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Le diabète

Antécédents médicaux: coronaropathie, angor, classe fonctionnelle II

La cardiopathie ischémique est l’une des pathologies les plus courantes du système cardiovasculaire dans les pays développés.

Il s’agit d’une lésion du cœur provoquée par une perturbation absolue ou relative de l’approvisionnement en sang résultant d’un trouble de la circulation dans les artères coronaires.

Raisons

Les principales causes de dysfonctionnement du myocarde comprennent:

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  • Athérosclérose Les troubles circulatoires se développent principalement à cause de lésions athéromateuses des artères, qui sont un rétrécissement de la lumière des vaisseaux. Le myocarde ne reçoit pas le volume d'oxygène nécessaire à son travail à part entière lorsque le vaisseau est coupé en deux.
  • Cardiomyopathie hypertrophique. C'est une pathologie, se manifestant par un épaississement de la paroi du ventricule gauche (moins souvent - à droite).
  • Hypertension pulmonaire.
  • Hypertension sévère.
  • Sténose de la bouche de l'aorte.
  • Spasme coronaire. Rétrécissement temporaire de la lumière des artères coronaires du myocarde.
  • Insuffisance de la valve aortique - maladie cardiaque acquise, caractérisée par un écoulement sanguin inverse de l'aorte vers le VG.

Outre les raisons, les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une cardiopathie congénitale doivent être soulignés:

  • fumer;
  • surpoids;
  • l'hypodynamie;
  • l'hérédité;
  • diabète sucré;
  • la ménopause.

La maladie coronarienne est beaucoup plus grave en présence de signes d'hypoxie et d'anémie sévère.

Les violations appartenant à la deuxième classe fonctionnelle peuvent être causées par des changements de température, un effort physique important, une alimentation excessive, des surcharges émotionnelles.

Liste des classes fonctionnelles IBS

Il existe 4 classes fonctionnelles de CHD: FK1, FK2, FK3, FK4. Les classes fonctionnelles de la maladie coronarienne sont attribuées en fonction du niveau d'activité physique développé par la crise.

Plus d'informations sur le diagnostic différentiel de la maladie coronarienne et de l'angine de poitrine, nous le dirons ici.

  • Attaque anginale. La douleur angineuse est caractérisée par une douleur pressante, brûlante, localisée derrière le sternum, dans la région du cœur. La condition est accompagnée d'une sensation de lourdeur dans la poitrine, d'essoufflement et de peur de la mort. La douleur peut être transmise au bras gauche, à l'omoplate, au cou et à la mâchoire.
  • Enfoncement horizontal ou oblique du segment ST> 1 mm (à l'exclusion des sondes U1 et AVR, ainsi que des sondes avec une denture 0).
  • Il existe une limitation de l'activité physique, des paroxysmes peuvent se développer lorsque vous marchez sur une distance supérieure à 500 m. L'activité physique habituelle provoque des palpitations, de la fatigue, un essoufflement, de l'angine.
  • Il peut également y avoir une hyperhidrose - des «sueurs froides» sont libérées. Les douleurs sont paroxystiques et durent peu de temps.
  • Les attaques de la première et de la deuxième classe fonctionnelle de cardiopathie congénitale s'accompagnent d'une anxiété, la peur de la mort.
  • Cependant, les symptômes peuvent non seulement se manifester sous l’effort d’un effort physique. Peut-être leur occurrence en raison de l'hypothermie, trop manger.
  • Restrictions sur l'activité physique en raison de la présence systématique d'attaques pouvant survenir lors de la marche, même sur une surface plane ou jusqu'à un étage.
  • Dans la plupart des cas, la survenue d'une attaque nécessite des facteurs supplémentaires, dont le degré d'influence dépend de la mesure dans laquelle le cœur a besoin d'oxygène.
  • Les experts estiment que seuls le stress ou l'hypothermie ne peuvent pas avoir de telles conséquences, ce qui indique que l'exercice en est généralement la cause principale.
  • Parfois, les crises se produisent le matin, après le sommeil, lorsque le corps est susceptible au stress. La fréquence des attaques dépend également de la surtension: elles peuvent être constamment perturbées et ne peuvent pas se manifester longtemps.
  • Il se caractérise par une limitation significative de l'activité.
  • Les attaques se produisent lorsque vous marchez sur un terrain plat à une distance de 100 à 500 m. En montant, une personne ne peut pas monter, même d'un étage.
  • Dans le même temps, l'angine de poitrine peut être associée à des attaques rénales. Il y a une stagnation dans la petite ou la grande circulation.
  • Souvent révélé dans les antécédents d'infarctus du myocarde, il est possible de détecter les signes de lésions athérosclérotiques, d'arythmies, de troubles du système de conduction, d'insuffisance cardiaque.
  • Des attaques peuvent se produire même à la moindre charge, lors de tâches ménagères normales.
  • Il peut y avoir plusieurs crises au cours de la journée au repos, associées à une augmentation de la pression artérielle, à une tachycardie, à une augmentation du flux sanguin vers le cœur, accompagnant la transition d'une position horizontale à une position verticale.
  • En règle générale, effectuer des tests de charge n'est pas possible.
  • Les patients de la quatrième classe de cardiopathie congénitale ne sont pas seulement handicapés, ils nécessitent souvent des soins de tiers, car leur état de santé est accompagné d'une insuffisance cardiaque grave et constante, ainsi que d'arythmies sévères.
  • La situation est compliquée par le fait que la restriction forcée de l'activité physique contribue au développement de la maladie.

Diagnostics

Le diagnostic comprend la collecte des plaintes et l’étude des antécédents médicaux du patient, son examen clinique et la mesure de la pression artérielle. Tests de laboratoire conduits. Joué par:

  • ECG;
  • Échocardiographie;
  • radiographie de la poitrine;
  • tests de charge (si possible).

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent inclure:

  • angiographie coronaire;
  • surveillance holter;
  • coagulogramme;
  • tests qui causent un vasospasme coronaire;
  • échocardiographie de stress.

Classes fonctionnelles IHD

Traitement

Le patient doit repenser son mode de vie. Si vous avez de mauvaises habitudes, arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool.

La quantité d'activité physique autorisée est établie par un spécialiste en fonction des résultats du test de charge.

Dans le régime alimentaire, il est nécessaire de réduire la consommation de sel à 6 grammes par jour, ainsi que les aliments contenant des graisses animales et du cholestérol.

La base de la nourriture devrait être des aliments riches en fibres alimentaires, acides gras polyinsaturés. En cas de surpoids, vous devriez réduire le nombre de calories consommées.

  • En l'absence de contre-indications, l'acide acétylsalicylique (aspirine) est prescrit à tous les patients à raison de 75 mg par jour.
  • Les contre-indications dans ce cas incluent: saignements gastro-intestinaux, possibilité d'une réaction allergique, intolérance individuelle. Le clopidogrel peut être utilisé comme analogue.
  • Des statines sont également prescrites - médicaments dont l’action vise à réduire la concentration de cholestérol dans le sang. Ils sont prescrits aux patients atteints d'une coronaropathie diagnostiquée et dont le taux de cholestérol total est supérieur à 4,5 mmol / l. La posologie est sélectionnée individuellement pour chaque patient.
  • Les bêta-bloquants et les antagonistes du calcium réduisent la demande en oxygène du myocarde.
  • En cas d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque, de dysfonctionnement du ventricule gauche et de diabète sucré, l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA est également prescrite. Ce groupe comprend le ramipril, le périndopril.
  • Les nitrates à courte action sont utilisés pour soulager les crises. Cela peut être de la nitroglycérine ou du dinitrate d’isosorbide. Les médicaments de ce groupe, qui ont un effet prolongé, sont utilisés à titre prophylactique chez les patients présentant des convulsions systématiques, ainsi qu’avant tout effort physique grave.
  • La trimétazidine peut être prescrite comme support supplémentaire, ainsi qu'en cas d'intolérance aux médicaments ci-dessus. Le médicament a une action antihypoxique. Grâce à lui, la contractilité myocardique est normalisée.
  • Lorsque l'angine de poitrine diminue la fréquence des crises, après deux semaines de traitement, une amélioration de l'état du patient est perceptible: la tolérance à l'effort physique augmente et la pression artérielle diminue.
  • Les fibrates peuvent également être prescrits - des médicaments qui favorisent la conversion de lipoprotéines de basse densité (mauvais cholestérol) en lipoprotéines de haute densité.
  • En cas d’hypertension concomitante, des médicaments normalisant la pression artérielle sont prescrits. Le niveau de pression artérielle ne doit pas dépasser 130/85 mm Hg.
  • En présence de diabète, un traitement de réduction du taux de sucre est effectué. Le taux admissible d'hémoglobine glyquée est inférieur à 7%.
  • Si nécessaire, une intervention médicale peut être indiquée - revascularisation du myocarde. Elle peut être réalisée par pontage coronarien ou par endoprothèse.
  • Le traitement implique des médicaments à vie. Les médicaments prescrits peuvent provoquer des effets indésirables, parmi les plus courants sont: la bradycardie, l'hypotension.
  • Le traitement antithrombotique peut déclencher le développement de saignements, en particulier dans les cas où le patient présente un trouble du tube digestif.
  • L'évaluation du traitement est effectuée sur l'absence de manifestations cliniques et ECG de l'ischémie. En outre, les performances devraient être améliorées lors du passage à l'ergométrie du vélo: augmentation de la puissance de charge installée d'au moins 25 W, augmentation de la durée de test d'au moins 3 minutes.

Sur les causes et les conséquences de l'angine de poitrine et de la maladie coronarienne, lisez notre autre article.

Que faire en cas de maladie coronarienne et de paroxysme de fibrillation auriculaire?

Caractéristiques de la classification de l'angine de poitrine par type et par classe

L'angine de poitrine est une affection caractérisée par un manque d'oxygène dans le muscle cardiaque, qui se traduit par l'apparition d'une douleur intense dans la région thoracique. La pathologie est classée en fonction de plusieurs facteurs. Dans leur qualité sont tolérés exercice, en particulier le cours de la maladie, les causes de la douleur.

Classes d'angine de poitrine stable

L'angine de poitrine stable est un syndrome clinique caractérisé par des accès de douleur comprimante dans la région située derrière le sternum. La raison de ce phénomène est le manque d'oxygène, dont la quantité ne permet pas d'assurer le fonctionnement complet du système cardiovasculaire. Les attaques provoquent un stress physique ou émotionnel.

Il existe 4 classes fonctionnelles principales d'angine de poitrine stable:

  1. Le premier Les symptômes de la pathologie ne sont pratiquement pas exprimés, ce qui rend le diagnostic opportun presque impossible. Les attaques sont rares et seulement lorsque l'effort est trop élevé. Les sensations désagréables disparaissent après avoir arrêté le chargement. Si une personne souffre d'angine de poitrine stable de premier degré, elle parcourra toutes les distances sans difficulté et montera les escaliers sans se sentir à bout de souffle. Lors de l'examen d'un patient, des lésions vasculaires modérées sont détectées.
  2. La seconde Les attaques surviennent lorsque vous restez à l'extérieur pendant la saison froide, lorsque vous marchez à intensité moyenne et que vous courez ou montez les escaliers. Ils sont accompagnés de douleurs au cœur, d'essoufflement, de malaises dans la poitrine, de sueurs froides, de toux. Les symptômes les plus prononcés sont observés le matin et déjà au milieu de la journée, l'état du patient s'améliore. L’attaque dure jusqu’à 5 minutes, s’arrête après l’arrêt du chargement et la prise du médicament (nitroglycérine).
  3. Le troisième. La troisième classe d'angor stable est caractérisée par la manifestation de convulsions même avec une activité physique modérée: le patient ne peut pas monter les marches même au premier étage et se déplacer à un rythme normal. La symptomatologie de la pathologie se manifeste clairement: les douleurs sont de plus en plus naturelles et durent jusqu’à 15 minutes. La condition est accompagnée de transpiration excessive, essoufflement grave, brûlures d'estomac, des nausées. Il est possible d'éliminer les manifestations de la pathologie en arrêtant la charge et en prenant de la nitroglycérine.
  4. Quatrième Le degré de pathologie le plus grave: le patient ne tolère aucune activité physique. Même une activité minimale (chaussures, marche lente) provoque une attaque. La détérioration de l'état général du patient peut être observée même dans un état calme.

Les scientifiques russes ont mis au point une classification détaillée de l’angor stable, en prenant pour critère la cause de son apparition. Ils partagent les groupes suivants:

  • coronaire (inflammation des artères coronaires, modifications vasculaires athéroscléreuses);
  • pathologie du système nerveux périphérique, angioneurose;
  • facteurs réflexes (maladies du tractus gastro-intestinal et des poumons, modifications pathologiques de la colonne vertébrale);
  • troubles métaboliques des cellules du myocarde pouvant être associés à un dysfonctionnement de la glande thyroïde, à une névrose, à une anémie.

Une telle approche aidera à déterminer les facteurs de développement de la sténocardie et à construire sur cette base un traitement adéquat.

Classes d'angor instable

L'angine instable est une exacerbation aiguë d'un patient souffrant de maladie coronarienne. La fréquence des attaques, dont l'intensité se prononce, augmente. Une forme instable d'angine peut se développer dans un scénario imprévisible.

Il existe de telles classes d'angor instable:

  1. Le premier La douleur survient d’abord avec une charge élevée, puis avec une charge légère. La fréquence des attaques se multiplie progressivement.
  2. La seconde Les attaques se produisent de manière continue, même si la personne est dans une position calme.
  3. Le troisième. Cette classe fonctionnelle prévoit l'angine au repos aiguë dont le premier épisode s'est manifesté au cours des deux derniers jours.

En outre, l'angor instable est classé en fonction des causes du développement d'une pathologie. Allouer:

  • groupe A: maladies infectieuses aiguës, thyrotoxicose, anémie;
  • Groupe B: diverses maladies cardiaques;
  • groupe C: infarctus transféré.

Classes d'angine de poitrine instable

La classification de Rizik est une échelle de graduation dont les critères sont les données d'une étude électrocardiographique, ainsi que la nature de la douleur thoracique.

La classification de Rizik est la suivante:

  1. Classe un (A). Il y a une augmentation de l'angine de poitrine sans modifications de l'ECG.
  2. Classe un (B). Caractérisé par une augmentation de l'angine de poitrine sur le fond des modifications de l'ECG.
  3. Classe deux. Il se manifeste pour la première fois par une angine de fatigue.
  4. Troisième classe. Caractéristique pour la première fois en reposant l'angine de repos.
  5. Quatrième année. Il s’agit d’une angine de repos prolongée avec modifications de l’ECG.

Cours d'angor instable de Braunwald

Selon Braunwald, l'angor instable est divisé en classes fonctionnelles:

  1. Le premier Cela implique une forme de pathologie, telle que l'angine de poitrine, qui est sévère ou progressive. Observé chez un patient au cours des deux derniers mois. Au cours de cette période, il n’ya pas eu d’épisodes d’angine de repos au repos.
  2. La seconde C'est l'angine de repos ou subaiguë. La condition de repos de l'angine est notée le mois dernier.
  3. Le troisième. Angine de repos, aiguë. Cette condition est observée au cours des deux derniers jours.

Plus la classe de pathologie est élevée selon la classification de Braunwald, plus le risque d'ischémie récurrente et de décès dans les six mois est élevé.

Classes de variante angine

C'est une forme d'angine de repos qui peut provoquer une crise cardiaque et la mort subite. La pathologie a d'autres noms: vasospastique instable, spontanée, angine de poitrine de Prinzmetal.

La principale caractéristique de la pathologie est une attaque douloureuse longue et grave, qui peut se manifester même sans stress physique ou émotionnel, dans un état de repos complet. Le plus souvent, cela se produit le matin.

L'angine de variante peut se manifester sans douleur. Dans ce cas, il existe deux types principaux (classes) de cette forme de pathologie:

  • Le premier type est caractérisé par le fait que la douleur lors de l'attaque est absente. Il n'y a qu'une sensation de compression dans la poitrine. Ce type d'angine de repos se produit chez les personnes présentant un seuil de douleur élevé, ainsi que chez celles atteintes de diabète, car leur sensibilité diminue à la suite d'une polyneuropathie.
  • Le deuxième type d'angine de poitrine de Prinzmetal est l'alternance d'attaques sans douleur et d'épisodes d'angine de poitrine avec douleur intense. Ce type est plus commun que le premier.

Classification canadienne de l'angine

Selon la classification de la Société canadienne de cardiologie, l'angine de poitrine stable est divisée en 4 classes principales.

  1. La première classe de sténocardie implique l’absence de signes d’attaque lors d’une activité physique quotidienne habituelle. Les symptômes apparaissent lors d'exercices prolongés ou de mouvements trop actifs.
  2. La deuxième classe fournit une restriction mineure de l'activité physique. Dans ce cas, un effort physique prolongé, la montée des escaliers après les repas ainsi que des bouleversements émotionnels provoquent le développement d'une attaque.
  3. La troisième classe est une restriction prononcée d'activité physique même mineure. Le patient ressent une gêne et des douleurs lorsqu’il marche plus d’un bloc ou deux, il ne peut pas monter plus d’un travée sans essoufflement.
  4. Quatrième année. Il s'agit du degré d'angine de poitrine le plus grave auquel une personne ne peut participer à aucun type d'activité physique. De plus, les symptômes caractéristiques d'une attaque peuvent survenir même lorsque le patient est au repos. La présence d'une pathologie de type 4 chez un patient nécessite une intervention médicale immédiate.

Types de percolation d'angine

Une autre classification utilise les caractéristiques de la pathologie comme critère. Dans ce cas, on distingue les types d'angor suivants:

  • D'abord apparu. Une telle forme de la maladie est dite si pas plus d'un mois s'est écoulé depuis l'apparition des premiers symptômes caractéristiques. Cette espèce est sujette à la transition vers une forme stable et peut également prendre une direction progressive. Quand une nouvelle forme survient, chaque crise peut entraîner une crise cardiaque ou la mort.
  • Angor à l'effort progressif. Avec des épisodes de crises plus fréquents et une augmentation de leur durée, ainsi qu'avec l'apparition de douleur, même avec des efforts mineurs, nous parlons d'angine progressive. Les attaques peuvent déranger le patient même lorsqu'il est au repos. La maladie progresse souvent dans le contexte d'une angine de poitrine stable.
  • Angine stable. La classification et les caractéristiques de ce type de pathologie ont été détaillées dans le premier paragraphe de l'article.
  • Spontané ou variante. Cette forme de la maladie est rare. Les crises d'angor se développent chez un patient la nuit ou tôt le matin. Dans les intervalles entre les attaques, une personne ne se plaint pas de se sentir mal. Les symptômes de cette forme sont similaires à ceux de l'angine de poitrine à l'effort.

L'angine de poitrine en tant que forme de manifestation de la maladie coronarienne est divisée en classes fonctionnelles selon de nombreux critères. Ils servent de causes au développement de la maladie, en particulier au cours de la pathologie, à la capacité du patient à faire une certaine activité physique. Les classifications existantes permettent d'évaluer l'état du patient et de déterminer le déroulement du traitement.

Classification de la maladie coronarienne selon la dernière version de la CIM, OMS

Le diagnostic de "maladie coronarienne" ne peut être posé sans préciser la forme de la maladie, car elle perd presque son sens. Cela est dû au fait que chaque forme présente des symptômes et une évolution clinique distincts et que le concept de "CHD" regroupe un grand groupe de maladies causées par un apport insuffisant en oxygène au tissu myocardique.

La classification de la maladie coronarienne est une priorité lors du diagnostic. La maladie coronarienne a de nombreuses formes, chacune se différenciant par ses manifestations et sa gravité.

Il a été prouvé que les formes existantes de DHI sans traitement adéquat progressent et impliquent un handicap, un handicap et l’émergence d’une menace pour la vie du patient.

Angine de stress

Par ce concept, on entend un type de DHI dont la manifestation principale est la douleur derrière le sternum, irradiant vers l’épaule gauche, la région épigastrique, la mâchoire inférieure. Une caractéristique de cette forme de maladie coronarienne est la courte durée de l’attaque et la possibilité de soulager la douleur en prenant de la nitroglycérine. La classification de l'IBS par l'OMS implique la division de ce concept en plusieurs types, chacun ayant ses propres caractéristiques cliniques.

Pour la première fois, un angor de poitrine à l'effort

Le diagnostic est posé après l’apparition des premières crises dans la vie, d’une durée de 4 à 6 semaines. À ce stade, l'état du patient est surveillé et, au bout de trois mois, on conclut à la transition de l'angine de poitrine nouvellement apparue vers une forme instable ou progressive.

Dans la Classification internationale des maladies de l'OMS, la dernière révision de la classification de la maladie coronarienne a été réalisée en 1995, mais cette version reste toujours pertinente.

Symptômes de stress d'angine

Angine stable

Les classes fonctionnelles des CHD ne sont pas subdivisées, mais la classification actuelle des CHD suggère un diagnostic plus détaillé indiquant exactement où l'angine de stress stable est divisée en groupes en fonction d'un indicateur tel que la tolérance du patient à l'effort physique. Il y a 4 classes:

  • Classe fonctionnelle I - avec ce diagnostic, l'activité physique quotidienne n'est pas contre-indiquée pour le patient et la survenue d'une douleur cardiaque n'est possible qu'avec un entraînement prolongé ou un autre exercice intense.
  • Classe fonctionnelle II - la charge n'est pas limitée dans sa totalité, et une crise d'angine de poitrine commence lorsque vous devez marcher plus de 500 mètres ou vous élever au-dessus d'un seul escalier.
  • Classe fonctionnelle III - il devient difficile pour le patient de parcourir moins d’un demi-kilomètre ou de monter au 1er étage, car ces conditions sont suffisantes pour déclencher une attaque;
  • La classe fonctionnelle IV est appelée degré sévère de cette forme de coronaropathie. La moindre charge est la raison du déclenchement d'une attaque.

Angine de fatigue progressive

Ce type peut être discuté dans les cas suivants:

  • les douleurs surviennent plus souvent et ne sont pas associées à un effort physique, ou se produisent avec moins d'activité qu'auparavant;
  • les doses habituelles de médicaments n'arrêtent pas l'attaque;
  • d'autres symptômes sont notés - nausées et vomissements, une sensation de suffocation peut apparaître;
  • la localisation de la douleur varie;
  • les crises deviennent plus longues et douloureuses pour le patient.

Angine spontanée

On l'appelle aussi "vasospastique" ou "Prinzmetal" du nom du scientifique qui l'a étudié, et on trouve également les définitions de "variant" et "spécial". Il survient assez rarement et se caractérise par la survenue inattendue d'un spasme de l'artère coronaire, non associé à des charges physiologiques. Il apparaît plus souvent la nuit ou tôt le matin et dure peu de temps - quelques minutes. La principale raison de son apparition est la présence de plaques d'athérosclérose chez un patient.

Dystrophie focale aiguë du myocarde

Le myocarde est endommagé avec une angine de poitrine progressive et une ischémie qui l’accompagne. Dans la classification OMS des maladies coronariennes, cette forme est considérée comme une condition pré-infarctus, car la dystrophie qui survient après un certain temps sans traitement se transforme en nécrose du tissu. Traditionnellement, cette forme est intermédiaire entre l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde.

Infarctus du myocarde

Infarctus du myocarde - forme de maladie coronarienne qui se développe en raison d’une ischémie prolongée et qui se caractérise par une nécrose de sections individuelles du muscle cardiaque. La classification des maladies cardio-vasculaires divise cette forme en deux grands groupes.

Infarctus transmural (à grande focale), qui affecte toute la couche musculaire de l'une des parois du muscle cardiaque. Plus dangereux que d'autres types de cardiopathies congénitales. La mortalité des patients reste toujours élevée - jusqu'à 30% de tous les patients hospitalisés;

Un petit infarctus focal a un pronostic beaucoup plus favorable et se distingue par des dommages moins importants au muscle cardiaque. Dans le cas de cette forme de coronaropathie, de petits foyers de tissu cardiaque nécrotique sont notés, mais ils peuvent également se transformer en une lésion plus étendue et se transformer en un infarctus focal de grande taille.

Comment se produit l'infarctus du myocarde

Cardiosclérose focale post-infarctus

Au stade de la cicatrisation après une crise cardiaque, le tissu nécrotique est remplacé par un nouveau tissu conjonctif incapable de soutenir pleinement le fonctionnement normal du muscle cardiaque. Après cela, l'insuffisance cardiaque commence à progresser et la situation s'aggrave sans traitement d'entretien. La classification des maladies cardio-vasculaires par l'OMS attribue cette forme à une maladie distincte ainsi qu'à l'angine de poitrine et à la crise cardiaque.

Trouble du rythme cardiaque

L'arythmie survient chez plus de 4/5 des patients atteints de maladie coronarienne. Dans ce cas, il est causé par le développement de désordres organiques dans le muscle cardiaque et de troubles hémodynamiques dans les gros vaisseaux.

Insuffisance cardiaque

En raison de la détérioration du travail du cœur, il n’est pas en mesure d’assurer le remplissage sanguin de tous les organes et tissus, ce qui perturbe le travail de tout l’organisme. La classification des maladies cardiaques de l'OMS comprend les insuffisances cardiaques aiguës et chroniques.

Le travail du coeur en situation normale et insuffisance cardiaque

Forme indolore de CHD

Une forme de coronaropathie indolore ou «silencieuse» peut être diagnostiquée chez plus de la moitié de la population. En même temps, des signes d'ischémie sont détectés sur l'électrocardiogramme. Cependant, le patient n'est pas du tout dérangé par des attaques d'angiosis ou des sensations désagréables.

Mort coronaire soudaine

Il survient quelques minutes après le début d'une attaque, jusqu'à ce qu'une personne ne présente généralement aucun symptôme. La mort survient à la suite d'une violation de la conductivité électrique du corps, un vacillement et un scintillement des ventricules peuvent être observés. Le risque de mort coronaire soudaine augmente avec les arythmies et l'insuffisance cardiaque.

Vidéo utile

La vidéo suivante présente différents types de maladie coronarienne: