Signes et causes de la pression intracrânienne chez l'enfant, solutions et complications possibles

Les parents d'enfants en bas âge et d'enfants plus âgés, ces dernières années, ont souvent été confrontés à un problème tel que la pression intracrânienne. Une pression accrue chez un enfant à tout âge est une raison suffisante pour causer de l'anxiété aux parents.

Les parents ont beaucoup de questions différentes à ce sujet, auxquelles tous les spécialistes ne peuvent pas répondre. Cet article vous aidera à comprendre quelles peuvent être les causes de la pression intracrânienne chez un enfant, les signes de la maladie, ainsi que les moyens de résoudre ce problème chez des enfants de différents âges.

Caractéristiques de la structure du crâne et du cerveau chez les enfants

Parfois, les enfants ont augmenté la pression intracrânienne.

Le cerveau, un adulte ou un enfant est assez complexe. De l'intérieur, il s'agit d'une combinaison de ventricules interconnectés et remplis de substance céphalo-rachidienne (LCR).

Le cerveau remplit les fonctions suivantes:

• Protecteur, à savoir, empêche le cerveau de toutes sortes d'herbes et de tremblements (autant que possible)
• Nutritionnel
• De soutien

Quelle est la pression intracrânienne

La pression exercée sur un enfant dans le cerveau crânien est un niveau scientifiquement établi de LCR, de même que sa pression sur diverses parties du cerveau.

Les taux gonflés indiquent une pathologie, à savoir la maladie qui cause l'hypertension. Par conséquent, il est si important de détecter les violations à temps et, par conséquent, d’effectuer un diagnostic complet.

Très souvent, les enfants et les adultes peuvent manifester des pressions à court terme, telles que:

• Toux allergique ou avec des maladies catarrhal
• Pendant la période d'allaitement au bébé avec du lait maternel
• Chaise difficile (constipation)
• Haltérophilie ou exercice physique intense, pas en fonction de l'âge
• Dépression nerveuse ou surmenage du cerveau

Mesure de la pression intracrânienne chez les enfants et les adolescents

Chez le nourrisson, le niveau de pression intracrânienne peut être déterminé à l'aide d'une échographie du cerveau.

Souvent, la pression à l'intérieur du crâne commence à se manifester dès l'enfance. Dans le même temps, de nombreux parents se demandent comment déterminer et mesurer la pression d'un bébé à un âge aussi précoce.

L'une des méthodes les plus fréquemment utilisées pour mesurer la pression chez les nouveau-nés est l'ingestion de liquide céphalo-rachidien, mais il est utilisé dans de très rares cas et uniquement si le bébé n'a pas encore envahi les os du crâne, exclusivement dans des laboratoires cliniques spécialisés.

Si les os du crâne sont déjà envahis par la végétation, l’augmentation de la pression ne peut être déterminée qu’indirectement, par le volume de la tête; pour cela, il est nécessaire de mesurer la circonférence de la tête de l’enfant au centimètre près. L'indicateur établi de la circonférence du nouveau-né varie dans les 34 cm, il augmente chaque mois de 1 cm.

Il est assez difficile de déterminer avec précision en mesurant la circonférence de la tête chez un enfant ou un adulte, on ne peut que supposer si elle est élevée ou non. Par conséquent, si les parents soupçonnent toujours que leurs enfants ont ces problèmes, les experts recommandent:

• Contactez immédiatement un neurologue pédiatrique.
• Echographie du cerveau (exclusivement chez le nourrisson jusqu'à la guérison des os du cerveau)
• S'il y a des anomalies, le neurologue peut diriger l'enfant vers un oculiste qui examinera le fond d'œil. Cela vous permet de déterminer les déviations dans le système vasculaire, ainsi que les modifications éventuelles du disque optique.

Les études suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'hypertension artérielle chez un enfant:

• Sonographie Doppler. Cette étude vise à étudier la circulation sanguine et à déterminer l’état des vaisseaux.
• IRM (thérapie par résonance magnétique) - examine les tissus ainsi que l’espace rempli de liqueur
• Encéphalographie - explore la pulsation au moyen de laquelle on détermine l'état des vaisseaux cérébraux
• La tomographie assistée par ordinateur vise à étudier la structure du cerveau sous rayons X.

Les parents doivent savoir que toutes les études mentionnées ci-dessus ne sont effectuées qu’après consultation d’un neurologue et que, dans les cas extrêmes, si un spécialiste ne peut trouver la solution adéquate sans eux.

Le taux de pression intracrânienne chez les enfants

La mesure de la pression chez les nourrissons et les enfants plus âgés doit être parfaitement à l'aise, car les pleurs, les hurlements, les mouvements ou l'effort augmenteront considérablement ce résultat.

La pression intracrânienne moyenne chez les enfants:

1. Âge compris entre 0 et 1 an - 1.5-6 mm Hg. st
2. Âge de 1 à 15 ans - 3-7 mm Hg. st
3. Âge à partir de 15 ans - 3-15 mm Hg. Art.

Quelles sont les causes de la pression intracrânienne

La cause de la pression intracrânienne chez un enfant peut être un hématome obtenu à la naissance

La pression intracrânienne chez les enfants peut diminuer et augmenter tout au long de la journée, tandis que ses performances peuvent atteindre 60 mm Hg. Art.

Dans le même temps, un tel phénomène peut ne pas constituer un danger grave pour l'activité vitale de l'organisme, mais uniquement si l'hypertension n'est pas régulière.

En pratique médicale, les experts distinguent trois types d’hypertension:

1. Congénitale
2. Acquis
3. Hypertension temporaire (à court terme), elle survient lorsque le bébé crie, que les conditions météorologiques changent ou qu’elle est la conséquence de la récente situation stressante. Ce type d'hypertension chez les enfants disparaît souvent seul, sans traitement médical et ne comporte pas de danger. Dans la petite enfance, l'hypertension temporaire est extrêmement rarement diagnostiquée et le bébé disparaît au bout de deux ans.

Pression congénitale

Dans la plupart des cas, la forme congénitale est diagnostiquée chez les enfants dès leur plus jeune âge et comprend des facteurs tels que:

• Défauts génétiques causés par un développement anormal ou une structure des écoulements de liquide céphalo-rachidien. Ils provoquent la stagnation du liquide céphalo-rachidien.
• Épissage prématuré des os du crâne, comme dans la période de la première année de vie, le cerveau de l'enfant se développe rapidement et la guérison précoce du printemps devient un facteur de développement de l'hypertension.
• L'hydrocéphalie est une maladie causée par une violation de l'écoulement du liquide de liqueur, alors que sa production se situe dans la plage normale.
• Hématome, obtenu et diagnostiqué dans la période de la naissance du bébé.
• Gonflement du cerveau dont le provocateur est l'hypoxie (avec un travail long et difficile).

L'hypertension congénitale est diagnostiquée à la naissance ou au cours du dernier trimestre de la grossesse. Les méthodes modernes de traitement peuvent éliminer complètement la cause et l'effet, ce qui permettra à l'avenir à ces enfants de développer et de mener une vie à part entière, avec leurs pairs.

Pression acquise

Les causes de la pression intracrânienne chez les enfants d’âge préscolaire sont les suivantes:

• Blessures graves ou légères pouvant être la conséquence d'un gonflement du cerveau.
• Les tumeurs qui, lorsqu'elles sont amplifiées, ont un effet négatif sur le cerveau, empêchent le liquide de s'écouler.
• Différents types d'inflammation (méningite) - provoquer un gonflement. Au cours de la période des processus inflammatoires, le caractère purulent du liquide céphalo-rachidien devient visqueux, ce qui rend la sortie difficile. Extrêmement indésirable et dangereux pour la vie de l’enfant, ce type d’inflammation a été observé entre 1 et 3 ans.
• Puffiness du cerveau, déclenché par les substances toxiques externes.
• Les chirurgies intracrâniennes récemment transférées sont souvent des adhérences ou des complications après une opération.

Mais le plus souvent, des experts, à savoir des neurologues, expliquent l'augmentation de la pression: une production excessive de liquide de liqueur ou une absorption insuffisante.

Symptômes de la pression intracrânienne

Une grosse tête surdimensionnée peut indiquer une augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant.

La symptomatologie de la maladie chez les enfants d'âges différents est très différente, mais elle est en outre prononcée et compréhensible non seulement pour le pédiatre, mais également pour les parents eux-mêmes.

Dans la plupart des cas, les symptômes n'apparaissent pas seuls, mais apparaissent dans un complexe, il est donc extrêmement difficile de les confondre avec d'autres maladies.

Les experts identifient les principaux symptômes de l'hypertension artérielle de nature pathologique, notamment:

• Maux de tête, forts et mineurs (dans les premiers stades de la maladie)
• Vertiges, nausées, vomissements
• Problèmes de mémoire
• Déficience mineure de la coordination motrice, l’enfant peut ne pas écrire et dessiner proprement
• Caprices, pleurs fréquents
• Problèmes visuels
• Grosse tête (pas en fonction de l'âge)
• Développement médiocre de la parole
• Fatigue

Tous les signes et symptômes de la maladie à différents âges chez un enfant se manifestent différemment, il est donc important de les connaître pour ne pas les confondre avec une autre maladie.

Signes de pression intracrânienne chez les nourrissons

Le symptôme le plus prononcé de la pression chez un nourrisson est un grand pleure (sans raison apparente) et une activité médiocre (si, à cette heure de la journée, il devrait être éveillé), cela indique que l'enfant ressent un certain inconfort.

L'enfant ne dort pas bien ou, en général, refuse de dormir. En outre, le nourrisson peut refuser de manger et régurgite souvent abondamment, indiquant des nausées.

De plus, chez les enfants de moins d'un an, les parents peuvent remarquer des changements visibles dans le corps d'un bébé:

• La taille du crâne du nourrisson n'est pas proportionnelle à son corps, la tête est beaucoup plus grosse qu'elle ne devrait l'être à son âge.
• Syndrome convulsif peut apparaître
• Dans la région du printemps, qui n'a pas encore été retardée, les parents peuvent voir un gonflement.
• Les veines apparaissent sur la tête du nourrisson, avec la pression intracrânienne, il y a une surabondance du système circulatoire, non seulement du cerveau, mais de tout l'organisme et du fait de la stase sanguine.
• Le bébé commence à refuser de la nourriture, réduisant ainsi considérablement son poids.
• Le développement mental et physique du nourrisson est compromis lorsque le bébé doit s'asseoir - cela ne se produit pas, ne répond pas aux jeux et aux mouvements.
• Globe oculaire considérablement en baisse

Signes de pression intracrânienne chez les adolescents et les enfants d'âge préscolaire

Un mal de tête très grave chez un enfant peut être un symptôme d'augmentation de la pression intracrânienne.

Pour les enfants de 3 ans et plus, il est beaucoup plus facile de diagnostiquer l'hypertension que dans la petite enfance, votre enfant peut déjà parler et est donc capable de vous dire où il a mal.

Les parents devraient accorder une attention particulière aux plaintes d'enfants telles que:

• Céphalée très forte et persistante, surtout si elle se manifeste le soir ou la nuit (quand l'enfant est au repos)
• Vertiges et nausées en conséquence.
• Souvent, avec une pression élevée chez les enfants, des vomissements peuvent se produire, un soulagement dont ils ne se produisent jamais, le mal de tête qui persiste
• Irritabilité et pleurs sans cause
• En plus du mal de tête, les yeux peuvent faire mal, à cause de la pression intracrânienne sur les globes oculaires.
• Les yeux peuvent s'assombrir, apparaître des éclairs ou des pannes d'électricité instantanées.

En outre, l’enfant peut devenir inactif, prendre du retard par rapport à ses camarades d’école, ceci étant dû à des problèmes de sommeil.

Outre les maux de tête, les nausées et les vomissements, il existe des problèmes de concentration, l'enfant devient distrait, sa mémoire se détériore.

Le fond de l'oeil avec pression intracrânienne

Comme mentionné précédemment dans l'article, l'une des méthodes permettant de diagnostiquer la pression cérébrale chez un enfant ou un adulte est l'examen du fond d'œil. Modifie de manière significative le flux sanguin sortant dans la direction négative. Ainsi, en examinant le fond d'œil, le spécialiste peut détecter un certain nombre de symptômes caractéristiques, à savoir:

• Augmente la tortuosité des vaisseaux sanguins
• Les navires se développent considérablement
• Gonflement observé
• La couleur, le contour et les tissus oculaires changent.

Que faire avec la pression intracrânienne

Des promenades régulières aideront à normaliser la pression intracrânienne chez un enfant.

Le moyen de guérir la pression chez les enfants dépend des raisons de ces complications.

Les principaux moyens de normaliser la pression des médecins sont les suivants:

1. Mode de réglage pour le bébé.
2. Promenades régulières au grand air, par tous les temps, mais avec modération.
3. Charges physiques, mais modérées. Les experts disent que dans l'hypertension, la natation sera particulièrement utile pour les enfants.
4. Procédures de physiothérapie prescrites par un médecin

Selon le degré de la maladie, l'enfant peut recevoir des médicaments spéciaux - les diurétiques.

Des médicaments nootropes sont prescrits pour normaliser la circulation sanguine. Ils doivent être pris sous la stricte surveillance du médecin traitant ou uniquement selon les directives.

Neuroprotecteurs - dans les cas extrêmes et avec des formes négligées de la maladie.

En présence d'un type de tumeur différent, une intervention chirurgicale est recommandée au patient.

En présence d'hydrocéphalie, un shunt est injecté à l'enfant à travers lequel le fluide est pompé.

En outre, il existe également des méthodes de traitement non traditionnelles:

• La décoction des branches du mûrier, qui doit être consommée quotidiennement, à raison de 100 ml.
• Pollen et miel naturel, ce mélange doit être consommé quotidiennement (ratio 2/1).
• Il est recommandé d'appliquer la décoction de menthe poivrée cuite sous forme de compresses, 1 à 2 fois par jour.
• Procédures de bain avec décoction de citron vert.

Cependant, avant d’utiliser une méthode de traitement non conventionnelle, les parents doivent consulter leur médecin. N'oubliez pas que vous allez l'utiliser pour votre enfant et personne ne sait quelles conséquences il en résultera.

Les conséquences

Si la diminution de la pression intracrânienne n’est pas amorcée à temps, la vue de l’enfant peut se détériorer avec l’âge.

Si les parents ne reconnaissent pas à temps les symptômes caractéristiques de la maladie chez l'enfant et ne commencent pas le traitement, afin d'éliminer le problème, cela peut avoir des conséquences et des complications irréversibles.

La conséquence de la pression chez les enfants:

• Avec l'âge, il peut y avoir une détérioration ou même une perte de vision.
• Troubles du système respiratoire
• Crises d'épilepsie
• Arrêtez-vous dans le développement de l'enfant
• Troubles de la coordination
• Anomalies réflexes

Si votre bébé présente des symptômes même mineurs à la naissance ou au cours de sa croissance, indiquant une pression intracrânienne, vous devez le montrer à un neurologue qui peut diagnostiquer rapidement et, par conséquent, prescrire un traitement.

Pour plus d'informations sur la pression intracrânienne chez les enfants, voir cette vidéo:

Si, toutefois, le diagnostic est confirmé, les parents doivent respecter toutes les prescriptions du médecin traitant. Avec la bonne approche et le bon traitement, la pression intracrânienne chez un enfant peut être complètement guérie et votre bébé grandira et se développera avec ses amis du même âge.

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Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les nouveau-nés et les enfants à partir d'un an, traitement et prévention

L'hypertension est le plus souvent associée à l'âge mûr. Cependant, l'hypertension intracrânienne, c'est-à-dire l'augmentation de la pression dans le cerveau, affecte souvent les plus jeunes enfants. Si un tel diagnostic a été posé à un nouveau-né avec une échographie cérébrale planifiée, ne paniquez pas. Il peut s’agir uniquement de raisons physiologiques, par exemple des pleurs prolongés au cours de l’examen.

Cependant, il ne vaut pas la peine de retarder une consultation avec un neurologue pédiatrique. Il déterminera la cause exacte de la déviation et, si nécessaire, prescrira un traitement. Une pression intracrânienne anormale est un trouble grave qui nécessite une surveillance et un traitement constants.

Contrairement aux adultes, la pression intracrânienne chez les enfants est plus difficile à détecter et à diagnostiquer à temps.

Pourquoi les enfants ont-ils augmenté la pression intracrânienne?

La pression intracrânienne est plus un symptôme d'une autre maladie qu'une violation indépendante. Anatomiquement, sa cause réside dans le niveau du liquide céphalo-rachidien (LCR) et ses effets sur le cerveau. La liqueur est constamment produite par les vaisseaux sanguins du cerveau, puis absorbée par le sang. Lorsque ce rapport est cassé, alors cette pathologie se pose.

Il peut apparaître dans l'utérus ou lors de l'accouchement:

• anomalies du développement du cerveau, voies de sortie du liquide céphalo-rachidien;
• infections intra-utérines;
• fermeture anticipée du printemps (normalement il ferme à 12-18 mois);
• l'hydrocéphalie;
• lésion congénitale, hématome, obtenu lors d'un accouchement grave;
• hypoxie aiguë, qui a provoqué un gonflement du cerveau.

Dans de tels cas, la pathologie est détectée pendant la grossesse ou immédiatement après la naissance. La violation révélée à temps permet de la corriger et donne à l'enfant l'occasion de grandir et de se développer pleinement.

Une panne de pression dans le cerveau peut également apparaître plus tard dans la vie en raison de:

• blessures à la tête de gravité variable, hémorragie;
• tumeurs de toute nature;
• inflammation du cerveau (encéphalite, méningite);
• troubles de la coagulation;
• intoxication grave, causant un œdème cérébral (alcoolique, narcotique, intoxication médicamenteuse);
• effets de la chirurgie cérébrale sous forme d'adhérences.

Parfois, il se produit comme un phénomène temporaire chez les enfants de moins de 2 ans. La pression intracrânienne diminue et augmente dans les limites de la normale. Elle est causée par des modifications du tonus vasculaire du cerveau lorsque:

• stress sévère, pleurs prolongés;
• temps changeant;
• trop d'effort.

Symptômes de pathologie

Les symptômes chez les enfants varient en fonction de l'âge. Signes de pression intracrânienne chez un enfant de moins de 2 ans:

• irritabilité, agression, pleurs sans raison (surtout la nuit), l'enfant crie souvent;
• somnolence excessive, léthargie, hypotonie musculaire;
• proportions anormales de la tête;
• croissance rapide de la tête qui ne répond pas aux critères d'âge;
• veines prononcées sur la tête;
• renflement de la fontanelle (plus de détails dans l'article: quand faut-il fermer le ressort d'un nouveau-né?);
• tremblement;
• Le symptôme de Graefe (les yeux sont toujours baissés et une bande blanche entre la paupière supérieure et la pupille), que l'enfant ne peut pas contrôler;
• retard mental et développement physique;
• nausée et régurgitation après avoir mangé;
• faible prise de poids due à une défaillance du sein ou du mélange, car, lors de la succion, la pression crânienne augmente normalement et ces enfants commencent à avoir de graves maux de tête.

Les enfants plus âgés (3-10 ans) s'inquiètent pour:

• nausée et envie de vomir, peu importe les repas;
• troubles hormonaux dus à des maladies endocriniennes, développement physique médiocre;
• retard dans le développement de la parole, aphasie (absence ou perturbation de la parole chez un enfant capable de parler);
• grand front;
• maux de tête fréquents et graves, irradiant dans les yeux, surtout la nuit;
• problèmes de vision, vision double, l'enfant voit des éclairs lorsqu'il ferme les yeux;
• mauvaise coordination motrice;
• fatigue, inattention, irritabilité, apathie, somnolence;
• les enfants de 3 à 4 ans ont souvent la pointe des pieds et souffrent d’un trouble de déficit de l’attention (nous recommandons de lire: Pourquoi un enfant va-t-il sur la pointe des pieds: la réponse du Dr Komarovsky).

Cette condition nécessite une intervention médicale d'urgence, car elle peut être lourde de conséquences, même fatales.

Moyens de diagnostiquer la maladie

De nombreux experts estiment que dans notre pays le problème du surdiagnostic de la pression intracrânienne accrue chez les enfants. On lui attribue de nombreux symptômes non dangereux: tremblement du menton, cris fréquents, prise de poids insuffisante, anxiété, etc. Ces phénomènes peuvent être causés par des raisons complètement différentes, par exemple le manque de lait maternel ou les coliques. Détecte une violation similaire et diagnostique un neurologue pédiatrique, mais pas un pédiatre.

Le diagnostic de l'hypertension artérielle crânienne réelle dépend de l'âge de l'enfant, de la gravité de l'évolution de la maladie et de la cause envisagée:

• Mesure du tour de tête du nouveau-né. À la clinique, le pédiatre lors de chaque admission fait cela chez les enfants de la première année de vie. Un écart par rapport à la norme peut donner le premier soupçon d'une atteinte cérébrale.
• Ophtalmoscopie - examen du fond d'œil par un ophtalmologiste. L’hypertension intracrânienne se manifeste par la présence de veines dilatées, de vaisseaux spasmodiques ou par un gonflement du nerf optique.
• Neurosonographie - échographie du cerveau. Il est utilisé dans le diagnostic des nouveau-nés (pour tous les enfants, il a lieu à l'âge de 1, 3 et 6 mois). Les enfants plus âgés qui ont déjà fermé le ressort peuvent vérifier les écarts par résonance magnétique ou tomographie par ordinateur.

Échographie du cerveau chez le nourrisson

• Sonographie Doppler. Vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux et la présence de blocages.
• La méthode la plus fiable - la ponction vertébrale. Il est rarement utilisé dans les cas graves. Une aiguille est insérée dans les ventricules du cerveau ou du canal céphalorachidien. Elle est jugée par la présence d’une augmentation de la pression intracrânienne par la façon dont le liquide céphalorachidien s’écoule. L'étude est réalisée uniquement dans un hôpital.
• Si un enfant est hospitalisé, la pression intracrânienne peut être mesurée à l'aide d'un cathéter spécial qui donne des lectures à un moniteur. Cette procédure est effectuée uniquement dans les services de soins intensifs et de soins intensifs.
• Les nouveau-nés déterminent la violation de la pression intracrânienne par la pulsation de la fontanelle sur le sommet de la tête, Ladd.
• De plus, une radiographie des os du crâne. Sur celui-ci on peut remarquer le dessin vasculaire renforcé, une divergence des coutures interosseuses, etc.

Méthodes de traitement pour augmentation de la pression intracrânienne

Méthodes de traitement, le choix des médicaments sera décidé par un neurologue ou un neurochirurgien, en fonction du diagnostic, de la gravité de la maladie, de sa cause et de l’âge du bébé. Le traitement est envoyé pour guérir la maladie sous-jacente - la cause fondamentale de la pathologie.

Dans certains cas, l'enfant n'est pris en observation et enregistré que si la pression intracrânienne ne l'empêche pas de vivre et de grandir normalement. Parfois, un traitement médical sérieux ou même une intervention chirurgicale est nécessaire. Ces cas ne sont traités que dans des centres médicaux spécialisés.

Médicaments

Pour normaliser la pression intracrânienne en utilisant les groupes de médicaments suivants:

• Diurétiques - Triampur, Furosémide, Acétazolamide. Ils éliminent l'excès de liquide du corps, y compris le LCR.
• Médicaments nootropes - Piracétam, Cavinton, Pantogam, acide nicotinique (nous recommandons de lire: instructions sur l'utilisation des comprimés Pantogam pour les enfants). Améliorer l'apport sanguin et la nutrition des cellules cérébrales.

• Neuroprotecteurs - Glycine, Nevrohel (nous recommandons de lire: comment administrer Glycine aux nouveau-nés: le conseil de Komarovsky). Augmente les performances des cellules cérébrales, calme le système nerveux.
• Antibiotiques - Pénicilline, Ceftriaxone. Si la cause de la pathologie est révélée, des médicaments à spectre d'action étroit sont prescrits, sinon - au sens large. Ils éliminent la neuroinfection.
• Apaiser signifie normaliser l'état mental du bébé et établir les fonctions du système nerveux.

Médecine traditionnelle

Les moyens de la médecine traditionnelle peuvent être utilisés avec l'autorisation du médecin traitant et uniquement en tant que thérapie primaire concomitante. Quand l'hypertension intracrânienne est conseillée:

• prendre une infusion de feuilles de mûrier, d'aubépine, de valériane, de menthe ou de myrtille;
• boire de la sève de bouleau;
• faire des compresses sur la tête de menthe poivrée;
• ajouter l'huile essentielle de whisky, de lavande;
• lavez votre tête avec de l'huile de camphre;
• faire des bains avec une ficelle, un bouleau ou une feuille de laurier, un trèfle ou une fleur de tilleul.

Un effet positif pour la pression intracrânienne est un bain avec une ficelle et autres herbes apaisantes.

Autres méthodes

En plus du traitement médical, le médecin vous prescrira:

• Thérapie d'exercice avec une charge adéquate;
• massage de la région du cou;
• physiothérapie (électrophorèse, magnétothérapie);
• adhésion à un régime alimentaire spécial avec restriction des aliments salés, frits, fumés et gras;
• certains sports, comme la natation;
• l'acupuncture;
• l'homéopathie;
• chez un ostéopathe (après ses manipulations dans le corps du patient, les liquides, y compris le liquide céphalo-rachidien, circulent bien);
• thérapie manuelle;
• la réflexologie à microcourants est une nouvelle méthode de traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne, dans laquelle le cerveau est affecté par des impulsions électriques;
• Traitement Spa.

Sur recommandation du médecin, des procédures de massage de la région du cou peuvent être attribuées à l'enfant.

Dans les cas graves, ils ont recours à des manœuvres, c'est-à-dire à la vidange de l'excès de liquide céphalo-rachidien (pour l'hydrocéphalie, par exemple). Les tumeurs et certaines lésions cérébrales nécessitent une intervention chirurgicale.

Conséquences pour un enfant avec un PCI élevé

L'augmentation constante de la pression intracrânienne entraîne des lésions des vaisseaux sanguins du cerveau, une perturbation de son apport sanguin. Un pronostic positif est possible avec un diagnostic opportun et un traitement médicamenteux adéquat. Ces enfants sont par la suite guéris avec succès et leurs indicateurs ne sont pas à la traîne par rapport à leurs indicateurs physiques ou mentaux.

Lancés, les cas graves entraînent des complications graves telles que:

• accident vasculaire cérébral
• troubles mentaux;
• hydrocéphalie (nous recommandons de lire: comment traite-t-on l'hydrocéphalie cérébrale chez un enfant?);
• l'épilepsie;
• paralysie, parésie;
• troubles de la coordination;
• vision floue, parfois cécité;
• troubles de la parole (aphasie);
• retard dans le développement physique et mental;
• faiblesse dans les bras et les jambes;
• insuffisance respiratoire.

L'absence de traitement approprié est lourde de problèmes de développement physique et mental

La liste des complications est impressionnante. Si la pression intracrânienne n'est pas diagnostiquée à temps, cela peut entraîner une invalidité de l'enfant. Dans certains cas, c'est même fatal.

Recommandations de style de vie

Un enfant souffrant de pression intracrânienne est très important pour organiser correctement un mode de vie afin de prévenir la détérioration:

• suivre le régime de consommation, ne pas boire plus que ce qui est permis par le médecin;
• fournir de la nutrition, en prenant des vitamines (Alphabet, Complivit);
• l'activité physique sera utile, mais en mode modéré;
• procédures de revenu;
• ne pas permettre de forts chocs psycho-émotionnels, une charge mentale élevée à l'école;
• créer chez soi un environnement favorable, confiant et calme;
• donner accès à l'air frais - souvent aérer la pièce, marcher davantage;
• passer le moins de temps possible sur l'ordinateur en regardant la télévision;
• pour l'aphasie et d'autres troubles de la parole, consultez régulièrement un orthophoniste;
• prévoir une nuit complète de sommeil (au moins 8 heures), ajouter un sommeil de jour.

Les principaux dangers de la pression intracrânienne accrue

La pression intracrânienne est présente chez chaque personne. C'est l'état normal du corps. Selon certaines circonstances, il peut augmenter ou diminuer. Cependant, tous ne sont pas conscients du danger de la pression intracrânienne. Si elle est trop élevée, cela aura des conséquences négatives.

Risque de haute pression

Il est nécessaire de comprendre ce qui se passe dans le crâne lorsque la pression augmente. Le cerveau est entouré d'une grille vasculaire et de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). La pression augmente lorsque le flux normal de cette substance est perturbé.

Le processus d'augmentation de la pression peut être progressif ou brutal. Avec une augmentation progressive dans le cerveau, le temps d'adaptation se produit. Il est extrêmement important de résoudre le problème le plus rapidement possible, car la maladie peut devenir chronique et les conséquences seront tristes à cause du risque d'accident vasculaire cérébral.

L'augmentation de la pression intracrânienne entraîne une détérioration de la circulation cérébrale et de l'activité cérébrale normale.

Une personne remarque à quelle vitesse la mémoire et la réaction se détériorent. Les maux de tête persistants peuvent être insupportables. Si rien n'est fait, un trouble mental peut même se développer.

Augmentation de la pression chez les nouveau-nés

Une augmentation des indicateurs de pression intracrânienne est souvent observée chez les nouveau-nés. Bien qu’il s’agisse d’un symptôme grave, il n’est pas du tout nécessaire que cela représente une menace importante. Si l'écart par rapport à la norme est négligeable, il est possible que les indicateurs reviennent rapidement à la normale.

Les parents peuvent fournir une aide précieuse à cet égard. Si des conditions appropriées sont créées pour le corps de l'enfant, en l'absence de pathologies graves, sa pression se normalise rapidement. Il est important d'être avec lui à l'air frais tous les jours, de suivre la nourriture et de procéder à un massage spécial.

Si des mesures simples sont sans effet et que la pression intracrânienne reste supérieure à la norme pendant une longue période, des mesures doivent être prises. Le spécialiste assignera un ensemble de mesures de diagnostic qui aideront à déterminer la cause exacte de l’écart par rapport à la norme.

Des soins d’urgence peuvent être nécessaires pour les adultes et les bébés si la pression intracrânienne augmente très rapidement. Avec un saut brusque augmente considérablement le risque de décès.

Complications de la pression intracrânienne

Si vous ne prêtez pas suffisamment attention au problème existant et ne commencez pas un traitement adéquat, des complications graves peuvent se développer. Une pression intracrânienne élevée est souvent la cause de décès prématuré ou de pathologies graves entraînant un handicap.

Si la pression intracrânienne n'est pas traitée, les effets suivants peuvent survenir:

• perte complète de la vision;
• problèmes mentaux;
• altération de la fonction respiratoire;
• faiblesse des membres;
• confusion
• pincement du cervelet.

Une augmentation de la pression intracrânienne entraîne souvent l'apparition de problèmes dans le domaine cardiovasculaire. Certaines personnes souffrant de ce problème ont même eu des crises d'épilepsie.

Les complications pouvant provoquer la mort du patient sont les suivantes:

• le coma;
• accident vasculaire cérébral ischémique;
• AVC hémorragique.

Lorsque l'un des symptômes ci-dessus survient, la mort survient généralement.

Types de complications

Il existe des complications intracrâniennes otogènes et rhinogènes. Ils se produisent généralement avec une pression intracrânienne élevée causée par la blessure. De plus, n'oubliez pas les complications orbitales.

Les complications intracrâniennes otogéniques sont beaucoup plus courantes que les rhinogènes et constituent la majorité des anomalies intracrâniennes.

Les complications rhinogènes intracrâniennes sont les suivantes:

• température corporelle élevée;
• faiblesse
• décalage des leucocytes vers la gauche;
• accélération de la sédimentation érythrocytaire;
• des frissons;
• peau pâle;
• mal de tête;
• ralentissement du rythme cardiaque.

Les complications intracrâniennes otogéniques sont celles qui résultent de la pénétration d’une infection dans la cavité crânienne. La maladie la plus courante est la méningite purulente. En l'absence de traitement adéquat, le patient peut mourir.

Une lésion intracrânienne entraîne rarement le développement de complications rhinogènes. Ces problèmes se développent généralement après une intervention chirurgicale sur les sinus paranasaux, en raison d'une sinusite chronique et d'un furonculose.

Causes de la maladie

Parfois, pour prévenir l’un ou l’autre problème, il est utile de savoir ce qui les cause. Si certaines maladies sont traitées correctement et rapidement, il est possible que la pression intracrânienne ne soit jamais augmentée.

La croissance de la pression du liquide céphalo-rachidien peut commencer en raison de ces maladies et pathologies:

• rupture d'anévrisme;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• tumeurs cérébrales;
• diverses blessures à la tête;
• hémorragie cérébrale;
• hématome sous-dural;
• encéphalite;
• l'hydrocéphalie;
• hémorragie intracérébrale hypertensive.

Malheureusement, le traitement approprié commence souvent très tard, car de nombreuses personnes ne prennent pas au sérieux les symptômes de l'hypertension artérielle à l'intérieur du crâne.

Symptômes de la maladie

Ayant remarqué plusieurs des facteurs énumérés ci-dessous, il est important de consulter un spécialiste le plus rapidement possible pour obtenir des conseils:

• maux de tête fréquents, dont l'intensité augmente le matin;
• fatigue accrue lorsque les charges habituelles deviennent trop lourdes;
• incontinence ou difficulté à évacuer les selles et l'urine;
• nausées et vomissements;
• transpiration excessive;
• vertiges persistants;
• chute soudaine de la pression artérielle
• troubles de la mémoire;
• perte de coordination des mouvements normaux;
• vision floue, perte de clarté, vision double.

Comme les jeunes enfants ne peuvent généralement pas expliquer clairement ce qui les gêne, il est important de surveiller attentivement l'état de leur progéniture. Si un enfant se comporte de manière agitée, dort mal la nuit, est méchant, il est possible que quelque chose lui fasse mal. Il est important d’examiner attentivement les fontanelles. Si elles palpitent ou gonflent sensiblement, le problème est probablement lié à une pression intracrânienne élevée.

Les enfants atteints de cette maladie peuvent présenter les symptômes suivants:

• bébé roule des yeux;
• se comporte soit trop paresseux, soit trop irritable;
• refuse la nourriture ou vomit;
• des convulsions apparaissent.

S'il y a plusieurs symptômes, il est préférable d'appeler l'équipe d'urgence. Avec un saut brutal de la pression intracrânienne, le coma et même la mort instantanée peuvent survenir.

Mesures de diagnostic

Avant de prescrire le traitement, le médecin examinera le patient et, si nécessaire, recommandera certaines procédures. Comme le montre la monographie médicale, la méthode directe de détermination de la pression intracrânienne est extrêmement rarement utilisée. Cela n'est pertinent que dans les cas où d'autres méthodes plus bénignes ont échoué.

Diagnostic échographique du cerveau. Les adultes peuvent avoir besoin d'imagerie par résonance magnétique, ainsi que d'EEG et de CT. L'examen du fond permettra d'évaluer l'état des veines de la rétine. S'ils sont dilatés, cela peut indiquer une augmentation de la pression intracrânienne.

La méthode directe pour déterminer la pression intracrânienne est très complexe. Pour le déterminer, le chirurgien prélève une ponction du liquide céphalo-rachidien et des ventricules cérébraux. Cette méthode étant associée à des coûts matériels et moraux inutiles, cette méthode est utilisée dans des cas exceptionnels.

Les principales méthodes de traitement

Traiter la pression intracrânienne sans l'aide d'un spécialiste hautement qualifié est strictement contre-indiqué. L'automédication peut avoir les conséquences les plus tragiques. Bien qu'en utilisant les dernières techniques chirurgicales, la maladie peut être éliminée à n'importe quel stade, il est préférable de ne pas porter le problème à la chirurgie.

Les bons médecins ont suffisamment d'expérience et leurs schémas et tableaux de recommandations pour lutter contre la forte pression intracrânienne. Dans la plupart des cas, ces médicaments peuvent être prescrits:

Le régime alimentaire joue un rôle important dans la restauration de l'état du patient. Il est important de réduire la quantité de sel et de produits retardant l’écoulement de liquide hors du corps. La thérapie manuelle est appliquée.

Il est inutile d'essayer d'éliminer les symptômes qui surviennent sans combattre la cause première de la maladie.

Cela ne peut donner que des résultats temporaires, et la vie et la santé humaines continueront d'être menacées. Si le traitement médicamenteux n'a donné aucun résultat, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les effets des médicaments ne peuvent être qu’à un stade précoce de la maladie.

Si vous présentez des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne, il est important de consulter immédiatement un médecin. Seul le stade initial de la maladie est éliminé à l'aide de médicaments. Très souvent, il est nécessaire de recourir à des méthodes chirurgicales associées à un risque élevé et entraînant des conséquences graves. Il est permis d'utiliser des méthodes de traitement avec des recettes traditionnelles, mais uniquement en tant que thérapie supplémentaire.

Pression intracrânienne

Imaginez une femme intéressée par les problèmes de santé des enfants et qui n’entend pas parler de la pression intracrânienne - ICP, est tout simplement impossible.

Des expressions telles que «nous avons intracrânien» ou «nous traitons la pression intracrânienne» sont si fermement incluses dans le lexique du visiteur moyen de la clinique pour enfants que beaucoup ont simplement cessé de penser à la signification de ces mots.

Néanmoins, la fréquence des conversations, la fréquence du diagnostic et la fréquence du traitement n'indiquent pas du tout que le concept même de «pression intracrânienne» ou le diagnostic de «pression intracrânienne accrue» soient à leur tour compris par la grande masse des travailleurs.

Bien qu'à première vue, tout semble évident. Et l’essence des problèmes (du point de vue de l’homme moyen) ressemble à ceci. Il y a une tête. Il y a un cerveau à l'intérieur, des vaisseaux, une pression dans les vaisseaux - enfin tout le monde le sait - les deux grands-mères ont la pression et leur grand-père. Mais les grands-parents ont le cœur endommagé et l'enfant est différent. Le cœur était en bonne santé, mais la grossesse n’a pas abouti, il n’y avait pas assez d’oxygène pendant la naissance, le cordon ombilical était enveloppé ou une plaie passait, ou il touchait la tête, ou le médicament était mauvais - les vaisseaux sanguins étaient endommagés, maintenant la pression dans la tête est élevée, donc beaucoup problèmes: maux de tête, pleurs, ne pas écouter maman, ne pas bien dormir, secouer le menton, se branler le pied, tiptoes, parler mal (à tort), se battre dans le bac à sable, sucer son doigt, refuser de manger et des dizaines sinon des centaines de conséquences de ces blessures -améliorations. Et puisque les plaintes-symptômes ci-dessus sont possibles à des degrés divers chez pratiquement tous les enfants, il devient facile d'expliquer l'existence d'une épidémie de pression intracrânienne, et cette épidémie prend de l'ampleur. Bien sûr, les médecins luttent activement contre cela, et la plupart des enfants se rétablissent bien - grâce à la médecine, ou comme le disait le classique: «Gloire, gloire à Aibolit! Gloire aux bons docteurs!

La tentative du médecin d’aborder le problème de la pression intracrânienne correctement, de façon moderne, de traiter comme dans les meilleures cliniques du monde n’est pas à mettre en oeuvre. Pour l'épidémie de PIC, le traitement qui a englouti les pays de la CEI est limité à ces pays. C’est-à-dire que nos amis à l’étranger sont en quelque sorte coupés de ce sujet - soit ils se méprennent et ne se soucient pas de la santé neurologique des enfants, soit ils ne sont pas diagnostiqués, soit leurs enfants sont différents?

Quelque chose ne va probablement pas ici: comment peut-il s'agir d'une maladie que les neuropathologistes pour enfants trouvent dans nos cliniques chez au moins 50% des enfants (c'est le chiffre le plus optimiste), et en même temps une maladie qui est complètement absente en dehors de la CEI.

Non, il existe une phrase ICP, son augmentation est prise en compte dans les articles scientifiques. De plus, la tactique utilisée pour faire face à ce phénomène très dangereux est étudiée, mais la liste des conditions accompagnant une augmentation du PCI est très petite, et ce sont de plus en plus de terribles histoires d'horreur, des diagnostics faciles à établir Conclusion: avec une augmentation du PCI, vous pouvez bientôt entrer dans l'unité de soins intensifs et les soins intensifs, plutôt que de faire la queue pour un rendez-vous avec un neurologue pédiatrique dans la clinique de district.

C’est-à-dire que globalement, ici et là, les approches du PCI sont fondamentalement différentes: il s’agit d’un état très rare, très dangereux (mettant la vie en danger et mettant en danger la santé), nécessitant généralement une hospitalisation et des soins d’urgence, mais nous avons une maladie extrêmement commune qui est facilement diagnostiquée, presque toujours facilement traitable et presque toujours en ambulatoire.

Non, quelque chose ne va vraiment pas ici. Et, semble-t-il, il est nécessaire de comprendre: soit nous ne comprenons pas quelque chose, soit nous sommes amusés de nous induire en erreur, soit nos enfants sont spéciaux - pas comme dans le reste du monde. Comme la dernière déclaration semble extrêmement improbable et que vous ne voulez pas vraiment être mal orienté ou mal compris, examinons le sujet lentement et dans l’ordre.

Alors, qu'est-ce que ICP et d'où vient-il? Qu'est-ce qui est urgent et comment ça se passe?

Dans la cavité crânienne, il y a un cerveau, il y a du sang, il y a un liquide spécial appelé liqueur (le synonyme est le liquide céphalorachidien). La liqueur se forme à partir du sang dans des plexus vasculaires spéciaux, circule en lavant la tête et l'arrière du cerveau, après quoi elle est à nouveau absorbée dans le sang par les sinus veineux spéciaux. Alcool remplit un certain nombre de fonctions importantes, sans la mise en œuvre de ces fonctions est tout simplement impossible la fonction cérébrale normale.

La liqueur ne reste pas immobile, mais comme le sang, elle bouge tout le temps. Pour le mouvement du sang, il y a des vaisseaux. Pour le mouvement du liquide céphalo-rachidien, il existe des cavités anatomiques spéciales - les ventricules du cerveau et le canal rachidien.

C'est pour ainsi dire élémentaire, pour être plus précis, une information anatomique et physiologique primitive en surface.

Mais maintenant, vous pouvez comprendre d'où provient la pression intracrânienne. Ainsi, un type de liquide est constamment formé et constamment absorbé. Vous vous êtes probablement probablement déjà souvenu des mathématiques scolaires avec des problèmes concernant une piscine et deux pipes - exactement la même chose avec de l’alcool. D'un tube (plexus choroïde) - s'écoule dans l'autre tube (sinus veineux) - s'écoule. Tout en coulant, il appuie contre les parois de la piscine (la surface interne des ventricules du cerveau et du canal rachidien).

C'est tout.

Maintenant quelques conclusions évidentes.

Tout le monde a une pression intracrânienne, tout comme tout le monde a le nez, les mains et les prêtres. L'expression «mon enfant a un intracrânien» est au moins ridicule et n'indique certainement pas que cet enfant a quelque chose que les autres n'ont pas.

Un autre problème est qu’un chiffre spécifique, indiquant l’importance du PCI dans une période donnée, n’est pas un concept stable, ce qui découle en fait du fait que le PCI évolue constamment. La formation de LCR, sa vitesse de déplacement et son activité d'aspiration dépendent de nombreux facteurs: un enfant dort ou est éveillé, est allongé, assis ou debout, silencieux ou criant, une température corporelle normale ou est élevée et, en général, quelle est la température autour de vous - confortable, ou chaud, ou il fait froid La connexion du niveau ICP avec tous les paramètres énumérés ne semble pas évidente au premier abord, mais une illustration élémentaire: si la pièce est chaude et que l'enfant transpire activement, le sang s'épaissit, ce qui entraîne une diminution du taux de plexus choroïde. Il est clair que de nombreuses manifestations d’une grande variété de maladies affectent à leur tour le niveau de PCI, comme les vomissements, la toux, les pleurs prolongés et la position assise douloureuse sur le pot en raison de la constipation et bien plus encore.

Et dans cet aspect, l'analogie entre la pression artérielle et la pression intracrânienne peut être appropriée.

Chez un enfant en parfaite santé qui ne souffre pas du tout de maladie hypertensive, le niveau de pression artérielle peut varier dans des limites assez larges. Ran, pleuré, ri, effrayé - augmenté; s'est endormi, s'est calmé, a repris mon souffle - est tombé. Mais le fait physiologique concret et évident de la fluctuation de la pression artérielle ne pousse personne à vouloir courir après un enfant avec un tonomètre et cette pression est constamment corrigée.

Avec ICP, la situation est exactement la même, mais la logique et le bon sens ne répondent pas à la question de base: pourquoi le niveau de ICP et de ses fluctuations fait-il tant l’objet de l’attention? Pourquoi parler d'ICP est si populaire et son prétendu traitement est-il si courant?

Nous donnerons la réponse un peu plus tard, mais parlons maintenant d'une pression intracrânienne réellement accrue (le synonyme est hypertension intracrânienne).

Du point de vue de la médecine moderne, civilisée et fondée sur des preuves, l’augmentation de la pression intracrânienne est l’une des manifestations d’un certain nombre de maladies. Maladies rares et très graves. Je souligne encore une fois que l'hypertension intracrânienne n'est pas une maladie, ni une maladie indépendante, mais un symptôme d'autres maladies très spécifiques et spécifiques. Pour que le PCI augmente considérablement, certaines conditions préalables doivent être remplies, par exemple, la production de liquide céphalo-rachidien augmente considérablement, ce qui se produit dans les cas de méningite et d’encéphalite. Tout dommage à la substance du cerveau: accident vasculaire cérébral, tumeur, abcès, traumatisme - affecte également les trois facteurs qui déterminent le niveau de PIC, la production de liquide céphalo-rachidien, son absorption et sa circulation. Une production excessive de boisson alcoolisée peut être observée dans certains désordres métaboliques très graves, par exemple dans les formes très sévères de diabète.

Néanmoins, il y a une maladie très spécifique, quand une augmentation du PCI est assez palpable, l'hydrocéphalie. L'hydrocéphalie est généralement associée à des anomalies cérébrales congénitales, soit lorsque la production de CSF est très active, soit lorsque le liquide céphalo-rachidien est absorbé, ou en raison de certains défauts anatomiques, sa circulation est perturbée, ou lorsqu'une combinaison de ces facteurs se produit. Parfois, l'hydrocéphalie n'est pas congénitale, mais survient comme une complication après des maladies très graves (méningo-encéphalite, par exemple) et des interventions neurochirurgicales.

Lorsque l'hydrocéphalie est excessive ou non retrouvée, le LCR exerce une pression sur les ventricules cérébraux, ils se développent sérieusement. Il en résulte une croissance rapide de la taille de la tête, une augmentation correspondante de la taille des fontanelles, la divergence des coutures entre les os du crâne. L'hydrocéphalie est de gravité variable. Les formes compensées, lorsque le développement mental ne souffre pas et que les symptômes apparaissent modérément, sont traitées de façon conservatrice, avec des médicaments spéciaux qui réduisent la production de liquide céphalo-rachidien et activent son écoulement. Dans les cas graves de la maladie, des opérations neurochirurgicales assez complexes sont effectuées.

Il est clair que l’hydrocéphalie ne se produit pas soudainement, c’est-à-dire qu’un enfant normal a marché dans ses allées et soudainement, que l’hydrocéphalie bleue s’est produite. L'hydrocéphalie est une maladie congénitale et ses symptômes apparaissent déjà dans les premiers mois de la vie.

Le principal symptôme de l'hydrocéphalie étant une augmentation rapide de la taille de la tête, la mesure du tour de tête est incluse dans les normes de tout examen de routine, à compter du moment de la naissance. Il est très important de souligner ici que ce n’est pas la taille spécifique qui s’exprime en centimètres, mais la dynamique de cet indicateur. C'est-à-dire que le fait que le garçon Petit à 3 mois a un tour de tête égal à 45 cm n'est pas une raison pour être déprimé et urgent de sauver ce garçon. Mais le fait que le tour de tête se soit accru de 7 cm au cours du dernier mois est déjà alarmant et dangereux, et nécessite une attitude sérieuse et un contrôle actif. Je souligne encore une fois - pas le traitement immédiat, à savoir le contrôle. Et si la tendance se maintient, alors il faudra agir.

Néanmoins, l'hydrocéphalie, à laquelle nous avons consacré jusqu'à quatre paragraphes, est une maladie rare et survient à une fréquence de 1 cas pour 2 à 4 000 enfants. Et les problèmes de pression intracrânienne sont identifiés par presque tous les deux enfants - une situation paradoxale...

Voici un autre problème qui se profile. Lorsqu'un enfant grandit rapidement, l'augmentation de la PIC est visible pour tout le monde - à quel point cela fait pression... Et quand tout semble normal, et que le médecin regarde et dit - une pression artérielle élevée, il doit être traité, comment l'a-t-il su? Sur la base de quels paramètres, indicateurs, symptômes?

En ce qui concerne l'augmentation de la pression artérielle chez ma grand-mère, tout semble être clair: ils ont sorti le dispositif (tonomètre) et l'ont mesuré - oui, l'hypertension artérielle - 190 sur 120. Nous avons traité, mesurer à nouveau - nous voyons, il est devenu définitivement meilleur - 160 sur 90 - cela signifie ce n'est pas pour rien qu'ils ont été traités avec les bons médicaments... De plus, l'amélioration ne s'est pas limitée à la simple modification des chiffres. Grand-mère était vraiment méchante - elle avait mal à la tête, elle ne pouvait même pas se lever, mais où est-elle en réalité? Elle a couru au magasin pour acheter des pommes de terre - enfin, ça veut dire que ça a aidé...

Et avec ICP, comment être - où trouver un appareil magique, pour le montrer - eh bien, maman, regardez ce que ICP est élevé. Voici les médicaments - sauvez-vous. Vous viendrez dans une semaine, nous mesurons encore, on verra là-bas.

Et là nous devons admettre avec tristesse: il n'y a pas un tel appareil! Pas de magie, pas de réel, pas de cher, pas de pas cher - non!

Avec tous les progrès incroyables de la science médicale, avec toute la diversité des équipements spéciaux, la PIC peut être mesurée de manière fiable d’une seule manière: insérez une aiguille soit dans le canal rachidien (ponction lombaire), soit dans les ventricules du cerveau. Une fois que la liqueur a commencé à sortir de l'aiguille, le manomètre le plus simple est connecté: un tube en verre gradué. La mesure est effectuée selon le même principe que dans un thermomètre à alcool domestique ou à mercure typique: le niveau de liquide (LCR) correspond à une ligne spécifique et à un chiffre spécifique sur un tube de verre. La pression du liquide céphalo-rachidien est généralement mesurée en millimètres d'une colonne d'eau. En passant, il convient de noter qu’à ce jour, il n’ya pas d’opinion sans équivoque parmi les scientifiques sur le point de savoir quel PIC est considéré comme normal. Certains prétendent que le taux - de 80 à 140 mm d'eau. Art., D'autres insistent sur le fait que les limites de la norme sont beaucoup plus larges et que la pression peut varier de 60 à 200 mm d'eau. Art. Les normes données concernent la position horizontale du corps. Si le patient est assis, les normes sont complètement différentes.

Mais l’essentiel pour nous n’est pas de chiffres concrets, mais bien de constater qu’il n’existe pas de méthodes simples, accessibles, pratiques et fiables pour mesurer les PCI. Après tout, il est clair que toute discussion sur les perforations dans les conditions de la polyclinique n’est tout simplement pas grave.

Il existe cependant des méthodes d’enquête permettant de tirer des conclusions sur la taille du PCI pour un certain nombre de signes indirects.

L'une de ces méthodes est l'examen par ultrasons (ultrasons) du cerveau. Cette méthode n'est pas utilisée chez l'adulte, car les ultrasons ne peuvent pas pénétrer dans les os du crâne. Chez les enfants, la situation est complètement différente, car il y a une source, une fenêtre magnifique pour les ultrasons. La neurochirurgie, à savoir la soi-disant échographie du cerveau, est une méthode abordable et absolument sans danger. Cela nous permet d'estimer la taille des ventricules cérébraux, et une augmentation de ces tailles peut fort bien être considérée comme un signe indirect d'augmentation de la PIC. En même temps, en ce qui concerne le tour de tête, ce n’est pas tant la largeur des ventricules cérébraux que la dynamique de cet indicateur.

Après la fermeture de la fontanelle, il est seulement possible de voir et d’estimer la taille des ventricules cérébraux à l’aide de la tomographie (TDM) ou de la résonance magnétique (IRM). Dans le même temps, la tomographie est une méthode sérieuse, dangereuse et coûteuse. Elle est rarement utilisée - uniquement en cas de suspicion réelle de pathologie intracrânienne grave.

Une autre méthode est obsolète, mais toujours largement utilisée: l’échoencéphalographie (Echo EG). À l'aide d'un appareil spécial (échoencéphalographe) utilisant les mêmes ultrasons, un certain nombre de paramètres, y compris la pulsation des vaisseaux cérébraux, sont évalués. Dans ce cas, l'amplitude d'oscillation du signal ultrasonore est considérée comme un indicateur capable de donner une estimation de la PIC.

Nous soulignons encore une fois: toutes les méthodes ci-dessus ne sont pas fiables, elles n’énoncent pas, ne prétendent pas, mais permettent seulement, suggèrent, permettent de suspecter une augmentation du PCI.

Il en résulte que les méthodes d’examen existantes ne fournissent au médecin que des informations supplémentaires pour la réflexion, mais ne peuvent en aucun cas figurer sur le i. Cela signifie qu’il faut s’appuyer principalement sur des symptômes spécifiques. Il y a des problèmes ici: ce n'est pas votre grand-mère qui ment avec une pression accrue, et avec une pression normale, elle court autour des magasins. Cet enfant est jeune, plus précisément un petit mois, déraisonnable et ne se plaint de rien.

Mais les problèmes ne sont pas seulement liés à l'âge et à l'incapacité de pointer du doigt l'endroit où ça fait mal. Le principal problème est que presque tous les symptômes pouvant entraîner une suspicion d'augmentation du PCI chez un enfant peuvent survenir chez des enfants en parfaite santé.

Par exemple, l’anxiété d’un enfant, les tremblements des membres, les hurlements peuvent être des manifestations d’un accroissement du PCI, mais ils n’auront peut-être rien à voir avec le PCI. Et n'importe quelle mère peut le confirmer, car il est tout simplement impossible de trouver un enfant toujours calme et dont rien ne tremblerait jamais. Le strabisme est un autre symptôme d'augmentation de la PIC, mais il est bien connu que chez les enfants de la première année de vie, les muscles des yeux et le strabisme du nourrisson ne sont pas complètement physiologiques, c'est-à-dire tout à fait normaux.

Il faut néanmoins reconnaître: des mots tels que «anxiété», «tremblement», «hurlement» et «strabisme» ne permettent pas d'effrayer sérieusement la maman domestique ordinaire, car tout le monde est entendu et souvent utilisé au quotidien.

C’est une tout autre chose lorsque des expressions aussi terribles que «symptôme de Graefe» ou «réflexe spontané de Moreau» se retrouvent sur la carte de déambulatoire: pas de temps pour les plaisanteries et la tranquillité d’esprit: il est clair que la situation est grave.

Nous allons essayer d’expliquer l’essence de ces sages paroles.

L’essence du symptôme Grefe est le décalage de la paupière supérieure lorsqu’il descend vers le globe oculaire. Dans une traduction supplémentaire en russe, cela signifie que lorsque l'enfant baisse les yeux, effrayé, on peut voir plusieurs millimètres du blanc de l'œil au-dessus de l'iris. On dirait un oeil bombé. Si l'enfant regarde droit, alors tout va bien.

Un ophtalmologiste allemand du XIXe siècle, Grefe a décrit ce symptôme comme étant typique des patients souffrant de goitre (lésion thyroïdienne). Chez les personnes qui ne sont pas atteintes de goitre, le symptôme de Graefe peut également se manifester et constituer une caractéristique constitutionnelle, pouvant se retrouver chez les prématurés.

Réflexe Moro, ou réflexe d'embrassement - fait référence aux réflexes physiologiques de la période néonatale. Se produit lorsque vous frappez la table sur laquelle l'enfant est allongé, avec un son soudain et fort, lorsque vous tapez le bébé sur les fesses ou les cuisses. Le réflexe comprend deux phases. Dans la première, l'enfant se penche en arrière, tourne les épaules et les bras sont écartés. Dans la deuxième phase, il croise les bras sur sa poitrine. Il est clair que le réflexe spontané de Moreau, c’est quand il n’ya pas eu de stimuli externe particulier et que l’enfant jette ses bras en arrière... Mais l’absence de «stimuli externes spéciaux» est un concept conventionnel. Parce que ce n’est pas du tout «spécial», mais un cabinet de médecin peut être un irritant important - un nouveau décor, une table inconnue, le tante-médecin d’une autre personne...

Il semble que nous soyons complètement confus: ils ont promis d’expliquer pourquoi le diagnostic d’augmentation du PCI et son traitement sont si courants, mais ils sont arrivés à des conclusions complètement opposées. Il s'avère que dans la très grande majorité des cas, des méthodes de recherche et des données d'inspection supplémentaires ne nous permettent pas de diagnostiquer avec certitude une augmentation du PCI. Et dans les situations où une telle confiance est présente, il s'agit presque toujours de maladies extrêmement dangereuses (hydrocéphalie, méningite, tumeurs et traumatismes crâniens) et de symptômes extrêmement dérangeants (gonflement aigu de la fontanelle, troubles de la conscience, vomissements, paralysie).

Résumons les principaux résultats.

1. L’augmentation du PCI n’est pas une maladie, mais un symptôme de certaines maladies.

2. Une ICP accrue est un symptôme rare et très dangereux de maladies rares et très dangereuses.

3. Le traitement de l'ICP élevé n'a rien à voir avec la médecine ambulatoire, nécessite presque toujours une hospitalisation et des soins d'urgence.

En conclusion de l'article, quittons brièvement la médecine et passons à... la linguistique. Le but est de curieux traits de l’utilisation du mot «intracrânien». Le fait est que l'expression «pression intracrânienne» dans la communication quotidienne des momies médicalement averties devient de moins en moins courante. Le mot «pression» est considéré inutile, et tout le monde «vérifie l'intracrânien», «guérit l'intracrânien» et «se plaint de l'intracrânien».

Les experts en linguistique (linguistes) appellent de telles choses la conversion, ou le passage d’une partie du discours à une autre. Ce phénomène n'est pas du tout unique. Rappelons au moins «crème glacée», «aspic» ou plus proche de sujets médicaux - «laxatif», «rapide», «nouveau-né». Eh bien, qui dit maintenant "somnifère"? Oui, personne ne dit, car il est clair de quoi il s'agit. Au lieu de cela, la chambre des enfants est juste une pépinière, au lieu de cela, la boulangerie est déjà une boulangerie familière.

L'essentiel, comme en témoigne la conversion, est la prédominance extrême d'un mot donné. La conversion par rapport à la pression intracrânienne, qui dure depuis longtemps, est, hélas, un phénomène triste, car elle confirme une tendance plutôt désagréable: ils ont trop souvent commencé à parler de pression intracrânienne, souvent de manière injustifiable. Ce concept habile opère les grand-mères sur les bancs. Ils feront un diagnostic sur le pourtour de la tête, plus précisément sur la taille du bonnet, et sauront également le traiter. Je veux vraiment que ces conversions soient plus petites dans nos vies. Pour utiliser l'expression «pression intracrânienne», les experts ont parfois prononcé l'affaire et les grand-mères ne connaissaient pas du tout la pression intracrânienne, se concentrant sur les somnifères et l'eau.