Violation en repolarisation dans le myocarde: qu'est-ce que c'est, si un traitement est nécessaire

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la repolarisation du coeur, qu'est-ce qu'une violation des processus de repolarisation dans le myocarde - une maladie séparée avec ses propres symptômes ou la manifestation de diverses maladies cardiaques? Quels changements ECG indiquent ce problème?

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La perturbation des processus de repolarisation est un terme médical couramment utilisé par les médecins pour décrire une image caractéristique sur un électrocardiogramme (ECG). Cette image indique des problèmes avec la toute dernière partie du cycle cardiaque - la relaxation ventriculaire.

Ces troubles peuvent survenir tant chez les adultes que chez les enfants. Une caractéristique distinctive est que chez les enfants, ils ont le plus souvent un caractère bénin et ne posent pas de danger pour la santé, et chez les personnes âgées, ils présentent des signes de maladies cardiaques graves telles que crise cardiaque, ischémie et myocardite.

Des modifications de l'ECG peuvent être observées dans toutes les dérivations ou dans leurs parties. Dans le premier cas, ils parlent de perturbations diffuses du processus de repolarisation, dans le second, de focales. Des modifications diffuses indiquent que des anomalies se sont propagées à tout le muscle cardiaque (par exemple, une myocardite). Lorsque le processus pathologique focal est limité et n'affecte qu'une partie du cœur (par exemple, le blocage du faisceau de son infarctus du myocarde ou de son infarctus).

Les cardiologues traitent des maladies pouvant entraîner des violations de la repolarisation.

Description du cycle cardiaque

La contraction du cœur est due à des impulsions électriques qui sont conduites dans chaque cellule du myocarde (muscle cardiaque). Après avoir reçu une telle impulsion, chaque cardiomyocyte passe par une phase de contraction et de relaxation qui constitue le cycle cardiaque. Cependant, derrière chacune de ces étapes se cache un mécanisme complexe pour la circulation des ions calcium, potassium et chlore de la cellule vers la cellule. Les modifications électriques dans les membranes des cardiomyocytes qui sont à la base de la contraction sont appelées dépolarisations et celles à la base de la relaxation sont appelées repolarisations.

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Repolarisation et ses violations sur l'ECG

Lorsque les médecins parlent de repolarisation, ils ne désignent pas le courant ionique à travers la membrane des cellules cardiaques, ce qui ne peut être mesuré en pratique clinique, mais les caractéristiques du schéma ECG au moment de la relaxation ventriculaire.

L’ECG a normalement la forme d’une courbe composée de plusieurs dents:

• P - affiche la contraction auriculaire.
• Q, R, S - représentent la contraction des ventricules.
• T - affiche la relaxation des ventricules.

Entre ces dents, il y a des segments et des intervalles. Les troubles du processus de repolarisation sur l'ECG chez l'adulte et l'enfant sont indiqués par des modifications du segment ST et de l'onde T.

Causes des troubles de la repolarisation

De nombreux facteurs peuvent influer sur le processus de repolarisation, notamment:

• Maladies du myocarde lui-même (par exemple, myocardite, ischémie, infarctus, processus d'infiltration).
• Médicaments (par exemple, digoxine, quinidine, antidépresseurs tricycliques et de nombreux autres médicaments).
• Perturbations électrolytiques de la concentration en potassium, magnésium et calcium.
• Facteurs neurogènes (par exemple, accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, lésion cérébrale traumatique, tumeur cérébrale).
• Facteurs métaboliques (p. Ex. Hypoglycémie, hyperventilation).
• Les violations de la conduction électrique des signaux dans les ventricules.
• Rythme pathologique dont la source est dans les ventricules.

Les troubles secondaires de la repolarisation dans le myocarde sont des modifications normales du segment ST et de l'onde T, qui se développent uniquement en raison de modifications de la séquence d'excitation des ventricules. Ces changements sont souvent de nature focale, c’est-à-dire qu’ils ne sont observés qu’en termes de conduites d’ECG. À eux appartiennent:

• Changements caractéristiques de ses blocages.
• Changements dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White.
• Modifications caractéristiques des contractions ventriculaires prématurées, des arythmies ventriculaires et du rythme ventriculaire.

Les principaux troubles des processus de repolarisation sont des modifications de l'ECG, qui ne dépendent pas d'une activation non coordonnée des ventricules, mais peuvent être le résultat d'un processus pathologique diffus ou focal affectant la relaxation des ventricules. À eux appartiennent:

• L'action de médicaments (par exemple, la digoxine ou la quinidine).
• Troubles électrolytiques (par exemple, hypokaliémie).
• Ischémie, infarctus, inflammation (myocardite).
• Des facteurs neurogènes (par exemple, une hémorragie méningée peuvent provoquer un allongement de l'intervalle QT).

Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce

L'une des formes de ces troubles est le syndrome de repolarisation précoce des ventricules (SRRS), une variante de l'ECG qui survient dans 2 à 5% de la population, plus fréquemment chez les hommes, les jeunes, les adolescents et les athlètes. On a récemment pensé que ce syndrome avait un pronostic tout à fait favorable, c'est-à-dire qu'il n'affectait en aucune manière la santé et la vie d'une personne. Cependant, il a été découvert par la suite que certaines de ses formes augmentent le risque de développer de graves arythmies et un arrêt cardiaque. Ce risque peut être évalué par ECG.

Les symptômes

Les troubles de la repolarisation ne sont pas une maladie indépendante qui a ses propres symptômes. Ce sont des changements sur la caractéristique ECG d'une maladie particulière. Une personne peut vivre longtemps sans même connaître l'existence d'un ECG modifié, sans ressentir aucun symptôme.

Par conséquent, le tableau clinique d'une violation de la repolarisation peut être complètement absent (par exemple, dans le cas d'une SRHR) ou très brillant (par exemple, lors d'une crise cardiaque). Des symptômes distincts, permettant de soupçonner leur existence, n'existent pas.

En l'absence de symptômes cliniques, ce problème est le plus souvent trouvé par hasard lors de l'électrocardiographie. Si les modifications sur l'ECG sont dues à une maladie, vous devez comprendre que le tableau clinique leur est dû et non à des modifications non spécifiques de l'ECG.

Diagnostics

La présence de troubles de repolarisation est déterminée par l'ECG en fonction des modifications caractéristiques du segment ST et de l'onde T. Ces modifications peuvent être observées dans tout ou partie des dérivations de l'ECG. Parfois, par leur apparence, on peut juger les causes de ces violations, et parfois - non. Pour une vérification supplémentaire du diagnostic, les médecins prescrivent des examens:

• Tests de laboratoire sur le sang pour identifier les maladies inflammatoires, les problèmes métaboliques et électrolytiques.
• Échocardiographie - échographie du cœur, permettant d'identifier ses modifications structurelles et la violation de la contractilité du myocarde.
• L'angiographie coronaire est une étude des artères coronaires qui alimentent le coeur en sang.

Traitement des troubles de la repolarisation

La perturbation de la repolarisation n'est pas une maladie, mais un signe détecté par les médecins sur un ECG. Il est nécessaire de traiter la maladie elle-même et non ses manifestations sur le cardiogramme. Après élimination des causes de ces troubles, l'ECG se normalise indépendamment. L'efficacité de la thérapie dépend du type de maladie.

Prévisions

Le pronostic pour les troubles de repolarisation dépend des causes des modifications de l'ECG. Par exemple, avec SRRZh bénin, il n'y a aucune menace pour la vie ou la santé du patient. Et avec l’infarctus du myocarde, qui sur l’ECG traduit également des violations de la repolarisation, le risque de décès est élevé, et plus tard, l’invalidité du patient.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Perturbations diffuses des processus de repolarisation

Le cœur humain fait un excellent travail chaque jour, toutes les heures et toutes les minutes, pompant de grandes quantités de sang dans le corps. Le travail du "moteur" interne est difficile à surestimer.

Ce travail devient réalisable grâce à l'action harmonieuse et cohésive des cardiomyocytes - de petits "blocs de construction", les unités structurelles du cœur. Les cardiomyocytes, en raison de la différence de concentration des ions "intérieur-extérieur" des cellules, peuvent être excités, rester dans un état de dépolarisation, grâce à ce processus, la contraction du muscle cardiaque est possible.

L'état d'excitation dans le courant d'ions et les modifications de la charge de la surface de la cellule sont remplacés par un état de relaxation - repolarisation. Ainsi, la repolarisation du myocarde signifie son état de relaxation, le passage de l'excité à la normale. Ce processus ne se fait pas simultanément, mais successivement dans le cœur - des couches extérieures aux couches intérieures. Le changement séquentiel des phases d'excitation (dépolarisation) et de repos (repolarisation) dans la cellule cardiaque assure le fonctionnement ininterrompu de l'organe.

1 ECG - "miroir" des processus

L'électrocardiographie est le «miroir» diagnostique des processus qui se produisent aux niveaux cellulaire et subcellulaire dans les cellules du cœur. Les dents qui se forment sur le film lors de l’enregistrement ECG reflètent les processus de dépolarisation du myocarde. À savoir:

• Pour la couverture de l'excitation auriculaire, l'onde P "fait état" de la stimulation ventriculaire - du complexe QRS.
• Le segment ST, l’onde T et l’onde U montrent comment se déroulent les processus de relaxation, de repolarisation du myocarde, principalement des cavités cardiaques inférieures.

Si le médecin constate sur le cardiogramme des modifications non spécifiques du segment ST, des dents en T, en U, il peut alors tirer la conclusion suivante: «violation des processus de repolarisation». Qu'est ce que cela signifie?

2 Quand le coeur ne veut pas la paix?

Perturbation diffuse des processus de repolarisation ECG

La perturbation des processus de repolarisation signifie que, pour une raison quelconque, les cellules cardiaques ne peuvent pas se détendre complètement ou rester au repos pendant le temps requis, ou que les processus d'excitation-relaxation ne sont pas synchronisés avec le temps. Cette affection ne peut en aucun cas se manifester cliniquement et être enregistrée uniquement lors de l'enregistrement de l'ECG. Elle peut être l'une des manifestations d'une pathologie cardiaque ou de maladies des organes internes.

Si le médecin enregistre les modifications inhérentes à la violation de la repolarisation uniquement dans certaines dérivations du cardiogramme, ces modifications sont de nature focale - les modifications affectent une zone privée, une partie du cœur. Si des modifications du cardiogramme sont observées dans toutes les dérivations, alors en conclusion du cardiogramme, le médecin indiquera que les violations des processus de repolarisation sont diffuses.

3 signes ECG

Comment le médecin détermine-t-il qu'il existe des troubles diffus dans la repolarisation du muscle cardiaque? Les modifications suivantes sont enregistrées dans toutes les dérivations du cardiogramme:

• Réduire la hauteur de l'onde T, son inversion (disposition inverse), l'aplatir, le rétrécir. Normalement, les ondes T doivent avoir une amplitude d'au moins 0,5 mm dans les dérivations I et II.
• Dépression ou réduction du segment ST sous la ligne isoélectrique d'au plus 1 mm. Si le déplacement vers le bas de ce segment est supérieur à 1 mm, on parle alors d'ischémie, une pathologie cardiaque grave.

Il convient de rappeler que les modifications susmentionnées de l'ECG peuvent également être observées en raison d'un chevauchement inapproprié des électrodes ou en raison de leur mauvais contact avec la peau lorsque vous buvez de l'eau froide.

4 options standard

Ces changements peuvent être enregistrés chez les nouveau-nés.

Une violation du processus de repolarisation du cœur ne doit pas toujours être considérée comme une déviation de la norme. Cette condition est un signe naturel du vieillissement du corps, y compris du muscle cardiaque. Avec l'âge, les processus métaboliques du corps s'aggravent, y compris ceux du cœur, le myocarde devient plus mou, la conductivité et l'excitabilité des cellules cardiaques sont perturbées, les processus de repolarisation s'aggravent et des changements diffus du myocarde se développent.

Ces changements peuvent également être enregistrés chez les nouveau-nés, les enfants de la première année de vie en raison de l'immaturité de la régulation végétative de l'activité cardiaque, chez les adolescents à la puberté en raison d'une activité hormonale excessive et d'une croissance intensive. Des modifications diffuses du myocarde au niveau cellulaire peuvent se développer avec une exposition prolongée au stress, un effort physique accru, de la fatigue et des perturbations dans la sphère psycho-émotionnelle.

Ces changements peuvent être enregistrés chez les personnes qui sont friandes de divers régimes, avec malnutrition systématique, épuisement. Dans le cas où des changements diffus sur le cardiogramme sont associés au vieillissement du corps, le processus est irréversible. Il ne peut être que ralenti, mais il n'est pas possible de restaurer la structure du myocarde. Dans tous les autres cas décrits ci-dessus, le processus est réversible à condition que les facteurs à l'origine de ces changements soient éliminés rapidement.

5 cas du coeur

Des modifications diffuses du myocarde peuvent survenir (assez souvent) dans la pathologie du système cardiovasculaire. Ces violations peuvent indiquer:

1. Myocardite - inflammation des muscles du cœur. Lorsque tout le muscle est recouvert d'inflammation, ce sont des changements diffus qui se développent. La nature du processus inflammatoire peut être complètement différente: infectieuse, bactérienne, allergique.
2. La cardiosclérose est une phase de modifications cicatricielles, elle peut survenir après une myocardite, une crise cardiaque massive. Dans la myocardite, ce sont souvent des modifications diffuses, dans l'infarctus, des modifications focales (par exemple, des perturbations focales de la repolarisation ventriculaire gauche).
3. Cardiopathie ischémique à long terme, hypertension, processus athérosclérotiques prononcés au niveau coronarien. Chez les personnes atteintes de ces maladies, la présence de modifications diffuses du myocarde sur l'ECG est garantie dans un grand pourcentage de cas.

6 problèmes non cardiaques

Faible taux d'hémoglobine pour l'anémie

La perturbation des processus de repolarisation n'est pas rare dans des conditions qui ne sont pas du tout liées au cœur. De tels changements peuvent survenir lorsque:

1. L'anémie Le lien entre les changements diffus dans le cœur et l'anémie est qu'une faible quantité d'hémoglobine dans l'anémie ne peut pas transférer autant d'oxygène qu'un cœur en bonne santé a besoin d'activité. "Faim" d'oxygène des cardiomyocytes présentant une anémie et provoquant ces modifications non-spécifiques de l'ecg.
2. Les maladies infectieuses sont aiguës et chroniques. Ces conditions contribuent à la violation des processus métaboliques dans le corps, ainsi que dans le cœur. Après traitement pour infection aiguë et récupération, les anomalies diffuses du cœur sont également éliminées. La pathologie chronique contribue à la progression des violations de la repolarisation, à l'aggravation des changements diffus, ce qui peut même conduire à une ischémie.
3. Intoxication alcoolique, nicotine, consommation de drogues. Les abus systématiques prolongés menacent les catastrophes cardiovasculaires: crise cardiaque, arythmies sévères. Et la première "cloche" chez ces patients sont précisément les modifications diffuses du myocarde.

7 tableau clinique

Modifications myocardiques diffuses

Dans la plupart des cas, les modifications diffuses du myocarde deviennent une découverte accidentelle pour le médecin et une surprise pour le patient. Cela est dû au fait que cette pathologie n’a une signification diagnostique que lorsqu’elle identifie la cause qui a conduit à une violation de la repolarisation. Cette cause n'est pas toujours liée au coeur. Et pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques, la clinique de la maladie sous-jacente est mise en avant. Et les changements diffus dans le myocarde - concomitante, pathologie d'accompagnement.

Les patients ne présentent aucun symptôme ou ne sont pas spécifiques: faiblesse, fatigue, essoufflement lors d'une activité physique, accélération du rythme cardiaque, interruptions du travail du cœur. Ces plaintes peuvent être la preuve que le cœur n’a pas assez d’énergie pour fonctionner correctement, il ne peut pas se détendre correctement. Si le cardiogramme révèle des modifications caractéristiques des troubles de la repolarisation, le médecin procédera à un examen préalable du patient afin de déterminer la cause de ces modifications.

8 Examen en cas de violation de repolarisation

L’examen ultérieur a pour but de préciser la cause des modifications diffuses du myocarde. Après tout, si la cause est amovible - le travail du cœur peut être complètement rétabli, les perturbations diffuses sont réversibles. Et si la cause ne peut pas être éliminée, vous pouvez essayer de réduire son effet sur le cœur en prescrivant des médicaments métaboliques auxiliaires ou en transférant une maladie traumatique cardiaque chronique à la rémission.

Si des signes non spécifiques de repolarisation du myocarde sont détectés sur l'ECG, le médecin prescrira au patient:

• Essais cliniques généraux (OAK, OAM),
• Analyse biochimique du sang avec indicateurs de reins, foie, pancréas, complexe rhumatismal,
• Échographie du coeur,
• Echographie des organes internes
• Consultation d'un endocrinologue, un gynécologue pour femmes
• Holter ECG monitoring, tests de résistance.

Que signifie une repolarisation ventriculaire altérée sur un ECG chez l'adulte?

La perturbation du processus de repolarisation de l'ECG chez l'adulte se produit assez souvent et mérite donc une étude plus approfondie. Le coeur humain est un organe qui a une structure assez complexe. Toute perturbation dans le travail d'un mécanisme aussi difficile peut avoir de graves conséquences et constituer une menace potentielle pour la vie.

La transmission des impulsions dans le muscle cardiaque va d'une certaine manière, provoquant une excitation et une contraction des cellules du myocarde. En d'autres termes, les processus de dépolarisation et de repolarisation vont continuellement au cœur.

La repolarisation du myocarde est définie comme le processus de réparation cellulaire après la contraction. Pendant cette période, la charge de la membrane cellulaire revient à son état initial, l'équilibre électrolytique revient à la normale, les cellules accumulent de l'énergie en consommant de l'oxygène. Et seulement après la fin de cette période, le cœur sera prêt pour la prochaine contraction.

Même à partir d'une définition aussi difficile, on peut conclure à quel point le mécanisme de restauration de l'équilibre ionique des cellules est important et vulnérable.

Les violations au cours de cette période sont détectées à l'aide d'un électrocardiogramme.

Le plus souvent, les violations de la phase de repolarisation cellulaire sont dues à des modifications des facteurs suivants:

• manque d'oxygène au muscle cardiaque (hypoxie);
• une diminution de la pression dans le canal des artères coronaires;
• changement de la pression systolique dans la cavité des ventricules du coeur.

Les raisons de telles violations de la repolarisation ventriculaire chez l'adulte sont nombreuses. Pour plus de commodité, ils ont été regroupés en plusieurs groupes:

• maladies du système cardiovasculaire (origine ischémique, inflammatoire, dystrophique, hypertrophie du myocarde, modification diffuse de la structure des ventricules);
• la présence d'une pathologie du système nerveux (dystonies neurocirculatoires, dysfonctionnement sympatho-surrénalien);
• dysrégulation du système neuroendocrinien (production accrue d'hormones);
• ménopause et grossesse;
• exposition à certains médicaments;
• causes non spécifiques de développement (phénomène de repolarisation précoce).

Un électrocardiogramme est un enregistrement des potentiels bioélectriques générés par le muscle cardiaque. La phase de repolarisation des deux ventricules est représentée sur l'électrocardiogramme sous la forme d'une onde T et du segment S-T associé. Naturellement, les violations commises pendant cette période entraîneront des modifications de la forme, de l'emplacement et de la direction des dents et des intervalles représentant le processus. Sur l'électrocardiogramme sera enregistré:

• l'apparition d'une encoche caractéristique sur le genou descendant de l'onde R;
• changements dans le segment ST sous la forme de son ascension au-dessus de l’arc isoline dirigée vers le bas;
• changer la forme et la taille de l'onde T.

L'électrocardiographie est la principale méthode d'étude du travail du muscle cardiaque. L'enregistrement de l'enregistrement de l'activité électrique du myocarde permet d'évaluer son travail et est le reflet de divers types de troubles. Cependant, les modifications pathologiques sur l'électrocardiogramme pas toujours enregistrées indiqueront la présence de signes de lésion du muscle cardiaque. Un électrocardiogramme normal peut survenir chez un patient présentant une maladie cardiovasculaire. Seules les arythmies cardiaques ont une image diagnostique absolument précise lors de l’enregistrement des potentiels bioélectriques du muscle cardiaque.

Les processus de récupération cellulaire se dérouleront différemment dans un myocarde sain et pathologiquement modifié. Les tests d’exercice pour les maladies cardiaques sont basés sur ces différences.

Toute charge excessive entraînera une modification de l'onde T d'un degré ou d'un autre et, sur la base de ces modifications, le médecin tire des conclusions sur la nature de la réponse reçue. La configuration de la vague principale de repolarisation peut également être influencée par l'activité humaine ordinaire, qui se manifeste sous la forme de:

• boire de l'eau froide;
• changements du rythme respiratoire;
• changements de position du corps.

Toutefois, cela ne devrait pas entraîner de modifications de la part du segment ST.

L'hypoxie myocardique est une conséquence d'une circulation sanguine et d'une respiration altérées. Les changements survenant au cours de la phase de repolarisation agissent comme des signes précoces d'hypoxie, car la membrane cellulaire est très sensible aux changements d'état des ions potassium et sodium. On peut appeler l’étape de repolarisation un processus qui nécessite de l’énergie. Il pénètre dans les cellules sous forme de molécules d'adénosine triphosphate, pour la synthèse desquelles de l'oxygène est nécessaire. Lorsque l'ischémie myocardique se produit, les changements dans la phase de repolarisation seront les premiers à se produire. Une hypoxie sévère provoquera différents types d’arythmie et affectera négativement le rythme cardiaque.

Cependant, l'ischémie est un processus réversible et, au bout d'un moment, le métabolisme dans les cellules est restauré. Cela signifie que la dynamique des changements sera visible sur l'électrocardiogramme. En évaluant les données avec le tableau clinique, vous pourrez poser le bon diagnostic.

Les états hypoxiques diffus d’une certaine durée ne peuvent que provoquer des modifications de l’amplitude de l’onde T. Une situation similaire se produira dans divers troubles métaboliques, non seulement dans le myocarde, l’anémie chronique, etc.

Toutes les conditions qui modifient le contenu en ions cellulaires de base ont également un effet sur les processus de repolarisation. La perturbation de l'équilibre électrolytique des cellules entraînera divers changements à la fois dans le segment ST et dans l'onde T.

Les violations constatées dans la phase de repolarisation, sont non spécifiques, sont découvertes par hasard, sans rien se montrer d'autre. De telles situations ne sont pas rares chez les adolescents, les jeunes (souvent chez les athlètes). C'est ce qu'on appelle le phénomène de repolarisation précoce. Les tests de dépistage de drogues conduits dans ce cas, qui donnent une tendance positive, parlent de la genèse fonctionnelle (d'échange) des perturbations dans cette phase.

Une cause fréquente de troubles diffus est une augmentation du ton du système nerveux autonome, à savoir de sa section sympathique. Les influences hormonales affectent de manière significative les processus discutés de réparation de la membrane cellulaire.

Tout en corrigeant de tels changements sur l'électrocardiogramme, il est toujours nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel avec divers troubles aigus pour pouvoir commencer un traitement opportun et adéquat.

La péricardite aiguë a sur l'électrocardiogramme une image très similaire des changements avec les troubles de repolarisation. Et seule l'observation en dynamique peut enfin dissiper les doutes.

La conclusion n’en est qu’une: pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de mener des méthodes de recherche supplémentaires. La complexité de l'interprétation de la courbe électrocardiographique est en grande partie due à l'hétérogénéité de la nature des processus bioélectriques et oblige le médecin à étudier l'état clinique du patient.

L'hypersympathicotonie est l'une des pathologies graves à l'origine de tels troubles. Cette maladie est atteinte depuis l'enfance. La particularité de cette maladie est la présence d'un taux élevé d'adrénaline dans le sang.

Le travail acharné constant et diverses situations stressantes peuvent également être les causes du problème en discussion. Le même facteur de risque existe pour les femmes enceintes et pour les femmes ménopausées. Tout déséquilibre hormonal provoque des perturbations dans le corps humain qui se répercutent sur l’ECG et se manifestent avec certains symptômes.

Un grand nombre de personnes ont des changements dans la paroi du muscle cardiaque, mais ne le soupçonnent même pas. Ces violations sont détectées par hasard lors d'un enregistrement par électrocardiogramme pour une raison quelconque.

Dans les cas où la vague de repolarisation altérée couvre une partie importante du muscle cardiaque, les manifestations cliniques du syndrome deviennent tangibles et peuvent se manifester par:

• violations de l'état général, caractérisées par la fatigue, le vertige, la faiblesse;
• changement notable d'humeur;
• changements de rythme cardiaque;
• l'apparition de douleur dans le coeur.

Caractérisé par une manifestation accrue de ces symptômes sur le fond de l'activité physique.

Il a été prouvé qu'en violation des processus de récupération dans la région de la paroi inférieure du ventricule gauche, le patient pouvait ressentir une augmentation de la pression artérielle, une sensation de vertige, une photopsie. Ceci est possible surtout en période d'activité physique. Cette situation est associée aux caractéristiques anatomiques des zones du myocarde et, dans tous les cas, devrait attirer l’attention.

Chez les personnes âgées, en présence de comorbidités, une repolarisation altérée peut stimuler le développement d'arythmies sévères.

Sans s'attaquer à un problème à long terme, les gens se mettent en danger. Toutes les manifestations de la maladie, qui se sont produites après un bref repos, commencent à s'intensifier et acquièrent le caractère d'États graves, parfois invalidants.

Pour un traitement complet de ces troubles, il est nécessaire de recourir à des méthodes d'examen supplémentaires confirmant le diagnostic. Le traitement des troubles de la repolarisation doit viser à éliminer la cause qui les a causés.

Le traitement des patients atteints de maladies du système endocrinien, du cœur et des vaisseaux sanguins est effectué conformément aux protocoles de ces pathologies. Dans les cas où la pathologie combinée a une évolution sévère, menaçant le développement d'arythmies fatales, il est possible d'opter pour un traitement chirurgical. Après un examen approfondi, ces patients sont enlevés en empruntant des voies afin d'éliminer le foyer de l'arythmie ou d'implanter un stimulateur cardiaque.

Les personnes qui ont eu des modifications électrocardiographiques sans manifestations cliniques de la maladie devraient:

• être au dispensaire;
• faire des tests avec une activité physique;
• passer régulièrement un examen ECG;
• mener une vie saine;
• prenez des vitamines et d’autres médicaments métaboliques tels que prescrits par un médecin.

Normalement, les personnes en bonne santé ne sont pas traitées, il suffit de suivre les recommandations du médecin et de se soumettre à une surveillance régulière de l'ECG. Chez un enfant, ce syndrome disparaîtra avec l’âge, sous réserve de la prudence et du contrôle de son développement.

Une alimentation rationnelle, un exercice dosé, l'absence de mauvaises habitudes vous feront oublier une violation aussi effrayante et ses conséquences.

Ainsi, le besoin de contrôler le travail du cœur devient évident. Et ce contrôle donnera à une personne beaucoup moins d'inconvénients que son absence.

Qu'est-ce qui est dangereux et comment traite-t-on le trouble de la repolarisation du myocarde?

Le cœur est un organe à la structure complexe. Avec toute violation de son travail, diverses maladies surviennent. La plupart des maux représentent une menace potentielle pour la vie d’une personne. Il est très important de surveiller l'état et d'éviter tout problème.

La repolarisation du myocarde est une procédure de restauration de la membrane d'une cellule nerveuse à travers laquelle passe une impulsion nerveuse. Au cours de son mouvement, la structure de la membrane change, ce qui permet aux ions de s'y déplacer facilement. Les ions diffusés lorsqu’ils se déplacent dans la direction opposée rétablissent la charge électrique de la membrane. Ce processus amène le nerf à l'état de préparation et peut continuer à transmettre des impulsions.

Le processus de repolarisation est perturbé chez les adultes à partir de cinquante ans qui se plaignent de douleurs dans la région du cœur. Ces processus sont considérés comme une manifestation de cardiopathie ischémique ou hypertensive. Identifiez les problèmes de ce type lors du passage de l'ECG.

Raisons

Les troubles de la repolarisation peuvent être causés par divers facteurs. Il y a trois groupes de raisons:

1. Pathologie du système neuroendocrinien. Il régule le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.
2. Maladies cardiaques: hypertrophie, ischémie et déséquilibre électrolytique.
3. Prendre des médicaments qui nuisent au travail du cœur.

La perturbation des processus de repolarisation dans le myocarde peut être provoquée par des causes non spécifiques. Ce phénomène se produit chez les adolescents et, dans de nombreux cas, disparaît spontanément, sans consommation de drogues. Parfois, un traitement est nécessaire.

Des troubles non spécifiques peuvent également survenir en raison d'une surcharge physique (due au sport ou au travail), du stress ou de changements hormonaux (grossesse ou ménopause).

Modifications de l'ECG

La violation de la repolarisation du myocarde est souvent asymptomatique, ce qui est extrêmement dangereux pour la vie. Vous pouvez détecter une pathologie par hasard lors d'un examen ECG.

Les modifications permettant d'établir le diagnostic sont visibles sur le cardiogramme; il est possible de distinguer la perturbation de la repolarisation des ventricules et des oreillettes.

1. La présence de dépolarisation auriculaire est indiquée par une onde P.
2. Sur l’ECG, les dents Q et S sont abaissées (négatives) et R, au contraire, vers le haut (positives), indique une dépolarisation du myocarde ventriculaire. Dans le même temps, il peut y avoir plusieurs dents R positives.
3. La déviation de la position de l’onde T est un signe caractéristique de la repolarisation ventriculaire.

La forme de la pathologie est le syndrome de repolarisation précoce, lorsque les processus de restauration des décharges électriques se produisent plus tôt que la période prescrite. Sur un cardiogramme, ce syndrome est affiché comme suit:

• à partir du point J, le segment ST commence à monter;
• dans la partie descendante de l'onde R, des marques inhabituelles apparaissent;
• à l'élévation ST, une concavité se forme dans le cardiogramme, qui est dirigé vers le haut;
• l'onde T devient étroite et asymétrique.

Pour comprendre les subtilités du résultat d'un ECG, seul un médecin qualifié peut vous prescrire le traitement approprié.

L'évolution sans symptômes n'est pas observée dans tous les cas de troubles de la repolarisation. Parfois, une pathologie peut se manifester pendant une activité physique active. Dans ce cas, le patient a un changement de fréquence cardiaque.

En outre, la maladie peut être accompagnée de:

• douleur à la tête;
• fatigue
• des vertiges.

Au bout d'un moment, les douleurs dans le coeur viennent, le rythme des battements de coeur s'accélère, la transpiration augmente. Ces symptômes ne sont pas spécifiques et, lorsqu'ils se manifestent, la maladie doit être différenciée des autres maladies cardiaques.

En plus de ces symptômes, le patient ressent une irritabilité excessive et des larmoiements. Les douleurs cardiaques se caractérisent par des sensations de coup de couteau ou de coupure avec une augmentation. Lors de la repolarisation du mur inférieur du ventricule gauche, une personne est étourdie par un travail physique pénible, des «mouches» apparaissent dans ses yeux et la pression artérielle augmente.

Si le temps ne passe pas au traitement, les symptômes deviennent plus prononcés et prolongés dans le temps. Le patient commence à éprouver un essoufflement et un œdème se produit sur les jambes.

Traitement

Le traitement des troubles de repolarisation dépend de la cause de la pathologie. Si une telle raison n'est pas identifiée, le traitement utilisé:

1. Complexes de vitamines et de minéraux. Ils aident à restaurer l'activité du cœur en apportant des nutriments et des oligo-éléments.
2. Bêta-bloquants (Anaprilin, Panangin).
3. Hormones corticotropes. Ils ont un effet positif sur l'activité du cœur.
4. Chlorhydrate de Cocarboxylase. Il aide à rétablir le métabolisme des glucides et a un effet positif sur le système cardiovasculaire.

La patiente est amenée au compte du dispensaire, surveillant périodiquement les résultats du traitement par ECG répété.

Perturbation des processus de repolarisation: qu'est-ce que c'est sur l'ECG, les formes, les signes, le traitement?

La repolarisation du myocarde, ou muscle cardiaque, est l'un des nombreux processus biochimiques se déroulant dans les cellules du cœur pour assurer la contractilité du myocarde. Ainsi, pour que la cellule (cardiomyocyte) commence à se contracter, elle doit recevoir une stimulation électrique. Ceci est assuré par le flux d'ions chargés positivement dans la cellule à travers la membrane cellulaire. Ensuite, la membrane changera la charge et l'énergie nécessaire à la réduction sera libérée. Il y a une sorte de "redémarrage" électrique de la cellule, à la suite de quoi il est réduit. Ce mécanisme s'appelle dépolarisation. Et la repolarisation se produit une fois que la cellule a retrouvé son état d'origine, c'est-à-dire qu'elle se repose une fois le travail terminé. De cette façon, toute cellule musculaire du corps est contractée.

Les processus de dépolarisation et de repolarisation alternent de manière stricte et régulière, fournissant les phases systole (contraction) et diastole (relaxation) du cœur. La phase de repolarisation est une sorte de phase de repos dans laquelle il est presque impossible d'exciter une cellule. Cette phase sur l'électrocardiogramme correspond à l'intervalle QT.

stades de dépolarisation et de repolarisation dans le myocarde et leur réflexion sur l'ECG (dépolarisation en jaune, repolarisation en rouge)

Avec une maladie cardiaque ou en l'absence de pathologie cardiaque, mais avec une violation de l'effet régulateur sur le système cardiovasculaire chez l'homme, les processus de repolarisation du myocarde peuvent être perturbés. Parfois, cela se manifeste par certains symptômes et nécessite un traitement, et parfois un contrôle régulier par un cardiologue est suffisant.

Vidéo: dépolarisation et repolarisation des cardiomyocytes, lecture

Causes des troubles de la repolarisation ventriculaire

En règle générale, les troubles de la repolarisation sont diagnostiqués chez les personnes âgées de plus de 50 ans, mais leur prévalence a augmenté ces dernières années. Ces processus dans le muscle cardiaque chez l'adulte peuvent être dus à la fois à des causes totalement inoffensives et à des maladies graves du cœur ou d'autres organes. Ainsi, dans ce dernier cas, lorsque des processus pathologiques se produisent dans le myocarde d'une localisation ou d'une autre, les cellules perdent la capacité d'échanger des ions entre les milieux intracellulaire et extracellulaire. Par exemple, si des processus inflammatoires, ischémiques ou une nécrose se produisent dans le muscle cardiaque, puis le remplacement du tissu normal par des cicatrices du tissu conjonctif, le cycle normal des phases de dé et de repolarisation est perturbé.

Les principaux facteurs de causalité pouvant déclencher une violation des processus électrochimiques dans le myocarde sont les suivants:

• Myocardite,
• Ischémie myocardique
• Infarctus du myocarde transféré avec formation d’une cicatrice post-infarctus, cardiosclérose athéroscléreuse,
• Hypertension avec formation de cardiomyopathie hypertrophique,
• Cardiomyopathie restrictive, dilatée ou hypertrophique de tout type,
• Le soi-disant "cœur d'athlète", lorsque les athlètes professionnels ont une augmentation du cœur gauche avec hypertrophie du myocarde,
• Les anomalies congénitales des gènes codant pour le transport des ions dans la cellule - provoquent des syndromes d'intervalle QT prolongés et raccourcis, ainsi qu'un syndrome de repolarisation précoce ventriculaire (SRRS),
• Acceptation de certains médicaments - atropine, glycosides cardiaques, adrénaline et autres,
• Dystonie végétative-vasculaire (neurocirculatoire).

De plus, les troubles des processus de repolarisation dans le myocarde sont caractéristiques des modifications des effets neurorégulateurs sur le cœur, en particulier du nerf vague et du système nerveux sympathique, ou des glandes surrénales, lorsqu'un excès d'adrénaline et de noradrénaline est produit dans le sang. Il y a souvent des perturbations dans le fonctionnement normal du muscle cardiaque dans la pathologie de la glande thyroïde, car les hormones libérées dans le sang par la glande ont un effet direct sur le cœur.

En règle générale, les processus courants dans le myocarde (ischémie, cardiosclérose, cardiomyopathie) provoquent la survenue de perturbations diffuses des processus de repolarisation, et limitées, à savoir les perturbations locales. Par exemple, dans la dystonie neurocirculatoire, des troubles de repolarisation se produisent le long de la région antéro-septale du ventricule gauche, après un infarctus latéral et latéral supérieur, le long de la paroi latérale et après un infarctus du myocarde, le long de la paroi arrière du ventricule gauche, LV.

la dépolarisation et la repolarisation du myocarde sont normales

dépolarisation et repolarisation du myocarde dans l'ischémie

Dans le cas où le patient ne parvient pas à identifier les causes visibles et que des violations des processus de repolarisation sont détectées, elles sont appelées non spécifiques.

En plus des causes pathologiques, des violations modérées des processus de repolarisation ventriculaire gauche peuvent également se produire chez une personne en parfaite santé. Ceci est révélé dans le cas où un patient diagnostiqué avec des troubles de repolarisation ECG après un examen supplémentaire ne révèle aucun problème du cœur ni d'autres organes. Dans le même temps, les troubles de repolarisation ne mettent pratiquement pas la vie du patient en danger.

Les troubles de la repolarisation se manifestent-ils cliniquement?

Les perturbations électrochimiques en elles-mêmes ne présentent pas de symptômes strictement spécifiques. Par conséquent, la perturbation des processus de repolarisation est un syndrome ECG. Les patients présentant de tels troubles peuvent ressentir de la fatigue, une tolérance réduite à l'exercice normal en raison de la fatigue, de l'inconfort ou d'une douleur à la poitrine, des vertiges ou de l'essoufflement pendant l'exercice.

Cependant, si les troubles de repolarisation du patient sont causés par une pathologie particulière, les symptômes correspondants deviennent les principaux symptômes. Ainsi, en présence de changements ischémiques dans le myocarde, des crises d'angor se produisent, avec une insuffisance cardiaque due à des modifications cicatricielles post-infarctus ou une cardiomyopathie - essoufflement pendant l'exercice ou au repos avec œdème, etc.

Lorsque les violations des processus de repolarisation sont compliquées par le développement d'arythmie ou de tachycardie ventriculaire, le patient présente des interruptions de la fonction cardiaque, une sensation de battement de coeur rapide, des sueurs, des vertiges, des évanouissements et d'autres signes d'arythmie, pouvant aller jusqu'à un choc arythmique ou la mort clinique. Ces derniers états sont causés par la survenue de complications dans le syndrome de raccourcissement ou d'allongement de l'intervalle QT. Ainsi, lorsque QT est raccourci, les troubles du rythme de type rythmique sont plus fréquents, par exemple la fibrillation auriculaire et, lorsqu'ils sont allongés, la tachycardie ventriculaire paroxystique.

Diagnostics

Etant donné que le patient ne présente pas de symptôme strictement spécifique, caractéristique des troubles de la repolarisation, le diagnostic est établi sur la base de l'électrocardiogramme. Par conséquent, la principale méthode de diagnostic est l'ECG et ses variations - surveillance quotidienne de l'ECG, ECG après l'effort, parfois - ECG transœsophagien.

Les principaux critères sur le cardiogramme sont les signes suivants:

• La présence d'une petite onde R dans le complexe QRST ventriculaire,
• Présence d'une élévation ascendante du Kosovo (élévation ST),
• Changement d'onde T - il devient étroit, asymétrique et même négatif, comme pour les changements ischémiques.

Ces changements sont les plus caractéristiques du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce (SRRS), que l'on retrouve souvent chez les enfants, les adolescents, les jeunes et les athlètes. Ce syndrome est l'une des variantes de violation des processus de repolarisation.

la version classique des modifications avec SRRS

Le syndrome de raccourcissement de l'intervalle QT et le syndrome d'allongement de l'intervalle QT sont d'autres options pour les violations des processus de repolarisation. Les deux derniers syndromes ne doivent pas être confondus avec le syndrome de la QP raccourcie, car ce sont des types complètement différents d'arythmie cardiaque. Le syndrome du QT raccourci se manifeste sur un cardiogramme par une diminution de l’intervalle QT inférieure à 0,33–0,35 s et un allongement du syndrome du QT par une augmentation de la durée de l’intervalle supérieur à 0,47–0,48 s.

Si le patient présente une pathologie primaire pouvant servir de facteur causal pour les troubles de la repolarisation, un examen supplémentaire est attribué au patient. Parmi les méthodes habituelles, l’échocardioscopie, les analyses de sang pour le contenu en hormones thyroïdiennes ou glandes surrénales, les radiographies thoraciques sont généralement présentées, ainsi que pour les crises cardiaques ou les modifications ischémiques de l’ECG, une angiographie coronaire est réalisée.

Quand un traitement est-il nécessaire?

La question de la nécessité de traiter les troubles liés aux processus de repolarisation doit être résolue dès que possible après leur détection sur l'ECG et l'examen approfondi du patient. En l'absence d'une maladie cardiaque causale, des médicaments sont prescrits au patient ou un stimulateur cardiaque est installé en fonction de la présence ou de l'absence de manifestations cliniques de tachyarythmies (évanouissements, tachycardie, interruptions du cœur).

Ainsi, étant donné que le syndrome de raccourcissement de l'intervalle QT conduit souvent à des tachyarythmies ventriculaires représentant un danger de mort, tous les patients atteints de ce syndrome doivent déterminer les indications de l'implantation d'un stimulateur cardiaque (défibrillateur).

Les patients atteints du syndrome d'allongement du QT doivent recevoir un EKS s'ils ont eu une arythmie menaçant le pronostic vital ou s'ils courent un risque élevé de mort subite cardiaque (par exemple, des indications indiquent qu'il y a eu des cas de mort subite cardiaque dans la famille à un jeune âge, sans raison apparente et sans la présence d’une pathologie cardiaque manifeste). Si le risque n'est pas grand, le patient est suffisant pour prendre un médicament du groupe des bêta-bloquants (BAB), par exemple, Concor, Egilok, Coronal, etc.

Dans le syndrome de repolarisation précoce sans autre pathologie cardiaque (SRRZH isolée, par exemple chez les athlètes), le patient est limité à la participation à des événements sportifs et à des compétitions. En cas de lésion organique du myocarde, un ensemble de médicaments nécessaires est prescrit (nitrates pour modifications ischémiques et angine de poitrine, diurétiques pour insuffisance cardiaque, hypotenseurs pour hypertension, etc.).

Ainsi, le syndrome de raccourcissement de l'intervalle QT nécessite un traitement dans tous les cas, ainsi que le syndrome de repolarisation précoce et le syndrome d'allongement de l'intervalle QT - lorsqu'il existe des manifestations cliniques de tachyarythmie se manifestant par un évanouissement et / ou un risque élevé de mort cardiaque subite et / ou de toute autre maladie cardiaque. Mais dans tous les cas, le traitement est entièrement choisi par le médecin traitant, l’auto-traitement pouvant causer des dommages irréparables à la santé.

Troubles du processus de repolarisation du coeur chez les enfants

• Données cliniques - évanouissements (avec ou sans stress), surdité congénitale,
• Données sur les antécédents familiaux (diagnostic établi de l'essai QT ou de l'intervalle QT de la chienne, mort subite d'origine cardiaque chez les proches parents jusqu'à 30 ans).

Lorsque des syndromes congénitaux sont suspectés, des recherches génétiques sont menées pour identifier les gènes mutants. Cependant, la recherche produit souvent des résultats faux positifs et faux négatifs.

Outre les anomalies génétiques congénitales, les autres causes courantes de syndromes sont les anomalies cardiaques congénitales et acquises, ainsi que la cardiomyopathie.

Contrairement à QT et SUK QT, qui sont presque toujours causés par la génétique ou une maladie cardiaque, le SRRG est le plus souvent trouvé sous forme isolée, c'est-à-dire sans aucune autre pathologie. Un tel enfant ne nécessite que l'observation régulière d'un cardiologue muni d'un électrocardiogramme deux fois par an, ainsi que le respect d'un mode de vie correct avec la limitation de l'effort physique excessif.

Prévisions

Le pronostic du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce isolée est tout à fait favorable. Le pronostic de n'importe lequel des troubles de la repolarisation dus à d'autres maladies est déterminé par la nature et la gravité de cette maladie. Par exemple, le pronostic de la maladie cardiaque, qui n'a pas été corrigé chirurgicalement à temps, est défavorable, alors qu'après la chirurgie, la durée et la qualité de vie augmentent considérablement. De nouveau, les cas de mort subite cardiaque chez de jeunes parents de la famille aggravent considérablement le pronostic du patient, et l’absence d’antécédents familiaux et de manifestations cliniques a une valeur pronostique plus favorable.

Traitement des troubles de la repolarisation du myocarde

Comme vous le savez, le cerveau régule le travail de tous les systèmes de l'organisme à l'aide de l'influx nerveux, qui est transmis par les cellules nerveuses aux récepteurs nécessaires. Et le coeur ne fait pas exception.

La repolarisation du myocarde est un processus au cours duquel le potentiel membranaire (charge électrique) du cardiomyocyte est restauré, une fois que l'impulsion a traversé sa membrane (c'est-à-dire son excitation). Avec le passage du "signal nerveux" se produit un changement de la structure de la membrane cellulaire au niveau moléculaire, ce qui permet aux ions sodium de diffuser librement à travers elle. Après la repolarisation, les ions vont dans la direction opposée et la membrane revient à son état «normal» initial. Ce processus se produit lorsque le cœur est au repos et est nécessaire à la transmission régulière ultérieure de l'influx nerveux.

La perturbation des processus de repolarisation dans le myocarde est l’une des causes de l’échec du système cardiovasculaire, qui selon les données statistiques est de plus en plus courant chez les moins de 35 ans, en particulier chez les sportifs.

Les principales causes de pathologie

Ce qui est exactement une violation de la repolarisation du myocarde causée par aujourd'hui n'est pas défini avec précision. De nombreuses études ont identifié plusieurs raisons pouvant provoquer des changements dans les processus de repolarisation du myocarde:

• la présence de maladies du muscle cardiaque, en particulier la surtension des tissus des ventricules, l'ischémie, le déséquilibre électrolytique, l'hypertrophie;
• l'effet négatif des médicaments pour leur consommation incontrôlée;
• augmentation du niveau des hormones (adrénaline et noradrénaline) et de la sensibilité des tissus cardiaques à ces hormones;
• causes non spécifiques. Stress, effort physique intense, changements hormonaux généraux.

C'est important! Cette pathologie est de plus en plus diagnostiquée chez les enfants et les adolescents, notamment pendant les phases de croissance active. En outre, on le trouve souvent chez les femmes enceintes.

Symptômes de la maladie

Dans la plupart des cas, l’échec des processus de repolarisation du muscle cardiaque ne présente pas de symptômes prononcés. Souvent, la pathologie est enregistrée au hasard lors d'examens de routine ou lors d'examens, pour confirmer un autre diagnostic - lors d'un enregistrement graphique du travail du cœur (ECG).

Si la perturbation des processus de repolarisation se produit dans le myocarde dans son ensemble, c'est-à-dire diffuse, elle provoque une modification de la circulation sanguine qui affecte l’état général du corps. Dans ce cas, les symptômes qui apparaissent sont également caractéristiques de toute autre maladie cardiaque:

• changement de fréquence cardiaque;
• douleur à la poitrine;
• changement d'état émotionnel (pleurs, irritabilité excessive);
• fatigue accrue.

En outre, il existe des signes qui reflètent la région du muscle cardiaque, où se produisent une violation des processus de repolarisation. En particulier, la repolarisation du myocarde du ventricule gauche s'accompagne d'une insuffisance du rythme cardiaque.

La forme de cette maladie, qui est souvent fixe chez les jeunes, est le syndrome de repolarisation précoce des ventricules du myocarde. Aujourd'hui, il est uniquement considéré comme un concept électrocardiographique n'affectant pas le fonctionnement du cœur.

Intéressant Un tel phénomène, selon les statistiques, est enregistré chez 8% des habitants, pour la plupart en excellente santé et pratiquant régulièrement des sports.

Comment la pathologie est-elle identifiée sur un ECG?

La perturbation de la repolarisation du myocarde ventriculaire dans l'enregistrement graphique se manifeste par un changement de l'onde T. En outre, le médecin suit nécessairement les changements de l'onde P, qui reflète la présence de dépolarisation auriculaire et du complexe QRS, montrant une dépolarisation ventriculaire. Dans ce cas, les dents Q et S sont généralement négatives, et l’onde R est positive, parfois elle peut ne pas en être une.

Le syndrome de repolarisation précoce du myocarde au cours d'un ECG est généralement présenté comme suit:

• l'apparition de petites dents supplémentaires dans le genou descendant de l'onde R;
• formation de concavité (dirigée vers le haut) dans la section de l’élévation du segment ST, qui monte depuis le point J;
• l'étroitesse et l'asymétrie de l'onde T.

Intéressant Un certain nombre d'études ont confirmé l'hypothèse selon laquelle le risque de mort subite du muscle cardiaque était plus élevé chez les patients présentant une pathologie confirmée, en particulier si l'un des symptômes de la maladie était une perte de conscience d'origine cardiaque.

Comment est le traitement du processus pathologique?

La violation de la repolarisation du myocarde, dont le traitement dépend entièrement de la cause première de la maladie et vise à son élimination, n’est pas rarement considérée comme une variante standard, en particulier chez les jeunes. Pour les personnes âgées de plus de 50 ans, cette pathologie, associée à des plaintes concernant le travail du muscle cardiaque et ses antécédents, peut être une manifestation d'hypertension ou de maladie coronarienne.

Si les raisons exactes de la survenue de violations des processus de repolarisation dans le cœur ne sont pas établies, un traitement complexe est alors réalisé avec les médicaments suivants:

• des complexes de vitamines qui fourniront au système cardiovasculaire des oligo-éléments et des vitamines essentiels, contribuant ainsi à son travail à part entière;
• le chlorhydrate de cocarboxylase, qui aide à rétablir le métabolisme des glucides et la fonction cardiaque, ainsi que la normalisation des processus trophiques dans les systèmes nerveux périphérique et central;
• hormones corticotropes, dont le principe actif est la cortisone. Sa fonction principale est de stimuler la synthèse des glucides à partir de protéines, ce qui est nécessaire au fonctionnement normal de l'organisme.
• Panangin ou Inderal, qui appartiennent au groupe des médicaments β-bloquants. Ils sont utilisés pour traiter cette maladie extrêmement rarement, uniquement en cas de menace réelle pour la santé du patient.

La sélection des médicaments et de leur dosage pour chaque patient est faite sur une base individuelle, après une étude détaillée des résultats des tests et des examens.