Récupération après un AVC avec l'aide de l'éducation physique

Les personnes après un AVC ont la possibilité de récupérer complètement ou partiellement. Les experts insistent pour mener des activités de réhabilitation pendant trois ans.

En règle générale, les AVC ischémiques donnent plus d'espoir, car ils se caractérisent par des dommages moins dangereux pour les cellules du cortex cérébral, qui utilisent des vaisseaux "de réserve" pour se nourrir. Dans la forme hémorragique, la rééducation physique se limite à la prévention des troubles circulatoires récurrents, à la résorption de l’hématome et à la chirurgie.

Quelles tâches résolvent la thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral?

L’exercice thérapeutique dans les accidents vasculaires cérébraux joue un rôle important dans la prévention des complications, la mise au point du dispositif de soins personnels, et la maîtrise des fonctions perdues.

Une longue période d'immobilité forcée au lit est dangereuse pour le développement de conséquences graves. La thérapie par l'exercice complexe aide à prévenir:

• formation de plaies de pression sur les fesses, le dos;
• pneumonie congestive;
• l'apparition d'une insuffisance cardiaque;
• atrophie progressive des muscles inactifs;
• la formation de caillots sanguins avec embolie ultérieure des organes vitaux;
• spasme des groupes musculaires avec augmentation du tonus pendant la parésie et paralysie de type spastique, formation de contractures (modification de la forme du membre).

L'exercice après un AVC a un effet positif sur la microcirculation et le métabolisme dans les organes et les tissus, lesquels sont réduits grâce à la maladie. Il vous permet de reprendre des mouvements actifs, vous aide à long terme à dessiner, à écrire, à utiliser la vaisselle et les appareils ménagers. Cela conduit à la normalisation des organes internes (miction, défécation), aide à restaurer la parole.

Quand puis-je commencer à faire de l'exercice?

Le début de l'utilisation de l'activité physique, leur volume. L'orientation de la cible est déterminée par le médecin traitant. Cela dépend de:

• l'étendue des dommages au tissu cérébral;
• capacité suffisante du corps à récupérer;
• rapidité et exhaustivité du traitement.

La période aiguë correspond aux 6 premiers mois. À ce stade, des changements se produisent dans le foyer ischémique: certaines cellules meurent de manière irrévocable et l’autre conserve la capacité d’exécuter ses fonctions, mais a besoin d’aide. Exactement après cet exercice après un accident vasculaire cérébral. Au niveau cellulaire, il existe une mémoire spéciale, qui devrait "se souvenir" de la quantité de mouvement, restaurer le chemin de transmission de l'influx nerveux.

Si le patient n'est pas dans le coma et que sa conscience est préservée, le troisième jour, il lui est recommandé de commencer des exercices de respiration. Son objectif est de prévenir la congestion pulmonaire. À partir du cinquième jour, des exercices de physiothérapie sont prescrits. Les exercices comprennent des mouvements habituels tenant compte de l’état du patient, de la capacité de s’asseoir ou de se tenir debout de manière indépendante, du degré de perte des fonctions motrices.

À la fin de la période (six mois ou plus), le patient a besoin d'un traitement de rééducation dans des centres spécialisés et des sanatoriums. Il est recommandé de répéter le traitement 2 fois par an. Ici, en plus du complexe de réadaptation physique, il existe des possibilités de traitement avancé en physiothérapie sous la supervision du personnel médical:

• bains d'oxygène;
• massage
• l'acupuncture;
• stimulation électrique matérielle de groupes musculaires paralysés;
• thérapie magnétique pulsée;
• electrosleep.

Comment faire des exercices de respiration?

En position couchée, le patient a juste besoin de prendre quelques respirations profondes, à répéter aussi souvent que possible pendant la journée. Lorsque le médecin vous permet de vous asseoir, il est important de ne pas plier le dos, mais de le garder droit, afin que l'air puisse maximiser le flux pulmonaire.

Les exercices de respiration sont réduits à une respiration lente et profonde, à une haleine pendant quelques secondes, puis à une expiration progressive. Après chaque respiration, le patient a besoin de repos. Vous devez vous assurer que les vertiges n'augmentent pas, ne vous fatiguez pas lorsque vous retenez votre souffle.

Il existe des options pour contrôler l'expiration longue:

• gonflage du ballon en caoutchouc;
• en utilisant un tube à cocktail plongé dans une tasse d'eau.

Le patient ressent le résultat de son travail sur le volume de la balle et du liquide gargouillant. À l'avenir, vous pourrez commencer à maîtriser le cours d'exercices selon la méthode de Strelnikova.

Ceci est important à n'importe quel stade de la réadaptation.

Une rééducation physique adéquate est impossible sans un soutien ciblé pour l'activité mentale. La mémoire musculaire permet même aux structures corticales affaiblies de donner des ordres. Il est recommandé au patient d’accompagner tous les exercices avec des «ordres» mentaux à ses jambes et à ses bras pour qu’il bouge.

Une telle approche moderne de la récupération permet au patient de devenir un participant à part entière du processus de guérison.

Quels exercices pouvez-vous faire en position couchée?

Si le patient n'est pas autorisé à s'asseoir et se lever ou ne peut pas le faire, les exercices sont d'abord effectués en mode passif, puis en mode actif.

Les exercices sont limités aux mouvements des articulations des bras et des jambes. Le complexe comprend progressivement la flexion passive, l’extension, la rotation, l’abduction et la réduction avec une amplitude croissante. N'essayez pas immédiatement d'implémenter pleinement l'option maximale. Commencez par de petites fluctuations pouvant aller jusqu'à 15 mouvements dans chaque articulation, 3 à 4 fois par jour.

Il est recommandé de ne pas oublier la séquence du développement conjoint: du centre vers la périphérie. En d'autres termes, les exercices pour la main commencent à partir de l'épaule, puis passent à l'articulation du coude, au poignet et à la main. De même, sur les jambes: du fémoral aux petites articulations du pied.

Les exercices passifs à la main avec monoparesis peuvent être effectués par le patient à l'aide d'une main en bonne santé. En tant qu’appareil d’auto-apprentissage, on utilise une boucle de tissu large en caoutchouc dans laquelle le patient passe le membre fixe et effectue des mouvements en s’accrochant à celui-ci.

Le patient effectue des exercices actifs de manière indépendante. À cette fin, des complexes spéciaux ont été développés. Ils commencent à s’allonger et continuent en position assise.

Le complexe de mouvements actifs pour les mains

Les mains peuvent effectuer des mouvements indépendants jusqu'à 20 fois en une seule approche:

• serrez et ouvrez vos doigts dans un poing;
• cercles dans les deux sens dans l'articulation radiocarpien (il est recommandé de garder le poing fermé);
• flexion et extension dans les coudes;
• d'une position le long du corps, soulèvement et abaissement lents, articulations de l'épaule en charge;
• balance sur les côtés.

Complexe d'exercices actifs pour les jambes

Les exercices pour les jambes peuvent également commencer par une période de repos au lit strict et continuer à rester assis. Le nombre de répétitions ne devrait pas fatiguer le patient et augmenter progressivement pour atteindre 20.

• Les doigts du pied effectuent activement la flexion et l'extension.
• Tirez les chaussettes «sur vous-même», puis amenez-les dans la position extrême opposée (il est recommandé de représenter mentalement la pression exercée sur les pédales).
• Flexion lente du genou, extension.
• Conduire sur le côté en raison du travail de l'articulation de la hanche.

Comment développer les muscles du torse?

Allongé sur le dos, vous pouvez effectuer les exercices suivants 5 à 10 fois:

• roule de côté d'un côté à l'autre;
• en mettant l'accent sur les omoplates, l'arrière de la tête, les pieds à l'aide de coudes pour relever le bassin;
• essayez de soulever légèrement le haut du torse, en sollicitant les muscles abdominaux.

Quels autres mouvements doivent être développés?

L'exercice après un AVC, à l'exception des membres, nécessite le développement des muscles du visage, en particulier des yeux. Pour éviter l'abaissement de la paupière, les exercices suivants sont recommandés 5 à 7 fois:

• mouvements de haut en bas et sur le côté;
• décrire le cercle dans une direction, puis dans l'autre;
• cligne des yeux et serre pendant quelques secondes.

Pour renforcer les muscles du cou, il vous faut:

• faites lentement tourner la tête sur le côté;
• repose ta tête sur l'oreiller, puis détends-toi.

Après un accident vasculaire cérébral, une personne perd la capacité de faire de petits mouvements avec ses doigts. Et il est très nécessaire dans la restauration du libre-service. Pour développer la motilité de la brosse est recommandée:

• Placez les petits objets (noix, boutons, bobines de fil, crayons) dans un grand bol.
• Le patient doit les transférer d'un bol à un autre avec la main touchée.

Les sanatoriums utilisent des jeux en mosaïque, loto, collecte de pyramides.

Exercices debout

Le patient qui est capable de se tenir debout et bouger lentement, le nombre d'exercices devrait être augmenté, diversifié. Cependant, ne vous précipitez pas. Vous devez commencer avec un complexe simple, puis passer à un complexe plus complexe avec une charge accrue.

Des exercices simples sont considérés:

• en serrant avec une description des mouvements circulaires avec les mains et le contrôle obligatoire de la respiration (en montant - respiration profonde, en baisse - expiration complète);
• roulement alterné des chaussettes aux talons avec tension des muscles du mollet;
• virages latéraux (5 à 6 fois chacun);
• Squats sans lever les talons du sol 4-5 fois;
• s'incline sur le côté en levant le bras opposé par-dessus la tête 4 fois;
• frappez vos pieds en avant et sur le côté, 4 chacun;
• alternes fentes vers l'avant avec un léger déplacement de la gravité vers l'avant-pied.

Dans le complexe avec une charge accrue sont ajoutés:

• serrant avec les mains serrées;
• frappez vos jambes tout en maintenant votre main sur le dos fixe du lit ou de la chaise;
• se penche 10 fois vers l'avant et sur les côtés, debout sur des jambes tendues dans une position légèrement plus large que les épaules;
• «Boxer» les mains lors de la rotation du corps;
• rotations circulaires dans les articulations de l'épaule d'avant en arrière;
• sauts libres.

Les exercices doivent être complétés en marchant sur place, par des mouvements de respiration profonde pendant 5 minutes.

Contre-indications

Les restrictions en matière de rééducation dépendent de l'état du patient. L'activité physique n'est pas indiquée dans les cas suivants:

• le patient n'est pas sorti du coma;
• changements de comportement mental, agressivité sont observés;
• AVC récurrent chez les personnes âgées;
• il y a des symptômes de crises épileptiformes, des crampes dans les membres;
• L'accident vasculaire cérébral s'accompagne de diabète sucré grave, de tuberculose et de cancer.

Un point important en thérapie physique est la sensation de confort du patient. L'apparition de maux de tête, la faiblesse nécessite le contrôle de la pression artérielle, le repos, un taux plus lent d'augmentation de la charge.

Après l’opportunité de marcher, il est nécessaire d’utiliser des marches dans les airs avec un allongement progressif du parcours. L'autosuffisance et le soutien des êtres chers permettent au patient de tirer le meilleur parti du traitement contre les accidents vasculaires cérébraux, en s'efforçant de récupérer complètement.

Exercise thérapeutique après un AVC: une série d'exercices

Ivan Drozdov 24/06/2018 0 Commentaires

La rééducation après un AVC implique la mise en œuvre de mesures de rééducation dans le complexe - pharmacothérapie, physiothérapie, physiothérapie, massages et méthodes non traditionnelles d’influence sur les cellules nerveuses. La thérapie physique (thérapie physique) après un AVC occupe une place prépondérante dans la liste complète, car par son impact physique sur les muscles atrophiés, elle peut faire fonctionner des membres immobilisés, des appareils de parole et des organes de la vue. Une condition préalable à l’efficacité du processus de récupération est une répartition rationnelle de la charge sur les muscles et une exécution régulière des exercices recommandés par le médecin traitant.

Le rôle de la thérapie par l'exercice dans la récupération du patient

La thérapie physique fait partie intégrante d'un programme de récupération après un accident vasculaire cérébral. Ses avantages sont les suivants:

• la capacité de restaurer la mobilité des articulations des membres et de retrouver des muscles tendus;
• prévenir l'apparition de complications telles que des plaies de pression sur le dos, les fesses et les pieds chez des patients alités;
• retour de la sensibilité et de la mobilité des membres paralysés;
• élimination de l'hypertonie musculaire et prévention de la formation de contractures;
• élimination des troubles de la parole en agissant sur les muscles du visage et de la langue;
• restauration de la motricité manuelle, de l'écriture et du dessin;
• amélioration de la vision;
• récupération de tout le corps.

Pour l'efficacité de la thérapie par l'exercice après un AVC, les exercices physiques doivent être combinés à d'autres techniques de récupération - massages, prise de médicaments, physiothérapie, mesures d'adaptation sociale et psychologique.

Thérapie d'exercice et charges passives

La période de récupération post-AVC commence 3 à 4 jours après l'attaque avec l'exécution de gymnastique passive. Le personnel médical ou des proches formés font les exercices à la place du patient, en faisant leurs propres efforts pour retrouver la sensibilité et la force des membres.

La thérapie par l'exercice passif commence par un massage, qui comprend les manipulations suivantes:

• mouvements caressants dans un cercle;
• effets sur le tissu musculaire, en commençant par le haut du dos et se terminant par les jambes;
• tapoter sur le dos;
• effets sur les muscles thoraciques - de la poitrine à la région axillaire;
• masser les bras de l'articulation de l'épaule jusqu'aux orteils et les jambes des fesses au pied.

Initialement, le côté sain du corps est massé, puis le coup est affecté.

La gymnastique passive peut être réalisée à la fois à l'hôpital et à la maison. Pour ce faire, un travailleur médical ou un soignant d'une personne malade aide à effectuer les exercices suivants jusqu'à 3 fois par jour pendant une demi-heure:

• le développement de la main - la flexion des doigts, suivie par l'extension, la rotation de la main, la flexion-extension de l'articulation du coude, le soulèvement et l'abaissement de l'épaule;
• développement d'une jambe paralysée - flexion avec extension ultérieure des doigts, rotation circulaire des pieds, flexion des jambes au genou et à l'articulation de la hanche;
• restauration de la motilité et réflexe de préhension - un objet arrondi est placé dans le bras affecté du patient;
• développement des membres dans un état suspendu - avec un pied ou une main suspendu à une serviette, effectuer des mouvements de rotation et pendule.

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Exercice thérapeutique actif

La thérapie par l'exercice actif après un accident vasculaire cérébral, lorsque le patient commence à effectuer de la gymnastique par ses propres moyens, ils procèdent après la recommandation du médecin. Initialement, les exercices sont effectués en décubitus dorsal, puis ils sont liés au développement des membres assis. Lorsqu'il exécute les exercices décrits en toute confiance, le patient est autorisé à pratiquer la thérapie physique en position debout.

Exercices en position ventrale

1. Redressement du membre affecté - avec l'effort, le membre dans les articulations est redressé autant que possible (bras - dans le coude et le poignet, jambe - dans le genou) et fixé pendant une demi-heure à l'aide d'un pneu.
2. Tourner la tête - tournez lentement la tête d'abord vers la gauche, puis vers la droite, le regard fixé devant vous.
3. Flexion et extension des extrémités - dans une position égale à l'arrière, pliez d'abord le bras dans le coude, fixez-le pendant quelques secondes, puis détendez-vous jusqu'à la position de départ. Un exercice similaire est effectué avec les jambes quand elles sont pliées au genou.
4. Plier les doigts dans un poing - l'exercice est effectué jusqu'à 10 fois par approche en alternance avec les deux mains, d'abord le patient, puis le sain.
5. Tirer le corps - il est nécessaire de se coucher sur le dos pour tenir le dos du lit à deux mains et le relever, comme sur une barre horizontale. Les jambes doivent être aussi droites que possible et les chaussettes étirées.
6. Glisser les jambes - Allongé sur le dos avec les jambes tendues, vous devez les plier au niveau des genoux et vous remonter sur vous-même, sans que les pieds ne se détachent du lit.

Exercices en position assise

1. Tête de rotation sur les côtés et les pentes.
2. Volez avec vos pieds - en position assise sur une surface solide avec les jambes étendues, vous devez lever lentement un membre, puis l’autre.
3. Abaisser les omoplates - assis avec vos jambes tendues, vous devez prendre vos mains derrière votre respiration lorsque vous inspirez, verrouillez-les pendant quelques secondes, puis revenez lentement à la position initiale lorsque vous expirez.
4. Exercice avec un bâton de gymnastique - assis sur une chaise, le matériel de sport est enveloppé à deux mains et repose contre le sol. En respirant uniformément, il est nécessaire de balancer le corps dans différentes directions, tout en s’appuyant sur le bâton.
5. Lancer une balle de tennis d'une main à l'autre.

Exercices debout

1. Lever les jambes - la main posée sur le dossier de la chaise, vous devez alternativement lever les jambes et les poser sur une chaise, puis revenir à la position de départ.
2. Pencher la jambe sur le côté - dans la même position, une jambe est initialement mise de côté et fixée pendant 3 à 5 secondes, puis l'autre.
3. Lever les bras - plaçant vos jambes à la hauteur des épaules, vous devez lever lentement vos mains vers le haut sur l'inspiration, les mettre dans une serrure au-dessus de votre tête, puis le baisser sur l'expiration.
4. Se tourne du corps - debout, les bras écartés, le corps se tourne d'abord d'un côté, puis de l'autre.
5. Les pentes sont dans la position du bras sur la ceinture et les jambes sont écartées de la largeur des épaules, il est nécessaire d'inspirer, de se pencher en avant, de s'attarder pendant 3 à 5 secondes, puis de se décontracter lors d'une expiration.
6. Squats - debout, le dos droit, vous devez inspirer, étirer les bras devant vous et vous asseoir sur une expiration. Après cela, en position assise, inspirez et expirez après vous être levé.
7. Marcher sur place - l'exercice est exécuté pendant 20 secondes, après quoi vous avez besoin d'une pause pour reprendre votre respiration.

Exercice thérapeutique pour les yeux après un accident vasculaire cérébral

En cas de troubles visuels causés par un accident cérébrovasculaire, on prescrit au patient des médicaments et une thérapie par l'exercice. Le programme est élaboré individuellement pour chaque patient, mais il existe un certain nombre d'exercices de base pour les yeux adaptés à chacun d'entre eux:

1. "En appuyant sur la paume." Couvrez vos yeux avec vos paumes, puis effectuez quelques respirations profondes par le nez et expirez par la bouche. Ensuite, les paumes appuient doucement d'abord sur la partie supérieure puis inférieure de l'orbite. Au stade initial, l'exercice est effectué 3 à 5 fois, en augmentant progressivement le nombre à 15 répétitions.
2. "Plisser les yeux". Les deux yeux sont bien serrés, maintenez la position pendant 5 secondes au maximum, puis relâchez les muscles des yeux.
3. "Masser les yeux". Les yeux fermés sont massés avec les doigts dans un cercle à travers les paupières, tandis que la pression doit être légère.
4. "Exercice avec un crayon." Le crayon est placé devant les yeux, après quoi ils commencent à le déplacer en cercle, dans différentes directions, en le rapprochant et en le retirant. Lorsque vous effectuez cet exercice, la tête doit rester immobile.

Les exercices obligatoires pour restaurer la vision après un AVC sont des mouvements des yeux - gauche et droit, biseau en diagonale, de haut en bas, en cercle, laissant tomber les pupilles vers le nez.

Exercice thérapeutique pour les jambes après un AVC

1. Mouvements des doigts - flexion, extension, doigté.
2. Abduction de jambe - en position couchée, la jambe glisse le long de la surface, tandis que les bras doivent être situés le long du corps. Lors de l'exercice en position debout, la chaise est utilisée à la place du support et la jambe avec le dos redressé est rétractée vers le haut et sur le côté.
3. Remonter les chaussettes - les chaussettes doivent être tirées le plus près possible d’elles-mêmes, les talons reposant sur une surface dure.
4. Flexion des genoux - effectuée dans toutes les positions du corps.
5. Levant les talons - assis sur une chaise, le patient lève ses talons, accentuant ainsi la force de gravité des chaussettes. Après avoir été dans cette position pendant 10 à 15 secondes, vous devez remettre vos jambes dans la position de départ et reposer vos talons sur le sol.
6. Saut - En une minute, vous devez sauter.

Exercice thérapeutique pour les mains après un accident vasculaire cérébral

1. La rotation de la main dans le poignet - un mouvement circulaire, se balançant sur le côté.
2. En serrant les doigts dans un poing, puis en vous détendant, vous pouvez utiliser une balle en caoutchouc que vous placez dans la paume de la main et que vous pressez autant que possible.
3. Développement des articulations du coude - mouvements de rotation, flexion-extension.
4. La charge sur les épaules - lever les bras dans les épaules et s'abaisser, mouvements de rotation circulaires dans les deux sens dans la position lorsque les bras sont levés et les paumes des mains abaissées sur les épaules.
5. "Ciseaux" - les mains sont placées directement devant elles, après quoi elles se croisent et retrouvent leur position initiale. L'exercice est répété jusqu'à 10 fois.
6. Développement de la motricité des doigts - il est nécessaire de trier des objets de taille et de configuration différentes, préalablement repliés dans un conteneur. Les articles sous forme de boutons, pois, noix, haricots et crayons doivent être pris un à un.

Articulation et parole

Pour restaurer la parole et l'articulation, un patient victime d'un accident vasculaire cérébral doit effectuer des exercices dès les premiers jours qui suivent l'attaque, ce qui peut paraître trop simple pour une personne en bonne santé:

1. "Sourire". Souriez largement, en exposant le plus de dents possible, attardez-vous dans cette position pendant 5 à 10 secondes, puis fermez les lèvres.
2. "Swing". Sortez votre langue de votre bouche, soulevez-la et essayez de l'atteindre jusqu'au bout du nez. Après cela, baissez la langue en essayant de l’atteindre au menton.
3. "Spatule". Tirer la langue aussi loin que possible avec la pointe abaissée. Dans cette position, restez pendant 7 à 10 secondes.
4. "Pipe". Les lèvres se plient en un tube et s'étirent aussi loin que possible.
5. "Groove". La langue est jetée et pliée en forme de gouttière pendant 5 à 10 secondes.
6. "Mordre". Les lèvres mordent alternativement les dents - d'abord la tige supérieure, soulevant la mâchoire inférieure vers le haut, puis - le contraire.

Le programme de thérapie physique, qui rétablit la parole et l’articulation après un AVC, comprend également la prononciation des lettres de l’alphabet, des mots (du plus simple au plus complexe) et des virelangues.

Exercices de respiration

Une fois que le patient a repris ses esprits et que ses principaux systèmes vitaux commencent à fonctionner de manière stable, il doit effectuer des exercices de respiration. Un entraînement régulier du système respiratoire va le renforcer, normaliser le travail des poumons et éliminer les processus congestifs, ainsi que réduire l'hypertonicité des muscles faciaux.

Avant de vous entraîner, vous devez vous asseoir, vous appuyer sur une surface dure, poser vos pieds sur le sol ou les étirer sur le lit et vos mains sur vos genoux. Les exercices sont effectués de 4 à 8 répétitions, en fonction du bien-être du patient.

Numéro d'exercice 1.

Mains à part. À l'entrée par le nez, penchez-vous en avant, associez vos mains pour vous serrer contre vous par les épaules. Après un délai de quelques secondes dans cette position, les bras sont divorcés vers la position de départ, tandis que l'expiration est effectuée par la bouche.

Numéro d'exercice 2.

Les paumes sont situées sur les cuisses dans leur premier tiers. En inhalant par le nez, les bras sont tendus dans les coudes, la poitrine est tirée vers le haut. Après quelques secondes, l'expiration est effectuée par la bouche, les bras se détendent et le corps se penche en avant.

Exercice numéro 3.

Les paumes sont situées sur la ceinture. Lorsque vous inspirez par le nez, les paumes glissent le long de la ceinture et se referment devant le corps, la partie arrière le plus près possible les unes des autres, puis se rabattent dans cette position. Le menton à ce stade doit être appuyé sur la poitrine. Lorsque vous expirez par la bouche, vos bras sont écartés le plus possible et votre tête se lève.

Lors des exercices de respiration, les yeux doivent être ouverts. En cas de vertige, d'essoufflement ou de nausée, les activités doivent être arrêtées et d'autres actions doivent être coordonnées avec le médecin.

Les simulateurs et leur rôle après un accident vasculaire cérébral

Pour l’efficacité et la rapidité de récupération des fonctions de mouvement après un accident vasculaire cérébral, les simulateurs suivants sont utilisés:

• Walkers - le simulateur le plus simple utilisé pour restaurer la fonction de la marche.
• Vélo d'appartement - est nécessaire pour restaurer les fonctions de mouvement des membres inférieurs, renforcer le système cardiovasculaire et améliorer le corps dans son ensemble.
• Le simulateur «Bud» sert à développer le bras, à restaurer le réflexe de préhension, à la fonction «pincement - relâchement».
• Le simulateur «Shagonog» aide à renforcer le tissu musculaire des jambes chez les patients alités.
• Verticaliseur - aide à restaurer le travail de l'appareil vestibulaire en donnant une position verticale au corps.
• Les simulateurs robotiques sont des machines programmées pour exécuter des commandes du cerveau par des parties du corps.
• Marchepied - aide à restaurer la fonction de montée des escaliers et renforce les muscles du mollet.

Avant d'utiliser un simulateur, il est nécessaire de consulter un médecin. Seul un spécialiste peut recommander un modèle efficace et le degré de stress sur le corps, en tenant compte de la nature de la déficience motrice.

Contre-indications à la thérapie par l'exercice

Malgré l'efficacité de la thérapie par l'exercice pendant la période de récupération après un accident vasculaire cérébral, il existe un certain nombre de conditions pathologiques dans lesquelles les cours sont contre-indiqués:

• syndrome douloureux prononcé;
• nouvelle attaque chez une personne âgée;
• augmentation de la température corporelle;
• pneumonie, œdème pulmonaire;
• maladie cardiaque;
• la tachycardie;
• hypertension au stade aigu;
• crises d'épilepsie;
• diabète sucré;
• troubles mentaux;
• tumeurs malignes;
• la tuberculose;
• le coma

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S'il y a des antécédents des maladies décrites, le médecin traitant établit un programme individuel en sélectionnant des exercices légers pour restaurer les fonctions motrices. Dans le cas de manifestations de conditions aiguës (par exemple, une température élevée ou une crise hypertensive), il est nécessaire d'attendre la normalisation du bien-être et de procéder ensuite à une thérapie physique.

Physiothérapie pour accident vasculaire cérébral

Les patients ayant un accident vasculaire cérébral aigu sont traités à l'hôpital de Yusupov. Près de 80% des patients après un AVC ont une sorte de conséquences de la maladie. Pour les surmonter, les médecins utilisent diverses méthodes de rééducation, notamment la thérapie par l'exercice pour les AVC. L'ensemble des exercices commence à être effectué immédiatement après que le patient a repris conscience. Auparavant, le début de la réadaptation, une approche individuelle du choix des moyens et méthodes de thérapie physique permettait aux médecins de l’hôpital Yusupov de rétablir les fonctions altérées même chez les patients abandonnés dans d’autres hôpitaux.

La clinique de rééducation est dotée d'équipements modernes: simulateurs informatisés et mécaniques, verticalisateurs, appareils Exarth, Exoathlete. Les thérapeutes de réadaptation professionnels possèdent les dernières méthodes de massage et de thérapie par l'exercice. Les professeurs et les médecins de la plus haute catégorie utilisent les méthodes de l'auteur pour restaurer les fonctions altérées après un AVC. Les physiothérapeutes appliquent les procédures physiothérapeutiques modernes: thérapie magnétique, traitement au laser thérapeutique, acupuncture, stimulation transcrânienne. Une équipe multidisciplinaire de spécialistes, tels que des ergothérapeutes, des orthophonistes, des neuropsychologues et des neurodéfectologues, travaillent quotidiennement avec des patients ayant subi un AVC. La décision sur le choix des méthodes de thérapie physique après un AVC grave est prise collectivement lors d'une réunion du conseil d'experts.

Les principes de base de la thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral

Le début précoce des activités de rééducation menées à l'hôpital de Yusupov contribue à accélérer le rythme, à restaurer plus complètement les fonctions altérées et à prévenir le développement de complications secondaires. La thérapie par l'exercice pour les accidents vasculaires cérébraux (troubles aigus de la circulation cérébrale) commence à la clinique de neurologie et, à l'avenir, à une clinique de rééducation. Les patients qui sortent de l'hôpital sous la supervision de thérapeutes en réadaptation continuent d'effectuer des exercices de physiothérapie à domicile.

Les patients et les membres de leur famille eux-mêmes participent activement à la guérison des patients après un accident vasculaire cérébral. Les réhabilitologues forment un ensemble d'exercices de thérapie par l'exercice, leur apprennent à exécuter, à surveiller le fonctionnement des organes du système cardiovasculaire pendant les cours de physiothérapie.

La possibilité même de restauration repose sur la loi biologique générale de la réorganisation des fonctions, à savoir la capacité de restructuration et la participation à la restauration de la fonction altérée des connexions neuronales qui n’étaient pas impliquées auparavant dans sa mise en œuvre. La prévision de récupération est déterminée par le volume et l'emplacement de la lésion. La fonction motrice la plus mauvaise est restaurée lorsqu'un accident vasculaire cérébral se situe dans la cuisse postérieure de la capsule interne, où les voies motrices convergent en un faisceau. La parole est rétablie plus lentement lorsque le foyer pathologique est situé dans les deux zones de la parole: dans la partie postérieure du gyrus frontal inférieur gauche et dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur gauche.

La rééducation active des mouvements dans la plupart des cliniques n’est pas réalisée avec les contre-indications suivantes:

• insuffisance cardiaque au stade de décompensation;
• angine de repos chronique;
• insuffisance rénale;
• maladies inflammatoires aiguës.

À l’hôpital Yusupov, une équipe multidisciplinaire de spécialistes utilisant des méthodes novatrices de traitement de rééducation participe au processus de rééducation après un accident vasculaire cérébral. Cela vous permet de vous remettre sur pied et de rétablir vos compétences en matière de soins personnels chez les patients atteints de comorbidités graves.

La réadaptation motrice et motrice n'est pas possible si les patients sont atteints de démence et de troubles mentaux. La thérapie physique pour le coup du tronc cérébral est couchée. Les exercices visent à restaurer les fonctions motrices des membres. Au fil du temps, une thérapie par l’exercice est désignée pour les muscles faciaux du visage et la récupération des fonctions de la parole.

Réadaptation après un AVC

La physiothérapie est la principale méthode de rééducation des patients après un accident vasculaire cérébral avec troubles du mouvement (parésie, troubles de la coordination et statique). Ses tâches incluent la restauration complète ou partielle de l'amplitude des mouvements, la force et la dextérité des membres paralysés, la fonction d'équilibre dans l'ataxie et les techniques d'auto-soin.

Dans la clinique de réadaptation, en plus de la thérapie par l'exercice, on prescrit aux patients une électrostimulation de l'appareil neuromusculaire des membres paralysés et des cours en utilisant la méthode du biofeedback. Les cours de physiothérapie commencent dès que le patient reprend conscience et améliore son état général. Au début, c'est de la gymnastique passive. Le mouvement dans toutes les articulations des extrémités est effectué non pas par le patient, mais par l'instructeur en thérapie par l'exercice ou les membres de la famille instruits par lui. Le patient est formé à des exercices de respiration. Les exercices sont effectués sous le contrôle du pouls et de la pression artérielle avec des pauses obligatoires pour le repos.

D'autres exercices compliquent la tâche du patient qui commence à planter, puis lui apprennent à s'asseoir seuls et à se lever du lit. Le moment d'activation du patient est déterminé par de nombreux facteurs:

• la gravité de l'AVC (la taille de l'infarctus ou de l'hémorragie, la luxation des structures cérébrales, la taille de l'œdème);
• état général du patient;
• la sévérité de la parésie;
• état hémodynamique.

Certains patients commencent à se lever à partir du 3ème jour après l'AVC, dans d'autres cas, l'activation débute dans 2 à 3 semaines. Une étape importante de la rééducation est l’entraînement debout et la marche. Chez les patients présentant une parésie sévère des membres inférieurs, ce stade est précédé de l'imitation de marcher assis sur une chaise ou couché dans un lit. Le patient apprend à se tenir debout au début avec le soutien d'un thérapeute en réadaptation, puis de manière autonome, en tenant la tête de lit ou le cadre de chevet. En même temps, il répartit uniformément le poids corporel sur des jambes saines et affectées.

À l'avenir, le patient apprend à marcher. Commencez par marcher sur place. Ensuite, la patiente fait le tour de la salle avec un support sur le cadre du lit, puis elle apprend à marcher de manière autonome avec le soutien d’une canne à trois ou quatre pièces. Avec une bonne tolérance du patient, ils apprennent immédiatement à marcher avec un appui sur un bâton.

Ce n'est qu'avec un bon équilibre et une légère paresse des pieds que le patient peut marcher de manière autonome sans appui sur le bâton. Le volume des mouvements et la distance augmentent progressivement: le patient traverse d'abord la salle commune ou l'appartement, puis le long du couloir et monte les escaliers. Après cela, il peut sortir et utiliser le transport.

Certains patients atteints de troubles légers «sautent» plusieurs étapes de la rééducation et commencent immédiatement à marcher de manière autonome sur des distances relativement longues, d'autres s'arrêtent à des étapes séparées. En cas d'affaissement du pied paralysé, il est conseillé aux patients de porter des bottes avec une fixation très rigide. Pour éviter d’étirer le sac de l’articulation de l’épaule chez un patient présentant une parésie prononcée de la main pendant la marche, il est recommandé de fixer la main avec un foulard et de l’enlever pendant les exercices de thérapie par l’exercice.

Exercice complexe après un accident vasculaire cérébral.

Immédiatement après la récupération de la conscience du patient victime d'un AVC, les thérapeutes en réadaptation commencent à effectuer les exercices passifs de la thérapie par l'exercice. L'instructeur de thérapie par l'exercice plie et déplie la main paralysée du patient, s'écarte et effectue des mouvements de rotation avec elle. Ces exercices sont effectués quotidiennement. Leur durée est de dix minutes à une demi-heure. En même temps, pendant une leçon, 2 à 3 petites pauses sont prises pour que les muscles «oublient» de travailler, prennent quelques minutes de repos.

Le patient allongé sur le dos, prend pour les deux chevilles, plie et détend alternativement ses membres inférieurs. L’exercice fait penser à une «bicyclette», mais les pieds du patient ne doivent pas sortir du lit. Les exercices suivants que le patient, contraint de maintenir en position horizontale, peuvent effectuer de manière autonome.

Déplacez vos yeux de haut en bas, côte à côte, faites-les pivoter. Ces mouvements sont exécutés d’abord avec les yeux fermés, puis les yeux ouverts à un rythme moyen. Chaque mouvement doit être répété 10 fois. À la fin de l'exercice, les yeux doivent être fermés en caressant légèrement les paupières avec les doigts. Puis ouvrez les yeux et clignez vigoureusement plusieurs fois.

Le patient peut presser et ouvrir ses paupières à un rythme moyen de 10 à 15 fois. Le patient peut regarder un certain point situé directement devant lui et, sans détourner le regard, tourner la tête à droite, puis à gauche. Il est recommandé d'effectuer 5-6 tours dans chaque direction.

Pour rétablir la fonction des muscles du cou, il est nécessaire de tourner soigneusement la tête vers la gauche et la droite, tout en fixant les yeux devant vous. Ensuite, il est recommandé de plier et déplier les doigts 10 fois.

Pour effectuer l'exercice suivant, vous devez accrocher une serviette en forme de boucle sur le lit. Faites glisser le membre supérieur ou inférieur immobile dans la boucle et faites-le simplement pivoter avec une amplitude différente.

Les articulations du coude doivent être développées à l'aide de l'exercice suivant:

• le patient est couché sur le dos, ses mains sont placées le long du corps;
• pliez votre bras droit au coude et abaissez-le sur le lit;
• mouvements similaires pour faire la main gauche.

Il est nécessaire d'effectuer l'exercice avec chaque main 10 fois. Allongé sur le dos, vous pouvez plier et plier vos jambes au niveau des genoux 10 fois.

Une fois que les neurologues ont permis au patient de s’asseoir dans son lit, le programme d’exercice devient plus compliqué. Maintenant, vous avez besoin d'un ensemble d'exercices en fonction de la gravité de la violation des fonctions neurologiques. Les réhabilitologues, en collaboration avec les neurologues de l'hôpital Yusupov, élaborent un plan de rééducation individuel visant à récupérer au maximum le défaut existant.

Au début de la période de récupération, des exercices sont prescrits pour:

• augmenter la force musculaire;
• réduction et normalisation de l'augmentation du tonus musculaire;
• normalisation et élimination des perturbations atactiques, y compris la fonction d'équilibre;
• récupération des sentiments musculaires et articulaires;
• restauration et automatisation des habiletés motrices les plus importantes (debout, marcher, libre service domestique).

À la fin de la période de récupération, la thérapie par l'exercice après un AVC vise à compenser les fonctions altérées sur la base de l'inclusion de liaisons sûres et de leur restructuration fonctionnelle.

Thérapie à domicile complexe pour les AVC

À la sortie de la clinique de réadaptation, les patients qui ont subi une violation aiguë de la circulation cérébrale reçoivent les recommandations d'un instructeur en thérapie par l'exercice. Ils doivent continuer à faire de l'exercice à la maison.

Il est nécessaire de commencer des exercices après un AVC avec des exercices physiques simples. Le patient peut faire smacking:

• la position initiale de "bras bas, jambes écartées de la largeur des épaules";
• levez les mains en tournant les paumes des mains;
• s'étirer dans cette position et prendre une respiration;
• abaissez vos mains en essayant de décrire un cercle et expirez;
• revenir à la position de départ.

Des tours se produisent, mettant ses jambes à la largeur des épaules, ses mains sur sa ceinture. Tourne le corps vers la droite, écarte les bras et prend une respiration. Retourne à sa position initiale et expire. Fait aussi un virage à gauche. Effectue l'exercice 5 fois dans chaque direction.

Pour effectuer des squats, vous devez baisser les bras, jambes écartées. Nous faisons des squats sans lever les talons du sol, le corps légèrement incliné vers l'avant, les bras en arrière. Nous inspirons, revenons lentement à la position de départ et expirons. L'exercice doit être effectué lentement 6 fois.

Balancez vos jambes depuis la position de départ "debout, les mains à la ceinture". Une jambe doit être tirée vers l’avant, faire des balayages circulaires avec le pied et revenir à la position de départ. Les jambes sont fixées à la largeur des épaules, les mains à la ceinture. Nous tirons la main gauche en avant, faisons le pas droit nu en avant, serrons les poings et posons nos mains sur les épaules. Nous devenons dans la position initiale et répétons les mouvements des membres droits.

Nous effectuons 10 squats à tout rythme en changeant alternativement de mains: au moment de s’accroupir, une main doit être sur la ceinture et l’autre derrière la tête. En plaçant les jambes à la largeur des épaules, les bras à la ceinture, effectuez 5 mouvements circulaires avec le bassin dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens opposé. Pour accélérer le processus de rééducation après un AVC, les spécialistes de la rééducation recommandent de pratiquer à la maison sur un vélo d'appartement. Marche dosée utile, marche au grand air, marche nordique avec des bâtons de ski.

Si vous ou des personnes proches de vous avez besoin de rééducation après un AVC, appelez l’hôpital Yusupov. Les thérapeutes en réadaptation réaliseront un complexe individuel d'exercices de thérapie par l'exercice. Dans la clinique de rééducation, les cours sont donnés par des instructeurs expérimentés en kinésithérapie qui maîtrisent parfaitement les méthodes modernes de rééducation après un AVC.

Exercice après un accident vasculaire cérébral

Récemment, la triste statistique des lésions de l'AVC dans notre pays a augmenté. Cependant, la proportion globale de cas représente environ 75 à 80% des AVC ischémiques, qui sont par nature plus faciles à traiter. Rendre la capacité du patient ou au moins partiellement restaurer la fonction du corps est toujours là. Et les exercices de physiothérapie prescrits par le médecin aideront à cela - la thérapie physique après un accident vasculaire cérébral.

Période préparatoire à la thérapie par l'exercice

Les bienfaits de l'exercice ne laissent aucun doute: tout mouvement dans la partie paralysée du corps accélère la circulation du sang, prévient sa stagnation et restaure en même temps la mémoire musculaire.

Il est impossible d'espérer que seul un complexe de thérapie par l'exercice, ou uniquement un traitement médicamenteux, permettra de sauver d'un accident vasculaire cérébral. Vous devez suivre un cours de rééducation complet.

Au début de l'hospitalisation, les médecins exercent et exercent le patient. Cependant, à la sortie, les charges quotidiennes sont transférées sur les épaules de parents. Par conséquent, il est recommandé de conserver ou d'apprendre les instructions permettant d'assister correctement le patient. Voici les règles pour un impact physique constant après un accident vasculaire cérébral:

1. Si un patient est paralysé au cours d'une attaque ischémique (même d'un côté du corps), les 2 premières semaines n'affecteront le complexe musculaire qu'avec un changement de position compétent.
2. Toutes les 2-3 heures, mettez le patient au lit pour éviter les plaies de pression et la stagnation du sang.
3. Après une semaine ou deux, ils basculent vers des types de charge passifs, produits par l’impact d’une infirmière ou d’un membre de la famille. Leur objectif est de relâcher les muscles et de préparer des efforts supplémentaires.
4. Dès que le patient réalise le premier mouvement du membre paralysé, poursuivez ses activités. La première fois - au lit, puis la montée et la transition vers des marches lentes.

Pendant la période de rééducation après un accident vasculaire cérébral de la part de la famille, il faut être attentif et faire de l'exercice régulièrement. Vous devez être prêt à consacrer au moins 2-3 heures par jour au programme de récupération du patient.

Il est important de comprendre que les exercices de course, donnés ci-dessous à titre d'exemple, sont conçus pour le cas général. Et avec chaque histoire individuelle, il est nécessaire de calculer leur intensité.

Massages et charges passives après un AVC

Avant de procéder à la thérapie par l'exercice, les membres paralysés du patient sont soumis à un massage. Il existe des règles pour les procédures de massage communes à tous:

• Avant l'exercice, réchauffez la peau et induisez le flux sanguin par de légers mouvements circulaires.
• Lorsqu'ils massent les bras, ils bougent de la main à l'épaule, les jambes - du pied aux hanches.
• Le dos est massé avec des mouvements légèrement plus nets - tapotements et fourmillements, mais sans recours à la force.
• En étirant la poitrine, vous devez vous déplacer dans un mouvement circulaire du centre vers l’extérieur en exerçant une légère pression.

Maintenant que le corps du patient est prêt pour l'exercice, il passe à une éducation physique passive. Voici quelques manipulations de base des membres paralysés après un accident vasculaire cérébral, effectuées par des proches:

• Flexion et extension des bras ou des jambes: le patient doit être allongé sur le dos. Le membre doit être levé et plié au niveau de l'articulation de sorte que, lors du redressement, il glisse sur le lit. Ainsi, les jambes restaurent la mémoire motrice.
• Exercices avec une aide élastique large en lin (largeur comme à un bandage élastique, 40 cm) aide. De là, un anneau est cousu au diamètre des jambes et porté sur les deux membres. Ensuite, déplacez le simulateur vers le haut, en parallèle, en soulevant ou en massant les jambes. Ou la même chose avec les bras, en position haute, avec l'élastique mis, le patient devrait plier et déplier les bras au poignet.
• Le patient lui-même peut effectuer les opérations suivantes: le membre immobile est suspendu à un ruban adhésif ou à une serviette afin que le patient puisse enrouler ou même faire pivoter le membre dans une boucle.

Il est nécessaire de rappeler la systématicité: tous les exercices de physiothérapie doivent être effectués 40 fois deux fois et après la deuxième semaine trois fois par jour.

Vous pouvez récupérer d'un accident vasculaire cérébral à la maison. N'oubliez pas de boire une fois par jour.

Un nouvel outil de rééducation et de prévention des accidents vasculaires cérébraux au rendement étonnamment élevé: la collection du monastère. La collection du monastère aide vraiment à faire face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral. De plus, le thé maintient la pression artérielle normale.

Gymnastique mentale

Il ne faut pas oublier que les membres sont contrôlés par la mémoire musculaire. Rappelez-vous le film de Quentin Tarantino, dans lequel l’héroïne paralysée d’Uma Thurman a vécu pendant des heures avec une seule pensée: faire bouger son doigt sur sa jambe paralysée. Nous connaissons le résultat, car au milieu de la photo, elle courait déjà le long des murs. Cet exemple inspire à la fois l'espoir et le stimulus: vous devez non seulement faire de la gymnastique passive, mais aussi de la gymnastique mentale.

Pour influencer les cellules nerveuses en régénération dans le cerveau, vous devez répéter la commande à plusieurs reprises. S'il est difficile pour le patient de le maîtriser encore, il est nécessaire que les proches disent le commandement à voix haute et le demandent au patient de le répéter: «je bouge mon orteil», etc. Cette technique de suggestion comporte un atout supplémentaire: la rééducation de l’état neurologique et de l’appareil vocal du patient.

Aller à l'exercice de thérapie en position assise

Vers la troisième semaine de rééducation, il est temps de commencer les exercices lorsque le patient est en position assise:

1. Vous devriez commencer par les muscles oculaires - le mouvement des globes oculaires de haut en bas, de droite à gauche et en diagonale. Alterner les paupières fermées et ouvertes. En plus de la mémoire musculaire, il normalise la pression artérielle.
2. Une fois la gymnastique pour les yeux terminée, vous devez soulager la tension, en serrant les yeux et en ouvrant les paupières. Répétez l'opération 10 à 15 fois.
3. Suivant - exercices de rotation de la tête et du cou. Répétez 6 à 8 fois de chaque côté, à un rythme lent et non rapide.
4. Si un côté a été touché pendant un coup, vous devez essayer d'effectuer un mouvement symétrique avec une main fixe avec une main fixe. Par exemple, allongez-vous sur le dos et essayez de lever les deux mains, tournez avec vos mains en même temps.
5. Des mouvements de préhension sont nécessaires pour la motilité des doigts. Vous pouvez obtenir un ensemble de expandeurs de densité différente.
6. Il en va de même pour les pieds: étirer et couper vers soi, essayer de faire bouger les deux membres.

Peu à peu, en position assise, vous pouvez passer à d'autres options d'amplitude: vous soulever, à l'aide de la tête de lit et de la ceinture. Lever les membres, 3-4 fois en premier. Mélanger les omoplates en position assise - 5-6 fois. Et ainsi de suite, sous la surveillance de proches.

Nous effectuons des exercices de thérapie debout

Les options qui impliquent l’éducation physique des bras et des jambes en position debout sont bien plus que cela. Par conséquent, nous présentons un ensemble "d'exercices de base" sur lesquels toute la gymnastique est construite:

1. Stand droit - les mains au niveau des coutures, la position des jambes à la largeur des épaules. En levant les mains en inspirant, circulez en diminuant lorsque vous expirez. Le déroulement du mouvement - de 4 à 6 fois.
2. Tours du corps - jambes écartées les unes des autres, nombre de fois que vous inspirez, expirez sur deux - expirez et tournez lentement le torse sur le côté. Répétez pour les deux côtés au moins 5 fois.
3. S'accroupir: lors d'une expiration, essayez de vous asseoir sans vous arracher les talons. Les mains tirées en avant. Au bas inspirez et sur le second expirez, augmentez. Le but est de maintenir l’équilibre, d’étirer le muscle des jambes. Répétez 4 à 8 fois.
4. Inclinaisons: pieds sur la largeur des épaules, mains sur la ceinture. En expirant, inclinez-vous à droite ou à gauche, la main opposée s’étire vers le haut.
5. Un bon exercice à la fois pour les bras et les jambes est le balancement: le bras est étendu, avec un pied sur le côté pour effectuer les mouvements principaux. L'amplitude est faible, de préférence avec une seconde main pour s'appuyer sur la tête, par exemple. Le principe de base est de ne pas retenir votre souffle, répétez l'opération sur chaque jambe jusqu'à 7-8 fois.
6. Se lever les pieds sur les orteils, tourner avec une brosse ou une cheville, mettre les mains dans la serrure derrière le dos - ces exercices se pétrissent bien.

Le complexe d’exercices pour AVC inclut nécessairement la marche quotidienne. Pour charger les mains et donner du travail aux jambes, vous pouvez marcher avec les bâtons de ski dans les mains. Ainsi, il existe toujours un soutien et une charge cardiovasculaire thérapeutique supplémentaire.

En ce qui concerne la randonnée: les médecins recommandent de commencer à marcher avec le soutien d'une personne du côté paralysé, par intervalles de 15 à 20 secondes avec un répit, puis d'accélérer le rythme. Déjà aux dernières étapes de la rééducation, le jogging est prescrit comme un moyen efficace d’accélérer la circulation sanguine, une charge normale du cœur et tous les groupes musculaires.

N'en faites pas trop - ne vous chargez pas plus que ne le requiert le programme. Le corps est maintenant un repos important, pas des réalisations sportives. À l'avenir, des exercices thérapeutiques dans les jambes et les bras seront nécessaires pendant au moins trois ans. Cependant, il est recommandé de ne pas commencer les exercices et après, de mener une vie saine pour éviter un second AVC.

Êtes-vous à risque si:

• avoir des maux de tête soudains, des "mouches clignotantes" et des vertiges;
• la pression "saute";
• se sentir faible et fatigué rapidement;
• ennuyé par des bagatelles?

Ce sont tous des signes avant-coureurs d'un accident vasculaire cérébral! E. Malysheva: «Avec le temps, les signes observés, ainsi que la prévention à 80%, aident à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à éviter de terribles conséquences! Pour vous protéger et protéger vos proches, vous devez utiliser un outil à un sou. »LIRE LA SUITE. >>>

Thérapie par l'exercice pour les accidents vasculaires cérébraux: ensemble d'exercices et de recommandations

L’accident vasculaire cérébral est une maladie grave associée à une insuffisance de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux. Souvent, après un accident vasculaire cérébral, les habiletés motrices et orales

L'une des conditions pour qu'une personne puisse retrouver une vie normale est l'exercice pendant la période de réadaptation.

Un ensemble d'exercices pour les AVC a été développé en tenant compte des périodes de récupération. L'intensité de l'entraînement augmente progressivement, ce qui a un effet positif sur la restauration de la fonction cérébrale.

De quoi dépend le succès

La durée et l'efficacité de la période de récupération dépendent en grande partie du patient, de son attitude positive, de son dévouement et de sa patience. Il est également important de comprendre la nature de la maladie et la focalisation des méthodes de traitement. Parfois, le patient et les autres ne sont pas pleinement conscients de l’objectif de la thérapie par l’exercice après un AVC, perçoivent la gymnastique thérapeutique comme une procédure qui renforce la force musculaire. C'est une erreur L'objectif principal est de restaurer la capacité du cerveau à contrôler les mouvements humains. Au cours de la période de récupération initiale, il n’est pas nécessaire de gonfler les muscles. Les facteurs suivants sont également importants:

1. Début précoce de la gymnastique thérapeutique. Dès que le médecin le permet, les cours doivent être commencés immédiatement. C’est l’une des principales conditions du succès.
2. Exercices systématiques. Si le médecin n’a pas donné d’autres recommandations, une thérapie par l’exercice doit être pratiquée tous les jours. En bonne santé, vous pouvez même 2 fois par jour.
3. Durée du cours Exercice de thérapie physique pour les AVC devrait être d'au moins six mois, augmentant progressivement l'intensité.
4. Attitude attentive au bien-être du patient pendant les cours. Il est nécessaire de mesurer le pouls, la pression artérielle, surveiller la respiration. Le patient ne doit pas ressentir de fatigue excessive ni de douleur.
5. Une série d'exercices visant à stimuler la restauration des fonctions altérées doit être effectuée de manière séquentielle. Tout d'abord, ils font des exercices pour les membres paralysés, puis pour les membres en bonne santé.
6. Transition en temps opportun d'une étape à l'autre. La période prolongée d'exercices passifs ne mène pas au succès. Il est nécessaire d'augmenter lentement mais constamment l'intensité et la charge, ce qui oblige les membres à travailler de manière autonome.
7. L'utilisation de l'ensemble du traitement prescrit par un médecin. La thérapie par l'exercice après un AVC ne remplace pas le traitement médicamenteux.
8. L’attitude des autres à l’égard du succès du patient revêt une grande importance. Il doit être constamment félicité et encouragé à ne pas abandonner.

Récupération de mouvements passifs

Dans les premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral, des exercices passifs sont effectués par le personnel présent dans un hôpital. Dans ce cas, des mouvements sont effectués à la place du patient, de sorte qu'il n'exerce aucun effort.

S'il n'y a aucune possibilité d'effectuer une thérapie par l'exercice à l'hôpital, un membre de la famille du patient, après avoir consulté le médecin, peut gérer le complexe à la maison. Lors de la sélection des exercices, le médecin prend en compte l'état du patient, les parties du cerveau endommagées et les fonctions altérées.

Exercice de thérapie des mains, en commençant par plier et déplier les doigts du membre paralysé, puis en passant à un membre en bonne santé. Le mouvement suivant est la rotation de la brosse dans les deux sens. Ensuite, ils plient et déplient les bras dans les articulations du coude et, à la fin, développent les articulations de l'épaule.

La thérapie physique des membres inférieurs commence également par la flexion et l'extension des doigts, puis la rotation des pieds est effectuée. Après cela, pliez et détendez les jambes au niveau des genoux et, enfin, créez des mouvements de flexion dans les articulations de la hanche.

Restaurer le mouvement actif

Exercices actifs après un accident vasculaire cérébral, commencez par vous allonger, puis fixez ceux qui sont exécutés en position assise, et uniquement après cela, y compris des exercices debout. Aller à l'exercice actif après avoir consulté un médecin. L'intensité et la fréquence des exercices augmentent progressivement, en se concentrant sur les conseils du médecin et sur le bien-être du patient.

Lorsque les patients exercent une thérapie d'exercices complexe, la présence d'une seconde personne est souhaitable pour éviter les situations dangereuses et traumatisantes. Le patient est en sécurité jusqu'à ce qu'il commence à tenir avec confiance.

Lors du passage à certains types de mouvements actifs, il est nécessaire d’évaluer le bien-être général du patient et de s’attacher à accroître la mobilité du membre paralysé. Dès que, par exemple, le doigt commence à bouger, ce qui était auparavant immobile, ils essaient déjà de faire des mouvements actifs. C'est-à-dire qu'à un certain stade, une gymnastique passive et une gymnastique active sont effectuées simultanément. Lorsque le médecin vous permet de passer aux exercices actifs, le patient procède de manière indépendante à des exercices passifs sur le membre paralysé avec sa main en bonne santé, puis actifs sur les membres en bonne santé. Le nombre de mouvements commence de 3 à 5 fois et augmente progressivement. Les exercices se font lentement, avec retenue et diligence.

Tous les exercices visent à restaurer la mobilité des membres paralysés: de 1 à 5 ans - pour les bras, de 6 à 19 ans - pour les jambes. Ces exercices ne nécessitent pas d'effort physique important, mais donnent un bon départ pour revenir à un mode de vie normal. Les exercices pour les mains peuvent se faire en position couchée, assise ou debout. Cela dépend du bien-être du patient et de la mesure dans laquelle les forces du corps ont déjà été restaurées.

1. Flexion et extension des doigts. La répétition des exercices de 1 à 7 est ajustée à 8-10 fois.
2. Serrer et desserrer les doigts dans un poing.
3. Rotation des mains.
4. Flexion et extension des bras dans les articulations du coude.
5. Levez les mains, décrivez les mouvements circulaires dans les deux sens.
   Des exercices pour les jambes de 6 à 11 ans sont effectués lorsque le patient ne peut pas se tenir debout. Ils sont allongés sur le lit ou sur le sol. Effectuez chaque exercice avec un pied douloureux.
6. Flexion et extension des orteils.
7. Décrivez le mouvement circulaire du pied. Au début, ils ne lèvent pas les jambes en l'air et, lorsqu'ils ajoutent de la force, ils le font avec leur poids.
8. Faites glisser la jambe droite sur le côté, puis revenez à la position de départ. Ensuite, le même exercice - avec la deuxième jambe. La répétition des mouvements dans cet exercice et dans les exercices ultérieurs avec bien-être peut être augmentée jusqu'à 20-30 fois. Ils aident à développer la force dans les jambes.
9. Serrez le talon de la jambe à la fesse en pliant le genou. Ramenez lentement la jambe dans sa position initiale.
10. Pliez légèrement les deux jambes au niveau des genoux, les pieds sur le sol. Soulevez lentement les hanches, puis abaissez-vous.
11. Placez un rouleau d'un diamètre de 20 cm sous vos genoux, sans lever vos genoux, redressez vos jambes, puis abaissez vos pieds jusqu'à la position de départ.
12. Une fois que le patient commence à s’asseoir, fixez des exercices de 12 à 14 ans. Ils sont assis sur une chaise stable. Il est souhaitable que la chaise était munie de mains courantes (balustrades).
13. Levez les pieds en l'air, touchez le sol avec le talon et l'orteil.
14. Levez le pied en l'air, décrivez le mouvement circulaire du pied.
15. En levant le pied dans les airs, redressez-le lentement au niveau du genou.
16. Les exercices 15 à 19 se font dans la position de départ debout, en tenant la main pour le soutenir.
17. Pieds largeur des épaules. Pliez légèrement les jambes au niveau des genoux (à demi accroupi), puis dépliez-les, tout en plaçant la jambe douloureuse sur la jambe saine.
18. Pieds ensemble. La jambe malade est pliée au genou, le soulevant légèrement dans les airs. Redressez-vous au genou tout en maintenant votre poids. Lentement plus bas. L'exercice est comme taper dans un ballon.
19. Pliez la jambe en la soulevant par derrière et en essayant de toucher le talon aux fesses.
20. Redressez la jambe du côté en l'air, puis revenez à sa position initiale.
21. Faites face au support, tenez-le à deux mains. Faites un pas en arrière au pied endolori et appuyez-vous dessus pour mettre un pied en bonne santé.

Si un exercice échoue immédiatement, vous devez le faire comme il se doit. Avec le temps, le succès viendra. Pour certains, la reprise est rapide, pour d'autres, elle est plus lente. Pas besoin de comparer leurs progrès avec les réalisations d'autres patients. Même un petit progrès est un pas important vers la reprise. Une fois que vous avez maîtrisé tous les exercices de ce complexe, vous pouvez fixer divers plis et tours de la tête et du torse, des squats et d’autres mouvements avec l’autorisation du médecin traitant.

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