L'anémie

L'anémie est une maladie caractérisée par une diminution de la concentration en hémoglobine sanguine (inférieure à 120 g / l), ainsi que de l'hématocrite (moins de 35%). Habituellement, cette maladie s'accompagne d'une diminution du nombre de globules rouges (globules rouges).

Différents types d'anémie se produisent dans 10 à 20% de la population totale du globe, dans la plupart des cas, les femmes. Développent le plus souvent une anémie provoquée par une carence en fer dans le corps (plus de 90% de toutes les maladies), moins souvent - une anémie associée à un manque de vitamine B12 ou d'acide folique. Il est également possible de les combiner.

Causes de l'anémie:

• Facteurs nutritionnels Une consommation insuffisante de fer avec de la nourriture n'explique une anémie ferriprive que dans les populations où la prévalence générale de l'anémie nutritionnelle (alimentaire) est élevée et dans les situations où la situation financière d'une personne limite considérablement le choix des sources de nourriture.
• Absorption réduite La majeure partie du fer est absorbée dans l'estomac et la partie supérieure de l'intestin grêle. Par conséquent, des états de carence en fer se développent chez la majorité des patients opérés pour prélever (réséquer) un organe entier ou une partie de celui-ci. Dans une telle situation, la violation de l'absorption du fer par la membrane muqueuse du tube digestif se développe en raison de la perte de la capacité de réservoir de l'estomac et du flux rapide de son contenu dans l'intestin grêle, en contournant la partie initiale de l'ulcère duodénal, où se produit l'absorption maximale des ions de fer et également en raison d'une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique.
• Perte sanguine chronique - est l'une des principales causes de la carence en fer. En ce qui concerne les saignements du nez, l'hémoptysie, l'hématurie (sang dans les urines) et les saignements utérins, le patient va consulter son médecin longtemps avant l'apparition des symptômes de l'anémie. La déficience de cet oligo-élément survient le plus souvent dans le corps humain en raison d'un saignement gastro-intestinal (ICH).

Les principales causes du logement et des services communaux:

• Médicaments. AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), tels que le diclofénac, le nimésulide, l'ibuprofène et d'autres; les anticoagulants;
• Ulcère peptique et ulcère duodénal;
• Pathologie oncologique du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal);
• Les hémorroïdes;
• Diverticulose;
• Autres causes (hernie hiatale, oesophagite (inflammation de l'œsophage), colite ischémique).

Classification de l'anémie

La principale classification de l'anémie est son degré de gravité, en fonction du taux d'hémoglobine dans le sang périphérique.

1. Légère gravité de l'anémie. Taux d'hémoglobine supérieur à 90 g / l;
2. Gravité moyenne. Le taux d'hémoglobine est compris entre 90 et 70 g / l;
3. Degré lourd. Le taux d'hémoglobine est inférieur à 70 g / l.

Symptômes de l'anémie

Pour des raisons pratiques, il est courant de distinguer trois stades de développement de la carence en fer.

1. La première étape de l'insuffisance en microéléments n'est pas accompagnée de manifestations cliniques prononcées. Elle ne peut être diagnostiquée que lors de la détermination de la quantité d'hémosidérine (pigment jaune foncé représentant l'oxyde de fer) dans certaines cellules (macrophages) de la moelle osseuse et de l'absorption de fer radioactif dans le tractus gastro-intestinal lors d'un examen spécial.
2. La deuxième étape est appelée carence en fer latente. Elle se manifeste par une diminution de l'endurance (tolérance) lors de tout effort physique et une augmentation de la fatigue. Ces signes de carence en micro-éléments sont observés en raison d'une diminution de la quantité d'enzymes contenant du fer. La concentration en ions diminue légèrement, mais une microcytose apparaît dans le sang périphérique (réduction de la taille des globules rouges) et dans l'hypochromie (manque d'hémoglobine dans les globules rouges) avec une diminution du volume moyen de globules rouges, de l'hémoglobine moyenne dans l'érythrocyte et de la concentration moyenne en hémoglobine dans l'érythrocyte. Parallèlement, le taux de ferritine (dépôt de fer intracellulaire) dans le sérum et les érythrocytes est modérément réduit, et la transferrine (une protéine de transport des micro-éléments) est saturée de fer.
3. La troisième étape est la manifestation clinique de l'anémie ferriprive.

Les principales manifestations de l'anémie:

• Faiblesse générale;
• Fatigue même après un travail physique sans complication;
• Troubles trophiques des cheveux, de la peau, des ongles;
• Essoufflement et douleur dans la région du coeur en tant que sténocardite;
• Vertiges, évanouissements, acouphènes et chair de poule devant les yeux;
• Incontinence urinaire, troubles dysuriques (pathologie de la miction);
• Géophagie - un fort désir de manger de la craie ou de la chaux;
• Sympathie pour l’odeur d’acétone, d’essence, de peinture;
• Faiblesse musculaire grave, dont la disparition est un critère subjectif important de guérison.

Diagnostic de l'anémie

Pour confirmer ou exclure le diagnostic d'anémie, les tests de laboratoire suivants doivent être effectués:

1. OAK (test sanguin clinique général) avec la définition de paramètres tels que:
2. Nombre total de globules rouges;
3. Le nombre de réticulocytes (jeunes globules rouges);
4. Nombre de leucocytes;
5. Nombre de plaquettes;
6. L'hémoglobine;
7. Hématocrite;
8. Volume moyen de globules rouges (MCV);
9. La largeur de la distribution des globules rouges en volume (RDW);
10. La teneur moyenne en hémoglobine dans les érythrocytes (MCH);
11. La concentration moyenne d'hémoglobine dans les érythrocytes (MCHC).
12. Analyse biochimique du sang avec détermination du taux de fer.

Traitement de l'anémie

Chez la plupart des patients, la carence en fer est éliminée avec un simple sel de fer. Les médicaments les moins coûteux, qui sont prescrits pour l'anémie, sont des médicaments à base de sulfate ferreux, contenant environ 60 mg d'oligo-éléments. Ils sont généralement pris deux à trois fois par jour avant les repas, car les aliments réduisent considérablement l'absorption du fer. D'autres sels ont également une bonne biodisponibilité, parmi lesquels les gluconates, les fumarates et les lactates. Pour reconstituer complètement les réserves de fer, le traitement doit être poursuivi pendant au moins trois à quatre mois, même après normalisation du nombre de globules rouges.

Une thérapie parentérale avec des médicaments contenant du fer est indiquée en cas d’affaiblissement de l’absorbabilité de ce micro-élément cliniquement confirmé, chez les patients atteints de télangiectasie congénitale, ainsi que pour le développement d’effets secondaires graves qui ne peuvent être réduits en changeant la dose du médicament ou en prescrivant un médicament à action prolongée. La complication la plus grave de la prise de médicaments contenant du fer est le développement d'un œdème anaphylactique, qui peut entraîner la mort si vous ne fournissez pas les soins médicaux appropriés à temps.

Une alimentation adéquate et la consommation d'aliments riches en cette microcellule jouent un rôle important dans le traitement de la carence en fer (anémie).

• Tout d’abord, le bœuf doit être présent dans l’alimentation, car il contient du fer sous forme de gemme (présente dans les muscles du sang).
• Le foie est une autre source riche en fer, il devrait donc être sur une table chaque semaine pour que tout le monde puisse augmenter les taux d'hémoglobine.
• Pour améliorer l'absorption de cet oligo-élément (Fe), il doit être associé à un apport en vitamine C. Il s'agit des légumes frais, des baies, des fruits, des herbes aromatiques, des baies d'églantier et des algues.
• Le thé, le café, le cacao et le cola doivent être remplacés par d'autres boissons, car elles contiennent des substances qui violent l'absorption du fer. Les produits laitiers ont un effet similaire.

Complications de l'anémie

Une complication rare de l'anémie ferriprive est le coma hypoxique, qui peut être fatal en cas d'évolution chronique de la maladie sans traitement ou en cas de perte de sang aiguë.

Prévention de l'anémie

La base de la prévention de l'anémie ferriprive est une alimentation équilibrée, dont les principes de base sont présentés ci-dessus. Apport recommandé en complexes de vitamines et de minéraux deux fois par an (automne et printemps) pour reconstituer les réserves du corps en substances utiles. Vous devez également faire un bilan sanguin complet chaque année pour surveiller le taux de globules rouges et d'hémoglobine.

Anémie de fer

L'anémie est un syndrome clinico-hématologique complexe qui se manifeste par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. L'anémie est une maladie assez commune et, selon différentes sources, l'incidence varie entre 7 et 17% de la population.

Les anémies varient selon la cause, l'évolution, les symptômes et le pronostic. L’anémie ferriprive occupe la première place, avec 80% des cas. Selon l'Organisation mondiale de la santé, une femme sur trois et un homme sur six souffrent d'anémie ferriprive, ainsi que jusqu'à 50% des jeunes enfants, soit environ 2 milliards de personnes.

L'anémie ferriprive est une anémie hypochromique (diminution de la teneur en hémoglobine dans les érythrocytes) (réduction de la taille des érythrocytes), qui se développe à la suite d'une carence absolue en fer dans l'organisme.

Le corps humain reçoit les premières réserves de fer de la mère par l'intermédiaire du système mère-placenta-fœtus. Après la naissance, le fer est reconstitué avec des aliments ou des préparations contenant du fer.

Élimination du fer du corps par les systèmes urinaire et digestif, les glandes sudoripares et pendant la menstruation chez les femmes. Environ 2 grammes de fer sont éliminés par jour. Par conséquent, pour éviter l'épuisement des réserves, il doit être reconstitué d'une manière ou d'une autre.

Causes de l'anémie ferriprive:

1) apport insuffisant de fer provenant des aliments

- le jeûne
- régime végétarien ou pauvre en fer et en protéines pendant une longue période,
- les bébés nourris au sein peuvent être causés par une anémie ferriprive de la mère,
- conversion précoce en alimentation artificielle,
- introduction tardive d'aliments complémentaires.

2) Besoin accru de fer

- période de croissance et de puberté chez les adolescents,
- la formation de la fonction menstruelle chez les filles,
- rhumes fréquents (consommation de fer par des agents infectieux),
- croissance tumorale de toute localisation,
- faire du sport
- la grossesse
- allaitement.

Bien qu’au cours de la grossesse, une partie du fer soit économisée du fait de l’absence de flux menstruel, le besoin en fer augmente tellement qu’il a besoin d’être reconstitué, le plus souvent avec des médicaments. Presque chaque grossesse est accompagnée d'une carence en fer, exprimée à des degrés divers. Le besoin augmente proportionnellement avec les grossesses multiples.

3) Carence congénitale en fer dans le corps

- prématurité
- naissance de grossesses multiples,
- anémie ferriprive sévère chez la mère,
- saignements pathologiques pendant la grossesse et l'accouchement,
- insuffisance placentaire.

4) Absorption de fer avec facultés affaiblies.

Dans ce cas, ce n'est pas tant le pourcentage de fer contenu dans les aliments ou les médicaments qui compte que l'efficacité de son entrée dans le sang. Perturbation de l'absorption du fer due à diverses maladies du tractus gastro-intestinal, l'absorption se produit principalement dans le duodénum jéjunum et dépend de l'état de la membrane muqueuse de ces parties de l'intestin:

- entérite (inflammation de la muqueuse de l'intestin grêle causée par une infection ou une invasion d'helminthes),
- gastrite (atrophique, auto-immune) et ulcère gastrique et duodénal (souvent causés par la bactérie Helicobacter Pylori),
- maladies héréditaires: la fibrose kystique et la maladie cœliaque revêtent une importance primordiale. En plus de la violation de l'absorption des oligo-éléments (y compris le fer), ils présentent un complexe de symptômes sévère et ces enfants ont besoin d'une nutrition particulière. Par conséquent, l'analyse de ces maladies est effectuée pendant 3-4 jours à la maternité;
- Maladie de Crohn (lésion auto-immune de la muqueuse intestinale et éventuellement de l'estomac),
- état après enlèvement de l'estomac et / ou du duodénum,
- cancer de l'estomac et des intestins (il existe ici un mécanisme complexe d'anémie, une absorption de fer par la membrane muqueuse est perturbée, le risque élevé de saignement et de consommation en raison d'une maladie chronique augmente).

5) augmentation de la perte de fer:

- perte de sang chronique. Il s'agit de la principale cause dans ce groupe. L'anémie résulte d'une perte régulière de petits volumes de sang. Elle comprend les pertes dues à:

ulcère gastrique et ulcère duodénal, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, hémorroïdes et fissures anales, polypose intestinale, saignement causé par des tumeurs en voie de désagrégation de toute localisation et varices de l'œsophage;

hémorragies pulmonaires (bronchiectasis, cancer du poumon, tuberculose), hémosidérose pulmonaire (maladie pulmonaire chronique, se manifestant par des hémorragies répétées dans les vésicules pulmonaires - alvéoles);

hématurie micro et grossière (pyélonéphrite et glomérulonéphrite chroniques, cancers polykystiques et rénaux, polypose et tumeurs de la vessie), perte d'hémodialyse;

chez les femmes, les causes courantes d'anémie ferriprive chronique sont les fibromes utérins, l'endométriose, l'hyperpolyménorrhée, le cancer du col de l'utérus et d'autres types de localisation;

chez les enfants et les adolescents, les saignements nasaux sont une cause fréquente (maladie de Rand-Osler et autres causes);

- maladies allergiques (perte de microélément dans la composition de l'épithélium se desquamant).

6) Perturbation de la synthèse de la transferrine. La transferrine est une protéine de transport du fer synthétisée dans le foie.

- malformation congénitale liée à la synthèse de la transferrine (l'hérédité est souvent retracée)
- la présence d'anticorps (protéines protectrices bloquant son action) contre la transferrine
- hépatite chronique de nature diverse et cirrhose du foie

7) l'alcoolisme. L'alcool endommage l'estomac et les muqueuses intestinales, ce qui rend difficile l'absorption du fer et inhibe également la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse.

8) L'usage de drogues.

- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène, aspirine) réduisent la viscosité du sang et peuvent contribuer à l'apparition de saignements. De plus, ces médicaments peuvent provoquer l'apparition d'ulcères gastriques et duodénaux.

- les antiacides (almagel, gastal, renny) réduisent la production d'acide chlorhydrique, nécessaire à l'absorption efficace du fer

- médicaments liant le fer (desferal), ces médicaments lient et éliminent le fer libre et le fer entrant dans la composition de ferritine et de transferrine, et une surdose peut entraîner des états de carence en fer.

9) Don. 300 ml de sang donné contiennent environ 150 mg de fer. Les carences en fer se développent plus souvent 4 fois par an.

Symptômes de l'anémie ferriprive

1) syndrome anémique
2) syndrome sidéropénique
3) manifestations non hématologiques de l'anémie

Le syndrome anémique est formé par une diminution des globules rouges et de l'hémoglobine, ce qui entraîne une diminution de la saturation des cellules et des tissus en oxygène. Les symptômes du syndrome anémique ne sont pas spécifiques, mais ils permettent de suspecter la présence d'anémie et d'établir un diagnostic en combinaison avec les données d'autres examens.

Les signes subjectifs apparaissent en premier lorsque la charge est supérieure à la normale, puis (au fur et à mesure de l'évolution de la maladie) et au repos:

- faiblesse générale
- fatigue accrue et diminution des performances
- vertige
- acouphènes et clignotants "mouche" devant les yeux
- palpitations cardiaques
- dyspnée accrue à l'effort
- évanouissement

Un examen objectif a révélé:

- pâleur de la peau et des muqueuses visibles (par exemple, la surface interne de la paupière inférieure)
- pastos (petit gonflement) des jambes, des pieds, du visage (principalement autour des yeux)
- tachycardie, diverses options d'arythmie
- souffle cardiaque modéré, tons de cœur étouffés

Le syndrome sidéropénique est causé par une carence en fer dans les tissus, qui entraîne une diminution de l'activité de nombreuses enzymes (substances protéiques régulant de nombreuses fonctions vitales).

Le syndrome sidéropénique se manifeste par de nombreux symptômes:

- un changement de goût (un désir irrésistible de manger des aliments inhabituels: sable, craie, argile, poudre de dent, glace, viande hachée crue, pâte non cuite, céréales séchées), souvent exprimé chez les femmes et les adolescents

- tendance à manger des aliments épicés, salés et épicés

- perversion olfactive (attire les odeurs perçues par la plupart comme désagréables: essence, acétone, odeur de vernis, peintures, chaux)

- diminution de la force musculaire et de l'atrophie musculaire due à un déficit en myoglobine (protéine fixant l'oxygène dans le muscle squelettique) et en enzymes de la respiration tissulaire

- changements cutanés dystrophiques (sécheresse jusqu’à craqueler, éplucher), poils (fragilité, perte, matité, vieillissement prématuré), ongles (matité, striation transversale, koilonia - concavité en forme de cuillère des ongles). Fonction restauratrice réduite de la peau (petites blessures, écorchures ne guérissent pas longtemps).

- stomatite angulaire (sécheresse et fissures aux coins de la bouche) chez 10-15% des patients

- glossite (inflammation de la langue), caractérisée par une sensation de douleur et de larmoiement dans la langue, une rougeur et une atrophie des papilles (la soi-disant "langue laquée", la surface de la langue n'est pas veloutée dans ce cas, comme d'habitude, mais lisse et même brillante)

- modifications atrophiques de la muqueuse gastro-intestinale (muqueuse sèche de l'œsophage, qui provoque une douleur lors de la déglutition et une difficulté à avaler des aliments solides - dysphagie sidéropénique), développement d'une gastrite et d'une entérite atrophiques

- changements dystrophiques dans les muscles des sphincters de la vessie (besoin urgent d'uriner, incapacité à retenir l'urine lorsqu'on tousse, rit, éternue, épisodes d'énurésie)

- le symptôme de la "sclérotique bleue" se caractérise par une couleur bleuâtre de la sclérotique (en raison d'une carence en fer et du fonctionnement insuffisant de certaines enzymes, la synthèse du collagène est perturbée par la membrane blanche des yeux, elle devient plus fine et de petits vaisseaux apparaissent à travers elle.

- "Affection sous-fébrile sidéropénique" - élévation prolongée de la température corporelle jusqu’à un nombre subfébrile (37,0 à 37,9 ° C) sans raison apparente

- susceptibilité aux maladies infectieuses et inflammatoires (infections virales respiratoires aiguës et autres infections fréquentes), tendance aux infections chroniques

- résistance réduite à l'intoxication par les métaux lourds

Effets non hématologiques de l'anémie:

- retard de croissance fœtal chez une femme enceinte souffrant d'anémie,
- violation du cycle menstruel,
- impuissance
- changements de comportement, diminution de la motivation, capacités intellectuelles, ces symptômes sont plus prononcés chez les enfants et les adolescents et disparaissent lorsque les réserves de fer sont restaurées.

Diagnostic de l'anémie ferriprive

I. Examen général (couleur de la peau et des muqueuses, type de corps), interrogatoire du patient (maladies chroniques, alcool, hérédité, pour une femme, nature de la menstruation et date de la dernière menstruation), palpation (douleurs abdominales et du bas du dos, volume de l'abdomen et glandes mammaires, taille et mobilité des ganglions lymphatiques), percussion (percussion pour déterminer les limites du cœur et du foie, douleurs des os plats et tubulaires), auscultation (écoute de la respiration sifflante dans les poumons, bruit et rythme cardiaque).

Ii. OAK (numération globulaire complète) ou CRAC (numération globulaire clinique détaillée) est la principale étude dans le diagnostic primaire de l'anémie.

Nous présentons ici les indicateurs les plus importants pour que vous puissiez naviguer dans l'analyse:

Hb (hémoglobine) - la norme pour les femmes est de 120-150 g / l, pour les hommes de 130-170 g / l.

RBC (globules rouges) - la norme est de 3,9 à 6,0 * 1012 chez l'homme, de 3,7 à 5,0 * 1012 / l chez la femme, le nombre de globules rouges chez le nouveau-né est maximal et se situe entre 6,0 et 9,0 * 1012 / l, chez les personnes âgées, la concentration de globules rouges peut également être augmentée à 6,0 * 1012 / l. Dans les deux cas, ces indicateurs sont considérés comme la norme.

RET (réticulocytes) - la norme est de 0,8 - 1,3 à 0,2 - 2%.

Hct (hématocrite, c’est-à-dire le ratio de globules sanguins et de sa partie liquide) - il atteint 40 à 48% chez les hommes, il est légèrement inférieur chez les femmes - 36 à 42%.

MCV (volume moyen de globules rouges) - une norme de 75 à 95 microns 3.

MCH (teneur moyenne en hémoglobine dans les globules rouges) est la norme de 24 à 33 pg.

MCHC (concentration moyenne d'hémoglobine dans les globules rouges) est la norme de 30 à 38%.

WBC (leucocytes) - 3.6-10.2 * 10 9 / l.

PLT (plaquettes) - 152-343 * 10 9 / l.

Iii. OAM (analyse d'urine), la perte de protéines urinaires et la présence de sang dans les urines sont d'une importance primordiale

Iv. Etudes biochimiques générales (protéines totales, glucose, bilirubine totale et directe, ALAT, AsAT, phosphatase alcaline, créatinine, urée, LDH, CRP)

V. Etudes biochimiques spécifiques

1. détermination du fer sérique

Norme: enfants de moins de 1 an - 7.16-17.90 μmol / l;
enfants de 1 an à 14 ans - 8,95 à 21,48 μmol / l;
femmes - 8,95 à 30,43 µmol / l;
hommes - 11,64-30,43 μmol / l.

2. capacité totale de fixation du fer dans le sérum sanguin (la norme chez les femmes: 38,0–64,0 μm / l, chez les hommes 45,0–75,0 μm / l)

3. saturation en fer de la transferrine (normalement environ 30%)

4. teneur en transferrine (la norme est de 2,0 à 4,0 g / l)

5. teneur en ferritine sérique (µg / l = ng / ml)

nouveau-nés 25 à 200
1 mois 200 - 600
6 mois - 15 ans 30 - 140

hommes 20 - 350
femmes 10 - 150

1er trimestre 56 - 90
2ème trimestre 25 - 74
3ème trimestre 10 - 15

6. test desferal (après administration intraveineuse de 500 mg de desferal chez une personne en bonne santé ayant de l'urine, 0,8 à 1,2 mg de fer sont excrétés; chez les patients présentant une anémie ferriprive, ce chiffre est inférieur).

Vi. En outre, en termes d’examens supplémentaires, vous pouvez être affecté:

- test sanguin pour le VIH et l'hépatite B et C
- radiographie des poumons, si nécessaire, bronchoscopie avec biopsie (prélèvement d'un tissu à des fins d'analyse), tomographie assistée par ordinateur des poumons
- analyse des matières fécales pour les parasites et le sang caché
- Etude EGD et acidité gastrique
- Echographie des organes internes et des reins
- examen intestinal (irrigoscopie, rectoromanoscopie, coloscopie)
- Consultation d'un urologue, gynécologue, proctologue, gastroentérologue
- ponction sternale (prélèvement d'un échantillon de moelle osseuse rouge du sternum pour examen)
- Échographie de l'utérus et des appendices
- examen des expectorations pour les macrophages alvéolaires contenant de l'hémosidérine
- consultation d'un endocrinologue, rhumatologue
- analyse des marqueurs tumoraux

Traitement de l'anémie ferriprive

1. régime
2. Suppléments de fer par voie orale
3. Préparations injectables de fer
4. transfusion sanguine

Régime alimentaire dans le traitement de l'anémie ferriprive

Le régime dans le traitement complexe de l'anémie ferriprive peut être efficace pour l'absorption normale du fer contenu dans les aliments, en l'absence de maladies du tractus gastro-intestinal.

Le régime alimentaire pour l'anémie ferriprive devrait comprendre des aliments riches en fer (langue de bœuf, poulet, dinde, foie, poissons de mer, cœur, sarrasin et millet, œufs, légumes verts, pois, noix, cacao, abricots, pommes, pêches, kaki et coings, myrtilles, graines de citrouille), acide ascorbique, qui améliore l’absorption du fer (poivron, chou, églantine, cassis, agrumes, oseille).

Les produits empêchant l'absorption du fer doivent être limités: thé noir, tous les produits laitiers.

Médicaments pour l'anémie ferriprive

Les préparations à base de fer par voie orale (sous forme de comprimés, de gouttes, de sirop, de solution) constituent le traitement de départ de l’anémie légère à modérée; en cas de grossesse, cette méthode est conforme à l’obstétricien-gynécologue.

- Sorbifer Durules / Fenuls 100 1-2 comprimés 1-2 fois par jour pour restaurer les taux d'hémoglobine (pour les femmes enceintes 1 comprimé 1 fois par jour pour la prophylaxie, 1 comprimé 2 fois par jour pour le traitement).

- ferretab 1 capsule par jour, jusqu'à un maximum de 2 à 3 capsules par jour en 2 doses fractionnées, la durée minimale d'administration est de 4 semaines, selon les indications.

- maltofer est disponible en trois formes de dosage (gouttes, sirop, comprimés), prenant avec l'anémie ferriprive, 40-120 gouttes / 10-30 ml de sirop / 1-3 comprimés par jour en 1-2 doses. Enfants de moins de 1 an, 10 à 20 gouttes, 2,5 à 5 ml de sirop en une ou deux doses, enfants de 1 à 12 ans, 20 à 40 gouttes, 5 à 10 ml de sirop en une ou deux doses. Réception dans les 3-5 mois sous le contrôle du taux d'hémoglobine.

- tardiferferron / ferrogradumet 1-2 comprimés par jour pour rétablir les taux d'hémoglobine chez la femme enceinte, 1 comprimé par jour, trimestre II-III.

- Aktiferrin 1 capsule 2-3 fois par jour pendant 8-12 semaines. Pour les nouveau-nés et les nourrissons, le médicament se présente sous forme de gouttes de 10-15 gouttes 2-3 fois par jour, pour les enfants d’âge préscolaire de 25 à 35 gouttes 3 fois par jour.

- Totem (préparation combinée de fer, de cuivre et de manganèse) 2 à 4 ampoules par jour, la solution est diluée dans 1 verre d'eau, prise pendant 3 à 6 mois, les enfants pesant entre 5 et 7 mg / kg en 3-4 doses.

Les médicaments injectables sont utilisés exclusivement à l'hôpital (vous devez être en mesure de fournir des soins anti-choc), sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement.

- venofer (la solution est strictement destinée à une administration par voie intraveineuse, la dose et le débit d'administration sont calculés individuellement).

- cosmofer (solution pour injection intraveineuse et intramusculaire, la dose et le mode d'administration sont calculés individuellement).

- ferrinzhekt (solution pour l'introduction d'un / dans ou dans le système de dialyse).

La transfusion (transfusion de composants sanguins) est réalisée avec une anémie sévère, selon des indications strictes et à l'hôpital.

Caractéristiques du cours et du traitement de l'anémie ferriprive chez les enfants

L'anémie chez les enfants se manifeste par des symptômes communs (pâleur de la peau et des muqueuses, léthargie générale, pleurs, transpiration, perte d'appétit, troubles du sommeil), les nourrissons sont souvent régurgités et vomissent après avoir été nourris; changements dystrophiques de la peau, des cheveux et des ongles, carie dentaire.

Avec l'évolution de la maladie, il est possible d'observer l'apparition de bruits fonctionnels dans le cœur, de tachycardies, de maux de tête, d'évanouissements, éventuellement d'augmentation de la taille du foie et de la rate, de l'apparition de goûts inhabituels - désir de manger de la craie, de l'argile, de la terre.

Le traitement de l'anémie chez les enfants comprend 4 principes: normalisation du régime et de la nutrition, élimination possible de la cause d'une carence en fer, traitement par le fer et traitement concomitant.

- priorité à l'allaitement,
- longues marches dans les airs, prévention des ARVI,
- introduction de viandes complémentaires à partir de 6 mois,
- éliminer l'attrait de la semoule, du riz, de la bouillie de busserole, privilégier le sarrasin, l'orge, le millet,
- prendre des suppléments de fer (maltofer, actiferrin, totems) sous la surveillance d'un pédiatre.

L'efficacité du traitement peut être jugée déjà après 7 à 10 jours (augmentation des réticulocytes de 2 fois par rapport aux valeurs initiales, augmentation de l'hémoglobine de 10 g / l ou plus par semaine), le traitement dure au moins 3 mois. Si le traitement prescrit est inefficace, il faut envisager d'autres médicaments, en augmentant éventuellement la dose au maximum du traitement, il est nécessaire d'exclure les sources d'hémorragie chronique, les foyers d'infections chroniques, la présence de néoplasmes et d'invasions helminthiques, une carence concomitante en vitamine B12.

Si les principes de la thérapie complexe sont observés, les symptômes de l'anémie régressent rapidement.

Complications de l'anémie ferriprive

Les complications surviennent avec une anémie prolongée sans traitement et réduisent la qualité de la vie.

- immunité réduite
- augmentation du rythme cardiaque, ce qui conduit à un stress accru sur le cœur et, éventuellement, à une insuffisance cardiaque,
- les femmes enceintes augmentent le risque d'accouchement prématuré et de retard de croissance du fœtus,
- chez les enfants, la carence en fer provoque un retard de croissance et le développement,
- le coma hypoxique est une complication rare et grave,
- l'hypoxie due à une carence en fer complique le cours des maladies cardiopulmonaires existantes (coronaropathie, asthme bronchique, bronchectasie et autres).

Prévisions

Dans la très grande majorité des cas, l’anémie ferriprive peut être corrigée avec succès, les signes et les symptômes de l’anémie s’atténuent. Cependant, si elles ne sont pas traitées, des complications se développent et la maladie progresse.

Si votre taux d'hémoglobine est faible, vous devez subir un examen clinique et de laboratoire complet et identifier la cause de l'anémie. Un diagnostic correct - la clé du succès du traitement.

Conséquences de l'anémie si non traitée

Avec l'anémie, les conséquences peuvent être désastreuses. Vous devez donc passer régulièrement des tests sanguins et en surveiller les performances. La maladie elle-même implique une diminution à long terme de la protéine d'hémoglobine dans les globules rouges. Cette protéine participe à l'apport d'oxygène dans l'organisme. En cas de réduction de la teneur en hémoglobine, les organes et les tissus ne reçoivent pas la quantité d'oxygène requise, ce qui entraîne le développement de la famine et de la pathologie. Les premiers à en souffrir sont les systèmes nerveux central et cardiovasculaire. Cliniquement, les patients présentent une pâleur de la peau et des muqueuses visibles, une congestion aux coins de la bouche, de la fatigue, de la fatigue et d’autres symptômes. Si vous ne suivez pas le traitement dans les délais impartis, des complications, parfois irréversibles, se développent.

Effets de l'anémie

Les manifestations de l'anémie ferriprive consistent en l'apparition de modifications de la peau, les ongles et les cheveux deviennent cassants, les muqueuses, la langue et l'atrophie de l'œsophage. De tels patients ne peuvent pas avaler un morceau de nourriture sans ressentir de douleur et de brûlure. Les symptômes courants comprennent l'essoufflement et la faiblesse, l'apparition d'un souffle systolique dans le cœur, les troubles de l'attention, les maux de tête et les vertiges. Du côté du système nerveux, on observe une irritabilité et une fatigue, et les préférences gustatives changent.

L'anémie mégaloblastique provoque une carence en vitamine cyanocobalamine et acide folique. L'acide folique pendant la grossesse est responsable du bon développement du système nerveux de l'enfant.

Les conséquences de l'anémie sont plus que graves:

• l'immunité diminue, à cause de laquelle une personne se fatigue rapidement même après un effort physique mineur, est exposée à diverses maladies infectieuses;
• l'activité du système nerveux est perturbée, des changements d'humeur fréquents se produisent;
• il y a des problèmes dans le travail des organes digestifs: l'absorption des nutriments et des micro-éléments nécessaires à l'organisme diminue, la nourriture que les gens n'avaient pas perçue auparavant commence à leur goût;
• tension artérielle réduite, accompagnée de graves maux de tête;
• il y a des problèmes dans le travail du coeur, une cardiomyopathie se développe;
• dysfonctionnements dans le système sanguin, entraînant un amincissement du tissu épithélial et muqueux.

Si la maladie n'est pas traitée à temps, la peau commence à prendre une teinte jaune, les mamelons de la langue se lissent, le patient est tourmenté par une sensation de brûlure dans la bouche. Développer plus avant les symptômes neurologiques associés à une sensibilité altérée et à des douleurs dans les membres. Le patient ne perçoit pas correctement la vibration et le sens du volume.

L'anémie hémolytique est associée à une destruction rapide des globules rouges, entraînant la libération d'hémoglobine dans l'environnement.

En plus des symptômes courants, la jaunisse commence à se développer, la rate augmente de taille, des calculs biliaires apparaissent. Le processus aigu se caractérise par de la fièvre, des frissons, des évanouissements. Le sang monte la bilirubine, commence à faire mal à l'estomac, au dos, à la tête. Si le traitement n'est pas commencé, de l'hémoglobine sera bientôt libérée du patient et cette dernière prendra une couleur sombre. Une insuffisance rénale aiguë se développera, entraînant la mort.

Conséquences de l'anémie chez les femmes

Le fait que les femmes puissent être anémiques devrait connaître le sexe faible. Lorsque les premières cloches apparaissent, une femme doit consulter un médecin et se faire tester. Le fait est que chez les femmes anémiques, l'immunité diminue et la propension à développer des maladies infectieuses, en particulier des infections virales respiratoires aiguës, augmente.

Avec des modifications atrophiques de la peau et des muqueuses, leur vulnérabilité augmente et la moindre irritation, par exemple avec des détergents, entraîne l'apparition de fissures et de saignements. La femme est rapidement fatiguée, mais ne peut pas dormir à cause de l'insomnie. L'apparence souffre d'une pâleur douloureuse au visage. Processus d'absorption désordonnés dans le tube digestif, conduisant au développement d'une dermatite et d'infections intestinales. Je veux constamment pleurer, jurer, le désir de participer à une activité intellectuelle disparaît, tout est agaçant et l'attention devient distraite. En raison d'une hypoxie chronique, les organes sont en panne, une cardiomyopathie se produit, une insuffisance cardiaque se produit, le foie grossit progressivement et un œdème apparaît sur les jambes.

L'anémie et ses conséquences sont dangereuses pour les femmes. Vous devez donc faire attention à votre santé. Si, au début de la maladie, le corps essaie de compenser l'hypoxie des organes vitaux, il ne pourra plus s'en sortir, et tout le corps en souffrira. L'anémie peut changer la couleur des lèvres et des oreilles, elles deviennent bleuâtres. Toutes ces manifestations réduisent la qualité de vie d'une femme et la détection précoce de la pathologie aidera à la traiter plus rapidement et plus facilement.

Anémie chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, un état anémique se développe souvent, ce qui va augmenter avec l’augmentation de la période de gestation. Cela est dû au fait que le volume de sang en circulation augmente et que la consommation d'oxygène augmente, car il est nécessaire de fournir non pas un, mais deux organismes. Dans ce cas, vous devez consulter le gynécologue et choisir les médicaments à traiter. Une anémie guérie au moment opportun aidera à éviter des effets tels que la prééclampsie, qui se manifeste en fin de grossesse.

Des troubles graves se développent dans les tissus de la mère et du placenta. Les nutriments et l'oxygène nécessaires cessent de circuler vers l'enfant, ce qui retarde son développement, les structures musculaires s'atrophient, le système nerveux ne se développe pas correctement.

La période générique chez une femme enceinte anémique s'accompagne d'une mauvaise divulgation du col, de contractions faibles; Les médecins doivent prendre des mesures d'urgence pour que l'accouchement soit réussi.

Les enfants nés de femmes anémiques souffrent de malformations congénitales des organes internes, souvent prématurément.

Parfois, la mort fœtale survient.

Une mère anémique naît toujours d'un bébé anémique et le nombre d'hémoglobine est inférieur à celui de la mère pendant la grossesse. La moelle osseuse étant pauvre, la question de sa greffe se pose souvent. Le système immunitaire des enfants étant sous-développé, le risque de développer des maladies infectieuses, des allergies et ses manifestations sous forme de diathèse augmente. Les intestins sont mal digérés, ce qui entraîne un retard de croissance et un poids faible. À l'école, l'enfant apprend mal, veut constamment dormir et mange mal. La vie d’un enfant dépend entièrement d’un suivi médical approprié et d’une médication constante.

Pour éviter les effets négatifs de la maladie, il est préférable de s’engager dans sa prévention. Pour ce faire, vous devez bien manger. Le régime alimentaire doit être varié et inclure non seulement de la viande et du poisson, mais également des fruits, des légumes et des céréales. Il est nécessaire de boire plus de 2 litres de liquide par jour. Il est nécessaire de surveiller le travail des intestins et de consulter régulièrement le médecin pour surveiller son état de santé. Les activités sportives aident non seulement le corps à devenir plus fort, mais également à obtenir suffisamment d'oxygène. Il est donc important d'essayer d'être plus en plein air, de s'asseoir moins et de bouger plus. En cas de modification de la numération sanguine, il est urgent de faire appel à un médecin.

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Réduire les taux d'hémoglobine est essentiellement une anémie. Une telle condition pathologique se développe pour un certain nombre de raisons. Et souvent, l'anémie n'est que le symptôme d'une maladie existante. Les conséquences de l'anémie peuvent être très graves, il est donc nécessaire de surveiller le niveau d'hémoglobine et le traitement en temps voulu.

Types d'anémie

En médecine, il existe plusieurs types d'anémie, qui diffèrent par les causes, les symptômes et, par conséquent, le traitement de la maladie:

1. Anémie due à l'infériorité de l'érythropoïèse:
   - L'anémie déficiente en vitamine B12 (hyperchrome) se développe avec un manque de cyanocobalamine dans le corps, elle est plus fréquente chez l'adulte;
   - l'anémie ferriprive (hypochrome) est souvent constatée chez les femmes en âge de procréer en raison de règles abondantes, d'une grossesse et d'un accouchement difficile;
   - l'anémie aplasique (normochrome) est associée à une maladie de la moelle osseuse qui arrête la production de cellules sanguines.
2. Anémie post-hémorragique - anémie due à une perte de sang:
   - l'anémie aiguë apparaît avec une perte de sang massive en peu de temps;
   - l'anémie chronique est associée à une perte de sang prolongée mais non abondante.
3. L'anémie hémolytique peut dépendre de facteurs extra-érythrocytaires ou érythrocytaires.

L'effet de l'anémie sur le corps d'un adulte

Plus une personne vieillit, plus l'anémie et ses conséquences sur la santé et la vie du patient sont dangereuses. Les faibles taux d'hémoglobine et de globules rouges affectent le travail de nombreux organes et systèmes:

1. Effet sur le coeur et les vaisseaux sanguins. Une anémie prolongée entraîne des modifications précoces du système cardiovasculaire. L'ischémie du muscle cardiaque se développe et peut être compliquée par une crise cardiaque. Il y a des signes de maladie athérosclérotique:
   -• les navires perdent leur élasticité et deviennent fragiles;
   - des dépôts graisseux (plaques) se forment dans la lumière des vaisseaux;
   - l'apparition de caillots sanguins;
   - thromboembolie.
2. Effet sur le cerveau. En raison d'une diminution de la concentration en oxygène dans le sang, une personne peut se plaindre de maux de tête fréquents, d'une perte d'attention, de concentration et de mémoire. Dans les cas graves, une violation aiguë de la circulation cérébrale de type ischémique.
3. Effet sur le tractus gastro-intestinal. D'abord, il y a un dysfonctionnement du foie, et ensuite - et d'autres organes. La transformation et l'assimilation de la nourriture et des drogues s'aggrave. Il n’est pas facile pour les patients anémiques de trouver le bon dosage de médicaments.
4. Une immunité réduite entraîne le développement d'infections et l'exacerbation de processus pathologiques chroniques.

Le corps de la femme, qui perd déjà du sang tous les mois, est particulièrement dur. Par conséquent, les femmes deviennent irritables ou, au contraire, léthargiques. Il y a une fatigue constante, une somnolence. La peau perd son élasticité, devient terne et sèche. Préoccupé par les problèmes de sommeil (insomnie).

Conséquences de l'anémie mégaloblastique

L'anémie mégalo-déficiente en vitamine B12 affecte la formation de l'ADN des cellules sanguines et la structure des fibres nerveuses. Le manque de vitamine B12 affecte négativement le système nerveux:

• détérioration de l'état mental;
• perte de mémoire;
• la motricité en souffre, une parésie et une paralysie peuvent survenir;
• la sensibilité de la peau est réduite;
• dans les cas avancés, le délire et les hallucinations sont possibles.

Anémie et manque d'oxygène

L'hypoxie, ou privation d'oxygène, survient dans n'importe quelle forme d'anémie. Cette affection est associée à une diminution de l'hémoglobine sanguine, qui transporte l'oxygène vers les cellules de tous les organes. Si l'oxygène ne suffit pas, la nourriture vers les cellules ne coule pas. Par conséquent, une violation des processus métaboliques dans le corps se développe.

Si l'anémie n'est pas traitée, l'hypoxie progresse. Dans un premier temps, des troubles métaboliques réversibles sont observés, puis irréversibles.

Les organes cibles sont principalement touchés: le cœur, le cerveau, le foie et les reins. L'ischémie de ces organes entraîne de graves déviations dans leur travail. Le cœur n'est pas en mesure de pomper le volume de sang existant, le foie et les reins ne sont pas en mesure d'éliminer les toxines du corps, ce qui provoque des scories. Les toxines et les scories pénètrent dans le sang, les fibres musculaires et le cerveau.

Dans les cas graves, le coma se développe, ce qui conduit à de graves changements dans le cerveau. Toutes ses fonctions sont violées, ce processus est irréversible. Il y a souvent un résultat mortel.

Les conséquences de la maladie pour les femmes enceintes

Les taux d'hémoglobine réduits peuvent être causés par la grossesse. De plus, une légère diminution après 36 à 37 semaines est acceptable. Ceci est dû à une augmentation du sang circulant dans le corps de la femme. Si l'anémie est détectée au cours du premier ou du deuxième trimestre, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste.

L'anémie affecte non seulement la condition de la mère, mais aussi celle de l'enfant. L'anémie peut entraîner une complication grave de la grossesse, appelée prééclampsie. Dans ce cas, la femme peut détecter des protéines dans l'urine, une augmentation de la pression artérielle et l'apparition de convulsions. Gestose sévère - éclampsie. Elle se caractérise par une perte de conscience, des convulsions et un arrêt respiratoire. Si, lors de l'attaque, à côté d'une femme, il n'y a personne, elle peut mourir.

L'anémie peut être la base du travail prématuré. Cet état pathologique est une cause fréquente de menace d'avortement. C'est pourquoi toutes les femmes enceintes subissent des tests sanguins. Le contrôle de l'hémoglobine est effectué régulièrement tout au long de la période de procréation.

L'effet sur le corps du fœtus est également excellent. Des problèmes de nutrition et de respiration surviennent. L'enfant manque d'oxygène, ce qui entraîne un certain nombre de changements:

1. Le rythme de développement du fœtus ralentit, ce qui entraîne le risque de naissance d'un enfant dont les poumons, le système endocrinien, le foie et les reins sont immatures. Un bébé peut être né avec un défaut congénital.
2. Atrophie du tissu musculaire.
3. Pathologie du système nerveux.

Les faibles taux d'hémoglobine contribuent à la complication du processus de naissance:

1. Le col de l'utérus ne s'ouvre pas bien et le premier stade du travail est retardé. À l'heure actuelle, l'enfant souffre d'hypoxie grave.
2. L'activité générique n'est pas assez forte (les contractions sont faibles et courtes). Cela peut entraîner des ruptures du canal génital et des blessures au nouveau-né.

Anémie chez les enfants

L'anémie est détectée chez les jeunes enfants et les nourrissons. Ceci est dû à un facteur héréditaire. Si une femme souffrait d'anémie pendant la grossesse, l'enfant serait probablement né avec l'anémie. Dans ce cas, le nourrisson est sujet aux infections fréquentes, au développement de diathèses et à d’autres réactions allergiques. Le bébé est à la traîne dans son développement physique (prend peu de poids, ses camarades plus tard commencent à s'asseoir, à ramper et à marcher).

Si l'anémie est observée chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire, les effets négatifs suivants peuvent être notés:

1. Réduire les défenses de l'organisme. L'enfant est souvent malade pendant longtemps. L'infection et le rhume deviennent ses compagnons.
2. L'enfant est constamment somnolent et léthargique.
3. Ses capacités intellectuelles déclinent, il n'assimile pas le matériel éducatif.

Prévention

Pour éviter l'apparition d'anémie et, par conséquent, de problèmes de santé, comme mentionné ci-dessus, vous devez suivre les règles de prévention:

1. Les repas doivent être équilibrés. Dans le régime alimentaire, la présence d'aliments riches en fer. Il s’agit principalement de viande, mais il ne faut pas abandonner les céréales, les fruits et les légumes.
2. Il est nécessaire d’examiner la présence de vers. Ils provoquent souvent une anémie, surtout chez les enfants.
3. De mauvaises habitudes, aussi, devront être abandonnées. L'alcool et la nicotine affaiblissent le corps et, dans cet état, il est sujet au développement de diverses maladies.
4. Vous devez oublier les régimes qui aident à perdre du poids. Tous ces facteurs entraînent une carence en diverses substances dans l'organisme, notamment un manque d'acide folique, de vitamine B12 et de fer. Particulièrement lourd pour les monodiétaux du corps.
5. L'exercice modéré renforce le corps et améliore les processus métaboliques.
6. Bon repos - restez à l'air frais. Les médecins recommandent une fois par an d'aller à la mer.

Anémie de fer

Review

Symptômes de l'anémie

Causes de l'anémie ferriprive

Diagnostic de l'anémie

Traitement de l'anémie

Complications de l'anémie ferriprive

Quel genre de docteur demander l'anémie?

Review

L'anémie est une maladie caractérisée par des taux sanguins d'hémoglobine ou de globules rouges inférieurs à la normale.

Le sang consiste en une partie liquide - plasma et trois types de cellules:

• les leucocytes - globules blancs - font partie du système immunitaire
  systèmes et aide à lutter contre les infections;
• globules rouges - globules rouges - transporter de l'oxygène
  à travers le corps en utilisant la protéine d'hémoglobine;
• les plaquettes aident le sang à coaguler avec les blessures.

Lorsque le sang traverse les poumons, l'hémoglobine des globules rouges se lie aux molécules d'oxygène et libère des molécules de dioxyde de carbone. Après avoir quitté les poumons, l'hémoglobine libère des molécules d'oxygène dans les tissus du corps et absorbe l'excès de dioxyde de carbone pour les ramener aux poumons.

Les globules rouges sont produits dans la moelle osseuse contenue dans les gros os. Chaque jour, des millions de nouvelles cellules sont produites pour remplacer les anciennes cellules détruites.

Il existe plusieurs types d'anémie et chacune a ses propres causes, mais la plus courante est l'anémie causée par une carence en fer - l'anémie par une carence en fer.

D'autres formes d'anémie peuvent être causées par un manque de vitamine B12, d'acide folique, une perte de sang ou, par exemple, une insuffisance de la moelle osseuse.

Les principaux symptômes de l'anémie sont la fatigue et la léthargie (manque d'énergie). Consultez un médecin généraliste si vous soupçonnez une anémie. Pour le diagnostic initial de la maladie nécessitera un test sanguin.

Le traitement de l'anémie consiste à prendre des suppléments de fer pour augmenter le taux de fer dans l'organisme. En règle générale, un tel traitement est efficace et la maladie entraîne rarement des complications. Si l'anémie n'est pas traitée, le risque de maladies infectieuses augmente, car la carence en fer affecte le système immunitaire (le système de défense de l'organisme). Les types d'anémie sévère peuvent perturber le fonctionnement du cœur et sont particulièrement dangereux pendant la grossesse.

Symptômes de l'anémie

Les manifestations de l'anémie sont très rares, parfois presque imperceptibles. Surtout si la diminution de la quantité d'hémoglobine ou de globules rouges se produit lentement et longtemps.

Les symptômes les plus communs de l'anémie ferriprive:

• fatigue
• panne (manque d'énergie);
• sensation d'essoufflement (essoufflement).

Les symptômes moins courants incluent:

• mal de tête;
• acouphènes - perception d'un son dans l'une ou les deux oreilles, venant de l'intérieur, par exemple, bourdonnant dans les oreilles;
• changement de goût;
• pikatsizm - le désir de manger des articles non comestibles, tels que de la glace, du papier ou de l'argile;
• irritation sur la langue;
• démangeaisons;
• calvitie;
• trouble de la déglutition (dysphagie).

Vous pouvez également remarquer des changements d’apparence. Par exemple, les signes d'anémie possible peuvent être:

• pâleur
• langage atypiquement lisse;
• ulcères douloureux (plaies ouvertes) aux coins des lèvres;
• ongles secs et fendus;
• ongles en forme de cuillère.

La gravité des symptômes peut dépendre de la vitesse de l'anémie. Par exemple, vous pouvez ne remarquer que quelques symptômes ou leur gravité peut augmenter progressivement si l'anémie est causée par une perte de sang lente et chronique, par exemple à la suite d'un ulcère de l'estomac.

Causes de l'anémie ferriprive

L'anémie ferriprive se produit lorsque le corps manque de fer. La carence en fer peut être causée par un certain nombre de facteurs. Certains d'entre eux sont décrits ci-dessous.

Mensuel. Chez les femmes en âge de procréer, la cause la plus fréquente de carence en fer est la menstruation. En général, l'anémie ne se développe que chez les femmes ayant des règles particulièrement lourdes. Si vous saignez abondamment pendant vos règles pendant plusieurs mois consécutifs, on parle de ménorragie (hyperménorrhée).

La grossesse Très souvent, les femmes développent une carence en fer pendant la grossesse. En effet, le corps de la future mère a besoin de plus de fer pour fournir au bébé suffisamment de sang, ainsi que l'oxygène et les nutriments nécessaires. De nombreuses femmes enceintes doivent prendre des suppléments de fer, en particulier depuis la 20e semaine de grossesse.

Les saignements gastro-intestinaux sont la cause la plus fréquente d'anémie chez les hommes et les femmes après la ménopause (lorsqu'une femme arrête ses menstruations). Les causes de saignements gastro-intestinaux peuvent être:

• L'ibuprofène et l'aspirine sont les deux médicaments anti-inflammatoires les plus couramment prescrits: les ulcères gastrique et duodénal peuvent provoquer des saignements pouvant entraîner une anémie. Des saignements abondants entraînent des vomissements ou l'apparition de sang dans les selles. Cependant, si les ulcères saignent légèrement, les symptômes peuvent ne pas être.
• Le cancer de l'estomac ou des intestins est une cause rare de saignement dans le tractus gastro-intestinal. La fréquence des cancers de l'estomac dans notre pays est l'une des plus élevées au monde. Parmi les tumeurs malignes, le cancer gastrique en Russie occupe la deuxième place. Si le thérapeute soupçonne un cancer, vous serez immédiatement dirigé vers un oncologue.
• L'angiodysplasie est une pathologie des vaisseaux sanguins du tractus gastro-intestinal pouvant provoquer un saignement.

L'insuffisance rénale peut également provoquer une anémie. Le plus souvent, en cas d'insuffisance rénale, des suppléments de fer sont administrés par voie intraveineuse, mais vous pouvez d'abord essayer de prendre des comprimés de sulfate de fer.

Autres maladies ou causes entraînant une perte de sang et pouvant entraîner une anémie:

• les maladies inflammatoires de l'intestin - maladies qui provoquent une inflammation (rougeur et gonflement) du système digestif, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse;
• oesophagite - inflammation de l'œsophage, provoquée par le fait qu'il fuit du suc gastrique;
• La schistosomiase est une infection parasitaire très répandue en Afrique subsaharienne.
• don de sang - donner une grande quantité de sang peut entraîner une anémie;
• blessure - vous pouvez perdre beaucoup de sang après un grave accident, par exemple un accident de voiture;
• saignements de nez - si votre nez saigne souvent, cela peut entraîner une anémie, bien que de tels cas soient rares:
• L'hématurie (la présence de sang dans les urines) est également rare et peut être le symptôme d'une autre maladie.

Un trouble de l'absorption (lorsque votre corps ne peut pas absorber le fer contenu dans les aliments) peut également provoquer une anémie. Cela peut arriver dans les cas suivants:

• entéropathie au gluten, une maladie touchant la paroi intestinale;
• gastrectomie, chirurgie pour l'ablation chirurgicale de l'estomac, par exemple, dans le traitement du cancer gastrique.

Puissance L'anémie est rarement causée par un manque de fer dans l'alimentation, à l'exception de la grossesse. Certaines études suggèrent que les végétariens sont plus susceptibles à l'anémie en raison du manque de viande dans leur alimentation. Cependant, en suivant un régime végétarien, vous pouvez obtenir suffisamment de fer à partir d'autres types d'aliments, tels que:

• les haricots;
• les noix;
• les fruits secs, par exemple les abricots secs;
• les grains entiers, tels que le riz brun;
• céréales de petit déjeuner enrichies;
• farine de soja;
• la plupart des légumes à feuilles vert foncé, tels que le cresson et le chou frisé.

Les femmes enceintes peuvent être amenées à augmenter la quantité d'aliments riches en fer dans leur régime alimentaire afin de prévenir l'anémie.

Diagnostic de l'anémie

Si vous présentez des symptômes d'anémie, consultez un médecin généraliste. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de procéder à une numération sanguine complète. Cela signifie que dans un échantillon de sang, le nombre de tous les types de cellules sanguines est compté.

Si vous souffrez d'anémie, les résultats de l'analyse indiqueront ce qui suit:

• vous aurez un taux d'hémoglobine bas;
• vous aurez une réduction du nombre de globules rouges (globules rouges);
• les globules rouges peuvent être plus petits ou plus pâles que d'habitude.

Le médecin peut également prescrire un dosage de la ferritine, une protéine qui accumule le fer. Si votre taux de ferritine est faible, votre corps ne contient pas suffisamment de fer.

Pour éliminer les autres causes d'anémie, les taux sanguins de vitamine B12 et d'acide folique sont analysés. L'acide folique et la vitamine B12 aident le corps à produire des globules rouges. L'anémie provoquée par un manque de vitamine B12 et d'acide folique est plus fréquente chez les personnes de plus de 75 ans.

Pour déterminer la cause de l'anémie, votre thérapeute peut vous interroger sur votre mode de vie et sur vos maladies antérieures. Par exemple, vous pouvez être interrogé sur les éléments suivants:

• votre régime alimentaire - pour savoir comment vous mangez d'habitude et s'il y a des aliments riches en fer dans votre régime alimentaire;
• les médicaments que vous prenez - prenez-vous régulièrement des médicaments susceptibles de provoquer des saignements dans le tractus gastro-intestinal, tels que l'ibuprofène ou l'aspirine;
• cycle menstruel - quelle abondance la menstruation, si elle vient régulièrement;
• antécédents familiaux - on vous demandera si votre famille immédiate présente une anémie ou des saignements dans le tractus gastro-intestinal ou des troubles sanguins;
• don de sang - donnez-vous du sang régulièrement et n'avez-vous pas eu de saignements graves;
• autres maladies - avez-vous eu récemment une autre maladie ou des symptômes tels que la perte de poids?

Examen médical pour l'anémie

Pour des diagnostics supplémentaires, le médecin examinera votre abdomen et vérifiera les signes d'insuffisance cardiaque. Par exemple, écoutez votre cœur, mesurez la pression, examinez l'œdème de vos pieds. Si nécessaire, vous serez envoyé pour consultation auprès de spécialistes restreints qui effectueront des types spéciaux d’inspections.

Examen rectal. En règle générale, l'examen rectal n'est nécessaire que s'il y a un saignement rectal. Le médecin mettra un gant, lubrifiera un doigt et l'insérera dans le rectum pour détecter d'éventuelles anomalies. Ne pas hésiter à un examen rectal, car le médecin effectue souvent une procédure similaire. Vous ne devriez pas ressentir beaucoup de douleur ou d’inconfort, mais simplement une légère sensation de mouvement dans les intestins.

Examen gynécologique. Les femmes peuvent être soumises à un examen gynécologique. Au cours de l'examen, le gynécologue examine le périnée pour détecter des saignements ou une infection. Une inspection interne peut également être effectuée. Pour ce faire, le médecin insérera des doigts gantés dans le vagin avec un lubrifiant afin de vérifier s’il existe une sensibilité accrue ou douloureuse dans la région des ovaires ou de l’utérus.

Dans les cas difficiles d'anémie diagnostique, le médecin vous demandera une consultation avec un hématologue, spécialiste des maladies du sang.

Traitement de l'anémie

En règle générale, le traitement de l'anémie implique la prise de suppléments de fer pour reconstituer les réserves de fer dans l'organisme, ainsi que le traitement de la cause de l'anémie.

Suppléments de fer

Votre médecin vous prescrira des suppléments de fer pour compléter les réserves de fer de votre corps. Ils sont généralement pris oralement (oralement) deux ou trois fois par jour. Certaines personnes peuvent ressentir des effets indésirables tout en prenant des suppléments de fer, notamment:

Au fil du temps, ces effets secondaires doivent disparaître. Pour améliorer la tolérance du médicament, essayez de le prendre pendant ou après un repas. Le médecin peut également vous conseiller de ne prendre qu'un seul comprimé par jour, au lieu de deux ou trois, si vous éprouvez des difficultés à faire face aux effets secondaires. Dans certains cas, le médicament est remplacé par un autre, avec des effets secondaires moins prononcés.

Si vous avez de jeunes enfants, évitez les suppléments de fer, car une surdose de ces médicaments peut être fatale pour un jeune enfant.

Pour le traitement de l'anémie, il est important d'éliminer sa cause. Par exemple, si les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) provoquent des saignements dans l'estomac, vous devez annuler le traitement ou le remplacer par un médicament similaire sous la supervision d'un médecin. Les périodes abondantes (hyperménorrhée) nécessitent également un traitement par un gynécologue.

Conseils nutritionnels pour l'anémie

Il y a plusieurs façons d'augmenter la teneur en fer dans l'alimentation. Les aliments riches en fer sont les suivants:

• légumes à feuilles vert foncé tels que le cresson
  et le chou frisé;
• flocons riches en fer;
• les grains entiers, tels que le riz brun;
• les haricots;
• les noix;
• la viande;
• les abricots;
• les prunes;
• les raisins secs.

Pour maintenir une alimentation saine et équilibrée, consommez des aliments des quatre principaux groupes alimentaires. Cependant, certains aliments et médicaments peuvent rendre l’absorption du fer plus difficile. Ceux-ci incluent les suivants:

• thé et café;
• calcium contenu dans les produits laitiers, tels que le lait;
• antiacides (médicaments pour l'indigestion);
• les bloqueurs de pompe à protons qui affectent la production de suc gastrique;
• les céréales à grains entiers - bien qu’elles soient riches en fer, elles contiennent également de l’acide phytique, ce qui peut nuire à l’absorption du fer par d’autres aliments et médicaments.

S'il vous est difficile d'inclure des aliments contenant du fer dans votre alimentation, vous pouvez être dirigé vers un nutritionniste (nutritionniste), qui peut élaborer un plan d'alimentation détaillé pour vous personnellement.

Surveillance de la santé pour l'anémie

Votre médecin organisera une visite de suivi 2 à 4 semaines après le début de la prise de suppléments de fer pour évaluer la réaction de votre corps au traitement. Vous aurez besoin d'un test sanguin pour vérifier votre taux d'hémoglobine. Si les résultats de l'analyse sanguine montrent une amélioration, il vous sera demandé de revenir dans 2-4 mois pour une nouvelle analyse.

Lorsque le taux d'hémoglobine et le nombre de globules rouges redeviendront normaux, le médecin recommandera probablement de prendre le médicament pendant trois mois pour reconstituer les réserves de fer de l'organisme. Après cela, en fonction de la cause de l'anémie, vous pouvez arrêter de prendre le médicament. Ensuite, tous les trois mois de l'année, vous devrez venir pour une visite.

Traitement continu de l'anémie ferriprive

Chez certaines personnes, une fois que les réserves de fer dans le corps sont reconstituées, elles commencent à nouveau à diminuer. Cela peut se produire dans les cas suivants:

• vous mangez peu d'aliments riches en fer;
• tu es enceinte
• vous avez des règles abondantes (hyperménorrhée).

Dans ce cas, il peut vous être demandé de prendre en permanence des suppléments de fer. En règle générale, vous devez prendre un comprimé par jour. Cela empêchera le retour de l'anémie.

Complications de l'anémie ferriprive

L'anémie entraîne rarement des complications graves ou chroniques. Cependant, certains patients anémiques remarquent que la maladie affecte leur vie quotidienne.

Fatigue En raison de l'anémie, vous pouvez vous sentir fatigué et faible, vous pouvez devenir moins productif et actif au travail. Vous aurez peut-être du mal à rester éveillé et concentré, à ne pas avoir assez de force pour faire de l'exercice régulièrement.

Système immunitaire La recherche a montré que l'anémie peut affecter votre système immunitaire, vous rendant plus vulnérable aux maladies et aux infections.

Complications du coeur et des poumons. L'anémie sévère chez l'adulte peut augmenter le risque de développer des complications affectant le cœur ou les poumons. Par exemple, les maladies suivantes peuvent se développer:

• tachycardie (palpitations cardiaques);
• insuffisance cardiaque, dans laquelle le cœur ne pompe pas efficacement le sang à travers le corps.

La grossesse L'anémie sévère chez la femme enceinte augmente le risque de complications, en particulier pendant et après l'accouchement. Elles peuvent également développer une dépression post-partum (type de dépression que certaines femmes subissent après l’accouchement). Des études ont montré que les enfants nés de femmes anémiques sont plus susceptibles d'être:

• né prématurément (avant la 37e semaine de grossesse);
• avoir un faible poids à la naissance;
• avoir des problèmes avec le niveau de fer dans le corps;
• avoir des capacités mentales inférieures.

Syndrome des jambes sans repos (SJSR). On pense que dans certains cas, le syndrome des jambes sans repos est causé par une anémie. Les médecins appellent cela le syndrome secondaire des jambes sans repos. Le syndrome des jambes sans repos est une maladie courante qui affecte le système nerveux et provoque une irrésistible envie de bouger les jambes. Il provoque également une gêne au niveau des pieds, du mollet et des cuisses. Les SJS causés par l'anémie sont généralement traités avec des suppléments de fer.

Quel genre de docteur demander l'anémie?

Pour diagnostiquer et traiter l'anémie, consultez un médecin généraliste ou un pédiatre (pour un enfant). Dans les cas difficiles de diagnostic, ou si l'anémie est difficile à traiter, trouvez un hématologue spécialisé dans les maladies du sang.

Si, en plus des symptômes de l'anémie, vous avez remarqué les manifestations d'une autre maladie, utilisez la section «Qui la traite» pour trouver le bon spécialiste.