Surveillance cardiaque Holter: à quoi sert l'ECG Holter?

En cas de problèmes cardiaques, l'électrocardiogramme n'est pas toujours informatif. Il est souvent nécessaire de fixer le travail du muscle principal du corps humain plus longtemps. Pour cela, la surveillance cardiaque Holter est utilisée.
Pourquoi utiliser un ECG sur Holter et dans quels cas il est nécessaire - nous le dirons dans cet article.

Qu'est ce que c'est

La surveillance cardiaque Holter (surveillance ECG sur 24 heures) est une méthode permettant d’enregistrer en continu un électrocardiogramme (ECG) pendant une journée ou plus à l’aide de cardioregistrars (moniteurs) portables.

L’essentiel de l’étude réside dans l’enregistrement constant d’ECG sur une carte mémoire située dans l’appareil. Après avoir traité cet enregistrement sur ordinateur, le médecin spécialiste en diagnostic fonctionnel donne une conclusion sur le rythme, ses perturbations, ses changements ischémiques, la présence de pauses.

La méthode tire son nom du nom d'un scientifique qui appliqua pour la première fois un long enregistrement ECG en 1952.

Quelle est la méthode utilisée?

Avant de procéder à une surveillance quotidienne de l'ECG du patient, le thérapeute ou le cardiologue doit examiner le patient. Cela est nécessaire pour bien concevoir une référence pour une étude, clarifier les détails de l'examen (par exemple, l'annulation de médicaments) et formuler un diagnostic.
La surveillance quotidienne de l'ECG révèle:

• type de rythme cardiaque et fréquence cardiaque;
• troubles du rythme (extrasystoles supraventriculaires et ventriculaires, troubles du rythme paroxystique, pauses);
• changements ischémiques ECG causés par CHD;
• dans certains modèles - variabilité de la fréquence cardiaque.

La surveillance ECG quotidienne est utilisée dans les situations suivantes:

• diagnostic d'arythmie dans les plaintes de rythme cardiaque fréquent ou lent, d'interruptions du travail du cœur, de rythme cardiaque irrégulier, d'épisodes de vertige, de faiblesse grave ou de perte de conscience, de sensation d'insuffisance cardiaque;
• diagnostic d'ischémie (manque d'oxygène) du myocarde avec plaintes de pression, de compression, de brûlures derrière le sternum, en particulier pendant l'exercice, avant la mise en place de tests de résistance, de plaintes de sensation de "boule dans la gorge", de brûlures d'estomac, d'épisodes de douleur à la mâchoire inférieure ou aux coudes;
• contrôle du stimulateur cardiaque installé;
• surveiller l'état du patient au fil du temps, y compris l'efficacité du traitement.

Comment se préparer à la procédure?

Le matin avant l'étude, vous devez prendre une douche hygiénique. Ne lubrifiez pas la peau, elle devrait être sèche et propre. Il est vivement conseillé aux hommes de se raser les poils de poitrine: cela soulagera non seulement le retrait douloureux des électrodes, mais améliorera également de manière significative la qualité de l'enregistrement.

Les médicaments sont annulés sur recommandation d'un médecin. Si le médecin qui a fait référence à l'étude n'a donné aucune instruction spécifique, tous les médicaments sont utilisés à la posologie habituelle.

Si vous devez acheter des piles pour le moniteur, vous devez faire attention à l’étiquetage. Les piles doivent être alcalines (alcalines), de taille AA («doigt») ou AAA («petit doigt»).

Si le pansement adhésif est mal toléré, il est conseillé de se procurer un adhésif spécial hypoallergénique à base de soie en pharmacie. Cela aidera à éviter les irritations de la peau.

Il est conseillé de dormir suffisamment avant l'examen, généralement pour prendre son petit-déjeuner, pour ne pas se précipiter à la clinique. Ce sera plus confortable pour le patient s’il enfile un t-shirt approprié et des vêtements amples sous lesquels le registraire peut être caché. Les femmes veulent porter un soutien-gorge.

Comment est l'enquête?

Une infirmière attache des électrodes rondes jetables à la surface frontale du thorax en les fixant avec du ruban adhésif. Le plus souvent, il s'agit de 5 - 7. Les fils du petit appareil - l'enregistreur - partent des électrodes. Le greffier suspend le patient au cou (moins souvent à la ceinture) dans un cas particulier. Une fois l’enregistreur allumé, l’enregistrement ECG commence. Après cela, touchez le moniteur n'est pas nécessaire. Il n’est nécessaire d’appuyer sur aucun bouton lorsque vous recevez de telles instructions de la part de l’infirmière, ce qui n’est pas nécessaire.

Le patient reçoit un journal d'observation. Il doit y indiquer l’heure du sommeil nocturne (à quelle heure s’est-il couché le soir, à quelle heure s’est-il levé le matin) Dans certaines cliniques, il est recommandé au patient de noter toutes ses actions et ses sentiments pendant la journée. Dans d'autres, il est recommandé d'effectuer plusieurs charges.

Le plus souvent, il est recommandé au patient de monter les escaliers plusieurs fois au cours de la journée pour se fatiguer (sans effort supplémentaire), en notant l'heure du début de la levée et en indiquant ses sensations après le chargement. Cette entrée dans le journal aidera le médecin à déterminer la relation entre les modifications de l'ECG, la charge et les plaintes.

Si, au cours de la journée, le patient a ressenti des interruptions dans le travail du cœur, des battements de cœur rapides, des vertiges ou d’autres troubles, cela doit également être noté dans le journal. Vous n'avez pas besoin d'écrire en détail, l'essentiel est d'indiquer l'heure à laquelle de telles plaintes se sont produites.

Il convient de noter le temps de la médication. Il n'est pas nécessaire de mesurer et d'enregistrer en permanence la pression artérielle. Il est nécessaire de noter l'heure des repas, du repos, du stress émotionnel, si ceux-ci ont modifié leur état de santé.

Le patient devrait dormir comme d'habitude, mais ne pas se coucher sur le ventre.

Lorsque vous retirez les électrodes, vous devez les remettre en place.

Le lendemain matin, la patiente retourne au bureau pour retirer le moniteur. Après cette entrée est analysé par un médecin. Ce processus pouvant prendre plusieurs heures, le résultat est le plus souvent prêt le lendemain.

Au cours de l'enquête ne peut pas passer par le détecteur de métal dans les magasins, les stades et ainsi de suite. Vous pouvez utiliser votre téléphone mobile et votre ordinateur. Les rayons X ou l'imagerie par résonance magnétique d'organes ne doivent pas être effectués. Une échographie est possible si elle n’affecte pas la poitrine et n’interfère pas avec l’enregistrement.

Des indications

1. Plaintes d'épisodes de vertige, de perte de conscience, de troubles du rythme cardiaque.
2. Examen de l'infarctus du myocarde, de la cardiomyopathie hypertrophique et d'autres maladies cardiaques graves.
3. Syndrome WPW, syndrome du syndrome de l'intervalle Q-T étendu.
4. Ischémie myocardique présumée asymptomatique.
5. Syndrome d'apnées du sommeil suspecté (un programme spécial d'analyse de l'apnée est utilisé).
6. Surveillance du stimulateur cardiaque.

Contre-indications

La surveillance quotidienne de l'ECG n'est pas indiquée pour les maladies inflammatoires aiguës de la peau du thorax. Il n'y a pas d'autres limitations significatives pour cette étude. Elle peut être réalisée à tout âge et pour toutes les maladies associées.

Que faire après l'étude?

L'analyse de la surveillance quotidienne de l'ECG est un texte comportant de nombreux termes, nombres, graphiques et images qui ne sont pas facilement compris par un non-expert. Par conséquent, seul un médecin peut l’évaluer correctement. Consultez un spécialiste pour clarifier le diagnostic, la nomination de méthodes supplémentaires de recherche et de traitement.

Holter Heart Monitoring: Préparer, Comment faire, Règles pour le patient

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la surveillance Holter, à qui elle est prescrite, comment elle passe? Règles de l’enquête, contre-indications et effets secondaires.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La surveillance quotidienne Holter est une procédure de diagnostic pour l'électrocardiographie, dans laquelle l'activité électrique du cœur est enregistrée tout au long de la journée à l'aide d'un appareil portable.

Cette méthode de diagnostic est prescrite par un spécialiste des maladies cardiaques: un cardiologue ou un arythmiste.

Indications pour

Quels sont les symptômes prescrits

La surveillance ECG Holter est prescrite à un patient présentant les symptômes suivants:

• douleur et sensation de brûlure à la poitrine;
• palpitations cardiaques;
• des vertiges;
• essoufflement;
• évanouissements ou évanouissements.

Cette procédure est particulièrement populaire lorsque le patient s'inquiète de symptômes désagréables et que l'électrocardiogramme et l'échographie cardiaques habituels ne montrent aucune anomalie.

Pour un diagnostic précis des arythmies

Cet examen est prescrit aux patients présentant une tachyarythmie auriculaire (paroxystique) présumée. Ils sont presque impossibles à diagnostiquer à l’aide d’un ECG normal, car ils se manifestent sous forme d’attaques, et le patient ne peut pas établir le diagnostic directement pendant l’une d’elles. Des tachyarythmies paroxystiques peuvent survenir avec ces maladies:

• malformations cardiaques congénitales (syndrome de WPW, syndrome de LGL, cardiomyopathie);
• infarctus du myocarde ou microinfarctus multiples;
• l'angine de poitrine;
• ischémie myocardique.

Vous pouvez également diagnostiquer d'autres types d'arythmie, tels que des extrasystoles.

Surveiller l'efficacité du traitement

Une surveillance quotidienne de l'activité cardiaque est prescrite pour contrôler l'efficacité du traitement (par exemple, après l'ablation d'une voie supplémentaire dans le syndrome de WPW).

En outre, il est recommandé de réussir l'examen Holter après l'installation d'un stimulateur cardiaque - pour vérifier s'il fonctionne correctement.

Préparation à l'enquête

Certaines formations spéciales complexes ne sont pas nécessaires.

Mais nous vous recommandons de prendre une douche peu de temps avant la procédure, car cela ne sera pas possible pendant l’examen (les électrodes et l’appareil ne peuvent pas être mouillés).

Indiquez également à votre médecin si vous prenez des médicaments.

Comment se déroule la surveillance Holter?

La procédure est très simple:

1. Le patient est déshabillé jusqu'à la taille.
2. Au point de fixation des électrodes, les cheveux sont rasés et la peau est dégraissée à l'alcool.
3. Des électrodes jetables spéciales (similaires à celles utilisées dans un ECG normal) sont fixées au corps.
4. Un dispositif avec une batterie est relié aux électrodes par des câbles, qui enregistre l'activité électrique du cœur tout au long de la journée et l'enregistre dans la mémoire intégrée. Il peut être fixé au corps du patient à l'aide d'une ceinture spéciale ou fixé d'une autre manière pour la commodité du sujet (afin de ne pas la porter à la main ni dans sa poche).
5. Avec l'appareil, le patient mène son mode de vie habituel. Parfois, le médecin peut demander au patient de faire un exercice physique pendant la surveillance Holter. Cela est nécessaire pour évaluer la réponse du cœur au stress et sa récupération après celui-ci. En outre, le médecin peut demander à tenir un journal dans lequel le sujet écrit ce qu'il a fait et à quelle heure il l'a fait pendant la journée et au moment où il est allé se coucher.
6. Après une journée (il s'agit de la période minimale d'examen, le médecin peut parfois prescrire une surveillance ECG plus prolongée - jusqu'à 7 jours), le patient se présente à la clinique pour retirer le dispositif.
7. À la fin de la procédure, les électrodes jetables sont décollées et jetées. Un spécialiste connecte l'appareil à l'ordinateur. Il scanne et déchiffre ensuite les données reçues.

Quoi écrire dans l'agenda

Si le médecin vous a dit de tenir un journal, vous devrez écrire les moments clés de votre journée. Assurez-vous de noter l'heure:

• prendre des médicaments;
• prise de nourriture;
• dormir (nuit et jour, s'il y en avait un);
• stress émotionnel s'il l'était;
• actions qui sont différentes dans l’activité (assurez-vous d’enregistrer le moment exact du changement dans des actions qui sont différentes dans l’activité, le moment de leur changement peut être enregistré approximativement).

Attention! Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin si vous pouvez effectuer ce type d’action pendant le suivi quotidien de l’ECG. En outre, veillez à ce que les électrodes ne se détachent pas et que le dispositif de fixation des données ne soit pas endommagé.

Assurez-vous de fixer l'heure du changement d'activité d'une catégorie aux actions d'une autre catégorie.

Si, au cours de l'étude, vous avez ressenti des symptômes désagréables (étourdissements, crise cardiaque et autres), veillez à les répertorier dans votre journal et à en indiquer l'heure.

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Règles pour le patient

Pour que les résultats de la surveillance quotidienne de l'activité électrique du cœur soient aussi précis que possible, vous devez suivre certaines règles:

• Portez des vêtements étroits en tissu naturel. Il est préférable de ne pas porter de vêtements amples, car les électrodes peuvent se décoller du corps. Un tissu synthétique peut être électrifié, ce qui déforme les lectures de l'appareil. Les vêtements au-dessus de la ceinture ne doivent pas être métalliques.
• Ne pas trop refroidir ni surchauffer l'appareil.
• Ne laissez pas d'eau ou autre liquide tomber dessus.
• Ne le posez pas sur des surfaces vibrantes.
• Ne restez pas à proximité d'équipements électriques ou de boîtiers de transformateurs.
• N'utilisez pas votre ordinateur portable ou votre téléphone portable plus de 3 heures par jour. Ne tenez pas le gadget à moins de 30 cm du dispositif de surveillance Holter ECG. Ne vous approchez pas d’un four à micro-ondes en marche.
• Ne vous asseyez pas et ne vous allongez pas sur l'appareil. Lay-le afin de ne pas coincer pendant le sommeil.
• Veillez à ce que les électrodes ne se détachent pas.
• Ne subissez aucune intervention de physiothérapie et ne faites pas de radiographie pendant l’examen.
• Demandez à votre médecin à l'avance si vous pouvez faire de l'exercice pendant l'examen.

Données décryptées

Sur la feuille de résultats, vous verrez les indicateurs suivants.

Qu'est-ce qu'un licol en coeur et que peut-il vous dire?

La surveillance ou la recherche Holter est une procédure permettant de surveiller le cœur pendant la journée. La surveillance Holter est une méthode courante pour diagnostiquer une maladie cardiaque. Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier les violations du système cardiovasculaire.

Quel est le coeur licou

Heart Holter - une méthode d'enregistrement ECG continu utilisant des cardiorgistrars portables

La surveillance Holter est une étude dans laquelle des données sont enregistrées en permanence pendant la journée. Dans ce cas, une personne peut bouger et mener une vie normale. La cardimonitoring est effectuée à l'aide d'un appareil portable. Pendant l'examen, le patient le porte à la ceinture ou en bandoulière.

Ces diagnostics permettent d'évaluer le travail du myocarde, de déterminer les pertes de charge et d'identifier les pathologies possibles. La surveillance Holter peut être enregistrée pendant 7 jours.

Les informations sont lues et envoyées à l’enregistreur. Cet appareil spécial est traité et stocké en mémoire. Le poids de l'appareil est d'environ 500 g et peut conserver un enregistrement complet ou enregistrer des fragments individuels.

La recherche continue donne des résultats plus précis et l'enregistrement est effectué dans un délai de 1 à 3 jours.

La surveillance par fragments implique l'enregistrement de fragments individuels que le patient lance indépendamment pendant une période de troubles du rythme, d'inconfort, etc.

La surveillance Holter vous permet d’évaluer le travail du cœur pendant l’éveil et le sommeil, les changements cycliques survenant, leur durée, leur nature et leur intensité. L'étude permet également de déterminer la forme de la sténocardie, ainsi que de retracer la relation entre les sensations humaines et les lectures d'instruments.

Indications pour l'enquête Holter

La surveillance Holter est le plus souvent indiquée pour détecter les troubles du rythme cardiaque.

La cardiomonitoring peut être prescrite par un médecin si le patient se plaint de palpitations, de perte de conscience, de vertiges, etc.

La surveillance Holter est effectuée dans les cas suivants:

1. Augmentation périodique de la pression.
2. Maladie ischémique
3. Angine de poitrine
4. Cardiomyopathie avec hypertrophie.
5. Souffrir d'une crise cardiaque.
6. En présence d'arythmies et de mesures complètes prises pour l'éliminer, un examen de Holter est également réalisé pour évaluer leur efficacité.
7. Ce diagnostic est réalisé pour établir la cause de l'hypertension, pour suivre le stimulateur cardiaque et en présence d'un intervalle QT prolongé.

Les patients atteints de cardiopathie congénitale doivent être examinés périodiquement. En outre, l'examen Holter est présenté pour les personnes en surpoids et atteintes de troubles du système endocrinien.

Préparation et procédure

La procédure de surveillance Holter est absolument indolore!

Aucune surveillance Holter n'est requise. Si l'examen est prévu pour un homme et qu'il a des poils dans la région de la poitrine, ceux-ci doivent être épilés. Les électrodes ne sont peut-être pas tout à fait établies et, par conséquent, les informations seront peu fiables. Il est conseillé de prendre une douche hygiénique. La peau doit être propre et sèche, pas besoin de lubrifier la crème.

Si le patient prenait des médicaments, le médecin peut les annuler temporairement. Un appareil spécial est utilisé pour enregistrer les données pendant plusieurs jours. À l'avenir, les données seront transférées sur le disque dur de l'ordinateur. L'enregistrement peut s'effectuer de trois manières différentes afin d'obtenir des informations fiables.

Les électrodes sont attachées à la peau du patient avec un patch, et le dispositif est attaché à la ceinture avec une ceinture.

Pendant cette période, le patient mène une vie normale et ne se limite pas à rien. Si nécessaire, le cardiologue peut demander la tenue d’un journal spécial dans lequel l’activité quotidienne sera enregistrée.

Il convient de noter toutes les actions et les sensations tout au long de la journée: vertiges, accélération du rythme cardiaque, stress lors de la montée des escaliers. Assurez-vous de spécifier l'heure.

La surveillance cardiaque présente certaines limites quant au moment de l’étude:

• Il est interdit de prendre une douche et un bain.
• Vous ne pouvez pas visiter le bain.
• Évitez différents battements.
• Éviter le contact avec des produits chimiques agressifs.
• L'appareil ne doit pas être mouillé et exposé à différentes températures.

Un effort physique intense n'est pas recommandé, car la transpiration peut contribuer à peler les électrodes. Il est recommandé de porter des vêtements en coton, car les tissus synthétiques peuvent provoquer une accumulation d’électricité statique.

Que peut “dire” la procédure

Holter ECG aide à diagnostiquer et à noter les changements pathologiques du coeur dans le temps.

À la fin de la journée, le périphérique est retiré et connecté à l'ordinateur. Étant donné que l'appareil enregistre beaucoup de données, le médecin prend la décision en tenant compte de tous les paramètres. Le médecin détermine le rythme de fond et la fréquence cardiaque, les troubles de la conduction, les pauses pendant la période d'activité cardiaque.

Si le décodage de données précédent était effectué manuellement, tous les signaux peuvent maintenant être traités en mode automatique.

L’étude quotidienne du cœur est une méthode de diagnostic intéressante, grâce à laquelle vous pouvez obtenir les informations suivantes:

• Les attaques d'arythmie.
• Conductivité cardiaque.
• Épisodes d'ischémie.

La procédure vous permet également d'évaluer le travail du cœur dans des conditions normales, après l'effort et sous l'influence de stimuli émotionnels.

Plus d'informations sur la surveillance Holter peuvent être trouvées dans la vidéo:

La surveillance cardiaque par Holter permet de détecter des anomalies telles que:

• Tachycardie
• Bradycardie
• Fibrillation auriculaire
• Ectopie ventriculaire
• Bigeminy
• Arythmie

Si les résultats révèlent une augmentation du segment ST, cela indique une ischémie du coeur. Les résultats ne peuvent être analysés que par un médecin disposant d’un tableau clinique complet du patient.

L'électrocardiogramme de Holter peut être prescrit à tout âge, et il n'y a pas de contre-indication à cela. En outre, l'étude peut être menée pendant la grossesse. L'étude n'est pas réalisée dans les processus inflammatoires sur la peau du patient. C'est la seule limite pour la surveillance quotidienne.

Holter et ECG du coeur: qu'est-ce qui est meilleur et quelle est la différence

ECG sous-jacent à la surveillance holter

Pour identifier le travail du cœur pendant l’éveil et le sommeil, une surveillance Holter de 24 heures ou une surveillance de Holter est affichée pendant 24 heures.

Un électrocardiogramme est enregistré en continu pendant un jour ou plusieurs jours.

Selon Holter, un cardiogramme ECG classique enregistre un élément distinctif à un certain intervalle de temps au moment de l'examen. Les crises d'arythmie n'apparaîtront pas sur l'ECG une heure plus tard et ne résoudront pas un petit nombre de défauts valvulaires, qui dans la plupart des cas ne sont pas accompagnés d'impulsions électriques.

En outre, un ECG standard enregistre l'activité cardiaque pendant 45 à 50 battements et l'enregistrement continu de Holter - environ 100 000 battements.

Contrairement à l'ECG classique, la surveillance Holter est plus informative et permet d'analyser de nombreux paramètres. De plus, les derniers modèles d'appareils intègrent une fonction supplémentaire de contrôle de la pression artérielle.

Surveillance Holter: quoi ne pas faire

La surveillance Holter, qui ne peut pas être effectuée ici, sera décrite ci-dessous. Il s'agit d'un appareil spécial (enregistreur) connecté par des fils à des électrodes. En outre, lors du contrôle de la pression artérielle, l'appareil est équipé d'un brassard qui pompe lui-même l'air. Fonctionne sans recharger, sur piles.

L'appareil est nommé en l'honneur du biophysicien Norman J. Holter, qui a créé en 1947 un enregistrement permanent d'électrocardiogramme. Certes, cet appareil était une boîte globale et inconfortable qui pesait environ 40 kg. En 1961, cet appareil, qui pesait déjà environ 1 kg, faisait le tour de la littérature médicale et gagnait en popularité et était largement utilisé en médecine.

Surveiller le médecin prescrit au patient quand il veut voir une image détaillée du myocarde, rechercher la cause du problème et donner des recommandations précises sur le traitement. En outre, le médecin définit la période de port de l'appareil.

La surveillance Holter est souvent utilisée pour les arythmies, l’ischémie myocardique, l’hypertension, l’hypotension et:

• en violation du rythme du coeur;
• avec une sensation de convulsion dans le cœur, des interruptions du travail pendant l'éveil et pendant le sommeil;
• pour des douleurs dans la région thoracique du corps dues à un stress physique ou émotionnel;
• avec des vertiges et des évanouissements;
• lorsque la pression artérielle augmente;
• avec infarctus du myocarde (moins de six mois);
• avec cardiomyopathie hypertrophique;
• dans le diagnostic de troubles autonomes qui ne sont pas associés à un stress physique ou psychologique;
• en fonction de la météo;
• avec angine présumée;
• pour évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux;
• lors de la vérification du fonctionnement d'un stimulateur cardiaque.

L’enregistreur aide à reconnaître les modifications du système cardiaque, comme un électrocardiogramme standard tenu dans une clinique ou un hôpital ne peut pas le faire, car il peut fonctionner en continu pendant plusieurs jours, directement sur le corps de la personne, même pendant son sommeil, et atteindre cent mille battements de cœur.

L’appareil Holter n’a aucune contre-indication, sauf si le patient a des problèmes de peau dans la région où les électrodes sont attachées. Il peut s'agir de brûlures ou de blessures à la poitrine, il est également déconseillé de l'utiliser avec une personne en surpoids. Si le patient ne présente aucune contre-indication à l'utilisation de l'appareil, il est nécessaire de respecter certaines règles lors de la procédure de surveillance Holter.

Ce qu'il ne faut pas faire et ce qui peut être énuméré ci-dessous:

• Il est impossible d'entrer en contact avec des aimants, des équipements électroniques (radiographie, imagerie par résonance magnétique), un détecteur de métal, des cabines de transformateur et se trouve à proximité de lignes électriques.
• Pendant la procédure, il est préférable d'éviter les traitements à l'eau.
• Il n'est pas recommandé de surchauffer ou de refroidir l'appareil.
• Protégez l'appareil des fortes vibrations et des dommages mécaniques.
• Essayez de ne pas vous surcharger d'effort physique, cela conduira à une transpiration abondante, ce qui favorise le détachement des électrodes.
• Il est conseillé d'utiliser des vêtements de coton amples.
• Pendant la période d’examen, le patient doit s’abstenir de fumer, de boire de l’alcool, de boire du café et de porter des bijoux en métal.

Installer un holter et comment dormir avec

L’installation du holter est réalisée sous la supervision de médecins, qui distinguent plusieurs types de surveillance courants.

Fragmentaire - utilisé pour de rares crises d'arythmie. Un patient qui ressent un changement d’état pour le pire allume de manière indépendante un appareil qui enregistre des données sur un enregistreur. En outre, cette méthode peut être utilisée à long terme.

Aujourd'hui, en médecine, on utilise de plus en plus des instruments de surveillance fragmentés. Ils sont très légers, compacts, faciles à utiliser.

L'appareil tient dans votre poche comme un téléphone ou se porte comme une montre-bracelet. Lorsqu'une personne se détériore, il place facilement l'appareil sur sa poitrine et l'active.

Pleine échelle - travaille jusqu'à trois jours. Au cours de cette période, il est possible d’effectuer une centaine d’enregistrements par enregistreur, soit le double du nombre d’enregistrements effectués sur un électrocardiogramme ordinaire.

Il existe un autre type de surveillance - très longue. L'installation d'un holter se fait sous la forme d'un implant sous-cutané programmé, en opération depuis environ deux ans.

Différents types d’équipements de surveillance sont utilisés:

• Les appareils à 3 canaux - sont les plus courants, qui enregistrent le rythme et la conductance;
• Les enregistreurs à 12 canaux capturent l’état du myocarde (enrichissent le muscle cardiaque en oxygène). Utilisée pour diagnostiquer les maladies coronariennes, cette méthode détecte les épisodes d'ischémie à court terme.

Processus d'installation de processus spécial ne nécessite pas. Le patient doit nager, enlever les poils du thorax aux points de fixation des électrodes, la peau à ces endroits doit être propre et dégraissée à l’alcool (directement au cabinet médical), 5 à 7 électrodes sont installées à l’aide d’un gel spécial, fixant un ruban adhésif supplémentaire.

L’enregistreur a un très petit poids (les appareils modernes pèsent jusqu’à 500 grammes), qui peut être placé dans un étui spécial en le suspendant à une épaule ou attaché à une ceinture de pantalon. Lorsque l'appareil est installé, l'enregistrement commence. Il n'est pas souhaitable de toucher l'appareil sans les recommandations d'un médecin ou d'une infirmière.

En même temps que l’installation de l’appareil, le patient reçoit un journal d’observation où il est nécessaire de porter tout ce qui lui arrive pendant une journée aux minutes de chacune de ses actions.

Par exemple, l'heure du réveil, du sommeil de jour et de nuit, du petit-déjeuner, du déjeuner, du dîner, des médicaments, des cours d'éducation physique, de tout changement d'état psychologique (excitation, anxiété, joie, tristesse) et de regarder la télévision. Et comment dormir avec un licol devrait en informer le médecin.

Il est nécessaire de s’assurer que l’électrode est bien fixée au corps. Lorsque l'électrode est déplacée, elle doit être collée en place. Cela affectera considérablement les résultats de la recherche. Après une procédure quotidienne, l'appareil est renvoyé au médecin pour qu'il examine les enregistrements et déchiffre les données. L'analyse des données a lieu pendant la journée.

L'analyse et le décryptage des données sont effectués à l'aide d'un ordinateur doté d'un logiciel spécial. Le médecin compare les données de l'enregistreur et du journal d'observation. Comme dans tout dispositif automatique, des erreurs sont corrigées par un médecin spécialiste. Le lendemain, le patient reçoit en main la conclusion du médecin et d'autres recommandations.

Comment tromper un licol et pourquoi on pourrait en avoir besoin

Comment tromper un holter? Certaines personnes posent cette question, mais c'est impossible.

Un patient, tout en portant le dispositif, peut mener son activité de la vie de manière normale. Mais dans le même temps pour effectuer certaines recommandations du médecin: charge supplémentaire sous la forme d'exercices physiques (jogging, squats, marcher dans les escaliers).

Il est conseillé de dormir sur le dos, car lorsque vous dormez sur l'abdomen, des électrodes peuvent bouger, ce qui peut affecter les données enregistrées. Il y a un "mais".

Lorsque vous utilisez l'appareil, il est préférable de vous munir d'un certificat du médecin concernant l'installation de l'appareil afin d'éviter les questions des agents de police qui pourraient vous prendre par inadvertance pour un terroriste.

A quoi sert la recherche Holter? Afin d'identifier les problèmes dans le travail du coeur et du système cardiovasculaire dans son ensemble. Pour ce faire, il vous suffit de remplir correctement le journal, de noter tout ce qui se passe pendant la journée, en particulier en cas de douleur ou de compression au niveau du cœur, de palpitations, de vertiges, de faiblesse, d’évanouissements.

Le cardiologue compare les données des entrées du registraire et du journal, à quel intervalle de temps le rythme peut avoir été perturbé et dans quelles circonstances.

L'appareil est impossible à tromper. Peu importe la difficulté avec laquelle les patients tentent de se charger d'efforts physiques pour fausser les résultats, et ceux-ci sont principalement des hommes d'âge militaire en raison de leur réticence à faire le service militaire, ils ne réussiront pas, car il est impossible de tromper le Holter.

L'appareil est équipé d'un capteur spécial qui capture les moindres changements, qu'un médecin expérimenté peut facilement déchiffrer et comprendre - le patient simule ou non. Ou un autre exemple, bien au contraire, le patient peut être retiré de ses activités (pilotes, conducteurs, par exemple) et déformer spécifiquement les données en raison de la détérioration de son état de santé. Mais la santé ne plaisante pas.

Holter surveillance cardiaque - comment se déroule la procédure et que montre-t-elle?

L'étude Holter est un long enregistrement du travail du cœur, cardiogramme. La surveillance cardiaque Holter est une approche intégrée qui comprend des diagnostics électrophysiologiques et instrumentaux, également appelée surveillance ECG ambulatoire.

Holter monitoring - qu'est-ce que c'est?

Un holter spécial est fixé au patient afin que son cœur puisse être surveillé pendant une longue période, ce qui n’est pas possible avec un électrocardiogramme ordinaire. L’examen Holter diagnostique le travail du myocarde, détermine les pertes de charge, révèle diverses pathologies du travail du cœur pendant 12 à 72 heures. Si nécessaire, la surveillance peut être plus longue.

La surveillance Holter est beaucoup plus efficace qu'un cardiogramme dans les cas controversés et complexes, lorsque le travail du muscle cardiaque ne peut être évalué que dans la dynamique pendant longtemps.

Les principaux avantages de cette étude sont les suivants:

• la capacité de fixer le travail du cœur dans un état de repos, de sommeil, pendant un effort physique, des explosions émotionnelles, etc.
• longue étude du travail du myocarde;
• la capacité de remédier aux dysfonctionnements cardiaques même mineurs, qui se manifestent rarement et ne se remarquent que lors d'un examen à long terme;
• élimine la possibilité d'un impact émotionnel sur le travail du cœur.

Quand la surveillance cardiaque par licol est-elle prescrite?

Ce type d'étude est attribué aux patients nécessitant un diagnostic complet du travail du myocarde. Habituellement, le médecin prescrit un licou dans de tels cas:

• le patient se plaint de douleurs cardiaques et d'insuffisances périodiques du rythme cardiaque, mais aucune anomalie n'a été constatée sur l'ECG;
• le patient a périodiquement des accès de tachycardie, accompagnés de vertiges et / ou d'évanouissements;
• on soupçonne une ischémie du myocarde, mais les données ECG ne permettent pas un diagnostic précis;
• la surveillance du travail du muscle cardiaque chez les patients présentant une fibrillation auriculaire ou une ischémie sévère est nécessaire. L’étude permet d’évaluer la force et la fréquence cardiaque;
• évaluation du travail du cœur de patients ayant subi un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque ou une maladie cardiaque;
• suivi de l'hypertension (chute de pression soudaine) qu'il est impossible de traiter;
• évaluation du succès du traitement prescrit;
• évaluation du stimulateur cardiaque installé sur le patient.

À quelle fréquence doit-on effectuer des recherches et pour quoi?

Parfois, les personnes ressentent des palpitations cardiaques, des bruits, des arythmies ou des douleurs cardiaques à tout moment, ou à une certaine charge à une certaine heure de la journée. Un électrocardiogramme peut ne révéler aucune anomalie, car il peut être effectué lorsque le cœur du patient est au repos. L'ECG peut enregistrer de 3 à 20 battements de coeur et sur cette base, l'état du muscle cardiaque est évalué. En un jour, le cœur se contracte plus de cent mille fois et le Holter vous permet d'enregistrer les écarts qui se sont manifestés au cours de cette période.

Surveillance ECG par Holter

En règle générale, un seul Holter de surveillance suffit pour le diagnostic, mais dans de rares cas, le médecin prescrit un nouvel examen si le premier ne révèle pas la cause de la maladie. Une telle surveillance est régulièrement donnée aux personnes présentant des anomalies cardiaques congénitales et après une crise cardiaque.

C'est important! Les résultats de l'étude Holter seront vrais si le patient s'est conformé à toutes les ordonnances du médecin. Sinon, le diagnostic ne sera pas précis.

Types de surveillance par licol

1. Étude complète de plusieurs heures. Durée de 1 à 7 jours. Ce type est le plus commun. Pendant l'étude, le patient peut se déplacer librement, l'appareil enregistre tous les battements de coeur. La probabilité de "manquer" les signes de la maladie est extrêmement faible.
2. Surveillance à long terme à grande échelle. Elle est réalisée avec l'aide d'un registraire, qui est implanté sous le code du patient et enregistre le travail de son cœur pendant une longue période, dont la durée varie de 1 mois à 1 an. Le registraire enregistre des données sur le travail du cœur du patient dans différentes situations de la vie. Il peut être activé à la fois par le patient et automatiquement. Le patient est à la maison et n'est pas en traitement hospitalier, comme dans d'autres cas.
3. Surveillance des événements (fragmentaire). Il permet l'enregistrement d'un électrocardiogramme au moment où le patient ressent de la douleur, de l'inconfort et une détérioration de son état de santé. À ce stade, le patient appuie sur un bouton de l’enregistreur pour lancer l’enregistrement ECG, que le médecin traitant décrypte ensuite. Dans certains cas, la surveillance est effectuée en continu, si le patient est dans un état grave. Les dispositifs de surveillance des événements ne sont pas implantés sous la peau, mais sont portés malades tout le temps. La taille compacte vous permet de porter l'appareil comme un bracelet ou une montre.

Pour une précision et une fiabilité élevées des résultats, le patient doit être tenu dans un journal dans lequel il enregistre l'heure à laquelle l'inconfort a commencé et s'est arrêté. Ces enregistrements aident le cardiologue à comparer les données avec les résultats de l’ECG et à poser un diagnostic précis.

Important: si l’étude Holter n’a révélé aucune anomalie ni arythmie cardiaque, mais si le patient a mal et ne se sent pas bien, un diagnostic supplémentaire est nécessaire.

Une étude complète de plusieurs jours sur Holter est menée avant la 1ère semaine et constitue la méthode la plus courante.

Procédure de sécurité

De nombreuses études à long terme ont montré que la procédure est sans danger pour la santé humaine, mais il existe certaines limites. Ceux-ci comprennent:

• le patient au cours de l'étude ne doit pas être à proximité d'appareils électriques, de cabines de transformateurs, d'équipements électriques et de lignes électriques très puissants;
• Ne laissez aucun liquide pénétrer dans le dispositif holter, sinon il sera nécessaire d'arrêter la surveillance;
• un effort physique excessif peut entraîner une modification importante de la fréquence cardiaque, ainsi que des données incorrectes et un diagnostic erroné. De plus, à la suite d'efforts physiques, les électrodes peuvent reculer.
• le patient doit porter des vêtements en tissus naturels, car les objets synthétiques créent un champ électrique susceptible de perturber le fonctionnement de l'appareil;
• il est préférable que le patient dorme sur le dos ou au moins sur le côté. Dormir dans l'abdomen est contre-indiqué car cela peut entraîner le détachement des électrodes;
• Il est nécessaire de protéger l'appareil des sur-températures, de la surchauffe et de la lumière directe du soleil, ainsi que des dommages mécaniques et des vibrations.
• Ne laissez pas des composés chimiques agressifs pénétrer dans l'appareil.

Comment se passe la procédure?

Au stade de la préparation de l'étude, le patient doit prendre une douche, retirer tous les objets métalliques du corps et informer le médecin de tous les médicaments qu'il prend. Avant de coller le capteur, la peau est dégraissée à l'alcool, il est parfois nécessaire de se raser les cheveux.

Des capteurs (de 5 à 12 pièces) sont fixés sur la poitrine du patient, laquelle est connectée à l'appareil. Si l'étude vise à dépister les augmentations de pression, un manchon spécial est placé sur la main du patient. La procédure d'installation complète du capteur prend rarement plus de dix minutes. L’étude est le plus souvent réalisée en ambulatoire et, une fois terminée, le patient peut rentrer chez lui.

Avant de commencer l’étude Holter, le patient doit prendre une douche et enlever tous les objets métalliques.

Après avoir établi les capteurs, le sujet commence un journal dans lequel il écrit:

• activités pendant la journée: marcher, parler, regarder la télévision, manger, faire du sport, le travail mental, etc.
• temps alloué au repos et au sommeil;
• heure exacte à laquelle la détérioration a été observée: essoufflement, palpitations, douleur dans la région du cœur, vertiges, etc.

La durée de la surveillance est déterminée par le médecin traitant. Habituellement, les pathologies et les maladies potentiellement mortelles sont déterminées au cours des 12 premières heures. Des problèmes moins évidents nécessitent une étude plus longue. Ainsi, les extrasystoles dans les ventricules sont déterminées en moyenne pendant 6 heures. La tachycardie - oui, jour après jour sont également nécessaires pour détecter une insuffisance cardiaque, entraînant des évanouissements et des vertiges. Trois jours suffisent pour détecter un blocage cardiaque.

Contre-indications à la procédure

La surveillance cardiaque Holter est une procédure absolument sans danger et ne présente aucune contre-indication. Les exceptions sont les situations dans lesquelles l'étude est physiquement impossible à mener. Cela se produit dans les cas où le patient a des blessures à la poitrine, des plaies ouvertes, des brûlures. Dans ce cas, vous devrez attendre que la peau soit complète. L'obésité est également un obstacle à la surveillance, car les signaux cardiaques peuvent être mal capturés en raison d'une couche importante de graisse sous-cutanée et interne. La faisabilité de l'étude Holter chez des personnes très grasses est déterminée individuellement par le médecin. Dans de tels cas, le diagnostic peut également être posé sur la base d'un électrocardiogramme, car les personnes obèses ont souvent un essoufflement et une insuffisance cardiaque.

Holter machine est sans danger pour les personnes âgées, les enfants et les femmes enceintes.

L'étude Holter est absolument sans danger pour les enfants.

Si une personne a un stimulateur cardiaque, toute étude utilisant des appareils électriques lui est prescrite très attentivement. Il est important de respecter toutes les règles de sécurité pendant la procédure.

La recherche Holter est payante, contrairement au cardiogramme, ce qui peut être fait gratuitement selon le témoignage d'un médecin. En moyenne, le prix de la surveillance cardiaque holte est de 3 000 roubles par jour de recherche + le coût d’installation de l’appareil. Le prix de la surveillance à grande échelle à long terme est fixé individuellement en fonction du type d'appareil, de la durée de la procédure, etc. La procédure doit être effectuée dans des centres médicaux agréés, dans des hôpitaux publics avec des médecins expérimentés. Seul un cardiologue qualifié sera en mesure de poser le bon diagnostic et de trouver la bonne solution.

Il est important de se rappeler que la surveillance Holter n'est pas uniquement une méthode de diagnostic des maladies cardiaques. L'examen du patient en cas de plainte devrait être complexe, surtout si différentes méthodes de diagnostic donnent des résultats différents.

Halter

Holter (anglais, en l'honneur de l'inventeur Norman Jefferis Holter) est un appareil médical portatif utilisé pour enregistrer un électrocardiogramme pendant la journée afin de collecter, d'analyser les informations reçues et d'identifier les violations potentielles. Le terme "holter" est plus courant dans les discours familiers. Le terme scientifique classique est le moniteur Holter ECG 24 heures ou, si des fonctionnalités avancées sont utilisées, le moniteur de pression artérielle 24 heures et le moniteur Holter ECG.

Holter: contrôle et analyse du coeur

Sur le patient, le plus souvent à la ceinture, un holter est fixé dans un cas particulier et des électrodes sont appliquées. Les médecins utilisent souvent les expressions "suspendre un licol" ou "faire un" licol ", ce qui signifie que le dispositif sera utilisé pendant 24 heures, en consultation externe, dans les conditions de vie habituelles du patient - à la maison, au travail, pendant une nuit de sommeil. l'appareil ne mouille pas, mais sinon mener une vie normale.

Ce processus de prise de témoignage s’appelle surveillance Holter, du nom du chercheur américain Norman J. Holter, qui a appliqué cette technique pour la première fois en 1961.

Pourquoi avez-vous besoin d'un holter?

Il semblerait, pourquoi avez-vous besoin d'un holter, si vous pouvez simplement aller chez le médecin et prendre un ECG? Les personnes souffrant de problèmes cardiaques sont souvent confrontées à une telle situation: il y a des plaintes, mais elles se produisent lorsqu'il est impossible de voir immédiatement un médecin - le soir, la nuit, lors de certains événements. Le lendemain, l'homme se rend à la clinique. Un ECG est pris, mais aucune anomalie n'est détectée. Pourquoi cela peut-il arriver? Parce qu'un électrocardiogramme standard est un enregistrement similaire à un «instantané» sur lequel l'activité cardiaque est enregistrée pendant une courte période. Un ECG normal n'enregistre que quelques contractions du myocarde: de trois à vingt, selon le cardiographe utilisé à cette fin. Alors que le coeur est réduit chaque jour environ 100 mille fois! Holter enregistre un ECG pendant la journée et aucun battement de coeur pendant cette période ne sera laissé sans l'attention de l'appareil, car l'électrocardiogramme est enregistré en continu. Holter met à disposition pour l'analyse les informations relatives à la santé cardiaque du patient, qui ne peuvent pas être obtenues au cours d'une brève visite chez le médecin. Il s'agit de la valeur diagnostique la plus importante de ce dispositif.

Ensuite, le holter est retiré du patient et, à l'aide d'un programme informatique spécial traitant les données obtenues, tous les types de troubles du rythme cardiaque, d'attaques douloureuses d'ischémie myocardique, etc. et il aide à traiter les maladies cardiovasculaires beaucoup plus efficacement - hypertension, athérosclérose, crise cardiaque, myocardite. La surveillance quotidienne, proposée par Holter, est une procédure révélant la quasi-totalité des anomalies cardiaques possibles survenues au cours de la journée, ce qui ne peut être fait avec les autres méthodes de diagnostic cardiaque actuellement utilisées.

La surveillance Holter est une procédure simple et sécurisée. Pour le mener à bien, vous aurez besoin de deux visites chez le médecin. Lors de la première visite, un holter est programmé et installé sur le patient, cette procédure ne prenant pas plus d’un quart d’heure. Un jour plus tard, le Holter devra supprimer et analyser ses enregistrements. Ces actions demandent habituellement au médecin environ une demi-heure ou une heure - dans des cas plus complexes. Les cliniques modernes suggèrent souvent la surveillance Holter chez le patient: le médecin lui-même effectue toutes les visites nécessaires. Ceci est certainement très pratique, surtout si l’étude requiert une personne sédentaire âgée.

Comment tromper un holter?

Très souvent, les patients d’âge militaire tentent de tromper le holter en gravissant inlassablement les escaliers et en poussant eux-mêmes à l’épuisement, imitant la tachycardie. Mais ceux qui sont venus ici dans l'espoir de découvrir comment tromper un holter, je m'empresse de m'énerver - les moniteurs quotidiens de la tension artérielle et de l'ECG Meditech sont équipés de capteurs spéciaux qui, avec un médecin expérimenté, reconnaissent toujours les simulateurs.

Quand avez-vous besoin d'un holter?

La surveillance Holter peut être indiquée à un patient si:

1. il y a des plaintes résultant d'un rythme cardiaque irrégulier (rythme cardiaque, vertiges, perte de conscience);
2. nécessite un diagnostic de maladie coronarienne;
3. il est nécessaire de surveiller de manière prophylactique les patients présentant une ischémie menaçante et des arythmies;
4. nécessité d'évaluer l'efficacité du traitement;
5. il y a hypertension "manteau blanc";
6. L'hypertension artérielle a été diagnostiquée pour la première fois et le cœur doit être examiné pour décider de l'opportunité de commencer un traitement médicamenteux;
7. révélé le fait de l'hypotension constitutionnelle chronique;
8. une hypertension modérée et sévère, résistante au traitement précédent, a été diagnostiquée.

En outre, il est souhaitable d'utiliser Holter si le patient présente des malformations cardiaques congénitales, non opérées ou opérées, en cas d'infarctus du myocarde; évaluer la performance d'un stimulateur cardiaque; dans tous les cas d'insuffisance cardiaque aiguë et chronique. La surveillance Holter des personnes en surpoids (obésité) et des maladies du système endocrinien sera utile.

Comment se préparer au monitoring sur le holter?

Si le patient doit porter un holter, il doit mener sa vie habituelle le jour de l'étude - il doit travailler, se détendre, rencontrer des gens, effectuer ses activités physiques habituelles. Certains médecins, fixant le holter à leurs patients, leur demandent de tenir un journal de leurs activités pendant la journée de l'examen. Dans ce journal, tout ce qui affecte l’activité cardiaque doit être consigné: sommeil, médication, mouvement, etc. Ce n'est pas toujours nécessaire. Premièrement, parce qu'une attention vigilante du patient sur le processus peut affecter la fiabilité du résultat (la personne ne pensera qu'à ce que le holter montre ici au cas où l'une ou l'autre de ses actions se produirait). Deuxièmement, un holter moderne peut avoir un capteur intégré qui enregistre l'activité physique du patient, selon lequel vous pouvez déterminer à quel moment le patient était endormi et à quelle heure il a couru dans le parc. Lors de l'analyse, ces points sont spécifiés.

Un holter moderne enregistre non seulement un électrocardiogramme, mais effectue une actigraphie (il s'agit de l'enregistrement de l'activité physique du patient) et contrôle la pression artérielle. Le logiciel qui analyse les indicateurs enregistrés par le holter permet une détection efficace et rapide des troubles du rythme cardiaque et une image claire de la manière dont le système nerveux autonome régule le cœur.

Dans le processus de surveillance Holter, aucune action spéciale n’est nécessaire. Il suffit de rappeler que le holter est un appareil électronique complexe et coûteux, et que son attitude doit être appropriée. Cela signifie:

• Holter ne peut pas être mouillé - prenez un bain avec lui, prenez une douche, nagez dans des réservoirs ouverts;
• N'exposez pas le licol à des températures basses ou élevées (par exemple, n'allez pas au bain le jour de l'étude);
• il est nécessaire de protéger l'appareil des impacts, des vibrations. Il est souhaitable que la surveillance Holter exclue tout contact avec des produits chimiques ménagers agressifs, en particulier ceux contenant des acides.

En outre, un effort physique prolongé prolongé est très indésirable, car, d’une part, ils peuvent fausser les résultats de l’étude et, d’autre part, en raison de la séparation accrue de la transpiration, les électrodes peuvent se détacher.

Il est conseillé aux patients porteurs d'un holter de ne pas se trouver à proximité des cabines de transformateurs, de puissantes lignes électriques. Et vous approchez également des équipements électriques et ménagers électriques.

Pendant l'étude, il est préférable de privilégier les sous-vêtements en coton et d'éviter de porter des vêtements en tissus synthétiques et en soie, qui peuvent accumuler de l'électricité statique.

Holter est un dispositif médical à l'aide duquel est effectuée une surveillance quotidienne de l'activité cardiaque - une recherche importante et sérieuse, dont la pertinence est aujourd'hui incontestable.

Holter Heart Monitoring - qu'est-ce que c'est?

Le cœur, en tant qu'élément du système cardiovasculaire, joue le rôle d'une sorte de pompe permettant au sang d'être distillé dans tout le corps et ensuite traité. Les problèmes cardiaques ne sont pas rares, ils peuvent être à la fois congénitaux et acquis et agir à des degrés de gravité variables. La méthode de l'électrocardiographie est activement utilisée pour évaluer l'état du travail du muscle cardiaque. C’est sur ses principes que la surveillance dite Holter est construite, mais cette procédure comporte un certain nombre de fonctionnalités et vous permet d’obtenir une image plus complète.

Comment fonctionne la machine holter?

La surveillance quotidienne Holter ECG est une méthode de diagnostic qui consiste à enregistrer à long terme l'activité électrique du muscle cardiaque d'une personne, à condition que celui-ci effectue son activité quotidienne habituelle. Le dispositif lui-même est une petite boîte, qui est fixée sur une ceinture spéciale à la poitrine ou à la ceinture, après quoi des électrodes sont collées au corps. Le patient doit passer la journée avec l'appareil afin que les médecins puissent évaluer l'état du cœur dans les conditions habituelles.

Le dispositif fonctionne sur la base d’une technique générale d’électrocardiographie, qui permet d’enregistrer et d’analyser les champs électriques qui se forment lors du fonctionnement du muscle cardiaque. Le résultat est un électrocardiogramme, dû au fait que le dispositif est entièrement électronique, il n'est pas affiché sur papier, mais stocké dans une mémoire. Le médecin, après une longue étude, peut le visualiser sur un ordinateur. Dans les appareils modernes, des filtres spéciaux sont utilisés pour obtenir le signal de la plus haute qualité.

Que montre l'étude Holter du coeur?

L'électrocardiographie conventionnelle ne peut pas toujours fournir les informations nécessaires sur le travail du système cardiovasculaire, car elles sont effectuées pendant une période donnée. La difficulté est que, par exemple, une arythmie ne peut dépasser le patient que deux fois par jour avec une charge donnée et que, lors de l'étude à l'hôpital, le problème ne se manifeste pas du tout. Par conséquent, la recherche quotidienne devient la méthode de diagnostic la plus précieuse. Alors, que mesure Holter? L'appareil vous permet d'obtenir les informations suivantes:

• la présence d'attaques d'arythmie chez le patient, le type spécifique de problème, y compris le degré de danger;
• évaluation du travail du cœur dans des conditions normales pour une personne, c'est-à-dire en réaction à des stimuli émotionnels et à une activité physique;
• conduction cardiaque pendant la journée;
• identification d'épisodes d'ischémie myocardique, qui peuvent être accompagnés de douleur et être complètement indolores.

Avec cette méthode, vous pouvez établir un diagnostic précis, évaluer l'efficacité du traitement déjà prescrit et déterminer s'il est nécessaire de l'ajuster.

Indications pour la procédure

Une telle enquête peut être nécessaire chez les patients présentant les problèmes suivants:

• conditions désagréables qui peuvent vraisemblablement être la conséquence d'irrégularités cardiaques (perte de conscience, battement de coeur rapide, vertiges importants, etc.);
• la nécessité d'évaluer l'efficacité des mesures prises pour éliminer les arythmies;
• après la première détection d'hypertension artérielle afin d'en déterminer les causes et de déterminer le traitement approprié;
• évaluation de la probabilité de survenue d'une condition dangereuse après une crise cardiaque ou une cardiomyopathie avec hypertrophie;
• suivi de pacemaker électronique;
• angine présumée;
• parfois avec une maladie coronarienne, s'il devient nécessaire d'évaluer l'efficacité du traitement;
• si vous suspectez un intervalle QT prolongé.

Il est conseillé de réaliser périodiquement ce type d’étude chez les patients atteints de cardiopathie congénitale, qu’ils soient opérés ou non. La procédure ne sera pas redondante avec un surpoids important, ni avec de graves violations du système endocrinien.

Comment se préparer au suivi quotidien de l'ECG?

La préparation à l’étude quotidienne n’est pratiquement pas nécessaire, cette méthode est totalement sûre et n’implique aucune mesure médicale complexe. Pour certains patients, le médecin peut prescrire le cardiogramme habituel. Si la procédure doit être un homme qui a des poils sur la poitrine, il devra les éliminer avant l'examen car ils peuvent empêcher les électrodes d'être solidement fixées et obtenir des informations claires et fiables.

Comment se déroule l'étude Holter ECG?

La personne à qui cette étude a été programmée doit se rendre à l'hôpital à l'heure convenue pour recevoir et installer le dispositif lui-même. Un dispositif de petite taille sera fixé avec une ceinture sur une ceinture, après quoi les électrodes s’allongeant à partir de celle-ci seront placées sur la cage thoracique et fixées au corps avec un pansement. Après cela, une personne peut vaquer à ses occupations, l'appareil ne sera retiré qu'après un jour pour déchiffrer toutes les données enregistrées sur l'ordinateur.

Ce jour-là, le patient doit maintenir son mode de vie habituel sans restrictions. Certains médecins peuvent demander un journal supplémentaire pour enregistrer l'activité au cours de la journée, mais cela n'est pas toujours nécessaire. Une telle attention d'une personne à ses propres actions peut affecter la précision des données et de nombreux appareils modernes sont équipés de capteurs supplémentaires, ce qui permet d'enregistrer automatiquement l'activité physique du patient.

Au cours de l'étude, il n'est pas nécessaire de recourir à des actions spéciales, mais il convient de rappeler qu'il existe sur le corps des équipements coûteux, ce qui impose un certain nombre de restrictions:

• ne prenez pas de douche, ne prenez pas de bain, ne plongez pas dans les réservoirs - l'appareil ne peut pas être mouillé;
• exposé à des températures basses et élevées n’est pas non plus la peine (par exemple, visiter intentionnellement le bain);
• l'appareil vaut également la peine d'être protégé contre divers chocs et effets de vibration;
• le contact avec des produits chimiques ménagers agressifs, en particulier acides, est nécessaire pour limiter.

De plus, les efforts indésirables sont des efforts physiques prolongés et trop intenses, car en raison de l'augmentation de la transpiration, les électrodes peuvent se détacher. En ce qui concerne les vêtements, il est préférable de privilégier les sous-vêtements en coton, car les matières synthétiques peuvent entraîner une accumulation d'électricité statique.

Contre-indications à l'utilisation de la méthode

Il n’existe aucune contre-indication à la conduite de ce type d’examen cardiaque. Si nécessaire, son utilisation est possible pendant la grossesse et à tout âge.

Résultats et interprétation de l'enquête Holter

Le principal travail dans la conduite de ce type de recherche est le décodage de ses résultats, car c’est ce qui permet d’évaluer l’état de l’activité cardiaque. À la fin de la journée, le périphérique est retiré du patient, connecté à un ordinateur et les informations sont évaluées. L'appareil enregistre beaucoup de données et le médecin doit tirer une conclusion correcte en tenant compte de tous les paramètres. Il est généralement admis que l'ordre de présentation de ces résultats:

• rythme de fond avec indication des données de fréquence cardiaque (fréquence minimale, maximale et moyenne, durée totale d'enregistrement);
• la présence de pauses dans l'activité du cœur;
• perturbations de conduction;
• la présence d'irrégularités dans le rythme cardiaque (le nombre d'épisodes de tachy et de bradycardie, une indication précise des intervalles de temps dans lesquels ils sont survenus et une indication de l'activité que le patient a exercée à ce moment-là);
• évaluation de la dynamique des segments sur le cardiogramme;
• informations pertinentes supplémentaires.

C'est sur l'évaluation des résultats que sont posés le diagnostic et la prescription du traitement et que l'efficacité du traitement en cours est définie. Il n’est pas possible d’obtenir des informations vous-même de l’appareil.

Est-il possible de tromper le holter?

Les patients peuvent avoir des résultats de recherche faussés pour diverses raisons, certains sont conscients de leurs problèmes et souhaitent améliorer les données pour se faire une idée. D'autres, au contraire, ont tendance à aggraver les indicateurs afin d'éviter certaines activités. Est-il possible et comment tromper Holter? Étant donné que l'appareil n'enregistre que des informations sur le travail du cœur pendant la journée, vous pouvez simplement changer de type d'activité, en évitant les symptômes gênants ou, inversement, en surchargeant le muscle.

Ainsi, les moyens de stimuler l'arythmie sont les suivants: abus de caféine, consommation de boissons énergisantes, manque de sommeil, consommation de médicaments pour réduire ou augmenter la pression sans indications, etc. Tout cela est très dangereux et ne permettra pas à un médecin d’obtenir des données fiables que, s’il ya un réel besoin de traitement, il peut malheureusement s’évoluer pour une personne.

Vidéo: à quoi sert la surveillance Holter?

La procédure d'électrocardiographie de Holter est l'une des méthodes les plus objectives d'étude du travail du cœur. Quelles sont les fonctionnalités dont il dispose, comment il est réalisé et quelles données il permet d'obtenir - toutes ces questions sont traitées en détail dans cette vidéo.