Blocus de la jambe droite du paquet de His (PNPG) sur l'ECG

Un dysfonctionnement brillant dans le travail de l'activité cardiaque est une violation de la conductivité, qui est indiquée par diverses formes de lésion du faisceau de His. Si nous considérons toutes les pathologies cardiovasculaires, de tels échecs surviennent en moyenne chez 2 patients sur 100. De plus, la CPVLNPG est plus courante, suivie du blocus de la jambe droite.

La plupart des patients sont très perplexes lorsqu'ils découvrent qu'ils ont bloqué la jambe droite du faisceau de His sur l'ECG. Qu'est-ce que cela signifie, à quel point est-ce dangereux et comment cela affectera-t-il son état de santé futur? En règle générale, une telle pathologie se retrouve chez les hommes de plus de 60 ans. Ces patients sont généralement examinés par un médecin pour une cardiopathie ischémique avec insuffisance coronarienne aiguë intermittente.

Blocus incomplet

Chez certains patients, le blocus incomplet du paquet droit de His est une caractéristique de leur physiologie. Cependant, abandonner l'examen complet du cœur dans ce cas n'en vaut pas la peine. Un diagnostic minutieux permettra de déterminer la cause exacte du blocus et d’éliminer le développement de complications indésirables.

Cette pathologie peut se développer dans les conditions suivantes:

• nécrose ischémique de la région du myocarde;
• néoplasmes dans le muscle cardiaque;
• hypertension artérielle persistante;
• remplacement des cellules du muscle cardiaque par du tissu cicatriciel;
• métabolisme des protéines dans les tissus cardiaques;
• défauts de la valve cardiaque;
• hypothyroïdie grave;
• excès de potassium dans le corps;
• sur le fond du traitement de la toxicomanie;
• blessures à la poitrine.

Identifier un BPNPG incomplet sur un ECG est assez difficile. Cette pathologie peut grandement fausser les résultats du cardiogramme. De plus, cet état peut être temporaire et modifiable. Des signes de blocage apparaissent puis disparaissent. L'électrocardiogramme peut enregistrer des écarts qui sont remplacés par des valeurs normales. Ce sont ce qu'on appelle des blocages transitoires.

Ils surviennent le plus souvent à la suite de lésions des tissus de l'organe ou du système de conduction sous l'influence de facteurs de charge, de troubles métaboliques ou d'une maladie cardiaque secondaire. Avec un blocage transitoire, les complexes QRS, qui sont enregistrés lorsque les estomacs des jambes «bloquées» sont excités, alternent avec des complexes QRS normaux périodiquement.

Blocus complet

Le blocage complet du faisceau droit de His se manifeste généralement par un blocage de Wilson et indique une perturbation nette de la propagation de l'auto-excitation rythmique automatique à travers les structures musculaires des ventricules et n'est pas si rare.

Un tel blocage se caractérise par le fait que le pancréas est réduit non pas par la transmission des impulsions nerveuses émanant de la jambe droite, mais par celles qui se propagent depuis le VG. Cependant, ces résultats ECG peuvent également donner une augmentation indépendante ou d’autres pathologies du pancréas.

Les principaux signes de l'état pathologique:

• violation des ondes de pouls;
• respiration rapide et difficile même avec un minimum de stress;
• "L'illusion de mouvement" dans la tête;
• état proche de la syncope;
• perte de conscience;
• fatigue accrue;
• somnolence;
• panne;
• la dépression.

Un blocage complet de PNPG sur un ECG peut être observé dans les conditions suivantes:

• angine de poitrine, infarctus, cardiosclérose athéromateuse;
• inflammation du muscle cardiaque ou augmentation du pancréas;
• fistule pathologique entre l'oreillette droite et gauche;
• élargissement et expansion du cœur droit;
• myocardiodystrophy sur le fond des désordres endocriniens et auto-immunes.

La cause de la pathologie peut également être associée à des maladies qui entraînent une augmentation et une charge accrue des cavités cardiaques situées à droite. En règle générale, il s'agit de divers processus pathologiques pulmonaires: asthme bronchique, emphysème, thromboembolie de l'artère pulmonaire, pneumonie prolongée, bronchite chronique.

De temps en temps, BPNPG peut être le résultat d'une forte charge émotionnelle ou d'une grande frayeur, même chez les personnes en bonne santé.

En conclusion ECG complet, lors du diagnostic de cette pathologie, la nature des battements cardiaques est indiquée, la quantité totale de modifications bioélectriques se produisant dans le muscle cardiaque à chaque contraction, caractérise le blocage et mentionne également le prolongement de l'intervalle QT. Cependant, confirmer le diagnostic du cardiogramme seul ne suffit souvent pas, par conséquent, recourir à des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Blocus incomplet de PNPG sur ECG

On appelle bloc cardiaque une condition pathologique dans laquelle la conduction de l'impulsion électrique le long du système de conduction du muscle cardiaque est perturbée. La raison de son apparition est considérée comme un changement dans la séquence, la vitesse et la force de contraction d'une partie spécifique du muscle cardiaque. Ces pathologies peuvent être identifiées à l'aide d'un électrocardiogramme, dont les résultats sont utilisés par les praticiens pour évaluer la fréquence cardiaque, la localisation de l'axe électrique du cœur et les caractéristiques de son rythme.

Conclusion L'ECG contient de nombreux termes obscurs pour le patient, qui n'expliquent pas l'origine de l'état pathologique, mais soulèvent au contraire de nombreuses questions sur le risque de conséquences indésirables. Voyant le dossier «blocage incomplet du faisceau droit du faisceau de His» dans les résultats de l'échocardiographie, le patient est perplexe. Cette phrase semble décourageante, bien que l'évolution clinique de la maladie se caractérise par l'absence de symptômes spécifiques.

C’est pourquoi, dans cet article, nous souhaitons expliquer à nos lecteurs ce que signifie l’ONG NBPNG en fournissant des informations détaillées sur l’étiologie de sa survenue, les signes et conséquences de cette pathologie, les méthodes de traitement et de prévention recommandées.

Beam His

Le muscle cardiaque humain se compose de sections qui réduisent la circulation du sang dans le corps - les oreillettes, qui reçoivent le sang des veines, et les ventricules qui reçoivent le sang des oreillettes et le pompent dans les artères. Leur activité fonctionnelle résulte de l'exposition à des impulsions électriques produisant des structures cardiaques.

Le rôle principal dans la génération des oscillations qui réduisent les oreillettes, attribué au nœud sinusal. Ensuite, l'impulsion est retenue dans le nœud auriculo-ventriculaire (auriculo-ventriculaire) et traverse l'accumulation de fibres musculaires - le faisceau de His. Son tronc général se divise en deux branches («jambes») - droite et gauche: c'est précisément à travers elles que la charge électrique va à Purkenye et aux ventricules.

Un changement partiel dans le mouvement des impulsions électriques le long du système de conduction cardiaque est appelé un blocage incomplet du faisceau droit de His. Cette pathologie occupe la deuxième place «honorable» parmi divers dysfonctionnements du myocarde. Les cardiologues en exercice ne la considèrent pas comme une maladie indépendante, mais comme un signe électrocardiographique de la pathologie du système cardiovasculaire.

Causes de la conduction intraventriculaire

Un défaut partiel de la jambe droite du faisceau de Son cause divers facteurs défavorables. Les pathologies congénitales ou acquises qui s'accompagnent d'une charge excessive sur le ventricule droit et qui causent son hypertrophie - comprennent:

• sténose (rétrécissement) de la valve mitrale;
• défaut septal auriculaire;
• insuffisance tricuspidienne;
• maladie ischémique;
• l'hypertension;
• hypertrophie et dilatation de l'oreillette droite et du ventricule à la suite d'une augmentation de la pression artérielle dans la circulation (pulmonaire) à petit cercle;
• infarctus aigu du myocarde.

Les autres raisons sont:

• cardiomyopathie alcoolique et toxique;
• violation des processus métaboliques;
• diminution de la concentration sanguine de potassium et de magnésium;
• la présence de modifications cicatricielles à l'emplacement des branches du faisceau de His, résultant d'infarctus du myocarde, de rhumatismes, de myocardite, de lupus érythémateux disséminé;
• l'emphysème;
• asthme bronchique;
• thromboembolie des vaisseaux coronaires.

Le blocage incomplet de PNPG aide à ralentir la transmission d'une impulsion électrique à travers les fibres contractiles du muscle cardiaque. Parfois, il peut être détecté en déchiffrant les résultats ECG d'un jeune homme en bonne santé - sans symptômes spécifiques, les cardiologues considèrent cette affection comme une variante de la norme physiologique.

Signes d'un changement de conduction cardiaque

La réduction de la vitesse de passage des impulsions sinusales et ectopiques le long des fibres modifiées du faisceau droit du faisceau de His entraîne une perturbation marquée de la séquence d'excitation des ventricules, mais n'a pas d'effet particulier sur le rythme et le rythme cardiaque.

Les manifestations cliniques du blocage incomplet sont:

• dyspnée, se manifestant par un manque d'oxygène dans le corps humain;
• palpitations cardiaques;
• fatigue
• myasthénie - diminution de la force musculaire;
• des vertiges;
• douleur à la poitrine;
• syncope - attaque de perte de conscience à court terme, provoquée par une violation temporaire du flux sanguin cérébral.

En cas de blocage complet de PNPG, l'excitation de la couche musculaire du cœur et de la moitié droite du septum interventriculaire est provoquée par la réalisation d'une impulsion du ventricule gauche le long du système conducteur. Des symptômes plus prononcés d’insuffisance cardiaque apparaissent lorsque la branche gauche du paquet est bloquée - dans ce cas, le patient nécessite des soins médicaux d’urgence.

Diagnostics supplémentaires

Pour un diagnostic compétent, un cardiologue qualifié prescrira un examen complet du patient, comprenant:

• test sanguin biochimique - pour déterminer le nombre d'oligo-éléments essentiels et les concentrations de cholestérol;
• sonographie - l'étude de la structure du cœur à l'aide d'ondes ultrasonores;
• Échocardiographie - type d'examen échographique (à travers la cavité de l'œsophage), utilisé dans des pathologies très graves pour évaluer l'état invisiblement au cours d'une échographie normale des zones du cœur;
• La tomodensitométrie, qui permet d’évaluer correctement l’activité fonctionnelle du cœur.

Des informations plus détaillées sur le type de blocage de His peuvent être obtenues avec la surveillance quotidienne par Holter - une méthode courante de diagnostic fonctionnel, qui permet de surveiller l'électrocardiogramme pendant 24 heures.

Que faire

Un traitement opportun et des mesures préventives sont importants pour normaliser la conduction d'une impulsion électrique le long du muscle cardiaque. Les patients âgés doivent être hospitalisés pour un traitement hospitalier utilisant une stimulation cardiaque - impulsions électriques d'une force et d'une fréquence données.

Les méthodes de traitement médicamenteux comprennent l'utilisation de:

• les anticholinergiques ayant un effet parasympathique sur le muscle cardiaque - Atropine, Platyfilline;
• substances médicinales affectant le système nerveux sympathique - Ephedrine, Noradrénaline, Alupent, Izadrin;
• hormones corticostéroïdes - prednisolone, hydrocortisone, dexaméthasone;
• médicaments qui réduisent la concentration de potassium dans le sang - Lasix, gluconate de calcium;
• glycosides cardiaques - digoxine;
• les bloqueurs d'enzyme de conversion de l'angiotensine (vasodilatateurs) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• médicaments antiarythmiques - Difénine, Ritmodan, Giluritmal;
• substances médicinales qui lient les récepteurs β-adrénergiques - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan, etc.

État pathologique

Le pronostic de blocage incomplet du faisceau droit de His en l'absence de symptômes cliniques prononcés est favorable. En présence de modifications organiques et d'altération de l'activité fonctionnelle du muscle cardiaque, le risque de complications à long terme et de décès augmente.

La progression de l'état pathologique - le développement du blocage atrioventriculaire (atrioventriculaire) et de l'augmentation du muscle cardiaque entraîne l'arrêt de l'impulsion électrique, des modifications de la circulation sanguine dans les vaisseaux et du rythme de la contraction du cœur, une augmentation de la pression artérielle, une insuffisance cardiaque.

Beaucoup de patients qui ont des problèmes de transmission des impulsions électriques dans l'organe principal sont intéressés par la question: "Le blocage cardiaque peut-il être transmis par héritage?" Il est vraiment difficile de répondre - les cardiologues praticiens croient qu'il existe une prédisposition génétique à un dysfonctionnement du système de conduction cardiaque.

Les mesures préventives pour les facultés affaiblies de conduction comprennent:

• rejet de mauvaises habitudes;
• l'utilisation de complexes de vitamines;
• limiter le stress émotionnel et l'effort physique;
• bon repos et sommeil;
• alimentation équilibrée;
• exercice modéré;
• traitement opportun des processus pathologiques pouvant causer des arythmies cardiaques.

Si un patient présente un type d'anomalie au niveau de la corde cardiaque, du prolapsus de la valve mitrale, une ouverture dans le septum qui divise les chambres auriculaires, il est nécessaire de surveiller en permanence des spécialistes qualifiés pour effectuer un traitement rationnel et prévenir les modifications pathologiques. En conclusion des informations ci-dessus, je voudrais insister une nouvelle fois sur l’importance du passage périodique du GEC. La douleur dans le sternum, les vertiges, la sensation de lourdeur et la faiblesse ne doivent pas être ignorés - un besoin urgent de consulter un cardiologue et de respecter tous ses rendez-vous!

Qu'est-ce qui menace le blocus incomplet du bon paquet de ses

Le blocus incomplet du bon paquet de His est un problème assez courant. Vous pouvez le trouver au cours de l'électrocardiographie. Le problème survient sous l'influence de pathologies congénitales ou acquises et nécessite un diagnostic rapide. Cela évitera la détérioration.

Description du corps

La contraction des muscles du cœur fournit un système conducteur. Dans sa composition sont des noeuds sinus et auriculo-ventriculaires, un faisceau de fibres His et Purkinje.

Le paquet de Hisa se compose des jambes droite et gauche. Ils assurent la promotion des signaux électriques vers les tissus des ventricules. Si un blocage est diagnostiqué, cela signifie que les signaux ne le traversent pas complètement ou ne viennent pas du tout.

En même temps, l'excitation ne passe normalement que le long de la jambe gauche, ce qui contribue à la dépolarisation des ventricules.

Si un blocage partiel se développe, le signal électrique n'est pas transmis un par un. Cette condition n'est pas dangereuse pour la vie du patient. La conductivité du cœur dans cette situation ralentit. Des processus similaires peuvent être détectés chez les personnes qui n'ont pas de problèmes de santé. Par conséquent, le problème est souvent considéré comme une variante de la norme.

Le plus grand danger est une violation de la conduction du pouls sur la jambe gauche, car cela contribue à l'insuffisance cardiaque.

La pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez l'homme. Les femmes âgées sont plus susceptibles de souffrir du blocus de la jambe gauche.

Souvent, la conduction des impulsions ralentit dans l'enfance. En l'absence de pathologies du cœur, des systèmes respiratoire et circulatoire, un tel état n'est pas dangereux.

Bien que la maladie évolue le plus souvent sans la moindre manifestation, elle perturbe progressivement les ventricules.

Raisons

Un blocus incomplet de la jambe droite peut survenir sous l’influence de nombreuses maladies. La plupart des scientifiques ont tendance à croire que de telles violations ne sont pas associées à une prédisposition héréditaire. Bien qu'en présence de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins chez des parents proches, la probabilité de leur développement augmente de manière significative.

Une violation de la conductivité sur la jambe droite survient dans différents cas:

• avec des troubles ischémiques dans le coeur;
• à la suite de processus tumoraux;
• avec des anomalies dans le développement du corps;
• dans les processus inflammatoires de l'endocarde ou du myocarde;
• si une artère pulmonaire est bloquée;
• avec cardiosclérose;
• si une hypertension artérielle prolongée a entraîné une augmentation du cœur;
• avec des pathologies du système respiratoire, ce qui a conduit à l'apparition d'un cœur pulmonaire;
• après une crise cardiaque;
• sous l'influence de mauvaises habitudes;
• avec surmenage émotionnel constant.

L’impulsion électrique est transmise plus lentement que prévu, si une personne a pris de fortes doses de médicaments anti-arythmiques.

Un blocus incomplet de la jambe droite de Gis survient si le nerf vague est surexcité. Cela se produit si une personne est soumise à un effort physique excessif.

Des blocages se développent également si un traitement chirurgical de la maladie cardiaque est effectué.

Symptomatologie

Le plus souvent, lorsque le signal électrique ne passe pas complètement le long de la jambe droite, la personne ne remarque aucun symptôme. Déterminez le problème dans le processus de passage planifié de l'électrocardiographie.

Les patients peuvent présenter des signes de pathologie sous-jacente altérant la conduction cardiaque. Avec ceci:

• difficulté à respirer;
• une douleur apparaît périodiquement dans la poitrine;
• bouleversé le rythme des contractions du cœur.

Par conséquent, il devrait être temps de traiter ces maladies.

Mais si le signal est complètement bloqué:

• étourdi;
• la faiblesse est constamment ressentie;
• le patient perd conscience périodiquement;
• douleur dans le coeur;
• le corps est intermittent;
• maux de tête;
• clairement senti le rythme cardiaque.

Avec l'apparition de telles violations devrait être examiné de toute urgence, car cela peut se produire dans les maladies chroniques dangereuses.

Bien que le blocage soit incomplet, les personnes en bonne santé n’ont pas besoin de traitement spécifique, cette affection étant considérée comme tout à fait normale.

Faire un diagnostic

Si vous n'effectuez pas de procédures de diagnostic, vous ne pouvez pas trouver l'option de traitement appropriée. Une violation complète ou même partielle du mouvement d'un signal électrique entraîne une diminution du nombre de contractions ventriculaires. Pour confirmer ces modifications, une électrocardiographie est réalisée et le sang est analysé pour rechercher des hormones.

Le blocus incomplet de la jambe droite du faisceau de His sur l'ECG se manifeste par le lent passage d'un signal électrique. Dans le même temps, une dent présente une contraction auriculaire, mais une dent caractéristique de la contraction ventriculaire est absente. Car cette violation est caractérisée par l’apparition de petites encoches sur la dent S et des modifications apparaissent à droite.

Si une personne souffre d'une obstruction partielle, le complexe QRS a une durée normale, mais atteint parfois 1, 1 seconde.

Pour identifier les conditions pathologiques pouvant perturber l'avancement de l'impulsion, le patient doit en outre subir la procédure sous la forme de:

1. Examen général et biochimique de l'urine et du sang.
2. Examen du coeur par ultrasons.
3. Imagerie par résonance magnétique et calculée. Ces procédures sont nécessaires dans les cas graves pour obtenir une image complète de l'état du cœur.
4. Électrocardiographie transœsophagienne.
5. surveillance quotidienne de l'électrocardiographie. Cela aide à identifier les violations transitoires.

Selon l'étude, le diagnostic est confirmé et une option de traitement appropriée est sélectionnée.

Options de dépannage

Le blocus incomplet du paquet de His est une pathologie qui n'exige pas de traitement spécial s'il n'y a pas d'autres problèmes dans le corps. Mais avec des anomalies congénitales dans la structure du cœur, ils ont recours à un traitement chirurgical. S'il y a des signes de maladie, on montre au patient l'accueil:

• préparations apaisantes à base de plantes médicinales;
• Vitamines B;
• des anticoagulants;
• médicaments pour normaliser les indicateurs de pression artérielle;
• médicaments diurétiques en cas d'insuffisance de la fonction cardiaque.

Pour éviter les maladies des bronches et des poumons pouvant causer le syndrome cardiaque pulmonaire, faites appel aux glucocorticoïdes. Si le processus inflammatoire affecte la muqueuse cardiaque, le patient doit prendre des médicaments antibactériens.

Si le passage de l'impulsion est complètement bloqué, alors nous ne pouvons pas nous passer du traitement chirurgical. Au cours de ce traitement, un stimulateur artificiel est installé sur le patient. S'il y a un stimulateur cardiaque dans le corps, il est déconseillé d'être à proximité d'appareils électriques.

Le blocage incomplet du faisceau droit de la branche de His chez un enfant peut être considéré comme une variante de la norme. Par conséquent, aucun agent thérapeutique n'est prescrit. Mais le médecin doit surveiller l'état du bébé. Bien que le problème ne nécessite pas de traitement conservateur, il est nécessaire de veiller à ce que le blocage partiel ne soit pas complet.

S'il y a des signes de détérioration de la santé, vous devez consulter un médecin, car cela peut indiquer le développement de maladies graves. Lorsqu'une crise est associée au non-respect d'une impulsion, vous devez procéder comme suit:

• avec de graves vertiges, allongez-vous ou asseyez-vous;
• effectuer des exercices pour normaliser la respiration, consistant en des respirations profondes et des expirations.

Pour améliorer le bien-être, recommandez l'utilisation de la médecine traditionnelle. L'infusion de fruit d'aubépine ou de teinture de muguet a des propriétés utiles. Mais pour la nomination d'options de traitement plus appropriées, vous devez consulter un médecin.

Complications possibles

S'il n'y a pas de violations dans le cœur, vous pouvez compter sur un résultat favorable. Le plus souvent, lors du blocus de la jambe droite, la santé n'est pas menacée. Des complications dangereuses sont caractéristiques du blocage de la jambe gauche. Mais parfois, un blocus du côté droit peut causer des problèmes.

Les patients développent souvent une tachycardie ventriculaire. Dans cette condition, la fréquence des contractions du cœur augmente, ce qui entraîne progressivement diverses complications. Ce type d'arythmie augmente le risque de fibrillation ventriculaire, au cours de laquelle, en l'absence d'assistance en temps voulu, le patient peut mourir.

Afin de détecter les changements de temps difficiles, il est nécessaire de consulter un cardiologue de temps en temps. L'automédication est catégoriquement contre-indiquée, car elle peut aggraver la situation. En particulier, cela concerne les médicaments antiarythmiques.

Mesures préventives

Si la maladie ne s'accompagne d'aucun symptôme, le patient peut alors mener une vie normale. Mais pour que la maladie ne progresse pas, il est nécessaire d'éliminer l'excès de surmenage physique et émotionnel, afin d'assurer une quantité de repos suffisante. Vous devez dormir au moins huit heures par jour.

Il faut ajuster votre régime alimentaire. La personne devrait refuser le sel, le sucre et les graisses d'origine animale.

Aucun médicament ne doit être pris sans consulter votre médecin.

Avec de telles violations, vous devez effectuer une électrocardiographie chaque année. Si le stimulateur cardiaque était installé, vous devriez consulter les spécialistes au plus tard trois mois après le congé. Après cela, vous devez consulter les médecins tous les six mois.

Service militaire et activité physique

La violation du passage du pouls sur la jambe droite n'est pas considérée comme une violation persistante de la conductivité. Cette condition n'est pas considérée comme une pathologie susceptible d'interférer avec le service militaire.

Les patients n'ont pas besoin de faire de changements significatifs dans leur mode de vie Cependant, il est toujours recommandé d'éliminer les surcharges de charge, car elles peuvent aggraver la situation et provoquer une obstruction complète.

Diagnostic ECG: blocage incomplet du paquet droit de His et de son ECG - critères

Souvent dans la conclusion d'un médecin d'un cardiogramme fonctionnel et déchiffré, le terme de blocus incomplet du paquet droit de His (NBPUN) sonne.

La plupart des patients ont peur d'un tel résultat et se tournent vers des éclaircissements supplémentaires sur la nature de la pathologie et sur le pronostic.

La peur est également causée par le fait qu’il n’ya aucune manifestation symptomatique d’un tel changement et qu’un blocus incomplet de la branche droite du faisceau de His sur un ECG est détecté lors d’un enregistrement ECG planifié.

Causes et mécanisme d'occurrence

Ce type de trouble du rythme survient lorsque la conduction d’une impulsion électrique le long de la jambe droite du faisceau de His est inhibée, contrairement à un blocage complet, lorsque la propagation de l’onde d’excitation s’arrête complètement.

Les facteurs étiologiques d’une telle déviation peuvent être:

1. Maladies coronaires (sténose de la valve mitrale, insuffisance de la valve tricuspide, maladie ischémique, infarctus aigu du myocarde, myocardite, myocardiodystrophie).
2. Intoxication médicamenteuse (bêta-bloquants, préparations digitales, quinidine).
3. Déséquilibre électrolytique.
4. Maladies pulmonaires chroniques (asthme bronchique, bronchopneumopathie chronique obstructive, emphysème).
5. Embolie pulmonaire.
6. L'augmentation du ventricule droit, qui conduit à une propagation lente de l'impulsion d'excitation à travers les fibres du myocarde.

Il convient de noter que le blocus incomplet de PNPG peut être détecté sur un électrocardiogramme chez des jeunes en parfaite santé et des enfants. Chez les nouveau-nés, la taille de l'oreillette droite prévaut sur celle de gauche et, jusqu'à deux ans, la croissance de l'oreillette est en avance sur celle des ventricules.

À l'âge de 2 à 6 ans, cette différence est lissée et une croissance uniforme de toutes les parties du cœur est observée. Par conséquent, chez un nourrisson, la détection d'un blocage partiel du paquet droit de son paquet est une variante de la norme. Chez les écoliers, une telle violation indique les pathologies suivantes:

1. Stress psycho-émotionnel important.
2. Dystrophie myocardique
3. Myocardite

Cependant, ce type de blocage indique parfois une fenêtre ovale ouverte, un cordon supplémentaire du ventricule gauche.

Tableau clinique

Dans la plupart des situations, le blocus symptomatique incomplet du paquet droit de Son paquet n'apparaît pas. Le tableau clinique est dû aux signes de la maladie sous-jacente à l'origine de l'arythmie.

Parfois, les patients se plaignent de vertiges, de pertes de conscience périodiques, de transpiration, de mouches clignotantes devant leurs yeux.

Ceci peut indiquer une pathologie héréditaire - syndrome de Brugada - Cette affection est dangereuse pour le développement d'une tachycardie ventriculaire.

Diagnostics

Pendant l'interrogatoire, l'examen du patient pour identifier les signes spécifiques du blocus est impossible. On constate des déviations qui ne permettent que de suspecter une violation de la conduction intraventriculaire - augmentation des limites du cœur, bruit auscultatoire, décoloration de la peau, essoufflement, œdème périphérique et plusieurs autres.

L'étalon or du diagnostic reste l'examen électrocardiographique et la surveillance quotidienne de Holter.

Comme tout trouble du rythme, une violation de la conduction intraventriculaire a des critères spécifiques.

Les signes ECG d'un blocus partiel de la branche droite du paquet de His sont:

1. Rythme sinusal, correct.
2. La présence dans le plomb V1 d’un complexe ventriculaire de type rSr ’ou rsR’.
3. En et V6, l’onde S est légèrement plus large.
4. La durée du complexe ventriculaire est de 0,09 à 0,11 seconde.

Le retard dans la propagation d'une impulsion électrique qui se produit normalement chez les enfants et les jeunes est caractérisé par certaines caractéristiques:

1. Rythme sinusal, correct.
2. Le complexe ventriculaire en avance V1 est de la forme rSr ’.
3. L’amplitude de l’onde r n’est pas supérieure à 7 mm et celle de r ’ne dépasse pas 6 mm.
4. La dent r ’est présente dans une seule avance - V1 ou V2.
5. Onde S normale en laisse V5 et V6.

Dans le cas d'une combinaison d'un blocage incomplet du paquet droit de son paquet avec une dépression du segment ST, ils parlent du syndrome de Bruton.

La nomination de la surveillance Holter quotidienne révèle des troubles du rythme transitoires et combinés. Les diagnostics de laboratoire, instrumentaux (recherche ultrasonore, électrophysiologique) donnent une idée des changements fonctionnels et structurels menant à l'arythmie.

Traitement

Lorsqu'un blocage incomplet de PNPG est détecté sur un ECG, il est nécessaire de comprendre que cette condition ne nécessite pas de mesures correctives. Les patients souffrant de diverses maladies nécessitent une correction adéquate de la pathologie sous-jacente.

Pour cela, j'utilise différents groupes de drogues:

1. Anti-ischémique.
2. Antihypertenseurs.
3. Agents antiplaquettaires.
4. Statines.
5. Les diurétiques.
6. Cardioprotecteurs.
7. Moyens destinés au traitement des maladies du système broncho-pulmonaire.
8. Antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens pour la myocardite.

Si nécessaire, une correction chirurgicale est effectuée, qui est effectuée sur la base de la maladie sous-jacente, de la gravité de la maladie, des caractéristiques individuelles.

Prévisions

Les personnes en bonne santé dont la conduction intraventriculaire est altérée ont un pronostic favorable, car cela n’affecte pas le bien-être et n’entraîne pas de troubles hémodynamiques.

Les patients atteints du syndrome de Bruton, qui peuvent être compliqués par une tachyarythmie ventriculaire avec la menace d'un arrêt cardiaque ultérieur, constituent l'exception.

Chez les patients atteints de diverses maladies, le pronostic est déterminé par la nature de l'évolution de la pathologie sous-jacente.

ECG Le blocage du bloc de branche de droite (BPNPG)

Faites un test en ligne (examen) sur le sujet "Troubles de la conduction cardiaque".

Un lecteur particulièrement curieux qui souhaite comprendre plus en détail les processus électrophysiques intervenant pendant le blocage du muscle cardiaque peut le faire tout seul, par analogie avec le raisonnement donné à la page Excitation myocardique, tout en gardant à l'esprit que, lors du blocage du faisceau de Guis droit:

1. Stade d’excitation 1: en raison de l’excitation de la moitié gauche du septum interventriculaire (comme d’habitude), le vecteur d’excitation totale est dirigé depuis l’électrode V6 (enregistrement r_V1, q_V6).
   
2. Stade d'excitation 2: le ventricule gauche est excité de manière normale par la jambe gauche du faisceau de His; le ventricule droit et la moitié droite du septum interventriculaire ne sont pas excités, car la jambe droite du faisceau de His est bloquée. En conséquence, deux vecteurs agissent à l’étape 2: un vecteur du ventricule gauche (dirigé vers l’électrode V6) et un vecteur de septum interventriculaire (dirigé à partir de l’électrode V6). Étant donné que la force électromotrice du ventricule gauche dépasse sensiblement celle du septum interventriculaire, le vecteur total est principalement associé à l'excitation du ventricule gauche et est dirigé vers l'électrode V6 (enregistrement s (S)_V1, R_V6).
   
3. Stade 3: c’est le stade de l’excitation finale du septum interventriculaire, car À la fin de la période de propagation de l'excitation le long du ventricule gauche dans le septum interventriculaire, l'excitation n'est pas encore terminée et n'a pas encore atteint la branche finale de la jambe droite du faisceau de His en raison de l'excitation retardée le long d'un chemin inhabituel. Pendant cette période, un vecteur du septum interventriculaire agit, dirigé à partir de l'électrode V6 (enregistrement du début de R '_V1, S_V6).
   
4. Étape 4: l'excitation va dans le ventricule droit et se propage lentement (les dents enregistrées sont larges). Le vecteur d’excitation est dirigé vers l’électrode V1 (enregistrement de R 'large_V1, S_V6).
   
5. Le processus de repolarisation commence dans le ventricule gauche et s'étend de l'épicarde à l'endocarde (comme d'habitude). Le processus de repolarisation dans le ventricule droit est associé à une dépolarisation retardée et s'étend de l'endocarde à l'épicarde. En conséquence, le vecteur de repolarisation ventriculaire droite a le même sens que celui de gauche - à l’électrode V6 (enregistrement de T négatif_V1, le segment ST dans cette avance est situé sous le contour; en plomb V6 griffe T_V6 segment positif et segment ST élevé).

Le tableau de droite montre l’ECG (sur 12 dérivations) de deux patients: une personne en bonne santé et un patient avec un diagnostic de «blocage du faisceau de His droit» (base: complexe QRS large - 0,14 s, broche large S_V6). La vitesse de la bande ECG est de 25 mm / s (1 cellule horizontalement = 0,04 s).

Caractéristiques caractéristiques de l'ECG pour BPNPG:

• Dans la dérivation V1, un ECG de type rsR '(rSR') est enregistré. Dans certains cas, les deux parties de l'onde R 'sont séparées l'une de l'autre par une encoche (dont l'origine n'est pas complètement dégagée) située sur son genou ascendant.
• Dans la sonde V6, un ECG de type qRS est enregistré.
• Segment ST_V1 situé en dessous du contour et de l'onde T_V1 négatif.
• Segment ST_V6 soulevé et broche T_V6 positif.

Signes diagnostiques de blocus du paquet droit de His

Au BPNPG, le complexe QRS est large et dépasse 0,12 s (6 cellules).

Le diagnostic de "blocage du paquet droit de son paquet" est posé par des modifications de l'ECG dans les dérivations thoraciques:

• Dans les dérivations V1, V2, le complexe QRS a la forme rsR '(peut prendre la forme: rSR', RSR ', RsR', rR ', en forme de M): onde R_V1 généralement large et grand (R '_V1 > r_V1).
• Segment ST_{V1, V2} généralement situé sous le contour, le renflement étant dirigé vers le haut.
• Dent T_V1 négatif, son sommet est situé près de l'extrémité d'une dent (parfois, une onde T négative est également observée dans d'autres dérivations thoraciques: V1-V4).
• Dans les leads V5, V6, le complexe QRS a la forme de qRS.
• Dent S_V6 large, arrondi, généralement peu profond, parfois déchiqueté.
• Hauteur de la dent R_{V5, V6} peut être légèrement réduit par rapport à la norme.
• Segment ST_{V5, V6} généralement situé sur le contour ou légèrement surélevé.
• Dent T_{V5, V6} positif.

De ce qui précède, il ressort clairement que lorsqu’on passe de la poitrine droite (V1, V2) à gauche (V5, V6), la première branche augmente, se transforme en R, et la deuxième, R 'diminue et se transforme progressivement en onde S (ceci est clairement visible sur l’ECG dans le tableau de droite).

Dans le BPNPG, l’axe électrique du cœur est plus souvent situé verticalement, mais il peut être normal, moins souvent rejeté modérément à droite, ou l’axe S est enregistré._Je-S_II-S_III.

Forme d'ECG dans le membre:

• L'électrocardiogramme d'un complexe QRS dans les affectations I, aVL est similaire à un électrocardiogramme dans les affectations de V5, V6 et présente un type de qRS.
• L'électrocardiogramme d'un complexe QRS dans les assignations de III, aVF est similaire à un électrocardiogramme dans les assignations de V1, V2 et a un type rsR '(rSR').
• Dans l’AVR principale, il ya une onde R tardive, alors que le complexe QRS a la forme de QR ou de rSR ', une onde T_aVR négatif.

Pour BPNPG est caractérisé par l'allongement de la systole électrique des ventricules QT.

BPNPG partiel

En cas de blocage incomplet de la jambe droite, l'excitation peut avoir lieu, mais un peu lentement. Une BPNPG souvent incomplète est observée avec l'hypertrophie du ventricule droit et est une manifestation de l'hypertrophie et non une violation de la conductivité.

En cas de BPNPG incomplet, le complexe QRS a la forme d’un blocus de la jambe droite, mais sa largeur est comprise entre 0,08 et 0,11 seconde:

• Dans les dérivations thoraciques V1, V2, le complexe QRS a la forme: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (le temps d'activation du ventricule droit dans ces dérivations est augmenté).
• Dans la poitrine, V5, V6, un complexe qRS est enregistré (onde S_{V5, V6} légèrement élargi).
• Très souvent, il y a un dernier point R_aVR.
• Dans certains cas, il y a une diminution du segment ST._{V1, V2} et le point négatif T_{V1, V2}, Cependant, ces symptômes sont moins prononcés qu'avec un blocage complet.

BPNPG et hypertrophie ventriculaire

BPNPG est souvent un signe indirect d'hypertrophie du ventricule droit du coeur, avec:

• fin broche R '_{V1, V2} supérieure à 8 mm avec blocage incomplet et supérieure à 12 mm avec blocage complet indique une hypertrophie ventriculaire droite;
• broche profonde accompagnante S_{V5, V6} indique également une hypertrophie ventriculaire droite concomitante.

Lorsque BPNPG est associé à une hypertrophie ventriculaire gauche sur l’ECG, les symptômes suivants sont observés:

• augmentation de la hauteur de la dent R_{V5, V6} (au dessus de R_V4) et en profondeur S_{V1, V2};
• en dérivations V1, V2 ECG a la forme de rSR '; dans les dérivations V5, V6 - qRS (avec R élevé);
• hauteur R_V6 dépasse souvent 16 mm;
• l'amplitude de l'onde q dans les dérivations thoraciques gauche peut être augmentée;
• temps d'activation du ventricule gauche en laisse V5, V6 augmente;
• Segment ST_{V5, V6} peut être réduit, onde T_{V5, V6} négatif.

Conclusion ECG avec BPNPG

Dans la conclusion de l’ECG, la nature du rythme indique la position de l’axe électrique du cœur; donner une caractéristique du blocus de la jambe droite (complet, incomplet); mention de l'allongement de la systole électrique des ventricules; donner une caractéristique générale d'un ECG. Si, en même temps, il existe une hypertrophie du ventricule droit ou gauche, sa description est généralement donnée aux caractéristiques générales de l'ECG.

BPNPG observé avec des lésions du ventricule droit chez des patients atteints de pneumosclérose en présence de cœur pulmonaire; avec sténose mitrale; insuffisance de la valve tricuspide; hypertension pulmonaire; malformations cardiaques congénitales; avec sténose de l'artère pulmonaire. BPNPG observé chez des patients présentant des lésions du ventricule gauche atteintes de cardiosclérose; infarctus du myocarde; maladie hypertensive.

De temps en temps, BPNPG peut se développer sous le stress émotionnel, la peur. Il y a eu des cas de blocus de la jambe droite chez des personnes cliniquement saines.

Le blocus de la jambe droite du faisceau de His: types, diagnostic sur ECG, traitement

Il arrive que lorsqu'un patient reçoit une transcription du cardiogramme, le patient apprenne du médecin qu'il bloque le bon paquet de sien. Parfois, le diagnostic concerne les jeunes enfants, mais plus souvent - les hommes de plus de 45 ans. Que signifie cette pathologie? S'agit-il d'une maladie et est-il toujours nécessaire de la traiter? Ce sont les problèmes les plus courants qui nécessitent un examen approfondi.

Qu'est-ce qu'un paquet de sien, sa fonction

Le cœur humain est une pompe à sang qui alimente toutes les cellules du corps en liquide biologique. La circulation est effectuée en raison de la réduction alternée rythmique des cavités cardiaques - les oreillettes et les ventricules. La fonction contractile est assurée par un système conducteur local, qui sert à transmettre une impulsion électrique cardiaque le long d'un itinéraire donné - d'une caméra à une autre.

Le système de conduite comprend:

• nœud sinusal - situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite;
• nœud auriculo-ventriculaire - associé au sinus, est situé au bas de l’oreillette droite;
• faisceau de His - la partie centrale du cœur, constituée de fibres nerveuses atypiques, reliées au noeud antoventriculaire; a deux jambes - droite (odnovetvevevuyu) et gauche (formée des branches avant et arrière);
• Fibres de Purkinje - filaments partant des jambes et communiquant avec le myocarde des ventricules gauche et droit.

La tâche du système consiste à exciter la couche musculaire des ventricules à l'aide d'impulsions électriques provenant de l'oreillette droite. Un arrêt complet ou une violation partielle de la conductivité des fibres nerveuses conduit à un dysfonctionnement du cœur et est appelé blocage du faisceau du faisceau de His (code CIM-10 - I45.0).

Selon la classification, en fonction du nombre et de la combinaison des branches bloquées, différenciez BNPG à un, deux et trois faisceaux. Le plus souvent, on trouve un blocage de la jambe droite de la jambe droite bloqué par un faisceau: il peut être complet et incomplet (NBPNPG), permanent ou transitoire. Dans le second cas, une défaillance peut être enregistrée, puis disparaître au cours de la même session d'ECG ou ne pas être enregistrée à chaque examen cardiographique.

Caractéristiques du blocage incomplet du paquet droit de Son

Avec ce type de blocage, le vecteur d’excitation traverse partiellement la jambe droite et la jambe gauche assume la mission principale de sa mise en œuvre. En fait, les NBPNPG sont un blocage focal (intraventriculaire) qui n’entraîne pas de conséquences graves pour la santé. Les impulsions suivent le trajet du circuit sans gêner le travail de la pompe cardiaque. Compte tenu de ce qui précède, le blocage partiel (incomplet) du faisceau droit du faisceau de His est considéré comme étant un état naturel ou un compagnon de l’une des pathologies cardiaques. La conclusion finale et le traitement possible dépendent des causes, des symptômes et des résultats du diagnostic.

Qu'est-ce qui cause une violation?

Les facteurs contribuant à la détérioration de la conductivité de l'impulsion cardiaque par les faisceaux nerveux sont divisés en plusieurs groupes.

1. Causes cardiaques:

• anomalies congénitales de la structure cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• l'emphysème, l'asthme bronchique et d'autres maladies pulmonaires qui entraînent une congestion du sang dans les parties droites avec leur hypertrophie ultérieure (un phénomène appelé "cœur pulmonaire");
• endocardite, myocardite - complications après rhumatismes ou maladies infectieuses sous la forme de lésions inflammatoires de la paroi cardiaque;
• renaissances myocardiques structurelles et volumétriques sur fond d'hypertension chronique;
• cardiosclérose focale ou diffuse
• cardiopathie ischémique;
• obstruction d'une des artères pulmonaires.

Important: Les maladies secondaires du myocarde (myocardiopathie, cardio-dystrophie), provoquées par l'anémie, l'obésité, la thyrotoxicose, l'alcoolisme, le diabète, la syphilis, les néoplasmes peuvent provoquer un blocage partiel de la jambe droite de PG.

1. Causes médicales:

• surdosage de glycosides cardiaques;
• prendre des diurétiques;
• traitement incontrôlé des arythmies.

1. Déséquilibre électrolytique - modification du rapport entre les éléments constitutifs des sels (sodium, potassium, magnésium).
2. Toxicose - tabagisme, consommation d'alcool.
3. Dysfonctionnement du système nerveux autonome.
4. Dysfonctionnements dans le système hormonal.
5. Blessures à la poitrine.

Signes de

Dans le cas d'un blocage mono-lame partiel partiel, les manifestations cliniques ne sont généralement pas enregistrées et un trouble de la conduction est détecté uniquement lors des examens de matériel. Si le patient se plaint d'essoufflement, de lourdeur dans la région du cœur, d'arythmie, de bradycardie, de faiblesse, il est fort probable que cela soit causé par le blocus provoquant une maladie. Parfois, les NBPNPG sont associés à une augmentation de la fréquence cardiaque, même en l'absence d'une maladie cardiaque grave. Il arrive que la tachycardie soit causée par un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Vous devez donc consulter un endocrinologue et surveiller l'état du cœur (effectuez périodiquement un ECG).

Blocage complet du bon paquet de son

Cette condition indique que la transmission de l'auto-excitation rythmique de l'oreillette droite vers les ventricules est arrêtée. La particularité de BFBND est que le ventricule droit est réduit non pas à cause d'impulsions transmises par la jambe droite, mais à cause du fait qu'il provient du ventricule gauche.

Raisons

Outre les violations partielles de la conductivité, les pathologies cardiaques congénitales et acquises peuvent provoquer sa perte absolue. Ceux-ci comprennent:

• malformations cardiaques congénitales;
• crise cardiaque, cardiosclérose, ischémie;
• inflammation des parois du muscle cardiaque;
• hypertrophie ventriculaire droite ou auriculaire;
• fistule anormale séparant l'oreillette gauche et l'oreillette droite;
• myocardiodystrophie d'étiologies diverses.

Les provocateurs du blocage complet sont souvent des maladies qui entraînent une augmentation du cœur droit: asthme bronchique, pneumonie prolongée, bronchite chronique, emphysème, blocage de l'artère pulmonaire. Parfois, le BISP apparaît soudainement au milieu du stress.

Les symptômes

Le blocage complet de PNPG se caractérise par les caractéristiques cliniques suivantes:

• l'arythmie;
• essoufflement, même avec un léger effort;
• une sensation de "mouvement" dans la tête;
• évanouissement;
• fatigue, perte de force, somnolence.

Les symptômes sont causés par de profonds changements structurels dans le myocarde du ventricule gauche sous l’influence des principales maladies - infarctus, anémie sévère, thyréotoxicose. Au fil du temps, la relation entre les oreillettes et les ventricules est complètement perturbée, une bradycardie est notée (la fréquence cardiaque n’est que de 20 à 45 battements par minute), entraînant une diminution de la libération de sang dans l’aorte. La perturbation du flux sanguin cérébral avec PBGNB conduit souvent à une perte de conscience, ce qui peut provoquer une mort subite.

Caractéristiques du blocus chez les enfants

Habituellement, le BPNPG est détecté chez un nouveau-né, accompagné de malformations cardiaques congénitales ou de petites anomalies cardiaques. Le blocage incomplet du bébé suggère (et vérifie sa présence) avec la cardiopathologie suivante:

• sous-développement du muscle cardiaque - par exemple, un septum supplémentaire dans le ventricule gauche;
• défauts des murs entre les chambres du coeur;
• défauts de la valve;
• les défauts associés à des charges accrues sur le cœur droit.

Chez les enfants et les adolescents, les BPNPG monocouches incomplets sont parfois même considérés comme normaux, à condition qu’ils ne soient pas associés à des lésions des structures de l’organe principal.

Diagnostics

La présence de la maladie peut être déduite des résultats de l'écoute du cœur avec un phonendoscope (auscultation). Le patient ne ressent pas physiquement les signes de la pathologie et le médecin détermine à l'oreille le clivage des sons cardiaques. Un examen plus approfondi aux fins du diagnostic comprend plusieurs étapes.

1. Électrocardiogramme. L'image graphique montre que la séquence de dépolarisation du ventricule droit est interrompue. Ceci est indiqué par l'onde R anormalement élevée dans les dérivations droites et par la dépression profonde du S dans les sondes gauches.
2. Surveillez Holter. Il permet de reconnaître les perturbations fonctionnelles (temporaires) de l'excitation électrique des ventricules. Ce phénomène peut être dû à la dose excessive de certains médicaments.
3. Examen électrophysiologique intracardiaque: sa conduction est indiquée si le blocus est apparu comme une complication d'autres pathologies cardiaques. La méthode matérielle aide à déterminer si un stimulateur cardiaque permanent doit être implanté.

En plus des principaux types de recherche, le médecin peut vous prescrire des informations supplémentaires:

• tests sanguins généraux et biochimiques;
• analyse clinique générale de l'urine;
• L’ECG transœsophagien est l’une des méthodes les plus évidentes pour examiner le blocage de la jambe droite.

Pour clarifier le diagnostic, une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou un scanner multispiral (tomodensitométrie) du coeur peuvent être prescrits.

Blocus de la jambe droite du paquet sur l'ECG

La durée de la dépolarisation augmente - respectivement, le complexe gastrique du QRS se dilate sur l'ECG. Il dépasse les 90 ms normatives (en raison du fait que l'impulsion doit «contourner» la jambe bloquée du faisceau de His) et devient bifurqué.

Lors du décodage d'un électrocardiogramme, vous pouvez déterminer le blocus grâce aux caractéristiques suivantes:

• La durée QRS est comprise entre 90 et 120 ms (avec blocage complet et plus);
• dans le cas de NBPNG, la section QRS sur l’ECG dans les dérivations V1-V2 a la forme de RsR ’- il semble que ce soient des oreilles de lièvre (d’ailleurs, la gauche est plus haute que la droite);
• le creux de l'onde S devient plus large et plus profond dans les dérivations de gauche - I, AVL, V5-V6.

Parfois, d'autres anomalies sont perceptibles:

• la première onde R ne ressort pas - l'ensemble du complexe QRS est une onde R étendue;
• puisque la direction de repolarisation est en train de changer, il existe une dépression ST oblique, T acquérant des valeurs négatives dans V1-V2 (comme dans le cas d'une surcharge du ventricule droit)

Traitement du blocage complet et incomplet de PNPG

Si cette pathologie n'est pas associée à une altération des fonctions du cœur ou d'autres organes internes nuisant à son état, une intervention médicale n'est pas nécessaire. En présence de maladies provocantes, il est recommandé de traiter le blocage de PNPG avec l’utilisation de tels médicaments:

• sédatifs d'origine naturelle - Agripaume, millepertuis, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• Vitamines B, acide nicotinique (vitamine PP);
• médicaments anti-thrombotiques (agents antiplaquettaires) - Cardiomagnyl, Magnicor, Thrombone ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
• médicaments pour réduire la pression artérielle - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
• médicaments hypolipidémiants permettant de réduire le taux de cholestérol dans le sang - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
• antioxydants - "Ubiquinone", "Carnitine", "Kratal", "Mexidol".

Les effets indésirables et dangereux des principales maladies doivent être traités avec les groupes de médicaments appropriés. Si, dans le contexte des pathologies broncho-pulmonaires, le syndrome du «cœur pulmonaire» (ses sections droites se sont élargies) s'est manifesté, le médecin a prescrit des glucocorticoïdes («Spiriva beklazon», «Berotec»), inhalés de mimétiques adrénergiques. Des antibiotiques et des AINS sont prescrits dans les processus inflammatoires des membranes cardiaques («Diclofénac», «Nimesil»). Le développement de l'insuffisance cardiaque nécessite la prise de diurétiques ("Chlorthalidone", "Indapamide") et de glycosides cardiaques - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Avec l'inefficacité des méthodes conservatrices, l'utilisation d'un stimulateur cardiaque ou un traitement chirurgical du blocage.

Important: le patient avec le système EKS installé ne doit pas approcher les appareils électriques et les appareils à ondes en fonctionnement à une distance inférieure à 20 cm, qu’il s’agisse d’un téléviseur, d’un ordinateur portable, d’un téléphone portable, d’un sèche-cheveux ou de sèche-cheveux.

La question qui se pose souvent est la suivante: le blocus incomplet de la jambe droite du PG est-il un entraînement sportif? Vous pouvez faire du sport uniquement en l'absence de maladies cardiaques ou pulmonaires provoquant une détérioration de la conductivité. Si de telles pathologies sont présentes, les charges physiques doivent être réduites. Les restrictions concernent les types de puissance: haltérophilie, haltérophilie, haltérophilie, accoudoirs, yoga puissant. L'intensité des charges et le type d'exercices doivent être sélectionnés par un spécialiste ayant une formation médicale.

Conséquences et pronostic

Si un patient a révélé accidentellement un blocus de son paquet lors de la réalisation d'un ECG, quelle est la gravité de la menace pour la santé, est-il dangereux? Si une personne est jeune, elle ne présente aucun symptôme de lésions organiques du muscle cardiaque, le pronostic est favorable. Selon les études modernes menées dans le domaine de la cardiologie, le BPNPG isolé ne se développe pas en un bloc auriculo-ventriculaire complet et ne conduit jamais à la mort.

Si la conduction cardiaque est bloquée en raison du développement d'une cardiopathie ischémique ou de l'aggravation de l'hypertension, le pronostic se dégrade - le risque de décès augmente presque de trois fois. La mort est possible à la suite des complications graves suivantes:

• fibrillation ventriculaire - un trouble du rythme cardiaque;
• tachycardie ventriculaire;
• insuffisance cardiaque;
• thromboembolie - artères obstruées;
• accident vasculaire cérébral
• la cardiomégalie est une prolifération pathologique du muscle cardiaque.