Insuffisance cérébrovasculaire aiguë, ischémie cérébrale chronique

La recherche dans le domaine de la médecine au cours des deux dernières décennies a marqué une avancée décisive dans le diagnostic et le traitement de l'ischémie cérébrale chronique. Les scientifiques ont développé et introduit de nouvelles méthodes de neuroprotection capables de ralentir ou de suspendre les processus organiques irréversibles qui se produisent pendant l'ischémie. Des méthodes prophylactiques améliorées, qui ont permis d’identifier les facteurs de risque les plus importants pour les maladies associées à un dysfonctionnement du cerveau, l’encéphalopathie dyscirculatoire. Afin de prévenir et de réduire les maladies, un programme visant à améliorer le niveau de formation du personnel médical dans les régions de Russie a été mis au point et appliqué dans la vie pratique.

Ischémie cérébrale chronique

Ischémie cérébrale chronique, de quoi s'agit-il

Le diagnostic d'ischémie cérébrale chronique est dû à la dégradation croissante des processus associés à la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux. La pathologie chronique se développe progressivement, à mesure que les vaisseaux cérébraux se rétrécissent. Des plaques de cholestérol se forment sur les parois des vaisseaux sanguins, rétrécissant la lumière, ce qui provoque une athérosclérose vasculaire cérébrale. Un caillot sanguin et l'air bloqués peuvent également fermer les vaisseaux. Le rétrécissement de la lumière peut se produire non pas dans l’un, mais dans le groupe de vaisseaux, provoquant une maladie cérébrovasculaire progressive.

Ces pathologies entraînent des perturbations dans l'apport d'oxygène et de nutriments au tissu cérébral - ischémie cérébrale.

Ischémie cérébrale chronique - causes

Les changements athérosclérotiques, la pathologie vasculaire du flux sanguin cérébral est l’une des principales causes de l’ischémie cérébrale chronique. Environ 60% de la maladie est causée par l'athérosclérose. Les causes principales incluent l'hypertension. Pression élevée prolongée de 140/90 mm Hg. Art. et cause plus élevée des changements pathologiques du muscle lisse vasculaire, un épaississement des parois et un rétrécissement de la lumière. Les spasmes des parois des vaisseaux cérébraux entraînent une diminution du débit sanguin cérébral et une privation d'oxygène.

Les autres causes multiples de cette maladie sont traitées en plus:

• maladies cardiovasculaires;
• insuffisance rénale;

Le développement de l'ischémie cérébrale provoque le blocage des vaisseaux sanguins avec le cholestérol

La vieillesse, l'hérédité, l'obésité et le tabagisme jouent également un rôle dans le développement de l'ischémie cérébrale chronique.

Ischémie cérébrale chronique à 1, 2 et 3 degrés, symptômes, évolution

Les manifestations insidieuses des manifestations cliniques de l'ischémie cérébrale chronique incluent son évolution progressive, le développement de la pathologie par étapes.

Entre eux, ils diffèrent par les symptômes et le pouvoir de leur manifestation. L'évolution de la maladie passe progressivement de légère à sévère:

1. Au début de la maladie, à la première étape, les troubles cognitifs sont presque imperceptibles. Les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse. Ralentissement possible de la marche, stabilité réduite, incertitude des mouvements. Il existe une variabilité dans l'état émotionnel, l'irritabilité, l'anxiété, la fluctuation de l'attention. Dans le même temps, le patient est entièrement fonctionnel et prend soin de lui-même.
2. Au deuxième stade, on observe une sous-compensation, une augmentation des foyers ischémiques, une augmentation de la manifestation des symptômes de la maladie et une détérioration de la santé. Une caractéristique de cette étape est l’émergence de pathologies mentales.

Les étapes de l'ischémie cérébrale en IRM

L'ischémie cérébrale chronique à 2 degrés s'accompagne en outre des symptômes suivants:

• troubles du mouvement (coordination motrice);
• troubles mentaux, amnésie de fixation, trouble de la mémoire, dégradation de la personnalité;
• intelligence réduite, manque d'intérêt pour le monde, apathie;
• les troubles du comportement accompagnés de symptômes émotionnels s'aggravent, des larmoiements apparaissent.

Les patients à ce stade de la maladie ne peuvent pas assumer leurs responsabilités professionnelles, se rassembler, se concentrer, avoir des difficultés à lire. Le traitement des patients atteints d'ischémie 2 degrés du cerveau est effectué dans un hôpital, des procédures longues et intensives sont prescrites. Le patient a besoin d'un soutien moral et de l'aide de personnes proches dans la vie de tous les jours.

1. La troisième étape - décompensation - passage de la maladie à la phase suivante de la pathologie. Les symptômes de la maladie augmentent proportionnellement à l'augmentation de l'athérosclérose coronarienne. La maladie affecte le cerveau humain lorsque le nombre de foyers ischémiques augmente, ce qui entraîne une lésion organique du système nerveux central. Les troubles du mouvement augmentent, la personne ne bouge pas de manière autonome, s’oriente mal dans l’espace, tombe souvent. Le patient perd ses compétences en matière de soins personnels et a besoin d'une aide extérieure constante.

Les symptômes suivants sont également observés:

• troubles de la parole, perte de connaissances acquises antérieurement;
• troubles de la mémoire, la pensée;
• contrôler la coordination générale.

Ischémie cérébrale chronique de stade 3

Les patients sont dans un état de dépression, d'humeur dépressive, ils développent des peurs non fondées. Les signaux provenant des récepteurs sensibles des extrémités ne sont pas perçus par le cerveau, la stabilité et la démarche sont perturbées, d'autres réactions protectrices du corps sont inhibées, il peut y avoir une incontinence urinaire, une fonction de déglutition altérée. Perte de conscience souvent enregistrée, évanouissement accompagné d'une chute brutale de la pression artérielle. Les crises cardiaques multiples sont possibles, la démence se développe. La commission médicale en pareil cas déclare l'invalidité, l'invalidité est nommée.

Diagnostics

Le degré de maladie cérébrale chronique ischémique, la reconnaissance des anomalies du corps, contribuant à son développement, sont déterminés par des enquêtes, notamment:

• détermination de la palpation des pulsations artérielles dans les membres et la tête;
• mesure de la pression sur les bras et les jambes;
• écouter les sons cardiaques.

Les études de laboratoire suggèrent une numération globulaire complète obligatoire pour le cholestérol, le sucre et l'indice de prothrombine. Le niveau de la lésion et le diagnostic des anomalies vasculaires seront révélés par électro-échographie et échocardiographie Doppler.

Les spécialistes doivent également être examinés si le patient présente des foyers supratentoriels d’ischémie cérébrale chronique. En d’autres termes, si le patient a récemment souffert d’un traumatisme au lobe occipital de la tête. Parce que dans ce cas, les vaisseaux sanguins du cerveau sont avant tout endommagés.

Diagnostic de l'ischémie cérébrale par IRM

Les foyers pathologiques d'ischémie cérébrale chronique ont une origine différente. Ils peuvent être une hémorragie, une tumeur tumorale, un kyste. Le diagnostic de cette pathologie est détecté sur une IRM. Cette méthode de recherche a le plus confiance parmi les patients et les médecins spécialistes.

Traitement

Le traitement de l’ischémie cérébrale chronique à 1, 2 et 3 degrés repose sur la stabilisation des facteurs destructeurs dans les foyers pathologiques, l’arrêt du taux de progression de la privation d’oxygène des vaisseaux, l’assistance thérapeutique dans le traitement des processus connexes, tout en utilisant des méthodes conservatrices et chirurgicales. De grande importance dans le traitement du moment du traitement. En consultation externe, le patient est traité par un neurologue.

Il existe de telles zones dans le traitement de la pathologie cérébrale:

• Avec l'aide de médicaments, le système cardiovasculaire a pour effet de normaliser la circulation cérébrale;
• le renforcement du lien vasculaire-plaquettaire affecte de manière significative les vaisseaux microvasculaires.

L’identification des foyers pathologiques de l’ischémie chronique et du traitement conservateur implique les domaines d’influence de base suivants:

La normalisation et le maintien de la pression artérielle constituent l'étape la plus importante pour prévenir une augmentation du nombre de foyers ischémiques, stabiliser le cours de la maladie et réduire le risque de démence.

Il a été prouvé que les médicaments pharmacologiques utilisés dans ce traitement réduisent la quantité de tissu cérébral endommagé, protégeant ainsi les organes souffrant d’hypertension artérielle.

Un régime restreint en graisse est établi pour les patients, les statines étant indiquées pour réduire la viscosité du sang.

Dans le processus de traitement médicamenteux des patients atteints de maladie cérébrovasculaire, le rôle de l'hémostase plaquettaire vasculaire est pris en compte, des médicaments antiplaquettaires sont prescrits.

En plus du traitement principal, on prescrit aux patients des médicaments à action combinée. Ils sont nécessaires à la normalisation de l'état fonctionnel de la circulation sanguine car ils possèdent des propriétés angioprotectrices et neurotrophes.

Ischémie cérébrale chronique

Ischémie cérébrale chronique - insuffisance cérébrovasculaire due à une détérioration progressive de l'apport sanguin au tissu cérébral. Le tableau clinique de l'ischémie cérébrale chronique comprend des maux de tête, des vertiges, une diminution des fonctions cognitives, une labilité émotionnelle, des troubles de la motricité et de la coordination. Le diagnostic est posé sur la base des symptômes et de l'USDG / UZDS des vaisseaux cérébraux, du scanner ou de l'IRM du cerveau, d'études sur l'hémostasiogramme. Le traitement de l'ischémie cérébrale chronique implique la conduite d'un traitement antihypertenseur, hypolipidémiant, antiplaquettaire; si nécessaire, la tactique chirurgicale est choisie.

Ischémie cérébrale chronique

L'ischémie cérébrale chronique est un dysfonctionnement cérébral lentement progressif, résultant d'une lésion focale diffuse et / ou légère du tissu cérébral provoquée par une insuffisance prolongée de l'apport sanguin cérébral. Le terme « ischémie cérébrale chronique » comprend: encéphalopathie, une maladie chronique du cerveau ischémique, encéphalopathie vasculaire, insuffisance vasculaire cérébrale, encéphalopathie artériosclérose, vasculaires (artériosclérose), parkinsonisme secondaire, la démence vasculaire, l'épilepsie vasculaire (fin). Parmi les noms ci-dessus, le terme "encéphalopathie dyscirculatoire" est le plus souvent utilisé en neurologie moderne.

Raisons

L'athérosclérose et l'hypertension artérielle sont parmi les principaux facteurs étiologiques, et une combinaison de ces deux conditions est souvent détectée. L'ischémie cérébrale chronique peut également être causée par d'autres maladies cardiovasculaires, notamment celles accompagnées de signes d'insuffisance cardiaque chronique, d'arythmie cardiaque (arythmies permanentes et paroxystiques), entraînant souvent une chute de l'hémodynamique systémique. L’anomalie des vaisseaux du cerveau, du cou, de la ceinture scapulaire, de l’aorte (en particulier de ses arcs), qui ne peut pas se produire avant le développement d’un processus athéroscléreux, hypertenseur ou acquis dans ces vaisseaux, est également importante.

Récemment, la pathologie veineuse, non seulement intra-intra, mais également extracrânienne, joue un rôle important dans le développement de l'ischémie cérébrale chronique. La compression vasculaire, artérielle et veineuse, peut jouer un rôle dans la formation de l’ischémie cérébrale chronique. Il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'effet spondylogène, mais également la compression par des structures voisines altérées (muscles, tumeurs, anévrismes). L'amylose cérébrale (chez les patients âgés) est une autre cause d'ischémie cérébrale chronique.

L'encéphalopathie cliniquement décelable est généralement d'étiologie mixte. En présence des principaux facteurs de développement de l'ischémie cérébrale chronique, le reste de la variété des causes de cette pathologie peut être interprété comme des causes additionnelles. L'attribution de facteurs supplémentaires aggravant de manière significative l'évolution de l'ischémie cérébrale chronique est nécessaire au développement du concept correct de traitement étiopathogénétique et symptomatique.

L'athérosclérose et l'hypertension artérielle sont les principales causes de l'ischémie cérébrale chronique. Autres causes d'ischémie cérébrale chronique: maladies cardiovasculaires (avec signes de CSU); troubles du rythme cardiaque, anomalies vasculaires, angiopathies héréditaires, pathologie veineuse, compression vasculaire, hypotension artérielle, amyloïdose cérébrale, vascularite systémique, diabète sucré, maladies du sang.

Ces dernières années, deux variantes pathogéniques principales de l’ischémie cérébrale chronique sont considérées, sur la base des caractéristiques morphologiques suivantes: la nature du dommage et la localisation prédominante. Avec les lésions bilatérales diffuses de la substance blanche, on isole la variante leucoencéphalopathique (ou Biswanger sous-corticale) de l'encéphalopathie dyscirculatoire. La seconde est une variante lacunaire avec plusieurs foyers lacunaires. Cependant, dans la pratique, les options sont souvent très variées.

La variante lacunaire est souvent causée par l’occlusion directe de petits vaisseaux. Dans la pathogenèse des lésions diffuses de la substance blanche, des épisodes répétés de déclin hémodynamique systémique, d'hypotension artérielle, jouent un rôle prépondérant. La cause de la chute de la pression artérielle peut être un traitement antihypertenseur inapproprié, une réduction du débit cardiaque. En outre, la toux persistante, la chirurgie et l'hypotension orthostatique (avec dystonie végétative-vasculaire) revêtent une grande importance.

Dans des conditions d'hypoperfusion chronique, principal lien pathogénique de l'ischémie cérébrale chronique, les mécanismes de compensation sont épuisés et l'apport énergétique du cerveau diminue. Tout d'abord, des troubles fonctionnels se développent, puis des troubles morphologiques irréversibles: ralentissement du flux sanguin cérébral, diminution des taux de glucose et d'oxygène dans le sang, stress oxydatif, stase capillaire, tendance à la formation de thrombus, dépolarisation des membranes cellulaires.

Les symptômes

Les principales manifestations cliniques de l'ischémie cérébrale chronique sont les troubles du mouvement polyformaux, les troubles de la mémoire et la capacité d'apprentissage, les perturbations dans le domaine émotionnel. Cliniquement, caractéristiques de l’ischémie cérébrale chronique - évolution progressive, stadification, syndromicité. Il convient de noter la relation inverse entre la présence de plaintes, reflétant en particulier la capacité d'activité cognitive (attention, mémoire), et la gravité de l'ischémie cérébrale chronique: plus les fonctions cognitives souffrent, moins le nombre de plaintes est élevé. Ainsi, les manifestations subjectives sous la forme de plaintes ne peuvent refléter ni la gravité ni la nature du processus.

Le noyau du tableau clinique de l'encéphalopathie dyscirculatoire est actuellement reconnu comme une déficience cognitive, déjà détecté au stade I et augmentant progressivement jusqu'au stade III. En parallèle, des troubles émotionnels se développent (inertie, instabilité émotionnelle, perte d'intérêts), divers troubles moteurs (de la programmation à la performance en passant par la performance complexe en tant que néocinétique, automatisés supérieurs, tels des mouvements réflexes simples).

Stades de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Je met en scène. Les plaintes ci-dessus sont combinées à une symptomatologie neurologique microfocale diffuse sous forme d'anisoréflexion, réflexes non grossiers de l'automatisme oral. De légers changements de démarche sont possibles (marche lente, petites marches), une stabilité réduite et une incertitude lors des tests de coordination. Des troubles de la personnalité émotionnelle (irritabilité, labilité émotionnelle, traits anxieux et dépressifs) sont souvent notés. Déjà à ce stade, apparaissent des troubles cognitifs légers de type neurodynamique: épuisement, fluctuations de l'attention, décélération et inertie de l'activité intellectuelle. Les patients doivent faire face à des tests neuropsychologiques et à des travaux qui ne doivent pas nécessairement prendre en compte le moment de l'exécution. L'activité vitale des patients n'est pas limitée.

Étape II. Il se caractérise par une augmentation des symptômes neurologiques avec la formation possible d'un syndrome léger mais dominant. Des troubles extrapyramidaux distincts, un syndrome pseudobulbaire incomplet, une ataxie et un dysfonctionnement du système nerveux central (prozo et glossospares) sont identifiés. Les plaintes sont moins prononcées et moins importantes pour le patient. Les troubles émotionnels sont exacerbés. La fonction cognitive augmente à un degré modéré, les troubles neurodynamiques sont complétés par un dérèglement (syndrome fronto-sous-cortical). La capacité de planifier et de contrôler leurs actions se dégrade. L'accomplissement des tâches, qui ne sont pas limitées dans le temps, est violé, mais la possibilité de compenser est conservée (il est toujours possible d'utiliser des invites) Signes possibles de déclin de l'adaptation sociale et professionnelle.

Étape III. Il présente une manifestation éclatante de plusieurs syndromes neurologiques. Violation de la marche et de l'équilibre (chutes fréquentes), incontinence urinaire, syndrome de Parkinson. En raison de la réduction des critiques à son état, le nombre de plaintes diminue. Les troubles du comportement et de la personnalité se manifestent sous forme d'explosivité, de désinhibition, de syndrome apathique-abulique et de troubles psychotiques. Outre les syndromes cognitifs neurodynamiques et dysrégulateurs, des troubles opérationnels (troubles de la parole, de la mémoire, de la pensée, de la praxis) apparaissent et peuvent évoluer en démence. Dans de tels cas, les patients sont lentement inadaptés, ce qui se manifeste dans les activités professionnelles, sociales et même quotidiennes. Le handicap est souvent déclaré. Au fil du temps, la capacité de libre-service est perdue.

Diagnostics

Pour l'ischémie cérébrale chronique, les antécédents suivants sont caractéristiques: infarctus du myocarde, maladie coronarienne, angine de poitrine, hypertension artérielle (avec atteinte des reins, du cœur, de la rétine, du cerveau), athérosclérose des artères périphériques des extrémités, diabète sucré. L'examen physique est réalisé pour identifier la pathologie du système cardiovasculaire et comprend: la détermination de l'intégrité et de la symétrie des pulsations dans les vaisseaux des extrémités et de la tête, la mesure de la pression artérielle dans les 4 membres, l'auscultation du cœur et de l'aorte abdominale afin de détecter les troubles du rythme cardiaque.

Les études de laboratoire ont pour but de déterminer les causes de l’ischémie cérébrale chronique et ses mécanismes pathogénétiques. Recommandé d'effectuer une analyse générale du sang, du PTI, de la détermination de la glycémie, du spectre lipidique. Pour déterminer l'étendue des dommages causés à la substance et aux vaisseaux sanguins du cerveau, ainsi que pour identifier les maladies de fond, les études instrumentales suivantes sont recommandées: électrocardiogramme, ophtalmoscopie, échocardiographie, spondylographie cervicale, échographie des artères principales de la tête, scintigraphie duplex et triplex des vaisseaux extra et intracrânien. Dans de rares cas, une angiographie des vaisseaux cérébraux est présentée (pour détecter des anomalies vasculaires).

Les symptômes ci-dessus, caractéristiques de l'ischémie cérébrale chronique, peuvent également survenir avec diverses maladies somatiques et processus oncologiques. De plus, ces plaintes sont souvent incluses dans le complexe de symptômes de troubles mentaux limites et de processus mentaux endogènes. Le diagnostic différentiel de l'ischémie cérébrale chronique associée à diverses maladies neurodégénératives, généralement caractérisées par des troubles cognitifs et des manifestations neurologiques focales, pose de grandes difficultés. Ces maladies comprennent la paralysie supranucléaire progressive, la dégénérescence corticobasale, l’atrophie multisystémique, la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer. De plus, il est souvent nécessaire de différencier l'ischémie cérébrale chronique d'une tumeur cérébrale, de l'hydrocéphalie normotensive, de la dysbasie idiopathique et de l'ataxie.

Traitement

Le but du traitement de l’ischémie cérébrale chronique est de stabiliser le processus destructeur de l’ischémie cérébrale, de suspendre le taux de progression, d’activer les mécanismes sanogénétiques pour compenser les fonctions, de prévenir les accidents ischémiques (à la fois primaires et répétés) et de traiter les processus somatiques associés.

L'ischémie cérébrale chronique n'est pas considérée comme une indication absolue d'hospitalisation dans le cas où son évolution ne serait pas compliquée par le développement d'un accident vasculaire cérébral ou d'une pathologie somatique sévère. De plus, en présence de troubles cognitifs, le retrait du patient de sa situation habituelle peut aggraver l'évolution de la maladie. Le traitement des patients atteints d'ischémie cérébrale chronique doit être effectué par un neurologue en consultation externe. Lorsque le stade III de la maladie cérébrovasculaire est atteint, le clientélisme est recommandé.

Le traitement médicamenteux de l’ischémie cérébrale chronique s’effectue de deux manières. Le premier est la normalisation de la perfusion cérébrale en affectant différents niveaux du système cardiovasculaire. La seconde est l’effet sur l’hémostase plaquettaire. Les deux directions contribuent à l'optimisation du flux sanguin cérébral, tout en assurant une fonction neuroprotectrice.

Traitement antihypertenseur. Le maintien d'une pression artérielle adéquate joue un rôle important dans la prévention et la stabilisation de l'ischémie cérébrale chronique. Lors de la prescription d'antihypertenseurs, il convient d'éviter les fortes fluctuations de la tension artérielle, car l'apparition d'une ischémie cérébrale chronique perturbe les mécanismes d'autorégulation du flux sanguin cérébral. Parmi les médicaments antihypertenseurs mis au point et introduits dans la pratique clinique, il convient de distinguer deux groupes pharmacologiques: les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II. Ceux-ci et d'autres ont non seulement un effet angio-hypertenseur, mais également un effet angioprotecteur, protégeant les organes cibles atteints d'hypertension artérielle (cœur, rein, cerveau). L’efficacité antihypertensive de ces groupes de médicaments augmente lorsqu’ils sont associés à d’autres antihypertenseurs (indapamide, hydrochlorothiazide).

Traitement hypolipidémiant. Chez les patients présentant une lésion athéroscléreuse des vaisseaux cérébraux et une dyslipidémie, en plus du régime alimentaire (restriction des graisses animales), il est conseillé de prescrire des hypolipémiants (statines - simvastatine, atorvastatine). En plus de leur action principale, ils aident à améliorer la fonction endothéliale, à réduire la viscosité du sang et ont un effet antioxydant.

Traitement antiplaquettaire. L'ischémie cérébrale chronique s'accompagnant de l'activation de l'hémostase plaquettaire, des médicaments antiplaquettaires, tels que l'acide acétylsalicylique, sont nécessaires. Si nécessaire, d'autres agents antiplaquettaires sont ajoutés au traitement (clopidogrel, dipyridamole).

Préparations de l'action combinée. Compte tenu de la variété des mécanismes sous-jacents à l’ischémie cérébrale chronique, en plus du traitement de base décrit ci-dessus, il est prescrit aux patients des agents normalisant les propriétés rhéologiques du sang, du débit veineux, de la microcirculation, possédant des propriétés angioprotectrices et neurotrophes. Par exemple: vinpocétine (150 à 300 mg / jour); extrait de feuilles de ginkgo biloba (120-180 mg / jour); cinnarizine + piracétam (75 mg et 1,2 g / jour, respectivement); Piracetam + Vinpocetine (1,2 g et 15 mg / jour, respectivement); Nicergoline (15-30 mg / jour); pentoxifylline (300 mg / jour). Ces médicaments sont prescrits deux fois par an sous forme de cours pendant 2-3 mois.

Traitement chirurgical. Chez les patients atteints d’ischémie cérébrale chronique, l’indication chirurgicale est le développement d’une lésion sténotique occlusive des principales artères de la tête. Dans de tels cas, des opérations de reconstruction sont effectuées sur les artères carotides internes - endartériectomie carotidienne, endoprothèse de la carotide.

Pronostic et prévention

Un diagnostic opportun et un traitement adéquat peuvent arrêter la progression de l'ischémie cérébrale chronique. Dans le cas d’une évolution grave de la maladie, aggravée par des comorbidités (hypertension, diabète sucré, etc.), on note une diminution de la capacité du patient à travailler (invalidité incluse).

Les mesures préventives visant à prévenir la survenue d'une ischémie cérébrale chronique doivent être mises en œuvre dès le plus jeune âge. Facteurs de risque: obésité, hypodynamie, alcoolisme, tabagisme, situations de stress, etc. Le traitement de maladies telles que l'hypertension, le diabète, l'athérosclérose doit être effectué exclusivement sous la surveillance d'un médecin spécialiste. Lors des premières manifestations d'ischémie cérébrale chronique, il est nécessaire de limiter la consommation d'alcool et de tabac, de réduire le volume d'activité physique et d'éviter une exposition prolongée au soleil.

Diagnostic et traitement de l'ischémie cérébrale chronique

L'ischémie cérébrale chronique (insuffisance cérébrovasculaire) est provoquée par un manque d'apport sanguin au tissu cérébral. La réduction du débit de sang artériel dans les vaisseaux cérébraux entraîne un faible enrichissement des neurones en oxygène. L'absence de circulation sanguine cérébrale provoque des lésions tissulaires diffuses, perturbe les processus métaboliques et, par conséquent, une ischémie apparaît.

En se référant aux statistiques médicales dans le domaine des maladies cérébrovasculaires, l’ischémie cérébrale chronique représente 70% de tous les cas. La nécessité d'un diagnostic précoce et d'un traitement rapide est due à la capacité de la maladie à causer des troubles de nature neurologique et psychologique.

Étiologie de la maladie

Les causes de la microcirculation pathologique dans les vaisseaux du tissu cérébral peuvent être divisées en deux types: primaire et secondaire.

Principaux facteurs

Les principaux facteurs affectant un apport sanguin insuffisant et la survenue de la maladie sont les suivants:

1. Maladies hypertensives associées à la violation du système cardiovasculaire.
2. L'athérosclérose, qui, à la suite de l'accumulation de cholestérol, affecte les artères.
3. Inflammation vasculaire (vascularite) due à des processus allergiques ou infectieux.
4. Maladie du sang
5. Maladie de Vinivarter-Burger associée à des lésions des petites et moyennes artères.
6. Lésions intracrâniennes de gravité variable.
7. Basse pression sanguine (hypotension).
8. Anévrisme, pathologie du lit vasculaire du cerveau.
9. Perturbation du système endocrinien (glande thyroïde, glande thyroïde, diabète sucré).

Quelle que soit l'étiologie de la maladie cérébrale ischémique, elle est toujours associée à une anomalie des vaisseaux cérébraux.

Causes secondaires

Les causes secondaires menant à l'hypoxie des neurones du cerveau sont les suivantes:

• processus inflammatoires et modifications diffuses de la colonne vertébrale qui entravent la circulation du sang dans les artères vertébrales (ostéochondrose, hernie discale);
• la tachycardie;
• l'anémie;
• la vieillesse

Une mauvaise alimentation, l'alcool et le tabagisme peuvent provoquer une ischémie chronique. L'alcool, ainsi que la nicotine, inhibe les parois des vaisseaux sanguins, entravant ainsi la circulation sanguine.

Symptomatologie et degré de pathologie

Les changements initiaux associés à l'insuffisance cérébrovasculaire se traduisent par une légère violation du système musculo-squelettique, une désorientation à court terme. Il y a une détérioration de la mémoire, ce qui conduit à l'impossibilité de percevoir de nouvelles informations.

Plus les fonctions cognitives du cerveau sont inhibées, plus la maladie se reflète clairement dans l'état émotionnel. Une personne devient retirée, sujette à la dépression. La progression inverse peut être retracée: plus la pathologie n'est pas identifiée longtemps, moins le patient se plaindra. Par conséquent, pour le diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte qu’il n’ya aucun lien entre la manifestation subjective sous la forme d’une plainte et la gravité de la maladie.

La connaissance de ces signes aidera, à terme, à faire attention à la présence d'ischémie et à enrayer sa progression dans le futur. Symptômes à l'origine de la recherche d'une aide médicale:

• maux de tête récurrents avec vertiges fréquents;
• manque de confiance dans les mouvements, démarche instable;
• altération de la mémoire, difficile de se concentrer sur un sujet;
• instabilité émotionnelle, sautes d'humeur;
• insomnie ou léthargie et désir constant de dormir.

Ces manifestations cliniques sont inhérentes à un certain nombre de maladies différentes, mais aident néanmoins le spécialiste à déterminer le degré d'ischémie cérébrale chronique dans chaque cas individuel. Plus les vaisseaux ont été rétrécis longtemps, plus la lésion focale est forte, ce qui peut provoquer le développement d'un microstroke. En fonction de la durée du tableau clinique, l’insuffisance vasculaire cérébrale peut être divisée en trois degrés.

Degrés d'encéphalopathie dyscirculatoire

Le premier degré - le premier, HIHM (ischémie cérébrale chronique), est caractérisé par un état général stable, un bien-être normal. Il arrive que des frissons et des étourdissements légers se produisent. Après un effort physique, une légère douleur dans les muscles du bras est possible. La marche change dans le sens de la diminution de la longueur du pas. Émotionnellement, l'état est généralement stable. Mais les personnes proches de l'environnement peuvent remarquer un changement radical d'humeur et de caractère du patient. Il est dispersé, perçoit à peine une grande quantité d’informations, est sujet à des angoisses déraisonnables, irritable sans raison apparente et sujet à la dépression.

Le deuxième degré - la sous-compensation - reflète la dynamique des symptômes: les céphalées progressent avec les nausées. Le patient avec difficulté répond aux exigences de la société. Compétences professionnelles et domestiques partiellement perdues. Un comportement inadéquat est perceptible non seulement pour les environnements proches. La séquence d'actions n'est pas cohérente et est chaotique. L'estime de soi critique est absente, la perception de leur propre comportement est biaisée. Consciemment, sans aide, le patient ne pourra pas consulter un médecin.

Le troisième degré - décompensation de la maladie - survient si les deux étapes précédentes n'ont pas été traitées. Cette forme de la maladie est caractérisée par des troubles associés à la neurologie. Les fonctions de mouvement des bras et des jambes sont perturbées, il y a une incapacité à être en équilibre, ce qui prive le patient de la capacité de bouger. La maladie de Parkinson se développe et provoque une incontinence (incontinence urinaire). Le patient a une désorientation complète dans l’espace, un trouble de la parole, un manque absolu de mémoire. Les troubles mentaux subissent des processus irréversibles. Le patient cesse d'exister en tant que personne.

Méthodes de diagnostic

La première étape du diagnostic implique une étude détaillée de l’histoire et de la présence d’anomalies neurologiques. Le dossier médical du patient est en cours d’examen. Les données permettent de déterminer si une personne est à risque ou non. Les mesures de diagnostic sont réalisées de manière exhaustive et comprennent:

1. Analyses de sang de laboratoire pour le cholestérol et la présence de sucre.
2. La cardiographie, à l'aide de cette méthode, examine l'état du cœur et des vaisseaux sanguins, identifie les anomalies des organes et évalue leur gravité.
3. L'imagerie par ultrasons révèle la pathologie des artères intracrâniennes, des modifications de la perfusion cérébrale.
4. L'électroencéphalographie capture l'activité électrique du cerveau.
5. La méthode d'examen physique consiste à examiner le patient par le médecin en utilisant ses sens (palpation, percussion, auscultation).
6. La tomographie Doppler permet d’observer une image tridimensionnelle des vaisseaux sanguins en temps réel, utilisée pour détecter des anomalies anormales.

Un complexe de diagnostics est attribué individuellement pour chaque cas, et après une étude détaillée de la maladie, un diagnostic est établi.

Événements médicaux

Après le diagnostic d'ischémie cérébrale chronique, le traitement de tout degré d'insuffisance cérébrovasculaire vise à éliminer les troubles existants et à prévenir de nouvelles attaques ischémiques transitoires et microstrokes.

Lors de la prescription d'un traitement pour l'arrêt de la pathologie, il est nécessaire de prendre en compte le niveau de pression artérielle. Des sauts rapides auront un impact sur l'évolution clinique de la maladie, car l'ischémie est un trouble de l'autorégulation du flux sanguin cérébral.

L'encéphalopathie dyscirculatoire, si elle n'a pas atteint le troisième degré, n'est pas un indicateur d'hospitalisation. Mais seulement si la maladie n'est pas compliquée par la présence d'un accident vasculaire cérébral ou d'une pathologie somatique sous une forme sévère. Changer l’environnement habituel du patient en séjour hospitalier, en présence d’une déficience cognitive, ne peut qu’aggraver son état.

Le traitement de l'insuffisance chronique de l'apport sanguin au tissu cérébral est effectué de manière exhaustive et vise à:

• prévention des modifications athéroscléreuses et élimination des spasmes;
• améliorer le flux sanguin pour enrichir les neurones en oxygène et améliorer leurs processus métaboliques;
• prévention des accidents vasculaires cérébraux et des accidents ischémiques et restauration de la fonction de la circulation collatérale.

Si le patient, avec l’ischémie chronique, souffre de diabète, d’hypertension ou d’ostéochondrose, ces maladies doivent être maîtrisées.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement antiplaquettaire vise l'utilisation de médicaments qui normalisent la perméabilité vasculaire et ne permettent pas l'adhésivité des plaquettes. Le "clopidogrel" et le "dipyridamole" sont largement utilisés dans cette direction.

Le traitement hypolipidémiant implique l’utilisation de médicaments "Atorvastatin", "Simvastatin" et "Rosuvastatin". Ce groupe de statines empêche l’augmentation du cholestérol et a un effet antioxydant.

La thérapie combinée est utilisée pour normaliser le sang, améliorer le débit veineux et restaurer la microcirculation. Les médicaments ont un effet neurotrophique. Ceux-ci comprennent:

1. "Extrait de feuille de Ginkgo biloba";
2. La vinpocétine;
3. "Cinnarizine";
4. "Pentoxifylline".

Ce groupe de médicaments est prescrit deux fois par an sur une période allant jusqu'à trois mois, en fonction du tableau clinique de l'ischémie cérébrale.

Les neuroprotecteurs aident Actovegin, Piracetam et Encephabol à améliorer le métabolisme à l'intérieur de la cellule et la capacité de fonctionner avec un apport insuffisant en oxygène.

La «cytoflavine» est largement utilisée et consiste en acide succinique, biboxine, nicotinamide et riboflavine. En raison de sa complexité, le médicament aide la cellule à gagner de l'énergie en agissant sur différents liens. Le médicament est utilisé non seulement pour les accidents vasculaires cérébraux, mais également pendant la période de réadaptation.

Intervention chirurgicale

Une intervention chirurgicale est indiquée au patient si le traitement avec des méthodes conservatrices ne donne pas le résultat souhaité. La cause peut être une évolution clinique aiguë ou une ischémie chronique ayant atteint le troisième stade. Mais le principal indicateur de l'opération est la lésion occlusive-sténotique des principales artères de la tête.

En cas d'intervention non chirurgicale, la trépanation du crâne n'est pas effectuée. Les opérations chirurgicales sont effectuées de la manière suivante:

• stenting, lorsqu'un stent est placé dans la lumière de l'artère carotide, si l'utilisation de cette construction n'est pas possible, un flux sanguin de district est alors formé;
• appliquer la méthode de l'endartériectomie carotidienne - retrait de la paroi interne de l'artère atteinte d'athérosclérose;
• Une thrombectomie est réalisée pour éliminer les caillots sanguins du lit artériel.

L'opération de l'ischémie cérébrale chronique est complexe. La période de récupération est assez longue. Des médicaments sont prescrits au patient pour une meilleure régénération des tissus. Le pronostic est ici ambigu: rien ne garantit qu'une telle approche du traitement de l'insuffisance cérébrovasculaire exclura la survenue de récidives.

Mesures préventives

Afin que les mesures thérapeutiques destinées au traitement de l’ischémie cérébrale chronique produisent des résultats et évitent de nouvelles interventions chirurgicales, il est nécessaire de suivre quelques règles simples.

Suivre un régime

Les régimes ischémiques visent principalement à prévenir la formation de plaques de cholestérol dans le sang et l’augmentation du taux de sucre. Le régime est sélectionné individuellement par un nutritionniste pour chaque patient, en tenant compte des caractéristiques biologiques de l'organisme et des maladies associées à l'ischémie.

Il est recommandé d’exclure les produits contenant des matières grasses de l’ingestion. La proportion de matières grasses dans l'alimentation quotidienne ne doit pas dépasser le quart de tous les produits. Les graisses animales, le porc sont complètement exclus. Vous devez également limiter l'utilisation de sel afin de minimiser les marinades, les cornichons et les produits fumés. Pour éviter une augmentation du niveau de sucre, il est nécessaire d'abandonner complètement la confiserie, la pâtisserie et les produits contenant du sucre.

Pour reconstituer les glucides dans le corps de l'alimentation, incluez des légumes et des fruits en quantité illimitée. La viande de boeuf, de volaille et de dinde peut complètement remplacer le porc. Si possible, ajoutez de la viande de lapin diététique au menu. Du café et des boissons énergisantes devront être abandonnées au profit des jus et des produits laitiers.

Les nutritionnistes de médecins recommandent de diviser le taux quotidien de nourriture consommée en cinq à six doses. Un grand volume en une session dans l'ischémie chronique n'est pas recommandé.

Bonne organisation de vie

Il est très important de mener une vie active qui implique le sport, la marche. Être en plein air contribuera à un meilleur enrichissement en oxygène des neurones du cerveau. Le temps consacré au sommeil ne devrait pas être inférieur à huit heures. Évitez les efforts physiques importants, en particulier chez les personnes âgées. Le stress émotionnel négatif sous forme de stress est également contre-indiqué.

Il est préférable d’abandonner les mauvaises habitudes: l’alcool et le tabac ont des effets néfastes sur les parois des vaisseaux sanguins. En cas de diabète sucré ou de maladies hypertensives, celles-ci doivent être traitées strictement sous la surveillance d'un médecin afin de ne pas provoquer, au moyen d'un traitement autonome, l'apparition d'une ischémie cérébrale chronique.

Avec le respect des règles de prévention et le renvoi rapide à un neurologue pour la mise en place d'un traitement adéquat, le pronostic de guérison est relativement favorable.

Ischémie cérébrale chronique

Un phénomène tel que l’ischémie cérébrale chronique est provoqué par une privation d’oxygène, provoquée par une circulation cérébrale insuffisante. Les conséquences s'expriment par l'apparition de défauts de plus en plus importants dans les principales fonctions de l'activité cérébrale.

Causes de la maladie et de ses manifestations cliniques

L'ischémie cérébrale chronique survient souvent sous une forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, la cause est une manifestation aiguë de manque d’oxygène, la maladie se développant sous la forme d’une attaque ischémique transitoire. La deuxième option est caractérisée par une formation progressive, provoquée par des perturbations à long terme de la circulation cérébrale.

L'étiologie identifie les facteurs principaux et additionnels qui causent la HIHM. Les premiers sont l'athérosclérose et l'hypertension artérielle. Les raisons supplémentaires sont:

• troubles du rythme cardiaque;
• pathologie veineuse;
• maladies du système cardiovasculaire;
• amylose cérébrale;
• anomalies vasculaires, angiopathie héréditaire;
• troubles sanguins;
• compression vasculaire;
• diabète sucré;
• vascularite systémique

Tout cela conduit ensemble à la progression de l'athérosclérose et à une aggravation de l'état du patient. La fonction de la coagulation du sang est violée, ce qui provoque l'apparition et le développement de plaques athérosclérotiques. La lumière de l'artère se réduit pour compléter le blocage. Si l'évolution de la maladie devient de nature croustillante, la charge sur les vaisseaux cérébraux augmentera considérablement. Les artères, modifiées par l'athérosclérose, ne sont plus en mesure de fournir un flux sanguin normal, leurs parois s'amincissent et, par conséquent, le risque d'accident vasculaire cérébral est accru.

Au tout début, l'ischémie cérébrale chronique se manifeste le plus souvent par une fatigue rapide, un dysfonctionnement du système nerveux, une détérioration systématique de la mémoire et une diminution de l'efficacité. Une autre maladie se caractérise par des symptômes tels que l'irritabilité, des troubles du sommeil fréquents, des sautes d'humeur (de l'apathie à une stimulation excessive du système nerveux) et une agression soudaine.

Plus la privation d'oxygène est longue, plus les symptômes de l'ischémie sont prononcés. Ils se manifestent par des maux de tête, des étourdissements fréquents, des changements brusques de la pression artérielle, des nausées constantes, parfois des vomissements, des troubles de la parole et de la vision, des évanouissements, des troubles de la sensibilité verbale, une faiblesse générale du corps.

Les étapes de la maladie, en particulier son diagnostic

Il existe 3 degrés de développement et d'évolution de l'ischémie cérébrale. Chacun d'entre eux est caractérisé par certains symptômes qu'il convient de traiter afin de prescrire un traitement rapidement.

Le stade I se manifeste par un malaise général, associé à des symptômes neurologiques affaiblis. Troubles de la personnalité observés, troubles de la fonction cognitive, perte des capacités intellectuelles. Vous pouvez remplacer certaines violations de la démarche et de la coordination. A ce stade, la maladie n'est pas dangereuse pour la vie et le travail.

Au début du stade II, les symptômes neurologiques augmentent. En même temps, un syndrome clairement manifesté se forme: on observe des troubles extrapyramidaux, une ataxie et une dysfonction du nerf crânien se développent. Symptômes manifestés au stade I, amplifiés, entraînant une réduction de l’adaptation sociale et du niveau de professionnalisme.

Au stade III, une série de symptômes neurologiques se forment: incontinence urinaire, déséquilibre de marche, syndrome de Parkinson. L'évaluation critique du patient concernant son état diminue, par conséquent, il ne présente généralement pas de plaintes. Les troubles ultérieurs de la parole, de la mémoire, de la pensée provoquent la formation de démence. La capacité aux activités quotidiennes normales est perdue et une désadaptation se produit.

1. La première étape du diagnostic de l'HGM est un examen physique, qui indique généralement la cause sous-jacente de la maladie. Le travail du système cardio-vasculaire, l'exactitude de la respiration est évaluée, l'état neurologique est déterminé.
2. Le balayage échographique duplex des artères, qui surveille le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux, est une technique instrumentale.
3. L'angiographie fournit un haut degré d'information. Il est capable d'identifier des pathologies telles que la vasoconstriction, l'anévrisme, la thrombose.
4. Les dernières méthodes fournissant les informations les plus détaillées sont les angiographies par résonance magnétique et par tomodensitométrie.

En outre, ils utilisent des tests sanguins biochimiques généraux, des études aux rayons X, des échoCG et des ECG, qui permettront d’exclure les maladies et les phénomènes pathologiques associés.

Traitement et prévention de l'ischémie cérébrale chronique

Les mesures thérapeutiques sont effectuées dans un hôpital et sont nommées par un neurologue. Il existe 2 méthodes: thérapeutique et chirurgicale. La première méthode, à son tour, peut être menée dans deux directions:

• la reperfusion conduit à une circulation sanguine normale dans la zone touchée;
• la neuroprotection soutient le métabolisme des tissus cérébraux et protège leur structure des dommages.

Le traitement thérapeutique ou médicamenteux implique l'administration de certains médicaments. Ceux-ci comprennent:

• les médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui améliore la circulation sanguine dans le cerveau;
• les agents antiplaquettaires dont le but est d'empêcher la formation d'un caillot sanguin;
• Les angioprotecteurs améliorent le métabolisme et la microcirculation dans les vaisseaux cérébraux.
• médicaments nootropes qui améliorent l’activité cérébrale globale.

Ces médicaments sont prescrits pour suivre des cours pendant deux mois deux fois par an.

La nécessité d'un traitement chirurgical apparaît à un stade avancé du développement de la maladie, lorsque l'on constate une lésion occlusive-sténotique des vaisseaux cérébraux ou que les méthodes thérapeutiques ne permettent pas d'éliminer l'ischémie.

Dans ce cas, l'endartériectomie carotidienne et le stenting carotidien sont utilisés.

Un diagnostic opportun et un traitement de qualité stoppent complètement la progression de la maladie et donnent un pronostic favorable.

Si l'ischémie est grave ou a été détectée tardivement, les complications en développement ne peuvent pas être corrigées, ce qui entraîne de tristes conséquences.

Pour éviter l'apparition de la maladie, vous devez prendre des mesures préventives dès votre enfance. Le contrôle du poids, le maintien du tonus du corps, la prévention des mauvaises habitudes et du manque de stress aideront à maintenir la santé.

Qu'est-ce que l'ischémie cérébrale chronique?

De plus en plus, le personnel des institutions médicales apparaît comme une ischémie cérébrale chronique (nom abrégé - HIHM). La maladie est associée à un apport sanguin insuffisant au tissu cérébral. Les causes de la pathologie sont différentes.

Cependant, dans tous les cas, un traitement rapide est nécessaire dès le diagnostic. Après tout, une saturation sanguine insuffisante du cerveau est dangereuse et a de graves conséquences.

Les raisons du développement du processus pathologique

L'ischémie cérébrale chronique est causée par divers facteurs.

Parmi ces raisons, il y a de tels moments:

• l'hypertension;
• formations athérosclérotiques;
• hypotension artérielle;
• processus inflammatoires dans les vaisseaux;
• thromboangéite oblitérante;
• blessure au crâne;
• violation de la structure du lit vasculaire du cerveau, anévrisme;
• pathologie du système veineux;
• altération du fonctionnement du muscle cardiaque;
• maladies du sang (collagénose, vascularite);
• dysfonctionnement du système endocrinien;
• maladie du tissu rénal.

Le développement de ces conditions conduit à une circulation sanguine altérée. En conséquence, une quantité insuffisante de sang circule dans les tissus cérébraux.

Il en résulte une hypoxie des cellules nerveuses, une baisse de l'activité cérébrale. Il y a une perte d'énergie et la formation d'un grand nombre de produits oxydés d'activité cellulaire. Le résultat est la formation de microcystes dans le cortex cérébral.

Formes de pathologie

La maladie peut se présenter sous deux formes: aiguë et chronique. Le cours aigu se caractérise par le fait qu'il se développe rapidement. La cause en est un thrombus, qui obstrue la lumière de l'artère cérébrale ou se contracte, viole l'intégrité de la paroi du vaisseau.

La forme chronique est caractérisée par un lent processus de changement. Au cours du processus de progression de la pathologie, la famine des cellules cérébrales augmente en raison de la perturbation du transport du sang. En l'absence d'interventions thérapeutiques, la nécrose tissulaire se produit à la fois sur les micro et les grands sites.

Signes de maladie

Au début du développement de la maladie est assez difficile à remarquer. Il y a violation de la sensibilité, il y a des changements dans le fonctionnement des organes des sens, l'état mental. Ceci est particulièrement visible avec une surcharge émotionnelle excessive, une excitation.

En l'absence de mesures, les manifestations sont plus régulières. Il y a des micro-infarctus du cerveau. Ensuite, les panneaux sont déterminés par le site qui a été affecté.

Le tableau clinique de la maladie est caractérisé par:

• la présence de maux de tête (sensation de "lourdeur dans la tête");
• des vertiges;
• perturbation de la démarche;
• changements dans les processus d'attention, de mémoire;
• déficience visuelle de courte durée;
• brusques changements d'humeur;
• troubles du sommeil.

Il y a 3 degrés de condition ischémique.

L'ischémie cérébrale chronique 1 degré est caractérisée par la présence des manifestations ci-dessus. Cependant, il n’existe aucun signe neurologique objectif, par exemple une activité réflexe altérée ou l’apparition d’un changement de coordination. Les mesures de diagnostic opportunes à ce stade sont d’une grande importance. Cela garantira un pronostic favorable de la maladie.

L'ischémie cérébrale à 2 degrés est caractérisée par la progression des symptômes. Il y a un changement de type de personnalité.

Les principales caractéristiques sont ajoutées: réduction de l’intérêt, apathie, dépression, violation d’une attitude critique à l’égard de vous-même, perte de compétences professionnelles. Le deuxième degré se distingue par la préservation de la capacité de répondre à leurs besoins.

Le troisième degré est caractérisé par l'apparition de désordres neurologiques graves (amélioration du tonus des bras et des jambes), de convulsions du type d'épilepsie, de tremblements des extrémités et de non-respect des principes de déglutition. À ce stade, la personne cesse de se servir et devient complètement dépendante de son entourage.

Procédures de diagnostic

Le diagnostic de la maladie comporte deux points principaux: une étude approfondie des antécédents du patient et un examen de laboratoire et un examen instrumental. Le premier groupe de procédures de diagnostic implique la collecte d'informations sur des maladies, des facteurs héréditaires.

Lors d'un examen objectif, le médecin attire tout d'abord l'attention sur:

• pouls, sa fréquence, symétrie dans les bras et les jambes;
• indicateurs de pression artérielle;
• bruit du coeur et des vaisseaux sanguins.

Au cours de l'examen de laboratoire, il est nécessaire d'effectuer: un test d'urine général, un test sanguin général, un test sanguin biochimique. Le nombre de procédures instrumentales comprend les éléments suivants: électrocardiographie, ophtalmoscopie, échographie du muscle cardiaque, échographie Doppler, angiographie.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'ischémie cérébrale chronique comprend des activités telles que: le développement de la circulation latérale; prévention des spasmes et de l'athérosclérose; restauration du métabolisme dans les cellules nerveuses; prévention des accidents vasculaires cérébraux. Parallèlement à la thérapie principale, le traitement des maladies aiguës et chroniques qui améliorent le mauvais apport sanguin au cerveau est effectué.

Conformément aux mesures thérapeutiques applicables:

• augmenter le flux sanguin dans les vaisseaux - médicaments antiplaquettaires réduisant la capacité des plaquettes de coller;
• pour les anticoagulants - médicaments qui incluent l'acide acétylsalicylique;
• pour la prévention de l'athérosclérose - statines;
• améliorer les processus métaboliques - neuroprotecteurs;
• afin de restaurer les carences en vitamines - Milgamma, Neuromultivite.

Caractéristiques de puissance

L’insuffisance cérébrovasculaire dans la détection nécessite une correction de la nutrition et une stricte observance du régime alimentaire. Il est basé sur une faible teneur en graisses animales et en glucides facilement digestibles. Réduisez la quantité de sel et d'aliments protéinés. Cela empêchera le développement d'une pathologie hypertensive.

Mangez souvent, mais en petites portions. Le dîner doit être léger, au moins deux heures avant le coucher. Cela réduira le risque de plaques athérosclérotiques.

Pronostic de la maladie

L'ischémie cérébrale chronique nécessite un traitement obligatoire. Dans ce cas, le succès du traitement dépend du stade de la pathologie et de l'état général de la personne. Avec la détection précoce de la maladie, il est complètement traitable. L'attention portée aux signes précoces d'ischémie cérébrale est importante.

Le développement de cette pathologie chez le nouveau-né constitue un cas particulier. Dans la plupart des cas, l'état pathologique commence à se développer in utero. Avec une détection tardive de l'ischémie chez les nourrissons, le pronostic est mauvais. Si l'enfant survit, il restera handicapé pour le restant de ses jours. Cela est dû à la destruction des connexions neuronales du cerveau, responsables de diverses fonctions du corps.

L'ischémie chronique du cerveau est dangereuse pour une personne et ses conséquences. Ils se traduisent par un changement dans la structure de la personnalité, une perturbation grave du fonctionnement de tout l'organisme, y compris de la composante cognitive.

Un grand rôle est donné au diagnostic précoce de la pathologie et au traitement rapide. Dans le même temps, il est extrêmement important non seulement de prendre toutes les mesures nécessaires et de traiter une maladie, mais aussi de mener une vie correcte, de suivre la nutrition et de prévenir d’autres maladies.