Signes de LVHD sur l'ECG

L'hyperthyroïdie ou hypertrophie ventriculaire gauche est une augmentation du volume de l'unité structurelle du cœur (ventricule gauche) due à une augmentation des charges fonctionnelles incompatibles avec les possibilités. L'hypertrophie à l'ECG n'est pas la cause de la maladie, mais son symptôme. Si le ventricule dépasse sa taille anatomique, le problème de surcharge myocardique existe déjà.

Les signes marqués de LVH sur l'ECG sont déterminés par le cardiologue. Dans la réalité, le patient présente des symptômes de maladie cardiaque qui déterminent la dilatation (augmentation pathologique de la cavité cardiaque). Les principaux sont:

• instabilité du rythme cardiaque (arythmie);
• symptôme de décoloration à court terme du cœur (extrasystole);
• pression constamment élevée;
• surhydratation extracellulaire des extrémités (œdème, dû à la rétention d'eau);
• manque d'oxygène, violation de la fréquence et de la profondeur de la respiration (essoufflement);
• douleur dans la région du cœur, espace thoracique;
• brève perte de conscience (évanouissement).

Si des symptômes apparaissent régulièrement, une telle condition nécessite la consultation d'un médecin et un examen électrocardiographique. Ventricule hypertrophique perd la capacité de se contracter complètement. Une violation de la fonctionnalité est affichée en détail sur le cardiogramme.

Concepts de base d'un ECG pour un ventricule gauche

Le travail rythmique du muscle cardiaque crée un champ électrique avec des potentiels électriques ayant un pôle négatif ou positif. La différence de ces potentiels est fixée dans les dérivations - les électrodes attachées aux membres et à la poitrine du patient (sur le graphique, elles sont marquées "V"). L'électrocardiographe enregistre les changements dans les signaux qui arrivent sur une plage de temps spécifique et les affiche sous forme de graphique sur papier.

Un intervalle de temps fixe est reflété sur la ligne horizontale du graphique. Les angles verticaux (dents) indiquent la profondeur et la fréquence des changements d’impulsion. Les dents avec une valeur positive sont affichées vers le haut à partir de la ligne de temps, avec une valeur négative - vers le bas. Chaque dent et son chef sont responsables de l’enregistrement des fonctionnalités d’un service de cardiologie.

Les performances du ventricule gauche sont les suivantes: dents T, S, R, segment S-T, avance - I (première), II (deuxième), III (troisième), AVL, V5, V6.

• L'onde T est un indicateur du stade de récupération du tissu musculaire des ventricules cardiaques entre les contractions de la couche musculaire moyenne du cœur (myocarde);
• Q, R, S - ces dents montrent l'agitation des ventricules cardiaques (état excité);
• ST, QRST, TP sont les segments, ce qui signifie la distance entre les dents adjacentes horizontalement. Segment + branche = espacement;
• Les dérivations I et II (standard) - affichent les parois antérieure et postérieure du cœur;
• Avance standard III - corrige I et II sur un ensemble d'indicateurs;
• V5 - paroi latérale du ventricule gauche à l'avant;
• AVL - paroi latérale du coeur en avant à gauche;
• V6 - ventricule gauche.

Sur l'électrocardiogramme, la fréquence, la hauteur, le degré de dentelure et la disposition des dents par rapport à l'horizontale dans les sondes sont évalués. Les indicateurs sont comparés aux normes d'activité cardiaque, les changements et les écarts sont analysés.

Hypertrophie ventriculaire gauche sur le cardiogramme

Par rapport aux normes, les signes d'hypertrophie ventriculaire gauche sur un électrocardiogramme auront les différences suivantes.

Hypertrophie ventriculaire gauche et ses causes

L'hypertrophie ventriculaire gauche est une maladie grave caractérisée par un épaississement du myocarde, à savoir les muscles de l'estomac gauche du cœur. Cela conduit à une perte d'élasticité du myocarde.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est sujette à une progression constante. Il peut être détecté chez les jeunes et les personnes âgées.

Une caractéristique de cette pathologie du myocarde est qu’elle peut survenir longtemps sans symptômes sévères, mais qu’elle est très susceptible de provoquer la mort du patient.

Malgré cela, lors du diagnostic initial d'une telle maladie, celle-ci peut être traitée avec succès à l'aide de médicaments et de méthodes populaires.

L'hypertrophie du ventricule gauche se développe lorsque les parois du cœur s'épaississent. Ceci, à son tour, entraîne un changement de la forme et de la taille du cœur, ainsi que le développement d'une pathologie dans les cloisons entre les ventricules du myocarde.

Vous devez savoir que LVH en médecine est considéré comme un état annonciateur du développement de pathologies plus dangereuses pouvant conduire le patient non seulement à une invalidité, mais également à la mort.

Cette pathologie peut survenir lorsque le cœur d'une personne subit régulièrement de fortes charges, ce qui force les cavités cardiaques du myocarde à fonctionner à un rythme accéléré.

Par exemple, si une personne souffre d'hypertension (pression artérielle élevée), les muscles de son ventricule cardiaque gauche sont forcés de se contracter plus fortement afin de pouvoir supporter la pression exercée sur eux. En conséquence, une augmentation de la masse musculaire dans le corps est observée, ce qui conduit au développement de LVH.

Les facteurs suivants provoquent le plus souvent LVH:

1. L'obésité. L'épaississement du ventricule et de l'oreillette est souvent observé chez les enfants présentant un excès de poids. Ceci est justifié par le fait qu'avec l'obésité, le corps doit recycler plus de sang et «porter» sur lui-même un poids énorme. Tout cela affecte négativement le travail du cœur.
2. La prédisposition génétique à l'hypertrophie ventriculaire gauche concerne les personnes dont les proches parents ont également des maladies associées à des pathologies du myocarde.
3. Hypertension artérielle fréquente.
4. La sténose aortique peut provoquer une hypertrophie.
5. Maladies graves du système respiratoire.
6. Forte surcharge physique. Habituellement, cela est observé chez les athlètes.
7. Un stress fréquent et une surcharge nerveuse contribuent à la détérioration du cœur et à l'apparition d'arythmies sévères. Cela augmente à son tour le risque d'hypertrophie ventriculaire gauche.
8. Cardiopathie ischémique.
9. Mauvaise alimentation, dans laquelle les tissus cardiaques ne contiennent pas suffisamment de nutriments.
10. Le diabète.

Les facteurs supplémentaires pouvant augmenter le risque de développer cette maladie sont:

1. Athérosclérose symétrique des vaisseaux sanguins.
2. Mauvais mode de vie (tabagisme, consommation fréquente d'alcool ou de drogues).
3. Mode de vie sédentaire ou absence totale d'activité physique.
4. Grossesse survenue à l’origine de pathologies myocardiques graves déjà existantes aux stades initial ou avancé (fibrillation auriculaire, régression du rythme sinusal, souffle cardiaque systolique pathologique, sténose valvulaire, etc.).
5. Pas assez de repos.
6. Sclérose concentrique.
7. Charge sportive excessive.
8. Surmenage émotionnel (agitations fréquentes).

Pour identifier l'hypertrophie ventriculaire gauche, plusieurs études doivent être effectuées (examen médical, électrocardiogramme et autres). À en juger par les examens, la maladie est traitée avec succès avec des médicaments, mais seulement si elle est détectée rapidement.

Signes d'hypertrophie ventriculaire gauche et caractéristiques de l'écoulement

Les symptômes de LVH peuvent être très divers. À de nombreux égards, les signes d'hypertrophie ventriculaire gauche dépendent de la cause spécifique de la maladie, de son stade et de la négligence de la maladie.

Dans certaines instances, ils affirment que la maladie ne s'est pas fait sentir longtemps, jusqu'à l'apparition de complications dangereuses. Cependant, d'autres patients indiquent une évolution aiguë de la maladie.

Il existe les signes traditionnels suivants de LVH:

1. Des douleurs fréquentes dans la région du cœur indiquent une insuffisance aortique et musculaire, ainsi qu'une surcharge de la valve myocardique. Dans ce cas, la douleur sera vive, se manifestant soudainement et se comprimant.
2. Fréquence cardiaque instable.
3. Changements fréquents de la pression artérielle (hypertension sévère).
4. Essoufflement et difficulté à respirer.
5. Cardiomyopathie d'angine sévère et d'amplitude.
6. Faiblesse et handicap.
7. Somnolence.
8. Douleur localisée dans la poitrine.
9. Maux de tête fréquents comme conséquence directe de la maladie.
10. Fatigue musculaire rapide.

En outre, les signes d'hypertrophie ventriculaire gauche peuvent être exprimés par des évanouissements, provoqués par une violation grave de la circulation sanguine dans le cœur et ses septa mitraux.

Dans cet état, le muscle cardiaque souffre de manque d’oxygène et de rythme.

De plus, si l'apport sanguin est faible, une personne peut développer une maladie cardiaque ou une crise cardiaque.

Les signes d'hypertrophie ventriculaire gauche sont très spécifiques à diverses formes de la maladie et peuvent différer quelque peu l'un de l'autre.

Le principal danger de LVH réside dans le fait qu'avec une telle maladie chez l'homme, le risque de développer un infarctus du myocarde, diverses anomalies cardiaques et son arrêt soudain augmente fortement. Également pendant l'hypertrophie, une rupture soudaine du ventricule dans le myocarde peut survenir, ce qui peut être fatal.

En plus des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche, les médecins distinguent deux formes de cardiomyopathie, qui se produisent avec l'HVG:

1. Forme hypertrophique.
2. Forme de dilatation.

La forme hypertrophique de la maladie sur le cardiogramme électrique est tout à fait perceptible. Le plus clairement visible est le changement de la taille du cœur et la forte onde Rv. La forme de dilatation n'affecte généralement pas beaucoup le ventricule. En général, on regarde en même temps la sténose autour d'un axe longitudinal, ainsi que l'affectation de l'auricule gauche.

Les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche peuvent se développer spontanément ou, au contraire, durer assez longtemps et augmenter progressivement. Dans le même temps, les patients doivent savoir que, dès l'apparition des premiers signes d'HBV, le patient doit consulter un cardiologue dès que possible et procéder à un diagnostic détaillé. Ceci est justifié par le fait que plus le traitement est commencé tôt, plus les chances pour une personne de se rétablir rapidement sont grandes.

Hypertrophie du ventricule gauche du coeur sur un ECG

L'hypertrophie du ventricule gauche du cœur sur un électrocardiogramme peut avoir plusieurs types.

Tous diffèrent par ces critères ou amplitude des indicateurs:

1. Le vecteur QRS peut être rejeté à droite ou à gauche.
2. En présence d'une pathologie chez un patient, un changement de la position de la dent RvI est perceptible.
3. Chez les personnes atteintes de LVH, en plus d’un changement de la taille du cœur, une déviation clairement visible de la hauteur de l’onde Rv et de la forme de R, Rs.

En outre, l'hypertrophie ventriculaire gauche de l'ECG est perceptible par le déplacement de la localisation du myocarde, l'épaississement des parois du ventricule et la modification de la forme de l'organe. Un cardiologue expérimenté peut voir tout cela après l’étude. Pour prescrire un diagnostic de LVH devrait le médecin traitant après l'examen initial du patient et la collecte de l'anamnèse.

Hypertrophie plus précisément observée du ventricule gauche du cœur sur l’ECG. Des méthodes supplémentaires de diagnostic, l'échographie du coeur, l'écoute et la tomodensitométrie peuvent être utilisées. Ces études aideront à identifier immédiatement la présence d'une pathologie. Sur la base des résultats, le médecin choisira le traitement approprié.

Qu'est-ce que l'hypertrophie ventriculaire gauche: traitement et prévention

Une fois que le patient a été expliqué à l'hypertrophie ventriculaire gauche, il reçoit un traitement approprié. Son objectif principal est la normalisation du cœur et la restauration de ses fonctions.

Il est souhaitable que, pendant le traitement, le patient soit à l'hôpital sous surveillance médicale étroite.

"Qu'est-ce que l'hypertrophie ventriculaire gauche et comment est-elle traitée?" Est une question courante pour les patients avec ce diagnostic. En règle générale, le traitement d'une telle maladie est choisi en fonction de la cause spécifique qui l'a provoquée, de l'âge du patient, du degré de négligence de la pathologie et de la présence de maladies chroniques concomitantes.

Il est très important de normaliser la pression artérielle du patient. Pour ce faire, il est montré qu'il prend certains médicaments, qu'il se repose complètement et qu'il rejette toute inquiétude, tout stress et toute autre surtension nerveuse.

La prochaine étape de la thérapie consiste à abandonner les mauvaises habitudes et à prendre de tels groupes de médicaments:

1. Préparations pour la normalisation de l'écoulement du sang vers le coeur (Captopril, Vazotek).
2. Diurétiques pour la normalisation de la pression artérielle (Cozaar, Losartan).
3. Les bêta-bloquants sont nécessaires pour réduire l'adrénaline et la pression artérielle (bisoprolol, Tenormin).
4. Les antagonistes du calcium sont nécessaires pour détendre les tissus des vaisseaux sanguins et réduire la pression sur ceux-ci (Procardia).

De plus, certaines préparations vitaminées, ainsi que des enzymes, peuvent être attribuées au patient pour une meilleure absorption des aliments diététiques.

Pendant le traitement, le patient doit surveiller en permanence son état et se soumettre régulièrement à un examen médical et à un électrocardiogramme pour détecter un épaississement des parois du myocarde et son état général.

Le régime alimentaire fait également partie intégrante du traitement de l'HVV. Ce menu propose un rejet complet des aliments gras et frits, des plats préparés, des sauces chaudes et des boissons alcoolisées.

De plus, il est nécessaire de réduire au minimum l'utilisation de confiseries, de pain blanc frais et de viandes fumées.

En même temps, le régime alimentaire doit être bien équilibré et enrichi de tous les produits nécessaires qui affectent favorablement le travail du myocarde. Ainsi, la base du menu médical devrait être les fruits et les légumes, les céréales, les produits laitiers et les fruits de mer.

Autorise également l'utilisation de viande et de poisson maigre bouilli, ainsi que de jus non acides.

Une personne malade est montré la nutrition fractionnée. Vous pouvez manger souvent, mais pas en grandes portions. Manger pour être modéré, sans trop manger.

Tout le monde ne sait pas ce qu'est l'hypertrophie ventriculaire gauche. Par conséquent, lorsqu'ils décident de poser un diagnostic, ils ne comprennent pas tout à fait les conséquences possibles de la maladie.

Il convient de noter que les LVHL avec traitement tardif peuvent entraîner les complications suivantes dans l’état du patient:

1. Violation du rythme cardiaque général.
2. L'ischémie
3. Tachycardie.
4. Angine de poitrine
5. Risque élevé d'infarctus du myocarde.
6. Insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, qui se traduira par l'incapacité du myocarde de pomper la bonne quantité de sang.
7. Risque élevé d’arrêt cardiaque soudain.
8. Risque d'accident vasculaire cérébral ou de rupture de vaisseaux sanguins dans le cerveau en raison d'une privation prolongée d'oxygène du corps.
9. Le risque de mort par crise cardiaque.

En outre, dans le contexte d’une fuite aiguë d’HVT, un patient peut développer des maladies associées. De plus, si la maladie est causée par des pathologies chroniques (diabète sucré, hypertension), elles peuvent alors progresser et aggraver la santé humaine.

Particulièrement dangereuse, cette maladie est considérée chez les enfants et les personnes âgées, dont le corps peut ne pas supporter la charge qui leur est imposée.

Aussi, un pronostic défavorable de LVH chez les patients atteints de diabète sucré et d’hypertension, étant donné que chez ces personnes, les vaisseaux sont très fragiles et se rompent facilement.

Pour réduire le risque de LVH, un certain nombre de recommandations médicales préventives doivent être suivies.

Tout d'abord, vous devez diagnostiquer et guérir les maladies qui, d'une manière ou d'une autre, peuvent augmenter le risque de développer une hypertrophie. Cela est particulièrement vrai pour l'hypertension, les maladies cardiaques et le diabète.

Dans ce cas, si la maladie est chronique, ils doivent toujours être traités et ne pas suivre le cours.

La prochaine étape consiste à contrôler votre poids. En cas de problème de poids supplémentaire, il est recommandé de contacter un nutritionniste expérimenté, qui choisira un cours de nutrition individuel pour perdre du poids rapidement. Suivre des régimes vagues sans surveillance médicale serait extrêmement déconseillé.

Ensuite, vous devez abandonner vos mauvaises habitudes - fumer et boire de l'alcool. Ce devrait être un tabou qui n'a pas de week-end ou de retards.

Ensuite, vous devez prendre soin de votre régime alimentaire. Le cœur humain "aime" les aliments sains, il est donc préférable de privilégier les aliments protéinés et les fibres.

De plus, la consommation de sel devrait être minimisée et l'apport liquidien normal devrait être augmenté.

Si vous menez une vie sédentaire, vous avez 70% plus de risque de souffrir d'une maladie cardiaque pendant une période pouvant aller jusqu'à cinquante ans. Pour éviter cela, vous devez exercer régulièrement un effort physique modéré sur le corps. Cela peut être de la danse, du fitness, du yoga, de la natation ou des promenades au grand air. L'essentiel est que ces classes soient permanentes et qu'elles puissent arracher une personne longtemps devant un écran d'ordinateur.

Dans le même temps, il convient de rappeler que des surtensions physiques excessives peuvent également affecter négativement le travail du cœur. Tout devrait donc être modéré.

Il devrait être régulièrement testé et surveiller la glycémie.

Au moins une fois par an, vous devez subir un examen prophylactique cardiaque. Ceci s'applique particulièrement aux personnes qui ont déjà des maladies du myocarde ou qui souffrent de pathologies chroniques graves.

Il est également extrêmement important de pouvoir contrôler vos émotions et d'éviter tout effort nerveux, car des stress, des soucis et des expériences fréquents contribuent à une insuffisance du rythme cardiaque et obligent le myocarde à travailler plus fort. Ceci, à son tour, augmente le risque de développer une hypertrophie.

Qu'est-ce que glzh

La capacité de s'adapter rapidement à divers changements dans le fonctionnement du système circulatoire est caractéristique du corps humain. Chez la plupart des patients hypertendus, en raison d'une augmentation persistante de la pression artérielle, une augmentation compensatoire du ventricule gauche se produit, qui se heurte à une perte d'élasticité des tissus avec un affaiblissement du septum cardiaque. L'hypertrophie du myocarde n'est pas un diagnostic distinct, car il ne s'agit que d'un symptôme général de pathologies cardiaques nécessitant une activation constante des mécanismes de compensation du corps.

Causes et pathogenèse

Des charges physiques et hémodynamiques régulières, obligeant le cœur à travailler plus fort que d'habitude, finissent par entraîner une augmentation de la masse du myocarde, en particulier du ventricule gauche. En cas d'hypertension artérielle, les fibres musculaires sont obligées de se contracter plus fortement pour contrer la pression dans le système circulatoire. Les malformations cardiaques, ainsi que l'exercice excessif, ont un effet similaire.

Les facteurs suivants peuvent entraîner une hypertrophie ventriculaire gauche:

• hypertension avec augmentation persistante de la pression artérielle;
• pathologies endocriniennes (diabète, obésité);
• troubles de la conduction et du rythme cardiaque;
• modifications vasculaires athéroscléreuses;

L'hypertrophie du myocarde du ventricule gauche est appelée prolifération et augmentation de la masse musculaire de cette paroi du cœur, ce qui entraîne une modification de la forme et de la taille de tout l'organe.

• cardiopathie ischémique;
• sténose aortique;
• stress chronique;
• l'hypodynamie;
• surmenage prolongé, manque de repos adéquat;
• violation de la circulation périphérique;
• entraînement physique intense;
• maladies systémiques du tissu conjonctif et musculaire;
• la présence de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).

LVV bénigne est propre à de nombreux athlètes, l’endurance à l’entraînement intensif. La cardiomyopathie idiopathique, dont la cause est une prédisposition génétique, est moins courante.

Les personnes ayant survécu à l'infarctus du myocarde risquent davantage de souffrir d'hypertension avec compensation ultérieure de l'activité cardiaque en augmentant les fibres musculaires saines du cœur.

Signes d'hypertrophie ventriculaire gauche

L'augmentation lente et inégale du muscle cardiaque, capable de se développer au fil des ans, est souvent caractérisée par un tableau clinique flou. Beaucoup de gens découvrent pour la première fois la présence de leur LVV uniquement lors d’un examen de routine avec visualisation détaillée des cavités cardiaques. L'hypertrophie myocardique modérée peut également être accompagnée de symptômes prononcés sous forme d'arythmie, d'angine de poitrine, d'essoufflement, de cyanose.

L'hypertrophie ventriculaire gauche sévère s'accompagne d'essoufflement et de douleurs thoraciques, de palpitations et d'interruptions du cœur

Les signes les plus courants indiquant une augmentation compensatoire du ventricule gauche sont les suivants:

• douleur thoracique dont la pathogenèse est associée à une compression des vaisseaux coronaires, apportant de l'oxygène au myocarde;
• les troubles du rythme cardiaque, qui par nature peuvent être très différents chez différents patients: certains patients présentent une tachycardie vive, d'autres - indiquent des interruptions du travail du coeur ou une fibrillation auriculaire;
• le sentiment de manque d'oxygène et de fatigue rapide deviennent des compagnons fréquents de l'hypertrophie ventriculaire gauche, car une augmentation des contractions du myocarde due à une augmentation des fibres musculaires entraîne une fatigue chronique en raison d'une surcharge du système circulatoire;
• une variation de la pression artérielle, qui consiste le plus souvent en une hypertension persistante, peut être à la fois le résultat d'une hypertrophie ventriculaire gauche et sa cause véritable;
• un mal de tête pressant apparaissant à l'arrière-plan d'un spasme de vaisseaux cérébraux affecte considérablement le bien-être général du patient, et l'ischémie du tissu cérébral contribue au fil du temps à l'apparition de vertiges chroniques et d'une altération de l'acuité visuelle.

Le tableau clinique de la maladie dépend en grande partie de la cause de l'hypertrophie du myocarde. Si nous parlons d’hypertension rénale, alors les mictions fréquentes et la douleur dans la région lombaire s’ajoutent aux symptômes susmentionnés. Avec l’infarctus du myocarde, qui a entraîné une augmentation compensatoire des zones saines du cœur, prédominent les arythmies cardiaques et les signes d’ischémie tissulaire.

Également au stade de la décompensation, le patient peut présenter des épisodes d’asthme cardiaque, car le myocarde du ventricule gauche est incapable de pomper la quantité de sang requise.

Traitement et diagnostic

L'augmentation du myocarde n'étant pas une maladie indépendante, il est nécessaire de lutter contre ses manifestations en éliminant uniquement la cause réelle de l'hypertrophie. Pour réduire la charge sur un cœur surmené, on utilise des médicaments de divers groupes pharmacologiques, y compris des complexes de vitamines.

Avant le traitement, vous devez subir un diagnostic approfondi, qui comprend: une série de tests de laboratoire, une étude des marqueurs biochimiques de l'infarctus, l'électrocardiographie, l'échographie cardiaque.

Groupes de médicaments pour la correction de l'activité cardiaque dans l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche:

• bêta-bloquants ("Atenolol", "Propranolol") - inhibent les effets des catécholamines sur le myocarde, réduisant ainsi la pression artérielle et réduisant le rythme cardiaque;
• Inhibiteurs de l'ECA - bloquent l'activité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, contribuant à la correction de la pression artérielle en cas d'hypertension artérielle rénale (Captopril, Enalapril);
• bloqueurs des canaux calciques lents - inhibent la pénétration des ions calcium de l'espace extracellulaire dans les cellules cardiaques, réduisant ainsi de manière significative la charge sur le myocarde ("vérapamil");
• les glycosides cardiaques (digitales, adonis, muguet) et les cardiotoniques («dopamine», «dobutamine») aident à normaliser les contractions cardiaques, à soulager les tensions musculaires, à éliminer les vasospasmes coronaires, à régulariser la fréquence et le rythme des contractions cardiaques;
• Les angioprotecteurs (rutine, Troxérutine, vitamine C) - protègent les vaisseaux contre l’effet pathogène des radicaux libres, les rendent plus résistants à l’ischémie, contribuent à améliorer le trophisme en restaurant les parois vasculaires affaiblies.

Un traitement adéquat est choisi en fonction de la présence et de la taille des zones touchées sur le cœur, des indicateurs de pression artérielle et de l'état général du corps. Dans certains cas, il peut être suffisant de prendre du médicament pour réduire la charge sur le myocarde et normaliser la pression. Les lésions graves du cœur et des vaisseaux coronaires sont corrigés chirurgicalement. Pour prévenir l’hypertrophie ventriculaire gauche du ventricule gauche, il est nécessaire de maintenir un contrôle strict de la pression artérielle, de consulter régulièrement un cardiologue et de recourir à la recherche médicale appropriée.

Hypertrophie du myocarde du ventricule gauche du coeur

Le ventricule gauche est la chambre du cœur, une cavité qui reçoit le sang artériel de l'oreillette gauche à travers la valve mitrale et le pousse dans l'aorte à travers la valve aortique pour favoriser la circulation du sang dans les vaisseaux du corps. L'épaisseur de la paroi musculaire du ventricule gauche dans la région du sommet est d'environ 14 mm, dans la région de la cloison entre les ventricules droit et gauche - 4 mm, dans les sections latérale et postérieure - 11 mm. Les cellules musculaires du ventricule ont pour fonction de se détendre au cours de la phase de diastole et de prendre du sang, puis de se contracter en phase de systole et de conduire le sang dans l'aorte. Plus le sang pénétrant dans le ventricule et plus il s'étend sur ses parois, plus la contraction musculaire sera intense.

Si plus de sang pénètre dans le ventricule ou ses parois doit surmonter une plus grande résistance que d'habitude lorsqu'il pousse du sang dans l'aorte, une surcharge du ventricule avec volume ou pression se développe, respectivement. Dans le même temps, il se produit une réaction compensatoire (adaptative) du myocarde ventriculaire à la surcharge, qui se manifeste par un épaississement et un allongement des cellules musculaires, une augmentation du nombre de structures intracellulaires et une augmentation de la masse totale du myocarde. Ce processus s'appelle l'hypertrophie myocardique. En raison de l'augmentation de la masse myocardique, sa demande en oxygène augmente, mais il n'est pas satisfait des artères coronaires existantes, ce qui entraîne une privation d'oxygène des cellules musculaires (hypoxie).

L'hypertrophie ventriculaire gauche est classée comme suit:

1. Concentrique et excentrique.
L'hypertrophie concentrique se développe lorsque le ventricule est soumis à une pression, par exemple à une sténose aortique ou à une hypertension artérielle, et se caractérise par un épaississement uniforme de sa paroi avec une réduction possible de la cavité ventriculaire. La masse musculaire du ventricule s'accumule afin de pousser le sang dans la valvule étranglée ou les vaisseaux spasmodiques pour l'hypertension.

Coupe transversale du coeur. La diminution de la cavité du ventricule gauche.

Le type excentrique d'hypertrophie se développe avec une surcharge volumique, par exemple avec une insuffisance des valves mitrale et aortique, ainsi qu'avec une obésité alimentaire - constitutionnelle (d'origine alimentaire) et se caractérise par une dilatation de la cavité ventriculaire avec des parois épaisses ou par la préservation de leur épaisseur normale, ce qui augmente la masse totale du ventricule gauche.. Le ventricule gauche ne s'épaissit pas tant qu'il se remplit de sang et gonfle comme un ballon rempli d'eau.
Cette séparation est importante pour le médecin et le patient à comprendre, car dans le premier type, le débit cardiaque peut rester inchangé et dans le second, c’est-à-dire que dans le second type, le cœur ne supporte pas bien le flux sanguin dans l’aorte.

2. Avec obstruction du tractus sortant, sans obstruction et types asymétriques.
L'obstruction de la voie de sortie signifie un épaississement de la paroi musculaire et son renflement dans la lumière du ventricule, avec un rétrécissement de la cavité ventriculaire au site de la sortie de l'aorte, ce qui entraîne une sténose sous-aortique et une aggravation du flux sanguin systémique. Dans ce cas, la cavité du ventricule peut être divisée en deux parties, comme un sablier. L'obstruction ne se développe pas avec une hypertrophie uniforme et diffuse de type concentrique. L'hypertrophie asymétrique est caractérisée par un épaississement du septum interventriculaire et peut être avec ou sans obstruction.

3. Selon le degré d'épaississement de la paroi musculaire - jusqu'à 21 mm, de 21 à 25 mm, plus de 25 mm.

La figure montre un épaississement du muscle cardiaque par rapport au myocarde normal.

Le danger de l'hypertrophie est que les processus de relaxation et de contraction du myocarde sont perturbés, ce qui entraîne une altération du flux sanguin intracardiaque et, par conséquent, une altération de l'irrigation sanguine vers d'autres organes et systèmes. Il augmente également le risque de développer une maladie coronarienne, un infarctus aigu du myocarde, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque chronique.

Causes de l'hypertrophie ventriculaire gauche

Cela peut entraîner l’épaississement et l’étirement des parois du ventricule, le surcharger de pression et de volume lorsque le muscle cardiaque doit surmonter un obstacle à la circulation du sang lorsqu’il est expulsé dans l’aorte, ou expulser un volume de sang beaucoup plus important que la normale. Les causes de surcharge peuvent être des maladies et des conditions telles que:

- hypertension artérielle (90% de tous les cas d’hypertrophie sont associés à une augmentation de la pression artérielle sur une longue période, à mesure que se développent un vasospasme et une résistance vasculaire constants)
- malformations cardiaques congénitales et acquises - sténose aortique, insuffisance des valves aortique et mitrale, coarctation (rétrécissement de la zone) de l'aorte
- athérosclérose de l'aorte et dépôt de sels de calcium dans les valves aortiques et sur les parois de l'aorte
- maladies endocriniennes - maladies de la thyroïde (hyperthyroïdie), des glandes surrénales (phéochromocytome), du diabète sucré
- obésité d'origine alimentaire ou troubles hormonaux
- consommation fréquente (quotidienne) d'alcool, tabagisme
- sports professionnels - les athlètes développent une hypertrophie du myocarde en réponse à la charge constante exercée sur les muscles squelettiques et le muscle cardiaque. L'hypertrophie dans ce groupe de personnes n'est pas dangereuse si le flux sanguin dans l'aorte et la circulation sanguine ne sont pas perturbés.

Les facteurs de risque d'hypertrophie sont:

- hérédité chargée de maladie cardiaque
- l'obésité
- sexe (plus souvent masculin)
- âge (plus de 50 ans)
- augmentation de la consommation de sel
- troubles métaboliques du cholestérol

Symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche

Le tableau clinique de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche est caractérisé par l'absence de symptômes strictement spécifiques et comprend les manifestations de la maladie sous-jacente qui les a provoquées, ainsi que les manifestations d'insuffisance cardiaque, de troubles du rythme, d'ischémie myocardique et d'autres conséquences de l'hypertrophie. Dans la plupart des cas, la période d'indemnisation et l'absence de symptômes peuvent durer des années, jusqu'à ce que le patient subisse une échographie programmée du cœur ou remarque des plaintes du cœur.
Une hypertrophie peut être suspectée si les symptômes suivants sont observés:

- Augmentation prolongée de la pression artérielle pendant de nombreuses années, particulièrement difficile à corriger médicalement et avec une pression artérielle élevée (plus de 180/110 mm Hg)
- l'apparition d'une faiblesse générale, d'une fatigue accrue, d'un essoufflement lors de l'exécution de charges qui étaient bien tolérées auparavant
- il existe des sensations d'insuffisance cardiaque ou de troubles du rythme manifestes, le plus souvent une fibrillation auriculaire, une tachycardie ventriculaire
- gonflement des jambes, des mains, du visage, souvent en fin de journée et passant le matin
- épisodes d'asthme cardiaque, d'asphyxie et de toux sèche en position couchée, le plus souvent la nuit
- cyanose (bleu) bout des doigts, nez, lèvres
- accès douloureux au coeur ou derrière le sternum pendant l'exercice ou au repos (angine de poitrine)
- étourdissements fréquents ou perte de conscience
À la moindre détérioration de l'état de santé et à l'apparition de troubles cardiaques, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement plus poussés.

Diagnostic de la maladie

Une hypertrophie du myocarde peut être présumée lors de l’examen et de l’interview d’un patient, en particulier s’il existe des signes de malformations cardiaques, d’hypertension artérielle ou de pathologies endocriniennes dans les antécédents. Pour un diagnostic plus complet, le médecin vous prescrira les méthodes d'examen nécessaires. Ceux-ci comprennent:

- méthodes de laboratoire - tests sanguins généraux et biochimiques, tests sanguins pour tests hormonaux, tests urinaires.
- radiographie des organes thoraciques - augmentation significative de l'ombre cardiaque, augmentation de l'ombre aortique en cas d'insuffisance de la valve aortique, configuration aortique du cœur en cas de sténose aortique - soulignant la taille du cœur, déplacement de l'arc ventriculaire gauche à gauche.
- ECG - dans la plupart des cas, un électrocardiogramme révèle une augmentation de l'amplitude de l'onde R à gauche et une onde S dans la poitrine droite, un approfondissement de l'onde Q dans la gauche, un déplacement de l'axe électrique du cœur (EOS) sous l'isoline, des signes de blocage de la gauche peuvent être observés jambes de paquet de son.
- Echo - KG (échocardiographie, échographie du cœur) vous permet de visualiser avec précision le cœur et de voir ses structures internes à l’écran. Dans l'hypertrophie, l'épaississement des zones apicales et septales du myocarde, ses parois antérieure ou postérieure sont déterminées; des zones de contractilité myocardique réduite (hypokinésie) peuvent apparaître. La pression dans les cavités cardiaques et les grands vaisseaux est mesurée, le gradient de pression entre le ventricule et l'aorte, la fraction du débit cardiaque (normalement de 55 à 60%), le volume systolique et les dimensions de la cavité ventriculaire (KDO, CSR) sont calculés. En outre, les malformations cardiaques sont visualisées si elles sont la cause de l'hypertrophie.
- Stress tests et stress - Echo - KG - L 'ECG et l' échographie du coeur sont enregistrés après une activité physique (test sur tapis de course, ergométrie de vélo). Nécessaire pour obtenir des informations sur l'endurance du muscle cardiaque et la tolérance à l'exercice.
- Une surveillance ECG sur 24 heures est affectée à l'enregistrement des perturbations du rythme du rythme cardiaque si elles n'avaient pas déjà été enregistrées sur des ECG standard et si le patient se plaint d'une insuffisance cardiaque.
- Selon les indications, des méthodes de recherche invasives, telles que l'angiographie coronaire, peuvent être utilisées pour évaluer la perméabilité des artères coronaires chez les patients atteints de maladie coronarienne.
- IRM du coeur pour une visualisation précise des formations intracardiaques.

Traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche

Le traitement de l'hypertrophie vise principalement le traitement de la maladie sous-jacente qui a conduit à son développement. Cela comprend la correction de la pression artérielle, le traitement médicamenteux et chirurgical des malformations cardiaques, le traitement des maladies endocriniennes, la lutte contre l'obésité, l'alcoolisme.

Les principaux groupes de médicaments visant directement à prévenir de nouvelles perturbations de la géométrie du cœur sont:

- Les inhibiteurs de l'ECA (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril), etc.) ont des propriétés oranoprotectrices, c'est-à-dire qu'ils ne protègent pas seulement les organes cibles touchés par l'hypertension (cerveau, reins, vaisseaux sanguins), mais préviennent également un remodelage ultérieur ( restructuration) myocarde.
- Les bêta-adrénobloquants (nébilet (nébivolol), anapriline (propranolol), rekardium (carvédilol) et autres) ralentissent la fréquence cardiaque, ralentissent la demande d'oxygène dans les muscles et réduisent l'hypoxie cellulaire, entraînant une poursuite de la sclérose et le remplacement des zones de sclérose par un muscle hypertrophique. Ils préviennent également la progression de l'angine de poitrine en réduisant l'incidence des crises de douleurs cardiaques et d'essoufflement.
- Les bloqueurs des canaux calciques (Norvasc (amlodipine), vérapamil, diltiazem) réduisent le contenu en calcium dans les cellules musculaires du cœur, empêchant ainsi la croissance des structures intracellulaires, entraînant une hypertrophie. Réduisez également le rythme cardiaque, réduisant ainsi la demande en oxygène du myocarde.
- médicaments combinés - prestanz (amlodipine + perindopril), noliprel (indapamide + perindopril) et autres.

En plus de ces médicaments, en fonction de la pathologie cardiaque principale et concomitante peuvent être attribués:

- médicaments antiarythmiques - cordaron, amiodarone
- diurétiques - furosémide, lasix, indapamide
- nitrates - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- anticoagulants et antiplaquettaires - aspirine, clopidogrel, Plavix, carillons
- glycosides cardiaques - strophantine, digoxine
- Antioxydants - Mexidol, Actovegin, Coenzyme Q10
- vitamines et médicaments qui améliorent la nutrition du coeur - thiamine, riboflavine, acide nicotinique, magnerot, panangin

Le traitement chirurgical est utilisé pour la correction de malformations cardiaques, l’implantation d’un stimulateur artificiel (stimulateur artificiel ou cardioverter - défibrillateur) avec de fréquentes tachycardies ventriculaires paroxystiques. La correction chirurgicale de l'hypertrophie est utilisée directement pour le traitement de l'obstruction sévère du tube de sortie. Elle consiste à effectuer l'opération de Morrow - excision d'une partie du muscle cardiaque hypertrophié dans la région du septum. Une opération sur les valves cardiaques affectées peut être effectuée simultanément.

Mode de vie avec hypertrophie ventriculaire gauche

Le mode de vie avec l'hypertrophie n'est pas très différent des recommandations de base pour les autres maladies cardiaques. Vous devez suivre les principes d'un mode de vie sain, notamment éliminer ou au moins limiter le nombre de cigarettes fumées.
Les composantes de style de vie suivantes peuvent être distinguées:

- mode Vous devriez marcher davantage au grand air, développer un mode de travail adéquat et vous reposer avec un sommeil suffisamment long, nécessaire au rétablissement du corps.

- régime Il est conseillé de cuisiner des plats bouillis, cuits à la vapeur ou cuits au four, en limitant la préparation des aliments frits. Parmi les produits autorisés, il existe des variétés de viande, de volaille et de poisson, des produits laitiers, des fruits et des légumes frais, des jus de fruits, des gelées, des boissons aux fruits, des boissons aux fruits, des céréales et des matières grasses d'origine végétale. Absorption abondante et limitée de liquide, sel, confiserie, pain frais, graisses animales. Les boissons alcoolisées, épicées, grasses, frites, épicées, les aliments fumés sont exclues. Manger devrait être au moins quatre fois par jour en petites portions.

- activité physique. Un effort physique limité est limité, en particulier en cas d'obstruction grave du tractus sortant, avec une classe fonctionnelle élevée de l'IHD ou au stade avancé d'insuffisance cardiaque.

- complosion (adhésion au traitement). Il est recommandé de prendre les médicaments prescrits régulièrement et de consulter le médecin traitant à temps pour prévenir le développement de complications possibles.

Le handicap pendant l'hypertrophie (pour un contingent de travailleurs) est déterminé par la maladie sous-jacente et la présence / absence de complications et de comorbidités. Par exemple, lors d’une crise cardiaque grave, d’un accident vasculaire cérébral, d’une insuffisance cardiaque grave, le comité d’experts peut décider de la présence d’une invalidité permanente (invalidité), avec une aggravation de l’hypertension, une invalidité temporaire inscrite sur la liste de l’hôpital, et avec une évolution stable de l’hypertension sans complications, la capacité de travail est totalement préservée.

Complications de l'hypertrophie ventriculaire gauche

Une hypertrophie grave peut entraîner l'apparition de complications telles qu'une insuffisance cardiaque aiguë, une mort cardiaque subite, des arythmies mortelles (fibrillation ventriculaire). Avec l’hypertrophie, une insuffisance cardiaque chronique et une ischémie du myocarde se développent progressivement, ce qui peut provoquer un infarctus aigu du myocarde. Les troubles du rythme, tels que la fibrillation auriculaire, peuvent entraîner des complications thromboemboliques - AVC, embolie pulmonaire.

Prévisions

La présence d'une hypertrophie du myocarde en cas de malformations ou d'hypertension augmente considérablement le risque de développer une insuffisance circulatoire chronique, une maladie coronarienne et un infarctus du myocarde. Selon certaines études, la survie à cinq ans des patients hypertendus sans hypertrophie est supérieure à 90%, alors que dans l'hypertrophie, elle diminue et est inférieure à 81%. Cependant, sous réserve d'un traitement médicamenteux régulier contre l'hypertrophie, le risque de complications diminue et le pronostic reste favorable. Dans le même temps, dans le cas des malformations cardiaques, par exemple, le pronostic est déterminé par le degré de troubles circulatoires causés par le défaut et dépend du stade de l’insuffisance cardiaque, le pronostic étant défavorable à un stade avancé.

Hypertrophie ventriculaire gauche du coeur: qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement

Dans cet article, vous apprendrez ce qui se passe dans la pathologie de l'hypertrophie ventriculaire gauche (LVH), pourquoi elle se produit. Méthodes modernes de diagnostic et de traitement. Comment prévenir cette maladie.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Lorsque l'hypertrophie du ventricule gauche se produit, l'épaississement de la paroi musculaire du ventricule gauche.

Normalement, son épaisseur devrait être comprise entre 7 et 11 mm. Un indicateur supérieur à 12 mm peut déjà être appelé hypertrophie.

Cette pathologie est fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen.

La guérison complète de la maladie n’est possible qu’avec l’aide d’une intervention chirurgicale, mais le plus souvent, il faut procéder à un traitement conservateur, car cette pathologie n’est pas si dangereuse que de prescrire l’opération à tous les patients.

Le traitement de cette anomalie est effectué par un cardiologue ou un chirurgien cardiaque.

Causes de la maladie

Une telle pathologie peut apparaître en raison de facteurs provoquant une contraction plus intense du ventricule gauche, ce qui entraîne une croissance de la paroi musculaire. Celles-ci peuvent être certaines maladies ou un stress excessif sur le cœur.

L'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur se rencontre souvent chez les athlètes professionnels qui subissent des exercices d'aérobie excessifs (aérobie - c'est-à-dire «avec oxygène»): athlètes, joueurs de football, joueurs de hockey. En raison du mode de fonctionnement amélioré, la paroi musculaire du ventricule gauche est «pompée».

En outre, la maladie peut survenir en raison d'un excès de poids. Une masse corporelle importante crée une charge supplémentaire pour le cœur, qui force le muscle à travailler plus intensément.

Mais les maladies qui provoquent un épaississement des parois de cette cavité cardiaque:

• hypertension chronique (pression supérieure à 145 par 100 mm de mercure);
• rétrécissement de la valve aortique;
• athérosclérose de l'aorte.

La maladie est également congénitale. Si le mur n'est pas fortement épaissi (la valeur ne dépasse pas 18 mm), aucun traitement n'est requis.

Symptômes caractéristiques

Les manifestations spécifiques de la maladie n'existent pas. Chez 50% des patients, la pathologie est asymptomatique.

Chez l'autre moitié des patients, l'anomalie se manifeste par des symptômes d'insuffisance cardiaque. Voici des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche dans ce cas:

1. faiblesse
2. vertige
3. essoufflement
4. les poches
5. accès de douleur au coeur,
6. les arythmies.

Chez de nombreux patients, les symptômes n'apparaissent qu'après un exercice ou un stress.

Les manifestations de la maladie sont grandement renforcées pendant la grossesse.

Diagnostics

Une telle maladie peut être détectée lors d'un examen médical de routine. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les athlètes soumis à un examen approfondi au moins une fois par an.

Une anomalie peut être observée lors de la réalisation de l’étude Echo CG - de toutes les cavités du cœur à l’aide d’un appareil à ultrasons. Cette procédure de diagnostic est prescrite pour les patients hypertendus, ainsi que pour ceux qui se plaignent d’essoufflement, de vertiges, de faiblesse et de douleurs à la poitrine.

Si un écho du CG révèle un épaississement de la paroi ventriculaire gauche, un examen supplémentaire est prescrit au patient pour établir la cause de la maladie:

• mesure de la pression artérielle et du pouls;
• ECG;
• balayage duplex de l'aorte (examen échographique du vaisseau);
• Échocardiographie Doppler (une sorte d’écho CG qui permet de connaître la vitesse du flux sanguin et sa turbulence).

Après avoir identifié la cause de l'hypertrophie, le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

Méthodes de traitement

Bien que l'épaississement de la paroi ventriculaire gauche ne puisse être complètement éliminé que par voie chirurgicale, le plus souvent un traitement conservateur est réalisé, cette pathologie n'étant pas si dangereuse que de prescrire l'opération à tous les patients.

La tactique du traitement dépend de la maladie qui a provoqué le problème.

Thérapie conservatrice: médicaments

Avec hypertension

Appliquez l'un des médicaments suivants, pas tous en même temps.

Symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche et conséquences possibles

La charge la plus importante tombe sur le ventricule gauche du cœur, car il doit pousser le sang avec une force telle qu'il atteigne tous les tissus périphériques. Ceci est associé au développement plus fréquent de lésions hypertrophiques de la paroi musculaire du coeur. L'hypertrophie normale ne peut concerner que les personnes qui pratiquent un effort physique systématique - le soi-disant cœur d'un sportif. Dans d'autres cas, l'épaississement du myocarde indique la présence de modifications pathologiques dans le corps humain.

Hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur (HVG) est l'une des pathologies courantes du coeur. Les patients souffrant d'hypertension constituent le plus grand risque de développer la maladie. La maladie se caractérise par un épaississement du muscle cardiaque dans le ventricule gauche.

Au début, la maladie ne se manifeste pas, mais d'autres symptômes d'insuffisance cardiaque chronique se développent. En fonction de l'étiologie, on distingue les types d'hypertrophie suivants:

• Secondaire. Se produit à la suite d'un certain nombre de maladies - l'hypertension, les malformations cardiaques et autres.
• Primaire. L'hypertrophie idiopathique ou la cardiomyopathie hypertrophique est inconnue.
• Physiologique. Il a lieu chez les personnes impliquées dans le sport professionnel.

Le mécanisme de développement de la maladie est basé sur une augmentation de la charge sur la paroi musculaire - due à une pression accrue, à la présence d'un obstacle à l'expulsion de sang, à une augmentation du travail du myocarde et à d'autres causes. Le coeur est un organe musculaire. Et, comme tout muscle, il réagit à une augmentation de son volume. Mais si cela est acceptable et même bon pour les muscles squelettiques, dans la plupart des cas, pour le cœur, une augmentation de l'épaisseur de la paroi est une pathologie, entraînant divers troubles.

Au début, lorsque la charge est modérée, l'hypertrophie est insignifiante et les patients ne ressentent aucun changement de leur état. Cela dure jusqu'à la rupture des mécanismes compensatoires. En raison du fait que la paroi augmente, la cavité du ventricule diminue et il n'y a pas de place pour que le sang s'accumule pendant la période de relaxation. Et lorsque le sang presse le cœur de l'intérieur, la structure de l'organe commence à changer. Et plus le volume de la chambre est petit, plus la configuration du cœur commence à changer.

L'étape suivante après l'épaississement du muscle cardiaque devient l'extension de la cavité ventriculaire et la formation d'une hypertrophie concentrique. Pour accueillir un volume suffisant, la cavité cardiaque tire sa structure en forme de cône et augmente ainsi la capacité du sang.

Mais à ce stade, les changements ne se terminent pas. Sans traitement de la pathologie qui provoque la charge, les fibres musculaires commencent à s'étirer non seulement en longueur mais également en largeur. Et la dernière étape est le développement de l'hypertrophie excentrique. Le cœur prend la forme d'un sac, ses cavités sont étirées et ont une mince paroi musculaire. Un tel organisme ne peut plus remplir sa fonction et cette condition est dangereuse car il développe une insuffisance cardiaque congestive. En conséquence, les patients sont affectés d'une invalidité.

a) la norme; b) hypertrophie concentrique; c) excentrique

Les causes conduisant à une augmentation de la charge sur le cœur peuvent être divisées en deux grands groupes - acquis et congénital.

Congénitales comprennent des conditions telles que:

• Coarctation de l'aorte - le rétrécissement de l'aorte dans n'importe quelle zone.
• Sténose congénitale de la valve aortique.
• Avoir un seul ventricule.

Il y a beaucoup de raisons acquises, mais les plus fréquentes sont les suivantes:

• L'hypertension. Une pression accrue crée une surcharge sur le travail du myocarde.
• Sténose de la valve aortique. En raison de lésions athéroscléreuses, les valves aortiques s'épaississent, augmentent en volume et perdent leur élasticité. En conséquence, ils ne peuvent normalement pas s’ouvrir pendant la systole et créer un obstacle à la circulation sanguine. Le cœur doit appliquer plus de force pour pousser le sang à travers l'ouverture rétrécie.
• Insuffisance de la valve aortique. C'est l'opposé de la sténose. Après la systole, les feuillets de la valve aortique doivent se fermer pour que le sang ne retourne pas dans le ventricule par gravité. Mais en cas d'insuffisance, les valvules ne ferment pas toute la lumière de l'aorte et le sang retourne dans la chambre gauche. En raison d'un excès de sang, le myocarde de la prochaine systole (contraction) doit augmenter sa force afin de produire un volume plus important.

En outre, les pathologies suivantes peuvent entraîner une hypertrophie ventriculaire gauche:

• cardiopathie ischémique;
• les arythmies;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• mauvaises habitudes.

Le symptôme principal est le fait qu'il y a un épaississement de la paroi du myocarde, le plus souvent il est détecté par échographie et examen électrocardiographique. L'hypertrophie affecte généralement les parois du ventricule, mais aussi le septum interventriculaire. Tout cela conduit à l’extension des limites du cœur à gauche. Ceci est facilement déterminé en effectuant une percussion (tapotement) et une auscultation (écoute).

Assez souvent, pendant longtemps, la maladie ne donne aucun symptôme et elle est détectée par hasard lors de contrôles de routine sur l'électrocardiographie.

Il existe des situations dans lesquelles les patients déjà au stade initial commencent à porter plainte et à consulter un médecin. Les signes les plus communs de la maladie sont:

• Palpitations.
• L'apparition d'une douleur à la poitrine.
• Sensation de pression dans la poitrine.
• L'apparition d'œdème.
• La survenue d'un essoufflement.
• L'émergence d'interruptions dans le travail du coeur.

En plus de ce qui précède, d'autres maladies se manifestent, mais elles peuvent indiquer, en combinaison avec les principales, la présence d'un épaississement du myocarde. Ces symptômes indirects incluent:

• Augmentation longue et persistante de la pression artérielle.
• Maux de tête
• Perturbation du sommeil
• Faiblesse générale et malaise.
• Douleur dans le coeur.

En cas d’insuffisance cardiaque congestive, les symptômes suivants apparaissent:

• Essoufflement grave.
• Un œdème des membres, qui augmente le soir.
• Un œdème pulmonaire se développe, ce qui augmente encore l'insuffisance respiratoire.
• La douleur dans le coeur est pire.
• On observe de l’acryocyanose - le bout du nez, la plaque d’ongle, les doigts ont une teinte bleuâtre.

Les enfants développent le plus souvent une hypertrophie idiopathique du ventricule gauche, associée à des mutations génétiques. L'enfant commence à augmenter de manière diffuse la paroi du myocarde et ce processus ne peut être suspendu qu'avec l'aide d'interventions chirurgicales.

L'hypertrophie ventriculaire gauche complètement soignée est impossible. Les méthodes thérapeutiques modernes ne peuvent que stopper la progression de la maladie et réduire les symptômes.

Selon la cause de la maladie, les méthodes de traitement varieront. S'il existe des anomalies valvulaires ou cardiaques congénitales ou acquises, des interventions chirurgicales sont effectuées:

• remplacement de la valve aortique;
• fermeture des défauts septaux ventriculaires ou inter-auriculaires;
• en cas de cardiomyopathie hypertrophique idiopathique, excision des tissus hypertrophiques et enveloppement du cœur avec un maillage spécial qui empêche la croissance future du tissu musculaire du cœur.

Le traitement médicamenteux est utilisé pour diverses maladies acquises. Par exemple, dans les maladies ischémiques et l’hypertension artérielle, ces pathologies étant presque toujours combinées les unes aux autres et conduisant le plus souvent à une hypertrophie ventriculaire gauche. Pour le traitement de ces maladies afin de réduire la charge sur le cœur, prescrire divers médicaments:

• Bêta-bloquants - réduisent considérablement la pression artérielle et réduisent la pureté des contractions cardiaques. Allonger la diastole (relaxation du cœur) et réduire ainsi la charge sur le cœur.
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Utilisés avec l'hypertension artérielle pour réduire la pression, ils sont également inclus dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque congestive.
• Les médicaments antiarythmiques vous permettent de traiter les violations du système de conduction. Utilisez des outils tels que Cordarone, Aritmil, etc.
• Les inhibiteurs calciques réduisent la pression artérielle, dilatent les vaisseaux sanguins et réduisent la postcharge du muscle cardiaque.
• Les diurétiques sont utilisés dans l'hypertension et l'insuffisance cardiaque, ils réduisent la post-charge et la pré-charge sur le cœur. Cela est dû au fait qu'ils éliminent l'excès de liquide du corps et réduisent le volume de sang en circulation.

La tactique thérapeutique doit être complexe car il est inutile de traiter l'hypertrophie elle-même sans s'attaquer à la cause. Les remèdes populaires pour se débarrasser de cette maladie ne fonctionneront pas. Certaines plantes médicinales sont utilisées dans le complexe comme traitement d'entretien, mais pas de manière indépendante. À cette fin, utilisez des préparations sédatives - teinture de valériane, d’agripaume, de menthe. Ils calment le système nerveux, réduisent les manifestations de stress, réduisant ainsi la charge externe sur le cœur (provenant du système nerveux central). Dans les maladies du cœur, utilisez également de la teinture d’aubépine. Il a la capacité de réduire la pression artérielle et de normaliser le travail du cœur.

Le pronostic de l'hypertrophie myocardique du ventricule gauche dépend principalement du stade de la maladie. Plus le traitement de la maladie est détecté et commencé tôt, plus les chances de guérison sont élevées. Si une insuffisance cardiaque grave se développe, une transplantation cardiaque est indiquée.