Prévention des accidents vasculaires cérébraux: comment éviter et quels moyens

La prévention rapide des accidents vasculaires cérébraux peut empêcher le développement de cette pathologie dans 80% des cas. Nous allons parler brièvement des causes de la maladie, qui doivent être prévenues.

Une prévention efficace des accidents vasculaires cérébraux est impossible sans une connaissance des causes de cette maladie.

Selon les causes de son apparition, il est divisé en 2 types principaux: accident vasculaire cérébral ischémique ou infarctus cérébral et accident vasculaire cérébral hémorragique ou hémorragie cérébrale.

L'infarctus cérébral se produit lorsque la cessation du flux sanguin dans les artères qui alimentent une certaine région du cerveau. Cela peut se produire pour les raisons suivantes:

• croissance de la plaque athéroscléreuse;
• un thrombus détaché qui pénètre dans les vaisseaux sanguins du cerveau par les valves cardiaques au moment de l'arythmie soudaine;
• une baisse de la pression artérielle ou une diminution de la quantité de sang pompé par le cœur;
• augmenter la viscosité du sang avec la formation de ses caillots dans les vaisseaux du cerveau.

La principale cause d'hémorragie dans la substance du cerveau est une forte augmentation de la pression artérielle. Incapables de le supporter, les vaisseaux éclatèrent. Dans de rares cas, avec des valeurs de pression artérielle constamment élevées, il se produit une «extrusion» de sang à travers la paroi du vaisseau dans le tissu cérébral. Avec l'accumulation d'une quantité suffisante de sang, des symptômes neurologiques se développent.

Ainsi, les raisons considérées aident à comprendre comment prévenir un AVC et prévenir le développement de complications neurologiques.

Pour qui la prévention des accidents vasculaires cérébraux est importante

Les médecins ont compilé une liste de conditions (groupes à risque) dans lesquelles la prévention est obligatoire:

• femmes de plus de 50 ans, hommes de plus de 45 ans;
• hypertension (pression artérielle élevée);
• insuffisance cardiaque;
• maladie cardiaque avec arythmies;
• hypertension artérielle (hypertension);
• les maladies associées à la formation de caillots sanguins;
• diabète sucré;
• fumeurs expérimentés.

Une place spéciale parmi ces conditions est la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées. Chez les personnes de plus de 50 ans, il se produit des modifications normales des vaisseaux sanguins liées à l'âge - une diminution de l'élasticité de la paroi vasculaire, qui peut ne pas supporter une forte augmentation de pression, par exemple en cas de stress ou d'émotions fortes.

Mesures de prévention des accidents vasculaires cérébraux

Puisque les causes du développement de troubles circulatoires dans le cerveau coïncident complètement avec celles des troubles circulatoires aigus du muscle cardiaque, la prévention des accidents vasculaires cérébraux et de l'infarctus du myocarde peut donc être réalisée selon un schéma unique.

Pour la commodité des patients, une «liste de contrôle de la prévention des accidents vasculaires cérébraux» a été compilée Il comprend 7 éléments.

Point 1. Tension artérielle - sous contrôle

Dans 99% des cas, l'hypertension est responsable du développement d'une hémorragie cérébrale. Par conséquent, il est nécessaire de garder le niveau de pression artérielle sous contrôle. Ses valeurs normales sont: systolique ("supérieure") - pas supérieure à 140 mm Hg. Art., Diastolique ("inférieur") - pas plus haut que 90 mm Hg. Art.

Comment éviter les accidents vasculaires cérébraux chez les patients hypertendus? Pour ce faire, vous devez disposer d'un appareil personnel permettant de mesurer la pression artérielle. Les patients âgés doivent choisir des modèles automatiques ou semi-automatiques, car ils ne nécessitent aucune compétence particulière pour les utiliser. Les résultats doivent être consignés dans l'agenda: le matin après le réveil, l'après-midi, le soir avant de se coucher, en notant la date et les valeurs obtenues.

Si vous constatez des valeurs d'hypertension pour la première fois, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si le diagnostic d'hypertension a déjà été posé, le contrôle de la pression aidera à évaluer l'efficacité des médicaments prescrits et à modifier le schéma thérapeutique si nécessaire.

Point 2. Lutte contre l'arythmie cardiaque

Les caillots sanguins qui se forment dans la cavité cardiaque et sur ses valves dans certaines maladies peuvent pénétrer dans le sang et bloquer la lumière des vaisseaux cérébraux. Le risque que cela augmente augmente en cas de rythme cardiaque anormal - arythmies. Les patients à risque doivent passer un ECG (électrocardiographie) une fois tous les six mois. Lors de la détection d'arythmies cardiaques, prenez des médicaments antiarythmiques prescrits pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Point 3. Mauvaises habitudes - arrêtez!

Les fumeurs subissent un AVC deux fois plus souvent que les personnes sans mauvaises habitudes. En effet, la nicotine rétrécit les artères cérébrales et réduit l'élasticité de la paroi vasculaire. Dans des conditions défavorables, les vaisseaux peuvent ne pas supporter une forte augmentation de la pression artérielle et éclater.

Il est prouvé que si vous arrêtez de fumer, au bout de 5 ans, la probabilité de subir un AVC diminue à un niveau moyen chez les patients de cet âge.

Point 4. Cholestérol - non

La prévention de l'AVC ischémique consiste à prévenir la formation de plaques athérosclérotiques. Tous les patients à risque doivent faire l’objet d’un test de lipides au moins une fois tous les six mois.

Pour commencer à réduire le taux de cholestérol, vous devez modifier vos habitudes alimentaires et faire de l'exercice.

Le menu pour ceux qui veulent prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral devrait inclure: vapeur, produits carnés cuits à la vapeur et cuits à la vapeur, légumes verts, produits laitiers maigres, viande maigre, poisson, huile d'olive.

L'exercice devrait être choisi en fonction de l'âge et des maladies disponibles. L'essentiel est que l'activité physique soit quotidienne. Convient à la plupart des patients. Il parcourt une marche calme de 30 à 60 minutes chaque jour.

En cas d’insuffisance des méthodes non médicamenteuses, le médecin doit prescrire des médicaments anti-lipides (anti-cholestérol) pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

Point 5. Attention, le diabète!

Les modifications de la paroi vasculaire dans le diabète sucré sont un facteur important dans l’augmentation du risque de développer des troubles circulatoires dans le cerveau. Par conséquent, il est important de contrôler régulièrement la glycémie: une fois tous les six mois, en l'absence de plainte, et strictement selon le schéma suggéré par le médecin, si le diagnostic a déjà été établi.

Point 6. Prévention des caillots sanguins

Les préparations pour la prévention des AVC et des crises cardiaques, agissant sur la capacité du sang à coaguler, peuvent empêcher la formation de microthrombus. Ils sont essentiels pour les patients qui ont subi divers types d'opérations associées à des maladies des veines (varices).

Point 7. Ne manquez pas le temps

Infarctus cérébral contrairement à une hémorragie se développe rarement soudainement. Le plus souvent, les précurseurs de l'AVC peuvent être identifiés, reconnaissant avec le temps qu'il est possible de prévenir le développement de troubles neurologiques graves.

Vous devez immédiatement appeler une ambulance si les symptômes suivants sont observés:

• faiblesse soudaine, vertiges;
• engourdissement des bras, des jambes ou de n’importe quel côté du visage;
• difficulté d'élocution;
• déficience visuelle soudaine;
• mal de tête extrêmement développé.

Pour la commodité du patient et des rappels sur les principales orientations de la prévention des troubles circulatoires cérébraux, il est possible d'imprimer et de suspendre des images de «prévention des accidents vasculaires cérébraux» à des endroits bien en vue.

Le pouvoir de la nature pour la santé vasculaire

La prévention des AVC avec des remèdes populaires peut être réalisée exclusivement en complément des médicaments prescrits par le médecin à cette fin.

La médecine traditionnelle peut prévenir le développement des accidents vasculaires cérébraux, principalement en renforçant la paroi vasculaire et en nettoyant le corps de l'excès de cholestérol.

Teinture Sophora Japonaise

Sophora Japanese contribuera à donner de la force aux navires et à restaurer leur élasticité. Prenez-le des boutons séchés et versez une solution à 70% d'alcool à usage médical à raison d'une cuillère de matière première pour 5 cuillères à soupe de liquide. Insister 2-3 jours, ne pas permettre le stockage à la lumière. Prendre 20 gouttes après chaque repas (3-4 fois par jour).

Pâte de citron et de miel

Cette recette aidera à réduire le cholestérol et à nettoyer les vaisseaux sanguins. 1 citron, 1 orange bien laver avec une brosse et défiler dans un hachoir à viande avec la peau. Excès de jus drainé. La masse devrait être épaisse. Dans la pâte obtenue, entrez 1 cuillère à soupe de miel épais naturel et mélangez. L'effet peut être obtenu en prenant 1 c. coller après chaque repas.

Colza ordinaire

La plante de colza aidera à renforcer les vaisseaux sanguins et à empêcher le cholestérol de s’installer sur eux. Les matières premières séchées exigent une eau bouillante dans un récipient en verre pendant 1 heure. Pour l'infusion, on prend 1 partie de l'herbe et 20 parties d'eau. Buvez un demi-verre 4 fois par jour.

Afin de préserver la santé et la joie de passer à un âge avancé, il convient de rappeler que la prévention et le traitement des accidents vasculaires cérébraux ne seront efficaces que s'ils sont effectués conjointement par le médecin et le patient.

AVC: traitement et prévention

Jusqu'à récemment, le traitement de l'AVC était limité au maintien de la vie de base au cours de l'attaque et de la rééducation. Cependant, le traitement peut maintenant être utile dès que possible après le début d'un accident vasculaire cérébral. Il est très important d'arriver à l'hôpital et de poser un diagnostic le plus tôt possible. Obtenir un traitement tôt est important pour réduire les dommages causés par un AVC.

Pronostic de l'AVC

L'AVC est la quatrième cause de décès. Cependant, la mortalité en décroît. Plus de 75% des patients survivent un an après le premier AVC et plus de la moitié vivent jusqu'à 5 ans.

Les personnes qui subissent un AVC ischémique ont beaucoup plus de chances de survivre que celles qui subissent un AVC hémorragique. Les plus grands dangers d'accident vasculaire cérébral ischémique proviennent d'attaques d'embolie, puis d'accidents vasculaires thrombotiques lacunaires.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique détruit non seulement les cellules du cerveau, mais crée également d'autres complications, notamment une pression accrue sur le cerveau ou des spasmes dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut être très dangereux. Des études montrent toutefois que les personnes ayant subi un AVC hémorragique sont plus susceptibles de récupérer des fonctions que celles qui survivent à un AVC ischémique.

Traitement de l'AVC ischémique

Le traitement immédiat de l'AVC ischémique vise à dissoudre le thrombus. Les patients admis dans une ambulance avec des signes d'accident ischémique cérébral aigu reçoivent généralement de l'aspirine pour fluidifier le sang. L’aspirine peut être mortelle pour les patients souffrant d’un AVC hémorragique. Il est donc préférable de ne pas prendre l’aspirine vous-même à la maison avant que le médecin n’ait décidé de l’attaque.

Si un patient entre à l'hôpital dans les 3-4 heures qui suivent un accident vasculaire cérébral (lorsque les symptômes ne font qu'apparaître), il peut alors être candidat à un traitement par médicament thrombolytique («caillot de Buster»). Les médicaments thrombolytiques sont utilisés pour détruire les caillots sanguins existants. Les médicaments thrombolytiques classiques sont les activateurs tissulaires du plasminogène (T-SPA). Ils comprennent: Alteplazu (Activazu) et Reteplazu (Retavazu).

Les étapes suivantes sont cruciales avant l’injection du caillot de Buster: Le scanner est réalisé avant le traitement thrombolytique - le médecin doit d’abord s’assurer que l’accident vasculaire cérébral n’est pas un AVC hémorragique. Si elle est ischémique et si la blessure est très étendue, l'utilisation de thrombolytiques peut en être affectée. Les thrombolytiques doivent généralement être administrés dans les 3-4 heures suivant un accident vasculaire cérébral, sans quoi ils n'auront aucun effet. Les meilleurs résultats sont obtenus si des thrombolytiques sont administrés à des patients dans les 90 minutes suivant un accident vasculaire cérébral.

Certains patients peuvent bénéficier des avantages d'un traitement par thrombolyse 4,5 heures après l'apparition des symptômes de l'AVC. Ces patients sont ceux qui ont moins de 80 ans, qui subissent un AVC moins grave, qui ont des antécédents d'AVC ou de diabète et qui ne prennent pas de produits sanguins (anticoagulants minces). Les patients qui ne répondent pas à ces critères ne doivent pas utiliser de traitement thrombolytique après 3 heures.

Les thrombolytiques sont dangereux pour le risque de saignement, ils ne peuvent donc pas convenir aux patients présentant des facteurs de risque existants de saignement.

Traitement de l'AVC hémorragique

Le traitement de l'AVC hémorragique dépend en partie du fait que l'AVC soit causé par un saignement entre le cerveau et le crâne (hémorragie sous-arachnoïdienne) ou par une hémorragie intracérébrale. Les médicaments et les chirurgies peuvent être utilisés.

- Médicaments. Différents types de médicaments sont prescrits en fonction de la cause du saignement. Si la cause en est une pression artérielle élevée, des médicaments antihypertenseurs sont administrés pour la réduire. Si des anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin) ou l'héparine en sont la cause, ils sont immédiatement annulés et d'autres médicaments sont ajoutés pour favoriser la coagulation du sang. Médicaments comme les bloqueurs des canaux calciques La nimodipine (Nimotop) peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique à la suite d'un AVC hémorragique.

- La chirurgie La chirurgie peut être pratiquée pour traiter des anévrismes ou des malformations artério-veineuses responsables de saignements. L'opération peut être réalisée par craniotomie, ce qui implique la création d'un trou dans l'os du crâne. Moins invasif, cela peut être fait en insérant un cathéter. Le cathéter passe à travers une petite incision dans l'aine jusqu'à l'artère, puis dans les petits vaisseaux sanguins du cerveau où se trouve l'anévrisme. Si l'anévrisme présente une rupture, une pince peut être placée sur celui-ci pour empêcher toute fuite ultérieure de sang vers le cerveau.

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Contrôle et traitement des complications de l'AVC

Dans les premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral, les patients sont à risque de complications. Dans ce cas, les étapes suivantes doivent être suivies:

- Maintenir un apport suffisant en oxygène. C'est très important. Dans certains cas, une ventilation des voies respiratoires peut être nécessaire. En outre, les patients peuvent avoir besoin d’oxygène supplémentaire lorsque leur taux sanguin est bas;

- Gérer la fièvre. Dès le début, la fièvre doit être surveillée et traitée de manière intensive avec des médicaments et, si nécessaire, avec une couverture rafraîchissante;

- Assurer la déglutition. Le patient doit pouvoir avaler avant de prendre de la nourriture, des liquides ou des médicaments. Sinon, vous risquez de vous étouffer.

- Maintenir les électrolytes. Le maintien d'un bon équilibre électrolytique (le rapport sodium / calcium / potassium dans les fluides corporels) est crucial.

- Surveiller la pression artérielle. Le contrôle de la pression artérielle est important, mais difficile. La tension artérielle chute souvent spontanément, dans les 24 heures qui suivent un AVC. Les patients dont la pression artérielle reste élevée doivent utiliser les antihypertenseurs avec prudence;

- Surveillez la pression cérébrale. Les travailleurs hospitaliers doivent surveiller de près les signes de pression accrue sur le cerveau (œdème cérébral), complication fréquente d’un AVC hémorragique. Cela peut également se produire plusieurs jours après un AVC ischémique. Premiers symptômes de pression cérébrale accrue: somnolence, confusion mentale, léthargie, faiblesse et mal de tête. Des médicaments peuvent être administrés pour réduire la pression ou ses risques. En tenant le haut du corps au-dessus du bas - par exemple, en soulevant la tête du lit, vous pouvez réduire la pression dans le cerveau. C'est une pratique courante chez les patients victimes d'un AVC ischémique, mais elle diminue la pression artérielle, ce qui peut être dangereux pour les patients victimes d'un AVC massif.

- Surveillance de l'activité cardiaque. Les patients doivent être surveillés à l'aide d'un équipement électrocardiographique pour surveiller la fibrillation auriculaire et d'autres problèmes de rythme cardiaque, en particulier ceux présentant un risque élevé de crise cardiaque après un accident vasculaire cérébral;

- Contrôler la glycémie (glucose). Un taux élevé de sucre dans le sang (glucose) peut survenir lors d’un AVC grave et peut constituer une nuisance grave. Ces patients peuvent nécessiter une insulinothérapie;

- Surveillance de la coagulation sanguine. Des tests de coagulation sanguine réguliers sont importants pour s'assurer que le sang n'est pas "épais";

- Vérifiez la thrombose veineuse profonde. La thrombose veineuse profonde est un caillot de sang dans les veines de la jambe ou de la cuisse. Cela peut être une complication grave après un AVC, car il existe un risque de caillot (thrombus) et de ses mouvements dans les veines du cerveau ou du cœur. La thrombose veineuse profonde peut également causer un embole pulmonaire. Si nécessaire, des anticoagulants peuvent être administrés - par exemple, de l'héparine, mais cela augmente le risque de saignement. Les patients victimes d'accident vasculaire cérébral courent également un risque d'embolie pulmonaire.

- Prévenir les infections. Les patients ayant subi un AVC courent un risque accru de pneumonie, d'infections des voies urinaires et d'autres infections courantes.

Complications d'AVC et invalidité

De nombreux patients souffrent de faiblesse physique, de douleurs fréquentes et de spasticité (raideurs musculaires ou spasmes). Selon la gravité des symptômes, ces troubles peuvent affecter la capacité de marcher, de se lever d'une chaise, d'utiliser un ordinateur, de conduire une voiture et de nombreuses autres activités quotidiennes.

- Facteurs influençant la qualité de vie des survivants. Beaucoup de personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral peuvent retrouver leur autonomie fonctionnelle après un accident vasculaire cérébral. 25% restent - avec un handicap léger et 40% - souffrent d'une invalidité modérée à sévère.

- Facteurs influant sur les rechutes. Le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent est plus important au cours des premières semaines et des premiers mois suivant l'accident vasculaire cérébral précédent. Mais chez environ 25% des personnes, la première attaque continuera et un autre accident vasculaire cérébral peut survenir dans les 5 ans. Les facteurs de risque de rechute comprennent: la vieillesse; artères bloquées (antécédents de maladie coronarienne, de maladie de la carotide, d'artères périphériques, d'AVC ischémique ou d'AIT); accident vasculaire cérébral hémorragique ou embolie; le diabète; l'alcoolisme; maladie des valves cardiaques; fibrillation auriculaire.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

Les patients qui ont eu un premier AVC ou un AIT ont un risque élevé d’AVC récurrent. Les mesures de prophylaxie secondaire sont essentielles pour réduire ce risque.

Changement de mode de vie

- Arrêtez de fumer. Le tabagisme est un facteur de risque majeur d'accident vasculaire cérébral. Les patients doivent également éviter toute exposition à la fumée de tabac secondaire.

- Mangez des aliments sains. Les patients doivent suivre un régime alimentaire riche en fruits et légumes, riche en potassium et pauvre en graisses saturées. Tout le monde devrait limiter la consommation de sodium (sel) à moins de 1500 mg / jour. Ceci est particulièrement important pour les personnes de plus de 50 ans et toutes celles qui souffrent d'hypertension.

- Exercice. L'exercice aide à réduire le risque de développer une athérosclérose, ce qui peut aider à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Les médecins recommandent au moins 30 minutes d’exercice tous les jours de la semaine.

- Maintenir un poids santé. Les patients obèses doivent essayer de perdre du poids en mangeant sainement et en faisant de l'exercice régulièrement.

- Arrête de boire de l'alcool. La consommation d'alcool augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique.

- Contrôle du diabète. Les personnes atteintes de diabète doivent viser une glycémie à jeun inférieure à 110 mg / dL et une hémoglobine A1C d'environ 7%. La pression artérielle des diabétiques devrait être de 130/80 mmHg. Art. ou moins.

- Contrôler la pression artérielle. Réduire la pression artérielle est important pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Sinon, les patients sains souffrant d'hypertension artérielle devraient avoir une pression artérielle inférieure à 140/90 mm Hg. Art. Les patients atteints de diabète, d'insuffisance rénale chronique, d'athérosclérose ou ayant tendance à avoir une pression artérielle inférieure à 130/80 mm Hg. (Cependant, ces recommandations sont actuellement surévaluées). Un traitement médicamenteux est recommandé aux personnes hypertendues qui ne peuvent pas contrôler leur pression artérielle en modifiant leur régime alimentaire ou leurs habitudes de vie. De nombreux types de médicaments sont utilisés pour contrôler la pression artérielle.

- Réduire le cholestérol. Les patients victimes d'un AVC ischémique ou d'AIT doivent prendre des statines pour réduire le cholestérol. La plupart des patients devraient viser à réduire leur LDL («mauvais» cholestérol) à moins de 100 mg / dL. Les patients présentant de multiples facteurs de risque doivent rechercher des taux de LDL inférieurs à 70 mg / dL.

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Médicaments pour la prévention des AVC antiplaquettaires

Un médecin peut suggérer l’aspirine ou un autre antiplaquettaire, tel que le clopidogrel (Plavix), pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins dans les artères ou le cœur. Ces médicaments sont appelés agents antiplaquettaires: ils rendent les plaquettes moins collantes et réduisent donc le risque de formation de caillots sanguins. Mais vous ne devriez jamais prendre d'aspirine sans d'abord consulter un médecin.

- Prophylaxie primaire (pour prévenir le premier accident vasculaire cérébral). Les médicaments antiplaquettaires sont pris avant un AVC ou une AIT. Avant de décider si l'aspirine doit ou non être prise pour prévenir un AVC résultant d'une obstruction artérielle (AVC ischémique), le médecin doit évaluer dans quelle mesure le patient présente un risque accru de convulsions dues à une hémorragie cérébrale (AVC hémorragique) et à des saignements dans d'autres parties du corps. Pour les hommes et les femmes de tout âge qui ont un faible risque d'accident vasculaire cérébral, rien ne prouve que l'aspirine seule puisse aider à prévenir une attaque.

- Les femmes âgées de 55 à 79 ans devraient envisager de prendre de faibles doses d’aspirine (81 mg par jour) si elles risquent de subir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Facteurs de risque: maladies cardiovasculaires, hypertension artérielle, diabète, tabagisme, fibrillation auriculaire, hypertrophie ventriculaire gauche.

- Les femmes de moins de 55 ans ne doivent pas prendre d'aspirine pour la prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux.

- Les hommes âgés de 45 à 79 ans devraient envisager de prendre de l’aspirine s’ils présentent un risque accru de crise cardiaque. L'aspirine n'est pas recommandée aux hommes uniquement pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Certains facteurs de risque de maladie coronarienne et de crise cardiaque: maladie cardiovasculaire, hypertension, diabète, tabagisme, tabagisme, fibrillation auriculaire, hypertrophie ventriculaire gauche.

- Les hommes de moins de 45 ans ne devraient pas prendre d'aspirine pour la prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux.
Pour les femmes et les hommes âgés de 80 ans et plus, il n’est pas clair si les avantages de l’aspirine dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux l'emportent sur les risques de saignement dans le tractus gastro-intestinal ou le cerveau.

L'utilisation quotidienne d'aspirine peut causer des ulcères et des saignements gastro-intestinaux. Vous devez discuter de ces risques avec votre médecin.

- Prophylaxie secondaire (pour prévenir un deuxième AVC après le premier). Après un AVC ischémique ou une AIT, l'aspirine est recommandée deux fois par jour pour prévenir un deuxième AVC. Le clopidogrel peut être utilisé à la place de l'aspirine chez les patients qui ont une artère coronaire rétrécie ou un stent. L'association de l'aspirine et du clopidogrel n'a plus aucun avantage et augmente le risque de saignement.

Anticoagulants pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux

Les anticoagulants sont des médicaments également appelés anticoagulants ou anticoagulants. Ils sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins et d'accidents vasculaires cérébraux. Pour la plupart des patients atteints de fibrillation auriculaire, présentant un risque modéré à élevé d'accident vasculaire cérébral, ils sont considérés comme le meilleur moyen de prévention des accidents vasculaires cérébraux.

La warfarine (Coumadin) est le principal anticoagulant utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients présentant un risque élevé de fibrillation auriculaire. Comme tous les anticoagulants, la warfarine augmente le risque de saignement, mais pour la plupart des patients, ses avantages dépassent de loin les risques. Le risque de saignement est élevé lorsque la warfarine est administrée pour la première fois, à des doses plus élevées et pendant de longues périodes. Les patients présentant un risque de saignement sont généralement âgés, avec des problèmes d’estomac et de l’hypertension. Il est important que les patients prenant de la warfarine contrôlent régulièrement leur sang pour s'assurer qu'il ne devient pas trop mince, car trop de sang augmente le risque de saignement, tandis que le sang trop épais augmente le risque de saignement. caillots de sang et accident vasculaire cérébral.

Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire, généralement considérées comme des candidats à la warfarine, présentent souvent l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

- Thrombose pulmonaire antérieure, accident vasculaire cérébral ou ischémie transitoire;
- Un caillot de sang dans l'une des chambres du coeur;
- Cardiopathie valvulaire;
- Hypertension artérielle;
- Diabète de plus de 65 ans;
- Agrandissement de l'oreillette gauche (une des chambres du cœur);
- Cardiopathie ischémique;
- Insuffisance cardiaque
- Age: 75 ans et plus.

Les patients qui prennent du Dabigatran, contrairement à ceux qui prennent de la warfarine, n'ont pas besoin de surveillance régulière de la coagulation sanguine. Cependant, Dabigatran doit être pris deux fois par jour (la warfarine est prise une fois par jour). Certains types d'effets secondaires peuvent entraîner un risque plus élevé que la warfarine - de l'indigestion à une crise cardiaque. Les médecins recommandent actuellement aux patients qui se sentent bien d'utiliser la warfarine de ne pas passer à Dabigatran. Le dabigatran peut augmenter le risque de saignement, mais actuellement, les avantages l'emportent sur les risques.

Chirurgie pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux

- Endartériectomie carotidienne. L'endartériectomie est une intervention chirurgicale visant à éliminer les sédiments de l'artère carotide. Un dépôt de plaque peut ralentir et même arrêter le flux sanguin. Avec l'âge, des plaques d'athérosclérose se forment sur la paroi interne des artères. Ces plaques sont constituées de cholestérol, de calcium et de tissus fibreux.

La chirurgie est recommandée pour prévenir les accidents ischémiques chez certains patients présentant des signes de sténose et un rétrécissement de l’artère carotide de 70% ou plus. Pour les personnes dont les artères carotides sont rétrécies de 50% ou moins, au lieu d'une intervention chirurgicale, les médicaments antiplaquettaires sont généralement recommandés.

Pour les patients présentant une sténose modérée (50 à 69%), la décision de procéder à une intervention chirurgicale est prise individuellement. Le résultat de l'opération est la restauration du débit sanguin altéré dans l'artère carotide.

Cette procédure présente un risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Toute personne qui le passe doit s'assurer que son chirurgien a beaucoup d'expérience dans la réalisation de cette procédure et que le centre médical a moins de 6% de complications. L'endartériectomie carotidienne n'est généralement pas recommandée chez les patients ayant subi un AVC aigu.

- Angioplastie carotidienne et stenting. L'angioplastie et les stents chez certains patients peuvent être utilisés comme alternative à l'endartériectomie carotidienne. Ces méthodes sont principalement utilisées en tant que procédure alternative pour les patients ne pouvant pas subir d'endartériectomie, en particulier pour les patients présentant une sténose sévère (blocage artériel de plus de 70%) et un risque chirurgical élevé. Certaines études récentes ont montré que le stenting extracrânien (fabriqué sous la forme d'un squelette cylindrique) est une structure élastique en métal ou en plastique qui s'adapte à la lumière d'organes creux et étend la zone rétrécie par le processus pathologique. Il permet la perméabilité des fluides physiologiques, y compris le sang, un organe creux - par exemple, les artères) des artères carotides peut fonctionner de la même manière que l'endartériectomie carotidienne, avec un niveau de risque élevé pour les patients lit de 70 ans. Cependant, d'autres études ont montré que le stent augmente le risque d'effets secondaires.

Le stent carotidien comprend: la pose de stent dans le cou en tant que traitement de la sténose carotidienne extracrânienne (à l'extérieur du crâne). Un autre type d'angioplastie et de stenting percutané (SPT) a été étudié en tant que traitement pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de sténose de l'artère intracrânienne. La procédure PTAS est similaire à la CAS, mais elle implique de positionner le stent pour soutenir et ouvrir les artères bloquées dans le cerveau, et non dans les artères carotides du cou.

Accident vasculaire cérébral - Symptômes, traitement, prévention

L’accident vasculaire cérébral est une violation aiguë de la circulation cérébrale, à la suite de laquelle apparaissent très rapidement les symptômes neurologiques caractéristiques qui persistent plus d’un jour.

Mécanismes de développement et causes des accidents vasculaires cérébraux

Signes d'un accident vasculaire cérébral

L'AVC hémorragique se développe généralement rapidement. Dans le contexte d'une crise hypertensive, les patients ont un mal de tête nettement ou considérablement accru. Très souvent, la douleur est localisée dans une moitié de la tête. Ensuite, chez les patients, il y a une perte de conscience, le visage devient rouge, la respiration est enrouée, il y a souvent des vomissements répétés. Après un certain temps, une crise convulsive peut se développer, avec des convulsions prédominantes du côté affecté du corps. Si une personne reprend conscience, ses membres sont paralysés d'un côté du corps. Si on observe une paralysie des extrémités droites, des troubles de la parole sont notés et si ceux de gauche sont des troubles mentaux marqués (le patient ne sait pas quel âge il a, il ne peut pas dire où il se trouve, en quelle année, le nombre, ne reconnaît pas ses proches, peut se considérer en bonne santé et.d.)

Les symptômes de l'AVC ischémique augmentent plus lentement que ceux de l'hémorragie et peuvent rester obscurs pendant un certain temps (même plusieurs jours). Au début, les patients ne ressentent aucune douleur et ne soupçonnent même pas qu’une catastrophe cérébrale se produise à ce stade. Les patients remarquent que la joue, la main s’engourdit, le discours change un peu, la vision devient floue. Il peut y avoir un engourdissement ou une faiblesse dans une moitié du corps, dans les membres. Plus tard, il se produit de graves maux de tête, des vertiges, des nausées et des vomissements, ainsi que des troubles de la parole.

Dans tout AVC, les symptômes méningés sont toujours notés: raideur de la nuque (le patient ne peut pas toucher la poitrine avec le menton). Les manifestations d'un accident vasculaire cérébral de quelque nature que ce soit dépendent de la partie du cerveau touchée, de l'étendue de la lésion et de la gravité des dommages.

Symptômes possibles d'un accident vasculaire cérébral pour lequel vous devez immédiatement appeler une équipe d'ambulances:

• l'apparition soudaine de faiblesse, d'engourdissement ou de paralysie des muscles du visage, des membres, généralement d'un côté du corps;
• trouble ou difficulté inhabituel de la parole;
• détérioration soudaine de la vision d'un ou des deux yeux;
• maux de tête graves, vertiges, manque de coordination, apparus sans raison apparente.

Plus tôt les soins médicaux sont fournis en cas d'accident vasculaire cérébral, plus grandes sont les chances de sauver une partie des neurones du cerveau de la mort et parfois de la vie du patient. Lorsque le traitement d'urgence est efficace, le temps réel est de 3 à 6 heures à compter du début de la maladie. Après cette période, les modifications survenues dans les parties du cerveau touchées deviennent irréversibles.

Traitement

Un patient présentant des signes d'un accident vasculaire cérébral est immédiatement hospitalisé dans l'unité de soins intensifs. Si moins de 6 heures se sont écoulées depuis le début de la maladie, un traitement thrombolytique est administré au patient pour un AVC ischémique (des médicaments dissolvant un caillot sanguin sont administrés). Lors d'un AVC hémorragique, si l'hémorragie est superficielle, une opération d'urgence permettant de retirer l'hématome est possible. Ces mesures d’urgence et les traitements ultérieurs contribueront à restaurer autant que possible les fonctions perdues du cerveau.

Dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, divers groupes de médicaments sont utilisés:

• correcteurs de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau (cinnarizine, fezam);
• nootropiques (piracétam, noopet);
• agents antiplaquettaires (tiklopédine, héparine);
• désagrégants (aspirine);
• antihypoxants (mildronate);
• angioprotecteurs (cérébrolysine, agapurine).

Il convient de noter que le choix de la tactique de traitement dépend du type d'accident vasculaire cérébral et est effectué uniquement par un médecin. La prescription non autorisée ou le retrait de médicaments peut avoir des conséquences imprévisibles.

Une grande attention devrait être accordée à la gymnastique thérapeutique. En l'absence de contre-indications, le traitement doit être démarré dans les premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral. Les mouvements passifs des membres paralysés doivent être effectués au moins 15 minutes 3 à 4 fois par jour, afin d'éviter le développement de modifications inflammatoires des articulations et l'apparition de contractures. Les mouvements actifs des membres paralysés doivent commencer à s’entraîner dès leur apparition, ce qui augmente progressivement la charge et l’activité physique. Pour les troubles de la parole, des cours d'orthophonie sont organisés.

La période de récupération après une violation de la circulation cérébrale dure longtemps. Il est très important de ne pas perdre de temps, la restauration principale des fonctions perdues ayant lieu au cours des six premiers mois suivant un accident vasculaire cérébral. Il est très important de prendre soin du patient, de soutenir et d'aider ses proches, des actions dont dépend directement la qualité de vie future du patient.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

La prévention des troubles circulatoires cérébraux consiste à influencer les facteurs conduisant à cet état:

1. Prévention de l'athérosclérose. Suivre un régime, surveiller régulièrement les taux de cholestérol dans le sang, prendre les médicaments hypolipidémiants prescrits par un médecin, en cas de troubles du métabolisme lipidique,
2. L'exercice régulier est nécessaire pour prévenir le développement de l'obésité, du diabète de type 2 et de l'hypertension.
3. Cesser de fumer. Le tabagisme est connu pour augmenter le risque de développer des maladies cardiovasculaires et le développement de l'athérosclérose, qui conduit le plus souvent aux accidents vasculaires cérébraux.
4. Contrôle, prévention et traitement de maladies telles que l'hypertension, le diabète, les maladies du sang, conduisant à la formation de caillots sanguins.
5. Lutter contre le stress. Il a été scientifiquement prouvé que les états stressants augmentent le risque de développer un AVC plusieurs fois.

Malheureusement, nous ne pouvons pas influencer certains facteurs qui augmentent le risque de catastrophes cérébrales. Ceux-ci incluent l'âge de plus de 55 ans, la prédisposition héréditaire, le sexe masculin.

Quel médecin contacter

Lorsque les signes ressemblent à un AVC, il est nécessaire de faire appel à une ambulance, qui hospitalise le patient dans le service neurologique. La consultation d'un neurochirurgien, cardiologue, réanimateur est souvent nécessaire. Physiothérapie et massothérapeute, physiothérapeute, spécialiste de la réadaptation ou médecin en médecine réparatrice sont impliqués dans le rétablissement d'un accident vasculaire cérébral.

Accident vasculaire cérébral - ce que c'est, les premiers signes, les symptômes chez les adultes, les causes, les conséquences, le traitement et la prévention de l'accident vasculaire cérébral

Qu'est ce que c'est Un accident vasculaire cérébral est une violation aiguë de la circulation cérébrale entraînant des lésions cérébrales focales persistantes. Peut être ischémique ou hémorragique. La pathologie est accompagnée d'une violation aiguë de la circulation cérébrale, d'une lésion vasculaire et du système nerveux central. Si le flux sanguin normal est perturbé, la nutrition des cellules nerveuses du cerveau se détériore, ce qui est très dangereux, car l'organe fonctionne en raison de son apport constant en oxygène et en glucose.

Voyons quels sont les signes caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral, pourquoi il est important d'aider une personne dans les premières minutes de l'apparition des symptômes, ainsi que les conséquences possibles de cette maladie.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

Un accident vasculaire cérébral (AVC) est une déficience aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau qui provoque des lésions et la mort des cellules nerveuses.

Au cours de la "fenêtre thérapeutique" (appelée conditionnellement les premières 3-6 heures après un accident vasculaire cérébral), les effets irréversibles de l'ischémie et de la mort cellulaire peuvent être prévenus par des manipulations thérapeutiques.

Les accidents vasculaires cérébraux surviennent chez des individus appartenant à une large tranche d’âge: de 20 à 25 ans à un âge très avancé.

• Constriction ou blocage des vaisseaux sanguins du cerveau - accident vasculaire cérébral ischémique;
• Hémorragie au cerveau ou dans sa coquille - AVC hémorragique.

La fréquence est assez élevée, avec l'âge augmente considérablement. La mortalité (mortalité) par accident vasculaire cérébral reste très élevée. Le traitement vise à restaurer l'activité fonctionnelle des neurones, à réduire l'influence des facteurs de causalité et à prévenir la récurrence d'une catastrophe vasculaire dans le corps. Après un accident vasculaire cérébral, il est très important de réhabiliter une personne.

Les signes de la maladie doivent être connus de chaque personne afin de pouvoir réagir à temps à une catastrophe cérébrale et faire appel à une équipe d'ambulances pour vous-même ou pour vos proches. Connaître les symptômes sous-jacents peut sauver la vie de quelqu'un.

Il existe 2 principaux types d'accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique. Ils ont un mécanisme de développement fondamentalement différent et nécessitent des approches de traitement radicalement différentes. Les accidents ischémiques et hémorragiques représentent respectivement 80% et 20% de la population totale.

AVC ischémique

Des lésions cérébrales ischémiques se produisent dans 8 cas sur 10. La plupart des personnes âgées en souffrent, après 60 ans, le plus souvent - des hommes. La raison principale est le blocage des vaisseaux ou leur spasme persistant, ce qui entraîne l'arrêt de l'apport sanguin et le manque d'oxygène. Cela conduit à la mort des cellules du cerveau.

Ce type de maladie peut se développer plus souvent la nuit ou le matin. Il existe également un lien avec l'augmentation précédente de l'effort émotionnel (facteur de stress) ou physique, de la consommation d'alcool, de la perte de sang ou de la progression d'un processus infectieux ou d'une maladie somatique.

AVC hémorragique

Qu'est-ce que c'est L'accident vasculaire cérébral hémorragique est le résultat d'une hémorragie dans la substance cérébrale après une lésion des parois des vaisseaux. La perturbation de l'activité fonctionnelle et la mort des neurocytes dans ce cas sont principalement dues à leur compression par l'hématome.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont principalement associés à une maladie vasculaire cérébrale diffuse ou isolée, en raison de laquelle la paroi vasculaire perd de son élasticité et devient plus fine.

Souvent accompagnée d'une perte de conscience, d'un développement plus rapide des symptômes de l'AVC, de troubles neurologiques toujours importants. Cela est dû au fait que, dans ce cas, la circulation cérébrale est perturbée du fait de la rupture de la paroi vasculaire avec épanchement de sang et de la formation d'un hématome ou du trempage de sang dans le tissu nerveux.

Dans 5% des cas d'AVC, il est impossible de déterminer le type et le mécanisme de développement. Quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral, ses conséquences sont toujours les mêmes: un dysfonctionnement aigu de la région du cerveau se développant rapidement en raison de la mort d’une partie de ses cellules de neurocytes.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral chez un adulte

Les signes d'un accident vasculaire cérébral doivent être connus de toutes les personnes, quelle que soit la disponibilité de l'éducation médicale. Ces symptômes sont principalement associés à une violation de l'innervation des muscles de la tête et du corps. Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, demandez à la personne d'effectuer trois actions simples: sourire, lever la main, prononcer un mot ou une phrase.

Une personne qui a soudainement ressenti une "nausée" peut suggérer des problèmes vasculaires selon les signes suivants, qui peuvent être considérés comme les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral:

• Engourdissement des zones du corps (visage, membres);
• Maux de tête;
• Perte de contrôle de l'environnement;
• Double vision et autre déficience visuelle;
• Nausée, vomissements, vertiges;
• Troubles motivés et sensibles.

Il arrive qu'un accident vasculaire cérébral survienne soudainement, mais le plus souvent, il se produit sur fond de précurseurs. Par exemple, dans la moitié des cas, l’accident ischémique cérébral est précédé d’attaques ischémiques transitoires (AIT).

Si, au cours des trois derniers mois, une fois par semaine ou plus souvent, au moins deux des symptômes suivants réapparaissent, un examen médical immédiat est requis:

• Maux de tête qui n’ont pas de localisation précise et qui surviennent en cas de fatigue ou de catastrophes météorologiques.
• Vertigo qui semble au repos et aggravé par le mouvement.
• La présence d'acouphènes, permanents et transitoires.
• "Echecs" de la mémoire sur les événements de la période actuelle.
• Modifications de l'intensité de la performance et des troubles du sommeil.

Ces symptômes doivent être considérés comme des précurseurs du développement d'un accident vasculaire cérébral.

Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral?

Pour reconnaître cette maladie, faites attention aux points suivants:

1. Regardez, demandez si une personne a besoin d'aide. Une personne peut refuser parce que lui-même n'a pas compris ce qui lui arrivait. Le discours d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral sera difficile.
2. Demandez à sourire, si les coins des lèvres sont situés sur une ligne différente et que le sourire se voit étrangement - il s’agit du symptôme d’un accident vasculaire cérébral.
3. Serrer la main à une personne. Si un accident vasculaire cérébral s'est produit, la poignée de main sera faible. Vous pouvez également demander de lever la main. Une main tombera spontanément.

En identifiant les signes d’un AVC chez une personne, appelez immédiatement une ambulance. Plus tôt l'assistance qualifiée est fournie, plus grandes sont les chances d'éliminer les conséquences de cette maladie.

Les causes

Les médecins identifient deux causes principales d'accident vasculaire cérébral. C'est la présence de caillots sanguins dans le système circulatoire et la présence de plaques de cholestérol pouvant bloquer les vaisseaux. Une attaque peut survenir chez une personne en bonne santé, mais cette probabilité est extrêmement faible.

La pathologie se développe en tant que complication de la maladie cardiovasculaire sous-jacente, ainsi que sous l'influence de facteurs indésirables:

• athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• thromboembolie;
• hypertension (hypertension artérielle);
• maladie cardiaque rhumatismale;
• infarctus du myocarde;
• chirurgie cardiaque;
• stress constant;
• tumeurs vasculaires;
• prendre certains types de drogues;
• l'alcoolisme;
• fumer;
• anévrisme de l'artère cérébrale.

Le développement d'une complication est possible sur le fond du bien-être général, cependant, la rupture des mécanismes de compensation se produit souvent lorsque la charge des navires dépasse un certain niveau critique. De telles situations peuvent être associées à la vie quotidienne, à la présence de diverses maladies, à des circonstances extérieures:

• une transition nette d'une position couchée à une position debout (il suffit parfois de passer à une position assise);
• nourriture dense;
• bain chaud;
• saison chaude;
• augmentation du stress physique et mental;
• arythmies cardiaques;
• une forte diminution de la pression artérielle (le plus souvent sous l'action de médicaments).

Mais la cause la plus fréquente d’accident vasculaire cérébral est considérée comme une pression élevée. Sept personnes sur dix souffrant d’hémorragie sont des personnes souffrant d’hypertension (pression supérieure à 140 sur 90), une violation du cœur. Même la fibrillation auriculaire inoffensive provoque des caillots sanguins, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin.

Symptômes de l'AVC

Les manifestations cliniques de l'AVC dépendent de son type, de son emplacement et de la taille de la lésion.

Symptômes de l'AVC chez l'adulte:

• Les signes d'un AVC imminent commencent par des maux de tête et des vertiges, qui ne s'expliquent pas par d'autres causes. Perte de conscience possible.
• La perte de la capacité d'exprimer clairement ses pensées avec des mots est l'un des symptômes caractéristiques. Une personne ne peut rien dire de précis ni même répéter une phrase simple.
• Le patient peut commencer à vomir, ainsi qu’à une commotion cérébrale.
• Bruit dans la tête.
• L’oubli apparaît, la personne ne sait pas ou ne se souvient pas où elle s’est rendue, pourquoi elle a besoin des objets qu’elle tient dans ses mains. Extérieurement, cela manifeste de la distraction et de la confusion.
• Visuellement, les symptômes de troubles circulatoires dans le cerveau sont visibles sur le visage d’une personne. Le patient ne peut pas sourire, le visage déformé, peut-être ne peut pas fermer la paupière.

Avant un accident vasculaire cérébral, sept symptômes principaux indiquent avec précision la maladie:

• Visage ironique (sourire asymétrique, oeil biseauté).
• Discours incohérent
• Somnolence (apathie).
• Douleurs aiguës focales dans la tête et le visage.
• Vision floue
• Paralysie des membres.
• Violation de coordination.

Les signes d'un AVC imminent peuvent être très variés, vous devez donc être extrêmement attentif aux symptômes qui se manifestent avant un AVC chez l'homme.

• perte de conscience soudaine
• convulsions généralisées
• insuffisance respiratoire avec symptômes focaux et troubles neurologiques à venir (altération de la parole, sensibilité, coordination des mouvements, crises d'épilepsie).

De plus, lors d'une attaque ischémique chez l'homme, le réflexe de déglutition et d'élocution peut se détériorer. Par conséquent, le patient peut commencer à bégayer, pour ne pas parler clairement. En raison de la défaite de la colonne vertébrale (vertébral), le patient peut développer une violation de la coordination, de sorte qu'il ne peut ni bouger de façon autonome ni même s'asseoir.

• Perte de conscience au moment d'un saut de pression artérielle (dans le contexte d'une crise, charge - émotionnelle ou physique);
• Symptômes végétatifs (transpiration, fièvre, rougeur du visage, moins souvent - pâleur de la peau);
• Respiration altérée et fréquence cardiaque;
• Peut-être le développement d'un coma.

Cela vaut la peine de considérer que s’il ya des signes d’un AVC, la période de changements irréversibles dans le cerveau a déjà commencé son compte à rebours. Ces 3-6 heures qui doivent restaurer la circulation sanguine et lutter pour réduire la zone touchée diminuent à la minute.

Si les symptômes d'un accident vasculaire cérébral disparaissent complètement dans les 24 heures suivant l'apparition de ses manifestations cliniques, il ne s'agit pas d'un accident vasculaire cérébral, mais d'une violation transitoire de la circulation cérébrale (accident ischémique transitoire ou crise cérébrale hypertensive).

Premiers secours

Au cours d'un accident vasculaire cérébral, une hémorragie cérébrale nécessite une réaction immédiate. Par conséquent, après l'apparition des premiers symptômes, les actions suivantes doivent être effectuées:

1. Posez le patient de manière à ce que sa tête soit relevée d'environ 30 °.
2. Si le patient est inconscient et sur le sol, déplacez-le dans une position plus confortable.
3. Si le patient a des conditions préalables à vomir, tournez la tête sur le côté afin que le vomi ne pénètre pas dans le système respiratoire.
4. Il est nécessaire de comprendre comment le pouls et la pression artérielle changent chez une personne malade. Si possible, vérifiez ces indicateurs et rappelez-vous-les.
5. Quand l'équipe d'ambulance arrive, les médecins doivent indiquer comment les problèmes ont commencé, à quel point il a commencé à se sentir malade et à avoir l'air malade, et quel type de pilules il a pris.

En plus des recommandations pour les premiers soins en cas d’AVC, rappelez-vous ce que vous ne pouvez absolument pas faire:

• déplacer une personne ou la mettre au lit (il est préférable de la laisser où l'attaque s'est produite);
• utiliser de l'ammoniac pour amener le patient à la conscience;
• la force de tenir les membres en cas de convulsions;
• donnez au patient des médicaments sous forme de pilules ou de gélules pouvant rester coincés dans les voies respiratoires (surtout s’il a une dysrégulation de la déglutition).

Les conséquences

Les problèmes les plus caractéristiques qui surviennent après un accident vasculaire cérébral sont les suivants:

• Affaiblissement ou paralysie des membres. Le plus souvent, se manifeste paralysie de la moitié du corps. L'immobilisation peut être complète ou partielle.
• Muscles spasticité. Le membre est maintenu dans une position, les articulations peuvent progressivement s'atrophier.
• Problèmes d'élocution: discours incohérent et incohérent.
• Dysphagie - une violation des fonctions de déglutition.
• Déficience visuelle: perte partielle de la vision, scission, réduction du champ de vision.
• Dysfonctionnement des intestins et de la vessie: incontinence urinaire ou, au contraire, incapacité à l'excréter.
• Pathologies mentales: dépression, peur, émotivité excessive.
• L'épilepsie.

• troubles de la parole;
• l'impossibilité d'une solution logique de la tâche;
• incapacité à analyser la situation;
• altération de la capacité à bouger son bras et / ou sa jambe droite;
• changement de sensibilité du même côté (droite) - engourdissements, paresthésies;
• humeur dépressive et autres changements mentaux.

• mauvaise mémoire, alors que la parole, en règle générale, reste normale;
• parésie et paralysie du côté gauche du corps;
• pauvreté émotionnelle;
• apparition de fantasmes pathologiques, etc.

Signes de coma

Le coma après un accident vasculaire cérébral se développe assez rapidement, de manière aiguë et présente les symptômes suivants:

• Un homme s'est soudainement évanoui
• Son visage est devenu rouge violacé.
• Respiration sifflante
• Le pouls est devenu tendu, BP a augmenté
• Les yeux se sont égarés vers
• Les élèves rétrécis ou deviennent inégaux
• La réaction des élèves à la lumière est devenue léthargique
• Diminution du tonus musculaire
• Des troubles des organes pelviens (incontinence urinaire) se produisent

Combien d'années vivent après un accident vasculaire cérébral?

Cette question n'a pas de réponse définitive. La mort peut survenir immédiatement après un accident vasculaire cérébral. Cependant, il est possible et longue, la vie relativement complète pendant des décennies.

En attendant, il a été établi que la mortalité après un AVC est:

• Au cours du premier mois - 35%;
• Au cours de la première année - environ 50%.

Le pronostic de l'issue de l'AVC dépend de nombreux facteurs, notamment:

• L'âge du patient;
• État de santé avant un AVC;
• La qualité de vie avant et après un accident vasculaire cérébral;
• Respect de la période de rééducation;
• Exhaustivité des causes de l'AVC;
• La présence de maladies chroniques concomitantes;
• La présence de facteurs de stress.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques comprennent:

• Inspection. Test UZP. Il épelle les trois premières actions que le patient doit effectuer: sourire, parler et essayer de lever la main.
• Évaluation de l’état général du patient par un médecin.
• Un examen précis et chirurgical du patient est attribué, une thérapie par résonance magnétique ou une tomographie assistée par ordinateur sera utile.
• La ponction lombaire distinguera l'hémorragie cérébrale des autres pathologies cérébrales.
• L’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur permet de détecter le fait d’un AVC, de préciser sa nature (ischémique ou hémorragique), la zone touchée, ainsi que d’exclure d’autres maladies présentant des symptômes similaires.

Traitement et rééducation après un accident vasculaire cérébral

Les conditions optimales d'hospitalisation et d'initiation du traitement sont les trois premières heures suivant le début des manifestations cliniques. Le traitement dans la période aiguë est effectué dans les services de soins intensifs des départements neurologiques spécialisés, puis le patient est transféré dans l'unité de rééducation précoce. Avant d'établir le type d'accident vasculaire cérébral, le traitement indifférencié de base est effectué, après l'établissement d'un diagnostic précis - traitement spécialisé, puis réadaptation à long terme.

Le traitement après un AVC comprend:

• effectuer un cours de thérapie vasculaire,
• utilisation de médicaments qui améliorent le métabolisme cérébral,
• oxygénothérapie
• traitement de rééducation ou rééducation (thérapie physique, thérapie physique, massage).

En cas d'accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement une ambulance! Si vous ne fournissez pas une assistance immédiate, cela entraînera la mort du patient!

Pour prévenir les complications, le traitement consiste à utiliser les médicaments suivants:

• les cérébroprotecteurs restaurent la structure des cellules cérébrales endommagées;
• des anticoagulants (indiqués exclusivement pour les accidents ischémiques);
• hémostatiques ou agents hémostatiques (utilisés avec un AVC d'origine hémorragique clairement défini);
• des antioxydants, des préparations de vitamines et des médicaments qui améliorent le métabolisme et la circulation sanguine dans les tissus.

Activités de réhabilitation:

• elles sont pratiquées dès le tout début de l’accident vasculaire cérébral et continuent avec le déficit neurologique persistant tout au long de la vie avec la participation du patient, de l’équipe de professionnels de la santé et des proches;
• soins corporels appropriés du patient, utilisation de dispositifs spéciaux;
• exercices de respiration (pour la prévention de la pneumonie);
• dès que possible, l'activation du régime moteur du patient, allant d'une courte séance dans un lit à une thérapie physique à part entière;
• l'utilisation de diverses méthodes physiothérapeutiques et autres: procédures électriques, massage, acupuncture, exercices avec un orthophoniste.

Remèdes populaires pour restaurer le corps après un accident vasculaire cérébral

Avant d'utiliser des remèdes populaires, assurez-vous de consulter votre médecin, car contre-indications possibles.

1. Rose musquée à la cannelle. Les fruits et les racines de la plante sont utilisés pour préparer une décoction, qui est introduite dans le bain général dans le traitement de la paralysie et de la parésie. Le cours fait 25 procédures, le bouillon est versé dans de l'eau à une température de 37-38 ° C.
2. Bain à la sauge après avoir subi un accident vasculaire cérébral. 3 tasses d'herbe de sauge verser 2 litres d'eau bouillante. Laisser reposer pendant 1 heure, filtrer et verser dans la salle de bain avec de l'eau tiède. Prenez ces bains tous les deux jours.
3. Une telle décoction est très utile: une cuillerée à thé de racines de pivoine séchées et broyées doit être remplie avec un verre d'eau bouillante. Après cela, insistez pendant une heure et faites un effort. Utilisez une cuillère à soupe de bouillon 5 fois par jour.
4. Huile de baie. Préparer cet outil comme suit: verser 30 g de feuille de laurier avec un verre d’huile végétale. Insister 2 mois, avec le pot tous les jours, vous devez secouer. L'huile doit être égouttée puis bouillie. Le mélange est recommandé de frotter dans des endroits paralysés.

Prévention

L'accident vasculaire cérébral est l'une de ces maladies qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. La prévention des accidents vasculaires cérébraux comprend:

1. Il peut être prévenu grâce à une organisation rationnelle des régimes de travail et de repos, à une alimentation adéquate, à la régulation du sommeil, à un climat psychologique normal, à une restriction du sel de sodium dans le régime alimentaire, au traitement opportun de maladies cardiovasculaires: maladie coronarienne, hypertension.
2. Le meilleur moyen d'éviter un accident vasculaire cérébral est de prévenir l'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires. Il est important de contrôler la tension artérielle et de rechercher le diabète.
3. Si nécessaire, prenez des médicaments qui améliorent la microcirculation des vaisseaux cérébraux. Il est également possible de prendre des médicaments qui préviennent le manque d'oxygène (hypoxie) du cerveau, tel que prescrit par un médecin.