Symptômes de thrombose des vaisseaux mésentériques intestinaux et son traitement

La thrombose intestinale est une affection aiguë caractérisée par le blocage d'artères ou de troncs veineux situés dans l'intestin ou le mésentère, des caillots sanguins et des embolies formées dans la grande circulation. En conséquence, des conditions mettant la vie en danger se développent: ischémie et infarctus intestinal. La pathologie est rare et son issue est principalement déterminée par le début du traitement. Plus le traitement est commencé tôt, principalement chirurgical, plus les chances d'obtenir un résultat favorable sont grandes.

Pourquoi la thrombose se développe-t-elle?

La maladie affecte généralement les personnes âgées de 50 à 60 ans. De même que les hommes et les femmes. Les maladies du système vasculaire, les maladies cardiaques et le sang conduisent à une thrombose mésentérique:

• athérosclérose, en particulier avec la défaite des artères de la circulation pulmonaire;
• malformations et anomalies cardiaques (congénitales, rhumatismales);
• crise cardiaque;
• l'hypertension;
• hypertension portale;
• inflammation des artères de la circulation sanguine et du cœur (endocardite, endartérite, septicémie).

La thrombose peut également devenir une complication de la période postopératoire après des interventions sur les organes abdominaux ou après une lésion traumatique des vaisseaux de la circulation pulmonaire. Une cause fréquente de blocage des vaisseaux mésentériques peut être une tumeur maligne, en particulier une désintégration et située dans le trajet des vaisseaux de la grande circulation.

La maladie se développe après le blocage de la lumière du vaisseau intestinal par un thrombus ou une embole en croissance (morceau de plaque de thrombus ou de cholestérol en migration détaché de la paroi artérielle de la circulation pulmonaire). Le lieu d'occlusion est généralement situé dans le tronc ou la ramification de l'artère mésentérique supérieure (une grande branche de la grande circulation). En raison du chevauchement du flux sanguin dans l'artère ou la veine, il se produit un long spasme réflexe dans le lit vasculaire du mésentère et de l'intestin. En conséquence, l'apport en oxygène et en nutriments à l'organe affecté est considérablement réduit. C’est la cause de la nécrose de la paroi intestinale et des ligaments qui soutiennent l’intestin, des ulcérations et des saignements. L’infarctus intestinal aigu se développe.

La mésotrombose peut être divisée par localisation en trois segments en fonction de la structure anatomique des vaisseaux mésentériques:

• Je complote - occlusion de l'intestin grêle, l'aveugle et la partie droite de l'épaisseur.
• Parcelle II - iléon, jéjunum, parfois caecum.
• III parcelle - l'iléon.

Au cours de son développement, la maladie passe par trois étapes:

1. Ischémie de l'intestin - manque court et réversible de circulation sanguine dans les vaisseaux. Manifesté par une douleur intense à l'abdomen, des vomissements de bile, des selles molles.
2. Infarctus de l'intestin - modifications irréversibles du petit ou du gros intestin, provoquant une intoxication du corps. Il se caractérise par la constipation, une douleur insupportable. Une tumeur molle se forme sous le nombril (symptôme de Mondor). Elle accumule du sang devant le site d’occlusion.
3. Péritonite - inflammation diffuse, violations multiples du flux sanguin dans la circulation systémique. Symptômes: douleur, vomissements incontrôlables, constipation ou diarrhée, basse pression jusqu'à l’effondrement, hyperthermie.

Signes cliniques de la maladie

La maladie se développe soudainement. Les principaux symptômes correspondent à l'état "d'abdomen aigu" et nécessitent un diagnostic différentiel approfondi:

• Symptôme de douleur La douleur est vive, crampes, migre. En raison d'une douleur intense, le patient doit adopter une position forcée (allongé sur le dos, les jambes tirées vers le ventre ou le genou avec le coude). Dans le même temps, l'abdomen au toucher est mou, non tendu, gonflé, la motilité intestinale n'est pas observée. Un symptôme positif de Shchetkin-Blumberg peut apparaître.
• Nausée, vomissements. Les masses émétiques ont des inclusions de particules sanglantes, de bile, fétides avec des excréments.
• Aux premiers stades de la maladie, on note un ténesme douloureux, une envie de déféquer, qui ne donnent aucun résultat, sans vider l'intestin. La diarrhée persiste plus tard et les selles contiennent du sang et du mucus. Une telle chaise peut interférer avec le diagnostic, comme cela est également caractéristique de la maladie la plus courante (dysenterie). Parfois, un mélange de sang est si abondant que la thrombose peut être confondue avec un saignement hémorroïdaire.
• Manifestations courantes d'occlusion intestinale aiguë: peau pâle, palpitations, fièvre (conséquence de l'apparition d'une nécrose de la paroi intestinale), évanouissement possible. Une augmentation de la pression artérielle est caractéristique, contrairement à la plupart des autres affections aiguës de l'abdomen, dans lesquelles la pression chute.

Diagnostic de thrombose

Les signes de thrombose intestinale ne sont pas spécifiques et ressemblent à de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. La plupart des patients entrent dans le service chirurgical avec une inflammation suspectée de l'appendice, du pancréas ou de la vésicule biliaire. Chez les femmes présentant de tels symptômes, la pathologie du champ gynécologique est exclue. Il est nécessaire d’examiner attentivement et rapidement le patient afin d’identifier les causes des symptômes, de poser le diagnostic correct et de commencer le traitement le plus rapidement possible.

• Test sanguin Dans l'analyse générale, les leucocytes sont fortement augmentés, la RSE est accélérée.
• Enquête radiographique et tomodensitométrie. La photo visualise les anses intestinales, leur dilatation, leur remplissage.
• Angiographie. Une étude avec contraste pour déterminer la perméabilité vasculaire.
• Coloscopie. Vous permet d'explorer le côlon avec un coloscope et d'identifier la cause de l'obstruction.
• Endoscopie Examen de l'estomac et de l'intestin grêle.
• Laparoscopie diagnostique ou laparotomie. Ouvrir la paroi abdominale pour examiner l'état des organes abdominaux.

Méthodes de traitement

La thrombose intestinale est une maladie grave qui menace le développement rapide de la mort. Sans traitement, le pronostic est mauvais. Plus tôt les vaisseaux mésentériques sont bloqués et si le diagnostic correct est posé, plus tôt le traitement approprié sera instauré. Ainsi, les chances de sauver des vies augmenteront considérablement. Il est important pour le patient de consulter rapidement un médecin en cas d'apparition de douleurs abdominales suspectes, en particulier s'il existe des facteurs de risque (athérosclérose, maladie cardiaque). Le transport du patient est effectué en position couchée.

Le traitement chirurgical est la principale méthode de traitement de la thrombose mésentérique. L'opération est réalisée sur des indications urgentes, sous anesthésie générale. En fonction de la durée de la maladie, du nombre de lésions vasculaires et intestinales, les types d'opérations suivants sont effectués:

• endartériectomie ou embolectomie;
• prothèses ou manœuvres d'artères ou de troncs veineux de l'intestin;
• résection de la section nécrotique de l'intestin.

La pharmacothérapie consiste en une administration intraveineuse d’anticoagulants (la prescription est faite conformément aux indicateurs de la coagulation du sang), d’agents antiplaquettaires et de thrombolytiques.

Prendre des analgésiques en cas de thrombose ne soulage pas la maladie. Même après l'utilisation de narcotiques analgésiques, le syndrome de la douleur n'est pas arrêté.

La thrombose intestinale est subdivisée en fonction des résultats après le traitement en types suivants:

• Compensé - récupération complète du flux sanguin après le traitement.
• Sous-compensé - rétablissement partiel du flux sanguin.
• Décompensé - manque de circulation sanguine, symptômes d'ischémie intestinale totale.

Sans chercher de soins médicaux, la thrombose des artères et des veines de l'intestin est la cause de la mort à 100%. Après une opération opportune, le pronostic pour le patient devient favorable.

Thrombose intestinale mésentérique

L'abdomen «aigu» est l'une des conditions les plus dangereuses qui nécessitent un examen médical immédiat et un traitement. Ses causes peuvent être différentes: attaque d'appendicite, intoxication, colique rénale ou hépatique, maladies gynécologiques. Cependant, il existe une autre raison qui peut provoquer des douleurs abdominales sévères et une détérioration de l'état général jusqu'à la mort du patient: thrombose mésentérique des vaisseaux intestinaux.

Pourquoi se développe le blocage des vaisseaux intestinaux?

Le mésentère est un cordon mésentérique, à l'aide duquel les organes sont attachés à la paroi abdominale postérieure. C'est à travers le mésentère que l'intestin est attaché au mur. À travers elle passent les vaisseaux dans l'intestin grêle, les terminaisons nerveuses, les ganglions lymphatiques mésentériques.

Dans de nombreux cas, les maladies vasculaires persistantes entraînent de graves troubles circulatoires et la formation de caillots sanguins dans la cavité - caillots sanguins de différentes tailles bloquant la lumière et privant de la nourriture de pans entiers de la paroi.

La thrombose est artérielle et veineuse. Il se développe dans les artères mésentériques supérieures et inférieures et la section supérieure souffre de colmatage de caillots sanguins plus souvent que la section inférieure.

La maladie vasculaire évolue au fil des années et se termine lorsque les patients atteignent l’âge ou le troisième âge. Il n’ya donc pas de jeunes parmi les patients chez qui une thrombose mésentérique a été diagnostiquée: cette maladie entre dans la catégorie des pathologies liées à l’âge.

Cœur et intestins: quel est le lien?

La thrombose des vaisseaux mésentériques est directement liée à la maladie cardiaque: cette affection est le plus souvent observée chez les patients présentant une fibrillation auriculaire à l’arrière-plan:

• cardiosclérose;
• anévrisme cardiaque;
• endocardite d'étiologies diverses.

Un infarctus du myocarde récent, dans lequel le muscle cardiaque est rompu, accompagné d'un saignement et de la formation d'un caillot sanguin au site de la lésion, peut également entraîner le développement d'une thrombose mésentérique.

Le fait est que les caillots sanguins peuvent «voyager» dans les artères et les veines du corps, en se séparant du site sanglant. Si un tel caillot se dépose quelque part dans les vaisseaux du mésentère et ne progresse pas plus loin avec le flux sanguin, ils se bouchent.

En conséquence, les parois vasculaires autour du thrombus perdent non seulement la nutrition nécessaire fournie par le sang en circulation, mais peuvent également mourir, ce qui entraîne souvent des conséquences extrêmement graves.

Autres causes de thrombose

Pratiquement toutes les maladies dans lesquelles un saignement interne est possible sont générées par la formation et la séparation de caillots sanguins. Il existe donc d'autres raisons pour le développement d'une thrombose mésentérique.

Ceux-ci comprennent:

• Infections intestinales graves;
• Hypertension portale avec stagnation du sang dans la veine porte;
• Blessures;
• Les tumeurs qui compriment les vaisseaux intestinaux.

Comment se manifeste la maladie

L'intensité des manifestations cliniques et des symptômes dépend de plusieurs facteurs:

• Place le blocage du navire;
• Le degré d'ischémie (saignement) de la région intestinale;
• Développement de la circulation sanguine autour de la zone touchée.

Donc, si la partie supérieure de l'artère mésentérique a été bloquée, l'intestin grêle et la partie droite de l'intestin épais sont complètement thrombosés.

L'occlusion (occlusion) de la partie médiane de l'artère entraîne une thrombose iléale et cæcale. Le développement du processus pathologique dans le segment inférieur de l'artère mésentérique affecte le côlon et le côlon sigmoïde.

La nécrose de l'intestin grêle devient une conséquence de la thrombose des veines porte et supérieure du mésentère.

Cliniquement, la maladie est divisée en trois étapes:

• Ischémie (avec exsanguination partielle des parois vasculaires et rétablissement ultérieur de la circulation sanguine);
• Crise cardiaque (avec symptômes d'intoxication et modifications des tissus de la cavité abdominale);
• Péritonite (stade d'augmentation de l'intoxication, troubles hémodynamiques et développement d'une inflammation péritonéale).

Symptômes de thrombose en phases

L'ischémie

La thrombose des vaisseaux mésentériques commence de façon aiguë:

• Douleur abdominale paroxystique ou persistante;
• Vomissements avec un mélange de bile dès le premier jour du début de la maladie;
• La diarrhée

Ces symptômes ressemblent beaucoup à ceux d'une intoxication alimentaire courante et l'appel du médecin est souvent retardé.

Crise cardiaque

Lorsque les vaisseaux mésentériques sous la pression du sang essayent de pousser une rupture de caillot sanguin, la phase d'une crise cardiaque commence.

La diarrhée est remplacée par la constipation, car des changements pathologiques profonds commencent au niveau des parois intestinales et du sang apparaît dans les selles. Habituellement, cela n'arrive pas souvent: pour les thromboses mésentériques, les saignements abondants ne sont pas caractéristiques.

Si du sang s'accumule dans les anses intestinales, un léger épaississement peut être ressenti chez les patients situés sous le nombril, ce qui en médecine s'appelle symptôme de Mondor.

La douleur dans l'abdomen est tellement insupportable qu'un choc se développe: les patients sont très agités, ils ne trouvent pas de place pour eux-mêmes, ils crient. On note la pâleur et la cyanose des lèvres. Parfois, la pression artérielle peut augmenter de 40 à 60 unités (avec thrombose de la partie supérieure de l'artère).

La rupture du vaisseau apporte un soulagement temporaire au patient: la personne se calme, l'intensité de la douleur étant sensiblement réduite, mais des vomissements et des troubles de la chaise persistent.

Dans le même temps, l'abdomen reste modérément gonflé et léger, sans aucun phénomène de péritonite caractéristique (protection musculaire et symptôme de Shchetkin). Le diagnostic de thrombose mésentérique des vaisseaux intestinaux est établi sur la base de données ultrasonores et de modifications du bilan sanguin, qui se traduisent par une forte augmentation du nombre de leucocytes: ce chiffre peut atteindre 40 • 109 / l. Dans les données de l'analyse générale du sang, un décalage de la formule leucocytaire vers la gauche et un nombre élevé d'ESR sont enregistrés.

Péritonite

Les symptômes de péritonite dans la thrombose des vaisseaux intestinaux se manifestent de manière très particulière: la tension des muscles de la paroi abdominale antérieure et le symptôme de Shchetkin sont retardés et le processus inflammatoire commence par le bas.

La parésie intestinale développée conduit à la cessation de la diarrhée et des gaz perdus.

Traitement et pronostic

Le traitement de la thrombose mésentérique ne peut être que chirurgical, même si la maladie peut être diagnostiquée au stade de la lésion ischémique d'une partie de la paroi intestinale.

En fonction des résultats de l'examen, le patient peut se voir proposer:

• Emboliectomie (ablation de thrombus);
• Chirurgie reconstructive de l'artère mésentérique supérieure avec implantation de son moignon dans l'aorte;
• Enlèvement d'une partie de l'intestin affecté par la gangrène.

La chirurgie combinée, y compris la résection de la section nécrotique de l'intestin et des plastiques, augmente considérablement les chances de survie des patients.

Malheureusement, la pathologie des vaisseaux intestinaux décrite dans l'article présente encore un très faible pourcentage de survie des patients, même après une intervention chirurgicale: trois quarts des patients décèdent au cours de la période postopératoire.

Un taux de mortalité aussi élevé est dû à la difficulté de diagnostiquer la maladie et à un recours trop tardif aux spécialistes pour l'hospitalisation et le traitement.

Postface

Les patients souffrant de maladies vasculaires et cardiaques pendant longtemps doivent être particulièrement attentifs à leur santé: la tendance à la formation de caillots sanguins et le danger de leur séparation augmentent considérablement le risque de complications graves et le risque de décès.

L’apparition de douleurs abdominales aiguës justifie un traitement immédiat par des spécialistes et, si nécessaire, une hospitalisation urgente avec traitement ultérieur.

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Thrombose des vaisseaux mésentériques: symptômes, traitement

En raison de processus pathologiques, les vaisseaux mésentériques peuvent se rétrécir, ce qui perturberait la circulation sanguine. Il ralentit, provoquant la stase du sang, s'épaississant progressivement et formant des caillots sanguins.

De plus, sous l'influence de facteurs négatifs, le sang lui-même peut se coaguler plus intensément, ce qui contribue également à la formation de caillots.

Bien que le caillot sanguin soit petit, il n’est pas considéré comme dangereux mais, quand il pousse tellement qu’il obstrue un vaisseau sanguin, il ya lieu de s’inquiéter.

De plus, un gros caillot peut se rompre sous l’influence du flux sanguin et migrer vers d’autres branches du système circulatoire. Le plus souvent, un caillot de sang est envoyé à l'artère pulmonaire, au cerveau ou au coeur, et le blocage de la lumière des vaisseaux qui nourrissent ces organes entraîne la mort.

Le plus souvent, la thrombose se produit dans les branches supérieures du réseau circulatoire du mésentère.

Les causes de thrombose sont les mêmes dans tous les cas et avec la défaite de tout vaisseau sanguin.

Premièrement, il peut s’agir de lésions mécaniques, allergiques ou infectieuses de la surface interne de la paroi vasculaire.

Deuxièmement, une coagulabilité sanguine élevée, résultant de maladies cardiovasculaires ou sous l'influence de facteurs négatifs, tels qu'une faible mobilité, un mode de vie statique et une écologie médiocre, peut affecter.

La cause la plus fréquente de thrombose, en particulier les vaisseaux mésentériques, est l’athérosclérose ou l’infarctus du myocarde.

La première maladie se caractérise par le dépôt de graisse et de cholestérol sous forme de plaque et de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, point de départ du développement de la thrombose. L’infarctus du myocarde est une affection causée par une altération de l’alimentation en sang du muscle cardiaque et par sa nécrose partielle. Ces deux conditions menacent directement la santé et la vie humaines.

En outre, une endocardite infectieuse peut affecter la survenue d'une pathologie. Il s’agit d’une maladie caractérisée par une inflammation de la membrane conjonctive du cœur, qui tapisse la surface interne de ses éléments. L'endocardite infectieuse peut entraîner des complications affectant d'autres systèmes et organes internes - le foie, les poumons, les vaisseaux sanguins, etc.

En outre, le risque de formation de caillots sanguins augmente après une intervention chirurgicale sur une partie du corps, ainsi que après une blessure grave ou une plaie. Des caillots sanguins peuvent se former dans les tumeurs malignes. Les personnes atteintes de troubles de la coagulation doivent faire particulièrement attention à ne pas provoquer de caillot sanguin.

Symptômes caractéristiques

Le diagnostic de la mésotrombose est une tâche assez difficile, car les symptômes peuvent indiquer de nombreuses pathologies liées au tractus gastro-intestinal. La défaite du mésentère est divisée en deux étapes: la première est réversible et dure 4 à 6 heures, après quoi vient la seconde, irréversible, c'est-à-dire que tous les changements survenus resteront après la fin de la maladie.

Un thrombus dans l’artère mésentérique se forme en une heure, de sorte que les symptômes sont soudains.

La thrombose des vaisseaux intestinaux commence par un changement de la couleur de la peau en une nuance pâle, parfois gris-vert. Quelque temps après, le patient développe des nausées et des vomissements, tandis que son odeur peut ressembler à celle de ses matières fécales. Si un caillot sanguin obstrue l'un des vaisseaux supérieurs des artères mésentériques, il peut y avoir des impuretés sanguines dans le vomi. La diarrhée est accompagnée de vomissements.

Au stade suivant, ces symptômes sont remplacés par la constipation, ce qui indique que l'intestin est affecté au niveau des couches profondes. Des impuretés sanguines peuvent également être présentes dans les masses fécales, mais elles sont insignifiantes. Pour cette maladie en général, une perte de sang abondante n’est pas caractéristique. Dans certains cas, un ralentissement marqué de la fréquence cardiaque et la présence d’un gonflement important dans la région du nombril peuvent être observés.

La thrombose des artères mésentériques est caractérisée par la présence d'une douleur aiguë qui, dans un premier temps, présente une localisation nette près du nombril, puis irradie ensuite vers les zones proches, par exemple dans le bas du dos. Peu à peu, la sensation douloureuse couvre tout l’abdomen et la région lombaire, rendant le processus de diagnostic encore plus compliqué.

Au stade final du processus aigu, il se produit une péritonite, c'est-à-dire une pénétration du contenu intestinal dans la cavité abdominale. Il s'agit d'une affection caractérisée par des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, une constipation et une rétention de gaz, une augmentation de la température locale, des sueurs froides et un état général grave. Ces symptômes parlent de processus pathologiques graves dans les intestins. Des soins d'urgence sont donc nécessaires.

Mesures de diagnostic

Même si le cas est urgent, un examen approfondi du patient est nécessaire pour un diagnostic précis. Comme les symptômes de la maladie ressemblent à bien des égards à d’autres pathologies, un diagnostic erroné est souvent posé. En particulier, la thrombose mésentérique est souvent confondue avec une appendicite aiguë.

Tout d’abord, le patient doit subir une numération globulaire complète, dans laquelle une numération leucocytaire élevée peut indiquer une thrombose. De plus, la radiographie peut être utilisée pour déterminer la perméabilité intestinale. L'angiographie donnera un résultat plus précis: la même radiographie, mais avec l'introduction préliminaire d'un agent de contraste dans l'artère pour augmenter la netteté de l'image.

Si nécessaire, une laparoscopie est effectuée pour déterminer l'emplacement de la lésion. Il s'agit d'une opération mini-invasive impliquant l'introduction à travers une petite incision dans la cavité abdominale d'un tube télescopique avec système de lentille (laparoscope). Grâce à la caméra, équipée de cet appareil, le médecin peut facilement déterminer la localisation du problème pour une résolution précise.

Méthodes de traitement

La thrombose intestinale mésentérique n’est traitée que par une intervention chirurgicale opportune; il n’existe aujourd’hui aucun médicament pouvant guérir cette maladie. S'il y a des symptômes caractéristiques de la lésion des vaisseaux sanguins du mésentère, une ambulance doit être appelée immédiatement, car plus tôt cela est fait, plus il est probable d'éviter une issue fatale.

Lorsque coordonné avec un agent d’ambulance, vous pouvez injecter activement au patient des antispasmodiques par voie intraveineuse ou intramusculaire disponibles pour soulager son état. Dans certains cas, cela permet même à la maladie d'être transférée à un stade moins grave, ce qui donne aux médecins un délai supplémentaire pour corriger la pathologie.

L'opération d'élimination du thrombus mésentérique est réalisée exclusivement sous anesthésie générale. Avant une intervention directe, le chirurgien doit palper les vaisseaux mésentériques et examiner les intestins du patient. De plus, il est nécessaire de déterminer la pulsation de ces artères, si nécessaire, pour produire une dissection du mésentère.

La chirurgie peut viser les résultats suivants:

• élimination des caillots sanguins;
• retrait de toute la région intestinale touchée;
• création artificielle de garanties (contournant le flux sanguin) au moyen de manœuvres;
• cathétérisme du vaisseau endommagé en vue de son expansion (angioplastie).

Le chirurgien choisit le mode opératoire nécessaire en fonction des résultats des tests, des caractéristiques individuelles du patient et du stade de développement de la pathologie. Après la procédure, des mesures prophylactiques et le déroulement de la prise de certains anticoagulants, en particulier l’héparine, sont prescrits.

Période de récupération

Après l'opération, le patient doit passer un certain temps à l'hôpital pour que le médecin traitant puisse observer librement la dynamique de son état. Après la sortie d'au moins deux semaines, toute activité physique est contre-indiquée, il est préférable de respecter le repos au lit.

Si vous ne respectez pas les recommandations du médecin, cela peut être compliqué par une infection pénétrant dans le corps par la plaie. Cela peut provoquer de la fièvre, du pus et d'autres symptômes caractéristiques. Plus le patient est âgé, plus il lui sera difficile de souffrir de la maladie et de l'opération et plus la période de rééducation sera longue.

Thrombose des vaisseaux mésentériques: symptômes, diagnostic et traitement

De cet article, vous apprendrez: les causes et les symptômes de la thrombose mésentérique, qu’il est dangereux. Méthodes de prévention et de traitement.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La thrombose des vaisseaux mésentériques est un blocage des vaisseaux du mésentère (mésentère) par un thrombus. Le mésentère est un ensemble de cordons mésentériques avec lesquels les organes abdominaux sont attachés à la paroi abdominale. C'est une condition très dangereuse.

Les artères et les veines traversant le mésentère sont responsables de la circulation sanguine des organes abdominaux, principalement des intestins. Et si un caillot sanguin obstrue l'artère ou la veine mésentérique, cela entraînera une grave perturbation des intestins et, si non traitée, la mort.

Traiter la thrombose mésentérique à l'aide d'une intervention chirurgicale. Le traitement est effectué par un chirurgien.

La maladie s'accompagne d'une mortalité très élevée en raison de son caractère transitoire et des difficultés de diagnostic.

Raisons

La thrombose mésentérique, comme toute autre maladie, est directement associée aux maladies cardiovasculaires et sanguines. Des caillots sanguins se forment lors d'insuffisance cardiaque, de processus inflammatoires dans les vaisseaux, après un infarctus du myocarde, d'arythmies, de cardiosclérose, d'anévrismes des septa cardiaques et de vaisseaux sanguins, d'inflammation du cœur.

Le risque de thrombose augmente avec:

• thrombophilie (prédisposition héréditaire à la formation de caillots sanguins);
• chirurgies et blessures;
• médicaments à long terme augmentant la viscosité du sang (médicaments anticancéreux, contraceptifs oraux);
• immobilisation prolongée du corps (chez les patients alités ou handicapés en fauteuil roulant, en position postopératoire);
• grossesse et post-partum;
• le diabète;
• l'obésité;
• fumer

Peu importe où se forme un caillot de sang, il peut bloquer toutes les artères et veines, y compris les mésentériques.

Le risque que le thrombus obstrue le vaisseau mésentérique augmente avec les maladies infectieuses graves de l'intestin et ses tumeurs.

Le navire est en coupe, à une échelle agrandie. La formation de thrombus dans l'athérosclérose

Symptômes et stades

La maladie se déroule en trois étapes:

1. L'ischémie Lorsque la lumière du vaisseau est réduite de 70% ou plus en raison d'un caillot de sang, une insuffisance de circulation sanguine dans l'intestin se développe.
2. Infarctus intestinal - la mort de la zone intestinale, qui a été fournie par le vaisseau affecté.
3. Péritonite - inflammation du péritoine, augmentation de l'intoxication du corps. Cette étape peut être fatale.

Symptômes de thrombose des vaisseaux mésentériques intestinaux:

La thrombose peut se dérouler très rapidement; par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, appelez une ambulance, car le patient a besoin d'une opération d'urgence. Les symptômes caractéristiques du stade 1 peuvent indiquer une appendicite, ainsi que des maladies gynécologiques aiguës. Ils nécessitent également une intervention chirurgicale urgente.

Diagnostics

Il est très important de distinguer la thrombose mésentérique des autres maladies de l'intestin (appendicite, ulcère duodénal perforé), ainsi que des maladies gynécologiques (par exemple, grossesse extra-utérine, rupture d'un kyste de l'ovaire).

Si les symptômes décrits dans la section précédente de l'article sont présents, l'ambulance emmène le patient au service de chirurgie.

Le diagnostic est effectué par le chirurgien. Il comprend la collecte de l'anamnèse et des symptômes présents à l'heure actuelle, un examen manuel du patient. Ensuite, prescrire un test sanguin, un coagulogramme (analyse de la coagulation du sang), une analyse d’urine, une échographie abdominale, une angiographie en urgence des vaisseaux de la cavité abdominale.

Si le diagnostic n'a pas été établi, la laparoscopie est utilisée - une méthode de diagnostic invasive. Les organes abdominaux sont examinés à l'aide d'un endoscope inséré dans une incision de la peau et de la paroi abdominale antérieure. La procédure est réalisée sous anesthésie.

Angiographie des vaisseaux abdominaux. La flèche indique l'emplacement de la thrombose de l'artère mésentérique inférieure.

Traitement et pronostic

La thrombose intestinale mésentérique est traitée par une chirurgie d’urgence.

Il est réalisé en plusieurs étapes:

1. Commencez par retirer le caillot de sang qui a provoqué une violation de la circulation sanguine.
2. Reconstruisez ensuite le navire affecté.
3. Si l'opération est effectuée non pas sur 1 mais sur 2 stades de la maladie et que la zone d'infarctus intestinal est étendue, la partie morte de l'organe est retirée. Au stade 3, si vous avez développé un processus inflammatoire puissant, le lavage abdominal est effectué.

L'évolution de la maladie dépend du stade auquel elle a été identifiée et a commencé à être traitée, ainsi que de l'exactitude du diagnostic.

Aux stades 2 et 3 de la maladie avec infarctus intestinal, même après une intervention chirurgicale réussie, environ 70% des patients décèdent. Cela peut être dû à l'intoxication du corps par le processus inflammatoire, à la gravité de l'opération, ainsi qu'à la maladie sous-jacente qui a provoqué la thrombose. Au stade 1 de la maladie, si vous retirez un caillot de sang avant la nécrose de la section intestinale, le taux de survie est beaucoup plus élevé.

Par conséquent, ne faites pas suivre le traitement au médecin en cas de douleur à l'abdomen.

Chirurgie pour enlever la nécrose de l'intestin. Anastamoz - une connexion spéciale "sections de la chaîne"

Prévention

Il vaut mieux prévenir la thrombose des vaisseaux mésentériques que de la traiter. Avec des mesures préventives, vous sauvez littéralement la vie.

Si vous souffrez de maladies cardio-vasculaires ou si vos proches parents sont sujets aux caillots de sang, portez une attention particulière à la prévention de la thrombose.

• Tout d’abord, éliminez tous les autres facteurs de risque (surcharge pondérale, tabagisme, sédentarité, contraceptifs oraux). Il est temps de traiter les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. En cas de diabète, suivez toutes les recommandations du médecin concernant le traitement.
• Si vous courez un risque de formation de caillots sanguins (souffrez de maladies cardiovasculaires, de diabète, de sédentarité pour des raisons de santé, de surpoids en raison de troubles métaboliques dont vous ne pouvez pas vous débarrasser pour le moment), faites un don de sang tous les six mois. sur un coagulogramme. Cela est nécessaire pour détecter les troubles de la coagulation. Si le risque de formation de caillots sanguins augmente, des anticoagulants vous seront administrés et vous évitent les caillots sanguins.
• Traitez votre maladie intestinale à temps. Si vous avez une tumeur, ne serrez pas avec son retrait. En cas de prise de médicaments anticancéreux, effectuez périodiquement un test sanguin de coagulation et prenez les agents antiplaquettaires prescrits par votre médecin ou les anticoagulants.
• Si vous avez subi une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux, suivez toutes les recommandations du médecin au cours de la période postopératoire. Après une analyse sanguine, s'il y a des indications, le chirurgien traitant peut vous prescrire un médicament pour prévenir les caillots sanguins. Commencez à déménager dès que possible. Allez plus si le médecin le permet. L'activité aidera à prévenir non seulement la stase sanguine (ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins), mais également la formation d'adhérences postopératoires, pouvant entraîner des complications à l'avenir.
• Après toute intervention chirurgicale sur les vaisseaux (et pas seulement sur les vaisseaux de la cavité abdominale) et sur le cœur, prenez des anticoagulants ou des agents antiplaquettaires prescrits par un médecin.

Remèdes populaires pour la prévention des caillots sanguins

N'essayez pas de remplacer les médicaments par des remèdes populaires, car l'absence de traitement médical prescrit par un médecin peut entraîner la formation de caillots sanguins et des conséquences graves. En outre, les remèdes populaires peuvent avoir des contre-indications, aussi, avant de prendre conseil, consultez un médecin, un cardiologue et un gastro-entérologue.

Thrombose du traitement des vaisseaux mésentériques

La thrombose intestinale mésentérique est considérée comme la pathologie des personnes âgées. L'âge moyen des patients est de 70 ans. Les victimes sont souvent des femmes. Compte tenu de l'âge du patient, la complexité provient non seulement du diagnostic, mais aussi de la tactique du traitement. Qu'est-ce que vous devez savoir sur la maladie?

Approvisionnement en sang aux intestins

L'intestin fait partie du système digestif, dont la fonction est de:

• digérer les aliments;
• absorption des bienfaits et des nutriments;
• formation du système immunitaire;
• production d'hormones.

Selon les statistiques médicales, les maladies intestinales occupent la première place parmi les maladies gastro-intestinales. Y compris assez souvent une thrombose veineuse profonde. Le tronc cœliaque et l'artère mésentérique supérieure fournissent du sang au petit intestin, tandis que le gros intestin provient des artères mésentériques inférieures et supérieures. Si le débit sanguin est perturbé, une ischémie se développe.

Les artères et les veines traversant le mésentère sont responsables de la circulation sanguine des organes abdominaux, principalement des intestins.

Pourquoi le flux sanguin artériel primaire est-il interrompu?

Les maladies vasculaires sont causées par une violation de la circulation artérielle ou veineuse. Si le flux de sang artériel est interrompu, les tissus ne reçoivent plus suffisamment d'oxygène et d'éléments bénéfiques. Cela mène à leur mort. L'obstruction artérielle peut se développer progressivement ou de manière aiguë.

Le courant aigu est le plus dangereux. La thrombose mésentérique aiguë est une pathologie dangereuse à laquelle le chirurgien fait face dans l’exercice de sa profession. Cela conduit à une nécrose tissulaire étendue.

En outre, il existe des symptômes désagréables:

• la douleur
• teinte marbrée;
• paresthésie;
• perte de sensation.

Au cours de l'évolution chronique, le diamètre de l'artère diminue progressivement. Différents vaisseaux sont touchés: mésentérique, carotidien, rénal, coronaire. L'intensité des symptômes dépend du degré d'altération du flux sanguin.

La thrombose des vaisseaux mésentériques peut se développer dans le contexte des troubles et maladies suivants:

• Le syndrome de Raynaud;
• insuffisance artérielle;
• blocage des navires avec des particules étrangères;
• occlusion vasculaire avec des caillots sanguins;
• athérosclérose oblitérante ou endartérite.

La thrombose des vaisseaux mésentériques est un blocage des vaisseaux du mésentère (mésentère) par un thrombus.

Recouvrement secondaire des artères mésentériques

L'obstruction artérielle peut être causée par des pathologies telles que:

1. Sténose athéroscléreuse. Lorsque l'artère se rétrécit, les vaisseaux mésentériques sont obstrués. Un indicateur critique est le rétrécissement de la lumière de 2/3. Lorsque la lumière est complètement fermée, une nécrose des tissus se développe.
2. Les tumeurs. De plus en plus grande, la tumeur serre l'artère et perturbe ainsi le processus de circulation sanguine.
3. Insuffisance cardiaque. Avec une diminution fréquente et marquée de la pression artérielle, une insuffisance cardiaque se développe.
4. Opérations sur l'aorte. Pendant l'opération, le chirurgien retire le caillot de sang. Le sang traverse rapidement les artères en contournant les artères mésentériques. Cela stimule le développement de thromboses multiples avec nécrose et infarctus intestinal.

Malgré le fait qui a provoqué le blocage, le résultat de l'état pathologique est toujours le même - l'ischémie.

Formes d'ischémie

En médecine, l'ischémie intestinale est divisée en aiguë et chronique. Trois stades de développement sont caractéristiques de la forme aiguë:

1. Compensé. Cette étape est considérée comme la plus facile. Avec le traitement opportun commencé, la circulation sanguine est complètement rétablie.
2. Sous-compensé. Approvisionnement en sang par le flux sanguin collatéral.
3. Absolue C'est une forme grave. Si le temps ne rétablit pas le flux sanguin, alors vient la gangrène de l'intestin.

La forme chronique se caractérise par une compression progressive du mésentère de l'intestin. L'ischémie est cachée. Le sang coule à travers les collatéraux.

La thrombose mésentérique, comme toute autre maladie, est directement associée aux maladies cardiovasculaires et sanguines.

Manifestations cliniques de la thrombose intestinale

Un caillot de sang peut se former non seulement dans le mésentère, mais également dans les sections du rectum. Les symptômes de la thrombose sont les suivants:

• une douleur aiguë dans l'abdomen, qui est aggravée après avoir mangé;
• selles molles ou constipation;
• des nausées;
• vomissements;
• sang dans les selles;
• flatulences;
• bouche sèche;
• peau pâle;
• saute la pression artérielle;
• des vertiges.

Avec l'apparition de ces signes, il est impossible de retarder. Compter sur un résultat favorable n'est possible qu'avec un accès rapide à un médecin. Il est interdit de se soigner soi-même, cela ne fera qu'aggraver la situation.

La pathologie se développe par étapes:

1. La première étape. A ce stade, l'organe endommagé doit encore être réparé. Les symptômes sont caractérisés par une douleur paroxystique dans le nombril, des vomissements de la bile, une diarrhée.
2. La deuxième étape. Les changements pathologiques mènent à un empoisonnement du corps. Les selles liquides sont remplacées par la constipation. Les parois intestinales sont progressivement détruites. La douleur s'intensifie. Pour soulager le syndrome de la douleur ne peut pas les analgésiques et les narcotiques.
3. La troisième étape est considérée comme la plus difficile. En raison de l'accumulation de matières fécales empoisonne le corps avec des toxines. Une distension abdominale, des nausées et des vomissements apparaissent. La paralysie se développe dans le segment intestinal affecté. Les symptômes comprennent une pression artérielle basse et une température corporelle élevée. Sans traitement, la maladie est fatale.

Bouffées de chaleur ou douleurs abdominales persistantes, diarrhée, vomissements avec contenu biliaire

Diagnostic de la mésotrombose

Le diagnostic de la thrombose des vaisseaux mésentériques comprend:

• prise d'histoire;
• formule sanguine générale et détaillée;
• Radiographie;
• laparoscopie;
• laparotomie;
• Scanner;
• angiographie vasculaire;
• coloscopie;
• endoscopie.

Sur la base des données obtenues, le médecin établit un diagnostic et prescrit le traitement approprié.

Seule méthode radicale qui ne peut être reportée.

Le traitement conservateur est effectué au stade où la maladie ne progresse pas. Les médecins prescrivent des injections spéciales et des inhalations pour fluidifier le sang («héparine»). L'utilisation d'anticoagulants, de thrombolytiques et d'agents antiplaquettaires est obligatoire.

Si le patient a tourné trop tard, alors la seule chance d'avoir un résultat favorable est la chirurgie. Une telle méthode radicale est mise en œuvre dans le cas de l’inefficacité du traitement médicamenteux.

Thrombose intestinale mésentérique traitée par chirurgie d'urgence.

Afin de rétablir le flux sanguin, une intervention chirurgicale sur le vaisseau mésentérique est possible - endartériectomie, résection avec prothèses de la région lésée, création d'une nouvelle anastomose avec l'aorte abdominale. S'il n'est pas possible de restaurer la vitalité de l'intestin, le médecin enlèvera la partie endommagée du tissu intestinal au cours de l'opération et assemblera les parties saines entre elles.

Après la chirurgie, on prescrit des médicaments au patient en tant que traitement adjuvant.

Pendant la rééducation, il est recommandé:

• éliminer l'haltérophilie et la baignade;
• suivre un régime;
• mener une thérapie physique;
• maintenir l'hygiène;
• subir un examen opportun par un médecin.

Thrombose de la veine mésentérique et trouble du flux sanguin mixte

Une déficience aiguë du flux sanguin se développe souvent en raison du blocage des vaisseaux veineux, qui capture toute une partie du mésentère. Cette pathologie est due à une augmentation de la coagulation sanguine et à une altération de l'hémodynamique centrale et périphérique.

Lorsque les vaisseaux veineux obstrués sont notés:

1. La diarrhée Dans les selles apparaissent du mucus et du sang rouge.
2. Sensations de douleur. La douleur est sourde, mais après avoir mangé, elle devient aiguë et se situe sous le nombril.
3. Inflammation du péritoine. L'estomac est distendu, il y a des vomissements et des nausées. Le péristaltisme n'est pas. De plus, la température corporelle du patient augmente, la respiration devient intermittente, le rythme cardiaque ralentit. Dans les cas graves, le délire et la confusion sont possibles.

Lorsque les veines sont obstruées, le pronostic est favorable pour la personne en l'absence de lésion totale et l'intestin continue à être alimenté en sang artériel.

Dans la pratique médicale, il arrive rarement que, dans une partie de l’intestin, un blocage du vaisseau veineux soit diagnostiqué, et dans l’autre - artériel.

Les avis

«Mon père (68 ans) avait très mal à l'estomac. Le diagnostic de "stade d'ischémie intestinale 2". Il n'y avait qu'un moyen de sortir - c'est une opération. Tout s'est bien passé. Maintenant, mon père est en cure de désintoxication.

«J'ai une situation similaire. Ma mère avait le même diagnostic. Le résultat est une opération. Tout s'est passé sans complications, mais la période de réadaptation a été difficile.

Comment la thrombose des vaisseaux mésentériques apparaît-elle et est-elle traitée?

La thrombose des vaisseaux mésentériques est une affection dans laquelle le canal artériel ou veineux de l'intestin est obstrué en raison de l'atteinte de celui-ci ou de la formation d'un caillot de sang. L'occlusion partielle ou complète de la lumière d'un vaisseau avec thrombus perturbe la circulation sanguine dans cet organe, ce que l'on appelle l'ischémie se développe.

Si le blocage des veines ou des artères n'est pas résolu, un état pathologique apparaît - l'infarctus intestinal, qui nécessite une résection d'organe. Mais parfois, même une chirurgie ne peut pas toujours sauver la vie du patient.

Lire dans cet article.

Thrombose de la veine mésentérique (mésentérique)

La thrombose veineuse peut survenir de manière aiguë ou avoir une évolution subaiguë ou chronique. Auparavant, cette pathologie était considérée comme la principale cause d'ischémie. Néanmoins, au cours des dernières décennies, la proportion de thrombose artérielle intestinale identifiée a considérablement augmenté. Ceci est associé à l'introduction généralisée de nouvelles méthodes de recherche plus informatives, qui ont amélioré le diagnostic différentiel de la thrombose des vaisseaux mésentériques.

Les trois veines (mésentérique supérieure et inférieure et splénique) acheminent vers le foie du sang riche en nutriments provenant de différentes parties de l'intestin. Un thrombus formé dans l'une de ces veines bloque le flux sanguin, ce qui peut entraîner des lésions tissulaires et la mort. Les manifestations cliniques dépendent en grande partie du site du blocage - dans lequel une partie de l'ischémie intestinale s'est produite.

Les symptômes

Les principaux signes de thrombose veineuse intestinale sont généralement des douleurs abdominales (surtout après avoir mangé), des ballonnements et de la diarrhée. Les symptômes suivants peuvent également apparaître: vomissements, fièvre, selles sanglantes.

Dès que le patient commence à suspecter une thrombose des vaisseaux mésentériques, dont la clinique est généralement aiguë, vous devez immédiatement consulter un médecin. Tout retard dans le traitement peut entraîner de graves complications, à savoir l'apparition d'une péritonite, parfois fatale.

Raisons

L'œdème du mésentère, qui peut survenir avec diverses pathologies du tractus gastro-intestinal, contribue à la formation de caillots sanguins dans les veines.
Le mésentère est une duplication du péritoine par lequel l'intestin est attaché à la paroi arrière de l'abdomen, où se trouvent les artères et les veines de cet organe. Un œdème mésentérique survient le plus souvent dans les cas suivants:

• traumatisme à la cavité abdominale;
• les maladies infectieuses des organes abdominaux, telles que l'appendicite, la colite, la diverticulite;
• maladie intestinale auto-immune (colite ulcéreuse et maladie de Crohn);
• pancréatite chronique et aiguë - inflammation du pancréas;
• cirrhose du foie, dystrophie graisseuse de cet organe;
• traitement hormonal substitutif ou pilule contraceptive;
• tabagisme excessif;
• certains cancers des organes digestifs.

Diagnostics

La thrombose des vaisseaux mésentériques, diagnostiquée sur la base de symptômes aigus de l’abdomen et à l’aide de méthodes d’imagerie médicale, comporte un risque énorme pour la vie d’une personne. Le scanner le plus couramment utilisé (tomographie par ordinateur), ainsi que l’échographie ou l’IRM (imagerie par résonance magnétique).

L'angiographie mésentérique est un examen aux rayons X, considéré comme la méthode la plus informative, qui, avec un pourcentage de probabilité élevé, permet de déterminer la localisation d'un thrombus.

Traitement

Les anticoagulants (anticoagulants) constituent le traitement principal de cette pathologie. Si un patient a un problème de coagulation sanguine, par exemple une thrombophilie, il devra prendre des anticoagulants à tout moment pour que la thrombose veineuse des vaisseaux mésentériques réapparaisse.

Parfois, un médicament qui «dissout» un caillot sanguin peut être administré directement sur le site du blocage des vaisseaux sanguins. Une procédure appelée thrombolyse est utilisée à cet effet lorsqu'un médicament est appliqué sur un caillot sanguin à l'aide d'un tube flexible (cathéter) inséré directement dans la veine. En outre, un caillot de sang est enlevé chirurgicalement.

Regardez la vidéo sur la thrombose mésentérique:

Thrombose de l'artère mésentérique

Un caillot de sang pénètre dans les artères intestinales à la suite d'un embole. Un fragment détaché d'un caillot de sang, qui se formait à l'origine dans le cœur ou dans le vaisseau lui-même, avançant avec un flux de sang, se coince dans un endroit étroit et obstrue la lumière de l'artère.

Facteurs de risque

Les conditions dans lesquelles il existe une tendance accrue à la thromboembolie dans le lit artériel sont considérées comme des facteurs de risque de cette pathologie:

• âge avancé;
• fumer;
• thrombophilie: anticorps antiphospholipides, etc.
• troubles valvulaires / cardiaques: valves artificielles, fibrillation auriculaire, anévrisme ventriculaire.

Les symptômes

L’occlusion soudaine des artères mésentériques est généralement accompagnée de l’apparition de la clinique dite de l’abdomen dite aiguë. Les symptômes suivants se produisent généralement:

• douleur abdominale grave;
• ses ballonnements et son sentiment de débordement;
• la diarrhée;
• des nausées;
• vomissements;
• forte fièvre

Diagnostics

Si un médecin soupçonne un thrombus de bloquer les artères de l'intestin, on soupçonne une thrombose des vaisseaux mésentériques, il peut prescrire de telles méthodes de recherche:

• Scanner des organes abdominaux;
• échographie;
• imagerie par résonance magnétique;
• MRA (angiographie par résonance magnétique);
• artériographie des vaisseaux abdominaux.

Traitement

La thrombose des artères mésentériques est une affection nécessitant des soins médicaux d'urgence. Elle peut être comparée en termes d'urgence à un infarctus du myocarde ou à un accident vasculaire cérébral. Si le traitement est démarré aux stades initiaux du processus pathologique de l'intestin, les statistiques de mortalité ne dépassent pas 30%. En cas d’initiation du traitement 8 heures après l’apparition des symptômes de la maladie, chaque heure de retard entraînant une augmentation exponentielle du taux de mortalité.

Chaque patient chez qui une thrombose aiguë des artères intestinales est soupçonnée, en règle générale, se trouvant toujours au stade de la réussite des procédures de diagnostic, reçoit un traitement conforme aux principes du traitement intensif.

Afin de stabiliser l'hémodynamique, de grandes quantités de liquide sont injectées par voie intraveineuse (le patient est constamment sous perfusion), des anticoagulants sont prescrits (il s'agit généralement d'héparine) et un traitement antibactérien est également effectué (antibiotiques, par exemple, céphalosparines + métronidazole).

Le traitement ultérieur de la thrombose des vaisseaux mésentériques dépend en grande partie de l’état du patient et des résultats du diagnostic. Une fois que l'emplacement de l'occlusion a été déterminé (c'est-à-dire où le thrombus est situé dans l'artère), les techniques de retrait suivantes peuvent être applicables:

• • Procédures endovasculaires: thrombectomie intraluminale transfémorale - un gros caillot sanguin de l'artère mésentérique est retiré à l'aide d'un cathéter inséré dans l'artère fémorale;
    -administration intra-artérielle de médicaments (papavérine, héparine);
  • Traitement chirurgical: une intervention chirurgicale immédiate est réalisée lorsqu’une occlusion majeure est diagnostiquée (une grande partie de l’intestin est déconnectée de l’approvisionnement en sang), la procédure endoscopique a échoué, une clinique pour la péritonite est apparue (inflammation du péritoine).

En règle générale, une telle opération est effectuée par deux équipes de chirurgiens - vasculaire (élimine un caillot sanguin) et abdominale (réséqué la partie affectée de l'intestin et impose une anastomose).

Après la sortie de l'hôpital, les anticoagulants sont généralement prescrits pour prévenir d'autres caillots sanguins.

La thrombose aiguë des vaisseaux mésentériques des veines et des artères entraîne une ischémie intestinale soudaine qui, si vous ne commencez pas le traitement à temps, se termine par une crise cardiaque de cet organe. La mortalité dans cette situation peut atteindre 40 à 70%. Une demande d'aide médicale en temps voulu (quelques heures après l'apparition des symptômes) améliore considérablement le pronostic défavorable de cette maladie.

L'infarctus intestinal peut survenir chez les moins de 30 ans et chez les personnes âgées. Les signes et symptômes sont non spécifiques, les causes ne sont pas entièrement comprises. Y a-t-il un infarctus du côlon?

Les saignements de l'anus effrayeront même les plus calmes. La thrombophlébite des veines et des nœuds hémorroïdaires est une maladie qui ne fait que rajeunir. Comment identifier et traiter les thrombophlébites des veines de l'anus?

L’infarctus du myocarde abdominal est semblable aux problèmes gastro-intestinaux courants. Il est important de comprendre les symptômes et les méthodes de diagnostic afin de ne pas manquer les minutes pour s'échapper.

La thrombose veineuse profonde représente souvent une menace sérieuse pour la vie. La thrombose aiguë nécessite un traitement immédiat. Les symptômes sur les membres inférieurs, en particulier les jambes, ne peuvent pas être diagnostiqués immédiatement. Une opération n'est également pas toujours nécessaire.

De préférence, une thrombose iléo-fémorale peut survenir suite à une exposition prolongée dans une position. Symptômes - cyanose, veines distendues, engourdissements des jambes, etc. Le diagnostic repose sur une échographie, un scanner. Le traitement de la thrombose veineuse aiguë commence par l’installation de filtres à cava et d’agents éclaircissants.

La formation d'un caillot sanguin n'est pas rare. Cependant, il peut provoquer une thrombose cérébrale ou une embolie des artères cérébrales. Quels signes existent? Comment détecter une thrombose cérébrale, une embolie cérébrale?

Il existe encore certaines maladies non résolues en médecine, dont l’embolie graisseuse. Cela peut se produire avec des fractures, des amputations, des manifestations pulmonaires, des capillaires rénaux. Qu'est-ce qu'un syndrome? Comment est-il traité? Quelles mesures préventives existent?

Une thrombose du sinus cérébral ou des veines des méninges peut survenir spontanément. Les symptômes aideront à rechercher rapidement de l'aide et un traitement.

Un changement de la veine de l'abdomen peut être à la fois un signal alarmant et un phénomène complètement naturel. Par exemple, chez les athlètes, l'expansion ou le gonflement peut se produire pendant l'entraînement. Si vous êtes enceinte, vous devriez consulter un médecin. Les raisons pour les femmes, les hommes et les enfants sont différentes: si cela fait mal, ils doivent consulter un médecin.