Chirurgie pour enlever les veines des jambes: ses types, comment ça se passe

À partir de cet article, vous apprendrez: à qui est prescrite l'enlèvement des veines des jambes, comment est-il exécuté et quels types d'opérations sont-ils prescrits? La période postopératoire, complications possibles. Le pronostic après la chirurgie.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Le retrait des veines (phlébectomie) est effectué lorsque leur traitement conservateur n’est plus efficace. Enlevez les veines superficielles pour améliorer la circulation dans les profondeurs.

La procédure vous permet de vous débarrasser de la maladie et de rétablir une circulation sanguine normale dans les jambes.

L'opération n'est pas très difficile, elle est réalisée sous anesthésie locale. Le patient revient rapidement au quotidien. Les complications sont rares. Pour les prévenir, il suffit de suivre les recommandations du médecin en postopératoire.

La procédure est effectuée par un phlébologue ou un chirurgien vasculaire.

Le schéma de l'opération pour enlever les veines dans les jambes: 1 - l'accès à la veine; 2,3 - retrait de la veine; 4 ligatures et intersection des veines

Indications et contre-indications

La procédure est prescrite aux patients atteints de varices superficielles.

Pour affecter une opération, un facteur de la liste des «lectures» suffit. Si 2 facteurs ou plus sont combinés, l'opération doit être effectuée de manière non équivoque.

Varices superficielles

Examen préliminaire

Avant d’attribuer l’opération, les procédures de diagnostic suivantes doivent être prescrites au patient:

1. Tests sanguins: général, pour la coagulation, pour l'hémoglobine glyquée, pour les infections, pour la performance des reins et du foie et, si nécessaire, pour le groupe sanguin et le facteur Rh. Analyse d'urine Les mêmes analyses doivent passer et avant les autres opérations.
2. Balayage veineux duplex.
3. Si un résultat plus précis est nécessaire, la phlébographie est une procédure de diagnostic utilisant un agent de contraste.

Préparation à la chirurgie

L'opération ne nécessite aucune préparation particulière, car elle est simple et se déroule sous anesthésie locale.

Règles simples de préparation:

• Prendre une douche
• Enlevez les cheveux des jambes.
• Si vous êtes allergique à la novocaïne, aux antibiotiques ou aux médicaments contenant de l'iode (utilisés pour la phlébographie), parlez-en à votre médecin. Si vous ne le savez pas, vous pourriez avoir des tests d'allergie.
• Informez votre médecin de tous vos médicaments.
• Apportez des baskets et des vêtements amples à l'hôpital.

Variétés d'opérations et leur mise en œuvre

Toute opération visant à enlever les veines ne nécessite pas d'anesthésie générale et est réalisée en 1 à 2 heures.

Phlébectomie Combinée

C'est une méthode universelle et la plus courante de traitement des varices étendues.

L’opération d’élimination des veines des jambes se déroule en 4 étapes:

1. Ligation des veines (section transversale).
2. Stripping (étirement du navire affecté).
3. Pansement des veines perforantes.
4. Miniflebectomy.

Parlons plus de chaque étape.

La première ligature performante des veines - crosssectomy. Attachez les veines saphènes aux endroits où elles tombent dans les profondeurs. Cela est nécessaire pour arrêter la circulation du sang dans les vaisseaux malades et pour arrêter le reflux (écoulement sanguin inverse).

Une petite incision dans l'aine ou dans la fosse poplitée est nécessaire pour effectuer une intersectomie.

Parfois, la ligature veineuse peut également constituer une méthode de traitement séparée si leur suppression complète est contre-indiquée.

Cette étape est suivie par l'étape principale - étirement du navire affecté (décapage). Cela peut être fait de différentes manières.

Pansement de veine perforante

La troisième étape est le pansement des veines perforantes. Faites-le à travers de petites coupures.

Et la dernière étape - miniflebectomy - enlèvement de petits vaisseaux superficiels par des ponctions utilisant un crochet spécial. La miniflebectomie peut être une opération indépendante. Elle est réalisée lorsqu'il n'y a aucune preuve d'élimination d'une grosse veine, mais que le patient souhaite se débarrasser des petits vaisseaux affectés qui causent une gêne esthétique.

Élimination des veines par laser et radiofréquence

Ce sont des méthodes modernes qui peuvent remplacer le décapage. Ils sont moins traumatisants car ils n'ont pas besoin de sortir le bateau, mais ils sont plus chers.

Avec le retrait des veines au laser (autres noms: phlébectomie au laser endovasal, coagulation au laser des veines), une fibre optique spéciale est insérée dans la lumière du vaisseau. Un laser est autorisé à travers, et en raison de son effet, la veine se rétrécit et ses murs soudent.

L'élimination des radiofréquences (ablation des veines par radiofréquence) est également une méthode à faible impact. Il est également effectué à travers une ponction dans laquelle un cathéter spécial est inséré. Il émet des ondes radio qui provoquent le rétrécissement et l’adhérence des parois du vaisseau malade.

Élimination des veines par laser et radiofréquence

Vidéo, comme l'intervention chirurgicale:

Période postopératoire

Après la procédure, vous resterez à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin pendant une à deux semaines. Cependant, l'ensemble du processus de rééducation dure environ 4 semaines.

Au cours de cette période, afin d'éviter les complications postopératoires, le médecin vous recommandera de respecter les règles suivantes:

• Levez-vous et marchez le lendemain de l'opération. Ceci afin de prévenir la stase sanguine et les caillots sanguins. Si cela vous fait mal de marcher plusieurs jours après l'opération, effectuez divers mouvements en position couchée.
• Porter des vêtements de compression autour de l'horloge.
• Ne pas opter pour des interventions esthétiques pouvant provoquer une irritation de la peau des pieds ou nuire à la cicatrisation des plaies. C'est toutes sortes d'enveloppements, de bronzage dans le solarium, etc.
• Ne prenez pas de douche ou de bain chaud, ne visitez pas le sauna. Avant de retirer les points de suture, les jambes ne doivent pas être mouillées du tout.
• Ne soulevez pas de poids, n'exposez pas les jambes à une charge sportive intense.
• Prenez tous les médicaments prescrits par votre médecin.

Parmi les médicaments postopératoires, on vous attribue:

• veinotonique - signifie améliorer le tonus et l'élasticité des parois vasculaires;
• antiagrégeants ou anticoagulants - pour prévenir la formation de caillots sanguins;
• analgésiques - si douleur intense.

En ce qui concerne le mode de vie après l'opération, il sera nécessaire de suivre les règles qui empêcheront le développement des varices. Il suffira d’avoir une charge modérée sur les jambes (exercices de physiothérapie, jogging matinal, forme physique légère), d’éviter de surcharger les jambes, de maigrir en choisissant bien son régime alimentaire, en se débarrassant de ses mauvaises habitudes, en portant des bas de compression pendant la journée et en prenant des médicaments vénotoniques prescrits par un médecin.

Complications possibles

Les complications courantes incluent:

1. Hématomes
2. Douleur et inconfort dans les jambes.

Ils disparaissent généralement 5 à 7 jours après la chirurgie.

Complications moins courantes associées à la cicatrisation de l'incision: suppuration, saignement. Ils apparaissent généralement si vous ne respectez pas les règles postopératoires (si vous chargez lourdement vos jambes, prenez un bain chaud).

La complication la plus dangereuse - la thrombose - survient rarement, généralement s’il n’est pas correct de prendre des anticoagulants ou des agents antiplaquettaires.

Hématome après phlébectomie

Pronostic après chirurgie, effets thérapeutiques et cosmétiques

Ce qui est important pour de nombreux patients, l’opération n’a pas de conséquences esthétiques graves. La taille des incisions avec phlébectomie combinée est de 4–6 mm, les perforations avec une miniflebectomie, la coagulation au laser et l'ablation par radiofréquence de 1 à 3 mm.

L'opération a même un effet cosmétique positif puisque les veines saillantes, les «grilles» vasculaires et les «étoiles» ne seront plus visibles.

De la part de l'action thérapeutique, l'opération est également efficace. Après le retrait des veines superficielles affectées, la circulation sanguine dans les jambes est normalisée, ainsi tous les symptômes désagréables, tels que gonflement, douleur et lourdeur dans les jambes, disparaissent. Il n'y a plus de risque de complications des varices: thrombose, ulcères trophiques de la jambe.

La récurrence des varices n'est possible que si la maladie affecte des veines profondes auparavant en bonne santé. Cependant, cela ne se produira pas si vous suivez toutes les recommandations du médecin et vous débarrassez des causes qui ont provoqué des varices à un moment donné.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Comment se déroule l'opération pour enlever les veines des jambes

Les varices à un stade précoce répondent généralement bien au traitement médical. Mais si vous commencez la maladie, ou si les pilules ne sont toujours pas efficaces, vous devez recourir à l'aide de chirurgiens vasculaires.

Essayons de savoir comment effectuer une opération sur les veines des jambes, s'il faut en avoir peur et ce qu'il faut faire après.

Quand ne pas faire sans chirurgie

Les varices sont une maladie grave et malheureusement très commune. Surtout dans le monde moderne, avec son style de vie sédentaire, son écologie défavorable et ses maladies génétiques.

Les varices sont une maladie des veines associée à l'affaiblissement des valves internes et des parois veineuses.

Le flux sanguin dans les veines ralentit, la stagnation se produit, provoquant les parois et l'étirement.

À cause de cela, les veines et commencent à apparaître à travers la peau.

Cela a l'air très moche, mais ce n'est pas le pire. Bien pire des complications possibles:

Précisément afin d'éviter ces complications ou d'empêcher leur développement, une opération est réalisée sur les varices des jambes.

Quand prescrivent-ils une opération de la veine sur les jambes? Il existe plusieurs options dans lesquelles une intervention chirurgicale.

1. Lourdeur dans les jambes, gonflement, fatigue.
2. Varices étendues.
3. Thrombophlébite.
4. Ulcères trophiques.

Est-ce que l'opération

Beaucoup de gens ont peur de toute opération, et ici le retrait des veines des jambes semble même effrayant. Immédiatement, il y a beaucoup de questions et de préoccupations. Et l’essentiel: à quel point le sang ira-t-il plus loin au cœur si les veines sont enlevées? En fait, seules les veines superficielles sont éliminées, alors que 90% du flux sanguin passe par les vaisseaux variqueux internes, plus puissants et moins sujets.

Avant d'accepter une opération pour les varices, vous devez toujours peser le pour et le contre.

C'est important! Si vous avez des doutes, n'hésitez pas à poser des questions à votre médecin, il vous expliquera, racontera et montrera.

La médecine moderne a atteint un niveau où le retrait de la veine est totalement sans danger.

De plus, une opération correctement effectuée assure l'élimination complète des varices.

Bien sûr, à condition que le patient respecte toutes les recommandations du médecin.

Si vous refusez une intervention chirurgicale, vous devrez vous contenter d'un léger soulagement après les pilules. En outre, les varices négligées représentent un risque de thrombophlébite. Et c'est une maladie mortelle.

Certes, il existe des situations dans lesquelles l'opération n'en vaut vraiment pas la peine. Si l'état des veines dans les jambes est trop négligé, alors, hélas, l'opération ne peut être effectuée. L'état des veines avant le retrait est évalué par un phlébologue et un chirurgien vasculaire. Pour ce faire, il est nécessaire de procéder à une échographie des veines, à un examen externe et à une analyse sanguine.

En outre, ne pas subir de chirurgie si le patient souffre de maladie coronarienne ou d'hypertension Dans ces cas, le risque de complications est élevé lors de la chirurgie. Les dommages cutanés, les ulcères trophiques et diverses maladies de la peau sont également des contre-indications. Comme les maladies infectieuses. Ils doivent d'abord être traités.

C'est important! Les personnes âgées et les femmes enceintes à partir de la chirurgie du deuxième trimestre sont également contre-indiquées.

Si le spécialiste après toute la recherche insiste sur la chirurgie, il ne vaut toujours pas la peine de refuser. Après une opération visant à éliminer les varices sur les jambes, il existe une chance de se débarrasser définitivement d'une maladie désagréable et dangereuse.

Où faire la chirurgie des veines

Une attention particulière doit être portée à l'endroit exact où vous effectuerez l'opération. D'après les qualifications du médecin, dans les mains desquelles se trouveront vos jambes, leur état ultérieur dépend entièrement. Un traitement chirurgical correctement effectué des varices des extrémités inférieures est totalement sans danger.

Aujourd'hui, presque toutes les villes ont la possibilité de choisir une clinique et un médecin. À quoi faut-il prêter attention?

• Clinique d'équipement. Un équipement moderne et des médicaments adaptés augmentent les chances de succès.
• Médecin de qualification. N'hésitez pas à demander où et comment le spécialiste a été formé, vérifiez tous les diplômes et certificats.
• Avis des patients. Internet nous donne l’occasion de nous familiariser avec de nombreuses critiques de patients concernant la clinique et le médecin.

Comment se passe l'opération?

Il existe plusieurs techniques différentes pour l'élimination rapide des veines.

Intervention chirurgicale directe - la méthode la plus éprouvée, la plus éprouvée, mais la plus radicale.

Le chirurgien fait deux coupures à la jambe: à l'aine et à la cheville.

De plus petites incisions sont pratiquées dans la région des ganglions veineux principaux. À travers ces coupures et excision de la veine se produit.

L'opération elle-même dure environ 2 heures. Il peut être réalisé sous anesthésie locale et générale. Un fil fin est inséré à travers l'incision dans l'aine - l'extracteur veineux, qui est utilisé pour retirer la veine. Après l'opération, les incisions sont soigneusement cousues. Le principal avantage de cette méthode est que même une grosse veine avec une très large lumière peut être éliminée de cette manière.

C'est important! Le patient sera capable de se lever déjà 5 heures après l'opération.

Parfois, il n'est pas nécessaire de retirer toute la veine, il suffit de se débarrasser de la partie affectée. Dans ce cas, effectuez une miniflbectomie. Deux petites incisions sont pratiquées dans la zone de la veine touchée et cette zone est enlevée à travers elles.

Que faire après une opération de la veine? Suivez toutes les recommandations du médecin. Ils sont très individuels et dépendent en grande partie du degré de négligence de la maladie, des caractéristiques individuelles et des maladies associées.

Sclérothérapie

C'est l'une des méthodes les plus récentes de traitement des varices. Son principal avantage par rapport à l'opération immédiate est l'absence de coupures. La sclérothérapie des veines des membres inférieurs est réalisée à l'aide de seringues à aiguille fine.

Le sclérote est injecté dans la veine. Sous son influence, les couches internes du vaisseau sont détruites et celles du milieu sont simplement collées. En conséquence, le vaisseau tombe simplement de la circulation sanguine.

Attention! Après 1-2 jours, vous remarquerez comment la veine endommagée disparaît.

Après une telle opération, le patient récupère beaucoup plus tôt. Au bout d'une heure, il peut se lever et se déplacer. De plus, la sclérothérapie est moins susceptible de développer des hématomes au site des injections.

Élimination des veines au laser

Une autre méthode innovante est la chirurgie au laser. Il effectue également de petites ponctions au travers desquelles une LED laser est introduite dans la veine.

Il réchauffe les parois des vaisseaux sanguins et les colle. Dans ce cas, sous l’influence des températures, tous les micro-organismes meurent, ce qui réduit les risques d’infection.

Les effets de l’élimination des veines de la jambe au laser sont minimes. Cette procédure peut être effectuée littéralement sur le chemin du retour après le travail et le lendemain pour retourner au travail.

C'est important! Les inconvénients incluent une faible disponibilité: la procédure est coûteuse et toutes les cliniques ne disposent pas du matériel nécessaire.

Rééducation et conséquences possibles

La période postopératoire de la chirurgie des veines des jambes ne dure que quelques heures. Et plus tôt le patient commence à bouger ses jambes, à les plier, à se tourner, à lever, plus il sera court. Et plus le risque de développer des complications après une intervention chirurgicale sur les veines des membres inférieurs est faible.

Il est nécessaire dès le début de stimuler le flux sanguin dans les vaisseaux restants, afin de favoriser la montée rapide du sang au coeur. Pour ce faire, vous pouvez également poser vos pieds sur le coussinet, de manière à ce qu'ils soient au-dessus du niveau du cœur.

La période de rééducation après intervention chirurgicale visant à éliminer les varices des membres inférieurs peut durer environ deux mois. À ce stade, il est nécessaire de porter des tricots de compression sélectionnés par un spécialiste.

Comme déjà mentionné, les recommandations après la chirurgie des varices sont très individuelles. Cependant, certaines généralisations peuvent encore être faites. En plus de porter des sous-vêtements de compression, il est important de:

• changer votre mode de vie pour un plus agile. Sans cela, les varices reviendront tôt ou tard;
• perdre du poids s'il y a un excès de poids;
• faire des exercices spéciaux pour renforcer les muscles des jambes;
• suivre un régime pour les varices;
• boire des médicaments pour les varices.

Les conséquences de la phlébectomie sont généralement minimes. Les hématomes peuvent apparaître dans la zone des incisions ou des perforations, mais en règle générale, ils disparaissent rapidement. Chez certaines personnes sujettes à la croissance du tissu conjonctif, des cicatrices peuvent se former sur le site des incisions. Si vous connaissez cette fonctionnalité derrière vous, vous feriez mieux de choisir une méthode moins traumatisante.

Après la chirurgie, l'ablation d'une veine de la jambe peut provoquer des bosses et des douleurs. Cela arrive très rarement, mais parfois cela arrive. Dans ce cas, un besoin urgent de consulter un médecin.

Enlèvement des veines des jambes: déroulement de l'opération, rééducation et conséquences

Les varices sont une maladie dans laquelle le rétrécissement des parois des vaisseaux des veines profondes se produit et le flux sanguin ralentit.

Cette maladie est beaucoup plus jeune à notre époque. Cela est dû à un mode de vie sédentaire (bien que le travail constant sur les jambes puisse déclencher une épidémie), aux mouvements uniquement liés au transport, au surpoids, à la situation environnementale dans le monde, à la susceptibilité générique aux maladies du sang, etc.

Le stade précoce des varices répond bien aux méthodes de traitement conservateur. Mais si la maladie est déjà allée loin et continue de progresser, vous devriez réfléchir à la manière opérationnelle de résoudre le problème.

Une véritable chirurgie de retrait de la veine effectuée par un chirurgien qualifié est la garantie d'une guérison complète d'une maladie débilitante et épuisante.

Aujourd'hui, ces opérations sont effectuées par des spécialistes hautement qualifiés dans des centres médicaux dotés des équipements les plus modernes et ne présentent aucun danger pour la vie et la santé du patient.

Indications pour la chirurgie

Le retrait des veines est utilisé dans les cas suivants:

• varices étendues couvrant une grande partie de la veine;
• expansion anormale des veines saphènes;
• gonflement grave et fatigue des jambes;
• violation pathologique du flux sanguin dans les veines;
• ulcères trophiques non cicatrisants;
• thrombophlébite aiguë et blocage veineux.

Restrictions et contre-indications

L'opération n'est pas affectée dans les cas suivants:

• l'état avancé de la maladie variqueuse;
• hypertension de grade 3 et maladie coronarienne;
• processus inflammatoires et infectieux graves;
• la vieillesse;
• 2 et 3 trimestres de la grossesse;
• maladies de la peau au stade aigu (eczéma, érysipèle, dermatite, etc.)

Avant l'opération, un examen approfondi du système veineux du patient ainsi qu'un large examen diagnostique sont réalisés. Une chirurgie d'urgence est prescrite pour le blocage des veines, les thrombophlébites récurrentes et les ulcères trophiques non cicatrisants.

Méthodes de chirurgie

Une opération pour enlever les veines des jambes peut être effectuée en utilisant plusieurs techniques modernes.

Phlébectomie - c'est populaire

La phlébectomie est pratiquée dans les premiers stades de la maladie. La préparation à ce type d'opération est la plus élémentaire. Le patient prend une douche et se rase complètement la jambe et l'aine.

Il est très important qu'avant l'opération, la peau de la jambe soit complètement saine et que la peau ne soit pas cassée. Avant la chirurgie, le patient est nettoyé des intestins et mène des recherches sur les réactions allergiques aux médicaments.

L'opération dure jusqu'à 2 heures sous anesthésie locale. Le retrait de la veine saphène est absolument sans danger pour le corps humain. Pendant l'opération, une correction extravasale des valves peut être effectuée pour rétablir l'écoulement de sang.

L'opération commence par une coupure allant jusqu'à cinq cm dans l'aine et deux cm de long à la cheville. Les incisions restantes sont réalisées sous les gros nœuds veineux. Les coupes sont peu profondes et étroites.

Un extracteur veineux (sous la forme d'un mince fil avec une extrémité arrondie à son extrémité) est inséré dans la veine par une incision dans l'aine. Avec cet outil, le chirurgien enlève la veine touchée. Ensuite, les incisions sont cousues et l'opération est considérée comme terminée.

Bien sûr, la jambe est recouverte d'un bandage stérilisé et un bandage élastique est appliqué sur le dessus. Après 1-2 jours, le patient peut déjà se déplacer de manière autonome.

Après la phlébectomie, la patiente porte des bas (ou des bandages) pendant 2 mois et prend également des médicaments veinotoniques pour rétablir le travail des veines.

Dans certains cas, une miniflebectomie est prescrite. Dans ce cas, de petites incisions sont pratiquées sur la jambe (sous anesthésie locale) à travers lesquelles les parties endommagées de la veine ou même de la veine sont complètement retirées.

Sclérothérapie - élimination sans douleur des varices

Aujourd'hui, l'échosothérapie, le traitement des varices par injection, est devenue particulièrement populaire. Dans le même temps, une substance est injectée dans la veine - un sclérote, qui détruit la couche interne des vaisseaux sanguins, après quoi les couches moyennes se développent ensemble et forment une chute de la veine.

Cette méthode est la plus douce, mais pour obtenir un effet durable, plusieurs procédures doivent être effectuées et la rééducation prendra environ six mois.

Ce type de chirurgie, ainsi que la sclérothérapie à la mousse, ne peuvent être utilisés que pour des lésions de veines de petit diamètre et pour un grand nombre de "varicosités". Le sclérote moussant est injecté dans la veine et son efficacité augmente en raison d’une augmentation importante de la zone d’interaction avec la face interne du vaisseau.

De plus, en raison de sa consistance particulière, la mousse reste longtemps dans le vaisseau, ce qui augmente le temps d'exposition du médicament aux vaisseaux affectés. Par conséquent, avec la sclérothérapie par mousse, le nombre de séances diminue de manière significative.

Laser en phlébologie

La méthode la plus moderne d'élimination de la veine est le laser, il s'agit de la coagulation au laser intravasculaire. La surface de la veine de l'intérieur est traitée par un laser à travers une ponction à peine perceptible. À partir de la température élevée du laser, le sang bout instantanément et brasse la paroi du vaisseau à problèmes sur toute sa longueur.

Le grand avantage de cette opération est l'impossibilité d'infection, la rapidité d'exécution et la guérison rapide des ulcères veineux. Mais une telle opération nécessite des équipements complexes, des spécialistes hautement qualifiés, qui ne sont pas disponibles dans tous les centres médicaux.

La méthode la plus récente de technologie transparente est très intéressante. À l'aide de microcontrôleurs, les veines et les vaisseaux sanguins affectés sont enlevés. Dans ce cas, même la suture n'est pas nécessaire. Dans ce cas, un bandage élastique stérile est appliqué sur la jambe et au bout de cinq heures, le patient peut marcher seul.

Ces deux méthodes sont considérées comme à faible impact et sans douleur. Si vous le souhaitez, le patient peut rentrer chez lui le même jour.

Conséquences possibles

Après tout, même la chirurgie veineuse de la jambe la plus bénigne, des ecchymoses, des hématomes et d'autres conséquences resteront qui vous dérangeront pendant un certain temps.

Quelque temps après l'opération, il est préférable de dormir les jambes surélevées pour améliorer le flux sanguin.

Une complication assez courante après la chirurgie est le re-développement des varices, si le patient a une prédisposition générique et qu'il n'a pas changé son mode de vie.

Il est extrêmement rare que le navire ou le nerf voisin subisse des dommages. Mais cette complication est complètement exclue d'un spécialiste qualifié. Après la phlébectomie, il reste de petites cicatrices discrètes sur les jambes.

Les complications thromboemboliques sont très dangereuses.

Les complications thromboemboliques sont la pire conséquence de la période postopératoire. Et pour les prévenir, il est nécessaire de mettre en œuvre un certain nombre de mesures préventives:

• obligation de porter des vêtements de compression;
• port assez long de bandages élastiques avec une interaction insuffisante de l'appareil valvulaire à veine profonde;
• alternent uniformément l'activité locomotrice, éliminent le risque de stagnation du sang;
• l'utilisation de médicaments spéciaux qui fluidifient le sang pour réduire la coagulation du sang.

Les patients conseillent

J'avais peur d'effectuer l'opération pendant longtemps, bien que la varicosité ait été très dérangeante pendant longtemps. Sur le pied droit pendait tout un tas de cônes veineux. Sa jambe était très douloureuse, elle était tordue, surtout la nuit, elle se fatiguait rapidement en faisant de l'exercice.

Le médecin a immédiatement suggéré une phlébectomie. Ne voyant aucune autre issue, j'ai accepté. Et maintenant, je ne le regrette pas du tout et je me demande même pourquoi j’ai hésité et tant souffert. L'opération a été réalisée par un spécialiste expérimenté sous anesthésie locale.

Sur la jambe fait sept coupures de l'aine à la cheville. Ensuite, pendant deux jours, ma jambe me faisait très mal, mais la douleur a rapidement diminué et une semaine plus tard, je suis sorti de l'hôpital en bon état.

En moins d'un mois, j'ai enduit ma jambe de Lioton, l'enveloppant d'un bandage élastique et j'ai également pris du Detralex. Maintenant, après l'opération, cinq ans ont passé et ma jambe ne me dérange plus du tout. Les nouveaux ganglions veineux ne sont pas formés. Je vous conseille de ne pas hésiter sur un sujet aussi important, mais d'accepter une intervention opérationnelle.

Yury V, 49 ans

Dès l'âge de 13 ans, j'étais en train de modeler et maintenant, à 26 ans, j'avais tout un tas de ganglions veineux sur la jambe. Sa jambe était incroyablement douloureuse. Rien n'a aidé. Quand je suis arrivé chez le médecin, il m'a dit que la maladie était dans un état négligé et a recommandé une intervention chirurgicale. Il n'y avait rien à faire et j'ai accepté.

L'opération a duré plus d'une heure sous anesthésie locale, c'était difficile, mais les chirurgiens m'ont soutenue et distraite par une conversation. Un jour plus tard, je suis sorti de la clinique. Un mois plus tard, après plusieurs visites chez le médecin, la jambe est devenue en parfaite santé, sans aucune trace de la maladie.

La seule chose que j'ai regrettée, c'est que je n'ai pas fait cette opération plus tôt. La jambe ne me dérange pas du tout, même si j'ai enlevé une grosse veine. À propos, les coutures de l'opération ne sont pas visibles du tout. À tous ceux qui sont recommandés une telle opération, je vous exhorte à le faire et à ne pas hésiter longtemps.

Anna B, 27 ans

Rééducation après chirurgie

Les recommandations pour la période postopératoire de récupération seront strictement individuelles pour chaque patient et dépendront de la gravité de la maladie, de l'état général du patient, de la présence d'autres affections chroniques, etc.

Mais il existe des conseils communs pour tout le monde:

• dès les premières heures après l'opération, vous devriez essayer de bouger vos jambes, de les plier et de les tourner;
• mentir, il faut lever les jambes, ce qui améliore grandement la circulation sanguine;
• après deux jours, une thérapie par l'exercice et un léger massage sont prescrits pour prévenir la formation de caillots sanguins;
• deux ou trois mois après l'opération devraient éliminer la charge, en visitant le bain et le sauna;
• assurez-vous de vous promener dans des chaussures confortables;
• si nécessaire, le médecin vous prescrira des médicaments.

Les procédures d'élimination des veines sont bien établies et effectuées par des spécialistes qualifiés. Très souvent, la peur habituelle ne nous permet pas de décider d'une opération, mais vaut-il mieux supporter la douleur et prolonger la maladie?

Si vous écoutez les conseils de votre médecin afin de respecter tous ses rendez-vous, la période postopératoire passera sans complications et vous vous séparerez de votre maladie pour toujours.

Opérations pour les varices dans les jambes: types, conséquences, rééducation

Le traitement des varices aux pieds à l'aide de médicaments n'a pas toujours d'effet positif. Il est particulièrement difficile de guérir les varices s’il est à un stade avancé. Dans ce cas, la chirurgie est le seul moyen d'éliminer la pathologie.

Pour beaucoup de gens, la chirurgie ressemble à une procédure épouvantable. Ils craignent donc de consulter un médecin depuis longtemps, en s’appuyant sur un traitement à domicile. Dans le même temps, la maladie continue de progresser et l'état du patient s'aggrave.

Quand faire?

La chirurgie des varices des membres inférieurs est attribuée dans les cas suivants:

• si les veines saphènes sont élargies en raison d'une pathologie physiologique;
• si la maladie est à un stade avancé, lorsque le traitement des varices par des médicaments ou des remèdes traditionnels n’est plus efficace;
• avec la formation d'ulcères trophiques sur la peau;
• en cas de violation de la circulation vasculaire entraînant une fatigue constante, une fatigue rapide, une douleur et une lourdeur dans les jambes;
• si une thrombophlébite aiguë s'est développée;
• s'il y a des lésions trophiques de la peau.

Pour certains patients, la chirurgie des varices aux jambes peut être contre-indiquée. Les facteurs qui empêchent l'intervention chirurgicale sont:

• l'hypertension;
• maladies infectieuses graves;
• maladie ischémique;
• âge du patient (plus de 70 ans);
• maladies de la peau - eczéma, érysipèle, etc.
• la seconde moitié de l'âge gestationnel.

Types d'intervention

Le type de chirurgie est déterminé en fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Certains types de chirurgie adaptés à une personne peuvent ne pas convenir à une autre. Avant de prescrire une intervention chirurgicale, le médecin examine la forme de la maladie, ses symptômes et la probabilité de complications.

Chirurgical

La procédure la plus longue et la plus compliquée associée à une forte probabilité de complications est la phlébectomie, une opération consistant à enlever les varices. Il n'est prescrit que dans les cas où d'autres traitements ne peuvent avoir aucun effet bénéfique.

Au cours de cette opération, de petites incisions (de 3 à 5 mm) sont pratiquées dans l'aine du patient, à travers lesquelles la veine touchée est ligaturée à l'endroit où elle tombe dans la veine profonde, puis elle est disséquée et extraite de la jambe à l'aide de sondes spéciales. Après le retrait de la veine, des sutures résorbables sont appliquées sur les sites d'incision. L'opération dure de 1 à 2 heures, tandis que le patient est à l'hôpital pour une journée au plus puis il est autorisé à rentrer chez lui.

Le strip-tease est un autre type de traitement chirurgical des varices. Au cours de cette procédure, la veine n'est pas entièrement extraite au complet, mais seulement une petite partie de celle-ci ayant subi une expansion variqueuse. Le retrait est effectué par des piqûres dans la peau, ce qui évite les points de suture qui se chevauchent.

Comment se passe l'opération pour les varices, voir la vidéo:

Sclérothérapie

La sclérothérapie est considérée comme une méthode chirurgicale moins traumatisante. Cela réside dans le fait que, à l'aide des ultrasons, on détermine l'emplacement exact de la veine dilatée, à laquelle on injecte une substance spéciale (sclérosante). Cette substance colle les vaisseaux affectés, empêchant ainsi la circulation du sang. Après cette opération, du tissu cicatriciel se forme sur le site de la veine malade, le gonflement disparaît. Le patient n'est plus tourmenté par la lourdeur et la douleur dans les jambes, et si des ulcères trophiques se sont produits, ils guérissent rapidement.

La sclérothérapie est de deux types:

1. Échosclérothérapie. Cette opération est utilisée si le diamètre des veines atteintes a atteint 1 cm ou plus. Tout d'abord, les veines sont examinées à l'aide d'un appareil spécial - un scanner duplex, puis une ponction est effectuée sous son contrôle, après quoi un sclérosant est injecté dans la veine. Cette procédure vous permet de réduire le diamètre du vaisseau affecté et de rétablir le mouvement normal du sang à travers celui-ci.
2. Mousse sclérosante. Le type de sclérothérapie le plus sûr et le plus indolore. Une mousse spéciale est injectée dans le vaisseau affecté, ce qui le remplit et arrête le flux de sang à l'intérieur du vaisseau.

Pour plus d'informations sur la sclérothérapie pour cette maladie, voir la vidéo:

Coagulation laser

La chirurgie au laser pour l'élimination des varices dans les jambes est considérée comme la méthode la plus avancée sur le plan technologique pour traiter les varices et aide à éliminer les varices anormales chez 90% des patients. Au cours de cette procédure, aucune incision tissulaire n’est pratiquée, ce qui évite les défauts cosmétiques.

Par une perforation dans la peau, un guide de lumière laser est introduit, qui émet des ondes lumineuses. Sous leur action se trouve la dissolution du vaisseau malade. Cette méthode est caractérisée par un faible nombre de rechutes - des cas répétés de formation de varices ne surviennent que chez 5% des patients.

L’oblitération par radiofréquence est similaire à la coagulation au laser du traitement des varices. L'essence de la méthode est l'effet sur la veine douloureuse des micro-ondes qui chauffent le vaisseau, le faisant "braser". Cette méthode de traitement est considérée comme la plus simple et la moins douloureuse. Il peut également être utilisé dans les cas graves lorsque les veines sont grandes.

Comment la chirurgie au laser pour le retrait des varices sur les jambes regarde-t-elle la vidéo:

Conséquences possibles et état postopératoire

Presque tous les types d'opérations effectuées pour éliminer les varices, y parvenir sans risque et causer des complications dans de très rares cas.

La plus grande probabilité de complications et le long parcours de la période de rééducation sont observés lors de la phlébectomie. Des hématomes peuvent se produire dans la zone de la veine distante, et parfois du sang peut s'écouler des incisions, car il existe des affluents d'autres veines.

2-3 jours après la chirurgie, certains patients peuvent faire de la fièvre. Cela est dû aux processus inflammatoires aseptiques dans le sang qui s'accumulent sous la peau.

Les autres complications possibles après la chirurgie peuvent être:

Après la chirurgie, la plupart des patients ont un mode de vie peu actif. En raison de l’hypodynamie, un phénomène aussi dangereux que la thrombose veineuse profonde et aiguë des membres inférieurs peut se produire. Pour le prévenir, vous devez faire des exercices spéciaux, suivre un régime alimentaire et prendre des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins - Curantil, Héparine ou Aspirine.

Rééducation après le retrait des varices

Le respect du témoignage d'un médecin dans la période postopératoire est la partie la plus importante du traitement et de la prévention des récidives de varices. La plupart des patients sont recommandés:

1. Bandez étroitement la jambe avec un bandage élastique.
2. Portez un vêtement de compression spécial - chaussettes ou collants.
3. Ne soulevez pas plus de 10 kg au cours des six premiers mois après la chirurgie.
4. Faire du sport avec une activité physique modérée - marcher, nager, faire du vélo.
5. Contrôler le poids corporel en cas de problèmes d'excès de poids.
6. Chaque année, suivez un cours de prise de médicaments veinotoniques - par exemple, Detralex.

En cas de douleur dans la jambe opérée, un léger massage peut aider, qui peut être effectué indépendamment.

Recommandations pour la prévention des rechutes

Même si l'opération d'élimination des varices a été réalisée avec succès, il y a toujours un risque de récurrence de la maladie. Pour minimiser les risques de récurrence, il est nécessaire de prendre des mesures préventives:

• mener une vie active - faire du sport, marcher souvent au grand air;
• en position assise, il est nécessaire de s’assurer que la posture est lisse, ne placez pas une jambe sur l’autre, cela risquerait de nuire au débit sanguin veineux;
• combattre l'excès de poids;
• utilisez du café et du thé avec modération;
• chaque matin pour faire de la gymnastique pour les jambes;
• abandonnez les chaussures et les vêtements trop serrés.

Les varices sont une maladie qui, même après une guérison complète, nécessite l’adhésion à un certain mode de vie. Les mesures préventives après une intervention chirurgicale devront être respectées non pas pendant les premiers mois, mais tout au long de la vie. Ce n'est que de cette façon qu'il sera possible de normaliser l'état de votre corps et d'éliminer les risques de réapparition de la maladie.

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Récemment, des cas de varices chez des patients jeunes et âgés ont été de plus en plus enregistrés. La maladie se caractérise par un rétrécissement des parois veineuses et un ralentissement du flux sanguin. Au stade initial de développement, le traitement conservateur est efficace. Dans les cas graves, des opérations d'élimination des veines des jambes sont effectuées.

Il existe un grand nombre de causes de varices. Les plus courantes sont: le mode de vie médiocre, le travail sédentaire, le surpoids, la charge excessive du membre inférieur, les perturbations hormonales, la prédisposition héréditaire. La phlébectomie est une variante de l'intervention chirurgicale classique des varices. Une opération correctement effectuée augmente les chances de guérison complète de la maladie.

Phlébectomie Caractéristiques

Le système circulatoire des veines humaines consiste en un bassin veineux profond et superficiel relié par des vaisseaux. Les veines superficielles sont divisées en grandes et petites veines saphènes, elles fleurissent également en affluents affluents du sang. Avec le système profond, ils sont reliés par des veines perforantes. Cette structure du flux sanguin détermine la technique de l'opération.

Le traitement des varices a pour objectif principal d’éliminer le flux sanguin inverse dans les veines des jambes (reflux). En fonction du site de localisation du processus pathologique, le reflux se produit dans certaines zones:

• dans la fistule veineuse;
• dans les veines perforantes;
• dans une grande ou petite veine saphène.

L'absence de varices n'est possible que lors du bandage ou du retrait complet du vaisseau affecté.

Indications et contre-indications à la chirurgie

Le retrait des veines des jambes est indiqué dans certains cas:

• varices progressives, avec une surface étendue des vaisseaux affectés;
• augmentation des veines saphènes;
• circulation sanguine altérée, provoquant des douleurs dans les membres inférieurs, fatigue excessive du patient, gonflement;
• ulcères trophiques;
• stade aigu de thrombophlébite;
• violation de l'écoulement de sang dans les veines;
• occlusion vasculaire.

Les contre-indications à l'opération sont:

• hypertension artérielle stade 3;
• cardiopathie ischémique;
• forme négligée des varices;
• foyers d'infection et d'inflammation;
• la vieillesse du patient;
• maladies cutanées aiguës;
• la grossesse

Le retrait des varices n’est fixé qu’après un examen complet du système de circulation sanguine du patient.

Préparation à la chirurgie

L’étude avant la chirurgie est une méthode de balayage veineux duplex par ultrasons. Sur la base des résultats de l'examen, une technique chirurgicale spécifique est choisie: la phlébectomie classique ou la chirurgie mini-invasive.

L'état du patient est également évalué par des tests standard:

• test sanguin général et biochimique;
• analyse d'urine;
• coagulogramme;
• un test d'infection (VIH, hépatite, syphilis);
• électrocardiogramme;
• la conclusion du thérapeute.

Immédiatement avant la chirurgie des varices des jambes, on procède comme suit:

• prendre une douche;
• rasage complet des membres inférieurs;
• lavement nettoyant (avec anesthésie générale).

Votre médecin doit être informé des manifestations allergiques liées aux médicaments, ainsi que de la prise de médicaments spécifiques à l’heure actuelle. En respectant ces règles, le déroulement normal des opérations et une récupération postopératoire rapide seront garantis.

Types de chirurgie

Les opérations d'élimination des veines variqueuses peuvent être réalisées à l'aide de différentes technologies:

• la phlébectomie;
• la sclérothérapie;
• exposition au laser.

La phlébectomie est indiquée dans les stades initiaux des varices. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure environ deux heures. Tout d'abord, deux coupes sont effectuées: dans l'aine (5 cm de long) et près de la cheville (2 cm de long). D'autres incisions sont faites sous les gros nœuds veineux. Un extracteur veineux (fin fil métallique à extrémité arrondie) est inséré dans l'incision inguinale avec laquelle la veine atteinte est coupée. À la fin de la procédure, les incisions sont cousues. Après 1-2 jours, le patient peut se déplacer indépendamment. Pendant deux mois après le retrait de la veine, on montre des bas ou des bandages élastiques.

Une telle technique opératoire permet d’éliminer les vaisseaux affectés dans les jambes avec un effet cosmétique maximal. Les plaies après la chirurgie ont très rapidement envahi la végétation sans laisser de cicatrices.

La sclérothérapie est une technique d'élimination indolore des veines. Echosclérothérapie - effets sur les varices avec des injections spéciales. Le sclérote est injecté dans la veine - une substance qui détruit les parois internes des vaisseaux sanguins. Après cela, les couches moyennes des veines se développent ensemble, provoquant un gonflement des vaisseaux sanguins. C'est la méthode d'intervention chirurgicale la plus douce et la plus sûre. Mais pour obtenir un effet maximal, plusieurs procédures et une rééducation à long terme (au moins 6 mois) sont nécessaires.

Avec la défaite des veines de petit diamètre et en présence d'un grand nombre d'étoiles vasculaires, la sclérothérapie en mousse est prescrite. Dans ce cas, un sclérote ayant une action moussante est introduit dans la veine, ce qui augmente la zone d’interaction de la substance avec les parois internes affectées des vaisseaux. Le temps d'exposition est également augmenté, de sorte que moins de procédures sont nécessaires pour un traitement efficace.

Retirez les veines de la jambe et les méthodes modernes. L'un d'entre eux est le laser. La technique est basée sur la coagulation laser intravasculaire sous anesthésie locale. Grâce à une perforation compacte, la surface interne du vaisseau affecté est traitée par un faisceau laser. Sous l'action de la température élevée, le sang bout et soude la paroi veineuse sur toute la longueur. Le principal avantage de cette opération est le risque minimal de développer un foyer inflammatoire infectieux.

Une autre méthode innovante de traitement des varices est la technologie sans couture. Les zones touchées des veines seront enlevées par des perforations microscopiques. Il ne nécessite pas de points de suture, mais seulement un bandage élastique stérile sur la jambe. Le patient peut se déplacer indépendamment dans les 5-6 heures. Ces deux technologies sont totalement indolores et non traumatiques.

Conséquences possibles et complications

Quelque temps après l'opération, des conséquences désagréables sont possibles: ecchymoses et hématomes aux jambes, sensations douloureuses. Pour améliorer la circulation sanguine, il est recommandé de dormir avec les jambes surélevées. La principale complication après la chirurgie est la réapparition de varices. Les personnes ayant des prédispositions héréditaires, ainsi que les patients qui n'ont pas changé de mode de vie, courent un risque élevé. Avec de lourdes charges sur les jambes, le pied gonfle sur le membre opéré. En réduisant la charge, le gonflement disparaît.

Les complications thromboemboliques sont les conséquences les plus terribles de l'opération. Pour les prévenir, vous devez respecter les mesures préventives. Il est recommandé de porter des sous-vêtements de compression et des bandages élastiques, d'alterner avec compétence la charge et le repos, afin d'éliminer la stagnation dans le sang (en prenant des médicaments).

Les varices sont une maladie récurrente. Et si vous retirez la veine touchée, mais continuez de mener une vie malsaine, le risque de re-développement de la pathologie est probable.

Si, pour une raison quelconque, l'opération est contre-indiquée, le traitement des varices est effectué à l'aide de méthodes conservatrices. Les décoctions et les teintures à base de plantes aident à réduire l'inflammation des veines: compresses de yogourt et d'absinthe, kalanchoé et houblon. Au début du développement des varices, un traitement par hirudothérapie est possible. Les sangsues liquéfient le sang, améliorent la microcirculation dans les vaisseaux. Les onguents et gels pharmaceutiques, ainsi que le port de vêtements de compression contribuent également à la réduction des varices.

Période de rééducation après la chirurgie

Après avoir éliminé les varices des jambes, une procédure de rééducation est prescrite au patient:

• bon repos
• marcher dans l'air frais;
• activité physique autorisée, déterminée individuellement;
• élimination de la musculation;
• mode d'alimentation;
• pansements élastiques sur les zones opérées;
• sous-vêtements de compression;
• contrôle du poids.

Après le retrait des varices est strictement interdite: alcool, travail physique pénible, bain à remous et conduite automobile.

Pour réduire le risque de thrombose, un traitement anticoagulant est prescrit. Pour éliminer le processus inflammatoire prescrit des agents antibactériens. Le soulagement de la douleur est mis en présence de douleur après la chirurgie.

Pendant la période de rééducation, les restrictions et indications suivantes s'appliquent au régime alimentaire du patient:

• 2 cuillères à soupe l le vinaigre de cidre de pomme, dilué avec 100 ml d'eau, est pris deux fois par jour;
• manger des légumes frais: chou, poivrons, légumes verts, tomates, carottes;
• manger des fruits frais: cassis, oranges, groseilles à maquereau, fraises, pommes, citrons;
• produits céréaliers dans l'alimentation;
• huile végétale (olive, tournesol, citrouille) pour obtenir le corps en vitamine E;
• fruits de mer, algues;
• noix et fruits secs dans le régime alimentaire;
• pas d'alcool.

Une nutrition équilibrée et appropriée contribue à la récupération rapide après la chirurgie.

Conformément à toutes les recommandations du médecin traitant, la période postopératoire est aussi indolore que possible. En adhérant aux mesures préventives, il est possible de réduire le risque de complications. Dans ce cas, le rétablissement complet est garanti et les varices ne se reproduisent pas.

Chirurgie des veines des jambes - hommage à la beauté ou à la nécessité? (# toutes les méthodes)

Chirurgie des veines des jambes - hommage à la beauté ou à la nécessité? (# toutes les méthodes)

L'opération sur les veines des jambes est une décision que beaucoup de personnes atteintes de varices ont de longues hésitations et ne font souvent que lorsque la douleur dans les jambes devient insupportable et que les veines ne sont pas simplement esthétiques, mais effrayantes avec leur relief et leur bleu.

Dans de telles situations, le phlébologue ne proposera aucune autre option que celle consistant à enlever la zone affectée des veines superficielles. Et le plus tôt sera le mieux, car le retard est semé d'embûches graves.

Il est dangereux de procéder à un retrait des varices des jambes, quelles sont les méthodes de traitement de la maladie et combien coûte telle ou telle procédure veineuse pour les varices - toutes les informations pertinentes dans notre matériel.

Quelle est la cause du problème?

En règle générale, l'élargissement variqueux affecte les veines sous-cutanées des membres inférieurs. Le sang applique les mêmes lois de la physique que tout autre liquide de la planète: sous l'effet de la gravité, il a tendance à descendre.

Mais la particularité du système cardiovasculaire est que le sang circule et nourrit en permanence tous les organes vitaux.

Restant dans les veines superficielles des jambes et des autres membres, il ne permet pas le travail de valves spéciales.

C’est l’échec de ce dernier qui provoque l’écoulement de sang dans de fines veines saphènes dont les parois perdent progressivement du tonus, s’amincissent et s’étirent.

Malheureusement, il n’est pas possible de rétablir la vue précédente dans les veines superficielles fortement dilatées, même avec le rétablissement des fonctions de la valve.

Leur insuffisance peut être à la fois la cause première des varices et la conséquence de certaines affections du corps.

• la grossesse, plus précisément l'augmentation de volume sanguin associée dans le corps de la future mère, ainsi que l'augmentation de la pression exercée sur les veines des jambes par l'utérus avec le fœtus;
• de longue date - ceci s'applique à ceux qui exercent une profession régulière, occupent depuis longtemps une position verticale statique (chirurgiens, enseignants, coiffeurs, etc.);
• Le travail «sédentaire» est pratiquement identique à la permanence. Le tonus des muscles et des veines diminue, le sang stagne dans les jambes, les valves cessent de fonctionner normalement.
• augmentation de la charge sur les jambes - affecte l'état des veines ainsi que les deux facteurs précédents;
• Obésité - le surpoids augmente considérablement la charge sur le cœur, les vaisseaux sanguins et les veines. De plus, une grande couche de graisse sous-cutanée rend souvent difficile le diagnostic des varices;
• changements liés à l'âge - au fil du temps, les parois et les valves veineuses s'affaiblissent, perdent leur tonus et s'étirent;
• augmentation de la pression intra-abdominale - due à des efforts. La constipation accompagnant, adénome de la prostate, la toux chronique et provoque des hémorroïdes et varicocèle;
• les conséquences des blessures, les examens confirment que cela est courant et les opérations sur les membres inférieurs;
• thrombose veineuse profonde - pas superficielle, comme beaucoup de patients le croient à tort, plus profonde - la pression augmente, et le sang afflue dans les veines saphènes;
• les maladies héréditaires, par exemple les fistules artério-veineuses ou fistules;
• procédures esthétiques - enveloppement sous vide, massage agressif;
• exercice excessif.

Opérations invasives des veines des jambes

Lorsque les pommades, les pilules et les vêtements de compression spéciaux sont impuissants, le seul moyen de sortir consiste à exclure du système veineux des jambes les zones affectées par les varices.

Le choix du type d'intervention chirurgicale dépend du degré de forme et du stade de la maladie, de la présence de modifications de l'état de la peau et des pathologies associées.

Des moyens efficaces pour se débarrasser des manifestations des varices sont reconnus:

Phlébectomie (technicien TOP-5)

C'est une méthode classique, qui consiste à enlever les zones dilatées des veines à travers les incisions pratiquées dans la peau. La phlébectomie est pratiquée depuis le début du 20ème siècle et à présent, la technique a été perfectionnée.

L'ensemble de la procédure dure de 1 à 2 heures et ne nécessite pas un long séjour du patient à l'hôpital (maximum - le même jour).

Dans la plupart des cas, le médecin procède à une phlébectomie combinée, c'est-à-dire qu'il utilise plusieurs techniques différentes à la fois:

Sectomie croisée - intersection de la veine saphène dilatée au lieu de son entrée dans les profondeurs (méthode de Troyanova-Trendelenburg) ou au-dessus de l'aponévrose du tibia (méthode de Cockett) et prélèvement à travers de petites incisions. Les coupes sont petites, à la fin n'affectent pas

Photos avant et après la procédure:

Examen de la phlébectomie:

ANASTASIA:

«La phlébectomie m'a aidé à corriger les défauts esthétiques, mais après l'opération, il y avait des cicatrices mineures. De plus, il était nécessaire de porter des vêtements de compression et de prendre des veinotoniques. Jusqu'ici, tout va bien pour mes jambes, mais le médecin a mis en garde sur le risque de rechute.

Sclérothérapie

Une substance spéciale est injectée dans la lumière de la région élargie, le sclérosan, qui colle simplement les parois internes de la veine, qui devient ensuite un tissu cicatriciel. La sclérothérapie est utilisée pour traiter non seulement les varices, mais également le varicocèle. La méthode est considérée comme peu invasive et se divise en sous-espèces:

• échosclérothérapie - collage des veines profondes avec des injections sclérosantes;
• La sclérothérapie utilisant la technique de la forme en mousse remplit la lumière avec une mousse spéciale qui colle également ses parois.

Photos avant et après:

Bilan de la sclérothérapie:

TATYANA:

«La sclérose des veines dilatées dans mon cas s'est bien passée, le résultat a duré environ un an. Mais alors, comme l'a dit le phlébologue, un réseau de nouveaux réseaux est apparu à côté des réseaux collés, ce qui pourrait également se développer avec le temps.

Le problème est que j'ai un travail sédentaire. Apparemment, il est nécessaire de faire plus d'efforts pour empêcher le retour des varices avec un nouveau. "

Coagulation laser

La chirurgie veineuse des jambes au laser est réalisée sans incision des tissus mous. Une veine n'a pas besoin d'être retirée - elle est simplement "scellée" avec un faisceau spécial de guide de lumière laser introduit à travers une petite perforation.

De nombreux examens positifs de la chirurgie de la veine des jambes au laser indiquent un risque minimal d'effets indésirables, de récurrence des varices, bien que cela dépend de son stade et de sa cause.

En outre, le patient peut rentrer chez lui quelques heures après l’intervention, car les points de suture ne sont pas nécessaires.

Les médecins notent que, lorsqu'elles sont exposées à un rayon laser, l'infection est exclue.

Photos avant et après la procédure:

Retour de coagulation au laser:

IRINA:

«L'avantage du traitement au laser est que tout passe vite, sans douleur et qu'il n'y a aucune trace de varices. Mais personnellement, mes jambes ont montré une pigmentation. De plus, je devais porter du tricot de compression pendant longtemps. Et, bien sûr, le coût de la procédure est élevé. "

Chirurgie radiofréquence

C'est l'un des moyens les plus populaires aux États-Unis de se débarrasser des varices. La procédure est effectuée en cas de contre-indications à la chirurgie au laser pour les veines des jambes, a moins d'effets secondaires, mais coûte plus cher.

Photos avant et après l'opération:

Retour sur la chirurgie par radiofréquence:

ELENA:

«L’effacement des radiofréquences (ablations) est une affaire assez coûteuse, mais qui en vaut la peine." Bien sûr, je devais porter des bas de compression spéciaux, et la procédure elle-même est assez douloureuse, mais il n'y avait aucune trace de mes veines après 2 mois de rééducation. ”

Le traitement de la lumière à la vapeur est la méthode la plus récente, qui consiste à introduire de la vapeur dans la veine dilatée, ce qui la colle. La procédure convient aux cas où la zone touchée est trop tortueuse.

Le patient est opérationnel le lendemain et aucun signe d’intervention n’est visible à la surface de la peau.

Toutes les méthodes modernes de traitement des varices présentent de nombreux avantages pour les patients:

1. ils sont peu invasifs;
2. le patient n'est pas obligé de rester à la clinique pour l'observation à l'hôpital;
3. la période de rééducation est la plus courte possible;
4. L'anesthésie générale n'est pas requise.

Indications et mesures préventives

Un phlébologue doit prescrire un type particulier de chirurgie veineuse aux jambes dans les situations suivantes:

INDICATIONS

• varices à l'état négligé, c'est-à-dire qu'en plus du problème esthétique, la personne est largement préoccupée par la douleur;
• la circulation sanguine dans les veines est difficile, le patient ressent en permanence une lourdeur et une douleur dans les jambes, une fatigue excessivement rapide;
• les veines sont pathologiquement dilatées;
• lésions trophiques sur la peau (par exemple, ulcères non cicatrisants);
• thrombophlébite aiguë handicap;
• enflure grave des membres;
• violations de l'écoulement du sang qui se produit même en l'absence de veines superficielles dilatées.

En cas de prédisposition aux varices ou si le patient est à risque, il est impératif de procéder à la prévention:

1. porter des sous-vêtements de compression;
2. utiliser des drogues, telles que Detralex, Phlebodia;
3. utilisation quotidienne de vitamine C qui, en quantité suffisante, a un effet positif sur la paroi vasculaire et les caractéristiques rhéologiques du sang.

Contre-indications

Malheureusement, même avec diverses méthodes modernes de traitement des varices, les procédures d'élimination des zones pathologiquement dilatées des veines présentent un certain nombre de contre-indications:

CONTRE-INDICATIONS

1. l'hypertension;
2. maladie ischémique;
3. maladies infectieuses graves;
4. eczéma cutané, érysipèle ou dermatite;
5. période de gestation de 5 à 9 mois.

Comment se préparer à la chirurgie

Le phlébologue, avant de prescrire une intervention chirurgicale, doit envoyer le patient subir un diagnostic, puis prendre une décision en fonction des résultats du test:

• dopplerographie - échographie des veines et des vaisseaux sanguins;
• numérisation recto-verso - un test plus détaillé, également montré pour éliminer la présence de caillots sanguins dans les veines profondes;
• phlébographie par résonance magnétique - ce test peut fournir des informations sur la présence de caillots sanguins dans les veines profondes;
• test sanguin - les tests de laboratoire ne permettent pas de diagnostiquer les varices, mais sont nécessaires si vous devez subir une opération.

Immédiatement avant la procédure, le patient devrait:

1. prendre une douche;
2. enlever les poils de la jambe opérée (si nécessaire, également dans la région de l'aine);
3. viens un peu avant l'heure fixée.

Dans le cas du comportement d'une opération classique, impliquant une anesthésie générale, le patient reçoit un lavement.

Il est impératif d'informer l'anesthésiste qu'une personne est allergique à un médicament.

Période de récupération

La probabilité de récidive et de complications avec une opération correctement effectuée est minime et dépend plutôt de la conscience avec laquelle le patient va suivre les recommandations du médecin suivantes:

1. appliquer un bandage serré de bandage élastique sur la jambe;
2. ne pas dépasser le niveau d'activité physique autorisé, calculé par l'instructeur en kinésithérapie, mais aussi ne pas manquer les cours. Par la suite, l'exercice physique et l'exercice physique doivent devenir une habitude visant à éliminer le risque de stagnation du sang dans les jambes et d'affaiblissement des veines saphènes;
3. porter des sous-vêtements de compression;
4. prenez régulièrement des désagrégeants - médicaments qui excluent le risque de thrombose;
5. ne porter que des chaussures confortables.

Outre les recommandations, il existe également des interdictions, avec des interdictions catégoriques:

• levage de poids;
• gain de poids;
• consommation d'alcool;
• travail physique pénible;
• bain chaud;
• conduire un véhicule;
• visite du bain et du sauna.

Pour la prévention de la maladie devrait refuser à l'ingestion de produits nocifs. Après la chirurgie, vous devriez suivre un régime d'épargne.

Complications possibles

Des effets indésirables sont probables même après une opération de la veine des jambes bien effectuée. Cela est dû aux caractéristiques individuelles du patient. Parfois, les complications suivantes peuvent survenir:

1. hématomes étendus qui durent de 1 à 4 mois;
2. la formation de phoques dans des endroits où des tissus mous ont été perforés ou coupés. Ils devraient disparaître avec les ecchymoses;
3. forte douleur au toucher - elle peut être causée par une lésion des terminaisons nerveuses;
4. les poches;
5. complications thromboemboliques;
6. récurrence des varices, surtout s’il existe une prédisposition ou non aux recommandations du médecin traitant.

L'exercice devrait être petit, mais régulier. La natation, la marche (y compris le ski) et le cyclisme ont une influence bénéfique sur l'état des membres.

Coût approximatif des procédures

Les prix de la chirurgie des veines des jambes dépendent de la clinique choisie, de la gravité du cas spécifique de varices et de la méthode de traitement choisie. Coût approximatif de diverses manipulations:

• Ligation de la jonction des veines superficielles et profondes de la jambe - 16 000 r.
• Pansement de la veine saphène et de ses affluents - 30 000 r.
• Phlébectomie combinée - 33 000 r.;
• Miniflebectomy - 24 000 r.
• Coagulation au laser - 30 000 r.
• Coagulation par radiofréquence (y compris le coût de l’électrode) - 45 000 p.
• Coagulation par radiofréquence (à l'exclusion du coût de l'électrode) - 30 000 p.

En outre, vous pouvez visionner une vidéo sur les méthodes de traitement des varices sur les jambes:

Les varices doivent être exploités! Avec la méthode de traitement chirurgical aidera le chirurgien vasculaire. Y a-t-il un danger en cas de refus d'opérer? Bien sur! Complication létale des varices - thromboembolie des vaisseaux des organes vitaux du corps, accident vasculaire cérébral ischémique, thrombose mésentérique. Le risque de complications augmente avec l'âge.

Tous les traitements invasifs pour les varices aideront à se débarrasser des veines saphènes dilatées et des sensations douloureuses qui les accompagnent. Mais vous devez comprendre que la durée de l'effet après l'élimination du déficit esthétique dépend de nombreux facteurs, parmi lesquels l'hérédité et le mode de vie jouent un rôle particulier.

Il est nécessaire de maintenir les muscles et les parois des vaisseaux sanguins dans un ton qui empêche le sang de stagner aux extrémités, mais aussi de garder un poids santé, de porter des chaussures confortables et de renoncer aux mauvaises habitudes.