Crise hypertensive. Symptômes, diagnostic, premiers secours

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La crise hypertensive est une affection grave caractérisée par une forte augmentation de la pression artérielle, qui s'accompagne de manifestations cliniques graves et d'un risque de complications. Cette condition est urgente et nécessite des soins médicaux urgents.

Faits intéressants

• La durée d’une crise hypertensive peut varier de plusieurs heures à plusieurs jours.
• Dans la population, la prévalence de la maladie est de 39,2% chez les hommes et de 41,1% chez les femmes.
• Une fois développé, une crise hypertensive a tendance à rechuter (se reproduire);
• En raison de l’absence de médicaments antihypertenseurs jusqu’au milieu du XXe siècle, l’espérance de vie après le développement d’une crise hypertensive était de deux ans.
• La cause de la crise hypertensive dans environ 60% des cas est une hypertension artérielle non régulée.

Anatomie des vaisseaux et structure du système cardiovasculaire

Le système cardiovasculaire, associé au système des organes hématopoïétiques, sert à fournir à tous les autres organes du corps un flux sanguin contenant de l'oxygène et des nutriments afin de créer des conditions favorables à l'état de fonctionnement de tous les autres organes et systèmes.

Le système cardiovasculaire comprend:

• cœur (en raison de contractions rythmiques, le sang circule continuellement dans les vaisseaux sanguins);
• vaisseaux sanguins (formations tubulaires élastiques à travers lesquelles le sang circule).

Les types de vaisseaux sanguins suivants sont distingués:

• artères (transportent le sang du cœur; à travers les artères, du sang saturé en oxygène est fourni aux organes et aux tissus);
• les veines (transporter le sang des organes et des tissus vers le cœur, éliminer le dioxyde de carbone);
• capillaires (lit de microcirculation).

Le sang circule dans les vaisseaux avec la puissance d'un cœur en contraction rythmique.

La régulation de la pression artérielle est un processus complexe à plusieurs composants. Le système vasculaire fournit un apport suffisant de sang artériel à tous les organes et tissus, quels que soient leurs besoins.

La pression artérielle est causée par:

• une augmentation du débit cardiaque et une augmentation du volume de sang en circulation (par exemple, lors de la consommation d'une grande quantité de sel);
• augmentation du tonus vasculaire (par exemple, stress psychoémotionnel), qui se caractérise par la libération d'adrénaline et de noradrénaline, qui provoque le spasme des vaisseaux sanguins.

Raisons contribuant à l'expansion et à la contraction des vaisseaux sanguins:
Les récepteurs situés sur les parois des vaisseaux sanguins et dans la couche musculaire du cœur réagissent même à des modifications mineures du métabolisme des tissus. Si les tissus ne contiennent pas d'éléments nutritifs, les récepteurs transfèrent rapidement les informations au cortex cérébral. De plus, les impulsions correspondantes sont envoyées par le système nerveux central, ce qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui assure le travail intensif du cœur.

Les fibres musculaires des vaisseaux répondent à la quantité de sang entrant dans le vaisseau.
Si le vaisseau se dilate beaucoup et que les parois des vaisseaux ne s'étirent pas bien, la pression du sang sur eux augmente. La constriction ou la dilatation des vaisseaux sanguins dépend fortement des substances minérales qui y pénètrent - potassium, magnésium et calcium. Par exemple, une carence en potassium peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. De même, le contenu d'une grande quantité de calcium dans le sang peut provoquer une dilatation des parois des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une augmentation de la pression.

Causes de crise hypertensive

Symptômes et signes de crise hypertensive

Le principal symptôme d’une crise hypertensive est une augmentation significative de la pression artérielle (supérieure à 140 par 90 mm Hg. Art.)

Classification des crises hypertensives:

1. La crise hypertensive du premier type est provoquée par la libération d'adrénaline dans le sang et est caractéristique des premiers stades de l'hypertension. La pression artérielle augmente dans ce cas en raison de la pression systolique.
2. La crise hypertensive du second type est provoquée par la libération dans le sang de noradrénaline. Ce type de crise est caractérisé par un développement et un cours à long terme. La pression artérielle dans ce cas augmente en raison d'une augmentation de la pression systolique et diastolique.

L'adrénaline et la noradrénaline sont les hormones de la médullosurrénale. La libération de ces hormones dans le sang provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation du rythme cardiaque et une augmentation de la pression artérielle.

Dans une crise hypertensive du premier type, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• peau hyperémique (rougie), rougeur des joues, briller dans les yeux;
• battement de coeur;
• tremblant dans le corps;
• maux de tête et vertiges;
• essoufflement;
• pouls rapide.

La durée de ces signes peut varier de quelques minutes à plusieurs heures.

De plus, dans le premier type de crise hypertensive, on peut observer les phénomènes suivants:

• un mal de tête aigu et grave, localisé le plus souvent dans les régions occipitale et pariétale;
• nausée ou vomissement, n'apportant pas de soulagement;
• douleur dans la région du cœur d'un personnage piquant sans irradiation (sans propagation de la douleur);
• les acouphènes;
• les mouches clignotantes devant les yeux, ainsi que les troubles visuels;

Ces crises hypertensives durent de quelques heures à plusieurs jours et peuvent entraîner de graves complications.

Diagnostic de crise hypertensive

La mesure de la pression artérielle est la principale méthode de diagnostic des crises hypertensives.

La pression artérielle est la pression du sang dans les grandes artères d'une personne.

Il existe deux indicateurs de la pression artérielle:

• systolique (supérieure) - est le niveau de pression dans le sang au moment de la contraction maximale du cœur;
• diastolique (inférieur) - correspond au niveau de pression artérielle au moment de la relaxation maximale du cœur.

Actuellement, il existe un grand nombre d'instruments (tensiomètres) pour mesurer la pression artérielle.

Les tonomètres sont des types suivants:

• tonomètre à mercure (c’est l’un des instruments les plus précis pour mesurer la pression artérielle; toutefois, en raison de la toxicité du mercure, ces tonomètres ne sont pratiquement pas utilisés à l’heure actuelle);
• tonomètre mécanique (tensiomètre standard);
• tensiomètre automatique (pompe automatiquement l'air, le résultat s'affiche à l'écran);
• tonomètre semi-automatique (comprend un ventilateur pour souffler de l'air, un brassard et un affichage sur lequel le résultat de la mesure est affiché).

Le tonomètre mécanique comprend:

• manchette (superposée à l'épaule de la main);
• poire (à cause de la poire, l'air est forcé dans le brassard);
• manomètre (détermine la pression de l'air injecté dans le brassard);
• phonendoscope (les sons sont entendus).

Les règles d'utilisation d'un tonomètre mécanique sont les suivantes:

• il est préférable de mesurer la pression une demi-heure avant les repas ou une heure et demie après les repas, ainsi que 30 à 40 minutes avant la prise de mesure, le tabagisme et l'effort physique doivent être exclus;
• Avant de mesurer la pression, il est nécessaire de rester assis pendant 10 à 15 minutes dans un état de détente.
• placez la main sur la table de sorte que le brassard appliqué à la main soit au niveau du cœur;
• il est recommandé d'appliquer le brassard sur un bras inactif (par exemple, si le patient est droitier, le brassard est appliqué sur le bras gauche);
• manchette superposée à la région des épaules (au-dessus du coude, deux centimètres), préalablement dégagée des vêtements;
• Il est nécessaire de serrer le brassard de sorte qu'après l'indexation, l'index passe entre la main et le brassard;
• il faut mettre un phonendoscope, attacher et fixer sa base sur la fosse cubitale;
• alors il faut prendre une poire, ouvrir la valve et commencer à injecter de l'air;
• après la décharge, il est nécessaire de commencer à baisser lentement l'air, à ouvrir la valve et à fixer simultanément les signaux sonores;
• Le premier coup entendu est la pression systolique et le dernier coup est diastolique.

Évaluation de la pression artérielle (BP):

• 110 - 139 (pression artérielle systolique) / 70 - 89 (pression artérielle diastolique) mm Hg sont considérés comme des chiffres de pression artérielle normaux. Art. (millimètres de mercure);
• 140/90 est considéré comme une pression artérielle normale.

L'hypertension est une augmentation de la tension artérielle au-dessus de la normale. Il existe trois stades d’hypertension artérielle (AH).

Crise hypertensive: traitement à domicile

La crise hypertensive est une maladie dangereuse à laquelle, tôt ou tard, chaque hypertendu est confronté. La crise imminente nécessite des soins d’urgence, car elle peut entraîner le développement de complications dangereuses résultant de lésions des organes cibles (cœur, cerveau, reins). Si le patient estime qu'une crise hypertensive approche, un traitement à domicile doit être effectué immédiatement.

Symptômes de la crise

Une crise est une condition dangereuse qui se développe à la suite d'un saut soudain de la pression artérielle. Dans ce cas, le corps n'a pas le temps de se restructurer ou de s'adapter à la pression accrue du sang sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui engendre une perturbation du travail des organes les plus importants.

Dans une crise hypertensive peut entraîner le développement d'une crise cardiaque. Il existe deux types de crises - compliquées et simples. En cas de crise hypertensive sans complications, le traitement à domicile est autorisé si le patient hypertendu comprend bien les spécificités de sa maladie et, si la crise est compliquée, une assistance médicale qualifiée est nécessaire.

Par type, distinguer les crises végétative, cardiaque et généralisée. En cas d'hypertension du premier et du deuxième degré, les patients font souvent face à une crise végétative. Les raisons du développement d'une telle crise sont l'état psycho-émotionnel du patient.

Les déclencheurs du début d’une crise végétative sont:

• stress sévère;
• expérience émotionnelle;
• perturbation à long terme du système nerveux;
• surmenage physique;
• prendre de l'alcool ou de la caféine.

La caractéristique principale d’une telle crise est un démarrage rapide et une résolution rapide. Une crise se développe en quelques minutes au plus fort de l'excitation émotionnelle et ne dure pas plus de trois heures. Symptômes spécifiques:

• la pression supérieure est supérieure à 180 mm Hg, la pression inférieure est d'environ 120 mm Hg;
• irritabilité grave;
• symptômes sévères d'angine de poitrine;
• les marées;
• vision floue (voile, brouillard, vole devant les yeux);
• peau pâle et frissons alternant avec rougeur du visage et bouffées de chaleur;
• transpiration

Avec le soulagement rapide de la crise hypertensive de type végétatif à la maison, le rétablissement est rapide. Les premiers soins correctement rendus empêchent le développement de conséquences dangereuses pour la santé du patient.

Une crise hypertensive peut être déclenchée par un stress intense.

Les crises du deuxième type (cardiaques, généralisées) se caractérisent par un risque accru pour les organes cibles. Les personnes qui ont longtemps vécu avec une hypertension au troisième degré font face à une telle augmentation de la pression artérielle. La règle suivante fonctionne ici: plus la pression de travail normale du patient hypertonique au repos est élevée, plus la crise se durcit et plus les risques pour les organes cibles sont élevés.

Les crises du second type sont également qualifiées de compliquées, dans la mesure où elles affectent négativement le travail du cœur, du cerveau, des reins et des organes de la vision. Dans ce cas, le manque d'assistance rapide peut entraîner le développement d'un infarctus du myocarde, d'un accident cérébrovasculaire ou d'une mort cardiaque subite.

Signes d'une crise compliquée:

• développement lent avec une augmentation progressive des symptômes;
• augmentation progressive de la pression artérielle à des valeurs critiques;
• essoufflement grave;
• douleur au côté gauche de la poitrine (derrière le sternum);
• douleur intense à l'arrière de la tête;
• des vertiges;
• crises convulsives;
• changement local de la sensibilité cutanée (engourdissement, chair de poule);
• sentiment d'anxiété croissante, attaque de panique;
• violation de la parole, coordination des mouvements.

Une telle crise se développe lentement. Les symptômes augmentent progressivement en l'espace de trois à quatre heures et une pression extrêmement élevée peut persister plusieurs jours.

Dans une crise de type 1, les premiers secours à domicile ne sont pas interdits, mais recommandés. Dans le cas d'une crise hypertensive compliquée, vous devez prendre le médicament recommandé par le médecin pour un traitement permanent et appeler une ambulance, mais ne pas tenter de vous soigner.

En cas de crise hypertensive, vous devez appeler une ambulance, surtout si vous soupçonnez des complications.

Aide d'urgence

L'algorithme de premiers secours en cas de crise hypertensive est le suivant.

1. Après avoir constaté une détérioration de la santé, il est nécessaire d'aller se coucher. Sous le bas du dos, placez quelques rouleaux ou des oreillers. Si la crise se trouve dans un lieu public, ne soyez pas gêné par les autres, mais acceptez la même situation et demandez à quelqu'un des passants d'appeler immédiatement une ambulance. Cette position du corps (inclinable) réduit la charge sur le cœur et facilite la circulation sanguine.
2. Veillez à vous calmer, en passant de votre propre bien-être à un objet ou à une action. Vous pouvez faire des exercices de respiration si le patient a de telles techniques. Cela aidera également à respirer profondément et à expirer (2 secondes pour inspirer, deux secondes pour expirer, deux secondes de pause).
3. Si le patient est à la maison, vous devriez ouvrir les fenêtres grandes, vous pouvez organiser un petit projet. Cela facilitera la respiration et aidera à vous calmer, surtout si vous vous concentrez sur l'air frais et non sur votre propre peur.
4. Dans les crises hypertensives, il est important de mettre fin à l'attaque de panique imminente. C’est plus facile si un proche est proche: concentrez-vous sur ses mots.
5. Prendre des drogues n'est pas interdit, mais il faut le faire correctement. La première étape consiste à prendre des pilules qui sont présentées au patient pour un traitement permanent. Mieux encore, s’il s’agit d’un groupe de médicaments composé d’inhibiteurs de l’ACE, comme par exemple le Captopril ou ses analogues. Les antihypertenseurs du groupe des bloqueurs des canaux calciques ne conviennent pas aux crises, car ils réduisent considérablement la pression, ce qui peut avoir des conséquences négatives. Mise en garde des médecins - pendant la première heure de crise, la pression artérielle peut être réduite de 20% par rapport aux valeurs de base.
6. Lorsque la douleur dans le cœur est autorisé à prendre des granules de nitroglycérine dans le dosage standard. En cas d'arythmie, d'angine de poitrine et de tachycardie, 10 mg d'Anaprilina sont autorisés. Pour que le médicament agisse plus rapidement, il faut le prendre par voie sublinguale (mettre sous la langue et attendre la dissolution).

Les injections et les injections d'antihypertenseurs à domicile sont interdites. Ces médicaments agissent rapidement et réduisent instantanément la pression artérielle. Les injections ne peuvent être effectuées que sous la supervision du personnel médical, qui ajustera les dosages de manière à obtenir une réduction optimale de la pression artérielle et à éviter tout risque d'atteinte aux organes cibles, ce qui se produit lors d'une chute rapide de la pression artérielle.

Après avoir compris comment traiter une crise d'hypertension à la maison, il est important de se rappeler qu'il est nécessaire de faire appel à une ambulance pour se rendre en cas de crise compliquée et d'inefficacité des médicaments auto-administrés. Si, une heure après les premiers secours, les secours ne sont pas venus, vous devez immédiatement appeler la brigade de médecins à la maison. Augmenter le dosage des médicaments pris est interdit.

Les injections sont capables de réduire rapidement la pression - ceci est dangereux, vous ne pouvez donc pas les faire vous-même à la maison

Remèdes populaires pour la crise

Pour le soulagement d'urgence d'une crise hypertensive, les remèdes populaires ne s'appliquent pas. Ceci est dû à leur faible efficacité. Avec l'hypertension, la médecine traditionnelle n'a d'effet thérapeutique qu'avec une utilisation à long terme. Néanmoins, vous pouvez prendre des remèdes populaires à la maison en toute sécurité pour accélérer votre rétablissement après une crise hypertensive.

1. L'ail améliore l'élasticité des vaisseaux sanguins et réduit le cholestérol. L'utilisation de la teinture d'ail pendant la période de rééducation après une crise d'hypertension artérielle à la maison aidera non seulement à améliorer le bien-être général, mais également à éviter un saut de pression prononcé et répété. La teinture d'ail peut être achetée à la pharmacie ou cuisinée vous-même. Pour ce faire, hachez la tête d'ail et versez 250 ml d'alcool pur. Le remède doit être perfusé pendant trois semaines dans un endroit sombre. Ensuite, la teinture est prise quotidiennement dans une cuillère à café le matin et le soir.
2. Le thermo-impact est un remède populaire efficace en cas de crise. C'est la seule méthode de médecine traditionnelle qui puisse être utilisée comme remède d'urgence au moment d'une crise imminente, en même temps que la prise de médicaments. Pour ce faire, il est nécessaire d’attacher de la glace sur les tempes et de placer des chaufferettes chaudes sur les pieds. La durée d'exposition est de 15-20 minutes.
3. Directement pendant la crise, vous pouvez boire un verre de bouillon d'un mélange de racines de Valériane et d'Agripaume. Un tel outil n'arrêtera pas la crise et ne normalisera pas la pression, mais soulagera le sentiment de panique et facilitera le cours de la crise.
4. Après une crise, vous pouvez prendre l’aubépine pendant plusieurs jours. Cet outil normalise le travail du cœur, améliore l’état psycho-émotionnel et permet un prompt rétablissement. Il devrait être pris trois fois par jour, 20 gouttes. Il est recommandé de boire le médicament immédiatement avant de manger.

En outre, vous pouvez prendre des diurétiques végétaux - infusion ou bouillon de hanches, tisanes. Cela améliorera le bien-être après la crise et normalisera la pression artérielle en éliminant l'excès de liquide du corps.

Reprise après crise

Une personne qui a subi une crise hypertensive doit rester au lit pendant plusieurs jours. Pour récupérer le plus rapidement possible après la crise, vous devez suivre un régime spécial sans sel, éviter le stress et l'effort physique.

Étant donné que la crise se produit souvent sur fond de stress psycho-émotionnel, les patients hypertendus doivent prendre des remèdes à base de plantes pour normaliser le travail du système nerveux. Les tisanes (camomille, menthe, origan, mélisse) aideront à soulager les tensions et amélioreront la qualité du sommeil.

Si possible, il est recommandé de passer quelques semaines dans la nature pour un prompt rétablissement. Une bonne solution serait de visiter un sanatorium ou une pension dans la nature.

Après avoir compris ce qu'il faut faire pour lutter contre l'hypertension ou l'hypertension et comment éliminer une crise d'hypertension à la maison, il est recommandé de consulter votre médecin pour changer le schéma thérapeutique de manière à prévenir le développement d'une crise à l'avenir.

Crise hypertensive: manifestations, traitement, prévention

Quelle est cette maladie - crise hypertensive, comment est-elle traitée? Est-ce que chaque patient hypertendu doit craindre les crises?

Selon les statistiques, parmi les appels des brigades d’ambulances, plus de la moitié concerne des patients atteints de maladies cardiovasculaires. Et à chaque patient sur trois, les médecins diagnostiquent: crise hypertensive.

En cas de crise hypertensive, une exacerbation soudaine de l’hypertension artérielle se produit avec une forte augmentation de la pression artérielle. Une affection grave s'accompagne d'une violation du système nerveux autonome et d'un trouble du flux coronarien (coeur) cérébral et rénal. Une crise hypertensive est dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie.

Pourquoi une crise hypertensive?

Les principales raisons du développement de crises hypertensives sont les suivantes:

• augmentation soudaine de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension chronique;
• annulation soudaine du traitement antihypertenseur;
• surcharge neuropsychique et physique
• changement de temps, fluctuations de la pression atmosphérique (ce qui est typique pour les patients sensibles au climat);
• fumer et boire de l'alcool;
• repas copieux (surtout salé) pas la nuit
• exacerbation de maladies telles que glomérulonéphrite aiguë, collagénose (lupus érythémateux, sclérodermie, dermatomyosite, etc.), athérosclérose des artères rénales, dysplasie fibromusculaire, accident vasculaire cérébral ischémique
• administration de glucocorticoïdes et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens

Comment cela se manifeste-t-il?

Selon les caractéristiques de la manifestation, on distingue 2 types de crises hypertensives.

Crises de type I - légères et à court terme. Les patients se plaignent de maux de tête, d’étourdissements, de nausées, d’agitation, de palpitations, de tremblements dans le corps, de tremblements des mains. Des taches rouges apparaissent sur la peau du visage et du cou des patients. La pression atteint 180-190 / 100-110 mm Hg. le pouls s'accélère, le niveau d'adrénaline et de sucre dans le sang augmente, la coagulation augmente.

Les crises de type II sont plus sévères et peuvent durer plusieurs jours. Les patients développent de graves maux de tête, des vertiges, des nausées, des vomissements et une déficience visuelle à court terme. Au cours de l’exacerbation, les patients ressentent une douleur constrictive dans la région de la paresthésie cardiaque (engourdissements, fourmillements dans le corps), éprouvent un état de stupeur, de confusion. La pression la plus basse augmente brusquement et la pression du pouls (la différence entre les pressions supérieure et inférieure) n'augmente pas. À ce stade, la coagulation sanguine et le niveau de l'hormone noradrénaline augmentent.

Comment traiter une crise hypertensive?

Les patients dont la crise hypertensive est passée sans complications graves sont traités en ambulatoire.

Les principales complications d’une crise hypertensive sont l’asthme cardiaque, l’œdème pulmonaire, l’infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux. Pour éliminer les conséquences d’une crise, il est nécessaire non seulement de réduire la pression artérielle, mais également de prévenir les complications cardio-vasculaires. Le choix des médicaments à traiter dépend du degré de lésion du cœur, du cerveau, des reins et des organes de la vision.

La tension artérielle devrait être réduite de 25% dans les 2 heures suivant une crise hypertensive et à 160/100 mm dans les 2-6 heures qui suivent. Hg Art. Il est impossible de réduire la pression trop rapidement, sinon une ischémie du système nerveux central, des reins, du cœur peut se développer. En conséquence, une personne ne souffrira pas tant de la crise elle-même que du mauvais traitement.

En cas de crise hypertensive, vous devez d’abord appeler l’ambulance et, avant l’arrivée des médecins (surtout s’il n’y avait personne à proximité à ce moment-là), il est conseillé de procéder comme suit:

1. Confortable de s'asseoir avec les jambes baissées.
2. Pour réduire la pression, prenez l’un des médicaments suivants (pour les hypertendus, des médicaments sont généralement disponibles):

• captopril 6,25 mg sous la langue avec un effet insuffisant pour reprendre le médicament à 25 mg en 30 à 60 minutes
• clonidine (clonidine) 0,15 mg par voie orale ou sous la langue à nouveau après 1 heure à 0,075 mg;
• nifédipine (corinfar, cordafen) 10 mg;
• hypothiazide 25 mg ou furosémide 40 mg par voie orale;
• En cas de stress émotionnel intense, vous pouvez prendre Corvalol 40 gouttes ou le diazépam 10 mg par voie orale;
• dans les cardiopathies ischémiques, la nitroglycérine (dinitrate ou mononitrate d’isosorbide) et le propranolol (métoprolol, aténolol) sont utilisés;
• en cas de troubles neurologiques, l'aminophylline peut être bénéfique en tant qu'agent supplémentaire;
• ne pas utiliser des médicaments inefficaces - Dibazol Papazol, sinon la condition peut aggraver

On peut arrêter une forte augmentation de la pression artérielle, dans laquelle il n'y a pas de symptômes gênants d'autres organes, en prenant des médicaments à action relativement rapide (anapriline 20–40 mg sous la langue, captopril, furosémide et glycérol).

L'hypertension artérielle maligne (CAG) fait partie des conditions qui nécessitent une intervention urgente lorsque la pression artérielle diastolique dépasse 120 mm Hg. Art. Cela provoque un spasme des vaisseaux sanguins, des modifications des tissus et une augmentation encore plus importante de la pression. Le syndrome de ZAG se manifeste généralement par une insuffisance rénale, une vision réduite, une perte de poids, des symptômes indésirables du système nerveux central, des modifications des propriétés du sang.

Prévention des crises

Dans l'hypertension, les médecins recommandent d'abandonner complètement l'alcool. De nombreux médicaments cardiovasculaires et l’alcool sont incompatibles, l’effet du médicament est atténué et la protection est réduite.

Chaque jour, les hommes ne peuvent pas consommer plus de 50 g de vodka ou un verre de vin sec (de préférence rouge) ou 0,5 litre de bière.Pour les femmes, la dose d'alcool doit être réduite de moitié.

Il est connu que fumer accélère le développement de l’athérosclérose, favorise la hausse de la pression, réduit la teneur en oxygène du sang, augmente le nombre de contractions cardiaques. Ceci est une erreur. Ceux qui souffrent de problèmes cardiaques doivent renoncer à des cigarettes qui en bénéficieront sans aucun doute, car le risque de complications cardiovasculaires diminue rapidement.

La gymnastique du matin, la natation, le vélo, le ski, la marche quotidienne en plein air pendant 40 minutes tonifient le corps et restaurent la santé. Ce n'est tout simplement pas nécessaire pour traiter l'hypertension, les haltères lourds et un haltère: un exercice excessif peut entraîner des complications graves.

Afin de déterminer par vous-même un régime d'entraînement sûr, mesurez le pouls avant, pendant et après l'exercice. La fréquence cardiaque maximale ne doit pas dépasser 110-130 battements par minute.

Traitement de crise hypertensive

Des sauts soudains de la pression artérielle peuvent survenir chez les patients hypertendus, ainsi que chez les personnes ne souffrant pas d’hypertension due au stress, à la maladie ou à l’influence de facteurs indésirables. Pour la première fois, il est recommandé de traiter une crise à l'hôpital afin d'établir avec précision les causes qui l'ont provoquée.

Normes de traitement des patients hospitalisés

Les crises hypertensives sont le résultat de stress, ainsi que d'une exacerbation soudaine de l'hypertension. Ils passent en violation des fonctions du cerveau, des reins, du système nerveux autonome et du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires. Caractérisé par le risque de développer une complication aussi redoutable, comme un œdème pulmonaire, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral.

Les causes des crises dépendent de nombreux facteurs, allant de la prédisposition génétique au mode de vie, en passant par les perturbations hormonales, les maladies somatiques, les conditions de travail néfastes, les bouleversements psycho-émotionnels. Mais le facteur principal est considéré comme l'hypertension artérielle progressive.

Les crises se distinguent par types (1, 2):

1. Court terme. Les poumons, comme rapidement arrêté et passent dans quelques heures. La pression monte à 180/110 mm Hg. Art. Il y a des douleurs à l'arrière de la tête et des tempes, des tremblements dans le corps, des vertiges, des rougeurs au visage, des nausées, des battements de coeur rapides, une agitation générale.
2. Long (lourd). Peut durer plusieurs jours. Il y a tous les symptômes, comme avec le type 1, mais toujours des vomissements, des engourdissements et des picotements dans le corps, de la confusion et de la stupeur.

Le diagnostic des crises divise les conditions d'urgence en 2 types principaux - compliqué et non compliqué. Vous pouvez les soumettre sous la forme d'un tel tableau:

Les indications d'hospitalisation sont toutes des crises complexes avec troubles du rythme et conduction cardiaque, encéphalopathie hypertensive, accident ischémique transitoire, circulation sanguine cérébrale altérée, insuffisance coronaire aiguë ou ventriculaire gauche.

Les patients présentant des complications sont hospitalisés dans les services de cardiologie ou de neurologie de l'unité de soins intensifs. Ils doivent être diagnostiqués.

Pour une crise simple

IMPORTANT! Les crises simples sont soumises à un traitement hospitalier. Si la crise s’est produite pour la première fois, elle n’est pas arrêtée au stade préhospitalier, à répéter dans les 2 jours - il existe un risque de complications du cœur et des vaisseaux sanguins.

Les patients sont hospitalisés dans le service de thérapie du lieu de résidence. Avant l’arrivée de l’ambulance et l’hospitalisation à l’hôpital, vous devez aider rapidement les malades avec tous les moyens dont vous disposez et tenter de résoudre la crise de l’hypertension:

1. Débouchez les vêtements embarrassants, faites l’entrée d’air, faites asseoir le patient de manière à ce que la tête soit plus haute que les membres inférieurs.
2. Donnez un des médicaments (Captopril, Nifédipine, Corinfar, Gipotiazid, Aténolol, Nitroglycérine, Farmadipin, Anaprilin).
3. Mettez "Validol" sous la langue et versez 30 gouttes de "Valocardine", "Corvalol" ou de teinture de valériane.
4. Vous pouvez mettre des emplâtres de moutarde sur vos tibias.
5. Rassurez moralement la personne et ne la quittez pas.

Le traitement de la crise hypertensive est effectué en fonction du type d'urgence. Le médecin décide quel type d'assistance fournir au patient et par où commencer. Tactique choisie et diagnostics nécessaires.

La question de l'utilisation parentérale de dispositifs médicaux (par voie intraveineuse, dans un muscle), d'un lieu (à la maison, dans un service de thérapie ou dans une unité de soins intensifs) est en cours de résolution. L'anamnèse est collectée et les causes de la crise sont à l'étude, des méthodes appropriées de prise en charge du patient sont sélectionnées. Par exemple, le traitement d’une femme enceinte et d’un patient ayant subi un AVC variera considérablement.

IMPORTANT! Le traitement médicamenteux des patients hospitalisés a pour objectif d'identifier les causes possibles d'une urgence, de normaliser le bien-être, de soutenir les émissions cardiaques, le débit sanguin rénal, de prévenir et de contrôler les complications, de sélectionner des médicaments antihypertenseurs (adaptés à un patient particulier), en tenant compte des effets indésirables.

Pour une crise compliquée

Les étapes de la thérapie hospitalière en cas de crise avec complication sont les soins d’urgence nécessaires (après évaluation de l’état général) et la réalisation des examens. Le traitement d’une crise hypertensive compliquée commence par une assistance au patient, même au stade préhospitalier.

Le diagnostic implique la mise en œuvre des activités nécessaires:

• Un test sanguin général (ici le nombre de leucocytes est important; par exemple, une hémolyse indique la présence d'une forme compliquée).
• Test sanguin biochimique (nécessaire pour exclure l'urémie).
• Une analyse d'urine de routine avec une complication indiquera toujours une protéinurie et une présence sanguine élevées.
• Test "Express" - la présence de sucre dans le sang (nécessaire pour la détection de l'hypoglycémie).
• ECG - indique des modifications ischémiques de l'activité cardiaque.

Ils peuvent également prescrire une radiographie du thorax (montre une stagnation de la circulation pulmonaire), une tomodensitométrie (en cas de suspicion de troubles circulatoires du cerveau).

IMPORTANT! Le pronostic ne peut être défavorable au patient qu'en l'absence d'un traitement adéquat et en cas de traitement tardif chez le médecin. L'acceptation des médicaments antihypertenseurs, leur sélection individuelle professionnelle contribuent au rétablissement et à un faible pourcentage de résultats médiocres, même dans un état compliqué.

Les médicaments antihypertenseurs pour les crises hypertensives compliquées:

Les types de crise avec complications ont leurs propres caractéristiques thérapeutiques, mais ils utilisent généralement des médicaments similaires pour réduire la pression et la tactique:

1. Crises avec symptômes neurologiques. Des troubles neurologiques secondaires peuvent survenir après la normalisation de la pression artérielle.

Tactiques: évaluation de l'état général, choix des médicaments, consultation obligatoire d'un neuropathologiste, tomographie par ordinateur. Le patient est sous observation dans l'unité de soins intensifs jusqu'à ce que l'état soit normalisé. Regarder la respiration, la circulation sanguine. Peut appliquer l'intubation trachéale. Parmi les médicaments antihypertenseurs, on utilise le goutte-à-goutte intraveineux "nitroprussiate de sodium", "labétalol", "nitroglycérine", "hydralazine" (avec éclampsie chez la femme enceinte), "phenoldapan" (sans glaucome). Ces médicaments ont un effet durable.

1. Forme maligne. C'est progressif.

Tactiques: évaluation de l'état, la nomination de "Nitroprussiate", "Labetalola". Les diurétiques sont interdits. La tension artérielle est supérieure à 181/106 et à 235/122 mm Hg. Art., Persistant plus d'une heure - renvoi à l'unité de soins intensifs, traitement.

1. Anévrisme aortique en stratification.

Tactiques: diagnostic, abaissement immédiat de la pression artérielle après évaluation de l'état et réalisation d'une intervention chirurgicale sous la forme A (proximale); avec la forme B (distale) - l'utilisation de drogues et l'observation. Labetalol ou Nitroprusside est utilisé.

1. Insuffisance ventriculaire gauche et œdème pulmonaire.

Tactiques: examen, évaluation, utilisation de "Nitroprussiate" ("Nitroglycérine"), petites doses de diurétiques ("Lasix", "Furasémide").

1. Conditions ischémiques du myocarde.

Tactiques: examen, évaluation de l'état, clarification du diagnostic à l'aide du diagnostic ECG, utilisation de nitrates, de bêta-bloquants. Avec l'inefficacité prescrite "Nitroprussiate." Dans le même temps, appliquer des médicaments antithrombotiques. Effectuer rarement une reperfusion myocardique. Appliquez "Obzidan" (de la tachycardie), "Droperidol" (de la douleur), des diurétiques.

Tactiques: “Nitroprussiid”, “Labetalol”, “Phentolamine”, antagonistes du calcium, bêta-bloquants en association avec des alpha-bloquants

Tactiques: "Nitroprussiid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (si c'était bypass).

Tactiques: examen, évaluation de l'état, tests d'urine, utilisation de bêta-bloquants, de diurétiques ("furasémide", "Manille", "Lasixa"), contrôle de l'activité des reins.

IMPORTANT! Chez les femmes enceintes en crise, l'administration de «sulfate de magnésium» par voie intraveineuse est utilisée à titre de prophylaxie ou de traitement du syndrome convulsif.

Outre le traitement hypertenseur principal, il est prescrit au patient des agents symptomatiques: pour les nausées et vomissements - Métoclopromure; maux de tête - tout analgésique; troubles végétatifs - "Diazépam." Des antihypertenseurs tels qu'Esmalol, Ebrantil ou Urapidil sont également utilisés. Le dernier remède réduit fermement la pression artérielle et n'a pas d'effets secondaires. Cette propriété est utilisée avec les protocoles de gestion des patients en cas de crise, conformément aux normes en vigueur.

Tactiques de traitement de crise simple

Le traitement des formes de crise non compliquées vise à enrayer la maladie, à la stabiliser, à la thérapie de soutien. Être à l'hôpital ici n'est pas toujours nécessaire - vous pouvez traiter une crise d'hypertension à la maison.

À la maison, vous pouvez prendre des médicaments par voie orale, avec le dosage et le contrôle exacts calculés par le médecin. Le traitement dans le service thérapeutique peut offrir au patient, à sa demande, ainsi qu’avec le diagnostic d’hypertension, de suivre le traitement médicamenteux prescrit.

Lorsqu'un patient entre dans un hôpital avec une crise hypertensive, le traitement est effectué en quelques heures, réduisant progressivement la pression. Une bonne performance consiste à atteindre des chiffres allant jusqu'à -20%. Les médicaments antihypertenseurs sont sélectionnés avec soin par le médecin traitant, en tenant compte de l'âge du patient, de l'état du corps, des maladies associées, de la tendance aux allergies. Elle nécessite une surveillance de la pression artérielle et son contrôle afin d'éviter le développement d'un état d'hypotension stable.

Comment traiter une forme simple de pathologie? Un inhibiteur de l'ECA est prescrit en tant que médicament antihypertenseur - «Captopril» (25 mg), stimulateur des récepteurs adrénergiques alpha «Clonidine» (0,3 mg), «Labétalol» (100 mg). Des remèdes symptomatiques sont également prescrits.

IMPORTANT! Actuellement, l'utilisation de médicaments tels que le "chlorhydrate de drotavérine" ("No-shpa") et le "Papaverina" qui n'ont pas d'effet hypotenseur prononcé n'est pas appropriée. Par conséquent, ils ne sont pas utilisés dans le traitement des crises hypertensives. Tous les médicaments ci-dessus sont essentiels.

Étapes du traitement ambulatoire

En ambulatoire, lorsqu’une forme simple de crise est arrêtée, sur la base des principes suivants:

1. Les mesures thérapeutiques sont effectuées après évaluation de l'état du patient; traitement hypertensif attribué.
2. La pression diminue progressivement en une heure, ce qui réduit les performances à 25% du nombre d'attaques initiales.
3. Aide à prévenir le développement de complications du cœur et des vaisseaux sanguins.
4. Les facteurs exogènes et endogènes sont éliminés et réduits.

Les soins thérapeutiques ambulatoires sont effectués avec de la nifédipine (Kordaflex) jusqu'à 20 mg, avec le bêta-adrénobloquant Propranolol 10-20 mg, avec du captopril, inhibiteur de l'ECA, jusqu'à 50 mg. Ce groupe de médicaments réduit progressivement le nombre élevé de pression artérielle pendant 30 minutes à 1 heure.

Les étapes et les règles consistent à fournir des soins d’urgence, à réaliser des diagnostics, à sélectionner le médicament antihypertenseur (ou à remplacer un médicament précédemment prescrit), à appliquer un traitement symptomatique, à exclure un facteur provoquant, à surveiller le patient.

Lorsque le traitement ambulatoire peut être appliqué, les remèdes populaires sous forme de collections de plantes peuvent être utilisés sous forme d'infusions et de décoctions.

IMPORTANT! Si le patient a déjà pris un médicament antihypertenseur avant le début du traitement, le médecin doit tenir compte de ce fait et lui prescrire le médicament antihypertenseur en tenant compte de l'interaction avec le médicament précédemment accepté.

La vie après la crise hypertensive

Le rétablissement du patient après une crise hypertensive est effectué selon les méthodes standard, qui sont menées par un thérapeute et un psychologue.

La rééducation est nécessaire pour le corps, car après une crise (même si la pression artérielle est rétablie) après une crise, une personne peut avoir mal à la tête pendant assez longtemps et au bien-être général. Par conséquent, on utilise un traitement médical, une phytothérapie et un régime spécial, à l'exception des glucides. En outre, le corps a besoin de beaucoup d'eau et de l'utilisation constante de médicaments antihypertenseurs, sélectionnés spécifiquement pour chaque patient.

Après une crise hypertensive, l’état général du patient est observé par un thérapeute et un neuropathologiste. Pendant un certain temps, les médecins recommandent de rester au lit, puis de commencer une activité physique modérée, nécessaire pour améliorer l'irrigation sanguine des tissus et le métabolisme de l'oxygène. Une petite gymnastique le matin, nager, faire du vélo, marcher pendant une demi-heure tonifie le corps.

La phytothérapie est basée sur l'action diurétique des tisanes. Le calme est prescrit, un conseil psychologique (dû à des phobies et des maux de tête). L'aide et le soutien des personnes proches, l'élimination des situations stressantes, les activités quotidiennes positives et les loisirs ne seront pas superflus.

Le rétablissement du patient devrait s'accompagner de la prise de complexes vitaminiques, en particulier du groupe B (par exemple, Neurovitan), ainsi que de mesures préventives visant à renforcer le corps et à prévenir la récurrence de la crise. Il est conseillé d’abandonner les mauvaises habitudes (fumer, boire de l’alcool ou des drogues). Ce sera utile traitement de sanatorium à la station. Changer la situation, être dans un centre de santé, regarder un médecin, de l’air frais et de la nourriture spéciale aidera à restaurer le corps.

Les patients doivent contrôler leur pression, observer le régime de repos et d'accouchement, surveiller leur poids, leur état psycho-émotionnel (éviter les névroses informationnelles), dormir suffisamment, manger des légumes et des fruits, éliminer les aliments sucrés, gras et salés. Le régime alimentaire peut inclure: céréales, poisson, volaille, noix, fromage cottage, fromages.

Si une personne travaille la nuit, vous devez modifier l'horaire de travail du jour. Le travail bruyant vaut mieux remplacer le calme. Après avoir consulté un médecin, il est autorisé à utiliser des médicaments homéopathiques, l’acupuncture, des méthodes de relaxation et des exercices de respiration. Des méthodes physiothérapeutiques sont appliquées (massages, vibroacoustique de l'appareil «Vitafon»), la balnéothérapie, des bains de pieds chauds.

Le sauna est autorisé à visiter à 1 et 2 stades de la maladie, sans crises. Au stade 3, les bains sont interdits.

Respect de toutes les instructions du médecin, mesures visant à renforcer et à restaurer le corps après une crise hypertensive, des changements de mode de vie aideront à prévenir l'apparition de conditions d'hypertension artérielle et à lutter contre l'hypertension. En cas de crise hypertensive, vous devez consulter un médecin et être examiné en détail. Vous bénisse!

Crise hypertensive

Une crise hypertensive est une situation d'urgence provoquée par une pression artérielle trop élevée et qui se manifeste par le tableau clinique d'une lésion d'un organe cible spécifique. Lorsqu'il est nécessaire de réduire de manière urgente la pression artérielle pour éviter d'endommager les organes de tiers. Un tel état pathologique est l’une des causes les plus courantes de l’appel des ambulances médicales. En Europe occidentale, au cours des vingt dernières années, on a constaté une diminution du nombre de crises hypertensives chez les patients atteints d’hypertension artérielle. Cela est dû à l'amélioration de la prise en charge de l'hypertension artérielle et à l'augmentation du nombre de diagnostics effectués dans les délais.

La crise hypertensive provoque

La cause des crises dans l'hypertension varie. Les crises hypertensives se produisent en présence d’hypertension artérielle de toute origine (maladies hypertensives et hypertension symptomatique sous diverses formes), ainsi que de l’arrêt rapide des médicaments hypotenseurs (antihypertenseurs). Cette condition est aussi appelée "syndrome de sevrage".

Causes contribuant à l’émergence de crises hypertensives:

La crise hypertensive du phéochromocytome est une conséquence d'une augmentation des catécholamines dans le sang. Il se produit également dans la glomérulonéphrite aiguë.

Lors de l'apparition du syndrome de Kona, une hypersécrétion d'aldostérone entraîne une élimination accrue du potassium et favorise la redistribution des électrolytes dans le corps, entraînant ainsi une accumulation de sodium et une résistance accrue des vaisseaux périphériques.

Rarement, une crise hypertensive se développe en raison du mécanisme de la réaction réflexe en réponse à un manque d'oxygène (hypoxie) ou à une ischémie cérébrale (application de ganglioblokatorov, utilisation de sympathomimétiques et suppression des médicaments antihypertenseurs).

Le risque de crises hypertensives se traduit par des lésions graves de certains organes cibles. Les troubles de la circulation sanguine régionale sont détectés sous forme d'encéphalopathie hypertensive aiguë, d'insuffisance coronaire aiguë, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque aiguë. Les dommages aux organes cibles se produisent à la fois au plus fort de la crise et en raison d'une forte diminution de la pression artérielle, en particulier chez les personnes âgées.

Identifiez 3 mécanismes pour le développement d'une crise hypertensive:
- augmentation de la pression artérielle avec réaction excessive des vaisseaux cérébraux vasoconstricteurs;
- violation de la circulation cérébrale locale;
- crises hypotoniques.

Symptômes de crise hypertensive

Le principal symptôme d'une crise de hypertonique est une forte augmentation de la pression artérielle, ce qui se manifeste augmentation significative de la circulation du cerveau et des reins, à cause de ce qui augmente considérablement le risque de complications graves des maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, hémorragie, méningée, dissection d'anévrisme de l'aorte, insuffisance rénale aiguë, un œdème pulmonaire insuffisance coronaire aiguë, etc.).

Le développement d'une crise hypertensive se manifeste: excitation nerveuse, anxiété, anxiété, battements de coeur fréquents, sueurs froides, sensation de manque d'air, tremblements des mains, chair de poule, rougeurs au visage.

En raison de troubles de la circulation cérébrale apparaissent: nausées, vertiges, vomissements, vision floue.
Les symptômes des crises hypertensives sont très divers. Néanmoins, le symptôme le plus fréquemment observé au début de la crise est le mal de tête, qui peut également être accompagné de vomissements, de nausées, de vertiges et d’acouphènes. En règle générale, ce mal de tête est aggravé par les éternuements, les mouvements de la tête, les selles. De plus, il s'accompagne également de douleurs aux yeux lors des mouvements oculaires et de la photophobie.

Lorsque l'apparition d'une maladie hypertensive se développe mal, un mal de tête se produit en raison d'une augmentation significative de la pression artérielle et de la pression intracrânienne, d'un œdème cérébral et s'accompagne de nausées et de troubles de la vue.
Les vertiges sont une autre manifestation courante des crises hypertensives: il semble que les objets environnants, pour ainsi dire, "tournent". Il existe deux types de vertiges: 1) les vertiges, qui se produisent et augmentent avec les changements de position de la tête, 2) les vertiges, qui apparaissent quelle que soit la position de la tête et qui ne s'accompagnent pas d'une sensation de mouvement.

Aide en cas de crise hypertensive

Premiers secours en cas de crise hypertensive:

Selon la complexité de l'état du patient, vous devez appeler une ambulance.

Placez le patient en position semi-assise (sur une chaise, par exemple), reposez-vous, mettez un petit oreiller sous sa tête.

Une personne qui souffre d'hypertension artérielle devrait parler à l'avance avec son médecin des médicaments à prendre pour soulager une crise d'hypertension. En règle générale, il peut s'agir de Kapoten (½ à 1 comprimé sous la langue jusqu'à absorption complète) ou de Corinfar (1 comprimé sous la langue jusqu'à absorption complète).

Il est également utile de prendre un sédatif (Valocordin, Corvalol).

Il est nécessaire de fixer les valeurs de pression artérielle et de pouls. Vous ne pouvez pas laisser le patient sans surveillance. Le conseil médical suivant sera fourni au patient par le médecin qui arrive.

Si la crise hypertensive ne peut pas être stoppée, si elle présente des complications ou si elle est apparue pour la première fois, un tel patient doit être hospitalisé d'urgence dans un hôpital cardiologique.

En cas de crise hypertensive le plus souvent utilisé:

- Clonidine (médicament pour baisser la tension artérielle), 0,2 mg par voie orale, puis 0,1 mg toutes les heures jusqu'à ce que la pression diminue; par goutte-à-goutte intraveineux, 1 ml à 0,01% dans 10 ml de chlorure de sodium à 0,9%.

- La nifédipine (bloqueur des canaux calciques, dilate les vaisseaux coronaires et périphériques et détend également les muscles lisses) de 5, 10 mg par table. mâcher, puis mettre sous la langue ou avaler; avec précaution dans l'encéphalopathie hypertensive, insuffisance cardiaque avec œdème pulmonaire, gonflement de la tête du nerf optique.

- nitroprussiate de sodium (vasodilatateur) par voie intraveineuse sous forme de gouttes à une dose de 0,25 à 10 mg / kg par minute, après augmentation de la dose de 0,5 mg / kg par minute, toutes les 5 minutes. Il sera également pertinent avec le développement simultané d'une encéphalopathie hypertensive, d'une insuffisance rénale, avec un anévrisme disséquant de l'aorte. S'il n'y a pas d'effet prononcé dans les 10 minutes qui suivent l'atteinte de la dose maximale, l'administration est interrompue.

- Diazoxide (vasodilatateur direct) bolus intraveineux de 50 mg à 150 mg pendant 10 à 30 secondes ou administration lente de 15 mg à 30 mg par minute pendant 20 à 30 minutes. Des effets secondaires peuvent survenir tels que: tachycardie, hypertension artérielle, nausée, angine de poitrine, œdème, vomissements.

- Captopril (inhibiteur de l'ECA) 25-50 mg sous les païens.

- Labétalol (bêta-bloquant): bolus intraveineux de 20 à 80 mg toutes les 10-15 minutes ou méthode au goutte à goutte de 50 à 300 mg à raison de 0,5 à 2 mg par minute. Recommandé pour l'encéphalopathie, l'insuffisance rénale.

- Phentolamine (alpha-bloquant) 5-15 mg une fois par injection intraveineuse avec une crise hypertensive, associée à un phéochromocytome.

- Enalapril (un inhibiteur de l'ECA) par injection intraveineuse pendant 5 minutes toutes les 6 heures à une dose de 0,625 à 1,25 mg diluée dans 50 ml de solution de glucose à 5% ou dans une solution physiologique; dans la crise hypertensive chez les patients avec exacerbation de maladie coronarienne, encéphalopathie, insuffisance cardiaque congestive chronique.

Lors de l’arrêt d’une crise hypertensive, les médicaments énumérés ci-dessus peuvent être utilisés en association les uns avec les autres et en association avec d’autres antihypertenseurs, en particulier les β-bloquants et les diurétiques.

Traitement de crise hypertensive

En cas de crise hypertensive avec complications, tout retard de traitement peut avoir des conséquences irréversibles. Le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs et procède immédiatement à l'administration intraveineuse de l'un des médicaments énumérés ci-dessous.

Médicaments pour / dans l'introduction de crises hypertensives et compliquées

Soins d'urgence de crise hypertensive

En cas de crise hypertensive, les soins d'urgence sont fournis avec un objectif, cherchant à réduire la pression artérielle chez une personne dès que possible, sans quoi des lésions irréversibles des organes internes ne pourraient être évitées.

Par conséquent, il est conseillé de toujours utiliser les médicaments suivants si vous avez besoin de soulager une crise hypertensive en cas d'urgence: Corinfar ou Capoten avec une pression artérielle systolique supérieure à 200 mm Hg. Ou le cloféline est sublinguale. diminué de vingt-cinq pour cent, il n’est pas nécessaire de le réduire plus rapidement. Les mesures ci-dessus seront suffisantes, mais si, avec l’utilisation de ces médicaments, l’état du patient au contraire, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance médicale: un traitement précoce chez le médecin et un appel à des soins médicaux d'urgence en cas de crise hypertensive assureront un traitement efficace et éviteront des conséquences irréparables.

En appelant le 03 pour appeler l'équipe de soins médicaux d'urgence, il est nécessaire de formuler (clairement) à l'expéditeur les symptômes du patient et des indicateurs de sa pression artérielle. Fondamentalement, l'hospitalisation peut être évitée, à condition que la crise hypertensive chez un patient ne soit pas compliquée par une atteinte des organes internes. Mais vous devez également vous préparer au fait que l'hospitalisation peut être nécessaire en cas de crise hypertensive.

Avant l'arrivée de l'ambulance il faut:

Un patient présentant un épisode de crise hypertensive au lit devrait se faire poser quelques oreillers supplémentaires, ce qui lui donnerait une position semi-assise du corps. Cette mesure très importante est nécessaire pour la prévention de l’étouffement ou de l’essoufflement et peut souvent se produire lors d’une crise hypertensive.

Si une personne suit déjà un traitement ambulatoire pour son hypertension, elle doit prendre la dose (extraordinaire) de son médicament antihypertenseur. Le médicament agira mieux si vous le prenez de manière sublinguale, pour ainsi dire, par résorption sous la langue.

Cherche nécessairement à abaisser la pression des indices artériels de 30 mm. mercure dans une demi-heure et 50 mm. mercure moins d’une heure après les premiers indicateurs de pression artérielle. Lorsqu'il est possible d'obtenir une bonne diminution, vous ne devriez pas entreprendre de méthodes supplémentaires pour abaisser la tension artérielle. Il est également dangereux de réduire très brutalement la pression artérielle à des niveaux normaux, car elle peut entraîner des troubles circulatoires cérébraux, parfois irréversibles.

Vous pouvez également prendre des sédatifs, tels que la valocardine, pour normaliser l'état émotionnel excité du patient, pour l'aider à se débarrasser de la peur, de la panique et de l'anxiété.

Une personne présentant une crise hypertensive avant l’arrivée du médecin ne doit pas prendre tous les médicaments sans un besoin urgent. C'est un risque extrêmement inutile. Il serait plus correct d'attendre l'arrivée de l'équipe d'ambulances d'urgence, qui sélectionnera le médicament le plus approprié et pourra l'injecter. La même équipe de médecins peut, le cas échéant, décider de l'hospitalisation du patient à l'hôpital ou de son traitement en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Après le soulagement d'une crise hypertensive, il est nécessaire de consulter un cardiologue ou un médecin généraliste afin qu'il puisse trouver le meilleur agent hypotenseur pour un traitement adéquat de l'hypertension.

Après une crise hypertensive

Les conséquences d'une crise hypertensive peuvent être vraiment effrayantes. Il peut s'agir de modifications irréversibles des organes et des systèmes internes, qui, à l'avenir, affectent nécessairement la qualité de vie du patient. Pour vivre normalement, après une crise de tension hypertensive, il faut observer la prévention.

La prévention des crises hypertensives est une mesure globale obligatoire, qui comprend les éléments suivants:

1. Surveillance continue de la pression artérielle. Quel que soit l'état de santé général, il est nécessaire de définir comme règle la pression artérielle plusieurs fois par jour.

2. Médicaments destinés à réduire la tension artérielle et prescrits par le médecin traitant à vie. Si vous avez recours à une telle thérapie, ainsi qu'une fois par mois, n'oubliez pas de consulter votre médecin, les crises d'hypertension peuvent dans la plupart des cas être évitées.

3. Si nécessaire, vous devriez essayer d'éviter toutes les situations de stress. Pour ce faire, vous pouvez également recourir à certaines méthodes psychothérapeutiques (hypnose ou entraînement autogène, par exemple). Il est nécessaire d'inclure l'activité physique dans votre routine quotidienne.

4. Il est absolument nécessaire d’exclure la nicotine et l’alcool de votre mode de vie. Quand ils sont maltraités, il se produit un spasme aigu et persistant des vaisseaux sanguins, dont les conséquences peuvent être très tragiques.

5. Il est nécessaire de contrôler soigneusement le poids, car les patients obèses ont généralement un taux de sucre dans le sang élevé, ce qui en cas de crise hypertensive menace de complications graves.

6. Les ajustements alimentaires pour la crise hypertensive doivent également être ajustés. Il est strictement interdit d'utiliser du sel de table, car il contient du sodium qui retient l'eau du corps. Les médicaments pour les crises hypertensives produisent l'effet aussi efficacement que possible si le régime alimentaire ne contient pas de sel lors des crises hypertoniques. Par conséquent, il est important d’adhérer à une nutrition rationnelle adéquate lors d’une crise hypertensive.

La prévention des crises hypertensives par ordre de nécessité n’est pas nécessaire sans un contrôle de la quantité de liquide consommée. Comme la pression artérielle est élevée pendant une crise hypertensive excessive, les liquides ne doivent pas être bus plus d'un litre et demi par jour. Les boissons contenant du sodium doivent être complètement éliminées. Un régime pour une crise hypertensive devrait être prescrit par le médecin traitant, au mieux, par un nutritionniste.

Le rétablissement après une crise hypertensive est effectué dans l’ordre des impératifs, et selon un programme individuel pour chaque patient spécifique.

Si le patient repose déjà sur un lit stable, commencez par effectuer des activités physiques de rééducation conçues pour résoudre les problèmes suivants:

- équilibrer l'état neuro-psychologique du patient;

- pas une scolarité difficile aux charges physiques du corps humain;

- baisser les vaisseaux du ton;

- améliorer la qualité du système vasculaire du coeur

Le rétablissement après une crise hypertensive inclut nécessairement des classes individuelles et de groupe de culture physique médicale.