Sclérodermie en plaques

La maladie, qui se caractérise par une prolifération pathologique du tissu conjonctif et des lésions de la peau, des vaisseaux sanguins et, dans certains cas, des organes internes, est appelée sclérodermie. Il en existe deux types: la sclérodermie limitée et la sclérodermie systémique.

La sclérodermie en plaques est une forme de la forme limitée de la maladie.

Sclérodermie en plaques - photo, causes

La sclérodermie, y compris sa forme de plaque, est une maladie auto-immune. Il est connu que chez les personnes en bonne santé, le principal défenseur de l'organisme contre diverses bactéries et virus est l'immunité. Lorsque l’infection pénètre dans l’organisme, il commence à synthétiser des anticorps qui isolent puis détruisent les microorganismes pathogènes.

Mais parfois, il échoue et le système immunitaire commence à détruire les cellules saines de son propre corps.

Les causes exactes de ce phénomène étant inconnues, l'étiologie des maladies auto-immunes, notamment la sclérodermie en plaques, est actuellement mal comprise.

On pense que les facteurs contribuant au développement de la sclérodermie en plaques sont le stress constant, la susceptibilité des patients au rhume, l’hypothermie, l’exposition à des produits chimiques nocifs, etc.

Sclérodermie en plaques - symptômes

Au stade initial de la maladie, des taches uniques ou multiples sous la forme de plaques de différentes tailles apparaissent sur la peau du patient. Ils sont lisses, denses, brillants, avec des frontières clairement définies.

Les plaques peuvent s'enfoncer profondément dans la peau ou, au contraire, s'élever au-dessus de sa surface. Ils ont une forme linéaire, ronde ou ovale et une lunette lilas caractéristique. Les foyers pathologiques peuvent apparaître sur n'importe quelle partie du corps.

La sclérodermie en plaques se développe en trois étapes:

1. Les plaques ont une couleur rose-lilas et une forme ronde. La peau dans les zones de lésions gonfle et acquiert une consistance pâteuse.
2. La peau dans les lieux de défaite devient dure, lisse et ressemble à l’apparence de cire. Les cheveux dans les lésions disparaissent progressivement, la peau devient grossière, une dystrophie du collagène survient.
3. L'atrophie de la peau commence, elle devient mince et ressemble à du parchemin.

Sclérodermie en plaques - traitement

Traitement symptomatique de la maladie. Le traitement repose sur la nomination de préparations enzymatiques capables de dégrader l’acide hyaluronique et d’empêcher toute prolifération pathologique supplémentaire du tissu conjonctif.

Les drogues sont injectées directement dans les lésions. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant. Médicaments conducteurs produits par électrophorèse ou par ultrasons. En règle générale, 15 à 20 injections sont administrées par traitement, en ambulatoire.

En outre, des médicaments antibactériens et des vitamines du groupe B peuvent être prescrits aux patients.

Le rendez-vous de la physiothérapie est indiqué. Le plus souvent, les patients atteints de sclérodermie en plaques sont recommandés électrophorèse, ultrasons, bains thérapeutiques de boue et de sulfure d'hydrogène, diathermie. Les massages et la physiothérapie sont également considérés comme des traitements efficaces.

Sclérodermie en plaques

La sclérodermie est une maladie du tissu conjonctif de nature diffuse, qui s'accompagne du dépôt de tissu cicatriciel dans certaines zones de la peau humaine. Mais cette maladie est très complexe, car le dépôt de tissu cicatriciel peut se produire non seulement sur la peau, mais également sur les organes internes d'une personne.

C'est important! Si la maladie en est à ses débuts, elle est traitée assez facilement et rapidement, mais si la pathologie à l'origine du résultat peut être imprévisible et même déplorable. Il y a eu des cas où ignorer la sclérodermie en plaques était fatal.

Une telle pathologie résulte de lésions des fibres conjonctives et la maladie se manifeste par un compactage généralisé ou local du tissu.

Évolution de la maladie

Comme déjà mentionné, la majeure partie de cette pathologie se manifeste sur la peau et dans la couche sous-cutanée, mais quelle que soit la localisation de la maladie, elle peut être caractérisée par une évolution longue. Il existe aujourd'hui trois types de maladies:

• inégale ou comme on l'appelle limitée;
• généralisé;
• type mixte.

Malgré de nombreuses études et analyses, la cause exacte de cette maladie n’a pas été identifiée. Mais il est suggéré que les causes du développement de la maladie puissent être classiquement divisées en deux catégories:

En outre, il existe des cas où la pathologie se développe dans le contexte d'infections chroniques telles que l'érysipèle, la tuberculose, la diphtérie, la scarlatine, etc.

Une autre raison de la survenue de cette maladie peut être une transfusion sanguine ou une vaccination, car cela peut provoquer des réactions allergiques. En plus des raisons susmentionnées de l’apparition de la maladie, elle peut provoquer des troubles de l’immunité humorale et cellulaire. Blessures, hypothermie, troubles endocriniens, tensions nerveuses, facteurs héréditaires - tout cela peut également être attribué aux causes de la sclérodermie.

Symptomatologie

La sclérodermie en plaques se manifeste par la présence de plaques uniques ou de groupes sur la peau, qui peuvent être de tailles différentes, allant de la taille petite à la taille d'une pièce de monnaie et se terminant par une grande taille, de la taille d'une paume. Dans le même temps, ces formations peuvent être décrites comme suit:

• ont des limites prononcées;
• brillant
• dense;
• lisse.

Ils peuvent également faire saillie au-dessus de la surface de la peau ou inversement: ils présentent de telles formations de couleur gris jaunâtre avec un bord caractéristique de couleur lilas. Les plaques peuvent également différer en forme, il y a des formations ovales, rondes ou linéaires qui peuvent apparaître sur n'importe quelle partie du corps: le corps; les pieds; les mains ou le visage.

À ce jour, la sclérodermie en plaques comporte trois stades. Dans la première étape, les plaques peuvent avoir une couleur rouge bleuâtre et une forme ronde, tandis que la peau peut gonfler et avoir une consistance pâteuse. Si ce n'est pas faire un traitement, la pathologie peut passer à la deuxième étape, qui se caractérise par un durcissement de la peau. La peau devient comme une cire, les formations deviennent plus lisses et les poils disparaissent graduellement, la peau devient si grossière qu'elle ne peut plus être ramenée dans un pli. Le deuxième stade de cette maladie est souvent appelé hypertrophie du collagène.

Si le deuxième stade de la maladie est également laissé sans attention et sans traitement, la maladie passe au troisième stade. La troisième étape est caractérisée par un fort amincissement de la peau, elle devient semblable au parchemin. L'atrophie se produit à ce stade.

Classification des maladies

La sclérodermie en plaques peut avoir plusieurs variétés, à savoir:

• en forme de bande;
• superficielle;
• maladie des points blancs;
• de type chéloïde;
• en forme d'anneau;
• pétillante.

Chacun des types de la maladie diffère entre eux par différents indicateurs, tels que l'aire de répartition, la forme des formations, la gravité, la nature du parcours, l'intensité, etc. Malgré cela, tous les types de cette pathologie ont des principes de traitement similaires.

Le plus frappant et le plus problématique est la forme de la maladie qui ressemble à un bandeau, car elle apparaît le plus souvent sur le visage et sur le front. Quant à la maladie des taches blanches, elle se manifeste souvent au niveau du cou, des épaules, de la poitrine et même des organes génitaux. Pour le type de surface de la maladie est caractérisée par des manifestations sur les jambes et le dos.

Comment traiter une maladie

Fondamentalement, le traitement de la sclérodermie en plaques implique la prise de médicaments spéciaux - hyaluronidase. Ces médicaments sont injectés par voie intramusculaire directement dans les lésions, et la posologie est déterminée par le médecin sur la base des études effectuées. Le médicament est administré par ultrasons ou électrophorèse. La durée du traitement consiste principalement en une moyenne de 15 à 20 injections à effectuer dans un établissement médical.

En plus des médicaments ci-dessus, des antibiotiques puissants et des complexes vitaminiques spéciaux peuvent être attribués aux patients avec un tel diagnostic. En outre, dans certains cas, il peut être nécessaire d’utiliser des médicaments antipaludiques synthétiques. Les hormones peuvent aussi être très efficaces.

Si un sclérodermie systémique diffuse est diagnostiquée chez un patient, des dextrans de bas poids moléculaire peuvent lui être attribués. Ces médicaments contribuent à l'augmentation du volume plasmatique et réduisent la viscosité du sang, améliorant ainsi le flux sanguin. En plus de l’utilisation de médicaments, la physiothérapie peut être plus efficace.

Les procédures de physiothérapie ne sont pas seulement utiles en elles-mêmes, elles peuvent également améliorer considérablement l’efficacité du traitement médicamenteux. Le plus souvent, les patients avec un tel diagnostic sont recommandés procédures telles que les ultrasons, la diathermie, les bains de sulfure d'hydrogène et la boue thérapeutique, les courants diadynamiques de Bernard, l'électrophorèse, etc. La gymnastique thérapeutique et le massage sont également très efficaces.

Prévention

Pour éviter les complications de cette pathologie en cas de moindre symptôme, il est très important que vous contactiez immédiatement un établissement médical. Il est fortement déconseillé de s’auto-traiter, car il s’agit d’une complication de pathologie, et puisque cette maladie a des manifestations externes, cela peut affecter de manière significative la qualité de la vie humaine.

Causes et traitement de la sclérodermie en plaques

La sclérodermie en plaques est l'une des variétés de sclérodermie systémique, basée sur la défaite de petits vaisseaux sanguins avec des modifications ultérieures de la peau fibro-sclérotiques. Cette maladie, ainsi que le lupus érythémateux systémique, la dermatomyosite et les rhumatismes sont attribués au groupe des maladies du collagène.

Étiologie et pathogenèse de la maladie

Les facteurs étiologiques du développement de la maladie ne sont pas clairement définis aujourd'hui. On pense que la maladie a une prédisposition génétique. Cependant, l'analyse de données anamnestiques indique le plus souvent des facteurs externes tels que l'hypothermie, les vibrations au travail, des infections cutanées antérieures (érysipèle, diphtérie, érysipèle, scarlatine, tuberculose, etc.) ou des infections du système nerveux.

En outre, certains auteurs considèrent la sclérodermie comme une manifestation tardive de la borréliose transmise par les tiques. En outre, cette sclérodermie peut se développer à la suite de transfusions sanguines, de vaccinations, de l'introduction de sérums thérapeutiques. Cependant, aucune de ces pathologies ne décrit complètement la pathogenèse de la maladie.

Il se développe principalement dans la paroi vasculaire et les éléments structurels du tissu conjonctif. Spasme microvasculaire marqué dû à l'action de la sérotonine, ainsi qu'à la rupture du lien entre l'acide hyaluronique et l'enzyme hyaluronidase.

Le processus pathologique s'étend également à la ramification finale des vaisseaux sanguins, et les terminaisons nerveuses sont également impliquées dans le processus. Cette maladie est observée dans tous les groupes d'âge, mais les femmes sont le plus souvent touchées par une période de changements hormonaux importants (grossesse et ménopause).

Manifestations cliniques de la maladie

La maladie est un type de sclérodermie localisée. Dans ce cas, les taches apparaissent spécifiquement aux endroits où la peau a été endommagée. Elle se caractérise par la formation de plaques simples ou en nombre réduit de plaques de différentes tailles, de la taille d’une petite pièce à la plus grande (de la paume).

Les plaques sont fortement limitées, denses, lisses et brillantes. Ils peuvent, lorsqu'ils montent à la surface de la peau et tombent.

La couleur de ces éléments pathologiques est principalement gris jaunâtre, avec un bord lilas caractéristique. La forme de la plaque est généralement ronde, ovale ou linéaire. Ils se caractérisent par une localisation sur le corps, le visage ou les membres.

Ce type de dermatose est caractérisé par trois étapes de développement du processus pathologique. La première étape se manifeste par la formation de plaques rondes de couleur rouge bleuâtre, tandis que les zones adjacentes de la peau sont gonflées, de consistance testovatogo.

Quelques semaines s'écoulent avant que la deuxième étape ne se développe. Elle montre un durcissement ligneux de la peau, elle devient cireuse, adjacente aux tissus sous-jacents, les poils de la lésion sont absents, le motif de la peau est lissé, il est impossible de rassembler la peau en un pli.

Au troisième stade, une atrophie se produit, la peau devient plus fine, devient parchemin, la corolle de la croissance périphérique disparaît progressivement.

Il existe plusieurs options pour la sclérodermie en plaques: linéaire, superficielle, maladie des points blancs. La sclérodermie chéloïde, kystique et en anneau sont également considérées comme des formes rares.

Traitement et pronostic

Cette maladie a un pronostic conditionnellement défavorable, car la médecine moderne est incapable d'éliminer les facteurs étiologiques de l'apparition de la pathologie.

Cependant, la maladie a une nature chronique lentement progressive, donc un traitement adéquat systématique améliore significativement la qualité de vie du patient et ralentit la progression de la maladie.

Pour obtenir un effet significatif, la thérapie doit être multi-cours et multi-composants, le nombre de cours et leur intervalle étant sélectionnés individuellement.

Pour obtenir un effet significatif, la thérapie doit être multi-cours et multi-composants, le nombre de cours et leur intervalle étant sélectionnés individuellement.

Le traitement actif doit inclure les composants suivants:

1. Antibiotiques à la pénicilline avec test obligatoire de tolérance individuelle. En cas d'allergie, permettons la sélection de différentes gommes de pénicilline semi-synthétiques sous le couvert d'antihistaminiques.
2. Pour le traitement de la sclérodermie aux premier et deuxième stades, on utilise une préparation locale d’hyaluronidase (lidaza, vitré, extrait de placenta) administrée aux lésions par électrophorèse ou par ultrasons.
3. Vasculaire signifie. Il peut s'agir de préparations d'acide nicotinique à effet vasodilatateur, ainsi que de dextrans de faible poids moléculaire améliorant les propriétés rhéologiques du sang dans son ensemble.
4. Ces dernières années, l'oxygénation hyperbare, qui enrichit les tissus en oxygène, a été largement utilisée pour la sclérodermie en plaques. Cet effet améliore non seulement l'état des lésions existantes, mais empêche également l'apparition de nouvelles.
5. A également prouvé l'efficacité de l'utilisation de préparations enzymatiques (par exemple, Wobenzym), qui peuvent influencer le métabolisme du collagène, améliorer les propriétés rhéologiques du sang et maintenir le fonctionnement normal des enzymes propres à l'organisme.

Conclusion

La médecine moderne nous permet de contrôler cette pathologie dans une mesure significative, cependant, il faut se rappeler que la sélection des médicaments est effectuée individuellement sous le contrôle strict de spécialistes spécialisés.

Cela garantit non seulement le schéma thérapeutique optimal, mais également le suivi clinique et en laboratoire de la dynamique du processus, car la ligne de démarcation entre le processus localisé et la sclérodermie systémique est extrêmement mince et que la forme systémique de la maladie est menacée de complications graves, avec un handicap ultérieur.

Symptômes et causes de la plaque de sclérodermie

La sclérodermie est une forme d'arthrite dans laquelle la peau se durcit.

Avec cette maladie du tissu conjonctif diffus, des zones cicatricielles se forment. La propagation de ce processus peut affecter le système musculo-squelettique, les reins, le système digestif, le cœur et les poumons ainsi que la peau. Cette maladie peut se développer non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants.

La sclérodermie féminine affecte trois fois plus souvent que les hommes et les garçons.

Causes de la sclérodermie

Les nombreuses raisons du développement de la sclérodermie systémique sont les suivantes:

• le stress,
• hypothermie
• toutes sortes de maladies infectieuses
• exposition du corps et exposition aux produits chimiques et aux produits médicaux
• erreurs du système immunitaire
• dysfonctionnement des cellules qui produisent le collagène et ainsi de suite.

Symptômes de la sclérodermie en plaques

Les signes de sclérodermie se manifestent en trois étapes.

Tout d'abord, des taches arrondies rose-lilas apparaissent, puis un sceau apparaît au centre de la tache, puis se transforment en une plaque solide à la surface lisse jaunâtre.

La sclérodermie est généralement limitée et systémique et ce sont celles-ci qui sont les mieux étudiées.

La sclérodermie focale se caractérise par un début graduel; des plaques individuelles se forment ici, tandis que la sclérodermie focale devient immédiatement chronique.

Bien que cette forme de maladie ne présente aucun danger pour la vie, elle présente de nombreux défauts esthétiques.

La sclérodermie systémique se manifeste de façon aiguë lorsque le patient a de la fièvre, des douleurs et une faiblesse musculaire. Les facteurs contributifs dans ce cas sont les stress, les blessures, l’hypothermie. Dans cette forme de la maladie, de nombreux tissus et organes sont touchés. Le sous-type de sclérodermie systémique, la sclérodermie diffuse, est une forme assez rare, caractérisée par des modifications des organes internes. Cela peut finir par la mort.

Avec la sclérodermie limitée, la peau et les couches proches de la peau sont affectées et le reste du corps ne souffre pas. La sclérodermie en plaques, se réfère à la sclérodermie limitée, il existe un certain nombre de taches, elles apparaissent sur les zones endommagées de la peau. Parfois, la sclérodermie en plaques peut disparaître d'elle-même.

La sclérodermie en plaques à son tour, en tant que processus pathologique, peut se dérouler en plusieurs étapes. Au stade initial, des taches apparaissent sur la peau. Ils peuvent être de différentes tailles et formes - et ronds, ovales et irréguliers.

De couleur rosâtre ou bleuâtre, elles se localisent sur la peau de la poitrine, du visage, des membres et de l’abdomen, s’élevant légèrement au-dessus de la peau saine, dont elles sont séparées par des limites nettes.

Ensuite, le regard des taches commence à changer. La partie centrale s'épaissit et devient pâle, les glandes sébacées et sudoripares meurent ici. Dans le même temps, des démangeaisons apparaissent et des rampements se font sentir. En outre, le foyer est encore plus compact, devient pâle, comme l’ivoire, et ressemble à une plaque qui donne son nom à la maladie.

Ceci est suivi par un processus de cicatrisation, avec le ramollissement des plaques, et la peau atrophiée se couvre de fines rides. Déjà plus tard, un excès de pigment commence à se concentrer sur cet endroit et une cicatrice apparaît.

C'est une maladie assez longue qui, sans menacer le pronostic vital, entraîne beaucoup d'inconvénients et d'inconfort.

Comment traiter la sclérodermie?

Le traitement est généralement symptomatique, car les causes de la maladie n’ont pas encore été étudiées. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de médicaments hormonaux, notamment l'hydrocortisone et la prednisone, est efficace. Les hormones sont appliquées localement sous forme de pommade ou introduites par phonophorèse. Lidaza et d'autres médicaments pour sucer le foyer sont également introduits. Différents groupes de vitamines et de médicaments améliorant les processus métaboliques, en particulier le solcoséryle et l’actovéginine, sont utilisés. Les antibiotiques ne sont prescrits qu'en cas d'infection secondaire.

Plaque de la sclérodermie: symptômes et traitement de la maladie

Le psoriasis fait référence à des maladies non infectieuses du derme. Les causes exactes de la progression de la maladie restent inconnues à ce jour. Le psoriasis est dangereux car de graves pathologies auto-immunes peuvent se développer dans son contexte.

Ainsi, dans le contexte de privations squameuses, la sclérodermie dite inégale progresse souvent. Cette pathologie est caractérisée par des lésions de la peau et du tissu conjonctif. La maladie entraîne souvent une invalidité chez une personne.

Pour vous débarrasser de la sclérodermie, vous devez réduire la synthèse de collagène et utiliser des médicaments pour supprimer le système immunitaire. En outre, les AINS et les antibiotiques à large spectre peuvent être utilisés.

Examinons plus en détail la pathogenèse, les causes, les types et les méthodes de traitement de la sclérodermie.

De quoi parle cet article?

Définition et causes de la pathologie

La sclérodermie est l'une des pathologies auto-immunes les plus courantes. Le code de la CIM-10 est M34. La maladie est chronique. La sclérodermie est caractérisée par une progression lente.

Par ce terme, on entend une pathologie dans laquelle le tissu conjonctif est cicatrisé. Sous l'influence de changements pathologiques, le métabolisme des tissus et la circulation sanguine dans les petits vaisseaux / capillaires sont perturbés.

Avec le développement de la sclérodermie, le collagène commence à être produit vigoureusement. Cette substance est sclérosée et durcit. Si la maladie n'est pas traitée rapidement, les organes internes sont affectés et des changements irréversibles commencent à progresser.

Selon les statistiques, les femmes souffrent plus souvent de sclérodermie. De plus, la maladie survient le plus souvent chez des patients âgés de 45 à 50 ans. Notez que la sclérodermie est focale et systémique.

Les principales causes de la maladie sont:

1. Maladies infectieuses chroniques, y compris mycose, chlamydia, candidose et bien d’autres.
2. Troubles hormonaux. Certains médecins associent le développement de la sclérodermie à un excès d’œstrogènes et d’hormones stéroïdes. Cependant, cette théorie semble erronée pour de nombreux dermatologues, car la maladie évolue souvent pendant la "ménopause", lorsque les hormones ne sont pratiquement pas synthétisées.
3. L'hypothermie Ne peut agir que comme facteur prédisposant.
4. Augmentation de l'activité des lymphocytes. Se développe habituellement en raison du mimétisme moléculaire.
5. Intoxication aiguë avec des médicaments ou des produits chimiques.
6. Conditions de travail nuisibles. Les médecins ont remarqué que les personnes dont l'activité professionnelle est associée à des produits chimiques, à des émissions nocives, etc. risquent davantage de souffrir de la plaque de sclérodermie.
7. Le psoriasis Le lichen squameux, particulièrement aigu, conduit souvent au développement de la sclérodermie et à d’autres pathologies dermatologiques.

De plus, les mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme), une alimentation déséquilibrée, une mauvaise hérédité prédisposent à la sclérodermie.

Types de sclérodermie

Focal

La sclérodermie en plaques est-elle dangereuse pour la vie ou non? Selon les médecins, tout dépendra du type de maladie. Par exemple, la sclérodermie focale n’est pas aussi dangereuse que la sclérodermie systémique (multifocale).

Le type de maladie Melkoochagovy est plus commun. Habituellement, seules certaines zones de la peau sont atteintes de cette maladie et les organes internes restent en bonne santé. Cependant, avec un traitement retardé, il existe un risque de spasme vasculaire, de syndrome de Raynaud et de lésion du tissu musculo-squelettique.

La sclérodermie focale, à son tour, est également divisée en plusieurs types:

• En forme d'anneau. Avec ce type de maladie, les plaques ressemblent à des anneaux à l'extérieur et ont une teinte brune.
• Linéaire. Il se caractérise par la formation de bandes blanchâtres sur le derme.
• Blyashechnaya. Ce type est caractérisé par une rougeur de la peau, une dilatation des vaisseaux sanguins, l'apparition de phoques sur les mains et les pieds. La sclérodermie en plaques s'accompagne également d'une violation de la sécrétion des glandes sébacées. De plus, les cheveux du patient tombent et le «motif de peau» disparaît.
• Hémiatrophie de Parry-Romberg. Se développe le plus souvent chez les enfants et les adolescents. Avec cette maladie, des taches jaunes ou bleues se forment sur la peau. Le processus pathologique est caractérisé par un parcours rapide. Sur le fond de l'hémiatrophie, le tissu osseux et musculaire est souvent affecté.
• Atrophodermie idiopathique Pasini-Pierini. Elle se caractérise par la formation d'une éruption cutanée sur le visage et par la présence de taches violettes sur la peau du dos. La maladie progresse rapidement et est extrêmement difficile à traiter.
• Sclérodermie en goutte d'eau. La pathologie est généralement congénitale. La maladie se caractérise par la formation de taches blanches sur la peau. L'éruption a une forme convexe. La taille des formations sur la peau est petite. La sclérodermie en larmes se développe souvent avec la plaque.
• Sclérodermie Bushke. Rarement rencontré. Car la maladie se caractérise par la formation de poches sur la peau du cou, du visage et des épaules. Oedème douloureux à la palpation.

La sclérodermie focale a un pronostic positif.

Systémique

La sclérodermie systémique est un grand danger pour la santé et la vie du patient dans son ensemble. La maladie survient assez souvent chez les femmes ménopausées, mais elle peut être congénitale.

La sclérodermie systémique se caractérise par des lésions non seulement de la peau et des tissus musculo-squelettiques, mais également des organes internes. En particulier, les poumons, les organes du système cardiovasculaire, les reins peuvent être touchés

La sclérodermie systémique peut également être de plusieurs types:

1. Diffuse Avec cette maladie, seul le derme est initialement affecté et, au bout d'un moment, le processus pathologique se propage aux organes internes.
2. Sclérodermie Rarement rencontré. La maladie est accompagnée de lésions aux organes internes, mais les symptômes cutanés peuvent être complètement absents.
3. Syndrome de Schulman. Chez les patients avec ce diagnostic, les membres inférieurs gonflent et gonflent fortement, et des «pelures d'orange» se forment sur les plexus veineux.
4. Juvénile. La pathologie affecte le derme, les tissus musculo-squelettiques et parfois les organes internes. Extrêmement difficile à traiter.
5. Sclérodermie limitée. Avec elle, de petits foyers pathologiques se forment sur le derme. Ce n’est qu’en l’absence de traitement approprié que la maladie affecte les organes internes.
6. Forme de croix La maladie survient souvent dans le contexte d'autres processus auto-immuns. Par exemple, la sclérodermie croisée peut être accompagnée de lupus érythémateux ou de polyarthrite rhumatoïde.

Avec la sclérodermie systémique, le pronostic est mauvais.

Symptômes de la maladie

Symptômes cutanés

La sclérodermie focale et systémique est accompagnée de troubles de la peau et des tissus musculo-squelettiques. Dans les premiers stades de la maladie peut être asymptomatique. Le premier signe de la maladie est l'apparition d'un œdème dense sur le derme.

La boursouflure se produit généralement sur la peau du visage, des mains ou des pieds. Au fil du temps, le gonflement augmente en taille. Cela peut être douloureux à la palpation. Avec un traitement tardif, la peau s'épaissit progressivement.

Outre l'œdème, les signes caractéristiques de la sclérodermie sont les suivants:

• Le syndrome de Raynaud. Le patient a des picotements et une sensation de brûlure dans les mains, les membres peuvent devenir engourdis. La peau des bras et des jambes change de couleur, de petits capillaires et des spasmes des vaisseaux sanguins.
• Cicatrisation de la peau. La peau grossit, les doigts et les orteils s'épaississent. Avec un traitement tardif, la polyarthrite rhumatoïde se développe.
• Apparence de plis en forme de poches autour de la bouche.
• Augmentation de la sensibilité au froid.
• Pigmentation blanche sur la peau du visage.
• Violation des expressions faciales. La sclérodermie en plaques peut entraîner des modifications irréversibles du sillon nasogénien.

En outre, les patients se plaignent constamment de fatigue, de maux de tête et de perte d’appétit.

Violations des organes internes

La sclérodermie systémique est accompagnée de lésions aux organes internes. En règle générale, la pathologie affecte les reins, les organes digestifs, le système cardiovasculaire et les poumons.

Souvent, les organes du système digestif sont impliqués dans les changements pathologiques. Dans de tels cas, la sclérodermie est accompagnée de flatulences, de brûlures d'estomac, de diarrhée et d'une altération de la motilité intestinale. Dans le contexte de la maladie, un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, une pancréatite, une gastrite, une gastroduodénite, etc. peuvent se développer.

Comme indiqué ci-dessus, en plus du système digestif, peuvent être touchés:

1. Rein Dans de tels cas, la pression artérielle augmente, le processus de vidange de la vessie est perturbé, des protéines et des globules rouges apparaissent dans les urines. Développent souvent une insuffisance rénale.
2. Système cardiovasculaire. Si la sclérodermie affecte le cœur, le fonctionnement du ventricule gauche est perturbé, le myocarde est déformé et la membrane musculaire du cœur enflammée. En outre, la maladie s'accompagne d'essoufflement et d'une accélération du rythme cardiaque. Dans les cas avancés, l'insuffisance cardiaque se développe. Augmente considérablement le risque de développer une crise cardiaque.
3. Poids léger Avec la défaite des poumons, une personne développe une toux sèche chronique (les expectorations ne sont pas séparées), un essoufflement grave pendant l'exercice, une inflammation de la plèvre. Aussi sur les poumons peuvent former des cicatrices et des phoques.

Si la sclérodermie affecte en plus les nerfs périphériques, alors les membres sont blessés et engourdis chez la personne, la sensibilité de la peau des mains et des pieds est perturbée.

Diagnostic et traitement de la sclérodermie en plaques

Le traitement commence par des mesures de diagnostic. Premièrement, le médecin effectue une enquête orale, examine les antécédents médicaux du patient, clarifie les plaintes. Ensuite, écoutez le cœur et les poumons avec un phonendoscope.

Les diagnostics consistent en la réalisation d’une analyse générale du sang et de l’urine, de tests sanguins pour la recherche d’anticorps dirigés contre la sclérodermie et d’une capillaroscopie. Une biopsie des tissus affectés, une radiographie des organes internes, un ECG, une étude de la fonction respiratoire et une tomographie informatisée des poumons peuvent également être effectuées.

Après avoir terminé les procédures ci-dessus, le médecin établit un diagnostic. La tactique thérapeutique est déterminée par le stade et le type de sclérodermie. Traditionnellement, le traitement implique:

• L'utilisation de médicaments anti-fibrotiques. Le Kuprenil est considéré comme le meilleur médicament dans ce segment. Lidaza s'est aussi bien montré.
• Utilisation d'antibiotiques appartenant au groupe de la pénicilline. Leur action sur le corps humain atteint de sclérodermie en plaques est inconnue. Mais dans la pratique, il est prouvé que les pénicillines permettent d’arrêter le processus inflammatoire et d’empêcher la transition de modifications pathologiques des organes internes.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ne permettent pas de localiser le processus pathogène, mais avec l'aide des AINS, il est possible d'éliminer les symptômes désagréables de la sclérodermie. Habituellement nommé par Nise, Diclofenac, Ibuprofen ou Indomethacin.
• L'utilisation de médicaments hormonaux (prednisolone, métipred). Contribuer au soulagement des symptômes désagréables de la maladie.
• La nomination des agents cytostatiques. Ils réduisent la synthèse des lymphocytes T et B, eux-mêmes auto-agressifs.
• L'utilisation de médicaments pour améliorer la circulation sanguine (pentoxifylline, dipyridamole) et les vasodilatateurs (Amlodipine, bisoprolol, vérapamil). Ces médicaments sont prescrits pour les dommages aux organes de la SCA.

Séparément, il convient de noter qu'il existe des contre-indications à la sclérodermie en plaques. Ainsi, l'hypothermie, le tabagisme, les boissons alcoolisées, le stress, les bains de soleil prolongés, les salons de bronzage en visite sont strictement contre-indiqués chez les patients.

De plus, il n'est pas recommandé aux patients de rester en permanence dans une position statique. L'exercice, le yoga, la marche nordique ou la natation doivent être pratiqués pour maintenir le tissu musculo-squelettique en bonne forme.

Sclérodermie en plaques, linéaire et limitée - traitement

Caractéristiques de la maladie

Une forme de sclérodermie est inégale. Il est basé sur la défaite de vaisseaux de petit calibre avec des modifications ultérieures fibro-sclérotiques de la peau. Ce type de patlogii focal appartient à une grande classe de collagénoses, qui comprend des maladies telles que le lupus érythémateux disséminé, la dermatomyosite et le rhumatisme.

Le plus souvent, ce processus pathologique affecte les femmes - 3 fois plus que les hommes. Il se produit à tout âge, y compris le jeune, peut apparaître chez l'enfant. La forme de la plaque est considérée comme la plus sûre car elle n'entraîne pas la mort, mais peut être lourde de graves défauts cosmétiques. Souvent, la maladie disparaît complètement indépendamment.

Ce processus pathologique se déroule en plusieurs étapes:

• La première sera caractérisée par l’apparition sur la peau de taches de différentes tailles, couleurs, localisations et formes. Ces foyers se lèvent légèrement au-dessus du tégument sain, séparés par une limite nette;
• À un point intermédiaire, des changements se produisent. Son centre devient plus dense, sa couleur est plus pâle et les glandes pileuses, sébacées et sudoripares de cette région sont en train de mourir. Des démangeaisons apparaissent sur le site du patch, ainsi que des rampements rampants;
• Au final, le foyer se ramollit et la peau devient ridée. Il subit ensuite des cicatrices.

Classification

La forme de plaque de la sclérodermie est divisée en fonction des manifestations cliniques inhérentes à chaque stade de la maladie:

• Foyer ovale rouge violacé. Dans ce cas, la peau autour de la plaque devient oedémateuse;
• L'érythème, qui est une zone pâle compactée au centre. Il estime qu'une telle sclérodermie est proche de la densité d'un arbre et que sa surface est brillante, comme si elle était à la cire, de couleur jaune pâle ou grisâtre, avec une limitation violette autour;
• Une cicatrice qui se forme après la disparition de l'anneau violet et la résorption du phoque. Accompagné d'une atrophie de la peau qui devient couleur parchemin.

Raisons

Un certain nombre de facteurs peuvent déclencher un processus pathologique. Les plus courants sont les suivants:

• Tension nerveuse émotionnelle;
• Autoimmunisation, qui se manifeste par un travail inadéquat du système immunitaire. Accompagné de la formation d'anticorps contre les cellules du corps. Causée par des allergies, des vaccinations ou des transfusions sanguines;
• L'hypothermie;
• Endocrinopathie;
• Maladies infectieuses telles que la scarlatine ou la diphtérie, la tuberculose;
• Intoxication par des composés chimiques ou des médicaments;
• Exposition à de fortes doses de rayonnement;
• Défaut dans le système de collagène.

Diagnostics

Pour remédier à la présence de la sclérodermie en plaques s'appuient sur certaines plaintes cliniques de la maladie ne peuvent pas. La symptomatologie de la pathologie n'est pas prononcée dans tous les cas. Lorsqu'il est combiné à d'autres affections, les signes de tache peuvent disparaître. Par conséquent, outre la collecte des antécédents, l'examen des antécédents médicaux et l'examen, le médecin prescrit des tests de laboratoire:

• OAK (numération globulaire complète) aidera à identifier un nombre réduit de globules rouges ou une augmentation de la RSE avec les leucocytes;
• La biochimie sanguine est nécessaire pour déterminer le niveau de protéines et d’enzymes spécifiques. Ceux-ci comprennent l'aldolase et la créatine phosphokinase, qui augmentent avec la sclérodermie. Les indicateurs de la protéine C-réactive, marqueur de l’inflammation aiguë, sont également en augmentation. L’apparition de CXCL4 indique un obstacle à la formation de nouveaux vaisseaux, c’est-à-dire pour le pneumovirus. Chez 50% des patients atteints de sclérodermie limitée, des corps anticentériques ont été trouvés et des corps antinucléaires ont été détectés chez 90% des patients avec tout type de processus;
• OAM (analyse d'urine) pour rechercher des protéines et des globules rouges.

Pour le diagnostic différentiel entre la forme de plaque systémique et la forme de plaque limitée de la maladie, un examen instrumental est désigné pour détecter les lésions des organes internes. Ces méthodes de diagnostic comprennent:

• Roentgenoscopy;
• Électrocardiographie;
• Échographie de la cavité abdominale.

Sclérodermie en plaques et traitement

Ce processus pathologique nécessite une thérapie complexe et multi-cours. Les intervalles entre les mesures thérapeutiques et leur nombre sont sélectionnés pour chaque patient individuellement. Pour les méthodes actives de lutte, appliquez:

• Antibiotiques de classe de la pénicilline. Avant de les utiliser, il est impératif de réaliser un test de tolérance. En cas de réaction allergique, la substitution par des pénicillines semi-synthétiques est autorisée.
• Hyaluronidase dérivée - "Lidaza", administrée dans la lésion à l'aide de méthodes physiothérapeutiques - électrophorèse ou échographie;
• Préparations vasculaires - "Acide nicotinique" ayant un effet vasodilatateur;
• Dextrans de bas poids moléculaire, destinés à améliorer les propriétés rhéologiques du sang;
• Oxygénation hyperbare, fournissant un apport accru en oxygène aux tissus affectés. Cela affecte non seulement favorablement le foyer pathologique, mais empêche également l’émergence de nouvelles plaques;
• Produits enzymatiques - «Wobenzym», qui peuvent affecter le métabolisme du collagène, ainsi que les propriétés rhéologiques du sang.

Prévention

En raison de l'ambiguïté des facteurs à l'origine de la maladie, il est particulièrement impossible d'empêcher le développement du processus. Un certain nombre de mesures recommandées sont prophylactiques:

• Ne permettez pas l'hypothermie, portez des vêtements pour la météo;
• Arrêtez de fumer et de boire du café. Sinon, cela conduit à un vasospasme;
• Réduire la tension et le stress émotionnels et nerveux;
• Éliminer l’influence des risques professionnels sur le type de poussière de silicium, certains solvants chimiques, le rayonnement ultraviolet, la charge vibratoire.

Des complications

La sclérodermie est considérée comme le type le plus inoffensif de la maladie. Ses effets et manifestations sont moins dangereux que d'autres. Pour la vie du patient, pour sa capacité à travailler, cette pathologie n'est pas nocive. Les complications comprennent:

• Défaut cosmétique sous la forme de cicatrices inesthétiques. Cela peut causer un complexe psychologique;
• Transition vers la forme systémique de la sclérodermie, qui peut être dangereuse.

Ce dernier est considéré comme une situation très rare et ne se produit pratiquement pas. Habituellement, la forme de la plaque disparaît d'elle-même. Il est assez simple de le traiter, il n’est pas enclin à passer à la généralisation. Cela n'affecte pas la grossesse.

Prévisions

La maladie a des complications minimes. Par conséquent, les patients attendent généralement une issue favorable. Les méthodes modernes de traitement peuvent éliminer à la fois la pathologie elle-même et ses manifestations sans conséquences mortelles. Afin d’annuler les risques de complications possibles et de projections négatives, il est nécessaire de consulter un médecin en temps utile lorsque des symptômes alarmants apparaissent. Et aussi de respecter tous les rendez-vous que le médecin attribue.

La plaque de sclérodermie est le type de pathologie le plus courant et le moins dangereux. Il a un pronostic favorable pour la vie et un assez bon pourcentage de succès du traitement des patients. La sclérodermie linéaire, en forme de bande ou en forme de ruban, constitue un traitement sûr.

Sclérodermie focale: traitement

Contrairement à la sclérodermie systémique, avec la nature localisée de la maladie, seule la peau sans atteinte des organes internes est impliquée dans le processus.

Causes et pathogenèse

Comme mentionné ci-dessus, la cause immédiate de la maladie n'a pas encore été identifiée. Cependant, il existe un certain nombre de théories à ce sujet.

1. Théorie infectieuse (confirmation non trouvée avec étude approfondie).
2. Théorie héréditaire, y compris la théorie de la nature multifactorielle de la maladie.
3. La théorie du métabolisme avec facultés affaiblies, dysfonctionnement du système immunitaire (autoagression du corps).
4. Hypothèse de dysfonctionnement du système nerveux autonome.
5. Théorie des troubles endocriniens.

Une étude minutieuse des processus pathogéniques sous-jacents à la formation d'une sclérodermie limitée permet de constater que presque toutes les hypothèses y sont reflétées. Mais le rôle principal est attribué aux maladies auto-immunes.

Au cours de son développement, la sclérodermie localisée traverse trois étapes successives en alternance: œdème, induration et atrophie. La première dure plusieurs semaines, souvent invisible. La peau devient lisse, brillante, tendue. Sa densité et sa consistance changent - il acquiert un caractère pâteux. La couleur varie de la normale à la teinte rouge et bleuâtre.

Après la phase d'œdème, le processus pathologique entre rapidement dans la phase de compactage. La peau devient froide, devient dense, ne bouge pas, ne prend pas le pli. Une corolle bleuâtre (zone de croissance périphérique) entoure la zone touchée, tandis que la zone elle-même présente une teinte pâle à la cire ou gris sale.

La dernière étape est l'atrophie. La peau de la zone touchée devient plus fine. Acquiert une sorte de papier parchemin. Implication possible dans le processus des tissus adipeux et des muscles. Dans ce cas, la peau est directement adjacente aux structures osseuses.

Classification

La sclérodermie focale est classée comme suit:

1. Sclérodermie en plaques.
2. Linéaire.
3. Multifocal.
4. Profonde
5. Sclérodermie panscléreuse.
6. Forme bulleuse.
7. Atrophodermie idiopathique Pasini-Pierini.
8. Hémiatrophie progressive du visage de Parry-Romberg.
9. Lichen scléroatrophique Tsumbusha (maladie des points blancs).

Les symptômes

La sclérodermie focale a une clinique et des symptômes différents, selon la forme. Dans ce cas, une personne peut éprouver une combinaison de plusieurs types de maladie. Mais considérons chacun des cas séparément.

La sclérodermie en plaques est le type de pathologie le plus courant. Il survient principalement chez les femmes d'âge moyen (30 à 50 ans). Comme pour les autres options, trois processus sont successivement remplacés dans la peau - œdème, induration, atrophie. Caractérisé par l'apparition dans différentes parties du corps (tête, torse, membres) de zones d'érythème et d'induration.

Souvent, les lésions sont causées par une traumatisation et une compression de la peau (ceinture contractée, ceinture, soutien-gorge serré). Premièrement, il y a des taches rondes ou ovales d'une nuance rose-lilas, un peu gonflées. Ils augmentent lentement en taille (de quelques centimètres à 20 cm), avec une consolidation progressive de la peau au centre. À la périphérie, un halo rose-lilas est conservé. La peau affectée devient progressivement pâle (couleur ivoire), devient lisse (le motif de la peau est effacé).

Par la suite, le bord de la périphérie disparaît et est remplacé par des astérisques vasculaires et la pigmentation. La peau devient plus fine et va se replier. Avec le traitement en temps opportun commencé, le processus peut être inversé. L'hyperpigmentation apparente de la zone touchée est un signe de bon pronostic.

La sclérodermie en plaques peut être sous la forme de:

• morphée (foyers) - décrite ci-dessus;
• noeuds (de type chéloïde) - une ou plusieurs zones sclérosées apparaissent dans le corps sous forme de nodules qui ressemblent à des cicatrices chéloïdes;
• Pasropini Pierini atrophoderma est une variante légère et superficielle de l'évolution de la sclérodermie. Il survient chez les filles âgées de 10 à 20 ans avec une localisation prédominante de foyers pathologiques sur le dos.

Sclérodermie linéaire (en forme de bande) - Les foyers de couleur rose-bleuâtre qui apparaissent d'un côté du corps ou le long du faisceau neurovasculaire (zone de Zakharyin-Ged), souvent sur la tête ou les membres, ont une forme linéaire. Il survient plus souvent dans l'enfance, peut être combiné avec une hémiatrophie de Parry-Romberg.

La formation d’un foyer de sclérodermie passe par trois étapes connues. Le plus souvent, un seul foyer s'étend du cuir chevelu au visage et ressemble à la traînée d'un coup de sabre.

Maladie des taches blanches (lichen scléroatrophique, sclérodermie de goutte) - la zone touchée est représentée par de petites taches blanchâtres nacrées (3-10 mm), des plaques brillantes. Les centres peuvent fusionner, avoir des bords festonnés, des bords clairs. Autour - corolle érythémateuse. La peau au stade d'atrophie rappelle le papier froissé de papyrus. Localisation fréquente - cou, épaules, haut de la poitrine.

Hémiatrophie faciale - la sclérodermie focale débute à l’adolescence (20 ans). Tout aussi commun chez les hommes et les femmes. Le visage est affecté, le plus souvent, le processus commence par la capture de la zone autour des yeux, des pommettes et de la mâchoire inférieure. Avec cette forme, les structures sous-jacentes de la peau - les tissus adipeux et les muscles - sont principalement impliquées dans le processus. Les patients ressentent de la douleur, perturbant le processus de mastication des aliments et de la parole.

Quel médecin traite la sclérodermie focale?

La sclérodermie focale étant caractérisée par une lésion cutanée prédominante, un dermatologue doit s’occuper de cette pathologie. Mais pour exclure les dommages systémiques et le diagnostic différentiel d'autres maladies auto-immunes, il est nécessaire de consulter un thérapeute ou un rhumatologue.

En outre, pour identifier les pathologies concomitantes et les solutions pour un traitement ultérieur, l'élimination des malformations graves, des examens peuvent être prescrits par le médecin traitant:

• ophtalmologiste;
• gynécologue;
• endocrinologue;
• un chirurgien;
• un neurologue.

Diagnostics

Le diagnostic est fait sur la base des données de l'anamnèse et du tableau clinique. Comme moyens supplémentaires de confirmation du diagnostic, sont utilisés:

1. Prise de sang (générale, biochimique).
2. Etude immunologique du sang (identification des anticorps antinucléaires, du facteur rhumatoïde, des anticorps dirigés contre les cellules de leur propre organisme, étude du taux d'Ig).
3. Analyse d'urine
4. Examen histologique de la peau (si nécessaire).
5. Échographie des organes abdominaux, des reins, de la glande thyroïde.
6. ECG
7. Radiographie de la poitrine, os du crâne.
8. Encéphalographie.
9. CT
10. IRM

Traitement

Le traitement de la sclérodermie limitée est une tâche difficile. Il est impossible d'y faire face de manière indépendante, le contrôle et la supervision d'un spécialiste sont nécessaires. Dans ce cas, le traitement doit être long et complexe. Il doit être choisi en tenant compte des caractéristiques de chaque patient.

La sclérodermie limitée est traitée à l'aide de trois méthodes: pharmacothérapie, physiothérapie et chirurgie.

Premièrement, il est nécessaire de guérir ou de porter au stade de la rémission (s'il est impossible de guérir) les maladies chroniques, pour changer le mode de vie. Parallèlement, les efforts sont dirigés vers l'élimination de la sclérodermie elle-même. En mode actif, le mode stationnaire est recommandé.

Parmi les médicaments contre la sclérodermie, on trouve ceux qui améliorent la microcirculation et ont un effet immunosuppresseur:

1. La pénicilline.
2. Kuprenil.
3. Méthotrexate.
4. GKS (prednisone).
5. Theoniol, acide nicotinique, pentoxifylline.
6. Lidaza (im ou sc) et d’autres agents résorbables (trypsine, hyaluronidase).
7. Unithiol.
8. Vitamines (A, E, groupe B).
9. ATP.
10. Produits locaux - corticostéroïdes topiques (bétaméthasone sous forme de crème ou de pommade, Aklometazon et autres.).

Parmi les méthodes physiothérapeutiques de traitement de la maladie de sclérodermie limitée, utilisez l’irradiation par les UVA, la thérapie par PUVA, les ultrasons, le laser, la gymnastique et le massage.

Les opérations avec la sclérodermie sont effectuées selon les indications dans le cas de la formation de contractures, limitant la fonction motrice des articulations.

Thérapie populaire

La sclérodermie focale est une maladie grave qui ne peut être guérie sans recourir à toute une gamme de mesures, y compris des médicaments. Mais comme aide, vous pouvez utiliser des décoctions d'herbes.

Parmi les plantes qui ont un effet bénéfique sur la sclérodermie, vous pouvez utiliser le houblon, la mélisse, l'origan, le millepertuis, l'Agripaume, le calendula, la prêle des champs. Pour utiliser un mélange d'herbes sèches, versez de l'eau bouillante (un verre d'eau sur une cuillère à soupe de la collection), insistez pendant 2-3 heures et prenez 1/5 tasse 3 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. Avant utilisation, il est obligatoire de consulter votre médecin pour prévenir les réactions allergiques et autres effets indésirables.

La maladie est-elle dangereuse pour la vie?

Avec un traitement approprié pour la sclérodermie, le pronostic à vie est favorable.

Prévention des complications

Les patients présentant une sclérodermie focale identifiée sont invités à éviter les traumatismes de la peau, les températures élevées et basses et le stress.

Malgré la difficulté du traitement et les manifestations cutanées parfois sévères, la sclérodermie locale peut et doit être traitée. La chose principale - le temps de demander de l'aide et suivez clairement les instructions du médecin traitant.

Auteur: Valentina Anit, spécialiste,
spécifiquement pour Dermatologiya.pro

Vidéo utile sur le traitement de la sclérodermie

Liste des sources:

• Shostak N.A., Dvornikov A.S., Klimenko A.A., Kondrashov A.A., Skripkina P.A., Gaidina T.A. Sclérodermie localisée (focale) en médecine générale // Guérison. 2015. №4.
• Akbarova S.N., Abidova N.A., Begmanov S.A., Solibaeva N.O., Yuldosheva P.Zh. Modifications externes de la sclérodermie focale // Théorie et pratique de la science moderne. 2018. №17.

Sclérodermie en plaques - symptômes de la maladie, son diagnostic et son traitement

La sclérodermie de tout type fait référence aux maladies du tissu conjonctif sous-cutané. Ses symptômes sont localisés dans la peau et les couches sous-cutanées. La sclérodermie en plaques est focale, ce qui la rend moins dangereuse que la sclérodermie systémique.

Caractéristiques de la maladie

La sclérodermie localisée affecte principalement la peau, parfois les tissus les plus profonds - os, muscles, mais n'affecte pas les organes internes. Aujourd'hui est considéré comme la forme la plus commune de cette maladie.

La base de la maladie est la défaite des petits vaisseaux sanguins. Les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées, ce qui entraîne une modification des propriétés agrégatives du sang. En raison de l'action de la sérotonine, un vasospasme se forme, ce qui perturbe la circulation sanguine et conduit à un œdème. Ceci perturbe la relation entre le niveau d'acide hyaluronique et la synthèse de l'enzyme hyaluronidase. Tout cela conduit à l'accumulation de mucopolysaccharides en excès.

Ces substances provoquent une dégénérescence fibreuse du tissu conjonctif et une production accrue de collagène. Dans le collagénose, non seulement les fibres élastiques et les fibres de collagène, mais également les cellules intermédiaires deviennent des «victimes». En fait, une cicatrice non fonctionnelle se forme au niveau du tissu conjonctif sain. Le processus s'étend aux vaisseaux capillaires et aux terminaisons nerveuses, ce qui conduit à l'apparition de douleur.

La maladie survient chez les femmes trois fois plus souvent que chez les hommes. La sclérodermie peut survenir à tout âge, même chez les très jeunes. Plyashechnaya - forme limitée, est considéré comme relativement sûr et n'entraîne pas la mort. De plus, dans certains cas, la maladie disparaît d'elle-même et disparaît sans laisser de trace.

A propos de la sclérodermie en plaque racontera la vidéo ci-dessous:

Classification

La sclérodermie en plaques est l'une des formes d'une maladie localisée et se distingue de ses autres types par la forme caractéristique de lésions cutanées - plaques. Il y a 3 stades de la maladie.

• Au début, apparaissent des plaques rouge-violet de forme ronde ou ovale. La peau autour des plaques gonfle et acquiert une consistance semblable à celle d'un test. Les plaques peuvent apparaître n'importe où - sur le visage, les mains, le torse. En règle générale, ils se produisent dans les endroits où la peau a subi des lésions: gelures, brûlures, plaies.
• L'érythème pâlit et sa partie centrale est compactée, atteignant presque la densité du bois. Sa surface devient brillante comme de la cire, acquiert une couleur jaune pâle ou grisâtre. Autour du phoque, il reste un bord violet. La compaction s'étend jusqu'à 1-2 cm de profondeur de la peau, les exceptions sont assez rares.
• Au troisième stade, l'anneau violet disparaît, le phoque est absorbé, mais dans la plupart des cas, il laisse un tissu cicatriciel. Ici, la peau s’atrophie, devient fine, acquiert une couleur atypique - parchemin. Parfois, les plaques peuvent disparaître sans laisser de trace.

Sclérodermie

Les causes

L'étiologie de la maladie est inconnue. De ce fait, la maladie a un pronostic conditionnellement défavorable: il n’est pas possible aujourd’hui d’éliminer les facteurs qui provoquent le développement de la pathologie. Bien entendu, il est possible de ralentir considérablement l’évolution de la maladie et d’améliorer la qualité de vie du patient.

Classiquement, les causes pouvant conduire au développement de la sclérodermie sont divisées en 2 types:

• infectieuse - la maladie apparaît sur le fond de la scarlatine, la diphtérie, la tuberculose;
• auto-immune - causée par une réponse inadéquate du système immunitaire du corps. La cause de ces derniers peut être non seulement l'allergie elle-même, mais aussi des procédures telles que la vaccination ou la transfusion sanguine.

En outre, le déclenchement de la maladie peut être une forte expérience nerveuse, une hypothermie, un dysfonctionnement du système endocrinien ou immunitaire.

Symptômes de la sclérodermie en plaques

Chez les enfants et les adultes, les manifestations de la sclérodermie en plaques sont les mêmes et comprennent:

• l'apparition d'œdème;
• la formation d'une plaque rouge pourpre;
• formation de compactage et décoloration;
• clairance de la plaque - avec ou sans tissu cicatriciel.

Très souvent, chez les enfants, la forme de la plaque est associée au syndrome de Raynaud. Avec un affaiblissement général du corps, la maladie peut être accompagnée par une faiblesse, un engourdissement des zones cutanées, une instabilité émotionnelle.

Diagnostics

Établir la véritable cause des dermatoses cutanées n’est pas toujours facile, surtout lorsque les symptômes de la maladie sont légers ou associés à d’autres affections - avec la même maladie primaire de Raynaud. En plus d'examiner le patient et de recueillir les plaintes, un certain nombre de tests de laboratoire sont nécessairement requis:

• formule sanguine complète - peut révéler une diminution du nombre de cellules sanguines, indiquant un saignement interne ou un dysfonctionnement rénal. Une augmentation de la RSE est également possible avec une évolution défavorable de la maladie;
• test sanguin biochimique - vous permet de déterminer le niveau de certaines protéines et enzymes. Lorsque la sclérodermie augmente généralement le niveau d'aldolase et de créatine phosphokinase - enzymes musculaires. Si les reins ou le foie sont atteints, une concentration accrue d'urée, de créatine, d'aspartate aminotransférase, etc., se retrouve dans le sang;
• La protéine C-réactive est un marqueur du stade aigu de l'inflammation. Avec la sclérodermie, il est élevé.
  • CXCL4 - une substance qui empêche la formation de nouveaux vaisseaux. Sa présence dans le sang indique une pneumofibrose;
  • NT-proBNP - ce peptide est synthétisé dans le muscle cardiaque sous une charge excessive. Son taux sanguin est en corrélation avec le stade de l'hypertension pulmonaire;
  • corps anti-cénromères - détectés chez la moitié des patients atteints de sclérodermie limitée;
• anticorps antinucléaires - immunoglobulines. Observé chez 90% des patients atteints de toute forme de sclérodermie;
• analyse d'urine - est effectuée lorsqu'une forme systémique est suspectée. Lorsque les dommages aux reins dans l'urine sont des protéines et des globules rouges.

Si ce n'est pas la plaque que l'on soupçonne, mais que la forme systémique de la sclérodermie se prescrit un certain nombre d'examens instrumentaux pour déterminer l'étendue des dommages aux organes internes: fluoroscopie, électrocardiographie, échographie du péritoine.

Traitement

Le traitement de la maladie ne nécessite pas d'hospitalisation. En fait, il s’agit d’un traitement symptomatique dont le but est d’empêcher la croissance du tissu cicatriciel.

• Utilisez pour ce médicament, l'acide hyaluronique de fractionnement. Le médecin choisit le médicament et la dose. Lidazu le plus souvent utilisé, corps vitré, extrait de placenta. Ces médicaments sont injectés directement dans la lésion par électrophorèse ou par échographie.
• Il est possible d'utiliser l'oxygénation hyperbare - l'enrichissement des tissus en oxygène dans un appareil spécial.
• Si nécessaire, des antibiotiques de la série de la pénicilline ou des analogues sont prescrits aux patients adultes afin de supprimer la réaction allergique.
• Des médicaments vasculaires peuvent être prescrits - acide nicotinique, dextrans de faible poids moléculaire. Les médicaments ont un effet vasodilatateur et aident à faire face au syndrome de Raynaud et à l’atrophie cutanée.
• De grande importance dans le traitement des procédures physiologiques: ultrasons, électrophorèse, boue thérapeutique, bains d’hydrogène sulfuré, etc. Le massage et la thérapie par l'exercice sont non moins importants pour rétablir une circulation sanguine normale.
• Avec la forme focale, le bain et le sauna sont d'excellents assistants, car avec un tel traitement «thermique», le système circulatoire périphérique est complètement restauré.

Prévention des maladies

Les causes de la formation de la maladie restant floues, il est uniquement possible de recommander des facteurs provocateurs à titre de mesures préventives. Ceux-ci comprennent:

• hypothermie - fait référence à un long séjour dans le froid et à ne pas asperger d'eau froide ou de bain d'air. La première s'accompagne de blanchiment ou de peau bleue, d'engourdissements, de frissons. Éliminer les symptômes rapidement échoue. Un tel refroidissement excessif est le principal danger. Si, après une hypothermie grave, la sensibilité à une légère diminution de la température est accrue, il s'agit du premier signe d'affliction vasculaire.
• Fumer provoque des spasmes des vaisseaux sanguins, en particulier des plus petits. Dans ce contexte, toute maladie vasculaire entraîne des complications dangereuses.
• Le café - boisson a initialement un effet vasodilatateur. Mais hélas, cela provoque des spasmes de petits vaisseaux. Ils ne peuvent pas être maltraités;
• stress - dans tous les cas causer des spasmes des vaisseaux sanguins, petits et grands. Dans le contexte du désordre du système endocrinien ou du système immunitaire, cela suffit pour le développement d'une maladie;
• conditions de travail - il existe un certain nombre de facteurs externes associés aux activités professionnelles qui sont des provocateurs de la sclérodermie. Il s’agit de poussière de silicium, de certains solvants chimiques, de rayons ultraviolets. Les vibrations sont particulièrement dangereuses.

Des complications

La sclérodermie en plaques n'est pas en vain considérée comme la forme la moins dangereuse. Assez souvent, la maladie guérit spontanément. Et si cela n’est pas arrivé, l’apparition de cicatrices laides en est l’une des conséquences les plus graves. La maladie ne constitue pas une menace pour la vie ou la performance, mais provoque un malaise psychologique.

Cependant, il est arrivé que, dans des circonstances défavorables, une forme limitée de sclérodermie soit systémique. Mais ce dernier est beaucoup plus dangereux.

Prévisions

Dans le traitement des formes limitées de sclérodermie, le pronostic est tout à fait favorable. Vous pouvez vous débarrasser de la maladie et de ses manifestations externes.

La sclérodermie en plaques est la forme la plus commune et la moins dangereuse de la maladie. Il survient le plus souvent chez les femmes qui ont subi un ajustement hormonal - après la grossesse, la ménopause. Il ne constitue pas une menace pour la vie et est plutôt guéri avec succès.

La vidéo ci-dessous portera sur les causes et le traitement de la plaque et d'autres formes de sclérodermie: