L'axe électrique du coeur: la norme et les déviations

L'axe électrique du coeur - les mots que l'on rencontre pour la première fois lors du déchiffrement d'un électrocardiogramme. Lorsqu'ils écrivent que sa position est normale, la patiente est contente et heureuse. Cependant, dans les conclusions, ils écrivent souvent sur l'axe horizontal, l'axe vertical, ses déviations. Pour ne pas être vaine d'angoisse, il est utile de se faire une idée d'EOS: de quoi s'agit-il et qui menace sa position, qui est différente de la normale.

L’idée générale d’EOS est qu’il est

On sait que le cœur, au cours de son travail inlassable, génère des impulsions électriques. Ils prennent leur origine dans une certaine zone - dans le nœud sinusal, puis une excitation électrique passe normalement vers les oreillettes et les ventricules, se propageant à travers le faisceau de nerfs conducteurs, appelé faisceau de His, le long de ses branches et de ses fibres. Totalement, cela s'exprime sous la forme d'un vecteur électrique, qui a une direction. EOS est la projection de ce vecteur sur le plan vertical avant.

Les médecins calculent la position de l'EOS, en différant l'amplitude des amplitudes des dents de l'ECG sur l'axe du triangle d'Einthoven, formées par des dérivations d'ECG standard aux extrémités:

• l'amplitude de l'amplitude de l'onde R diminuée de l'amplitude de l'onde S de la première dérivation est déposée sur l'axe L1;
• la même valeur d'amplitude des dents de la troisième avance est déposée sur l'axe L3;
• à partir de ces points, des perpendiculaires sont établies pour se rencontrer;
• la ligne allant du centre du triangle au point d'intersection est l'expression graphique de EOS.

Sa position est calculée en divisant le cercle décrivant le triangle d'Einthoven par degrés. En règle générale, la direction de l'EOS reflète grossièrement l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La position normale d’EOS est qu’il est

Déterminer la position de EOS

• la rapidité et la qualité du passage d'un signal électrique à travers les unités structurelles du système de conduction cardiaque,
• capacité du myocarde à réduire
• changements dans les organes internes pouvant affecter le travail du cœur, et en particulier le système de conduction.

Chez une personne n'ayant pas de problèmes de santé graves, l'axe électrique peut prendre une position normale, intermédiaire, verticale ou horizontale.

Il est considéré comme normal lorsque l'EOS se situe dans la plage de 0 à +90 degrés, en fonction des caractéristiques constitutionnelles. Le plus souvent, l'EOS normal se situe entre +30 et +70 degrés. Anatomiquement, il est dirigé vers le bas et vers la gauche.

Position intermédiaire - entre +15 et +60 degrés.

Sur un ECG, les dents positives sont plus élevées dans la seconde, AVL, AVF.

Position verticale de l'EOS

Pendant la verticalisation, l’axe électrique est compris entre +70 et +90 degrés.

Se produit chez les personnes à la poitrine étroite, grande et mince. Anatomiquement, le cœur "pend" littéralement dans leur poitrine.

Sur l’ECG, les dents positives les plus élevées sont enregistrées en aVF. Négatif profond - en aVL.

Position horizontale EOS

La position horizontale de l'EOS se situe entre +15 et -30 degrés.

Il est caractéristique des personnes en bonne santé ayant un physique hypersthénique - poitrine large, taille courte, poids accru. Le cœur de telles personnes "repose" sur le diaphragme.

Les dents positives les plus élevées sont enregistrées sur l'ECG en AVL et les plus négatives les plus profondes en AVF.

Déviation de l'axe électrique du coeur à gauche - qu'est-ce que cela signifie?

La déviation de l'EOS à gauche est son emplacement dans la plage de 0 à -90 degrés. Jusqu'à 30 degrés peuvent encore être considérés comme une variante de la norme, mais un écart plus important indique une pathologie grave ou un changement important de la localisation du cœur. par exemple, pendant la grossesse. Également observé avec l'expiration la plus profonde possible.

Conditions pathologiques, accompagnées d'une déviation de l'EOS à gauche:

• hypertrophie ventriculaire gauche du coeur - satellite et conséquence d'une hypertension artérielle prolongée;
• violation, blocage de la conduction le long de la jambe gauche et des fibres de son faisceau;
• infarctus du myocarde ventriculaire gauche;
• malformations cardiaques et leurs conséquences, modification du système de conduction cardiaque;
• cardiomyopathie, contractilité altérée du muscle cardiaque;
• myocardite - l'inflammation viole également la contractilité des structures musculaires et la conductivité des fibres nerveuses;
• cardiosclérose;
• la dystrophie du myocarde;
• Des dépôts de calcium dans le muscle cardiaque empêchent la contraction normale et nuisent à l'innervation.

Ces maladies et conditions, ainsi que d’autres maladies similaires, entraînent une augmentation de la cavité ou de la masse du ventricule gauche. En conséquence, le vecteur d’excitation s’allonge plus du côté gauche et l’axe est dévié vers la gauche.

Sur un électrocardiogramme dans la deuxième, les troisièmes dents profondes de S. sont caractéristiques.

Déviation de l'axe électrique du coeur vers la droite - qu'est-ce que cela signifie?

Eos est rejeté à droite s'il se situe entre +90 et +180 degrés.

Causes possibles de ce phénomène:

• violation de l'excitation électrique à travers les fibres du faisceau de His, sa branche droite;
• infarctus du myocarde dans le ventricule droit;
• surcharge du ventricule droit due à un rétrécissement de l'artère pulmonaire;
• pathologie pulmonaire chronique ayant pour conséquence le "cœur pulmonaire", caractérisée par un travail acharné du ventricule droit;
• la combinaison de la maladie coronarienne avec l'hypertension - appauvrit le muscle cardiaque, conduisant à une insuffisance cardiaque;
• Embolie pulmonaire - blocage du flux sanguin dans les branches de l'artère pulmonaire, origine thrombotique, en raison d'un mauvais apport de sang aux poumons, d'un spasme des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un stress au cœur droit;
• sténose valvulaire mitrale de la maladie cardiaque, provoquant la stagnation des poumons, provoquant une hypertension pulmonaire et une augmentation du travail du ventricule droit;
• dextrocardie;
• emphysème - abaisse le diaphragme.

Sur l’ECG en première ligne, une onde S profonde est notée, alors que dans la seconde, la troisième est petite ou absente.

Il faut comprendre que changer la position de l'axe du cœur n'est pas un diagnostic, mais seulement des signes d'affections et de maladies, et seul un spécialiste expérimenté devrait en comprendre les raisons.

Quel est l'axe électrique du coeur - sa position et ses déviations

Du point de vue de la physiologie, la poitrine est représentée par un système de coordonnées en trois dimensions dans lequel le cœur est déposé. Chaque cycle de sa réduction s'accompagne d'une série de modifications de la bioénergie enregistrées sur électrocardiographie (ECG), qui indiquent la direction de l'axe cardiaque. L'axe électrique du cœur (EOS) est un paramètre clinique utilisé pour évaluer les processus qui animent le myocarde et qui sont responsables de son bon fonctionnement.

Quel est l'axe électrique du coeur?

EOS est le vecteur total (dominant) de toutes les impulsions électriques observées dans le système de conduction cardiaque au cours d'un cycle de réduction. Souvent, cet indicateur est identique à la position électrique du cœur (EPS) - l’orientation du vecteur d’impulsions résultant des ventricules par rapport à l’axe I de la dérivation jusqu’à l’ECG.

Dans le myocarde, à l'instar d'autres muscles du corps, des courants bioélectriques (potentiels d'action) apparaissent lors de la contraction. C'est leur électrocardiographe qui enregistre et enregistre sur un film spécialisé sous la forme d'un ECG.

L'impulsion est générée par le stimulateur cardiaque (nœud sinusal), d'où le long des voies nerveuses du cœur, l'excitation atteint l'oreillette, puis le nœud auriculo-ventriculaire (AV). Ce composé inhibe le transfert, de sorte que la contraction devrait suivre après la relaxation des oreillettes, ce qui assure un flux de sang unilatéral et continu à travers les cavités cardiaques.

Sur l’ECG, les impulsions électriques sont affichées sous forme de dents multidirectionnelles:

• les positifs - P, R, T - sont dirigés vers le haut par rapport à l'isoline;
• négatif - Q, S.

L'enregistrement électrocardiographique est l'enregistrement des modifications de la différence de potentiel au cours du processus de stimulation et de relaxation des oreillettes et des ventricules, dues à la force électromotrice du cœur (CEM) à la surface du corps humain.

CEM est une quantité instable, sa direction change tout au long du cycle cardiaque. Lorsque toutes les orientations momentanées des impulsions sont additionnées (selon les règles d’addition), on obtient un vecteur correspondant à la FEM moyenne pendant toute la période de dépolarisation - EOS (direction de la force électromotrice lors de l’enregistrement QRS sur l’ECG).

Lors de l’enregistrement des électrodes ECG situées sur trois dérivations, enregistrez la différence de potentiel:

• I - main gauche-droite;
• II - pied gauche - main droite;
• III - pied gauche - main gauche.

Cet arrangement forme un arrangement tridimensionnel des vecteurs CEM sur le corps, qui forme le «triangle d'Einthoven». Si vous mettez l'UEM dans une telle forme, l'angle α (alpha) entre la force électromotrice et l'horizontale de la première avance exprimera la déviation de l'EOS.

De plus, l'angle α est déterminé grossièrement par le système de coordonnées Bailey à six axes ou par l'utilisation de tableaux spéciaux. En l'absence des dispositifs ci-dessus, l'orientation de l'EOS est établie en mesurant la hauteur des dents R et S en dérivations standard I et III:

• RII = RI + RIII - l'emplacement normal de l'axe;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - déviation du côté gauche de l'EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS dévie vers la droite.

Quelles positions d'EOS sont normales et quelle est la différence entre elles?

La masse musculaire du ventricule gauche (LV) est proportionnellement plus grande que celle du droit. Par conséquent, les processus électriques qui se produisent dans le LV sont plus forts et le vecteur EOS sera dirigé dans cette direction. Si le cœur est projeté sur un système de coordonnées, le ventricule gauche sera situé dans la plage de valeurs +40 0 +70 0 (qui est considérée comme étant l'orientation normale de l'axe).

Cependant, les caractéristiques individuelles de la structure du cœur et de l’aspect physique de chaque patient varient de 0 à 90 0.

Options pour la position normale de EOS

La position normale de l'EOS est l'angle α de 30 0 à 69 0, la hauteur RII≥RI> RIII et, dans III et VL, les dents de R et S sont approximativement les mêmes. L'axe cardiaque est clairement perpendiculaire à la IIIe avance.

La position horizontale de l’EOS - l’orientation de l’axe coïncide avec l’emplacement de la dérivation I standard (RIII> SIII), l’angle α de 0 à + 30 0. Survient chez les hypersthéniques ou les personnes basses avec un thorax large, ainsi qu’au maximum de l’expiration, avec une obésité abdominale, dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Le coeur "tombe" sur le dôme du diaphragme.

La position semi-horizontale de l'EOS - l'axe du coeur fait un angle de 90 ° par rapport à la sonde III standard (RIII = SIII), l'angle α = + 30 0.

La position électrique verticale du coeur est la direction de l'UEM perpendiculaire au fil I (RI = SI), angle α = + 90 0. Ce type est caractéristique des personnes de grande taille, asthéniques, au torse étroit, au bout d’un souffle profond. Le cœur est suspendu entre les racines des poumons dans le faisceau vasculaire.

La position électrique semi-verticale du cœur correspond à la direction de l’axe parallèle à II et indistinctement perpendiculaire à I conducteur (RII> RIII> RI), l’angle α est compris entre +70 0 et +90 0.

La présence de types transitoires de positions EOS s'explique par le fait que les asthéniques ou les hypersthéniques sous leur forme pure sont rares, les types de constitution «intermédiaires» étant très répandus.

La rotation autour de son axe horizontal ou vertical est également parfois déterminée (rotation de l'apex antérieur ou postérieur par rapport à sa position normale).

L'axe horizontal du cœur est une bisectrice symbolique, située entre son sommet et sa base.

En effet, l’axe longitudinal est caractéristique de l’emplacement du complexe QRS gastrique dans les dérivations thoraciques, dont les axes sont situés de face. Il est nécessaire de désigner une zone de virage et d'évaluer la structure du QRS dans la V6.

Types d'orientation du coeur dans le plan frontal:

1. Position normale - la zone de rotation est située en avance V3, les dents R et S. ont une hauteur identique. En V6, le complexe QRS prend la configuration qR ou qRs.
2. La rotation dans le sens des aiguilles d'une montre est une zone de rotation située dans la zone des conducteurs V4-V5 et, dans V6, le complexe a la forme RS. Souvent combiné avec la position verticale de l'EOS et sa déviation vers la droite.
3. Rotation dans le sens antihoraire - la zone de rotation est déplacée vers V2. Dans les dérivations V5 à V6, Q est approfondi (à ne pas confondre avec coronaire) et le complexe QRS prend la forme de qR. Il est combiné à la position horizontale de l'EOS et à son écart à gauche.

Rotation du coeur sur l'axe vertical:

1. En haut du front - le complexe QRS dans I-III lead prend la forme de qRI, qRII, qRIII.
2. Top back - Le complexe QRS prend la forme de RSI, RSII, RSIII.

Déviations pathologiques de l'axe: de quoi parlent-elles et quelles sont les conséquences?

Directement, la situation ne peut servir de base à un diagnostic spécifique, mais uniquement à la présence de troubles électriques. Aucun cardiologue ne pourra vous convaincre de la présence d'une pathologie que par EOS. Pour établir le fait de la maladie, il est nécessaire d’appuyer la conclusion de l’examen avec l’enquête clinique correcte et des mesures de diagnostic supplémentaires.

La position d'EOS est influencée par un certain nombre de facteurs:

• malformations cardiaques congénitales;
• changements secondaires dans les relations anatomiques entre le coeur droit et gauche;
• localisation anormale des organes dans la cavité thoracique (dextrocardie, emphysème du vicaire après une lobectomie);
• déformation de la poitrine (cyphose, scoliose, courbure de la carène ou de l'entonnoir);
• des perturbations dans le système conducteur de l'organe (en particulier dans les faisceaux de Guiss), qui provoquent un rythme cardiaque irrégulier;
• cardiomyopathie de diverses origines;
• longue histoire d'hypertension et de maladie coronarienne (CHD);
• insuffisance cardiaque chronique;
• maladies respiratoires à composante obstructive (MPOC, asthme bronchique, emphysème);
• insuffisance hépatique décompensée (ascite, flatulence).

Quelles sont les maladies touchées par?

La déviation de l'axe électrique du coeur à gauche (levogramme) (angle α de 0 à -30 0) a plusieurs raisons:

1. Hypertrophie de la moitié gauche du coeur. L'angle α est directement proportionnel au degré de croissance de la masse BT. La pathologie se développe avec une cardiomyopathie idiopathique, une hypertension artérielle, une activité physique excessive ("cœur sportif"), une cardiopathie ischémique, une cardiosclérose.
2. Infarctus du myocarde (avec nécrose sur la paroi arrière).
3. Pathologie de la conduction intracardiaque. Le plus souvent, il s'agit d'un blocus de la jambe gauche ou de la branche antérieure-supérieure du faisceau de Guiss.
4. Tachycardie ventriculaire.
5. Cardiopathie valvulaire.
6. Myocardite

Il existe également une forte déviation de l'EOS vers la gauche lorsque l'angle α> -30 0.

La déviation de l'axe électrique du cœur à droite (légogramme) (angle α> +90 0) est observée lorsque:

1. Échecs dans la conduite d'une impulsion nerveuse le long des fibres du faisceau de Guiss.
2. Sténose du tronc pulmonaire (lorsque la pression dans le ventricule droit augmente).
3. CHD.
4. Infarctus du myocarde droit.
5. Maladies cardiorespiratoires ayant formé un "cœur pulmonaire" (dans ce cas, le ventricule gauche ne fonctionne pas correctement et une surcharge du ventricule droit se produit).
6. Thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire (à cause du blocage, les échanges gazeux dans les poumons sont perturbés, les vaisseaux de la circulation pulmonaire se resserrent et la surcharge du pancréas se produit).
7. Sténose de la valve mitrale (après rhumatisme articulaire aigu). L'intergrowth des valves empêche l'expulsion complète du sang de l'oreillette gauche, ce qui provoque une hypertension pulmonaire et surcharge le pancréas.

Une déviation nette de l'EOS à droite est observée lorsque l'angle α = +120 0.

Il convient de rappeler qu'aucune des maladies ci-dessus ne peut être diagnostiquée sur la seule base des dispositions de l'EOS. Ce paramètre n'est qu'un critère auxiliaire dans l'identification de tout processus pathologique.

Conclusions

La déviation de l'axe n'est souvent pas le signe d'une affection aiguë. Mais si une violation grave de l'EOS est enregistrée avec une valeur supérieure à +90 0, cela peut indiquer un trouble soudain de la conduction du myocarde et une menace d'arrêt cardiaque. Ces patients ont besoin de soins médicaux spécialisés immédiats afin de trouver la cause d'un changement aussi radical dans la direction du courant.

L'emplacement normal de l'EOS et les raisons de son déplacement

L'axe électrique du cœur est un concept qui reflète les processus électriques dans cet organe. La direction de l'EOS montre tous les changements bioélectriques de la quantité survenant pendant le travail du muscle cardiaque. Lors du retrait de l'électrocardiogramme, chaque électrode capture la réaction bioélectrique dans une partie strictement affectée du myocarde. Ensuite, les médecins pour calculer la position et l'angle de l'EOS représentent la poitrine sous la forme d'un système de coordonnées afin de mieux projeter les indicateurs des électrodes. Peut-être la position horizontale de l'EOS, verticale et un certain nombre d'autres options.

L'importance du système de conduction cardiaque pour EOS

Le système musculaire cardiaque est constitué de fibres musculaires atypiques qui relient différentes parties de l'organe et lui permettent de se contracter de manière synchrone. Il est considéré comme le début du nœud sinusal, situé entre les bouches des veines creuses, de sorte que les personnes en bonne santé ont un rythme sinusal. Lorsqu'une impulsion survient dans le nœud sinusal, le myocarde est réduit. En cas de défaillance du système de conduction, l'axe électrique change de position car c'est là que tous les changements se produisent avant la contraction du muscle cardiaque.

Directions de l'axe et son décalage

Puisque le poids du ventricule gauche du muscle cardiaque chez des adultes en bonne santé est supérieur à celui du droit, tous les processus électriques sont plus puissants. Par conséquent, l'axe du cœur est tourné vers lui.

1. Position normale. Si vous projetez l'emplacement du cœur sur le système de coordonnées proposé, la direction du ventricule gauche comprise entre +30 et +70 degrés sera considérée comme normale. Mais cela dépend des caractéristiques de chaque personne. La norme de cet indicateur pour différentes personnes est donc comprise entre 0 et +90 degrés.
2. Position horizontale (de 0 à +30 degrés). Il est affiché sur un cardiogramme chez les personnes présentant un retard de croissance et dont le sternum est large.
3. Position verticale L'EOS se situe entre +70 et +90 degrés. Il est observé chez les personnes de grande taille avec une poitrine étroite.

Il y a des maladies dans lesquelles l'axe est déplacé:

1. Déviation à gauche. Si l'axe dévie à gauche, cela peut indiquer une augmentation (hypertrophie) du ventricule gauche, ce qui indique sa surcharge. Cette affection est souvent causée par l'hypertension artérielle, qui survient pendant une longue période, alors que le sang ne traverse pratiquement pas les vaisseaux. En conséquence, le ventricule gauche travaille fort. La déviation à gauche se produit avec divers blocages, lésions de l'appareil à valve. En cas d'insuffisance cardiaque progressive, lorsque l'organe ne parvient pas à remplir pleinement ses fonctions, l'électrocardiogramme enregistre également le décalage d'axe vers la gauche. Toutes ces maladies entraînent l'usure du ventricule gauche. Ses parois s'épaississent, l'impulsion le long du myocarde est bien pire, l'axe dévie vers la gauche.
2. Décalage à droite. La déviation de l'axe électrique du coeur à droite se produit le plus souvent avec une augmentation du ventricule droit, par exemple si une personne a une maladie cardiaque. Cela peut être une cardiomyopathie, une maladie ischémique, des anomalies de la structure du muscle cardiaque. Des problèmes de l'appareil respiratoire tels que l'obstruction des poumons, l'asthme bronchique provoquent une déviation correcte.

La position horizontale de l'EOS - quelle est la pathologie, ce qui menace une personne

Le muscle cardiaque est le mécanisme principal du corps humain. Position horizontale de l'EOS - qu'est-ce que c'est? Pour confirmer une maladie cardiaque, divers indicateurs de performance cardiaque sont pris en compte. La position horizontale et les autres déplacements d’axe indiquent une maladie cardiaque, des problèmes vasculaires.

Axe électrique du coeur

La position incorrecte de l'axe électrique du cœur peut indiquer le développement d'une pathologie cardiaque.

L'axe électrique du coeur - les nombres qui caractérisent l'état des processus électriques dans le coeur. Le concept est utilisé par les cardiologues dans l’étude diagnostique de l’état et du travail du muscle cardiaque. L'axe reflète les capacités électrodynamiques du cœur.

Le système conducteur des vaisseaux cardiaques est constitué de fibres atypiques, qui déterminent le travail de l'EOS. Le système est une source qui fournit des décharges électriques. Cela provoque des modifications électriques qui provoquent la contraction du cœur. Si le système conducteur ne fonctionne pas correctement, l'axe électrique change de direction.

Le rythme cardiaque est considéré comme un sinus. À l'emplacement du nodule des sinus, une impulsion est née et le myocarde est réduit. Ensuite, l'impulsion se déplace le long du canal ventriculaire auriculaire et pénètre dans la masse de fibres musculaires - le faisceau de His. Se compose de plusieurs directions et branches. Lorsque le cœur se contracte, il reçoit une impulsion nerveuse.

Chez les personnes en bonne santé, le ventricule cardiaque gauche pèse un peu plus que le droit. Expliquez qu'il travaille beaucoup sur la libération de plasma et de sang dans les artères. Par conséquent, les muscles et les vaisseaux sanguins du ventricule gauche sont plus forts et plus puissants. Par conséquent, les impulsions qu'il contient sont plus fortes, ce qui explique l'emplacement du cœur à gauche.

EOS est décrit en utilisant une ligne d'un vecteur formé de la somme de deux vecteurs. L'angle de l'axe est formé de 0 à 90 degrés, parfois il varie légèrement. Les chiffres montrent le fonctionnement normal du cœur et des systèmes vasculaires.

Pour diagnostiquer correctement la direction de l’axe, le médecin tient compte de l’ajout du corps du patient, qui affecte son placement correct. De la position dans la normale, il passe à l'horizontale et à la verticale.

La verticale est inhérente aux personnes minces ayant un physique asthénique. Chez les patients maigres, la direction correcte de l'axe électrique est verticale. Si elle est déplacée et située horizontalement, ou rejetée sur le côté, cela signifie une pathologie complexe.

Types de disposition des axes électriques

Il y a quatre positions d'axe:

1. Normal - dépend de la structure du corps. L'axe est marqué dans la plage de zéro à + 90 degrés. Généralement, l’axe correct se situe entre +30 et +70 degrés et est dirigé vers le bas, avec un écart à gauche.
2. Intermédiaire - l'axe est situé dans la plage de +15 à +60 degrés. L'emplacement explique également l'ajout du patient. En plus du complet, dense, mince, il existe d'autres types de structures de la figure humaine. Par conséquent, l'emplacement intermédiaire est individuel.
3. Horizontal - est typique des patientes bien nourries et squattées, avec des seins non pliés et en surpoids. L'axe est compris entre +13 et -35 degrés.
4. Vertical - observé chez les patients de grande taille et de poids insuffisant, avec un thorax creux et sous-développé. L'axe passe dans la plage de +70 à +90 degrés.

Changement d'axe chez les enfants

Chez les bébés, la position de l'EOS change à mesure qu'elle grandit et se développe.

Sur les électrocardiogrammes, notez la direction de l’axe dans le bon sens chez les bébés jusqu’à 12 mois. Dans l'année chez les enfants, EOS change, devient verticalement situé. Cela s'explique par les processus de croissance: les parties droites du cœur dépassent les parties gauches en force, activité et masse. Changements visibles dans la localisation du muscle cardiaque.

À l'âge de 2 ou 3 ans, l'axe de 60% des enfants est vertical, tandis qu'il redevient normal pour le reste. Ceci est dû à la croissance, à l'augmentation du ventricule gauche et au renversement du coeur. Chez les enfants d’âge préscolaire et les enfants plus âgés, la position normale d’EOS prédomine.

Considérez le bon emplacement de l'axe chez les enfants:

• Enfants jusqu'à 12 mois - EOS entre +90 et +170 degrés
• Enfants 1-3 ans - direction verticale
• Scolaires et adolescents - 60% des enfants déclarent une EOS normale

Déviations d'EOS: lien avec les maladies cardiaques

La position de l'EOS peut être modifiée avec un bloc cardiaque.

En l'absence de signes de maladie, les déviations des axes dans différentes directions ne sont pas considérées comme une pathologie. Si des problèmes cardiovasculaires apparaissent, l’ECO égaré parle alors de troubles et de maladies:

• Le développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche - augmentation du service du coeur. Expliquez un grand nombre de flux sanguins. Il se produit avec une hypertension chronique grave. En outre, l'hypertrophie provoque une cardiopathie ischémique.
• Dommages à la valvule cardiaque - Le déplacement de l’ECO est dû à une obstruction des vaisseaux sanguins, qui gêne le flux sanguin. Le trouble est considéré comme une anomalie congénitale.
• Blocage cardiaque - la mauvaise position de l'axe est provoquée par un trouble du rythme cardiaque en raison de l'intervalle accru entre les impulsions nerveuses. L’axe se déplace également pendant l’asystole: une longue pause, lorsque les sections du cœur ne se contractent pas, le sang n’est pas éjecté.
• Hypertension pulmonaire - EOS est dirigé vers la droite. La cause est une maladie bronchique et l’asthme. Provoque une hypertrophie pulmonaire. Cela conduit à un changement dans le cœur.
• Échec hormonal - diagnostiquer une augmentation du nombre de cavités cardiaques. La violation du nerf est réduite, la libération de sang est réduite.

En plus des raisons ci-dessus, des changements dans la direction ECO indiquent des maladies du muscle cardiaque et une fibrillation auriculaire. Les déviations d’axe sont souvent observées chez les athlètes et les personnes effectuant un travail physique pénible.

Décalé sur les côtés

Le décalage de l'EOS à gauche peut indiquer le développement d'un infarctus du myocarde gauche

La déviation de l'axe à gauche est considérée comme située dans la plage de 0 à -90 degrés. Maladies identifiées, accompagnées d'un axe de biais à gauche:

• Hypertrophie ventriculaire gauche
• Défauts de conduction dans le faisceau
• Infarctus du myocarde gauche
• Maladie cardiaque retardant le système de conduction
• Cardiomyopathie empêchant la contraction du coeur
• Myocardite
• Cardiosclérose
• L'hypertension
• Hypotonie
• Dystrophie Myocardique
• Accumulation de calcium dans les tissus cardiaques empêchant la contraction musculaire

Ces maladies augmentent le poids et la taille du ventricule gauche. L'impulsion vectorielle prend plus de temps du côté gauche, l'axe se déplace vers la gauche.

L'axe est dirigé vers le côté droit et se situe dans l'intervalle +90 - +180 degrés pour les maladies:

• Infarctus du myocarde droit
• Dysfonctionnement du paquet de son
• Rétrécissement des artères des poumons
• Maladie pulmonaire chronique
• Cardiopathie ischémique
• Destrocardia
• Circulation sanguine diminuée, thrombus pulmonaire
• Défaut de la valve mitrale
• Emphysème, décalage d'ouverture

Pour déterminer les causes du déplacement de l'axe, des diagnostics sont prescrits et les processus inflammatoires associés sont étudiés.

Position modifiée de l'axe sur le cardiogramme

Avec l'apparition soudaine d'œdème, ils recommandent de consulter un médecin

Lorsque la direction de l'axe change, les symptômes négatifs ne sont généralement pas observés. Des sentiments défavorables sont associés aux maladies du patient qui ont provoqué des déplacements inutiles. L'un d'eux est l'hypertrophie. Provoque une pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins.

Afin de prévenir la détérioration de la santé, les médecins recommandent de garder l'état de santé sous contrôle et de consulter un thérapeute dans les cas suivants:

Ces sentiments parlent de la survenue d'une maladie cardiaque. Le patient aux positions horizontale, normale et autres de l'axe explique ce que c'est.

Attribuez des études supplémentaires pour comprendre la cause de la mauvaise direction:

1. Halter
2. Echographie et radiographie du coeur
3. ECG lors de l'exécution de lourdes charges
4. Angiographie coronaire
5. Analyse électrophysiologique

La position décalée de l'axe n'est pas traitée. Le traitement de l'inflammation qui a provoqué la déviation est effectué. Après un examen diagnostique, le cardiologue prescrit les procédures de traitement.

Dans la vidéo suivante, voyez comment déterminer la position d'EOS sur l'ECG:

Dans les cas graves de santé, une intervention chirurgicale est recommandée pour éliminer la maladie, provoquant un déplacement de l'axe. La déviation détectée à temps de l'EOS peut être corrigée si la maladie principale est éliminée.

ecg position horizontale eos

Questions et réponses pour: ecg horizontal position eos

Bon moment de la journée! Notre proche parent masculin, âgé de 45 ans, a récemment passé un ecg,
Comment déterminer s'il y a une hyperkaliémie sur l'ecg? Veuillez déterminer s'il y a ou non
Voici le résultat de l'ecg
Voici le résultat de l'ECG,

Le rythme est sinusal, correct;
HR-66;
La position de l'EOS: 11 horizontale (N + 0-29grad.)
Durée PQ: 154
QRS: 92
QT / QT Corr.: 448
Dents T: + 1,2, AVF.V2-V6; T1> T3 -N
Trouble du rythme: non détecté

Remarque: SV2 + RV5 = 3,96
CONCLUSION: rythme sinusal correct, position horizontale de l'EOS, signes d'hypertrophie du VG

Bonjour Mon mari a 55 ans. En août de cette année, il a été examiné au département de cardiologie invasive et d'angiologie de l'hôpital clinique nommé d'après NA Semashko à Simferopol, où il a été livré à un DIAGNOSTIC CLINIQUE:
Myocardiofibrose. Syndrome de faiblesse du nœud sinusal. Blocus transitoire II II Art. Flottement paroxystique de la fibrillation auriculaire; groupe extrasystole supraventriculaire; tachycardie atriale instable. CHI st.

ACCOMPAGNEMENT: Ulcère peptique, rémission.

Résultats de laboratoire:
12
ANALYSE GÉNÉRALE DU SANG: Er - 4,0 x 10 / l; Hb - 131 g / l; CP-0,98;
9 9
Lei - 7,3 x 10 / l; Plaquettes - 250x10 / l; ESR - 12mm / h; e - 2%, n - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, hématocrite - 0,42.
ÉTUDE BIOCHIMIQUE DU SANG: Glucose - 3,8 mm / l; Bilirubine totale - 15,0 mm / l; ligne droite - 5,0 mm / l; indirect - 10,0 mm / l; Urée - 5,7 mmol / l; Urée azote - 2,6 mmol / l;
Sodium - 136 mmol / l; Potassium - 3,85 mmol / l; Créatinine - 0,10 mmol / l; AST - 0,61 mmol / l; ALT - 0,44 mmol / l; Cholestérol - 6,0 mmol / l.
COAGULOGRAMME:
Indice de prothrombine - 100%, fibrinogène A - 2,2 g / l,
fibrinogène B - 0 g / l; temps de recalcification - 1 min; fibrine - 10 mg; Trombotest - VI Art. Sainte temporaire par Lee-White - 8 min. 34 secondes; Test à l'éthanol - 0.

ANALYSE GÉNÉRALE DES URINAIRES: Couleur - jaune; Densité relative - 1020; La réaction est acide; Protéine - non détectée; Glucose - Neg. Epithelium - 0-1 dans p / sp, la transition - 0-1 dans p / sp; Leucocytes - unités en p / zr; Erythrocytes - 0-1 dans p / sp.

GROUPE SANGUIN: O (1) RESSOURCE: pos.

RW, 18/08/2009

ELECTROCARDIOGRAM du 17 août 2009: rythme sinusal. La position horizontale de l'EOS. Groupe de battements prématurés supraventriculaires.

WG WGC N ° 334 du 11 août 2009: Les ombres focales et infiltrantes n'ont pas été détectées. Racines - larges, denses. Le coeur est quelque peu élargi par le ventricule gauche, l'aorte est allongée.

Échographie du coeur du 11.08.2009 g.: PL - 3,6 cm; LV CRV - 6,2 cm; LV CRV - 4,4 cm; CS LV - 0,9 cm; MZhP - 1,0 cm; Fraction d'émission - 55%; RV - 3,6 cm

Conclusion: Corde supplémentaire compacte congénitale dans la cavité VG. Dilatation du ventricule gauche, surcharge de volume au moment du sondage, hypertrophie excentrique du ventricule gauche, facteur myocardique normal. La fonction systolique, diastolique n'est pas modifiée. Fibrose septale, fibrose de l'anneau, les parois de la racine aortique non dilatée. Caillots sanguins, valves mitrale antérieure et septale antérieures non classiques de la valve tricuspide, sans régurgitation apparente. L'hypertension artérielle pulmonaire ne l'est pas. Les bonnes sections sont intactes.

ECG XM du 17/08/2009: Le rythme sinusal alterne avec des épisodes fréquents de fibrillation auriculaire flutter et de tachycardie atriale instable. Épisodes fréquents de blocage de la sécurité - II avec une pause maximale de 1900 mS.

CORONAROGRAPHIE du 17 août 2009: Athérosclérose des artères coronaires. Des lésions hémodynamiquement significatives des artères coronaires n'ont pas été détectées.

Traitement: Sotohexal, Hypatone, Magne I6, Kimutsef + Fiz.r., afobazol.

STATUS DE SORTIE: satisfaisant. Aucune plainte.
HELL 120/80 mm Hg

RECOMMANDATIONS:
1. Observation d'un cardiologue au lieu de résidence.
2. Sotohexal 40 mg 2 p / j.
3. Ipaton 0,25 g 2 p / j.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Afobazol 1 t 3 r / j - 1 mois.
6. Bilobil 1 caps 3 r / j - 1 mois.
7. Vestibo 16 mg 3 tr / j - 1 mois.
8. Répétez la surveillance Holter après 1,5 à 2 mois à compter de
consultation de suivi au département de cardiologie invasive et
l'angiologie.

Désolé pour une description aussi détaillée, je ne sais pas si cela convient.

Les spécialistes de la clinique nous ont recommandé de nous préparer au fait que mon mari devra installer un stimulateur cardiaque.
Je ne doute nullement de leurs recommandations, mais j'aimerais aussi connaître l'avis d'autres spécialistes: dans quelle mesure est-ce nécessaire et existe-t-il d'autres méthodes de traitement pour ce type de diagnostic? Et si nous mettons un stimulateur cardiaque, alors à partir de modèles à deux chambres, il vaut mieux préférer pouvoir mener une vie bien remplie, sans exclure l'effort physique, le repos actif, etc.
À Simféropol, les cardiostimulateurs "Rhapsody" et "Symphony" de la production française sont proposés. Mais, disent-ils, il existe des modèles de stimulateurs cardiaques plus coûteux, plus multifonctionnels. Quels avantages donnent-ils?

Je serais reconnaissant et sincèrement reconnaissant pour la réponse.

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Presque tout le monde fait face à l'électrocardiographie, mais très peu savent comprendre ses résultats - la conclusion émise par le diagnosticien fonctionnel consiste en des termes inconnus et des abréviations. Cependant, vous pouvez le découvrir vous-même.

Position horizontale eos qu'est-ce que cela signifie

Le système cardiovasculaire est un mécanisme organique vital assurant diverses fonctions. Pour le diagnostic de la maladie cardiaque, divers indicateurs sont utilisés, dont l’écart peut indiquer la présence d’un processus pathologique. L'un d'eux est la déviation de l'axe électrique, ce qui peut indiquer différentes maladies.

Caractéristiques de la position électrique du coeur

Sous l'axe électrique du cœur (EOS), on entend un indicateur reflétant la nature du flux de processus électriques dans le muscle cardiaque. Cette définition est largement utilisée dans le domaine cardiologique, notamment en diagnostic. L'axe électrique reflète les capacités électrodynamiques du cœur et est pratiquement identique à l'axe anatomique.

La détermination de l'EOS est possible grâce à la présence d'un système conducteur. Il est constitué de coupes de tissus dont les composants sont des fibres musculaires atypiques. Leur particularité est l'innervation accrue, nécessaire pour assurer la synchronisation du rythme cardiaque.

Le type de battement de coeur d'une personne en bonne santé est appelé sinus, car c'est dans le nœud sinusal qu'une impulsion nerveuse se produit, ce qui provoque la contraction du myocarde. De plus, l'impulsion se déplace le long du noeud auriculo-ventriculaire, avec une pénétration supplémentaire dans le faisceau de His. Cet élément du système conducteur comporte plusieurs branches dans lesquelles le signal nerveux passe, en fonction du cycle de battement de coeur.

Normalement, la masse du ventricule gauche du cœur dépasse la droite. Cela est dû au fait que cet organe est responsable de la libération de sang dans les artères, ce qui explique pourquoi le muscle est beaucoup plus puissant. À cet égard, les impulsions nerveuses dans cette zone sont également beaucoup plus fortes, ce qui explique la localisation naturelle du cœur.

L'axe de la position peut varier de 0 à 90 degrés. L'indicateur de 0 à 30 degrés est appelé horizontal et la position de 70 à 90 degrés est considérée comme la position verticale de l'EOS.

La nature de la position dépend des caractéristiques physiologiques individuelles, en particulier de la structure du corps. L’ECO vertical est plus courant chez les personnes de grande taille et de constitution asthénique. La position horizontale est plus caractéristique chez les personnes de taille inférieure à la poitrine large.

Positions intermédiaires - les positions électriques semi-horizontales et semi-verticales du cœur sont des types intermédiaires. Leur apparence est également associée aux caractéristiques du physique. Chacune des options est considérée comme la norme et n'est pas considérée comme une anomalie congénitale. Cependant, dans certains cas, l'axe électrique peut être déplacé, ce qui peut indiquer des maladies.

Troubles liés au biais ECO

La déviation de la position électrique n'est pas une pathologie indépendante. S'il existe une telle violation mais qu'il n'y a pas d'autres symptômes pathologiques, ce phénomène n'est pas perçu comme une pathologie. S'il existe d'autres symptômes de maladies cardiovasculaires, en particulier des lésions du système conducteur, le biais ECO peut indiquer une maladie.

• Hypertrophie du ventricule. Marqué sur le côté gauche. La taille du cœur augmente, ce qui est associé à une augmentation du flux sanguin. Se développe habituellement sur le fond de l'hypertension prolongée, simultanément avec qui augmente la résistance des vaisseaux sanguins. En outre, l'hypertrophie peut être déclenchée par des processus ischémiques ou une insuffisance cardiaque.
• Lésions valvulaires Dans le cas où une lésion de l'appareil valvulaire se développe dans la zone du ventricule du côté gauche, un décalage d'axe peut également se produire. Cela est généralement dû à la violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins qui empêchent la libération de sang. Une telle violation peut être congénitale ou être acquise.
• Bloc cardiaque. Pathologie associée à une insuffisance du rythme cardiaque, provoquée par une augmentation de l'intervalle entre les impulsions nerveuses. La violation peut également se produire sur le fond de l'asystole - une longue pause au cours de laquelle il n'y a pas de compression du cœur avec une nouvelle libération de sang.
• Hypertension pulmonaire. Il est noté lorsque l'écart de l'EOS dans la bonne direction. Se produit généralement sur le fond des maladies chroniques du système respiratoire, y compris l'asthme, la MPOC. Les effets à long terme de ces maladies sur les poumons provoquent une hypertrophie, qui à son tour provoque une confusion de la position du cœur.
• Troubles hormonaux. Sur fond de perturbation hormonale, une augmentation du nombre de chambres cardiaques peut survenir. Cela conduit à une violation de la perméabilité nerveuse, une détérioration de la libération de sang.

En plus de ces causes, des anomalies peuvent indiquer une cardiopathie congénitale, une fibrillation auriculaire. Le changement d'EOS est souvent observé chez les personnes qui pratiquent un sport intensément ou qui exposent leur corps à d'autres types d'effort physique.

Symptômes et traitement

Un changement de position cardiaque ne s'accompagne d'aucun symptôme prononcé. Les manifestations négatives ne peuvent se produire qu'avec la nature pathologique de la violation. L'apparition de symptômes est une indication directe de la visite d'un cardiologue afin d'effectuer les procédures de diagnostic nécessaires.

Symptômes possibles de maladie cardiaque:

• les douleurs
• rythme cardiaque accéléré
• les pointes de pression
• essoufflement
• fatigue
• gonflement du visage
• transpiration

Des manifestations négatives peuvent également se produire si la déviation de la position du cœur dépasse la valeur normale. Dans ce cas, il existe une possibilité de complications plus graves nécessitant un traitement chirurgical.

Pour déterminer les causes de déviation de l'EOS par rapport à la norme, un large éventail de procédures peut être désigné par un spécialiste. Le principal d'entre eux est l'échographie, car il permet d'étudier en détail les caractéristiques du corps, d'identifier tout changement dans la position anatomique du corps, de déterminer si une hypertrophie ou d'autres phénomènes pathologiques sont à l'origine de la déviation.

De plus, à des fins de diagnostic, on utilise souvent un cardiogramme, produit simultanément à une activité physique supplémentaire. Cela vous permet d'identifier les violations du rythme des contractions. Cette procédure est très informative, mais peut parfois être contre-indiquée.

Les méthodes auxiliaires sont la radiographie et l'angiographie coronaire. Ces procédures sont nécessaires pour obtenir des informations supplémentaires sur la nature de la maladie après avoir reçu le diagnostic primaire.

Le traitement des maladies provoquant la déviation de l'EOS est prescrit en fonction de la nature de la pathologie et des raisons de son développement. En l'absence de tout symptôme de la maladie, la déviation de la position électrique du cœur ne nécessite pas de traitement.

La position électrique semi-verticale du cœur est l'un des types d'EOS, qui peuvent être de nature naturelle ou provoqués par une maladie. Le diagnostic et le traitement ne sont requis que si la position décalée a une origine pathogène.

L’idée générale d’EOS est qu’il est

On sait que le cœur, au cours de son travail inlassable, génère des impulsions électriques. Ils prennent leur origine dans une certaine zone - dans le nœud sinusal, puis une excitation électrique passe normalement vers les oreillettes et les ventricules, se propageant à travers le faisceau de nerfs conducteurs, appelé faisceau de His, le long de ses branches et de ses fibres. Totalement, cela s'exprime sous la forme d'un vecteur électrique, qui a une direction. EOS est la projection de ce vecteur sur le plan vertical avant.

Les médecins calculent la position de l'EOS, en différant l'amplitude des amplitudes des dents de l'ECG sur l'axe du triangle d'Einthoven, formées par des dérivations d'ECG standard aux extrémités:

• l'amplitude de l'amplitude de l'onde R diminuée de l'amplitude de l'onde S de la première dérivation est déposée sur l'axe L1;
• la même valeur d'amplitude des dents de la troisième avance est déposée sur l'axe L3;
• à partir de ces points, des perpendiculaires sont établies pour se rencontrer;
• la ligne allant du centre du triangle au point d'intersection est l'expression graphique de EOS.

Sa position est calculée en divisant le cercle décrivant le triangle d'Einthoven par degrés. En règle générale, la direction de l'EOS reflète grossièrement l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La position normale d’EOS est qu’il est

Déterminer la position de EOS

• la rapidité et la qualité du passage d'un signal électrique à travers les unités structurelles du système de conduction cardiaque,
• capacité du myocarde à réduire
• changements dans les organes internes pouvant affecter le travail du cœur, et en particulier le système de conduction.

Chez une personne n'ayant pas de problèmes de santé graves, l'axe électrique peut prendre une position normale, intermédiaire, verticale ou horizontale.

Il est considéré comme normal lorsque l'EOS se situe dans la plage de 0 à +90 degrés, en fonction des caractéristiques constitutionnelles. Le plus souvent, l'EOS normal se situe entre +30 et +70 degrés. Anatomiquement, il est dirigé vers le bas et vers la gauche.

Position intermédiaire - entre +15 et +60 degrés.

Sur un ECG, les dents positives sont plus élevées dans la seconde, AVL, AVF.

Position verticale de l'EOS

Pendant la verticalisation, l’axe électrique est compris entre +70 et +90 degrés.

Se produit chez les personnes à la poitrine étroite, grande et mince. Anatomiquement, le cœur "pend" littéralement dans leur poitrine.

Sur l’ECG, les dents positives les plus élevées sont enregistrées en aVF. Négatif profond - en aVL.

Position horizontale EOS

La position horizontale de l'EOS se situe entre +15 et -30 degrés.

Il est caractéristique des personnes en bonne santé ayant un physique hypersthénique - poitrine large, taille courte, poids accru. Le cœur de telles personnes "repose" sur le diaphragme.

Les dents positives les plus élevées sont enregistrées sur l'ECG en AVL et les plus négatives les plus profondes en AVF.

Déviation de l'axe électrique du coeur à gauche - qu'est-ce que cela signifie?

La déviation de l'EOS à gauche est son emplacement dans la plage de 0 à -90 degrés. Jusqu'à 30 degrés peuvent encore être considérés comme une variante de la norme, mais un écart plus important indique une pathologie grave ou un changement important de la localisation du cœur. par exemple, pendant la grossesse. Également observé avec l'expiration la plus profonde possible.

Conditions pathologiques, accompagnées d'une déviation de l'EOS à gauche:

• hypertrophie ventriculaire gauche du coeur - satellite et conséquence d'une hypertension artérielle prolongée;
• violation, blocage de la conduction le long de la jambe gauche et des fibres de son faisceau;
• infarctus du myocarde ventriculaire gauche;
• malformations cardiaques et leurs conséquences, modification du système de conduction cardiaque;
• cardiomyopathie, contractilité altérée du muscle cardiaque;
• myocardite - l'inflammation viole également la contractilité des structures musculaires et la conductivité des fibres nerveuses;
• cardiosclérose;
• la dystrophie du myocarde;
• Des dépôts de calcium dans le muscle cardiaque empêchent la contraction normale et nuisent à l'innervation.

Ces maladies et conditions, ainsi que d’autres maladies similaires, entraînent une augmentation de la cavité ou de la masse du ventricule gauche. En conséquence, le vecteur d’excitation s’allonge plus du côté gauche et l’axe est dévié vers la gauche.

Sur un électrocardiogramme dans la deuxième, les troisièmes dents profondes de S. sont caractéristiques.

Déviation de l'axe électrique du coeur vers la droite - qu'est-ce que cela signifie?

Eos est rejeté à droite s'il se situe entre +90 et +180 degrés.

Causes possibles de ce phénomène:

• violation de l'excitation électrique à travers les fibres du faisceau de His, sa branche droite;
• infarctus du myocarde dans le ventricule droit;
• surcharge du ventricule droit due à un rétrécissement de l'artère pulmonaire;
• pathologie pulmonaire chronique ayant pour conséquence le "cœur pulmonaire", caractérisée par un travail acharné du ventricule droit;
• la combinaison de la maladie coronarienne avec l'hypertension - appauvrit le muscle cardiaque, conduisant à une insuffisance cardiaque;
• Embolie pulmonaire - blocage du flux sanguin dans les branches de l'artère pulmonaire, origine thrombotique, en raison d'un mauvais apport de sang aux poumons, d'un spasme des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un stress au cœur droit;
• sténose valvulaire mitrale de la maladie cardiaque, provoquant la stagnation des poumons, provoquant une hypertension pulmonaire et une augmentation du travail du ventricule droit;
• dextrocardie;
• emphysème - abaisse le diaphragme.

Sur l’ECG en première ligne, une onde S profonde est notée, alors que dans la seconde, la troisième est petite ou absente.

Il faut comprendre que changer la position de l'axe du cœur n'est pas un diagnostic, mais seulement des signes d'affections et de maladies, et seul un spécialiste expérimenté devrait en comprendre les raisons.

Influence de la position anatomique du coeur sur l'axe électrique du complexe QRS

Confirmé par l'effet de la respiration. Lorsqu'une personne inspire, le diaphragme est abaissé et le cœur prend une position plus verticale dans la poitrine, généralement accompagnée d'un décalage EOS verticalement (à droite). Chez les patients atteints d'emphysème pulmonaire, on observe généralement la position anatomiquement verticale du cœur et l'axe électrique moyen électriquement vertical du complexe QRS. Au contraire, lorsque vous expirez, le diaphragme se lève et le cœur adopte une position plus horizontale dans la poitrine, généralement accompagnée d'un décalage EOS horizontal (à gauche).

Influence de la dépolarisation ventriculaire

Il peut être confirmé en cas de blocage incomplet de la branche avant du PNDH, lorsque la propagation des impulsions dans les parties supérieures gauche du VG est perturbée et que l'axe électrique moyen du complexe QRS est rejeté à gauche (voir la section «Trouble de la conduction intraventriculaire»). En revanche, dans l'hypertrophie pancréatique, il est rejeté à droite.

Comment reconnaître la déviation de l'EOS à droite et à gauche

Déviation de l'axe à droite

Détecter si l’axe électrique moyen du complexe QRS est de + 100 ° ou plus. Rappelez-vous qu'avec des dents R hautes d'amplitude égale dans les dérivations II et III, l'angle de l'axe doit être de + 90 °. La règle approximative indique une déviation de l'axe vers la droite s'il y a des dents R hautes dans les dérivations II, III et si l'onde R dans les dérivations III dépasse l'onde R dans les dérivations II. De plus, dans la première direction, un complexe de type RS est formé, où la profondeur de l’onde S est supérieure à la hauteur de l’onde R (voir Fig. 5-8; 5-9).

Comment localiser EOS?

Pour déterminer l'emplacement de l'axe électrique du cœur, vous pouvez utiliser l'ECG. Habituellement, les options suivantes sont considérées comme normales:

• Vertical (plage d'emplacement de 70 à 90 degrés).
• Horizontal (plage d'emplacement de 0 à 30 degrés).
• Semi horizontal
• Semi-vertical
• Pas d'inclinaison.

La figure montre les principales options pour le passage de l'axe électrique du cœur. Il est possible de déterminer quel type de disposition d’axes est spécifique à une personne particulière (verticale, horizontale ou intermédiaire) à l’aide d’un ballast électronique.

Souvent, la position de l'EOS dépend du physique de la personne.

Pour les personnes de grande taille avec une construction élancée, un arrangement de type vertical ou semi-vertical est caractéristique. Les personnes sous-dimensionnées et denses sont inhérentes à la position horizontale et semi-horizontale de l'EOS.

Les options intermédiaires pour la mise en place de l'EOS sont formées du fait que le physique de chaque personne est individuel, et qu'il existe beaucoup d'autres types de corps maigres et denses. Ceci explique la position différente de l'EOS.

Déviations

La déviation de l'axe électrique du cœur gauche ou droit n'est pas une maladie en soi. Le plus souvent, ce phénomène est le symptôme d'une pathologie différente. Les médecins sont donc attentifs à cette anomalie et effectuent des diagnostics afin de déterminer les raisons pour lesquelles l'axe a changé de position.

La déviation de l'axe vers la gauche est parfois observée chez les personnes en bonne santé qui pratiquent un sport.

Mais le plus souvent, ce phénomène indique une hypertrophie ventriculaire gauche. Cette maladie se caractérise par une augmentation de la taille de cette partie du cœur. Les maladies suivantes peuvent l’accompagner:

• Cardiomyopathie.
• Augmentation de la pression (hypertension).
• Malformations cardiaques acquises.
• Malformations cardiaques congénitales.
• Problèmes avec la croix dans la partie gauche du paquet de His.
• Fibrillation auriculaire.

Si l'axe électrique du cœur est décalé vers la droite, cela peut également être considéré comme la norme, mais uniquement dans le cas d'un nouveau-né. Le bébé peut même avoir un fort écart par rapport à la norme.

Faites attention! Dans d'autres cas, cette position de l'axe électrique est un symptôme d'hypertrophie ventriculaire droite.

Les maladies qui le causent:

• Problèmes avec le système respiratoire (asthme, bronchite obstructive).
• Malformations cardiaques.

Plus l'hypertrophie est prononcée, plus l'EOS change de position.

En outre, l'axe électrique du cœur peut être déplacé en raison d'une maladie coronarienne ou d'une insuffisance cardiaque.

Dois-je traiter?

Si EOS a changé de position, il n’ya généralement pas de symptômes désagréables. Plus précisément, ils ne surviennent pas à cause de la déviation de l'axe. Toutes les difficultés sont généralement liées à la cause qui a provoqué le biais.

Le plus souvent, une telle cause est l'hypertrophie, de sorte que les symptômes se produisent de la même manière que pour cette maladie.

Parfois, aucun signe de la maladie ne peut se manifester tant que l'hypertrophie ne provoque pas l'apparition de maladies cardiaques et cardiovasculaires plus graves.

Pour éviter tout danger, toute personne doit surveiller de près son état de santé et faire attention à toute sensation de gêne, surtout si elle se répète fréquemment. Vous devriez consulter votre médecin si vous présentez les symptômes suivants:

• Sensations désagréables dans la poitrine, sensation de constriction.
• Gonflement du visage ou des jambes.
• Mal de tête
• Essoufflement avec un léger effort physique et au repos.
• Respiration difficile.
• Étouffement.

Tous ces symptômes peuvent indiquer le développement d'une maladie cardiaque. Par conséquent, le patient doit consulter un cardiologue et subir un ECG. Si l'axe électrique du cœur est déplacé, des procédures de diagnostic supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause.

Diagnostics

Pour établir la cause de la déviation, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:

• Échographie cardiaque
• Surveillance Holter
• Radiographie
• ECG pendant l'exercice
• Angiographie coronaire

Échographie cardiaque

Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier les modifications de l'anatomie du coeur. C'est avec son aide que l'hypertrophie est détectée, ainsi que les caractéristiques du fonctionnement des cavités cardiaques.

Cette méthode de diagnostic est appliquée non seulement aux adultes, mais également aux très jeunes enfants, afin de s'assurer qu'ils ne souffrent pas de pathologies graves.

Surveillance Holter

Dans ce cas, un ECG est effectué pendant la journée. Le patient effectue toutes ses activités habituelles pendant la journée et les instruments enregistrent les données. Cette méthode est utilisée en cas de déviation de la position de l'EOS, suivie d'un rythme en dehors du nœud sinusal.

Radiographie

Cette méthode permet également de juger de la présence d'hypertrophie, puisque l'ombre du coeur sera étendue dans l'image.

ECG pendant l'exercice

La méthode est un ECG normal, dont les données sont enregistrées pendant l'exercice du patient (jogging, pompes).

Cette méthode peut être utilisée pour établir une cardiopathie ischémique, ce qui peut également affecter le changement de la position de l'axe électrique du cœur.

Angiographie coronaire

Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer les problèmes de vaisseaux sanguins.

Une déviation de l'EOS n'implique pas d'effets thérapeutiques. Traiter la maladie qui a causé un tel défaut. Par conséquent, après un examen approfondi, le médecin doit prescrire les effets thérapeutiques nécessaires.

Ce défaut, révélé lors de l'examen, doit être examiné, même si le patient ne se plaint pas du cœur. Les maladies cardiaques surviennent et se développent souvent de manière asymptomatique, raison pour laquelle elles sont détectées trop tard. Si le médecin, après le diagnostic, prescrit un traitement et conseillé de suivre certaines règles, cela doit être fait.

Le traitement de ce défaut dépend de la maladie qui l'a provoqué, de sorte que les méthodes peuvent être différentes. Le principal est la thérapie médicale.

Dans des situations extrêmement dangereuses, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour neutraliser la cause de la maladie.

Avec la détection rapide de la pathologie EOS, il est possible de revenir à un état normal, ce qui se produit après l'élimination de la maladie sous-jacente. Cependant, dans la plupart des cas, les actions des médecins visent à prévenir la détérioration de l'état du patient.

En tant que traitement peut également être utile des méthodes folkloriques avec l'utilisation de frais médicaux et de teintures. Mais avant de les appliquer, vous devez demander à votre médecin si de tels gestes vont nuire. Indépendamment de commencer à prendre des médicaments est inacceptable.

Il est également important de respecter les mesures visant à prévenir les maladies cardiaques. Ils sont associés à un mode de vie sain, à une bonne nutrition et à du repos, réduisant ainsi le stress. Il est nécessaire d'effectuer toutes les charges possibles et de maintenir un style de vie actif. De mauvaises habitudes et d'abus de café doivent être abandonnés.

Les changements dans la position d'EOS ne parlent pas nécessairement de problèmes dans le corps humain. Mais la découverte d'un tel défaut nécessite l'attention des médecins et du patient.

Si des mesures de traitement thérapeutique sont prescrites, elles sont associées à la cause du défaut et non à celle-ci.

En soi, le mauvais emplacement de l'axe électrique ne veut rien dire.