Liste des médicaments pour l'AVC

Les scientifiques n'ont pas encore créé de remède contre les accidents vasculaires cérébraux. La pharmacothérapie vise à éliminer les complications après une crise (hémorragie, thrombose vasculaire).

Quand la thérapie est possible

Les médicaments contre les accidents vasculaires cérébraux sont pris au début de la maladie lorsque le patient ressent des vertiges et se noircit dans les yeux. Vous devez d'abord:

• appeler une brigade d'ambulances;
• mesurer la pression artérielle.

Si les normes individuelles ont augmenté, il est recommandé de prendre des comprimés antihypertenseurs, de mettre Glycine sous la langue ou d’injecter Cerebrolysin. L'action des médicaments nootropes vise à protéger les cellules nerveuses. Mais avant de traiter un accident vasculaire cérébral, il est recommandé d'analyser ses symptômes. Pendant une attaque, vous ne pouvez pas boire de vasodilatateurs (No-spa, Papaverine). Sinon, le patient mourra rapidement.

Une fois que le patient est arrivé au service de neurologie au cours des 3 premières heures, le médecin lui a prescrit le médicament Ancrod pour éliminer le thrombus. Le médicament contient du venin de serpent. Les moyens ci-dessus ne sont efficaces que pour un temps limité. Lorsque l'hémorragie est effectuée.

À l'hôpital, le médecin prescrit une thérapie pour assurer un flux sanguin normal vers le cerveau. Dans le même temps, une nouvelle hémorragie est empêchée pendant l'hémorragie. Il est recommandé de traiter les accidents vasculaires cérébraux avec des médicaments qui aident à nourrir les cellules et à réhabiliter les fonctions du GM. De tels moyens incluent Encephabol, Actovegin, Vinpocetine.

Types de thérapie

Lorsqu'un AVC est nécessaire pour recevoir de tels médicaments:

• antihypertenseurs;
• antispasmodiques;
• médicaments vasotoniques, décongestionnants et cardiotoniques.

Le traitement de l'AVC est basé sur un traitement symptomatique. Cela est dû aux conséquences fatales d'une attaque pour GM. Si une hypoxie cérébrale se développe, un traitement à l'oxygène est appliqué. Par conséquent, les antioxydants et les antihypoxants - médicaments obligatoires pour les accidents vasculaires cérébraux.

L'oxygène peut être utilisé sous forme d'inhalation ou d'un cocktail. L'oxygénation hyperbare améliore l'hémodynamique. Le médicament Mexidol est un antioxydant efficace qui augmente la résistance du corps du patient à la dépendance à l'oxygène.

Si l'état s'est stabilisé, le patient est traité avec des antidépresseurs. Ils éliminent le sentiment de peur d'une nouvelle attaque, éliminant ainsi les symptômes d'un accident vasculaire cérébral.

Cette thérapie a un effet positif sur le bien-être général du patient. Pour améliorer la fonction cérébrale, l'utilisation à long terme de nootropics est indiquée.

Pour récupérer d'un accident vasculaire cérébral, il est recommandé de suivre un régime alimentaire spécial qui minimise le risque de rechute. Dans le même temps, des angioprotecteurs sont utilisés pour restaurer la microcirculation avec facultés affaiblies lors d'une attaque provoquée par une compression du tissu génétiquement modifié. Ils peuvent être bues avec des enzymes et des vitamines. Dans ce cas, l'activité des plaquettes augmente.

L'utilisation de médicaments nootropes

Il est conseillé aux patients victimes d’AVC de prendre des médicaments qui affectent le métabolisme du cerveau. Ces médicaments comprennent les médicaments nootropes. Ils ont les mécanismes d'action suivants:

Encephabol

• accélérer la pénétration du glucose à travers la barrière hémato-encéphalique;
• améliorer l'échange d'acides nucléiques dans NA;
• augmenter la synthèse des phospholipides;
• améliorer les activités intégrées du GM;
• bloquer l'activité neuronale excessive;
• réduire le besoin de neurones en oxygène pendant l'hypoxie.

Nootropiques - médicaments pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux, qui sont divisés en plusieurs classes (dérivés de pyrrolidone, pyridoxine, GABA). Dans les médicaments ci-dessus, les principaux effets cliniques varient, mais les effets nootropes sont présents dans toutes les préparations. Le médicament Nootropil améliore la mémoire en exerçant un effet anti-cinétique. Il est prescrit aux patients après un accident vasculaire cérébral. Nootropil est accepté par un long cours.

Les comprimés d’Encephabol sont constitués de molécules de pyridoxine qui sont interconnectées par un pont disulfure. Les effets anti-ischémiques du médicament sont prononcés. Il est prescrit dans les premiers jours de la période de récupération. La durée du traitement est de 6 à 12 semaines.

Thérapie avec d'autres médicaments

En cas d'accident vasculaire cérébral, le traitement par Aminalon est réalisé sous la surveillance d'un médecin. Le médicament active l'activité mentale. Il est pris pendant 2-4 mois. Les comprimés de Picamilon combinent les propriétés de l'acide nicotinique et du GABA. Les composants du médicament sont impliqués dans le processus de respiration, produisant des effets vasoactifs et nootropes. Phenibut a un léger effet psychostimulant. Il est nommé pour restaurer le corps des patients ayant subi un AVC.

Les médicaments nootropes affectent les neurones de différentes manières. Ceci est pris en compte lorsque vous les attribuez à un patient spécifique atteint du syndrome de VSD:

Aminalon

• quand vagotonia a appliqué Piracetam, Aminalon;
• avec sympathicotonia - Pantogam, GHB.

Les médicaments modernes pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux:

• Cortexin - contient des peptides, des vitamines et des acides aminés. Le médicament a un puissant effet neurotrophique. Cortexin est pris le matin;
• Solcoseryl - a des effets trophiques et neuromodulateurs;
• Lécithine - réduit la spasticité, restaure la mémoire;
• La glycine a un effet sédatif nootrope et léger. Il est rapidement absorbé par la muqueuse buccale. Le médicament est appliqué pendant 2-4 semaines.

Bienvenue chez Warfarin and Aspirin

La prévention des AVC implique la prise de warfarine. Le traitement commence par un certain dosage, qui est maintenu jusqu'à l'augmentation de l'INR. Le médicament est contre-indiqué dans la période de porter un enfant. La prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes enceintes est réalisée à l'aide d'héparine.

Avec l'utilisation à long terme de warfarin, une relation possible avec d'autres médicaments est prise en compte. L'aspirine réduit le risque de nouvelle attaque. Des effets secondaires minimes font de l'acide acétylsalicylique le médicament de choix pour le traitement à long terme des patients présentant un risque élevé d'accident vasculaire cérébral.

Si le patient ne tolère pas l’aspirine, le schéma Aspirine + Dipyridamole est utilisé. Si un second accident vasculaire cérébral survient pendant le traitement par l'aspirine, la ticlopidine est appliquée. Dans l'ischémie cardiaque, des stratégies ont été développées pour restaurer simultanément la perfusion et protéger le myocarde des dommages. Toutes les techniques de neuroprotection contribuent à augmenter la résistance des cellules génétiquement modifiées aux accidents vasculaires cérébraux. Avec l'aide d'un traitement de protection réduit la charge sur le coeur.

La demande en énergie peut être réduite en prenant des médicaments qui réduisent le pré et le post-consommation. Une telle thérapie préserve la fonction du cœur plus longtemps, en prévenant les dommages aux cellules. Le récepteur NMDA empêche les accidents vasculaires cérébraux en faisant passer un courant d'ions massif à travers lui-même.

Préparations pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux avec le récepteur NMDA:

• Cerestat est un antagoniste efficace pouvant provoquer somnolence et effets psychotomimétiques. Il contient de la phencyclidine et de la kétamine;
• Kerven - bloque l'effet des opioïdes;
• Stagnant - pris sur ordonnance du médecin, car le médicament atténue les dommages causés à la culture tissulaire.

Thérapie préventive

Il existe des patients dans différents groupes à risque d'accident vasculaire cérébral. Il est démontré que ces patients préviennent la maladie.

L'hypertension est la cause de l'hémorragie cérébrale dans plus de 80% des cas. Par conséquent, les patients hypertendus - les personnes hypertendues devraient penser à la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

Le groupe à risque comprend les personnes souffrant d'athérosclérose, d'ischémie, d'angine de poitrine, d'obésité. La prévention des accidents vasculaires cérébraux est indiquée chez les personnes dont un membre de la famille est décédé des suites d’une crise cardiaque ou d’une hémorragie cérébrale avant l’âge de 60 ans.

La prévention des accidents vasculaires cérébraux est un traitement opportun, nécessitant l’utilisation de telles méthodes:

• prendre des statines - traitement hypolipidémiant;
• traitement antihypertenseur;
• traitement des maladies somatiques, des infections et des inflammations provoquant un accident vasculaire cérébral;
• prendre des médicaments à base de plantes, normaliser le métabolisme des lipides et réduire la pression artérielle.

L'athérosclérose se développe sur le fond du métabolisme des lipides et l'apparition de l'hypercholestérolémie. Cela forme des plaques qui empêchent la circulation du sang à travers le CS de divers organes. Leur ulcération et leur détachement provoquent une oblitération de l'artère cérébrale.

Dans le même temps, la nutrition et la respiration des cellules NA sont perturbées. L'augmentation prolongée de la quantité de cholestérol augmente de 30% le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC) de 10%. Statines (niacine, pravastatine) - médicaments qui réduisent rapidement les taux de lipides.

Traitement antihypertenseur

Hypertension artérielle - le facteur principal dans le développement de l'AVC. Les myocytes des parois vasculaires meurent lors de récidives fréquentes de crise hypertensive cérébrale, ce qui contribue à la formation d'un anévrisme et au développement d'une hémorragie cérébrale.

La prévention des accidents vasculaires cérébraux comprend la surveillance de la pression artérielle et la prise ultérieure d'antihypertenseurs - inhibiteurs de l'ECA, diurétiques, inhibiteurs de différents récepteurs. Les antihypertenseurs sont pris pendant une longue période jusqu'à ce que la pression artérielle se stabilise. Le médecin peut vous prescrire une prophylaxie combinée qui présente les avantages suivants:

• L'effet antihypertenseur est renforcé par les effets multidirectionnels des médicaments sur les mécanismes pathogénétiques du développement de l'hypertension.
• fréquence réduite des effets secondaires;
• une organoprotection efficace est fournie.

Pour la technique considérée c'est caractéristique:

1. Effets complémentaires des médicaments.
2. Améliore le résultat quand ils sont reçus ensemble.
3. Les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des médicaments sont proches.

Certains médicaments antihypertenseurs peuvent être combinés entre eux. Le choix optimal est un inhibiteur de l'ECA + diurétique. Ce schéma améliore les avantages en éliminant les inconvénients.

Les experts conseillent de prendre des médicaments qui non seulement réduisent la pression, mais ont également des effets organoprotecteurs. Cela améliore le pronostic chez les patients hypertendus.

Utilisation d'un traitement antithrombotique

Les médicaments inhibiteurs de l'ECA ont un effet antihypertenseur élevé. Ils sont bien tolérés, ce qui contribue à réduire la fréquence des accidents vasculaires cérébraux. Avec leur long accueil, la qualité de vie du patient est maintenue.

Pour les inhibiteurs de l'ECA caractérisés par une exposition à court, moyen ou long terme. Le premier groupe de médicaments est le Captopril, qui est actif pendant 5 heures. L'énalapril est considéré comme le médicament à exposition moyenne. Cela ne dure pas plus de 12 heures. Les inhibiteurs de l'exposition à long terme comprennent le Fosinopril, le Ramipril. Une seule dose de ce groupe permet un contrôle quotidien de la pression artérielle.

En cas d’hypertension grave, les médicaments sont pris deux fois, mais uniquement selon les directives du médecin. On peut prescrire au patient un médicament inhibiteur de l'ECA, qui est un principe actif indépendant. Ces médicaments n'ont pas besoin de transformation.

Le médicament Captopril + diurétique normalise la pression artérielle, minimisant ainsi le risque d'hémorragie dans le cerveau. Le schéma des antagonistes du calcium + inhibiteurs de l'ECA donne un effet synergique. Par conséquent, les médicaments du premier groupe sont prescrits à la place des diurétiques (s'il existe des contre-indications à ce dernier). Avec l’aide d’antagonistes du calcium, la distensibilité des grandes artères augmente, elles sont donc souvent prescrites aux patients âgés souffrant d’hypertension.

La prise de médicaments de ce groupe est une étape importante dans la prévention des AVC récurrents. À cette fin, les patients se voient prescrire de la ticlopidine, du dipyridamole. La prévention s’effectue longtemps et sans interruption. Dans le même temps, l'agrégation plaquettaire est contrôlée avant et quelques jours après le début de l'administration de l'agent antithrombotique.

Une forte activité d'agrégation plaquettaire et le risque d'accident vasculaire cérébral sont les principales indications du traitement antiplaquettaire. Dans ce cas, le médecin prend en compte les contre-indications et les effets secondaires des médicaments de ce groupe - aspirine, asthme, hémorragies, érosion intestinale. Dans de tels cas, prescrit un médicament oral doux - Lomoparan.

Mesures préventives primaires

Vous pouvez prévenir un accident vasculaire cérébral si vous résolvez rapidement les tâches suivantes:

• prévoir adéquatement la probabilité d'une maladie cardiaque;
• corriger l'impact négatif sur la santé du patient des facteurs de risque;
• prescrire le médicament nécessaire.

Chez les femmes, un accident vasculaire cérébral peut être provoqué par l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux, une grossesse pathologique et un trouble dyshormonal. Ce dernier phénomène est associé à un taux élevé d'œstrogènes, ce qui provoque une augmentation de la coagulation sanguine et la formation de caillots sanguins.

Un accident vasculaire cérébral peut survenir lors de crises de migraine fréquentes et prolongées, lorsque le patient présente un long spasme des vaisseaux cérébraux. Si le patient fume, il y a un long vasospasme et une intoxication du corps. Dans ce contexte, les processus dégénératifs dans l’AC progressent.

Dans les troubles aigus de la circulation cérébrale, il est recommandé de:

• abandonner les mauvaises habitudes;
• contrôler les médicaments antihypertenseurs;
• bien manger;
• mener une vie saine;
• traiter les hormones en temps opportun.

Mesures préventives secondaires

Les patients à risque de subir un AVC récurrent reçoivent un traitement médicamenteux ou non médicamenteux. Dès la première application de massage, thérapie par l'exercice. La prévention de l’hémorragie récurrente dans le cerveau comprend:

• médicaments antiplaquettaires et antihypertenseurs;
• prévention des remèdes populaires;
• traitement chirurgical.

Pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients à haut risque, la consultation du thérapeute et d'un neurologue est nécessaire. Le succès d'une opération sur les principaux vaisseaux génétiquement modifiés dépend souvent de l'état cardiaque du patient. Avant un pontage coronarien, une évaluation complète du système vasculaire cérébral est réalisée.

Avant l'opération, le degré de sténose carotidienne, la propagation de l'athérosclérose, les symptômes de la pathologie de l'AC sont pris en compte. Les mesures préventives rapides comprennent l'occlusion de l'oreille PL. Pour fermer le trou ovale ouvert, des systèmes spéciaux sont utilisés. Une telle opération est prescrite aux patients présentant un risque élevé de récidive de complications emboliques.

Pour prévenir le développement d'une hémorragie cérébrale, des diagnostics modernes et des méthodes thérapeutiques efficaces sont utilisés. Cependant, cette approche n'est pas efficace pour les patients à risque élevé d'accident vasculaire cérébral. Ces patients doivent être sous surveillance médicale constante.

Traitement médicamenteux de l'AVC

En cas d'accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu), une personne peut être victime d'un accident vasculaire cérébral. Selon les statistiques mondiales, il occupe la deuxième place dans la mortalité et la plupart des personnes qui l'ont transféré restent invalides jusqu'à la fin de leurs jours. Éviter cela aidera les soins médicaux en temps opportun, un traitement médical approprié.

Soins médicaux pour accident vasculaire cérébral

La réhabilitation réussie d’une personne après un accident vasculaire cérébral ne dépend pas tant des médicaments que de la fourniture d’une assistance rapide. Si une personne a été frappée près de chez vous, vous devez prendre des mesures simples qui améliorent considérablement le succès d'un traitement ultérieur:

1. Pour faciliter la respiration, libérez votre cou: enlevez votre écharpe, votre cravate, votre pull, ouvrez votre chemise, etc.
2. Mettez le patient à l'aise.
3. Pour assurer la sortie du sang du cerveau, placez un oreiller sous la tête, un rouleau.
4. Si vous avez des compétences, vous devez mesurer la pression. S'il est élevé, donnez un comprimé de captopril ou faites une injection. Vous pouvez réduire un maximum de 20 unités. Sans ces compétences, les manipulations supplémentaires sont interdites.

Avant tous les points ci-dessus, vous devez appeler les soins médicaux d'urgence. À son arrivée, la patiente devrait recevoir un traitement médical approprié, qui comprend généralement des médicaments qui soulagent l'enflure, détruisent les caillots sanguins (caillots), qui interfèrent avec la circulation sanguine et les fonctions cérébrales. Lors d'une attaque, les cellules sont privées d'oxygène, le patient présente une paralysie partielle, une violation de la connectivité de la parole et un dysfonctionnement des organes internes.

Agents antiplaquettaires pour accident vasculaire cérébral

Les agents antiplaquettaires sont l’un des groupes de médicaments qui empêchent l’adhésion des plaquettes qui forment une obstruction. Accepte des fonds quel que soit le type d’AVC (hémorragique ou ischémique). Les médicaments efficaces comprennent:

1. L'aspirine est un médicament qui fluidifie le sang. Peut agir en tant qu'agent prophylactique. L'avantage de ce médicament est le moins de risque d'effets secondaires.
2. Tiklid - réduit le risque de collage des plaquettes, ralentit le flux sanguin.
3. Le clopidogrel est un médicament efficace mais coûteux. Déconseillé aux personnes atteintes de tuberculose, de colite ulcéreuse, de maladie de l'estomac ou d'ulcère duodénal.
4. Pentoxifylline - améliore la circulation sanguine dans les zones où l'apport sanguin est altéré, a un effet antithrombotique.

Médicaments coagulants

Anticoagulants - médicaments après un accident vasculaire cérébral qui réduisent le risque d'accroissement du thrombus déjà formé, l'apparition de nouveaux. Cette thérapie vous permet d’éviter tout développement ultérieur de thromboembolie, de symptômes neurologiques. Il est interdit de les utiliser dans le traitement médical des accidents vasculaires cérébraux, si une personne est prédisposée au syndrome hémorragique ou hémorragique, qui est causé par l'utilisation de substituts du sang dans le complexe, la reopolyglukine, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. La coagulation du sang est empêchée par:

1. Nadroparine calcique, injectée par voie sous-cutanée.
2. Héparine en ampoules.
3. Enoxaparine sodique.
4. Warfarin - un moyen d'action indirecte. Il est utilisé sous observation car il peut provoquer des saignements.
5. Fenilin - comprimés à l'intérieur.

Drogues vasculaires

Le traitement médicamenteux avec des médicaments vasoactifs vise à améliorer la circulation cérébrale, la dilatation des vaisseaux sanguins et à produire une action antihypoxique. Les médecins utilisent souvent:

Récupération après un accident vasculaire cérébral à domicile

Les soins d'urgence pendant une attaque sont fournis à l'hôpital, mais sont ensuite traités après un accident vasculaire cérébral à la maison. La partie importante est la restauration des fonctions motrices, qui prend la forme d'exercices spéciaux. Ci-dessous sera décrit comment traiter un AVC avec la méthode médicale. Le médecin signera le cours, qui inclura les médicaments de la liste ci-dessous:

Groupe

Les titres

Les processus métaboliques se normalisant dans les cellules du cerveau.

• Fort Ginkgo;
• Solcoséryle;
• La cortexine;
• Cerakson.

• Noofen;
• Lucetam;
• Piracetam.

Améliorer l'apport sanguin cérébral.

• La cérébrolysine;
• Pentoxifylline;
• à base d'aspirine;
• Pentoxifylline.

• Sirdalud - soulage l'hypertonie, les spasmes musculaires;
• Glycine - réduit l'excitabilité du système nerveux;
• Adaptol, gidazépam - antidépresseurs qui augmentent la résistance au stress.

En tant qu'outil supplémentaire associé au traitement médical des accidents vasculaires cérébraux, à la gymnastique médicale, vous pouvez utiliser les recettes de la médecine traditionnelle. Ils ne peuvent pas être une méthode de monothérapie, mais contribuent à un rétablissement rapide. Utilisez des remèdes populaires sous la forme:

• décoctions pour bains d'aiguilles de pin, écorce d'églantier, sauge;
• boissons: jus d'absinthe, décoction de chélidoine, aiguilles de pin au citron, pivoine;
• onguents pour membres paralysés dans les cas d'accident ischémique cérébral.

Des médicaments qui améliorent la mémoire et la circulation cérébrale

Tout type d'accident vasculaire cérébral affecte et altère le fonctionnement du cerveau, d'où la nécessité de prendre des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale. Ce groupe est représenté par les médicaments nootropes - neuroprotecteurs. Un tel traitement médicamenteux des accidents vasculaires cérébraux vise à restaurer les fonctions supérieures, les processus dans le cerveau, empêche les dommages au système nerveux, a un effet antioxydant. Les options de traitement couramment utilisées comprennent:

1. Thiocetam - soulage les maux de tête, réduit les vertiges, seuil de fatigue.
2. Encephabol - a un effet anti-ischémique évident. Il a un effet positif sur la production d'acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui accélère le métabolisme de l'énergie dans le cerveau, active les fonctions plastiques.
3. Piracetam - la science la plus étudiée et la médecine éprouvée. Il a un effet multifactoriel.
4. Picamilon est un analogue du GABA.
5. Thiotriazoline - a un large spectre d’action, a un effet antioxydant, anti-ischémique, stabilisant la membrane.

Les neuroprotecteurs de l’époque la plus récente ont commencé à être utilisés pour le traitement par la méthode médicamenteuse de l’accident vasculaire cérébral. Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments qui ont passé les tests avec succès et qui donnent de bons résultats pour la guérison et le traitement de la maladie:

Médicaments de prévention des accidents vasculaires cérébraux

En cas de suspicion d'AVC, un traitement médicamenteux prophylactique doit être instauré. Un accident vasculaire cérébral peut être hémorragique et ischémique, la liste des médicaments pour les prévenir diffère:

1. Des calmants apaisants pour réduire l'excitabilité nerveuse: Fitoed, Persen, Valérian, Gidazépam.
2. Médicaments permettant de réduire l'hypertension artérielle: Liprasid, métoprolol, énalapril, furosémide.
3. Préparations pour la prévention de l'athérosclérose, renforcement vasculaire: Ginkgo forte, Ascorutine, Atorvastatine.
4. Cérébroprotecteurs.

1. Personnes sur le terrain 45 ans consommation journalière d'antiplaquettaires: Klopidogrel, Cerebrolysin.
2. Réception des cérébroprotecteurs: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Arrêt du développement de l'athérosclérose: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. Normalisation des processus microcirculatoires: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

AVC, microstroke tr

Un accident vasculaire cérébral (synonyme d'accident vasculaire cérébral aigu) est la mort d'une partie du cerveau associée à la fin de son apport sanguin.

Causes de l'AVC

Si la raison de l'arrêt de l'apport sanguin est un blocage d'une artère avec une plaque d'athérosclérose et / ou un caillot de sang, ils parlent d'accident vasculaire cérébral ischémique.

Si la cause est une rupture d'artère et une hémorragie, parlez d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Les causes les plus courantes d'accident vasculaire cérébral hémorragique sont la rupture de l'artère dilatée (anévrisme congénital du vaisseau appelé anévrisme) ou la rupture de l'artère sur fond d'hypertension.

Lorsque les cellules cérébrales d'une certaine partie du cerveau meurent, les fonctions dont cette partie du cerveau est responsable sont perturbées ou disparaissent complètement. En règle générale, un accident vasculaire cérébral se produit dans une moitié du cerveau et une perte de fonction se produit sur la moitié opposée du corps humain (en raison du croisement des voies neurales du cerveau au corps humain). Par exemple, lorsque la moitié droite du cerveau est affectée, la moitié gauche du corps diminue en force et en sensibilité. De plus, il faut se rappeler que chez une personne pour les fonctions mentales, la moitié gauche du cerveau est responsable. Si un accident vasculaire cérébral survient dans la moitié gauche, cela entraîne une violation flagrante de la parole du patient (trouble de la parole ou son absence complète) et une compréhension de la parole des autres.

Le cerveau est constitué de plusieurs parties: sur le cortex cérébral, responsable de la pensée, des émotions, de la parole, des mouvements musculaires d'une personne. La partie sous-corticale du cerveau est responsable des principales fonctions: respiration, travail cardiaque, maintien de la pression artérielle, etc. En outre, le cervelet est situé à l'arrière du cerveau, responsable de la coordination des mouvements. Selon la zone touchée, certaines fonctions sont altérées. Le plus souvent, le cortex cérébral est affecté.

Symptômes de l'AVC:

• Déficience motrice, en particulier dans les membres. Diminution de la force ou arrêt complet des mouvements des bras ou des jambes
• Perturbations sensibles: diminution ou perte de perception de la douleur, de la température, etc. généralement le plus visible dans les membres
• Déficience visuelle. Par exemple, la moitié de la vue (gauche ou droite) d'un œil peut tomber
• Troubles de la parole: discours trouble, discours confus, incapacité totale de parler ou de comprendre le discours
• Dérangements debout: en position debout, le patient se balance et peut tomber
• Trouble de la conscience: de la somnolence à la perte de conscience complète.
• Les symptômes moins importants souvent rencontrés dans d'autres maladies sont: maux de tête (peut-être avec migraine), vertiges (souvent avec une maladie de l'oreille), crampes musculaires (épilepsie).

Si une personne présente soudainement les symptômes ci-dessus, il est nécessaire de suspecter le développement d'un accident vasculaire cérébral et de consulter immédiatement un médecin.

Vidéo sur les signes d'un accident vasculaire cérébral et que faire si vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral:

Si vous vous trouvez à proximité d'une personne chez laquelle un accident vasculaire cérébral est suspecté, vous devez le définir de manière rapide et pratique pour appeler une ambulance. Donner au patient un médicament n'est pas nécessaire. Si le patient est inconscient, il ne faut pas le laisser étendu sur le dos! Chez une personne inconsciente, la force musculaire est réduite et la langue peut fermer la gorge respiratoire et la personne mourra de suffocation. Une personne inconsciente doit toujours rester sur le côté pour que la salive puisse s'écouler de la bouche et que la langue ne rende pas la respiration difficile.

Dans environ trois cas sur quatre, les symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont légers et disparaissent dans les 24 heures. Il s'agit d'une violation transitoire de la circulation cérébrale (autre nom: attaque ischémique transitoire). Le nom "microstroke" n'est plus utilisé par les médecins.

Ces accidents vasculaires cérébraux ou micro-accidents transitoires de courte durée servent d'avertissement. Le risque de développer un AVC grave avec des conséquences graves est très élevé, il est donc nécessaire de prescrire un traitement planifié pour prévenir le développement d'un AVC récurrent.

Traitement de l'AVC

Quelle que soit la nature de l’accident vasculaire cérébral, l’hospitalisation en urgence à l’hôpital est indiquée et, en cas d’état grave, elle est surveillée dans l’unité de soins intensifs. Refuser l'hospitalisation d'un patient victime d'un AVC dû à son âge (généralement entre 70 et 80 ans) est une grave erreur. Dans cette situation, la persévérance des proches du patient.

Le traitement d'un AVC dépend de la nature des lésions cérébrales (telles que les AVC): hémorragie ou ischémie (fermeture du vaisseau).

Pour confirmer le diagnostic, déterminer la nature de l'AVC est réalisée par tomodensitométrie du cerveau (TDM du cerveau) ou par imagerie par résonance magnétique du cerveau (IRM du cerveau). Ce sont les méthodes les plus informatives pour établir un diagnostic précis et déterminer le pronostic de la maladie.

L'AVC hémorragique (hémorragie) est généralement plus grave que l'AVC ischémique. En cas d'hémorragie, la consultation d'un neurochirurgien est nécessaire et la question d'une éventuelle opération neurochirurgicale visant à retirer une zone sanguine (hématome) ou à clamper un vaisseau saignant est nécessaire. La neurochirurgie est souvent nécessaire, mais présente un risque élevé pour le patient.

L'accident ischémique ne nécessite pas de traitement neurochirurgical. Une hospitalisation précoce, quel que soit l'âge du patient (!), Une observation à l'hôpital, des soins attentifs du patient et un traitement symptomatique déterminent l'évolution de la maladie. Déjà dans les premiers jours de la maladie, avec un cours stable, l'activation du patient avec une thérapie physique était montrée.

Il ne faut pas oublier qu'il n'existe pas de médicaments efficaces pour le traitement de l'AVC. Des médicaments sont prescrits pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et lutter contre les complications de la maladie. Observation attentive du patient et traitement symptomatique pour maintenir une pression artérielle optimale, lutter contre les complications ainsi que la prise de médicaments pour prévenir les récidives d'AVC - la base du traitement!

Le traitement après un AVC comprend

effectuer un cours de thérapie vasculaire,

utilisation de médicaments qui améliorent le métabolisme cérébral,

traitement de rééducation ou rééducation (thérapie physique, thérapie physique, massage).

En cas d'accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement une ambulance! Si vous ne fournissez pas une assistance immédiate, cela entraînera la mort du patient! Avec le traitement et la rééducation post-AVC, certains des effets d'un AVC peuvent être atténués, tandis que d'autres peuvent être complètement éliminés. Pour de nombreuses personnes, cependant, certains défauts physiques ou neurologiques subsistent jusqu’à la fin de la vie.

Après un accident vasculaire cérébral

Les symptômes après un AVC dépendent de la région du cerveau touchée. En conséquence, les fonctions contrôlées par cette zone sont violées. Après un accident vasculaire cérébral, la perte de contrôle musculaire sur une partie du corps ou une plus grande faiblesse et une paralysie d'un côté du corps sont possibles. La capacité de parler et de comprendre la parole peut être altérée. Les personnes touchées par un AVC font souvent preuve de confusion, d'impuissance et d'instabilité émotionnelle.

Que faire immédiatement après un AVC: premiers secours

Si des symptômes d’accident vasculaire cérébral aigu se manifestent, il est impératif que vous appeliez immédiatement des soins d’urgence afin de commencer le traitement le plus rapidement possible.

Dans les premières heures du développement de la maladie, il est impossible de prédire son évolution: que les symptômes régressent en 24 heures, en un mois ou en une année. Le TIA et les accidents vasculaires cérébraux mineurs sont certes plus favorables, mais ne donnent toujours pas de raison de joie et de soulagement. Ces types de troubles circulatoires cérébraux constituent le «premier anneau», suivi d'un résultat plus redoutable. C'est pourquoi il est nécessaire non seulement de commencer le traitement tôt, mais après avoir restauré les fonctions perdues, pour commencer la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux.

Pourquoi l'hospitalisation est nécessaire immédiatement après un accident vasculaire cérébral

Si le médecin a diagnostiqué un accident vasculaire cérébral, vous ne devez pas abandonner l'hospitalisation proposée, comme le font souvent les patients. Souvent, le refus est motivé par la nécessité de rester à la maison en raison de problèmes familiaux nécessitant la participation active de la personne malade. Parfois, les gens manifestent de la méfiance à l’égard du traitement hospitalier en demandant au médecin: "Et que vont-ils y faire?" Appelez pour d'autres raisons. Ce comportement est erroné.

Le premier jour, un patient ayant subi un AVC doit être hospitalisé pour examen et traitement. Au cours des 3 premiers jours, il est recommandé de réaliser des échographies qui montreront l’état des vaisseaux responsables de la circulation cérébrale. Ils comprennent le balayage en duplex des artères principales de la tête (DS), la sonographie transcrânienne doppler (TCD). Examen cardiaque obligatoire: électrocardiogramme, échocardiographie et étude des propriétés hémorhéologiques du sang (hématocrite, viscosité, taux de fibrinogène, agrégation plaquettaire, érythrocytes, etc.)

Un diagnostic précis, reflétant la localisation et la nature de l'accident vasculaire cérébral (ischémique ou hémorragique), est établi lors de la tomodensitométrie du cerveau ou de l'imagerie par résonance magnétique. Si nécessaire, l'angiographie cérébrale, la surveillance Holter ECG, la surveillance de la pression artérielle sur 24 heures et d'autres méthodes tenant compte des caractéristiques individuelles du patient peuvent être incluses dans le plan d'examen.

À la suite d’un examen clinique, instrumental et de laboratoire complet, il est possible de découvrir la cause principale et les mécanismes de l’accident vasculaire cérébral chez un patient particulier. Il est nécessaire de connaître le bon traitement en tenant compte du sous-type d’AVC. Les chercheurs de l'Institut de recherche en neurologie de l'Académie des sciences médicales de Russie ont identifié cinq sous-types d'accident vasculaire cérébral ischémique et leurs critères de diagnostic, qui déterminent l'option de traitement dans chaque cas. Nous n'entrons pas dans des difficultés professionnelles ici, c'est la tâche de la littérature médicale spéciale. Notre tâche est d'enseigner aux personnes respectueuses de leur santé à bien évaluer la situation critique et à gérer correctement les chances de survie.

Repas immédiatement après un accident vasculaire cérébral.

L'accident vasculaire cérébral est une maladie grave qui nécessite une dépense d'énergie importante de la part du patient. Mais souvent, les patients sont affaiblis et ne peuvent pas manger normalement ou ont été avalés. Dans ces cas, une nutrition thérapeutique est nécessaire avec des mélanges protéiques spéciaux: nutrizone, berlamine modulaire, etc. nourriture Sur l'emballage du médicament doit être indiqué: pour les aliments par la bouche ou une sonde nasogastrique. Les pharmacies ont 200 ml de préparation nitridrink, 5 saveurs différentes. Il suffit de boire complètement au patient pour le nourrir complètement (il est préférable de sucer à travers le tube, cela contribue à une meilleure absorption de la nutrition) 3-4 sachets de nutridrinka par jour.

Progressivement, dans la mesure du possible, dans le processus de rééducation, le patient est transféré dans une alimentation régulière.

Récupération de l'AVC

La période de récupération après un accident vasculaire cérébral commence le premier jour (généralement après quelques jours) de la maladie.

La physiothérapie est la composante la plus importante de la période de récupération précoce. Il est particulièrement important de traiter les membres affectés. Si le bras ou la jambe ne bouge pas, une flexion passive du membre dans les articulations est nécessaire, ainsi qu'un début de massage léger (caressant).

Dans la période de récupération plus éloignée (une à deux semaines après le début de la maladie), une formation à l'auto-prise en charge du patient est nécessaire. Charges visuelles et auditives obligatoires: musique, conversations avec des proches, regarder la télévision, marcher dans la rue sur une chaise assise. Des exercices de kinésithérapie plus actifs, des massages thérapeutiques, en particulier des membres affectés, se poursuivent. Il est très important d'empêcher l'immobilisation des membres affectés dans les articulations (la contracture): affaissement du pied, flexion de la main, etc.

Chez les patients après un AVC, il peut y avoir une incontinence d'urine, des selles ou, au contraire, une difficulté à uriner, des selles retardées. Il est nécessaire de surveiller attentivement cela. En outre, il est nécessaire d'expliquer au patient que les modifications sont temporaires et d'enseigner le comportement correct (porter des couches, des lavements, etc.).

Pour que la rééducation soit efficace, il est nécessaire que le patient souhaite participer à la rééducation. Le patient doit avoir une capacité mentale suffisante pour suivre au moins des instructions simples, ainsi que pour pouvoir mémoriser des exercices de rééducation. Un patient souffrant également de cardiopathie ischémique (angine de poitrine, cardiosclérose post-infarctus, arythmie) doit suivre un programme de rééducation neurologique en association avec la cardiologie.

Fréquence de l'hospitalisation deux fois par jour. Maisons tous les jours. La probabilité d'améliorer la fonction motrice des membres paralysés est maximale au cours des six premiers mois. L'amélioration de la parole peut durer jusqu'à 2 ans. Le mouvement de la main récupère généralement moins bien que celui de la jambe. L'absence de tout mouvement de la main pendant 4 semaines après l'AVC est un signe de mauvais pronostic pour le rétablissement de la fonction motrice. Selon les statistiques, 50% des patients ayant subi un accident cérébrovasculaire ischémique peuvent obtenir de bons effets de la réadaptation. Pour les patients ayant subi un AVC hémorragique, ce chiffre est inférieur. Environ le tiers des patients ayant subi un AVC et ayant survécu pendant un an restent dépendants de l'aide extérieure. Cette proportion reste stable pendant 5 ans après un accident vasculaire cérébral.

En cas d'accident vasculaire cérébral, une hospitalisation précoce et le début du traitement, ainsi qu'une rééducation complète du patient, sont la clé de l'évolution la plus favorable de la maladie.

Réadaptation de l'AVC

La rééducation après un accident vasculaire cérébral est l’une des tâches les plus importantes de la médecine moderne. Les principes fondamentaux de la réadaptation après un AVC sont l’apparition précoce, la régularité et la durée du traitement de réadaptation.

Un trouble de la circulation cérébrale conduit à la formation d'un foyer pathologique dans le cerveau. Le noyau de la cible est constitué de cellules nerveuses mortes et les cellules situées à proximité sont dans un état d'activité réduite ou d'inhibition complète. Des mesures thérapeutiques opportunes peuvent rendre leur activité.

Il est nécessaire de commencer la rééducation dans le premier mois après un accident vasculaire cérébral, c'est-à-dire pendant le séjour du patient à l'hôpital. Cela dépend beaucoup de l'attitude psychologique du patient. L'optimisme, le désir d'atteindre l'objectif, une attitude active face à la vie aident à vaincre la maladie. Après la sortie de l'hôpital, le processus de réadaptation devrait être poursuivi. Un neurologue ou un thérapeute en réadaptation coordonne le travail de spécialistes dans la restauration d'un patient après un accident vasculaire cérébral.

La récupération après un accident vasculaire cérébral inclut un soutien médical, un traitement actif non médicamenteux (selon les indications, en fonction du type de trouble: physiothérapie, physiothérapie, massage, psychothérapie) et la formation du patient à des aptitudes altérées ou perdues à la suite d'un AVC.

Les troubles de la motricité et de la parole résultant d'un accident vasculaire cérébral sont plus susceptibles de bénéficier d'un traitement de restauration au cours des premiers mois.

Chez les patients ayant subi une micro-observation, toutes les fonctions sont généralement restaurées en un mois. Mais un microstroke n’est qu’un avertissement que le système d’alimentation en sang de cette personne vers le cerveau n’est pas dans le meilleur état qui soit. C'est-à-dire qu'un accident vasculaire cérébral peut survenir à tout moment et avoir des conséquences plus dévastatrices. Que faire?

Il existe une approche moderne unique en matière de réadaptation: s'attaquer à la cause fondamentale des accidents vasculaires cérébraux, à savoir les modifications de la composition du sang aux niveaux cellulaire et moléculaire. Cette approche est unique: les médecins, à travers diverses manipulations physiques, chimiques et biologiques, changent leur sang. Rendu au corps, il devient un médicament dépourvu d’effets secondaires et extrêmement efficace. Un vrai miracle de nouvelles techniques est devenu pour ceux qui souffrent d’athérosclérose, de maladie coronarienne, d’athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des reins, des membres inférieurs ou de l’hypertension.

Le plasma sanguin du patient, correctement préparé par les chirurgiens, dissout les plaques de cholestérol. Les substances nocives sont ensuite retirées du sang - et ainsi de suite jusqu'à l'obtention d'un résultat stable. Après le traitement, la lumière des vaisseaux et leur élasticité sont rétablies, le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral est réduit et la pression artérielle est normalisée. Le "rajeunissement" des vaisseaux sanguins conduit naturellement à la restauration de toutes les fonctions du corps. Normaliser le métabolisme des lipides et des hormones, améliorer l'apparence de la peau, du teint, des cheveux et des ongles. Les interventions indolores (de 2 à 10 en fonction de la gravité de la maladie et des méthodes choisies par les médecins) sont effectuées en ambulatoire, une fois tous les deux jours, et ne durent pas plus de trois heures.

Ainsi, la réadaptation opportune et bien organisée des patients après un accident vasculaire cérébral contribue au rétablissement de leur santé, au retour à une vie bien remplie et à la réduction du risque de rechute.

Prendre soin d'un patient victime d'un AVC à la maison.

Tout d'abord, vous devez organiser correctement les endroits de la maison qui deviendront pendant un certain temps les principaux habitats du patient.

Le lit doit être éloigné du mur pour pouvoir être approché de n'importe quel côté. Cela facilitera grandement les soins aux patients. Il est préférable de relever la tête du lit afin que le patient puisse s’asseoir plus facilement en s’appuyant sur les oreillers. Le matelas doit être dur et de niveau. La couverture - ou plutôt sa sévérité, que nous ne remarquons pas, nous, personnes en bonne santé - peut contribuer à la formation de plaies de pression chez une personne malade qui est forcée de rester immobile. Il est nécessaire de fabriquer un cadre spécial en carton et de le fixer au lit afin que la couverture repose sur le cadre.

La pièce devrait être chaude - après tout, une personne qui est toujours allongée surchauffe très rapidement. Cependant, la salle doit être diffusée plusieurs fois par jour.

Le patient devrait pouvoir vous appeler d'une autre pièce ou de la cuisine à tout moment. Vous pouvez mettre une cloche près du lit ou vous mettre d’accord sur tout autre signal, ce qui signifie que le patient a besoin de toute urgence de votre attention.

Si le patient peut déjà se tenir debout seul, il faut veiller à avoir une chaise confortable près du lit. Il devrait être bas (pour le rendre plus facile à lever), avec un siège rigide et des accoudoirs assez larges. Vous pouvez attacher à la chaise une table faite maison - elle servira de support au bras paralysé. En outre, une telle table conviendra aux repas et autres activités - lecture, exercices de restauration.

Au début, lorsque le patient commencera à se déplacer dans l'appartement, celui-ci, qui est à nouveau incapable de contrôler totalement son corps, tombera très probablement. Par conséquent, il est nécessaire d'inspecter soigneusement l'appartement et d'enlever tout ce qui pourrait causer des chutes (nattes, fils) et devenir une source de danger accru (appareils de chauffage).

Nécessaire pour que tout l'appartement soit bien éclairé.

Après son retour de l'hôpital, la rééducation du patient pour la première fois doit être effectuée sous la surveillance d'un neurologue. Parfois, les troubles causés par un accident vasculaire cérébral disparaissent rapidement. Après quelques mois, une personne peut commencer à travailler.

Dans d'autres cas, la restauration des fonctions altérées est retardée. Il est nécessaire de se préparer au fait que des exercices de physiothérapie et des cours de restauration de la parole auront lieu longtemps et toujours de manière systématique. Il est particulièrement urgent de participer aux 2-3 premiers mois après un accident vasculaire cérébral. Il est nécessaire d'effectuer des exercices, de ne pas manquer un seul jour, en augmentant progressivement la charge.

Les exercices de thérapie physique doivent être coordonnés avec votre médecin. Une assistance spéciale peut être fournie par des centres spécialisés ou des départements de réadaptation. Élaboration d'un programme de réadaptation progressive d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral, utilisable à la maison. En le suivant, vous pouvez aider le patient à retrouver progressivement une vie normale et active.

Le processus de récupération après un AVC rappelle le développement d'un bébé au cours des premiers mois et des premières années de la vie: il apprend tout d'abord à coordonner les mouvements des membres, puis se retourne, s'assied, se lève, marche. Dans le même temps, le contrôle des fonctions excrétrices du corps est renforcé. Les compétences sociales sont formées: la parole se développe, une personne apprend à manger, à s'habiller, à se laver, à maîtriser le téléphone, les serrures de porte, les appareils électriques et habite l'espace de l'appartement.

Pratiquement, le patient après un AVC apprend aussi à vivre de nouveau. Et tout comme un petit enfant, il a besoin de soutien et d’amour, de l’approbation de ses proches. Si le patient est constamment parlé avec affection, s'il sent que ceux qui l'entourent sont confiants dans son rétablissement, cela lui donnera force et optimisme.

Il faut se rappeler que malgré le besoin d'activité indépendante, sans assistance, la personne qui a subi un accident vasculaire cérébral ne peut pas récupérer.

Recommandations aux parents du patient.

Si vous êtes presque à la limite, faites une pause.

Beaucoup de gens négligent cette règle simple, ne se donnant pas un répit jusqu'à ce que la fatigue les renverse littéralement. Pendant ce temps, les pauses augmentent considérablement l'efficacité de tout type d'activité, et pas seulement des travaux aussi durs, physiquement et psychologiquement, que de soigner un patient immobile.

N'hésitez pas à contacter d'autres personnes pour obtenir de l'aide.

L’aide est très différente: un voisin ou une petite amie peut s’asseoir avec le patient pendant que vous vous détendez, aller au magasin ou à la pharmacie. Trouvez des moyens d'échapper aux pensées et d'améliorer votre humeur. Lorsqu'une situation difficile perdure pendant des mois, il est particulièrement important de pouvoir profiter des petites choses de la vie. Donnez-vous de petits cadeaux, allez visiter - cela vous aidera à tenir le coup. Utilisez les méthodes traditionnelles de réduction du stress. Parmi eux - la marche, une variété de traitements de l'eau, le sport, l'aromathérapie. Utilisez les techniques d'auto-hypnose et d'autotraining.

Créez un programme alimentaire sain avec un maximum de vitamines, de minéraux et d’autres nutriments bénéfiques. Et plus important encore: NE JAMAIS PERDRE L'OPTIMISME!

Mémo pour une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral.

Même dans le cas où vous êtes brisé par la paralysie, vous ne devez toujours pas perdre espoir. Rappelez-vous: la gymnastique thérapeutique est la méthode la plus efficace et la plus efficace pour restaurer les fonctions motrices. Nous vous recommandons en particulier des exercices de restauration et de respiration.

Les troubles de la motricité et de la parole résultant d'un accident vasculaire cérébral sont plus susceptibles de bénéficier d'un traitement de restauration au cours des premiers mois.

L'activité physique stimule la capacité des cellules nerveuses à «rééduquer» et, dans une certaine mesure, à assumer les fonctions de défunt, afin de compenser leur inaction.

La règle de base de l'activité physique est l'augmentation progressive des charges.

Il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau de pression artérielle.

Au cours de la première année après un accident vasculaire cérébral, vous devez cesser de consommer des boissons alcoolisées, de fumer, de boire du café et d’autres boissons toniques.

Ne perdez pas votre optimisme, évitez les situations stressantes, suivez toutes les prescriptions du médecin.

Essayez d'être aussi actif que possible et faites tout ce que vous pouvez faire.

Complications et conséquences d'un AVC

Le traitement du patient dans la période aiguë d'un AVC est nécessaire dans un service neurologique spécialisé, ce qui permet, grâce à un diagnostic précis de la nature de l'AVC, à un traitement intensif et à une rééducation précoce, de réduire la mortalité et l'invalidité chez les patients.

Dans le traitement des patients ayant subi un AVC, il existe deux domaines principaux:
• traitement des effets d'un AVC,
• prévention des accidents vasculaires cérébraux et des autres maladies du système cardiovasculaire.

Les troubles du mouvement sont l’une des conséquences les plus fréquentes et les plus graves d’un accident vasculaire cérébral. La récupération des mouvements perdus est maximale dans les deux à trois mois qui suivent l’accident vasculaire cérébral, elle dure un an et surtout dans les six premiers mois. La restauration de la capacité de se déplacer de manière autonome s’observe même chez les patients pour lesquels un AVC entraîne une absence totale de mouvement des membres d’une part (hémiplégie). Avec une kinésithérapie adéquate, la plupart de ces patients commencent à se tenir debout et à marcher de manière autonome, au moins 3 à 6 mois après la maladie, ce qui est l’un des principaux objectifs de la réadaptation avec un degré important de déficience motrice.

La gymnastique thérapeutique doit être pratiquée dans les premiers jours suivant l’accident vasculaire cérébral en l’absence de contre-indications à l’effort physique (par exemple, un infarctus du myocarde ou un anévrisme de l’artère cérébrale). Les mouvements des membres paralysés doivent durer plusieurs minutes (10 à 20) au moins trois fois par jour. Une attention particulière doit être portée aux articulations (épaule, coude, hanche et cheville), dans lesquelles un développement précoce et significatif de l'inflammation et une limitation de la mobilité sont possibles. Les mouvements actifs des membres parétiques doivent être entraînés immédiatement après leur apparition, en augmentant progressivement la charge. En l'absence de contre-indications, les patients doivent rester au lit dans les 2-3 jours suivant le développement de l'AVC ischémique et une ou deux semaines après la survenue d'une hémorragie intracérébrale. Ensuite, s’ils s’assoient au lit en toute confiance, les patients peuvent s’asseoir sur une chaise ou sur une chaise et apprendre à se tenir debout et à utiliser un fauteuil roulant. À l'avenir, les patients devraient être formés à marcher en utilisant d'abord des outils spéciaux, puis une baguette. Pendant la physiothérapie, une augmentation progressive de l'activité physique est nécessaire. Si le patient présente une pathologie cardiaque (par exemple, arythmie ou angine de poitrine), le programme de réadaptation est compatible avec le cardiologue.

Pour réduire la douleur en face du gymnase, vous pouvez utiliser des pommades anesthésiques ou des compresses avec novocaïne et dimexidum, des massages et une réflexologie.

Si le patient après un accident vasculaire cérébral a des troubles de la parole, il est recommandé de suivre des cours d’orthophonie. Le patient doit entendre le discours des autres, la radio, la télévision et pouvoir communiquer avec les autres. Il est nécessaire de stimuler le patient à s'exprimer, même avec un degré approximatif de violation. La lecture à haute voix, l'écriture, le dessin et d'autres activités stimulant les fonctions de la parole revêtent une grande importance. L'efficacité de la récupération des fonctions de la parole dépend en grande partie de la motivation du patient et de sa participation active au processus de réadaptation. Par conséquent, les commentaires positifs du médecin et des personnes qui l'entourent au sujet de ses progrès en classe revêtent une grande importance.

Une mémoire et une intelligence réduites sont observées chez une proportion significative de patients après un AVC. Afin d'améliorer la mémoire et l'intelligence des patients victimes d'un AVC, vous pouvez utiliser des outils qui augmentent les processus métaboliques et l'apport sanguin au cerveau. Le traitement est plus souvent effectué par voie de cours au cours d'un mois, 2 à 4 fois par an. Piracetam est utilisé en interne à raison de 1,2 à 4,8 g / jour. La gliatiline est administrée par voie orale à raison de 0,8 à 2,4 g / jour. La nimodipine est prescrite par voie orale à raison de 30 à 60 mg 3 à 4 fois par jour. La vinpocétine est appliquée par voie orale à raison de 5 mg 3 fois par jour. La Nicergoline est utilisée par voie orale à raison de 5 mg 3 à 4 fois par jour. La cinnarizine est administrée par voie orale à 25 mg 3 à 4 fois par jour. La nicardipine est utilisée par voie orale à raison de 20 mg 2 fois par jour.

La dépression survient chez plus de la moitié des patients après un AVC. Cela complique grandement le processus de réadaptation du patient, complique les soins qui lui sont donnés et son contact avec d’autres personnes. La dépression peut se manifester par des maux de tête et d’autres troubles neurologiques, parfois considérés à tort comme l’évolution des lésions vasculaires du cerveau chez un patient victime d’un AVC. La psychothérapie est utilisée pour traiter le syndrome dépressif. Il est conseillé de dire au patient que de nombreuses personnes ayant subi un AVC ont pu progressivement restaurer leurs capacités perdues, leurs aptitudes quotidiennes et même retourner à leurs activités professionnelles antérieures.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

L'accident vasculaire cérébral est l'une de ces maladies qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. Il peut être prévenu grâce à une organisation rationnelle des régimes de travail et de repos, à une alimentation adéquate, à la régulation du sommeil, à un climat psychologique normal, à une restriction du sel de sodium dans le régime alimentaire, au traitement opportun de maladies cardiovasculaires: maladie coronarienne, hypertension.

Le meilleur moyen d'éviter un accident vasculaire cérébral est de prévenir l'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires. Il est important de contrôler la tension artérielle et de rechercher le diabète.

Si nécessaire, prenez des médicaments qui améliorent la microcirculation des vaisseaux cérébraux. Il est également possible de prendre des médicaments qui préviennent le manque d'oxygène (hypoxie) du cerveau, tel que prescrit par un médecin.

Prévention des AVC récurrents

L'un des domaines de traitement importants pour les patients victimes d'un AVC est la prévention des AVC récurrents. Le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent est accru en présence d'hypertension artérielle, d'arythmie, de pathologie valvulaire, d'insuffisance cardiaque congestive et de diabète sucré.

La prévention des AVC récurrents doit commencer dès que possible et durer au moins 4 ans. Maintenir un mode de vie sain est d’une importance capitale, notamment arrêter de fumer ou réduire le nombre de cigarettes fumées, éviter la consommation de drogues et l’abus d’alcool, une activité physique adéquate et perdre du poids. Il est conseillé de réduire la consommation d'aliments contenant de grandes quantités de cholestérol (beurre, œufs, fromage blanc gras, etc.) et d'augmenter la quantité de légumes et de fruits frais dans l'alimentation. Les femmes qui ont eu un accident vasculaire cérébral ne sont pas recommandées d'utiliser des contraceptifs oraux.

L'hypertension artérielle est le facteur de risque le plus important d'accident vasculaire cérébral.

Les patients qui ont subi un AVC et une hypertension artérielle peuvent être invités à réduire leur consommation de sel dans les aliments, car cela peut réduire la pression artérielle et, par conséquent, réduire la dose de médicaments antihypertenseurs pouvant provoquer des effets indésirables. Si le patient est en surpoids, il est recommandé d’atteindre et de maintenir un poids idéal, ce qui nécessite une réduction du contenu calorique total en nourriture et des activités physiques régulières (exercices thérapeutiques, marche), dont l’intensité est individuelle.

Pour la prévention des récidives d'AVC chez les patients victimes d'un AVC ischémique, il est recommandé de prendre un à deux ans ou de prendre en permanence des angiotérégents: acide acétylsalicylique, dipyridamole, ticlopidine ou clopidogrel. L'acide acétylsalicylique est habituellement utilisé à petites doses (80 à 300 mg / jour). Pour réduire l'effet irritant du médicament sur l'estomac, appliquez une forme d'acide acétylsalicylique insoluble dans l'estomac.

Hyperlipidémie (augmentation du cholestérol total supérieure à 6,5 mmol / l, triglycérides supérieure à 2 mmol / l et phospholipides supérieure à 3 mmol / l, diminution des lipoprotéines de haute densité inférieure à 0,9 mmol / l) Un régime alimentaire pauvre en cholestérol est recommandé pour prévenir la progression de l'athérosclérose.

Les antidépresseurs prolongent la vie après un AVC

Février 2011. Un traitement aux antidépresseurs pendant 12 semaines après un accident vasculaire cérébral améliore l'état des patients, qu'ils souffrent ou non de dépression.

Compte tenu de la relation entre la dépression après un AVC et la mortalité, une question évidente serait de réduire le traitement antidépresseur approprié à la mortalité », écrit Ricardo E. Jorge et ses collègues du Medical College de l'Université de l'Iowa, aux États-Unis.

Au cours de la période de récupération post-AVC, 104 patients ont été sélectionnés pour un traitement de 12 semaines par la nortriptyline, la fluoxétine ou un placebo. La gravité de l’impact, l’altération des fonctions cognitives et le traitement ont été uniformes. Sur les 104 patients, 48,1% sont décédés dans les 9 ans. Parmi les 53 patients ayant reçu des antidépresseurs, 67,9% ont vécu plus longtemps, contre 35,7% ayant reçu un placebo.

Le traitement par antidépresseurs après un AVC a considérablement augmenté le taux de survie des patients souffrant de la maladie et des patients non déprimés. Cela peut signifier que les antidépresseurs peuvent corriger les processus physiopathologiques déterminant le risque accru de mortalité associé à la dépression post-AVC.

"Nos données suggèrent que tous les patients ayant subi un AVC aigu devraient être traités aux antidépresseurs s'il est possible que cela prolonge leur vie", concluent les auteurs dans les pages du journal américain de psychiatrie.

Un nouveau médicament sauvera des effets d'un accident vasculaire cérébral

Février 2011. La réglementation des processus de mort cellulaire programmée peut être la clé pour créer un nouveau traitement efficace des accidents vasculaires cérébraux.

Des scientifiques américains ont testé avec succès une substance chez la souris déjà utilisée dans d'autres domaines de la médecine. Il s'est avéré que son introduction chez les animaux réduit de 91% les effets neurologiques d'un accident vasculaire cérébral.

Comme l'expliquent les auteurs des travaux de l'Université de Rochester et du Scripps Research Institute en Californie, une partie considérable des lésions cérébrales consécutives à un accident vasculaire cérébral ne survient pas dans les premières heures lorsque les cellules se retrouvent sans oxygène, mais bien plus tard lorsque la cellule endommagée «décide» que pour le bien du corps besoin de mourir. Ce processus s'appelle l'apoptose.

Les scientifiques ont découvert que la protéine C activée, utilisée par exemple dans les cas de septicémie grave, peut réduire la mort cellulaire programmée. Grâce aux récepteurs cellulaires, il réduit le contenu en molécules de p53, une protéine située au centre des processus de mort par hypoxie. De plus, la teneur en substances qui entravent ce processus augmente.

Dans des expériences sur des souris de laboratoire, décrites dans la revue Nature Medicine, Berislav Zlokovic et John Griffin (John H. Griffin) ont découvert que la protéine C activée retenait jusqu'à 65% des cellules qui meurent généralement des suites d'un accident vasculaire cérébral. Dans l'ensemble, les troubles neurologiques après un AVC ont été réduits de 91%.

Les scientifiques espèrent que leur découverte aidera à créer un médicament qui sera efficace non seulement dans les premières heures d'un accident vasculaire cérébral, mais aidera également les patients qui iront à l'hôpital plus tard.