Réaction leucémoïde de type éosinophilique

La réaction leucémoïde de type éosinophile se réfère à une augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang périphérique de plus de 0,45x109 / l. Le nombre d'éosinophiles immatures (métamyélocytes et myélocytes) augmente très rarement. Les réactions leucémoïdes à éosinophiles occupent la deuxième place en termes d'apparition après les réactions leucémoïdes de type neutrophilique. En 1962, I.A. Kassirsky a proposé le terme «éosinophilie sanguine importante», ce qui signifie une augmentation des éosinophiles du sang périphérique supérieure à 15% à des taux de leucocytes normaux ou modérément élevés, ce qui peut correspondre à la compréhension actuelle des réactions leucémoïdes.

Les principales causes d’éosinophilie, qui peuvent contribuer au développement de réactions leucémoïdes à éosinophiles, sont les suivantes.
1. Conditions allergiques (asthme bronchique, eczéma, urticaire, rhume des foins, rhinite allergique, allergies alimentaires).
2

Infections parasitaires (ascaris, opistor-hôte, giardiase, fasciolose, amibiase, ankylostomiase, trichinose, filariose, échinococcose, diphyllobothriase, toxocarose, strongyloïdose).
3. La période de rétablissement après des infections aiguës («aube rouge du rétablissement»).
4. Pathologie cutanée (érythème polymorphe, pemphigoïde, dermatite atopique, psoriasis, dermatite herpétiforme, pemphigus, carence en acide folique).
5. Hypersensibilité aux médicaments (antibiotiques, sulfamides, acide acétylsalicylique, médicaments contenant de l'iode, aminophylline, papavérine).
6. Affections diffuses du tissu conjonctif: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, fasciite à éosinophiles et vascularite systémique (granulomatose de Wegener, périartérite nodeuse); hyperimmunoglobulinémie E (syndrome de Yow).
7

Tumeurs malignes (solides): cancer bronchique du poumon, cancer de l'estomac, cancer du côlon, cancer de l'ovaire.
8. Affections gastro-intestinales (gastro-entérite à éosinophiles, colite ulcéreuse, péritonite à éosinophiles).
9. Affections oncohématologiques: leucémie lymphoblastique aiguë, leucémie myéloïde chronique, lymphogranulomatose, lymphome à cellules T / leucémie adulte, lymphome lymphoblastique à cellules T; syndrome hyperéosinophilique et leucémie à éosinophiles chronique.
10. éosinophilie pulmonaire.
11. Insuffisance surrénale aiguë ou progressive.
12. Éosinophilie constitutionnelle: éosinophilie asymptomatique chez des personnes en bonne santé.

Dans les pays où les maladies parasitaires prévalent, la plupart des cas d’éosinophilie peuvent être dus à cette situation. D'autre part, la plupart des patients atteints d'éosinophilie ont des allergies atopiques ou médicamenteuses ou des maladies de la peau.

Dans les maladies et affections aiguës, le nombre d’éosinophiles est supérieur à celui des maladies chroniques. Une éosinophilie est détectée chez 30 à 80% des patients atteints d'une variante de périartérite noueuse asthmatique, 20% des patients atteints de lymphogranulomatose, 20 à 30% des patients atteints de LMC, 30% des patients sous hémodialyse chronique et dans 10% des cas - ReA.

L'hyperosinophilie accompagne souvent des maladies myélo-prolifératives ou constitue l'une des principales manifestations de laboratoire du syndrome hyperéosinophilique et de la leucémie à éosinophiles chronique, ainsi que des néoplasies myéloïdes et lymphoïdes associées à l'éosinophilie. Une éosinophilie modérée peut accompagner certains lymphomes, notamment le lymphome de Hodgkin, le lymphome lymphoblastique à cellules T et le lymphome / leucémie à cellules T chez l'adulte. Dans de tels cas, le GM-CSF, l’IL-3 ou l’IL-5, produits par les lymphomes, sont des inducteurs fréquents de l’éosinophilie.

Dans l'hypéréosinophilie secondaire, le nombre de cellules hématopoïétiques est normal et l'hypéréosinophilie est liée aux cytokines, souvent associée à une hyperproduction d'IL-6. La sécrétion d'IL-6 peut être la cause d'une éosinophilie réactive chez les patients atteints d'un mélanome métastatique. Dans le même temps, l’IL-6 peut indiquer non seulement le caractère réactif de l’éosinophilie, mais également la possibilité d’une leucémie chronique à éosinophiles. Le GM-CSF peut jouer un rôle dans le développement de l'hypéréosinophilie chez les patients atteints d'un carcinome à grandes cellules du thorax avec métastases au poumon. Il convient également de noter que l’éosinophilie peut être l’un des premiers signes des autres tumeurs solides (tumeurs du côlon, de la glande thyroïde).

Une forte éosinophilie dans le sang périphérique chez les patients atteints de leucémie lymphoblastique aiguë, qui est le premier et souvent le seul symptôme de la maladie, mérite une attention particulière. Dans ces cas, la blastémie apparaît plus tard que l'éosinophilie. L’étude de l’aspirat dans la moelle osseuse (analyse morphologique et cytochimique) permet de poser un diagnostic de leucémie aiguë et de confirmer le caractère réactif de l’éosinophilie.

L'hypéréosinophilie relative peut également être un marqueur d'insuffisance surrénalienne aiguë ou progressive, qui a été enregistrée au cours de l'examen chez 23 à 25% des patients en réanimation présentant un nombre accru d'éosinophiles.

Réaction leucémoïde de type éosinophilique

Les principales causes d’éosinophilie sont présentées dans le tableau 10.2.

Le plus souvent, l’éosinophilie est de nature réactive et se développe dans des conditions allergiques et des infections parasitaires. Dans les maladies et affections aiguës, le nombre d’éosinophiles est supérieur à celui des maladies chroniques. Une éosinophilie est détectée chez 30 à 80% des patients présentant une variante asthmatique de la périartérite noueuse, 20% des patients atteints de lymphogranulomatose, 20 à 30% des patients atteints de leucémie myéloïde chronique, 30% des patients sous hémodialyse chronique et 10% de la polyarthrite rhumatoïde.

Les principales causes de l'éosinophilie.

1. Conditions allergiques (particulièrement atopiques: asthme bronchique, urticaire, rhume des foins, allergies alimentaires).

2. Infections parasitaires (ascaridiase, opisthorchiase, giardiase, fasciolose, amibiase, ankylostomiase, trichinose, filariose, échinococcose, diphyllobothriase).

3. La période de récupération après des infections aiguës.

4. Affections cutanées (érythème polymorphe, pemphigus, dermatite atopique, psoriasis, dermatite herpétiforme, pemphigus).

5. Hypersensibilité aux médicaments (antibiotiques, aspirine, aminophylline, papavérine).

6. Maladies diffuses du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, fasciite à éosinophiles) et vascularite systémique (granulomatose de Wegener, périartérite nodeuse).

7. Tumeurs malignes (cancer bronchique du poumon, estomac, colon, cancer de l'ovaire).

8. Affections gastro-intestinales (gastro-entérite à éosinophiles, colite ulcéreuse, péritonite à éosinophiles).

9. Affections onco-hématologiques (leucémie aiguë lymphoblastique, leucémie myéloïde chronique, lymphogranulomatose).

10. éosinophilie pulmonaire et syndrome hyperéosinophilique.

Une éosinophilie élevée dans le sang périphérique dans la leucémie lymphoblastique aiguë, alors que c’est le premier et souvent le seul symptôme de la maladie, mérite une attention particulière. Dans ces cas, la blastémie apparaît plus tard que l'éosinophilie. Seules une ponction sténotique et une étude cytochimique effectuées en temps voulu sur les blastes peuvent permettre de diagnostiquer une leucémie aiguë et de confirmer le caractère réactif de l'éosinophilie.

Il convient également de noter que l’éosinophilie peut être l’un des premiers signes de tumeurs solides (en particulier pour les cancers bronchiques, les tumeurs du côlon et de la thyroïde).

Le syndrome hypéréosinophilique idiopathique est caractérisé par une augmentation du taux d’éosinophiles de plus de 5 x 10 9 / l. Cet état pathologique se développe rarement, mais mérite d’être mentionné car les protéines contenues dans les granules d’éosinophiles ont un effet toxique sur le système cardiovasculaire, le système nerveux central, les poumons, les reins, ce qui peut entraîner des complications graves, voire mortelles.

Les critères du syndrome hypéréosinophilique idiopathique sont les suivants:

- éosinophilie idiopathique supérieure à 1,5 x 10 9 / l pendant 6 mois;

-la présence de lésions organiques (endocardite fibroplastique pariétale, moins souvent - hépato et splénomégalie);

- signes d'intoxication (fièvre, perte de poids);

En cas de syndrome hypéréosinophilique idiopathique avec un nombre d'éosinophiles supérieur à 5 x 10 9 / l ou de signes de lésions organiques, un traitement par corticoïdes, hydrea (litalir) ou cyclophosphamide est indiqué. Un certain nombre de patients peuvent être mortels, en particulier avec une endocardite fibroplastique (due à une insuffisance cardiaque progressive).

Quelle est la réaction leucémoïde?

La réaction leucémoïde est souvent diagnostiquée en cas de troubles du fonctionnement des organes hématopoïétiques ou du sang périphérique. Le développement de la réaction leucémoïde se produit dans le contexte de divers maux. Comment cette maladie est-elle lourde et comment est-elle traitée?

Qu'est-ce que vous devez savoir?

La symptomatologie de la réaction leucémoïde est semblable à celle du système hématopoïétique. Cependant, avec la manifestation leucémoïde dans le sang, la maladie ne se transforme pas en une maladie cancéreuse. Une autre caractéristique est le développement rapide de ces réactions.

Il existe une réaction de type myéloïde, des réactions leucéoïdes lymphocytaires et pseudoblastiques. Ces conditions sont caractérisées par des changements similaires à ceux de la leucémie lymphocytaire. À son tour, la réaction leucémoïde de l'espèce myéloïde, consistant en un type éosinophile, promyélocytaire ou neutrophile, comprend également des troubles associés à une modification de la formule des lymphocytes ou des leucocytes en myélocytes et en promyélocytes.

Souvent retrouvé parmi tous les troubles morphologiques des maladies du sang tels que:

• lymphocytose infectieuse;
• la mononucléose; les helminthiases provoquées par une réaction leucémoïde de type éosinophile;
• maladies causées par des infections et des invasions parasitaires.

Dans certains cas, des réactions leucémoïdes pseudoblastiques sont observées au début des manifestations auto-immunes de l'agnranulocytose. Provoque généralement un état prenant des médicaments tels que Butadion, Sulfanilamide et autres. En conséquence, les causes de la survenue d'explosions temporaires, supposées vraies par le corps, se développent.

Cependant, la réaction leucémoïde diagnostiquée spécifique ne met pas toujours la vie en danger. Donc, sans diagnostic de myélogramme, les symptômes de thrombocytopénie peuvent être considérés comme des signes de leucémie aiguë.

Il est à noter que l'augmentation de la leucocytose est souvent observée avec:

• la polyarthrite rhumatoïde;
• maladies infectieuses; tumeurs malignes;
• hépatose alcoolique;
• forme aiguë de la glomérulonéphrite.

Le type de leucocytose est modéré et significatif. Normo généralement diagnostiqué avec normoblastose et thrombocytopénie. Le sang, dont la formule leucocytaire est significativement modifiée avec un décalage vers la gauche, présente le plus souvent cet état dans les cas de tuberculose, diphtérie, polyarthrite rhumatoïde, intoxication par les métaux lourds et tumeurs avec métastases de la moelle osseuse. Pour diagnostiquer une réaction leucémoïde, des études morphocytochimiques sont réalisées.

Quelle est la caractéristique des réactions leucémoïdes de type éosinophilique

La réaction leucémoïde de type éosinophile est déterminée par l’intensité de la formation d’éosinophiles dans la moelle osseuse, la vitesse de leur élimination du cerveau et la distribution dans les tissus. Une diathèse allergique, des tumeurs malignes, des intoxications et d'autres facteurs négatifs contribuent généralement à la réaction leucémoïde du type de sang éosinophile du patient.

Les effets toxiques et allergiques du type éosinophilique sont généralement observés avec la trichinose, le fascioliasis, l'opisthorchiase, l'ascardiose et d'autres affections associées à l'helminthiase tissulaire.

Les maladies parasitaires telles que la lambiose, l'amibiase et d'autres se manifestent sous la forme non spécifique du syndrome associé aux manifestations allergiques. Habituellement, un tel état de l'organisme est noté lors de la mort parasitaire dans les tissus au cours du traitement.

Parfois, les médecins diagnostiquent une réaction éosinophilique lors d'une exposition à la lymphogranulomatose, une violation des ganglions lymphatiques abdominaux, de la rate et de l'intestin grêle. Une quantité accrue de produits éosinophiles signale un pronostic défavorable de la maladie. On trouve souvent de tels effets leucémoïdes dans la myocardite, l'asthme, la collagénose et même un infiltrat éosinophilique des poumons.

En outre, la réaction éosinophilique est souvent marquée par une éruption cutanée, des douleurs abdominales, une température corporelle élevée, un gonflement du visage ou du corps, une anémie ou une intoxication.

Et parfois, la réaction éosinophilique est détectée par accident.

Une réaction éosinophile à grande échelle est constatée en présence d'infiltrats dans les poumons, l'estomac, le myocarde ou le foie. Un facteur qui les pousse à pénétrer dans ces organes peut être une violation du régime alimentaire, l'inhalation de pollen, le traitement par certains médicaments et d'autres actions.

La plupart des infiltrats éosinophiles dans le corps ne s'attardent pratiquement pas et se caractérisent par de faibles symptômes cliniques. Et seuls quelques infiltrats éosinophiles peuvent accompagner une pneumonie ou une pleurésie.

RÉACTIONS DE LEUCÉMOIRE

La réaction leucémoïde est un changement symptomatique secondaire réversible du côté du sang blanc, caractérisé par un déplacement profond de la formule leucocytaire vers la gauche.

Il existe des réactions leucémoïdes du type myéloïde, des types éosinophiles, lymphatiques, monocytaires, monocytaires-lymphatiques, ainsi qu'une érythrocytose secondaire et une thrombocytose réactive.
Dans le cadre des réactions leucémoïdes, on comprend les changements transitoires dans le sang et les organes hématopoïétiques, qui ressemblent à la leucémie et à d'autres tumeurs du système hématopoïétique, mais qui présentent toujours un caractère réactif (transitoire) et ne se transforment pas en une tumeur avec laquelle ils présentent des caractéristiques externes similaires. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle, malgré un nombre élevé de leucocytes, avec un décalage possible de la formule, aucun phénomène d'aplasie, de métaplasie ou d'hyperplasie des organes hématopoïétiques (sous-développement, modification et augmentation de la formation de cellules sanguines).

ETIOLOGIE ET ​​PATHOGENESE

Les réactions leucémoïdes sont le plus souvent observées lors d'infections bactériennes et virales, de diverses intoxications alimentaires, médicamenteuses ou autres, d'hypernéphrome, de carcinomatose métastatique, de cancer, de septicémie, de collagénoses et de diverses maladies somatiques.
Les réactions leucémoïdes de type myéloïde sont observées dans divers processus infectieux et non infectieux, états septiques, intoxications d’origine endogène et exogène, blessures graves et hémolyse aiguë.
Dans certains cas, la réaction leucémoïde de type myéloïde peut se développer avec une blastémie sévère (formation de jeunes cellules sanguines). Une réaction similaire est observée chez les patients atteints de sepsis, de suppuration pulmonaire chronique, d'endocardite septique, de tuberculose, de tularémie, etc. Dans ce cas, il est nécessaire de différencier la réaction leucémoïde avec la leucémie.
Parmi les réactions de type myéloïde, les réactions neutrophiliques promyélocytaires dominent. Un important déplacement promyélocytaire de la moelle osseuse ponctuant le rajeunissement des granulocytes dans le sang peut être dû à une toxico-infection, à des réactions allergiques d'origine médicamenteuse, après avoir quitté l'agranulocytose immunitaire.
Les réactions leucémoïdes de type éosinophilique sont déterminées par l'intensité de l'éosinophilopose médullaire (formation d'éosinophiles), le taux d'élimination (élimination) des éosinophiles de la moelle osseuse et leur migration dans les tissus. Il existe une petite et moyenne éosinophilie dans le sang périphérique (10-15% avec une leucocytose normale et légère) et une soi-disant grande éosinophilie dans le sang, atteignant un degré de gravité élevé (jusqu'à 80-90% et des centaines de milliers de globules blancs). Les éosinophiles sont des états réactifs qui accompagnent diverses manifestations de la diathèse allergique, une sensibilisation endogène par des parasites, des virus, des médicaments, des produits alimentaires et des tumeurs malignes. Réactif éosinophilie (toxique et allergique) observée particulièrement souvent dans les tissus dits stades helminthiases (trichinose, fascioliasis, strongyloïdose, opistorhoze, ascaridiase) et d'autres maladies parasitaires (giardiase, amibiase, etc.) En tant que manifestation du syndrome non spécifique résultant corps de allergization plus en période mort de parasites dans les tissus sous l'influence de la thérapie. Des réactions éosinophiles sont possibles avec la lymphogranulomatose avec une lésion des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, de la rate et de l'intestin grêle, alors qu'une forte éosinophilie est un signe pronostique défavorable. Des réactions leucémoïdes de type éosinophiles peuvent être détectées dans les cas de myocardite, de collagénose, d’asthme bronchique, de dermatite allergique et d’infiltrats pulmonaires à éosinophiles.
Des réactions monocytaires leucémoïdes sont observées dans les rhumatismes, la mononucléose infectieuse, la sarcoïdose et la tuberculose. Une nette augmentation du nombre de monocytes matures est observée chez les patients dysentériques pendant la période des événements aigus et pendant la période de récupération. De plus, des réactions leucémoïdes de type monocytaire sont observées dans la maladie de Waldenström, la pyélonéphrite chronique.
Les réactions leucémoïdes des types lymphatique et monocytyl-lymphatique sont plus courantes chez les enfants atteints de maladies comme la rougeole, la coqueluche, la varicelle, la varicelle, la mononucléose infectieuse et un certain nombre d'infections adénovirales. Les réactions leucémoïdes de type lymphatique incluent les lymphocytes immunoblastiques, reflétant le processus immunitaire dans les ganglions lymphatiques qui se produit lorsqu'un antigène-allergène agit.
L'érythrocytose secondaire est également considérée comme une réaction leucémoïde. Les causes du développement de l'érythrocytose secondaire sont le plus souvent associées à une augmentation de la production d'érythropoïétine dans les reins en réaction à une hypoxie (manque d'oxygène) qui se développe dans les cas d'insuffisance respiratoire chronique, de défaut cardiaque, de malformations congénitales et acquises et de maladies du sang. L'érythrocytose survient avec la maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing, avec une production accrue d'androgènes. L'érythrocytose avec contusions, le stress et le syndrome hypertensif ont une genèse centrale.
Une thrombocytose réactive est observée chez certains patients atteints de tumeurs malignes, après une splénectomie (ablation de la rate) ou une atrophie de la rate, avec anémie hémolytique, polyarthite rhumatismale, athérosclérose, hépatite chronique.

Frottis sanguin pour la leucémie myéloïde

Tableau 12. Signes diagnostiques différentiels de la leucémie myéloïde chronique et de la réaction leucémoïde de type myéloïde

Réactions sanguines leucémoïdes

La réaction leucémoïde est un changement temporaire de la formule sanguine leucocytaire associée à tout facteur irritant. Le nombre de leucocytes atteint 50 000 en 1 mm3 (en moyenne, pas plus de 7 000 à 8 000). Dans le même temps, des formes immatures apparaissent dans l'analyse du sang périphérique.

Les types de réactions sont déterminés par la prolifération prédominante des cellules leucocytaires. Lors du diagnostic différentiel, vous devez toujours les comparer aux leucémies. Cette pathologie n'a pas de tableau clinique. Il est complètement déterminé par la maladie sous-jacente.

La sévérité de la réponse dépend de l'état d'immunité du corps humain. L’étude des variétés du tableau sanguin a permis de distinguer les types individuels, de les associer aux causes les plus caractéristiques.

Que peut provoquer une réponse leucocytaire pathologique?

Les facteurs étiologiques à l'origine de la réaction leucémoïde peuvent être des effets d'origines diverses. Ceux-ci incluent les maladies, les blessures, le rayonnement solaire, l'augmentation du rayonnement, l'intoxication. Les plus éprouvés sont:

• l'effet de l'augmentation du rayonnement ionisant de fond;
• blessures crâniennes;
• longs processus suppuratifs;
• choc reporté;
• infections infantiles (scarlatine, diphtérie, varicelle, rougeole, coqueluche);
• tuberculose pulmonaire et autres organes;
• érysipèle;
• condition septique;
• la dysenterie;
• pneumonie grave (pneumonie lobaire);
• la lymphogranulomatose;
• dégénérescence des tissus du foie;
• intoxication au monoxyde de carbone;
• métastases du cancer.

L'impact des drogues est essentiel. Réaction leucémoïde à la réception:

• les corticostéroïdes,
• les sulfamides,
• Bigumal (antipaludique).

Le plus souvent, ils sont associés à un surdosage ou à une sensibilité individuelle accrue. Dans le même temps, la leucocytose atteint 20 000 en mm3, la formule passe aux promyélocytes et aux myélocytes, il n’ya pas d’anémie. La réaction disparaît au bout de 2 à 3 semaines.

L'effet de l'infection sur les germes de sang est dû à la spécificité de l'agent pathogène, qui doit être prise en compte dans le diagnostic (lymphocytose infectieuse, mononucléose).

Caractéristiques de la pathogenèse

La pathogenèse (mécanisme de développement) de différents types de réactions leucocytaires varie. Mais il est associé aux types de violations suivants:

• des formes cellulaires immatures entrent dans le sang;
• la synthèse des leucocytes est activée;
• le transfert de cellules au tissu est limité;
• les trois mécanismes ont lieu.

À ce jour, il existe une version de la transition de la leucocytose à la leucémie subleucémique sous l'influence des rayonnements ionisants. Certains hématologues considèrent l'apparition de myéloblastes dans le sang comme le signe d'une forme atypique de leucémie, qui change de clinique sous l'influence d'une infection (tuberculose, état septique) ou d'une utilisation dans le traitement de doses massives de médicaments cytotoxiques.

Cependant, les pathologistes qui étudient la moelle osseuse signalent des signes importants qui distinguent les réactions de la leucémie:

• tissu myéloïde normal sans prolifération de cellules immatures;
• la présence de foyers avec une aplasie basse ou complète (arrêt de la synthèse cellulaire);
• préservation des cellules plasmatiques et des sites de régénération des réticulocytes;
• l'absence d'un motif typique de leucémie de modifications de la synthèse des cellules sanguines.

Principes de classification

La classification des réactions leucémoïdes tient compte à la fois du principe étiologique et de l'hémogramme caractéristique de l'analyse. Une bonne analyse en laboratoire des modifications identifiées vous permet d'identifier la cause réelle et de prescrire le traitement le plus rationnel.

Les types de réponse leucémoïde sont divisés en:

• myéloïde
• lymphatique,
• lympho-monocytaire.

À son tour, il est subdivisé en sous-groupes définis par similarité avec des types similaires de leucémie.

Avec une image de la leucémie myéloïde - causée par toutes les causes étiologiques ci-dessus.

Type éosinophile - les causes les plus courantes:

• infestation par les vers (strongyloïdose, opisthorchiase, trichinose, fasciolose);
• le développement d'infiltrats éosinophiles (pneumonie) dans les poumons, les effets des réactions allergiques aux médicaments (antibiotiques), sont accompagnés de maladies de la peau de la dermatite, de la périartérite nodulaire, des collagénoses, des manifestations allergiques obscures, dure jusqu'à six mois;
• type myéloblastique - accompagne la septicémie, le cancer métastatique, la tuberculose.

Pour les deux autres types, on distingue les sous-groupes caractéristiques:

• causée par des infections infantiles avec leucocytose grave, causée par la rubéole, la coqueluche, la varicelle, les oreillons, la scarlatine;
• accompagnement de modifications marquées des maladies inflammatoires, de la septicémie, des infections à adénovirus, des maladies parasitaires (rickettsiose, toxoplasmose, chlamydia), de la tuberculose, de la sarcoïdose, de la syphilis, des infections fongiques;
• lymphocytose infectieuse oligosymptomatique causée par le virus lymphotrope;
• en liaison avec la prolifération combinée lymphocytaire et monocytaire de cellules dans la mononucléose infectieuse d'étiologie virale;
• dans les maladies auto-immunes (maladie sérique, lupus érythémateux disséminé).

Que trouve-t-on dans les tests sanguins?

Le diagnostic du type de réaction dépend d'analyses de sang effectuées en laboratoire.

Le type de réaction leucémoïde myéloblastique est très similaire à celui de la leucémie myéloïde chronique. Les différences sont indiquées dans le tableau.

Réaction leucémoïde - qu'est-ce que c'est?

Le terme «réactions leucémoïdes» fait référence à des modifications dans le sang de type leucémie, qui rappellent beaucoup les symptômes de la tumeur, mais ont une nature réactive, c'est-à-dire transitoire et qui ne se sont jamais transformées en cancers.

Ce phénomène, associé à une morphologie cellulaire inhabituelle et à des modifications des organes hématopoïétiques, s'accompagne d'une augmentation ou d'une diminution pathologique, mais non tumorale, de la quantité cellulaire dans le sang. Le plus fréquent est l’augmentation du nombre de cellules (parfois jusqu’à 50 000 leucocytes par 1 ml de sang).

Classification des réactions leucémoïdes

Toutes les réactions leucémoïdes sont classées selon une base hématologique. Toutefois, pour chaque cas particulier, une certaine étiologie de la réaction est envisagée afin de garantir l’exclusion de la leucémie des causes de modifications pathologiques dans le sang. La détermination de la cause exacte de la réaction leucémoïde permet de prendre des mesures thérapeutiques rationnelles pour lutter contre la maladie sous-jacente.

Il existe aujourd'hui une division des réactions leucémoïdes en 3 types principaux:

• myéloïde;
• lymphatique;
• lympho-monocytaire.

Chaque type est à son tour divisé en différentes sous-espèces, les plus courantes étant:

• éosinophile;
• neutrophile;
• lymphoïde;
• monocytaire.

Les 2 derniers sous-groupes sont généralement considérés comme le type lymphocytaire de la réaction leucémoïde, en raison de la similitude des facteurs provoquants.

Étiologie des réactions leucémoïdes

Type myéloïde

Les paramètres sanguins périphériques de la réaction leucémoïde de type myéloïde le plus courant présentent un tableau clinique ressemblant aux modifications caractéristiques de la leucémie myéloïde chronique. Dans la plupart des cas, l’apparition d’une telle réaction est déclenchée par toutes sortes de maladies infectieuses:

• une pneumonie;
• la diphtérie;
• la tuberculose;
• processus purulents-inflammatoires;
• la scarlatine;
• la septicémie;
• chope

En outre, la réaction leucémoïde de type myéloïde peut se développer dans le contexte de métastases malignes dans la moelle osseuse, de pertes de sang importantes, d'hémolyse aiguë, de lymphogranulomatose.

Les symptômes de la leucocytose légère avec neutrophile du changement dégénératif granulocytes manifestations toxigène granulosité et changement subleukemic du nombre de leucocytes dans les numération plaquettaire normale est observée dans les cas d'intoxication endogène et exogène (urémie, intoxication au monoxyde de carbone, le traitement par glucocorticoïdes et sulfamides) avec des états de choc et certains types d'irradiation.

Type éosinophile

Les facteurs provocants des réactions leucémoïdes de type éosinophilique deviennent généralement des lésions du corps provoquées par des infections à helminthes:

• l'amibiase;
• strongyloïdose;
• opisthorchiase;
• fasciolose;
• la trihonellose;
• larves ascarides migratrices.

En outre, les états d'immunodéficience, les endocrinopathies, la collagénose, les allergies d'étiologie inexpliquée, la lymphogranulomatose peuvent provoquer ce type de réaction leucémoïde.

Dans ce cas, le niveau d'éosinophiles matures atteint 60 à 90% et la leucocytose se trouve dans le sang périphérique.

La décision finale dans le diagnostic est prise sur la base de l'analyse de la moelle osseuse pour la différenciation avec la forme aiguë de leucémie à éosinophiles et avec la leucémie myéloïde chronique (forme à éosinophiles).

Type lymphatique et monocytaire

Les réactions de type lymphocytaire sont le plus souvent observées dans les conditions suivantes:

1. Avec la défaite de la mononucléose infectieuse - une maladie virale aiguë, accompagnée d'une rate hypertrophiée, d'une hyperplasie du tissu réticulaire et d'une lymphadénite transitoire. Il y a aussi une leucocytose avec une augmentation du taux de leucocytes à 50-70% et des monocytes à 40%. Dans le même temps, les indices d'hémoglobine et d'érythrocytes restent inchangés si la mononucléose infectieuse ne se produit pas dans le contexte de l'anémie hémolytique de nature auto-immune. La prise ponctuelle de la moelle osseuse aide à identifier le degré d'augmentation du nombre de plasmocytes, de lymphocytes et de monocytes.
2. Avec lymphocytose infectieuse symptomatique - Maladie aiguë non maligne de caractère épidémique, propre aux enfants de moins de 10 ans, et se développant à la suite de lésions corporelles causées par l’entérovirus Coxsackie XII. Les analyses de sang périphérique montrent des signes de leucocytose avec un taux élevé de cellules pouvant atteindre 80%.

La survenue d'une lymphocytose symptomatique peut être considérée comme l'un des symptômes d'infections:

• la brucellose;
• paratyphoïde;
• leishmaniose viscérale;
• fièvre typhoïde.

1. Dans les maladies infectieuses aiguës, appelé "Maladie des griffes du chat", en premier lieu, se développe la leucopénie qui, lors de la croissance des indicateurs symptomatiques, est remplacée par un état de leucocytose modérée. Dans certains cas, le taux d'augmentation des lymphocytes dans le sang atteint 60%, des éléments lymphoïdes apparaissent, similaires aux cellules mononucléées atypiques de la mononucléose infectieuse. Mais le diagnostic de cette maladie ne nécessite pas un examen de la moelle osseuse.

Le type lymphoïde de réaction leucémoïde est également caractéristique d’une maladie telle que la toxoplasmose, qui n’est pratiquement pas dangereuse pour les adultes, mais qui constitue une menace pour les femmes enceintes et les enfants.

Caractéristiques du traitement des réactions leucémoïdes

Le choix des schémas thérapeutiques pour les réactions leucémoïdes est basé sur les principes de base:

1. Comme un tel changement dans le sang ressemble symptomatiquement au développement de la leucémie, le diagnostic différentiel est obligatoire;
2. Si l'étiologie maligne n'est pas confirmée, vous devez rechercher la cause des modifications réactives dans le sang en vous basant sur des indicateurs cliniques clairs.
3. Lors de la confirmation de la cause de la réaction pathologique (et il s'agit le plus souvent de toutes sortes d'inflammations et d'infections qui surviennent à la fois chez les enfants et les adultes), le traitement de la pathologie sous-jacente est prescrit, avec pour résultat que la numération sanguine redevient rapidement normale.

Une attention particulière devrait être accordée à la détection d'une réaction leucémoïde avec un décalage profond à gauche chez la femme enceinte.

Bien que certaines augmentations des leucocytes, monocytes et autres indicateurs cellulaires et physiologiques pour le troisième trimestre de la grossesse, une leucocytose significative peut toutefois indiquer des processus inflammatoires dans le corps de la femme (par exemple, pneumonie focale) ou une infection parasitaire (toxoplasmose et autres).

Dans le cas de la toxoplasmose, un pronostic positif pour l'enfant n'est possible que si la mère est immunisée contre la maladie, qui se développe du fait que la maladie a été transférée avant la conception de l'enfant. Aujourd'hui, la présence de cette maladie grave chez le fœtus n'est pas un indicateur à 100% de l'avortement. La détection rapide de telles pathologies évitera de graves complications et prédira les conséquences de l'infection du fœtus.

Réactions leucémoïdes - causes et méthodes de traitement de cette pathologie

La composition du sang dans un rapport proportionnel est une substance extrêmement variable. Tout changement dans l'activité du corps est immédiatement affiché dans le sang humain, utilisé dans la médecine moderne. Dès la première visite chez le médecin, peu importe le type de problème, le patient se verra attribuer une formule sanguine complète. Cette analyse ne donnera pas une image complète, mais aidera le médecin à décider dans quelle direction effectuer des examens supplémentaires. L'un de ces troubles sera un taux accru de particules blanches, souvent même sous forme immature. C'est un indicateur assez alarmant qui nécessitera une clarification de la situation. Dans les situations les plus difficiles, cela peut être un signe de leucémie, mais très probablement, il ne s'agit pas de réactions leucémoïdes dangereuses.

Que signifie le terme réaction leucémoïde?

La réaction leucémoïde est une violation secondaire et à court terme de la composition cellulaire du sang avec un biais en faveur des leucocytes ou du sang blanc. Cette affection n'est pas une maladie indépendante, mais indique uniquement la présence dans le corps humain de processus pathologiques évidents. Cela peut être une intoxication et des processus inflammatoires, un signal de la présence d'une tumeur, etc.

Différences de réactions leucémoïdes et de leucémie

Les pathologies cancéreuses constituent un très grand groupe de maladies mortelles. Leur base est la transformation de cellules saines en cellules cancéreuses. Presque tous les organes humains peuvent être soumis à de tels processus, et le sang ne fait pas exception.

La leucémie se caractérise par l'apparition dans la moelle osseuse et les cellules sanguines sous la forme dite immature. Ils commencent à se multiplier extrêmement rapidement et inhibent la formation de cellules sanguines saines. Selon le type de cellules cancéreuses, le patient commence à développer une pénurie de globules blancs, de plaquettes ou de globules rouges. Dans ce contexte, des caillots sanguins se forment, ou inversement, des hémorragies ouvertes, le système immunitaire humain est inhibé et bien plus encore. Le cancer du sang est une maladie grave qu'il faut au préalable exclure de toute suspicion.

La LR n'est pas une maladie grave, bien que l'on soupçonne souvent une lésion cancéreuse au premier examen. Le fait est que, malgré le fait que l’analyse révèle également un grand nombre de leucocytes et de formes de cellules immatures, il est clair qu’ils n’empêchent pas la formation de cellules sanguines saines. Ce phénomène est temporaire et de courte durée. La composition du sang revient très rapidement à la normale dès que la maladie initiale est guérie, ce qui conduit à une telle réaction de l'organisme.

Les raisons du développement de cette pathologie

Les réactions sanguines leucémoïdes apparaissent le plus souvent en réponse à une autre maladie. Ceci est une conséquence de la forte excitabilité de la moelle osseuse. Ils sont particulièrement fréquents chez les enfants. Au cours de cette réaction, le nombre de leucocytes peut augmenter presque dix fois par rapport à la norme. Les facteurs suivants peuvent provoquer une telle réponse du système circulatoire:

• diverses maladies virales et infectieuses - tuberculose, scarlatine, diphtérie, coqueluche, etc.
• infection par les helminthes;
• processus inflammatoires se produisant sous forme grave - pneumonie, pyélonéphrite et autres;
• la présence de tumeurs dans le corps;
• empoisonnement du sang - septicémie;
• saignements abondants;
• effets de rayonnement.

Le mécanisme par lequel une telle violation se produit

Il y a toujours une certaine quantité de globules blancs dans le sang humain. Ils remplissent la fonction de protection de l'organisme hôte contre les constituants étrangers dans le sang. Ainsi, une forte augmentation des leucocytes indique la pénétration dans le corps d'une infection ou d'une intoxication grave d'origines diverses. Les globules blancs se multiplient le plus rapidement possible, n’ayant parfois même pas le temps d’atteindre une forme mature. Ces cellules non mûres sont appelées blastes. Lors de la réalisation d'un hémogramme, cet écart sera immédiatement perceptible. Déjà à ce stade, il est clair que la maladie n'est pas une leucémie car, malgré le nombre apparemment élevé de corps blancs, ils sont encore nettement inférieurs à ceux de toutes les formes de cancer du sang. Après avoir identifié la cause de la maladie et commencé un traitement adéquat, l'hémogramme reviendra rapidement à la normale.

Comment fonctionne une réaction leucémoïde

Il est assez difficile de suspecter la maladie avant une numération globulaire complète. Cela est dû à la grande variété de symptômes externes. Il peut s'agir de fièvre, de frissons, de nausées et de vomissements. Une éruption cutanée peut apparaître sur le corps. Les symptômes qui commencent à alarmer le patient dépendent directement de la maladie qui a provoqué des troubles leucémiques.

Détection des anomalies sanguines

La LR et les leucémies sont très similaires, mais elles ont des causes et des conséquences complètement différentes pour le patient. Ceci est confirmé par le fait que les deux maladies ont leurs propres différences dans la structure du code international des maladies mbk. Au premier soupçon, il est important que le médecin pose le bon diagnostic afin de pouvoir traiter l'oncologie le plus tôt possible.

Aujourd'hui, les diagnostics sont effectués des manières suivantes:

• numération globulaire complète;
• tableau clinique de la maladie;
• examen détaillé des frottis sanguins;
• biopsie - dans certains cas, cette procédure est effectuée à plusieurs reprises.

Types de maladie

En médecine moderne, toutes les réactions leucémoïdes peuvent être divisées en trois types principaux. Cette séparation est basée sur la différence entre les éléments cellulaires. Tous les types de réactions leukemode ont la classification suivante:

Types de réactions

1. Pseudoblastique. La pathologie se développe sur le fond des effets de l'agranulocytose, dans laquelle il y a une forte diminution du nombre de leucocytes. Donc, le corps va réagir à une intoxication médicamenteuse. Dans le sang humain, des pseudoblastes se forment, dont la structure diffère de ceux des cellules à blastes, qui se forment en cas de cancer. Parfois, des pseudoblastes peuvent être trouvés dans l'analyse d'enfants "ensoleillés".
2. Myéloïde Ce type de pathologie est caractérisé par l'apparition dans un très grand nombre d'éosinophiles, de neutrophiles ou de leurs formes intermédiaires. En conséquence, les réactions de ces types seront divisées en éosinophiles, neutrophiles et promyélocytaires. Surtout dans la pratique médicale, on diagnostique des réactions leucémoïdes du type méloïde.
3. Lymphoïde. Développe en réaction à la pénétration d'infection ou de virus dans le corps. Le plus souvent, ce type se manifeste chez les enfants de moins de dix ans. Lors de l'analyse d'un patient, on notera une augmentation significative du nombre de lymphocytes dans le sang et dans la moelle osseuse.

Type lymphoïde

La réaction lymphoïde de Leukomedia est fréquente chez les enfants. De telles réactions donnent à penser qu’une maladie virale ou auto-immune se développe dans le corps de l’enfant et que, dans les cas graves, le processus oncologique est une leucémie lymphocytaire. Ces pathologies incluent la mononucléose et la lymphocytose de type infectieux. Ils sont le plus souvent diagnostiqués chez les enfants de moins de sept ans.

Dans la lymphocytose, la numération sanguine comprend un nombre élevé de lymphocytes et tous les autres symptômes sont quelque peu flous. On retrouve parfois le syndrome méningique, la rhinopharyngite et l'entérocolite.

La mononucléose de type infectieux fait référence aux maladies virales. Le patient présente clairement tous les signes d'intoxication avec maux de gorge fréquents et ganglions lymphatiques hypertrophiés (périphériques).

Type éosinophile

La réaction leucémoïde de type éosinophile produit une leucocytose élevée - 40x10x9 / l et une éosinophilie. Les indicateurs d’éosinophiles à un taux de 1-4% atteignent 90%. Cela indique une forte réaction hyperergique, sous forme de réponse immunitaire. Les problèmes suivants peuvent avoir de telles conséquences:

• rhinite allergique ou dermatite;
• asthme bronchique;
• myocardite;
• la syphilis;
• infection à helminthes. Une augmentation des éosinophiles se produit à la suite de la mort de parasites, dans lesquels des toxines sont libérées.

Des taux élevés d'éosinophiles peuvent parfois indiquer la présence d'un processus oncologique. C'est pourquoi les patients présentant de tels indicateurs de KLA se font souvent prescrire une ponction de la moelle osseuse.

Type myéloïde

La réaction leucémoïde de type myéloïde est connue pour la présence dans le sang d'une teneur très élevée en promyélocytes, précurseurs des globules blancs. Ils ont une structure polymorphe très granulaire avec de gros et de petits granules dans les cellules. Il n'y a pas de cellules anormales dans l'ALK. On observe souvent chez le patient une anémie et des saignements abondants. Ces signes permettent aux médecins de faire la distinction entre une réaction leucémoïde simple et une leucémie myéloïde promyélocytaire (un cancer grave du sang).

Les variantes myéloïdes résultent le plus souvent de maladies infectieuses:

En plus de ces maladies, de telles conséquences peuvent être causées par: - une perte de sang importante, des dommages dus aux radiations, des conditions de choc, etc.

Type neutrophile

Avec cette variante, une leucocytose anormale est observée dans le KLA, qui se produit lors de la croissance de neutrophiles (un type de globules blancs). C'est le type le plus courant de LR. De nombreux myélocytes et métamyélocytes, cellules immatures, se forment dans le sang. Ici, il est important de distinguer les LR des maladies myéloprolifératives - la myélofibrose primitive chez les personnes âgées et la leucémie myéloblastique chronique.

Avec la réaction leucémoïde, le patient reste dans un état de santé satisfaisant, il n’ya pas de perte de poids et de température élevée. La rate ne présente pas de pathologies évidentes et, après le début du traitement, les fonctions de la moelle osseuse reviennent rapidement à la normale. La LR peut causer des maladies infectieuses graves telles que:

Si de telles maladies n'existent pas et si le patient est neutrophile, cela peut indiquer la présence de tumeurs cancéreuses ou de pathologies systémiques.

Traitement

Tenant compte du fait que la LR n'est pas une maladie indépendante, elle nous signale seulement la présence d'un processus pathogène dans le corps du patient. Le traitement séparé de ce phénomène ne s'applique pas, toute la thérapie sera dirigée vers l'élimination de la maladie sous-jacente et des indicateurs de sang assez rapidement à la normale.

Problème temporaire: réaction leucémoïde

Le système de sang blanc est une structure quantitative très instable, individuelle pour chaque personne. Néanmoins, il existe des limites moyennes du contenu de ces cellules dans le sang. Le faire monter ou descendre est toujours un écart par rapport à la norme. La réaction leucémoïde est un état temporaire du système hématopoïétique qui apparaît en réponse à un problème du corps.

Réaction leucémoïde: pourquoi cela se produit-il?

La réaction leucémoïde (RC) est un changement pathologique du système hématopoïétique, qui s'accompagne d'une augmentation significative du nombre de leucocytes (globules blancs) dans le sang périphérique en réponse à une exposition à des facteurs irritants.

Moelle osseuse rouge - le foyer principal de la réaction leucémoïde

Une telle réaction est une condition temporaire qui disparaît avec l'élimination complète de l'agent nocif. Contrairement à la leucémie, la LR ne provoque pas de transformation des cellules tumorales. Cependant, le volume des organes hématopoïétiques augmente fortement, de même que l'apparition de foyers de formation d'érythrocytes (globules rouges), de leucocytes et de plaquettes (plaques de sang) dans d'autres structures anatomiques (foie, rate).

Différences réaction leucémoïde de la leucémie - tableau

• agents pathogènes;
• des substances biologiquement actives qui activent la libération de cellules sanguines à partir des organes hématopoïétiques;
• les conditions conduisant à une consommation accrue de cellules sanguines;
• diverses conditions immunopathologiques.

• la présence d'un grand nombre de formes de cellules jeunes;
• la présence de formes de cellules dégénératives.

• une augmentation du nombre de globules blancs peut ne pas être observée;
• absence de formes cellulaires dégénératives.

Ainsi, la RC n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de la pathologie sous-jacente. Le traitement de la maladie dépend bien sûr du diagnostic, ce qui place le médecin sur la base des recherches. Ces derniers incluent le tableau clinique général de la maladie, l’analyse obligatoire des frottis sanguins au microscope.

Lorsque la réaction leucémoïde se produit un changement dans le système de sang blanc

La classification des réactions leucémoïdes est basée sur une certaine variante de la formation du sang. Ainsi, 4 types de LR sont distingués:

1. Type neutrophile LR.
2. Type myéloïde LR.
3. Type lymphocytaire LR.
4. Type éosinophilique LR.

Réaction leucémoïde neutrophile

L'augmentation du nombre de leucocytes due aux neutrophiles (l'un des types de globules blancs) est le type de RL le plus courant, caractérisé par l'émergence de cellules progénitrices immatures: métamyélocytes et myélocytes. Le plus souvent, ces réactions doivent être distinguées des maladies myéloprolifératives (oncologiques) - leucémie myéloblastique chronique et myélofibrose primitive chez les personnes âgées.

Lors du diagnostic, il est important d'identifier certaines caractéristiques qui indiquent précisément la réaction leucémoïde:

1. Les premiers stades de la maladie du système sanguin sont accompagnés par un état général du patient relativement normal. Il n'y a pas d'élévation marquée de la température, perte de poids importante, thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes). Sinon, les symptômes indiquent un changement sérieux dans le système sanguin.
2. En règle générale, une augmentation de la taille de la rate n'est pas caractéristique de la réaction leucémoïde. Mais même si elle augmente modérément, la consistance reste molle. Une rate dense excessivement grande indique une pathologie oncologique.
3. Le nombre normal de cellules de la moelle osseuse, les mégacaryocytes (précurseurs des plaquettes sanguines), ainsi que les fluctuations adéquates du nombre de basophiles et d'éosinophiles dans le sang sont préservés.
4. Avec la LR, le schéma de formation du sang change visuellement: avec une diminution ou une élimination du facteur pathologique qui est la cause de la réaction, une restauration progressive des paramètres sanguins normaux se produit. Un grand nombre de jeunes formes de neutrophiles - la caractéristique principale de la réaction leucémoïde neutrophilique

Ainsi, la réaction leucémoïde de ce type est observée lors du développement d’un processus inflammatoire aigu: maladies infectieuses graves, pneumonie lobaire et tuberculose pulmonaire.

La pneumonie croupeuse est une cause fréquente de la réaction leucémoïde neutrophile

La neutrophilie (augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang) indique également la propagation du cancer, des pathologies systémiques.

Le traitement de toutes les réactions leucémoïdes consiste principalement à éliminer la principale source de pathologie.

Réaction leucémoïde myéloïde

Lorsque la réaction leucémoïde myéloïde dans le sang a révélé un nombre important de promyélocytes (précurseurs des globules blancs), caractérisés par un grain abondant (la présence de granules dans la cellule, visibles au microscope). Mais ce dernier est polymorphe, c'est-à-dire grand et petit, peint avec divers colorants en rouge et bleu. Les cellules anormalement disposées sont absentes. En outre, les saignements et l'anémie sont exprimés. Tous ces signes permettent de distinguer la réaction leucémoïde de la leucémie aiguë à promyélocytes (cancer qui affecte les précurseurs des globules blancs).

Les principales causes de la réaction leucémoïde myéloïde

En règle générale, les LR de ce type provoquent diverses maladies infectieuses, à savoir:

• pneumonie (pneumonie);
• la diphtérie;
• la tuberculose;
• la scarlatine;
• septicémie (maladie infectieuse systémique);
• érysipèle (lésions cutanées bactériennes).

En outre, la propagation de tumeurs malignes dans la moelle osseuse, une perte de sang importante, la destruction aiguë du kétus, des états de choc, des radiations, une intoxication de nature diverse - tous ces facteurs peuvent également entraîner des réactions leucémoïdes.

Quelques indicateurs de sang périphérique:

• augmentation modérée du nombre total de cellules et de jeunes formes;
• granularité et modifications dégénératives des neutrophiles;
• le nombre de plaquettes est maintenu dans les limites normales;
• augmentation du nombre de jeunes neutrophiles avec la prédominance de leurs prédécesseurs - les myélocytes et les métamyélocytes. Un frottis sanguin dans une réaction myéloïde contient un grand nombre de précurseurs de globules blancs.

Réaction lymphocytaire leucémoïde

Avec ce type de réaction leucémoïde, on observe une augmentation absolue du nombre de lymphocytes. Plus commun lorsque:

• infections virales, telles que mononucléose infectieuse, rubéole, coqueluche, parotidite, hépatite virale;
• avec la tuberculose, le typhus, la brucellose, les mycoplasmes;
• en cas d'insuffisance du cortex surrénalien;
• avec lymphocytose à cellules T non clonale;
• en cas de cancer du sang: leucémie lymphoblastique chronique, leucémie à tricholeucocytes.

Souvent, les patients présentent une diminution des performances, une faiblesse, des troubles émotionnels, mais aussi de la fièvre, une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux et occipitaux postérieurs, du foie et de la rate. En ce qui concerne les modifications spécifiques du sang périphérique, une leucocytose pouvant aller jusqu’à 30 * 10

Les jeunes formes de lymphocytes en grande quantité sont contenues dans le sang périphérique au cours de la réaction lymphocytaire

9 / l, une augmentation du nombre de lymphocytes et de monocytes avec l'apparition de leurs formes anormales.

Réaction leucémoïde de type éosinophilique

Il se situe au deuxième rang en termes de fréquence d'apparition après LR du type neutrophilique et se caractérise par une augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang périphérique à 60–90% du nombre total de globules blancs.

Causes de la réaction leucémoïde de type éosinophile:

• infection parasitaire, surtout si l'agent passe le plus clair de son cycle de vie dans les tissus du corps. Par exemple, la trichinose, la fasciolose, l'opisthorchiase;
• certaines affections allergiques, notamment l'asthme bronchique et les allergies alimentaires;
• utilisation à long terme d'antibiotiques, de sulfamides, de papavérine;
• tumeurs malignes majeures: cancer du poumon, du tractus gastro-intestinal et d'autres organes;
• les maladies oncohématologiques, par exemple, la leucémie lymphoblastique aiguë, la lymphogranulomatose;
• insuffisance surrénale;
• éosinophilie constitutionnelle (augmentation du nombre d’éosinophiles), asymptomatique chez les personnes en bonne santé. Un frottis sanguin au microscope au cours d'une réaction éosinophile contient un grand nombre de cellules contenant des granules rouges.

Afin de différencier la réaction leucémoïde à éosinophiles de la leucémie ou de la leucémie myéloïde, il est nécessaire de prélever du tissu médullaire et d’examiner le matériel obtenu. Le matériau LR identifie des formes plus matures d'éosinophiles et l'absence de cellules jeunes, dont la présence confirme la leucémie.

Caractéristiques du développement de réactions leucémoïdes chez les enfants

Comme on le sait déjà, la réaction leucémoïde est un changement symptomatique du système hématopoïétique, dans lequel la composition du sang blanc est perturbée et un nombre accru de leucocytes est observé.

La survenue de réactions leucémoïdes chez les enfants n’est malheureusement pas rare.

Cela est dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'organisme en croissance, ainsi qu'à l'instabilité de l'appareil hématopoïétique. La réaction leucémoïde se produit sur tous les stimuli, même les plus insignifiants, alors que chez un adulte bien immunisé, il est possible que certains facteurs ne soient pas pris en compte. En même temps, on observe une tendance: plus l'agent est puissant, plus la leucocytose qu'il provoque est prononcée.

Les enfants réagissent souvent à l'action d'agents pathologiques en développant une réaction leucémoïde.

Chez les enfants, les réactions de type lymphatique sont les plus courantes, se produisant dans le contexte de maladies respiratoires et infectieuses fréquentes.

Traitement et pronostic de la réaction leucémoïde

Puisque la LR est un symptôme de la maladie sous-jacente, le traitement dans la plupart des cas doit viser précisément la destruction du facteur pathogène. Le traitement spécial pour l'élimination de la LR n'est pas effectué, lorsque la pathologie du changement hématopoïétique est guérie, les changements hématopoïétiques diminuent progressivement, le nombre de leucocytes est normalisé, puis les indicateurs normaux sont restaurés.

Vidéo: formule sanguine complète

Ainsi, la réaction leucémoïde n’est pas une maladie, mais un symptôme qui peut indiquer un problème dans le corps. Un traitement opportun chez le médecin est la clé du succès du traitement.