Causes, types, symptômes et traitement de l'arythmie cardiaque

Dans cet article, vous apprendrez quelles pathologies sont appelées arythmies cardiaques, mécanismes les plus courants de leur développement. Quelles formes d'arythmie menacent la vie? Causes des arythmies cardiaques, symptômes et traitement. Projections pour la récupération.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'arythmie cardiaque fait référence à des modifications de la fréquence, de la rythmicité des contractions et de la conductivité bioélectrique du cœur, ainsi qu'à des perturbations de la séquence entre contractions auriculaire et ventriculaire.

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Qu'est-ce qui se passe en pathologie? Le complexe conducteur du cœur est un système de nœuds et de faisceaux conducteurs capables de générer et de transmettre des impulsions bioélectriques qui entraînent la contraction des cellules du myocarde à un certain taux. Le rythme de travail définit le nœud sinusal situé dans l'oreillette droite (normalement entre 60 et 80 mouvements contractiles du cœur par minute); l'impulsion se propage d'abord vers les oreillettes, puis vers les ventricules, les amenant à se réduire rythmiquement en poussant le sang dans le système vasculaire.

Pour diverses raisons (maladies cardiovasculaires, troubles métaboliques, pathologies congénitales), la séquence de formation et de conduction des impulsions le long du myocarde est perturbée. En conséquence, développe:

• rythme cardiaque accéléré (tachycardie);
• rythme cardiaque lent (bradycardie);
• excitation et contraction non coordonnées des ventricules et des oreillettes (fibrillation et scintillement, blocage transversal);
• contractions prématurées du cœur (extrasystole).

Ces nombreuses formes de pathologies sont regroupées sous l'appellation générale "arythmies cardiaques".

Une partie des arythmies cardiaques ne met pas la vie en danger, ne complique pas le cours de la maladie sous-jacente (extrasystoles jusqu’à 5 pièces par minute, blocage transversal de 1 degré).

D'autres formes (tachycardie ventriculaire paroxystique, fibrillation ventriculaire, blocage transversal complet) sont très dangereuses: après leur apparition, le pronostic de récupération se détériore considérablement. De telles arythmies peuvent à tout moment entraîner un arrêt cardiaque (dans 10 à 15% des cas au cours des 5 prochaines années).

Lorsqu'une forme d'arythmie non menaçante (une extrasystole fonctionnelle rare) se développe sur fond de raisons pouvant être éliminées (intoxication alcoolique, nicotine, dépendance à une quantité excessive de café, stress nerveux), elle peut être complètement guérie.

La plupart des troubles du rythme résultent de modifications organiques profondes du myocarde (régénération ou remplacement des cellules du muscle cardiaque par du tissu conjonctif). Il est tout à fait impossible de les guérir, la pharmacothérapie ou les méthodes chirurgicales ne permettent que de stabiliser la pathologie et d’améliorer le pronostic.

Une arythmie cardiaque menaçant le pronostic vital - de quoi s'agit-il? La raison pour les examens réguliers, la surveillance et le traitement par un cardiologue.

Les mécanismes les plus courants pour le développement de l'arythmie

Toute forme d’arythmie repose sur plusieurs mécanismes caractéristiques des troubles de la conduction et de la contractilité du myocarde:

1. Faiblesse du noeud sinusal situé dans l'oreillette droite. L'impulsion générée par lui n'est pas assez puissante ou la conductivité de l'impulsion est perturbée à la sortie, ce qui entraîne l'apparition de tachycardies et de bradycardies stables.
2. Blocage auriculo-ventriculaire dû à une impulsion altérée du nœud sinusal vers l'atrioventricule (situé entre les oreillettes et les ventricules). En conséquence, le myocarde ventriculaire est stimulé par intermittence (blocage de 1 et 2 degrés) ou forcé à générer des impulsions bioélectriques de manière indépendante (avec blocage complet). C'est ainsi que se développent les contractions non synchrone des ventricules et des oreillettes (tachycardies ventriculaires paroxystiques, fibrillation auriculaire et ventricules).
3. Circulation d'une impulsion bioélectrique sur une partie limitée de l'oreillette ou des ventricules, permettant une contraction inégale et chaotique des cardiomyocytes (cellules du myocarde) dans un foyer excité (tachycardie supraventriculaire et ventriculaire).

Des arythmies peuvent se former sous l'influence d'anomalies congénitales, à la suite desquelles d'autres voies de conduction impulsionnelle dans le myocarde apparaissent (déséquilibres métaboliques en sodium et en potassium dans les cardiomyocytes).

Selon la localisation des foyers pathologiques d'excitabilité et d'arythmies de conduction sont divisés en:

L'arythmie cardiaque - qu'est-ce que c'est et comment traiter?

Arythmies du coeur - violations de la fréquence, du rythme et de la séquence des contractions du coeur. Ils peuvent survenir avec des modifications structurelles du système de conduction dans les maladies du cœur et (ou) sous l’influence de troubles végétatifs, endocriniens, électrolytiques et autres troubles métaboliques, avec intoxication et certains effets médicinaux.

Souvent, même avec des modifications structurelles marquées du myocarde, l’arythmie est causée en partie ou principalement par des troubles métaboliques.

L'arythmie cardiaque qu'est-ce que c'est et comment traiter? Normalement, le cœur se contracte à intervalles réguliers à une fréquence de 60 à 90 battements par minute. En fonction des besoins du corps, il peut soit ralentir son travail, soit accélérer le nombre de coupes en une minute. Par définition, l'OMS, l'arythmie est tout rythme cardiaque différent du rythme sinusal normal.

Raisons

Pourquoi l'arythmie cardiaque se produit-elle et qu'est-ce que c'est? Les causes de l'arythmie peuvent être des troubles fonctionnels de la régulation nerveuse ou des modifications anatomiques. Les arythmies cardiaques sont souvent le symptôme d’une maladie.

Parmi les pathologies du système cardiovasculaire, les troubles suivants sont accompagnés d'arythmie:

• cardiopathie ischémique due à des modifications de la structure du myocarde et à l’expansion des cavités;
• myocardite due à une altération de la stabilité électrique du cœur;
• malformations cardiaques dues à une charge accrue sur les cellules musculaires;
• les blessures et les interventions chirurgicales sur le cœur entraînent des dommages directs aux voies de pénétration.

Les principaux facteurs à l'origine du développement de l'arythmie sont les suivants:

• dépendance aux boissons énergisantes et contenant de la caféine;
• consommation excessive d'alcool et tabagisme;
• stress et dépression;
• exercice excessif;
• troubles métaboliques;
• des pathologies cardiaques telles que des malformations, une maladie ischémique, une myocardite, une hypertension et d'autres conditions;
• perturbation du travail et maladie de la thyroïde;
• processus infectieux et infections fongiques;
• les conditions de la ménopause;
• maladies du cerveau.

L'arythmie idiopathique fait référence à une condition dans laquelle, après un examen approfondi du patient, les causes ne sont pas précisées.

Classification

En fonction de la fréquence cardiaque, on distingue les types d’arythmie suivants:

1. Tachycardie sinusale. Le nœud sinusal est à la base de la formation d’impulsions électriques dans le myocarde. Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque dépasse 90 battements par minute. Il est ressenti par une personne comme un battement de coeur.
2. Arythmie sinusale. Ceci est une alternance anormale de battement de coeur. Ce type d'arythmie survient généralement chez les enfants et les adolescents. Cela peut être fonctionnel et lié à la respiration. Lors de l'inhalation, les contractions du cœur deviennent plus fréquentes et, lors de l'expiration, elles deviennent moins fréquentes.
3. Bradycardie sinusale. Il se caractérise par une diminution de la fréquence cardiaque à 55 battements par minute ou moins. On peut l'observer chez des personnes en bonne santé, physiquement entraînées, au repos, dans un rêve.
4. Fibrillation auriculaire paroxystique. Dans ce cas, parler de palpitations cardiaques avec le bon rythme. La fréquence des contractions au cours d'une attaque atteint 240 battements par minute, provoque un état de faiblesse, une transpiration accrue, une pâleur et une faiblesse. La raison de cette affection réside dans l'apparition d'impulsions supplémentaires dans les oreillettes, ce qui réduit considérablement les périodes de repos du muscle cardiaque.
5. Tachycardie paroxystique. C'est le rythme correct, mais fréquent du coeur. La fréquence cardiaque dans le même temps varie de 140 à 240 battements par minute. Cela commence et disparaît soudainement.
6. Extrasystole. C'est une contraction prématurée (extraordinaire) du muscle cardiaque. Les sensations avec ce type d'arythmie peuvent être une impulsion stimulée dans la région du cœur ou une décoloration.

En fonction de la gravité et de la gravité des arythmies cardiaques, le schéma thérapeutique est déterminé.

Symptômes de l'arythmie cardiaque

Dans le cas d'arythmie cardiaque, les symptômes peuvent être très divers et sont déterminés par la fréquence et le rythme des contractions cardiaques, leur effet sur l'hémodynamique intracardiaque, cérébrale et rénale, ainsi que sur la fonction myocardique du ventricule gauche.

Les principaux signes d'arythmie sont le rythme cardiaque ou le sentiment d'interruptions qui s'estompent au cours du travail du cœur. L'évolution des arythmies peut être accompagnée d'asphyxie, d'angine de poitrine, de vertiges, de faiblesse, d'évanouissement et de développement d'un choc cardiogénique.

Symptomatologie dépendant de la forme d'arythmie:

1. Des sentiments de battement de coeur irrégulier et fréquent sont observés lors de la fibrillation auriculaire.
2. Décoloration et inconfort cardiaques dans la région du cœur - avec arythmie sinusale.
3. Dans les extrasystoles, les patients se plaignent de décolorations, de tremblements et d'interruptions du travail du cœur.
4. Les palpitations sont généralement associées à une tachycardie sinusale.
5. La tachycardie paroxystique se caractérise par un développement soudain et des accès de battements cardiaques allant jusqu'à 140-220 battements. en quelques minutes
6. Attaques de vertiges et d’évanouissements - avec bradycardie sinusale ou syndrome des sinus malades.

Il existe des arythmies dites "muettes" qui ne se manifestent pas cliniquement. Ils sont généralement détectés par examen physique ou électrocardiographie.

Arythmie pendant la grossesse

Le pronostic de la grossesse et de l’accouchement à venir dépend de la réaction du cœur de la femme aux événements prévus. Cependant, il ne faut pas oublier que la grossesse elle-même, n'étant pas une maladie ordinaire, peut provoquer une perturbation du rythme du rythme et des arythmies. Par exemple, l'apparition d'une tachycardie extrasystolique ou paroxystique pendant la grossesse n'indique généralement pas de lésion organique du myocarde et se produit chez environ 19 à 20% des femmes enceintes. Et si la toxicose tardive rejoint tout cela, alors il n'est pas nécessaire d'attendre une autre du cœur, les arythmies vont s'intensifier.

Ce type d'arythmie, bloc auriculo-ventriculaire complet ou incomplet, ne présente pas de danger particulier pour la santé d'une femme. De plus, la grossesse contribue à une augmentation de la fréquence ventriculaire, de sorte que des mesures ne sont prises que dans les cas de pouls tombant à 35 battements par minute et moins (aide obstétrique - imposition de forceps obstétricaux). Mais avec la maladie cardiaque organique, les femmes sont traitées avec une attention accrue, car l'apparition de la fibrillation auriculaire dans une telle situation est une contre-indication à la préservation de la grossesse. En outre, le choix du mode de livraison avant terme nécessite également une attention particulière. Il semble si bénin, dans d'autres cas, une césarienne chez de tels patients peut être menacée de thromboembolie dans le système de l'artère pulmonaire (PE).

Bien sûr, personne ne peut interdire une grossesse à qui que ce soit, alors les femmes souffrant de cardiopathie prennent sciemment le risque, motivées par leur désir de devenir mère. Mais comme une grossesse a déjà eu lieu, les prescriptions et recommandations du médecin doivent être scrupuleusement respectées: respectez l'horaire de travail et de repos, prenez les médicaments nécessaires et soyez hospitalisé si nécessaire sous la surveillance d'un médecin. En règle générale, l’accouchement de ces femmes a lieu dans une clinique spécialisée où une femme peut à tout moment recevoir des soins médicaux d’urgence (en tenant compte de la maladie cardiaque) en cas de circonstances imprévues.

Diagnostics

S'il y a des signes d'arythmie, le médecin vous prescrira un examen complet du cœur et des vaisseaux sanguins pour en déterminer la cause. Les principales méthodes de diagnostic sont l'écoute du coeur et l'ECG.

Si la pathologie n’est pas de nature permanente, la surveillance Holter est utilisée - enregistrement 24 heures sur 24 du rythme cardiaque à l’aide de capteurs spéciaux (réalisés dans le service des patients hospitalisés). Dans certains cas, la recherche passive ne suffit pas. Ensuite, les médecins induisent l'arythmie de manière artificielle. Pour cela, plusieurs tests standard ont été développés. Les voici:

• activité physique;
• cartographie;
• examen électrophysiologique;
• test avec une table inclinée.

Traitement des arythmies cardiaques

Dans le cas d'une arythmie cardiaque diagnostiquée, le choix de la tactique de traitement est effectué en tenant compte de la cause, du type de trouble du rythme cardiaque et de l'état général du patient. Parfois, pour rétablir une fonction cardiaque normale, il suffit de procéder à une correction médicale de la maladie sous-jacente. Dans d'autres cas, le patient peut nécessiter un traitement médical ou chirurgical, qui doit obligatoirement être réalisé sous le contrôle systématique d'un ECG.

Médicaments utilisés en pharmacothérapie pour les arythmies:

• bloqueurs des canaux calciques - vérapamil / diltiazem;
• bêta-bloquants - métoprolol / bisoprolol / aténolol;
• bloqueurs des canaux potassiques - cordaron / sogexal;
• bloqueurs des canaux sodiques - Novocainid / lidocaïne.

La chirurgie est utilisée aux stades de dégradation sévère du tissu cardiaque musculaire. Les procédures suivantes peuvent être attribuées:

• stimulation cardiaque;
• implantation d'un défibrillateur automatique;
• ablation par cathéter à radiofréquence.

Le traitement des arythmies cardiaques, en particulier de ses formes complexes, n’est effectué que par un cardiologue. Appliquez les préparations ci-dessus uniquement selon des indications strictes, en fonction du type d'arythmie. Au début du traitement, le choix du médicament doit être effectué sous la surveillance d'un médecin et, dans les cas graves, uniquement à l'hôpital. Etant donné le diagnostic, le médecin choisit un traitement médicamenteux.

Remèdes populaires

Nous notons immédiatement que, dans le diagnostic de l'arythmie cardiaque, les remèdes populaires ne doivent être utilisés qu'en complément des médicaments traditionnels, mais ils ne doivent en aucun cas être remplacés. En fait, les herbes accélèrent seulement le processus de guérison, mais ne sont pas capables de guérir complètement une personne. C’est ce qui doit être fait lors du choix de vos recettes préférées.

1. Versez 30 baies d'aubépine avec un verre d'eau bouillante et mettez le mélange sur un petit feu pendant 10-15 minutes. La décoction est utilisée fraîche par portions égales tout au long de la journée.
2. Mélangez une bouteille de teinture d'esprit de valériane, d'aubépine et d'abricot. Secouez bien le mélange et placez-le au réfrigérateur pendant 1-2 jours. Le médicament est pris 30 minutes avant les repas, 1 cuillère à café.
3. Faites bouillir un verre d'eau dans une casserole en émail, puis ajoutez-y 4 grammes d'herbe d'Adonis. Faites bouillir le mélange pendant 4-5 minutes à feu doux, puis laissez-le refroidir et placez la casserole dans un endroit chaud et sec pendant 20-30 minutes. Le bouillon filtré est conservé au réfrigérateur, à raison de 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.
4. Coupez 0,5 kg de citrons et remplissez-les de miel frais, en ajoutant au mélange de 20 noyaux extraits des graines d'abricots. Bien mélanger et prendre 1 cuillère à soupe matin et soir.

Les conséquences

L'évolution d'une arythmie peut être compliquée par une fibrillation et un flutter ventriculaires, ce qui équivaut à un arrêt de la circulation sanguine et entraîne la mort du patient. Déjà dans les premières secondes le vertige, la faiblesse se développent, puis - la perte de conscience, la miction involontaire et les convulsions. La tension artérielle et le pouls ne sont pas détectés, la respiration s'arrête, les pupilles se dilatent - un état de mort clinique se produit.

Chez les patients présentant une insuffisance circulatoire chronique (angine de poitrine, sténose mitrale), une dyspnée survient lors de paroxysmes de tachyarythmies et peut entraîner un œdème pulmonaire.

Avec un bloc auriculo-ventriculaire complet ou une asystole, des états syncopaux (attaques de Morgagni-Adems-Stokes caractérisées par des épisodes de perte de conscience) peuvent se développer, provoqués par une forte diminution du débit cardiaque et de la pression artérielle et une diminution de l'apport sanguin au cerveau.

Les troubles thromboemboliques de la fibrillation auriculaire dans un cas sur six conduisent à un accident vasculaire cérébral.

Prévention

Même si vous savez ce qu'est cette maladie, tout conseil sur la façon de traiter l'arythmie sera inutile si vous ne suivez pas les règles simples de prévention à la maison:

1. Exercice du matin ou athlétisme.
2. Surveiller la glycémie et la pression artérielle
3. Abandonnez toutes les mauvaises habitudes.
4. Maintenez votre poids dans les limites normales.
5. Menez le mode de vie le plus détendu, le moins stressé possible, exposé au minimum aux émotions excessives, au stress et au stress
6. Une bonne alimentation, composée exclusivement de produits naturels.

Si les premiers signes d'arythmie apparaissent, vous ne devez pas attendre l'addition de symptômes plus graves, contactez immédiatement votre médecin, le risque de complications et la pondération du bien-être général seront alors beaucoup moins importants.

Prévisions

En termes de pronostic, les arythmies sont extrêmement ambiguës. Certaines d'entre elles (extrasystoles supraventriculaires, extrasystoles rares des ventricules), non associées à une maladie cardiaque organique, ne constituent pas une menace pour la santé et la vie. La fibrillation auriculaire, en revanche, peut entraîner des complications potentiellement mortelles: accident vasculaire cérébral ischémique, insuffisance cardiaque grave.

Les arythmies les plus graves sont la fibrillation ventriculaire et le flutter: elles représentent une menace immédiate pour la vie et nécessitent une réanimation.

Il faut savoir: qu'est-ce que l'arythmie sinusale du coeur et en quoi est-elle dangereuse?

Le cœur est un organe important dont le travail n’a pas encore été complètement étudié, malgré les succès et les avancées de la médecine moderne.

C'est une sorte de pompe, forçant le sang, à travers lequel il circule dans le système circulatoire et nourrit le corps entier.

Mais parfois, son travail échoue. Voyons ce que c'est - une arythmie sinusale du coeur, est-ce un trouble du rythme cardiaque dangereux et quoi.

Informations générales

L'arythmie sinusale implique un dysfonctionnement du coeur lorsque la différence entre les battements de coeur est supérieure à 10% (si cet indicateur est inférieur, il n'y a pas de pathologie). Dans le même temps, le pouls reste dans les limites normales (60 à 80 battements par minute).

L'arythmie sinusale doit être présente chez une personne, car le cœur bat modérément dans un état calme et, en réponse à l'anxiété ou au moment d'un effort physique, le pouls s'accélère. Il vous permet de voir le niveau de condition physique du muscle cardiaque au stress et constitue, dans certaines limites, un signe de bonne santé.

Selon les statistiques, la part des arythmies représente 10 à 15% de toutes les maladies cardiaques. Ces dernières années, le nombre de cas a augmenté. L'arythmie sinusale est le plus souvent observée chez les personnes âgées, ainsi que chez ceux qui abusent de l'alcool ou de la drogue.

Chez les enfants, l'arythmie sinusale est assez souvent présente, mais dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'une pathologie, car le système nerveux ne suit tout simplement pas le rythme de la croissance de l'organisme.

La maladie ne nécessite pas de traitement si elle se développe dans le contexte d’expériences nerveuses prononcées. Dès qu'une personne se détend, ça passe tout seul. Les remèdes à base de plantes (valériane, agripaume) peuvent être utilisés pour se calmer dans ce cas.

Les symptômes de la maladie, surtout au début, n'apparaissent pas clairement. Une personne peut assez longtemps pour ne pas deviner l'existence de ses problèmes de santé.

Classification

L'arythmie sinusale est divisée en les types suivants, en raison de la fréquence cardiaque (HR):

Tachyarythmie, qui surveille le rythme cardiaque rapide de plus de 80 battements par minute; le sang ne remplit pas le coeur en entier, à cause duquel tous les organes internes souffrent, le flux sanguin est perturbé.

Détecté chez les personnes ayant des problèmes de glande thyroïde, le système nerveux autonome;

Bradycardie sinusale - la fréquence cardiaque du patient est inférieure à 60 battements par minute; La raison peut être un régime à jeun ou prolongé, une augmentation de la pression intracrânienne, des problèmes de thyroïde, la prise de certains médicaments.

Une diminution de la fréquence cardiaque au-dessous de 40 battements par minute peut provoquer des évanouissements voire un arrêt cardiaque et la mort.

Extrasystole - réduction prématurée du muscle cardiaque due à une surcharge nerveuse, au stress, aux mauvaises habitudes, au manque de magnésium et de potassium dans le corps.

La cause peut également être des formes de DHI et de dystrophie du muscle cardiaque. Le débit cardiaque est improductif. Le patient ressent un malaise cardiaque, un bruit sourd au cœur, de l’anxiété et un manque d’air;

L'arythmie des sinus physiologiques (respiratoires) n'est pas une déviation par rapport à la norme, elle se manifeste par un ralentissement du rythme cardiaque pendant l'expiration et une accélération lors de l'inspiration.

Inhérente chez les enfants et les adolescents, une arythmie respiratoire sinusale accompagnant parfois une dystonie végétative-vasculaire, des maladies du cerveau, apparaît parfois après une infection grave.

Les étapes

Les stades de maladie suivants sont distingués:

Arythmie sinusale légère (modérée) - pour la plupart ne se manifeste pas, peut être une caractéristique spécifique d'un organisme particulier, ainsi qu'accompagner les personnes âgées.

Pas un écart par rapport à la norme, s'il est associé à des changements hormonaux dans le corps (chez les adolescents). Vous devez consulter votre médecin pour déterminer la cause exacte et la nature de la maladie. Arythmie sinusale du premier degré - les symptômes surviennent rarement et, en général, ils disparaissent d'eux-mêmes, le patient ne ressent aucune gêne.

Souvent manifesté dans les troubles respiratoires (arythmie respiratoire), détectés chez les adolescents à la puberté, chez les athlètes, chez les personnes âgées. Une consultation est nécessaire, surtout si une syncope fréquente est présente. Arythmie sinusale du deuxième degré - les symptômes sont les plus prononcés et coexistent avec diverses maladies cardiaques. Une personne a une forte faiblesse, fatigue, essoufflement.

Il y a des chances de complications graves. Une enquête de tous les organes internes est nécessaire.

Les causes

Chez les enfants et les adolescents:

• stress sévère, dépression psychologique;
• malformations prénatales;
• tumeurs et malformations cardiaques;
• pathologies des organes internes;
• l'hérédité;
• empoisonnement;
• infections longues et graves;
• maladies du myocarde.

Jeunes et personnes d'âge moyen:

• hypertension artérielle;
• malformations cardiaques;
• maladie chronique des poumons et de la thyroïde;
• alcoolisme et tabagisme;
• infections virales;
• le stress;
• chirurgie cardiaque;
• manque de potassium et de magnésium dans le corps.

Chez les personnes âgées, l'arythmie sinusale, en plus des raisons susmentionnées, est presque toujours une manifestation d'une autre maladie cardiaque, conséquence d'autres problèmes de santé, notamment les problèmes liés à l'âge. Les facteurs de risque peuvent être: les médicaments, les aliments riches en gras, l'abus de café et de cigarettes.

Symptômes et signes

Les symptômes de l'arythmie sinusale sont associés à des troubles du rythme cardiaque. Une personne se plaint de "décoloration" du cœur, d'essoufflement, de manque d'air, de vertiges, de faiblesses et d'évanouissements. Elle a des attaques de panique associées à un sentiment de peur et d'anxiété.

Les premiers signes de la maladie sont:

• battement de coeur palpable;
• douleur au côté gauche de la poitrine, s'étendant jusqu'au bras;
• incapacité à prendre une respiration complète;
• essoufflement;
• pulsation dans la région temporale;
• accès de faiblesse grave, vertiges, évanouissements;
• extrémités froides.

Diagnostics

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer une arythmie sinusale:

• ECG (électrocardiogramme) - comme méthode primordiale;
• EFI (étude électrophysiologique);
• échocardiogramme;
• surveillance (épisodique, Holter);
• test de charge;
• test orthostatique;
• tests de laboratoire (test sanguin général, sang pour les hormones T3 et T4);
• détermination de la variabilité de la fréquence cardiaque.

Qu'est-ce que l'arythmie sinusale signifie, nous l'avons compris, et voici à quoi cela ressemble sur l'ECG:

Le diagnostic différentiel consiste à reconnaître la maladie à temps et à prévenir les complications. C'est pourquoi le médecin prescrit toujours un électrocardiogramme pour les troubles du rythme et comme méthode thérapeutique prophylactique reconnaissant la pathologie et fonctionnant comme méthode de diagnostic initial.

Premiers secours

L'attaque peut être prise au dépourvu, elle commence et se termine soudainement de la même manière. Le patient devrait appeler une ambulance.

Avant l'arrivée de la brigade, vous devez essayer de calmer la personne, créer un environnement confortable, ouvrir la fenêtre, vous pouvez donner un sédatif (Agripaume, Valériane, Valocordin).

Si le patient perd connaissance, vous devez pencher la tête en arrière et déboutonner le collier. En l'absence de respiration et de battement de coeur, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle avant l'arrivée de la brigade d'ambulances.

Traitement et rééducation

Le traitement doit être strictement sous la supervision d'un spécialiste. Techniques de base:

• alimentation saine et équilibrée (refus du café, thé fort, alcool, aliments gras et sucrés);
• cesser de fumer;
• traitement médicamenteux (sédatifs, tranquillisants, antiarythmiques);
• installation d'un stimulateur cardiaque (avec une maladie grave);
• une chirurgie;
• médecine traditionnelle (uniquement avec traitement de base et avec l’autorisation du médecin): traitement aux asperges, aux citrons, aux noix et au miel, aubépine;
• thérapie de sangsue.

Comment traiter l'arythmie cardiaque sinusale dans chaque cas, détermine le médecin traitant.

La rééducation après une arythmie sinusale consiste à obtenir des soins médicaux qui viseront à rétablir le rythme cardiaque (stimulation électrique ou médicamenteuse), en assurant les conditions les plus calmes.

En savoir plus sur la signification de l'arythmie sinusale à partir de la vidéo:

Pronostic, complications et conséquences

La prévision est extrêmement ambiguë. L'arythmie physiologique ne constitue pas une menace pour la santé humaine. Chez les jeunes, le pronostic est généralement favorable. Dans d'autres types de maladie, le scénario de développement est déterminé par la nature de la maladie sous-jacente.

Complications et conséquences:

Prévention de la rechute et méthodes de prévention:

• émotions positives et bonne humeur;
• éviter le stress;
• éviter de lourdes charges sur le coeur;
• mode économe et calme maximum;
• traitement des maladies associées;
• bonne nutrition;
• rejet de mauvaises habitudes.

L'arythmie sinusale est un désordre formidable du cœur, puisqu'elle est presque toujours le symptôme d'une autre maladie. Il est très important de diagnostiquer la maladie en temps voulu et de prendre les mesures appropriées. Le traitement doit être effectué uniquement sous la surveillance d'un spécialiste.

Arythmie du coeur 1 degré ce que c'est

Valve mitrale

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La valve mitrale est une partie importante du coeur humain. Il est situé entre les cavités gauches du cœur et assure la circulation du sang dans le corps. Lorsque des violations sont commises dans ses activités, le sang retourne dans l’oreillette gauche, l’étirant et le déformant. Peut-être l'apparition d'arythmies, d'insuffisance cardiaque congestive et d'autres pathologies.

Symptômes communs de la maladie de la valve mitrale

Les signes courants de dysfonctionnement de la valve mitrale (MK) sont caractéristiques de nombreuses maladies cardiovasculaires. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire d'identifier et de diagnostiquer des symptômes spécifiques.

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Lorsque la pathologie de la valve mitrale du coeur symptômes peuvent être:

• malaise;
• essoufflement;
• lourdeur dans la poitrine;
• son spécifique lors de l'écoute d'un battement de coeur;
• les poches;
• fatigue
• douleur dans le coeur;
• des nausées;
• toux, dans les cas graves, avec écoulement sanglant.

L'intensité de ces symptômes dépend du type de maladie et du degré de négligence. Étant donné que de nombreuses maladies sont caractérisées par la présence asymptomatique, pour prévenir le développement de processus irréversibles, il est nécessaire de subir un examen annuel par un cardiologue, en particulier après 40 ans.

Insuffisance de la valve mitrale

L'insuffisance de la valve mitrale peut associer plusieurs pathologies. C'est plutôt une condition générale du système, plutôt que le nom d'une maladie spécifique. Il est associé à une violation des fonctions de la vanne. Le plus souvent, il y a un flux sanguin inverse dans le cœur lors du passage du flux de la chambre à la chambre. C'est ce qu'on appelle la régurgitation de la valve mitrale, qui détermine en grande partie le stade de développement de l'insuffisance mitrale.

• Insuffisance de la valve mitrale de 1 degré - une petite partie du sang retourne dans l'oreillette. À cet égard, il y a une augmentation de l'intensité des contractions de ses parois, suivie d'une hypertrophie.
• Échec de la valve mitrale à 2 degrés - le flux inverse atteint le milieu de l'oreillette, ce qui l'empêche de repousser naturellement toute la masse de sang. En conséquence, la pression augmente dans l'oreillette et les vaisseaux pulmonaires.
• Insuffisance de la valvule mitrale de grade 3 - le flux sanguin inverse augmente et, avec le temps, l'oreillette devient incapable de supporter son transport. Le corps grossit sous la pression d'un excès de liquide. Moins fréquemment, les changements affectent les ventricules.

La cause de tels changements peut être l’une des maladies de la valve mitrale, le tissu conjonctif, l’infection, le rhumatisme. Ces conditions sont attribuées à une carence organique. On distingue également les insuffisances fonctionnelle et relative des valves. Dans le premier cas, les causes en sont une pathologie du myocarde et des muscles fixateurs de valvules, dans le second - la grande taille de l'orifice auriculo-ventriculaire.

Pour le traitement du stade initial, il suffit de mener une vie saine avec un exercice modéré. Dans les cas plus graves, une exclusion temporaire du cœur de la circulation sanguine, une correction partielle ou un remplacement de la valve mitrale du cœur est nécessaire.

Régurgitation et prolapsus MK

Un tel défaut commun de la valvule mitrale, tel que le prolapsus, se développe souvent avec l’âge en raison de l’usure de l’appareil cardiaque. Cette maladie est souvent observée chez les enfants, en particulier à l'adolescence. Ceci est principalement dû au développement inégal du corps. Dans le défaut suivant disparaît indépendamment.

À la base, le prolapsus est une valve mitrale affaissée. En raison du mauvais ajustement des valves aux parois des vaisseaux sanguins, le sang peut circuler de manière incontrôlable d’une chambre à l’autre. Pendant les contractions, le flux retourne partiellement à l'oreillette. La gravité de la maladie est déterminée par l'intensité de la régurgitation.

1. Étape 1 - la valve ne s'affaisse pas plus de 5 mm, on observe une régurgitation de la valve mitrale du premier degré.
2. Étape 2 - il y a un écart pouvant atteindre 9 mm, une régurgitation de la valve mitrale de 2 degrés se développe.
3. Aux stades 3 et 4 de la maladie, les folioles s'écartent de la position normale de plus de 10 mm, le débit sanguin augmente à 9 mm. Une caractéristique spécifique du prolapsus est qu’avec une déviation significative des valvules, la régurgitation peut être moindre par rapport aux stades initiaux.

Une pathologie similaire est également connue sous le nom de dégénérescence myxomateuse de la valve mitrale. Le groupe à risque comprend les personnes âgées, ainsi que celles ayant des problèmes de croissance, de maladies du tissu cartilagineux et de perturbations hormonales.

Si au début la pathologie ne provoque pratiquement pas d'inconvénient, alors avec son développement, il est possible que l'apparition de maladies secondaires telles que l'arythmie cardiaque, l'insuffisance, la déformation des organes du système cardiovasculaire, le scellement des cordons de la valve mitrale, etc.

Calcification, sténose, fibrose

La calcification de la valve mitrale est souvent à l’origine du développement de nombreuses maladies du cœur. Au cours de son développement, le dépôt de sels minéraux sur les parois des valves. En conséquence, ils s'épaississent et perdent la capacité de remplir pleinement leurs fonctions. En conséquence, le rétrécissement de la lumière de la MK, la sténose de la valve mitrale, se développe. Le dépôt qui en résulte devient un obstacle à la circulation sanguine normale, une déficience en oxygène dans les organes se développe, les ventricules sont surchargés et déformés.

Identifier le problème n’est pas si facile, car les symptômes ressemblent souvent aux manifestations de maladies complètement différentes, telles que le rhumatisme, la cardiosclérose ou l’hypertension. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut évoluer en fibrose des cuspides de la valve mitrale. Cela provoque la dégénérescence du tissu conjonctif. Les lésions infectieuses ne font qu'aggraver le processus et, par conséquent, la valve perd sa capacité à fonctionner en tant que valve. L’épaississement des murs entraîne souvent des cicatrices, une perte de mobilité et des fuites.

Le balayage Doppler détermine le plus précisément la calcification de la valve mitrale. Le traitement est prescrit sur la base des données obtenues lors du diagnostic des causes de la maladie. Si des maladies accompagnantes existent, elles doivent être prises en compte. Fondamentalement, le médecin prescrit des médicaments visant à agir sur la destruction et l'élimination des dépôts de sel, stimulant la circulation sanguine et rétablissant le rythme cardiaque. Les prothèses de la valvule mitrale sont réalisées en cas de développement de processus irréversibles et de nécessité d'une correction urgente de la fonction cardiaque.

Toutes les maladies sont étroitement liées, de sorte que la survenue d’une maladie peut en développer une autre sous forme de complications. Certaines anomalies sont congénitales ou héréditaires, tandis que d'autres se développent à cause de mauvaises habitudes de vie, d'un stress excessif pour le cœur et du développement de maladies d'autres organes et systèmes.

Diagnostic et traitement de la cardiopathie valvulaire

La valve mitrale du cœur joue un rôle important dans le processus de circulation sanguine. En cas de pathologies de toute nature, un traitement urgent est nécessaire. Le diagnostic des problèmes est effectué à l'aide de méthodes telles que:

• ECG;
• Échocardiographie;
• sonographie doppler;
• radiographie;
• auscultation;
• cathétérisme cardiaque.

Le plus souvent, un médecin prescrit des coagulants, des diurétiques, des antibiotiques et des antiarythmiques. La condition obligatoire est l'observance d'un régime et d'une activité physique modérée, l'évitement de chocs émotionnels graves. Dans les cas graves, le remplacement de la valve mitrale. Les conséquences d'une telle intervention se traduisent par la nécessité de recevoir des coagulants. Sinon, il existe un risque de thrombose.

L'élimination rapide des défauts MK empêche de tels problèmes. Le meilleur moyen de prévenir l’usure de l’appareil cardiaque est de prévenir ses maladies. Pour ce faire, vous devez bien manger, manger des aliments riches en potassium, par exemple des abricots secs. Le sport maintiendra tout le corps en bonne forme. Il est également important d'arrêter de fumer et de boire de manière excessive. Prendre soin de votre santé aujourd'hui - l'absence de maladie demain.

Vidéo sur le fonctionnement de la valve mitrale:

Qu'est-ce qui cause les arythmies ventriculaires et ces conditions sont-elles dangereuses?

L'arythmie ventriculaire (extrasystole) est diagnostiquée sur un ECG chez environ 80% des patients. La plupart des gens ne ressentent aucun symptôme désagréable associé à un trouble du rythme, mais chez certains patients, de telles manifestations peuvent être accompagnées de symptômes graves. Mais cette maladie est-elle toujours dangereuse?

Comment sont les extrasystoles ventriculaires?

Le cœur a un stimulateur cardiaque (nœud sinusal) qui génère une impulsion qui provoque des contractions du myocarde. Sous l'action de l'impulsion produite par le nœud sinusal, les oreillettes se contractent d'abord, puis les ventricules se contractent.

Mais le stimulateur sinusal n’est pas le seul: le cœur dispose de plusieurs systèmes «de réserve» en cas de défaillance du principal générateur de contractions. L'un d'eux est situé dans les sections inférieures (ventriculaires) du myocarde. Sous l'influence des impulsions des divisions inférieures dans le contexte du fonctionnement normal du nœud sinusal, des contractions ventriculaires supplémentaires se produisent. Ils peuvent être:

• Single L'impulsion se produit de temps en temps dans le contexte de l'absence de pathologies cardiaques, leur apparition est possible même chez les personnes en bonne santé. Dans la plupart des cas, le traitement n'est pas nécessaire.
• Tachycardie. Les extrasystoles sont fréquentes et conduisent à des troubles circulatoires. Le traitement est sélectionné individuellement, en fonction de la gravité de la maladie.
• Fibrillation Des contractions fréquentes et chaotiques de sections individuelles du myocarde se produisent dans différentes parties des ventricules, alors que les ventricules ne peuvent pas se contracter complètement, poussant une partie du sang dans les artères. L'état menaçant le pronostic vital nécessite des soins médicaux immédiats. Sans traitement en temps opportun, il en résulte une insuffisance cardiaque aiguë et le décès.

Classification de la gravité de la pathologie

Afin de déterminer la fréquence des arythmies ventriculaires, une simple extraction d'ECG ne suffit pas, une personne reçoit un contrôle ECG quotidien, au cours duquel un enregistrement du travail du cœur est effectué à intervalles réguliers tout au long de la journée. En fonction des données obtenues, les classes de violations suivantes sont distinguées:

• 0 - aucune extrasystole ou abréviations rares ont été enregistrées (1-5 pendant toute la période d'examen). C'est considéré comme une variante de la norme.
• 1 - moins de 30 contractions de la région ventriculaire sont enregistrées toutes les heures.
• 2 - plus de 30 impulsions contractiles supplémentaires des parties inférieures du myocarde sont déterminées.
• 3 - il existe une extrasystole polymorphe (plus de 2 extrasystoles, l’ECG apparaît sans interruption pour la contraction auriculaire) à des intervalles espacés.
• 4 - manifestations extrasystoliques jumelées fréquentes (2 à la fois) sont observées. Peut survenir soit de temps en temps, soit de nature polymorphe.
• 5 - sur l'ECG, des extrasystoles de sauvetage (ou 3-5 attaques consécutives) ou des attaques récurrentes de tachycardie ventriculaire paroxystique sont enregistrées sur l'ECG.

La classe 0-1 ne présente aucune manifestation clinique et ne s'accompagne pas de modifications organiques des tissus du myocarde (lorsqu'une classe de patients 0-1 est identifiée, ils sont consignés à titre préventif par un cardiologue sans que des procédures médicales soient prescrites). Les grades 2 à 5 peuvent provoquer des changements organiques dans la structure du cœur et augmenter le risque de fibrillation ventriculaire.

Le cours de la maladie sécrète:

• Bénin (fonctionnel). Il n’ya pas de lésions organiques du cœur, le risque de complications et le développement de la fibrillation auriculaire sont minimes.
• Potentiellement malin. Le débit sanguin cardiaque est réduit de 25-30%. Des modifications de la réductibilité du myocarde sont diagnostiquées, le risque de développer des conditions représentant un danger de mort augmente.
• Malin. Il existe de multiples lésions organiques du cœur, dans lesquelles l'apparition d'arythmies conduit à une condition mortelle et à la mort.

La gravité et la propension à développer une fibrillation ne sont déterminées qu’après une série d’examens cliniques.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle?

Les causes d'excitabilité pathologique supplémentaire du cœur sont différentes. Le plus souvent, les arythmies ventriculaires sont une complication d'une maladie cardiaque grave:

• maladie ischémique;
• infarctus du myocarde;
• cardiosclérose post-infarctus (de grandes sections de tissu cicatriciel apparaissent dans le myocarde);
• défaut de la valve mitrale;
• inflammation du myocarde ou du péricarde;
• hypertension maligne (A / D augmente souvent et ne diminue pas longtemps);
• pathologie des poumons conduisant à une stagnation de la circulation pulmonaire.

Dans certains cas, des modifications de la colonne cervicale (hernie, ostéochondrose) ou du TRI peuvent entraîner une arythmie ventriculaire, en cas de troubles graves de la fonction vasculaire.

Mais des facteurs externes peuvent aussi provoquer une arythmie:

• fumer;
• abus d'alcool;
• consommation excessive de thé, de café ou d'autres produits contenant de la caféine;
• mauvaise alimentation (une violation de l'équilibre électrolytique du sang peut provoquer l'apparition d'une pathologie);
• utilisation de médicaments pour le cœur sans surveillance médicale;
• stress fréquents (si le facteur de stress est à blâmer, alors au repos les symptômes de l'arythmie gastrique disparaissent complètement).

Des facteurs externes provoquent une évolution bénigne de la maladie. En règle générale, après leur élimination, les symptômes de la maladie disparaissent.

Quand suspecter une arythmie ventriculaire

Dans les cas bénins, les changements de rythme ne se manifestent en aucune manière, ils peuvent uniquement être détectés à l'aide d'un ECG. Dans les cas plus graves, le patient se plaint de:

• faiblesse
• des vertiges;
• assombrissement des yeux;
• migraines;
• évanouissement déraisonnable;
• essoufflement ou sensation d'essoufflement;
• convulsions périodiques;
• douleur et sensation de secousses laissées derrière le sternum;
• indigestion (diarrhée, nausée, vomissement);
• trouble du sommeil;
• irritabilité;
• l'apparition d'œdèmes persistants dans les jambes;
• abaissement a / d.

Une hypoxie cérébrale se développe dans les cas graves.

Les patients se plaignent de la décoloration ou des interruptions du travail du cœur. Lors de l'examen médical primaire sera révélé:

• pulsation des veines du cou qui apparaît après une contraction ventriculaire non programmée;
• pouls irrégulier.

Tous ces signes indiquent le développement d'une arythmie ventriculaire, mais le diagnostic final ne peut être posé qu'après un examen approfondi du patient.

Tests de diagnostic

Les symptômes de l'arythmie ventriculaire sont à bien des égards similaires aux autres troubles de l'excitabilité du coeur et pour le diagnostic différentiel de la maladie sont effectués:

• Surveillance ECG (enregistrement du travail du cœur pendant la journée);
• Un électrocardiogramme avec une charge (un électrocardiogramme est pris chez une personne qui marche sur un tapis roulant ou sur un vélo stationnaire).

En outre, le sang est soumis à des tests de teneur en électrolytes et en biochimie. Ces analyses de sang ne servent pas uniquement à établir un diagnostic, mais également à trouver le traitement approprié.

En cas de lésion du myocarde, lorsque les battements sont une maladie secondaire, des examens supplémentaires peuvent être effectués sur le patient:

Le traitement de la pathologie dépendra de ces données.

Comment traiter la maladie

Lors de la détection d'un trouble du rythme, le traitement avec des agents antiarythmiques n'est effectué que dans des cas très graves - les médicaments ont de nombreux effets secondaires. Dans de nombreuses pathologies cardiaques, ils sont contre-indiqués. Par exemple, après un infarctus du myocarde récent, les médicaments pour l'arythmie ne peuvent pas être prescrits, ils peuvent provoquer la mort par arrêt cardiaque. Les mesures thérapeutiques commencent par l’élimination des facteurs provoquant une arythmie:

• normalisation du sommeil et du repos;
• préparation du régime, qui comprend tous les nutriments nécessaires;
• rejet de mauvaises habitudes;
• réduction de la quantité d'aliments contenant de la caféine;
• élimination des situations stressantes;
• augmenter dans le temps de séjour à l'air frais.

Pour les arythmies bénignes, ce traitement a presque toujours un effet positif. Si, pendant cette période, la décoloration ou les poussées de cœur ont un effet négatif sur l'état émotionnel du patient, des tranquillisants légers ou des sédatifs sont prescrits.

Un traitement médicamenteux est prescrit dans les cas suivants:

• une forme maligne de pathologie a été identifiée et le risque de développer une fibrillation ventriculaire est élevé;
• apparu une insuffisance cardiaque sévère, accompagnée d'une stagnation des tissus et des organes;
• Les attaques de tachycardie sont douloureuses pour le patient.

Mais le traitement ne commence pas par la prescription de médicaments pour l'arythmie, mais par l'amélioration du travail du myocarde. Pour cela, vous avez besoin de:

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• traiter les cardiopathies ayant entraîné une insuffisance du rythme normal du rythme (stabilisation de l'hypertension, rétablissement de la fonction respiratoire, etc.);
• pour normaliser la formule chimique du sang (dans les cas graves, des préparations à base de potassium ou de magnésium sont prescrites, dans les poumons, il suffit de changer de régime).

L’état psychologique du patient est tout aussi important. L’attitude calme et positive du patient a parfois un effet thérapeutique supérieur à celui des médicaments. Les personnes sujettes à la dépression et à l'hypochondrie sont invitées, en plus du traitement principal, à se soumettre à des séances de psychanalyste.

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est possible lors de la cautérisation ou de l'excision du foyer ectopique. L'intervention chirurgicale est également indiquée lorsque l'insuffisance de la valve mitrale affecte le travail contractile du cœur.

En règle générale, si des prothèses valvulaires sont réalisées, le foyer d'excitabilité pathologique est immédiatement supprimé.

Mais les interventions chirurgicales pour le traitement des arythmies ventriculaires ne sont pas fréquentes, en règle générale, un traitement conservateur donne dans la plupart des cas un effet thérapeutique stable. Après avoir éliminé les facteurs provoquants et bien sélectionné les médicaments, les patients sont en mesure de se débarrasser des crises douloureuses.

Pronostic de la maladie

La prédiction du succès des mesures thérapeutiques affecte:

• la fréquence des extrasystoles;
• forme de la maladie (maligne ou bénigne);
• changements pathologiques dans le myocarde;
• fréquence des impulsions ectopiques;
• signes d'insuffisance cardiaque.

Une forme bénigne de la maladie avec des extrasystoles rares et sans irrégularités organiques dans le muscle cardiaque a un pronostic favorable - la plupart des gens ne peuvent même pas suspecter un trouble du rythme du rythme. Toutefois, en cas d’exposition prolongée à des facteurs externes indésirables (mauvaises habitudes, régime alimentaire malsain, rares séjours à l’air frais), la forme bénigne de la maladie peut devenir maligne.

Les troubles arythmiques sur fond de pathologies cardiaques graves ont un pronostic peu favorable. La durée et la qualité de vie de ces patients dépendent du traitement initié en temps voulu et de la gravité des processus pathologiques du myocarde (le pronostic de la myocardite après guérison est plus favorable que celui de l'infarctus du myocarde).

Une arythmie ventriculaire, même sous une forme légère, est dangereuse à ignorer. Seul un suivi médical programmé des performances cardiaques et la mise en œuvre de toutes les recommandations médicales permettront d'éviter le développement de complications potentiellement mortelles.

Causes, types et traitement du blocage sino-auriculaire

Le blocage sino-auriculaire est caractérisé par une conduction altérée de l'impulsion émanant du nœud sinusal vers les oreillettes. En raison de cette pathologie, la fréquence des contractions du muscle cardiaque est perturbée. Dans le même temps, le blocage sino-auriculaire peut être provoqué à la fois par une maladie ischémique et une intoxication du corps. Au cours de son développement, le système cardiovasculaire est principalement affecté. Puis, en raison d'interruptions croissantes de l'apport sanguin, des pathologies des organes et des tissus internes commencent à se développer.

Ainsi, le blocus de la SA peut amener la discorde dans le travail de tous les systèmes du corps humain. En conséquence, cela peut entraîner une pré-infarctus et la mort.

Raisons

Un patient commence à développer cette maladie pour plusieurs raisons:

• difficulté à transmettre le pouls du nœud sinusal aux oreillettes;
• puissance d'impulsion insuffisante;
• diminution de la sensibilité auriculaire à l'impulsion;
• cessation de la formation d'une impulsion dans le nœud sinusal.

En règle générale, tous ces troubles du cœur surviennent lors de processus dégénératifs se déroulant dans la région du nœud sinusal. Les facteurs suivants peuvent les provoquer:

• athérosclérose vasculaire;
• maladie cardiaque congénitale;
• myocardite (virale);
• la leucémie;
• tumeurs du coeur;
• rhumatisme;
• trouble du système végétatif;
• intoxication avec des médicaments.

Le dernier élément doit être considéré séparément. La pratique médicale montre que souvent le patient lui-même provoque le développement du blocus de SA en prenant certains médicaments. Tout d'abord, les bêta-bloquants, les glycosides, l'amiodarone et le vérapamil en font partie. Le surdosage de ces médicaments entraîne le développement d’une intoxication et l’initiation de processus inflammatoires dans le nœud sinusal. Les personnes qui présentent une intolérance individuelle à certains composants des médicaments peuvent en souffrir.

Une autre raison du développement du blocage sino-auriculaire peut être une irritation pathologique du nerf vague. Avec une augmentation excessive de la tonalité, la perméabilité de l’impulsion aux oreillettes peut diminuer. Le plus souvent, les jeunes qui ont des problèmes avec le travail du système végétatif souffrent de cette pathologie.

Variétés de la maladie

À ce jour, les experts distinguent trois degrés de développement du blocus de la SA: I, II et III.

Le premier degré est très difficile à diagnostiquer et ne peut être détecté lors de la réalisation d'un ECG de surface. Il ne peut être détecté que lors de l'examen à l'aide de l'EFI intracardiaque. À mesure que la pathologie se développe, il devient beaucoup plus facile de la diagnostiquer: la maladie commence à être accompagnée de ses symptômes typiques. Dans ce cas, des perturbations dans le rythme de conduction du cœur se font sentir.

Le degré de blocus sino-auriculaire II est divisé en deux types.

• Le premier type est caractérisé par une diminution progressive de la conductivité du nœud sinusal. Le patient ne ressent pas encore de changement de pouls et ses sentiments se résument d'abord à une faiblesse et à des vertiges occasionnels. Dans le processus de développement de la maladie, il a de plus en plus d'états pré-inconscients. En règle générale, ils sont provoqués par la tête qui tourne, une toux sévère et un effort physique accru. La perte de conscience dans de tels cas ne dure pas longtemps et le patient peut se rétablir lui-même.
• Dans un blocus sino-auriculaire du deuxième degré du second type, le patient peut être sujet à des retards cardiaques fréquents. En règle générale, après la prochaine contraction, le cœur se contracte immédiatement, après quoi une longue pause survient. À ce stade, la personne ressent des vertiges et une faiblesse due à une insuffisance sanguine. Le cerveau, en manque d'oxygène, peut temporairement désactiver la conscience, provoquant une syncope. Dans des cas individuels, le patient au cours de la prochaine pause cardiaque peut non seulement perdre conscience, mais également mourir.

Enfin, le degré III de la maladie est le plus dangereux et se caractérise par un blocage complet de la conduction du pouls. Le cœur du patient entre dans le rythme de remplacement «insaisissable» caractéristique de l'asystole. Lorsqu'il est utilisé comme diagnostic ECG, on peut constater que les complexes PQRST en tant que tels sont absents du graphique. Chez l'homme, un blocage sino-auriculaire complet se produit et le cœur cesse de recevoir des impulsions du nœud sinusal.

Traitement

Le choix des remèdes pour guérir le blocus sino-auriculaire dépend directement du degré de son développement. Ainsi, au stade I, le patient ne subit pas de traitement médical, il est sous la surveillance du médecin traitant. Le traitement est réduit uniquement pour éliminer les causes du développement de la pathologie. Aux stades II et III, des médicaments et des traitements puissants sont généralement prescrits. Le plus souvent, pour lutter contre l'utilisation du blocus SA:

1. Agents anticholinergiques.
2. Nifédipine.
3. Nonahlazine.
4. Platifilline
5. Dépôt de nitrates.

Tous ces médicaments entraînent une augmentation à court terme de la fréquence des contractions cardiaques et doivent être pris régulièrement sur recommandation d'un médecin. Malheureusement, de nombreux patients ont une intolérance individuelle aux composants de certains médicaments. Dans de tels cas, le traitement médicamenteux est complètement remplacé par des procédures médicales. Les plus efficaces d'entre eux incluent:

• stimulation auriculaire en mode AAI;
• massage des sinus carotides;
• pression sur les globes oculaires.

Dans les cas graves, une thérapie intensive est utilisée pour sauver la vie du patient. Le patient est connecté au système de ventilation artificielle des poumons et effectue un massage cardiaque fermé pour lui.