Valve mitrale

La valve mitrale est une partie importante du coeur humain. Il est situé entre les cavités gauches du cœur et assure la circulation du sang dans le corps. Lorsque des violations sont commises dans ses activités, le sang retourne dans l’oreillette gauche, l’étirant et le déformant. Peut-être l'apparition d'arythmies, d'insuffisance cardiaque congestive et d'autres pathologies.

Symptômes communs de la maladie de la valve mitrale

Les signes courants de dysfonctionnement de la valve mitrale (MK) sont caractéristiques de nombreuses maladies cardiovasculaires. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire d'identifier et de diagnostiquer des symptômes spécifiques.

Lorsque la pathologie de la valve mitrale du coeur symptômes peuvent être:

• malaise;
• essoufflement;
• lourdeur dans la poitrine;
• son spécifique lors de l'écoute d'un battement de coeur;
• les poches;
• fatigue
• douleur dans le coeur;
• des nausées;
• toux, dans les cas graves, avec écoulement sanglant.

L'intensité de ces symptômes dépend du type de maladie et du degré de négligence. Étant donné que de nombreuses maladies sont caractérisées par la présence asymptomatique, pour prévenir le développement de processus irréversibles, il est nécessaire de subir un examen annuel par un cardiologue, en particulier après 40 ans.

Insuffisance de la valve mitrale

L'insuffisance de la valve mitrale peut associer plusieurs pathologies. C'est plutôt une condition générale du système, plutôt que le nom d'une maladie spécifique. Il est associé à une violation des fonctions de la vanne. Le plus souvent, il y a un flux sanguin inverse dans le cœur lors du passage du flux de la chambre à la chambre. C'est ce qu'on appelle la régurgitation de la valve mitrale, qui détermine en grande partie le stade de développement de l'insuffisance mitrale.

• Insuffisance de la valve mitrale de 1 degré - une petite partie du sang retourne dans l'oreillette. À cet égard, il y a une augmentation de l'intensité des contractions de ses parois, suivie d'une hypertrophie.
• Échec de la valve mitrale à 2 degrés - le flux inverse atteint le milieu de l'oreillette, ce qui l'empêche de repousser naturellement toute la masse de sang. En conséquence, la pression augmente dans l'oreillette et les vaisseaux pulmonaires.
• Insuffisance de la valvule mitrale de grade 3 - le flux sanguin inverse augmente et, avec le temps, l'oreillette devient incapable de supporter son transport. Le corps grossit sous la pression d'un excès de liquide. Moins fréquemment, les changements affectent les ventricules.

La cause de tels changements peut être l’une des maladies de la valve mitrale, le tissu conjonctif, l’infection, le rhumatisme. Ces conditions sont attribuées à une carence organique. On distingue également les insuffisances fonctionnelle et relative des valves. Dans le premier cas, les causes en sont une pathologie du myocarde et des muscles fixateurs de valvules, dans le second - la grande taille de l'orifice auriculo-ventriculaire.

Pour le traitement du stade initial, il suffit de mener une vie saine avec un exercice modéré. Dans les cas plus graves, une exclusion temporaire du cœur de la circulation sanguine, une correction partielle ou un remplacement de la valve mitrale du cœur est nécessaire.

Régurgitation et prolapsus MK

Un tel défaut commun de la valvule mitrale, tel que le prolapsus, se développe souvent avec l’âge en raison de l’usure de l’appareil cardiaque. Cette maladie est souvent observée chez les enfants, en particulier à l'adolescence. Ceci est principalement dû au développement inégal du corps. Dans le défaut suivant disparaît indépendamment.

À la base, le prolapsus est une valve mitrale affaissée. En raison du mauvais ajustement des valves aux parois des vaisseaux sanguins, le sang peut circuler de manière incontrôlable d’une chambre à l’autre. Pendant les contractions, le flux retourne partiellement à l'oreillette. La gravité de la maladie est déterminée par l'intensité de la régurgitation.

1. Étape 1 - la valve ne s'affaisse pas plus de 5 mm, on observe une régurgitation de la valve mitrale du premier degré.
2. Étape 2 - il y a un écart pouvant atteindre 9 mm, une régurgitation de la valve mitrale de 2 degrés se développe.
3. Aux stades 3 et 4 de la maladie, les folioles s'écartent de la position normale de plus de 10 mm, le débit sanguin augmente à 9 mm. Une caractéristique spécifique du prolapsus est qu’avec une déviation significative des valvules, la régurgitation peut être moindre par rapport aux stades initiaux.

Une pathologie similaire est également connue sous le nom de dégénérescence myxomateuse de la valve mitrale. Le groupe à risque comprend les personnes âgées, ainsi que celles ayant des problèmes de croissance, de maladies du tissu cartilagineux et de perturbations hormonales.

Si au début la pathologie ne provoque pratiquement pas d'inconvénient, alors avec son développement, il est possible que l'apparition de maladies secondaires telles que l'arythmie cardiaque, l'insuffisance, la déformation des organes du système cardiovasculaire, le scellement des cordons de la valve mitrale, etc.

Calcification, sténose, fibrose

La calcification de la valve mitrale est souvent à l’origine du développement de nombreuses maladies du cœur. Au cours de son développement, le dépôt de sels minéraux sur les parois des valves. En conséquence, ils s'épaississent et perdent la capacité de remplir pleinement leurs fonctions. En conséquence, le rétrécissement de la lumière de la MK, la sténose de la valve mitrale, se développe. Le dépôt qui en résulte devient un obstacle à la circulation sanguine normale, une déficience en oxygène dans les organes se développe, les ventricules sont surchargés et déformés.

Identifier le problème n’est pas si facile, car les symptômes ressemblent souvent aux manifestations de maladies complètement différentes, telles que le rhumatisme, la cardiosclérose ou l’hypertension. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut évoluer en fibrose des cuspides de la valve mitrale. Cela provoque la dégénérescence du tissu conjonctif. Les lésions infectieuses ne font qu'aggraver le processus et, par conséquent, la valve perd sa capacité à fonctionner en tant que valve. L’épaississement des murs entraîne souvent des cicatrices, une perte de mobilité et des fuites.

Le balayage Doppler détermine le plus précisément la calcification de la valve mitrale. Le traitement est prescrit sur la base des données obtenues lors du diagnostic des causes de la maladie. Si des maladies accompagnantes existent, elles doivent être prises en compte. Fondamentalement, le médecin prescrit des médicaments visant à agir sur la destruction et l'élimination des dépôts de sel, stimulant la circulation sanguine et rétablissant le rythme cardiaque. Les prothèses de la valvule mitrale sont réalisées en cas de développement de processus irréversibles et de nécessité d'une correction urgente de la fonction cardiaque.

Toutes les maladies sont étroitement liées, de sorte que la survenue d’une maladie peut en développer une autre sous forme de complications. Certaines anomalies sont congénitales ou héréditaires, tandis que d'autres se développent à cause de mauvaises habitudes de vie, d'un stress excessif pour le cœur et du développement de maladies d'autres organes et systèmes.

Diagnostic et traitement de la cardiopathie valvulaire

La valve mitrale du cœur joue un rôle important dans le processus de circulation sanguine. En cas de pathologies de toute nature, un traitement urgent est nécessaire. Le diagnostic des problèmes est effectué à l'aide de méthodes telles que:

• ECG;
• Échocardiographie;
• sonographie doppler;
• radiographie;
• auscultation;
• cathétérisme cardiaque.

Le plus souvent, un médecin prescrit des coagulants, des diurétiques, des antibiotiques et des antiarythmiques. La condition obligatoire est l'observance d'un régime et d'une activité physique modérée, l'évitement de chocs émotionnels graves. Dans les cas graves, le remplacement de la valve mitrale. Les conséquences d'une telle intervention se traduisent par la nécessité de recevoir des coagulants. Sinon, il existe un risque de thrombose.

L'élimination rapide des défauts MK empêche de tels problèmes. Le meilleur moyen de prévenir l’usure de l’appareil cardiaque est de prévenir ses maladies. Pour ce faire, vous devez bien manger, manger des aliments riches en potassium, par exemple des abricots secs. Le sport maintiendra tout le corps en bonne forme. Il est également important d'arrêter de fumer et de boire de manière excessive. Prendre soin de votre santé aujourd'hui - l'absence de maladie demain.

Vidéo sur le fonctionnement de la valve mitrale:

Quel est le risque de prolapsus de la valve mitrale?

Le prolapsus de la valve mitrale est l’une des pathologies cardiaques les plus fréquentes. Que signifie ce terme? Normalement, le travail du cœur ressemble à ceci. L'oreillette gauche est comprimée pour libérer le sang, la valve reste ouverte à ce moment-là et le sang passe dans le ventricule gauche. Ensuite, les lambeaux se ferment et la contraction du ventricule provoque le passage du sang dans l'aorte.

Avec le prolapsus valvulaire, une partie du sang au moment de la contraction ventriculaire va de nouveau dans l'oreillette, car le prolapsus est une déviation qui empêche les portes de se fermer normalement. Il y a donc un reflux sanguin de retour (régurgitation) et une insuffisance mitrale se développe.

Pourquoi la pathologie se développe

Le prolapsus de la valve mitrale est un problème plus fréquent chez les jeunes. L'âge de 15-30 ans est le plus typique pour diagnostiquer ce problème. Les causes de la pathologie ne sont finalement pas claires. Dans la plupart des cas, le MVP se trouve chez les personnes présentant une pathologie du tissu conjonctif, par exemple une dysplasie. L'une de ses caractéristiques peut être une flexibilité accrue.

Par exemple, si une personne plie facilement le pouce de la main dans la direction opposée et l'atteint à l'avant-bras, la probabilité de présence d'une des pathologies du tissu conjonctif et de la PMK est élevée.

Ainsi, l’une des causes du prolapsus de la valve mitrale est le désordre génétique congénital. Cependant, le développement de cette pathologie est possible pour des causes acquises.

Causes acquises de PMK

• Cardiopathie ischémique;
• Myocardite;
• Diverses myocardiopathies;
• Infarctus du myocarde;
• Des dépôts de calcium sur l'anneau mitral.

En raison des processus douloureux, l’alimentation en sang des structures cardiaques est perturbée, ses tissus sont enflammés, les cellules meurent, elles sont remplacées par du tissu conjonctif, les tissus de la valvule elle-même et ses structures environnantes sont compactés.

Tout cela entraîne des modifications dans les tissus de la valve, des dommages aux muscles qui la contrôlent, ce qui provoque l'arrêt total de la valve, c'est-à-dire que le prolapsus de ses valves apparaît.

Le PMC est-il dangereux?

Bien que le prolapsus de la valve mitrale soit qualifié de pathologie cardiaque, le pronostic est généralement positif et aucun symptôme n’est observé. Souvent, la PMK est diagnostiquée par hasard lors d'une échographie cardiaque lors d'examens prophylactiques.

Les manifestations de la PCME dépendent du degré de prolapsus. Les symptômes apparaissent lorsque la régurgitation est grave, ce qui est possible en cas de déviation importante des valves de la valve.

La plupart des personnes atteintes de PMH ne souffrent pas de cela, la pathologie n’affecte pas leur vie et leurs performances. Cependant, avec les deuxième et troisième degrés de prolapsus, des sensations désagréables sont possibles au niveau du cœur, des douleurs et des troubles du rythme.

Dans les cas les plus graves, des complications associées à une altération de la circulation sanguine et à une détérioration du muscle cardiaque due à un étirement lors du retour du flux sanguin se développent.

Complications de l'insuffisance mitrale

• Rupture de corde cardiaque;
• Endocardite infectieuse;
• Changements myxomateux des cuspides de la valve;
• Insuffisance cardiaque;
• Mort subite.

Cette dernière complication est extrêmement rare et peut survenir si le MVP est associé à des arythmies ventriculaires menaçant le pronostic vital.

Le degré de prolapsus

• 1 degré - les soupapes se plient de 3 à 6 mm,
• 2 degrés - flèche non supérieure à 9 mm,
• Grade 3 - plus de 9 mm.

Ainsi, le plus souvent, le prolapsus de la valve mitrale n’est pas dangereux, il n’est donc pas nécessaire de le traiter. Cependant, en cas de gravité significative de la pathologie, les personnes ont besoin d'un diagnostic minutieux et d'une assistance.

Comment est le problème

Prolapsus de la valve mitrale se manifeste par des symptômes spécifiques avec une régurgitation importante. Cependant, lorsqu’on interroge des patients avec le MVP révélé, même le plus petit degré, il s’avère que les gens se plaignent de nombreuses plaintes de maux mineurs.

Ces plaintes sont similaires aux problèmes de dystonie végétovasculaire ou neurocirculatoire. Étant donné que ce trouble est souvent diagnostiqué en même temps que l'insuffisance mitrale, il n'est pas toujours possible de distinguer les symptômes, mais le rôle principal dans les changements du bien-être est attribué à la PCM.

Tous les problèmes, douleur ou inconfort résultant d'une insuffisance mitrale, sont associés à une détérioration de l'hémodynamique, c'est-à-dire du débit sanguin.

Comme dans cette pathologie, une partie du sang est rejetée dans l'oreillette et n'entre pas dans l'aorte, le cœur doit effectuer un travail supplémentaire pour assurer un flux sanguin normal. Une surcharge n’est jamais bénéfique, elle conduit à une usure plus rapide des tissus. De plus, la régurgitation entraîne une expansion de l'oreillette en raison de la présence d'une partie supplémentaire de sang dans celle-ci.

En raison d'un débordement de sang dans l'oreillette gauche, toutes les régions cardiaques gauches sont surchargées, la force de ses contractions augmente, car vous devez faire face à une portion supplémentaire de sang. Au fil du temps, une hypertrophie ventriculaire gauche peut se développer, ainsi que des oreillettes, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans les vaisseaux traversant les poumons.

Si le processus pathologique continue à se développer, l'hypertension artérielle pulmonaire provoque une hypertrophie ventriculaire droite et une insuffisance de la valve tricuspide. Les symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent. L'image décrite est typique du prolapsus de la valve mitrale à 3 degrés. Dans d'autres cas, la maladie est beaucoup plus facile.

La majorité absolue des patients parmi les symptômes du prolapsus de la valve mitrale indiquent des périodes de battement de coeur, qui peuvent être de forces et de durées différentes.

Un tiers des patients ressentent périodiquement un manque d'air, ils veulent que la respiration soit plus profonde.

Parmi les symptômes les plus agressifs, on peut citer la perte de conscience et les états pré-inconscients.

Très souvent, le prolapsus de la valve mitrale est accompagné de performances réduites, d'irritabilité, une personne peut être émotionnellement instable, son sommeil peut être perturbé. Il peut y avoir des douleurs à la poitrine. Et ils n'ont rien à voir avec l'activité physique et la nitroglycérine ne les affecte pas.

Les symptômes les plus fréquents

• Douleurs à la poitrine;
• Manque d'air;
• Essoufflement;
• Palpitations ou insuffisance de rythme;
• Évanouissement;
• Humeur instable;
• La fatigue;
• Maux de tête le matin ou le soir.

Tous ces symptômes ne peuvent pas être qualifiés uniquement de prolapsus de la valve mitrale, ils peuvent être dus à d'autres problèmes. Cependant, lors de l'examen de patients présentant des symptômes similaires (surtout à un jeune âge), une valve mitrale de grade 1 ou même de grade 2 est souvent détectée.

Comment la pathologie est diagnostiquée

Avant de commencer le traitement, vous avez besoin d'un diagnostic précis. Quand est-il nécessaire de diagnostiquer la PMH?

• Tout d'abord, le diagnostic peut être posé au hasard, lors d'un examen de routine avec échographie du coeur.
• Deuxièmement, lors de tout examen d'un patient par un médecin généraliste, un souffle cardiaque peut être entendu, ce qui donnera lieu à un examen plus approfondi. Un son caractéristique, appelé bruit, lors de la déviation de la valvule mitrale est provoqué par une régurgitation, c’est-à-dire que le sang retombe dans l’oreillette.
• Troisièmement, les plaintes du patient peuvent amener le médecin à suspecter PMH.

Si de tels soupçons se présentent, vous devez contacter un spécialiste, un cardiologue. Le diagnostic et le traitement doivent être effectués précisément par lui. Les principales méthodes de diagnostic sont l'auscultation et l'échographie cardiaque.

Lors de l'auscultation, le médecin peut entendre un bruit caractéristique. Cependant, chez les patients jeunes, le souffle cardiaque est déterminé assez souvent. Cela peut se produire en raison du mouvement très rapide du sang au cours duquel se forment des turbulences.

Ce bruit n'est pas une pathologie, il fait référence aux manifestations physiologiques et n'affecte pas la condition de la personne ni le travail de ses organes. Toutefois, si du bruit est détecté, il convient d’être prudent et de procéder à des examens de diagnostic supplémentaires.

Seule la méthode de l'échocardiographie (échographie) peut détecter et confirmer de manière fiable la présence ou l'absence de PMH. Les résultats de l'examen sont visualisés à l'écran et le médecin voit comment fonctionne la valve. Il voit le mouvement de ses volets et sa déviation sous l'écoulement du sang. Un prolapsus de la valve mitrale peut ne pas sembler toujours au repos; par conséquent, dans certains cas, le patient est examiné de nouveau après un exercice, par exemple après 20 squats.

En réponse à la charge, la pression artérielle augmente, la force de pression sur la valvule augmente et le prolapsus, même petit, devient perceptible aux ultrasons.

Comment est le traitement?

Si la PMK ne présente pas de symptômes, aucun traitement n'est requis. En cas de pathologie révélée, le médecin vous recommande généralement de consulter un cardiologue et de faire une échographie du cœur chaque année. Cela donnera l'occasion de voir le processus en dynamique et de constater la détérioration de l'état et du fonctionnement de la vanne.

En outre, le cardiologue recommande généralement d’arrêter de fumer, de préparer du thé et du café forts et de minimiser la consommation d’alcool. Des exercices physiques ou toute autre activité physique à l'exception des sports lourds seront utiles.

Un prolapsus de la valve mitrale à 2 degrés, et en particulier à 3 degrés, peut entraîner une régurgitation importante, entraînant une détérioration de la santé et l'apparition de symptômes. Dans ces cas, effectuez un traitement médical. Cependant, aucun médicament ne peut affecter l'état de la valvule et le prolapsus lui-même. Pour cette raison, le traitement est symptomatique, c’est-à-dire que l’effet principal est de soulager une personne de symptômes désagréables.

Thérapie prescrite pour PMK

• Antiarythmique;
• Antihypertenseur;
• Stabiliser le système nerveux;
• Tonifiant.

Dans certains cas, les symptômes de l'arythmie prédominent, alors des médicaments appropriés sont nécessaires. Dans d'autres cas, les sédatifs sont nécessaires car le patient est très irritable. Ainsi, les médicaments sont prescrits conformément aux plaintes et aux problèmes identifiés.

Cela peut être une combinaison de symptômes, alors le traitement doit être complet. Il est recommandé à tous les patients présentant un prolapsus de la valve mitrale d’organiser un traitement de manière à ce que le sommeil dure suffisamment longtemps.

Parmi les médicaments prescrits, les bêta-bloquants sont des médicaments qui nourrissent le cœur et améliorent ses processus métaboliques. Parmi les sédatifs, les infusions de valériane et d’agripaume sont souvent très efficaces.

L'impact des médicaments peut ne pas avoir l'effet souhaité, car il n'affecte pas l'état de la valve. Une certaine amélioration peut survenir, mais elle ne peut pas être considérée comme stable dans le cours progressif aigu de la maladie.

De plus, certaines complications peuvent nécessiter un traitement chirurgical. La raison la plus fréquente pour l'opération dans le MVP est le détachement des ligaments de la valve mitrale.

Dans ce cas, l'insuffisance cardiaque augmentera très rapidement car la valve ne peut pas se fermer du tout.

Le traitement chirurgical consiste à renforcer un anneau de valve ou à implanter une valve mitrale. Aujourd'hui, de telles opérations réussissent assez bien et peuvent conduire le patient à une amélioration significative de sa santé et de son bien-être.

En général, le pronostic du prolapsus de la valve mitrale dépend de plusieurs facteurs:

• le taux de développement du processus pathologique;
• gravité de la pathologie valvulaire;
• degré de régurgitation.

Bien entendu, le diagnostic rapide et le respect scrupuleux des rendez-vous chez le cardiologue jouent un rôle important dans la réussite du traitement. Si un patient est attentif à sa santé, il «sonnera l'alarme» à temps et se soumettra aux procédures de diagnostic nécessaires, ainsi qu'à un traitement.

En cas de développement incontrôlé de la pathologie et d’absence de traitement, la maladie cardiaque peut se détériorer progressivement, entraînant ainsi des conséquences désagréables et éventuellement irréversibles.

La prévention est-elle possible?

Prolapsus de la valve mitrale est principalement un problème congénital. Cependant, cela ne signifie pas qu'il ne peut pas être prévenu. Au moins, il est possible de réduire le risque de développer 2 et 3 degrés de prolapsus.

La prévention peut inclure des visites régulières chez un cardiologue, le respect de l'alimentation et du repos, l'exercice régulier, la prévention et le traitement opportun des maladies infectieuses.

Causes de la maladie de la valvule mitrale et méthodes de traitement

La maladie cardiaque mitrale est un groupe de défauts de la valve mitrale qui s'accompagnent de changements dans sa structure, ce qui entraîne des perturbations hémodynamiques et un apport sanguin importants aux organes internes.

Normalement, la valve mitrale se compose de deux plis élastiques, qui sont des valves spéciales entre les cavités gauches du cœur et empêchent le reflux sanguin. Le contour de la valve est entouré d'un anneau fibreux. Outre les valves, il est constitué de fibres musculaires papillaires et d'accords empêchant l'ouverture des volets de la valve dans la cavité auriculaire.

Quels sont les défauts mitraux?

Les malformations cardiaques mitrales sont des défauts de la valvule bicuspide, qui sépare les cavités gauches du cœur, assurent l'hémodynamique normale et empêchent le retour du sang du ventricule dans l'oreillette. Dans la structure générale des défauts mitraux, on distingue sténose, prolapsus et insuffisance de la valve du même nom.

La sténose est un rétrécissement de la lumière de l'orifice mitral, qui se produit dans le contexte de l'épaississement ou de la fusion de ses cuspides. La sténose de l'orifice mitral est la maladie cardiaque mitrale la plus courante. Elle se forme après l'infection des éléments structurels de la valve et se manifeste par une diminution de l'élasticité et du débit de l'anneau fibreux, la formation d'une valve et une fusion partielle des feuillets de la valve.

Le prolapsus, en tant que défaut de la valve mitrale, ou syndrome de Barlow, est un défaut dans le développement de l'appareil valvulaire cardiaque, qui se manifeste par la flexion des valves dans la cavité de la cavité auriculaire gauche lors de la contraction et du remplissage sanguin du ventricule. Ce processus s'accompagne d'un flux sanguin inverse des régions inférieures du cœur vers les régions supérieures et d'une altération de l'hémodynamique normale, appelée régurgitation cardiaque.

Certains experts considèrent le prolapsus mineur de la valve mitrale sans manifestations cliniques comme une variante de la norme d'âge, qui survient chez 7% des jeunes pendant la période de croissance active et de développement hormonal.

L'insuffisance mitrale est un dysfonctionnement anormal lorsque les valves de la phase diastolique ne se ferment pas complètement et qu'une partie du sang pénètre dans l'oreillette. Le défaut concerne la PS acquise, mais ses formes congénitales peuvent également se présenter. Il est plus souvent diagnostiqué chez les hommes et est très rarement une pathologie indépendante (il est déterminé dans 90% des cas en même temps que la sténose de la valve mitrale).

Causes des malformations

Les défauts de la valve mitrale sont assez courants. Ils peuvent être congénitaux et acquis.

Des malformations congénitales de la valvule mitrale se forment entre 5 et 8 semaines de grossesse et sont diagnostiquées chez environ 5% des nouveau-nés.

Le défaut le plus courant d'une valve bicuspide est une maladie acquise. Selon les statistiques, un groupe de maladies similaires est déterminé chez des patients ayant des antécédents de rhumatisme, de formes graves d’infections virales, de maladies systémiques et bien plus encore.

Chaque défaut a ses propres modèles de développement, dont dépendent les manifestations cliniques de l'état pathologique et le degré de déficience de la fonction valvulaire.

Causes de la sténose de la valve mitrale

1. Malformations congénitales

• prédisposition génétique
• le transfert de maladies infectieuses à la future mère au cours du premier trimestre de la grossesse;
• défauts de développement fœtal.

1. Vices acquis

• endocardite septique;
• rhumatisme (dans 85% des cas);
• les maladies systémiques, y compris la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé et similaires;
• la brucellose;
• maux de gorge fréquents;
• lésion syphilitique des organes internes;
• pneumonie virale, bactérienne et fongique.

Causes du prolapsus de la valve mitrale

1. Malformations congénitales

• défauts de développement des valves cardiaques pendant la grossesse;
• infection intra-utérine du fœtus.

1. Vices acquis

• endocardite rhumatismale;
• maladies auto-immunes;
• la septicémie;
• maladies infectieuses associées au streptocoque bêta-hémolytique du groupe b (angine de poitrine, scarlatine, érysipèle, etc.).

Causes de l'insuffisance de la valve mitrale

1. Malformations congénitales

• anomalies du développement intra-utérin des éléments structurels de la valvule cardiaque;
• maladies infectieuses transférées pendant la grossesse.

1. Vices acquis

• rhumatisme;
• maladies systémiques d'origine auto-immune;
• lésions virales des voies respiratoires supérieures;
• bronchite bactérienne et pneumonie;
• maladie parodontale avancée;
• sclérose en plaques.

Tableau clinique

Lorsque le SMQ se manifeste, les manifestations cliniques commencent à exciter le patient lorsque la lumière de l'anneau se rétrécit presque deux fois par rapport à la taille de sortie. Dans ce cas, le malade présente les symptômes de la maladie suivants:

• essoufflement;
• cardialgie, qui augmente avec l'effort physique et l'agitation;
• toux avec hémoptysie;
• gonflement des membres inférieurs;
• acrocyanose (cyanose du bout du nez, des lèvres, des oreilles, etc.);
• l'apparition d'une "bosse cardiaque" - une saillie caractéristique de la paroi thoracique antérieure dans la zone de projection du cœur;
• des crises fréquentes de fibrillation auriculaire;
• bronchite chronique et pneumonie;
• faiblesse générale, malaise, fatigue et handicap;
• l'apparition du symptôme du "ronronnement du chat" (quand, après un effort physique, avec une main sur la région du cœur, on peut sentir son cliquetis);
• lors de l'auscultation, un murmure diastolique caractéristique et un troisième son, appelé "rythme de caille", apparaissent.

Chez près de la moitié des patients, le prolapsus de la valve mitrale est asymptomatique et sans danger pour la santé, ce qui indique une très petite quantité de sang qui retourne dans l'oreillette. Pour les formes graves de PMK, les symptômes cliniques suivants sont caractéristiques:

• un sentiment de peur de la mort et une anxiété constante;
• douleur cardiaque après l'exercice, dans des situations stressantes, etc.
• essoufflement, respiration rapide;
• vertiges périodiques, pré-inconscience;
• fatigue accrue;
• hyperthermie sans manifestations de maladies infectieuses;
• transpiration;
• tachyarythmie;
• Lors d'un examen auscultatoire, le médecin détermine que le patient présente un bruit systolique pathologique et l'apparition d'un «rythme de caille» - le troisième ton.

L’insuffisance valvulaire mitrale avec régurgitation importante se manifeste par un tableau clinique caractéristique:

• douleur cardiaque d'un personnage pleurnichant et pressant;
• essoufflement au repos, qui augmente avec une position horizontale du corps;
• tousser avec des expectorations sanglantes;
• gonflement des membres inférieurs, lourdeur abdominale, hépatomégalie, ascite;
• acrocyanose;
• gonflement des veines dans le cou;
• l'apparition d'une saillie caractéristique sur la paroi thoracique antérieure dans la région de la projection du cœur;
• hypertrophie du coeur gauche;
• épisodes de fibrillation auriculaire;
• tremblement périodique de la poitrine à gauche;
• lors de l'examen auscultatoire, on diagnostique chez la patiente le bruit de la fermeture de la valve mitrale, la faiblesse des sons, le souffle systolique.

Comment le diagnostic est-il confirmé?

Confirmez la maladie cardiaque mitrale chez un médecin. Adoptez des techniques instrumentales modernes vous permettant de déterminer avec précision le type de défaut de la valve mitrale, la gravité des modifications fonctionnelles et anatomiques. Dans le diagnostic de la cardiopathie valvulaire mitrale jouent un rôle clé:

1. Examen ECG qui vous permet d’évaluer le travail du muscle cardiaque, l’ordre de réduction du cœur, ainsi que d’identifier les violations du rythme du corps et la sédimentation tardive de ses parties.
2. une échocardiographie ou une échographie permet de déterminer la présence d'un défaut, d'évaluer le degré de régurgitation et les modifications des folioles de la valve;
3. La radiographie des organes thoraciques vous permet de voir une augmentation de la taille du cœur, une expansion des artères pulmonaires supérieures, un déplacement de l'œsophage et autres.

Approches modernes du traitement

Traitement de la sténose mitrale

Lorsque les patients QMS se voient proposer un traitement conservateur et chirurgical du défaut. Bien sûr, le traitement médicamenteux n’est pas en mesure d’éliminer les modifications anatomiques des cuspides de la valve et de l’anneau, mais il peut avoir un effet positif sur l’état hémodynamique et permettre un certain temps pour améliorer l’état général du patient. Afin de normaliser la circulation sanguine, les patients présentant une sténose de la valve mitrale sont prescrits:

• glycosides cardiaques pour améliorer la fonction contractile du cœur;
• les bêta-bloquants qui normalisent le rythme cardiaque;
• des anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins à l'intérieur des cavités cardiaques;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui empêchent l’exacerbation des processus auto-immuns;
• médicaments diurétiques qui vous permettent d'éliminer l'excès de liquide du corps et d'éliminer l'enflure des membres inférieurs.

Actuellement, le seul moyen d'éliminer la sténose de la valve mitrale est la chirurgie, au cours de laquelle le patient peut être remplacé par une valve bicuspide ou son plastique.

Traitement du prolapsus de la valve mitrale

La correction médicamenteuse des manifestations de PMH est mise en œuvre en attribuant les groupes de médicaments suivants au patient:

• bêta-bloquants pour prévenir les crises d'arythmie (pour plus de détails sur la façon de supprimer une crise d'arythmie, lisez ce lien);
• les médicaments antiarythmiques qui permettent une normalisation temporaire du rythme cardiaque;
• les sédatifs qui aident le patient à se calmer et à soulager la tension nerveuse;
• des tranquillisants pour éliminer les sentiments de peur et d'anxiété interne;
• médicaments antihypertenseurs qui préviennent le développement de l'hypertension.

Le traitement chirurgical du prolapsus n'est recommandé chez les patients que dans des cas exceptionnels, lorsque le défaut constitue une menace sérieuse pour le fonctionnement normal du corps humain.

La valvuloplastie par ballonnet ou le remplacement complet de la valvule par une prothèse sont proposés aux patients gravement malades.

Correction de l'insuffisance mitrale

On sait qu'il est impossible de guérir complètement une personne de l'insuffisance mitrale à l'aide de médicaments. Les produits pharmaceutiques sont utilisés uniquement pour éliminer les symptômes pathologiques et améliorer le fonctionnement du cœur. Les patients sont généralement prescrits selon un schéma standard de traitement médicamenteux, qui contient les outils suivants:

• les bêta-bloquants qui normalisent le rythme;
• Inhibiteurs de l'ECA pour améliorer le fonctionnement du muscle cardiaque;
• médicaments diurétiques, en tant que moyen de lutter contre l'œdème;
• agents antiplaquettaires et anticoagulants qui empêchent la formation de caillots sanguins;
• glycosides cardiaques.

L'insuffisance mitrale chirurgicale est éliminée en remplaçant la valve, sa reconstruction ou son écrêtage.

Tout traitement des malformations mitrales a ses avantages et ses inconvénients. Le traitement conservateur n’élimine pas le défaut des tissus et la correction chirurgicale nécessite une longue période de rééducation. Celles-ci comprennent le séjour postopératoire à l'hôpital cardiologique, la rééducation à domicile, ainsi que la physiothérapie et la thérapie par l'exercice.
L'ensemble du processus de récupération dure au moins 6 mois, mais après cela, une personne peut compter sur une vie longue et bien remplie.

Les trois principales maladies de la valve mitrale

Les maladies des valves cardiaques sont directement liées au fait que la valve ou les valves jouent un rôle dans la création du flux sanguin nécessaire dans le corps. En violation de l’ampleur de cette maladie, une personne commence à éprouver des problèmes. Les problèmes de valvules les plus courants et les plus graves se produisent dans les valvules mitrale et aortique.

La valve mitrale régule le flux de sang de la chambre supérieure gauche (oreillette gauche) vers la chambre inférieure gauche (ventricule gauche).

Les principales maladies de la valvule mitrale comprennent: la MPK (pour le MPK, le décodage sonne comme un prolapsus de la valvule mitrale), la régurgitation mitrale et la sténose mitrale.

Prolapsus de la valve mitrale c'est ce qui est dangereux

Qu'est-ce qui cause une PMK?

Il convient de noter que la MVP est l’une des formes les plus courantes de maladie valvulaire. La maladie est classée comme une maladie familiale. Certaines formes de MVP sont associées à une maladie appelée syndrome de Marfan. Ce syndrome cause des problèmes de tissu conjonctif, dans lequel les patients ont des os longs et des articulations très flexibles. La plupart des personnes atteintes de PMK ont des déformations mineures de la paroi thoracique, une scoliose ou d'autres troubles du squelette.

Les symptômes

La plupart des personnes atteintes de PMK ne présentent aucun symptôme. Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

• Essoufflement, surtout en position couchée
• Douleur à la poitrine
• Fatigue extrême
• Palpitations cardiaques
• Toux
• Difficulté à respirer après l'exercice
• Battement de coeur rapide ou tachycardie (c'est rare)

La plupart du temps, le PMH ne pose pas de problèmes graves. Certains patients affirment ressentir des battements de leur cœur (une accélération du rythme cardiaque) ou une douleur thoracique sévère. Si vous avez un diagnostic de PMH, vous voulez penser que votre médecin le sait si vous allez chez le dentiste ou si vous allez vous faire opérer, de sorte qu'il utilise les directives existantes concernant la prise d'antibiotiques avant l'opération.

Régurgitation mitrale

La régurgitation de la valve mitrale est aussi appelée insuffisance ou incompétence. Cela se produit lorsque la valve mitrale permet la fuite de sang vers l'arrière dans la chambre supérieure gauche du cœur (oreillette gauche). Avec de très petits volumes de sang retournés, ce problème ne peut être résolu qu'après plusieurs années. Mais, si le problème est suffisamment long, il peut entraîner une accumulation de pression dans les poumons ou une augmentation du cœur. Au fil du temps, cela pose d'autres problèmes.

Raisons

• Dommages valvulaires de rhumatisme chez l'enfant.
• Valve de traumatisme après une crise cardiaque.
• Blessure valvulaire due à une infection de la paroi interne du cœur (appelée endocardite infectieuse).

Les symptômes

Dans la plupart des cas, les symptômes apparaissent lentement. Ils peuvent inclure:

• Palpitations cardiaques (sentiment que le cœur a sauté un battement)
• Respiration confuse
• Respiration rapide
• Douleur à la poitrine
• Toux
• Fatigue

Si vous avez reçu un diagnostic de régurgitation, vous devriez parler à votre médecin de la possibilité de prendre ce médicament avant d'aller chez le dentiste ou avant l'opération. La médecine est actuellement en mesure de prévenir l’infection de la valve. La régurgitation de la valve mitrale peut également entraîner une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des arythmies (troubles du rythme) et l'apparition de caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire).

Sténose mitrale

La constriction de la valve provoque une diminution du débit sanguin dans la chambre supérieure gauche du coeur (oreillette gauche), ce qui provoque une insuffisance de l'apport sanguin général au corps. La plupart des adultes atteints de sténose mitrale ont déjà été traités pour rhumatisme. La sténose mitrale peut également être associée au vieillissement et à l’accumulation de calcium dans l’anneau autour de la valve, à la croisée de la ceinture et du muscle cardiaque.

Raisons

La sténose mitrale est généralement causée par un rhumatisme transféré. Cependant, cela peut aussi être causé par toute autre condition provoquant une contraction de la valve mitrale. Ce problème est rarement transmis par les membres de la famille.

Les symptômes

La plupart des personnes atteintes de sténose mitrale ne présentent aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent être réduits par l'exercice ou toute activité augmentant le rythme cardiaque. Les symptômes peuvent inclure:

• Respiration difficile la nuit ou après l'effort.
• Toux qui produit parfois des expectorations rosées et sanglantes
• Fatigue
• Douleur à la poitrine, qui augmente avec l'effort physique et disparaît après le repos
• Infections respiratoires fréquentes telles que bronchites
• Palpitations cardiaques (sentiment que le cœur a sauté un battement)
• Gonflement (œdème) des jambes et des chevilles
• Enrouement ou enrouement

Les symptômes peuvent commencer par un épisode de fibrillation auriculaire. Une grossesse, une infection respiratoire, une endocardite ou d'autres problèmes cardiaques peuvent également provoquer des symptômes.

Quel est le danger de défaite de la valve mitrale?

La maladie cardiaque est un changement persistant dans la structure d’un organe qui en viole la fonction. Dans la plupart des cas, ils sont causés par des modifications d'une ou de plusieurs valves cardiaques et des ouvertures correspondantes. La pathologie de la valve mitrale est notée plus souvent que les autres.

La valve mitrale est située entre l'oreillette gauche et le ventricule. Il empêche le reflux de sang du ventricule vers l'oreillette. Lorsqu’un défaut apparaît, le sang pendant le rythme cardiaque retourne dans l’oreillette, qui s’étire et se déforme. En conséquence, une arythmie, une insuffisance cardiaque et d'autres anomalies sont souvent développées.

Insuffisance de la valve mitrale

Le type le plus courant de maladie valvulaire est l’insuffisance mitrale. Il est diagnostiqué chez la moitié des patients présentant un défaut mitral ou une insuffisance de la valve aortique. Cette maladie n'est pas indépendante et se manifeste avec d'autres malformations cardiaques.

Les symptômes

L’insuffisance mitrale présente des signes spécifiques:

• séchez d'abord, puis crachez des crachats, parfois avec des traînées de sang. Ce symptôme progresse avec une aggravation de la stagnation du sang dans les poumons;
• essoufflement;
• rythme rapide du rythme cardiaque, sensation de cœur en baisse, coups dans la moitié gauche de la poitrine. Ces manifestations sont causées par des lésions cardiaques ou une myocardite;
• diminution de la performance, léthargie.

Des formulaires

En fonction de la vitesse de développement, on distingue les insuffisances aiguës et chroniques.

L’insuffisance aiguë de la valvule mitrale se manifeste de différentes manières:

• L'accord se casse dans les feuilles de valve Il se produit à la suite de blessures à la poitrine, d'endocardite infectieuse;
• lésion des muscles papillaires dans l'infarctus aigu du myocarde;
• forte expansion de l'anneau;
• rupture des cuspides de la valve mitrale lors de la commissurotomie.

La forme chronique survient à la suite des facteurs suivants:

• maladies inflammatoires;
• anomalies dégénératives: dégénérescence myxomateuse, syndrome de Marfan, etc.;
• les maladies infectieuses, par exemple, l'inflammation de la paroi interne du cœur;
• pathologies structurelles causées par la rupture des cordons tendineux;
• caractéristiques congénitales de la structure de la valve.

Au moment de l'événement, distinguer les insuffisances mitrale congénitale et acquise.

1. Les anomalies congénitales résultent d'effets indésirables sur le fœtus pendant la grossesse.
2. Une déficience acquise apparaît dans le processus d'action sur le corps de facteurs défavorables.

La sévérité distingue les degrés suivants:

• 1 degré - insignifiant;
• 2 degrés - modéré;
• 3 degrés - prononcé;
• Grade 4 - lourd.

À un degré insignifiant, le mouvement inverse du sang du ventricule gauche à l'oreillette gauche (le processus de régurgitation) est observé dans la valvule mitrale. Le second degré est caractérisé par une régurgitation, qui se produit à une distance de 1 à 1,5 cm de la valve. Dans les cas graves, le flux sanguin inverse atteint le milieu du pavillon, ce qui le dilate et en modifie la taille. Une forme grave d'échec entraîne le remplissage complet de l'oreillette gauche, le sang coulant dans la direction opposée.

Raisons

Il existe plusieurs options pour le développement de l'insuffisance congénitale de la valve mitrale:

• dégénérescence myxomateuse;
• pathologie de la structure de la valve mitrale;
• la spécificité de la structure des accords sous forme de raccourcissement ou d'allongement.

La maladie cardiaque mitrale acquise survient pour les raisons suivantes:

• rhumatisme;
• endocardite infectieuse;
• chirurgie pour la sténose mitrale;
• blessure fermée du coeur avec rupture des valves.

L’insuffisance mitrale fonctionnelle acquise résulte de:

• lésions des muscles papillaires dans l'infarctus du myocarde du ventricule gauche;
• rupture d'accord;
• extensions d'anneau fibreux.

Diagnostics

Le défaut mitral est diagnostiqué des manières suivantes:

• analyse des plaintes du patient - depuis combien de temps sont apparus la dyspnée, le rythme cardiaque rapide, le crachement de sang;
• analyse de l'histoire de la vie;
• examen physique. Dans l'insuffisance mitrale, le bleu de la peau, une coloration rouge vif des joues, une protubérance pulsante à gauche du sternum sont enregistrés. En tapotant, le cœur se déplace vers la droite, tout en écoutant: le bruit de la systole au sommet du cœur;
• numération globulaire complète et urine pour détecter l'inflammation;
• analyse sanguine biochimique pour déterminer la quantité de cholestérol, de sucre, de protéines, d'acide urique et de créatinine;
• un test sanguin immunologique révèle la présence d'anticorps dirigés contre les micro-organismes et le muscle cardiaque;
• à l'aide d'un électrocardiogramme, le rythme cardiaque et la présence de sa pathologie sont déterminés. Les tailles des sections cardiaques sont également évaluées. En cas d'insuffisance de la valve mitrale, l'oreillette gauche et le ventricule gauche sont élargis;
• le phonocardiogramme démontre la présence d'un souffle systolique dans la projection de la valve papillon;
• EchoCG est une méthode complète d’étude des défauts de la valve mitrale.

Traitement

Il est important de traiter la maladie à l'origine du développement de la carence. En cas de complications de la pathologie, un traitement médicamenteux est indiqué, par exemple, le traitement d'un trouble du rythme du rythme cardiaque ou d'une insuffisance cardiaque.

L'insuffisance modérée de la valve mitrale ne nécessite pas de traitement spécifique. Dans les cas graves et graves, seuls les traitements chirurgicaux, les prothèses ou les plastiques valvulaires sont indiqués.

Prolapsus de la valve mitrale

En raison de la structure irrégulière de l'appareil cardiaque, les personnes développent un prolapsus de la valve mitrale. Cette pathologie survient souvent chez les enfants, en particulier à l'adolescence. Cela est dû au développement spasmodique de l'organisme au cours de cette période. Cas fréquents de transmission de la maladie sur l'hérédité. Le prolapsus est une valve mitrale affaissée. La cause du flux de sang incontrôlé de la chambre vers la chambre cardiaque est l’ajustement étanche des feuillets de la valve aux parois des vaisseaux.

Raisons

Le prolapsus de la valvule mitrale est à l'origine de la flexion des valvules, provoquée par une modification du tissu conjonctif. Ce phénomène est causé par les syndromes de Marfan, Ehlers-Danlos, le pseudoxantome élastique et d'autres pathologies.

Les prolaps peuvent être:

• congénitale ou primaire. Se développe à la suite d'une pathologie congénitale du tissu conjonctif ou d'effets toxiques sur le fœtus pendant la grossesse;
• acquis, ou secondaire. Il se développe dans le contexte des rhumatismes, des maladies coronariennes, des traumatismes thoraciques et d’autres maladies connexes.

Symptomatologie

En cas de prolapsus mitral de type congénital, les symptômes provoqués par des anomalies hémodynamiques sont rarement observés. Ces malformations cardiaques mitrales sont enregistrées chez les personnes minces, de grande taille, aux membres longs, avec une teneur accrue en collagène et en élastine dans la peau et une hyper-mobilité des articulations. Une maladie concomitante est souvent la dystonie végétative, dont les signes sont souvent attribués à la manifestation d'une maladie cardiaque.

Les patients signalent une douleur à la poitrine résultant d'un choc nerveux ou d'un effort émotionnel excessif. Il a un caractère persistant ou picotant. La durée de la douleur varie de quelques secondes à plusieurs jours. Si vous ressentez un essoufflement, des vertiges, une augmentation de la douleur et l'apparence d'un état pré-évanouissement, vous devriez consulter un cardiologue.

Les patients ont des symptômes supplémentaires:

• douleur abdominale;
• maux de tête;
• augmentation de température déraisonnable jusqu'à 37,9 ° С;
• mictions fréquentes;
• sensation d'essoufflement;
• fatigue rapide et faible endurance aux charges lourdes.

Les évanouissements dus au prolapsus congénital de la valve mitrale sont extrêmement rares et sont causés par un stress intense. Pour les éliminer, il est nécessaire d'assurer la circulation de l'air frais, de calmer le patient et de stabiliser les conditions de température.

Les patients ont souvent:

• strabisme;
• la myopie ou l'hypermétropie;
• violation de la posture, etc.

Ces maladies sont causées par la pathologie du tissu conjonctif, ce qui indique la probabilité d'une maladie congénitale de la valvule mitrale.

En fonction de l'intensité de la régurgitation, on distingue les principales étapes de la maladie:

• dans la première étape, la valve s'affaisse de moins de 5 mm;
• dans la deuxième étape, un espace pouvant atteindre 9 mm est formé;
• Les troisième et quatrième étapes, plus complexes, sont caractérisées par un écart de plus de 10 mm de la feuille par rapport à la position normale.

Une caractéristique étonnante du prolapsus est qu’avec une déviation significative des valvules, la régurgitation peut être bien moindre que lors des stades initiaux.

Diagnostics

En écoutant le cœur, le cardiologue note un bruit caractéristique. Si nécessaire, le médecin vous prescrit un ECG et un ECG holter, qui montrent les modifications du travail du cœur. Holter ECG enregistre les données de fréquence cardiaque pendant 24 heures.

Sténose

La sténose de la valve mitrale se développe dans 80% des cas en raison de rhumatismes différés. Dans d'autres cas, les raisons sont les suivantes:

• endocardite infectieuse;
• la syphilis;
• athérosclérose;
• prédisposition génétique;
• lésion cardiaque
• myxome auriculaire;
• lupus érythémateux disséminé, etc.

La valve mitrale a la forme d'un entonnoir, se compose de valves, d'un anneau fibreux et de muscles papillaires. Lorsque la valve se rétrécit, la charge sur l'oreillette gauche augmente, par conséquent, la pression augmente et une hypertension pulmonaire secondaire se développe. Il en résulte une insuffisance ventriculaire droite, qui provoque une thromboembolie et une fibrillation auriculaire.

Les stades suivants du développement de la sténose sont notés:

• L'étape I est caractérisée par un rétrécissement de l'orifice auriculo-ventriculaire à 4 mètres carrés. cm;
• au stade II, l'hypertension artérielle apparaît, la pression veineuse augmente, mais il n'y a pas de symptômes prononcés de la pathologie de la valve mitrale. L’ouverture atrioventriculaire est réduite à 2 mètres carrés. cm;
• au stade III, le patient présente des signes d'insuffisance cardiaque, la taille du cœur augmente, les indicateurs de pression veineuse augmentent, la taille du foie augmente. L'orifice auriculoventriculaire est réduit à 1,5 mètre carré. cm;
• Le stade IV se caractérise par une aggravation des signes d'insuffisance cardiaque, une circulation sanguine stagnante, le foie s'épaissit, l'orifice auriculo-ventriculaire se réduit à 1 carré. cm;
• au stade V, on note le stade terminal de l'insuffisance cardiaque, l'ouverture auriculo-ventriculaire est presque fermée.

Symptomatologie

Pendant longtemps, la sténose se poursuit sans signes marqués. À partir du moment où le cœur a subi une première attaque grave jusqu'à l'apparition des premiers symptômes spécifiques, il peut parfois atteindre 20 ans. À partir du moment où la dyspnée est au repos jusqu'à la mort du patient, cinq années s'écoulent.

Si le patient a une sténose légère, il n’ya pas de problème d’état de santé. Les signes enregistrés ne sont enregistrés qu’avec un examen du matériel:

• augmentation de la pression veineuse;
• rétrécissement de la lumière entre le ventricule gauche et l'oreillette.

Une forte augmentation de la pression veineuse est causée par un effort excessif, les rapports sexuels, la fièvre, et se manifeste par une toux et un essoufflement. En raison de la progression de la sténose, le patient réduit son endurance à l'effort physique, limite son activité. Souvent enregistré:

• crises cardiaques;
• la tachycardie;
• l'arythmie;
• développement de l'œdème pulmonaire.

La progression de l'encéphalopathie hypoxique provoque l'apparition d'évanouissements et de vertiges causés par l'exercice. Le développement de la fibrillation auriculaire permanente est un point critique qui accompagne l'expectoration du sang et un essoufflement accru. L’hypertension pulmonaire entraîne la formation et la progression d’une insuffisance ventriculaire droite.

Le patient a:

• gonflement;
• faiblesse grave;
• lourdeur dans l'hypochondre droit;
• douleur dans le coeur;
• ascite;
• hydrothorax droit.

Au cours de l'inspection sont déterminés:

• cyanose des lèvres;
• papillon mitral (blush rose sur les joues).

Lorsque les percussions et l’écoute des notes cardiaques sont déterminées:

• mélanger les limites du corps à gauche;
• ton aggravant et un ton III supplémentaire;
• renforcement et dédoublement du ton II;
• souffle systolique, augmentant au maximum de l'inhalation.

Les patients atteints de sténose sont souvent diagnostiqués:

• une bronchite;
• bronchopneumonie;
• thromboembolie des extrémités, des reins ou de la rate.

La sténose de la valve mitrale est compliquée par des rechutes de rhumatisme et de thromboembolie pulmonaire entraînant la mort.

Diagnostic et traitement de la maladie de la valve mitrale

Le diagnostic des pathologies de la valve mitrale et du coeur est réalisé selon les méthodes suivantes:

• ECG;
• Échocardiographie;
• sonographie doppler;
• radiographie;
• cathétérisme cardiaque;
• auscultation.

Les défauts mitraux impliquent un traitement médical et chirurgical. La méthode du médicament est utilisée pour corriger l’état général du patient en préparation à la chirurgie ou au stade de la compensation du défaut. La pharmacothérapie comprend la prise des médicaments suivants:

• les diurétiques;
• les anticoagulants;
• les bêta-bloquants;
• des antibiotiques;
• cardioprotecteurs;
• glycosides cardiaques;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• médicaments anti-traumatiques, etc.

Si le patient ne peut pas subir d'intervention chirurgicale, un traitement médical est appliqué.

Pour le traitement chirurgical des malformations mitrales acquises sous-compensées et décompensées, les types d'interventions suivants sont effectués:

• en plastique;
• prothèses valvulaires;
• préservation de la valve;
• remplacement des valves dans un complexe avec manœuvre et préservation des structures sous-valvulaires;
• restauration de la racine aortique;
• reconstruction du rythme sinusal du coeur;
• atrioplastie de l'oreillette gauche.

Après traitement chirurgical, on prescrit aux patients un cours de rééducation comprenant:

• Thérapie d'exercice;
• exercices de respiration;
• médicaments pour maintenir l'immunité et prévenir la récurrence des malformations;
• Tests de suivi réguliers pour évaluer les résultats du traitement.

Prévisions

L'efficacité du traitement de la maladie cardiaque mitrale dépend des facteurs suivants:

• l'âge du patient;
• le degré de développement de l'hypertension pulmonaire;
• maladies associées;
• le degré de développement de la fibrillation auriculaire.

La méthode chirurgicale de la sténose mitrale rétablit l'état normal de la valve chez 95% des patients, mais il est recommandé à la plupart des patients de subir une recommissurotomie mitrale répétée.

Prévention

Pour prévenir la formation de défauts valvulaires, il est conseillé au patient de traiter en temps voulu les pathologies causant des dommages aux valves cardiaques, d'adopter un mode de vie sain et de:

• semble-t-il, traiter les processus infectieux et inflammatoires;
• maintenir l'immunité;
• refuser la caféine et la nicotine;
• surveiller le maintien d'un poids corporel normal;
• mener une vie active.