L'AVC hémorragique - qu'est-ce que c'est? Symptômes, traitement et pronostic

AVC hémorragique, accident vasculaire cérébral aigu (ONMK) de type hémorragique - syndrome clinique aigu, conséquence des lésions des vaisseaux cérébraux et des hémorragies cérébrales. La cause fondamentale peut être des dommages aux artères et aux veines. Plus le vaisseau endommagé est grand, plus le saignement est abondant. Dans les cas graves, jusqu'à 100 ml de sang sont versés dans les tissus. L'hématome résultant comprime et déplace mécaniquement le tissu nerveux. Un œdème se développe rapidement dans la zone touchée.

Si aucune assistance médicale n'est fournie à la victime dans les trois heures, les chances de survie diminuent rapidement et tendent à être nulles. Selon les statistiques, la proportion d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques représente un peu plus de 20% des cas d'accident vasculaire cérébral.

Qu'est ce que c'est

L’accident hémorragique est une hémorragie cérébrale aiguë due à une rupture ou à une augmentation de la perméabilité vasculaire. Une telle violation de la circulation cérébrale est différente de l'AVC classique (ischémique), qui survient plus souvent (70% des patients).

La nature des modifications vasculaires dans les accidents ischémiques cérébraux est le colmatage de leur lumière par des caillots sanguins, ce qui entraîne la mort des cellules cérébrales et, dans les cas hémorragiques, l’intégrité de la paroi vasculaire est perturbée, ce qui entraîne le trempage et le pincement du tissu cérébral.

Un AVC de type hémorragique est une maladie dangereuse et insidieuse. Il est caractérisé par:

1. Mortalité élevée (60 à 70% des patients décèdent dans la première semaine après le début de la maladie).
2. La soudaineté (chez 60 à 65% des patients, l'hémorragie survient sans aucun symptôme précédent).
3. Invalidité profonde des patients survivants - 70 à 80% des personnes sont alitées et incapables de subvenir à leurs besoins, les 20 à 30% restantes présentent un déficit neurologique moins prononcé (travail des membres, marche, parole, vision, intelligence, etc.).

Plus de 80% des hémorragies cérébrales sont associées à une augmentation de la pression artérielle (hypertension). La prise d'antihypertenseurs (normalisation de la pression) peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, d'hémorragie et la gravité des lésions cérébrales. Si les patients sont hospitalisés à l'hôpital dans les 3 premières heures, les chances de survie augmentent. Les centres de rééducation spécialisés aident à restaurer les fonctions cérébrales perdues après un accident vasculaire cérébral. La guérison complète est rare, mais possible.

Classification

Il convient de noter qu'un coup du tronc cérébral conduit à la mort presque instantanée. Dans de rares cas, il est possible de sauver la vie du patient avec un tel diagnostic. Dans le même temps, la probabilité de retrouver une vie bien remplie est absente.

Le tronc cérébral est le centre de tous les systèmes du corps et est directement connecté à la moelle épinière. Il sert de lien entre les équipes de centres du cerveau et les nerfs du corps: c'est grâce à lui que nous pouvons bouger, respirer, avaler, voir, entendre, etc. Le tronc cérébral régule également le système circulatoire, la thermorégulation et le rythme cardiaque. C'est pourquoi ses blessures au cours d'un accident vasculaire cérébral entraînent le plus souvent la mort.

Par origine, distinguer l'AVC hémorragique primaire et secondaire:

En fonction de la zone de localisation, je distingue les types d'accident vasculaire cérébral hémorragique suivants:

1. Sous-arachnoïdien - hémorragie dans l'espace entre les gaines dures, molles et araignées du cerveau;
2. Hémorragie à la périphérie du cerveau ou dans l'épaisseur de son tissu;
3. Hémorragie ventilatoire - localisée dans les ventricules latéraux;
4. Type combiné: se produit avec une hémorragie étendue, touchant plusieurs régions du cerveau.

Les hémorragies périphériques sont beaucoup moins dangereuses qu'intracérébrales, ce qui provoque nécessairement la formation d'hématomes, d'œdèmes et de décès du tissu cérébral. Les hématomes se distinguent également par la localisation:

1. Lobaire - L'hématome est localisé dans un lobe du cerveau sans dépasser les limites du cortex cérébral.
2. Médial - une hémorragie endommage le thalamus.
3. Latérale - défaite des noyaux sous-corticaux localisés dans la substance blanche des hémisphères (noyaux de clôture, en forme d’amande, caudés, lenticulaires).
4. Les hématomes mixtes, touchant plusieurs zones du cerveau, sont les plus courants.

Manifestations cliniques

Les symptômes de l'AVC hémorragique sont divers et se divisent en deux grands groupes: cérébral et focal. En outre, les symptômes dépendent fortement de la localisation du foyer hémorragique, de sa taille, de l'état somatique du patient et de nombreux autres facteurs.

Les symptômes de l'AVC hémorragique cérébral comprennent les symptômes suivants:

1. Troubles de la conscience (étourdissement, stupeur, coma). Plus la concentration est grande, plus le niveau de conscience est bas. Cependant, lorsqu'un tronc cérébral est endommagé, même une petite hémorragie entraîne une dépression de conscience prononcée.
2. Vertiges.
3. Nausée, vomissements.
4. Maux de tête
5. Faiblesse générale.
6. Troubles respiratoires.
7. Troubles hémodynamiques.

Les symptômes principalement focaux incluent des signes:

1. Parésie ou plégie dans les membres, l'hémiparésie est plus fréquente.
2. Parésie des muscles mimiques.
3. Les troubles de la parole se développent principalement lorsque le lobe temporal gauche est touché.
4. Déficience visuelle (y compris développement d'anisocorie).
5. Déficience auditive.

Les accidents vasculaires cérébraux doivent être suspectés de tout type de trouble de la parole chez un patient, faiblesse du bras et de la jambe d'un côté, développement de crises d'épilepsie sans provoquer de facteurs (par exemple, consommation d'alcool), troubles de la conscience jusqu'au coma. Dans tous les cas suspects, il est préférable de faire preuve de prudence et d'appeler une ambulance. Le comportement et l’évaluation d’une situation suspectée d’accident vasculaire cérébral doivent être examinés dans un article séparé.

Coma avec AVC hémorragique

Environ 90% des patients présentant une IG en état de stupeur ou de coma meurent dans les cinq premiers jours, malgré un traitement intensif. Les troubles de la conscience sont caractéristiques de nombreuses pathologies et se manifestent par l’inhibition des fonctions de la formation réticulaire du cerveau.

La fonction cérébrale altérée se développe sous l'action de:

1. Endo et exotoxines, dérivés des produits finaux du métabolisme;
2. Manque d'oxygène et d'énergie du cerveau;
3. Troubles métaboliques dans les structures cérébrales;
4. L'expansion de la substance du cerveau.

L'acidose, le gonflement du cerveau, l'augmentation de la pression intracrânienne, l'altération de la microcirculation des fluides cérébraux et du sang sont les principaux facteurs à l'origine du coma.

L'état de coma affecte le fonctionnement du système respiratoire, l'excrétion (rein), la digestion (foie, intestins). Le retrait du coma à la maison est impossible et très difficile même dans les conditions de réanimation.

La définition clinique du coma est réalisée sur la GCS (échelle de Glasgow), en utilisant d'autres techniques pertinentes pour les cliniciens. Allouer le precom et quatre étapes du coma. Le plus simple en premier, et l'état désespéré du patient correspond au quatrième stade du coma.

Traitement

Le traitement de l’AVC dans la période aiguë peut inclure:

• Soulagement de la douleur, correction de la température corporelle (paracétamol, efferalgan, naproxène, diclofénac, souvent - opiacés, propafol). Aspizol, dantrolène, sulfate de magnésium goutte à goutte par voie intraveineuse.
• Diminution de la pression artérielle, ce qui aide à arrêter les saignements dans le cerveau. À cette fin, des médicaments administrés par voie intraveineuse: labétalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Cependant, une forte diminution de la pression dans les premiers jours n'est pas autorisée. D'autres comprimés prescrits sont prescrits - captopril, enalapril, capoten (comme traitement de base par voie orale ou par sonde).
• Diurétiques avec augmentation persistante de la pression (chlorothiazide, anapamide, lasix), antagonistes du calcium (nimotope, nifédipine).
• En cas d'hypotension grave, les vasopresseurs sont prescrits goutte à goutte (noradrénaline, mezaton, dopamine).
• Souvent utilisé perfusion intraveineuse continue pour l'introduction des médicaments ci-dessus avec le contrôle du niveau de pression toutes les 15 minutes.
• Pour réduire l'œdème cérébral, la dexaméthasone est recommandée pendant 3 jours (par voie intraveineuse). Si le gonflement progresse, glycérine, leurres, albumine, refortan sont injectés.
• Souvent utilisé perfusion intraveineuse continue pour l'introduction des médicaments ci-dessus avec le contrôle du niveau de pression toutes les 15 minutes.
• Préparations pour la correction des symptômes neurologiques (sédatif - diazépam, relaxants musculaires - vécuronium).
• La thérapie locale vise à éliminer les plaies de pression et comprend le traitement de la peau avec de l'alcool de camphre, en poudre avec du talc.
• Thérapie symptomatique - médicaments anticonvulsivants (lorazépam, thiopental ou anesthésie pendant 1-2 heures), médicaments contre les vomissements et les nausées (métoclopramide, torécan), contre l'agitation psychomotrice (halopéridol). En cas de pneumonie et d'infections urologiques, un traitement antibactérien est réalisé.

En présence d'hématomes de grande taille (plus de 50 ml.), Une intervention chirurgicale est effectuée. L'exérèse du site de l'hémorragie peut être réalisée si celui-ci est localisé dans la partie accessible du cerveau, ainsi que si le patient n'est pas dans un état comateux. Le plus souvent, on utilise une coupure de cou d'anévrysme, l'élimination de l'hématome par ponction-aspiration, son retrait direct et un drainage ventriculaire.

Les conséquences

Si les patients peuvent être sauvés, ils sont confrontés à un déficit neurologique, à savoir des symptômes causés par une lésion de la région du cerveau dans laquelle l'hémorragie s'est produite.

Celles-ci peuvent être les conséquences d'un AVC hémorragique:

• parésie et paralysie - violation des mouvements des membres sur une moitié du corps, car ils sont constamment dans une position demi-courbée et qu'il est impossible de les déplier;
• troubles de la parole et son absence;
• troubles mentaux et irritabilité;
• mal de tête persistant;
• troubles de la coordination;
• l'incapacité de marcher de manière autonome et même de s'asseoir;
• déficience visuelle jusqu'à la cécité complète;
• visage tordu;
• état végétatif - absence de tout signe d'activité cérébrale (conscience, mémoire, parole, mouvements) avec respiration et battement de coeur préservés.

Les symptômes de la maladie et leur durée dépendent de la localisation de l'hémorragie et de son volume. Les trois premiers jours sont les plus dangereux, car de graves troubles du cerveau surviennent à ce moment-là. La plupart des décès (80 à 90%) surviennent pendant cette période. Les 10 à 20% restants des patients décèdent en une à deux semaines. Les patients survivants guérissent progressivement de quelques semaines à 9 à 10 mois.

Côté gauche

Si le côté gauche est affecté, les conséquences sont caractérisées par un dysfonctionnement du côté droit du corps. Le patient a une paralysie complète ou partielle, et non seulement la jambe et le bras souffrent, mais aussi la moitié de la langue, le larynx. Chez de tels patients, des troubles de la marche apparaissent, la posture caractéristique de la main droite (pliée dans un bateau).

La victime a une détérioration de la mémoire et de la parole, une capacité réduite à exprimer clairement ses pensées. La lésion de l'hémisphère gauche du cerveau est caractérisée par des problèmes de reconnaissance de la séquence temporelle, elle ne peut pas décomposer des éléments complexes en composants. Il y a des violations de la parole écrite et orale.

Côté droit

Si le côté droit est affecté, la conséquence la plus dangereuse est l’atteinte du tronc cérébral, dans laquelle les chances de survie d’une personne approchent de zéro. Ce service est responsable du travail du cœur et du système respiratoire.

Il est assez difficile de diagnostiquer un AVC hémorragique à droite, car il existe dans cette partie des centres d'orientation dans l'espace et de sensibilité. Cette lésion est déterminée par une perturbation de la parole chez les droitiers (pour les gauchers, le centre de la parole est situé dans l'hémisphère gauche). De plus, il existe une corrélation claire: de cette manière, si la moitié droite du cerveau est violée, le côté gauche en souffre et inversement.

Combien vivent après un AVC hémorragique?

Le pronostic de l'AVC hémorragique est défavorable. Cela dépend de l'emplacement et de l'étendue de la lésion. L'hémorragie dans le tronc cérébral est dangereuse, elle s'accompagne d'une insuffisance respiratoire et d'une drogue aiguë et mal corrigée, d'une diminution de la pression artérielle à un nombre critique. L'hémorragie létale dans les ventricules avec leur percée est souvent difficile et se termine souvent.

Combien vivent avec un AVC hémorragique? Cette pathologie finit létale dans 50 à 90% des cas. Peut-être le début de la mort le premier jour - dans le contexte de convulsions généralisées, lorsque la respiration est perturbée. La mort survient souvent plus tard, à 2 semaines. Cela est dû à une cascade de réactions biochimiques déclenchées par une infiltration de sang dans la cavité crânienne et entraînant la mort des cellules du cerveau. S'il n'y a pas de déplacement du cerveau, pas de blocage (pénétration dans le trou d'os), pas de percée de sang dans les ventricules et les capacités de compensation du cerveau sont assez grandes (c'est plus typique des enfants et des jeunes), la personne a de grandes chances de survivre.

A 1-2 semaines, en plus des troubles neurologiques, des complications associées à l'immobilité du patient, à l'exacerbation de maladies chroniques ou à son raccordement à un appareil de respiration artificielle (pneumonie, escarres, insuffisance hépatique, rénale, cardiovasculaire) sont ajoutées. Et si elles ne mènent pas à la mort, à la fin des 2-3 semaines, le gonflement du cerveau est arrêté. À la 3e semaine, les conséquences de l'AVC hémorragique dans ce cas deviennent claires.

Récupération de l'AVC

La période de rééducation après un AVC hémorragique est longue, surtout chez les personnes âgées. Cela dépend des fonctions perdues et ne garantit pas leur réhabilitation complète. Les capacités perdues les plus rapides sont restaurées la première année après un accident vasculaire cérébral, puis ce processus est plus lent. Le déficit neurologique qui reste après trois ans est susceptible de durer toute une vie.

Neurologues et réhabilitologues sont prêts à aider autant que possible à rétablir les fonctions perdues. Pour cela:

• cours avec un psychologue ou un psychothérapeute;
• en cas de perte des compétences en lecture / écriture, des cours sont proposés pour leur renouvellement;
• hydrothérapie (massage dans la piscine, exercices légers dans l'eau);
• cours sur simulateurs spéciaux;
• pour les violations de la reproduction de la parole, une personne devra traiter avec un orthophoniste; en cas de parésie ou de paralysie, une physiothérapie est effectuée (par exemple, sur l'appareil «Myoton»), un massage et une thérapie par l'exercice avec un instructeur sont effectués;
• on prescrit des médicaments qui aideront à rétablir les connexions neurales perdues (Cerakson, Somazina), qui réduisent l'hypertension artérielle (Enalapril, Nifédipine), les antidépresseurs et les sédatifs;
• Couleur thérapie - traitement avec des images visuelles.

Le pronostic de récupération dépend de l'étendue de la zone couverte par l'hémorragie, ainsi que de la qualité des actions des médecins et des rééducateurs. L'accident vasculaire cérébral hémorragique est une pathologie très complexe, dont les conséquences sont absolument impossibles à éliminer. Le traitement de soutien et la rééducation se poursuivent très longtemps.

AVC hémorragique du côté gauche - causes, traitement, pronostic

L’accident hémorragique est le résultat de la rupture d’une ou plusieurs grandes artères centrales du cerveau. Cette condition représente un grand danger pour la santé et la vie humaines. Le pourcentage de mortalité par AVC hémorragique atteint 90%. En raison de la rupture de grandes artères du cerveau, il existe également une probabilité élevée que des processus irréversibles dans le corps puissent rendre une personne handicapée.

Mécanisme d'occurrence

La base d'un AVC hémorragique du cerveau est une forte diminution du débit sanguin local, suivie de la mort de certaines cellules de la substance grise des hémisphères cérébraux. La plupart des travailleurs médicaux et scientifiques comparent régulièrement cette affection à une explosion dans la cavité crânienne. Le volume des hémorragies intracrâniennes lors d'un AVC hémorragique peut aller de 25 à 500 ml de sang.

Pour provoquer une telle condition, 2 des raisons les plus importantes sont:

1. Stress physique et psychologique excessif. Un stress accru sur le corps peut être considéré comme un stress régulier, une surcharge physique, des voyages aériens réguliers;
2. Prédisposition héréditaire Dans ce cas, une tendance accrue à développer un AVC hémorragique s'étend à l'un des hémisphères du cerveau.

Les symptômes

À la suite d’une telle catastrophe cérébrale, une personne perd conscience et perd la capacité d’exprimer correctement ses pensées. Au moment d'un accident vasculaire cérébral, le sens de la réalité et la perception du monde qui l'entoure sont perdus, une personne devient désorientée. Les personnes confrontées à ce problème ont noté l'apparition d'hallucinations visuelles, ainsi que la distorsion des images environnantes avant la perte de conscience.

Les conséquences

L’accident hémorragique de l’hémisphère gauche du cerveau est caractérisé par la propagation de l’hémorragie dans une zone donnée. Le cerveau humain est conçu de telle sorte que lorsque des problèmes se posent dans l'hémisphère gauche, la moitié droite du corps en souffre, et inversement. À la suite de cette maladie, une personne présente une paralysie totale ou partielle de la moitié droite du corps. La perte de sensibilité à l'activité motrice peut se propager non seulement aux extrémités supérieures et inférieures, mais également à la moitié droite du larynx et de la langue.

Les personnes qui ont subi un AVC hémorragique peuvent être facilement identifiées par une démarche caractéristique, lorsqu'une personne tire une jambe immobilisée derrière lui et que sa main du côté affecté est pliée en forme de «bateau».

Avec la défaite de l'hémisphère gauche, des troubles de la mémoire et de la parole sont observés, de sorte qu'une personne oublie constamment des lettres et des chiffres et ne peut pas non plus exprimer clairement sa pensée. Si nous parlons des conséquences potentielles d'un AVC hémorragique de l'hémisphère gauche, elles dépendent directement des fonctions que cette région du cerveau exerce. Les principales fonctions de l'hémisphère gauche sont les suivantes:

• capacité à penser logiquement et à établir des relations de cause à effet;
• discours oral et écrit;
• mémorisation de définitions, numéros et noms;
• reconnaissance de la séquence temporelle;
• l'étude d'éléments complexes en les analysant en composants.

Dans les cas plus graves, un coma végétatif ou la mort peut se développer.

Traitement

La première aide médicale à une personne ne peut consister que dans les actions suivantes:

1. Placez la personne affectée dans une position dans laquelle sa tête se soulèvera à un angle de 30 degrés.
2. Fournissez de l'air frais en ouvrant la fenêtre (s'il s'agit d'un espace clos).
3. Afin de prévenir les vomissements par aspiration (toucher les poumons), la tête de la personne doit être tournée sur le côté.

Au stade initial, le traitement de l'AVC hémorragique est effectué à l'hôpital. Après le congé, la personne poursuit le traitement prescrit, mais à la maison. L'administration de médicaments qui affectent la conductivité des impulsions nerveuses du centre vers la périphérie est une composante obligatoire du traitement. Ce traitement doit être continu depuis le moment où il a commencé jusqu'au moment indiqué par le médecin.

Outre le traitement médicamenteux, une personne victime d'un accident vasculaire cérébral fait l'objet d'une rééducation spéciale qui lui permet de rétablir les fonctions motrices et orthophoniques. La restauration de l'activité motrice s'effectue par le biais d'une gymnastique spéciale et d'un massage. De telles manipulations ont un effet bénéfique sur le débit sanguin local et constituent une prévention efficace des escarres.

La restauration de la fonction de la parole s'effectue à l'aide d'exercices utilisant des cartes de couleur sur lesquelles différents objets et animaux peuvent être représentés.

La période de rééducation après un AVC hémorragique peut être complétée par l’utilisation d’appareils spéciaux qui vous permettent d’entraîner efficacement les parties pertinentes du cerveau afin de rétablir le plus rapidement possible les fonctions perdues.

Pendant toute la période de rétablissement, les proches et les proches doivent aider la victime.

Prévisions

Avec un AVC hémorragique de l'hémisphère gauche, le pronostic est purement individuel pour chaque personne. Dans ce cas, tout dépend du degré de dégradation de la substance cérébrale, de la rapidité avec laquelle une assistance qualifiée est fournie, ainsi que de l’exactitude des mesures de réadaptation. Le pourcentage d'invalidité chez les personnes ayant subi ce type d'accident vasculaire cérébral est d'environ 70%. Il est impossible de parler du nombre de personnes vivant après un état donné en général, car cela dépend directement des facteurs susmentionnés.

La prévention de cette maladie repose sur la correction rapide de l'hypertension artérielle et sur la réduction du stress.

Combien vivent après un AVC hémorragique du côté gauche? Les conséquences

Les gens sont souvent intéressés par les effets d'un AVC hémorragique du côté gauche. Combien vivent après une hémorragie cérébrale? Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Cette maladie aiguë apparaît chez 20% des patients ayant des problèmes avec le système circulatoire de la tête. La mort survient dans 60% des cas. La probabilité d'un résultat négatif augmente en fonction du groupe d'âge des patients.

Définition de maladie

Après la rupture des parois des artères, du sang afflue dans le cerveau, un hématome apparaît. Après cela, des poches, une inflammation et une nécrose du tissu nerveux apparaissent au site de l'hémorragie. Le tissu cérébral serré augmente le taux de PIC. Il y a une violation des fonctions du cerveau.

Les pathologies sanguines comptent également parmi les causes d'accident vasculaire cérébral hémorragique, mais elles sont extrêmement rares. Le système vasculaire peut réagir négativement aux infections. L'état de santé peut se détériorer en raison: d'une réaction allergique, d'une diathèse, d'une blessure, d'un sepsis.

Symptomatologie

Les lésions compliquées de l'hémisphère gauche après un AVC hémorragique se caractérisent par des symptômes: paralysie corporelle, aphasie de Broca, problèmes de fonctionnement de la parole. Une condition pré-AVC est facile à déterminer si vous utilisez des médicaments au cours de cette période, vous pouvez éviter leur survenue:

• Au début, les maux de tête peuvent augmenter.
• Après cela, les vomissements commencent, le sang se rapproche du visage et le pouls diminue.
• La transpiration augmente.
• Problèmes de vision.
• Il y a des hallucinations.

Il peut y avoir des pertes de mémoire et une perte d'orientation dans l'espace. Il se produit un engourdissement du tissu musculaire dans le côté droit du corps. Si vous effectuez des tests simples, vous pouvez diagnostiquer un accident vasculaire cérébral du côté gauche du cerveau en fonction des résultats de tests simples:

• Il faut lever les deux mains. Souvent, un membre est plus bas que l'autre.
• Essayez de sourire. La grimace de la courbe indique une paralysie des muscles du visage.
• Montrez la langue, essayez de les déplacer. Une condition anormale peut être remarquée même sans préparation.

Chez les patients âgés de moins de 45 ans, la pathologie peut résulter d'un hématome survenant lors d'une hémorragie entre la toile et les tissus mous du cerveau. Les signes d'accident vasculaire cérébral hémorragique coïncident avec un anévrisme cérébral et des problèmes de développement du système circulatoire. Pour les exclure, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées: TDM, IRM, Echo EG, angiographie cérébrale.

Classification

Un accident vasculaire cérébral qui se produit dans le tronc cérébral provoque une mort instantanée. La vie est sauvée dans de rares situations. La possibilité d'un retour à une existence à part entière est exclue. Le tronc est responsable du fonctionnement de tous les organes et systèmes, en interaction avec la moelle épinière. Il transmet des informations et des impulsions des centres cérébraux de contrôle aux fibres nerveuses.

Le tronc cérébral dépend de l'apport sanguin, du rythme cardiaque, de la thermorégulation. Par conséquent, un accident vasculaire cérébral dans cette partie du système nerveux entraîne souvent la mort du patient. L’accident hémorragique est classé comme suit:

• Primaire. Elle est causée par une crise hypertensive ou les murs historiques des vaisseaux sanguins causés par une pression prolongée sur eux.
• Secondaire. Se produit en raison de la rupture de l'anévrisme et d'autres anomalies des artères.

Compte tenu de la zone de localisation, on distingue ces types d’AVC hémorragique:

• Espace sous-arachnoïdien entre les coquilles.
• Rupture de vaisseaux à la périphérie du cerveau.
• Saignement ventilatoire est situé dans les ventricules latéraux.
• La forme combinée se présente avec une hémorragie étendue, touchant plusieurs parties du système nerveux.

L'hémorragie périphérique est beaucoup plus dangereuse que l'intracérébrale, ce qui entraîne nécessairement la mort des hématomes, des poches et des neurones. Les hématomes peuvent être classés par lieu:

• Lobar est dans l'hémisphère droit ou gauche, ne s'applique pas à un autre.
• Médial touche le thalamus.
• La partie latérale recouvre les noyaux sous-corticaux qui se trouvent dans la substance blanche.
• Mixte localisé dans plusieurs zones.

Coma

Environ 90% des patients après un AVC hémorragique dans un état comateux ne vivent pas plus de 5 jours, quelles que soient les méthodes thérapeutiques appliquées. Avec de nombreuses maladies, des troubles de la conscience apparaissent. Le travail de la formation nominale du système nerveux se détériore.

Nous énumérons les facteurs qui affectent la perturbation du cerveau: toxines ou dérivés des produits finaux du métabolisme de la substance, manque d’oxygène et de nutriments, problèmes de métabolisme.

Un état comateux peut être distingué par de telles difficultés: acidose, œdème, ICP accru, problèmes de microcirculation des fluides vitaux dans la tête. Un état comateux affecte le fonctionnement des poumons, le système digestif. Retirer du coma du patient dans l'environnement domestique ne fonctionnera pas. La définition clinique du coma conduit au SCS, d'autres thérapies sont utilisées.

AVC hémorragique

Les hémorragies cérébrales correspondent à 15-30% des différents accidents vasculaires cérébraux, il manque des informations précises sur la lésion du côté droit ou gauche. 30% des patients décèdent au cours de la première semaine après un saignement. Les 30% suivants décèdent au cours du premier mois à la suite d'un AVC récurrent. Les 40% restants vivent plus longtemps. Seulement 5 à 10% d’entre eux peuvent compter sur une longue vie. D'autres statistiques sont de nature générale, elles ne sont pas divisées en types d'accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique.

Les chances de décès après un deuxième accident vasculaire cérébral augmentent 2 fois. La probabilité de rechute augmente de 8% chaque année. Après une hémorragie, une incapacité survient dans la plupart des cas. Après rétablissement, l’état du patient est:

• 15-20% des personnes peuvent faire le travail le plus simple.
• 60% se servent sans assistance dans des conditions domestiques.
• 19 à 35% ne peuvent exister sans le soutien des autres.

Avec des soins appropriés et une supervision assurée par des spécialistes, 5 à 10% des patients vivent longtemps, beaucoup ont besoin du soutien régulier de leurs proches. Pour les hommes, les résultats de récupération sont toujours meilleurs. Si des problèmes surviennent avant l'âge de 50 ans, une bonne dynamique est enregistrée dans 27% des cas.

Qu'est-ce qui indique un accident vasculaire cérébral possible?

Un accident hémorragique du côté gauche est plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 40 ans. Ces personnes ont des antécédents de pathologies associées à la pression artérielle ou à des problèmes d'écoulement de la paroi vasculaire. Les signes se manifestent à la suite de troubles cérébraux et focaux dus à des sites hémorragiques.

Nous listons les manifestations cérébrales:

• Maux de tête sévères, aggravés par le changement de position, si vous prenez une position horizontale, le symptôme ne disparaît pas, des nausées et des vomissements apparaissent.
• Une respiration rapide, une respiration sifflante est entendue.
• La fréquence cardiaque augmente, puis ralentit.
• Hypertension artérielle.
• Hémiplégie.
• Discours brouillé.
• Le patient perd connaissance ou se sent abasourdi.

Les symptômes focaux se combinent au cérébral, mais se manifestent plus fortement:

• Les élèves se développent.
• Les yeux tremblent lorsque le patient les déplace.
• La largeur des pupilles est différente.
• Réflexe de déglutition difficile.

Mioz est détecté en cas d'hémorragie dans le tronc. Le tonus musculaire est réduit ou absent. Les mouvements des différents groupes musculaires ne sont pas cohérents. Pour les yeux sont caractérisés par de tels signes: nystagmus et strabisme. Les symptômes cérébraux apparaissent plus forts avec cet arrangement d'hématome et avec une augmentation des saignements.

L’état du patient s’aggravera en cas de lésion ventriculaire. Le bien-être du patient est gravement détérioré, une hypertonicité du tissu musculaire apparaît de plusieurs côtés. La fonction respiratoire, la déglutition, l'hyperthermie, les convulsions, les signes méningés, une détérioration prolongée ou une perte de conscience sont aggravés.

Comment distinguer la pathologie?

L’accident hémorragique du côté gauche est caractérisé par un trouble de la motricité et de la sensibilité du côté droit opposé de tout l’organisme. Les saignements dans le lobe frontal provoquent des troubles de la parole. Au stade de la lumière, on observe un «style télégraphique» de la phrase, dans lequel le patient ne peut prononcer que des noms. Dans le cas de troubles complexes, la capacité de parler s’aggrave, le patient devient engourdi. Ces personnes ont des problèmes de pensée logique.

Quelles maladies peuvent aggraver l'état des vaisseaux?

Les accidents vasculaires cérébraux sont des problèmes d'approvisionnement en sang du corps, entraînant de graves lésions des artères de la tête et une perturbation du système nerveux. Accident vasculaire cérébral hémorragique se produit soudainement, survient souvent chez les personnes âgées. Il existe aujourd'hui une catégorie de patients plus jeunes, sujets aux pathologies et aux problèmes liés à l'impact négatif sur l'environnement.

Nous énumérons les pathologies qui aggravent l’état général du patient:

• Mauvaise coagulabilité.
• Une condition résultant de l'abus de médicaments thrombolytiques.
• Plaques de cholestérol, problèmes de métabolisme des lipides dans le sang.
• Inflammations cérébrales cachées.
• Dépôt de protéines artérielles.
• Inflammation des vaisseaux cérébraux.
• Pathologie cardiaque.
• Néoplasme.
• Le diabète
• Rétrécissement douloureux des artères carotides.

Traitement de l'AVC gauche

Les actions des médecins après l’admission du patient à l’hôpital sont déterminées par les facteurs suivants: type d’accident vasculaire cérébral, nidus étendu de l’inflammation du tissu nerveux, bien-être du patient, conscience, maladies qui contribuent au développement d’une hémorragie lors de l’AVC, qualité des premiers soins.

Les patients sont en soins intensifs pour maintenir le fonctionnement du système principal de support de vie. L'apport de sang aux fragments de cerveau endommagés et l'élimination des symptômes aggravant le bien-être sont repris. Les médicaments sont prescrits en fonction du type d'accident vasculaire cérébral.

Pour les accidents ischémiques, les médicaments suivants sont utilisés:

• Thrombolitique pour éliminer les caillots sanguins dans les artères.
• Agents antiplaquettaires qui empêchent l’émergence de caillots sanguins.
• Anticoagulants, anticoagulants.
• Antihypertenseurs pour éliminer la pression artérielle, si ses performances sont aggravées.
• Les médicaments vasoactifs pour améliorer le tonus vasculaire et le flux sanguin vers les fragments de cerveau endommagés.
• Les nootropiques stabilisent l’approvisionnement en sang, améliorent le métabolisme.
• Des médicaments pour le cœur sont nécessaires chez les patients souffrant de problèmes cardiaques ou de contractions rythmiques.
• Les antidépresseurs et les sédatifs sont utilisés pour traiter les problèmes mentaux liés à la maladie.

Les AVC hémorragiques sont traités avec les mêmes médicaments, mais au lieu de thrombolytiques, les médicaments prescrits augmentent la coagulation du sang et le rendent plus épais.

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire. Observation de foyers d'ischémie, élimination d'un caillot sanguin avec un traitement médicamenteux insuffisamment efficace, expansion du lit vasculaire ou de l'artère transférée avec un implant établi. En cas d'hémorragie intracrânienne, les caillots dans les tissus sont enlevés, le gonflement est éliminé et le vaisseau déchiré est piqué.

AVC hémorragique: côté gauche

L'une des maladies les plus graves du cerveau est l'accident vasculaire cérébral hémorragique. Il se produit en raison de la rupture des vaisseaux intracérébraux, ce qui conduit à une hémorragie dans la cavité crânienne. Les causes les plus courantes d'hémorragie: maladie vasculaire, hypertension artérielle, coagulation du sang, etc.

Selon la localisation et la taille de l'hématome dans les tissus cérébraux, les hémorragies sont divisées en plusieurs types:

1. Latéral;
2. Médial;
3. Les halls d'entrée;
4. Type mixte

Les hématomes les plus courants de forme mixte. Le sang imprègne plusieurs structures anatomiques du cerveau.

Symptômes de l'AVC hémorragique gauche

Les symptômes, ainsi que la gravité du patient qui a subi un AVC hémorragique, peuvent varier en fonction du site de la lésion des vaisseaux. Les médecins identifient les symptômes typiques et spécifiques.

Les symptômes les plus typiques de l'AVC hémorragique sont les suivants:

1. Mal de tête intense et aigu;
2. Vomissements;
3. Perte de sensation;
4. Troubles de la mémoire;
5. Trouble de la parole;
6. Paralysie du côté droit du corps (en cas d'accident vasculaire cérébral survenant dans l'hémisphère gauche du cerveau).

Le plus grand danger pour la vie humaine est l'hémorragie avec une percée dans le système ventriculaire. Souvent, un tel accident est fatal. La température corporelle du patient augmente brusquement, des convulsions hormétoniques peuvent commencer et il y a un mal de tête aigu. La conscience d’une personne est perturbée, ce qui peut conduire au coma.

Les trois premières semaines après un AVC du côté gauche sont considérées comme la période la plus aiguë. Les tissus affectés commencent à gonfler. L’oedème cérébral progresse et, dans le contexte d’une détérioration générale de l’état du patient, d’autres maladies somatiques (diabète, pneumonie, dysfonctionnement du foie et des reins) peuvent être ajoutées.

Combien de personnes ont quitté l'AVC gauche?

En général, le pronostic pour le patient touché par un AVC hémorragique gauche n'est pas favorable. Selon les statistiques, plus de 60% des cas aboutissent au décès du patient. Cela dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle les premiers secours ont été fournis à la victime, de la localisation précise de l'hémorragie et de la prescription correcte du traitement nécessaire. Même après une assistance opportune et un traitement ultérieur, le taux de mortalité n’est réduit que de 10%. Cela est dû au fait qu’après le retrait des hématomes intracérébraux, il existe toujours un risque d’hémorragies répétées.

AVC hémorragique - symptômes, conséquences si les côtés droit et gauche du cerveau sont endommagés

L'AVC hémorragique (hémorroïdaire) est une violation aiguë de la circulation cérébrale avec percée de vaisseaux sanguins et hémorragie cérébrale. C'est la pire catastrophe cérébrale. Cela se produit spontanément, chez les personnes de plus de 35 ans et, selon les statistiques, il fait partie des cinq principales pathologies menant à la mort. Cela s’explique par le fait qu’à la suite d’un AVC, une hémorragie cérébrale se produit, suivie de la formation d’un œdème.

Dans l’article, nous répondrons à la question suivante: quelle est cette maladie, pourquoi est-elle mortelle, quelles en sont les conséquences et le pronostic possibles pour une personne.

Qu'est-ce qu'un AVC hémorragique?

L’accident hémorragique est une hémorragie cérébrale aiguë due à une rupture ou à une augmentation de la perméabilité vasculaire. Une telle violation de la circulation cérébrale est différente de l'AVC classique (ischémique), qui survient plus souvent (70% des patients).

L’accident hémorragique est une maladie extrêmement grave, souvent fatale. Cela est dû à la particularité des vaisseaux cérébraux: ils s’affaiblissent mal et il est très difficile d’arrêter le saignement quand ils sont endommagés. Les agents hémostatiques conventionnels ne pénètrent pas dans les vaisseaux cérébraux, seuls les hématomes sont éliminés de manière opératoire et ne sont pas utilisés pour le clampage du vaisseau sanguin.

Le mécanisme déclencheur de l'hémorragie est une crise hypertensive, un effort physique insuffisant, le stress, l'insolation (surchauffe au soleil), des blessures.

Faites attention! La gravité de l'affection est déterminée par la taille du vaisseau éclaté, selon laquelle jusqu'à 100 ml de sang peuvent pénétrer dans le cerveau. Par la suite, il endommage les cellules, déplace les tissus, provoque le développement d'un hématome et d'un gonflement du cerveau.

Raisons

Ce type d’accident vasculaire cérébral est de 8-15%, les 85-92% restants sont de nature ischémique. Il peut se développer à tout âge (même chez les enfants de moins d'un an) et chez les personnes des deux sexes, mais il est le plus souvent observé chez les hommes de 50 à 70 ans.

L'hypertension devient la cause de 75% des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.

Les raisons menant au développement d'un AVC hémorragique sont les suivantes:

• l'hypertension;
• anévrisme cérébral;
• malformation artérioveineuse du cerveau;
• vascularite;
• angiopathie amyloïde;
• diathèse hémorragique;
• maladies systémiques du tissu conjonctif;
• traitement anticoagulant et / ou fibrinolytique;
• Tumeurs cérébrales primitives et métastatiques (pendant leur croissance, elles se développent dans les parois des vaisseaux sanguins, leur causant ainsi des lésions);
• fistule carotido-caverneuse (connexion pathologique entre le sinus caverneux et l'artère carotide interne);
• encéphalite;
• hémorragie dans l'hypophyse;
• hémorragies sous-arachnoïdiennes idiopathiques (c’est-à-dire ces hémorragies dans l’espace sous-arachnoïdien du cerveau, dont la cause ne peut pas être établie).

Facteurs responsables de la progression des maladies susmentionnées et augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique:

• Surpoids;
• Alimentation déséquilibrée, grasse, nourriture à base de viande;
• Le tabagisme
• Boire de l'alcool;
• Les drogues;
• L'âge, le processus de vieillissement;
• Lésions traumatiques et vertébrales;
• Coups de soleil et de chaleur;
• Long séjour dans un état de stress, surmenage nerveux;
• Travail physique pénible;
• L'intoxication.

Personnes ayant une tendance accrue aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques - un groupe à risque de survenue de cette maladie:

Selon les statistiques, le taux de mortalité au cours du premier mois de l'apparition de la maladie atteint 80%, même dans les pays à développement médical élevé. La survie après un AVC hémorragique est faible et significativement plus faible que dans l’infarctus du cerveau. Au cours de la première année, 60 à 80% des patients décèdent et plus de la moitié des survivants restent handicapés à vie.

Le plus dangereux saigne dans le tronc cérébral. Cette structure est directement connectée à la moelle épinière et contrôle les fonctions vitales de base: respiration, circulation sanguine, thermorégulation, battement de coeur. Un accident vasculaire cérébral est souvent fatal.

En fonction de la zone de localisation, je distingue les types d'accident vasculaire cérébral hémorragique suivants:

• Hémorragie à la périphérie du cerveau ou dans l'épaisseur de son tissu;
• Hémorragie ventilatoire - localisée dans les ventricules latéraux;
• Sous-arachnoïdien - hémorragie dans l'espace entre les gaines dures, molles et araignées du cerveau;
• Type combiné: se produit avec une hémorragie étendue, touchant plusieurs régions du cerveau.

Intracerebral peut être dans différents domaines, en raison de quoi ce type d’AVC est divisé en:

• latéral - localisé dans les noyaux sous-corticaux;
• lobes lobaires du cerveau capturant la matière blanche et grise;
• médial - dans la région du thalamus;
• Les hématomes mixtes apparaissent à plusieurs endroits à la fois.

Il y a les stades suivants de la maladie:

1. Le plus vif. Les 24 premières heures à partir du moment de l'hémorragie se produisent. Il est essentiel qu'une assistance médicale qualifiée soit fournie pendant cette période.
2. Épicé Il commence un jour après un accident vasculaire cérébral et dure 3 semaines.
3. Subaiguë. Il commence à partir du 22ème jour de la maladie et dure jusqu'à 3 mois.
4. Récupération rapide. De trois mois à six mois.
5. Récupération tardive. De six mois à un an.
6. Stade de conséquences lointaines. Il commence un an après un accident vasculaire cérébral et dure jusqu'à ce que ses conséquences disparaissent, dans certains cas à vie.

Symptômes et signes caractéristiques

Les symptômes peuvent indiquer un AVC hémorragique imminent, tel que:

• douleur intense dans les globes oculaires;
• perte d'équilibre;
• picotements ou engourdissements des pieds, des mains ou de parties du corps;
• difficulté à comprendre le discours ou l'élocution de la personne elle-même.

Des signes similaires ne sont observés que chez la moitié des patients ayant subi un AVC hémorragique; les mêmes manifestations peuvent parler d'un accident ischémique développé ou d'un accident ischémique transitoire (communément appelé «microstroke»).

La probabilité élevée d'accident vasculaire cérébral de type hémorragique est indiquée par:

• Des vertiges;
• Changement de sensibilité de la peau;
• Impulsion intermittente;
• Ruée de sang au visage;
• Engourdissement d'un ou de plusieurs membres;
• Mal de tête constant;
• Attaques de nausées et de vomissements sans cause qui ne soulagent pas.

Signes d'un AVC hémorragique chez une personne consciente:

• Céphalée en croissance rapide;
• Nausée, vomissements;
• Palpitations cardiaques;
• Intolérance de la lumière vive, "cercles" et "moucherons" devant les yeux;
• parésie, paralysie des bras, des jambes, des muscles faciaux;
• Discours difficile.

Quatre étapes distinctes de la régression de la conscience sont divisées:

• Stupéfiant - regard incompréhensible du patient, mauvaise réponse aux autres;
• Le doute - ressemble à un rêve avec les yeux ouverts, le regard est dirigé dans l'espace;
• Sopor - ressemble à un sommeil profond, une faible réaction des pupilles, un léger toucher de la cornée de l'œil du patient est accompagné d'une réponse, le réflexe de déglutition est préservé;
• Coma - sommeil profond, il n'y a pas de réactions.

Dans 65 à 75% des cas, un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit pendant la journée, quand une personne est aussi active que possible. Il manifeste une perte de conscience aiguë en quelques secondes. Pendant ce temps, les patients n’ont le temps que d’émettre un cri soudain, provoqué par un grave mal de tête, faisant attention aux autres. Après cela, la personne perd conscience et tombe.

43 à 73% des hémorragies se terminent par une percée de sang dans les ventricules cérébraux. Lorsque le sang pénètre dans les ventricules, l’état du patient s’aggrave considérablement: le coma se développe, des signes pathologiques bilatéraux et des réflexes protecteurs apparaissent:

• l'hémiplégie est associée à une agitation motrice des membres paralysés (les mouvements violents semblent conscients (les patients se couvrent d'une couverture, comme s'ils voulaient se cacher avec une couverture),
• hormetonium, les symptômes du système nerveux autonome sont approfondis (frissons, sueurs froides, augmentation significative de la température). L'apparition de ces symptômes est pronostique défavorable.

Rupture du vaisseau sanguin et saignement dans le cerveau suite à un AVC hémorragique

Les signes neurologiques focaux sont associés à une altération du fonctionnement d'une partie spécifique du système nerveux. Le plus souvent se développent des hémorragies hémisphériques caractérisées par de tels symptômes:

• Hémiplégie ou hémiparésie - une perte complète ou partielle de l'activité motrice des bras et des jambes se développe du côté opposé à la lésion.
• Réduction du tonus musculaire et des réflexes tendineux.
• Hémihypesthésie - est une violation de la sensibilité.
• Parésie du regard - dans ce cas, les globes oculaires sont dirigés vers la lésion.
• Mydriasis - ce symptôme est l'expansion de la pupille du côté de l'hémorragie.
• L'omission du coin de la bouche.
• Triangle nasolabial lisse.
• Troubles de la parole lors de la défaite de l'hémisphère dominant.
• Le développement de réflexes pathologiques.

À propos de la progression de la maladie et de l'apparition d'un œdème cérébral indiquent:

• strabisme manifesté;
• réaction lente des pupilles à la lumière;
• asymétrie du visage;
• changement de rythme et de profondeur de respiration;
• violation de l'activité cardiaque;
• Mouvement "flottant" des globes oculaires;
• chute sévère de la pression artérielle.

Une femme a le visage biaisé lors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

La période la plus difficile de la maladie est les 2,5 à 3 premières semaines après l'hémorragie, car à ce stade, la gravité de l'état du patient est due au gonflement progressif du cerveau, qui se manifeste par le développement et l'augmentation des luxations et des symptômes cérébraux.

De plus, la dislocation du cerveau et son œdème sont la principale cause de décès dans la période aiguë de la maladie, lorsque des complications somatiques mentionnées précédemment se joignent aux symptômes susmentionnés (fonction rénale et hépatique décompensée, pneumonie, diabète, etc.).

Conséquences humaines

Conséquences d’un AVC hémorragique s’il existe un écoulement sanguin abondant du réseau vasculaire: le mouvement spatial de certaines unités structurelles du cerveau et la contraction mécanique de son tronc, qui entraîne souvent la mort de la victime.

Si de tels événements critiques ne se produisaient pas, au bout d'un certain temps (en moyenne de 1 à 2 semaines), une diminution graduelle des poches et une restauration en douceur de la circulation sanguine dans les tissus cérébraux étaient observées, mais les complications à la suite d'un AVC hémorragique persistent presque toujours.

Les effets les plus courants sont:

• violation des fonctions motrices - boiterie, paralysie des jambes ou des bras. Aussi terrible que cela puisse paraître, ces conséquences sont parmi les plus acceptables, car elles n'entraînent pas de changement de personnalité ni d'altération des fonctions cérébrales;
• déséquilibre de la miction et de la défécation;
• un changement de perception, le développement de la démence;
• troubles de la parole, par comptage, écriture;
• troubles de la mémoire, perte d'orientation dans l'espace et dans le temps;
• changement de comportement complexes - méfiance, agressivité, réaction lente;
• l'épilepsie;
• coma végétatif.

Après un AVC hémorragique du cerveau, les patients tombent souvent dans le coma. Cela signifie qu'une personne reste en vie, mais ne réagit en aucune manière aux stimuli externes. Le plus souvent, le pronostic des médecins concernant l'apparition du coma est décevant.

Issue fatale

La probabilité de décès dans un AVC hémorragique, en fonction de l'état du patient:

• Conscience claire - jusqu'à 20%
• Étourdissement - jusqu'à 30%;
• Doute (légère confusion) - jusqu'à 56%;
• Sopor (sous-com - oppression profonde de la conscience) - jusqu'à 85%
• Coma - jusqu'à 90%.

AVC hémorragique et lésions cérébrales à droite et à gauche

Un AVC hémorragique peut affecter les côtés gauche et droit du cerveau. Regardons quelles sont les conséquences des défaites de ces départements.

AVC hémorragique gauche - comment se manifeste-t-il?

Un accident vasculaire cérébral hémorragique est une rupture de vaisseaux sanguins, avec une hémorragie dans le tissu cérébral. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont sujettes à de telles pathologies. La maladie peut être d'origine artérielle ou veineuse. La quantité de sang emprisonnée dans le cerveau dépend de la taille du vaisseau qui a éclaté - plus de 100 millilitres peuvent se propager, causant un écoulement rapide des dommages aux cellules du cerveau, entraînant un déplacement des tissus. Un hématome se forme, le cerveau gonfle.

La durée de vie des personnes qui ont souffert de paralysie dépend d'un soutien opportun. Les premiers secours, s'ils ne se manifestent pas à temps, entraînent une nécrose du cerveau suivie d'une issue fatale. Fournir des soins médicaux pendant 3 à 6 heures donne une chance de sauver la personne blessée. Dans les cas opposés, le début est d'abord clinique, puis biologique. Si le patient survit dans de rares situations, il est alors dans un état végétatif jusqu'à la fin de sa vie.

Récemment, les professionnels de la santé ont constaté une augmentation du nombre de cas d'accident vasculaire cérébral. Il s’agit d’un problème grave qui nécessite une attention particulière avant et après la progression de la maladie.

Types de maladie et évolution clinique

Le nombre de personnes vivant après la maladie dépend du tableau clinique. AVC hémorragique du tronc cérébral - avec cette pathologie, un décès presque instantané se produit. Il existe des cas isolés de sauvetage du patient et de son rétablissement grâce à un tel diagnostic, mais une vie bien remplie n’est plus possible.

Le tronc cérébral, associé à la moelle épinière, constitue le centre de tout le corps. Il relie les commandes du centre du cerveau, les nerfs du corps - grâce à cela, les gens bougent, respirent, avalent, voient, entendent. Ils régulent également le système circulatoire, la thermorégulation, le travail du cœur, de sorte qu'un accident cérébrovasculaire est la cause du décès.

De l'emplacement de la lésion du cerveau

L’accident hémorragique peut être de plusieurs types, selon l’emplacement de la lésion cérébrale:

• Tissu périphérique ou profond.
• Ventilation - localisation sur les ventricules latéraux.
• Subarachnoïde - dans l'espace entre les couches dures, molles et d'araignées.
• Combiné - avec une hémorragie étendue, affecte plusieurs zones.

Les hémorragies périphériques ne sont pas aussi dangereuses qu’à l’intérieur du cerveau, car elles provoquent des hématomes, des œdèmes et une nécrose du tissu cérébral.

La localisation des hématomes présente des différences:

• Médial - dommages au thalamus.
• Latéral - affecte le noyau sous-cortical, la substance blanche des hémisphères.
• Lobby - hématome dans un lobe, ne s'étendant pas au-delà du cortex cérébral.
• Mixte - hématomes, dans plusieurs zones du cerveau, les plus courants.

AVC primaires et secondaires

Les accidents vasculaires cérébraux peuvent être primaires et secondaires:

• Primaire - en raison d'une crise d'hypertension ou de charges importantes sur les artères et les veines et leur amincissement.
• Secondaire - conséquence de la rupture d'un anévrisme, d'un hémangiome et d'autres malformations congénitales ou formées au cours de la vie.

Signes d'un accident vasculaire cérébral

Symptôme d'accident vasculaire cérébral

Un AVC hémorragique du côté gauche peut provoquer une augmentation des maux de tête avec des accès de nausée, des vomissements, aggravés le soir. Les symptômes augmentent très rapidement:

• La parole, la sensibilité, la fonction motrice est cassée.
• Le sang se précipite sur le visage, transpire.
• Pouls rare.

Dans ces conditions, vous devez contacter immédiatement l’établissement de santé. L’accident hémorragique du côté gauche se produit lorsqu’une ou plusieurs artères centrales de la rupture du cerveau du côté gauche constituent un danger pour la vie et que même si le patient survit, il présente souvent une déficience.

Avec un accident vasculaire cérébral gauche, le flux sanguin dans la boîte du crâne diminue et une partie des cellules du cerveau meurt. Cette maladie provoque une association d'explosion à l'intérieur de la tête.

On enregistre déjà un important coup gauche du côté gauche avec une quantité de sang de cinquante grammes se propageant à l'intérieur du cerveau, parfois la quantité de sang atteint un demi-litre! La situation est compliquée par le crâne fermé.

Causes de l'AVC gauche

AVC hémorragique du côté gauche - symptômes

L’accident hémorragique du côté gauche de son origine est dû à deux raisons principales:

• Facteur génétique héréditaire - un accident vasculaire cérébral gauche cause des lésions non pas dans les deux hémisphères, mais dans un.
• Surcharge de nature physique, psychologique.

En cas d'attaque: assombrissement de la conscience, troubles de la parole, une personne n'est pas au courant de l'événement. À l'avenir, la mémoire peut se rétablir (le patient se souvient des moments qu'il avait vécus avant la chute) - mise au point floue, vision floue, mouvement d'objets dans l'espace.

AVC hémorragique

AVC hémorragique

Un AVC hémorragique du côté gauche ne provoque une hémorragie que d'un seul - le côté gauche du cerveau. Pour cette raison, le côté droit du corps est paralysé. La paralysie provoque non seulement les extrémités, mais aussi des parties de la langue, de la gorge. Après qu'une partie du corps soit paralysée, le patient bouge difficilement en raison de la jambe qui a refusé, le bras blessé est replié dans le bateau, comme s'il s'agissait d'un geste implorant.

Une personne qui subit un mouvement de l'hémisphère gauche en se déplaçant dévie souvent sur le côté, bien que, par son propre guide, elle se déplace tout droit.

Les accidents hémorragiques du côté gauche entraînent également des problèmes de reconnaissance de la parole et de l’écriture, comme si la mémoire des connaissances sur les lettres, les chiffres, les dates, les événements des derniers jours, la cohérence et la logique de la parole étaient perdues.

Les violations ci-dessus sont liées à l'activité de l'hémisphère gauche. Il est responsable des fonctions:

• Discours écrit et oral.
• La logique.
• La capacité de séparer des objets complexes en parties élémentaires et d’approfondir vos connaissances élémentaires.
• La capacité de déterminer la séquence temporelle.
• Mémoire chronologique.

Traitement de l'AVC hémorragique gauche

Traitement de l'AVC hémorragique

La qualité du traitement, la récupération, les conséquences supplémentaires dépendent de la rapidité des premiers secours, il est important chaque heure et même une minute après un accident vasculaire cérébral. Une thérapie qualifiée est souhaitable de passer les trois premières heures à emmener le patient dans un établissement médical.

Si une personne est frappée par un coup du côté gauche, les premiers secours devraient être donnés:

• Placez le patient en soulevant la tête au-dessus du corps, approximativement à un angle de 30 degrés.
• Fournir de l'air frais en ventilant la pièce.
• Tournez la tête du patient sur le côté en veillant à ce que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires.

Avec un traitement ultérieur hospitalier, puis en effectuant la restauration de la maison, prescrire des fonds pour augmenter la conductivité des impulsions nerveuses du cerveau. Les médicaments suivent un cours, selon les recommandations d'un médecin spécialiste. La thérapie doit être cohérente et systématique, il est impossible d'interrompre et d'arrêter le traitement.

Le patient est également réhabilité, on lui apprend à bouger à nouveau, à parler - le troisième jour après que la personne a retrouvé la raison. Pour restaurer la fonction motrice, on utilise des massages et des mouvements passifs des membres paralysés. Ces mesures visent à améliorer le flux sanguin, à prévenir l’atrophie musculaire, à neutraliser les plaies de pression qui peuvent se former en cas de paralysie.

Les exercices de mémoire réparatrice sont effectués à l'aide de cartes pour enfants portant l'image de chiffres, de lettres et de divers éléments de la vie quotidienne. Le patient peut ne pas comprendre ce qu'il voit dans les images, mais progressivement, la mémoire devrait être restaurée. De plus, des outils techniques spéciaux développés par le génie médical ont fait leurs preuves.

L'utilisation d'un appareil spécial vous permet de reprendre le contrôle de votre centre de gravité: l'action s'effectue sous la forme d'un jeu qui entraîne constamment le cerveau, réapprend à redistribuer son poids d'un membre inférieur à l'autre, tandis que sur la plate-forme, tente de frapper la cible sur l'écran.

Il est très important pour un patient qui a survécu à un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère gauche de sentir le soutien de parents et amis proches, mais il est nécessaire d'exclure le hyperthread. Il est nécessaire de créer une atmosphère de communication positive, car il est remarqué que le patient se ferme souvent après un AVC hémorragique du côté gauche du cerveau.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

Afin d'éviter un AVC primaire ou secondaire dans l'hémisphère gauche, les mesures suivantes doivent être observées:

• Pour surveiller le niveau de sucre dans le sang - quand il monte, le sang s'épaissit, la vitesse du courant dans les vaisseaux diminue et il existe un risque de blocage.
• Contrôler le cholestérol, car il est capable de former des plaques, ce qui conduit à une thrombolisation.
• Gardez une trace de votre nourriture.
• Éliminer le tabagisme.
• Ne pas abuser de l'alcool.
• Appliquez des complexes de vitamines et de minéraux, en particulier des vitamines des groupes B et E, pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins et votre immunité.
• L'inclusion des vitamines C, D a également un effet bénéfique sur l'ensemble du cerveau et du corps dans son ensemble.

Commentaires

Il existe également des méthodes de traitement après un AVC, par exemple: massage, thérapie manuelle et orthophonie, physiothérapie. Pour le développement général, j'aimerais savoir et quelles sont les causes d'un accident vasculaire cérébral? Que peut-on faire pour l'empêcher et que dois-je rechercher à l'avance?