Interruptions du coeur: manque de battements, décoloration, que faire

Dans cet article: pourquoi le cœur bat souvent par intermittence et qu'il y a des sauts de battements, une accélération et une décélération du rythme, des contractions irrégulières. Symptômes de divers troubles, comment établir un diagnostic et quoi faire s'il existe une pathologie dans le fonctionnement normal du cœur.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

La contraction du coeur à un rythme constant est une garantie du fonctionnement normal de tous les organes. Pour le rythme des contractions rencontrent des grappes de stimulateurs cardiaques (pacemakers), créant une impulsion électrique de fréquence constante (noeuds sinus et auriculo-ventriculaires). Une vague d'excitation qui a surgi dans cette zone, à travers les chemins conducteurs (faisceau de His), s'étend à toutes les parties du cœur, provoquant une contraction.

Les interruptions du travail du coeur ou les arythmies sont des changements dans la fréquence des accidents vasculaires cérébraux associés à une formation altérée ou à la conduction d'une onde d'excitation.

Le rythme normal des contractions cardiaques est de 60 à 90 par minute, chaque battement étant égal. La source de l'impulsion électrique est le nœud sinusal.

Trois violations majeures:

1. Tachycardie - accélération du rythme cardiaque.
2. Bradycardie - ralentissement du muscle cardiaque.
3. Extrasystole - réductions supplémentaires dans le contexte d'un rythme normal.

Les troubles du rythme peuvent se produire de manière intermittente (paroxysme), être asymptomatiques ou rapidement entraîner une détérioration de la santé et entraîner la mort. Les arythmies qui ne sont pas associées à une pathologie cardiaque sont bien traitées, et les maladies chroniques avec atteinte du myocarde nécessitent un traitement constant.

Les changements dans le travail rythmique du cœur ne peuvent pas être manqués, c’est une raison pour consulter un médecin afin d’exclure les arythmies. Les thérapeutes et les cardiologues sont engagés dans le traitement des patients atteints de cette pathologie et dans les centres spécialisés - les arythmistes.

Tachycardie

Contraction auriculaire et (ou) ventricules à une fréquence supérieure à 100 par minute.

Types de tachycardie

Paroxystique (violation non permanente, il y a des périodes de pouls normal ou il n'y a eu qu'un seul épisode de violation du rythme)

Récurrent (interruptions récurrentes dans le coeur)

Pour une description plus détaillée du mécanisme de développement, voir le bloc Mécanisme de développement plus loin dans l'article.

Mécanisme de développement

Le mécanisme de développement réciproque (retour) représente 80% de toutes les tachyarythmies. En raison de la perturbation du mouvement de l'onde d'excitation, l'impulsion électrique se déplace en cercle, excitant à nouveau la même région du cœur.

Les tachycardies focales (automatiques) représentent 10%, associées à des troubles métaboliques, dues à une excitabilité accrue des voies. Dans de telles conditions, toutes les impulsions provoquent une contraction. Normalement, pour l'apparition d'une onde d'excitation, une activité électrique d'un certain niveau est nécessaire.

Les tachyarythmies à déclenchement sont causées par l’apparition d’une impulsion électrique dépassant le niveau normal: une fois que l’onde d’excitation est conduite, l’impulsion résiduelle déclenche à nouveau un battement de coeur.

Raisons

La dégénérescence des tissus musculaires du connectif (myopathie)

Expansion ou épaississement des cavités (hypertrophie, cœur pulmonaire)

Tumeurs avec lésions cardiaques

Intoxication (alcool, café, nicotine)

Insuffisance rénale

Drogues contre les troubles du rythme

Stimulateurs du système nerveux sympathique

Syndromes de WPW et bradytechia

Symptômes de tachycardie

• Le coeur bat avec des interruptions.
• Battements manquants ou battement de coeur accéléré.
• Rythme cardiaque rapide et irrégulier.
• Fatigue rapide sous des charges normales.
• Respiration rapide, sensation de manque d'air lors d'efforts physiques.
• Vertiges, assombrissement des yeux, évanouissement.
• Pression artérielle instable (AD en abrégé) avec tendance à diminuer.
• Douleur dans le coeur.

Avec le développement de complications graves de la circulation sanguine (choc cardiaque, œdème pulmonaire), les symptômes d'insuffisance cardiovasculaire sont associés à un risque d'arrêt cardiaque.

L'évolution de la tachycardie est aiguë ou chronique, progressive.

Vue d'ensemble de certains types de tachycardies

Fibrillation auriculaire

Contraction atriale fréquente et irrégulière. Il représente 75 à 85% de toutes les formes supraventriculaires et survient chez 1 à 2% de la population adulte. Rarement diagnostiqué jusqu’à 25 ans, touchant les personnes des groupes d’âge sénile et âgé.

La maladie se caractérise par un risque élevé de décès, l'apparition d'une insuffisance de la fonction cardiaque, la formation de caillots sanguins lors de leur migration dans les vaisseaux des poumons et du cerveau. Il est asymptomatique pendant longtemps et, après l’apparition de la clinique, il réduit rapidement la qualité de vie du fait de son incapacité à supporter des charges même légères.

Récupération du rythme indépendante dans les 2 à 7 jours

La durée de l'épisode plus de 7 jours

Refus du traitement par le patient

Flutter auriculaire

Contraction auriculaire régulière et accélérée. Plus souvent les hommes sont malades. Jusqu'à 50 ans, l'incidence de 5 cas pour 100 000 habitants, avec l'âge, la fréquence d'occurrence augmente de manière exponentielle.

A un caractère paroxystique, extrêmement rare est la forme chronique. Si non traité, il entraîne une mort subite dans 20% des cas.

Dans 20 à 35% des cas associés à une fibrillation auriculaire. Le tableau clinique est de nature similaire, mais le flottement conduit rapidement à une insuffisance cardiaque avec syndrome d'œdème.

Tachycardie ventriculaire

La source de l'impulsion d'excitation pathologique est située dans le myocarde des ventricules ou dans les branches terminales du système conducteur. La cause d'occurrence n'est que des facteurs cardiaques (maladie ischémique à 70–80%).

L'absence de traitement entraîne une fibrillation ventriculaire et un arrêt cardiaque.

Formes rares

• auriculo-ventriculaire (nodulaire et focale);
• sinus et auriculaire.

Trouvé dans 1-10% des tachyarythmies. La forme focale est plus souvent diagnostiquée chez les enfants lorsque le cœur bat à une fréquence pouvant aller jusqu'à 210 par minute.

Les interruptions dans le cœur sont paroxystiques et se transforment rarement en une forme permanente. Bien traitable.

Traitement

Deux approches thérapeutiques:

1. Restaurez le rythme normal et maintenez-le.
2. Surveillez la tachycardie sans rétablir le rythme.

Le choix est individuel. Indépendamment de ce que vous devez faire, il existe des règles générales:

• rétablir le rythme chez les jeunes sans altération de la fonction cardiaque;
• maintenir la fréquence des contractions cardiaques au repos jusqu'à 90 par minute et ne pas dépasser 115 lors de l'exercice chez les personnes âgées atteintes d'une maladie cardiaque;
• utiliser des anticoagulants (warfarine, héparines de bas poids moléculaire) - prévention des caillots sanguins dans les cavités cardiaques;
• traiter les causes de tachyarythmie.

Options de récupération du rythme

Électrique (courant de décharge)

Bloqueurs des canaux calciques

Opération à coeur ouvert (utilisée dans les cas où il est nécessaire d'effectuer une opération à d'autres occasions)

Le choix de la tactique dépend des symptômes et du degré de troubles circulatoires. L’insuffisance cardiopulmonaire sévère est une indication de la cardioversion électrique d’urgence. Pour les affections non menaçantes, un traitement médicamenteux est utilisé, suivi de la décision d'effectuer l'ablation.

Contrôle de la tachycardie

Pour ce faire, utilisez les mêmes médicaments antiarythmiques, comme pour rétablir le rythme. Une combinaison de plusieurs médicaments est souvent nécessaire.

L'efficacité du traitement est déterminée par les causes. Sans pathologie primaire du cœur ni de ses modifications secondaires dans le contexte d'une longue absence de rythme sinusal, une guérison complète est possible. Avec les tachycardies causées par des maladies chroniques, le traitement antiarythmique dure toute la vie.

Extrasystole

Extrasystole est une contraction extraordinaire du muscle cardiaque.

Les extrasystoles se produisent pour les mêmes raisons que les tachycardies. Provoquer souvent le début du paroxysme des tachyarythmies.

Extrasystole dans la plupart des cas est asymptomatique, parfois il y a:

• insuffisance cardiaque;
• sensation d'augmentation des battements du coeur ou de la pause, affaiblissement du coeur.

En cas d'insuffisance cardiaque, l'évolution de la maladie s'aggrave et le risque de décès augmente. Des extrasystoles simples surviennent chez des personnes en bonne santé et ne nécessitent aucune correction. Répond bien au traitement.

Le traitement de l'arythmie associée aux lésions du muscle cardiaque comprend:

• les bêta-bloquants;
• ablation de foyers d'extrasystoles à haute fréquence.

Bradycardie

La bradycardie est une contraction des oreillettes et / ou des ventricules avec une fréquence inférieure à 60 par minute. Une intervention médicale nécessite une bradyarythmie ventriculaire.

Bloc auriculo-ventriculaire (en langage simple - blocage de la conduction des impulsions cardiaques dans le cœur)

Syndrome des sinus

Réduction ou arrêt de l'activité électrique du stimulateur principal - nœud sinusal. La maladie affecte les personnes âgées et séniles, elle est rarement diagnostiquée chez les jeunes. Taux d'occurrence - 3 cas pour 5000 habitants.

Aux premiers stades sans diminution du rythme de moins de 40 par minute, il n'y a pas de symptômes. Distingue le cours progressif. Le traitement améliore le bien-être général, mais n'affecte pas toujours l'espérance de vie.

Blocus atroventriculaire

Il y a violation de la conduction d'une onde d'excitation le long des voies menant aux ventricules. L'incidence est de 2–5%. Cours progressif.

Il y a 3 degrés de sévérité que l'excitation de la vague d'excitation. Des blocs de 2 à 3 degrés distinguent le risque élevé d'arrêt cardiaque.

Raisons

1. Facteurs cardiaques, comme dans le cas des tachyarythmies.
2. Augmentation des niveaux de potassium et de magnésium.
3. Maladies de l'œsophage, de l'estomac.
4. Effet secondaire des antiarythmiques, des analgésiques du groupe morphine.
5. Vagotonie (action prédominante du système nerveux parasympathique).
6. Faible niveau de la fonction thyroïdienne.
7. Sans cause

Les symptômes

• Réduction du rythme cardiaque.
• Les interruptions dans le travail du coeur, le sentiment de son arrêt.
• Faiblesse croissante et prononcée, incapacité à accomplir des tâches ordinaires.
• Pression artérielle irrégulière, souvent - épisodes d'augmentation avec un faible effet du traitement.
• Conscience à l'évanouissement profond.
• Douleur thoracique sans effort physique.

Traitement

Que faire avec cette pathologie:

• effectuer un traitement de la perturbation principale ayant entraîné une diminution du rythme;
• bradycardie correcte avec des médicaments (xanthines, anticholinergiques);
• installez un pacemaker (pacemaker) - à haut risque d’arrêt cardiaque.

La tactique dépend du stade de la bradyarythmie, de la présence de la clinique. Si la diminution du rythme est associée aux dommages du myocarde, il n'y a pas de récupération complète.

La bradycardie physiologique chez les personnes formées et les bradyarythmies asymptomatiques ne nécessitent pas de traitement.

Diagnostic du coeur pendant son fonctionnement intermittent

1. Interrogez soigneusement le patient pour identifier les plaintes caractéristiques.
2. ECG - «gold standard» dans l’installation du type d’arythmie. Dans les formes paroxystiques, un épisode de violation n'est pas toujours enregistré.
3. Enregistrement ECG pendant la journée (surveillance de Holter) ou une semaine (surveillance des événements) - diagnostic des paroxysmes d'arythmie.

Prévisions

Toutes les arythmies d'origine extracardiaque sont complètement traitables avec la correction de la pathologie d'origine.

Lorsque les formes associées à une atteinte myocardique, le pronostic dépend du degré de troubles circulatoires. Les maladies cardiaques chroniques nécessitent un traitement constant et progressent progressivement.

Les formes d'insuffisance cardiaque paroxystique sont une cause fréquente de mort subite.

Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Galina Pivneva, diplômée de l'enseignement supérieur en santé humaine et enseignante en sciences de base de la santé, répond aux questions sous le nom d'Admin.

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Bonjour
Maman (84 ans), après un effort physique, il y a des interruptions dans le travail du cœur, un sentiment d'arrêt
Deux ou trois coups sûrs, puis une pause et tout recommencer
Ensuite, le rythme est normalisé, en règle générale, après une nuit de repos.
Est-il possible d'en assumer la raison, car de tels phénomènes ne sont pas toujours observés, même sous des charges
Petites charges, travaillent dans leurs propres parcelles domestiques
Merci

Bonjour michael Si des interruptions sont régulièrement perturbées, un cardiologue doit se présenter et un ECG doit être effectué, sans délai. L'approche du traitement de l'insuffisance cardiaque est déterminée par la cause du développement de ce symptôme, et il peut y avoir de nombreuses raisons! Dans certaines situations, un traitement conservateur sera efficace, dans d'autres, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Quant au traitement symptomatique des interruptions cardiaques, il est effectué par les groupes de médicaments suivants: médicaments antiarythmiques, sédatifs et médicaments métaboliques, qui ne peuvent être prescrits qu'après l'examen.

Bonjour docteur, j'ai 26 ans. Pour la première fois avec des interruptions cardiaques en 13 ans. Avez échographie, ecg, surveillance quotidienne. À l'échographie, 3 faux accords et le prolapsus de la valve mitrale ont été révélés. Sur l'ecg (en mars de cette année) tachycardie sinusale. Surveillance ne dit rien, tout dans la pièce, extrasystole. Il est recommandé de boire du magnésium, à partir duquel rien ne s'améliore. En mars de cette année, je me suis aggravé, je ne pouvais pas dormir à cause de la tachycardie et des interruptions, la matinée est devenue encore plus grave. Je devais appeler une ambulance, ce qui ne m'aidait pas. Sauf comment on a tiré sur l'ecg qui a provoqué la tachycardie habituelle. Je passe toutes les analyses pour les hormones thyroïdiennes, tout est normal, la créatinine est normale, le potassium est normal, les plaquettes 436 (au-dessus de la norme) devraient aller jusqu'à 320. Et cela dure depuis environ 2 ans maintenant. Je suis allé voir un hématologue, ils ont tout vérifié, ils ont dit, cherchez la cause dans une sorte de réapprovisionnement. L'hémoglobine, la ferritine et le fer sérique sont normaux. Tous les indicateurs sont normaux, à l'exception des plaquettes. Je ne sais pas quoi faire. Il y avait une sensation de manque d'air, une sensation de pression dans la fosse jugulaire. Ou du côté du cœur, le sentiment que vous mettez la charge sur le dessus. Il y a une certaine pression sur la poitrine. Que pourrait-il être. J'ai déjà peur qu'il s'agisse d'un caillot de sang. En raison des plaquettes élevées. Mais ils me rassurent que ce ne sont pas des chiffres aussi importants. Où aller?! Quoi d'autre à examiner? C'est très difficile de vivre, j'ai dû quitter mon travail. Fatigué d'aller chez le médecin avec la même chose. Aide s'il vous plaît)

Bonjour Katya. L'élévation des plaquettes doit être ajustée. Sinon, des complications graves peuvent se développer. L'augmentation relative de ces cellules se produit avec une augmentation de l'excrétion de fluide dans les maladies rénales (il est nécessaire d'effectuer une échographie des reins et de passer des tests d'urine selon Zimnitsky et Nechepurenko), avec une absorption de fluide insuffisante dans le corps (boire peu d'eau), avec une intoxication du corps avec beaucoup de miel différent. médicaments ou toxines. Les symptômes que vous décrivez peuvent être une cause d’augmentation du nombre de plaquettes.

Essayez de minimiser le niveau de stress et de troubles émotionnels dans votre vie. Augmentez la quantité de citron, de thé vert, de betteraves et de tomates dans votre régime. Dans tous les plats, essayez d'ajouter de l'ail et des oignons. Buvez régulièrement des drogues avec du magnésium et suivez le mode de la journée et reposez-vous.

La pression sur la poitrine peut être sur le fond de l'anxiété nerveuse et des sentiments. Et le coeur a besoin d'être traité.

Bonjour, j'ai des interruptions, je peux passer toute la journée et rien ne se passe mais au cours de la journée plusieurs fois, récemment mon cœur était aussi très long et tremblant, l'échographie ne montre rien, ecg aussi, que faire n'est pas normal

Bonjour Jana Les interruptions dans le travail du cœur sont-elles dangereuses? Cela dépend de ce à quoi ils sont liés, car l'arythmie peut ne pas être uniquement physiologique. Des interruptions du cœur indiquent souvent la présence de certaines pathologies de nature cardiovasculaire, endocrinienne ou neurocirculatoire. Et en cardiologie, les principales causes d'interruption sont associées à des perturbations de la séquence normale d'impulsions électriques conductrices dans le cœur, à des problèmes circulatoires ou à des modifications structurelles du cœur.

Il est nécessaire de passer une numération globulaire complète et de vérifier le nombre de globules rouges, car les personnes souffrant d'anémie ferriprive présentent souvent une fonction cardiaque irrégulière. La cause peut être l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde (hyperthyroïdie) ou une thyroïdite auto-immune. Même l'ostéochondrose peut affecter le rythme cardiaque. Un examen plus approfondi est nécessaire.

Coeur fort pousse

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Coeur d'extrasystole

L’extrasystole est une forme courante de pathologie du rythme cardiaque, causée par l’apparition de contractions extraordinaires uniques ou multiples du cœur entier ou de ses cavités individuelles.

Selon les résultats de la surveillance Holter ECG, des extrasystoles sont enregistrées chez environ 90% des patients examinés âgés de 50 à 55 ans, tant chez les patients cardiaques que chez les patients relativement en bonne santé. Dans ce dernier cas, les pulsations cardiaques «supplémentaires» ne sont pas dangereuses pour la santé et peuvent avoir des conséquences graves chez les personnes atteintes de cardiopathie sévère: détérioration, récurrence de la maladie et développement de complications.

Le contenu

Causes de l'extrasystole

Chez une personne en bonne santé, la présence de 200 extrasystoles par jour est considérée comme normale, mais en règle générale, il y en a encore plus. Les facteurs étiologiques de la nature des arythmies neurogènes fonctionnelles (psychogènes) sont:

• alcool et boissons alcoolisées;
• les drogues;
• fumer;
• le stress;
• névrose et états semblables à la névrose;
• boire de grandes quantités de café et de thé fort.

On observe une extrasystole neurogène du coeur chez des personnes en bonne santé et entraînées, impliquées dans le sport, chez la femme pendant la menstruation. Des extrasystoles de nature fonctionnelle apparaissent sur le fond d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, de dystonie vasculaire, etc.

Les causes des contractions chaotiques du cœur de la nature organique sont des dommages au myocarde:

• malformations cardiaques;
• cardiosclérose;
• insuffisance cardiaque;
• cardiomyopathie;
• inflammation de la muqueuse cardiaque - endocardite, péricardite, myocardite;
• infarctus du myocarde;
• dystrophie du muscle cardiaque;
• cœur pulmonaire;
• prolapsus de la valve mitrale;
• maladie coronarienne;
• maladie cardiaque dans l'hémochromatose, la sarcoïdose et d'autres maladies;
• dommages aux organes pendant la chirurgie cardiaque.

Le développement d'arythmies toxiques contribue à la thyrotoxicose, à la fièvre, à l'intoxication par empoisonnement et aux infections aiguës, ainsi qu'aux allergies. Ils peuvent également être un effet secondaire de certains médicaments (préparations de digitaliques, diurétiques, aminophylline, éphédrine, sympatholytiques, antidépresseurs, etc.).

La cause des extrasystoles peut être un déséquilibre des ions calcium, magnésium, potassium dans les cardiomyocytes.

Les contractions extraordinaires fonctionnelles du cœur qui apparaissent chez les personnes en bonne santé en l'absence de causes visibles sont appelées extrasystoles idiopathiques.

Le mécanisme de développement de l'extrasystole

Les extrasystoles sont provoquées par une excitation hétérotopique du myocarde, c’est-à-dire que la source des impulsions n’est pas un stimulateur physiologique, qui est un nœud sinuso-auriculaire, mais des sources supplémentaires sont des zones ectopiques d’activité accrue, par exemple dans les ventricules, les ganglions atrioventriculaires et les oreillettes. Des impulsions extraordinaires émanant d’eux et se propageant dans le myocarde provoquent des battements de cœur imprévus (extrasystoles) au cours de la phase diastole.

Le volume de sang éjecté au cours des extrasystoles est inférieur à celui de la contraction cardiaque normale. Par conséquent, en présence de lésions diffuses ou à focale large du muscle cardiaque, des contractions fréquentes et non planifiées entraînent une diminution du MOQ - volume de circulation minute. Plus tôt une réduction découle de la précédente, moins le sang est libéré. Ceci, affectant la circulation coronaire, complique le cours de la maladie cardiaque existante.

En l'absence de pathologie cardiaque, même les extrasystoles fréquentes n'affectent pas l'hémodynamique ou n'affectent que faiblement. Cela est dû à des mécanismes compensatoires: augmentation de la force de contraction à la suite d'une pause imprévue, ainsi qu'une pause compensatoire totale, en raison de laquelle le volume en fin de diastole des ventricules augmente. De tels mécanismes pour les maladies cardiaques ne fonctionnent pas, ce qui entraîne une diminution du débit cardiaque et le développement d'une insuffisance cardiaque.

L'importance des manifestations cliniques et du pronostic dépend du type d'arythmie. Les battements prématurés ventriculaires, qui se développent à la suite de lésions organiques du tissu cardiaque, sont considérés comme les plus dangereux.

Classification

Graduation de la pathologie du rythme en fonction de la localisation du foyer d’excitation:

• Extrasystole ventriculaire. Le type d'arythmie le plus souvent diagnostiqué. Dans ce cas, des impulsions distribuées uniquement aux ventricules peuvent survenir dans n’importe quel segment du faisceau de la branche de His ou à la place de leur ramification. Le rythme des contractions auriculaires n'est pas perturbé.
• Battements prématurés auriculo-ventriculaires ou auriculo-ventriculaires. C'est moins commun. Les impulsions extraordinaires proviennent de la partie inférieure, moyenne ou supérieure du nœud Ashof-Tavara (atrioventriculaire), situé à la frontière entre les oreillettes et les ventricules. Étendez-vous ensuite jusqu'au nœud sinusal et aux oreillettes, ainsi que dans les ventricules, ce qui provoque des extrasystoles.
• Battements prématurés auriculaires ou supraventriculaires. Le foyer d'excitation ectopique est localisé dans les oreillettes, à partir duquel les impulsions se propagent d'abord dans les oreillettes, puis dans les ventricules. L'augmentation des épisodes de telles extrasystoles peut provoquer une fibrillation paroxystique ou auriculaire.

Il existe également des options pour leurs combinaisons. La parasystole est un trouble du rythme cardiaque avec deux sources simultanées de rythme - sinus et extrasystolique.

Rarement des battements prématurés dans les sinus, rarement diagnostiqués, dans lesquels des impulsions pathologiques sont produites dans le stimulateur physiologique - le nœud sinus-auriculaire.

En ce qui concerne les causes:

En ce qui concerne le nombre de stimulateurs pathologiques:

• Battements prématurés monotopiques (à foyer unique) avec des extrasystoles monomorphes ou polymorphes.
• Polytopique (plusieurs foyers ectopiques).

En ce qui concerne la séquence des coupes normales et supplémentaires:

• La bigémie est un rythme cardiaque avec l'apparition d'une «extra» contraction du cœur après chaque correction physiologiquement correcte.
• Trigeminia - l'apparition d'extrasystoles toutes les deux systoles.
• Quadrigeny - suivre un rythme cardiaque extraordinaire sur une systole sur trois.
• Alorythmia est une alternance régulière d'une des options ci-dessus avec un rythme normal.

En ce qui concerne le moment où survient l'impulsion supplémentaire:

• Tôt. L’impulsion électrique est enregistrée sur la bande ECG au plus tard 0,5 s. après la fin du cycle précédent ou simultanément avec le h. T.
• Moyenne L'impulsion est enregistrée au plus tard 0,5 s. après l'enregistrement d'une dent de T.
• En retard. Il est fixé sur l'ECG directement devant l'onde R.

Gradation des extrasystoles en fonction du nombre de contractions consécutives:

• Paired - des réductions extraordinaires s'ensuivent par paires.
• Groupe, ou salve - l'occurrence de plusieurs coupes consécutives. Dans la classification moderne de cette option est appelée tachycardie paroxystique instable.

En fonction de la fréquence d'occurrence:

• Rare (ne pas dépasser 5 coupes par minute).
• Moyenne (de 5 à 16 par minute).
• Fréquent (plus de 15 réductions par minute).

Tableau clinique

Les sensations subjectives diffèrent selon les types d'extrasystoles et les personnes. Ceux qui souffrent de lésions organiques du coeur ne ressentent pas du tout des contractions «extra». L’extrasystole fonctionnelle, dont les symptômes sont plus sévèrement tolérés par les patients atteints de dystonie vasculaire, se manifeste par de fortes poussées ou battements du cœur vers la poitrine de l’intérieur, des interruptions avec la décoloration et une augmentation ultérieure du rythme.

Les extrasystoles fonctionnelles sont accompagnées de symptômes de névrose ou d’anomalie du fonctionnement du système nerveux autonome: anxiété, peur de la mort, transpiration, pâleur, bouffées de chaleur ou manque d’air.

Les patients ont le sentiment que le cœur "se retourne ou se renverse, se fige", puis peut "galoper". L'affaiblissement du coeur à court terme s'apparente à la sensation d'une chute rapide d'une hauteur ou d'une descente rapide sur un ascenseur à grande vitesse. Parfois, un essoufflement et une douleur aiguë dans la projection de l'apex du cœur, durant une à deux secondes, sont associés aux manifestations susmentionnées.

L’extrasystole auriculaire, la plupart des cellules fonctionnelles, est souvent isolée quand une personne est couchée ou assise. Des extrasystoles de nature organique apparaissent après une activité physique et sont rarement au repos. Chez les patients souffrant de maladies vasculaires et cardiaques, des contractions fréquentes et imprévues, de type salve ou précoce, réduisent le débit sanguin rénal, cérébral et coronaire de 8 à 25%. Ceci est dû à une diminution du débit cardiaque.

Chez les patients présentant des modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux cérébraux, les extrasystoles sont accompagnées de vertiges, d'acouphènes et de troubles transitoires de la circulation cérébrale se traduisant par une perte temporaire de la parole (aphasie), des évanouissements et diverses parésies. Souvent, chez les personnes atteintes de coronaropathie, les extrasystoles provoquent une attaque sténocardique. Si un patient a des problèmes de rythme cardiaque, alors les battements ne font qu'aggraver la situation, provoquant des formes plus graves d'arythmie.

Des contractions extraordinaires du muscle cardiaque sont diagnostiquées chez les enfants de tout âge, même pendant leur développement intra-utérin. Ils ont un tel trouble du rythme peuvent être congénitaux ou acquis. Les causes de l'apparition d'une pathologie sont des facteurs combinés cardiaques, extracardiaques, ainsi que des modifications génétiques déterministes. Les manifestations cliniques de l’extrasystole chez les enfants ressemblent aux plaintes des adultes. Mais en règle générale, cette arythmie chez les enfants est asymptomatique et ne se rencontre que dans 70% des cas avec un examen général.

Des complications

Les battements prématurés supraventriculaires entraînent souvent une fibrillation auriculaire, diverses formes de fibrillation auriculaire, des modifications de leur configuration et une insuffisance cardiaque. Forme ventriculaire - tachyarythmies paroxystiques, fibrillation ventriculaire (scintillement).

Diagnostic de l'extrasystole

Il est possible de suspecter la présence d’extrasystoles après la collecte des plaintes des patients et leur examen physique. Ici, il est nécessaire de découvrir de façon constante ou périodique qu'une personne ressent des interruptions dans le travail du cœur, le moment de son apparition (pendant le sommeil, le matin, etc.), des circonstances provoquant des extrasystoles (sensations, effort physique ou, au contraire, un état de repos).

Lors de la collecte des antécédents est important en présence d'un patient de la maladie cardiaque et des vaisseaux sanguins ou de maladies antérieures, donnant des complications au coeur. Toutes ces informations vous permettent de déterminer au préalable la forme des battements, la fréquence, l'heure d'apparition de "battements" non planifiés, ainsi que la séquence des extrasystoles par rapport aux battements cardiaques normaux.

1. Tests sanguins cliniques et biochimiques.
2. L'analyse avec le calcul du niveau d'hormones thyroïdiennes.

Selon les résultats des diagnostics de laboratoire, il est possible d'identifier la cause extracardiaque (non associée à une pathologie cardiaque) de l'arythmie.

• L'électrocardiographie (ECG) est une méthode non invasive pour examiner le cœur. Elle consiste à reproduire graphiquement les potentiels bioélectriques enregistrés d'un organe à l'aide de plusieurs électrodes cutanées. En étudiant la courbe électrocardiographique, on peut comprendre la nature des extrasystoles, leur fréquence, etc. Du fait que les extrasystoles ne peuvent se produire que pendant l'exercice, un électrocardiogramme, réalisé seul, ne les corrigera pas dans tous les cas.
• Surveillance Holter, ou surveillance quotidienne de l'ECG - une étude du cœur, qui permet d'utiliser un appareil portable pour enregistrer l'ECG pendant la journée. L'avantage de cette technique est que la courbe électrocardiographique est enregistrée et stockée dans la mémoire de l'appareil dans les conditions de l'effort physique quotidien du patient. Au cours de l'examen quotidien, le patient dresse une liste des périodes temporaires d'activité physique enregistrées (monter les escaliers, marcher), du temps de traitement et de l'apparition de douleurs ou d'autres sensations dans la région du cœur. Pour la détection des extrasystoles, une surveillance Holter à grande échelle est souvent utilisée, effectuée de manière continue pendant 1 à 3 jours, mais la plupart du temps pas plus de 24 heures. Un autre type - fragmenté - est affecté à l'enregistrement des extrasystoles irrégulières et rares. L'étude est menée de manière continue ou intermittente pendant une période plus longue que la surveillance à grande échelle.
• L’ergométrie de vélo est une méthode de diagnostic qui consiste à enregistrer les indicateurs d’ECG et de pression artérielle dans le contexte d’une activité physique en augmentation constante (examiné à différentes vitesses, fait tourner les pédales du vélo ergomètre) et après son achèvement.
• Le test du tapis roulant est une étude fonctionnelle avec charge, consistant à enregistrer la pression artérielle et l’ECG lorsqu’on marche sur un tapis roulant.

Les deux dernières études aident à identifier une extrasystole, qui survient uniquement pendant un effort physique actif, qui peut ne pas être enregistrée pendant la surveillance ECG et Holter normale.

Pour diagnostiquer une maladie cardiaque concomitante, une échocardiographie standard (échocardiographie) et transoesophagienne, ainsi qu'une IRM ou une échocardiographie de stress sont réalisées.

Traitement de l'arythmie

La tactique de traitement est choisie en fonction de la cause de l'occurrence, de la forme des contractions pathologiques du cœur et de la localisation du foyer ectopique d'excitation.

Les extrasystoles simples asymptomatiques ne nécessitent pas de traitement physiologique. L’extrasystole, apparue sur le fond de la maladie du système endocrinien, nerveux et digestif, est éliminée par un traitement rapide de cette maladie sous-jacente. Si la cause était la prise de médicaments, leur annulation est requise.

Le traitement des extrasystoles de nature neurogène s'effectue en prescrivant des sédatifs, des tranquillisants et en évitant les situations stressantes.

La prescription de médicaments antiarythmiques spécifiques est indiquée pour les sensations subjectives prononcées, les extrasystoles de groupe polyotopiques, l'alorythmie extrasistolique, les extrasystoles ventriculaires de degré III-V, les lésions organiques du myocarde et d'autres indications.

Le choix du médicament et son dosage sont choisis individuellement dans chaque cas. La procaïnamide, le cordarone, l'amiodarone, la lidocaïne et d'autres médicaments ont un effet bénéfique. Habituellement, le médicament est d'abord prescrit en une dose quotidienne, qui est ensuite ajustée en passant à une dose d'entretien. Certains médicaments du groupe des antiarythmiques sont prescrits selon le schéma. En cas d'inefficacité, le médicament est remplacé par un autre.

La durée du traitement de l’extrasystole chronique varie de quelques mois à plusieurs années, les antiarythmiques en cas de forme ventriculaire maligne sont pris à vie.

La forme ventriculaire avec une fréquence de battements cardiaques non programmés allant jusqu'à 20 à 30 000 par jour en l'absence d'un effet positif ou du développement de complications d'un traitement antiarythmique est traitée par une méthode chirurgicale d'ablation par radiofréquence. Une autre méthode de traitement chirurgical est la chirurgie à cœur ouvert avec excision d’un foyer hétérotopique d’excitation des impulsions cardiaques. Elle est réalisée lors d'une autre intervention du cœur, prothèse de valvule par exemple.

Pousse le coeur

Ekaterina Ruchkina 18 septembre 2013

Pousse le coeur

Il ne serait pas exagéré de dire que tout le monde, au moins une fois dans sa vie, a senti les tremblements dans son cœur s’estomper. Et ce fait dans la plupart des cas n'indique pas que votre santé est altérée. Plus précisément, le plus souvent, il ne parle pas de maladie cardiaque. La cause devrait plutôt être recherchée dans l'état du système nerveux humain.

Quel est le "battement de coeur"

Tant que notre cœur bat exactement à la vitesse normale (habituelle), nous ne remarquons pas ces mouvements répétitifs. Mais parfois, il y a une contraction prématurée du muscle cardiaque - des extrasystoles. C'est leur personne qui se sent subjectivement comme une «poussée» ou un «coup».

En règle générale, un tel «coup» est suivi d'une pause dans le travail du cœur - il est conçu pour ramener à la normale le rythme des contractions cardiaques. Mais une personne en fait l'expérience comme un «arrêt» ou un «fondu».

De telles conditions peuvent survenir chez des personnes en parfaite santé, par exemple, en mangeant trop ou en période de grande peur. Ils sont «dangereux» parce qu’ils effrayent, leur font constamment écouter ce qui se passe à l’intérieur. En conséquence, une personne peut "entendre" d'autres "irrégularités" dans le travail de son cœur - la panique s'accumule comme une boule de neige...

La cause du "battement de coeur"

Dans la plupart des cas, c’est-à-dire presque toujours que les extrasystoles sont réflexes. Et leur raison ne réside pas dans une maladie cardiaque, mais dans l'état surexcité du système nerveux. En outre, ce n’est pas tant la peur consciente, l’anxiété, la fatigue que l’excitation des végétaux, ce qui ne se prête pas à un contrôle conscient (par exemple, avec la dystonie végétative-vasculaire, les attaques de panique, etc.).

Bien sûr, les personnes souffrant de certaines maladies cardio peuvent avoir des battements de cœur. Par exemple, avec une arythmie, qui conduit à un trouble du rythme cardiaque. Mais souvent, ces mêmes patients ne suivent pas les extrasystoles, si elles se produisent souvent, plutôt périodiquement, une personne «s’habitue» à elles.

Par exemple, les patients atteints de tachycardie (accélération du rythme cardiaque) ou d'hypertension (pression artérielle élevée) ne sentent pas que leur cœur bat «d'une manière ou d'une autre» ou que la pression est supérieure à la normale. C'est leur fréquence cardiaque «active» et leur pression «active». Bien que ce soit dans de tels cas, un traitement est nécessaire, car ils sont vraiment dangereux pour la santé et même la vie.

Que faire si vous sentez que le cœur pousse

Tout d'abord, ne paniquez pas. Comme nous l'avons déjà découvert, cela n'a rien à voir avec la santé cardiaque. Si vous ressentez quelque chose comme cela pour la première fois et que cet état ne se reproduit pas encore et encore - ne vous inquiétez pas du tout.

Si vous ressentez de temps en temps une gêne au niveau du cœur, vous devez consulter votre médecin et faire des recherches. Dans ce cas, le plus informatif consiste à configurer l’enregistreur ECG pour une journée. Cet appareil enregistre toutes les caractéristiques de votre cœur et permet au médecin de détecter toute anomalie ou toute absence. En même temps, le sang est donné pour l'analyse des hormones thyroïdiennes afin d'exclure son influence sur la survenue de «chocs».

Pour les personnes à qui le cardiologue pose encore un diagnostic de profil, un traitement approprié sera prescrit. Le médecin vous expliquera comment adapter votre mode de vie, à quelle fréquence vous devez contrôler l'état du cœur, etc.

Mais pour la plupart, la source du problème sera l’état du système nerveux. Pour le mettre en ordre - vous devez obtenir les conseils d'un thérapeute et, mieux encore, d'un psychoneurologue. Vous recevrez des médicaments sédatifs. Mais l’essentiel: changer consciemment votre vie en éliminant les facteurs de stress.

Il est clair que le style de vie des gens modernes vous permet rarement de maintenir l'équilibre émotionnel et l'harmonie intérieure. Cependant, il est nécessaire de tout mettre en oeuvre pour parvenir à cet état de bonté, la paix. Il est important de dormir suffisamment à temps et de bien manger, d’alterner effort physique et détente. Ensuite, il sera possible d'oublier les soubresauts du cœur pour toujours.

Extrasystole - le type le plus commun d'arythmie cardiaque

Les extrasystoles sont souvent appelées "arythmies esthétiques", soulignant ainsi le fait que cela ne présente pas un grand danger.

Et pourtant, lorsque ses symptômes apparaissent, il vaut mieux ne pas remettre à plus tard une visite chez le médecin.

Pas de file d'attente

Généralement, les personnes confrontées à ce problème se plaignent que leur cœur s’arrête pendant quelques secondes. Dans certains cas, cela peut s'accompagner d'une sensation de battement de coeur, de manque d'air. La raison de ces extrasystoles - battements de coeur extraordinaires. Une impulsion survient dans le cœur, à cause de laquelle un accident vasculaire cérébral survient plus tôt que nécessaire et l'autre au moment prévu. En conséquence, la pause entre les contractions s’allonge, ce qui provoque des symptômes désagréables.

Extrasystole - le type d'arythmie le plus courant. Des contractions extraordinaires du cœur surviennent périodiquement chez 70 à 80% des personnes de plus de 50 ans. Il y a aussi des jeunes, y compris des athlètes avec un cœur entraîné. Pour cette raison, beaucoup de gens pensent que ces perturbations du rythme ne sont pas dangereuses. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. L'extrasystole peut être causée par diverses raisons et, par conséquent, avoir des conséquences différentes. Sur cette base, et décide de l’étude.

Traiter ou ne pas traiter?

● Le traitement n'est pas nécessaire. Si les interruptions de rythme sont rares, elles surviennent rarement et, en même temps, la personne n’a pas d’autres problèmes cardiaques, il n’est pas vraiment nécessaire de traiter les battements. Dans ce cas, cela s'appelle fonctionnel. Cela peut être dû à une consommation excessive de café ou d’alcool, au stress. Chez les femmes, des cas d’extrasystole sont souvent observés pendant la menstruation. Sujets à la survenue d’extrasystoles chez les personnes atteintes de dystonie végétative. En passant, ils sont particulièrement difficiles à supporter des battements de coeur extraordinaires.

Dans ce cas, il suffit qu’une personne mène une vie saine, qu’elle soit moins nerveuse, qu’elle renonce à des stimulants comme le café et l’alcool - et tout reviendra à la normale. Les produits riches en magnésium et en potassium y contribueront également: céréales, laitue en feuilles, kaki, abricots secs, agrumes.

● La prise de drogue est nécessaire si une maladie cardiaque déjà existante «décolore» se produit: autres types d'arythmie, maladie ischémique ou maladie cardiaque, cardiomyopathie, etc. présenter un risque pour la vie, entraînant une fibrillation auriculaire ou ventriculaire du coeur. Par conséquent, ils devraient être éliminés autant que possible.

En règle générale, un traitement est nécessaire même si une personne a plus de 200 extrasystoles par jour.

Même si le cœur n’est pas endommagé, de telles interruptions fréquentes peuvent détériorer la qualité de la vie. De plus, avec les extrasystoles, les émissions de sang du cœur sont réduites et, de ce fait, l’approvisionnement en sang de nombreux organes, y compris le cerveau, est altéré.

● Traiter le besoin, mais pas le coeur. Parfois, en soi, la décoloration cardiaque ne nécessite pas de traitement, mais est le signe d'une autre maladie, qui à son tour nécessite un traitement. Par exemple, l'hyperthyroïdie, une fonction accrue de la glande thyroïde, entraîne souvent des extrasystoles. Ses hormones, produites en excès, empoisonnent le corps et le cœur y réagit.

Petites perturbations du rythme - une raison de penser à l'ostéochondrose de la colonne cervicale, elles peuvent être un signe de névrose. Dans ce cas, il suffit d'éliminer le problème principal: compenser les anomalies de la glande thyroïde, retirer les clamps musculaires de la région cervicale, boire un traitement apaisant. Après cela, le cœur commence généralement à battre doucement.

Pour qu'il n'y ait pas de confusion

Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses options et il est très difficile de déterminer par vous-même si les interruptions du cœur sont dangereuses. Les cardiologues sont unanimes sur un point: si vous sentez régulièrement des battements de cœur et des pauses, il est préférable de ne pas deviner, mais de consulter un spécialiste. Ceci est également important car loin de tout ce qui est perçu comme un affaissement du cœur est en fait un extrasystole. Par exemple, de nombreuses personnes sont souvent confondues avec des interruptions de la douleur cardiaque (ce qui indique presque toujours un problème nécessitant un traitement) ou une névralgie intercostale.

Un ECG banal aidera à éliminer la confusion - avec des extrasystoles fréquentes, un tel examen suffira à les détecter. Si la décoloration se produit moins fréquemment ou, par exemple, uniquement le soir, il est logique de procéder à une surveillance quotidienne de Holter. Un appareil compact qui s'attache au corps et capture le rythme du cœur donnera des réponses à toutes les questions.

Pourquoi le coeur bat-il par intermittence et saute-t-il?

Le cœur bat avec des interruptions, manque des battements - tout cela à cause d'une violation de l'innervation nerveuse. De tels changements entraînent des conséquences graves, l’émergence de nouvelles maladies cardiovasculaires. Les organes cibles sont touchés: vaisseaux, reins, cerveau.

Les maladies cardiaques du 21ème siècle inquiètent même les personnes âgées de 30 ans. Un régime alimentaire inapproprié, le manque de style de vie mobile, le stress constant, l'ignorance des maladies chroniques (par exemple, les caries), entraînent des perturbations dans tout le corps. Le cœur et les vaisseaux sanguins sont le plus souvent exposés à des facteurs néfastes, et la fonction de cet organe est l'écoulement continu du sang vers les organes, les tissus et les cellules.

Arrêtez le travail bien coordonné du rythme cardiaque, toutes les maladies ne sont pas capables de le faire. Le cœur bat avec des interruptions dues à des effets chroniques sur le corps, car il est difficile pour les virus, les bactéries, les prions de casser l'innervation nerveuse. Il ne peut provoquer que certains facteurs:

• infarctus du myocarde;
• effets secondaires des médicaments;
• dysfonctionnement des glandes endocrines: hypophyse, surrénales, thyroïde et parathyroïde, hypothalamus;
• paralysie centrale, parésie, décompensation du système nerveux;
• situations stressantes;
• consommation incontrôlée de nicotine, d’alcool éthylique et de composés narcotiques (chanvre, cocaïne, héroïne, épices);
• ménopause chez les femmes;
• anomalies prénatales (maladie de Fallot, malformations cardiaques - canal de Batalov ouvert ou trou ovale);
• consommation excessive de nourriture, obésité;
• processus inflammatoires du coeur: endocardite, péricardite, myocardite;
• intoxication chimique;
• hypertension artérielle.

Ces facteurs sont plus fréquents dans la pratique médicale et dans l'étiologie d'un trouble du rythme cardiaque. Les battements de coeur manquants sont observés après un infarctus du myocarde. La zone nécrotique se développe sous la gale, et le tissu conjonctif se présente sous la forme d'une cicatrice. Le débit sanguin coronarien local est altéré lorsque le moment de la systole (battement du coeur) survient, une certaine zone du myocarde tombe.

Les perturbations du système nerveux agissent un peu différemment. Les situations stressantes activent la partie sympathique du système végétatif, entraînant la libération de catécholamines (adrénaline, dopamine), d'hormones de stress (cortisol), d'hormones antidiurétiques. Les substances commencent à agir sur le cortex cérébral, le nœud sino-auriculaire (contrôlant le rythme du rythme cardiaque), la médulla, où se situe le centre du rythme cardiaque. Il y a une augmentation du pouls (tachycardie) et, lorsque tout est réglé, les tremblements cardiaques manqués commencent.

Lorsque le cœur bat par intermittence, il y a un symptôme défini. Les patients commencent à ressentir des émissions cardiaques, vient la peur de la mort. Cependant, sur l'électrocardiogramme, les médecins ont appris à systématiser, à sélectionner certains groupes d'arythmies et à ne prescrire que le traitement nécessaire. Les arythmies se présentent sous la forme:

• bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque de la systole et de la diastole);
• tachycardies (augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute);
• arythmie sinusale (battements cardiaques irréguliers sans séquence rythmique, mais en même temps des systoles et des diastoles complètes sont visibles sur l'ECG);
• fibrillation auriculaire (le patient se plaint de palpitations dans la poitrine, de douleurs, d'essoufflement);
• extrasystole (une systole supplémentaire est visible sur l'ECG, après un cycle cardiaque complet, les gens s'inquiètent de la sensation de débit cardiaque);
• bloc auriculo-ventriculaire (observé chez les patients sévères, au stade de la mort clinique, de l'agonie, lorsqu'il n'y a pas de rythme et que la conductivité des fibres nerveuses est bloquée, en d'autres termes, il s'agit d'un arrêt cardiaque);
• tachycardie paroxystique (tachycardie, qui commence à partir de 220 coups et plus).

La liste des arythmies n'est pas si grande. Malgré les manifestations cliniques inoffensives, cela indique une perturbation grave du corps humain. Le danger est la tachycardie paroxystique, qui survient lorsque le cœur manque de battement. Tout commence avec acuité, entraînant des conséquences graves, notamment la mort (20% des patients).

Les personnes souffrant de rhumatisme, hypertension, obésité - le premier en ligne dans l'unité de soins intensifs. S'ils ignorent leurs maladies et ne guérissent pas, ils ont parfois des troubles du rythme cardiaque. En outre, les jeunes hommes qui consomment des quantités excessives de boissons alcoolisées risquent de subir une extrasystole, ou le blocage d'un nœud auriculo-ventriculaire, afin de recevoir une leçon de vie sous la forme d'une crise cardiaque.

Les personnes âgées sont les plus exposées aux arythmies. Environ 70% des patients âgés se plaignent d'extrasystole, de tachycardie paroxystique. Cela est dû au faible remplissage des cavités cardiaques, aux vaisseaux cassants, aux processus métaboliques lents. La médecine tente de minimiser le risque de crise cardiaque chez les personnes âgées en raison de l’omission des accidents vasculaires cérébraux qui ont provoqué les spasmes des vaisseaux coronaires. Vous devez vous engager dans une activité physique, bien manger, moins réagir émotionnellement aux situations stressantes, aux situations extrêmes de la vie.

Lorsque le cœur bat par intermittence, il est préférable de demander immédiatement l'aide d'un médecin.

Il est nécessaire de prendre conscience du sérieux des arythmies, de les différencier correctement. Un traitement complexe approprié aidera à contrôler le rythme cardiaque et à prolonger la vie. Des soins médicaux qualifiés font partie intégrante du traitement de la perturbation du muscle cardiaque, ce qui entraîne des conséquences graves.

Causes de l'insuffisance cardiaque au repos

Les sensations que les patients décrivent comme des «interruptions du cœur» sont des manifestations d'arythmie - troubles du rythme cardiaque. Il existe plusieurs types d’arythmie:

• Palpitations cardiaques (tachycardie).
• Rythme cardiaque lent (bradycardie).
• Battements de coeur extraordinaires (extrasystole).
• La fin de la conduction d'une impulsion électrique sur le cœur est un blocus

Les patients souffrant d'arythmie caractérisent le travail de leur cœur lors de crises épileptiques de différentes manières: «échecs», «évanouissements», «éclats», «sauts périlleux» ou «trébuchement» du cœur. D'autres symptômes peuvent également être présents: douleur thoracique, vertiges, essoufflement, évanouissements, gonflement, pulsations des vaisseaux du cou.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Le cœur peut se comporter de manière anormale (battement, saut de la poitrine, gel) après un effort physique et dans un état de surexcitation nerveuse chez des personnes en parfaite santé. Mais dans l'état de repos, les violations de l'activité cardiaque se produisent toujours seulement s'il y a une maladie. Tout d'abord, il peut s'agir de changements pathologiques dans le cœur:

• Maladie coronarienne dans laquelle le myocarde n'est pas correctement alimenté en oxygène.
• Hypertension artérielle, accompagnée d'une surcharge importante du coeur gauche.
• Défauts cardiaques, caractérisés par une violation grave de l'hémodynamique et, par conséquent, par une mauvaise répartition de la charge sur les cavités cardiaques.
• Inflammation du muscle cardiaque.
• La cardiomyopathie est une lésion structurelle et fonctionnelle du myocarde (souvent de nature inconnue), dans laquelle la cavité cardiaque se dilate ou se rétrécit.

En outre, des troubles non cardiaques peuvent entraîner des interruptions du travail du cœur:

• Avec des maladies du système endocrinien. En premier lieu - la glande thyroïde et les glandes surrénales.
• Avec anémie sévère.
• Avec des troubles végétatifs. Le patient peut avoir des crises végétatives.
• Avec des pathologies de la sphère neuropsychique - psychose, névrose, stress prolongé, etc.
• Avec déséquilibre électrolytique (en particulier avec hypokaliémie).
• Lorsque déshydraté.
• Lorsque l'ostéochondrose. Le pincement des racines nerveuses dans cette maladie peut apparaître une gêne dans la région du cœur.

Un petit nombre d’extrasystoles est presque toujours présent chez une personne en bonne santé, qui peut aussi parfois ressentir une perturbation au repos.

Les interruptions dans le travail du cœur sont-elles dangereuses?

L'insuffisance cardiaque doit être considérée comme un signe alarmant dans les cas suivants:

• Si le malaise se reproduit plusieurs fois par semaine ou est constamment perturbé.
• Si la durée des attaques augmente chaque fois.
• Si l'irrégularité du cœur est accompagnée d'une douleur intense, d'une pâleur apparente, d'un évanouissement ou d'une dyspnée aggravée.

Il convient également de noter que la gravité des sensations subjectives du patient ne reflète pas toujours la gravité de la maladie. Souvent, les interruptions fortes et fréquentes du travail du cœur résultent de maladies désagréables, mais inoffensives, telles que le dysfonctionnement autonome.

Les affections très graves, telles que les arythmies graves (flutter, fibrillation auriculaire, extrasystole) et l'infarctus du myocarde ne peuvent être détectées que par l'ECG. Par conséquent, la réponse exacte à la question de savoir si les sentiments décrits dans le cœur sont dangereux devrait être donnée par le médecin après un examen complet du patient.

Et si le coeur fonctionne de manière inégale?

Si des interruptions du travail de l'organe principal du système circulatoire se produisent occasionnellement et n'entraînent que peu d'inconfort, vous pouvez régulièrement consulter un thérapeute, un médecin de famille ou un cardiologue (chacun de ces spécialistes est en mesure de fournir une aide experte en arythmie).

Si les perturbations sont régulièrement perturbées et principalement au repos, il est impératif que vous consultiez le médecin dans les prochains jours. Ignorer ces violations ne peut pas, car bon nombre des maladies ainsi manifestées sont mortelles et seul leur diagnostic opportun peut sauver la vie du patient. Pour identifier la cause de l'insuffisance cardiaque, vous devez subir un examen complet comprenant:

• ECG
• Surveillance Holter - enregistrement ECG quotidien avec un appareil portable spécial. Cette étude est le «gold standard» dans le diagnostic des arythmies. Les troubles du rythme chez un patient ne sont pas toujours présents. Par conséquent, lors de visites à l'hôpital, l'ECG peut se situer dans la plage normale, mais il existe des problèmes cardiaques. Ils ne peuvent se manifester que lorsque le patient est déjà à la maison. Pour ces cas, la surveillance Holter a été créée.
• Échantillons avec activité physique (test sur tapis roulant). Au cours de ce test, certaines tâches sont confiées au patient (le plus souvent, il est nécessaire de marcher sur un tapis roulant) et lors de leur exécution, elles enregistrent en permanence l'ECG et la quantité de tension artérielle.
• Échographie du coeur.
• Test sanguin général.
• Profil hormonal.
• Test sanguin pour les électrolytes.
• Radiographie thoracique.
• Consultation d'un neuropathologiste, endocrinologue et autres spécialistes selon les indications.

Si la sensation d'interruption s'accompagne d'essoufflement, de vertiges, de douleurs à la poitrine, vous devez appeler une ambulance. Cette condition nécessite une hospitalisation et un traitement d'urgence du patient.

Traitement de l'insuffisance cardiaque

L'approche du traitement de l'insuffisance cardiaque est déterminée par la cause du développement de ce symptôme. Dans certaines situations, le traitement conservateur sera efficace, dans d'autres, une intervention chirurgicale peut être nécessaire (par exemple, endoprothèse des artères coronaires pour une ischémie cardiaque grave) et, troisièmement, les médecins se limiteront à l'observation et aux recommandations générales (régime, régime alimentaire, activité physique). Il est clair que, sans éliminer la cause, même le traitement antiarythmique le plus moderne ne donnera pas un très bon résultat.

Le deuxième facteur déterminant de la tactique de traitement du travail cardiaque irrégulier est la nature et le danger potentiel des troubles du rythme. Avec certains d'entre eux, le patient peut même souffrir d'insuffisance cardiaque. Par conséquent, les médecins prendront des mesures thérapeutiques actives et, si le traitement médicamenteux s'avère inefficace, recommanderont une intervention chirurgicale (par exemple, ablation par radiofréquence d'un foyer arythmogène dans le myocarde ou la mise en place d'un stimulateur cardiaque). Quant au traitement symptomatique de l'insuffisance cardiaque, il est réalisé par les groupes de médicaments suivants:

• Médicaments anti-arythmiques. Certains médicaments de ce groupe sont indiqués pour chaque type d’arythmie. Il est donc strictement interdit de prendre des pilules qui aident un des membres de la famille à se débarrasser de l’attaque.
• Sédatifs - à base de plantes ou synthétiques. L’anxiété et l’anxiété sont des facteurs déclenchants de l’insuffisance cardiaque, il faut donc les éliminer.
• Médicaments métaboliques. Les médicaments de ce groupe améliorent les processus métaboliques du myocarde, ce qui contribue à un travail plus efficace du muscle cardiaque.

En outre, en cas d'interruption du travail du cœur, il est très important que le patient cesse de boire et de fumer, commence à bien manger, enrichit son alimentation avec des aliments sains pour le cœur, abandonne le travail physique pénible, révise sa routine quotidienne, accorde au repos et dort suffisamment de temps. Non moins importante est la visite régulière chez le cardiologue avec l'enregistrement obligatoire de l'ECG et la livraison des tests sanguins nécessaires.