Symptômes de l'anémie ferriprive, le traitement et les causes

L'anémie ferriprive (anémie) est un syndrome pathologique caractérisé par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. Il s’agit de la principale hypoxie des tissus et des organes car, en raison du manque de germe érythroïde, peu d’oxygène est délivré aux cellules.

Cette condition est particulièrement dangereuse pour le cerveau. Les cellules nerveuses meurent pendant l'hypoxie, ce qui entraîne une dégradation progressive de l'individu. Aux premiers stades de la maladie, la personne ressent une fatigue constante et une diminution des performances. Si ces symptômes nécessitent un test sanguin de laboratoire, il est déterminé par la diminution du taux d'hémoglobine et de globules rouges.

Qu'est ce que c'est

L'anémie est un syndrome clinico-hématologique complexe qui se manifeste par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. L'anémie est une maladie assez commune et, selon différentes sources, l'incidence varie entre 7 et 17% de la population.

L'anémie ferriprive est une anémie hypochromique (diminution de la teneur en hémoglobine dans les érythrocytes) (réduction de la taille des érythrocytes), qui se développe à la suite d'une carence absolue en fer dans l'organisme.

Pourquoi la carence en fer cause la maladie

Il a été établi que le mécanisme de la maladie est associé à une carence en minerai de fer dans le sang. Son rôle est difficile à exagérer. En effet, sur ce nombre, 70% participent directement à la construction de l'hémoglobine. Cela signifie que le fer est un matériau indispensable à la rétention des globules rouges à oxygène et au processus de transfert ultérieur des vésicules pulmonaires au tissu.

Toute variante de carence en fer entraîne une diminution de la synthèse d'hémoglobine et une privation d'oxygène de l'ensemble de l'organisme.

Autres mécanismes affectant les niveaux de fer

Il est important non seulement de consommer des minéraux avec de la nourriture (le fer n'est pas produit dans le corps), mais également de bien assimiler le processus d'assimilation et de transfert.

Une protéine spéciale (transferrine) est responsable de l'absorption des molécules de fer du duodénum. Il délivre du Fe dans la moelle osseuse, où les globules rouges sont synthétisés. Le corps forme un «entrepôt» dans les cellules du foie pour un réapprovisionnement rapide en cas de déficit aigu. Les stocks sont stockés sous forme d'hémosidérine.

Si vous décomposez toutes les formes contenant du fer en plusieurs parties, vous obtenez ce qui suit:

• 2/3 tombe sur l'hémoglobine;
• pour les souches dans le foie, la rate et la moelle osseuse sous forme d'hémosidérine - 1 g;
• sur la forme de transport (fer sérique) - 30,4 mmol / l;
• sur enzyme respiratoire cytochrome oxydase - 0,3 g

L'accumulation commence dans la période prénatale. Le fœtus prend une partie du fer provenant de l'organisme maternel. L'anémie de la mère est dangereuse pour la formation et le maintien des organes internes de l'enfant. Et après la naissance, le bébé ne devrait le recevoir qu'avec de la nourriture.

L'élimination de l'excès de minéraux se produit avec l'urine, les matières fécales et les glandes sudoripares. Les femmes de l'adolescence à la ménopause ont une autre voie des saignements menstruels.

• Environ 2 g de fer sont éliminés par jour, il ne faut donc pas en consommer une quantité moindre.

Maintenir le bon équilibre pour assurer la respiration des tissus dépend du bon fonctionnement de ce mécanisme.

Les causes

Une condition nécessaire au développement de la carence est la consommation excessive de fer dans les tissus au cours de sa réception. La carence en fer est provoquée par les conditions suivantes (énumérées par degré de prévalence):

chronique (perte de sang quotidienne de 5 à 10 ml)

• saignements de nez fréquents;
• saignements d'estomac et intestinaux;
• menstruations abondantes;
• pathologie rénale avec hématurie caractéristique.

Aiguë (perte de sang massive)

• blessures, brûlures étendues;
• don non contrôlé;
• saignements pathologiques (par exemple, saignements utérins en oncopathologie, etc.).

Approvisionnement en fer insuffisant

• régimes épuisants et le jeûne;
• nutrition déséquilibrée;
• le végétarisme.

Absorption réduite du fer

• maladies du tube digestif, infestation par les vers;
• sénile et petite enfance.

Augmenter le niveau de fer nécessaire

• croissance active (1-2 ans et adolescence);
• grossesse, allaitement (le besoin en fer augmente de moitié et atteint 30 mg / jour);
• la formation du cycle menstruel;
• activité physique, sports;
• inflammations fréquentes (infections virales respiratoires aiguës, etc.).

Anémie congénitale chez les enfants

• grossesse prématurée
• anémie chez une femme enceinte.

Degrés de sévérité

Selon la profondeur de la carence en fer, il y a 3 degrés de sévérité de l'IDA:

1. Facile - les valeurs d'hémoglobine sont comprises entre 110 et 90 g / l;
2. La teneur moyenne en Hb varie de 90 à 70 g / l;
3. Le taux élevé d'hémoglobine tombe en dessous de 70 g / l.

Une personne commence déjà à se sentir malade au stade de la déficience latente, mais les symptômes ne deviendront clairement visibles qu'avec le syndrome sidéropénique. Avant l'apparition du tableau clinique de l'anémie ferriprive, il faudra encore 8 à 10 ans, et ce n'est qu'alors qu'une personne peu intéressée par sa santé apprendra qu'elle souffre d'anémie, c'est-à-dire lorsque l'hémoglobine diminue considérablement.

Symptômes de l'anémie ferriprive

Les principaux signes d'anémie ferriprive chez les femmes et les hommes:

• essoufflement;
• violation du goût et de l'odorat;
• sensibilité aux maladies infectieuses;
• troubles du langage;
• fatigue accrue;
• changements cutanés (desquamation et rougeur) et ongles / poils (ségrégation, perte);
• défaite des muqueuses (par exemple, des ulcères de type stomatite peuvent apparaître dans la cavité buccale);
• Déficience intellectuelle - la concentration de l'attention diminue, l'enfant commence à absorber mal le matériel d'apprentissage, la mémoire diminue;
• faiblesse musculaire.

Dans le tableau clinique de l’anémie ferriprive, il existe 2 syndromes principaux:

Syndrome anémique

Ce syndrome se manifeste par des signes non spécifiques caractéristiques de toutes les anémies:

• essoufflement qui apparaît avec un effort minimal;
• des interruptions dans le travail du coeur;
• vertiges lors du changement de position du corps;
• acouphènes.

La gravité des symptômes ci-dessus dépend du taux de diminution de l'hémoglobine. L'anémie ferriprive suit un cours chronique et permet donc aux patients de s'adapter à ses manifestations.

Dans certains cas, les premières plaintes d'anémie ferriprive peuvent être:

• évanouissement;
• attaques d'angine;
• décompensation des lésions vasculaires du cerveau.

L'hyposidérose

Les symptômes de l'hyposidérose sont associés à une carence en fer dans les tissus. Ceci est suivi de:

• détérioration de la structure du cheveu avec exfoliation des pointes;
• signes d'asthénie;
• sécheresse excessive de la peau, susceptible d'une correction minime à l'aide de produits cosmétiques hydratants;
• changements pathologiques dans les ongles, striation transversale de la plaque d'ongle, changement de forme;
• violation des propriétés protectrices du corps lors de maladies virales fréquentes;
• l'apparition de stomatite angulaire, se manifestant par des fissures avec des zones d'inflammation dans les coins de la bouche;
• signes de lésions inflammatoires de la langue;
• décoloration de la peau à une teinte verdâtre pâle;
• habitudes alimentaires inhabituelles (désir de manger de la craie, de la cendre et d'autres substances);
• dépendance aux odeurs inhabituelles;
• sclérotique bleue due à des modifications dystrophiques de la cornée sur fond de carence en fer.

Selon des études récentes menées par des pédiatres et des hématologues, les enfants présentant une déficience tissulaire en fer présentent un retard mental. Ceci est associé à une myélinisation altérée des fibres nerveuses avec une diminution de l'activité électrique du cerveau. Chez les patients jeunes également, le risque de développer une insuffisance cardiaque est élevé. Cependant, il n’existe pas de mécanismes clairs pour l’atteinte myocardique de l’hyposidérose.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie, ainsi que la détermination de sa gravité, sont effectués en fonction des résultats d'études en laboratoire. Les modifications suivantes sont caractéristiques de l'anémie ferriprive:

• une diminution de la teneur en hémoglobine dans le sang (la norme pour les femmes est de 120–140 g / l, pour les hommes de 130–150 g / l);
• poikilocytose (modification de la forme des globules rouges);
• une diminution de la concentration de ferritine (la norme chez les femmes est de 22–180 mcg / l, chez les hommes - 30–310 mcg / l);
• microcytose (présence de globules rouges de taille anormalement petite);
• hypochromie (indice de couleur - inférieur à 0,8);
• une diminution de la concentration de fer sérique (la norme chez les femmes est de 8,95 à 30,43 µmol / l, chez les hommes de 11,64 à 30,43 µmol / l);
• réduction de la saturation de la transferrine en fer (la norme est de 30%).

Pour un traitement efficace de l’anémie ferriprive, il est important d’en déterminer la cause. Afin de détecter la source de perte de sang chronique, il est montré:

• FEGDS;
• l'irrigoscopie;
• échographie des organes pelviens;
• Radiographie de l'estomac avec contraste;
• coloscopie;
• études de sang occulte dans les selles.

Dans les cas de diagnostic complexes, une ponction de la moelle osseuse est réalisée, suivie d'un examen histologique et cytologique du ponctu obtenu. Une diminution significative des sidéroblastes indique la présence d’une anémie ferriprive.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres types d'anémie hypochrome (thalassémie, anémie sidéroblastique).

Traitement de l'anémie ferriprive

L'anémie ferriprive n'est traitée que par une administration prolongée de fer trivalent par voie orale à des doses modérées, et une augmentation significative de l'hémoglobine, contrairement à l'amélioration du bien-être, ne se produira pas d'ici peu - dans 4-6 semaines.

En règle générale, tout produit à base de fer bivalent est prescrit - le plus souvent, il s'agit de sulfate de fer - sa forme posologique est meilleure, sa posologie thérapeutique est prolongée, à la dose thérapeutique moyenne pendant plusieurs mois, puis la dose est réduite au minimum pendant plusieurs mois, puis doses au cours de la semaine, mensuelle, pendant de nombreuses années.

Ainsi, cette pratique a été bien justifiée dans le traitement des femmes atteintes d'une anémie ferriprive post-hémorragique chronique avec tardiferone en raison d'une hyperpolyménorrhée chronique: un comprimé le matin et le soir pendant 6 mois sans pause, puis un comprimé par jour pendant 6 mois supplémentaires, puis plusieurs années par jour pendant une semaine, pendant les jours de menstruations.. Cela fournit une charge de fer avec l'apparition de règles abondantes prolongées pendant la ménopause. Un anachronisme sans signification est la détermination des taux d'hémoglobine avant et après la menstruation.

En cas d'anémie agastrale (gastrectomie pour une tumeur), un effet bénéfique est obtenu en prenant la dose minimale du médicament pendant de nombreuses années et en administrant de la vitamine B12 à raison de 200 microgrammes par jour par voie intramusculaire ou sous-cutanée pendant quatre semaines d'affilée, et ce, pendant toute la vie.

Les femmes enceintes présentant une carence en fer et une anémie (une légère diminution de l'hémoglobine et du nombre de globules rouges dans le sang sont physiologiques en raison d'une hydrémie modérée et ne nécessitent pas de traitement) reçoivent une dose moyenne de sulfate de fer par voie orale avant l'accouchement et pendant l'allaitement si le bébé n'a pas la diarrhée, ce qui se produit généralement rarement.

Suppléments de fer populaires

Actuellement, les médecins et les patients se voient proposer un large choix de médicaments qui augmentent la teneur en fer du corps.

Les médicaments les plus efficaces pour augmenter la concentration de fer incluent:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferroplex;
• Hemofer;
• Ferroceron; (peint en urine rose);
• Tardiferon;
• Ferrograddumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Les préparations pour l'administration parentérale sont prescrites en violation de l'absorption de fer dans le tractus gastro-intestinal (gastrectomie, ulcère peptique et 12 ulcère duodénal dans la phase aiguë, résection de larges portions du petit intestin).

Lors de la prescription de médicaments pour administration intraveineuse et intramusculaire, vous devez tout d'abord vous rappeler des réactions allergiques (sensation de chaleur, battement de coeur, douleur derrière le sternum, muscles du bas du dos et du mollet, goût métallique dans la bouche) et développement possible d'un choc anaphylactique.

La liste des médicaments contenant du ferrum n'est pas un guide d'action, il appartient au médecin traitant de prescrire et de calculer la dose. Les doses thérapeutiques sont prescrites jusqu'à ce que le taux d'hémoglobine soit normalisé, puis le patient est transféré à des doses prophylactiques.

Combien de temps dois-je prendre des suppléments de fer?

1. Si le traitement est efficace, le 10-12ème jour, le nombre de jeunes globules rouges - réticulocytes - augmente considérablement dans le sang.
2. Après 3-4 semaines, l'hémoglobine augmente.
3. Après 1,5-2 mois, les plaintes disparaissent.
4. Les carences en fer dans les tissus ne peuvent être éliminées qu’après 3 mois d’administration continue de préparations à base de fer - c’est ainsi que doit durer le traitement.

Ainsi, l'anémie ferriprive est une maladie fréquente et bien étudiée, mais non bénigne. Les faibles taux d'hémoglobine ne sont que la partie visible de l'iceberg, qui provoque d'importants changements dans les tissus associés à une carence en fer. Heureusement, les médicaments modernes peuvent résoudre ces problèmes, à condition que le traitement soit terminé et que les causes, si possible, soient éliminées.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants de la thérapie au fer sont les suivants: goût métallique dans la bouche, assombrissement de l'émail des dents, éruptions cutanées allergiques et troubles digestifs dus à un effet irritant sur la membrane muqueuse du tube digestif, en particulier les intestins (selles liquides, nausées, vomissements). Par conséquent, la dose initiale de médicaments doit être thérapeutique à 1/3-1 / 2, puis augmentée à une dose complète pendant plusieurs jours afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires prononcés.

L’administration intramusculaire de préparations à base de fer n’est pratiquée que selon des indications strictes en raison du développement d’effets secondaires locaux et systémiques prononcés. Les indications pour l'administration intramusculaire de suppléments de fer sont les suivantes: maladies du tube digestif (syndrome d'absorption intestinale altérée, colite ulcéreuse, entérocolite chronique, saignements gastro-intestinaux) et intolérance aux médicaments contenant du fer par voie orale.

Les contre-indications à la nomination de suppléments de fer sont l’anémie et non une carence en fer (hémolytique, aplastique), l’hémosidérose, l’hémochromatose.

Régime alimentaire

L’International Hematology Association estime qu’avec la normalisation du comportement alimentaire du patient et les signes d’une légère anémie ferriprive, on peut en grande partie normaliser la numération sanguine et ne pas utiliser de suppléments de fer pour éliminer la carence en fer. Les patients atteints d'anémie sévère ont montré l'utilisation d'un régime alimentaire spécialisé en complément du traitement principal.

Les principes fondamentaux de la nutrition thérapeutique en cas d'anémie ferriprive consistent en une limitation stricte de la consommation de graisses tant végétales qu'animales, ainsi qu'en un enrichissement en aliments contenant de grandes quantités de protéines. Il est prouvé que les glucides n'affectent en aucune façon l'absorption du fer par l'organisme. Par conséquent, leur consommation ne doit pas être limitée.

Afin de compléter le niveau de fer nécessaire à la formation normale du sang, il est nécessaire d'inclure dans le régime alimentaire du patient une grande quantité d'aliments contenant du fer (foie, langue de boeuf, viande de dinde maigre, poisson de mer rouge, céréales de sarrasin et de millet, myrtilles et pêche). Un pourcentage élevé de fer se trouve également dans tous les types de légumes verts, de bœuf et d’œufs. Parmi les fruits, il convient de préférer le kaki, le coing et les pommes crus ou cuits au four.

Il est recommandé aux patients souffrant d'anémie ferriprive d'exclure complètement les produits laitiers et le thé noir de leur régime alimentaire, car ils contiennent des substances qui inhibent l'absorption du fer. Et au contraire, les produits synergiques qui doivent être utilisés en grande quantité avec les produits contenant du fer sont ceux qui contiennent un pourcentage élevé de vitamine C (oseille, cassis, choucroute, fruits fraîchement pressés et jus d'agrumes avec pulpe).

Caractéristiques de l'anémie pendant la grossesse

Les causes du développement de l'anémie ferriprive chez les femmes sont considérées comme des périodes de menstruations abondantes, ainsi que des processus de grossesse et d'accouchement. Cependant, la carence en fer en période de procréation ne se produit pas toujours, il existe des conditions préalables spéciales:

• anémie chronique chez une femme;
• maladies des organes internes;
• grossesses fréquentes et accouchements;
• porter des jumeaux ou des triplés;
• toxicose aiguë ou régime alimentaire malsain.

L’anémie ferriprive chez la femme enceinte se manifeste par des symptômes que l’on confond facilement avec la toxémie et qui ne deviennent évidentes qu’avec une carence marquée.

Dans le cas d’une maladie asymptomatique, une analyse de sang permet de détecter une anémie; ses symptômes sont notamment les suivants: étourdissements, essoufflement, pâleur et sécheresse de la peau, changements de goût et perte de cheveux. L'anémie ne disparaît pas toujours après l'accouchement, il est souvent nécessaire de la traiter même pendant la grossesse. Le traitement d'une femme enceinte est prescrit par un médecin, en tenant compte des causes de la carence. Les femmes doivent prendre une série de préparations de fer bivalent en association avec de l'acide folique.

Complications de l'anémie ferriprive

Les complications surviennent avec une anémie prolongée sans traitement et réduisent la qualité de la vie.

• immunité réduite
• le coma hypoxique est une complication rare et grave,
• augmentation du rythme cardiaque, ce qui conduit à un stress accru sur le cœur et, éventuellement, à une insuffisance cardiaque,
• les femmes enceintes augmentent le risque d'accouchement prématuré et de retard de croissance du fœtus,
• chez les enfants, la carence en fer provoque un retard de croissance et le développement,
• l'hypoxie due à une carence en fer complique le cours des maladies cardiopulmonaires existantes (coronaropathie, asthme bronchique, bronchectasie et autres).

Prévention

Les experts de l’OMS ont formulé les principaux dogmes des mesures préventives visant à réduire la prévalence de l’anémie ferriprive au sein de la population. Les principaux moyens d'atteindre cet objectif sont les suivants:

• l'utilisation dans le régime alimentaire d'aliments enrichis sous forme de fer facilement digestible;
• l'utilisation d'agents pour améliorer l'absorption du fer (diverses vitamines mentionnées ci-dessus);
• traitement des foyers d'infection chroniques.

Selon les experts de l'Organisation mondiale de la santé, la prévention devrait être faite au niveau de la population, car les premiers signes d'anémie ferriprive sont observés chez près de 25% de la population mondiale. Et ce n’est pas un mince chiffre, et les conséquences de la maladie sont très désagréables.

En outre, la prévention de l'anémie ferriprive est divisée en primaire, secondaire et, en conséquence, tertiaire. L'objectif principal est d'éliminer le principal facteur contribuant à l'anémisation du corps, le second étant de détecter en temps voulu les symptômes, de diagnostiquer en temps voulu et de traiter correctement la maladie. La prévention tertiaire a pour objectif de minimiser les complications possibles.

Prévisions

Dans la très grande majorité des cas, l’anémie ferriprive peut être corrigée avec succès, les signes et les symptômes de l’anémie s’atténuent. Cependant, si elles ne sont pas traitées, des complications se développent et la maladie progresse.

Si votre taux d'hémoglobine est faible, vous devez subir un examen clinique et de laboratoire complet et identifier la cause de l'anémie. Un diagnostic correct - la clé du succès du traitement.

Anémie ferriprive - symptômes et traitement

L'anémie ferriprive est une maladie caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. Selon les résultats d'études menées dans le monde, environ 2 milliards de personnes souffrent de cette forme d'anémie de gravité variable.

Les enfants et les femmes allaitantes sont les plus sensibles à cette maladie: un enfant sur trois dans le monde souffre d'anémie, presque toutes les femmes allaitantes ont une anémie à des degrés divers.

Cette anémie a été décrite pour la première fois en 1554 et les médicaments utilisés pour son traitement ont été appliqués pour la première fois en 1600. C’est un problème grave qui menace la santé de la société, car il a un impact non négligeable sur les performances, le comportement, le développement mental et physiologique.

Cela réduit considérablement l'activité sociale, mais malheureusement, l'anémie est souvent sous-estimée car une personne s'habitue progressivement à une diminution des réserves de fer dans son corps.

Causes de l'anémie ferriprive

Qu'est ce que c'est Parmi les causes de l'anémie ferriprive, il en existe plusieurs. Il y a souvent une combinaison de raisons.

La carence en fer est souvent ressentie par les personnes dont le corps a besoin d'une dose élevée de cet oligo-élément. Ce phénomène est observé avec une croissance corporelle accrue (chez les enfants et les adolescents), ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

La présence d'un niveau suffisant de fer dans le corps dépend en grande partie de ce que nous mangeons. Si le régime alimentaire est déséquilibré, l'apport alimentaire est irrégulier, les mauvais aliments sont consommés, alors, globalement, tout cela provoquera un manque de fer dans le corps avec les aliments. À propos, les principales sources de fer sont la viande: viande, foie, poisson. Relativement beaucoup de fer dans les œufs, les haricots, les haricots, les fèves de soja, les pois, les noix, les raisins secs, les épinards, les pruneaux, la grenade, le sarrasin, le pain noir.

Pourquoi une anémie ferriprive apparaît-elle et de quoi s'agit-il? Les principales raisons de cette maladie sont les suivantes:

1. Apport insuffisant en fer dans l'alimentation, en particulier chez les nouveau-nés.
2. Perturbation de l'aspiration.
3. Perte de sang chronique.
4. Besoin accru de fer avec une croissance intensive chez les adolescentes, pendant la grossesse et l'allaitement.
5. Hémolyse intravasculaire avec hémoglobinurie.
6. Violation du transport de fer.

Même des saignements minimes à 5-10 ml / jour entraînent une perte de 200 à 250 ml de sang par mois, ce qui correspond à environ 100 mg de fer. Et si la source des saignements latents n’est pas établie, ce qui est assez difficile en raison de l’absence de symptômes cliniques, le patient peut développer une anémie ferriprive après 1-2 ans.

Ce processus se produit plus rapidement en présence d'autres facteurs prédisposants (absorption réduite du fer, consommation insuffisante de fer, etc.).

Comment se développe l'IDA?

1. Le corps mobilise la réserve de fer. Il n'y a pas d'anémie, pas de plaintes, un déficit en ferritine peut être détecté au cours de l'étude.
2. Tissu mobilisé et fer de transport, synthèse de l'hémoglobine économisée. Il n'y a pas d'anémie, peau sèche, faiblesse musculaire, vertiges, signes de gastrite. L’examen a révélé une carence en fer sérique et une diminution de la saturation en transferrine.
3. Tous les fonds sont affectés. L'anémie apparaît, la quantité d'hémoglobine diminue, puis les globules rouges diminuent.

Degrés

Le degré d'anémie de carence en fer dans la teneur en hémoglobine:

• facile - l'hémoglobine ne baisse pas en dessous de 90 g / l;
• moyenne - 70-90 g / l;
• grave - hémoglobine inférieure à 70 g / l.

Niveau normal d'hémoglobine dans le sang:

• pour les femmes - 120-140 g / l;
• pour les hommes - 130-160 g / l;
• chez les nouveau-nés: 145 à 225 g / l;
• enfants 1 mois. - 100-180 g / l;
• enfants 2 mois. - 2 ans. - 90-140 g / l;
• chez les enfants âgés de 2 à 12 ans - 110 à 150 g / l;
• enfants 13-16 ans - 115-155 g / l.

Cependant, les signes cliniques de sévérité de l'anémie ne correspondent pas toujours à la sévérité de l'anémie selon les critères de laboratoire. Par conséquent, la classification proposée de l'anémie en fonction de la gravité des symptômes cliniques.

• Grade 1 - pas de symptômes cliniques;
• 2 degrés - faiblesse modérée, vertiges;
• Grade 3 - il y a tous les symptômes cliniques d'anémie, d'invalidité;
• Grade 4 - représente l'état grave de precoma;
• Grade 5 - est appelé "coma anémique", dure plusieurs heures et est fatal.

Signes de stade latent

Une carence en fer latente (cachée) dans l'organisme peut entraîner des symptômes du syndrome sidéropénique (carence en fer). Ils ont le caractère suivant:

• faiblesse musculaire, fatigue;
• diminution de l'attention, maux de tête après un effort mental;
• au sel et aux aliments épicés et épicés;
• maux de gorge;
• peau sèche et pâle, pâleur des muqueuses;
• plaques de clou fragiles et pâles;
• la matité des cheveux.

Un peu plus tard, se développe un syndrome anémique dont la gravité est provoquée par le taux d'hémoglobine et de globules rouges dans le corps, ainsi que par la vitesse de l'anémie (plus elle se développera rapidement, plus les manifestations cliniques seront graves). les maladies.

Symptômes de l'anémie ferriprive

L'anémie ferriprive se développe lentement et ses symptômes ne sont pas toujours prononcés. L'anémie exfolie souvent, déforme et casse les ongles, coupe les cheveux, la peau devient sèche et pâle, il y a des traces dans les coins de la bouche, une faiblesse, une indisposition, des vertiges, des maux de tête, des mouches vacillantes devant les yeux, des évanouissements.

Très souvent, chez les patients anémiques, un changement de goût est noté, un besoin irrésistible pour des produits non alimentaires, tels que la craie, l'argile et la viande crue, apparaît. Beaucoup commencent à attirer des odeurs nettes, telles que l'essence, la peinture émaillée, l'acétone. Le tableau complet de la maladie ne s'ouvre qu'après un test sanguin général pour les paramètres biochimiques de base.

Diagnostic de l'IDA

Dans les cas typiques, le diagnostic d'anémie ferriprive n'est pas difficile. Souvent, la maladie est détectée dans les analyses, transmise pour une raison complètement différente.

En général, un test sanguin manuel révèle une diminution de l'hémoglobine, un indice de couleur du sang et de l'hématocrite. Lors de l'exécution d'une KLA sur l'analyseur, des modifications sont détectées dans les indices érythrocytaires caractérisant la teneur en hémoglobine dans les érythrocytes et la taille des érythrocytes.

L’identification de tels changements est la raison de l’étude du métabolisme du fer. Plus de détails sur l'évaluation du métabolisme du fer sont décrits dans l'article sur la carence en fer.

Traitement de l'anémie ferriprive

Dans tous les cas d'anémie ferriprive, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause immédiate de cette affection et, si possible, de l'éliminer (le plus souvent, éliminer la source de la perte de sang ou traiter la maladie sous-jacente, compliquée par une sidéropénie).

Le traitement de l'anémie ferriprive chez les enfants et les adultes devrait être fondé sur des bases pathogéniques, complet et viser non seulement à éliminer l'anémie en tant que symptôme, mais également à éliminer la carence en fer et à reconstituer ses réserves dans le corps.

Le traitement classique de l'anémie:

• élimination du facteur étiologique;
• organisation d'une nutrition adéquate;
• prendre des suppléments de fer;
• prévention des complications et de la récurrence de la maladie.

Avec une bonne organisation des procédures ci-dessus, vous pouvez compter sur l’élimination de la pathologie d’ici quelques mois.

Préparations de fer

Dans la plupart des cas, la carence en fer est éliminée à l'aide de sels de fer. Le médicament le plus abordable utilisé aujourd'hui pour traiter l'anémie ferriprive est le sulfate de fer, il contient 60 mg de fer et est pris 2 à 3 fois par jour.

D'autres sels de fer, tels que le gluconate, le fumarate, le lactate, ont également de bonnes propriétés d'absorption. Compte tenu du fait que l'absorption de fer inorganique avec des aliments diminue de 20 à 60% avec les aliments, il est préférable de prendre de tels médicaments avant les repas.

Effets secondaires possibles des suppléments de fer:

• goût métallique dans la bouche;
• inconfort abdominal;
• la constipation;
• la diarrhée;
• nausées et / ou vomissements.

La durée du traitement dépend de la capacité du patient à absorber le fer et se poursuit jusqu'à la numération sanguine en laboratoire (numération des globules rouges, hémoglobine, indice de couleur, taux sérique de fer et capacité de liaison du fer).

Après avoir éliminé les signes d'anémie ferriprive, il est recommandé d'utiliser le même médicament, mais à dose prophylactique réduite, car le traitement ne vise pas tant l'élimination des signes d'anémie que la reconstitution de la carence en fer dans le corps.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire pour l'anémie ferriprive est la consommation d'aliments riches en fer.

La nutrition est bonne avec l'inclusion obligatoire dans le régime des aliments contenant du fer hémique (veau, bœuf, agneau, viande de lapin, foie, langue). Il convient de rappeler que l’acide ascorbique, citrique et succinique contribue à renforcer la ferro-sorption dans le tractus gastro-intestinal. Les oxalates et les polyphénols (café, thé, protéines de soja, lait, chocolat), le calcium, les fibres alimentaires et d’autres substances inhibent l’absorption du fer.

Cependant, peu importe la quantité de viande que nous consommons, seulement 2,5 mg de fer en seront absorbés dans le sang chaque jour - c'est la quantité de corps que le corps est capable d'absorber. Et à partir de complexes contenant du fer absorbés 15 à 20 fois plus - c'est pourquoi, avec l'aide d'un seul régime, le problème de l'anémie n'est pas toujours possible à résoudre.

Conclusion

L'anémie ferriprive est une affection dangereuse qui nécessite une approche thérapeutique appropriée. Seules l’administration à long terme de suppléments de fer et l’élimination de la cause du saignement permettront d’éliminer la pathologie.

Pour éviter toute complication grave du traitement, il convient de surveiller en permanence les analyses de sang effectuées tout au long du traitement de la maladie.

Anémie ferriprive non sécurisée: symptômes, facteurs de risque et traitement

De l'hémoglobine dépend du flux d'oxygène dans les cellules, de la vitesse de formation de l'énergie et des processus métaboliques, de la protection contre les radicaux libres destructeurs, du travail du système immunitaire, des neurones du cerveau. Les besoins les plus criants en fer sont constatés au cours de ces périodes: nouveau-nés (surtout prématurés); enfants de moins de 3 ans et adolescents; les femmes en âge de procréer en raison de la menstruation; enceinte et allaitante.

L'anémie est la réduction de l'hémoglobine et des globules rouges dans le sang. Les causes de l'anémie ferriprive sont associées à une perte de sang régulière, à une absorption réduite du fer dans les maladies de l'estomac et des intestins.

Pour le fonctionnement normal du corps besoin de l'apport quotidien de 2 à 2,5 mg d'oligo-éléments. Il est important que le fer soit sous une forme digestible, appelée hème. Ce type de produits à base de viande contient du foie. À partir d’aliments végétaux, il peut également pénétrer dans le sang, mais seulement s’il contient suffisamment d’acide ascorbique. Avec une alimentation déséquilibrée, ainsi que chez les végétariens et les végétaliens, un apport en fer est nécessaire dans la composition de complexes vitaminiques ou de préparations contenant du fer.

Les symptômes de l'anémie ferriprive peuvent être divisés en hypoxique (déficit en oxygène), métabolique (troubles de l'absorption) et asthénique (faiblesse générale). Avec l'asthénie, les patients anémiques sont sujets à l'irritabilité, à la fatigue et aux sautes d'humeur. Souvent, mémoire réduite, apprentissage, capacité de concentration.

La sévérité des symptômes ne reflète pas toujours le degré de carence en fer mais dépend davantage des caractéristiques d'âge de l'organisme et de la durée de la maladie. L'anémie ferriprive chronique se produit lorsqu'il existe un site de saignement permanent.

Selon les statistiques, une carence en fer cachée est présente chez chaque troisième personne. Le signe de laboratoire est une diminution de la concentration de ferritine dans le sang avec une hémoglobine normale et des globules rouges, le contenu en fer sérique. Par conséquent, il n’est pas suffisant pour les patients des groupes à risque de procéder à une numération sanguine complète, et un examen hématologique complet est nécessaire.

Il est nécessaire de procéder à une analyse générale et biochimique du sang. Le diagnostic est considéré comme confirmé avec de tels changements: hémoglobine réduite et indice de couleur; faible nombre de globules rouges, il existe une diminution des cellules et diverses formes; taux sériques de fer, de ferritine et de transferrine saturés avec une teneur en fer inférieure à la normale; la capacité totale du sérum de se lier au fer est supérieure à 60 µmol / l.

Une source de saignement doit être trouvée. Pour ce faire, prescrire: des rayons X de l'estomac; gastroscopie, coloscopie et rectoromanoscopie; analyse des excréments à la recherche de sang et d'œufs de ver cachés; Échographie abdominale; examen gynécologique; ponction de la moelle osseuse.

Le traitement vise à augmenter son apport alimentaire (viande rouge, langue et foie, légumes et légumes verts, agrumes, baies de cassis, églantier, canneberges; inhiber la pénétration du fer dans le café, le lait, le thé, le cacao, le chocolat, la farine blanche, le riz) élimination de la cause de la maladie.

Après l'apparition des symptômes, la prescription d'un traitement médicamenteux est le plus souvent nécessaire - des préparations à base de fer pendant 2 à 2,5 mois, puis pendant 1 à 1,5 mois supplémentaires, réduisent la dose pour un traitement symptomatique. Les médicaments les plus utilisés sont: Durules de Sorbifer, Totems, Aktiferrine, Tardiferon, Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

Dans les cas graves, des transfusions de globules rouges sont effectuées.

Plus d'informations dans notre article sur l'anémie ferriprive, ses symptômes, son traitement et sa prévention.

Lire dans cet article.

Qu'est-ce que l'anémie?

L'anémie est la réduction de l'hémoglobine et des globules rouges dans le sang. Elle est causée par divers facteurs - troubles congénitaux ou acquis de la formation de globules rouges ou d'hémoglobine, destruction (hémolyse) des membranes cellulaires sous l'action de poisons, perte de sang.

La très grande majorité des cas de la maladie est associée à une carence en fer. Les manifestations cliniques de l'anémie sont causées par un apport insuffisant d'oxygène aux tissus. La symptomatologie n'est pas toujours évidente - faiblesse générale, vertiges, pâleur de la peau. Par conséquent, pour le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer des tests sanguins.

Le traitement comprend des aliments diététiques avec un apport accru en aliments riches en fer, des médicaments et, dans certains cas, une administration intraveineuse de masse érythrocytaire est nécessaire.

Et voici plus sur l'hémolyse du sang.

Qu'est-ce que la carence en fer affecte?

Ce microélément peut être attribué au vital, car sa disponibilité dépend du flux d'oxygène dans les cellules, du taux de production d'énergie et des processus métaboliques, de la protection contre les radicaux libres destructeurs, du travail du système immunitaire, des neurones du cerveau.

Le corps humain contient environ 3,5 g de fer. Plus de la moitié est associée à l'hémoglobine, 10% contiennent des enzymes et des structures protéiques et le reste (près du tiers) se présente sous forme de réserves dans les cellules du foie, de la moelle osseuse, de la rate, des muscles, des reins et du poumon.

Le besoin le plus pressant en apport régulier en fer est observé durant ces périodes:

• nouveau-nés (surtout prématurés);
• enfants de moins de 3 ans et adolescents;
• les femmes en période d'accouchement en raison de pertes mensuelles;
• enceinte et allaitante.

Par conséquent, le plus souvent, le manque de fer se fait sentir dans cette catégorie de patients. Pour le fonctionnement normal du corps besoin de l'apport quotidien de 2 à 2,5 mg d'oligo-éléments. Il est important que le fer soit sous une forme digestible, appelée hème. Ce type de produits à base de viande contient du foie.

À partir d'aliments d'origine végétale, il peut également pénétrer dans le sang, mais uniquement s'il existe une quantité suffisante d'acide ascorbique, qui transforme le fer non hémique en hème. Avec une alimentation déséquilibrée, de même que pour les végétariens et les végétaliens, il est nécessaire d'intégrer du fer dans la composition des complexes vitaminiques ou des préparations contenant du fer.

Causes de développement

Les facteurs les plus fréquents d’anémie ferriprive sont associés à une perte de sang régulière:

• saignements dans les ulcères de l'estomac et des intestins;
• hémorroïdes, fissures rectales;
• menstruations abondantes;
• saignements utérins dus à une défaillance hormonale;
• saignement accru en violation de la coagulation sanguine (hémophilie, diathèse hémorragique congénitale, thrombocytopénie);
• saignements cachés en présence de vers;
• don de sang, chirurgie, traumatisme;
• accouchement, avortement, curetage diagnostique de l'utérus;
• insuffisance rénale avec hémodialyse régulière (purification artificielle du sang).

La deuxième raison de l'anémie est une violation de l'absorption du fer dans les maladies de l'estomac et des intestins:

• gastrite à faible acidité;
• infections intestinales;
• retrait d'une partie de l'estomac ou de l'intestin grêle;
• processus inflammatoires chroniques des organes digestifs.

Les facteurs nutritionnels incluent l'exclusion de la viande de l'alimentation, les régimes monotones avec restriction en protéines, la malnutrition, l'utilisation de préparations pour nourrissons pour les nourrissons, l'introduction d'aliments complémentaires plus tard dans la vie.

Les causes plus rares d'anémie ferriprive:

• altération de la formation de protéines dans le foie en cas d'hépatite grave ou de cirrhose;
• infections prolongées;
• processus inflammatoires dans le corps;
• tumeurs tumorales.

Symptômes de l'anémie ferriprive

Toutes les manifestations de la maladie peuvent être divisées en hypoxiques (déficit en oxygène), métaboliques et asthéniques (faiblesse générale).

Hypoxie

En cas d'anémie, la formation d'hémoglobine est perturbée, d'où la libération d'oxygène. Les manifestations cliniques du syndrome hypoxique comprennent:

• essoufflement avec peu d'effort et de palpitations;
• faiblesse constante, fatigue;
• somnolence diurne;
• bruit dans la tête;
• l'apparition de "mouche" devant les yeux;
• des vertiges;
• évanouissements et évanouissements;
• frilosité constante, faible tolérance aux basses températures.

Échange

Le fer est nécessaire au fonctionnement d'un certain nombre d'enzymes qui provoquent des réactions d'oxydoréduction dans les tissus. Avec sa carence, une sidéropénie se forme - un syndrome de carence en fer au niveau cellulaire. Les symptômes de cette maladie incluent:

• peau sèche;
• perte de cheveux;
• ongles cassants et minces avec une plaque à ongles déformée, avec une anémie sévère, ils deviennent en forme de cuillère;
• atrophie des muqueuses sous forme de violation de la déglutition, gastrite, inflammation de la langue et de la bouche, apparition de fissures aux coins de la bouche, de brûlures et de démangeaisons au niveau du périnée;
• faiblesse musculaire;
• engourdissement et fourmillements dans les membres;
• dépendance aux odeurs inhabituelles (peinture, essence, solvant);
• changement de goût - goût de craie, de poudre dentifrice;
• violation des intestins (constipation, diarrhée, ballonnements).

Asthénie

Les patients anémiques sont sujets à l'irritabilité, à la fatigue et aux sautes d'humeur. Souvent, mémoire réduite, apprentissage, capacité de concentration. La sévérité de ces signes ne reflète pas toujours le degré de carence en fer, mais dépend davantage des caractéristiques d'âge de l'organisme et de la durée de la maladie.

Latente et chronique chez les femmes, les hommes

Selon les statistiques, une carence en fer cachée est présente chez chaque troisième personne. Cela est dû au fait que les manifestations lumineuses se produisent avec une diminution significative de ses réserves dans le corps et que les stades initiaux ou un léger écart par rapport à la norme sont asymptomatiques. Initialement, seul le dépôt d’oligo-éléments diminue et la quantité circulant dans le sang ne change pas. Au stade de l'anémie latente, le niveau de transport du fer diminue également.

Le signe de laboratoire est une diminution de la concentration de ferritine dans le sang avec une hémoglobine normale et des globules rouges, le contenu en fer sérique. Par conséquent, il n’est pas suffisant pour les patients des groupes à risque de procéder à une numération sanguine complète, et un examen hématologique complet est nécessaire.

L'anémie ferriprive chronique se produit lorsqu'il existe un site de saignement permanent. La cause la plus commune en est l'hémorragie gastro-intestinale, les hémorroïdes, chez les femmes, les règles abondantes viennent en premier. Dans de tels cas, l'évolution de l'anémie dépend entièrement du moment de la détection de la maladie sous-jacente et du succès de son traitement.

L'organisme s'adapte progressivement aux petites hémorragies, ce qui augmente la formation de globules rouges, de sorte que les symptômes chez ces patients sont gommés ou absents.

Regardez la vidéo sur les causes et le traitement de l'anémie:

Diagnostics

Pour établir une anémie associée à une carence en fer, il est nécessaire de procéder à une analyse sanguine générale et biochimique. Le diagnostic est considéré comme confirmé avec de tels changements:

• hémoglobine réduite et indice de couleur;
• faible nombre de globules rouges, il existe une diminution des cellules et diverses formes;
• taux sériques de fer, de ferritine et de transferrine saturés avec une teneur en fer inférieure à la normale;
• la capacité totale du sérum de se lier au fer est supérieure à 60 µmol / l.

Une source de saignement doit être trouvée. Pour ce faire, nommez:

• radiographie de l'estomac;
• gastroscopie, coloscopie et rectoromanoscopie;
• analyse des excréments à la recherche de sang et d'œufs de ver cachés;
• Échographie des organes abdominaux;
• examen gynécologique des femmes;
• ponction de la moelle osseuse.

Effets sur la santé

En cas de carence en fer, l'activité fonctionnelle de l'organisme diminue, de même que sa protection contre les infections. Cela est dû au fait que l'immunoglobuline A, qui protège les muqueuses des systèmes respiratoire, urinaire et digestif, perd son activité. Les patients anémiques souffrent souvent de rhumes, d'infections virales et intestinales, et sont sensibles à l'inflammation des reins et des organes génitaux. Ils sont plus susceptibles de suivre un traitement chronique que les autres patients.

Chez les jeunes enfants, la carence en fer entraîne:

• retard de développement psychomoteur;
• faible activité;
• capacité réduite à développer des compétences;
• hyperactivité ou léthargie;
• fatigue rapide avec stress physique et mental.

Traitement de l'anémie ferriprive

Le traitement de la carence en fer vise à augmenter son apport alimentaire et à éliminer la cause de la maladie. Une bonne nutrition est recommandée pour tous les patients. Ses règles de base sont:

• apport suffisant en viande rouge (boeuf, veau, lapin, agneau maigre), de la langue et du foie. Il est important que les produits à base de viande contiennent le moins de graisse possible, car ils inhibent l’absorption du fer.
• les légumes frais et les légumes verts, les agrumes, les baies de cassis, les églantines, les canneberges contribuent à améliorer l'assimilation;
• inhiber la pénétration du fer dans le café, le lait, le thé, le cacao, le chocolat, les produits à base de farine blanche et le riz.

Une alimentation équilibrée ne peut suffire que s'il existe dans le dépôt une quantité suffisante de fer (anémie latente, latente) dans le corps. Après l'apparition des symptômes, il est souvent nécessaire de prescrire un médicament. Il est recommandé aux patients de prendre des préparations à base de fer pendant 2 à 2,5 mois jusqu'à ce que le taux d'hémoglobine dans le sang soit normalisé, puis pendant 1 à 1,5 mois, la dose soit réduite pour un traitement symptomatique.

Les médicaments les plus utilisés sont:

• Sorbifer Durules,
• Totem,
• Aktiferrin,
• Tardiferon
• Gino-tardiferon,
• Ferrum Lek
• Maltofer.

Dans les cas graves, des transfusions de globules rouges sont effectuées.

Prévention

La prévention de l'anémie ferriprive comprend les domaines suivants:

• • bonne nutrition avec une teneur en fer hémique adéquate;
  • Des tests sanguins et l'administration prophylactique de fer et de vitamines B12 sont présentés aux végétariens.
  • examen opportun par le thérapeute et, si nécessaire, par l'hématologue pour détecter des saignements, des affections avec un besoin important en fer (athlètes qui développent des muscles, enfants et adolescents en période de croissance intensive, femmes enceintes).

Et voici plus sur la rhéologie du sang.

L'anémie ferriprive survient en cas d'apport insuffisant ou d'absorption du fer contenu dans les aliments, ainsi que de maladies entraînant des saignements. Cela peut être caché ou se manifester par le manque d'oxygène dans les tissus, les troubles métaboliques et le syndrome asthénique.

Établir le diagnostic d’un test sanguin pour rechercher l’hémoglobine, les globules rouges, la transferrine, la ferritine, le fer sérique. Le traitement commence par la normalisation de la nutrition et l'élimination de la maladie sous-jacente, puis des suppléments de fer sont prescrits.

L'insuffisance cardiaque cachée est la première étape vers des problèmes cardiaques graves. Il est important de l'identifier à temps et d'agir.

Pour déterminer l’alcoolisme chronique et les problèmes de métabolisme du fer, des tests sanguins biochimiques sont prescrits pour la transferrine, dont l’analyse peut être associée à la ferritine pour rechercher l’hémoglobine. Dans une analyse biochimique, la teneur en glucides de la transferrine déficiente indique une anémie avant l'apparition des signes dans les selles.

La destruction de la membrane érythrocytaire est appelée hémolyse du sang. Ses causes en analyse biochimique sont souvent enracinées dans la gestation avec Rh-conflict. Mais les signes d'un problème peuvent même être chez les hommes. Les échantillons sont prélevés dans le respect de la stérilité afin de déterminer avec précision la norme ou la période aiguë dans le corps. Qu'est-ce qu'une hémolyse dangereuse?

Tout le monde peut entendre le diagnostic de dystrophie dysmétabolique du myocarde. Sa genèse est clairement établie par les médecins. Si le traitement est commencé à temps, le processus sera réversible.

La rhéologie du sang et son hémodynamique constituent des indicateurs importants. Pour évaluer l'état de la nutrition des organes mener des études spéciales. En cas d'écart, des médicaments améliorant les performances sont prescrits.

Très rarement, les médecins sont confrontés à une maladie telle que l'infarctus splénique. Les premiers signes et symptômes sont des douleurs dans la partie gauche de la cavité abdominale, donnant parfois à la main. Les raisons résident dans les problèmes de formation du sang. Le traitement est souvent chirurgical, avec élimination possible de l'organe par hémorragie.

Les patients ont souvent une faiblesse après un AVC. Il peut être très fort, ressenti dans les jambes, se manifester par une insomnie, une dépression. Comment récupérer et que faire pour le patient?

Les tests de vascularite permettent de choisir le dosage des médicaments et le degré de progression de la maladie. Que dira le diagnostic des analyses de sang? Quels sont les facteurs de laboratoire et instrumentaux pour la vascularite hémorragique afin de la déterminer?

La conséquence de la dépendance aux boissons alcoolisées devient une cardiomyopathie alcoolique. Les signes et les symptômes apparaissent souvent la nuit. Les indications sur l'ECG aideront à identifier et à démarrer le traitement rapidement. La cardiomyopathie alcoolique est causée par un arrêt cardiaque.

«L'anémie ferriprive chez les femmes - caractéristiques du développement, des symptômes et du traitement»

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Le concept même d’anémie reflète les modifications pathologiques dans le sang - une diminution de la concentration du composant protéique (hémoglobine) et des globules rouges (hématocrite), dont le niveau dépend du volume et du nombre de globules sanguins - globules rouges. L'anémie ne peut pas être qualifiée de maladie, ce n'est qu'un symptôme de divers troubles pathologiques se développant à l'intérieur du corps.

Dans les milieux médicaux, l'anémie est appelée syndrome de fatigue. Ce terme regroupe tout un groupe de syndromes hématologiques unis par des symptômes communs, à savoir des modifications pathologiques de la structure du sang.

Quelle est cette maladie?

Ces "plaques" sont des globules rouges dans le sang.

L'anémie ferriprive est l'une des formes d'anémie qui se manifeste par des perturbations des stades de la synthèse des protéines et par un déséquilibre du fer dans le sang, provoqués par des perturbations du système métabolique. Le fer est vital pour le corps et est un composant important de l'hémoglobine, lui permettant de transporter l'oxygène.

En circulant dans le sang dans la composition des globules rouges, l'hémoglobine se combine à l'oxygène (dans les poumons) et le transmet à divers tissus et cellules (se dissipe). Si le corps reçoit une quantité insuffisante de minéraux de fer, le processus d'échange gazeux - le transport de l'oxygène vers les structures tissulaires et leur élimination du dioxyde de carbone - est perturbé. Cela conduit au développement progressif de l'anémie.

Chez l’homme (d’un poids approximatif de 70 kg), le niveau optimal de fer dans le corps doit être maintenu dans une quantité qui ne soit pas inférieure à 4 grammes. Cette quantité est préservée grâce à la régulation précise de l'équilibre de la prise de micro-éléments et de sa perte. Pour maintenir l'équilibre, une personne (pendant la journée) devrait recevoir de 20 à 25 mg. le fer Plus de la moitié est consacrée aux besoins du corps, le reste est déposé sous forme de réserve (dépôt) dans des installations de stockage spéciales (dépôts de tissus ou de cellules) et consommé en cas de besoin.

Raisons du développement du minerai de fer chez l'homme

Une mauvaise nutrition est l'une des causes communes.

Le développement de modifications pathologiques dans le sang et la manifestation de symptômes d'anémie ferriprive contribuent à de nombreuses raisons, dues à deux facteurs principaux: le manque de fer dans le corps et une absorption réduite. Considérez ces raisons plus en détail.

Carence en fer dans l'alimentation

Une alimentation déséquilibrée peut entraîner une carence en fer chez les enfants et les adultes et donner une impulsion au développement de la pathologie hémolytique. L'anémie peut être provoquée par la faim à long terme, l'adhésion du patient à un mode de vie végétarien ou un régime alimentaire monotone avec un manque de produits d'origine animale.

Chez les nourrissons, les carences en micronutriments sont couvertes par l'allaitement maternel - le lait d'une mère allaitante. Et les processus d'anémie ferriprive chez les enfants peuvent provoquer un transfert précoce du bébé vers une alimentation artificielle de mauvaise qualité.

Augmentation du besoin en fer du corps

L'augmentation des besoins en fer du corps se manifeste souvent chez les patients dont l'état de santé est complètement normal. Ceci est noté chez les femmes enceintes et après l'accouchement, pendant la période d'allaitement. Il semblerait que l’absence de menstruations pendant cette période devrait permettre d’économiser la consommation de fer, mais au contraire, elle est de plus en plus nécessaire. Ceci est dû à:

• avec une augmentation du volume de sang et de globules rouges dans le sang;
• le transfert de fer vers le placenta et le fœtus;
• avec une perte de sang pendant et après l'accouchement;
• perte de fer avec du lait pendant toute la période d'allaitement.

L'apparition d'anémie (de gravité variable) chez les femmes enceintes est un phénomène fréquent et fréquent. L’état carencé en fer augmente généralement avec la naissance de jumeaux ou de triplés (grossesses multiples).

Carence congénitale en fer

Les signes d’une anémie ferriprive congénitale peuvent déjà se manifester dans les premières semaines de la vie d’un enfant. Ceci est facilité par divers processus pathologiques chroniques chez la future mère, accompagnés d'une pénurie aiguë de micro-éléments de fer dans le corps, de naissances multiples ou de naissances prématurées.

La présence de malabsorption dans le corps

Des troubles de l'absorption du fer et une diminution de son taux d'entrée dans le corps sont causés par diverses maladies, se traduisant par des lésions de la structure muqueuse du tractus gastro-intestinal. Ceux-ci peuvent être:

• lésions de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal résultant de réactions inflammatoires avec entérite, fibrose kystique et tumeurs malignes;
• Pathologie héréditaire (maladie coeliaque), due à l'intolérance du gluten - une protéine qui provoque des processus de malabsorption;
• La chirurgie avec résection de l'estomac et des intestins, une infection de l'estomac (en particulier Helicobacter pylori), affectant la membrane muqueuse et empêchant l'absorption du fer, sont à l'origine de telles violations.
• Le développement de processus atrophiques et l'agression de sa propre immunité vis-à-vis des cellules des tissus muqueux au cours d'une gastrite atrophique et auto-immune.

Les maladies du foie (hépatite, cirrhose), perturbant la synthèse des cellules du foie, principal composant de l’hémoglobine impliqué dans le transport de la protéine de fer-transferrine, ne sont pas le dernier rôle dans le développement de l’anémie ferriprive.

En outre, l'utilisation à long terme ou la surdose de médicaments susceptibles de perturber le processus d'absorption et d'utilisation du fer dans l'organisme sont des médicaments du groupe des médicaments non stéroïdiens (aspirine, etc.), des antiacides (Almagel et Rennie) et des récepteurs du fer. médicaments (Exijad ou Desferala).

Le degré de manifestations de l'IDA

L'évaluation de la gravité des symptômes est déterminée selon une échelle de gravité de l'anémie ferriprive. Cela dépend de l'âge, du sexe du patient et de la quantité de composant protéique (hémoglobine) dans le sang. La maladie est classée en fonction de la manifestation de trois degrés de gravité du processus:

• 1er (léger) - avec la présence dans le sang du composant protéique en une quantité de 90 g / l à 110.
• 2e (moyenne) - avec un indicateur de 70 g / l, mais ne dépassant pas 90 g / l.
• Z th (lourd) - avec présence d'hémoglobine non supérieure à 70 g / l.

Symptômes de l'anémie ferriprive chez les femmes

Quels sont les signes de l'IDA?

La carence en fer chez l'homme se développe progressivement, l'apparition de la maladie se manifestant par des signes plutôt mineurs. Au tout début, un syndrome de carence en fer apparaît et une anémie se développe un peu plus tard. La gravité de la manifestation dépend du niveau d'hémoglobine, de la vitesse de développement du syndrome anémique, de la capacité compensatoire du corps et des pathologies de fond accompagnant la maladie.

La sévérité des symptômes dus à la vitesse de développement du syndrome anémique. Cela se manifeste:

• Faiblesse musculaire et signes d'asthénie. La fatigue survient même avec des charges mineures. Les enfants sont inactifs, préfèrent les jeux calmes.
• Signes de tachycardie et d'essoufflement, douleurs thoraciques, manifestations de vertiges et d'évanouissements provoqués par des défaillances dans le processus de transport de l'oxygène vers diverses structures tissulaires.
• Lésions cutanées présentant des signes de desquamation, de gerçures et de pertes dues à une sécheresse sévère et à l'élasticité de la peau.
• Trouble structurel des poils et des ongles, symptôme caractéristique de l’anémie ferriprive chez la femme. La structure des cheveux devient plus fine, les cheveux sont sujets à la fragilité et perd de la brillance, tombent et deviennent rapidement gris. La plaque à ongles devient trouble, est striée, exfolie et devient fragile. Un long processus de carence en fer, apparaît des signes de koilonhia - courbure dystrophique en forme de cuillère des plaques de clou.
• Pathologies des muqueuses. La muqueuse de la bouche sèche, pâlit et se recouvre de foyers atrophiques. Les lèvres apparaissent craquelées et coincées dans les coins. L'émail sur les dents perd sa force.
• Lésion pathologique de la muqueuse du tractus gastro-intestinal, qui apparaît des zones atrophiques qui violent les processus digestifs qui provoquent la constipation ou la diarrhée, des douleurs à l'abdomen. L'absorption des nutriments est altérée.
• Troubles dans les muqueuses des voies respiratoires, provoquant une toux et un mal de gorge. L'atrophie des muqueuses manifeste des maladies ORL et des infections fréquentes.
• Processus pathologiques dans le revêtement muqueux du système urinaire, provoquant des douleurs pendant la miction et l'intimité, la libération involontaire d'urine et le développement de diverses maladies infectieuses.
• Atrophie des muqueuses de la langue avec manifestation de douleurs brûlantes, de douceur de la surface et de fissures, de rougeurs et de modifications de la configuration de la langue.
• Problèmes d’odorat et de goût: l’appétit diminue, de nombreux produits sont intolérants, le goût est déformé et l’addiction à manger des choses totalement immangeables apparaît (terre, argile, viande crue et poisson haché). Ces symptômes sont caractéristiques de l'anémie ferriprive chronique chez les femmes.
• Les problèmes d'odorat se manifestent par des hallucinations gustatives lorsque le patient ressent des arômes inexistants ou est intéressé par des odeurs inhabituelles et corrosives.
• Déficience intellectuelle - concentration réduite, mémoire et développement général.

Traitement Zhda - médicaments et nutrition

Préparations à base de fer et "aides"

Avec des symptômes évidents d'anémie ferriprive, le traitement vise à éliminer la carence en oligo-éléments en fer, à reconstituer ses réserves dans le corps et à éliminer la cause même de la maladie.

La pharmacothérapie fournit un traitement avec des médicaments contenant du fer. Si l'absorption complète des médicaments par des moyens naturels est impossible ou si les fournitures doivent être réapprovisionnées de toute urgence, les médicaments sont injectés par voie intramusculaire ou intraveineuse.

À cette fin, des médicaments sont prescrits pour compenser la carence et améliorer l'absorption des micro-éléments - «Hemofer prolongatum», «Sorbifer Durules» et «Ferro folgamma», administration intraveineuse «Ferrum Leka».

Régime alimentaire

Un régime alimentaire équilibré est un élément important du traitement de l’IDA. L’établissement du régime alimentaire associé à une anémie ferriprive prend en compte le fait que la bonne absorption du fer par le corps provient de la viande et des aliments "animaux". Il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire:

• foie de poulet, de porc et de boeuf;
• les jaunes d'œufs;
• boeuf et agneau, lapin et poulet;
• lait de vache et fromage cottage;
• plats de sarrasin et de chou marin;
• boissons à base d'églantier, de pruneaux et de raisins de Corinthe;
• pêches, pommes, noix d'amande et graines de tournesol.