Causes, symptômes du prolapsus de la valve mitrale, nécessité d'un traitement

Vous apprendrez de cet article: la pathologie caractéristique du prolapsus de la valve mitrale, ses causes, sa classification par gravité. Les principaux symptômes, les méthodes de traitement, comment il peut être dangereux, les restrictions possibles pour les patients et un pronostic pour l'avenir.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Une valve mitrale ou bicuspide est une valve qui sépare l'oreillette gauche du ventricule gauche. Pendant la diastole (relaxation ventriculaire), la valve s'ouvre en faisant passer le sang enrichi en oxygène de la circulation pulmonaire à l'oreillette gauche, dans le ventricule gauche, d'où il suivra ensuite la grande circulation.

En cas de prolapsus de la valvule mitrale (PMK abrégée), il existe une déviation ou un prolapsus des feuillets de la valvule mitrale, qui, selon leur gravité, peuvent ne pas être accompagnés de symptômes du tout et ne pas déranger le patient, ou conduire à des problèmes plutôt graves en termes d'activités professionnelles et sportives.

Avec une structure et une fonction normales de la valve mitrale, il est étroitement fermé pendant la systole (contraction) du ventricule et ne permet pas au sang de retourner dans l'oreillette. Mais en présence de prolapsus, les valves de la valvule, sous la pression du sang, se plient vers l'oreillette gauche et s'ouvrent partiellement, permettant ainsi au sang de refluer dans l'oreillette - ce processus s'appelle une régurgitation. Plus la régurgitation sanguine est prononcée, plus les manifestations cliniques de la PMR sont prononcées.

La prévalence de cette pathologie dans la population est relativement faible - elle est retrouvée chez environ 2,5 à 3% des personnes. Cependant, au cours des dernières années, en rapport avec l'introduction de l'échographie cardiaque lors des examens de routine d'adolescents et d'enfants, le prolapsus de la valve mitrale est détecté plus souvent, qu'il s'agisse de patients jeunes ou d'enfants.

Le diagnostic et le traitement du prolapsus sont effectués par des cardiologues. Ils déterminent également les éventuelles restrictions imposées aux patients, notamment en ce qui concerne les études, le travail, le service militaire et les efforts physiques.

Raisons

Les causes exactes du prolapsus ne sont pas claires. On pense que les caractéristiques structurelles du tissu conjonctif - la soi-disant dysplasie du tissu conjonctif - jouent un rôle principal. Dans la dysplasie du tissu conjonctif, il existe de nombreux et divers troubles de la structure et des fonctions de ces organes, notamment le tissu conjonctif (valves cardiaques, organes de la vision, articulations, cartilage, etc.). Ainsi, avec le prolapsus, de nombreux patients retrouvent une myopie et mobilité (flexibilité) des articulations, scoliose et troubles de la posture.

Les maladies de la valve mitrale peuvent également entraîner de telles maladies:

• endocardite infectieuse et toxique transférée,
• maux de gorge et scarlatine,
• cardiopathie ischémique
• troubles de l'échange.

Classification

Le prolapsus valvulaire mitral est classé en fonction du degré de flexion des valvules:

Le degré de prolapsus n'est pas toujours directement lié à la gravité de l'évolution. La présence et la gravité de la régurgitation sont considérées comme plus significatives: plus elle est forte, plus le pronostic est grave et plus la pathologie est anxieuse pour le patient.

Types de prolapsus de la valve mitrale avec régurgitation

Les symptômes

Prolapsus de la valve mitrale n'a pas de symptômes spécifiques. En général, le premier degré de déviation en l'absence de régurgitation est complètement asymptomatique - il est découvert par hasard lors d'examens médicaux et d'une échographie du coeur.

Avec 2 et 3 degrés de prolapsus et une régurgitation, les patients peuvent présenter diverses affections, qui sont toutefois plus souvent associées non pas au prolapsus lui-même, mais à des antécédents ou à des comorbidités (dystonie végétative-vasculaire, névroses, etc.). Le plus souvent, les patients s'inquiètent de ces symptômes:

1. Douleur dans la région du cœur piquante pouvant être associée à un effort physique ou à un stress nerveux.
2. Attaques de tachycardie (palpitations), accompagnées de vertiges, faiblesse, nausées.
3. Sentiment de perturbation du coeur.
4. Augmentation de la fatigue, de la fatigue et de la faiblesse, même après un léger stress physique ou mental.
5. Tendance à l'évanouissement et aux états pré-inconscients (faiblesse grave, vertiges) - dans des pièces bouchées, sur fond de stress émotionnel.
6. La sensation de manque d'air, douleur à la poitrine lors de la respiration.
7. Insomnie, cauchemars, réveil avec battement de coeur et douleurs cardiaques.

Diagnostics

S'il y a des plaintes et des symptômes cardiaques, un cardiologue doit ordonner l'examen et le traitement. En l'absence de signes spécifiques de prolapsus, après une enquête et un examen du patient, le médecin ne peut que suggérer un diagnostic et, pour le confirmer, il est nécessaire de mener une étude visualisant la structure et la fonction du cœur - échocardiographie Doppler (Echo CG) ou échographie du cœur.

En utilisant l'échocardiographie, le prolapsus de la valve mitrale peut être diagnostiqué.

Selon l'échographie, il est déterminé qu'il existe un prolapsus de la valve mitrale, il en révèle le degré, la présence ou l'absence et la gravité de la régurgitation. En règle générale, d'autres études ne sont pas nécessaires pour clarifier le diagnostic, mais elles peuvent être nécessaires pour déterminer l'aptitude professionnelle ou sportive.

En tant que méthodes d’examen supplémentaires, divers tests sont effectués (test d’exercice sur un vélo d’exercice avec performance ECG et Echo KG avant et après exercice, tests de squat, mesure de la pression artérielle en position couchée et immédiatement après avoir accepté une position verticale, etc.). Vous aurez peut-être également besoin de tests sanguins (généraux et biochimiques) et de consultations de spécialistes (neurologues, rhumatologues, psychiatres, chirurgiens cardiaques).

Le test sur le vélo d'appartement avec performance d'un électrocardiogramme

Traitement

Dans les formes bénignes de la maladie, lorsque le prolapsus de la valve mitrale est exprimé légèrement et que la régurgitation est absente ou minime, le traitement n'est généralement pas prescrit. Cependant, un traitement peut s'avérer nécessaire chez les patients qui se plaignent de douleurs cardiaques, d'évanouissements et de vertiges.

Etant donné que ces plaintes entraînant des modifications modérées de la structure et du fonctionnement de la valvule sont le plus souvent causées non par la pathologie cardiaque, mais par la neurasthénie, la névrose et d'autres problèmes neurologiques, le traitement est donc prescrit par les neurologues (en étroite collaboration avec les cardiologues).

1. Respect du régime - pour éviter le stress, la surcharge physique et mentale. Il est hautement souhaitable de consulter un psychothérapeute ou un psychologue, de se former à la maîtrise de soi (émotions, comportement) et à la relaxation. Vous avez besoin du mode de fonctionnement correct (pendant la journée, avec le temps de travail normalisé et une pause déjeuner complète). Composante obligatoire du traitement - une bonne nuit de sommeil. Lorsque les troubles du sommeil montrent des somnifères légers.
2. Réaliser des activités avec un effet tonique - durcissement, marche à l'air frais, nager dans la piscine.
3. Traitement médicamenteux - médicaments sédatifs (sédatifs) - médicaments tels que l’anti-mère, la valériane et le novopassit. Les tranquillisants puissants sont utilisés extrêmement rarement. Connectez également des médicaments qui normalisent le métabolisme (métabolisme) dans le myocarde - Kudesan, Elkar et autres.

En cas de prolapsus de 2 à 3 degrés en association avec une régurgitation, lorsque les patients présentent souvent une augmentation de la pression artérielle et une arythmie, ils recommandent également de prendre des médicaments antihypertenseurs et antiarythmiques. Un traitement antibactérien est recommandé pour prévenir le développement d’une endocardite infectieuse avec prolapsus avec régurgitation de 2 degrés ou plus.

Dans les cas graves, peu sujet à un traitement conservateur, une chirurgie cardiaque peut être recommandée. Les principales indications d'intervention chirurgicale sont l'apparition d'une insuffisance mitrale chronique et le risque de formation (ou déjà d'évolution) de malformations cardiaques.

Surveillance des patients

Les patients chez qui un prolapsus de la valve mitrale a été détecté, quels que soient leur gravité et la présence ou non de régurgitations, doivent être enregistrés auprès d'un cardiologue et subir régulièrement des examens. Il est recommandé de réaliser le CG Echo au moins une fois par an pour évaluer la dynamique; ECG 2 fois par an - pour la détection précoce des arythmies.

Les patients présentant un prolapsus de la valve mitrale doivent subir un électrocardiogramme 2 fois par an.

Le cardiologue détermine les capacités du patient en termes d'activités professionnelles, de sports et d'aptitude au service militaire. Un prolapsus d'un degré sans régurgitation n'impose pas de restrictions sérieuses. Seules de lourdes charges physiques et la formation dans certains établissements d'enseignement supérieur à orientation militaire (écoles de pilotage, etc.) peuvent être contre-indiquées. La question de la possibilité de faire du sport est décidée individuellement (en fonction du sport et de la présence de plaintes).

Avec les prolapsus avec régurgitation, particulièrement prononcés, les restrictions sont beaucoup plus graves. Les sports professionnels sont généralement interdits. Le service militaire est contre-indiqué, il existe des contre-indications à une variété de métiers.

Des complications

Un prolapsus prononcé de la valve mitrale, en particulier en association avec une régurgitation, peut entraîner le développement de complications graves telles que:

1. Insuffisance mitrale - augmentation de la régurgitation, entraînant le reflux de grandes quantités de sang dans l'oreillette gauche. Ses symptômes ressemblent à ceux de l'insuffisance cardiaque chronique: essoufflement, faiblesse, diminution des performances.
2. Endocardite infectieuse - les structures anatomiquement modifiées des valves cardiaques sont toujours plus facilement affectées par l'infection. Endocardite - L'inflammation de la paroi interne du cœur (endocarde) entraîne à son tour une aggravation du problème et une augmentation des déformations de la valve mitrale jusqu'à la formation d'une anomalie cardiaque.

Prévisions

Dans la plupart des cas, le prolapsus de la valve mitrale se déroule sans complications, pratiquement sans causer d'anxiété aux patients.

Le pronostic à 1–2 degrés avec une régurgitation minimale ou sans elle est favorable, il n'y a pratiquement aucune restriction, et elles ne concernent que des efforts physiques importants.

En cas de prolapsus de grade 3 ou de régurgitation sévère, le pronostic est beaucoup plus grave et l'évolution de la pathologie est instable et imprévisible. Elle est dangereuse pour ses complications. Par conséquent, une correction de l'anomalie par chirurgie cardiaque peut être recommandée pour améliorer la qualité de vie du patient et réduire les risques.

Qu'est-ce que le prolapsus de la valve mitrale?

Valve mitrale et ses fonctions

Les parties gauches du cœur (ventricule et oreillette) sont limitées les unes aux autres par la valve mitrale, qui a deux feuilles, la valve est donc également appelée bicuspide. Normalement, lorsque le ventricule gauche se contracte et rejette du sang dans l'aorte, cette valve est bien fermée. Ainsi, le retour (régurgitation) du sang dans l'oreillette est empêché et le flux sanguin correct dans le cœur est maintenu, ce qui est nécessaire au bon fonctionnement du système cardiovasculaire.

Le prolapsus: qu'est-ce que c'est?

Le terme «prolapsus» signifie affaissement ou bombé. Dans le cas du prolapsus de la valve mitrale, ses valves font saillie vers l'oreillette gauche, ce qui se produit lors des contractions du même ventricule. En conséquence, la valve ne ferme pas hermétiquement, ce qui fait qu'une petite partie du sang retourne dans l’oreillette jusqu’à la systole. La prolifération de la valve mitrale du cœur survient principalement chez les jeunes femmes et la pathologie est le plus souvent découverte par hasard - les patientes se plaignent rarement.

Raisons

Le prolapsus mitral est primaire et secondaire. MVP primaire chez les patients présentant un bien-être normal, en l’absence de tout symptôme d’altération de l’activité cardiaque, les médecins ont tendance à ne pas traiter la pathologie du tout. Les raisons du développement de cette forme de prolapsus peuvent être:

• Dysplasie congénitale du tissu conjonctif.
• L'hérédité.

Le MVP primaire est le plus souvent détecté dès l'enfance et nécessite une observation dynamique de l'enfant. Une PMH secondaire, beaucoup moins courante, est toujours le résultat d'un processus pathologique survenant dans le cœur. L’apparition d’une valve bicuspide prolapsus peut être due aux raisons suivantes:

• Rhumatisme.
• Endocardite.
• IHD et infarctus du myocarde.
• Cardiomyopathie.
• Maladies systémiques (telles que le lupus érythémateux).
• Dysfonctionnements des muscles papillaires (muscles qui fixent les valves des valves entre les ventricules et les oreillettes).

Tableau clinique

Il n'y a généralement pas de manifestations cliniques de prolapsus de la valve bicuspide avec une légère régurgitation de sang; par conséquent, chez de tels patients, le défaut est découvert par hasard au cours de l'auscultation (écoute) du cœur et de l'échoCG. Si les lambeaux s'affaissent fortement, le flux sanguin inverse dans l'oreillette augmente, les patients développent divers symptômes: mal à la poitrine, sensations d'arrêt ou, au contraire, augmentation du rythme cardiaque, essoufflement, etc. En outre, les patients atteints de MVP primaire développent souvent des troubles du système nerveux autonome, la thermorégulation est perturbée (la température corporelle augmente constamment), la défense immunitaire de l'organisme diminue.

De plus, comme le MVP primaire survient dans la plupart des cas en raison d'un développement inadéquat du tissu conjonctif, les enfants atteints de cette pathologie peuvent présenter des signes de dysplasie de la hanche, de pied plat, de hernie de localisation différente, ainsi que de physique asthénique. Par conséquent, avec de telles caractéristiques du corps, il est souhaitable d'examiner le cœur de l'enfant. Quant à la PMH secondaire, elle présente généralement des manifestations cliniques plus prononcées, dues en partie à la maladie sous-jacente.

Diagnostics

La principale méthode de diagnostic de la MVP est l’échographie cardiaque (EchoCG). Par ECG pour identifier cette pathologie est difficile, mais vous pouvez trouver des complications assez fréquentes - arythmies. Selon les résultats de l'échocardiographie établir le degré de MVP:

• au premier renflement des valves ne dépasse pas 5 mm;
• avec le second - 5 - 10 mm;
• au troisième - plus de 10 mm.

Qu'est-ce qu'un dangereux prolapsus de la valve mitrale?

Dans la plupart des cas, la PMH évolue favorablement, et seulement 2 à 4% des patients peuvent développer des complications graves:

• insuffisance de la valve mitrale;
• endocardite infectieuse;
• arythmies menaçant le pronostic vital;
• thromboembolie;
• mort subite (principalement associée à l'apparition d'arythmies sévères).

Comment traiter le prolapsus de la valve mitrale?

Les tactiques de traitement des patients présentant une MVP primaire sont déterminées par le degré de saillie des valves mitrales, ainsi que par la nature des troubles cardiologiques et autonomes. Dans les cas bénins, le traitement n’est pas appliqué, il est recommandé aux patients de se soumettre à un examen annuel par un cardiologue et de surveiller leur état de santé - se détendre complètement, bien manger, ne pas fumer et ne pas abuser de l’alcool, surveiller son état émotionnel. Si un patient présente des troubles végétatifs, on lui prescrit un traitement médicamenteux et psychologique. Appliquez les médicaments suivants:

• les sédatifs (commencer par la plante, mais s’ils n’aident pas, recourir à un traitement plus sérieux);
• moyens végétotropes;
• médicaments fortifiants et vitamines.

Pour améliorer le métabolisme du myocarde et prévenir le développement d'arythmies, des préparations à base de panangine, de riboxine, de magnésium et d'autres médicaments sont prescrites. Si les patients se plaignent de douleurs cardiaques et présentent une arythmie à l’ECG, un traitement cardiologique actif est effectué.

Dans les cas graves, le prolapsus mitral est traité chirurgicalement: ils placent les feuilles de la valve, créent des accords artificiels, remplacent la valve, etc.
En cas de MVP secondaire, en plus du défaut de valve détecté, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente afin que la déformation de la valve ne progresse pas.

Activités sportives à la PMK

La question de savoir si le sport est contre-indiqué chez les patients atteints de PMH est tranchée individuellement dans chaque cas. Le médecin évalue l'état de santé du patient et l'adaptation de son corps à l'effort physique. En l'absence de signes d'altération du fonctionnement cardiaque, les sports ne sont pas contre-indiqués (mais il est préférable de choisir quelque chose qui n'est pas associé à des mouvements saccadés, tels que sauter, frapper et soulever des poids). La natation, le jogging, le vélo, etc. sont recommandés.

Avec le développement de complications de la maladie, toute activité physique devrait être limitée.

Quel est le risque de prolapsus de la valve mitrale?

Le prolapsus de la valve mitrale est l’une des pathologies cardiaques les plus fréquentes. Que signifie ce terme? Normalement, le travail du cœur ressemble à ceci. L'oreillette gauche est comprimée pour libérer le sang, la valve reste ouverte à ce moment-là et le sang passe dans le ventricule gauche. Ensuite, les lambeaux se ferment et la contraction du ventricule provoque le passage du sang dans l'aorte.

Avec le prolapsus valvulaire, une partie du sang au moment de la contraction ventriculaire va de nouveau dans l'oreillette, car le prolapsus est une déviation qui empêche les portes de se fermer normalement. Il y a donc un reflux sanguin de retour (régurgitation) et une insuffisance mitrale se développe.

Pourquoi la pathologie se développe

Le prolapsus de la valve mitrale est un problème plus fréquent chez les jeunes. L'âge de 15-30 ans est le plus typique pour diagnostiquer ce problème. Les causes de la pathologie ne sont finalement pas claires. Dans la plupart des cas, le MVP se trouve chez les personnes présentant une pathologie du tissu conjonctif, par exemple une dysplasie. L'une de ses caractéristiques peut être une flexibilité accrue.

Par exemple, si une personne plie facilement le pouce de la main dans la direction opposée et l'atteint à l'avant-bras, la probabilité de présence d'une des pathologies du tissu conjonctif et de la PMK est élevée.

Ainsi, l’une des causes du prolapsus de la valve mitrale est le désordre génétique congénital. Cependant, le développement de cette pathologie est possible pour des causes acquises.

Causes acquises de PMK

• Cardiopathie ischémique;
• Myocardite;
• Diverses myocardiopathies;
• Infarctus du myocarde;
• Des dépôts de calcium sur l'anneau mitral.

En raison des processus douloureux, l’alimentation en sang des structures cardiaques est perturbée, ses tissus sont enflammés, les cellules meurent, elles sont remplacées par du tissu conjonctif, les tissus de la valvule elle-même et ses structures environnantes sont compactés.

Tout cela entraîne des modifications dans les tissus de la valve, des dommages aux muscles qui la contrôlent, ce qui provoque l'arrêt total de la valve, c'est-à-dire que le prolapsus de ses valves apparaît.

Le PMC est-il dangereux?

Bien que le prolapsus de la valve mitrale soit qualifié de pathologie cardiaque, le pronostic est généralement positif et aucun symptôme n’est observé. Souvent, la PMK est diagnostiquée par hasard lors d'une échographie cardiaque lors d'examens prophylactiques.

Les manifestations de la PCME dépendent du degré de prolapsus. Les symptômes apparaissent lorsque la régurgitation est grave, ce qui est possible en cas de déviation importante des valves de la valve.

La plupart des personnes atteintes de PMH ne souffrent pas de cela, la pathologie n’affecte pas leur vie et leurs performances. Cependant, avec les deuxième et troisième degrés de prolapsus, des sensations désagréables sont possibles au niveau du cœur, des douleurs et des troubles du rythme.

Dans les cas les plus graves, des complications associées à une altération de la circulation sanguine et à une détérioration du muscle cardiaque due à un étirement lors du retour du flux sanguin se développent.

Complications de l'insuffisance mitrale

• Rupture de corde cardiaque;
• Endocardite infectieuse;
• Changements myxomateux des cuspides de la valve;
• Insuffisance cardiaque;
• Mort subite.

Cette dernière complication est extrêmement rare et peut survenir si le MVP est associé à des arythmies ventriculaires menaçant le pronostic vital.

Le degré de prolapsus

• 1 degré - les soupapes se plient de 3 à 6 mm,
• 2 degrés - flèche non supérieure à 9 mm,
• Grade 3 - plus de 9 mm.

Ainsi, le plus souvent, le prolapsus de la valve mitrale n’est pas dangereux, il n’est donc pas nécessaire de le traiter. Cependant, en cas de gravité significative de la pathologie, les personnes ont besoin d'un diagnostic minutieux et d'une assistance.

Comment est le problème

Prolapsus de la valve mitrale se manifeste par des symptômes spécifiques avec une régurgitation importante. Cependant, lorsqu’on interroge des patients avec le MVP révélé, même le plus petit degré, il s’avère que les gens se plaignent de nombreuses plaintes de maux mineurs.

Ces plaintes sont similaires aux problèmes de dystonie végétovasculaire ou neurocirculatoire. Étant donné que ce trouble est souvent diagnostiqué en même temps que l'insuffisance mitrale, il n'est pas toujours possible de distinguer les symptômes, mais le rôle principal dans les changements du bien-être est attribué à la PCM.

Tous les problèmes, douleur ou inconfort résultant d'une insuffisance mitrale, sont associés à une détérioration de l'hémodynamique, c'est-à-dire du débit sanguin.

Comme dans cette pathologie, une partie du sang est rejetée dans l'oreillette et n'entre pas dans l'aorte, le cœur doit effectuer un travail supplémentaire pour assurer un flux sanguin normal. Une surcharge n’est jamais bénéfique, elle conduit à une usure plus rapide des tissus. De plus, la régurgitation entraîne une expansion de l'oreillette en raison de la présence d'une partie supplémentaire de sang dans celle-ci.

En raison d'un débordement de sang dans l'oreillette gauche, toutes les régions cardiaques gauches sont surchargées, la force de ses contractions augmente, car vous devez faire face à une portion supplémentaire de sang. Au fil du temps, une hypertrophie ventriculaire gauche peut se développer, ainsi que des oreillettes, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans les vaisseaux traversant les poumons.

Si le processus pathologique continue à se développer, l'hypertension artérielle pulmonaire provoque une hypertrophie ventriculaire droite et une insuffisance de la valve tricuspide. Les symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent. L'image décrite est typique du prolapsus de la valve mitrale à 3 degrés. Dans d'autres cas, la maladie est beaucoup plus facile.

La majorité absolue des patients parmi les symptômes du prolapsus de la valve mitrale indiquent des périodes de battement de coeur, qui peuvent être de forces et de durées différentes.

Un tiers des patients ressentent périodiquement un manque d'air, ils veulent que la respiration soit plus profonde.

Parmi les symptômes les plus agressifs, on peut citer la perte de conscience et les états pré-inconscients.

Très souvent, le prolapsus de la valve mitrale est accompagné de performances réduites, d'irritabilité, une personne peut être émotionnellement instable, son sommeil peut être perturbé. Il peut y avoir des douleurs à la poitrine. Et ils n'ont rien à voir avec l'activité physique et la nitroglycérine ne les affecte pas.

Les symptômes les plus fréquents

• Douleurs à la poitrine;
• Manque d'air;
• Essoufflement;
• Palpitations ou insuffisance de rythme;
• Évanouissement;
• Humeur instable;
• La fatigue;
• Maux de tête le matin ou le soir.

Tous ces symptômes ne peuvent pas être qualifiés uniquement de prolapsus de la valve mitrale, ils peuvent être dus à d'autres problèmes. Cependant, lors de l'examen de patients présentant des symptômes similaires (surtout à un jeune âge), une valve mitrale de grade 1 ou même de grade 2 est souvent détectée.

Comment la pathologie est diagnostiquée

Avant de commencer le traitement, vous avez besoin d'un diagnostic précis. Quand est-il nécessaire de diagnostiquer la PMH?

• Tout d'abord, le diagnostic peut être posé au hasard, lors d'un examen de routine avec échographie du coeur.
• Deuxièmement, lors de tout examen d'un patient par un médecin généraliste, un souffle cardiaque peut être entendu, ce qui donnera lieu à un examen plus approfondi. Un son caractéristique, appelé bruit, lors de la déviation de la valvule mitrale est provoqué par une régurgitation, c’est-à-dire que le sang retombe dans l’oreillette.
• Troisièmement, les plaintes du patient peuvent amener le médecin à suspecter PMH.

Si de tels soupçons se présentent, vous devez contacter un spécialiste, un cardiologue. Le diagnostic et le traitement doivent être effectués précisément par lui. Les principales méthodes de diagnostic sont l'auscultation et l'échographie cardiaque.

Lors de l'auscultation, le médecin peut entendre un bruit caractéristique. Cependant, chez les patients jeunes, le souffle cardiaque est déterminé assez souvent. Cela peut se produire en raison du mouvement très rapide du sang au cours duquel se forment des turbulences.

Ce bruit n'est pas une pathologie, il fait référence aux manifestations physiologiques et n'affecte pas la condition de la personne ni le travail de ses organes. Toutefois, si du bruit est détecté, il convient d’être prudent et de procéder à des examens de diagnostic supplémentaires.

Seule la méthode de l'échocardiographie (échographie) peut détecter et confirmer de manière fiable la présence ou l'absence de PMH. Les résultats de l'examen sont visualisés à l'écran et le médecin voit comment fonctionne la valve. Il voit le mouvement de ses volets et sa déviation sous l'écoulement du sang. Un prolapsus de la valve mitrale peut ne pas sembler toujours au repos; par conséquent, dans certains cas, le patient est examiné de nouveau après un exercice, par exemple après 20 squats.

En réponse à la charge, la pression artérielle augmente, la force de pression sur la valvule augmente et le prolapsus, même petit, devient perceptible aux ultrasons.

Comment est le traitement?

Si la PMK ne présente pas de symptômes, aucun traitement n'est requis. En cas de pathologie révélée, le médecin vous recommande généralement de consulter un cardiologue et de faire une échographie du cœur chaque année. Cela donnera l'occasion de voir le processus en dynamique et de constater la détérioration de l'état et du fonctionnement de la vanne.

En outre, le cardiologue recommande généralement d’arrêter de fumer, de préparer du thé et du café forts et de minimiser la consommation d’alcool. Des exercices physiques ou toute autre activité physique à l'exception des sports lourds seront utiles.

Un prolapsus de la valve mitrale à 2 degrés, et en particulier à 3 degrés, peut entraîner une régurgitation importante, entraînant une détérioration de la santé et l'apparition de symptômes. Dans ces cas, effectuez un traitement médical. Cependant, aucun médicament ne peut affecter l'état de la valvule et le prolapsus lui-même. Pour cette raison, le traitement est symptomatique, c’est-à-dire que l’effet principal est de soulager une personne de symptômes désagréables.

Thérapie prescrite pour PMK

• Antiarythmique;
• Antihypertenseur;
• Stabiliser le système nerveux;
• Tonifiant.

Dans certains cas, les symptômes de l'arythmie prédominent, alors des médicaments appropriés sont nécessaires. Dans d'autres cas, les sédatifs sont nécessaires car le patient est très irritable. Ainsi, les médicaments sont prescrits conformément aux plaintes et aux problèmes identifiés.

Cela peut être une combinaison de symptômes, alors le traitement doit être complet. Il est recommandé à tous les patients présentant un prolapsus de la valve mitrale d’organiser un traitement de manière à ce que le sommeil dure suffisamment longtemps.

Parmi les médicaments prescrits, les bêta-bloquants sont des médicaments qui nourrissent le cœur et améliorent ses processus métaboliques. Parmi les sédatifs, les infusions de valériane et d’agripaume sont souvent très efficaces.

L'impact des médicaments peut ne pas avoir l'effet souhaité, car il n'affecte pas l'état de la valve. Une certaine amélioration peut survenir, mais elle ne peut pas être considérée comme stable dans le cours progressif aigu de la maladie.

De plus, certaines complications peuvent nécessiter un traitement chirurgical. La raison la plus fréquente pour l'opération dans le MVP est le détachement des ligaments de la valve mitrale.

Dans ce cas, l'insuffisance cardiaque augmentera très rapidement car la valve ne peut pas se fermer du tout.

Le traitement chirurgical consiste à renforcer un anneau de valve ou à implanter une valve mitrale. Aujourd'hui, de telles opérations réussissent assez bien et peuvent conduire le patient à une amélioration significative de sa santé et de son bien-être.

En général, le pronostic du prolapsus de la valve mitrale dépend de plusieurs facteurs:

• le taux de développement du processus pathologique;
• gravité de la pathologie valvulaire;
• degré de régurgitation.

Bien entendu, le diagnostic rapide et le respect scrupuleux des rendez-vous chez le cardiologue jouent un rôle important dans la réussite du traitement. Si un patient est attentif à sa santé, il «sonnera l'alarme» à temps et se soumettra aux procédures de diagnostic nécessaires, ainsi qu'à un traitement.

En cas de développement incontrôlé de la pathologie et d’absence de traitement, la maladie cardiaque peut se détériorer progressivement, entraînant ainsi des conséquences désagréables et éventuellement irréversibles.

La prévention est-elle possible?

Prolapsus de la valve mitrale est principalement un problème congénital. Cependant, cela ne signifie pas qu'il ne peut pas être prévenu. Au moins, il est possible de réduire le risque de développer 2 et 3 degrés de prolapsus.

La prévention peut inclure des visites régulières chez un cardiologue, le respect de l'alimentation et du repos, l'exercice régulier, la prévention et le traitement opportun des maladies infectieuses.

Prolapsus de la valve mitrale: signes, degrés, manifestations, thérapie, contre-indications

L'une des anomalies du développement cardiaque est le prolapsus de la valve mitrale (MVP). Il se caractérise par le fait que ses valves sont pressées dans la cavité auriculaire gauche au moment où le ventricule gauche se contracte (systole). Cette pathologie a un autre nom - syndrome de Barlow, d'après le nom du médecin qui a été le premier à déterminer la cause du bruit apolitique tardif systolique accompagnant le MVP.

La valeur de cette malformation cardiaque n’est toujours pas bien comprise. Mais la plupart des sommités médicales pensent que cela ne représente pas une menace particulière pour la vie humaine. Habituellement, cette pathologie n'a pas de manifestations cliniques prononcées. Il ne nécessite pas de traitement médical. La nécessité d'un traitement apparaît lorsque, à la suite d'une MVP, se développe une anomalie cardiaque (par exemple, une arythmie) accompagnée de certaines manifestations cliniques. Par conséquent, la tâche du cardiologue est de convaincre le patient de ne pas paniquer et de l’entraîner aux exercices de base de relaxation musculaire et d’auto-entraînement. Cela l'aidera à faire face à l'état émergent d'anxiété et de troubles nerveux, à calmer l'anxiété cardiaque.

Qu'est-ce que le prolapsus de la valve mitrale?

Pour comprendre cela, il faut imaginer le fonctionnement du cœur. Le sang du poumon enrichi en oxygène entre dans la cavité auriculaire gauche, qui lui sert d’espace de stockage (réservoir). De là, il entre dans le ventricule gauche. Son but est de faire sortir tout le sang qui est entré dans la bouche de l'aorte, afin de le distribuer aux organes situés dans la zone de la circulation sanguine principale (grand cercle). Le flux sanguin se précipite à nouveau vers le cœur, mais déjà dans l'oreillette droite, puis dans la cavité du ventricule droit. En même temps, l'oxygène est consommé et le sang saturé de dioxyde de carbone. PJ (ventricule droit) le jette dans la circulation pulmonaire (artère pulmonaire), où se produit son nouvel enrichissement en oxygène.

Avec une activité cardiaque normale, la systole auriculaire est complètement libérée du sang et la valve mitrale ferme l'entrée des oreillettes. Il n'y a pas d'écoulement sanguin inverse. Les prolaps ne permettent pas aux portes étirées et affaissées de se fermer complètement. Par conséquent, tout le sang ne pénètre pas dans l'aorte au moment du débit cardiaque. Une partie de celui-ci retourne dans la cavité de l'oreillette gauche.

Le processus de flux sanguin rétrograde s'appelle la régurgitation. Un prolapsus accompagné d'une déviation de moins de 3 mm se développe sans régurgitation.

Classification PMK

On distingue la force de la régurgitation (le degré de remplissage du ventricule gauche avec du sang résiduel):

1 degré

La flèche minimale des deux vannes est de 3 mm, la maximale - 6 mm. Le flux sanguin inversé est négligeable. Cela ne conduit pas à des modifications pathologiques de la circulation sanguine. Et ne cause pas associé à ces symptômes désagréables. On pense que l'état du patient présentant un degré de MVP 1 se situe dans la plage normale. Cette pathologie est révélée par hasard. Un traitement médicamenteux n'est pas nécessaire. Mais il est recommandé au patient de consulter périodiquement un cardiologue. Sport et éducation physique - pas contre-indiqué. Bien renforce le jogging, la marche, la natation, le ski et le patinage de vitesse du muscle cardiaque. Utile patinage et aérobic. L'admission à ces sports au niveau professionnel est délivrée par le cardiologue traitant. Mais il y a des limites. Strictement interdit:

1. Haltérophilie sportive associée à la musculation dynamique ou statique;
2. Cours sur simulateurs de puissance.

2 degrés

La déviation maximale des soupapes - 9 mm. Il est accompagné de manifestations cliniques. Un traitement médicamenteux symptomatique est nécessaire. L'éducation physique et sportive est autorisée, mais uniquement après consultation d'un cardiologue, qui sélectionnera la charge optimale.

3 degrés

Un prolapsus de grade 3 est diagnostiqué lorsque les valvules sont pliées à plus de 9 mm. Dans le même temps, de graves changements dans la structure du cœur se manifestent. La cavité de l'oreillette gauche se dilate, les parois ventriculaires s'épaississent, il y a des modifications anormales dans le système circulatoire. Ils conduisent aux complications suivantes:

Au 3ème degré, une intervention chirurgicale est nécessaire: fermeture des valves de la valve ou des prothèses de la MK. Recommandé des exercices de gymnastique spéciaux, qui choisit le médecin des exercices de physiothérapie.

Au moment de l'apparition du prolapsus est divisé en précoce et tardif. Dans un certain nombre de pays européens, y compris la Russie, la classification de la maladie comprend:

1. Prolapsus primaire (idiopathique ou isolé) de la MK héréditaire, héréditaire, congénitale et acquise, qui peut être accompagné d'une dégénérescence myxomateuse de gravité variable;
2. Secondaire, représenté par une dysplasie indifférenciée du tissu conjonctif et résultant d'une pathologie héréditaire (maladie d'Ehlers-Danlos, maladie de Marfan) ou d'autres maladies cardiaques (complications du rhumatisme, de la péricardite, de la cardiomyopathie hypertrophique, du défaut auriculaire septal).

Symptômes de PMK

Les premier et deuxième degrés de PMH sont le plus souvent asymptomatiques et la maladie est détectée par hasard lorsqu'une personne subit un examen médical obligatoire. Au 3ème degré, les symptômes suivants de prolapsus de la valve mitrale sont notés:

• Il y a une faiblesse, un malaise, une température sous-fébrile (37-37,5 ° C) pendant une longue période;
• Il y a une transpiration accrue;
• Le matin et la nuit, mal à la tête;
• Il y a un sentiment qu'il n'y a rien à respirer et une personne essaie instinctivement d'absorber le plus d'air possible tout en prenant une profonde respiration;
• Les glycosides cardiaques ne soulagent pas les douleurs émergentes dans le cœur.
• Une arythmie constante se développe;

Au cours de l'auscultation, des bruits dans le cœur sont clairement entendus (claquements mi-systoliques causés par la grande tension des accords, qui étaient très relâchés auparavant). Ils s'appellent également le syndrome de valve de clap.

Lors d'une échographie du cœur avec Doppler, il est possible de détecter un flux sanguin inversé (régurgitation). La PCM ne présente pas de signes ECG caractéristiques.

Vidéo: PMK sur l'échographie

1 degré, un garçon de 13 ans, de la végétation aux extrémités des valves.

Étiologie

On pense que deux facteurs jouent un rôle décisif dans la formation de MVP:

1. Pathologies congénitales (primaires) transmises en héritant de la structure anormale des fibres qui forment la base des cuspides valvulaires. Dans le même temps, les accords les reliant au myocarde s’allongent progressivement. Les plis deviennent doux et faciles à étirer, ce qui contribue à leur affaissement. L'évolution et le pronostic de la MVP congénitale sont favorables. Cela cause rarement des complications. Aucun cas d'insuffisance cardiaque n'a été noté. Par conséquent, il n'est pas considéré comme une maladie, mais simplement attribué à des caractéristiques anatomiques.
2. Prolapsus cardiaque acquis (secondaire). Cela est dû à un certain nombre de raisons, qui sont basées sur le processus inflammatoire-dégénératif du tissu conjonctif. Ces processus comprennent les rhumatismes, accompagnés de lésions des cuspides de la valve mitrale, accompagnées d’un développement d’inflammation et de déformations.

Thérapie PMK

Le traitement du prolapsus de la valve mitrale dépend du degré de régurgitation, des causes de la pathologie et des complications qui en résultent, mais dans la plupart des cas, les patients ne reçoivent aucun traitement. Les patients doivent donc expliquer l'essence de la maladie, le calmer et, si nécessaire, prescrire des sédatifs.

La normalisation du travail et du repos, un sommeil adéquat, le manque de stress et les chocs nerveux sont également importants. En dépit du fait que l'activité physique intense est contre-indiquée pour eux, des exercices de gymnastique modérée et des randonnées, au contraire, sont recommandés.

Parmi les préparations médicamenteuses, on prescrit aux patients atteints de PMK:

• Avec la tachycardie (palpitations cardiaques), les bêta-bloquants peuvent être utilisés (propranolol, aténolol, etc.);
• Si la PCM est accompagnée de manifestations cliniques de dystonie végétative-vasculaire, utilisez des préparations contenant du magnésium (Magne-B6), des adaptogènes (Eleutherococcus, Ginseng, etc.);
• La réception des vitamines du groupe B, PP (Neurobeks Neo) est obligatoire;
• La chirurgie de gradation à 3 et 4 degrés peut nécessiter un traitement chirurgical (fermeture des tracts ou remplacement de la valve).

PMK chez les femmes enceintes

La PMK est beaucoup plus répandue dans la moitié féminine de la population. C’est l’une des pathologies cardiaques les plus courantes, détectée lors de l’examen obligatoire de la femme enceinte (échocardiographie, échographie cardiaque), puisqu'un grand nombre de femmes ayant un PMH de 1 à 2 degrés n’étaient peut-être pas conscientes de leurs anomalies. Le prolapsus de la valve mitrale pendant la grossesse peut diminuer, ce qui est associé à une augmentation du débit cardiaque et à une diminution de la résistance vasculaire périphérique. Pendant la grossesse, la plupart des cas de prolapsus surviennent favorablement, mais les femmes enceintes sont plus susceptibles de présenter des troubles du rythme cardiaque (tachycardie paroxystique, extrasystole ventriculaire). Au cours de la gestation, la PMK est souvent accompagnée d’une prééclampsie, qui se caractérise par une hypoxie du fœtus avec un retard de croissance. Parfois, la grossesse se termine par un travail prématuré ou une faiblesse du travail est possible. Dans ce cas, une césarienne est indiquée.

Le traitement médicamenteux de la MVP chez la femme enceinte n’est pratiqué que dans des cas exceptionnels à évolution modérée ou grave, avec une probabilité élevée d’arythmie et de troubles hémodynamiques. Il est accompagné de quatre grands syndromes.

Dysfonctionnement végétatif:

1. Douleur thoracique au coeur;
2. L'hyperventilation, dont le symptôme central s'exprime par un manque d'air aigu;
3. Trouble du rythme cardiaque;
4. Avoir des frissons ou une transpiration accrue en raison d'une thermorégulation diminuée;
5. Troubles gastro-intestinaux (tractus gastro-intestinal).

Syndrome de troubles vasculaires:

1. Maux de tête fréquents; gonflement;
2. Baisser la température dans les membres (mains et pieds glacés);
3. La chair de poule.

Hémorragique:

1. L'apparition d'ecchymoses à la moindre pression,
2. Saignements nasaux ou gingivaux fréquents.

Syndrome psychopathologique:

1. Anxiété et peur
2. Sautes d'humeur fréquentes.

Dans ce cas, une femme enceinte est à risque. Il devrait être surveillé, traité et donné naissance dans des centres périnatals spécialisés.

Une future mère chez qui on a diagnostiqué une MVP au premier degré peut donner naissance de manière naturelle dans des conditions normales. Cependant, elle doit suivre les directives suivantes:

• Il convient d'éviter toute exposition prolongée à la chaleur ou au froid, dans des pièces encombrées à forte humidité, où se trouvent des sources de radiations ionisantes.
• Elle est contre-indiquée pour rester assis trop longtemps. Cela conduit à la stagnation du sang dans le bassin.
• Reste (lire des livres, écouter de la musique ou regarder la télévision) est mieux inclinable.

Une femme qui a un prolapsus de la valve mitrale avec régurgitation a été identifiée, toute la période de grossesse doit être observée par un cardiologue afin que les complications en développement soient reconnues à temps et que des mesures soient prises à temps pour les éliminer.

Complications du prolapsus MK

La plupart des complications du prolapsus de la valve mitrale se développent avec l'âge. Le pronostic défavorable dans le développement de beaucoup d'entre eux est donné principalement aux personnes âgées. Les complications les plus graves et potentiellement mortelles du patient sont les suivantes:

1. Différents types d’arythmie provoqués par un dysfonctionnement du système végétatif-vasculaire, une activité accrue des cardiomyocytes, une tension excessive des muscles papillaires, une altération de la conduction anti-ventriculaire de l’impulsion.
2. Insuffisance de MK provoquée par un flux sanguin rétrograde (dans la direction opposée).
3. Endocardite infectieuse. Cette complication est dangereuse dans la mesure où elle peut créer un espace dans les cordes reliant le MC aux parois du ventricule ou déchirer une partie de la valvule, ainsi que divers types d’emboles (microbienne, thromboembolique, embolie avec un fragment de valvule).
4. Complications de nature neurologique associées à une embolie vasculaire cérébrale (infarctus cérébral).

Prolapsus dans l'enfance

Le prolapsus MK est beaucoup plus courant chez les enfants que chez les adultes. Ceci est démontré par des données statistiques basées sur les résultats de la recherche. Il est à noter que, chez les adolescentes, la PMK est deux fois plus souvent diagnostiquée. Les plaintes d'enfants sont du même type. Fondamentalement, il s’agit d’un manque aigu d’air, d’une lourdeur cardiaque et de douleurs thoraciques.

Le prolapsus du lambeau antérieur le plus fréquemment diagnostiqué est le 1er degré. Il a été détecté chez 86% des enfants examinés. La maladie du 2e degré n'est que de 11,5%. Les PMK III et IV avec des degrés de régurgitation ont une distribution très rare, pas plus de 1 enfant sur 100.

Les symptômes de la PMK se manifestent de différentes manières chez les enfants. Certains ne ressentent pratiquement pas le travail anormal du cœur. Pour d'autres, cela se manifeste assez fortement.

• Ainsi, près de 30% des enfants adolescents atteints de PSMK (prolapsus de la valve mitrale) ont des douleurs à la poitrine. Il provoque diverses raisons, parmi lesquelles les plus courantes sont les suivantes:
  1. accords trop serrés;
  2. stress émotionnel ou physique conduisant à une tachycardie;
  3. manque d'oxygène.
• Tant d'enfants développent des palpitations cardiaques.
• Souvent, les adolescents qui passent beaucoup de temps à l'ordinateur, préférant l'activité mentale à l'effort physique, sont sujets à la fatigue. Ils ont souvent le souffle court en cours d’éducation physique ou au travail physique.
• Chez les enfants avec un diagnostic de MVP, dans de nombreux cas, des symptômes de nature neuropsychologique apparaissent. Ils sont sujets aux changements d'humeur fréquents, à l'agressivité, aux dépressions nerveuses. Avec le stress émotionnel, ils peuvent avoir une syncope à court terme.

Lors de l'examen du patient, le cardiologue utilise divers tests de diagnostic permettant de révéler le tableau le plus exact possible de la PCM. Le diagnostic est établi lorsque du bruit est détecté lors de l'auscultation: cholosistolique, systolique tardif isolé ou associé à des clics, des clics isolés (clics).

Ensuite, la maladie est diagnostiquée par échocardiographie. Il permet de déterminer les anomalies fonctionnelles du myocarde, la structure des lambeaux de MK et leur prolapsus. Les caractéristiques qui définissent MVP by EchoCG sont les suivantes:

1. Ceinture MK augmentée de 5 mm ou plus.
2. Ventricule gauche et atrium élargis.
3. Avec la réduction du ventricule, la ceinture MK se replie dans la chambre de l'oreillette.
4. Anneau mitral élargi.
5. Les accords sont allongés.

Les fonctionnalités supplémentaires incluent:

La radiographie montre que:

• Le schéma pulmonaire n'est pas modifié.
• Renflement de l'artère pulmonaire - modéré;
• Le myocarde ressemble à un cœur "suspendu" de taille réduite.

Dans la plupart des cas, l’ECG ne montre aucun changement de l’activité cardiaque associé à la MVP.

Le prolapsus de la valvule cardiaque dans l'enfance se développe souvent dans le contexte d'un manque d'ions magnésium. Une carence en magnésium perturbe le processus de production de collagène par les fibroblastes. Parallèlement à une diminution de la teneur en magnésium dans le sang et les tissus, il existe une augmentation de la bêta-endorphine et un déséquilibre électrolytique. Il est à noter que les enfants chez qui on a diagnostiqué une PCM ont un poids insuffisant (croissance inappropriée). Beaucoup d'entre eux présentent une myopathie, des pieds plats, une scoliose, un développement médiocre du tissu musculaire, un manque d'appétit.

Il est recommandé de traiter la SPM avec un degré élevé de régurgitation chez les enfants et les adolescents, en tenant compte de leur groupe d'âge, de leur sexe et de leur hérédité. En fonction du degré d’expression des manifestations cliniques de la maladie, la méthode de traitement est choisie, des médicaments sont prescrits.

Mais l'objectif principal est de changer les conditions de vie de l'enfant. Il est nécessaire d'ajuster leur charge mentale. Il doit alterner avec le physique. Les enfants doivent se rendre dans la salle de physiothérapie, où un spécialiste qualifié sélectionnera la série d'exercices optimale en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Cours de natation recommandés.

Lorsque des changements métaboliques dans le muscle cardiaque d'un enfant, la physiothérapie peut être prescrite:

1. Galvanisation de la zone du segment réflexe, avec administration intramusculaire de thiotriazoline au moins deux heures avant la procédure.
2. Électrophorèse de calcium dans les troubles vagotoniques.
3. Électrophorèse sur le brome pour les dysfonctionnements sympathicotoniques.
4. Darsonvalization.

Parmi les médicaments utilisés sont les suivants:

• Cinnarizine - pour augmenter la microcirculation sanguine. Le cours de traitement de 2 à 3 semaines.
• Cardiométabolites (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblockers - avec PMK, accompagnés de tachycardie sinusale. Le dosage est strictement individuel.
• Les médicaments antiarythmiques pour les arythmies persistantes accompagnant MVP au troisième degré.
• Complexes de vitamines et de minéraux.

Des préparations à base de plantes sont également utilisées: décoction de prêle (elle contient du silicium), extrait de ginseng et autres moyens ayant un effet sédatif (sédatif).

Tous les enfants atteints de CIP devraient être enregistrés auprès d'un cardiologue et se soumettre régulièrement (au moins deux fois par an) à un examen visant à détecter rapidement tout changement dans l'hémodynamique. Selon le degré de PMK déterminé par la possibilité de faire du sport. En cas de prolapsus du 2e degré, certains enfants doivent être transférés dans un groupe d'éducation physique à charge réduite.

Recommandations pour le sport

En cas de prolapsus, il existe un certain nombre de restrictions pour les sports au niveau professionnel avec la participation à des compétitions responsables. Vous pouvez vous familiariser avec eux dans un document spécial élaboré par la Société russe de cardiologie. Il s’appelle «Recommandations pour l’admission d’athlètes ayant enfreint le système SS dans le processus d’entraînement et de compétition». La principale contre-indication pour un meilleur entraînement des athlètes et leur participation à la compétition est un prolapsus compliqué:

• Holter surveillant l'arythmie (ECG quotidien);
• Tachycardies ventriculaires et supraventriculaires récurrentes;
• Régurgitation supérieure au 2e degré, enregistrée sur l'échocardiographie;
• Une diminution importante des émissions sanguines - jusqu'à 50% et moins (détectée sur EchoCG).

Toutes les personnes atteintes de prolapsus des valves mitrale et tricuspide sont contre-indiquées dans les sports suivants:

1. Sous lequel il est nécessaire d'effectuer des mouvements saccadés - lancer du poids, lancer un disque ou une lance, différents types de lutte, sauter, etc.
2. Haltérophilie associée à l'haltérophilie (kettlebell, etc.).

Vidéo: avis du préparateur physique sur la PMK

Prolapsus en âge de projet

Pour de nombreux jeunes en âge de porter le diagnostic de prolapsus de la valve mitrale ou tricuspide, la question se pose: «rejoignent-ils l'armée avec un tel diagnostic?». La réponse à cette question est ambiguë.

En cas de MVP de 1er et 2e degré sans régurgitation (ou avec une régurgitation de degré I-II), qui ne provoquent pas de troubles de l'activité cardiaque, la recrue est considérée comme apte au service militaire. Depuis le prolapsus de ce type se réfère aux caractéristiques anatomiques de la structure du cœur.

Conformément aux dispositions de la «Liste de maladies» (article 42), un appelé est considéré inapte au service militaire dans les cas suivants:

1. Il devrait être diagnostiqué: «Prolapsus primaire de MK 3ème degré. Insuffisance cardiaque de classe fonctionnelle I-II ".
2. Confirmation du diagnostic par échocardiographie, surveillance de Holter. Ils doivent enregistrer les indicateurs suivants:
   1. le taux de raccourcissement des fibres du myocarde lors de la circulation sanguine est réduit;
   2. des régurgitations se produisent au-dessus des valvules aortique et mitrale;
   3. les oreillettes et les ventricules ont augmenté de taille, à la fois pendant la systole et la diastole;
   4. le flux sanguin pendant la contraction ventriculaire est considérablement réduit.
3. L'indice de tolérance à l'effort sur les résultats de la veloergometry devrait être bas.

Mais il y a une nuance. La condition appelée "insuffisance cardiaque" est classée en 4 classes fonctionnelles. Parmi eux, trois seulement peuvent être dispensés du service militaire.

• Je fk - Un conscrit est considéré comme apte au service dans l'AR, mais avec des restrictions mineures. Dans ce cas, la décision du comité de sélection militaire peut être influencée par les symptômes accompagnant la maladie, provoquant une intolérance à l'exercice.
• À II f.k. La catégorie de recrutement "B" est attribuée à la recrue. Cela signifie qu'il est apte au service militaire uniquement en temps de guerre ou en cas d'urgence.
• Et seulement III et IV F.K. annulation complète et inconditionnelle du service militaire.

Prolapsus mitral, tricuspide, santé aortique et humaine

Les valves cardiaques sont des volets qui régulent le mouvement du sang dans les cavités cardiaques, qui sont quatre dans le coeur. Deux valves sont situées entre les ventricules et les vaisseaux sanguins (artère pulmonaire et aorte) et les deux autres sont sur le trajet du flux sanguin des oreillettes aux ventricules: à gauche - mitrale, à droite - tricuspide. La valve mitrale est constituée de cuspides avant et arrière. La pathologie peut se développer sur n'importe laquelle d'entre elles. Parfois, cela se produit immédiatement sur les deux. La faiblesse du tissu conjonctif ne permet pas de les maintenir dans un état fermé. Sous la pression du sang, ils commencent à s'arquer dans la chambre de l'oreillette gauche. Dans cette partie du flux sanguin commence à se déplacer dans la direction opposée. Le courant rétrograde (inverse) peut être réalisé avec la pathologie même d'une feuille.

Le développement de MVP peut accompagner le prolapsus valvulaire tricuspide (tricuspide) situé entre le ventricule droit et l'oreillette. Il protège l’oreillette droite du retour du sang veineux dans sa chambre. L'étiologie, la pathogenèse, le diagnostic et le traitement du CTP ressemblent au prolapsus de la MK. Pathologie à laquelle il y a un prolapsus de deux valves à la fois, est considérée comme une malformation cardiaque combinée.

Prolapsus MK faible ou modéré est détecté assez souvent chez des personnes en parfaite santé. Ce n'est pas dangereux pour la santé, si elle est révélée degré de régurgitation 0-I-II. Le prolapsus primaire du 1er et du 2ème degré sans régurgitation fait référence à de petites anomalies du développement cardiaque (MARS). S'il est détecté, il n'y a pas lieu de paniquer car, contrairement à d'autres pathologies, la progression du CMP et la régurgitation ne se produisent pas.

La cause de l'inquiétude est MVP acquise ou congénitale avec régurgitation des degrés III et IV. Il s’agit de malformations cardiaques graves nécessitant un traitement chirurgical, car lors de son développement, en raison d’une augmentation du volume de sang résiduel, la chambre LP est étirée et l’épaisseur de la paroi du ventricule augmente. Cela entraîne des surcharges importantes dans le travail du cœur, ce qui provoque une insuffisance cardiaque et de nombreuses autres complications.

Les pathologies cardiaques rarement associées incluent le prolapsus de la valve aortique et la valve de l'artère pulmonaire. De plus, ils n’ont généralement pas de symptômes prononcés. Le traitement vise à éliminer les causes de ces anomalies et à prévenir le développement de complications.

Si vous avez reçu un diagnostic de prolapsus mitral ou de toute autre valvule cardiaque, ne paniquez pas. Dans la plupart des cas, cette anomalie n'entraîne pas de changements majeurs dans l'activité cardiaque. Ainsi, vous pouvez continuer le mode de vie habituel. Est-ce que c'est seulement une fois pour toutes abandonner les mauvaises habitudes qui raccourcissent la vie de même une personne en parfaite santé?