Infarctus ischémique de l'hémisphère gauche du cerveau

Comme on le sait, la structure du cerveau humain implique la présence de deux hémisphères. Chacun d'eux est imprégné de vaisseaux superficiels et profonds. Et parmi eux, les plus petits capillaires et les grandes artères cérébrales, qui, hélas, ne sont pas étrangers à une maladie comme une crise cardiaque. Les médecins appellent cela extensif si les navires sont affectés non pas dans une zone spécifique, mais dans une zone étendue.

AVC ischémique prolongé - la défaite de vastes zones du cerveau en raison de phénomènes tels que la thrombose ou le blocage des vaisseaux sanguins et l'arrêt de l'apport sanguin. La cause d'un accident vasculaire cérébral étendu est le plus souvent un blocage de l'artère carotide gauche ou droite.

Même aujourd’hui, une crise cardiaque étendue et ses conséquences sont extrêmement difficiles à soigner, car au cours de l’existence d’un grand nombre de cellules nerveuses sans oxygène, des fonctions vitales sont perdues. Dans de nombreux cas, un tel accident est fatal.

Différences dans le trait des hémisphères gauche et droit

En d'autres termes, l'accident ischémique cérébral peut toucher à la fois l'hémisphère gauche et l'hémisphère droit du cerveau. Si le lobe gauche est affecté, cela affecte les fonctions de la parole. Vous trouverez ci-dessous les principaux symptômes permettant de déterminer visuellement le foyer d'un accident vasculaire cérébral étendu.

Infarctus de l'hémisphère droit:

• Troubles de la mémoire, la parole peut persister, rendant le diagnostic difficile.
• Paralysie du côté gauche du corps.
• Paralysie des muscles du visage du côté gauche.
• Etat passif et déprimé.

Crise cardiaque de l'hémisphère gauche:

• Violations de l'appareil vocal.
• Paralysie de la moitié droite du corps.
• Paralysie des muscles du visage du côté droit.
• Troubles mentaux prononcés.
• Violations de la pensée logique.

Parfois, si un accident vasculaire cérébral étendu saisit des zones individuelles, une personne ne perd que des fonctions spécifiques. Ainsi, avec la défaite du centre de Broca dans le cerveau, le patient peut parler, mais ne peut pas comprendre et utiliser des phrases complexes, s’exprime par fragments.

Variétés d'AVC ischémique extensif

L'accident ischémique cérébral est une conséquence du blocage (thrombose) ou d'un spasme aigu, du rétrécissement des vaisseaux sanguins du cerveau. Contrairement à hémorragique, ce qui implique une hémorragie ouverte dans le cerveau. Les types d’AVC ischémique important, en plus des hémisphères droit et gauche, sont au nombre de cinq (principaux, sans compter l’AIT et les attaques à court terme):

1. Infarctus lacunaire - avec la défaite des vaisseaux perforants autour d'eux une cavité, une lacune est formée, qui peut avoir un diamètre de 0,05 à 4-5 mm. Un tel accident se développe progressivement, il peut être formé même dans un rêve.
2. Infarctus athérothrombique - conséquence d'une maladie vasculaire, de l'athérosclérose et de l'apparition de caillots sanguins. Cet accident vasculaire cérébral a un tableau clinique prolongé, son apparition peut être prédite, sachant la présence d'un caillot de sang dans le cerveau.
3. La crise cardiaque hémodynamique est soudaine, en raison d’une chute soudaine de la pression artérielle. Le plus souvent, un accident vasculaire cérébral prolongé n’est que cela: couper l’approvisionnement en sang d’un grand site.
4. Infarctus cordioembolique - occlusion de l'artère, qui peut être complète ou partielle.
5. Micro-occlusion - violation de l'hémostase, fibrinolyse dans le sang.

Un nouvel outil de rééducation et de prévention des accidents vasculaires cérébraux au rendement étonnamment élevé: la collection du monastère. La collection du monastère aide vraiment à faire face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral. De plus, le thé maintient la pression artérielle normale.

Pronostic étendu de l'AVC

Étant donné que pour chaque type de maladie, le pronostic d'un accident vasculaire cérébral implique une évaluation de l'étendue de la lésion, une crise cardiaque étendue donne des résultats décevants. Il est important de tenir compte de l'état du corps et de la présence de formes chroniques ou aiguës supplémentaires. Ci-dessous les statistiques pour la CEI:

• Dans environ 25% des cas, le patient décède instantanément ou dans les 3-4 premières semaines après l'attaque.
• 60% des patients présentent des signes visibles d'invalidité, notamment des troubles du système nerveux au cours de la même période.
• Environ 40% des personnes parviennent à se débarrasser des conséquences d'un accident vasculaire cérébral massif. La période de rééducation dure plus d’un an et l’amélioration ne commence à se manifester qu’après les 6 premiers mois.
• Seulement 60-70% des personnes ayant subi un AVC ischémique prolongé survivent jusqu'à la deuxième année, 30% vivent plus de 5 ans.

Il convient de noter que si une personne a subi un AVC local, la probabilité de survivre à une deuxième attaque est de 30%. Les personnes ayant subi une forme étendue et les survivants n'ont pas l'option de survivre après une deuxième attaque.

Cependant, il existe une statistique rassurante: environ 37% des personnes sont encore en vie et peuvent au moins récupérer les fonctions vitales du corps après la réadaptation.

Accident vasculaire cérébral ischémique étendu

Cette sous-espèce est la plus grave et pratiquement incurable en cas d’infarctus du myocarde dans l’ensemble des nerfs du tronc cérébral. Les conséquences d'un tel accident vasculaire cérébral - coma instantané ou mort. Puisque tous les organes des sens sont affectés simultanément - l'ouïe, la vue, des problèmes de respiration et d'élocution, une perturbation de l'activité cardiaque. Et en raison de la névrose, il y a aussi un tremblement dans les membres, une paralysie totale ou partielle du corps et un renversement des vertèbres.

Seule une réanimation instantanée donne des chances de rééducation, au moins partielle.

Groupe de risque

Ainsi, nous pouvons distinguer plusieurs groupes de personnes qui sont dotées de facteurs de risque pour le développement d'un accident vasculaire cérébral étendu. Il est plus probable que:

• Les hypertendus et les personnes souffrant de la MA;
• Patients atteints de maladies du système cardiovasculaire;
• Ceux qui ont vécu des attaques ischémiques transitoires et à plusieurs reprises; Les attaques ischémiques transitoires (AIT) sont un type d'attaque, en d'autres termes, les micro-accidents vasculaires cérébraux qui, s'ils ne sont pas traités, en provoqueront une de grande ampleur. Leurs signes incluent une faiblesse soudaine ou un engourdissement musculaire local, des problèmes de vision, d'élocution et d'équilibre, ainsi que des maux de tête aigus et sans cause.
• Les diabétiques;
• Les personnes ayant un diagnostic de sténose carotidienne asymptomatique;
• Les fumeurs et les alcooliques qui abusent d'autres substances psychotropes;
• Les personnes qui font de l'embonpoint et qui mènent un mauvais style de vie.

Symptômes distinguant un AVC prolongé

S'il y a même une paire ou une paire, mais progressive, vous devez contacter immédiatement la clinique en cas de suspicion d'infarctus cérébral:

• Douleurs aiguës dans la tête et vertiges soudains;
• Faiblesse, sensation de membres de coton;
• Paralysie ou perte de sensation dans les membres;
• Affaiblissement de la vision, les objets sont doubles dans les yeux;

Vous pouvez récupérer d'un accident vasculaire cérébral à la maison. N'oubliez pas de boire une fois par jour.

Ces symptômes sont attribués à une forme faible d'accident vasculaire cérébral. Souvent, un AVC ischémique important se propage à une grande partie du cerveau et provoque une perte de conscience, à qui.

AVC extensif: venez dans le coma

Nous appelons le coma l'apparition d'un état inconscient profond du corps et l'absence totale de réponse au monde qui nous entoure. Le coma peut survenir instantanément, mais dans 20 à 25% des cas, son apparition est due à la prise en charge tardive du patient. Le coma apporte un résultat décevant, car il évoque des lésions cérébrales profondes et irrévocables.

La prévision, confirmée par les statistiques: après 4 mois de coma en vain, les chances d'une récupération partielle tombent en dessous de 15%. À propos du discours complet ne va pas.

Dans le coma, une personne perd non seulement les fonctions supérieures du cerveau, mais souvent aussi le contrôle du rythme cardiaque et de la respiration. Il arrive que le patient ouvre involontairement les yeux, puisse même rire ou pleurer, changer l'expression de son visage, mais ne comprend pas ce qui se passe et n'entend pas les parents.

Mauvais pronostic pour le coma - la probabilité de décès est déterminée par les facteurs suivants: accident vasculaire cérébral répété, réaction inhabituelle du tronc cérébral, absence de réponse aux stimuli douloureux, ainsi que de l'âge du patient de plus de 65 ans.

Conséquences d'un AVC cérébral étendu

En cas d’issue favorable au stade primaire, c’est-à-dire si l'infarctus vasculaire est éliminé et que la personne est consciente, les conséquences suivantes sont possibles:

1. Faiblesse, vertiges, perte d'orientation spatiale;
2. Paralysie de la moitié du corps, courbure du visage, si deux hémisphères sont touchés d'un coup important à la fois - une paralysie complète est possible;
3. Problèmes liés à l'activité de l'appareil vocal, en particulier dans la région de la grande lésion de l'hémisphère gauche;
4. Problèmes avec la perception de l'information, l'analyse, la formation et la présentation de pensées;
5. Amnésie de caractère local;
6. Perte de concentration;
7. Violation des organes de la vue, de l'audition, de l'odorat, de la perception tactile et douloureuse.

La possibilité d'une rééducation complète est pratiquement exclue avec des lésions cérébrales importantes.

Principes de traitement des accidents vasculaires cérébraux étendus. Premiers secours

Seule une hospitalisation immédiate offre une chance de guérison. Après un accident vasculaire cérébral, 3 heures suffisent pour que les neurones du cerveau meurent irrémédiablement. Si vous voulez assurer une vie normale à la personne touchée, appelez une ambulance. Avant son arrivée, installez-vous couché sur une surface dure horizontale. Il nécessite également de l'air frais dans la pièce ou un masque à oxygène.

Le patient devrait suivre un traitement de l'AVC ischémique à l'hôpital. Recevoir des médicaments à action éclaircissante combinés à l'introduction de médicaments par voie intraveineuse ou orale qui abaissent le taux de sucre dans le sang. Il est également nécessaire d'éliminer le foyer de la lacune ou d'empêcher les saignements dans le cerveau. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le patient doit être immédiatement examiné - une IRM et une tomodensitométrie du cerveau afin de déterminer la cause et la fréquence de la crise cardiaque. ECG est fait pour analyser le travail du système cardiovasculaire. En outre, une numération globulaire complète et la détection des processus inflammatoires, des taux de sucre dans le sang, etc. Tout cela est combiné aux programmes de réadaptation sans drogue décrits ci-dessous.

Les durées de traitement sont incertaines, dans chaque cas individuel, un accident vasculaire cérébral important est traité à l'hôpital de 2 semaines à plusieurs mois.

Récupération et allaitement

L'étape la plus cruciale est le séjour du patient dans le coma. À ce stade, l’essentiel est de fournir toutes les conditions nécessaires au rétablissement normal du cerveau. Les proches doivent être patients, puisqu'un infarctus vasculaire étendu conduit le patient à un état végétatif pendant une longue période, et cette période ne peut être prédite de manière fiable.

Dans l’état de coma, les médecins de l’hôpital devraient bénéficier de soins médicaux comprenant non seulement la prise de médicaments anticoagulants, mais également le soutien des fonctions du système respiratoire, l’oxygénation du sang, la régulation du cœur. La stérilité complète et la protection contre les infections doivent être soutenues par le maintien de l’état physique du corps du patient.

Afin d'éviter les escarres, paralysées ou dans un état végétatif, le patient doit être tourné doucement toutes les 2-3 heures, ainsi que des exercices thérapeutiques. Avec l'apparition de la douleur chez une personne en conscience, il est possible de recevoir des analgésiques uniquement sur prescription d'un médecin.

La reprise après que la menace de conséquences désastreuses soit passée peut prendre de 3 mois à un an et même plusieurs années. Un infarctus vasculaire cérébral étendu peut être éliminé en adhérant aux principes suivants:

• Physiothérapie - visites régulières, éventuellement dans un sanatorium, un traitement de rééducation ou un hôpital;
• Gymnastique thérapeutique à domicile, avec l'aide de proches ou de manière indépendante, pour consolider les résultats de la physiothérapie et corriger les déformations orthopédiques;
• Conformité avec une nutrition appropriée - une atrophie du premier tractus gastro-intestinal pendant l'état inconscient ne peut digérer que le lisier liquide. Ensuite, d'autres composants sont progressivement introduits dans le menu.

Il est interdit aux patients ayant subi un infarctus cérébral étendu de manger des œufs, du caviar, de la mayonnaise, de la margarine et d’autres aliments riches en cholestérol. Exclus ou totalement limité à la consommation d'aliments sucrés, gras et épicés. Un régime complet est établi par le médecin traitant.

Ne discutez pas du rejet des mauvaises habitudes. Le meilleur moyen de restaurer systématiquement les fonctions vitales et neurologiques du corps est de rester au traitement de sanatorium-rééducation. Ici, le patient bénéficiera de soins professionnels complets, tout en laissant aux parents le temps de s’habituer à la situation de la famille.

Soins à domicile, prévention des nouvelles attaques

Afin de fournir une personne paralysée ou partiellement handicapée qui a subi un accident vasculaire cérébral majeur avec des soins à domicile, ses proches doivent gagner en courage et en patience. Il est recommandé de suivre des cours de formation spéciaux dans lesquels ils peuvent enseigner ce qu’il faut faire dans les situations d’urgence, comment se comporter avec le patient et apporter un soutien moral.

Le principe le plus important de la réadaptation à domicile est le contrôle constant de l'état du corps. Il est conseillé d’avoir un journal du patient, une sorte de dossier médical dans lequel les résultats de la tension artérielle, du pouls, du test sanguin et de l’IRM seront enregistrés quotidiennement, ainsi que plusieurs notes sur le comportement du patient. Sous cette forme, il est possible de contrôler le résultat de la récupération des fonctions motrices et motrices.

Au début, on prescrit au patient un repos au lit. Mais il est impossible de s’attarder longtemps à ce stade, plus les muscles sont immobilisés, moins il est probable qu’ils retrouvent une performance partielle. Par conséquent, après un mois ou trois, en fonction de l'ampleur de la crise cardiaque, la personne devrait apprendre à se déplacer de manière autonome. Tout d'abord, en utilisant un déambulateur pour sortir du lit, passez progressivement aux marches avec le soutien d'un accompagnant.

Mais les mesures préventives qui aideront à éviter une maladie telle qu'un accident vasculaire cérébral ischémique important (crise cardiaque) des vaisseaux cérébraux, même à ceux qui n'ont pas rencontré un tel problème:

1. Surveillez régulièrement votre tension artérielle, principale cause du début de la maladie. Si vous ou un membre de votre famille êtes âgé (e) et avez tendance à faire des sauts de tension artérielle, il est recommandé de tenir des registres et de mesurer la pression le matin à jeun et avant d'aller au lit. Règle A: La zone de risque de la pression artérielle est comprise entre 140 et 180 (valeur supérieure) et entre 105 et 140 (valeur inférieure). Si vous voyez toujours des indicateurs similaires, consultez immédiatement un médecin.
2. Ne prenez pas de médicaments pour la tension artérielle et des anticoagulants sans avoir consulté votre médecin. Donc, vous ne pouvez que vous faire mal.
3. L'activité physique est bonne, mais avec modération. Règle B: Il est recommandé de ne pas administrer de cardiotransfert plus de 4 fois par semaine aux personnes âgées de 20 à 45 ans et plus de 2 à 3 fois.
4. Une bonne nutrition, qui exclut les aliments nocifs, frits, gras, sucrés, ingrédients épicés. Essayez de diluer le menu avec des légumes frais, des fruits. Par exemple, les agrumes nettoient bien le sang, stimulent le cerveau.
5. Même si votre travail implique de lourdes charges de travail, trouvez du temps pour vous reposer. Au moins 10 minutes de gymnastique pendant une pause prolongeront votre vie et repousseront l'infarctus des vaisseaux cérébraux.
6. Le plus souvent, il est recommandé d'être à l'air frais.
7. Arrêtez de fumer, buvez modérément de l'alcool. Règle B: Refuser de l’alcool peut vous rendre admissible à des doses modérées. Un verre de vin rouge sec sera utile pour l'estomac et le cœur. Mais pas plus.
8. Devrait contrôler votre poids. Il a été prouvé que les personnes en surpoids étaient atteintes de crises cardiaques étendues en raison d'obésité et de thrombose vasculaire.
9. Souriez souvent, profitez de la vie. Règle D: si une crise cardiaque ischémique importante a été enregistrée dans la famille, il s'agit du premier signal d'alarme, même pour la jeune génération. Les gens peuvent être génétiquement prédisposés à cette maladie.

Conclusions

Une crise cardiaque étendue est une maladie terrible dont le risque plane sur un tiers des personnes âgées de notre pays. Les raisons en sont suffisantes: mauvaise génétique, écologie, stress constant, régime alimentaire malsain, mode de vie sédentaire. Les conséquences étant souvent irréversibles, il est préférable de prévenir le risque d'apparaître déjà à ce stade de votre vie. Si un important accident cérébrale a néanmoins eu lieu, les proches du patient doivent faire preuve de retenue, assurer un traitement et des soins corrects et opportuns et ne pas perdre d’optimisme, ce qui devrait lui être transmis.

Êtes-vous à risque si:

• avoir des maux de tête soudains, des "mouches clignotantes" et des vertiges;
• la pression "saute";
• se sentir faible et fatigué rapidement;
• ennuyé par des bagatelles?

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Infarctus de l'hémisphère gauche du cerveau

Quelle est la pression dans une crise hypertensive?

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

L'OMS estime que plus d'un milliard de personnes dans le monde souffrent d'hypertension. Cette anomalie nécessite une approche systématique et globale de son traitement. Cependant, même les patients expérimentés qui suivent scrupuleusement les recommandations d'un médecin sont sujets à des exacerbations et à des complications de cette maladie. Un stress inattendu, qui peut être causé par divers facteurs, ne permet pas à l'organisme de se restructurer dans les plus brefs délais. Dans de tels cas, il est très probable qu'une crise hypertensive se développe, ce qui n'annonce jamais d'avance son apparition.

Les causes

Pour provoquer une crise hypertensive, la pression à laquelle augmentent considérablement des tremblements de nature différente peut provoquer une explosion émotionnelle, un effort physique, un changement brusque des conditions climatiques, une exacerbation de maladies concomitantes et une alimentation perturbée.

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Parmi les facteurs qui augmentent considérablement le risque de crise, les médecins comprennent:

• stress psychologique régulier;
• prédisposition transmise par les parents;
• perturbation endocrinienne;
• défaillances du système nerveux - une variété de névroses;
• surmenage des organes de la vue et de l'ouïe;
• tabagisme;
• consommation d'alcool;
• orages magnétiques et changements dramatiques des conditions météorologiques;
• fonction rénale anormale;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• la ménopause;
• arrêt des médicaments prescrits pour abaisser la tension artérielle;
• accumulation de l'excès de liquide et de sels dans le corps en raison de violations du régime recommandé par les patients hypertendus.

Les patients souffrant d'hypertension artérielle doivent se méfier de plusieurs facteurs provoquants, car ils augmentent le risque de détérioration et peuvent avoir des conséquences très graves, voire mortelles.

Reconnaître un ennemi inattendu

La médecine distingue deux variantes de la crise hypertensive:

• hyperkinétique, on l’appelle aussi systolique ou cardiaque;
• hypokinetic, le deuxième nom est oedémateux.

Les symptômes de la maladie sont quelque peu différents. Le premier type concerne le plus souvent les hommes, le second est inhérent aux femmes en surpoids recrutées à la ménopause.

La crise systolique se développe incroyablement vite et peut attraper l'hypertension n'importe quand et n'importe où. Il se caractérise par les manifestations suivantes:

• il y a un saut de pression brutal;
• il y a une rougeur du visage;
• le mal de tête est palpitant;
• douleur dans le coeur;
• le patient est copieusement couvert de sueur;
• il y a de la sécheresse dans la bouche;
• la tachycardie apparaît sur le fond de la surexcitation générale;
• tremblements fréquents des membres.

Si la tension artérielle dans une crise hypertensive ne revient pas à la normale dans les meilleurs délais, alors, si elle se développe de type hyperkinétique, elle peut entraîner une forte détérioration et entraîner les conséquences suivantes:

• hémorragie cérébrale;
• crise cardiaque;
• déficience visuelle;
• gonflement du cerveau;
• insuffisance rénale.

La crise œdémateuse progresse beaucoup plus lentement. Ses symptômes sont également différents:

• la peau est sèche et pâle;
• le mal de tête est "arquant" le caractère;
• il y a une faiblesse générale, souvent accompagnée de vertiges;
• nausées fréquentes;
• assombrissement des yeux, un déclin général de la fonction de la vision;
• l'état général est somnolent, la performance diminue;
• le patient urine beaucoup moins.

Dans ce cas, une intervention médicale urgente est également nécessaire, car les effets d’une exposition prolongée à une pression artérielle élevée sur le corps sont malheureusement prévisibles.

Conséquences de l'attaque

Si, pour une raison quelconque, vous ne prenez pas de mesures pour remédier immédiatement à la crise, la probabilité de complications graves est élevée, telles que:

• crise cardiaque;

• accident vasculaire cérébral
• gonflement des poumons ou du cerveau;
• perturbation des reins jusqu'à l'échec complet;
• perte de vision

Des anomalies dans la circulation sanguine cérébrale, particulièrement dangereuses pour cette maladie, conduisent au fait que la moitié des patients ayant reçu une telle pathologie à la suite d'un saut de pression meurent dans les trois ans suivant l'apparition du problème. C'est pourquoi la réduction de pression en cas de crise hypertensive doit être réalisée immédiatement. Les patients expérimentés préfèrent toujours emporter avec eux les médicaments nécessaires pour lutter rapidement contre la maladie.

Comment résister

Souvent, la vie et la santé d’une personne attaquée par un ennemi insidieux dépendent de sa volonté personnelle de donner une répulsion immédiate et des actions rapides et correctes des autres. Si le patient présente des signes de crise, il est nécessaire d'agir selon l'algorithme suivant.

1. Appelez immédiatement une ambulance.
2. Placez le patient dans une position inclinée.
3. Détachez la cravate, dégagez le collier, laissez la victime respirer librement.

Fournir de l'air frais, ouvrir les fenêtres si nécessaire.

Donnez le médicament, qui prend habituellement le patient. La dose de médicament pour réduire la pression devrait être normale. L'augmentation de la dose peut réduire considérablement la pression, entraînant un effondrement.

Si possible, essayez de chauffer les jambes - fixez-y un coussin chauffant, une bouteille d’eau chaude.

En tant que sédatif, donnez vingt gouttes de Corvalol.

Placez un comprimé de captopril sous la langue - le patient doit le dissoudre.

Utilisez du furosémide pour soulager les maux de tête.

Donnez au patient une boule de nitroglycérine sous la langue.

D'autres procédures seront en mesure d'effectuer l'équipe médicale d'urgence. Actions opportunes et compétentes en cas de crise hypertensive - un facteur fondamental qui donne au patient une chance de vie. Selon l’OMS, les patients qui n’avaient pas reçu une assistance adéquate au moment de la crise, mourraient dans 79% des cas l’année suivante.

Repoussé à la maison

Parfois, il n'est pas possible d'appeler une ambulance ou d'attendre longtemps pour son arrivée (surtout dans les zones rurales isolées). Dans de tels cas, il est nécessaire de garder sous la main les injectables pour le soulagement urgent d'une crise et un ensemble de seringues à usage unique. Il est préférable que les membres du ménage ou les voisins possèdent les compétences nécessaires pour administrer ces médicaments.

Ensemble de médicaments nécessaire:

• sulfate de magnésie;
• le dibazol;
• le furosémide;
• pas de shpa;
• vitamine b6.

L’administration de magnésie par voie intraveineuse donne un excellent résultat, mais tout le monde n’est pas en mesure de faire une telle injection seul. Le dibazol avec une pression artérielle très élevée est préférable de ne pas utiliser, car il a la propriété de commencer par augmenter les indicateurs de pression artérielle, après quoi il les réduit progressivement. Le furosémide implique la réception simultanée de Panangin, car il élimine le potassium et le calcium du corps. La pression dans la crise hypertensive ne peut pas être réduite de plus de 25%, alors n'en faites pas trop avec les doses.

Un docteur est arrivé

À l’arrivée de l’équipage de l’ambulance, le médecin de service doit effectuer les opérations suivantes:

• effectuer un examen primaire et confirmer le diagnostic;
• évaluer la réponse du patient à l'utilisation de mesures de premiers soins;
• si nécessaire, utilisez des médicaments prescrits par les protocoles de l'OMS et du ministère de la Santé;
• décider de la nécessité d'une hospitalisation.

Dans l'arsenal d'un médecin ambulance pour faire face à une crise, de tels moyens sont fournis:

Lesquelles de ces injections à appliquer, les médecins décident, en fonction de la sévérité du patient, de la dynamique de la crise et des premiers secours appliqués.

Les hospitalisations immédiates inconditionnelles sont les patients présentant des symptômes de complications, à savoir:

• accident vasculaire cérébral
• gonflement du cerveau;
• insuffisance coronaire;
• formation de défaillance aiguë du ventricule gauche.

En outre, la décision d'hospitalisation peut être prise si, pour une raison quelconque, les médecins ne peuvent pas rapidement mettre fin à la crise.

Trousse de secours

L'ennemi insidieux peut piéger la maladie hypertonique n'importe où; par conséquent, les patients expérimentés préfèrent ne pas quitter leur domicile sans un ensemble de médicaments nécessaires. Le problème est qu’au moment de la crise, le patient est souvent incapable de déterminer indépendamment quel médicament et dans quel ordre prendre pour les soins d’urgence. De nos jours, il existe des kits de randonnée, comme ceux utilisés dans l'armée. Ce sont des boîtes compactes emballées hermétiquement qui ne craignent pas l'eau.

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La trousse de secours est équipée d'un algorithme simple et abordable pour leur utilisation. Avec un tel «gilet pare-balles» dans sa poche, un patient sujet à des crises peut se sentir protégé d'une attaque inattendue.

Restaurer la force

Si la crise hypertensive est passée sans complications, vous pouvez être félicité - le combat avec l'ennemi est gagné presque sans perte. Cependant, même avec le rétablissement rapide de la tension artérielle normale, il faudra en éclaircir les conséquences pendant au moins sept jours de plus.

Au cours de cette période, suivez quelques règles simples:

• éliminer le stress physique ou émotionnel;
• mener une vie mesurée - se coucher et se lever strictement à une certaine heure, manger de la nourriture selon la routine quotidienne;
• éliminer les aliments salés et épicés du régime, suivre le régime recommandé par le médecin;
• réduire la quantité de liquide consommée;
• adhérer à la consommation stricte de médicaments prescrits par votre médecin;
• rappelez-vous que trop manger, l'alcool et le tabagisme sont des alliés de votre ennemi;
• évitez les situations conflictuelles - votre corps affaibli n'a pas besoin de stress;
• Essayez ces jours-ci d’utiliser les services du sanatorium de votre région - le changement climatique n’en bénéficiera pas.

Le conseil principal - ne soyez pas nerveux et ne pas trop forcer.

Comment éviter de redevenir victime d'une attaque

L'hypertension désigne la catégorie des maladies incurables pouvant être fatales. Un simple contrôle de votre tension artérielle ne donnera pas de résultats efficaces. La «pression normale» est un concept assez conventionnel qui dépend de la constitution, de la taille, du poids et des caractéristiques individuelles du patient. Quelle pression dans une crise hypertensive est considérée comme critique et ce qui ne l'est pas, ne dira que le bien-être du patient.

Pour éviter la réattaque d'un ennemi mortel, il n'y a qu'un moyen - vous devez adapter votre mode de vie:

• utiliser régulièrement des médicaments prescrits par un médecin pour normaliser la pression artérielle;
• le travail doit être exempt de surcharge physique et émotionnelle, le repos doit être complet;
• révisez votre régime alimentaire - en plus d’exclure au maximum le sel de votre régime alimentaire, vous devez respecter le calendrier des repas établi et ne pas trop manger;
• Oubliez les mauvaises habitudes telles que boire et fumer;
• suivre régulièrement des cours de massage et de thérapie physique, en accordant une attention particulière à la région du col;
• traiter les dépôts de sel dans la colonne cervicale;
• essayez de ne pas utiliser de thé ou de café fort;
• projet de villégiature dans les sanatoriums de sa zone climatique;
• prenez des sédatifs régulièrement - le stress n'est pas pour vous.

Les patients d'expérience savent qu'ils ne peuvent pas échapper à cette maladie. Avec l'expérience, il est clair qu'aucun médicament ne donnera une garantie absolue que vous ne verrez plus les chiffres de pression dans une crise de tension artérielle dans un tonomètre. Aucun médecin ne peut vous aider à éviter les rechutes si votre attitude envers la maladie ne change pas. La première crise n’est qu’un test des forces d’une maladie insidieuse. Si vous ne vous souciez pas sérieusement de l'état de vos vaisseaux, la répétition, semée de complications mortelles, est inévitable.

Conséquences d'un AVC cérébral étendu

L'attaque cérébrale n'est pas seulement un problème médical, mais aussi un problème social. Chaque année, cela affecte des millions de personnes. Conduit souvent à une invalidité de gravité variable et, dans certains cas, à la mort. Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral étendu dépendent de la taille de la zone endommagée du cerveau et de la zone de la lésion. Et aussi sur la rapidité avec laquelle la personne a demandé de l'aide aux médecins, la rapidité du diagnostic et le début du traitement. Comme vous le savez, les cellules dépourvues d’oxygène commencent à mourir au bout de quelques minutes.

La maladie se présente sous deux formes: ischémique (environ 85% de tous les cas) et hémorragique (environ 15%). Lors d'un AVC ischémique important, une partie ou une autre du cerveau ne reçoit pas assez de sang en raison du blocage de l'artère qui transporte le sang vers le cerveau avec une plaque d'athérosclérose. Dans la forme hémorragique, des saignements se produisent dans le cerveau en raison d'une rupture du vaisseau, qui survient généralement lors d'une augmentation critique de la pression artérielle. On pense que les effets globaux de ces types d’AVC sont similaires. L’ischémie se développant plus lentement, le pronostic d’un traitement instauré en temps voulu est plus favorable. Les hémorragies sont plus dangereuses, assez difficiles à traiter et ont un taux de mortalité élevé.

Les conséquences

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral étendu sont réversibles et irréversibles. Cela dépend de la zone de dommage et de la taille de la zone, ainsi que de la rapidité du traitement. Ils sont divisés en plusieurs catégories: motrice, mentale, vestibulaire, déficience auditive, parole, vision, déglutition. Parmi les complications les plus courantes sont:

• paralysie du côté droit ou gauche du corps;
• paralysie des membres;
• altération de la parole, de l'audition et de la vision;
• incoordination des mouvements et perte d'orientation dans l'espace;
• perte totale ou partielle d'odeur, de douleur et de sensations tactiles;
• altération de la mémoire et de l'attention;
• difficultés à percevoir l'information;
• un coma qui peut se produire avec des dommages importants au tissu cérébral.

Troubles du mouvement

Lorsque survient un AVC, le plus souvent, une déficience motrice En règle générale, il s'agit d'une paralysie unilatérale (absence complète de mouvements volontaires) ou d'une parésie (affaiblissement des mouvements musculaires). Selon les statistiques, la paralysie est observée en violation de la circulation cérébrale dans 80% des cas.

Lors de troubles moteurs après un AVC, des réflexes pathologiques sont observés et, dans certains muscles, un tonus accru se développe souvent.

Troubles mentaux

En cas d'accident vasculaire cérébral, les troubles mentaux sont fréquents. Ceux-ci incluent le syndrome frontal et la psychopathologie. Le syndrome frontal est associé à des troubles circulatoires de l'artère cérébrale antérieure. En même temps, on note irritabilité, perte partielle de maîtrise de soi, égocentrisme, léthargie, diminution de l'intelligence et de la mémoire. Le syndrome psychopathologique provoqué par une lésion de l'artère cérébrale moyenne s'observe lors d'un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère droit et se caractérise par des pertes de mémoire, une perte d'orientation dans l'espace, une diminution de l'intelligence.

En outre, les personnes ayant subi un accident cérébrovasculaire peuvent développer une psychose et une dépression. Les conséquences à long terme incluent l'épilepsie post-traumatique, qui peut apparaître après le rétablissement et conduire à des pathologies de la conscience plusieurs années plus tard.

Déficience visuelle

Ils sont associés à des modifications de l'artère postérieure du cerveau. Le plus souvent, il y a vision double, strabisme, moitié cécité. Avec un coup de l'hémisphère droit du cerveau, le champ de vision tombe du côté gauche. Si le tronc cérébral est atteint, des troubles de l’œil moteur sont observés.

Troubles de la parole

De telles conséquences surviennent lors de la défaite de l'hémisphère gauche et sont causées par une pathologie de la circulation sanguine dans la région de l'artère médiane du cerveau. Dans ce cas, l'aphasie motrice ou sensorielle est possible. Dans l'aphasie motrice, le patient ne peut ni écrire ni parler, mais comprend le discours de quelqu'un d'autre. Avec un patient sensoriel ne comprend pas les autres, alors qu'il parle, même si son discours n'a pas de sens. Au cours du premier coup, la fonction de la parole est le plus souvent restaurée, mais si elle est répétée, cela peut ne pas se produire.

Troubles vestibulaires

Les conséquences de ce type sont associées à une lésion au niveau du tronc, de la pyramide cérébrale ou du cervelet. Caractérisé par des vertiges vestibulaires, une perte d'équilibre, des mouvements rapides des globes oculaires. Lorsque l’accident vasculaire cérébral apparaît des nausées, des vomissements, une diminution du tonus musculaire, des problèmes de coordination des mouvements volontaires. De plus, la transpiration, les bouffées vasomotrices, les variations de la pression artérielle, de la fréquence respiratoire et de la fréquence cardiaque (HR) sont possibles.

Conséquences en fonction du lieu du dommage

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère droit et de l'hémisphère gauche sont différentes. Un accident vasculaire cérébral étendu affectant les deux hémisphères entraîne une paralysie complète. Lors de la défaite du côté droit, les signes suivants sont observés:

• le côté gauche du visage est paralysé;
• paralysé du côté gauche du corps;
• mémoire perturbée.

Avec la défaite de l'hémisphère gauche, vous pouvez détecter les symptômes suivants:

• la parole est altérée;
• perturbation de la pensée logique;
• la psyché est brisée;
• le côté droit du visage est paralysé;
• paralysé à droite du torse.

Prévisions

Le pronostic d'un accident vasculaire cérébral étendu est déterminé par l'emplacement, la taille de la zone endommagée et les maladies concomitantes. Le pronostic est pire, plus la zone touchée est étendue et plus tard la personne commence son traitement. Dans les cas graves, surtout si le patient a enduré, il est très difficile de rétablir la coordination des mouvements, la mémoire, la parole. Chaque jour passé dans le coma réduit de 15% les chances de récupération. Environ 20% des personnes ayant subi une crise cardiaque massive décèdent au cours du premier mois.

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AVC ischémique: causes, signes, premiers soins, traitement, complications, pronostic

Cette maladie est connue de tous, car très courante et contrairement à d’autres, parfois si délicate et si difficile à prononcer, que la terminologie médicale, l’attaque ischémique cérébrale parle d’elle-même. C'est ce qu'on appelle aussi un infarctus cérébral, mais chez les personnes éloignées de la médecine, une crise cardiaque est associée au cœur. Cette affection du cerveau s'appelle généralement un accident vasculaire cérébral (AVC), qui a aussi ses propres variétés, mais ceci est destiné aux spécialistes...

Pour les personnes simplement intéressées par une telle question, il peut être intéressant de savoir qu’il existe un AVC hémorragique, appelé hémorragie cérébrale, et ischémique. Sur le deuxième et sera discuté dans cet article.

Quelques mots sur l'ischémie cérébrale

L'infarctus cérébral survient généralement chez les personnes de plus de 60 ans qui, dans le passé, ne souffraient pas particulièrement d'hypertension, la pression était normale ou légèrement élevée, mais à un point tel qu'elle n'était pas considérée comme une maladie.

Une personne ayant survécu à un infarctus cérébral est parfois complètement rétablie, le pronostic de l'AVC ischémique étant généralement favorable et dépendant de la localisation et de l'étendue de la zone touchée. Si le foyer est petit et que les centres vitaux ne sont pas touchés, un petit kyste se forme à sa place. À l’avenir, il se peut que cela ne se manifeste pas et que, après certains types d’AVC, les gens vivent longtemps et pleinement.

Cependant, chez d'autres patients, les effets de l'AVC ischémique persistent à vie sous forme de troubles de l'élocution, de paralysie et d'autres symptômes neurologiques. À moins, bien sûr, après un infarctus cérébral grave, une personne survit.

Pourquoi l'ischémie cérébrale se produit-elle?

L'ischémie cérébrale survient à la suite d'un caillot sanguin ou d'une embole bloquant le passage dans le sang. En outre, le processus athérosclérotique augmente considérablement le risque de circulation cérébrale.

Il n’est pas difficile de deviner que les personnes ayant déjà souffert d’attaques ischémiques transitoires (AIT), de troubles circulatoires cérébraux transitoires (PNMK) et d’hypertension seront beaucoup plus susceptibles de souffrir de cette maladie.

Les AVC ischémiques peuvent également entraîner un certain nombre de maladies chroniques, notamment le cœur et les vaisseaux sanguins, notamment:

1. Défauts cardiaques et vasculaires congénitaux;
2. Haute viscosité du sang;
3. Flux sanguin lent;
4. Endocardite rhumatismale active avec atteinte des valvules de la moitié gauche du cœur (la formation de caillots sanguins sur la valve mitrale ou aortique provoque une thromboembolie des vaisseaux cérébraux);
5. La défibrillation, qui s'accompagne souvent de la séparation des masses thrombotiques;
6. Stimulateurs artificiels et stimulateurs cardiaques;
7. Cardiopathie ischémique;
8. Insuffisance cardiaque avec diminution de la pression artérielle et veineuse;
9. Anévrisme disséquant de l'aorte;
10. Infarctus du myocarde, dont les satellites pourraient être le développement de la formation de thrombus dans la cavité ventriculaire gauche avec l'implication de l'endocarde dans le processus pathologique qui sera la source de la thromboembolie de la lumière des vaisseaux cérébraux;
11. Fibrillation auriculaire;
12. Perturbation du métabolisme des lipides en raison d'une augmentation des lipoprotéines de basse densité et des triglycérides;
13. Le diabète et l’obésité, qui, en règle générale, sont des facteurs de risque pour toute une gamme de pathologies cardiovasculaires;
14. "Petit" AVC ischémique dans l'histoire;
15. Plus de 60 ans;
16. L'abus d'alcool et le tabagisme;
17. L'hypodynamie;
18. Prendre des contraceptifs oraux;
19. La migraine;
20. Maladies hématologiques (coagulopathie, paraprotéinémie).

Ces conditions pathologiques sont des facteurs de risque qui contribuent aux causes de l’accident ischémique cérébral, les facteurs suivants pouvant être considérés comme majeurs:

• La thrombose;
• Embolie artérielle;
• Lésions athéroscléreuses des artères vertébrales, basilaires et des branches des artères carotides internes.

Vidéo: l'apparition d'un accident vasculaire cérébral

Quand peut-on suspecter un AVC ischémique?

Parfois, les patients ressentent l'approche d'une terrible maladie, car certains types d'infarctus cérébral ont des précurseurs:

1. Vertiges avant assombrissement des yeux;
2. Engourdissement périodique d'un membre ou simplement faiblesse dans le bras, la jambe ou tout le côté;
3. Trouble de la parole à court terme.

Souvent, les précurseurs apparaissent la nuit (le matin) ou le matin. Dans le cas d'un infarctus embolique, au contraire, il n'y a pas de précurseurs et cela se produit soudainement, généralement le jour, après un effort physique ou une agitation.

Les symptômes cérébraux généraux de l’accident ischémique cérébral, présentés ci-dessous, permettent de suspecter une pathologie vasculaire aiguë. Ils dépendent naturellement de la zone touchée et de la gravité de la maladie:

• Il y a souvent une perte de conscience, parfois accompagnée de convulsions à court terme;
• Maux de tête, douleurs aux yeux et, en particulier, lors du déplacement des yeux;
• Espace assommé et désorienté;
• Nausées et vomissements.

Et cela peut arriver même dans la rue, même à la maison. Naturellement, il est souvent difficile de déterminer qu’il s’agit de signes d’un AVC ischémique, surtout si la personne qui se trouve à proximité n’a jamais rencontré un problème semblable. Mais une telle attaque peut se produire aux yeux de l’agent de santé qui, en règle générale, essaie de parler au patient et de déterminer la force à deux mains. Dans ce cas, les symptômes ne peuvent révéler que la confirmation d'une atteinte cérébrale vasculaire:

• Trouble de la parole;
• Faiblesse dans le bras et / ou la jambe;
• Incliné sur un côté du visage.

Bien entendu, tous ces symptômes ne sont pas nécessaires pour connaître la personne moyenne. La solution la plus appropriée serait donc d'appeler une ambulance. En passant, il est également peu probable que le médecin de l'équipe linéaire puisse déterminer la nature de l'AVC, ce que seul un neurologue peut faire avec une salle d'urgence spécialisée. Mais ce n'est pas toujours possible.

L’ACV ne choisit pas de lieu ni d’heure. La tâche de l’équipe est donc de créer les conditions de la normalisation des fonctions vitales de la respiration et de la circulation sanguine, de lutter contre le gonflement du cerveau et d’arrêter les troubles qui menacent la vie du patient. Dans le même temps, il faut nécessairement prendre en compte le fait que le patient doit être épargné au maximum. Dans de tels moments, tout doit être fait avec précaution: et posé sur une civière et retourné. Peu dépend du patient dans de tels cas, tout repose sur les personnes qui se trouvent à proximité.

À l'hôpital, un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique sera attribué au patient. Ce dernier déterminera la suite du traitement en fonction de la nature de l'AVC.

Vidéo: secourisme d'urgence

Quelques variantes de manifestations cliniques

Les symptômes de l'AVC ischémique dépendent de la nature du bassin vasculaire de la zone lésée. Il convient de garder à l’esprit que, du fait que les faisceaux nerveux se croisent dans le cerveau, les parésies et les paralysies affectent le côté opposé du foyer.

Les troubles de la parole (aphasie) ne sont pas toujours présents, mais uniquement en cas de lésion de l'hémisphère où se trouve le centre de la parole. Par exemple, l'aphasie chez les droitiers se développe avec la défaite de l'hémisphère gauche, car ils ont le centre de la parole. En même temps, le patient perd la capacité de reproduire ses pensées à haute voix (aphasie motrice, qui est plus courante), mais peut communiquer en utilisant des gestes et des expressions faciales. Avec le discours enregistré dans le cas de l'aphasie sensorielle, les patients oublient les mots et ne comprennent donc pas ce qui a été dit.

Dans les AVC ischémiques de l'hémisphère droit, le côté gauche du corps sera naturellement touché, mais les signes d'un AVC sur le visage seront visibles à droite:

1. Le biais du visage dans la direction de la défaite;
2. La finesse du triangle nasolabial à droite;
3. Parésie ou paralysie des membres supérieurs et inférieurs gauches;
4. La joue droite "navigue" (du mot - voile);
5. Déviation de la langue à gauche.

Les symptômes des accidents ischémiques cérébraux dans le bassin vasculaire vertébrobasilaire sont très divers, les symptômes initiaux les plus fréquents étant:

• Vertige, aggravé par le mouvement et la tête tombante;
• Trouble statique et trouble de la coordination;
• Troubles visuels et oculomoteurs;
• Aphasie comme dysarthrie (il est difficile de prononcer des lettres individuelles);
• Difficulté à avaler de la nourriture (dysphagie);
• Enrouement dans la voix, discours calme (dysphonie);
• Parésie, paralysie et troubles de la sensibilité du côté opposé de l'ischémie.

L'apparition de tels symptômes peut indiquer le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique de la tige - un état extrêmement dangereux avec lequel, s'ils vivent, alors avec un handicap. Cela est dû au fait qu'il existe dans le tronc cérébral un grand nombre de centres nerveux importants sur le plan fonctionnel. Dans les cas où un caillot de sang, commençant dans les artères vertébrales, monte au-dessus, il existe un risque de blocage de l'artère principale (basilaire), qui alimente en sang d'importants centres sanguins du tronc cérébral, notamment vasomoteur et respiratoire. Cette condition est caractérisée par:

1. Le développement rapide de la tétraplégie (paralysie des membres supérieurs et inférieurs);
2. Perte de conscience;
3. Trouble de la respiration de type Cheyne-Stokes (respiration intermittente);
4. Perturbation de la fonction des organes pelviens;
5. Chute de l'activité cardiaque avec cyanose faciale prononcée.

Il n'est pas difficile de deviner que l'état est critique, avec lequel une personne, en général, ne survit pas.

L’accident vasculaire cérébral ischémique affecte principalement la coordination des mouvements et se manifeste:

• Maux de tête et vertiges aigus;
• Nausées et vomissements;
• Instabilité lors de la marche avec tendance à tomber vers le centre de l'ischémie;
• Incohérence des mouvements;
• Mouvement rapide involontaire des globes oculaires (nystagmus).

Dans les cas graves, la dépression de la conscience et le développement du coma après un AVC ischémique sont possibles. L'adhérence du cervelet dans une telle situation entraînera inévitablement une compression du tronc cérébral, qui deviendra également une condition critique pour le patient. À propos, le coma est une conséquence de l'œdème cérébral et peut se développer avec n'importe quelle localisation de la lésion. Bien entendu, la probabilité de tels événements est plus élevée avec des lésions massives, par exemple avec un accident vasculaire cérébral ischémique important, lorsque le foyer s'étend à presque tous les hémisphères.

Complications de l'AVC ischémique

Chez un patient atteint de lésions cérébrales massives, les complications de l'AVC ischémique peuvent être assez graves et attendre dès les premiers jours où il ne peut même pas tenir une cuillère et, parfois, il ne comprend pas pourquoi cela est absolument nécessaire. Soit dit en passant, la nutrition après un accident vasculaire cérébral doit commencer au plus tard deux jours après le début de la maladie. Si le patient est conscient, il se mange lui-même, mais sous le contrôle du personnel médical.

Dans le régime alimentaire d'une telle personne devrait être strictement équilibré: protéines, lipides et glucides. Le patient a posé le numéro de table 10, cuit à la vapeur, à l’exclusion, gras, frit et salé. En outre, il doit consommer au moins deux litres d'eau par jour. Si le patient ne peut pas manger seul en raison du fait qu'il n'est pas conscient ou que son acte de déglutition est difficile, il est alimenté avec des mélanges spéciaux par un tube.

Mais revenons aux complications, où le plus dangereux pour la vie est le gonflement du cerveau, car c’est lui qui est le principal responsable de la mort au cours de la première semaine de la maladie. En outre, l'œdème cérébral, parmi d'autres complications, est beaucoup plus fréquent.

Une conséquence terrible de la position horizontale d'un malade est la pneumonie congestive, c'est-à-dire la pneumonie, provoquée par une mauvaise ventilation des poumons au cours de la seconde moitié du premier mois de la maladie.

L'embolie pulmonaire (PE) et l'insuffisance cardiaque aiguë, qui peuvent survenir 2 à 4 semaines après la maladie, sont des complications assez graves de la période aiguë d'accident ischémique cérébral.

Les escarres, qui ne surviennent pas en quelques heures, sont un ennemi très méchant des attaques graves. Il est nécessaire pour une personne de s’étendre un peu sur un lit humide, sur un drap, ou, Dieu nous en préserve, sur un pain roulé accidentellement sous elle, un petit point rouge apparaît immédiatement sur la peau. Si vous ne le remarquez pas et n'agissez pas rapidement, alors il commence rapidement à se propager et se transforme en une plaie ne cicatrisant pas. Et par conséquent, ces personnes ne doivent s'allonger que sur un lit propre et sec, elles doivent être périodiquement alternées, disposées convenablement et lubrifiées avec de l'alcool de camphre.

Les patients atteints d'AVC ischémique grave sont très vulnérables à tous les égards, car peu de temps après un AVC, tout le corps est impliqué dans un processus pathologique.

Traitement de l'infarctus cérébral

Comme dans le cas du diagnostic et des premiers secours, le traitement dépend de la localisation de la mise au point, de son volume et de l'état du patient, respectivement. Le traitement pour une lésion du côté droit est le même que pour une lésion du côté gauche. Ceci est dit parce que certains patients, et plus probablement leurs proches, croient que cela est essentiel. Oui, la paralysie du côté droit est principalement associée à des troubles de la parole, et le côté gauche paralysé du colocataire «parle bien!». Mais il a été mentionné ci-dessus à propos de l'aphasie dans un AVC ischémique, et cela n'a cependant rien à voir avec les tactiques de traitement.

Les préparations pour le traitement de l'AVC ischémique visent un traitement de base et spécifique.

La base comprend des mesures qui assurent le maintien des fonctions vitales et la prévention des maladies somatiques, à savoir:

1. Normalisation de la fonction respiratoire externe;
2. Maintien du système cardiovasculaire avec correction de la pression artérielle;
3. Régulation de l'homéostasie (équilibre eau-sel, équilibre acide-base, taux de glucose);
4. Maintenir la température corporelle du patient, qui ne devrait pas dépasser 37,5 degrés;
5. Gonflement réduit du cerveau;
6. Traitement symptomatique en fonction des manifestations cliniques;
7. Prévention de la pneumonie, des infections urinaires, des escarres, de la thrombose des membres inférieurs et de l'embolie pulmonaire (embolie pulmonaire), des fractures des membres et des ulcères peptiques de l'estomac et des intestins.

Si un patient présente des modifications athérosclérotiques à la suite d’un trouble du métabolisme lipidique, il lui est prescrit un traitement par statines dès les premiers jours de son hospitalisation, traitement qu'il poursuivra après son congé.

Les médicaments spécifiques pour traiter les accidents ischémiques incluent les agents fibrinolytiques, la thrombolyse, les agents antiplaquettaires et les anticoagulants. Ils sont utilisés pour rétablir le flux sanguin dans la zone touchée, mais il ne faut pas oublier que tout n'est pas si simple.

La question de l'efficacité des anticoagulants reste controversée, outre le fait que leur utilisation nécessite une surveillance constante des paramètres de la coagulation sanguine, ainsi que de certaines complications.

Les agents antiplaquettaires sous forme d'acide acétylsalicylique ordinaire (aspirine) restent le principal agent thérapeutique attribué au patient après un AVC ischémique et ne cause pas de troubles, mais aide plutôt.

Le traitement thrombolytique de l’accident ischémique cérébral est très limité dans le temps et comporte un certain nombre de contre-indications. La thrombolyse intraveineuse (administration d'activateur de plasminogène tissulaire recombinant) n'est possible que dans les 3 premières heures suivant un accident vasculaire cérébral. L'injection intra-artérielle de pro-urokinase ou d'urokinase recombinante dure jusqu'à 6 heures. En outre, la thrombolyse ne peut être pratiquée que dans des cliniques neurologiques spécialisées, qui ne sont pas situées dans toutes les rues, de sorte que tout le monde n’est pas disponible. Cependant, le flux sanguin dans la zone touchée rétablit remarquablement, en particulier intra-artériel avec aspiration simultanée d'un caillot sanguin.

Correction de la viscosité du sang et amélioration de la microcirculation, principalement par l'utilisation de polyglucine ou de réopolyglukine.

Encourager les cas d'infarctus cérébral, sa différence de l'hémorragie

Un «petit» accident ischémique fait référence à un infarctus cérébral léger, ne se manifeste pas par des troubles graves et dure généralement trois semaines. Cependant, pour un patient ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral, il est conseillé de bien réfléchir à ce qui devrait être changé dans votre vie afin d'éviter des événements encore plus terribles.

Quant au microstroke, alors très probablement, il s’agit d’attaques ischémiques transitoires ou de perturbations transitoires de la circulation cérébrale. La symptomatologie sera également caractéristique de ces conditions, c'est-à-dire qu'elle se manifestera par des maux de tête, des nausées, des vomissements, des vertiges, de l'étourdissement et une désorientation. Heureusement, un tel AVC n’est pas fatal en soi, s’il n’est pas suivi d’un microstroke re-NOT.

Avec des antécédents de "petite" ou de microstroke, la prévention des accidents vasculaires cérébraux ischémiques devrait faire l'objet d'une attention particulière, car le corps a déjà signalé un problème. Un mode de vie sain, la stabilisation de la pression artérielle, en cas d’hypertension, la régulation du métabolisme lipidique dans l’athérosclérose et l’utilisation de la médecine traditionnelle aideront à résoudre ce problème important.

La différence entre AVC ischémique et hémorragique réside principalement dans les causes et les lésions du cerveau. Une hémorragie peut survenir lors de la rupture d'un vaisseau chez des personnes souffrant d'hypertension artérielle et d'athérosclérose, présentant un anévrisme cérébral et d'autres pathologies conduisant à une violation de l'intégrité de la paroi vasculaire. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques se caractérisent par une mortalité élevée (environ 80%) et un développement rapide des événements lors du passage au coma. En outre, le traitement des accidents ischémiques cérébraux est fondamentalement différent du traitement des hémorragies cérébrales.

Placez un trait dans la CIM-10

Selon la CIM-10, un infarctus cérébral est codé sous la rubrique I 63 avec l'addition d'un point et d'un numéro suivi de celle-ci afin de préciser le type d'accident vasculaire cérébral. De plus, lors du codage de telles maladies, la lettre «A» ou «B» (en latin) est ajoutée, ce qui indique:

• A) infarctus cérébral sur le fond de l'hypertension artérielle;
• B) Infarctus cérébral sans hypertension artérielle.

Conséquences de l'infarctus cérébral

Eh bien, si le centre de l'AVC ischémique est petit, les centres vitaux ne sont pas affectés, le patient est conscient, peut au moins partiellement se servir, contrôle les besoins naturels du corps et aucune complication n'est survenue. Ensuite, il suit un traitement hospitalier en toute sécurité et est renvoyé chez lui sous la supervision d'un neurologue du lieu de résidence pour se rétablir après un accident ischémique. Il observe le régime prescrit, fait de la gymnastique thérapeutique, développe les membres paralysés et se remet.

Seuls les patients ayant subi un «petit» accident vasculaire cérébral ischémique ou une atteinte lacunaire (thrombose de petits vaisseaux) peuvent compter sur un rétablissement complet. Le reste devra travailler dur pour développer les bras et les jambes, sinon les membres s'atrophieront.

Bien entendu, la quête de la victoire sur la maladie porte ses fruits, mais les conséquences de l’accident ischémique cérébral subsistent pour de nombreuses personnes jusqu’à la fin de leur vie. Nous rencontrons certains de ces patients dans un magasin ou dans la rue, ils ne risquent pas de partir chez eux très loin de chez eux, mais ils essaient de sortir faire une promenade. Ils sont faciles à reconnaître: leurs mouvements sont lents, en règle générale, ils ont les mains liées et ils semblent se tenir les pieds sur le même côté, se cramponnant au sol avec les orteils. Cela est dû à une altération de la fonction motrice des membres et à une perte de sensibilité.

Malheureusement, des conséquences telles que des troubles intellectuels et ménagers sont souvent constatées chez les patients. Ceci, en termes médicaux, et de manière simple - une violation de la mémoire, de la pensée, réduisant la critique. Et le discours perdu n'est pas pressé de revenir.

Vidéo: les effets d'un AVC et de l'irrigation sanguine du cerveau

Médecine populaire

Bien sûr, les patients eux-mêmes et leurs proches essaient toujours de ne pas s'asseoir les bras croisés, de prendre les médicaments prescrits, de se faire masser et de demander conseil à des amis. Dans de tels cas, tout le monde recommande généralement de traiter les accidents vasculaires cérébraux ischémiques par des remèdes traditionnels, qui visent généralement à abaisser la tension artérielle, à débarrasser les vaisseaux des plaques de cholestérol et à restaurer les membres paralysés.

Avec le désir de restaurer rapidement les membres affectés, les onguents sont préparés à partir d’huile végétale avec la feuille de laurier, de beurre avec la feuille de laurier et de genévrier, les bains de pin sont pris et les teintures de pivoine sont prises à l’intérieur.

Eh bien, dans de tels cas, il existe des teintures de miel et d'agrumes, du jus de miel et d'oignon et, bien sûr, la célèbre teinture à l'ail. Et à juste titre, pendant la période de rééducation, la médecine traditionnelle est la meilleure assistante.

Et plus sur les prévisions

Comme mentionné ci-dessus, le pronostic de l'AVC ischémique n'est toujours pas mauvais, d'autant plus que tous les événements se sont produits dans le système nerveux central. Les périodes dangereuses sont: la première semaine, où les personnes meurent le plus souvent d’œdème cérébral et moins souvent de maladies cardiovasculaires, la seconde moitié du premier mois, où la pneumonie, l’EP et une insuffisance cardiaque aiguë peuvent mettre fin à la vie d’une personne. Ainsi, au cours du premier mois après un accident vasculaire cérébral, 20 à 25% des patients décèdent. Et les autres ont une chance...

La moitié, c'est-à-dire que 50% des patients ont une survie à 5 ans et 25% à 10 ans, mais si vous imaginez qu'un tel AVC n'est pas «jeune», il s'agit d'un bon indicateur.