Thrombophlébite des membres inférieurs

La thrombophlébite des membres inférieurs est une inflammation de la veine avec la formation d'un caillot sanguin qui ralentit le flux sanguin. La maladie a des conséquences très graves pouvant parfois entraîner la mort.

Une thrombophlébite s'installe discrètement et inaperçue, se faisant passer pour un problème mineur des jambes (douleur modérée, léger gonflement, rougeur). Dans de nombreux cas, l’apparition de la maladie reste sans attention appropriée, c’est une attitude frivole à l’égard de leur propre santé qui conduit à de tristes résultats.

Dans ce document, nous parlerons de la thrombophlébite des membres inférieurs (voir photo), de ses premiers symptômes et des schémas thérapeutiques actuels.

Raisons

Pourquoi une thrombophlébite des membres inférieurs survient-elle et de quoi s'agit-il? Une des causes les plus courantes de thrombophlébite est l’effet des varices (c’est une autre preuve évidente de la nécessité de traiter rapidement les varices).

En plus des varices, un certain nombre de maladies peuvent provoquer une thrombose - il s’agit de la grippe habituelle, de la tuberculose, de l’érysipèle, des amygdalites, de la pneumonie, des caries, de la scarlatine, des maladies qui entraînent une diminution de l’immunité et des processus inflammatoires de toute localisation. Également menacé par un repos au lit prolongé et une maladie cardiaque.

La probabilité de thrombophlébite augmente après une intervention chirurgicale, un traumatisme, une grossesse ou un accouchement. Je voudrais porter une attention particulière aux dommages aux vaisseaux sanguins causés par la fixation des compte-gouttes - c'est un facteur de risque important.

Facteurs de risque

Trois facteurs principaux déclenchent la formation d'un caillot sanguin dans un vaisseau sanguin:

• augmentation de la coagulation du sang;
• flux sanguin lent;
• l'évolution des processus inflammatoires dans la paroi vasculaire.

La présence d'au moins un de ces facteurs augmente considérablement le risque de thrombophlébite.

Symptômes de thrombophlébite

La maladie commence soudainement, sur fond de bien-être. La croissance des symptômes de thrombophlébite des membres inférieurs se produit rapidement:

1. Douleur constante de caractère terne avec un effort sur la jambe.
2. Gonflement des membres.
3. Rougeur de la peau lors de la formation d'un caillot sanguin.
4. Augmentation de la température corporelle à 37,5 - 38 degrés.
5. Les zones de formation de caillot sanguin deviennent visibles à l'œil nu - la peau change de couleur (soit elle rougit, soit brunit en fonction de l'emplacement du vaisseau sous la peau ou au fond de la jambe).
6. Ça fait mal de rester debout et de marcher.

L'état du patient au début est satisfaisant. Mais à mesure que l'inflammation se propage, les symptômes de thrombophlébite augmentent: le processus se déplace vers le tissu sous-cutané, la peau devient rouge, s'épaissit et se soude aux vaisseaux enflammés. Sa température augmente.

Une augmentation supplémentaire du processus inflammatoire conduit à l'apparition de maux de tête, de frissons, de sueurs et à une augmentation de la température corporelle au-dessus de +39 ° C. La région de la veine enflammée devient brûlante et extrêmement douloureuse. Les ganglions lymphatiques de l'aine deviennent si gros qu'ils causent de la douleur en marchant. Si vous ne consultez pas un médecin à ce stade de la maladie, il est alors possible que l'état du patient se détériore, ce qui peut entraîner la mort.

Thrombophlébite des membres inférieurs: photo

En ce qui concerne la thrombophlébite des membres inférieurs, nous proposons de visionner des photos détaillées de manifestations cliniques.

Comment est le diagnostic?

Le diagnostic de thrombophlébite des membres inférieurs est réalisé par une méthode instrumentale peu invasive ou non invasive, parmi laquelle la position dominante est prise par échographie et plus précisément - par angioscanner recto verso des membres inférieurs avec cartographie couleur du flux sanguin.

L'utilisation de cette méthode vous permet de visualiser clairement l'état de la lumière veineuse, de voir un caillot de sang dans les veines des membres inférieurs (le cas échéant), de localiser celui-ci et de voir clairement la direction du flux sanguin et sa vitesse.

Traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs

Si des symptômes de thrombophlébite des membres inférieurs sont détectés, il est important de prévenir la propagation de la maladie dans les veines profondes, afin d'éliminer la thromboembolie de l'AL, de réduire les manifestations inflammatoires et de prévenir les rechutes.

Avec la pathologie existante des veines dilatées sans affecter les profondeurs, le traitement peut être effectué même en consultation externe. Mais s'il existe un risque de formation d'embolie pulmonaire et de processus inflammatoire exprimé, le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance de spécialistes.

Le traitement principal vise à éliminer les processus thrombotiques locaux et inflammatoires. Dans les premiers jours, lorsque le traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs est effectué et que l'inflammation est la plus prononcée, il est souhaitable de former un bandage à l'aide de bandages élastiques. Au fur et à mesure que les manifestations s'atténuent, vous pouvez utiliser des tricots médicaux - bas-culottes, bas ou mi-bas de la classe de compression 2-3ème.

En outre, le schéma thérapeutique comprend la prise de certains médicaments:

1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - sous forme de diclofénac, kétoprofène, etc.
2. Drogues Venotonic - Troxérutine, Detraralix, etc.
3. Médicaments réduisant la thrombose - aspirine, Plavix, Trentala, etc.
4. Le traitement enzymatique systémique a pour objet Wobenzym ou Flogenzyme.
5. Spasmolite sous la forme de No-shpy, Papaverina, etc.
6. Drogues désensibilisantes - Tavegila, Suprastin et autres.
7. Hirudothérapie, qui réduit la viscosité et la coagulation du sang.
8. Anticoagulants qui bloquent la thrombose.
9. Antibiotiques, à processus purulents.

La chose la plus importante à savoir sur le traitement de la thrombophlébite n’est pas d’essayer de guérir ou d’améliorer en quelque sorte votre état de santé à la maison. Seul un spécialiste est en mesure de poser un diagnostic complet et, sur cette base, de sélectionner des médicaments, des procédures ou de désigner une opération.

Gymnastique

Les exercices thérapeutiques effectués à la maison à partir d’exercices simples aideront à réduire le risque de développement ultérieur de la maladie:

1. Exercice simple "vélo". Allongé sur le dos, faites pivoter les jambes pendant 5 à 6 minutes.
2. Debout sur le sol, effectuez des rotations latérales 6 à 10 fois avec chaque pied.
3. Allongé sur le dos, les jambes à la verticale pendant 1 minute pour maintenir la position, abaissez doucement.
4. Pour lever les jambes dans les positions pliées et redressées 5-6 fois.
5. Faites des attaques en alternance avec les pieds en avant et sur les côtés 5 fois.

Remèdes populaires

La prévention de la thrombophlébite et la prévention des complications peuvent être abordées en suivant les conseils de la médecine traditionnelle.

• De bons résultats dans le traitement de la thrombophlébite donnent la teinture de racine d'Adam ou de tamus ordinaire. Racine d'Adam - 10 g Kipyatok - 50 gr Insister pour une demi-heure, filtrer, prendre 1 cuillère à soupe trois fois par jour pendant 15 minutes. avant les repas. La racine d'Adam associée à la sophora japonaise et à la châtaigne donne les meilleurs résultats.
• Teinture d'abeille Podmor. La vie des abeilles est courte. Et au printemps, les personnes âgées qui ont travaillé l’été meurent. Les jeunes abeilles les mettent sur le tableau de bord. Cela s'appelle un sublime. Ils doivent être ramassés et versés avec de la vodka (une poignée de porem pour 0,5 l de vodka). Insister deux semaines, la souche. Utiliser comme compresse, qui est superposée sur la plaie pendant 1,5 à 2 heures.
• Remède traditionnel contre les thrombophlébites: 1 verre de jus d’oignon, 1 verre de mélange au miel et conserver le mélange pendant 3 jours à la température ambiante, puis au réfrigérateur pendant 10 jours. Buvez cet outil pendant 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. Cette recette a vraiment aidé. Après 2 mois, le patient pouvait non seulement marcher librement, mais aussi courir. Depuis lors, sa thrombose ne lui a plus posé de problème, même si elle a maintenant 61 ans. La composition prend toujours pour la prévention - 1 fois en 3 ans.
• Une infusion de citron et d'ail peut dissoudre les caillots sanguins dans les veines, ainsi que dégager les vaisseaux sanguins du cholestérol, cette infusion soigne les articulations et les intestins, améliore l'immunité. Pour le préparer, vous devez prendre 4 grosses têtes d’ail, 4 gros citrons et 3 litres d’eau. Émincer l'ail et les citrons, placer la bouillie résultante dans un bocal de trois litres et verser de l'eau bouillie fraîche sur le dessus. Insister dans un endroit sombre pendant 5 jours en agitant quotidiennement. La souche devrait recevoir environ 2,5 litres de perfusion. Prendre le matin à jeun. 30 minutes avant la perfusion, boire 1 tasse d'eau chaude. Puis, après une demi-heure, boire 50-100 g de perfusion. C'est un outil très utile, il peut être bu toute une année sans repos, avec un grand bénéfice pour le corps.
• Les huiles essentielles de fleurs de millepertuis, de bois de santal, de romarin et d'arnica de montagne sont utilisées comme médicaments pour traiter la thrombophlébite. Leur utilisation est recommandée dans les premiers stades de la maladie. Pour améliorer l'effet de toute huile est mélangé avec 0,5 c. À thé. vinaigre de cidre. Le mélange est broyé par des mouvements de massage dans la zone des joints veineux.
• Compresse au miel. Pour ce faire, le miel sous sa forme pure est appliqué sur une toile de lin et appliqué sur la zone touchée par la veine. Pour une compresse, le miel peut être mélangé avec une feuille de kalanchoe broyée ou appliqué sur une feuille de chou. Ces deux plantes ne font qu'augmenter le pouvoir du miel.

L'auto-traitement de la thrombose veineuse aiguë des membres inférieurs avec des remèdes populaires est inacceptable sans consulter un médecin, un tel traitement peut entraîner une invalidité du patient et même la mort.

Prévention

Si le patient a déjà souffert de thrombophlébite, le médecin a pour tâche de prévenir sa rechute. En plus de la compression élastique et des phléboprotecteurs, il est conseillé d’inclure des mesures physiothérapeutiques dans le complexe de traitement - champs magnétiques alternatifs, courants modulés sinusoïdaux.

Le principe de base de la prévention de la thrombophlébite est le traitement opportun et adéquat des maladies veineuses chroniques. Cela comprend principalement le traitement chirurgical des stades précoces (non compliqués) des varices.

Thrombophlébite - Qu'est-ce que cette maladie et en quoi est-elle dangereuse?

La phlébite (inflammation) et la thrombose vasculaire des extrémités sont les plus courantes parmi les maladies veineuses. Ils sont tellement liés qu'ils ne forment qu'une seule pathologie: la thrombophlébite. La thrombose comprend un blocage sans inflammation du mur. Bien que la phlébite contribue à la formation d'un caillot sanguin.

Causes menant au développement de la maladie

Les causes de thrombophlébite sont causées par:

• violation de l'intégrité de la paroi veineuse - éventuellement avec blessure, compression prolongée, processus infectieux (scarlatine, septicémie, tuberculose, typhoïde, pneumonie)
• ralentissement de la circulation sanguine - avec les varices avec la circulation sanguine lente, les conditions les plus pratiques pour la formation d'un caillot sanguin sont créées, la même condition est observée dans l'insuffisance cardiaque;
• changements dans les propriétés physicochimiques du sang - on observe une augmentation de la coagulation du sang au cours de la déshydratation du corps (vomissements, diarrhée, utilisation prolongée de diurétiques), un épaississement causé par une augmentation de certaines fractions de protéines, une modification des propriétés des plaquettes.

Il s'est avéré que les agents pathogènes infectieux ne sont pas toujours présents dans la zone de phlébite. Les scientifiques ont découvert et prouvé la possibilité d’une réaction allergique à leurs propres cellules de la paroi interne de la veine. La maladie est le plus souvent causée par une combinaison des trois facteurs.

Chez un patient après une chirurgie, non seulement le régime moteur est limité, mais, en tant que réaction protectrice, la coagulation du sang due à l'enzyme thrombokinase provenant de tissus endommagés augmente. La thrombophlébite survient souvent lors de maladies infectieuses, de blessures, d'accouchements ou de paralysies.

Manifestations cliniques et types

La thrombophlébite provoque des phénomènes locaux et généraux.

La CIM-10 (Classification internationale des maladies) fait référence à la phlébite et à la thrombophlébite aux maladies des veines, des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques, classe I80-I89.

Selon l'emplacement, il est divisé en:

Selon le tableau clinique des thrombophlébites chroniques aiguës, subaiguës et aiguës.

Symptômes typiques de la maladie:

• des douleurs dans les membres, généralement dans les jambes, surviennent soudainement dans le muscle gastrocnémien, dans la cuisse, parfois dans la plante du pied;
• gonflement du membre au-dessous du point sensible;
• augmentation de la température corporelle à un faible nombre, parfois avec des frissons;
• si une thrombophlébite de surface se développe dans un grand vaisseau, elle est ressentie comme un cordon dense et douloureux, une thrombophlébite veineuse profonde est beaucoup plus difficile à détecter.

Un processus aigu est caractéristique d'une lésion traumatique d'une veine. Une thrombophlébite post-injection ou cubitale, par exemple, survient lorsque l'intégrité de la veine ulnaire est perturbée au cours d'une manipulation intraveineuse. En violation de la perméabilité du vaisseau veineux, les collatérales (veines de dérivation auxiliaires) se développent avec le temps. Cette thrombophlébite aiguë diffère de l'évolution chronique.

L'expansion du lit veineux sauve temporairement la journée, mais ralentit le flux sanguin général et conduit à une rechute.

La thrombophlébite migratrice survient plus souvent chez l'homme. Les veines superficielles douloureuses sont peintes en rose vif, puis virent au bleu, puis une pigmentation prononcée conduit à des zones de peau brunes avec des tissus gonflés et denses. Une semaine plus tard, ces symptômes apparaissent dans de nouvelles zones. Chaque nouvelle lésion est accompagnée de douleur, fièvre, malaise général. Vous trouverez plus de détails sur les symptômes et les effets de la thrombophlébite dans cet article.

La thrombophlébite est une maladie longue et douloureuse, elle est dangereuse pour la personne, car il est toujours possible de déchirer une partie du caillot sanguin et de bloquer les grosses veines.

Comment est le diagnostic

Le diagnostic de thrombophlébite des veines superficielles sera posé après examen par le chirurgien de la polyclinique. Un examen supplémentaire en faveur de la maladie révèle une augmentation du nombre de globules blancs et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes dans le sang.

Il existe des méthodes de diagnostic de matériel fiables:

• angiographie par ultrasons des veines des membres inférieurs - révèle la forme perturbée des veines;
• Échographie Doppler - vous permet de déterminer la direction et la vitesse du flux sanguin;
• phléboscintigraphie - un agent de contraste contenant des isotopes est injecté dans le lit veineux, ce qui permet de juger de la nature du flux sanguin, de la thrombose des branches;
• phlébographie - un agent de contraste est introduit avec de l'iode pour visualiser les contours des veines.

Ces méthodes se complètent. L'imagerie par résonance magnétique et la tomographie multispirale sont les plus précises, mais il s'agit d'un examen coûteux. L'équipement est disponible uniquement dans les centres vasculaires régionaux.

Le diagnostic et la consultation des patients sont effectués par un phlébologue. Il recommande généralement de faire un photofluorogramme pour exclure la thrombose pulmonaire.

Vidéo sur la thrombophlébite:

Qu'est-ce qui cause la thrombophlébite?

Les complications de la thrombophlébite peuvent provoquer des maladies graves dangereuses pour la vie du patient.

La malnutrition chronique des membres entraîne une conséquence persistante de thrombophlébite sous forme d'œdème et d'ulcères trophiques.

Un thrombus peut, par le biais du sang veineux, du muscle gastro-méningé remonter dans la veine fémorale, dans l'iléon et même dans la veine cave inférieure. Ainsi, une thrombophlébite ascendante est formée. Plus souvent, on observe une thrombophlébite de la veine cave inférieure lorsqu'elle est comprimée par une tumeur en cas de cancer du rein et du poumon. La condition est extrêmement grave. Des phénomènes de congestions sont observés dans tous les organes.

Dans la cholécystite, une cirrhose du foie, une hépatite, des tumeurs, une thrombophlébite de la veine porte est possible (écoulement de sang du foie). Il y a des attaques de douleur abdominale, des saignements des veines dilatées de l'œsophage et des intestins, augmentation de la rate, ascite (gros abdomen) apparaît. Sur la peau de l'abdomen, visible des veines dilatées autour du nombril. L’invalidité en âge de travailler est l’une des raisons pour lesquelles un traitement rapide est nécessaire.

Événements médicaux

Le traitement de la thrombophlébite peut être effectué en ambulatoire. Les principales directions de thérapie:

• l'inflammation;
• renforcement de la paroi veineuse;
• prévention de la thrombose.

Un patient atteint de thrombophlébite est soumis à un repos au lit strict. Sa durée dépend de la nature de la maladie. Le membre affecté doit être levé.

Pour une action anti-inflammatoire pendant 8 à 12 jours, utilisez le pansement Vishnevsky. Des préparations telles que le diclofénac et le kétoprofène ont une résistance suffisante pour soulager l'inflammation et l'œdème. Attribuer des pilules, des pansements de gel, des bougies. Les antibiotiques sont parfois indiqués.

Troxevasin, Troxerutin, vitamines P, C, E renforcent les parois veineuses.

Les médicaments anticoagulants sont administrés par voie intraveineuse et par voie orale. Dans le même temps, surveillez le taux de coagulation du sang en fonction de l'analyse. L'héparine dans la pommade agit localement sur le nœud douloureux. Trental favorise la fluidification du sang.

Pour la thrombophlébite, on utilise des médicaments contenant des enzymes qui dissolvent les caillots sanguins (Wobenzym, Phlogenzym).

Techniques de physiothérapie: UHF, électrophorèse avec anticoagulants, thérapie magnétique.

Les interventions chirurgicales endoscopiques peu traumatiques contre la thrombophlébite sont des méthodes de «scellement» de la veine au-dessus de la phlébite. À cette fin, on utilise la coagulation au laser, l’oblitération par radiofréquence et l’injection de substances sclérosantes. Avec une petite incision, le chirurgien peut insérer un cathéter dans la veine et retirer le caillot.

Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas d'évolution chronique récurrente, d'absence d'effet du traitement conservateur, d'ulcère trophique non cicatrisant. Les veines sont ligotées, l'ulcère est excisé sur les bords et fermé par une greffe de peau.

Remèdes populaires

Hirudothérapie - L’utilisation de sangsues est considérée comme particulièrement indiquée dans le traitement de la thrombophlébite superficielle.

Propriétés curatives qui réduisent la coagulation du sang, ont des plantes qui sont recommandées dans les bouillons: fleurs de trèfle, mélilot, verveine, marronnier, calamus, cônes de houblon, écorce de saule. Ils sont plus pratiques à brasser dans un thermos. Boire toute la journée.

Pour le traitement local des thrombophlébites, utilisez des lotions et des bandages. Il est conseillé d'appliquer: jus de feuille de lilas, pommade de consoude, herbe d'absinthe ou de fougère, écrasé et mélangé avec du yaourt. Les guérisseurs prétendent qu'appliquer des tranches de tomate toutes les trois heures sur le site de l'inflammation aide à soulager la douleur.

Comment prévenir les maladies

La prévention de la thrombophlébite est associée au traitement rationnel des maladies compliquées par cette pathologie. Il faut:

• dispenser des soins attentifs aux patients atteints de maladies infectieuses, puerperas, préparations préopératoires obligatoires lors d'interventions chirurgicales planifiées (pansement des jambes avec un bandage élastique);
• surveiller la coagulation sanguine et prescrire rapidement des anticoagulants, des vitamines P et E;
• Le médecin recommande souvent de porter des sous-vêtements de compression spéciaux, le golf pour la thrombophlébite. Il doit être choisi en taille, en évitant de trop serrer et de comprimer les jambes.

La thrombophlébite post-injection n'est pas toujours associée à l'inexpérience des infirmières. Mais chérie. les travailleurs doivent examiner soigneusement les veines avant de procéder aux injections suivantes. La compresse appliquée en temps opportun est capable de soulager les événements aigus.

Tous les types de traitement de la thrombophlébite doivent être effectués sous la surveillance d'un médecin. L'utilisation non autorisée de médicaments peut entraîner des complications, une surdose. Il est nécessaire de se rappeler les effets secondaires, les réactions allergiques possibles.

Thrombophlébite

Thrombophlébite - processus inflammatoire de la paroi veineuse interne avec formation d'un caillot sanguin. Elle se caractérise par une compaction et une rougeur le long de la veine dilatée, une douleur intense, un gonflement, une augmentation de la température corporelle locale et générale. Avec la propagation de la thrombophlébite aux veines profondes, l’émergence d’une complication aussi terrible que l’embolie pulmonaire. Les symptômes cliniques typiques, tels que l’angioscanning par ultrasons, l’échographie USDG et la rhéovasographie aident à diagnostiquer une thrombophlébite. Le traitement conservateur de la thrombophlébite vise à prévenir sa propagation et la résorption du caillot sanguin résultant. Le traitement chirurgical moderne vous permet de retirer la veine atteinte ainsi que les masses thrombotiques.

Thrombophlébite

Thrombophlébite - processus inflammatoire de la paroi veineuse interne avec formation d'un caillot sanguin. Elle se caractérise par une compaction et une rougeur le long de la veine dilatée, une douleur intense, un gonflement, une augmentation de la température corporelle locale et générale. Dans la plupart des cas, il nécessite un traitement chirurgical en raison de la probabilité élevée de conséquences graves: complications septiques, séparation d'un caillot sanguin entraînant une thrombose veineuse profonde ou un thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire.

La thrombophlébite peut être aiguë ou chronique. Si le patient n'a pas reçu de traitement adéquat pendant la période de manifestation de thrombophlébite aiguë, il est probable que la maladie deviendra chronique et récurrente. La thrombophlébite aiguë devient chronique, même avec un traitement adéquat en temps voulu. Selon la nature du processus pathologique, les thrombophlébites purulentes et purulentes sont isolées.

Causes de la thrombophlébite

Dans certaines conditions, une thrombophlébite peut se développer dans les veines de n’importe quel endroit. Cependant, le processus pathologique se produit le plus souvent dans les vaisseaux des membres inférieurs. La thrombophlébite affecte généralement les veines superficielles variqueuses. Dans environ 10% des cas, ainsi que dans les cas superficiels, des veines profondes sont impliquées dans le processus.

Un certain nombre de facteurs sont importants dans le développement de thrombophlébites de différentes localisations: modifications de la composition du sang et de sa coagulation, ralentissement du flux sanguin, lésion de la paroi veineuse de toute origine (traumatismes, maladies, troubles endocriniens et neurotrophes).

Il existe un risque de thrombophlébite dans les maladies et affections suivantes:

• les varices;
• processus purulents locaux;
• maladie post-thrombotique;
• maladies chroniques du système cardiovasculaire;
• certaines maladies du sang;
• conditions après la chirurgie et medabortov;
• période post-partum;
• des blessures;
• maladies oncologiques;
• cathétérisme à longue veine;
• maladies infectieuses courantes.

Symptômes de thrombophlébite

La thrombophlébite aiguë des veines superficielles est le plus souvent localisée dans les varices du tiers supérieur des jambes et du tiers inférieur des cuisses. Dans environ 95% des cas, le tronc de la grande veine saphène et ses affluents sont touchés. Le patient se plaint de douleurs vives tiraillantes dans la veine touchée, aggravées par la marche. La température peut monter à 37,5-38 ° C L'hyperémie sous forme de bandelettes est notée. À la palpation de la veine thrombosée est déterminée par l'augmentation locale de la température, le cordon douloureux compacté.

La thrombophlébite aiguë des veines superficielles peut se développer dans deux directions. Avec un cours favorable du phénomène de la thrombophlébite disparaissent progressivement (la récupération se produit dans une période de 10 jours à 3 mois ou plus). Chez la majorité des patients, la lumière des veines est ensuite rétablie. Chez certains patients, le résultat est une oblitération complète du vaisseau endommagé.

Développement indésirable possible de la maladie. Dans ce cas, le processus capte les veines profondes ou se propage proximalement (thrombophlébite ascendante). Le risque de thrombose veineuse profonde augmente avec les varices, accompagné d'une insuffisance valvulaire des veines perforantes (vaisseaux reliant les veines profondes et superficielles).

Lorsque le processus s'étend aux veines profondes, une thrombophlébite des veines profondes (phlébothrombose) se développe, dont les symptômes cliniques dépendent de la localisation du thrombus. Dans certains cas, la phlébothrombose est asymptomatique. Il faut garder à l'esprit que la thrombophlébite veineuse profonde est une maladie grave qui représente un danger pour la vie du patient. La complication la plus terrible de la phlébothrombose est l’embolie pulmonaire. L'insuffisance veineuse chronique peut être le résultat de la maladie.

La thrombophlébite aiguë superficielle et profonde des membres inférieurs survient généralement chez les patients atteints de varices. Les varices affectent généralement les deux membres. Dans toute variante du développement de la thrombophlébite, la formation de caillots sanguins dans les veines profondes et superficielles du deuxième membre inférieur est possible. Par conséquent, lors du choix d'une stratégie de traitement, il est nécessaire de disposer de données complètes sur l'état du système veineux des deux membres inférieurs. La thrombophlébite chronique est le résultat d'un processus aigu (on observe une transition de la forme aiguë à la forme chronique chez 60% des patients) et est sujette à une longue récidive.

Diagnostic de thrombophlébite

Les manifestations cliniques de la thrombophlébite sont déterminées par la localisation du thrombus, la prévalence du processus pathologique, la durée de la maladie et la gravité de l'inflammation des tissus mous environnants. Lors de l'examen externe, lors de la détermination de l'étendue d'un caillot sanguin, il faut prendre le point final pour limiter la douleur veineuse et non l'extrémité du fil tendu le long du vaisseau affecté.

Des études instrumentales sont menées (rhéovasographie, angioscanning par ultrasons, USDG des membres inférieurs), qui déterminent la nature, l'emplacement et l'étendue du thrombus, déterminent l'état de la paroi veineuse et le degré de préservation de la lumière de la veine thrombosée.

Traitement de la thrombophlébite

Le traitement conservateur de la thrombophlébite est effectué par un phlébologue lorsqu'un processus se produit dans des veines auparavant en bonne santé, avec des dommages limités aux vaisseaux superficiels du pied et de la jambe. UHF et pansements appliqués localement avec une pommade à l'héparine. Les patients reçoivent des médicaments anti-inflammatoires et des agents qui aident à réduire la congestion dans les veines (troxérutine, dihydroergocristine, hydroxyéthyl rhozide). Une antibiothérapie est recommandée en cas d’inflammation locale grave. Montrant des bandes élastiques du membre affecté.

Une thrombophlébite ascendante superficielle, touchant les grandes et les petites veines saphènes, est une indication d'hospitalisation en raison du risque de propagation et d'implication dans le processus des veines profondes. Le patient est transféré au repos (4-5 jours). Les membres donnent une position sublime. Aux premiers stades, des préparations à action fibrinolytique (chymotrypsine, trypsine, urokinase, streptokinase, fibrinolysine) sont utilisées pour dissoudre le thrombus. Ils prescrivent des anti-inflammatoires, des anticoagulants, des phlébotoniques, des gels et des onguents topiques contenant de l'héparine.

En cas de contre-indications aux anticoagulants (ulcères, plaies fraîches, diathèse hémorragique, maladies du foie et des reins, formes ouvertes de tuberculose), l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues) est recommandée. Pour améliorer la circulation collatérale et réduire la douleur, le blocus lombaire de Novocainic est utilisé selon Vishnevsky. Une hyperthermie sévère et une suspicion de thrombophlébite purulente sont des indications du traitement antibiotique.

Contrairement à la croyance populaire, les patients atteints de thrombophlébite veineuse superficielle ne doivent pas rester alités longtemps. Les contractions musculaires contribuent à augmenter le flux sanguin dans les veines profondes, réduisant ainsi le risque de formation de caillots sanguins. Au moment de l'activité motrice, il est recommandé au patient d'utiliser un bandage élastique pour fixer un caillot sanguin dans la veine superficielle.

La phlébologie moderne applique avec succès de nouvelles techniques de traitement chirurgical à faible impact. Pour cette raison, ces derniers temps, la majorité des cliniciens ont préféré les méthodes opérationnelles pour le traitement de la thrombophlébite superficielle aiguë de la cuisse et de la jambe. Une intervention chirurgicale précoce élimine la propagation du processus par les veines communicantes jusqu'au système veineux profond, réduit le temps de traitement et empêche la maladie de devenir chronique.

Un traitement chirurgical d'urgence est indiqué en cas de thrombophlébite veineuse aiguë de la jambe ascendante et pour la localisation primaire d'un caillot sanguin dans la zone des veines superficielles du fémur, car dans ces cas le risque de développer une thrombophlébite veineuse profonde augmente. Troyanova-Trendelenburg subit une opération chirurgicale pour traiter une thrombophlébite septique.

À long terme, les patients souffrant de thrombophlébite aiguë ont reçu un traitement en spa avec l'utilisation de bains à l'hydrogène sulfuré et au radon. Le traitement de l'exacerbation de la thrombophlébite superficielle chronique est effectué de la même manière que le traitement du processus aigu. Les patients atteints de thrombophlébite chronique doivent être orientés vers un traitement dans un sanatorium uniquement en l'absence de troubles trophiques et de signes d'exacerbation.

Prophylaxie de la thrombophlébite

Il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies veineuses chroniques. Les patients ayant déjà souffert de thrombophlébite doivent constamment utiliser des moyens de compression élastique, limiter la quantité de graisses animales dans leur régime alimentaire, manger des aliments riches en rutine et en acide ascorbique (baies, fruits, légumes). Pour prévenir les rechutes, un traitement est prescrit 2 à 3 fois par an, incluant la prise de phléboprotecteurs et des procédures de physiothérapie (traitement par courants et champs magnétiques alternatifs).

Thrombophlébite quelle est cette maladie

La thrombophlébite est une maladie caractérisée par un processus inflammatoire dans la paroi de la veine en présence d'un caillot sanguin (thrombus) dans sa lumière. Le tissu entourant le vaisseau peut être impliqué dans l'inflammation, à un degré ou à un autre.

La couche médiane de la veine est moins dense, contrairement à la paroi artérielle. L'épaisseur de la paroi de la veine est également plus petite. Ces caractéristiques structurelles et un taux de circulation sanguine beaucoup plus faible vers le cœur créent initialement les conditions préalables, dans des conditions appropriées, à la survenue d'une thrombophlébite.

1. Réduction de l’immunité générale avec hypothermie générale et locale fréquente.

2. Faible activité motrice.

3. Dommages traumatiques à la paroi de la veine.

4. La présence d'une infection chronique dans le corps.

5. Diverses réactions allergiques.

6. Paralysie des membres avec violation de la sensibilité, comme manifestations résiduelles après un AVC et dans d'autres maladies graves du système nerveux central et périphérique..

7. Décélération significative de la vitesse du flux sanguin (fréquente - en cas d'insuffisance cardiaque de la circulation sanguine et locale - en présence de bandages compressifs et de pansements en plâtre).

8. Changements dans la composition qualitative du sang.

9. Coagulation sanguine accrue due à des causes héréditaires ou acquises (déshydratation, etc.).

10. Opération compliquée, avortement, accouchement.

11. Les varices.

14. Blessures, blessures, accompagnées de pertes de sang importantes.

15. Cathétérisme des veines.

16. Administration intraveineuse de solutions concentrées de médicaments, antibiotiques.

17. Tumeurs malignes.

18. Utilisation de contraceptifs oraux.

20. Infarctus du myocarde.

21. L'utilisation de vaccins et de sérums.

22. transfusions sanguines.

La maladie peut commencer par le chevauchement de la lumière du vaisseau avec un thrombus et l’inflammation subséquente de la paroi veineuse (phlébite). Cela est particulièrement fréquent dans les conditions septiques sévères, lorsqu'un caillot sanguin porte initialement un agent infectieux. En l'absence de traitement dans de tels cas, l'infection continue à se développer et le thrombus qui se développe dans la circulation sanguine devient une nouvelle source de flore bactérienne (septicopénie) se propageant dans le corps.

C'est également une variante possible avec des modifications inflammatoires développées primaires dans la paroi vasculaire. Cela endommage la couche interne lisse (intima). La formation d'un caillot sanguin commence au site de la lésion, suivie du chevauchement (obturation) de la lumière du vaisseau.

Selon la localisation des veines, distingue les thrombophlébites des veines superficielles et des veines profondes.

Les veines des membres inférieurs et de la cavité pelvienne sont les plus sensibles à cette maladie. Plus souvent avec ces localisations, la thrombophlébite se produit dans le fond de la lumière d'une veine variqueuse.

Mais ils rencontrent également des localisations rares ayant reçu leur nom personnel de la part des auteurs:

1. Thrombose avec thrombophlébite des veines axillaires et sous-clavières - Maladie de Paget - Schretter.

2. Thrombophlébite des veines sous-cutanées de la face antérieure du thorax - maladie de Mondor.

3. Migrant, avec différentes localisations, thrombophlébite de Burger.

4. Thrombose avec thrombophlébite porte et autres veines hépatiques - Maladie de Budd - Chiari.

Le cours de la maladie sécrète:

1. aiguë (dure jusqu'à un mois).

En même temps, les méthodes modernes de traitement peuvent permettre un rétablissement complet du flux sanguin, si elles sont appliquées dans les premiers jours de la maladie. Cependant, cet effet peut être atteint même avec le traitement commencé jusqu'à deux semaines du début des premiers symptômes, mais déjà chez un plus petit pourcentage de patients.

2. Subaiguë (environ six mois)

3. Thrombophlébite chronique (dure pendant des années, s'il existe une cause permanente dans le corps).

4. L'émergence d'une thrombophlébite sur une courte période dans différentes veines, non sujette à des modifications variqueuses - est appelée migration. Souvent, ce type de thrombophlébite accompagne une tumeur. Par conséquent, dans ces cas, nommer des études supplémentaires pour exclure la présence d'un patient présentant une tumeur maligne.

Une fois les processus inflammatoires retombés, la circulation sanguine dans le vaisseau thrombat peut reprendre si une recanalisation est survenue. Ce processus signifie la résorption partielle d'un caillot de sang accompagné de la construction de nouveaux petits capillaires, dont la lumière se dilate avec le temps. Cela se produit quelque part dans le troisième mois après la disparition des symptômes aigus. Parfois, la recanalisation dans le vaisseau ne se produit pas. La progression du sang est réalisée le long des collatérales. Une thrombophlébite résiduelle ne peut indiquer qu’une augmentation résiduelle de la pigmentation de la peau dans la projection du passage de la veine malade.

Symptômes de thrombophlébite

Les symptômes de thrombophlébite sont extrêmement variables et dépendent de l’emplacement de la veine touchée. Les veines les plus souvent touchées des membres inférieurs. Les thrombophlébites des veines superficielles et des veines profondes sont isolées séparément.

Les symptômes communs de la manifestation de la maladie sous forme aiguë sont l’apparition d’une température corporelle élevée, jusqu’à 38 ° C, un malaise général, une douleur dans la région du vaisseau affecté, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

Thrombophlébite des veines superficielles des extrémités

Dans les veines superficielles, l'inflammation avec la formation d'un thrombus se produit le plus souvent dans le contexte de l'expansion variqueuse lumenale déjà présente. Caractérisé par la localisation - la jambe et le tiers inférieur de la cuisse.

À noter:

1. La présence d’un contour net du vaisseau élargi sous la forme d’un cordon chaud et dense ou d’une rangée allongée de noeuds sphériques arrondis. En donnant au membre une position horizontale ou surélevée, les brins palpables ne disparaissent pas, ce qui indique en outre la formation d'un thrombus à l'intérieur de la lumière du vaisseau. Avec la poursuite de la maladie, la taille de la masse palpable augmente en longueur.

2. Douleur aiguë et rougeur de la peau le long du vaisseau altéré, gonflement des tissus environnants.

3. Douleur accrue à la palpation.

4. Le mouvement des membres n'est pas perturbé, mais peut être douloureux.

5. Implication des tissus environnants dans l'inflammation - périphritite.

La température diminue progressivement jusqu'à la normale. Les phénomènes aigus avec lésions mineures et avec le traitement commencé, disparaissent à la fin de la troisième semaine, lorsque le caillot dans la lumière du vaisseau cesse de se former. Cependant, la tendance générale est qu’une fois apparue chez une personne présentant une expansion variqueuse existante des veines superficielles des membres inférieurs, la thrombophlébite a de grandes chances de réapparaître. Et ce sera une thrombophlébite récurrente.

Si la lumière de la veine n'est pas initialement élargie, son inflammation, suivie d'une thrombose, survient plus souvent s'il existe un foyer infectieux à proximité (érysipèle, lésions fongiques, phlegmon des tissus mous, ostéomyélite) ou après une injection intraveineuse.

Dans ce cas, les symptômes de la maladie sous-jacente se rejoignent progressivement:

1. L’apparition de douleurs de gravité variable au cours du vaisseau.

2. Rougeur de la peau et gonflement dans les zones douloureuses.

3. La manifestation visuelle du contour du navire. Sa palpation donne parfois une impression de tension linéaire.

4. Il peut exister un réseau de veines superficielles dilatées distales non observé auparavant.

La thrombophlébite des veines superficielles à lumière inchangée doit être différenciée des maladies de la peau avec tissus sous-cutanés et des manifestations cutanées d'autres maladies. La principale différence est que la rougeur de la peau au cours de la thrombophlébite se limite au contour des vaisseaux, elle n'a pas tendance à se dilater et est de courte durée. De plus, les phoques identifiés dans la peau sont linéaires.

En cas de transition de thrombophlébite aiguë à purulente, l'apparition d'abcès multiples le long des vaisseaux entraîne une détérioration significative de l'état général du patient en raison d'une intoxication grave.

Si la maladie des veines superficielles des extrémités prend une nature prolongée, des modifications des tissus environnants rejoignent également la pigmentation décrite ci-dessus dans la peau. Le tissu sous-cutané est compacté et l'amincissement de la peau située au-dessus contribue au développement d'ulcères trophiques à cicatrisation prolongée.

Les complications de thrombophlébite des veines superficielles sont le plus souvent de nature locale:

1. La cellulite
2. Gangrène humide des membres.
3. Thrombose veineuse profonde.

Cependant, il existe également des complications au-delà des membres:

1. La propagation de l'infection aux organes internes par la migration des emboles purulentes le long du sang (sepsis).
2. Embolie pulmonaire.

Cette dernière complication est extrêmement rare en raison de la fixation étroite d'un caillot de sang sur la paroi du vaisseau et de l'absence de muscles squelettiques autour de celle-ci, ce qui pourrait, en se contractant, contribuer à leur séparation lors de la migration ultérieure.

Thrombophlébite veineuse profonde

La maladie est aiguë. La clinique et l'intensité de la manifestation dépendent de la taille du thrombus, de sa localisation, du nombre total de veines impliquées dans le processus inflammatoire.

1. L'apparition soudaine de douleur dans les muscles de la jambe "cambrant" caractère. La douleur s'atténue quelque peu avec la position horizontale et élevée du membre. Il peut y avoir des options sans douleur, mais avec la présence de tous les symptômes suivants.
2. Distale de la zone douloureuse, la peau de la jambe prend une couleur cyanotique (cyanose).
3. L'apparence de gonflement de la jambe. Pour le déterminer, il suffit d'appuyer sur la peau sur les surfaces latérales de l'articulation de la cheville. Dans ces endroits reste une fossette déprimée, qui disparaît progressivement. Attire l'attention sur la tension de la peau et son éclat.
4. Douleur vive lors de la réduction des muscles du mollet (tentative de se tenir sur la pointe des pieds ou d'imiter la botte sur la jambe). La palpation de ces muscles augmente considérablement la douleur.
5. Symptôme de Moïse - douleur dans les muscles du mollet, avec une pression exercée sur eux dans la direction antéropostérieure. Lorsque vous appuyez sur les côtés de la jambe, il n'y a pas de douleur ou il est minime.
6. Symptôme Opitsa-Ramines - douleur accrue au bas des jambes lorsque l’air est forcé dans le brassard du tonomètre, qui est appliqué au-dessus du genou. La douleur devient insupportable lorsque la pression est supérieure à 45 mm. Hg Art.
7. Le symptôme de Lowenberg est une variante du précédent, à la différence que le brassard est superposé au tiers médian du tibia et que la pression est augmentée à 60–150 mm Hg. Art. dans le brassard. Cette variation dépend du degré de développement des muscles squelettiques et de la sévérité de l'insuffisance veineuse. Avec une diminution de la pression dans le manomètre, la douleur s'atténue.

Thrombophlébite de la veine fémorale et des veines profondes du pelvis

Le développement de thrombophlébites dans la veine fémorale à la confluence de la veine profonde (le tiers supérieur de la cuisse) dans celle-ci peut avoir lieu sans manifestations cliniques claires, ce qui s'explique par le réseau développé de collatérales. Il y a une douleur vague dans les muscles de la surface interne de la cuisse (groupe adducteur), l'expansion du réseau de veines intracutanées. L'œdème de cette zone est possible. Avec la palpation profonde de cette zone, il y a de la douleur.

La thrombophlébite du vaisseau dans les zones supérieures, après une veine profonde et une veine superficielle, quand on l'appelle déjà fémoral commun, se caractérise par des symptômes cliniques plus vifs: la douleur dans toutes les parties du membre devient plus intense, la cyanose augmente, l'œdème augmente et la température corporelle globale augmente significativement. La palpation à l'aine et au-dessous peut être un phoque.

La thrombophlébite du site de transition de la veine fémorale en iliaque est la plus difficile. Si un caillot sanguin ne bloque pas complètement la lumière du vaisseau, la douleur peut alors être floue, fugace, puis être déterminée dans la région du sacrum et du bas du dos, puis dans les sections latérales inférieures de l'abdomen (région iliaque). Mais leur localisation ne concerne qu'un côté du corps. Le patient se plaint de la détérioration de l'état général, de la température élevée. L'asymétrie des membres en taille et en couleur, sa douleur permet néanmoins de suspecter une violation de l'apport sanguin dans la veine principale. Parfois, la seule manifestation clinique de la maladie est une thromboembolie de l'artère pulmonaire et de ses branches, en raison de la séparation d'un thrombus de cette section, qui provoque la mort subite du patient.

Dans le cas où un caillot sanguin recouvre complètement la lumière de la veine iliaque, le tableau clinique est plus clair qu'avec une fermeture incomplète:

1. Un œdème grave de tout le membre de la lésion s'étend au corps, de la chair à la région lombaire et ombilicale. Les organes génitaux externes sont également très gonflés. La densité de l'œdème augmente avec le temps, la peau devient lisse et brillante.

2. Dans les mêmes zones, la couleur de la peau devient terreuse pâle (phlegmasy blanche) ou bleu-violet (phlegmasy bleue).

Flegme blanc provoqué par la contraction réflexe simultanée de la lumière des artères. Par conséquent, il n’ya pas d’œdème marqué et l’évolution de la thrombophlébite est plus favorable.

La phlegmasie bleue a un pronostic négatif en raison d'un œdème plus prononcé, avec un risque accru de fixation de la gangrène humide. On observe des hémorragies intradermiques qui se confondent pour former des champs. L'épiderme des hémorragies exfolie le liquide hémorragique oedémateux avec formation de cloques. La douleur est intense.

3. Les veines saphènes sont tendues et leur lumière est élargie.

4. La température monte à 40 ° C Les symptômes d'intoxication massive augmentent progressivement. Cela se manifeste par une douleur décroissante et l'apparition d'une faiblesse générale, d'une adynamie, d'une léthargie, d'une indifférence.

Différencier la thrombose veineuse profonde des extrémités devrait:

1. Avec thrombose artérielle.
2. En violation du drainage lymphatique, conduisant à la soi-disant "éléphanteté".
3. Avec hématome intermusculaire profond.
4. Membre des tissus mous profonds de Phlegmon.
5. Avec myosite d'origines diverses.
6. Avec les tumeurs bénignes et malignes, les tissus mous du membre.
7. Avec des manifestations d'insuffisance cardiaque congestive.
8. Avec des maladies neurologiques, telles que: sciatique, névrite fémorale.
9. Avec diverses maladies systémiques du système musculo-squelettique.

Thrombophlébite veines mésentériques

La thrombophlébite de ces sites du lit veineux est rare et ses symptômes sont proches de la clinique de thrombose des mêmes veines.

Contrairement à la thrombose des artères dans cette localisation, la maladie évolue sans tableau clinique clair: sous la forme d'une douleur abdominale sourde sans localisation nette pendant plusieurs jours d'affilée. L'abdomen devient enflé en raison d'une violation du passage de l'intestin. Une exacerbation prononcée sous la forme d'un schéma émergent d '"abdomen aigu" et d'intoxication massive indique l'apparition de complications, telles qu'une gangrène intestinale suivie d'une péritonite diffuse. Souvent, l'assistance dans de tels cas n'est plus possible.

Thrombophlébite de la veine porte

Il survient dans des conditions septiques, avec des lésions malignes du foie et de la tête pancréatique, avec une cirrhose du foie, une pancréatite chronique.

1. Augmentation rapide de la taille de l'abdomen due à une ascite (liquide libre dans la cavité abdominale).
2. Sévère douleur dans l'hypochondre droit.
3. Une forte augmentation de la température à 40 ° С
4. Performance du contour des veines sous-cutanées de la surface antérieure de l'abdomen, dans la région ombilicale.
5. Intoxication massive, vomissements avec du sang.

Thrombose veineuse hémorroïdaire

Cela nécessite des antécédents d'hémorroïdes.

1. L'apparition d'une douleur aiguë dans l'anus.
2. Possibilité de fortes démangeaisons là-bas.
3. Les noeuds externes augmentent, deviennent denses au toucher, chauds.
4. Avec la défaite des noeuds internes - ces derniers peuvent tomber.
5. La défécation entraîne une augmentation significative de la douleur.
6. Du sang liquide apparaît dans les fèces.
7. La température corporelle globale augmente.

Au terme de toute thrombophlébite, le syndrome post-thrombophlébique est isolé séparément.

Elle est causée par le développement d'un écoulement sanguin inverse de veines profondes vers les veines superficielles en raison de la défaillance fonctionnelle des vaisseaux sanguins altérés. Cela conduit à des veines saphènes variqueuses secondaires, à un œdème accru, à une ischémie et à une sclérose (compaction) des tissus avec formation ultérieure d'ulcères trophiques.

Diagnostic de thrombophlébite

Pour clarifier le diagnostic, en plus des manifestations cliniques, il est nécessaire d’utiliser des méthodes supplémentaires de recherche en laboratoire et instrumentale. L’objectif est de confirmer la présence d’un caillot sanguin dans la lumière de la veine, de déterminer sa longueur, d’évaluer le risque de séparation du mur avec une progression ultérieure dans la circulation sanguine.

Pour ce faire, utilisez:

1. Recherche de facteurs de coagulation dans le sang (fibrinogène, tolérance plasmatique à l'héparine, activité plasmatique anti-plasmine, détermination du temps de formation du thrombus, capacité d'agrégation plaquettaire, etc.).

2. Examen vasculaire par ultrasons: échographie Doppler et angioscanning duplex des veines.

3. Méthodes par rayons X utilisant et sans contraste: tomodensitométrie, angiographie par tomodensitométrie.

4. Diagnostic des radionucléides utilisant un isotope radioactif de l'iode (I 131) et du fibrinogène marqué (Tc 99).

Traitement de thrombophlébite

Le traitement à domicile et en clinique externe est autorisé en cas de défaite des vaisseaux superficiels du pied et de la jambe, de la main et de l’avant-bras.

Dans ces cas, le mode actif du patient est enregistré. Exposition locale recommandée au froid avec application sur la zone touchée héparine, troksevazina. Pour réduire la douleur et le gonflement, les membres donnent une position élevée. En outre, l'administration orale d'anti-inflammatoires, d'agents vasotoniques (escuzan, anaverol, venoruton) est prescrite. Une antibiothérapie est prescrite lorsque les tissus environnants sont impliqués dans l’inflammation (periflebity). Après la phase aiguë, la physiothérapie est largement utilisée pour prévenir les complications et minimiser les effets résiduels (magnétothérapie, courants impulsifs). Pour obtenir un repos dans la zone touchée, il est recommandé de ne pas appliquer de bandage élastique.

Le traitement de la thrombophlébite veineuse profonde et d'une lésion superficielle massive ne doit être pratiqué qu'à l'hôpital.

Pour la chirurgie d'urgence, il existe des indications sous forme de thrombose progressive (veines superficielles et profondes) avec menace de complications thromboemboliques. Dans ces cas, produire une embolectomie à partir de différentes approches.

Parfois, en raison de la gravité de l’état du patient et de la présence de comorbidités graves, des opérations auxiliaires sont effectuées:

1. Occlusion partielle de la veine principale à l’aide de sa plication.

2. Implantation du filtre parapluie intracaval.

Ces interventions réduisent le risque de complications thromboemboliques.

Dans le cas où la thrombophlébite est compliquée par des processus locaux, elle est réorganisée, par dissection, excision, drainage. Si le processus purulent est le plus prononcé dans la paroi de la veine, il est supprimé.

Avec le développement de la gangrène avec la menace de sepsis, une amputation est effectuée.

Le traitement conservateur à l'hôpital, associé aux médicaments déjà décrits (anti-inflammatoires, antibiotiques), est complété par l'utilisation de blocus de novocaïne pour activer la circulation collatérale, en prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

L’utilisation de médicaments désagrégeants (reopolyglukine, trental) est largement utilisée.

Des anticoagulants sont prescrits sous le contrôle des paramètres de la coagulation du sang. Hirudothérapie possible en présence de contre-indications à l'utilisation d'anticoagulants.

Effectuer une thérapie de désintoxication massive jusqu'au "rein artificiel".

Prévisions

Dépend directement de la localisation, de l'ampleur du processus, de la rapidité du traitement commencé, de l'âge du patient et de la présence de maladies concomitantes.

Thrombophlébite quelle est cette maladie

Quel type de maladie est la thrombophlébite?

Si vous avez un travail associé à une position debout prolongée au même endroit, si vous souffrez de troubles cardiaques ou sanguins, si vous avez des jambes blessées ou si vos jambes deviennent lourdes et vous avez mal aux jambes le soir, lisez cet article. Les informations sur la thrombophlébite ne seront pas superflues, car tout ce qui précède contribue au développement de cette maladie.

La thrombophlébite est une inflammation de la paroi veineuse, suivie de la formation d'un caillot sanguin - un caillot sanguin. Le plus souvent, cela se produit avec les veines des jambes. La thrombophlébite survient lorsque la circulation sanguine est altérée. Le sang stagnant irrite les parois des veines et la formation d'un caillot sanguin commence.

La manifestation de la thrombophlébite dépend de l'endroit où le caillot de sang s'est formé. Celles-ci peuvent être des veines superficielles ou profondes. Si une thrombophlébite se développe dans les veines principales des jambes, cela peut mettre la vie en danger.

Si une thrombophlébite se développe dans les veines superficielles des jambes, vos veines sont probablement affectées depuis un certain temps par des varices. Une veine saphène commune est considérée comme le site habituel de la formation de caillots sanguins. La température de votre corps peut atteindre trente-huit degrés. À la place de l'apparition d'un caillot sanguin, la peau rougit, se gonfle. Vienne au contact serré, le toucher provoque une douleur. Cette image peut être observée jusqu'à trois semaines. Ce temps est nécessaire à la formation finale d'un caillot sanguin. Ensuite, l'inflammation disparaît le plus souvent, mais cette veine va périodiquement s'enflammer.

La thrombophlébite peut également être localisée dans les veines de la jambe. Dans ce cas, le processus dépend du nombre de veines touchées par la maladie. Mais dans tous les cas, vous ressentez immédiatement une vive douleur au mollet, très probablement, la température corporelle va augmenter. Le pilon peut gonfler. Les veines dilatées à l'extérieur deviendront visibles dans quelques jours. Dans ces endroits, la température sera localement élevée. Si vous appuyez sur le tibia par derrière, ce sera très douloureux, tandis que presser sur les côtés n'apporte pas de sensations désagréables. C'est le principal symptôme, qui est déterminé par une thrombophlébite des muscles profonds de la jambe.

Dans le cas où une thrombophlébite se développe dans la veine fémorale avant que la veine profonde ne s’y mette, elle peut couler de manière totalement invisible. Ce processus se caractérise par des douleurs à la surface interne de la cuisse, de petites enflures et des varices.

Thrombophlébite peut commencer et au-dessus de la confluence de la veine fémorale profonde. Ensuite, vous pouvez gonfler et couvrir le bleu de tout le membre. Votre température corporelle augmente, la fièvre apparaît. Après quelques jours, le gonflement commencera à s'atténuer. Cela est dû au fait que le sang circulera dans les veines supplémentaires.

Le courant de thrombophlébite le plus grave et le plus dangereux est la thrombophlébite dans le segment ilo-fémoral de la veine principale. Premièrement, vous pouvez avoir des douleurs dans le bas du dos, le bas de l'abdomen du côté où un caillot de sang s'est formé. L'état général empire, la température corporelle augmente légèrement. Si le caillot de sang recouvre complètement la lumière de la veine, la jambe et l'aine gonflent, il y a une forte douleur dans le bas de l'abdomen. L'œdème devient progressivement plus dense, la couleur du membre devient soit blanche soit inversement violette. La température monte brusquement à 39 degrés, la fièvre apparaît.

Qu'est-ce qui peut vous menacer de thrombophlébite?

La chose la plus agaçante qui puisse arriver est si un caillot de sang se casse et obstrue l’artère pulmonaire. Cette condition entraîne la mort.

La gangrène peut aussi commencer. La circulation sanguine dans les membres est altérée, ce qui entraîne une accumulation de fluides corporels dans les muscles. La jambe gonfle presque trois fois, les vaisseaux sanguins sont comprimés. En cas d'infection, la gangrène commence.

Si la thrombophlébite aiguë n'est pas guérie comme il se doit, le syndrome post-thrombophlébique persiste. En même temps, l'extrémité fait mal, gonfle, les veines s'étendent. La peau de ce membre devient très fine, toute petite plaie peut évoluer en ulcère trophique.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de contenu.

Thrombophlébite. Quelle est cette maladie?

Sous thrombophlébite comprendre la forme de l'inflammation, qui fait référence à la paroi veineuse. Par la suite, des caillots sanguins se forment dans la lumière. Ce sont des caillots de sang. Une telle maladie dans le monde moderne peut être rencontrée assez souvent. La première chose qui affecte la maladie sont les veines et, dans différentes parties du corps.

Causes de la maladie

Les causes de thrombophlébite consistent principalement en l’apparition d’une stagnation du flux sanguin dans les veines. Ceci est une conséquence d'une autre maladie appelée varicose. Les injections intraveineuses deviennent des cas très fréquents de thrombophlébite lorsque des compte-gouttes sont placés ou des interventions chirurgicales sont effectuées. Souvent, la maladie entraîne des complications s’il ya des lésions entraînant des lésions vasculaires. Bien souvent, les thrombophlébites peuvent compliquer les fractures osseuses. Il s’agit d’une thrombophlébite aiguë des membres inférieurs, dont les symptômes et le traitement peuvent être obtenus par un spécialiste. Dans ce cas, une immobilisation prolongée est réalisée, par conséquent, les membres se bouchent avec des caillots sanguins. Les personnes ayant un mode de vie inactif et faisant de l'embonpoint font partie du groupe à risque de thrombophlébite. Ce sont les causes les plus courantes de thrombophlébite des membres inférieurs.

Maladie humaine et traitement

Les veines de la nature superficielle et profonde sont affectées par la maladie. Lorsque la thrombophlébite est constatée dans les vaisseaux superficiels, la présence d'un compactage douloureux le long du passage de la veine entière est déterminée. Il arrive que la zone touchée de la peau. Il est possible d'observer une augmentation de la température corporelle du patient. La prochaine étape de la thrombophlébite sera sa forme chronique. Les symptômes sont presque les mêmes. De la thrombophlébite chronique à la phase aiguë, il reste à classer à la main, sauf si le traitement est commencé à temps. Il est nécessaire de diagnostiquer et de rechercher un traitement qualifié. Il existe un diagnostic différentiel spécial de thrombophlébite.

Lorsque la forme aiguë survient, un repos strict au lit est prescrit comme traitement. Ensuite, la chose principale à voir que les membres étaient au-dessus de la position du corps. Des antibiotiques puissants, des anti-inflammatoires sont prescrits. Avec un traitement local, envelopper les zones touchées avec des onguents. Chaque jour, les médecins surveillent la capacité du sang à coaguler. Afin de retirer le caillot de sang des organes vitaux, une méthode endovasale est utilisée. C'est un moyen direct de sauver des vies.

Thrombophlébite - comment se manifeste-t-elle?

Quelle est cette maladie?

Beaucoup d’entre nous le soir ressentons une lourdeur dans les jambes et parfois une douleur sourde et arquée. C'est comme ça que les veines qui travaillent se déclarent. Ceci est particulièrement familier à ceux qui passent presque toute la journée de travail, assis à un bureau ou debout. Mais si, en plus des douleurs tiraillantes, de l'enflure, de la fièvre, des frissons, des veines sont enflammées et une thrombophlébite se développe.

La thrombophlébite est une maladie inflammatoire de la paroi veineuse, caractérisée par la formation de caillots sanguins dans les zones touchées.