Examen des méthodes de test des vaisseaux cérébraux et du cou

Cet article vous apprendra comment contrôler les vaisseaux du cerveau et du cou, quand vous devez subir des examens, comment ils passent et combien de temps ils durent. Qui peut recommander de telles procédures.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

L'examen de l'appareil vasculaire du cerveau et du cou est souvent prescrit par des médecins de nombreuses spécialités. Recommander une telle enquête pour plusieurs raisons, la principale présentée dans le tableau:

Violations et perte de la vision, de l'audition, de la parole

Attention distraite, oubli, perte de mémoire

Changements dans la coordination motrice

"Mouches" devant les yeux, évanouissements et états pré-inconscients

Augmentation ou diminution persistante de la pression intracrânienne et (ou) sanguine

Tous les coups et attaques transitoires

Pathologies inflammatoires du cerveau, de ses membranes (encéphalite, méningite)

Maladie vasculaire athéroscléreuse

Thrombose artérielle et veineuse

Perturbation du développement du système vasculaire

Processus de volume soupçonné dans le cerveau ou les organes du cou

Observation et traitement des maladies oncologiques développées dans cette zone

Ces plaintes ne sont pas propres à la pathologie vasculaire du cerveau et du cou, mais nécessitent une consultation obligatoire avec un médecin.

Lors du traitement initial des plaintes générales ou avant le début du traitement d'une autre pathologie, les vaisseaux situés à l'extérieur du crâne (cou) et à l'intérieur (cerveau) sont toujours vérifiés, en tenant compte du fait que les manifestations cliniques de troubles circulatoires dans ces zones sont similaires. Le suivi de la maladie établie ne comprend que l’évaluation de la «zone d’intérêt», il n’est pas nécessaire d’élargir l’enquête. C'est-à-dire que l'examen des structures vasculaires de la tête et du cou peut être effectué séparément.

Pour étudier le flux sanguin dans l'organe central du système nerveux, différentes méthodes de diagnostic sont utilisées:

• Échographie;
• rhéoencéphalographie (REG);
• électroencéphalographie (EEG);
• angiographie (rayons X, IRM ou TDM);
• études isotopiques (scintigraphie cérébrale, OFE CT, PET).

Parmi ceux-ci, seul l’EEG est caractérisé par une spécificité «cérébrale» (c’est-à-dire que seul le cerveau est examiné), les procédures restantes sont la norme pour l’examen des vaisseaux de n’importe quel endroit.

Le plus souvent, pour établir un diagnostic ou exclure une pathologie, il suffit d'effectuer un type d'examen, mais parfois une combinaison de ceux-ci est nécessaire.

Un médecin de n'importe quelle spécialité peut recommander une étude, mais il est essentiellement prescrit par des neurologues, des cardiologues, des angiologues et des neurochirurgiens.

Les médecins sont contrôlés par échographie et diagnostics fonctionnels (échographie, REG, EEG), par des chirurgiens endovasculaires (angiographie classique) et par des spécialistes en radiothérapie (angiographie MR et CT, études isotopiques).

Apport de sang au cerveau

Caractéristiques d'âge de la recherche

1. Neurosonographie (échographie à travers un grand ressort) - est utilisé uniquement chez les enfants de la première année de vie.
2. REG est contre-indiqué jusqu'à l'âge de sept ans.
3. L'angiographie par résonance magnétique dans la petite enfance est réalisée sous anesthésie légère, car elle nécessite une période d'immobilité.
4. L'angiographie classique et la tomodensitométrie, ainsi que les méthodes de recherche par radio-isotopes, sont réalisées en pédiatrie selon des indications strictes, souvent vitales (dose de rayonnement élevée), et une anesthésie est souvent présentée pour un examen complet.

Quelle pathologie peut être identifiée lors de l'inspection des navires

Malformation (connexion congénitale des structures veineuses et artérielles)

Fistule (lien post-traumatique entre artère et veine)

Sous-développement du cercle de Willis (réunit les principales artères du cerveau)

Abcès (accumulation limitée de pus)

Hématome (accumulation de sang)

La méthode d'examen principale, non invasive (sans pénétration dans les tissus corporels). Pour vérifier le système vasculaire du cou et du cerveau, utilisez plusieurs types.

Neurosonographie

Elle est réalisée uniquement en pédiatrie chez les enfants de moins de 1 an (la période précédant le printemps de la fontanelle entre les os frontal et pariétal).

Recherche neuronographique

Technique de la procédure: examen à travers une fontanelle + surfaces antérieure et latérale du cou.

Numérisation couleur (duplex) et sonographie 3D

L'examen duplex permet d'évaluer à la fois les structures vasculaires elles-mêmes et la nature du flux sanguin à travers celles-ci en temps réel.

Scan duplex des vaisseaux de la tête et du cou

Le mode 3D vous permet d'obtenir une image tridimensionnelle de l'arbre vasculaire, mais n'évalue pas le mouvement du sang dans les artères et les veines, ce qui limite l'utilisation pour détecter les anomalies vasculaires et avant leur traitement chirurgical.

Technique de procédure: examen à travers les zones occipitale, temporale et orbitale du crâne + les surfaces frontale et latérale du cou.

Rhéoencéphalographie

Les structures vasculaires sont évaluées sur la base de la mesure de la résistance de leurs parois sous l'action d'un courant électrique à faible courant.

Actuellement, la méthode est rarement utilisée, en raison de la mise au point de méthodes de diagnostic plus précises.

• Des électrodes (2 à 6), reliées à un rhéographe, sont fixées à la peau, le dispositif transmet une décharge électrique à travers elles et enregistre les modifications des structures vasculaires.
• En cours de recherche, des tests fonctionnels sont effectués (médicamenteux, de position).

Électroencéphalographie

Enregistrement de l'activité électrique du cerveau. Reflète indirectement les changements dans l’approvisionnement en sang des structures individuelles. Dans l'étude des navires utilisés uniquement comme méthode supplémentaire.

• un casque est fixé sur la tête avec des électro-capteurs qui suppriment l'activité électropulse du cerveau;
• pendant la procédure, effectuer une série d'échantillons (lumière, bruit, respiration)

Petite enfance

Psychotrauma en période d'instabilité émotionnelle

Lavez-vous les cheveux, n'utilisez pas de produits coiffants

Repas au plus tard 2 heures avant la procédure.

Angiographie

Angiographie classique ou par rayons X

Examen du système vasculaire par fluoroscopie après l'injection d'un agent de contraste dans le sang (visible aux rayons X).

Angiographie des vaisseaux cérébraux. A gauche - l'accumulation initiale de contraste dans l'artère carotide interne, à droite - la répartition du contraste le long du reste de ses branches. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

L'angiographie par rayons X est divisée en:

1. Général - l'introduction de contraste dans l'artère centrale (l'aorte et ses branches);
2. Sélective - début contrastant avec de gros troncs vasculaires (artères carotides);
3. Super sélectif - introduction de contraste dans les petites branches artérielles de la "zone d'intérêt".

Plus la sélectivité de contraste de l'arbre vasculaire est élevée, plus la charge de rayonnement est faible au cours de l'étude.

Caractéristique de la méthode: nécessite une hospitalisation à l'hôpital.

• ponction de l'artère fémorale;
• installer et tenir un cathéter dans la zone d'étude;
• administration d'un agent de contraste et examen des structures vasculaires.

Insuffisance des reins, du foie

Grossesse et allaitement

Angiographie CT

Obtenir une image tridimensionnelle tridimensionnelle des structures vasculaires en combinant diverses images dans différentes projections réalisées sur un tomographe. Nécessite l'introduction d'un agent de contraste.

• installation du cathéter dans le coude;
• balayage de la zone d'intérêt.

Faites passer un test sanguin de créatinine une semaine avant la procédure.

MR angiographie

Le modèle vasculaire tridimensionnel est obtenu en fixant la réponse des structures tissulaires à l'action du champ électromagnétique du tomographe. Le principal avantage de la méthode est l'absence d'irradiation. Dans les cas controversés, nécessite une amélioration du contraste.

Technique de la procédure: après avoir fixé la zone d'intérêt, une bobine spéciale est balayée, au cours de laquelle il est nécessaire de rester immobile.

Résultats de l'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux

Fausse couche menacée

La présence de structures métalliques dans le corps (prothèses articulaires, fractures fixes)

Maladies mentales en période d'exacerbation

Méthodes radionucléides

Scintigraphie cérébrale

Obtention d'une image bidimensionnelle des structures vasculaires de la tête et du cou en fixant le rayonnement d'un produit radiopharmaceutique introduit dans le sang (isotope de technétium sans danger pour le corps).

1. Isotope intraveineux.
2. Numérisation d’une zone 15 à 45 minutes et 3 heures après l’administration.

Réaction allergique à l'isotope

Rayonnement (thérapeutique ou diagnostique) pendant 3 mois avant l'étude

Tomographie par émission de photons unique et tomographie par émission de positons (OFE CT, PET)

Obtenir une image tridimensionnelle des vaisseaux en fixant le rayonnement du produit radiopharmaceutique dans le sang. Les méthodes d'enquête les plus spécifiques avec une forte dose de rayonnement.

• installer un cathéter dans une veine;
• effectuer un scan.

Conclusion

Pour vérifier les vaisseaux de la tête et du cou de toutes ces méthodes sont plus souvent utilisées:

• Échographie;
• IRM
• angiographie classique.

Dans 90 à 95% des cas, cela suffit pour établir un diagnostic ou surveiller tout processus pathologique.

Avantages de l'échographie et de la tomographie magnétique:

1. Possibilité d'examiner le contingent de patients adultes et enfants.
2. Manque d'exposition.
3. Procédures non invasives.
4. Pas besoin d'hospitalisation.
5. Étude de prix.

Les méthodes d'examen par radio-isotopes révèlent des pathologies «non visibles» dans d'autres études, mais présentent plusieurs inconvénients:

• forte dose de rayonnement;
• incapacité à mener en dehors des grandes villes;
• bon prix de la procédure.

La décision de la question de la nécessité de recourir à une inspection des vaisseaux de la tête et du cou est prise par le médecin traitant individuellement.

Découvrez comment aujourd'hui vous pouvez vérifier les vaisseaux du cerveau, les moyens

Le fonctionnement normal du cerveau dépend de l'apport optimal en oxygène et en nutriments via le réseau dense de vaisseaux sanguins. Le sang pénètre dans le cerveau en utilisant deux ensembles de vaisseaux principaux: l'artère carotide commune droite et gauche et l'artère vertébrale droite et gauche. L'artère carotide a deux compartiments - l'artère carotide externe fournit le sang aux zones superficielles de la tête, les artères carotides internes fournissent le sang à l'avant du cerveau, à l'exception des lobes temporaux et occipitaux. Les artères vertébrobasilaires acheminent le sang vers l'arrière du cerveau, le cervelet et le tronc cérébral.

Toute diminution du débit sanguin dans l'une des artères carotides internes entraîne une détérioration de la fonction des lobes frontaux. Ce trouble peut entraîner un engourdissement, une faiblesse ou un accident vasculaire cérébral, ainsi que des artères obstruées (athérosclérose). L'obstruction de l'une des artères vertébrales peut avoir de nombreuses conséquences graves, allant de la cécité à la paralysie. L'article discutera de la façon de vérifier les vaisseaux du cerveau, du cœur et des extrémités inférieures.

Etude des vaisseaux de la tête et du cou

Indications d'étude

• Troubles circulatoires aigus du cerveau;
• AVC
• Ischémie cérébrale chronique;
• L'hypertension;
• Encéphalopathie cérébrale;
• Commotion cérébrale, blessure à la tête;
• Sclérose en plaques;
• Le diabète sucré;
• Dystonie végétative-vasculaire.

L'examen de la tête et du cou par les vaisseaux est effectué pour:

• Détection d'inflammation, gonflement et autres anomalies de la tête et du cou;
• Déterminer le stade d'une tumeur à la tête ou au cou avant le traitement afin de surveiller la zone de rechute après le traitement;
• Diagnostic des malformations et des anomalies vasculaires du cerveau et du cou (p. Ex. Anévrisme).

Symptômes contre lesquels il vaut la peine d'être examiné

• Respiration confuse, tachycardie;
• Faiblesse ou vertiges, nausée, transpiration accrue;
• La cécité;
• Douleur au cou ou migraine;
• Problèmes de coordination;
• Difficulté à exprimer ses pensées, difficulté à comprendre les autres;
• Capacité d'attention réduite;
• Perte de mémoire;
• Troubles de l'odorat et du goût;
• Hypersensibilité à la douleur;
• Maux de tête persistants, acouphènes;
• Sensibilité à la lumière;
• L'insomnie;
• Discours brouillé;
• Perte de conscience

Méthodes de recherche

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) - au cours de l'IRM de la tête et du cou, le champ magnétique et les ondes radiofréquences créent un niveau de détail élevé des structures internes; les images sont ensuite examinées pour rechercher des violations. Parallèlement à l'IRM, un patient peut entrer dans un colorant de contraste, par exemple le gadolinium, pour permettre une visualisation détaillée des tissus mous et des vaisseaux sanguins et ainsi améliorer la qualité de l'image.
• Doppler transcrânien - évalue l'état de la circulation sanguine dans le cerveau. Le transducteur se déplace dans différentes zones de la tête et du cou, en dirigeant les ondes sonores à haute fréquence vers les artères cérébrales. Les ondes sonores sont réfléchies à des fréquences correspondant à la vitesse du flux sanguin et sont converties en sons audibles et en enregistrements graphiques. Le balayage recto verso associe l'échographie Doppler en temps réel et l'imagerie par ultrasons des artères. Les images sont affichées sur le moniteur, elles peuvent être enregistrées sur une cassette ou une vidéo pour une analyse plus approfondie.
• La rhéoencéphalographie est une méthode clinique utilisée pour étudier l'apport sanguin cérébral. Pendant la procédure, on utilise un reographe qui mesure en permanence la conductivité électrique des tissus à l'aide d'électrodes. Tous les changements dans le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux sont reflétés avec précision, car la conductivité électrique du sang et du liquide céphalo-rachidien est 3 à 4 fois supérieure à celle des autres tissus;
• Electrocephalography - encelograph enregistre les fluctuations des potentiels du cerveau. La méthode est utilisée dans le contexte de l'épilepsie, des troubles de la parole;
• L'échoencéphalographie est un diagnostic par ultrasons qui utilise un oscilloscope pour afficher des signaux sur un moniteur. Détecte les changements pathologiques dans le cerveau;
• Échographie - l'examen échographique de la tête et du cou utilise des ondes sonores pour obtenir des images du cerveau. Il est ainsi possible d'évaluer l'état de la circulation sanguine dans les principales artères du cerveau. Un transducteur transforme le courant électrique en ondes sonores qui sont envoyées aux tissus corporels. Les ondes sonores sont réfléchies par les structures du corps dans un transducteur, qui les transforme en signaux électriques;
• Tomographie par ordinateur. La numérisation, couche par couche, des images en projection horizontale, vous permet d'identifier les malformations vasculaires congénitales.

En savoir plus sur le doppler transcrânien dans la vidéo ci-dessous.

Une autre vidéo sur l'examen des navires

Où être examiné

Dans la clinique INVITRO, vous pouvez consulter certaines des analyses ci-dessus, des exemples de prix:

• IRM de la tête et du cou - 4600 + 4600 roubles;
• Échographie des veines et des artères des membres inférieurs (Doppler) - 2 700 roubles;
• Électrocardiogramme avec décodage - 430 + 530 roubles.

Clinique «médecin de famille»:

• Neurosonographie transcrânienne - 2170 roubles;
• Neurosonographie avec l'étude des vaisseaux cérébraux - 2050 roubles;
• CT du coeur - 3560 roubles.

Clinique "GMS Clinic":

• Phlébographie de la veine cave inférieure - 10.900 roubles.

Centre IRM de Tushino:

• Angiographie IRM des vaisseaux cérébraux - 4500 roubles;
• MR angiographie des vaisseaux du cou - 5.000 roubles.

Clinique multidisciplinaire Médicis:

• Électroencéphalographie - 3100 roubles;
• Encéphaloscopie - 900 roubles;
• Rhéoencéphalographie informatique - 1500 roubles.

Rapport sur l'échographie cérébrale

Traitement et prévention

Pour le diagnostic des maladies vasculaires de la tête ou du cou, vous pouvez contacter un neurologue, un cardiologue prescrit un examen des vaisseaux cardiaques et un angiologue examine les artères et les veines (pour le diagnostic des varices). Pour obtenir une référence à l'un des médecins, vous pouvez contacter un médecin.

Traitement et prévention des maladies vasculaires du coeur et du cerveau:

• Cesser complètement de fumer;
• Une alimentation saine et équilibrée (produits à base de céréales complètes, produits laitiers à faible teneur en matière grasse, aliments protéinés - viande maigre, volaille, fruits de mer, produits à base de soja, noix, graines, pois, légumineuses);
• Consommation modérée d'alcool;
• Activité physique régulière (aide à se débarrasser des plaques de cholestérol);
• Le maintien du poids est normal.
• Éviter le stress émotionnel;
• Drogue et hormonothérapie;
• Angioplastie, pontage coronarien (dans le contexte d'une maladie vasculaire grave);
• Programmes de réadaptation cardiaque.

En tant que prévention des problèmes vasculaires, vous pouvez utiliser:

• Médecine alternative (traitement des remèdes populaires avec du raisin, du marronnier, du trèfle, de la betterave, de l’ortie, du trèfle);
• Effectuer un nettoyage régulier des vaisseaux sanguins (pour réduire le taux de cholestérol) à la fois à l'hôpital et de manière indépendante en utilisant des médicaments traditionnels;
• Médicaments prescrits par un médecin (statines, fibrates, séquestrants d’acides biliaires, vitamines PP, A, C, E, K, vasodilatateurs, veinotoniques);
• Une alimentation riche en aliments comme les betteraves, les carottes, les agrumes, l'ail, les oignons, le miel, la volaille maigre, le poisson et les fruits séchés (abricots secs, pruneaux, raisins secs).

Comment puis-je vérifier les vaisseaux du cerveau et du cou?

Date de publication de l'article: 31/08/2018

Date de la mise à jour de l'article: 10/01/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

Les vaisseaux sanguins du cerveau sont des «routes» pour les nutriments et l'oxygène, assurant ainsi l'état normal des cellules nerveuses et la vie de chaque personne. La large propagation des maladies artérielles sous forme d'athérosclérose, maladies inflammatoires - artérite conduit à ce que les gens apparaissent des vertiges, des maux de tête et des troubles neurologiques.

Afin de vérifier les vaisseaux cérébraux, il convient de consulter un neurologue ou un médecin généraliste qui procédera à un examen primaire et sera en mesure de choisir la méthode de diagnostic requise pour un patient particulier.

Quand et dans quel but ces examens sont-ils prescrits?

Les études sur les vaisseaux du cerveau et du cou ne sont pas présentées chez toutes les personnes atteintes de troubles neurologiques. Ils sont nommés par un médecin qui s’adresse à la personne, examine l’histoire de l’évolution de la maladie et les résultats des procédures de diagnostic antérieures.

Les diagnostics utilisant des méthodes instrumentales sont appliqués dans les cas suivants:

• le patient se plaint de vertiges, de maux de tête fréquents, de crises de migraine;
• blessures antérieures de la colonne cervicale ou de la tête;
• l'apparition d'acouphènes, une déficience auditive persistante ou une vision;
• saignements de nez fréquents sans causes identifiées de leur apparition;
• syncope fréquente dans l'histoire;
• signes cliniques de déficience chronique de la circulation cérébrale, y compris après un accident vasculaire cérébral;
• Symptômes parkinsoniens sous forme de tremblement de la main, de troubles de la démarche, etc.
• suspicion de la part du médecin traitant d'un anévrisme de l'artère ou d'une tumeur maligne;
• l'encéphalopathie n'est pas une cause identifiée.

Dans de telles conditions, le patient peut vérifier gratuitement les vaisseaux de la tête, conformément à la politique du MLA.

La méthode d’examen spécifique est choisie par le médecin traitant, car chaque procédure est utilisée pour résoudre un problème de diagnostic spécifique.

Rhéoencéphalographie (REG)

REG - une méthode qui vous permet de fixer la résistance électrique des tissus, d'effectuer des oscillations pulsées et d'effectuer leur analyse. La procédure peut être effectuée dans les conditions de la salle de diagnostic fonctionnel disponible dans la plupart des établissements médicaux.

La rhéoencéphalographie est indiquée aux personnes dans les conditions suivantes:

• signes de déficience aiguë ou chronique du débit sanguin cérébral;
• migraine sans raison apparente;
• lésions cérébrales traumatiques dans le passé;
• la présence de crises d'épilepsie chez les adultes et les enfants.

La procédure ne nécessite pas de formation spéciale et ne présente aucune contre-indication. Cependant, l'utilisation de REG chez les patients présentant des tremblements de la tête et des mains n'est pas toujours recommandée, en raison de l'apparition d'interférences créées par les mouvements.

Le coût de la rhéoencéphalographie commence à 600 roubles et atteint 3 000 à 4 000 $ tout en effectuant des tests fonctionnels.

L'imagerie par résonance magnétique ou IRM est une procédure qui vous permet d'obtenir les informations les plus complètes sur la structure du cerveau. Les détails de l'image obtenue des structures du système nerveux central dépendent de la puissance des appareils utilisés: plus la puissance du tomographe est élevée, plus les détails sont élevés.

Les médecins recommandent d'examiner les vaisseaux avec une IRM en présence de symptômes neurologiques chez le patient, ainsi que de fréquentes crises de maux de tête.

Il est important de noter les contre-indications: état mental insuffisant d'une personne, manque de conscience et présence d'implants métalliques dans le corps (pinces vasculaires, épingles, etc.). Pour tous les autres patients, la procédure est sûre et informative.

Les claustrophobes ne sont pas très heureux de subir cet examen.

Le patient n'a pas besoin de formation spéciale. La vérification de l'état des vaisseaux avec l'IRM prend de 15 à 45 minutes. Pendant toute la durée de l'étude, le patient ne doit faire aucun mouvement ni changer la position du corps. Autorisé à parler, ferme les yeux et avale la salive. À la fin de l'IRM, le médecin se connecte au travail. Il évalue l'image tridimensionnelle obtenue et les couches superposées du cerveau sur un écran d'ordinateur.

Le prix de la vérification des navires dotés d’une IRM dépend du type et de la puissance de l’équipement utilisé. Le coût moyen est d'environ 4 500 roubles avec des fluctuations de 3 à 8 000 roubles.

L'échographie (échographie) est utilisée activement dans divers domaines de la médecine pour évaluer l'état des organes internes et la perméabilité vasculaire. Les types d'échographie suivants sont utilisés pour étudier les vaisseaux cérébraux: l'échographie Doppler et l'échographie.

Patient sur USDG

Dopplerographie (numérisation recto verso)

Cette méthode permet d’étudier la vitesse du flux sanguin dans les artères alimentant le cerveau, ainsi que d’identifier les obstacles à la circulation sanguine. La procédure est prescrite si la personne a des vertiges, des maux de tête constants, une sensation de bruit et des modifications de la sensibilité de la peau du visage et du corps. Il n'y a pas de contre-indications.

Avant l'examen, le patient n'a pas besoin de formation spéciale. La seule recommandation consiste à exclure les produits et les médicaments qui affectent le flux sanguin dans les vaisseaux un jour avant l'étude. Si la dopplerographie est effectuée sur un enfant, il devrait rester au repos pendant toute la procédure.

L'échographie Doppler est réalisée dans la plupart des cliniques et des hôpitaux. Le prix moyen d'une étude est de 1 à 1,5 mille roubles. Toutefois, en fonction de l'équipement utilisé, le coût peut être de 600 à 4000 roubles.

Sonographie

L'échographie, contrairement à l'échographie Doppler, ne permet pas d'évaluer la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux cérébraux. Cette procédure vise à étudier les caractéristiques générales du lit vasculaire: l'emplacement et la direction des artères, la présence d'anomalies structurelles (dilatation anévrismale, séparation des parois, etc.), ainsi que la présence d'obstacles à la circulation sanguine sous forme de caillots sanguins ou de plaques athérosclérotiques.

La méthode peut être utilisée chez toutes les personnes présentant des symptômes d'insuffisance de la circulation cérébrale. Il n'y a pas de contre-indications. Une formation spéciale n'est également pas nécessaire. Le coût de la procédure est de 500 à 1000 roubles.

Électroencéphalographie (EEG)

La procédure s'appelle ainsi, car elle est associée à l'étude de l'activité électrique du cerveau. La méthode est utilisée pour identifier une pathologie inflammatoire dans le système nerveux central, des tumeurs tumorales, une activité épileptique et des modifications du travail des vaisseaux sanguins.

Une caractéristique importante de l'EEG est sa possibilité, même en l'absence de conscience du patient!

Électroencéphalographie prescrite pour le diagnostic de crises d'épilepsie, de maladies organiques du cerveau, accompagnée de symptômes de spasme et d'une faible perméabilité vasculaire cérébrale, après avoir subi une lésion crano-cérébrale.

Contre-indications pour la procédure sont les suivantes:

• plaies cutanées ouvertes dans la zone de placement prévu des électrodes;
• maladie mentale chez un patient qui interfère avec son comportement adéquat.

Dans tous les autres cas, y compris chez les jeunes enfants, l'EEG fournit des informations sur l'état du cerveau.

Le coût de la recherche dans la plupart des cliniques atteint 1 000 roubles. Toutefois, s’il existe des signes d’électroencéphalographie, sa performance est compensée par les ressources financières du fonds OMS.

Angiographie (CT et MR)

L'angiographie est une méthode de recherche basée sur les rayons qui permet de visualiser les vaisseaux sanguins du cerveau en y introduisant des substances de contraste. L'image elle-même est obtenue par imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur.

En médecine, il existe plusieurs types de procédures:

• général (l'introduction de contraste dans les principales artères sanguines permet d'évaluer l'ensemble du lit vasculaire);
• sélectif (un seul pool est étudié, par exemple les artères carotides ou vertébrobasilaires);
• super sélectif (navire de petit diamètre situé dans l’un des bassins).

L'angiographie standard associée aux rayons X conventionnels est activement remplacée par des méthodes utilisant la tomodensitométrie et l'IRM. Cela vous permet d'améliorer la qualité des images, d'obtenir une carte du volume des vaisseaux cérébraux. De plus, ces études sont plus sûres pour les patients.

L'angiographie est réalisée dans les situations suivantes:

• suspicions de malformation artério-veineuse et d'anévrismes vasculaires;
• la nécessité d'évaluer le degré de rétrécissement de la lumière de l'artère en relation avec sa sténose ou son blocage par un thrombus;
• l'étude de la structure du lit vasculaire près de la tumeur tumorale pour la planification d'une intervention chirurgicale.

La liste des contre-indications à l'angiographie est assez longue:

• idiosyncrasie ou allergie aux médicaments radio-opaques utilisés;
• La procédure de TDM est contre-indiquée pendant la grossesse en raison de la présence de rayonnements ionisants;
• les troubles mentaux qui empêchent la conservation d'une position corporelle fixe pendant l'angiographie;
• processus infectieux ou inflammatoire aigu dans le corps;
• perturbation du système hémostatique.

L'angiographie par TDM et IRM nécessite la préparation d'une personne pour l'étude. Votre médecin devrait éliminer toutes les contre-indications en examinant le patient et en effectuant des analyses de sang de laboratoire. Un jour avant la procédure, un test d'allergie avec une préparation radio-opaque est effectué. Au cours de l’étude diagnostique, le patient doit enlever tous les bijoux en métal, les épingles à cheveux, etc.

Le coût de l'angiographie peut atteindre 15-20 mille roubles. Le prix moyen de la procédure - 7 000 à 9 000, en tenant compte de l'utilisation de substances radio-opaques.

Scintigraphie

Une procédure de diagnostic moderne basée sur l’introduction d’isotopes radioactifs dans la circulation sanguine du patient, suivie de la fixation de son rayonnement. Une telle fixation, réalisée par des détecteurs spéciaux, permet d'obtenir une image bidimensionnelle ou tridimensionnelle du lit vasculaire et des tissus cérébraux situés à proximité.

La méthode est utilisée pour identifier la localisation des lésions ischémiques du cerveau et pour évaluer le degré de circulation sanguine dans le système nerveux central en présence de maladies neurodégénératives chez les personnes âgées. De plus, la scintigraphie est utilisée pour évaluer l'efficacité des mesures thérapeutiques et de rééducation de ces affections. Les contre-indications comprennent l'âge des enfants, la période de gestation et les réactions allergiques aux produits radiopharmaceutiques utilisés.

La préparation de l'étude consiste à exclure les médicaments qui affectent le tonus vasculaire 3 à 4 jours avant la procédure, ainsi qu'à effectuer un test d'allergie pour la radio-médication.

Le coût moyen de la scintigraphie vasculaire cérébrale est de 6 000 à 9 000 roubles. Selon le type de procédure, son prix peut varier.

Les procédures d'étude des artères cérébrales sont largement représentées dans la plupart des cliniques médicales. Leur utilisation appropriée pour vérifier l'état des vaisseaux cérébraux est la clé d'un traitement efficace. Le choix d'une méthode d'examen spécifique et l'interprétation de ses résultats sont effectués uniquement par le médecin traitant.

Comment contrôler les navires: l'importance des méthodes d'examen et de contrôle

En règle générale, quand on parle de maladies vasculaires, on entend d’abord par lésions artérielles de la paroi - athérosclérose et modifications du diamètre des vaisseaux du lit veineux - varices. Cependant, tout le corps humain est imprégné de vaisseaux et tout le monde ne pense pas que la liste des maladies liées à la zone vasculaire en compte plus d'une douzaine. Cela inclut toutes sortes de phlébites, thromboses, tortuosités des artères, lymphostasie des membres, appelée éléphantiasis, varices pelviennes, hémorroïdes, etc. Par conséquent, vérifiez en temps opportun les navires et leurs performances - la cause sacrée de chacun.

Ces navires "à plusieurs côtés"

On ne peut qu'envier la "race de personnes" très scrupuleuses à propos de la moindre détérioration de son état de santé. Ma tête commençait à me sentir étourdie, que mes jambes soient gonflées le soir ou, soudain, des «étoiles» apparurent sur mes jambes, ce qui signifie que quelque chose n'allait pas. La majorité se moque d’eux et essaie de ne prendre aucune mesure, en espérant que tout “se résoudra”. Par conséquent, il n’est pas surprenant que le traitement ne commence que lorsque les symptômes les plus difficiles sont déjà présents.

Les maladies vasculaires, lentement mais sûrement, suivent l’époque, devenant le fléau du XX et du XXIe siècle. Les scientifiques pensent que l'évolution du développement humain n'a entraîné aucune modification du système vasculaire. Sans entrer dans les détails de la structure des vaisseaux sanguins, il suffit de comprendre que par «vaisseaux», on entend le système organisé le plus subtil, où chaque branche est responsable du travail d'un seul organe.

Ainsi, les artères ont tendance à acheminer le sang du cœur vers tous les organes et tissus, elles sont donc également aidées par des branches supplémentaires - les artérioles. Une veine a pavé le chemin du retour des organes au coeur. L'espace extracellulaire est tacheté de capillaires. La plupart d'entre eux se trouvent là où le métabolisme est intense et la matière grise du cerveau ne fait pas exception.

Les capillaires, à leur tour, se fondent dans les veinules, qui jouent également un rôle important dans l'amélioration de la microcirculation et la restitution du sang au cœur. Et ainsi, ils travaillent "sans relâche" tout au long de la vie humaine pour apporter à chaque cellule du sang saturé en oxygène et en tous les nutriments nécessaires.

Quel spécialiste contacter?

Parfois, mal à l'aise, une personne a du mal à choisir le bon spécialiste pour résoudre le problème. Cependant, dans tout établissement, il y aura probablement un assistant médical ou un thérapeute qui recevra les patients souffrant de maux. Oh, il vous dira exactement quel médecin est spécialisé dans une maladie en particulier.

Dans chaque centre de district ou, plus ou moins semblable à un établissement de type urbain, il y a un neuropathologiste ou neurologue, ce qui est exactement la même chose. Le neurologue est le nom modernisé du même spécialiste. Ce médecin pourra vous aider en cas de traumatismes et d'hémorragies cérébrales, d'ostéochondroses, de troubles du sommeil et de coordination des mouvements. En un mot, où les maladies vasculaires du système nerveux ont lieu.

Afin de faire un diagnostic précis, un neurologue a le droit d'envoyer à l'examen des vaisseaux cérébraux en utilisant les méthodes les plus modernes. Après tout, la violation de l’approvisionnement en sang ne ralentira pas, affectant l’état de santé général, qui se manifeste par des maux de tête fréquents, des vertiges et une irritation croissante.

Vérifier les vaisseaux dans les jambes aidera la chirurgie vasculaire spécialisée, appelée angiologue ou angiosurgeon. Il traite les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Il a le pouvoir de sauver l'humanité de maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance rénale, les ulcères trophiques, la thrombophlébite, la thrombose et même une violation de la puissance, si elle est associée à sa spécificité. Il est important de savoir que la diversité des activités d’un chirurgien vasculaire est due au fait qu’il est compétent dans le traitement des lésions des veines, des artères et des vaisseaux lymphatiques. Vérifiez l'état des veines peut être fait confiance et plus étroit spécialiste - phlébologue.

Il semble que presque tout le monde sait comment vérifier les vaisseaux du coeur, vous devriez contacter un cardiologue. Bien qu'il soit parfois difficile de tracer une ligne de démarcation nette entre les maladies cardiaques véritables et les autres maladies vasculaires qui ont un effet indirect sur elles. Ainsi, les rhumatismes et la myocardite, les affections cardiaques primordiales, ainsi que l’athérosclérose et la phlébite causent davantage de dommages aux artères et aux veines. Enfin, l’hypertension a un effet négatif sur l’ensemble du système cardiovasculaire.

Chacun des médecins ci-dessus peut prescrire un examen complet dans le cadre de sa spécialisation.

Nous enquêtons sur les vaisseaux de la tête et du cou

Ainsi, la longue visite différée chez le spécialiste nécessaire a été appliquée. Nous serons cohérents et commencerons par la recherche la plus importante - le cerveau. Cela se produit lorsque:

Peut-être que le patient s'inquiète des acouphènes ou des maux de tête fréquents, des vertiges. Cela peut aussi être une raison sérieuse pour l’enquête.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Méthode de diagnostic moderne utilisée pour étudier les vaisseaux du cerveau - imagerie par résonance magnétique (IRM). Il permet au médecin d’obtenir des données sur les modifications structurelles et pathologiques du lit vasculaire du tissu cérébral et d’évaluer tous les processus en cours. L’IRM permet d’évaluer l’état des parois vasculaires, de rechercher des plaques et des caillots sanguins.

L'effet dépend en grande partie de l'appareil IRM lui-même, car l'appareil avec un champ magnétique de 0,3-0,4 T a une faible résolution et ne peut pas voir tous les plus petits changements dans les vaisseaux cérébraux. Une meilleure façon de mener à bien cette procédure sera l'IRM 1.0 T ou 1.5 T. Mais, ils n'ont aucun autre avantage par rapport au prénom.

Parfois, la procédure d'IRM est réalisée à l'aide de la méthode de contraste, à savoir la coloration du sang avec des substances spéciales. Cela vous permet de voir rapidement à travers le scanner les changements pathologiques, la présence de plaques.

Vidéo: pourquoi faire une IRM?

Rhéoencéphalographie (REG)

L'examen par IRM peut être attribué à la méthode la plus haute qualité mais coûteuse, qui n'est pas utilisée dans toutes les cliniques. Une telle méthode de recherche des vaisseaux de la tête, la rhéoencéphalographie (REG), est beaucoup plus répandue. Le terme rhéographie cérébrale est également utilisé pour désigner cette procédure. L’examen est effectué à l’aide du dispositif reograf qui, avec une précision suffisante, peut aider au diagnostic des maladies vasculaires.

Le dispositif est une source de courant avec des électrodes en métal lamellaires qui sont fixées au cuir chevelu avec des bandes de caoutchouc préalablement dégraissées à l’alcool. Les plaques elles-mêmes sont également traitées avec une pâte de contact spéciale. Ensuite, un courant faible les traverse et le processus d'enregistrement de l'état des vaisseaux commence. Les électrodes peuvent être appliquées uniformément sur toute la surface de la tête ou concentrées dans la zone de la zone lésée.

En savoir plus sur la rhéoencéphalographie de la tête sur le lien.

L'information est obtenue en observant le processus de conduction du flux sanguin et du corps, la différence entre ceux-ci produisant un effet de pulsation. Ainsi, il est possible d'obtenir des informations fiables sur le taux de circulation sanguine, le tonus et le niveau d'élasticité des parois des vaisseaux sanguins. De plus, vous pouvez obtenir séparément des informations sur les activités des systèmes artériel et veineux, ce qui est particulièrement utile si vous soupçonnez une violation de l’écoulement veineux.

Dopplerographie

Les principales méthodes de test du cerveau comprennent le balayage duplex des vaisseaux sanguins, généralement effectué en même temps que l’étude du cou. Les soi-disant artères brachio-céphaliques (vaisseaux cervicaux) sont à l'étude.

Une procédure totalement indolore, qui consiste en une échographie, vous permet de contrôler les vaisseaux de la tête et du cou, ainsi que les vaisseaux de n’importe quelle région, où qu’ils se trouvent. Lorsqu’on détecte une augmentation constante de la pression artérielle, il est judicieux de contrôler les vaisseaux sanguins des reins, car un rétrécissement des vaisseaux sanguins responsables de l’alimentation sanguine des reins peut conduire à la forme la plus grave d’hypertension.

Attire la simplicité de la méthode, ce qui n’implique pas une préparation particulière pour l’enquête. Le patient est en position horizontale sur le canapé et le capteur lubrifié par gel "traverse" le corps du patient, donnant des résultats instantanés sur le moniteur.

Mais la procédure, qui ne prend qu'une demi-heure, n’est si simple que pour le patient. Malheureusement, cet appareil n'est pas disponible dans toutes les institutions médicales. La qualité et l'exactitude des données dépendent en grande partie de la qualité de l'équipement lui-même, mais le spécialiste doit également avoir une formation spéciale pour pouvoir interpréter correctement les informations reçues.

Vidéo: procédé Doppler

Échographie

L'examen des vaisseaux du cou et les recherches sur le cerveau sont justifiés par le fait que cette zone est un ensemble du système vasculaire de la tête entière, y compris l'artère carotide et l'artère vertébrale, ainsi que les régions postérieure et antérieure de l'artère cérébelleuse. En raison de la disposition superficielle de l’artère carotide, il est possible d’obtenir des données très précieuses sur l’état de l’ensemble du système artériel du corps. La même procédure vous permet de vérifier la présence de caillots sanguins, la présence de ganglions fibreux pouvant éventuellement conduire à la formation de plaques athérosclérotiques.

Au cours de l'étude, le patient est allongé sur le dos, la tête rejetée en arrière et tournée dans la direction opposée à la zone d'examen. Le capteur monte dans le cou, puis sous la mâchoire et derrière l'oreille. La possibilité d'activer le mode couleur vous permet de considérer l'emplacement et l'état de l'artère carotide "dans toute sa splendeur". De la même manière, le patient tourne la tête dans l'autre sens, libérant ainsi la zone d'examen, puis se retournant pour permettre de voir l'artère vertébrale.

Ce qui a été décrit ci-dessus est appelé échographie. Il est réalisé avec la participation du même appareil - un scanner à ultrasons. Les indications pour l’utilisation du scanner recto-verso du cou peuvent être:

• Vertiges, démarche instable, perte de conscience;
• Souffert d'un coup;
• Formations pulsatoires dans le cou;
• L'hypertension;
• Maux de tête;
• Ostéochondrose;
• Forte diminution de la vue, de la mémoire.

Examiner le coeur et les vaisseaux sanguins

De telles méthodes de diagnostic simples, qui ne nécessitent ni équipement ni pénétration complexes, telles que la mesure de la fréquence cardiaque, la pression, la frappe et l’écoute du rythme cardiaque, permettent d’obtenir une compréhension générale et superficielle du cœur du patient.

Un examen complet du cœur et des vaisseaux sanguins comprend:

1. Électrocardiogramme (ECG);
2. Échocardiographie (ECG, mais sous effort physique);
3. Échographie de l'artère carotide, ainsi que l'échographie des membres inférieurs;
4. Vérifier l'élasticité des vaisseaux sanguins;
5. Rhéovasographie (étude du flux sanguin dans les vaisseaux des membres supérieurs et inférieurs).

Un examen complet, en règle générale, ne se limite pas à cela. Un test de laboratoire supplémentaire sur le sang pour vérifier la conformité aux normes d'électrolytes, de minéraux, de lipides, de sucre, de prothrombine et à tout ce qui peut inclure une analyse complète et détaillée est effectué.

Comme mentionné ci-dessus, tous les vaisseaux peuvent être contrôlés par Doppler, mais si cette méthode ne donne toujours pas une image complète de l'état du système cardiovasculaire, une méthode de tomographie assistée par ordinateur sera toujours utile.

Tomographie

Bien que les premiers tomographes soient apparus en 1972, la technologie a fait l’objet de nombreuses améliorations au cours des dernières années. Un tomographe est une table avec un boîtier annulaire connecté à un scanner. Le patient se trouve à l'intérieur de l'anneau, qui pivote et supprime la zone d'étude multicouche. L'appareil est utilisé non seulement pour examiner les vaisseaux coronaires, mais également les vaisseaux thoracique, abdominal, pelvien et les extrémités.

En ce qui concerne le cœur, la tomodensitométrie permet de reconnaître le degré de vasoconstriction sans effectuer de manipulations intracardiaques. La méthode peut être utilisée dans une clinique normale. Souvent, pour améliorer l'image, un agent de contraste est introduit, qui est considéré comme de l'iode. En conclusion, le tomographe produit une image tridimensionnelle du cœur avec des vaisseaux de couleurs contrastées, où vous pouvez clairement voir leur déformation, le cas échéant. Il est également important que le scanner donne l'occasion de voir non seulement le cœur, mais également les tissus environnants, ce qui permet de vérifier la présence d'une tumeur et l'état de l'aorte.

Angiographie coronaire

Cette méthode chirurgicale est utilisée dans les cas extrêmes et nécessite du matériel de réanimation. Ici, on suppose également l'introduction d'un agent de contraste, mais uniquement via un cathéter, qui est à son tour introduit dans le lit artériel. Unité de radiographie spéciale - un angiographe analyse l’ensemble du processus sur un moniteur.

Cette procédure complexe présente des avantages, car elle permet non seulement de diagnostiquer, mais également de corriger immédiatement les effets négatifs de la vasoconstriction. Pour ce faire, un cathéter avec un ballon d'air est fourni au site de constriction et dilate le vaisseau.

Diagnostic des varices

Une visite chez un phlébologue ou un angiologue ne doit pas être retardée si le schéma veineux sur les jambes devient plus prononcé et le soir, les jambes sont enflées et la sensation de fatigue et de lourdeur dans les membres inférieurs ne donne pas de repos. En règle générale, le médecin commence à recevoir des signes visuels de modification de la peau. Toutefois, afin de poser un diagnostic précis, il est important de disposer d'informations sur l'état du tissu conjonctif et des veines saphènes profondes et de leurs valvules. Nous ne reviendrons pas sur l'échographie en duplex, qui est une méthode universelle pour l'examen des vaisseaux sanguins, lorsqu'il existe encore des moyens spécifiques d'examiner les veines des extrémités inférieures.

Il existe de nombreux tests fonctionnels qui ne contiennent pas les informations exactes, mais permettent, à un stade donné de la maladie, de déterminer le degré de perméabilité veineuse profonde. Ainsi, par exemple, avec un test de marche de Delba-Perthes, un patient présentant une plénitude des veines superficielles est placé sur un garrot sur le haut de la cuisse et suggère de marcher pendant 10 minutes. Avec une bonne perméabilité, les veines superficielles tombent en une minute.

Phlébographie

Des informations plus précises peuvent être obtenues en examinant les veines par radiographie (phlébographie, phlébographie) avec l'introduction d'un agent de contraste. Ce processus prend beaucoup de temps, car la radiographie est réalisée en différentes projections. Le patient doit changer la position du corps, puis retenir la respiration, puis produire une expiration dans le temps.

Phlébomanométrie dynamique fonctionnelle

Cette méthode fournit des informations plus précises, car la pression veineuse est mesurée à différents efforts physiques. Au repos, en position verticale, la pression veineuse dans les jambes ne peut pas dépasser la pression hydrostatique. Mais pour détecter les soupapes endommagées, il faut tout de même se tourner vers le détecteur Doppler à ultrasons. Selon le capteur à ultrasons produit divers sons.

Plusieurs modes d'étude permettent d'évaluer le diamètre de la veine, la lumière, la présence d'une valve. Très souvent, les médecins utilisent l'analyseur Doppler à deux couleurs pour le diagnostic de la dilatation veineuse, qui met en évidence les veines en bleu et les artères en rouge, mais il est considéré comme inefficace.

Vidéo: Rapport d'enquête sur les pieds

Du non-dit

Des milliers de patients subissent actuellement la procédure de dopplerographie en tenant compte du diagnostic, et cette méthode est de loin la plus accessible dans l’étude des vaisseaux. Cependant, le débat sur le point de savoir si cette procédure n'est pas nocive pour la santé ne s'atténue pas. Cependant, il n'a pas été prouvé ni prouvé en pratique que les ultrasons peuvent avoir un effet négatif sur les processus intracellulaires. Par conséquent, ils sont considérés comme absolument inoffensifs.

Bien sûr, lorsque vous devez choisir entre les inconvénients de la procédure de recherche, par exemple, s’il s’agit de l’IRM, et, en cas de refus, l’impossibilité de poser un diagnostic précis, et donc un traitement complet, alors le résultat du choix est évident. Les maladies vasculaires exigent une approche individuelle, mais il existe aussi des raisons banales conduisant à leur croissance rapide parmi la jeune génération.

Comment vérifier les vaisseaux de la tête et du cou

Souvent un mal de tête? Problème d'ondulation à l'arrière de votre tête? Il est temps de vérifier les vaisseaux du cerveau. Seul un examen approfondi permet de diagnostiquer et de recevoir un traitement adéquat. À un stade précoce, toute maladie est plus facile à traiter; il est donc important d’écouter les recommandations du médecin et d’être contrôlé à l’aide de plusieurs méthodes de diagnostic.

Quand faut-il examiner les vaisseaux de la tête et du cou?

Si désiré, même sans preuve évidente, chaque personne peut subir une étude des vaisseaux cérébraux. Pour ce faire, il suffit de consulter un médecin et demander une référence. Chaque patient a le droit d'être examiné en l'absence de symptômes. Mais l'apparition de certains signes de lésions cérébrales est déjà une raison de vérifier. Symptômes d'alerte:

• Maux de tête fréquents.
• Vertiges périodiques.
• L'apparition d'un assombrissement des yeux.
• Acouphène, pulsation.
• Chute de pression
• Déficience auditive et visuelle.
• Engourdissement des membres, fourmillements dans les doigts, les orteils.
• Détérioration de la concentration, de la mémoire, de l'attention.
• L'apparition de crises.
• Perte de conscience
• Perturbation émotionnelle

Chacun de ces symptômes peut indiquer une altération de la circulation sanguine dans le cerveau, à la fois séparément et en combinaison avec les autres signes.

En outre, l’étude des vaisseaux cérébraux est confiée à des patients atteints de certaines maladies, même sans symptômes prononcés:

• Après une commotion cérébrale, blessures à la tête et au cou.
• Si vous soupçonnez la croissance de tumeurs, de kystes dans la cavité cérébrale.
• La migraine
• L'hypertension.
• Dystonie végétative.
• Avec le développement de l'AVC.
• Diabète sucré.
• Ostéochondrose de la colonne cervicale.
• Encéphalopathie.
• Après une crise cardiaque.
• L'épilepsie.

L'examen des vaisseaux cérébraux est nécessaire en vue d'une chirurgie cardiaque, d'un pontage vasculaire. Le médecin peut demander des examens supplémentaires, en se concentrant non seulement sur les plaintes du patient, les données d'inspection, mais également sur les résultats des tests généraux. La procédure est présentée aux patients du cardiologue qui ont atteint l'âge de 40 ans.

Comment est l'enquête?

Pourquoi est-il si important d'examiner les vaisseaux, même quand on suppose qu'une personne a un kyste? Le néoplasme exerce une pression sur les tissus voisins, provoque une perturbation des cellules cérébrales, serre le lit vasculaire. En conséquence, l'apport d'oxygène au cerveau se détériore.

Pour préciser exactement où se situe la lésion du vaisseau, comment se développe la pathologie, s’il ya une augmentation des plaques sclérotiques sur les parois, un rétrécissement ou un amincissement des vaisseaux, une inspection en profondeur des vaisseaux cérébraux est effectuée.

Échographie

Avec l'aide de l'appareil à ultrasons balayé la zone du cerveau, le cou du patient. Les artères carotides internes et externes et leurs branches sont examinés en premier. La prochaine étape est l’étude des artères vertébrales, elles passent par les processus transverses des vertèbres, alimentant en sang les sections postérieures du cerveau. L'état des veines jugulaire et vertébrale est vérifié. Ensuite, le spécialiste doit examiner les artères transcrâniennes - à travers l'os temporal, l'arrière de la tête, l'état de l'artère basilaire du cerveau est évalué. Il existe plusieurs types d’échographies:

• Sonographie Doppler. Avec ce type de recherche, la perméabilité du vaisseau, le respect de la norme de son emplacement, le diamètre du lit vasculaire sont spécifiés. S'il y a des changements pathologiques dans la lumière, la longueur de la lésion est mesurée. Le médecin vérifie s'il y a des formations dans la lumière du vaisseau et dans quelle mesure l'état des tissus autour des vaisseaux correspond à la norme.
• Numérisation recto verso. L'étude est basée sur le même principe que la dopplerographie, seul le médecin reçoit des données non seulement sur l'état de la lumière vasculaire, mais également sur la vitesse du flux sanguin. Comment vérifier la perméabilité des vaisseaux cérébraux? Sur l'écran, le médecin peut voir l'épaisseur des vaisseaux sanguins, comment ils sont organisés, s'ils ont des plaques de cholestérol, des caillots sanguins. En même temps, le débit sanguin est déterminé, les indicateurs sont réconciliés avec la norme possible afin d’exclure la pathologie.
• Scan triplex. Cette procédure est l’un des types de numérisation recto verso. Réalisé de la même manière, donne les mêmes informations. La seule différence est la vitesse du flux sanguin, le médecin voit les vaisseaux en couleur. Cela facilite l’inspection et permet un diagnostic plus précis.
• Neurosonographie. Il est organisé pour les enfants de moins d'un an - à travers une grande source non fermée. Il est utile d’effectuer un examen complet des artères, des veines, d’évaluer leur état, de vérifier si la vitesse du flux sanguin est normale.

Comment se passe la procédure? Habituellement, le patient devrait s'allonger sur le canapé. Lors de l'examen des artères vertébrales, il peut être demandé de se coucher sur le côté. Si l'état de l'artère carotide est vérifié, le patient est placé sur le dos, sur un divan court, de manière à ce que ses jambes soient pliées au genou et placées au sol. En échographie transcrânienne, un capteur dans un gel spécial (qui augmente la perméabilité et réduit le frottement) analyse le cuir chevelu. Les patients pour le passage de l'échographie doivent prendre une serviette pour essuyer le cou, les cheveux secs.

Électroencéphalographie

Vous devrez peut-être vérifier votre tête avec un encéphalogramme du cerveau. Cette procédure implique l'enregistrement et l'enregistrement des impulsions électriques des cellules du cerveau. Des capteurs spéciaux sont connectés à la tête du patient, à partir desquels des informations sont transmises à un ordinateur. Il est possible d’enregistrer la réaction des impulsions cérébrales au repos, avec une stimulation spéciale à la lumière, une respiration retenant ou profonde.

Cette méthode de recherche ne révèle pas de pathologie dans les vaisseaux, mais donne aux spécialistes une compréhension générale du travail du cerveau du patient. L'encéphalographie est réalisée lors de crises convulsives, après un accident vasculaire cérébral.

Tomographie

Cette méthode de recherche est la plus fiable: la précision du diagnostic atteint 97%. On distingue les types de tomographie suivants:

• Résonance magnétique. La procédure prend environ 3-45 minutes. Au cours de celle-ci, de nombreuses images du cerveau en trois dimensions sont prises. Les données sont stockées sur l'ordinateur. À la fin de la tomographie, le médecin peut examiner en détail les vaisseaux cérébraux du patient, évaluer la tortuosité et les caractéristiques de la localisation. Une IRM examine l'état des artères, des capillaires après un accident vasculaire cérébral et des blessures à la tête.
• Ordinateur Cette méthode est basée sur l’étude par rayons X du corps humain. Le contrôle de la tête avec des rayons X permet de voir en détail l'emplacement des vaisseaux cérébraux, de déterminer s'il y a des lacunes, des expansions pathologiques, l'accumulation de plaques de cholestérol, des caillots sanguins dans le sang.

La tomographie magnétique est réalisée dans une salle spéciale. Le patient est allongé sur la table, qui est ensuite envoyée dans un énorme tube cylindrique. Pendant la procédure, il est nécessaire de rester immobile, de ne pas parler, à moins que le médecin ne le demande. Avant la tomographie, vous devez retirer tous les bijoux métalliques du corps et avertir un spécialiste de la présence d’implants métalliques dans la tête (par exemple, des épingles dans les dents). Cette procédure est considérée comme absolument sûre, même pour les enfants.

Si nécessaire, une tomographie de contraste, à la fois par résonance calculée et magnétique. Un agent de contraste est injecté dans la circulation sanguine du patient, ce qui est mieux visible sur les images, ce qui permet un diagnostic plus précis. Il est prescrit pour les symptômes sévères des troubles du flux sanguin cérébral. Si un patient présente une maladie vasculaire, il y a des signes de croissance du néoplasme dans la cavité crânienne.

Radiographie

Comment vérifier les vaisseaux cérébraux sur les rayons X? La radiographie de la tête est radicalement différente de celle des vaisseaux cérébraux. Lors de la radiographie d'un crâne humain, seules des pathologies générales peuvent être observées, par exemple un néoplasme en croissance dans la moelle. Pour établir s'il existe une lésion des vaisseaux sanguins dans le cerveau, une angiographie est réalisée - une radiographie avec l'introduction d'un agent de contraste. La procédure est la suivante:

• Un cathéter est inséré dans l'une des artères (vertébrale, carotide).
• Un agent de contraste à base d'iode est inséré à travers le cathéter. Dans une procédure, la substance peut entrer 3 à 4 fois.
• Avec le flux sanguin, la substance se propage à travers les artères, de petits capillaires, pénètre dans le lit veineux.

Pour faire une série d’images radiologiques, il est nécessaire que le contraste passe par les vaisseaux. La procédure prend très peu de temps, car les spécialistes tentent de réduire la dose de rayonnement du patient. Pour un diagnostic précis, une enquête est réalisée sous différents angles: avant, arrière, latéral.

À l'aide de l'angiographie cérébrale, il est possible d'obtenir des informations sur les foyers de troubles circulatoires, de ruptures vasculaires, d'expansions pathologiques, de sténoses. Sur les images de rayons X des endroits clairement visibles de blocage des vaisseaux sanguins, la déviation du lit vasculaire de la norme. La vitesse du flux sanguin est estimée par la vitesse de propagation de l'agent de contraste dans le système circulatoire.

Avant de vérifier votre tête avec des rayons X, vous devez vous préparer: pour savoir s’il ya une allergie à l’iode, retirez tous les bijoux en métal. L'angiographie cérébrale n'est pas réalisée chez les patients présentant une déficience mentale grave, les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou cardiaque, les patients affaiblis, ainsi que les patients présentant une fièvre.

Test sanguin

Seuls les résultats d'un test sanguin ne suffisent pas pour diagnostiquer une lésion des vaisseaux cérébraux. Mais ce sont les données d’analyse qui permettent souvent d’établir la cause du trouble de la circulation sanguine cérébrale, pour estimer approximativement le degré de lésion du lit vasculaire. Habituellement, les patients doivent réussir:

• Prise de sang pour le sucre. L’augmentation pathologique de la glycémie provoque une diminution de la force et de la souplesse des vaisseaux sanguins.
• Analyse biochimique du sang. Il est utile d’établir à quel point le taux de cholestérol correspond à la norme. Prendre en compte le ratio de lipoprotéines de basse densité et élevé, ainsi que la teneur en triglycérides dans le sang. Sur la base de ces analyses, une conclusion est formulée sur le développement de l'athérosclérose.
• Coagulogramme. Cette analyse est nécessairement attribuée aux patients avant de vérifier les vaisseaux du cerveau. Le taux de coagulation sanguine, le risque possible de thrombose, l'apparition de vascularite sont clarifiés.

Après que le patient a passé les tests, le médecin donne l’instruction de se soumettre à un examen supplémentaire.

Quel médecin contacter?

Si une personne ne se sent pas bien, il y a régulièrement des maux de tête, des vertiges, elle doit d'abord consulter le thérapeute local. Après avoir écouté le patient et examiné son état, le médecin décidera quels tests il doit subir. Si nécessaire, le patient reçoit une référence pour un examen supplémentaire ou des recommandations pour contacter un neuropathologiste ou un cardiologue.

La référence à l'examen des vaisseaux cérébraux et cervicaux est délivrée par un neuropathologiste. Le médecin choisit la méthode optimale d’examen, en tenant compte de l’âge du patient, de son état de santé général, de l’évolution de la maladie. En ambulatoire, une méthode d'investigation non invasive peut être prescrite: IRM, scanner, échographie de la tête et du cou. Si nécessaire, des méthodes invasives sont effectuées à l'hôpital. Ceux-ci incluent l’imagerie par résonance magnétique, la tomographie par ordinateur, la radiographie avec l’introduction d’un agent de contraste.

Le même spécialiste déchiffre les résultats de l’étude, pose un diagnostic, prescrit des médicaments et recommande un traitement. Parfois, l'examen doit être répété pour clarifier le diagnostic sur un autre appareil.

N'oubliez pas que c'est le diagnostic des vaisseaux cérébraux qui permet d'identifier à temps une maladie grave au stade initial de développement. Grâce à un diagnostic précoce, vous pouvez trouver un traitement et vous débarrasser de la pathologie.

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Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel