Changements dans l'ECG du myocarde - ce que cela signifie pour le diagnostic

L'ECG peut diagnostiquer la plupart des pathologies du coeur. Les raisons de leur apparition sont dues aux comorbidités et aux caractéristiques du mode de vie du patient.

Qu'est-ce que cela signifie si des modifications myocardiques sont détectées sur l'ECG? Dans la plupart des cas, le patient nécessite un traitement conservateur et une correction de son mode de vie.

Description de la procédure

Électrocardiogramme (ECG) - l'une des études cardiologiques les plus informatives, simples et abordables. Il analyse les caractéristiques de la charge électrique qui contribue à la contraction du muscle cardiaque.

L'enregistrement dynamique des caractéristiques de la charge est effectué dans plusieurs parties du muscle. L'électrocardiographe lit les informations des électrodes placées sur les chevilles, les poignets et la peau du thorax dans la zone de projection du cœur et les convertit en graphiques.

Taux et déviation - causes possibles

Normalement, l'activité électrique des régions du myocarde, enregistrée par un ECG, doit être homogène. Cela signifie que les échanges biochimiques intracellulaires dans les cellules du cœur se font sans pathologies et permettent au muscle cardiaque de produire de l'énergie mécanique pour les contractions.

Si l'équilibre de l'environnement interne du corps est perturbé pour diverses raisons, les caractéristiques suivantes sont enregistrées sur l'ECG:

• changements diffus dans le myocarde;
• changements focaux du myocarde.

Les raisons de tels changements dans le myocarde sur l'ECG peuvent être soit des conditions inoffensives qui ne menacent pas la vie et la santé du patient, soit des pathologies dystrophiques graves nécessitant des soins médicaux d'urgence.

Causes de la myocardite:

• rhumatisme, conséquence de la scarlatine, amygdalite, amygdalite chronique;
• complications du typhus, de la scarlatine;
• effets des maladies virales: grippe, rubéole, rougeole;
• maladies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé.

La cardio-dystrophie, trouble métabolique des cellules du cœur sans lésion des artères coronaires, peut être l'une des raisons d'un changement du tissu musculaire. Le manque de nutrition des cellules entraîne une modification de leur fonctionnement normal, une perturbation de la contractilité.

Causes de la dystrophie cardiaque:

• La libération dans le sang de produits métaboliques toxiques en raison de graves violations des reins et du foie;
• Maladies endocriniennes: hyperthyroïdie, diabète sucré, tumeur des glandes surrénales et, par conséquent, excès d'hormones ou troubles métaboliques
• Stress psycho-émotionnel constant, stress, fatigue chronique, famine, nutrition déséquilibrée avec carences nutritionnelles;
• Chez les enfants, combinaison d’un stress accru et d’un mode de vie sédentaire, dystonie végétative-vasculaire;
• Manque d'hémoglobine (anémie) et ses conséquences - manque d'oxygène dans les cellules du myocarde;
• Maladies infectieuses graves sous formes aiguës et chroniques: grippe, tuberculose, paludisme;
• La déshydratation;
• Le béribéri;
• Intoxication alcoolique, risques professionnels.

Définition du cardiogramme

Dans les lésions diffuses du cœur, des déviations par rapport au schéma normal sont notées dans toutes les dérivations. Ils ressemblent à de nombreuses zones avec des impulsions électriques altérées.

Ceci est exprimé sur le cardiogramme, sous forme de réduction des ondes T, responsables de la repolarisation des ventricules. En cas de lésions focales, ces déviations sont enregistrées en une ou deux dérivations. Ces écarts sont exprimés sur le graphique sous forme de dents T négatives dans les dérivations.

Si les modifications focales sont représentées, par exemple, par des cicatrices qui restent dans le tissu conjonctif après une crise cardiaque, elles apparaissent sur le cardiogramme sous forme de zones électriquement inertes.

Diagnostics

L'interprétation des données de l'électrocardiogramme prend 5-15 minutes. Ses données peuvent révéler:

• Taille et profondeur de la lésion ischémique;
• Localisation de l'infarctus du myocarde, combien de temps cela s'est passé chez un patient;
• Anomalies électrolytiques;
• Augmentation des cavités cardiaques;
• Épaississement des parois du muscle cardiaque;
• Violations de la conduction intracardiaque;
• Troubles du rythme cardiaque;
• Dommages toxiques au myocarde.

Caractéristiques du diagnostic dans diverses pathologies du myocarde:

• myocardite - une nette diminution du nombre de dents dans toutes les dérivations est clairement visible sur ces cardiogrammes, un trouble du rythme cardiaque, le résultat d'un test sanguin général montrant la présence d'un processus inflammatoire dans le corps;
• Dystrophie myocardique - les indicateurs ECG sont identiques à ceux obtenus dans la myocardite, ce diagnostic ne pouvant être différencié qu’en utilisant des données de laboratoire (biochimie sanguine);
• Ischémie myocardique - les données sur l'ECG montrent des modifications de l'amplitude, de la polarité et de la forme de l'onde T, dans les dérivations associées à la zone d'ischémie;
• infarctus aigu du myocarde - déplacement horizontal du segment ST en partant de l'isoline, déplacement en creux de ce segment;
• nécrose du muscle cardiaque - la mort irréversible des cellules du myocarde est reflétée sur le graphique ECG comme une onde Q pathologique;
• La nécrose transmurale est une lésion irréversible de la paroi du muscle cardiaque sur toute l'épaisseur exprimée dans les données du cardiogramme, comme la disparition de l'onde R et l'acquisition du type QS par le complexe ventriculaire.

Lors du diagnostic, vous devez également faire attention aux symptômes des maladies associées. Il peut s'agir de douleurs cardiaques accompagnées d'ischémie myocardique, d'enflure des jambes et des bras accompagnées de modifications cardioscléreuses, de signes d'insuffisance cardiaque consécutifs à une crise cardiaque, de tremblements de la main, de perte de poids soudaine et d'exophtalmie d'hyperthyroïdie, de faiblesse et de vertiges accompagnés d'anémie.

La combinaison de ces symptômes avec les modifications diffuses détectées sur l'ECG nécessite un examen approfondi.

Quelles maladies accompagnent-ils?

Les modifications pathologiques du myocarde détectées sur l'ECG peuvent être accompagnées d'une altération de l'apport sanguin au muscle cardiaque, de processus de repolarisation, de processus inflammatoires et d'autres modifications métaboliques.

Un patient présentant des modifications diffuses peut présenter les symptômes suivants:

• essoufflement
• douleurs à la poitrine
• fatigue accrue
• cyanose (blanchiment) de la peau,
• palpitations cardiaques (tachycardie).

Maladies accompagnées de modifications du muscle cardiaque:

• Dystrophie du myocarde - violation des processus métaboliques biochimiques survenant dans le cœur;
• Myocardite allergique, toxique et infectieuse - inflammation du myocarde d'étiologies diverses;
• Myocardiosclérose - remplacement des cellules du muscle cardiaque par du tissu conjonctif, à la suite d'une inflammation ou de maladies métaboliques;
• Violations du métabolisme des sels d'eau;
• Hypertrophie du muscle cardiaque.

Pour leur différenciation, des examens supplémentaires sont nécessaires.

Etudes diagnostiques complémentaires

Ces cardiogrammes, malgré leur caractère informatif, ne peuvent constituer la base d’un diagnostic précis. Afin d'évaluer pleinement le degré de modification du myocarde, un cardiologue prescrit des mesures de diagnostic supplémentaires:

• Test sanguin clinique général - le taux d'hémoglobine et les indicateurs du processus inflammatoire sont évalués, tels que le taux de leucocytes sanguins et la RSE (taux de sédimentation des érythrocytes);
• Analyse de la biochimie sanguine - niveaux estimés de protéines, de cholestérol et de glucose pour l'analyse des reins, du foie;
• Analyse d'urine générale - la performance rénale est évaluée;
• Échographie en cas de suspicion de pathologie des organes internes - selon les indications;
• Suivi quotidien des indicateurs ECG;
• Effectuer un ECG avec une charge;
• Échographie cardiaque (échocardiographie) - évaluation de l'état du cœur pour déterminer la cause d'une pathologie du myocarde: dilatation (dilatation), hypertrophie du muscle cardiaque, signes de diminution de la contractilité du myocarde, violation de son activité physique.

Traitement des troubles focaux et diffus

Dans le traitement des pathologies du myocarde, divers groupes de médicaments sont utilisés:

• Hormones corticostéroïdes - comme antiallergiques;
• Glycosides cardiaques - pour le traitement des modifications diffuses du myocarde, des manifestations de l’insuffisance cardiaque (ATP, Cocarboxylase);

Si le traitement conservateur n'entraîne pas d'amélioration significative de l'état d'un patient souffrant de maladies du myocarde, il subira une opération pour implanter un myocardiostimulant.

Les principales dispositions du régime:

• L'utilisation de sel et de liquide en excès est limitée au minimum;
• Les aliments épicés et gras ne sont pas recommandés;
• Le menu devrait inclure des légumes, des fruits, du poisson maigre, de la viande et des produits laitiers.

Les modifications du myocarde détectées à l'ECG nécessitent un examen supplémentaire en laboratoire et par un instrument. Si nécessaire, le cardiologue prescrira un traitement à l'hôpital ou en consultation externe. Une action rapide aidera à éviter les complications graves.

Changements myocardiques

Le myocarde est un muscle cardiaque, ses modifications structurelles sont souvent provoquées par des facteurs externes et internes. Les transformations ne parlent pas toujours de pathologie ou de perturbation négative, mais dans tous les cas, elles doivent être ciblées. Après tout, le cœur est un organe important du corps humain, il ressemble à un moteur d'automobile: il convertit les réactions biochimiques en énergie mécanique. Les mouvements du muscle cardiaque doivent respecter le rythme. Toutes les violations du processus et les modifications du myocarde sont signalées par un électrocardiogramme (ECG).

Signes d'un problème

L'activité cardiaque dépend de nombreux critères qui influent sur le métabolisme intracellulaire dans les tissus du muscle cardiaque. La constance de l'environnement interne peut être périodiquement brisée, ce qui entraîne de nombreux dysfonctionnements des cellules cardiaques. Les modifications diffuses du myocarde ne sont pas considérées comme une maladie, mais comme un syndrome, c'est-à-dire un groupe de cellules modifiées présentant une perturbation de la conduction des impulsions électriques dans cette zone, clairement indiqué sur l'ECG. Il est important de déterminer la cause de ces défaillances, elles peuvent être de nature hormonale, d'origine infectieuse ou être une conséquence d'une maladie cardiaque de gravité variable.

Les changements ne sont pas toujours diffus, couvrant des secteurs de chaque département du corps. Ils peuvent être focaux à la suite de la formation de cicatrices dans le myocarde, quelle que soit leur taille. La cicatrice est un tissu conjonctif qui ne conduit pas les impulsions, l'inertie électrique de cette zone est visible sur le cardiogramme.

La variété des maladies du myocarde est très large, mais les signes généraux de problèmes du système cardiovasculaire et les symptômes de modifications du myocarde sont les suivants:

• douleur brûlante et pressante derrière le sternum;
• essoufflement au moindre effort ou même au repos;
• rythme cardiaque et contractions;
• fatigue, faiblesse générale, fatigue chronique.

Le changement primaire du muscle cardiaque provoque le développement de certains processus:

• hypoxie myocardique;
• troubles circulatoires;
• des perturbations dans le transport de l'oxygène vers les cellules et les tissus;
• effets nécrotiques irréversibles.

Un cas critique de myocardite est une crise cardiaque aiguë, son évolution est également différente.

Causes des modifications du myocarde

Les déviations détectées ont une origine différente. Les raisons peuvent être mineures et significatives. Ce dernier provoque une issue fatale. Un examen approfondi résoudra le problème pour un cardiologue expérimenté.

Les modifications du myocarde peuvent former plusieurs groupes de facteurs:

1. Inflammatoire. Ils provoquent une myocardite. Sa nature peut être infectieuse ou aseptique, c’est-à-dire que les microorganismes pathogènes ne participent pas à ce processus. Ces zones ont généralement une nature diffuse, mais il existe parfois des foyers d’inflammation.

Les manifestations de myocardite, exprimées avec des degrés d'intensité variables, accompagnent les pathologies suivantes:

• typhus, diphtérie;
• rhumatisme articulaire aigu ou rhumatismes d'origine streptococcique, conséquence de l'angine de poitrine, de l'amygdalite, de la scarlatine;
• immunité affaiblie (lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde affectant le cœur, etc.);
• vaincre les virus rubéole, rougeole, grippe, etc.

1. Dystrophique. Causée par le dysfonctionnement des cellules cardiaques et la dégradation des processus métaboliques. Ici, les processus inflammatoires et les maladies agissent comme des provocateurs, ils ne touchent pas les artères coronaires. Les modifications du myocarde sont dues au manque de nutrition nécessaire, de sorte que le muscle cardiaque commence à se contracter de manière non uniforme.
   Ce problème s’appelle dystrophie cardiaque, ses causes sont les suivantes:

• maladies du système endocrinien: hyperthyroïdie, diabète sucré, tumeur des glandes surrénales, par conséquent, une quantité excessive d'hormones ou une carence en glucose dans les cellules du cœur provoquent des défaillances des processus métaboliques à l'intérieur de ces cellules;
• l'insuffisance hépatique et rénale entraîne l'accumulation de toxines dans le sang résultant de processus métaboliques;
• l'anémie - diminution du taux d'hémoglobine - entraîne un manque d'air dans les cellules du muscle cardiaque;
• déshydratation, fièvre;
• conditions physiques sévères: stress fréquent, travail ardu, fatigue constante, malnutrition et famine;
• le stress mental associé à un stress émotionnel accru entraîne des modifications du myocarde chez les enfants, en particulier si celui-ci n'est pas suffisamment actif; ici parmi les conséquences de la dystonie végétative et des échecs dans la gestion du système nerveux du coeur;
• infections: tuberculose, grippe, paludisme;
• intoxications - aiguës ou chroniques, y compris l'alcoolisme, le travail dans une production dangereuse, le contact constant avec des produits chimiques;
• nourriture, non saturée de vitamines.

1. Métabolique - se produit en raison de processus de repolarisation altérés dans les muscles. À l'intérieur de chaque cellule, il se produit un échange d'ions de sodium et de potassium dont le rendement est de l'énergie. Certaines transformations deviennent alors la force motrice de la relaxation et de la contraction de la cellule. Ces mécanismes s'appellent repolarisation et dépolarisation. La composition électrolytique du sang est fixe et, lorsqu’il change, le métabolisme dans les cellules musculaires change également. Parmi les raisons, il y a l'hypertrophie du myocarde, l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes, les troubles du rythme et l'athérosclérose des artères coronaires. En d'autres termes, dans tous les cas, l'irrigation sanguine du cœur, le manque de nutriments et d'oligo-éléments sont perturbés.
2. Cicatrice - preuve d'un processus inflammatoire antérieur, possibilité d'une crise cardiaque et mort des cellules du myocarde. La myocardite laisse derrière elle des modifications cicatricielles - la cardiosclérose. Ils ont généralement une nature diffuse et la crise cardiaque laisse derrière elle des modifications nerveuses focales.

Diagnostiquer et dépanner

Des modifications mineures du myocarde des mesures cardinales ne nécessiteront pas. On recommandera au patient de corriger sa tension artérielle, de prendre un traitement vitaminé et d’adhérer à un mode de vie sain.

Des modifications plus graves du myocarde impliquent déjà la présence de la maladie; pour le diagnostic, les mesures suivantes sont généralement prises:

1. Analyse clinique du sang. Étudie les paramètres d'hémoglobine et les critères d'inflammation.
2. Biochimie sanguine. Détermine l'état du foie, des reins, la quantité de glucose, de protéines, de cholestérol.
3. Analyse d'urine. Évalue l'activité rénale.
4. Échographie. Examen visuel des organes internes.
5. ECG La diffusion des ondes T responsables de la repolarisation ventriculaire parle de changements diffus. Les dents en T négatives dans 1 ou 2 secteurs indiquent des changements focaux.
6. Échocardiogramme. La méthode la plus informative qui identifie les causes des modifications du muscle cardiaque dues à la visualisation claire de ses départements.

Le traitement doit être associé à la correction du régime alimentaire et du mode de vie. Les modifications du myocarde des caractères dystrophiques ou métaboliques nécessitent par défaut un repos, un sommeil et une alimentation équilibrés.

Le coeur répond bien à ceux présents dans le régime:

• les noix;
• les épinards;
• carottes et pommes de terre;
• abricots, pêches, bananes;
• volaille et viande maigres;
• poisson rouge et caviar;
• céréales, céréales;
• produits laitiers.

Le chocolat et les pâtisseries doivent être consommés au minimum. La viande grasse et la volaille sont extrêmement rares. Les sodas, le café et l'alcool sont exclus. Vous devez également supprimer les aliments épicés, gras, salés, épicés et frits.

Les préparations améliorent les processus métaboliques dans les cellules du muscle cardiaque:

1. «Asparkam», «Panangin», «Magne B6», «Magnerot» - le potassium et le magnésium stabilisent la fréquence des contractions.
2. "Mexidol", "Actovegin" - des antioxydants qui éliminent les produits d’oxydation lipidique dans les cellules du myocarde.
3. Vitamines A, B, C, E - sans elles, le métabolisme intracellulaire est impossible.

Si la cause des modifications du myocarde est une maladie, un traitement approprié corrigera la situation. Le manque d'hémoglobine est reconstitué avec des médicaments contenant du fer, des antibiotiques et de la prednisolone sont prescrits pour l'inflammation du myocarde, des médicaments pour l'urine et des glycosides cardiaques sont indiqués pour la cardiosclérose.

Changements myocardiques dystrophiques

Grâce aux processus hétérogènes, autogènes et neurohumoraux extrêmement complexes du corps, les muscles de la paroi cardiaque cardiaque sont capables de générer une impulsion bioélectrique à partir de processus biochimiques responsables de la création de mouvements cardiaques rythmiques sous forme d'énergie mécanique. Et les effets des changements dans l'équilibre du corps en premier lieu, se traduisent par des changements dans le myocarde des parois arrière et inférieure du ventricule. Il peut s'agir de pathologies cardiaques, de déséquilibres hormonaux ou des effets d'une infection virale.

C'est quoi

La pathologie de tout domaine lié à la cardiologie est appelée changement diffus du myocarde. Un tel état peut être une conséquence de la maladie ou être causé par un dysfonctionnement du mécanisme de réactions physico-chimiques de l'organisme.

La tâche principale des tissus musculaires du myocarde est de transmettre la tension électrique transmise le long des fibres neuromusculaires. Sous l'influence de changements diffus, le cœur ne peut plus fonctionner normalement - la fréquence des contractions du muscle cardiaque est régulièrement réduite et le rythme cardiaque est perturbé. La concentration de cellules ayant subi des modifications dégénératives et ne pouvant pas traverser elles-mêmes l'influx nerveux se manifeste électrophysiologiquement comme une zone nécrotique.

Les lésions fonctionnelles du système cellulaire myocardique peuvent être diffuses - uniformément réparties dans tous les tissus cardiaques et isolées focalement - par exemple lors de la formation de tissu conjonctif au site des cellules endommagées de manière irréversible. Les cicatrices sont un tissu conjonctif élargi qui se manifeste comme étant électriquement inerte, incapable de conduire les impulsions nerveuses et conduisant à une hypertrophie du cœur.

Raisons

Les causes de modifications dégénératives du myocarde des ventricules cardiaques sont causées par divers processus.

Myocardite

Cette pathologie se développe à cause de microorganismes pathogènes emprisonnés dans les cellules du muscle cardiaque. Il existe une myocardite isolée et diffuse du coeur.

Coeur en santé et myocardite

C'est une conséquence de maladies cardiaques telles que:

• Maladie rhumatismale causée par le streptocoque hémolytique du groupe A B.
• Diphtérie, rickettsiose,
• Maladies virales respiratoires,
• Divers troubles du système immunitaire.

Dystrophique

Se posent en raison de la violation des processus physico-chimiques dans les cellules du myocarde. Il a une nature d'occurrence non inflammatoire. Caractérisé par l'apparition de fibres musculaires endommagées qui ne sont pas impliquées dans l'activité contractile du myocarde et qui ne permettent pas d'obtenir une quantité suffisante d'éléments nutritifs.

Cela conduit à la mort et à la décomposition de ces cellules et à l'apparition de foyers nécrotiques de la couche musculaire myocardique. Les modifications dystrophiques sur l'ECG du cœur ne se manifestent pas.

Les causes de la dystrophie du myocarde sont les suivantes:

• Intoxication par des produits de décomposition dus à des maladies électrolytiques du système rénal.
• Troubles du métabolisme endocrinien.
• Causes physiologiques.
• Diminution de l'hémoglobine et manque d'approvisionnement en oxygène des cellules du myocarde.
• Maladies virales respiratoires aiguës et chroniques.
• Maladies impliquant une violation du processus de thermorégulation et de déshydratation du corps.
• Avitaminose.
• Intoxication chimique (alcool, nicotine, produits chimiques toxiques).
• Une charge intellectuelle accrue associée à un manque d'activité physique peut survenir chez les enfants et provoquer une dystonie végétative-vasculaire.

Métabolique

Les changements métaboliques sont dus à des modifications de la composition équilibrée en ions dans les cellules du myocarde et à une diminution de la composition en électrolytes du sang.

La pathologie entraîne une diminution de la contractilité des cellules cardiaques et une défaillance de tout le métabolisme énergétique. Les modifications métaboliques du cœur apparaissent sur l'ECG sous forme de déviations de segments et de complexes par rapport à l'isoline.

• Les causes sont des conditions causées par le manque de produits impliqués dans les processus métaboliques.
• Etat provoquant des changements dystrophiques dans le myocarde.
• La formation de plaques de cholestérol sur les parois de l'artère coronaire.
• Circulation sanguine altérée dans les artères coronaires du cœur.
• Hypertension artérielle essentielle.
• Violations de la fréquence cardiaque.
• Augmentation du muscle cardiaque.

L'échec des processus métaboliques dans les cardiomyocytes et des modifications non spécifiques dans le myocarde sont une manifestation d'un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque, ce qui peut entraîner le développement de diverses pathologies.

Circulation sanguine altérée dans les artères coronaires

La nature modérée des modifications du myocarde chez les enfants et les personnes âgées est considérée comme normale.

Cicatriciel

Ils provoquent la croissance du tissu conjonctif sur le muscle cardiaque. Les modifications cicatricielles du coeur peuvent être diffuses et focales.

Se produire dans des conditions telles que:

• cardiopathie ischémique. Il provoque la nécrose de sections individuelles du myocarde et forme une cicatrice focale.
• processus inflammatoire reporté. Provoque la mort des fibres musculaires dans toute la région du muscle cardiaque.

Les symptômes

Lorsque des modifications diffuses dans le myocarde, les symptômes ne sont pas observés. Vous pouvez observer les manifestations cliniques de la maladie cardiaque sous-jacente, qui a provoqué une modification du muscle cardiaque. Ensuite, les symptômes de modifications du myocarde du ventricule gauche du cœur apparaissent comme secondaires.

Ceux-ci comprennent:

• sensation douloureuse ou inconfort derrière le sternum pendant l'ischémie du muscle cardiaque;
• violation de la fréquence et de la profondeur de la respiration et accumulation excessive de liquide dans la cardiosclérose;
• conséquences de l'infarctus du myocarde;
• contraction et relaxation involontaires des muscles (tremblements);
• perte de poids soudaine et pathologie oculaire dans l'hyperthyroïdie;
• pâleur de la peau, violation de l'orientation dans l'espace et sensation de fatigue accompagnée d'anémie.

Lors de l'apparition de modifications diffuses sur l'ECG, il convient de prêter attention à la manifestation des symptômes. Si des signes de modifications myocardiques sont présents, un examen plus approfondi est nécessaire.

Diagnostics

En l'absence d'une maladie concomitante associée à une perturbation du système cardiovasculaire, il n'y a pas de signes cliniques spécifiques avec des modifications diffuses ou focales. Par conséquent, les modifications myocardiques peuvent être diagnostiquées par cardiogramme. De tels changements peuvent être fondés sur une variété de facteurs, allant d'innocents à des dommages importants pour la santé. La décision sur l'opportunité de poursuivre l'examen est prise par un cardiologue.

En l'absence de signes cliniques de pathologie grave et de modifications mineures du myocarde chez l'adulte, aucun autre examen n'est requis. Il suffit de prendre des mesures préventives visant à normaliser le niveau de pression, en respectant les principes du régime alimentaire, de l’apport supplémentaire en vitamines et en macronutriments. Des mesures de promotion de la santé sont également recommandées.

S'il existe des raisons de supposer la présence de modifications dégénératives significatives, un diagnostic approfondi des modifications du myocarde est réalisé, notamment:

• Analyse générale du sang et de l'urine.
• Analyse des paramètres rénaux, du nombre de globules rouges et de globules blancs.
• Analyse biochimique du sang.
• Reflète l'état de tous les systèmes du corps. Vous permet également d'obtenir des informations sur le métabolisme.
• Echographie du coeur, du foie et des reins.
• Électrocardiographie.
• Analyse de la manifestation de déviations par rapport au rythme cardiaque normal - présence de dents Q anormales, de dents T diminuées et d'autres symptômes.
• Surveillance Holter et tests fonctionnels,
• Montre les changements morphologiques et fonctionnels du cœur et de son appareil valvulaire.

Traitement

Le traitement des modifications du myocarde ventriculaire du coeur repose sur une thérapie complexe. La phase initiale consiste à modifier le mode de vie habituel et à élaborer le régime alimentaire en tenant compte de la nature de la maladie.

Régime alimentaire

Lorsque les modifications diffuses ne sont pas inflammatoires aux stades initiaux, une alimentation bien choisie, un bon sommeil et suffisamment de repos sont essentiels.

Pour une bonne nutrition du muscle cardiaque avec les ressources énergétiques nécessaires, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire qui exclut les aliments riches en cholestérol, la farine et les sucreries, l’alcool et le café, les épices qui irritent les parois de l’estomac.

Produits et vitamines pour renforcer le coeur

Il est recommandé de diviser la réception en écriture en six approches. Il faut utiliser:

• Viande maigre et poulet.
• Poisson de mer
• Une quantité suffisante de fruits et légumes riches en fer et en calcium (abricots, bananes, carottes, pommes de terre, épinards, noix).
• Produits de lait entier.
• Les céréales à grains entiers sont riches en glucides complexes.

Préparations

La pharmacothérapie est la nomination de médicaments qui améliorent le métabolisme cellulaire.

Habituellement, lors du changement du myocarde, prescrire des médicaments tels que:

• Panangin, asparkam avexima, orotate de magnésium dihydraté, Magne B6 sont responsables de la conduite de l'influx nerveux, servent de prévention des arythmies cardiaques, stimulent les processus métaboliques du myocarde.
• Actovegin, Mexidol - antioxydant, favorise l'activation des processus énergétiques dans la cellule et affecte son métabolisme fonctionnel.
• Rétinol, acide ascorbique, tocophérol, thiamine et pyrodoxine.

Si la cause des modifications diffuses était une maladie cardiaque, la thérapie vise son traitement. Par exemple, la prescription de médicaments qui compensent une carence en fer en violation du niveau d'hémoglobine, l'hormonothérapie des troubles endocriniens, des médicaments visant à stabiliser la pression artérielle au cours d'une hypertension artérielle essentielle.

Ne vous fâchez pas si les résultats de l’ECG montrent des modifications diffuses du myocarde. Des troubles métaboliques peuvent entraîner des modifications mineures en l'absence de symptômes de maladies cardiovasculaires graves. Mais la visite chez le médecin ne doit pas être différée. Au besoin, seul un cardiologue spécialisé peut prescrire un examen et un traitement.

Modifications modérées du myocarde du ventricule gauche

L'ECG est une méthode de dépistage permettant de détecter une maladie cardiaque. Il est largement utilisé dans la pratique médicale, de sorte que chaque patient a déjà reçu un rapport électrocardiographique. Des formulations telles que "modifications myocardiques modérées" ou "modifications myocardiques non spécifiques" qui peuvent survenir à la conclusion d'un cardiogramme effraient souvent les patients atteints de maladies cardiaques possibles. En fait, chez 1% des personnes en bonne santé, de telles affections du myocarde sont détectées sur un électrocardiogramme en l'absence de manifestations cliniques de maladies. Une telle formulation est-elle dangereuse au premier abord?

La panique vaut-elle si l'électrocardiographie révèle des modifications du myocarde?

Il se trouve que le patient vient pour un examen de routine ou un examen médical de routine et découvre des transformations mineures du tissu musculaire du coeur. Si le patient ne se plaint pas d'essoufflement, de palpitations, de douleurs cardiaques, de sauts de pression, ainsi que d'autres symptômes indiquant une perturbation du travail du cœur, il est fort probable que vous ne fassiez pas attention à ces signes d'ECG. Lorsque les signes de modifications myocardiques sur l'ECG sont accompagnés des symptômes correspondants, le patient est soumis à un examen supplémentaire. Le diagnostic de la maladie ne se fait jamais sur la base d'un ECG seul! La formulation «changements diffus dans le myocarde» ne signifie rien en elle-même et indique simplement que le processus est réparti de manière uniforme dans tout le muscle cardiaque, et non comme s'il existait des foyers distincts de pathologie. Un tel état nécessite un diagnostic plus approfondi afin de déterminer si ces transformations sont la conséquence de troubles métaboliques légers ou d'une pathologie grave.

"Talon d'Achille" des changements dispersés

Une place spéciale parmi tous les changements diffus (dispersés) dans le cœur est occupée par les changements dans le myocarde du ventricule gauche. Toute anomalie dans la paroi musculaire du ventricule gauche indique des états qui menacent la vie et la santé. La probabilité de cette pathologie chez un patient dépend directement de son âge et de la présence d'hypertension artérielle. L'hypertension et l'âge avancé sont des facteurs de risque pour le développement de modifications diffuses du ventricule gauche.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est l'un des troubles diffus les plus courants révélés par un électrocardiogramme. Les fibres musculaires se développent à un point tel qu'elles entraînent une modification de la forme du cœur, de ses cavités et donc une perturbation du travail.

Les modifications diffuses du myocarde du ventricule gauche sont considérées comme une variante de la norme chez les enfants (en raison d'un métabolisme imparfait) et chez les personnes âgées (en raison du vieillissement de tous les organes). Chez les patients jeunes et matures, les anomalies diffuses dans le ventricule gauche sont au moins une raison de pré-examiner pour déterminer la cause. Il est possible que des modifications dans les tissus du ventricule gauche ne soient que le côté externe de troubles plus graves d'autres organes et systèmes.

Changements épars - juste un pas en avant?

Les troubles diffus sont une conséquence des processus inflammatoires, non métaboliques. Les effets résiduels après une myocardite, appelée cardiosclérose, sont diffus. Mais si le patient développe une crise cardiaque, alors il se développe en focale. Il existe donc une grande différence entre le libellé "changements diffus dans la paroi inférieure du ventricule gauche" et "changements focaux dans la paroi inférieure du ventricule gauche".

Changer de mode de vie ou faire une crise cardiaque?

Certains patients rencontrent dans la conclusion de l'ECG une phrase comme "modifications non spécifiques du cœur ou du myocarde ventriculaire". En soi, cela ne pose pas de problème: les troubles non spécifiques se différencient par le fait qu’ils sont d’origine extracardiaque. Cela signifie qu'ils ne sont pas caractéristiques d'une maladie cardiaque et, en eux-mêmes, peuvent ne pas être dangereux. Si les changements sont modérés, ils sont généralement réversibles.

Les transformations non spécifiques peuvent être une conséquence du métabolisme interrompu, de la malnutrition, de maladies hormonales et d'une maladie antérieure. Ils ne font pas appel à une thérapie, mais il convient de penser au maintien d'un mode de vie sain et au traitement de maladies concomitantes. Les perturbations non spécifiques inoffensives lors de surcharges, de mauvaises habitudes et de malnutrition prolongée peuvent évoluer en pathologie grave. L'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque et même une crise cardiaque peuvent être le résultat d'affections non spécifiques identifiées antérieurement.

Ne paniquez pas à l'avance!

Si, après avoir passé l'électrocardiographie, on vous a donné une conclusion où il est écrit «changements diffus dans le myocarde» ou «changements non spécifiques dans le myocarde», vous ne devriez pas vous inquiéter. Un ECG est une méthode qui permet d’abord de suspecter un éventuel dysfonctionnement du cœur, mais il n’est pas possible de poser un diagnostic définitif à partir de celui-ci. Les transformations légères et modérées du muscle cardiaque sont souvent réversibles après avoir abandonné les mauvaises habitudes et corrigé les maladies extracardiaques.

Lire des conclusions similaires aux cardiogrammes, en particulier les parents qui paniquent, mais en vain. Chez les enfants, de tels changements se produisent partout et disparaissent dès qu'ils grandissent. Votre pédiatre examinera un cardiogramme et, si nécessaire, dirigera l'enfant vers un autre examen ou un cardiologue spécialisé.

Cependant, les troubles diffus sont une raison de changer de mode de vie et d'abandonner les mauvaises habitudes Votre cœur laisse peut-être entendre qu'il est temps de commencer à bien manger et d'arrêter de fumer.

Structure et structure du ventricule gauche

Etant l’une des chambres du cœur, le ventricule gauche par rapport aux autres parties du cœur est situé en arrière, à gauche et en bas. Son bord extérieur est arrondi et s'appelle la surface pulmonaire. Le volume du ventricule gauche en cours de vie augmente de 5,5 à 10 cm3 (chez les nouveau-nés) à 130 à 210 cm3 (entre 18 et 25 ans).

Comparé au ventricule droit, le gauche a une forme oblongue-ovale plus prononcée et est un peu plus long et plus musclé.

Dans la structure du ventricule gauche, il y a deux sections:

• La partie postérieure, qui est la cavité du ventricule, et par l’ouverture veineuse gauche communique avec la cavité de l’oreillette correspondante;
• La section antérieure, le cône artériel (sous la forme d'un canal de décharge), est relié à l'ouverture artérielle avec l'aorte.

En raison du myocarde, la paroi du ventricule gauche a une épaisseur de 11 à 14 mm.

La surface interne de la paroi du ventricule gauche est recouverte de trabécules charnues (sous la forme de petites protubérances), qui forment un réseau qui s'entrelacent. Trabécules moins prononcées que dans le ventricule droit.

Fonction ventriculaire gauche

L'aorte du ventricule gauche du cœur commence par un grand cercle de circulation sanguine, qui comprend toutes les branches, le réseau capillaire, ainsi que les veines des tissus et des organes de tout le corps et sert à délivrer des nutriments et de l'oxygène.

Dysfonctionnement et traitement du ventricule gauche

On appelle dysfonction systolique du ventricule gauche une diminution de sa capacité à jeter du sang dans l'aorte depuis sa cavité. C'est la cause la plus courante d'insuffisance cardiaque. En règle générale, le dysfonctionnement systolique entraîne une baisse de la contractilité, entraînant une diminution du volume systolique.

Un dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche est appelé une baisse de sa capacité à pomper le sang du système de l'artère pulmonaire dans sa cavité (sinon, pour assurer un remplissage diastolique). Un dysfonctionnement diastolique peut entraîner le développement d'une hypertension artérielle veineuse et artérielle secondaire pulmonaire, qui se manifeste par:

• La toux;
• Essoufflement;
• Dyspnée nocturne paroxystique.

Changements pathologiques et traitement du ventricule gauche

L'hypertrophie du ventricule gauche (sinon, la cardiomyopathie) est l'une des lésions typiques du cœur dans les cas d'hypertension. Le développement de l'hypertrophie provoque des modifications du ventricule gauche, ce qui entraîne la modification du septum entre les ventricules gauche et droit et la perte de son élasticité.

Cependant, de tels changements dans le ventricule gauche ne sont pas une maladie, mais un des symptômes possibles du développement de tout type de maladie cardiaque.

L’hypertrophie ventriculaire gauche peut être causée par l’hypertension et d’autres facteurs, tels que des malformations cardiaques ou un stress important et fréquent. L'évolution des modifications du ventricule gauche est parfois marquée au fil des ans.

L'hypertrophie peut provoquer les modifications considérables survenant dans le champ des parois du gauche ventricule. L'épaississement de la paroi s'accompagne d'un épaississement du septum situé entre les ventricules.

L'angine est l'un des signes les plus courants d'hypertrophie ventriculaire gauche. En raison du développement de la pathologie, la taille du muscle augmente, une fibrillation auriculaire se produit et il existe également:

• Douleur à la poitrine;
• Hypertension artérielle;
• Maux de tête;
• Instabilité de la pression;
• Troubles du sommeil;
• L'arythmie;
• Douleur dans le coeur;
• Mauvaise santé et faiblesse générale.

En outre, de tels changements dans le ventricule gauche peuvent être des symptômes de maladies telles que:

• Œdème pulmonaire;
• Maladie cardiaque congénitale;
• Infarctus du myocarde;
• Athérosclérose;
• Insuffisance cardiaque;
• Glomérulonéphrite aiguë.

Le traitement du ventricule gauche est le plus souvent de nature médicale, de même que le régime alimentaire et le rejet des mauvaises habitudes existantes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire associée à l'ablation d'une partie du muscle cardiaque hypertrophiée.

La fausse corde du ventricule gauche fait référence à de petites anomalies du cœur, qui se manifestent par la présence dans la cavité ventriculaire des cordons (formations de tissu conjonctif supplémentaires).

Contrairement aux accords normaux, les faux accords du ventricule gauche ont une fixation atypique au septum interventriculaire et aux parois ventriculaires libres.

Le plus souvent, la présence d'un faux accord du ventricule gauche n'affecte pas la qualité de la vie, mais dans le cas de leur multiplicité, ainsi que dans un emplacement défavorable, ils peuvent provoquer:

• Troubles du rythme graves;
• Tolérance réduite à l'exercice;
• Troubles de la relaxation du ventricule gauche.

Dans la plupart des cas, le traitement du ventricule gauche n’est pas nécessaire; toutefois, il doit être surveillé régulièrement par un cardiologue et prévenir l’endocardite infectieuse.

Une autre pathologie courante est l’insuffisance ventriculaire gauche du cœur, observée dans les cas de glomérulonéphrite diffuse et de malformations aortiques, ainsi que dans le contexte des maladies suivantes:

• L'hypertension;
• Cardiosclérose athéroscléreuse;
• Aortite syphilitique avec lésions des vaisseaux coronaires;
• Infarctus du myocarde.

L'absence de ventricule gauche peut être démontrée à la fois sous une forme aiguë et sous la forme d'une insuffisance croissante de la circulation sanguine.

Le traitement principal de l'insuffisance ventriculaire gauche du coeur est:

• Repos au lit strict;
• Inhalation prolongée avec de l'oxygène;
• L'utilisation d'agents cardiovasculaires - kordiamine, camphre, strophantine, corasol, korglikon.

Description de la procédure

Électrocardiogramme (ECG) - l'une des études cardiologiques les plus informatives, simples et abordables. Il analyse les caractéristiques de la charge électrique qui contribue à la contraction du muscle cardiaque.

L'enregistrement dynamique des caractéristiques de la charge est effectué dans plusieurs parties du muscle. L'électrocardiographe lit les informations des électrodes placées sur les chevilles, les poignets et la peau du thorax dans la zone de projection du cœur et les convertit en graphiques.

Taux et déviation - causes possibles

Normalement, l'activité électrique des régions du myocarde, enregistrée par un ECG, doit être homogène. Cela signifie que les échanges biochimiques intracellulaires dans les cellules du cœur se font sans pathologies et permettent au muscle cardiaque de produire de l'énergie mécanique pour les contractions.

Si l'équilibre de l'environnement interne du corps est perturbé pour diverses raisons, les caractéristiques suivantes sont enregistrées sur l'ECG:

• changements diffus dans le myocarde;
• changements focaux du myocarde.

Les raisons de tels changements dans le myocarde sur l'ECG peuvent être soit des conditions inoffensives qui ne menacent pas la vie et la santé du patient, soit des pathologies dystrophiques graves nécessitant des soins médicaux d'urgence.

Causes de la myocardite:

• rhumatisme, conséquence de la scarlatine, amygdalite, amygdalite chronique;
• complications du typhus, de la scarlatine;
• effets des maladies virales: grippe, rubéole, rougeole;
• maladies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé.

La cardio-dystrophie, trouble métabolique des cellules du cœur sans lésion des artères coronaires, peut être l'une des raisons d'un changement du tissu musculaire. Le manque de nutrition des cellules entraîne une modification de leur fonctionnement normal, une perturbation de la contractilité.

Causes de la dystrophie cardiaque:

• La libération dans le sang de produits métaboliques toxiques en raison de graves violations des reins et du foie;
• Maladies endocriniennes: hyperthyroïdie, diabète sucré, tumeur des glandes surrénales et, par conséquent, excès d'hormones ou troubles métaboliques
• Stress psycho-émotionnel constant, stress, fatigue chronique, famine, nutrition déséquilibrée avec carences nutritionnelles;
• Chez les enfants, combinaison d’un stress accru et d’un mode de vie sédentaire, dystonie végétative-vasculaire;
• Manque d'hémoglobine (anémie) et ses conséquences - manque d'oxygène dans les cellules du myocarde;
• Maladies infectieuses graves sous formes aiguës et chroniques: grippe, tuberculose, paludisme;
• La déshydratation;
• Le béribéri;
• Intoxication alcoolique, risques professionnels.

Définition du cardiogramme

Dans les lésions diffuses du cœur, des déviations par rapport au schéma normal sont notées dans toutes les dérivations. Ils ressemblent à de nombreuses zones avec des impulsions électriques altérées.

Ceci est exprimé sur le cardiogramme, sous forme de réduction des ondes T, responsables de la repolarisation des ventricules. En cas de lésions focales, ces déviations sont enregistrées en une ou deux dérivations. Ces écarts sont exprimés sur le graphique sous forme de dents T négatives dans les dérivations.

Si les modifications focales sont représentées, par exemple, par des cicatrices qui restent dans le tissu conjonctif après une crise cardiaque, elles apparaissent sur le cardiogramme sous forme de zones électriquement inertes.

Diagnostics

L'interprétation des données de l'électrocardiogramme prend 5-15 minutes. Ses données peuvent révéler:

• Taille et profondeur de la lésion ischémique;
• Localisation de l'infarctus du myocarde, combien de temps cela s'est passé chez un patient;
• Anomalies électrolytiques;
• Augmentation des cavités cardiaques;
• Épaississement des parois du muscle cardiaque;
• Violations de la conduction intracardiaque;
• Troubles du rythme cardiaque;
• Dommages toxiques au myocarde.

Caractéristiques du diagnostic dans diverses pathologies du myocarde:

• myocardite - une nette diminution du nombre de dents dans toutes les dérivations est clairement visible sur ces cardiogrammes, un trouble du rythme cardiaque, le résultat d'un test sanguin général montrant la présence d'un processus inflammatoire dans le corps;
• Dystrophie myocardique - les indicateurs ECG sont identiques à ceux obtenus dans la myocardite, ce diagnostic ne pouvant être différencié qu’en utilisant des données de laboratoire (biochimie sanguine);
• Ischémie myocardique - les données sur l'ECG montrent des modifications de l'amplitude, de la polarité et de la forme de l'onde T, dans les dérivations associées à la zone d'ischémie;
• infarctus aigu du myocarde - déplacement horizontal du segment ST en partant de l'isoline, déplacement en creux de ce segment;
• nécrose du muscle cardiaque - la mort irréversible des cellules du myocarde est reflétée sur le graphique ECG comme une onde Q pathologique;
• La nécrose transmurale est une lésion irréversible de la paroi du muscle cardiaque sur toute l'épaisseur exprimée dans les données du cardiogramme, comme la disparition de l'onde R et l'acquisition du type QS par le complexe ventriculaire.

Lors du diagnostic, vous devez également faire attention aux symptômes des maladies associées. Il peut s'agir de douleurs cardiaques accompagnées d'ischémie myocardique, d'enflure des jambes et des bras accompagnées de modifications cardioscléreuses, de signes d'insuffisance cardiaque consécutifs à une crise cardiaque, de tremblements de la main, de perte de poids soudaine et d'exophtalmie d'hyperthyroïdie, de faiblesse et de vertiges accompagnés d'anémie.

La combinaison de ces symptômes avec les modifications diffuses détectées sur l'ECG nécessite un examen approfondi.

Quelles maladies accompagnent-ils?

Les modifications pathologiques du myocarde détectées sur l'ECG peuvent être accompagnées d'une altération de l'apport sanguin au muscle cardiaque, de processus de repolarisation, de processus inflammatoires et d'autres modifications métaboliques.

Un patient présentant des modifications diffuses peut présenter les symptômes suivants:

• essoufflement
• douleurs à la poitrine
• fatigue accrue
• cyanose (blanchiment) de la peau,
• palpitations cardiaques (tachycardie).

Maladies accompagnées de modifications du muscle cardiaque:

• Dystrophie du myocarde - violation des processus métaboliques biochimiques survenant dans le cœur;
• Myocardite allergique, toxique et infectieuse - inflammation du myocarde d'étiologies diverses;
• Myocardiosclérose - remplacement des cellules du muscle cardiaque par du tissu conjonctif, à la suite d'une inflammation ou de maladies métaboliques;
• Violations du métabolisme des sels d'eau;
• Hypertrophie du muscle cardiaque.

Pour leur différenciation, des examens supplémentaires sont nécessaires.

Etudes diagnostiques complémentaires

Ces cardiogrammes, malgré leur caractère informatif, ne peuvent constituer la base d’un diagnostic précis. Afin d'évaluer pleinement le degré de modification du myocarde, un cardiologue prescrit des mesures de diagnostic supplémentaires:

• Test sanguin clinique général - le taux d'hémoglobine et les indicateurs du processus inflammatoire sont évalués, tels que le taux de leucocytes sanguins et la RSE (taux de sédimentation des érythrocytes);
• Analyse de la biochimie sanguine - niveaux estimés de protéines, de cholestérol et de glucose pour l'analyse des reins, du foie;
• Analyse d'urine générale - la performance rénale est évaluée;
• Échographie en cas de suspicion de pathologie des organes internes - selon les indications;
• Suivi quotidien des indicateurs ECG;
• Effectuer un ECG avec une charge;
• Échographie cardiaque (échocardiographie) - évaluation de l'état du cœur pour déterminer la cause d'une pathologie du myocarde: dilatation (dilatation), hypertrophie du muscle cardiaque, signes de diminution de la contractilité du myocarde, violation de son activité physique.

Traitement des troubles focaux et diffus

Dans le traitement des pathologies du myocarde, divers groupes de médicaments sont utilisés:

• Hormones corticostéroïdes - comme antiallergiques;
• Glycosides cardiaques - pour le traitement des modifications diffuses du myocarde, des manifestations de l’insuffisance cardiaque (ATP, Cocarboxylase);

Si le traitement conservateur n'entraîne pas d'amélioration significative de l'état d'un patient souffrant de maladies du myocarde, il subira une opération pour implanter un myocardiostimulant.

Les principales dispositions du régime:

• L'utilisation de sel et de liquide en excès est limitée au minimum;
• Les aliments épicés et gras ne sont pas recommandés;
• Le menu devrait inclure des légumes, des fruits, du poisson maigre, de la viande et des produits laitiers.

Les modifications du myocarde détectées à l'ECG nécessitent un examen supplémentaire en laboratoire et par un instrument. Si nécessaire, le cardiologue prescrira un traitement à l'hôpital ou en consultation externe. Une action rapide aidera à éviter les complications graves.

Peu de choses sur la structure du myocarde

La couche intermédiaire du coeur est la plus épaisse. C'est ce qu'on appelle le myocarde. La tâche principale du myocarde est de fournir le nécessaire (sans repos ni pauses) pour pomper le sang à travers le corps. Une force suffisante est nécessaire non seulement pour pousser une partie du sang dans l'aorte et les artères pulmonaires, mais également pour organiser l'action d'aspiration des oreillettes à l'aide d'une pression négative.

Le myocarde est constitué de cellules spéciales - les myofibrilles. De tels tissus dans le corps ne sont trouvés nulle part ailleurs, bien qu'il y ait assez de muscle. Selon la structure, les myofibrilles sont une alternance de chaînes de deux protéines: la myosine et l'actine.

Au microscope, une image du muscle ressemble à un zèbre à rayures. Entre les fibres, il y a un couplage transversal. Cela fait que les deux espèces travaillent ensemble.

Comment est la contraction musculaire

Si vous regardez à l'intérieur du myocarde, vous verrez que les chaînes d'actomyosine raccourcissent ou s'allongent. En outre, ils peuvent produire des mouvements ressemblant à des vagues. Pour que les coupes ne soient pas chaotiques, mais ordonnées, les fibres doivent suivre un algorithme séquentiel:

• au repos, l'actine et la myosine sont séparées, les cellules accumulent activement de l'énergie par le biais de transformations biochimiques du glucose et d'autres substances qui se trouvent à l'intérieur des cellules; le potassium ne permet pas de dépenser de l'énergie;
• au début du mouvement, ils s'unissent, le potassium quitte les cellules et permet aux fibrilles et à tout le muscle de se contracter.

Il est établi que le processus de formation d'énergie ne se produit qu'en présence de molécules d'oxygène, de tout un ensemble d'enzymes, de vitamines. L'aide d'hormones est nécessaire. En plus du glucose, le cœur peut obtenir des calories provenant d’acide lactique, de corps cétoniques, d’acides gras et de protéines.

Présence indiscutable de taux adéquats de potassium dans le sang. Il est prouvé qu'il fournit la création de potentiels électriques:

• lorsqu'il est excité, le muscle porte une charge positive;
• au repos se détend et accumule un potentiel négatif.

La violation de repolarisation (remplacement d'une charge par une autre) ne permet pas le reste du myocarde, contribue à la consommation rapide de réserves d'énergie sans la récupération nécessaire.

Qu'est-ce qui se passe dans la dystrophie myocardique

Dystrophie - manque de nutriments. Pour le myocarde, cela est dû à un apport alimentaire insuffisant, à une absorption réduite, à une désintégration accrue des formations biochimiques à partir desquelles il produit de l'énergie.

Les modifications dystrophiques diffuses du muscle cardiaque sont déterminées dans de telles conditions pathologiques:

• thyrotoxicose;
• anémie sévère;
• intoxication grave;
• manque de vitamines.

Effet toxique sur le cœur dans l'alcoolisme, les maladies infectieuses graves, l'intoxication par des poisons entraîne une diminution de la capacité de réduction. Le cœur est très sensible aux effets des composés du phosphore, du monoxyde de carbone et des médicaments à base de digitale. Il faut toujours craindre un surdosage lors de la prescription de Digitalis.

La plus grande importance de l'ensemble du complexe de vitamines est attribuée aux groupes B, E, C. Ces raisons se manifestent par une maladie du béribéri détectée au Japon (manque d'apport en B1), du scorbut.

Les modifications hormonales de la thyrotoxicose, du diabète sucré et de la ménopause chez les femmes et les hommes contribuent à l'émergence d'une insuffisance cardiaque énergétique.

Parfois, un signe de dystrophie est une variété d'anomalies du rythme cardiaque (extrasystoles).

Un bon résultat après un traitement. Par exemple, l'utilisation de médicaments contenant de l'iode, la transfusion sanguine, la nomination d'une grande dose de vitamines peuvent améliorer la contractilité des fibres musculaires du cœur. Une nette tendance positive apparaîtra sur l'ECG.

Inflammation du myocarde

La myocardite, une maladie inflammatoire des tissus musculaires du cœur, est beaucoup plus répandue qu'on ne le suppose.

Toute infection peut affecter le myocarde. Les agents pathogènes du rhumatisme, de la diphtérie, de la rougeole, de la scarlatine, du typhus et de la tuberculose ont les effets les plus dommageables.
La prévalence du processus distingue focale et diffuse

myocardite Au cours de l'inflammation, les fibres musculaires sont entourées de tissu oedémateux, elles meurent de malnutrition et sont directement exposées aux agents infectieux.

Au lieu de l'actine et de la myosine, apparaissent des excroissances cicatricielles - la cardiosclérose. La manière dont l'excitation, formant un rythme normal, est interrompue. Cela affecte la cohérence des oreillettes et des ventricules.

Capacité à réduire de manière significative altérée. Les sections du cœur droit sont les premières à échouer car ici les muscles sont plus faibles que ceux du ventricule gauche.

Symptômes de myocardite diffuse

La myocardite diffuse a ses symptômes vifs. Ils consistent en une insuffisance cardiaque et vasculaire croissante, des arythmies.

Lorsque survient une infection grave, l’insuffisance vasculaire devient prioritaire: chute de la pression artérielle, effondrement. Dans chaque cas, le médecin doit décider de la prévalence d'une insuffisance vasculaire ou cardiaque.

Les patients se plaignent de:

• essoufflement
• battement de coeur
• interruptions dans la région du coeur.

Les signes objectifs sont détectés lors d'un examen médical et d'un examen:

• pâleur modérée de la peau, cyanose des lèvres;
• veines cervicales gonflées et pulsées;
• entendu le bruit pendant l'auscultation.

Chez les personnes âgées, l’atteinte grippale caractéristique du muscle cardiaque se manifeste sous forme de décompensation, les symptômes énumérés apparaissent et la faiblesse générale augmente.

La maladie peut passer inaperçue chez les jeunes patients souffrant d’angine de poitrine. Les manifestations de myocardite expliquent la faiblesse habituelle. Assurez-vous de subir un ECG et des tests sanguins sur le fond de la récupération.

Données de recherche supplémentaires

Sur la radiographie thoracique, on peut voir un coeur dilaté.
Les manifestations de modifications diffuses du myocarde sur l'ECG sous forme de basse tension, d'arythmies (extrasystole, fibrillation auriculaire), de modifications de la conductivité fournissent une aide importante au diagnostic.

Au niveau actuel, l'échographie cardiaque est très informative.

Mesures thérapeutiques pour la myocardite

Le traitement de la myocardite diffuse est associé à un traitement anti-inflammatoire puissant. Des antibiotiques, des préparations d'aspirine et des médicaments hormonaux non stéroïdiens sont prescrits.

Des sérums antitoxiques sont utilisés pour un certain nombre d'infections.

L'application de complexes vitaminiques est obligatoire pour le traitement, un traitement individuel symptomatique (glycosides cardiaques, panangine) est effectué.

Le rôle des troubles métaboliques

Des modifications métaboliques ou des manifestations de métabolisme altéré sont également observés dans les études ECG.

Ils sont généralement associés à des maladies inflammatoires persistantes. Surtout avec une capacité d'absorption altérée dans les organes digestifs (pancréatite chronique, entérocolite).

Les troubles métaboliques incluent le développement du processus athéroscléreux. En effet, cette maladie courante commence par une violation de la formation et de l'utilisation de lipoprotéines dans le foie.

Le métabolisme général souffre de maladies endocriniennes (goitre toxique diffus, myxoedème, diabète sucré, acromégalie).

De tels changements se forment avec des régimes monotones déséquilibrés, chez les végétariens, chez les athlètes (en l'absence d'une quantité suffisante de protéines dans le régime), avec des maladies héréditaires.

Y a-t-il un régime spécial

Il est recommandé de traiter les changements modérés de nature diffuse à l'aide d'un régime alimentaire enrichi en substances biologiques nécessaires.

Les aliments doivent contenir suffisamment de protéines et de glucides pour donner de l'énergie au cœur. Vous ne pouvez pas réduire considérablement les calories amaigrissantes sans consulter un médecin. Ce qui compte, c'est le niveau de potassium dans le régime.

La préférence est donnée au bouillon de viande, au poulet, au bœuf maigre, au fromage cottage et aux produits laitiers. Les céréales à grains entiers sont présentées: sarrasin, riz, orge perlé, pshonka. Le contenu obligatoire des légumes et des fruits doit être compris dans le menu jusqu'à 400 g. Les nutritionnistes conseillent de conserver le potassium pour cuire les pommes de terre ou les faire cuire "en uniforme", pour ne pas ignorer les raisins secs, les abricots secs. Les vitamines de toutes les variétés sont présentes dans la choucroute et sont disponibles même en hiver.

Un tel régime est recommandé aux patients en période de convalescence après une maladie infectieuse. Il ne nécessite pas de grandes dépenses financières familiales. La perte possible de la santé est beaucoup plus perceptible.