Modifications myocardiques diffuses: qu'est-ce que c'est et quelles en sont les causes possibles?

Les maladies cardiovasculaires figurent en tête de liste des causes de décès dans le monde. La plupart des décès sont associés à une maladie coronarienne. Afin de reconnaître et de prévenir les problèmes cardiaques à temps, diverses méthodes de diagnostic sont utilisées, notamment un électrocardiogramme (ECG) et une échographie (échocardiographie).

Et chez les patients qui ont reçu le résultat d'un échocardiogramme ou d'un électrocardiogramme, qui dit «changements diffus dans le myocarde», la question se pose: qu'est-ce que c'est?

Le myocarde est la couche moyenne musculaire du cœur, qui contient des cellules contractiles (cardiomyocytes). La contraction coordonnée des cardiomyocytes provoque la contraction du cœur et l’expulsion de sang. En tant que type de tissu musculaire, le myocarde est unique parmi tous les autres tissus musculaires du corps humain.

L'épaisseur du myocarde détermine la force de la capacité du cœur à pomper le sang.

Le muscle cardiaque est conçu pour être très résistant à la fatigue. Ainsi, si le patient se plaint de fatigue, cela peut indiquer des problèmes de myocarde. Les cardiomyocytes possèdent un grand nombre de mitochondries, ce qui permet une respiration aérobie continue. Le muscle cardiaque a également un apport sanguin important par rapport à sa taille, ce qui assure un flux continu de nutriments et d'oxygène au cœur, tout en assurant l'élimination rapide des déchets métaboliques.

Le terme «modifications diffuses» signifie que les processus se produisant dans le myocarde n’ont pas de caractéristiques typiques d’une maladie donnée. Sur la base d'une seule conclusion concernant les modifications diffuses du myocarde, le cardiologue ne sera pas en mesure de poser un diagnostic précis. Il aura besoin des résultats d'un examen physique, d'une enquête du patient sur les symptômes perturbants, ainsi que de données de tests sanguins et d'autres études.

Causes possibles de modifications diffuses du muscle cardiaque:

• Une variante de la norme, c'est-à-dire l'absence de pathologie cardiaque. Par exemple, chez l’enfant, les modifications diffuses sans se plaindre d’essoufflement, de douleurs cardiaques et de fatigue font référence à la variante normale.
• Troubles hormonaux ou autres troubles métaboliques du myocarde.
• Dysfonctionnement endothélial (membrane des vaisseaux sanguins séparant le sang et les couches profondes de la paroi vasculaire).
• Neuropathie auto-immune.
• Niveau de glucose anormal.
• Le résultat de l'exposition à certains médicaments, y compris les glycosides cardiaques, la streptomycine et l'aminazine.
• Inflammation du myocarde, on l'appelle aussi "myocardite".
• Violations dans le métabolisme des sels d'eau dans le myocarde et dans le corps dans son ensemble.
• Cardiosclérose Avec cette pathologie, les fibres musculaires du myocarde sont progressivement remplacées par des cellules du tissu conjonctif. Cela est dû à un processus inflammatoire ou à des troubles métaboliques.
• Manque de nutriments (tels que protéines ou glucides), ainsi que de vitamines et d’oligo-éléments. Cela peut être dû, par exemple, à une insuffisance rénale ou à une entérocolite chronique.
• Modifications du myocarde liées à l'âge. Sont souvent non essentiels et asymptomatiques.
• Usage de drogue et / ou alcool.

Les symptômes de modifications diffuses du myocarde ne sont pas spécifiques. Si l'ECG présente de légères modifications diffuses et que la personne ne se plaint pas des symptômes caractéristiques d'une maladie cardiaque, ces modifications inoffensives ne sont pas ciblées.

Le médecin n'utilise pas le terme "modifications myocardiques diffuses" comme diagnostic final et nom d'une maladie spécifique. Pour un cardiologue, il ne s'agit que d'un marqueur de diagnostic, ce qui justifie l'attribution de recherches supplémentaires.

Le traitement des modifications diffuses du myocarde vise à éliminer les causes de cette affection. Il est important de rétablir le fonctionnement du muscle cardiaque. Pour cela, vous devez manger à fond, minimiser les expériences négatives et prendre un complexe de vitamines, qui sera recommandé par le cardiologue traitant.

Changements dans l'ECG myocardique: ce que cela signifie et ce qui peut être menacé

Un électrocardiogramme est couramment utilisé pour détecter les rythmes cardiaques anormaux et pour étudier les causes des douleurs à la poitrine. Et il se trouve qu'après le test, le médecin dit au patient que les modifications du myocarde sur l'ECG sont enregistrées. Que signifie cette formulation? C'est un signe que le muscle cardiaque est en train de changer. Et la tâche du médecin est de découvrir leur caractère. Ils peuvent être causés par l'âge (par exemple chez les enfants et les personnes âgées, des modifications du myocarde sont très fréquentes) ou par une maladie inflammatoire. Et peut-être que le but est le sport intensif. Les athlètes ont un épaississement des parois du myocarde. Cet État a même reçu un terme spécial: «cœur sportif».

Dans tout le muscle cardiaque ou dans l'une de ses parties, trois types de modifications peuvent survenir:

Les plus fréquents sont les modifications diffuses du myocarde modéré. Qu'est ce que c'est Il s'agit d'une lésion uniforme de toutes les parties du muscle cardiaque. Causes possibles - processus inflammatoire dans le myocarde ou problèmes d'échange d'eau et de sel. Et peut-être la conséquence de la prise de médicaments, tels que les glycosides cardiaques.

Les troubles métaboliques modérés dans le myocarde sont généralement associés à des charges élevées et à des irritants, notamment l'hypothermie, le surpoids et le stress. Si les stimuli agissent de manière irrégulière, le myocarde redevient normal.

Les modifications dystrophiques parfois modérées du myocarde sur l'ECG apparaissent. Qu'est-ce qui différencie la consommation d'énergie du corps et son écoulement vers le cœur?

Le diabète sucré (DM) est l’un des troubles métaboliques majeurs, touchant actuellement plus de 250 millions de personnes dans le monde. Selon les prévisions, le nombre de patients diabétiques passera à 350 millions d’ici 2030. Cette pathologie est souvent la cause de modifications myocardiques modérées. Ce que nous avons déjà découvert reste à découvrir à quoi peut conduire la négligence des résultats de l’ECG.

Si vous ne faites pas attention aux modifications du myocarde, accompagnées de symptômes désagréables, cela peut menacer le développement de la maladie coronarienne, de l'ischémie cérébrale chronique et de la cardiomyopathie. Qu'est-ce que l'ischémie cérébrale chronique? En bref, il s’agit d’une détérioration progressive du débit sanguin cérébral. Un "compagnon" fréquent de cette maladie est un accident vasculaire cérébral.

Les symptômes qui devraient être une raison pour aller chez le médecin:

• Essoufflement.
• Arythmie.
• Douleur dans la région du coeur.
• Fatigue régulière et inexpliquée.

Comment gérer les modifications modérées du myocarde:

• Essayez de perdre du poids.
• S'engager dans le traitement des maladies chroniques.
• Ne pas trop refroidir ou surchauffer.
• Ne vous soumettez pas à de grands défis nerveux et physiques.
• Donner du sang pour les hormones et la glycémie.

Que faire lors de la détection de changements dans la fonction myocardique? Assurez-vous de vous inscrire à une consultation avec un cardiologue et établissez un ensemble de mesures de santé avec votre médecin.

Types de lésions myocardiques: modifications dystrophiques et métaboliques du myocarde sur l'ECG

Les dommages du muscle cardiaque se produisent métabolique, dystrophique et diffusion.

Les modifications métaboliques du myocarde sur l'ECG se produisent à la suite de perturbations métaboliques du muscle cardiaque.

Cela peut être dû aux raisons suivantes: exposition au froid, surcharge pondérale, charges lourdes sur le corps et psyché, une maladie à long terme du corps.

Si le facteur qui a provoqué la modification métabolique du myocarde sur l'ECG a disparu, le corps redevient normalement normal sans l'aide de médicaments.

Mais si le facteur continue à agir constamment, alors le changement du myocarde peut devenir irréversible.

Les causes plus graves de modifications métaboliques du myocarde sur l'ECG sont:

• l'arythmie;
• exposition aux radiations;
• l'hypertension;
• l'alcoolisme;
• l'angine de poitrine;
• dystrophie myocardique.

Les modifications dystrophiques dans le myocarde sur un électrocardiogramme peuvent être le résultat d'un trouble cardiaque commun, tel qu'une maladie cardiaque, une maladie ischémique et une inflammation du myocarde. Des modifications métaboliques dans le myocarde peuvent éventuellement conduire à une dystrophie. Le signe le plus fréquent de changements dystrophiques est une douleur à la poitrine gauche. Contrairement aux changements métaboliques, dystrophiques irréversibles.

Des changements significatifs diffus (ils sont aussi non spécifiques) dans les tissus du myocarde se produisent lorsque:

1. myocardite - lésion myocardique de nature infectieuse ou inflammatoire;
2. violation de la circulation sanguine dans le myocarde (myocardiosclérose) et insuffisance cardiaque ultérieure;
3. violation du métabolisme des sels d'eau;
4. dommages myocardiques dystrophiques.

L'ischémie myocardique peut avoir pour conséquence des modifications métaboliques du myocarde sur l'ECG. Dans cette situation, le cœur est extrêmement bien adapté à l'apport limité en oxygène et en substrats et subit un changement brutal du métabolisme aérobie à anaérobie. Cette modification du métabolisme énergétique peut entraîner une surcharge en calcium ainsi qu'une diminution de la synthèse de l'une des plus importantes structures chimiques du corps - l'énergie de l'ATP - dans le myocarde, qui contribue à une altération fonctionnelle du muscle cardiaque.

La conséquence des modifications dystrophiques du myocarde sur l'ECG peut être un processus irréversible appelé «modification du myocarde du ventricule gauche». Il s’agit généralement d’une hypertrophie ventriculaire gauche (cardiomyopathie), qui entraîne une perte d’élasticité de la cloison séparant les ventricules gauche et droit. Est-ce dangereux? La cardiomyopathie est sans aucun doute l'une des principales causes d'insuffisance cardiaque et de mort subite d'origine arythmique.

Prévention des modifications du myocarde

En dépit d'améliorations significatives des soins médicaux, les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès et d'invalidité dans le monde, principalement des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les facteurs de risque évitables, tels que l'hypertension, le cholestérol et le diabète, ainsi que des facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme et l'obésité, jouent un rôle important dans la plupart des décès.

Vous pouvez prendre de nombreuses mesures pour prévenir les modifications du myocarde. Une solution consiste à manger des aliments sains pour le cœur: grains entiers, légumes, fruits et à réduire la consommation de sucre, de gras saturés, de gras trans et de cholestérol.

Ceci est particulièrement important pour les personnes atteintes de diabète, d'hypertension et de taux de cholestérol élevé.

En outre, il est important d'arrêter de fumer si des modifications métaboliques ou dystrophiques du myocarde sont enregistrées sur l'ECG. Cesser de fumer réduira considérablement le risque de crise cardiaque et améliorera la fonction cardiaque et la santé pulmonaire. Vous devez également éviter le tabagisme passif (proximité du fumeur).

Dystrophie myocardique: symptômes et traitement

Dystrophie myocardique - les principaux symptômes:

• Manque d'air
• Perturbation du sommeil
• Essoufflement
• Perte de poids
• Douleur cardiaque
• L'irritabilité
• Transpiration
• Trouble du rythme cardiaque
• Fatigue accrue
• Hypertension artérielle
• Dégradation de la performance
• Puffiness des membres inférieurs
• Sentiment de peur
• Coeur agrandi
• Sentiment d'insécurité
• Douleur partout sur le côté gauche du corps

Dystrophie myocardique - concept désignant une lésion secondaire ou divers troubles de nature pathologique dans le muscle cardiaque. Cette maladie est souvent une complication de la maladie cardiaque, accompagnée de troubles nutritionnels du myocarde. La dystrophie entraîne une diminution du tonus musculaire, ce qui peut être un terrain fertile pour la formation d'une insuffisance cardiaque. Il se produit en raison d'un apport sanguin insuffisant au myocarde, ce qui explique pourquoi ses cellules ne reçoivent pas assez d'air pour fonctionner normalement. Cela conduit à une atrophie ou à la mort complète du tissu myocardique.

Les modifications du travail du cœur dans la dystrophie du myocarde sont réversibles. De plus, un diagnostic et un traitement rapides soulageront le patient du trouble du travail du cœur. La maladie n'est confirmée qu'en cas d'évidence de troubles métaboliques, ce qui explique la destruction musculaire. Les personnes âgées de plus de quarante ans sont à risque. Mais récemment, le seuil d'âge inférieur a été réduit.

Étiologie

Les causes de la progression de la dystrophie du myocarde sont très diverses. Ils sont divisés en facteurs qui affectent directement le fonctionnement du cœur et des causes qui n'affectent pas directement l'organe (agissant par le biais de facteurs externes).

Le premier groupe de causes comprend:

• diminution de l'absorption d'oxygène par le cœur;
• calcium élevé dans les ventricules du coeur;
• dommages du myocarde par les cellules adipeuses;
• destruction par des bactéries pathogènes de la structure de l'organe;
• réduction du nombre de cellules saines dans le cœur en raison de l’impact d’autres processus pathologiques.

Le deuxième groupe comprend:

• l'effet des hormones sur la couche musculaire du cœur;
• toutes sortes d'intoxications aiguës du corps (drogues, alcool, nicotine, médicaments);
• l'effet sur le corps d'une grande dose de rayonnement;
• stress prolongé, dépression, apathie;
• L'exercice conduit à la découverte de cette maladie chez les athlètes;
• régime alimentaire malsain, composé en majorité de plats très gras et salés;
• travail anormal des organes des systèmes endocrinien et digestif.

Variétés

Selon les causes des symptômes et des symptômes, la dystrophie du myocarde peut être:

• ischémique - est formé en raison de l'apport d'air insuffisant dans le myocarde. Rarement dans les artères qui alimentent les muscles en oxygène, on observe un caillot de sang.
• focale. La principale raison de cet événement réside dans la violation de la circulation sanguine dans les artères reliées au muscle. Il y a eu des cas de maladie sans symptômes. Chez ces personnes, même les crises cardiaques étaient indolores;
• le tissu adipeux se forme de manière diffuse, en raison de l’accumulation d’une petite quantité de graisse dans les cellules du myocarde (cardiomyocytes). Progressivement, le niveau de graisse augmente et finit par remplacer complètement le cytoplasme. La principale raison du développement de ce type de maladie est la consommation inadéquate de protéines et de vitamines;
• non standard - apparaît à la suite d'un déséquilibre hormonal dans le corps. Les femmes sont principalement exposées lors de la cessation de la menstruation ou d'autres problèmes gynécologiques. Chez les hommes, il est associé à une diminution de la production d'hormone de testostérone;
• ventricule gauche du coeur. Ce type de maladie n’est pas indépendant, mais apparaît dans le contexte d’une maladie;
• toxique - apparaît chez les personnes souffrant de dépendance à l'alcool;
• stress physique - sujet aux athlètes, en raison d'une mauvaise circulation sanguine. Chez les athlètes professionnels, les cellules du muscle cardiaque sont remplacées par du tissu conjonctif non destiné à l’étirement.

Les changements dystrophiques dans les muscles du cœur sont divisés en plusieurs stades de développement:

• primaire - caractérisé par des attaques douloureuses au niveau du cœur, un essoufflement et une diminution rapide de l'énergie, sans exposition à des efforts physiques. A ce stade, il est possible d'augmenter la taille du coeur. La guérison est impossible.
• deuxième stade - il y a une perturbation du rythme cardiaque et un gonflement des extrémités, qui sont presque invisibles. Avec une contraction, le cœur pompe un volume de sang inférieur à celui qui y pénètre lorsqu'il est détendu. Avec un traitement adéquat et opportun, il est possible de rétablir le travail sain du cœur;
• le dernier - ce stade est caractérisé par un manque d'air, non seulement en mouvement, mais également en état de repos, une diminution de la capacité de travail du patient. Le cœur ne dépasse pas la quantité de sang qui circule normalement. Cette étape est irréversible.

Les symptômes

Si le diagnostic de la maladie n’a pas été posé à un jeune âge, il est fort probable que la maladie s’est déroulée sans symptôme; le patient n’a donc pas consulté de médecin. Mais au fond, sans expression de signes, la maladie ne passe pas. Les principaux symptômes de la dystrophie du myocarde comprennent:

• l'angine de poitrine;
• pression accrue;
• sensation d'essoufflement;
• sentiment constant de peur et d'insécurité;
• trouble du rythme cardiaque. Il est observé très souvent avec une dystrophie focale;
• gonflement des membres inférieurs;
• handicap;
• fatigue élevée;
• troubles du sommeil;
• transpiration accrue;
• diminution du poids corporel;
• irritabilité du patient;
• essoufflement au repos;
• propagation de la douleur sur tout le côté gauche du corps.

Diagnostics

Lors de la première visite chez le médecin, une clarification détaillée des plaintes du patient est effectuée et un examen complet est effectué. Étant donné que, dans certains cas, la maladie peut persister sans manifestation de symptômes, des méthodes instrumentales supplémentaires seront nécessaires pour le diagnostic:

• IRM du coeur;
• radiographie;
• Échographie du coeur;
• phonocardiographie. Il permet de détecter des bruits mineurs dans le cœur.
• électrocardiographie - révèle des anomalies du cœur à n'importe quel niveau;
• biopsie.

Traitement

Traitement de la dystrophie du myocarde, basé principalement sur l'élimination des sources de son apparition. En fonction des facteurs d'occurrence et de l'état de santé général du patient, les médecins prescrivent:

• prendre des médicaments pour normaliser le cœur;
• médicaments hormonaux;
• injections de vitamines.

Les médicaments visent à normaliser le rythme cardiaque. Étant donné que les raisons de la formation de la maladie sont purement personnelles, ce groupe de médicaments est prescrit par les médecins individuellement.

La thérapie à domicile est interdite. De telles méthodes ne peuvent qu'aggraver l'évolution de la maladie et augmenter le risque de complications. Et ce qui a commencé avec une petite perturbation du cœur peut devenir un processus incurable d’amincissement du myocarde dystrophique.

Le traitement de la maladie par une intervention chirurgicale n’est presque pas pratiqué, car les médicaments sont tout à fait capables de réduire la manifestation ou d’éliminer complètement les symptômes de la maladie. Les opérations cardiaques sont effectuées uniquement lorsque des signes d'insuffisance cardiaque prononcée sont détectés:

• perturbation du rythme cardiaque;
• l'essoufflement n'est pas accompagné d'effort physique;
• gonflement constant des membres.

Prévention

Premièrement, la prévention de la dystrophie myocardique devrait consister à traiter une maladie contre laquelle elle se manifestait. De plus, les méthodes prophylactiques comprennent:

• médicaments dans la plage normale;
• éviter l'alcool et le tabagisme;
• activités physiques quotidiennes, mais seulement dans la mesure du possible pour chaque personne;
• éviter l'hypothermie ou la surchauffe du corps;
• examen médical deux fois par an;
• manger des protéines et des vitamines;
• réduire les calories alimentaires. Essayez de ne pas manger de la restauration rapide;
• l'apport quotidien de liquide n'est pas inférieur à un litre.

Si vous pensez être atteint de dystrophie myocardique et présenter les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre cardiologue peut vous aider.

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La myocardiodystrophie en médecine s'appelle une nouvelle lésion du muscle cardiaque. La maladie n'est pas inflammatoire. La dystrophie du myocarde est souvent une complication d'une maladie cardiaque, qui s'est accompagnée d'une malnutrition du muscle cardiaque (myocarde). En raison de la progression de la maladie, une diminution du tonus musculaire est observée, ce qui est une condition préalable au développement de l'insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque, à son tour, est due à une diminution du débit sanguin vers le myocarde, ce qui explique pourquoi les cellules ne reçoivent pas la quantité d’oxygène nécessaire au fonctionnement normal. De ce fait, les tissus du myocarde peuvent s’atrophier ou même devenir nécrotiques.

Les cardiomyopathies sont un groupe de maladies qui sont unies par le fait que, au cours de leur progression, on observe des modifications pathologiques dans la structure du myocarde. En conséquence, ce muscle cardiaque cesse de fonctionner pleinement. Habituellement, le développement de la pathologie est observé dans le contexte de divers troubles extracardiaques et cardiaques. Cela suggère qu’il existe assez peu de facteurs qui peuvent servir d’impulsion à la progression de la pathologie. La cardiomyopathie peut être primaire et secondaire.

La dystonie végétovasculaire (VVD) est une maladie qui implique tout le corps dans le processus pathologique. Le plus souvent, les nerfs périphériques et le système cardiovasculaire reçoivent un effet négatif du système nerveux végétatif. Il faut traiter la maladie sans faute, car sous une forme négligée, elle aura des conséquences graves pour tous les organes. En outre, une assistance médicale aidera le patient à se débarrasser des manifestations désagréables de la maladie. Dans la classification internationale des maladies CIM-10, le TRI porte le code G24.

La myocardite est un nom générique pour les processus inflammatoires dans le muscle cardiaque, ou myocarde. La maladie peut apparaître sur différentes infections et lésions auto-immunes, l'exposition à des toxines ou à des allergènes. Il existe une inflammation primaire du myocarde, qui se développe comme une maladie indépendante, et secondaire, lorsque la pathologie cardiaque est l'une des principales manifestations de la maladie systémique. Avec un diagnostic opportun et un traitement complexe de la myocardite et de ses causes, le pronostic de récupération est le plus réussi.

La dystonie neurocirculatoire, ou névrose du cœur, est un trouble du système cardiovasculaire associé à une insuffisance de la régulation neuroendocrinienne physiologique. Se manifestent le plus souvent chez les femmes et les adolescents en raison de l’effet d’un fort stress ou d’un effort physique intense. Il est beaucoup moins fréquent chez les personnes de moins de quinze ans et de plus de quarante ans.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Changements dystrophiques dans le myocarde

Changements myocardiques dystrophiques

Dès la naissance, il est caractéristique pour une personne de ressentir le rythme du cœur, perçu par elle comme le battement de son cœur de la vie. La fonctionnalité du muscle cardiaque, sans pause ni week-end, est vraiment unique. La tâche principale de ce corps est le pompage continu du sang dans tout le corps. Cependant, il existe des cas où des changements pathologiques se produisent dans le tissu musculaire du coeur, associés à des processus biochimiques altérés. Cette maladie s'appelle des changements dystrophiques dans le myocarde. Nous discuterons ci-dessous des conséquences pour l'activité vitale du corps et le travail du cœur.

L'essence de la maladie

Tous les processus biochimiques perturbés dans le muscle cardiaque sont appelés experts en tant que modifications dystrophiques du myocarde. En raison du fait que les fibres musculaires endommagées du cœur cessent de participer à l'activité contractile d'un organe vital et ne reçoivent pas l'alimentation nécessaire, elles peuvent commencer à se décomposer ou à mourir. À l'avenir, ce processus peut provoquer une crise cardiaque et une maladie coronarienne.

Les causes de la maladie

Plusieurs facteurs majeurs peuvent être un catalyseur de l'apparition de cette maladie. Ceux-ci comprennent:

• régime insuffisamment enrichi pouvant causer la manifestation d'une anémie;
• malformations congénitales;
• l'hypertension;
• les maladies qui provoquent une défaillance des processus métaboliques du corps, dont le plus commun est le diabète;
• effet puissant sur le foie de substances toxiques nocives;
• déséquilibre des hormones dans le corps en raison de maladies de la glande thyroïde.

En outre, outre tout ce qui précède, une surmenage régulière du cœur au cours de la pratique sportive entraîne l'apparition de modifications du myocarde. Surtout les personnes en activité physique active présentent des modifications dystrophiques du myocarde dans le ventricule gauche.

Premiers symptômes

Si nous parlons des premiers symptômes de la maladie, ceux-ci incluent:

• hyper-persistance;
• essoufflement grave même pendant un travail physique mineur;
• manque constant d'oxygène entraînant une insuffisance respiratoire;
• ton cœur émoussé;
• élargissement révélé du cœur;
• rythme cardiaque accompagné de bruits;
• arythmie, etc.

Les modifications dystrophiques modérées du myocarde sont divisées en maladies chroniques et aiguës. Tout dépend de l'évolution de la maladie. Parfois, cela peut conduire au développement d'une cardiosclérose. Le processus de nature pathologique peut être focal ou diffus. Souvent, des modifications diffuses se forment pendant le processus inflammatoire dans la couche musculaire, ainsi que pendant la croissance du tissu conjonctif, qui remplace ses fibres.

Diagnostic de la maladie

Modifications dystrophiques du myocarde à l'ECG

Il serait erroné de supposer que les modifications dystrophiques du myocarde sur un électrocardiogramme ont des caractéristiques distinctives qui contribuent à l'établissement d'un diagnostic complet. Le résultat du diagnostic n'est donc utile que s'il est étayé par des données de recherche en laboratoire et des plaintes de patients personnels.

Les tests de laboratoire sont sans aucun doute un élément important du diagnostic, car ils permettent de reconnaître les indices de modifications diffuses, par opposition aux changements focaux. La pathologie des modifications dystrophiques diffuses dans le myocarde est indiquée dans toutes les dérivations ECG, quand il y en a une focale dans seulement deux d'entre elles. Pendant un ECG, un spécialiste peut identifier les changements de rythme et de structure de conduction, ainsi que l’augmentation de la taille de services spécifiques. En outre, il est possible d'identifier une augmentation du volume et du poids total du muscle cardiaque, ainsi qu'une activité locomotrice altérée, se traduisant par une capacité réduite de contracter.

Les résultats de la recherche jouent un rôle important dans la nomination de médicaments par un spécialiste, qui dépend directement du nombre total de mécanismes pathogènes détectés, qui sont le principal facteur déclencheur de la maladie.

Traitement tactique

Traitement des altérations dystrophiques du myocarde

Le processus de traitement des modifications dystrophiques du myocarde ne consiste pas uniquement en un traitement de la maladie. Un élément important du traitement est la nomination de médicaments qui contribuent à la normalisation du métabolisme dans le muscle cardiaque. En règle générale, un spécialiste peut prescrire au patient des préparations non stéroïdiennes et hormonales.

Lors du traitement de la maladie, la réception de certains groupes de vitamines: U, B, E, ainsi que de médicaments à base de magnésium, de calcium et de potassium est obligatoire. Avec une telle maladie, de petites doses de glycosides sont prescrites, ce qui a un effet bénéfique sur la régulation des processus métaboliques et empêche le développement de modifications dystrophiques métaboliques dans le myocarde.

Comme déjà mentionné, les modifications du muscle cardiaque sont réversibles et, en outre, peuvent être évitées. Premièrement, il est nécessaire de procéder au traitement des maladies qui ont provoqué la manifestation et le développement de changements négatifs. Deuxièmement, il est important de définir tous les facteurs de risque disponibles, notamment une alimentation déséquilibrée et irrégulière, une altération du sommeil, une augmentation de l'effort physique, ainsi que des maladies de type aigu et chronique. Il est nécessaire de normaliser non seulement le mode veille, mais également le mode quotidien, afin de se protéger autant que possible de l'impact négatif accru sur la psyché et le système nerveux dans son ensemble.

Dans la tactique de la thérapie, il est impératif de faire ses adieux à des addictions pernicieuses inutiles - je parle d'abus d'alcool et de tabac. En d'autres termes, afin de guérir et de minimiser le risque de manifestation de cette maladie à l'avenir, il est nécessaire de rechercher l'équilibre physique et mental complet et le repos.

Changements dystrophiques dans le myocarde sur un œc

Dystrophie myocardique ischémique

Une dystrophie ischémique du myocarde peut survenir à la suite de courtes périodes d'approvisionnement insuffisant en oxygène du muscle cardiaque. Toutefois, il convient de noter qu’au moment de l’ischémie, des modifications caractéristiques sont enregistrées sur l’ECG, mais qu’il n’existe pas non plus de marqueur des lésions musculaires (transaminases, lactate déshydrogénases).

Pathogénétiquement, la couche musculaire apparaît molle, pâle avec des zones d'apport en oxygène insuffisant et un œdème. Parfois, un caillot de sang peut être trouvé dans les artères alimentant le muscle cardiaque.

L'examen microscopique est caractérisé par une parésie des vaisseaux sanguins, en particulier une dilatation capillaire, une stase érythrocytaire et un œdème des tissus interstitiels. Dans certains cas, des hémorragies et une diapédèse leucocytaire sont notées, ainsi que des groupes de neutrophiles dans la zone périphérique de l’ischémie myocardique.

De plus, les fibres musculaires perdent leurs réserves de striation et de glycogène. Une fois colorés, les modifications nécrotiques dans les cardiomyocytes sont détectées.

Parmi les symptômes cliniques, il convient de souligner l’angine de poitrine - douleur dans la région cardiaque, sensation d’absence d’air, sensation de peur et augmentation de la pression.

Les complications peuvent être une insuffisance cardiaque aiguë, qui dans certains cas est la cause du décès.

Dystrophie focale du myocarde

La dystrophie myocardique focale est une forme de cardiopathie ischémique. Sur le plan morphologique, il s’agit de la formation de petits foyers pathologiques du muscle cardiaque et est considéré comme une forme intermédiaire entre l’angine de poitrine et la crise cardiaque.

La cause du développement de foyers pathologiques est une altération de la circulation sanguine dans les artères qui alimentent le muscle cardiaque. Le plus souvent, les personnes souffrent de cette pathologie après 50 ans. La douleur dans la région du cœur survient tout d'abord avec un effort physique intense, mais à mesure qu'elle progresse, elle est également perturbée au repos.

En plus de la douleur, une personne peut ressentir une sensation d'inhalation inadéquate et des vertiges. Un trouble du rythme et une augmentation de la fréquence des contractions cardiaques de plus de 300 par minute constituent également une condition redoutable. De telles tachycardies peuvent être fatales.

Il existe également une dystrophie focale asymptomatique du myocarde, lorsqu'une personne ne présente aucun symptôme de pathologie. Chez ces personnes, même une crise cardiaque peut être indolore.

Afin d'éviter l'apparition de symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin et de procéder à des examens instrumentaux, tels qu'un ECG et une échographie du coeur. Ainsi, il est possible de visualiser les zones de la lésion de la couche musculaire et de commencer un traitement rapide.

Dystrophie adipeuse du myocarde

Dans certains cas, parmi les cardiomyocytes normaux, il y a ceux dans lesquels de petites gouttelettes de graisse s'accumulent. Au fil du temps, la taille des inclusions graisseuses augmente progressivement pour éventuellement remplacer le cytoplasme. Donc, le myocarde gras est formé.

Les mitochondries sont détruites dans les cellules du muscle cardiaque et à l'autopsie, on peut observer divers degrés de lésions graisseuses du cœur.

Un léger degré d'activité pathologique ne peut être visualisé qu'au microscope, mais une lésion plus prononcée entraîne une augmentation de la taille du cœur. Dans ce cas, les cavités sont étirées, la couche musculaire est molle, terne et jaune argileux.

La dégénérescence graisseuse du myocarde est un signe de l'état décompensé. En raison de l’accumulation progressive d’inclusions graisseuses dans les cardiomyocytes, il se produit une violation des processus de métabolisme cellulaire et de destruction des lipoprotéines des structures cellulaires cardiaques.

Les principaux facteurs de l’atteinte des muscles adipeux sont un apport insuffisant en oxygène au myocarde, une pathologie des processus métaboliques résultant d’une maladie infectieuse et une alimentation déséquilibrée, caractérisée par un faible niveau de vitamines et de protéines.

Dystrophie du myocarde ventriculaire gauche

La lésion du ventricule gauche n'est pas une pathologie indépendante, mais est une manifestation ou une conséquence d'une maladie.

La dystrophie myocardique du ventricule gauche se caractérise par une diminution de l'épaisseur de la couche musculaire, ce qui provoque l'apparition de certains symptômes cliniques. Ceux-ci comprennent la faiblesse, le sentiment de faiblesse, les troubles du rythme cardiaque, ressentis comme des interruptions, ainsi que le syndrome douloureux d'intensité variable.

En outre, une personne peut éprouver un essoufflement lors de la marche ou un effort physique prononcé, ce qui réduit les performances et augmente la fatigue.

Au cours du processus de progression de la dystrophie, des poches des jambes et des pieds, une fréquence accrue des palpitations cardiaques et une chute de la pression artérielle peuvent survenir.

Dans une étude de laboratoire, un taux insuffisant d'hémoglobine peut être détecté dans le sang, ce qui contribue au développement de l'anémie.

La dystrophie du myocarde ventriculaire gauche contribue au dysfonctionnement d'autres organes et systèmes. Sans traitement efficace en temps voulu, l'état pathologique dans un proche avenir peut entraîner une insuffisance cardiaque, ce qui aggrave considérablement l'état général de la personne.

En raison d’une forte surtension physique dans le myocarde, des hémorragies, des processus nécrotiques et des lésions toxiques des cardiomyocytes peuvent être observés. Cliniquement, cela peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque et de la pression.

La dystrophie myocardique avec une nutrition insuffisante peut provoquer une atrophie des fibres musculaires, conséquence du métabolisme pathologique. Des bases azotées, des acides biliaires et de l'ammonium sont présents dans le sang.

Des manifestations d'acidose peuvent être observées avec une combinaison de cette pathologie et du diabète sucré. L’hyperthyroïdie, quant à elle, contribue à affaiblir et à réduire l’épaisseur de la couche musculaire. Parallèlement, la pression et le débit cardiaque augmentent.

Parmi les complications, il est nécessaire de distinguer la fibrillation auriculaire, le bruit pendant la systole et l’apparition d’une dilatation des cavités cardiaques. À l’avenir, le processus pathologique progresse et l’insuffisance circulatoire s’ajoute.

Dystrophie myocardique non normale

Des dommages au muscle cardiaque résultant d'un déséquilibre hormonal sont observés avec un dysfonctionnement de la thyroïde ou en raison d'un trouble hormonal secondaire.

La dystrophie myocardique inhabituelle est plus fréquente après 45 à 55 ans. La pathologie est associée à une altération de la sécrétion de testostérone chez les hommes et, chez la femme, à des œstrogènes au cours de la ménopause ou à des maladies gynécologiques.

Les hormones affectent l'échange de protéines et d'électrolytes dans les cellules du muscle cardiaque. Avec leur aide, la teneur en cuivre, en fer et en glucose augmente dans le sang. Les œstrogènes activent le processus de synthèse des acides gras et contribuent au dépôt de réserves d'énergie pour les cardiomyocytes.

Étant donné que cette pathologie peut survenir et progresser assez rapidement, il est recommandé aux femmes ménopausées de réaliser régulièrement une étude du cœur pour la détection précoce du processus pathologique.

Quant à la glande thyroïde, sa fonction peut être réduite ou accrue, ce qui affecte les processus métaboliques de la couche musculaire et le développement de processus dystrophiques.

Le traitement de ce type de pathologie consiste à éliminer les causes de son développement, à savoir la normalisation du niveau de l'hormone et la restauration du fonctionnement normal des organes endocriniens.

Avec l'aide de médicaments, une personne peut se débarrasser de manifestations cliniques telles qu'un syndrome douloureux dans la région du cœur d'un personnage piquant avec propagation dans la main gauche, perturbation du cœur (augmentation du ralentissement du rythme cardiaque et de l'arythmie), ainsi que des modifications de l'état psycho-émotionnel.

En outre, une personne peut ressentir de l'irritabilité, une nervosité accrue, des vertiges, des troubles du sommeil et une perte de poids. Le plus souvent, ces symptômes sont inhérents à la thyrotoxicose.

Les dommages du myocarde dus à une fonction thyroïdienne insuffisante peuvent se manifester par des douleurs au cœur, une propagation dans la main gauche, des sons sourds, un gonflement et une diminution de la pression.

Etapes et types

La dystrophie du myocarde a un écoulement en 3 étapes.

1. Le stade compensatoire entraîne un gonflement des membres inférieurs, une altération du rythme cardiaque et une dyspnée.
2. Le stade de sous-compensation entraîne une augmentation des symptômes, une augmentation de la taille du cœur et du foie, une diminution du volume sanguin dans les vaisseaux sanguins, une congestion dans les poumons.
3. Le stade compensatoire dans lequel se produit une dégénérescence du muscle cardiaque, les symptômes sont clairement exprimés et les processus pathologiques du cœur deviennent irréversibles.

Formes de dystrophie

Selon les types, en fonction du degré d'endommagement du muscle cardiaque, il existe une dystrophie diffuse, grasse, dyshormonale, ischémique, granulaire, focale.

1. La dystrophie diffuse se développe dans le contexte du processus inflammatoire dans le muscle cardiaque, conduit à une diminution de l'apport en oxygène, à la compaction de la couche musculaire, à un gonflement, à la formation de thrombus. Le manque d'oxygénation du muscle cardiaque peut entraîner des complications: développement d'un diabète leucocytaire, d'ischémie myocardique, de modifications génétiques des cardiomyocytes, d'insuffisance cardiaque, qui souvent provoque la mort de patients.
2. La dystrophie myocardique ischémique focale aiguë survient sans aucun symptôme particulier et, surtout, ne démarrez pas le processus. Si vous soupçonnez ou avez des douleurs, une brûlure au coeur, un essoufflement, des vertiges, vous devriez consulter un médecin, passer une échographie du coeur, suggérer des études instrumentales pour visualiser les zones touchées de la couche musculaire et assurer un traitement rapide.
3. La dystrophie adipeuse du myocarde entraîne l’accumulation de gouttelettes graisseuses dans les cellules des couches musculaires, leur augmentation de taille, la destruction des mitochondries, l’étirement et l’affaissement de la cavité musculaire, la teinte argileuse des matières fécales, l’accumulation de cardiomyocytes adipeux, qui entraîne inévitablement une perturbation du métabolisme cellulaire, la destruction des lipoproteps. cages. Les principales causes de développement sont l’intoxication alcoolique, les maladies cardiaques et sanguines, l’hypoxie et la sténose vasculaire.
4. La dystrophie de la couche moyenne du muscle cardiaque se développe plus souvent chez les athlètes lorsque le nombre de battements cardiaques dépasse 200 battements / m, les muscles n'ont pas le temps de se détendre complètement, la tension musculaire interne se produit, la circulation sanguine est perturbée, l'oxygénation des organes et des vaisseaux diminue et la glycolyse anaérobie se développe lorsque le lait est déchargé. acide dans les cellules en réserve en grande quantité.
5. La dystrophie dyshormonale est plus fréquente chez les femmes âgées de 55 à 60 ans en raison d'une perturbation hormonale pendant la ménopause. Lorsque les tissus et les muscles commencent à être en manque d'oxygène, le métabolisme se manifeste, les taux d'œstrogènes diminuent, la synthèse des acides gras est activée dans le sang, la couche musculaire devient floue et la peau avec un manque d'oxygène - pâle et œdémateux. Avec le développement des hommes violé la synthèse de la testostérone.
6. La dystrophie ischémique du myocarde cardiaque est la forme la plus dangereuse à la suite d'une crise coronaire et d'une insuffisance cardiaque. S'il n'est pas traité, cela peut conduire au développement d'une ischémie myocardique. La dystrophie a de nombreux sous-types différents, en fonction des facteurs - les provocateurs qui ont provoqué le développement.
7. La dystrophie du ventricule gauche du cœur entraîne une diminution de l'épaisseur de la couche musculaire et l'apparition de nombreux symptômes cliniques chez un patient: faiblesse, sensation de fatigue, perturbation du rythme cardiaque et travail avec interruptions, syndrome de la douleur, essoufflement, diminution des performances, augmentation de la fatigue, fatigue accrue, détérioration générale du bien-être. Un traitement urgent est nécessaire, sinon une insuffisance cardiaque, une hémorragie cérébrale et une nécrose du muscle cardiaque sont garanties.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle?

Les facteurs provoquants qui peuvent affecter le travail du cœur et entraîner des dommages au myocarde comprennent:

• intoxication aiguë du corps par des médicaments, de l'alcool, de la nicotine, d'autres médicaments, en particulier des hormones
• fortes doses de rayonnement
• stress
• déprimé
• stress physique, lorsque la dystrophie est souvent diagnostiquée chez les athlètes
• mauvaise alimentation maigre et jeûne prolongé, conduisant inévitablement à l'épuisement
• surcharge active
• le diabète
• intoxication au monoxyde de carbone
• hypertension anémie
• maladie du foie
• pathologies cardiaques
• maladies chroniques pouvant entraîner des modifications du sang et des troubles métaboliques
• troubles du tube digestif, en particulier du cœur

La dystrophie du myocarde se développe souvent à cause d’un effort physique excessif excessif, du stress, de la malnutrition, de la congestion morale de son propre corps.

Comment se manifeste la dystrophie?

Les symptômes peuvent ne pas se manifester avant longtemps. Une personne se considère en bonne santé et ne va pas chez le médecin. Au fil du temps, la dystrophie progresse et conduit inévitablement à une insuffisance cardiaque. Les patients apparaissent:

• essoufflement
• douleur au coeur et au sternum
• syndrome hypertensif
• picotement des doigts
• tachycardie
• palpitations cardiaques
• faiblesse et fatigue
• chaleur et rougeur du visage
• transpiration excessive
• sensation d'essoufflement
• toux de coeur
• manque d'énergie et de force, ce qui indique le développement rapide de l'insuffisance cardiaque.

La douleur à la couture dans le cœur devient parfois insupportable. Les symptômes du développement de la dystrophie ne disparaissent plus sans laisser de trace, deviennent obsessionnels, persistants et, bien sûr, dangereux pour la vie humaine. Si les symptômes deviennent prononcés et se manifestent même au repos, il est probable qu'une insuffisance cardiaque survienne et que l'absence de traitement en temps voulu entraîne éventuellement un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde.

L'essentiel est de ne pas rater les principaux signes. Mais souvent, le patient n'attache pas beaucoup d'importance à l'apparition d'une dyspnée, d'une fatigue et d'une faiblesse à court terme. Mais si elles deviennent quotidiennes et constantes, il s'agit alors d'un signe clair que la pathologie se développe dans le corps, nécessitant une éradication urgente, lorsque:

• douleur sourde ou mal au coeur
• fréquence cardiaque perturbée
• pression réduite
• membres inférieurs gonflés
• il y a une sensation de manque d'air, des signes d'ascite, une hématomyélie
• il y a une forte faiblesse dans les bras et les jambes, l'asthénie
• dans le contexte de la douleur du coeur rejoint une amygdalite chronique
• les sueurs nocturnes augmentent
• fatigue accrue, nervosité
• souvent étourdi
• sommeil perturbé.

Si le poids est considérablement réduit, si la douleur se fait sentir dans la main gauche, il y a une indisposition due à une pression réduite, alors vous devez sonner l'alarme, consulter un médecin et être examiné.

Le diagnostic commence par clarifier les antécédents, les plaintes et un examen complet du patient. Les principales méthodes de diagnostic comprennent:

• Echographie, IRM du coeur
• radiographie
• cardiographie pour écouter les bruits du coeur
• électrocardiographie pour détecter les anomalies de l'activité cardiaque, quel que soit le niveau de développement de maladies
• Examen Doppler pour déterminer le degré d'asymétrie et d'expansion des cavités du coeur
• ECG en violation du rythme du coeur
• des échantillons supplémentaires pour l'excès de catécholamines dans le tissu cardiaque.

Comment se fait le traitement?

Les médecins pensent que la maladie est complètement réversible si vous commencez le traitement rapidement. L'essentiel est de diriger le cours vers:

• changement dans les processus métaboliques
• élimination de l'insuffisance cardiaque
• Améliorer les processus de conduction et le métabolisme des électrolytes en introduisant des sels de magnésium IV, du potassium et des vitamines B6 avec des hormones anaboliques pour nourrir le muscle cardiaque
• élimination des troubles du métabolisme des protéines.

Le traitement médicamenteux consiste à assigner au patient:

• nucléides pyridiques
• Glycosides cardiaques présentant une insuffisance cardiaque marquée afin d'améliorer l'équilibre électrolytique et les sels de potassium (Panangin, Cardin, Asparaginat)
• médicaments pour améliorer les processus métaboliques et stabiliser le métabolisme des électrolytes
• stéroïdes anabolisants pour stimuler le métabolisme des protéines dans l'organisme et restaurer les tissus
• médicaments non stéroïdiens (orota de potassium, inosine, panangin)
• complexes de vitamines pour restaurer et améliorer le travail du muscle cardiaque
• bêta-bloquants
• glycosides cardiaques avec insuffisance cardiaque, violation du rythme.

Le diabète sucré conduit à la dystrophie du myocarde, le patient peut donc être référé à un endocrinologue pour la prescription d'un traitement hormonal substitutif avec des médicaments contenant:

• fer (érythropoïétine)
• magnésium, médicaments cardiotropes (magnésium orotat, Panangin, Magnerot, Cardiomagnyl, acide folique)

Maladie compliquée - dystrophie du myocarde et traitement complexe, comprenant un cours de physiothérapie, des massages, des bains thérapeutiques et la mise en place d’une nutrition avec rejet total des plats épicés, café fort, thé, alcool et tabagisme. Il est important de revoir complètement le mode de vie.

Période de post-réhabilitation

Les patients dans le diagnostic de la dystrophie du myocarde reçoivent un traitement en station balnéaire, une balnéothérapie, une physiothérapie, un traitement des maladies de la glande thyroïde, la prise de vitamines de fer avec anémie sévère, des sédatifs, si le mal est provoqué par le stress et la détresse émotionnelle. Il est important de normaliser le métabolisme et de soutenir le plus possible le corps, en particulier le muscle cardiaque avec vitamines et minéraux, afin de diversifier votre alimentation afin de marcher plus à l’air frais.

Les patients en cours de traitement, ainsi que dans la période post-rééducation, devront subir une échographie programmée et un ECG du cœur afin de prévenir la progression de la pathologie et l'activation des processus inflammatoires dans les structures des cardiomyocytes.

Étant donné que la dystrophie du myocarde se développe en raison de la présence d’une maladie, son traitement constituera la meilleure mesure préventive.

Prendre des vitamines et des oligo-éléments aidera à renforcer l’état général du corps et à prévenir l’affaiblissement du système immunitaire. En outre, afin de prévenir l’apparition de maladies, il est nécessaire de se soumettre à un examen médical annuel.

Ainsi, la meilleure prévention de l’apparition de maladies est une attitude attentive et attentionnée à l’égard de leur santé. Dystrophie myocardique - une maladie dont vous ne pouvez pas deviner l'existence jusqu'à un certain point. Mais si vous écoutez vous-même et votre propre corps, faites attention aux moindres déviations par rapport à l'état normal, vous pouvez facilement éviter l'apparition de diagnostics sérieux, en vous débarrassant de la maladie aux premiers stades de son développement.

Causes de la pathologie

Les changements dystrophiques dans le myocarde se produisent généralement dans le contexte de maladies systémiques et de conditions pathologiques du corps.

La dystrophie myocardique peut donc se développer en raison de:

• L'avitaminose;
• Modifications du métabolisme des glucides, des protéines et des lipides (typique de l'insuffisance hépatique, de l'urémie, du diabète);
• Troubles du métabolisme électrolytique (diminution ou augmentation du taux de potassium et de calcium dans le corps);
• Troubles du système endocrinien (hypothyroïdie, thyrotoxicose, troubles de l'hypophyse);
• Lésions neuromusculaires systémiques (myasthénie, myopathie);
• Différents degrés d'hypoxie - manque d'oxygène (insuffisance pulmonaire ou cardiaque);
• Intoxications - intoxication du corps par des substances toxiques (intoxication à l'alcool, surdosage, intoxication par des toxines en cas d'insuffisance rénale ou hépatique).

• Infections (aiguës ou chroniques);
• Effets neurogènes (stress, sympathicotomie).
• Surtension physique;
• L'anémie

Tableau clinique

Des modifications dystrophiques diffuses du myocarde sont latentes depuis longtemps. Cependant, des cas de mort subite ont été observés chez des athlètes lors d'une surcharge physique aiguë.

Les symptômes de la dystrophie peuvent varier, en fonction de la nature et de la durée de la maladie qui l’a provoquée, ainsi que de la prévalence des lésions du myocarde.

Les plaintes des patients concernent les symptômes suivants: inconfort derrière le sternum, douleur sourde dans la région du cœur, palpitations, essoufflement, fatigue. Cette maladie se caractérise par des modifications de la capacité à réduire le muscle cardiaque, ce qui provoque des formes d'insuffisance cardiaque légères et, parfois, modérées.

Dans le développement de la dystrophie du myocarde, il est habituel de distinguer 3 étapes:

1. Neuro-fonctionnel (sans anomalies, mais avec l'existence de lésions métaboliques);
2. Échange structurel (avec des signes de changements myocardiques);
3. Le stade de l'insuffisance cardiaque (avec des changements marqués dans la structure et les fonctions du muscle cardiaque).

Diagnostic de la dystrophie myocardique

Le diagnostic de dystrophie myocardique ne constitue toujours qu'un complément au diagnostic principal. Dans les cas où il existe des signes évidents de dystrophie du myocarde, cependant, la raison qui les a causés n’est pas claire, une recherche approfondie de la maladie sous-jacente est nécessaire.

Le diagnostic différentiel de la dystrophie du myocarde est en général réalisé avec une myocardite, une myocardite ou une cardiosclérose athéroscléreuse, une cardiopathie ischémique, une névrose. Un diagnostic précis est souvent posé en éliminant une éventuelle maladie cardiaque. Le critère principal, permettant de soutenir que la dystrophie du myocarde s'est développée, est l'identification de ses causes.

Méthodes de traitement

On considère que la dystrophie du myocarde est réversible. Le traitement de cette maladie est dû à son impact sur les modifications des processus métaboliques, l’insuffisance cardiaque, les processus de conduction.

Par conséquent, les médicaments qui affectent le métabolisme des électrolytes sont largement utilisés. En règle générale, il s'agit d'utiliser des sels de potassium, de magnésium et de vitamines phosphorylées B et B6.

Récemment, l'utilisation d'hormones anabolisantes est devenue populaire et a démontré une efficacité particulière dans les troubles du métabolisme des protéines et de la nutrition du muscle cardiaque.

Ce groupe de médicaments comprend la méthandrosténolone, la pyridine (orotate de potassium), ainsi que les mononucléotides de purine (inoside, riboxine), AMP, ATP.

Parfois, en présence de manifestations d’insuffisance cardiaque latente ou manifeste, il est recommandé d’utiliser des glycosides cardiaques. Dans ce cas, le traitement des arythmies cardiaques est effectué selon les règles générales.

La visite systématique dans des sanatoriums médicaux spécialisés dans le traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins revêt une importance capitale pour le traitement et la prévention de la dystrophie du myocarde. Les eaux minérales, riches en potassium, calcium, magnésium, ainsi que d’autres éléments nécessaires, sont capables de compenser le déséquilibre biochimique de l’organisme et de restaurer le métabolisme des électrolytes.

Augmente également la résistance du myocarde au stress et à la physiothérapie, tout en améliorant la fonction contractile du muscle cardiaque. En ce qui concerne la kinésithérapie, leur utilisation dans les dystrophies du myocarde nécessite des précautions particulières, et est donc réservée aux seules indications.

Causes de la dystrophie du myocarde

Un certain nombre de maladies entraînent des modifications dystrophiques du myocarde:

• perturbation de l'alimentation du cœur (anémie inférieure à 80-90 g / l, maladie cardiaque, hypertension, myocardite, cœur pulmonaire, etc.);
• épuisement nerveux (névrose, dépression, stress prolongé);
• surcharge physique notamment après infections virales respiratoires aiguës, amygdalite (surcharge chez les personnes non entraînées, cœur pathologique chez les athlètes, en raison de la dépense en réserves énergétiques du cœur);
• Malnutrition (manque de protéines, carence en vitamines, manque de magnésium et de fer);
• troubles métaboliques courants (obésité, diabète, goutte);
• perturbations hormonales (thyrotoxicose, etc.), modifications hormonales physiologiques (adolescence, ménopause), traitement hormonal;
• effets toxiques (alcool / nicotine, production nocive, drogues);
• effets négatifs des médicaments (antibiotiques, glycosides cardiaques, cytostatiques);
• Pathologie gastro-intestinale (cirrhose, pancréatite, etc.);
• infections chroniques (amygdalite);
• facteurs externes (rayonnement, mal des montagnes, surchauffe).

Causes de la dystrophie du myocarde chez les nouveau-nés:

• manque d'oxygène au fœtus (tabagisme gestationnel, toxicose);
• infections intra-utérines;
• encéphalopathie intra-utérine.

Symptômes de la dystrophie du myocarde

Les symptômes de la maladie sous-jacente prévalent généralement sur ceux de la MCD. La dystrophie myocardique en développement indique:

1. Douleurs cardiaques: surviennent dans la partie supérieure du cœur, souvent associées à un effort physique, plutôt longues, pressantes. Rayonnant souvent à la main gauche. La douleur dystrophique au coeur ne répond pas à la nitroglycérine.
2. insuffisance cardiaque
3. Des impulsions irrégulières apparaissent dans le nœud sinusal, des troubles arythmiques se développent (tachycardie, extrasystoles) ou le système de conduction en souffre (différents types de blocage).
4. Essoufflement. Associée à une circulation sanguine insuffisante et à un manque d'oxygène. Apparaît initialement après un stress physique.
5. Troubles circulatoires. Un cœur affaibli n'est pas en mesure de fournir complètement le corps. L'approvisionnement en sang des jambes en souffre le plus, il se produit un gonflement des pieds et des jambes.
6. Symptômes généraux: Fatigabilité rapide, faiblesse physique, pâleur de la peau.

Lors des examens, le cardiologue découvre:

• une augmentation de la taille du cœur (due à un épaississement du myocarde dû à la prolifération de cardiomyocytes et à l'étirement des ventricules et des oreillettes);
• bruit cardiaque (la faiblesse du muscle cardiaque provoque des sons sourds avec l'apparition d'un bruit anormal).

Stades de la dystrophie myocardique

1. Stade 1 (compensatoire) - douleur, troubles du rythme du rythme et essoufflement après un effort physique, gonflement des jambes le soir.
2. Étape 2 (sous-compensatrice) - les symptômes augmentent, une diminution significative du volume de sang pénétrant dans les vaisseaux après chaque AVC, une augmentation notable de la taille du cœur.
3. Stade 3 (décompensateur) - modifications irréversibles du cœur, symptômes apparaissant même au repos, symptômes généraux prononcés accompagnés d'une hypertrophie du foie et d'une congestion des vaisseaux pulmonaires.

Signes spécifiques de MKD:

• sur le fond de la thyrotoxicose - l'hypertension, la tachycardie, l'arythmie, une perte de poids brusque;
• chez les patients atteints de myxoedème (inflammation de la glande thyroïde) - hypotension, pouls rare, frissons et surdité des cœurs;
• dans l’hypothyroïdie, œdème du myocarde détecté à l’échographie;
• anémique - un bruit caractéristique au sommet du poumon et au-dessus de l'artère pulmonaire;
• alcoolique - tachycardie, hypertrophie du coeur, symptômes d'insuffisance cardiaque, ascite, hépatomégalie;
• climatérique - manque d'air, insomnie, instabilité émotionnelle;
• enfants - faiblesse physique, fatigue, asthénie, sons de cœur sourd;
• amygdalilogéniques (chez 30 à 60% des patients atteints d’amygdalite chronique) - douleurs cardiaques intenses, transpiration, pouls irrégulier, hyperthermie, arthralgie.

Diagnostics

1. Etude Doppler du coeur - diminution de la pression dans les régions cardiaques, réinjection de sang dans les oreillettes (pathologie de la valvule), au cours de la thyréotoxicose, la vitesse et le volume du sang circulant augmentent.
2. Phonocardiographie - rythme de galop, souffle systolique, sons sourds.
3. Rayon X - augmentation du côté gauche du cœur, signes de stagnation dans les poumons.
4. IRM - augmentation inégale de l’épaisseur de la paroi cardiaque au début et amincissement lors de la décompensation, dilatation des cavités cardiaques, atteinte myocardique (focale ou diffuse).
5. Prise de sang (analyse générale, biochimie).
6. Échographie (échocardiographie) - épaississement des parois des ventricules (symétrique) et dilatation des cavités, fonctionnement insuffisant des ventricules (réduction du volume de sang jeté dans l'aorte à 60%), anomalies de l'activité motrice et contractile.Les données de l'échographie sont informatives uniquement avec l'insuffisance cardiaque progressive.
7. ECG - la taille de toutes les dents est inférieure à la normale, onde T aplatie, troubles du rythme, blocage incomplet du faisceau de His.

C'est important! Si l'ECG réalisé après l'administration de chlorure de potassium donne des résultats normaux, il n'y a pas assez de potassium dans le corps. La normalisation des résultats après le test avec obzidan indique un excès de catécholamines dans les tissus cardiaques.

Traitement de la dystrophie myocardique

Le traitement de la MCD implique l’élimination de la maladie principale et la normalisation de l’approvisionnement en tissu cardiaque.

• affaiblissement de l'influence du système nerveux sympathique - bêta-bloquants (Anaprilin);
• amélioration des processus métaboliques (riboxine, mildronate);
• Restauration de l'équilibre électrolytique - préparations de calcium, magnésium, potassium (Asparkam, etc.);
• diminution de la coagulation sanguine (Teonikol, etc.);
• vitamines et oligo-éléments.

C'est important! Dans la plupart des cas, les maladies cardiaques sont causées par un manque de magnésium. Lorsque la dystrophie du myocarde donne d'excellents résultats Cardiomagnyl.

Mode pour la dystrophie myocardique:

1. Cesser de fumer / de l'alcool.
2. Nuit complète (8 heures et 1 à 2 heures l'après-midi).
3. Effort physique dosé (exercices thérapeutiques, exercices de respiration, natation, etc.).
4. Repos émotionnel.
5. Physiothérapie (douche de contraste, massage, bains thérapeutiques).
6. Régime alimentaire (pas plus de 1,5 litre de liquide par jour, sel jusqu'à 3 g par jour, refus des plats gras / épicés, exclusion du café et du thé fort).

Il convient de rappeler que seule la dystrophie du myocarde négligée se caractérise par des modifications irréversibles du myocarde. Par conséquent, un traitement médical opportun et des changements positifs dans le mode de vie aideront à éliminer complètement la maladie, en prévenant les conséquences graves de l'insuffisance cardiaque.