Surveillance quotidienne (Holter) de l'ECG et de la pression artérielle

Au cœur du travail du muscle cardiaque se trouve la conduction d'impulsions électriques le long de celui-ci, provoquant la contraction des cellules musculaires. Ce phénomène a été étudié et jeté les bases de l’enregistrement de diverses maladies cardiaques à l’aide d’un appareil appelé électrocardiographe, un appareil servant à enregistrer un électrocardiogramme (ECG). S'il existe des processus pathologiques dans le cœur, les modifications de l'ECG caractéristiques de certaines maladies (coronaropathie, hypertension artérielle, etc.) sont détectées.

Cependant, il n’est pas toujours possible d’obtenir une image complète d’une maladie donnée en effectuant uniquement l’électrocardiographie standard, car il existe des formes de maladie cardiaque latentes (cachées, «muettes») qui ne se manifestent pas cliniquement et qui sont enregistrées sur un électrocardiogramme pendant un effort physique. Pour le diagnostic de telles formes de maladies, un ECG avec activité physique (test sur tapis roulant, veloergometre), ainsi qu'un monitorage Holter ECG 24 heures sont utilisés.

La surveillance quotidienne de l'ECG est une méthode instrumentale pour le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire. Elle repose sur l'enregistrement de l'activité électrique au cours de la journée pendant l'activité du muscle cardiaque (myocarde) et de son évolution en fonction de la présence de certaines maladies du cœur chez un patient.

L’essence de cette méthode, développée par le scientifique américain Holter, est la suivante: le médecin prescrit au patient des électrodes thoraciques lisant des informations sur le travail du cœur et connectées à un appareil portable dans lequel les données sont traitées et enregistrées sous la forme de courbes graphiques - électrocardiogrammes, stockés dans la mémoire de l'appareil. Si un brassard est appliqué simultanément au patient (analogue d'un tensiomètre classique - un tonomètre), la surveillance permet alors à la dynamique de mesurer la pression artérielle au cours de la journée de manière oscillométrique (électronique).

Dans les cas dont le diagnostic est incertain, l’étude peut être étendue à sept jours si, au cours des premières 24 heures, aucun changement pathologique sur l’ECG n’a été enregistré et si le patient continue à être dérangé par les symptômes sur lesquels l’examen a été prescrit.

Dispositif de surveillance Holter ECG

La surveillance de l'ECG et de la pression artérielle selon Holter présente plusieurs avantages par rapport à un ECG standard et la conduite d'un ECG avec activité physique, comme avec un seul ECG réalisé au repos et durant plusieurs minutes, il n'est pas toujours possible d'enregistrer une ischémie myocardique ou des troubles du rythme paroxystique (paroxystique). La méthode permet également l'enregistrement ECG dans l'état d'activité du ménage ordinaire, avec un effort physique typique des patients, ce qui est important pour corriger le traitement des patients présentant une détérioration cardiaque avec une activité minimale. En outre, nous pouvons noter la disponibilité de la méthode, la simplicité de l’étude, et non l’invasion (pas de dommages aux tissus corporels).

Indications pour la surveillance Holter

Cette méthode de recherche est utilisée dans les cas suivants:

1. Diagnostic de la maladie coronarienne (maladie coronarienne)
- Angor de Prinzmetal (vasospastique),
- ischémie myocardique silencieuse ("silencieuse"),
- angine de poitrine stable et instable,
- infarctus du myocarde, en particulier sa forme indolore
- état après avoir subi une mort cardiaque subite
2. Diagnostic de l'hypertension artérielle
3. Diagnostic des troubles du rythme cardiaque
- syndrome de sinus malade,
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White (syndrome de REG),
- syndrome du QT étendu,
- fibrillation auriculaire
- AV - blocus, blocus sino-auriculaire,
- tachycardies ventriculaires
4. Malformations cardiaques
- pour le diagnostic de troubles du rythme accompagnant souvent des malformations cardiaques acquises, en particulier des malformations de la valve mitrale
5. Dépistage de routine
- personnes sujettes à une intervention chirurgicale sur le cœur et d'autres organes
- patients atteints de diabète sucré (angiopathie diabétique - pathologie vasculaire, y compris coronaire)
6. Surveillance de l'efficacité du traitement
- anti-arythmique et anti-angineux (avec angine de poitrine),
- chirurgie cardiaque pour coronaropathie (endoprothèse coronaire, pontage aorto-coronaire) et arythmies (radiofréquence, ablation au laser - destruction de voies supplémentaires dans le cœur, installation d'un stimulateur artificiel et contrôle de son fonctionnement efficace),
- prescription et évaluation de l'efficacité des médicaments antihypertenseurs (hypotenseurs).

La surveillance Holter peut être administrée lorsque les symptômes suivants apparaissent chez un patient:

- douleurs de compression ou de brûlure derrière le sternum et dans la région du cœur, avec ou sans irradiation (s'étendant sous l'omoplate gauche, vers la main gauche ou non);
- douleur dans la moitié gauche de la poitrine de nature différente, avec un lien évident avec l'exercice ou sans l'exercice;
- Douleurs caractéristiques dans la région du cœur pendant la nuit (généralement à l'aube). Les heures sont caractéristiques de la sténocardie de Prinzmetal;
- sensation d'essoufflement, épisodes d'essoufflement grave avec toux suffocante;
- interruptions périodiques dans le travail du cœur, sensation de cœur en baisse;
- étourdissements et / ou évanouissements fréquents.

Contre-indications pour la surveillance quotidienne

À l'heure actuelle, il n'y a pas de contre-indications pour l'étude. Mais chez certains patients, l’étude peut ne pas être techniquement réalisable, par exemple avec des lésions thoraciques graves, une plaie étendue ou des surfaces brûlées sur la peau du thorax, avec un degré d’obésité très prononcé.

Préparer le patient à la surveillance Holter de la pression artérielle et de l'ECG

Pour cette étude, le patient n'a pas besoin de se préparer spécifiquement. À la veille, vous pouvez manger des aliments et des liquides dans les quantités habituelles. Un petit-déjeuner léger est autorisé le matin avant la procédure. L'alcool et le café devraient être exclus, de même que la réduction du nombre de cigarettes fumées, car ces produits peuvent avoir un impact significatif sur la fonction de contractilité et de conductivité du muscle cardiaque.

Comment se fait la recherche?

Le patient peut être dirigé vers la procédure depuis la polyclinique et depuis le service hospitalier où il suit un traitement hospitalier au moment de l’examen (des services de cardiologie, d’endocrinologie, de chirurgie, etc.). Tôt le matin, le patient se présente au service de diagnostic fonctionnel, il est invité à se rendre au bureau où le médecin donne des instructions pour la prochaine étude. Ensuite, des électrodes sont placées sur la peau de la paroi thoracique antérieure (5 à 7, selon le modèle de l'appareil) à l'aide d'autocollants jetables ressemblant à un pansement adhésif ordinaire. Ces électrodes sont connectées à un appareil portable qui se porte à la poitrine ou à la ceinture. Dans le cas d'une étude bifonctionnelle (double), lorsque l'ECG est surveillé conjointement avec la pression artérielle, un brassard est appliqué au patient, également connecté au dispositif. L'ensemble de la procédure d'installation ne prend pas plus de 10 minutes, sans causer d'inconfort.

Ensuite, le patient reçoit un journal, où sur la forme sous forme de plaque, il est nécessaire de noter le temps et les actions entreprises à ce moment-là, ainsi que la douleur ou un autre inconfort. En d'autres termes, le patient doit enregistrer pendant la journée tout ce qui lui arrive - sommeil, alimentation, marche, stress physique et psycho-émotionnel, performance au travail, période de repos. Il est obligatoire de fixer le moment de la prise du médicament, car cela est important pour le médecin du point de vue de l’influence d’un médicament sur la fonction cardiaque. Pendant l'étude ne peut pas prendre une douche ou un bain, car le contact de l'appareil et des électrodes avec de l'eau n'est pas autorisé.

Après une journée (ou plusieurs jours, selon l'ordonnance du médecin), le patient se rend à nouveau au même bureau, où le médecin retire les électrodes de sa poitrine, retire le brassard et prend l'appareil portable, le connecte à l'ordinateur et reçoit toutes les informations déjà analysées par l'appareil. Le médecin évalue les données et établit un rapport, qui doit être transmis au médecin traitant dès que possible pour une correction ultérieure du traitement, si nécessaire.

Après avoir reçu les résultats, le patient peut rentrer chez lui (si les données obtenues ne révèlent pas de graves irrégularités dans le travail du cœur, nécessitant une hospitalisation immédiate) ou dans le service d'où il a été envoyé pour examen.

Interprétation des résultats du suivi quotidien

Que lit le patient dans le protocole d'étude reçu? Outre les électrocardiogrammes ci-dessus et leur brève description, une conclusion est imprimée sur le formulaire dans lequel les paramètres suivants sont indiqués:

- type de surveillance - ECG, tension artérielle ou les deux
- le nombre total de fréquences cardiaques (HR) - atteint environ des centaines de milliers ou plus par jour
- rythme sinusal ou non sinusal (pour la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire, par exemple)
- fréquence cardiaque maximale et minimale par jour
- fréquence cardiaque quotidienne moyenne et son type (tachy, norme ou bradystholia, ce qui signifie respectivement une fréquence cardiaque rapide, normale ou rare)
- Caractéristiques de la FC - réponse au stress (normalement suffisante - augmentation dans les valeurs admissibles), diminution de la FC la nuit, si la FC maximale est atteinte ou non (75% de la valeur maximale signifie une bonne tolérance à l'exercice, une incapacité à atteindre l'ischémie avec des charges mineures)
- niveau de tolérance à l'exercice - élevé, moyen ou faible
- les troubles du rythme sont décrits s’ils sont détectés, par exemple des extrasystoles ventriculaires ou supraventriculaires, uniques, jumelées ou groupées, indiquent des cycles de tachycardie, s’il existe
- décrit des modifications dans l'apport sanguin du myocarde, par exemple, des violations des processus de repolarisation, des épisodes d'élévation ou de dépression (réduction) du segment ST - signes de l'ischémie du myocarde, à quel moment ils se produisent et sont associés à l'exercice, accompagnés de douleur, d'essoufflement ou d'autres signes subjectifs.

Y at-il des complications lors de la surveillance?

Non, la procédure d'étude est absolument sans danger pour le patient, il n'y a donc pas de complications.

Quelle est la surveillance quotidienne de la pression artérielle?

La pression artérielle est un facteur de caractérisation important de la santé humaine. Il détermine l'état de santé et la qualité de vie. Aujourd'hui, tout le monde peut acheter un instrument automatique électrique pour mesurer la pression à la maison et obtenir à tout moment des informations à ce sujet, mais il existe des situations où il est nécessaire de mesurer cet indicateur à plusieurs reprises. Dans ce cas, appliquez une surveillance quotidienne de la pression artérielle - Smad.

Aujourd'hui, en médecine, il existe trois manières de mesurer la pression artérielle: auscultatoire, oscillométrique et invasive. Le plus souvent, les dispositifs de surveillance sont utilisés pour prendre en charge des méthodes oscillométriques et auscultatoires, qui, combinées les unes aux autres, fournissent une image plus complète de la maladie.

Indications pour la procédure

Bien sûr, cette méthode de diagnostic ne recommande pas tout le monde, mais il existe une catégorie de patients pour lesquels il est extrêmement nécessaire:

1. Personnes soupçonnées d'hypertension symptomatique.
2. Personnes atteintes du syndrome de "blouse blanche". Nous parlons de ceux qui ont une pression accrue dans les murs d'un établissement médical dans le cas de mesure effectuée par une infirmière.
3. Personnes dont la pression artérielle est «limite», qui ont été détectées lors de modifications répétées par la méthode de Korotkov.
4. Personnes ayant une pression artérielle élevée sur le lieu de travail.
5. Personnes souffrant de maladies concomitantes, notamment d'insuffisance cardiaque, de troubles métaboliques, de syncopes, etc.
6. Personnes avec BP haute labilité. Nous parlons de ceux dont la pression fluctue trop du plus bas au plus haut taux possible.
7. Plus vieux, a dépassé la ligne en 60 ans.
8. Personnes souffrant d'hypertension "de nuit".
9. Personnes avec une faible hérédité.
10. Personnes souffrant d'hypertension grave et difficiles à traiter.
11. Personnes ayant besoin d'obtenir des prévisions pour le développement ultérieur de la maladie.
12. Femmes en état de grossesse.
13. Personnes atteintes d'un système végétatif altéré.
14. Personnes atteintes de diabète sucré de type 1.

Il faut dire qu'il ne sera pas possible d'obtenir des données précises par une mesure indépendante de la pression artérielle, car les diagnostics ne peuvent pas être effectués la nuit, car pour cela une personne doit se réveiller, ce qui entraînera inévitablement une augmentation de la pression et une distorsion des résultats. De plus, les performances de différents appareils peuvent différer considérablement les unes des autres.

On pense que les données les plus précises peuvent être obtenues en mesurant la méthode de Korotkov. Dans le même temps, les experts recommandent l’utilisation d’appareils semi-automatiques à injection d’air automatique. Le processus d'injection manuelle peut augmenter la pression pendant une courte période.

Surveillance de l'ECG et de la pression artérielle par Holter

La surveillance quotidienne de la tension artérielle et de l’ECG vous permet d’obtenir une image plus complète de la maladie, en particulier lorsque des formes cachées de malaises cardiaques ne se manifestent pas cliniquement, mais sont diagnostiquées sur un ECG en état de mouvement.

Le scientifique américain Holter a mis au point une méthode de diagnostic instrumentale, basée sur l'enregistrement de l'activité électrique du muscle cardiaque, qui survient dans le processus de la vie et varie en fonction de la présence de certaines maladies cardiaques. Dans ce cas, le patient est placé sur les électrodes thoraciques, qui lisent des informations sur le travail du "moteur" principal du corps et les envoient à un appareil portable connecté.

Les données y sont traitées par logiciel et enregistrées sous forme d'électrocardiogrammes, qui sont stockés dans la mémoire de l'appareil. Avec cette méthode, ils peuvent simultanément mettre un brassard sur l'épaule et effectuer ainsi une surveillance quotidienne de la pression artérielle à l'aide d'une méthode oscillométrique. En cas d'ambiguïté, le diagnostic peut être étendu à 7 jours.

Cette méthode présente de nombreux avantages et avantages par rapport à un ECG standard, ce qui ne permet pas toujours d'enregistrer une ischémie myocardique et des changements de rythme paroxystique. Cette méthode de mesure de la pression artérielle est presque la seule pour les patients dont le travail cardiaque s'aggrave avec un minimum de mouvement.

Cette méthode de recherche est montrée aux patients qui se plaignent de pressions ou de douleurs brûlantes derrière la poitrine et dans la région du cœur, pouvant ou non être administrées sous l'omoplate et le bras du "moteur" principal. La douleur au côté gauche de la poitrine, surtout la nuit, est également une raison de la procédure.

Ceci s'applique également aux personnes souffrant d'essoufflement avec toux suffocante, de manque d'air, de sensation d'insuffisance cardiaque, de vertiges fréquents, d'évanouissements et de perturbations périodiques du travail du moteur principal du corps. Il n'y a pas de contre-indication à la procédure, sauf dans les cas où il est impossible d'effectuer techniquement, par exemple, en cas d'obésité sévère, de brûlures corporelles, etc.

Surveillance du système de pression artérielle BiPiLAB quotidiennement

Cet appareil enregistre la pression artérielle systolique, diastolique, moyenne et le pouls du patient de manière automatique et non invasive. La méthode oscillométrique permettra d'obtenir des données précises sur la santé du patient avec des tonalités faibles de Korotkov, une hypotension et dans le cas où la méthode auscultatoire ne fonctionnerait pas. En même temps, un brassard est installé sur le bras du patient, ce qui ne nuit pas à sa qualité de vie et ne fait pas de bruit, ce qui est très important pour un sommeil confortable.

L'appareil se connecte à l'ordinateur par programme, c'est-à-dire via un logiciel spécial et un câble de communication. Il est souvent associé à la surveillance Holter de l'ECG et de la tension artérielle. À l'avenir, les données des deux appareils sont traitées dans un programme et combinées dans un rapport général.

Patient instruisant

Afin d'obtenir de bons résultats et d'atteindre le nombre minimal de mesures erronées, le patient est informé. Il est initié aux règles de comportement lors de la surveillance, les voici:

1. Pendant le fonctionnement de l'appareil, le bras avec le brassard doit être retiré le long du corps et relâché.
2. Pendant toute la période du diagnostic, il n'est pas recommandé de faire du travail physique ou du sport.
3. Si l'appareil commence à mesurer en se déplaçant, il est nécessaire d'arrêter, de vous détendre et de poursuivre les actions uniquement après la fin de son travail.
4. Il n'est pas recommandé de surveiller les lectures de l'instrument pendant la mesure, car une attente anxieuse peut fausser les résultats.
5. La nuit, essayez de dormir sans penser au fonctionnement de l'appareil.
6. Tenir un journal et au cours de la surveillance pour refléter votre bien-être et toutes vos actions.
7. Ne pas se doucher ou se baigner pendant toute la période de diagnostic.
8. Ne pliez pas le tube de la pompe.

Evaluation des résultats du Smad donnés le lendemain du début de l’étude. Un programme informatique spécial les analyse, et le médecin à partir de cela fournit une conclusion sur la variabilité de la pression, la dynamique des lectures matinales, l'indice d'hypotension, puis compare les valeurs obtenues aux indices normatifs moyens. Sur la base de ces données, un ensemble de mesures est nommé pour améliorer la santé du patient.

Holter suivi quotidien

Surveillance quotidienne de la pression artérielle - où puis-je faire?

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De nombreuses maladies du système cardiovasculaire en phase initiale sont cachées et se font sentir lorsqu'une pathologie grave se développe et que la vie et la santé sont en danger. Pour éviter des conséquences graves, si vous suspectez une maladie cardiaque, vous devez procéder à un examen complet. À ce jour, il existe de nombreuses méthodes de diagnostic efficaces, dont le Smad (surveillance de la pression artérielle 24 heures sur 24).

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• Qu'est ce que c'est
• ECG sur Holter et Smad simultanément
• Smad pendant la grossesse
• Comment mener une enquête?
• Sur quelle partie du corps l'appareil est-il placé?
• Où faire la procédure?
• Déchiffrer les résultats
• Comment tromper Smad

Qu'est ce que c'est

L’essence de la méthode d’étude de l’état du système cardiovasculaire consiste à mesurer en permanence la pression artérielle et ses fluctuations au cours de la journée. Les mesures sont effectuées à l'aide d'un appareil - un tensiomètre.

La mesure habituelle de la pression artérielle à l’aide d’un tonomètre, qui ne peut être effectuée que quelques fois, ne donne généralement pas un tableau complet de l’état de la santé humaine. Les indicateurs de la pression artérielle chez une personne fluctuent constamment - cela dépend de nombreux facteurs: activité physique, état émotionnel d'une personne, prise de divers médicaments.

Smad permet de prendre en compte toutes les fluctuations journalières possibles de la pression artérielle - les mesures et leur enregistrement sont effectués en continu tout au long de la journée. Selon la pression artérielle moyenne par jour et la nature des fluctuations, il est possible de déterminer si une personne présente des pathologies du système cardiovasculaire, si un traitement et des examens complémentaires sont nécessaires.

Les procédures médicales peuvent être indiquées dans de nombreux cas. Smad généralement prescrit pour les raisons suivantes:

1. Diagnostic de l'hypertension artérielle (pression artérielle élevée). Smad utilisé dans divers états limites et des doutes dans la formulation du diagnostic correct. Cette technique est également nécessaire en cas de révélation d'une augmentation de la pression artérielle sur fond de divers troubles neurologiques, en cas d'insuffisance cardiaque.
2. Diagnostic de l'hypotension artérielle (hypotension artérielle), ainsi que de divers troubles associés à des manifestations d'hypotension artérielle.
3. Le contrôle de l'intervention de drogue. Un suivi quotidien permet de mieux comprendre l'efficacité de l'intervention et de déterminer s'il est possible de choisir un médicament plus adapté. Smad aide à surveiller la dynamique des changements dans diverses maladies et thérapies.

Smad souvent prescrit, si vous avez besoin d'évaluer objectivement l'état du système cardiovasculaire dans un court laps de temps. Par exemple, cela est souvent nécessaire pour reconnaître le caractère approprié ou non du service militaire. De nombreux diagnostics cardiaques peuvent prendre beaucoup de temps et une surveillance quotidienne peut accélérer ce processus.

ECG sur Holter et Smad simultanément

Le Holter ECG est un électrocardiogramme quotidien, lorsque la fréquence cardiaque est également enregistrée en continu. Cette technique est nécessaire pour de nombreuses maladies, elle peut également être prescrite à une personne en bonne santé pour les troubles du sommeil et de nombreuses autres affections. Les avantages de l’enquête sont les mêmes: le suivi permanent des modifications vous permet de brosser un tableau complet de la santé du système cardiovasculaire.

Parfois, ECG et Smad se combinent et se conduisent simultanément. Le suivi de tous les changements du rythme cardiaque simultanément à la dynamique de la pression artérielle fournit suffisamment d'informations à un spécialiste pour déterminer le diagnostic final dans de nombreuses conditions, lorsque des mesures uniques ne suffisent pas.

Smad pendant la grossesse

Cette étude peut être réalisée pendant la grossesse en cas de suspicion d'augmentation pathologique de la pression artérielle. Porter un enfant ne figure pas dans la liste des contre-indications à cette méthode de diagnostic.

Comment mener une enquête?

Vérifiez la dynamique de la pression artérielle effectuée pendant la journée avec un appareil spécial. L'appareil enregistre constamment le niveau de pression artérielle toutes les quinze minutes ou toutes les demi-heures. Il existe différentes méthodes et paramètres d'appareils.

Pendant la journée, l'appareil devra être porté. Il convient de noter que cela ne pose généralement pas de difficultés particulières. Le sujet doit passer la journée comme il la passe en standard. Il est important de suivre la dynamique du changement, qui est toujours présente dans la norme.

Sur quelle partie du corps l'appareil est-il placé?

L'appareil de mesure de la pression artérielle au cours de la journée, un tensiomètre, comprend le brassard habituel, généralement fixé à l'épaule, et l'appareil lui-même. Le brassard fonctionne comme un moniteur de pression artérielle normal - soufflant occasionnellement, puis saignant. L'appareil est généralement monté sur la ceinture.

L'appareil doit être porté sans supprimer la totalité du temps de mesure. Habituellement, un jour lui est attribué, dans de rares cas, les mesures durent quarante-huit heures. Si l'heure de fin de l'étude tombe un week-end ou à tout autre moment où le lieu de début de l'étude est fermé, le dispositif de surveillance quotidienne de la pression artérielle doit être retiré et éteint de lui-même.

Aussi, pendant les mesures est généralement tenu journal d'activité. Il devrait décrire ce que fait le sujet et indiquer l'heure exacte. Cela aidera les professionnels à analyser les lectures d'instruments après l'examen. Par exemple, si une personne pratiquait une activité physique, une augmentation de la pression artérielle pendant cette période serait considérée comme la norme et non comme un écart.

De plus, les sujets sont généralement invités à observer les règles suivantes pour que les résultats de mesure soient les plus fiables:

1. Il est nécessaire de surveiller la position du brassard. Il devrait être sur deux doigts au-dessus du coude. S'il glisse ou se détache, il doit être corrigé. Certains instruments n'enregistrent pas du tout si le brassard n'est pas dans la bonne position.
2. Avant la prochaine mesure, il est conseillé de se préparer et de s’arrêter pendant la marche si elle commence en marchant, en faisant du sport ou toute autre activité physique intense. Les instruments émettent généralement un bip avant et après la mesure. S'il n'y a pas de signal ou pas entendu, le début de la mesure peut être déterminé par le brassard gonflant.
3. Le tube qui relie l'appareil lui-même et le brassard ne doit pas être tordu ou comprimé.
4. Si une autre mesure provoque un inconfort grave, il faut l’arrêter. Cela se fait généralement à l'aide du bouton d'arrêt sur le moniteur. La prochaine mesure sera dans les délais.
5. Si des irrégularités dans le fonctionnement de l'appareil sont visibles, l'air ne sort pas complètement du brassard, le moniteur indique un dysfonctionnement, l'appareil peut être retiré et mis hors tension, après quoi il doit être rapporté à un spécialiste. Vous devrez peut-être recommencer la procédure avec un appareil en état de marche.
6. Si le résultat ne s'affiche pas sur le moniteur et que l'heure n'est pas indiquée, cela signifie que les piles sont déchargées et qu'aucune autre mesure ne sera prise.
7. N'exposez pas l'appareil à des liquides ou à une température élevée. Si, pour une raison quelconque, vous devez retirer le brassard, l'appareil doit être éteint. Si la mesure commence alors que le brassard n'est pas sur le bras, il peut éclater.

Une fois toutes les mesures terminées et l'heure de l'étude terminée, l'appareil Smad et le journal d'activité doivent être renvoyés au médecin. Ensuite, vous devez attendre que le déchiffrement de l’étude soit prêt.

Où faire la procédure?

Libre d'effectuer un diagnostic similaire en direction du cardiologue soupçonné d'être atteint d'une maladie ou d'un trouble associé au niveau de pression artérielle.

S'il n'y a pas de référence, vous devriez contacter les spécialistes vous-même. Il est possible de pratiquer Smad dans différentes cliniques et chez des cardiologues privés. Le prix moyen de l'enquête - de 2000 roubles.

Déchiffrer les résultats

Après la fin du diagnostic, une analyse des résultats est effectuée, après quoi la conclusion est transmise au patient. Il collecte généralement toutes les données sur les pressions artérielle inférieure et supérieure sur l'ensemble de la période de mesure, en tenant compte des différences et d'autres facteurs. Une personne sans éducation spéciale ne sera pas en mesure de dire beaucoup d’informations, il est donc important de décider de consulter immédiatement un cardiologue.

Le résultat de l'étude peut être alerté si le sujet a été identifié comme un groupe de soi-disant «non-plongeurs» - des personnes présentant un degré insuffisant de réduction de la pression artérielle la nuit. Cela peut être un signe très négatif.

Comment tromper Smad

Parfois, les répondants souhaitent savoir s’il est possible de tromper d’une manière ou d’une autre l’instrument de mesure de la pression, de sorte que le résultat diffère de l’état réel. Surtout cette question inquiète les recrues qui cherchent une excuse pour se débarrasser de l'armée.

Il est possible de tromper l'appareil si, par exemple, pendant la période d'activité physique, la paix totale est enregistrée dans le journal. Cependant, il convient de noter que de telles fluctuations, créées artificiellement, peuvent susciter la suspicion parmi les spécialistes de l'analyse. Comment augmenter la pression - il y a beaucoup de façons. Il s'agit principalement d'un niveau d'activité physique élevé, mais il est difficile de savoir à quoi ressemblera naturellement ces surestimations.

Holter ECG monitoring - de quoi s'agit-il et comment est-il exécuté?

Application et efficacité

La nécessité d'une surveillance de Holter était dictée par des situations fréquentes où le patient avait des problèmes cardiaques pendant la journée au repos ou après un effort physique, quels que soient les événements, mais l'enregistrement d'un ECG standard produit au bout d'un moment ne révélait aucune irrégularité.

Le système de surveillance quotidienne Holter ECG vous permet de:

• Evaluer l'activité fonctionnelle du myocarde, son rythme et sa conduction dans les conditions du mode de vie habituel, de l'activité émotionnelle et physique.
• Évaluer l'état du cœur au repos, pendant le sommeil.
• Déterminer la présence de troubles du rythme cardiaque, enregistrer leurs changements cycliques, le nombre d'épisodes récurrents au cours de la surveillance, la durée, l'intensité, la nature (ventriculaire, supraventriculaire) et les conditions dans lesquelles se produisent des arythmies. Il est important que l'enregistrement quotidien des extrasystoles (battements de coeur intempestifs) indique si leur nombre se situe dans la plage normale ou non.
• Pour révéler la forme d'angine de poitrine (stable, instable), y compris une ischémie myocardique asymptomatique (indolore). La méthode détermine le nombre et la durée des épisodes, ainsi que les conditions, le seuil de charge et la fréquence du pouls auxquels l'ischémie se développe. S'il y a des douleurs dans la région cardiaque, la cause de leur apparition est identifiée (insuffisance de l'apport sanguin, ostéochondrose, névralgie).
• Tracer le lien entre les sensations subjectives du patient et les indications objectives du dispositif.
• Pour poser un diagnostic précis, prescrire un traitement adéquat et surveiller l'efficacité des médicaments pris par le patient.
• Évaluez les modifications du cœur en présence d'un stimulateur cardiaque.

Différence de l'électrocardiographie et de l'échocardiographie conventionnelles

Les méthodes standard d’ECG, d’échocardiographie et de surveillance de Holter ont été inventées dans le seul but de détecter des pathologies dans le travail du myocarde. Cependant, des différences significatives dans les méthodes déterminent la faisabilité de leur mise en œuvre dans certains cas.

L'électrocardiographie standard révèle des troubles du rythme (tachyarythmie, bradyarythmie, fibrillation auriculaire), la nutrition du muscle cardiaque (maladie ischémique) et la conduction d'impulsions électriques (blocage), mais uniquement au moment de l'enquête (enregistrement des données).

Par exemple, un épisode d'arythmie survenu plus tôt n'apparaîtra pas sur l'enregistrement ECG une heure plus tard. De plus, les pathologies qui ne sont pas accompagnées d'impulsions électriques (défauts de valve minimes) ne seront pas corrigées.

La surveillance Holter, contrairement à l’ECG standard, est une méthode plus fiable et plus informative avec un grand nombre de paramètres analysés.

L'enregistrement du travail du cœur est effectué pendant la journée (si nécessaire jusqu'à 7 jours), de sorte que toutes les violations transitoires non permanentes soient enregistrées sur l'appareil.

L'avantage incontestable des derniers modèles d'appareil de surveillance de Holter ECG est la présence d'une fonction supplémentaire permettant de contrôler la pression artérielle quotidienne (pression artérielle).

L'échocardiographie est très différente de ces techniques. Il vous permet de voir le cœur sur l'écran de l'échographe et ainsi de déterminer la taille et l'épaisseur des parois des cavités cardiaques, la vitesse du flux sanguin, la présence de caillots sanguins dans les cavités, le degré de traitement athéroscléreux et de visualiser le cœur en temps réel.

Assigné comme examen primaire ou après avoir détecté des modifications dans l'électrocardiogramme.

Indications de surveillance

L'étude à long terme des données enregistrées par l'instrument Holter a permis de déterminer quand le but de cette méthode est approprié. C'est:

• L'état du patient, probablement dû à une arythmie (vertiges d'étiologie inexpliquée, évanouissement, rythme cardiaque rapide, dysfonctionnement cardiaque).
• Détection des modifications de l'ECG, souvent compliquées d'arythmie (infarctus du myocarde, syndrome du QT allongé).
• Conditions évoquant une maladie ischémique (douleur thoracique, essoufflement, en particulier après un effort physique, explosion psycho-émotionnelle), ainsi que le diagnostic d'ischémie cardiaque asymptomatique.

En savoir plus sur la technique et ses avantages, voir la vidéo:

Technique Halter Quotidien

L'appareil Holter est un enregistreur portable pesant moins de 0,3 kg, fixé au corps du patient avec une ceinture spéciale. Les électrodes sont attachées à certains points de la poitrine après le dégraissage de la peau avec une solution alcoolique.

L'enregistrement s'effectue sur plusieurs canaux (de 2 à 12), mais les plus courants sont les enregistreurs à 2 et 3 canaux. Lors de la première enquête, un appareil à 12 canaux est généralement utilisé, car il fournit plus d'informations et 3 canaux suffisent pour une surveillance répétée.

Au moment de l'étude, le patient reçoit un journal dans lequel sont enregistrées toutes les activités, l'heure de sommeil, les médicaments pris, les sensations, les plaintes et le bien-être.

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Le médecin recommande une certaine activité physique (monter les escaliers, marcher rapidement) pour analyser le travail du cœur pendant et après un exercice intense.

Le reste du patient mène son mode de vie habituel. Une fois le délai écoulé, il est nécessaire de retourner à la clinique pour retirer l'appareil.

Caractéristiques de l'enquête, comment se préparer

Une préparation spéciale pour l'enquête n'est pas nécessaire. L'exception est faite par les hommes avec la poitrine fortement velue. Pour assurer un ajustement parfait des électrodes, vous devrez vous raser les cheveux.

Au cours de la surveillance, le mode de vie et le régime alimentaire habituels ne sont soumis à aucune restriction:

• les procédures d’eau ne doivent pas être suivies pour éviter d’endommager l’appareil;
• les dommages mécaniques et thermiques causés à l'appareil ne doivent pas être tolérés;
• ne pas être près des lignes électriques;
• Ne laissez pas des charges transpirant excessivement, car cela pourrait peler les électrodes.

Déchiffrer les résultats

Après avoir retiré l'appareil, le médecin saisit ces informations dans l'ordinateur, le décodeur. Le système numérique analyse les données visualisées et corrigées par le médecin, puis la conclusion est écrite sur sa base.

Une transcription standard indique nécessairement des informations sur la fréquence cardiaque, les extrasystoles ventriculaires et supraventriculaires (troubles du rythme), les pauses du rythme et les modifications des intervalles PQ et QT. Les pathologies révélées sont illustrées par des impressions d'électrocardiogramme sur la période de surveillance.

Le temps de décryptage prend environ 2 heures. Après avoir examiné les résultats, le traitement approprié est prescrit par le médecin traitant.

L'avantage indiscutable de la méthode est la possibilité de mener des études dans des conditions domestiques familières et sans interruption du travail. Un examen simple et sans douleur sur un appareil Holter donne une image objective de l’activité du cœur, ce qui facilite la mise en place d’un traitement efficace.

Comment est la surveillance de la pression artérielle Holter

Surveillance Holter de la pression artérielle - est une étude dans laquelle un petit enregistreur informatique enregistre tous les changements quotidiens du système cardiovasculaire du patient. En d'autres termes, dans le processus d'activité naturelle d'une personne, le travail électrique du myocarde est enregistré (fonction contractile) et la pression artérielle est mesurée. Toutes les données sont enregistrées sur une bande électromagnétique, de sorte qu'après l'examen, le médecin puisse analyser le résultat et donner la conclusion la plus précise possible.

Holter tensiomètre

La procédure de recherche elle-même est simple et complexe. C'est simple pour le patient, car rien de très compliqué ne lui est demandé, si ce n'est de tenir un journal. En outre, la surveillance de la pression artérielle par Holter n’est pas une procédure invasive, elle est totalement indolore et ressemble au "retrait" habituel d’un électrocardiogramme. En fait, il s’agit d’un électrocardiogramme, réalisé non pas à l’hôpital en cinq à dix minutes, mais dans les conditions normales d’activité du patient en un ou deux jours.

D'autre part, la surveillance de la tension artérielle de Holter est un examen complexe et sérieux du point de vue de la science et de la médecine. Pour la surveillance de la pression artérielle par Holter, des technologies de haute précision et coûteuses sont utilisées, qui permettent d’obtenir les mêmes données de haute précision et utiles sur le travail du cœur du patient. Par conséquent, malgré l'apparente facilité de la recherche, il convient de la prendre avec sérieux et responsabilité.

Étapes de la surveillance de la pression artérielle de Holter

Après la nomination de la surveillance de la pression artérielle Holter, le médecin détermine le jour où il faudra venir établir les capteurs et l’enregistreur. Le même jour, le médecin vous expliquera comment utiliser l'appareil.

Un enregistreur est un appareil si petit, de la taille d’un téléphone portable et pesant un demi-kilogramme.
Les capteurs sont de petites plaques fixées à certains endroits sur le côté gauche du corps, à la poitrine. Elles ressemblent beaucoup à celles utilisées pour l'électrocardiogramme normal. La seule différence est que, contrairement aux capteurs d'un ECG normal, fixés à l'aide de ventouses, ceux-ci sont fixés à l'aide de rubans adhésifs spéciaux.

Des capteurs à l’enregistreur utilisent un câblage spécial, qui transmet le signal reçu par les capteurs. Et l’enregistreur, qui est monté sur une ceinture, écrit tout sur une bande électromagnétique, exactement comme avec un ECG normal, mais avec des données plus complètes.

Les capteurs et l’enregistreur sont installés en dix minutes et le patient reçoit un journal dans lequel il sera nécessaire d’enregistrer tous les événements. Après cela, le patient reprend sa vie normale.
La deuxième visite chez le médecin est fixée à un jour ou deux, selon les besoins. Encore une fois, dans un délai maximum de cinq minutes, le spécialiste retirera les capteurs et l’enregistreur. Après cela, toutes les données du registraire et de l'agenda seront entrées dans un ordinateur pour analyse et traitement précis, après quoi une conclusion sera donnée.

Que devrait-on noter dans le journal lors de la surveillance de la pression artérielle par Holter?

La première est une occupation et toutes les sensations qui y sont associées. Ce qui doit être enregistré dans le temps. C'est-à-dire quand nous nous sommes endormis, quand nous nous sommes levés, avons mangé, conduit une voiture, fait de l'exercice, ou même tout simplement sommes allés au magasin, par exemple, etc.

Deuxièmement, il est nécessaire de fixer les moments de stress émotionnel et mental et toutes les sensations qui y sont associées.

Troisièmement, il est nécessaire de noter toutes les plaintes - douleurs dans la région du coeur, battements de coeur, vertiges, sensation de suffocation, etc. Il est nécessaire de préciser après quoi les plaintes sont survenues et quand et de quoi elles ont été transmises. Par exemple, après avoir pris le médicament, après avoir dormi, marché, etc. Assurez-vous de noter quel médicament a été pris et en quelle quantité. Et aussi après quelle période de temps est venu le soulagement.

Qu'est ce qui détermine l'exactitude de l'étude Holter qui surveille la pression artérielle

La surveillance de la pression artérielle de Holter est une étude dans laquelle le patient et le médecin travaillent ensemble. Bien entendu, les qualifications élevées du médecin et le modèle moderne de l'appareil jouent un rôle important. Mais le sérieux avec lequel un patient aborde la question de la tenue d'un journal dépend largement du résultat de l'analyse des données obtenues.

Holter ECG monitoring - de quoi s'agit-il et comment est-il exécuté?

De quoi s'agit-il - Holter ECG monitoring, nommé d'après l'inventeur du biophysicien Holter? Cette technique était une nouvelle étape d'amélioration dans le domaine de la cardiologie.

La disponibilité de la surveillance continue du cœur pendant une journée ou plus a apporté des ajustements à la notion de rythme normal de l'organe et de ses troubles.

La modification constante de l'appareil ouvre de nouvelles possibilités pour l'enregistrement des processus électriques du myocarde. Cela vous permet de déterminer avec précision la localisation, le degré d'endommagement du muscle cardiaque et de prescrire un traitement efficace.

Application et efficacité

La nécessité d'une surveillance de Holter était dictée par des situations fréquentes où le patient avait des problèmes cardiaques pendant la journée au repos ou après un effort physique, quels que soient les événements, mais l'enregistrement d'un ECG standard produit au bout d'un moment ne révélait aucune irrégularité.

Le système de surveillance quotidienne Holter ECG vous permet de:

• Evaluer l'activité fonctionnelle du myocarde, son rythme et sa conduction dans les conditions du mode de vie habituel, de l'activité émotionnelle et physique.
• Évaluer l'état du cœur au repos, pendant le sommeil.
• Déterminer la présence de troubles du rythme cardiaque, enregistrer leurs changements cycliques, le nombre d'épisodes récurrents au cours de la surveillance, la durée, l'intensité, la nature (ventriculaire, supraventriculaire) et les conditions dans lesquelles se produisent des arythmies. Il est important que l'enregistrement quotidien des extrasystoles (battements de coeur intempestifs) indique si leur nombre se situe dans la plage normale ou non.
• Pour révéler la forme d'angine de poitrine (stable, instable), y compris une ischémie myocardique asymptomatique (indolore). La méthode détermine le nombre et la durée des épisodes, ainsi que les conditions, le seuil de charge et la fréquence du pouls auxquels l'ischémie se développe. S'il y a des douleurs dans la région cardiaque, la cause de leur apparition est identifiée (insuffisance de l'apport sanguin, ostéochondrose, névralgie).
• Tracer le lien entre les sensations subjectives du patient et les indications objectives du dispositif.
• Pour poser un diagnostic précis, prescrire un traitement adéquat et surveiller l'efficacité des médicaments pris par le patient.
• Évaluez les modifications du cœur en présence d'un stimulateur cardiaque.

Différence de l'électrocardiographie et de l'échocardiographie conventionnelles

Les méthodes standard d’ECG, d’échocardiographie et de surveillance de Holter ont été inventées dans le seul but de détecter des pathologies dans le travail du myocarde. Cependant, des différences significatives dans les méthodes déterminent la faisabilité de leur mise en œuvre dans certains cas.

L'électrocardiographie standard révèle des troubles du rythme (tachyarythmie, bradyarythmie, fibrillation auriculaire), la nutrition du muscle cardiaque (maladie ischémique) et la conduction d'impulsions électriques (blocage), mais uniquement au moment de l'enquête (enregistrement des données).

Par exemple, un épisode d'arythmie survenu plus tôt n'apparaîtra pas sur l'enregistrement ECG une heure plus tard. De plus, les pathologies qui ne sont pas accompagnées d'impulsions électriques (défauts de valve minimes) ne seront pas corrigées.

La surveillance Holter, contrairement à l’ECG standard, est une méthode plus fiable et plus informative avec un grand nombre de paramètres analysés.

L'enregistrement du travail du cœur est effectué pendant la journée (si nécessaire jusqu'à 7 jours), de sorte que toutes les violations transitoires non permanentes soient enregistrées sur l'appareil.

L'avantage incontestable des derniers modèles d'appareil de surveillance de Holter ECG est la présence d'une fonction supplémentaire permettant de contrôler la pression artérielle quotidienne (pression artérielle).

L'échocardiographie est très différente de ces techniques. Il vous permet de voir le cœur sur l'écran de l'échographe et ainsi de déterminer la taille et l'épaisseur des parois des cavités cardiaques, la vitesse du flux sanguin, la présence de caillots sanguins dans les cavités, le degré de traitement athéroscléreux et de visualiser le cœur en temps réel.

Assigné comme examen primaire ou après avoir détecté des modifications dans l'électrocardiogramme.

Indications de surveillance

L'étude à long terme des données enregistrées par l'instrument Holter a permis de déterminer quand le but de cette méthode est approprié. C'est:

• L'état du patient, probablement dû à une arythmie (vertiges d'étiologie inexpliquée, évanouissement, rythme cardiaque rapide, dysfonctionnement cardiaque).
• Détection des modifications de l'ECG, souvent compliquées d'arythmie (infarctus du myocarde, syndrome du QT allongé).
• Conditions évoquant une maladie ischémique (douleur thoracique, essoufflement, en particulier après un effort physique, explosion psycho-émotionnelle), ainsi que le diagnostic d'ischémie cardiaque asymptomatique.

En savoir plus sur la technique et ses avantages, voir la vidéo:

Technique Halter Quotidien

L'appareil Holter est un enregistreur portable pesant moins de 0,3 kg, fixé au corps du patient avec une ceinture spéciale. Les électrodes sont attachées à certains points de la poitrine après le dégraissage de la peau avec une solution alcoolique.

L'enregistrement s'effectue sur plusieurs canaux (de 2 à 12), mais les plus courants sont les enregistreurs à 2 et 3 canaux. Lors de la première enquête, un appareil à 12 canaux est généralement utilisé, car il fournit plus d'informations et 3 canaux suffisent pour une surveillance répétée.

Au moment de l'étude, le patient reçoit un journal dans lequel sont enregistrées toutes les activités, l'heure de sommeil, les médicaments pris, les sensations, les plaintes et le bien-être.

Le médecin recommande une certaine activité physique (monter les escaliers, marcher rapidement) pour analyser le travail du cœur pendant et après un exercice intense.

Le reste du patient mène son mode de vie habituel. Une fois le délai écoulé, il est nécessaire de retourner à la clinique pour retirer l'appareil.

Caractéristiques de l'enquête, comment se préparer

Une préparation spéciale pour l'enquête n'est pas nécessaire. L'exception est faite par les hommes avec la poitrine fortement velue. Pour assurer un ajustement parfait des électrodes, vous devrez vous raser les cheveux.

Au cours de la surveillance, le mode de vie et le régime alimentaire habituels ne sont soumis à aucune restriction:

• les procédures d’eau ne doivent pas être suivies pour éviter d’endommager l’appareil;
• les dommages mécaniques et thermiques causés à l'appareil ne doivent pas être tolérés;
• ne pas être près des lignes électriques;
• Ne laissez pas des charges transpirant excessivement, car cela pourrait peler les électrodes.

Déchiffrer les résultats

Après avoir retiré l'appareil, le médecin saisit ces informations dans l'ordinateur, le décodeur. Le système numérique analyse les données visualisées et corrigées par le médecin, puis la conclusion est écrite sur sa base.

Une transcription standard indique nécessairement des informations sur la fréquence cardiaque, les extrasystoles ventriculaires et supraventriculaires (troubles du rythme), les pauses du rythme et les modifications des intervalles PQ et QT. Les pathologies révélées sont illustrées par des impressions d'électrocardiogramme sur la période de surveillance.

Le temps de décryptage prend environ 2 heures. Après avoir examiné les résultats, le traitement approprié est prescrit par le médecin traitant.

L'avantage indiscutable de la méthode est la possibilité de mener des études dans des conditions domestiques familières et sans interruption du travail. Un examen simple et sans douleur sur un appareil Holter donne une image objective de l’activité du cœur, ce qui facilite la mise en place d’un traitement efficace.

Holter tensiomètre

Holter tensiomètre

L'étude consiste en un enregistrement quotidien de la pression artérielle dans des conditions aussi proches que possible de la vie quotidienne du sujet. Des méthodes auscultatoires et oscillométriques de mesure de la pression artérielle sont utilisées. La méthode permet de juger des valeurs moyennes quotidiennes et moyennes de la pression artérielle pour toute période de temps, de son profil quotidien, des épisodes d’augmentation ou de diminution critique.
Utilisé quand:
1. Hypertension soupçonnée "manteau blanc".
2. Hypertension artérielle frontalière ou nouvellement diagnostiquée.
3. Hypertension résistante au traitement.
4. Évaluation de l'efficacité du traitement.
5. Identifiez les fluctuations critiques de la pression artérielle.
6. Hypotension artérielle chronique, hypotension artérielle orthostatique.
7. Suspicion d'hypertension labile chez les jeunes atteints d'un fardeau héréditaire d'hypertension.
8. Conditions syncopales.

Une fois que vous avez décidé de la nécessité de mesurer votre tension artérielle quotidiennement, une question naturelle se pose alors: comment vous y préparer? Est-il nécessaire de prendre des médicaments le jour de la surveillance quotidienne de la pression artérielle? Et que va-t-il vous arriver le jour de l'enquête? Alors, les premières choses d'abord.

Méthodes de surveillance quotidienne de la pression artérielle
très simple et ne nécessite pas de préparation particulière pour l'installation du tensiomètre.
Le jour de l'étude, vous devez prendre tous les médicaments prescrits par un médecin et pris régulièrement. Sinon, le médecin ne pourra pas évaluer l'efficacité du traitement et apporter les ajustements nécessaires au traitement.
Si le contrôle quotidien de la pression artérielle est affecté à la vérification du diagnostic, il est alors réalisé sans prendre de médicament, c’est-à-dire sur un fond propre.
Avant de démarrer la surveillance, il est nécessaire de s’assurer que la source d’alimentation de l’enregistreur (piles ou piles rechargeables) est suffisamment chargée pour permettre la réalisation du MBPP. Après cela, l'enregistreur est connecté à un ordinateur personnel via un câble spécial et le moniteur est programmé (initialisé) à l'aide d'un programme informatique. Lors de la programmation du moniteur, vos données (nom, prénom, prénom, sexe et âge), ainsi que les intervalles de mesure de la pression artérielle, sont saisis dans l'ordinateur. Par exemple, pendant la journée (généralement de 8h00 à 22h00), l'appareil mesure la pression artérielle toutes les 20 minutes et pendant la nuit (de 22h00 à 7h00), l'intervalle entre les mesures peut être de 30 à 40 minutes.. Selon les besoins de l'étude, ces intervalles peuvent varier.
Lors de la mesure de la pression artérielle à l'écran, apparaissent les valeurs systoliques, la pression diastolique et le pouls.
En fonction de la circonférence de votre épaule, la taille des manchettes pneumatiques sera choisie.
Pour les patients dont le périmètre d'épaule est supérieur à 32 cm, il est nécessaire d'utiliser un brassard large pour éviter une surestimation des valeurs de pression artérielle.
Tous les systèmes de contrôle quotidien de la pression artérielle sont complétés par des brassards de tailles différentes: 13-20 cm (pour les enfants), 17-26 cm, 24-32 cm (moyen), 32-42 cm et 38-50 cm (pour une main très complète).
Sélectionnés en fonction de la taille du brassard, ils imposent un "droitier" à la main gauche et un "gaucher" à droite. La marque de l'artère sur le brassard (une flèche sur le poignet doit coïncider avec le point où la pulsation de a.brachialis est la plus prononcée, ce point étant généralement situé au milieu de la courbe du coude. Il est important de faire attention à cela, car pendant la journée, vous devrez peut-être retirer et attacher de nouveau le brassard, car il pourrait se déplacer pendant le processus de surveillance. Pour attacher le brassard, utilisez des disques collants double face.
Une fois le dispositif installé, les mesures de contrôle et les instructions du patient sont effectuées de sorte que le résultat de l’étude dépende du comportement correct lors du contrôle quotidien de la pression artérielle.
Ainsi, lors de la mesure de la pression artérielle par le dispositif, et vous le sentirez en injectant de l’air dans le brassard, vous devrez relâcher le bras avec le brassard pneumatique et le tirer le long du corps (c.-à-d. Le baisser). Si, lors de la mesure de la pression exercée sur le bras, il existe un support (table, accoudoir du fauteuil), vous pouvez le laisser sur le support, tant que le bras est détendu.
Si la mesure de la pression artérielle commence en marchant, vous devez vous arrêter, baisser la main le long de votre corps et attendre la fin de la mesure.
Il n'est pas recommandé de regarder les lectures de l'appareil, car cela provoque chez les patients émotionnels et émotionnels une réaction excessivement dérangeante, ce qui peut entraîner une distorsion des résultats et niveler le principal avantage de Smad.
La nuit, il est important de dormir et de ne pas penser au travail de l'enregistreur. Si le sac à main dans lequel se trouve l'appareil empêche de s'endormir, vous pouvez le retirer et le mettre côte à côte.
Au cours de la surveillance quotidienne de la pression artérielle, il est important de tenir un journal détaillé dans lequel doivent être consignées toutes les actions (marcher, manger, faire de l'exercice, dormir et se reposer), et d'indiquer en détail les doses et les noms des médicaments pris ainsi que leur état de santé. alloué à la recherche. Les données des diagnostics effectués sont transférées vers l'ordinateur et affichées sous la forme d'un graphique composé de lignes courbes complexes. Le traitement des résultats s'effectue à l'aide d'un programme informatique spécial et est interprété par un spécialiste. Aujourd'hui, il existe une grande variété de programmes pour automatiser l'analyse des données de diagnostic. Mais comme ils donnent généralement des résultats peu fiables, le médecin examine nécessairement les indicateurs obtenus visuellement, sans s'appuyer sur les résultats des programmes.

Ainsi, cette étude est une méthode instrumentale importante pour diagnostiquer la santé ou la maladie d’un patient.

Vous pouvez effectuer la surveillance Holter ECG et BP à Sarapul, dont le prix est disponible pour tous les patients, dans le centre de diagnostic médical.
"Docteur Kamsky".

Les spécialistes qualifiés de notre clinique ont l'expérience nécessaire, qui est nécessaire à l'interprétation correcte des données obtenues à la suite de ce type d'enquête.