Prévention et causes de l'athérosclérose

Âge et troubles du métabolisme des lipides (graisses) - ce sont deux facteurs principaux qui ont un effet négatif sur l'état des vaisseaux. Au fil des ans, les vaisseaux s'usent et une alimentation malsaine, associée à de mauvaises habitudes, ajoute des problèmes: des plaques de cholestérol se forment sur les parois, bloquent la lumière et entravent la circulation sanguine dans le cœur, le cerveau et les organes internes.

Il est très difficile et coûteux de traiter l'athérosclérose. Il est donc intéressant de s’engager dès que possible dans la prévention de cette pathologie vasculaire. La prévention précoce de l’athérosclérose est le meilleur moyen de rester en santé, de garder l’esprit clair et d’être performant pendant de nombreuses années.

Parlons des raisons

Bien entendu, les causes de l’athérosclérose font l’objet d’une conversation distincte et approfondie, puisqu’elles sont diverses et souvent interconnectées, elles nécessitent une explication du mécanisme et des modes d’interaction. Nous ne les décrivons que brièvement pour que le lecteur puisse clairement imaginer la direction à prendre pour prévenir le développement d'une maladie grave et très dangereuse, l'athérosclérose.

Alors, quelles sont les causes de cette pathologie particulière?

Ils peuvent être divisés en deux catégories conditionnelles:

• Surtout médical (primaire);
• Lié au mode de vie et aux mauvaises habitudes (secondaire).

Causes primaires et facteurs

Développé au cours de la vie de la maladie devient un déclencheur pour l'apparition des premières violations du métabolisme des graisses et du sel, qui s'aggravent avec l'âge.

• Hypertension de toute origine;
• Diabète sucré des deux types;
• Hypothyroïdie (fonction thyroïdienne réduite);
• La goutte;
• Urémie, survenant au dernier stade de certaines maladies du rein.

Il existe également des formes congénitales de troubles métaboliques, mais elles sont relativement rares.

Le contrôle obligatoire et systématique des maladies susmentionnées, l'amélioration de leur évolution à l'aide de schémas thérapeutiques et d'un régime alimentaire spécial constituent une prévention efficace de l'athérosclérose, qui retarde souvent dans de nombreux cas la formation de plaques de cholestérol sur les parois du cerveau, du cœur, des membres inférieurs et des organes internes.

Causes secondaires et facteurs

Les facteurs secondaires sont toujours associés au mode de vie et au système nutritionnel d’une personne. Ils sont donc beaucoup plus gérables: même une élimination partielle réduit considérablement le risque d’athérosclérose à l’avenir.

Parmi eux, les experts appellent:

• Carence ou taux sanguin excessivement élevé de certains types de vitamines - acide folique, vitamines D, B6, B12;
• Consommation régulière de contraceptifs oraux - en particulier en cas d’utilisation non autorisée et de calcul de la dose incorrecte;
• Le tabagisme
• La prédilection pour les «mauvaises» graisses, qui sont abondamment contenues dans les fast-foods, les sauces achetées et les plats cuisinés;
• L'inactivité;
• Surpoids;
• Stress chronique, conduisant à l'épuisement nerveux et physique;
• La vieillesse

Le sexe est également important: les hommes risquent davantage de développer une athérosclérose des vaisseaux cérébraux, du cœur et des membres inférieurs que les femmes. Cela est moins lié au sexe qu’à une plus grande propension des hommes à adopter de mauvaises habitudes, ainsi qu’à une forte intensité de stress physique et nerveux, que les hommes supportent traditionnellement au travail et dans la vie quotidienne.

Quand l'athérosclérose n'est pas encore

Les meilleurs résultats sont toujours obtenus par les mesures de prévention primaire de l’athérosclérose, lorsque les vaisseaux sont encore assez élastiques, c’est-à-dire au moment de la jeunesse et de la santé. Ils sont obligatoires en cas de maladie déjà existante.

La première place est la nutrition correcte, le contrôle du poids, un effort physique suffisant, une activité physique (danse, sport, tourisme, habitude de marcher).

Ces mesures permettent de normaliser la circulation sanguine dans les vaisseaux du cœur et du cerveau, de prévenir la stagnation du sang dans les membres inférieurs et l’accumulation de graisses nocives et lourdes.

Quelle est la bonne nutrition? Cela ne signifie pas toujours le coût élevé des aliments: même les personnes disposant de ressources financières très limitées peuvent se procurer un régime alimentaire complètement diversifié et, surtout, utile.

Dans le menu d'une personne qui se soucie de l'état de ses navires, ils doivent être:

• Légumes et fruits de saison, leurs plats;
• Viandes faibles en gras (boeuf maigre, poulet sans peau);
• Tout poisson;
• Une quantité suffisante de boissons non alcoolisées - jus de fruits, boissons aux fruits, boissons aux fruits, kvas;
• Céréales complètes;
• Huiles végétales pour la cuisson des premiers et seconds plats, vinaigrette.

Vous devrez vous méfier des aliments qui contiennent traditionnellement beaucoup de graisse:

• Le beurre;
• Lait et produits laitiers (crème sure, fromage cottage, fromage);
• Des œufs et des plats d'eux.

Il est impossible de les exclure complètement, car le corps a encore besoin d'une certaine quantité de graisses animales, mais leur consommation doit être strictement normalisée.

Pour garder les vaisseaux du cerveau, du cœur, des organes internes et des membres inférieurs élastiques et propres, vous devrez répertorier les produits semi-finis, les «fast food», les viandes fumées, les sauces grasses, les mets délicats à base de viande et de poisson: ils contiennent beaucoup de graisse cachée qui s'accumule le temps sera ressenti par des dépôts de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.

Les habitudes

Il est préférable de fumer et de ne pas commencer: il est d'autant plus difficile de se débarrasser de la dépendance douloureuse au tabac au fil des ans. Si vous avez toujours un tel péché, essayez de vous débarrasser de cette habitude dès que possible: même après de nombreuses années passées en amitié avec les cigarettes, les vaisseaux se rétablissent assez rapidement et leur état fonctionnel s’améliore considérablement pour tous ceux qui se sont séparés du tabac pour toujours.

Préparez un paquet de boulettes prêtes ou achetez une portion de shawarma pour le déjeuner - quoi de plus facile? Toutefois, les fast-foods et les aliments prêts à cuire sont un moyen sûr de développer une athérosclérose des vaisseaux sanguins, car ils contiennent une quantité écrasante de graisses et de sel.

Ne soyez pas paresseux pour cuisiner vous-même, utilisez uniquement des produits naturels, des huiles et des sauces. Évitez les opérations à plusieurs étapes, la friture dans la panure et la pâte. Des plats à base de légumes bouillis, de viande, de volaille et de poisson devraient constituer la base de votre alimentation.

Les soupes et le bortsch sont préférables dans un bouillon de légumes ou de l'eau. Si vous préférez toujours les entrées de viande, essayez de ne pas cuire le bouillon pendant une longue période et retirez tout le gras visible de la viande et des os.

Mouvement - vie

Peu importe la qualité de votre alimentation, le manque d'activité physique, le travail sédentaire et l'aversion pour la marche entraîneront inévitablement une série de kilos en trop.

Si vous avez déjà un problème de ce type, résolvez immédiatement sa solution: la complétude n’est pas seulement laide, elle représente également une charge importante pour les navires. Les personnes grasses sont plus susceptibles de souffrir d'une maladie cardiaque, leurs vaisseaux des membres inférieurs s'usent plus rapidement, de l'hypertension se développe et peut provoquer des catastrophes vasculaires dans le cerveau.

Qu'est-ce que la prévention secondaire?

L'ensemble complexe de mesures purement médicales visant à inhiber les processus athérosclérotiques dans les vaisseaux du cerveau, du cœur et des membres inférieurs atteints d'une maladie existante est appelé prévention secondaire et a pour but:

• Performances A / D réduites à au moins 140/80 mm. Hg v.
• Consommation constante d’agents antiplaquettaires - clopidogrel et aspirine;
• Nomination de statines pour atteindre des taux de lipides sanguins normaux (ce chiffre est d’environ 2,6 mmol / l, un chiffre de 4 à 4,5 mmol / l est acceptable pour certains patients).

Les patients souffrant d'ischémie du cœur ne peuvent être recommandés que par activité physique régulière. Cependant, ils ont un effet positif sur le tonus vasculaire et la circulation sanguine en général. Nous ne pouvons donc pas négliger la thérapie physique et d'autres types d'exercices.

Que dit la médecine traditionnelle?

Moyens de la médecine traditionnelle - une excellente aide dans la lutte contre l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des membres inférieurs, des maladies cardiaques. Ils sont absolument naturels, abordables et peu coûteux, et l’effet de leur utilisation n’est pas moins important que celui de l’utilisation de médicaments.

La durée et la régularité sont les conditions les plus importantes pour obtenir des résultats significatifs dans la prévention des troubles du métabolisme des lipides à l'aide de remèdes populaires.

À cette fin, on utilise généralement des décoctions et des extraits d'herbes, de certains types de légumes, de graines et de miel. La préparation de certains types de teintures nécessite l'inclusion de bonne vodka ou d'alcool à usage médical pur dans leur composition.

Nous proposons des recettes de médecine traditionnelle qui ont été testées pendant de nombreuses années et ont une valeur clinique démontrée:

Jus de pomme de terre

Pour réduire de manière significative le cholestérol et améliorer l'état des vaisseaux sanguins du cerveau, du cœur et des membres inférieurs, vous devez boire tous les matins sur un estomac vide obtenu à partir d'un jus de pomme de terre moyen. Il est bien lavé, pelé et râpé. La boue doit être passée à travers un morceau de gaze ou un tamis fréquent.

Sophora japonais

Pods sofora versez de la vodka et insistez environ trois semaines au réfrigérateur. Boire trois mois une cuillère à soupe de fonds pas plus de trois fois par jour. Pour préparer la teinture, vous aurez besoin d'un verre de gousses tranchées et d'un demi-litre de bonne vodka.

Miel, jus de citron et huile végétale

Ce remède populaire est considéré comme l'un des plus efficaces pour prévenir l'athérosclérose du cerveau et du cœur, mais il ne peut être utilisé que par les patients ne présentant pas de réaction allergique au miel et aux agrumes.

Pour la préparation d'un mélange de miel de haute qualité, le jus de citron et l'huile végétale raffinée sont pris dans des proportions égales, bien mélangés, puis pris régulièrement le matin et toujours à jeun. Le cours durera au moins trois mois.

Vous pouvez faire autrement: ne mélangez rien, prenez le miel et le beurre séparément - par exemple, mangez une cuillerée de miel le matin et buvez autant d'huile végétale raffinée le soir.

Thé de mélisse

La mélisse est une plante qui a un effet bénéfique non seulement sur les vaisseaux sanguins du cerveau et du cœur, mais qui résiste également bien aux vertiges, à l’irritabilité accrue et à l’insomnie. Buvez une tasse de boisson à la mélisse, en l'infusant comme du thé ordinaire - et vous vous sentirez très vite beaucoup mieux.

Bains d'ortie

Si des changements athérosclérotiques apparaissent dans les vaisseaux des membres inférieurs, les bains d'ortie aideront bien. Il est préférable de traiter au printemps et en été, lorsque de l'ortie fraîche est disponible. Pour ce faire, prenez un gros bouquet d'herbe, mettez-le dans un bain et versez de l'eau très chaude. Laisser insister une demi-heure, puis s’asseoir dans le bain. La procédure dure la même demi-heure et est répétée tous les deux jours pendant la saison.

Un vin de raisin blanc et rouge sec de haute qualité est l’un des moyens les plus délicieux et les plus agréables de lutter contre l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Un verre de votre vin préféré bu au dîner ou au dîner aidera à lutter contre les maux de tête, les vertiges et les autres manifestations de la maladie.

À partir d'un vin rouge sec, vous pouvez faire une délicatesse vraiment exquise - non seulement délicieusement délicieuse, mais aussi avec des propriétés curatives.

Ajoutez simplement une pincée de gingembre, de cardamome, de clous de girofle, de noix de muscade râpée, de zeste d'orange ou de citron à une bouteille de boisson et versez une demi-tasse de sirop de sucre. Secouez bien, laissez infuser pendant trois jours, puis dégustez-le tous les jours en prenant une cuillère à soupe de ce médicament exquis.

L'athérosclérose, dans laquelle des dépôts de cholestérol se forment dans les vaisseaux du cerveau et d'autres organes, est une maladie qui s'est développée au fil des ans et nécessite donc le même traitement de longue durée. Le meilleur moyen de l’empêcher est de surveiller l’alimentation et le poids, de ne pas fumer, de bouger plus: vos vaisseaux resteront élastiques et resteront forts pendant de nombreuses années.

Nous pensons également qu'il vous sera utile d'apprendre comment est traitée l'athérosclérose cérébrale.

Les meilleures mesures pour la prévention de l'athérosclérose

L'athérosclérose des vaisseaux sanguins est une maladie grave qui survient lorsque des plaques de cholestérol se forment sur les parois vasculaires. Le processus pathologique affecte différentes parties du corps, perturbe la circulation sanguine dans tout le corps, conduit à un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, il est important de respecter les mesures de prévention de l'athérosclérose.

Mesures de prévention de l'athérosclérose

Le régime du patient nado pour enrichir les aliments d'origine végétale

La prévention de l'athérosclérose comprend plusieurs mesures importantes visant à éliminer de la vie des facteurs pouvant conduire à la formation de plaques.

Nutrition équilibrée

Une alimentation saine est la meilleure mesure pour prévenir l'athérosclérose vasculaire. Dans le régime alimentaire du patient ne devrait pas être un aliment contenant de grandes quantités de graisses malsaines. Il est recommandé d'exclure du menu les éléments suivants:

• Nourriture frite.
• Viande grasse.
• Produits laitiers riches en graisse.
• Viandes Fumées.
• Cuisson
• Bonbons
• Les conserves
• Restauration rapide

Il est interdit de boire du café, du thé fort, de l’eau gazeuse sucrée.

Le régime alimentaire du patient est enrichi d'aliments d'origine végétale: légumes, fruits, herbes, noix. Autorisé à manger de la viande maigre, du poisson, du lait avec un faible pourcentage de graisse. Il est recommandé de boire du thé vert, des tisanes, des jus naturels.

Se débarrasser des mauvaises habitudes

Le tabagisme et l’abus d’alcool entraînent inévitablement des modifications pathologiques de la structure des tissus vasculaires. Par conséquent, pour prévenir le développement de l'athérosclérose est nécessaire pour les abandonner. Les cigarettes et les produits alcoolisés contiennent de nombreuses substances nocives qui détruisent les vaisseaux et réduisent leur élasticité.

La composition de l'éducation physique comprend nécessairement trois parties: l'échauffement, l'occupation principale et l'attelage.

Les objectifs de l'entraînement physique thérapeutique dans la prévention de la maladie athérosclérotique sont les suivants:

• Normalisation du métabolisme des substances.
• Améliorer l'activité des organes endocriniens.
• Stabilisation de la circulation sanguine dans le corps.
• Augmente la fonctionnalité des vaisseaux et du coeur.
• Renforcement des parois vasculaires.

Pour prévenir l'athérosclérose, la plupart des exercices sont appropriés. Mais la préférence est donnée aux exercices aérobiques. Un complexe de thérapie physique est développé individuellement pour chaque patient. La composition de l'éducation physique comprend nécessairement trois parties: l'échauffement, l'occupation principale et l'attelage.

La partie principale de la thérapie par l'exercice peut inclure de tels exercices:

1. Asseyez-vous sur une chaise, appuyez-vous sur les chaussettes, puis allez à talons.
2. Debout devant le mur, placez vos mains à la surface, montez sur vos orteils, puis laissez-vous tomber.
3. Asseyez-vous sur une chaise, déplacez vos jambes d'un côté à l'autre.
4. Tenez-vous sur la pointe des pieds, puis sur les talons.
5. Allongez-vous sur le dos, soulevez vos jambes, pliez le genou et faites des mouvements circulaires, simulant le cyclisme.
6. Prenez une position couchée, soulevez les membres inférieurs et effectuez des mouvements croisés.
7. Pliez et redressez les orteils.

Remèdes populaires

Les mesures préventives contre la sclérose coronaire ne dépendent pas uniquement du mode de vie. Pour maintenir l’état normal des vaisseaux sanguins, les médecins traitants recommandent l’utilisation de méthodes de médecine alternative.

Bains d'ortie

Pour prévenir l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, il est recommandé de tenir régulièrement des bains de pieds avec des orties. Ces procédures sont recommandées pour effectuer en été, quand il est possible d'appliquer une plante fraîche.

Pour le bain nécessite un grand paquet d'ortie à mettre dans un bain et verser de l'eau bouillante. Laissez le milieu infuser pendant 30 minutes et plongez-vous dans l’eau jusqu’à la taille. Vous devez vous asseoir dans le bain pendant une demi-heure. Répétez la procédure tous les deux jours.

Thé de mélisse

Le thé de mélisse doit boire chaque jour une tasse

La mélisse est une plante médicinale qui a un effet calmant, un effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins, le cœur et le sommeil. Avec cette plante, infusez du thé et buvez chaque jour une tasse.

Les boissons alcoolisées sont interdites à boire à fortes doses et régulièrement, car ils ont un effet néfaste sur le corps. Mais pour la prévention de l'artériosclérose cérébrale, ils sont autorisés à boire un verre de vin blanc ou rouge une fois par semaine. Cela aidera à élargir les vaisseaux sanguins, normaliser le flux sanguin.

Jus de pomme de terre

Le jus de pomme de terre est largement utilisé pour réduire le taux de graisse dans le sang. Il aide non seulement à normaliser l'indicateur de cholestérol, mais également à améliorer l'état des parois vasculaires. Préparez l'outil comme suit: les pommes de terre pelées et lavées sont passées dans une râpe et pressées à l'aide d'une gaze ou d'un tamis.

Le jus qui en résulte se boit tous les matins. Pour une seule dose, il suffit d'utiliser une pomme de terre de taille moyenne.

Sophora japonais

Eh bien aide à prévenir le développement de la teinture d'athérosclérose à base de Sophora. Pour préparer, vous aurez besoin d'un verre de gousses broyées, versez 500 ml de vodka et laissez-le reposer 3 semaines au réfrigérateur. Manger une cuillère à soupe trois fois par jour pendant 3 mois.

Un mélange de citron, de miel et de beurre

L'outil permet de prévenir efficacement la formation de plaques athérosclérotiques. Mais il ne peut pas être utilisé si le patient a une réaction allergique aux produits apicoles et aux agrumes.

Pour préparer des médicaments maison, vous devez mélanger le miel, le jus de citron et l'huile végétale en quantités égales. Prendre tous les matins et uniquement à jeun. Guérir le mélange doit être dans les 3 mois.

Activités sportives

Pour la prévention de l'athérosclérose est nécessaire de se déplacer activement

Un mode de vie sédentaire augmente plusieurs fois le risque de développer de l'athérosclérose et de nombreuses autres maladies du corps. Même avec une nutrition adéquate, mais sans effort physique, le risque de formation de plaque est élevé. Par conséquent, pour la prévention de l'athérosclérose est nécessaire de se déplacer activement.

Idéalement, vous devriez pratiquer n'importe quel sport, par exemple la natation, le jogging. Si vous n'avez pas le temps pour des cours à part entière, vous devriez effectuer une gymnastique quotidienne. Lorsque le travail sédentaire, il est conseillé de le faire plusieurs fois par jour. La marche est également recommandée.

Recommandations supplémentaires

Pour prévenir l'augmentation du cholestérol sanguin et le développement de l'athérosclérose, il est également nécessaire d'éviter les situations de stress fréquentes. Un fort stress émotionnel affecte l'état des vaisseaux.

Le contrôle du poids joue un rôle important dans la prévention primaire de l'athérosclérose. Plus le poids est élevé, plus la charge sur les vaisseaux sanguins et le cœur est importante. Par conséquent, dans le cas de l'obésité, il est important de prendre des mesures pour réduire le poids. Pour cela, la nutrition est ajustée, des exercices physiques sont effectués.

La prévention nécessite un traitement rapide des processus pathologiques pouvant déclencher le développement de l'athérosclérose. Le plus souvent, des plaques se forment chez des patients souffrant de diabète, d’hypertension artérielle, de troubles de la fonction hépatique et de taux élevés de cholestérol dans le sang. En aucun cas, il est impossible d'ignorer ces maladies, sinon les complications ne devraient pas être évitées.

La maladie athéroscléreuse peut être héritée. Par conséquent, les personnes avec une prédisposition, vous devez régulièrement subir un examen médical, en particulier dans la vieillesse.

Prévention secondaire de l'athérosclérose

Les personnes présentant des taux de lipides élevés doivent être examinées régulièrement par un médecin.

La prévention secondaire de l’athérosclérose vasculaire s’adresse aux personnes qui présentent déjà une augmentation de la concentration de graisse dans le sang et des symptômes de cette maladie. Son but est de supprimer la progression du processus pathologique.

Pour la prophylaxie secondaire, on utilise toutes les mêmes mesures que pour la principale, en ajoutant seulement certains médicaments. Les médicaments qui normalisent le taux de cholestérol dans le sang et renforcent les parois vasculaires constituent le fondement de la prévention de la maladie.

Appliquez les types de médicaments suivants:

1. Les statines qui réduisent la concentration de graisse dans le sang.
2. Des antihypertenseurs pour aider à réguler la pression artérielle.
3. "Aspirine", contribuant à la dilution du sang, normalisation du flux sanguin.

En outre, les personnes présentant des taux élevés de lipides doivent être examinées régulièrement par un médecin afin de détecter rapidement toute maladie vasculaire.

Ainsi, il existe une prévention primaire et secondaire de l'athérosclérose. Elle consiste à adhérer à un régime alimentaire, à un mode de vie actif, à abandonner les mauvaises habitudes et à prendre certains médicaments.

Liste des pilules pour l'athérosclérose

L'athérosclérose est une lésion des artères accompagnée de dépôts de cholestérol dans la paroi interne des vaisseaux sanguins, d'un rétrécissement de leur lumière et d'un dysfonctionnement de l'irrigation sanguine de l'organe. L'athérosclérose des vaisseaux cardiaques se manifeste principalement par des crises d'angine de poitrine. Conduit au développement de la maladie coronarienne (CHD), infarctus du myocarde, cardiosclérose, anévrisme vasculaire. L'athérosclérose peut entraîner une invalidité et un décès prématuré.

Dans l’athérosclérose, les artères de types moyen et grand calibre, élastiques (grosses artères, aorte) et musculo-élastiques (mixtes: carotide, artères du cerveau et du cœur) sont atteintes. Par conséquent, l'athérosclérose est la cause la plus fréquente d'infarctus du myocarde, de cardiopathie ischémique, d'accident cérébrovasculaire, de troubles circulatoires des membres inférieurs, de l'aorte abdominale, des artères mésentériques et rénales.

Ces dernières années, l'incidence de l'athérosclérose est devenue très répandue, devançant les causes de blessures, de maladies infectieuses et oncologiques présentant un risque d'invalidité, d'invalidité et de mortalité. L'athérosclérose survient le plus souvent chez les hommes âgés de 45 à 50 ans (3 à 4 fois plus souvent que les femmes), mais chez les patients plus jeunes.

Comprimés Zokor

Les comprimés de Zocor sont prescrits aux patients présentant une cardiopathie ischémique ou une prédisposition à cette maladie, ainsi qu'aux patients présentant un risque élevé de développer une cardiopathie ischémique (y compris ceux présentant une hyperlipidémie), par exemple les patients diabétiques, les patients présentant une maladie vasculaire périphérique, un accident vasculaire cérébral ou un autre type cérébro-vasculaire. maladies dans l'anamnèse.

Comprimés de Crestor

L'ingrédient actif du médicament Crestor réduit le taux de cholestérol total, de LDL-cholestérol, de triglycérides, d'apolipoprotéine B. Le contenu en cholestérol HDL et en ApoA-I (apolipoprotéine A) augmente légèrement sous l'influence du médicament. Un effet thérapeutique prononcé est observé dans la semaine qui suit le début du traitement et l’effet maximum du médicament est perceptible après 2 semaines.

Comprimés Lescol Forte

Comprimés Lescol Forte - est une statine, c'est-à-dire incluse dans le groupe des médicaments qui affectent le métabolisme des lipides (graisses). L'ingrédient actif de ce médicament est la fluvastatine sodique. Le traitement par Lescol réduit le cholestérol global. De plus, cette diminution est due à une diminution du nombre de lipoprotéines de basse densité, ce qui représente un danger, nuisant à la santé du système vasculaire humain.

Comprimés de Lipanor

Agent hypolipidémiant, appartient au groupe des fibrates. En bloquant la HMG-CoA réductase, il perturbe la formation de l'acide mévalonique, qui est un produit intermédiaire de la synthèse des stéroïdes. Il réduit la concentration de TG, inhibe la synthèse du cholestérol dans le foie, augmente sa dégradation et augmente l'excrétion de la bile. Restaure le profil plasmatique des lipoprotéines: réduit la quantité de VLDL et de LDL et augmente - HDL.

Comprimés Lipantil 200 m

Abaisse les triglycérides et, dans une moindre mesure, le cholestérol dans le sang. Il contribue à réduire le contenu de VLDL, dans une moindre mesure - LDL, augmenter le contenu de HDL anti-athérogène. Il active la lipoprotéine lipase et affecte donc le métabolisme des triglycérides; viole la synthèse des acides gras et du cholestérol, contribue à augmenter le nombre de récepteurs des LDL dans le foie.

Comprimés de lipostat

Appartenant à la catégorie des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, le médicament hypolipidémiant Lipostat est souvent prescrit dans le but de prévenir et de traiter efficacement l'insuffisance coronaire et la cardiopathie ischémique.

Tablettes Liprimar

Les comprimés de Liprimar peuvent réduire le taux de cholestérol, ainsi que sa production dans le foie. Par conséquent, il est prescrit pour l'hypercholestérolémie acquise et héréditaire, les types mixtes de dyslipidémie, etc.

Comprimés d'acide nicotinique

L'acide nicotinique et la nicotinamide se trouvent dans les organes des animaux (foie, reins, muscles, etc.), dans le lait, le poisson, la levure, les légumes, les fruits, le sarrasin et d'autres produits. L'acide nicotinique et son amide jouent un rôle essentiel dans l'activité vitale de l'organisme: ce sont des groupes prothétiques d'enzymes - codehydrase I (nucléotide diphosphopyridine - NAD) et codehydrase II (triphosphopyridine nucléotide - NADP), qui sont des transporteurs d'hydrogène et effectuent des processus d'oxydo-réduction. La codédéhydrase II est également impliquée dans le transfert de phosphate.

Peponen comprimés

Comprimés de Peponen - phytothérapie; Il a un effet hépatoprotecteur, cholérétique, anti-ulcéreux, réparateur, anti-inflammatoire, antiseptique, métabolique et anti-athérosclérotique, réduit la prolifération des cellules de la prostate.

Comprimés Tribestan

Le composant actif principal des comprimés Tribestan est d'origine végétale. C'est un extrait sec de la partie terrestre de la plante du yagorian rampant, qui contient divers composés organiques, dont la plupart sont des saponines stéroïdiennes du type furostanol.

Tablettes Kholetar

L’agent hypolipidémiant viole les premiers stades de la synthèse du cholestérol dans le foie (au stade de l’acide lévalonique). Dans l'organisme, il forme un bêta-hydroxyacide libre, qui inhibe de manière compétitive la HMG-CoA réductase et perturbe sa conversion en mévalonate, ce qui entraîne une diminution de la synthèse du cholestérol et de son catabolisme. Réduit la concentration dans le sang de VLDL, LDL et TG, augmente modérément - HDL.

Pilules Ezetrol

Un comprimé d'Ezetrol contient 10 mg d'ingrédient actif - l'ézétimibe. Comme excipients sont utilisés: cellulose microcristalline, laurylsulfate de sodium, povidone, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, lactose monohydraté.

Le mécanisme de l'athérosclérose

Dans l'athérosclérose, une lésion artérielle systémique survient à la suite de perturbations du métabolisme des lipides et des protéines dans les parois des vaisseaux sanguins. Les troubles métaboliques sont caractérisés par une modification du rapport entre cholestérol, phospholipides et protéines, ainsi que par une formation excessive de lipoprotéines B.

On pense que dans son développement, l'athérosclérose passe par plusieurs étapes:

Stade I - Taches lipidiques (ou graisseuses). Pour le dépôt de graisse dans la paroi vasculaire, les microdommages des parois artérielles et le ralentissement du flux sanguin local jouent un rôle essentiel. Les zones des branches vasculaires sont les plus sensibles à l'athérosclérose. La paroi vasculaire se détend et gonfle. Les enzymes de la paroi artérielle ont tendance à dissoudre les lipides et à protéger leur intégrité. Lorsque les mécanismes de protection sont épuisés, des zones complexes de composés constitués de lipides (principalement du cholestérol) et de protéines se forment dans ces zones et se déposent dans l'intima (membrane interne) des artères. La durée du stade de coloration lipidique est différente. Ces taches graisseuses ne sont visibles qu'au microscope, elles peuvent même être détectées chez les nourrissons.

Stade II - liposclérose. Elle se caractérise par la croissance de jeunes tissus conjonctifs dans les zones de dépôts graisseux. Progressivement, une plaque athéroscléreuse (ou athéromateuse) se forme, constituée de graisses et de fibres du tissu conjonctif. A ce stade, les plaques d'athérosclérose sont encore liquides et peuvent être dissoutes. Par contre, ils sont dangereux car leur surface meuble peut se rompre et des fragments de plaques peuvent obstruer la lumière des artères. La paroi du vaisseau sur le site de fixation de la plaque athéromateuse perd son élasticité, ses fissures et ses ulcères, entraînant la formation de caillots sanguins, qui sont également une source de danger potentiel.

Stade III - athérocalcinose. La formation ultérieure de la plaque est associée à sa compaction et à son dépôt de sels de calcium. La plaque d'athérosclérose peut se développer de manière stable ou progressive, déformant et rétrécissant la lumière de l'artère, provoquant une perturbation chronique progressive de l'apport sanguin à l'organe affecté par l'artère. Dans le même temps, il existe une forte probabilité d'occlusion aiguë (occlusion) de la lumière du vaisseau par un thrombus ou des fragments d'une plaque d'athérosclérose désintégrée avec développement d'un site d'infarctus (nécrose) ou de gangrène dans l'apport sanguin à l'artère du membre ou de l'organe.

Ce point de vue sur le mécanisme du développement de l'athérosclérose n'est pas le seul. Il existe des opinions selon lesquelles des agents infectieux jouent un rôle dans le développement de l'athérosclérose (virus de l'herpès simplex, cytomégalovirus, infection à Chlamydia, etc.), de maladies héréditaires accompagnées d'une augmentation du taux de cholestérol, de mutations de cellules de la paroi vasculaire, etc.

Facteurs de l'athérosclérose

Les facteurs qui influent sur l'apparition de l'athérosclérose sont divisés en trois groupes: non éliminables, jetables et potentiellement jetables.

Les facteurs mortels comprennent ceux qui ne peuvent pas être exclus par une influence volontaire ou médicale. Ceux-ci comprennent:

• Âge Avec l'âge, le risque d'athérosclérose augmente. Les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins sont plus ou moins observés chez toutes les personnes après 40 à 50 ans.
• Paul Chez les hommes, le développement de l’athérosclérose se produit dix ans plus tôt et dépasse de 4 fois l’incidence de l’athérosclérose chez les femmes. Après 50 à 55 ans, l’incidence de l’athérosclérose est équilibrée chez les femmes et les hommes. Cela est dû à une diminution de la production d'œstrogènes et de leur fonction de protection chez les femmes ménopausées.
• Hérédité familiale lourde. Souvent, l’athérosclérose se développe chez des patients dont les proches souffrent de cette maladie. Il est prouvé que l'hérédité dans l'athérosclérose contribue au développement précoce de la maladie (jusqu'à 50 ans), alors qu'après 50 ans, les facteurs génétiques ne jouent plus un rôle prépondérant dans son développement.

Éliminer les facteurs de l’athérosclérose sont ceux qui peuvent être exclus par la personne elle-même en modifiant son mode de vie habituel. Ceux-ci comprennent:

• Le tabagisme Son effet sur le développement de l'athérosclérose s'explique par les effets négatifs de la nicotine et du goudron sur les vaisseaux. Le fait de fumer plusieurs fois à long terme augmente le risque d’hyperlipidémie, d’hypertension, de maladie coronarienne.
• Nutrition déséquilibrée. La consommation de grandes quantités de graisses animales accélère le développement de modifications vasculaires athéroscléreuses.
• L'hypodynamie. Le maintien d'un mode de vie sédentaire contribue à la violation du métabolisme des graisses et au développement de l'obésité, du diabète, de l'athérosclérose vasculaire.

Les facteurs de risque potentiels et partiellement éliminables comprennent les troubles chroniques et les maladies pouvant être corrigées au moyen d'un traitement prescrit. Ils comprennent:

• L'hypertension. Dans le contexte de l'hypertension artérielle, des conditions sont créées pour un trempage accru de la paroi vasculaire avec des graisses, ce qui contribue à la formation d'une plaque d'athérosclérose. D'autre part, une diminution de l'élasticité des artères dans l'athérosclérose contribue au maintien d'une pression artérielle élevée.
• Dyslipidémie. La perturbation du métabolisme des graisses dans l'organisme, qui se manifeste par une teneur élevée en cholestérol, en triglycérides et en lipoprotéines, joue un rôle de premier plan dans le développement de l'athérosclérose.
• L'obésité et le diabète. Augmente le risque d'athérosclérose de 5 à 7 fois. Cela est dû à une violation du métabolisme des graisses, qui est à la base de ces maladies et est le mécanisme déclencheur des lésions vasculaires athéroscléreuses.
• Infection et intoxication. Les agents infectieux et toxiques ont un effet néfaste sur les parois vasculaires, contribuant à leurs modifications athérosclérotiques. La connaissance des facteurs contribuant au développement de l'athérosclérose est particulièrement importante pour sa prévention, car l'influence de circonstances évitables et potentiellement évitables peut être affaiblie ou totalement éliminée. L'élimination des facteurs indésirables peut considérablement ralentir et faciliter le développement de l'athérosclérose.

Symptômes de l'athérosclérose

Dans l'athérosclérose, les parties thoracique et abdominale de l'aorte, les vaisseaux coronaires, mésentériques, rénaux, ainsi que les artères des membres inférieurs et du cerveau sont plus souvent affectés.

Dans le développement de l'athérosclérose, il y a des périodes précliniques (asymptomatiques) et cliniques. Dans la période asymptomatique, une teneur élevée en lipoprotéines B ou en cholestérol en l'absence de symptômes de la maladie est détectée dans le sang.

Cliniquement, l’athérosclérose commence à se manifester lorsque la lumière artérielle est rétrécie de 50% ou plus. Au cours de la période clinique, il y a trois étapes: ischémique, trombonekrotichesky et fibreuse.

Au stade de l'ischémie, un apport sanguin insuffisant se produit dans un organe (par exemple, l'ischémie myocardique due à l'athérosclérose des vaisseaux coronaires se manifeste par l'angine de poitrine). Le stade thrombonécrotique est accompagné d'une thrombose des artères altérées (par exemple, l'évolution de l'athérosclérose coronaire peut être compliquée par un infarctus du myocarde). Au stade des modifications fibrotiques, la prolifération du tissu conjonctif se produit dans les organes mal alimentés (par exemple, l'athérosclérose des artères coronaires conduit au développement d'une cardiosclérose athéroscléreuse).

Les symptômes cliniques de l'athérosclérose dépendent du type d'artères touchées. L'angine, l'infarctus du myocarde et la cardiosclérose sont une manifestation de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Ils reflètent systématiquement les stades de l'insuffisance circulatoire du cœur.

L'évolution de l'athérosclérose aortique est longue et asymptomatique pendant une longue période, même dans les formes graves. L’athérosclérose de l’aorte thoracique se manifeste cliniquement par une aortalgie - douleur pressante ou brûlante derrière le sternum, irradiant vers les bras, le dos, le cou et le haut de l’abdomen. Contrairement à la douleur causée par l'angine de poitrine, l'aortalgie peut durer plusieurs heures ou jours et s'affaiblir ou augmenter périodiquement. Une diminution de l'élasticité de la paroi aortique entraîne une augmentation du travail du cœur, entraînant une hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche.

La lésion athéroscléreuse de l'aorte abdominale se manifeste par des douleurs abdominales de localisation différente, des flatulences et de la constipation. À l'athérosclérose de la bifurcation de l'aorte abdominale, on observe un engourdissement et un froid des jambes, un œdème et une hyperhémie des pieds, une nécrose et des ulcères des orteils, une claudication intermittente.

Les manifestations de l'athérosclérose des artères mésentériques sont des attaques du "crapaud abdominal" et une altération de la fonction digestive en raison d'un apport sanguin insuffisant dans l'intestin. Les patients ressentent des douleurs vives quelques heures après avoir mangé. Douleur localisée dans le nombril ou la partie supérieure de l'abdomen. La durée d'une crise douloureuse va de quelques minutes à 1 à 3 heures. Parfois, le syndrome douloureux est arrêté en prenant de la nitroglycérine. Il y a des ballonnements, des éructations, de la constipation, des palpitations, une augmentation de la pression artérielle. Plus tard, une diarrhée fétide avec des fragments d'aliments non digérés et de graisse non digérée se joint.

L'athérosclérose des artères rénales conduit au développement d'une hypertension symptomatique rénovasculaire. Les érythrocytes, les protéines, les cylindres sont déterminés dans l'urine. Une lésion athéroscléreuse unilatérale des artères entraîne une progression lente de l'hypertension, accompagnée de modifications persistantes de l'urine et d'une pression artérielle constamment élevée. Une lésion bilatérale des artères rénales provoque une hypertension artérielle maligne.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux entraîne une diminution de la mémoire, des performances physiques et mentales, de l'attention, de l'intelligence, des vertiges et des troubles du sommeil. En cas d'athérosclérose cérébrale marquée, le comportement et la psyché du patient changent. L'athérosclérose des artères cérébrales peut être compliquée par une violation aiguë de la circulation cérébrale, une thrombose, une hémorragie.

Les manifestations de l’athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs sont une faiblesse et une douleur des muscles du mollet de la jambe, un engourdissement et une sensation de froideur des jambes. Développement caractéristique du syndrome de "claudication intermittente" (des douleurs dans les muscles du mollet surviennent lors de la marche et s'apaisent au repos). Le refroidissement, la pâleur des membres, les troubles trophiques (desquamation et sécheresse de la peau, développement d'ulcères trophiques et de gangrène sèche) sont notés.

Complications de l'athérosclérose

Les complications de l'athérosclérose sont l'insuffisance vasculaire chronique ou aiguë de l'organe qui fournit le sang.

Le développement d'une insuffisance vasculaire chronique est associé au rétrécissement graduel (sténose) de la lumière artérielle par des modifications athérosclérotiques - l'athérosclérose sténotique. L'insuffisance chronique de l'apport sanguin à l'organe ou à une de ses parties entraîne une ischémie, une hypoxie, des modifications dystrophiques et atrophiques, une prolifération du tissu conjonctif et le développement d'une petite sclérose.

L'insuffisance vasculaire aiguë est causée par une occlusion vasculaire aiguë avec thrombus ou embole, qui se manifeste par la clinique de l'ischémie aiguë et de l'infarctus du myocarde. Dans certains cas, la rupture de l'anévrisme de l'artère peut être fatale.

Diagnostic de l'athérosclérose

Les données initiales sur l'athérosclérose sont établies en clarifiant les plaintes des patients et les facteurs de risque, tout en préconisant une consultation avec un cardiologue.

Lors de l'examen général, des signes de lésion athéroscléreuse des vaisseaux des organes internes sont détectés: œdème, troubles trophiques, perte de poids, tissus adipeux multiples sur le corps, etc. Auscultation des vaisseaux cardiaques, l'aorte révèle des murmures systoliques. Pour l'athérosclérose, indiquez une modification de la pulsation des artères, une augmentation de la pression artérielle, etc.

Les résultats de laboratoire indiquent des taux élevés de cholestérol dans le sang, de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides.

La radiographie sur l'aortographie révèle des signes d'athérosclérose aortique: allongement, compaction, calcification, expansion dans les régions abdominale ou thoracique, présence d'anévrismes. La condition des artères coronaires est déterminée par l'angiographie coronaire.

Les violations du flux sanguin dans les autres artères sont déterminées par l'angiographie - radiographie de contraste des vaisseaux sanguins. À l'athérosclérose des artères des membres inférieurs, selon l'angiographie, leur oblitération est enregistrée.

À l'aide de l'USDG des vaisseaux rénaux, l'athérosclérose des artères rénales et le dysfonctionnement rénal correspondant sont détectés.

Les méthodes de diagnostic par ultrasons des artères du cœur, des membres inférieurs, de l'aorte et des artères carotides enregistrent une diminution du flux sanguin principal, de la présence de plaques d'athérome et de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins. Le flux sanguin réduit peut être diagnostiqué par réovasographie des membres inférieurs.

Traitement de l'athérosclérose

Dans le traitement de l’athérosclérose, respectez les principes suivants:

• restriction du cholestérol dans l'organisme et réduction de sa synthèse par les cellules tissulaires;
• augmentation de l'excrétion du cholestérol et de ses métabolites par l'organisme;
• utilisation de la thérapie de remplacement des œstrogènes chez les femmes ménopausées;
• exposition à des agents pathogènes infectieux.

L'apport en cholestérol est limité par la prescription d'un régime alimentaire excluant les aliments contenant du cholestérol.

Pour le traitement médical de l'athérosclérose à l'aide des groupes de médicaments suivants:

• Acide nicotinique et ses dérivés - réduisent efficacement la teneur en triglycérides et en cholestérol dans le sang, augmentent la teneur en lipoprotéines de haute densité aux propriétés anti-athérogènes. La prescription de médicaments à base d'acide nicotinique est contre-indiquée chez les patients atteints d'une maladie du foie.
• Fibrates (atromide, gevilan, mishleron) - réduisent la synthèse des graisses du corps. Ils peuvent également causer des troubles du foie et le développement de la cholélithiase.
• Les séquestrants d'acides biliaires (cholestyramine, cholestide) - lient et éliminent les acides biliaires de l'intestin, réduisant ainsi la quantité de graisse et de cholestérol dans les cellules. Avec leur utilisation peut être marquée la constipation et les flatulences.
• Les préparations du groupe des statines (mevacor, zokor, pravol) sont les plus efficaces pour réduire le cholestérol, car elles réduisent sa production dans le corps lui-même. Appliquez des statines la nuit, car la synthèse du cholestérol augmente la nuit. Peut entraîner une fonction hépatique anormale.

Le traitement chirurgical de l'athérosclérose est indiqué en cas de risque élevé ou de développement d'une occlusion de l'artère par une plaque ou un thrombus. La chirurgie ouverte (endartériectomie) et la chirurgie endovasculaire sont réalisées sur les artères avec dilatation de l'artère à l'aide de cathéters à ballonnet et installation d'un stent sur le site du rétrécissement de l'artère empêchant le vaisseau de se boucher.

Chez les patients atteints d'athérosclérose sévère des vaisseaux cardiaques, menaçant le développement d'un infarctus du myocarde, un pontage coronarien est réalisé.

Prédiction de l'athérosclérose

À bien des égards, le pronostic de l'athérosclérose est déterminé par le comportement et le mode de vie du patient lui-même. L'élimination des facteurs de risque possibles et une pharmacothérapie active peuvent retarder le développement de l'athérosclérose et améliorer l'état du patient. Avec le développement de troubles circulatoires aigus avec la formation de foyers de nécrose dans les organes, le pronostic se dégrade.

Prévention de l'athérosclérose

Afin de prévenir l'athérosclérose, l'abandon du tabac, l'élimination du facteur de stress, le passage à une alimentation pauvre en graisses et en cholestérol, une activité physique systématique adaptée aux possibilités et à l'âge, une normalisation du poids sont nécessaires. Il est conseillé d'inclure dans le régime alimentaire des aliments contenant des fibres, des graisses végétales (graines de lin et huiles d'olive), qui dissolvent les dépôts de cholestérol. La prise de médicaments hypocholestérolémiants peut ralentir la progression de l’athérosclérose.

Traitement médicamenteux de l'athérosclérose

Athérosclérose vasculaire: traitement. Traitement médicamenteux et régime alimentaire pour réduire le cholestérol.

L'athérosclérose des vaisseaux entraîne le développement d'une maladie coronarienne et du cerveau, d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques, affecte les vaisseaux des membres inférieurs et des organes internes. L'athérosclérose entraîne l'apparition de maladies qui sont la principale cause de décès et d'invalidité chez les personnes en Russie. Par conséquent, la prévention et le traitement de l'athérosclérose sont si importants.

L'hypertension artérielle est connue. le tabagisme, l'abus d'alcool, le surpoids, une alimentation malsaine et un mode de vie sédentaire sont les principaux facteurs de risque contribuant à la progression de l'athérosclérose vasculaire. Par exemple, chez les personnes obèses qui fument et dont la pression artérielle est supérieure à 140/90, le risque de décès par maladie causée par l'athérosclérose des vaisseaux sanguins est multiplié par 6. On estime que le taux de cholestérol dans le sang devrait être inférieur à 5,2 mmol / l chez les patients ne présentant pas de lésions des organes cibles et à moins de 3,8 mmol / l chez les patients atteints de coronaropathie.

Le traitement et la prévention de l’athérosclérose devraient commencer par la correction du mode de vie. La tâche principale: éliminer les facteurs de risque qui entraînent une progression prononcée de la maladie: tabagisme, abus d’alcool.

L'activité physique dans des limites raisonnables (marcher, courir, nager, etc.), en tenant compte des comorbidités, aide à réduire l'excès de poids, à réduire la production d'hormones du stress, ce qui a un effet positif sur les patients.

Régime alimentaire pour la prévention et le traitement de l'athérosclérose

1. Limiter le cholestérol contenu dans les aliments. Le régime alimentaire des patients souffrant d'athérosclérose devrait contenir une quantité minimale d'aliments riches en cholestérol, tels que les organes internes des animaux (reins, foie, estomac, etc.), le jaune d'oeuf, les saucisses fumées. Ainsi, l'apport quotidien en cholestérol devrait être inférieur à 300 mg. A titre de comparaison: 100 g de rein contiennent 1126 mg de cholestérol, 202 mg dans un jaune d'oeuf.

2. Correction de l'apport calorique. Une personne occupée à un travail intellectuel ou ayant un travail dans lequel l'activité physique n'est pas excellente devrait consommer 1900-2500 kcal / jour. afin de couvrir leurs coûts énergétiques. En règle générale, les patients atteints d'athérosclérose vasculaire ont besoin d'une sélection de régimes hypocaloriques, car ils souffrent de surcharge pondérale. L'obésité est diagnostiquée si l'indice de masse corporelle dépasse 30. Pour calculer l'IMC, le poids en kilogrammes est suffisant pour diviser par le carré de la hauteur en mètres.

Pour une perte de poids efficace, il est nécessaire de réduire l’apport calorique de 500 à 700 kcal.

3. Changer la composition nutritive des aliments. Outre la restriction des aliments riches en cholestérol, il est également important de refuser les aliments contenant de grandes quantités de graisses animales et de glucides facilement digestibles. Ainsi, les sucreries, la farine et les confiseries, le sucre doivent être exclus du régime alimentaire. Les besoins en glucides (constituant 55 à 60% du régime calorique "correct" en calories) doivent être reconstitués en mangeant des fruits et des légumes. Les fruits et les baies peu sucrés (pas le raisin ou les bananes) et les légumes frais contiennent également des fibres, qui ont un effet bénéfique sur la motilité intestinale, ce qui réduit également le taux de cholestérol dans le sang.

La graisse Les graisses ne devraient pas fournir plus de 30% des calories des aliments. Étant donné que le rapport des fractions lipidiques athérogènes et antiathérogènes joue un rôle crucial dans la progression de l’athérosclérose, de même que le taux de cholestérol, il est important de modifier la composition en graisse des aliments consommés.

Il est nécessaire de réduire la quantité d’acides gras saturés consommée, de manière à ne pas combler plus de 10% de la consommation énergétique de l’organisme. Le beurre, la crème sure, les graisses animales (boeuf, porc, agneau et autres) sont des aliments riches en acides gras saturés. Le besoin en matières grasses est dû aux acides gras polyinsaturés, qui regorgent d’huiles végétales (olive, tournesol), de volaille et de poisson, de fruits de mer.

Traitement médicamenteux de l'athérosclérose vasculaire

1. Les statines. Les préparations de ce groupe ralentissent la progression de l’athérosclérose vasculaire et augmentent l’espérance de vie des patients. Ainsi, l'utilisation de statines réduit de 30% la mortalité des patients atteints de maladies causées par l'athérosclérose.

Les statines inhibent l'activité d'une enzyme impliquée dans la synthèse du cholestérol, empêchent l'accumulation de cholestérol dans les cellules (macrophages) et inhibent également l'agrégation plaquettaire et la formation de caillots sanguins sur la plaque endommagée.

L'effet des statines se manifeste après environ six mois d'utilisation continue et se traduit par une diminution du cholestérol et des lipoprotéines athérogènes (faible et très basse densité, triglycérides, lipoprotéine-α, etc.). Les statines doivent être prises le soir tout en mangeant, sans mâcher, parfois deux fois par jour, matin et soir.

Les médicaments du groupe des statines comprennent:

• La simvastatine (Zokor, Vasilip, Simgal) est prescrite à une dose quotidienne de 5 à 40 mg.
• Rosuvastatin (Crestor), il est recommandé de prendre une fois par jour à une dose de 10-20 mg;
• La lovastatine (cardiostatine) est prescrite à raison de 20 à 40 mg (jusqu'à 80) par jour;
• Atorvastatine (Torvakard, Atoris, Liprimar, Tulip) une fois par jour à une dose de 10 à 80 mg (dose initiale de 10 mg, en augmentant la dose au plus une fois par mois sous contrôle médical).

2. Fibrates. Les médicaments de ce groupe n'affectent pas la concentration de cholestérol dans le sang, mais réduisent le taux de triglycérides, ce qui accélère également la progression de l'athérosclérose vasculaire. Ainsi, l'utilisation de fibrates réduit d'un tiers le risque de décès par cardiopathie ischémique.

Les fibrates les plus courants sont:

• Fénofibrate (Traykor) - utilisé 100 mg 2 à 3 fois par jour (dose maximale de 400 mg / jour), formes micronisées (Lipantil 200M) - 1 capsule 200 mg 1 fois par jour.
• Bezafibrat (Bezalip) - 200 mg 3 fois par jour.
• Le cyprofibrate (Lipanor) est administré à raison de 100 à 200 mg 1 fois par jour.

Les fibrates ont de nombreux effets secondaires, qui se produisent toutefois rarement. Les patients prenant des fibrates doivent régulièrement subir une analyse de sang afin de déterminer les enzymes hépatiques: une augmentation de l'ALAT deux fois plus élevée que la norme indique un arrêt du traitement par ce médicament. Les fibrates sont contre-indiqués dans les maladies du foie.

3. Séquestrants d'acides gras. Ils sont utilisés en tant qu'agent supplémentaire dans le traitement des statines ou des fibrates, car ils renforcent leur effet. Le mécanisme d'action des séquestrants est réduit à la liaison des acides biliaires dans l'intestin. En conséquence, le corps cherche à combler leurs besoins en créant des acides biliaires à partir du cholestérol. En conséquence, les séquestrants réduisent le taux de cholestérol dans le sang de 10 à 20%.

• Kolestiramin (Questran) est administré 1 à 6 sacs par jour. Il doit être pris avant les repas, avant (10 minutes avant la réception) en dissolvant le contenu dans 60 à 80 ml de liquide.

4. L'acide nicotinique (vitamine PP) réduit le cholestérol et les lipoprotéines athérogènes (lipoprotéines de très faible densité, α-lipoprotéines et triglycérides) et augmente de 30% le taux de "bonnes" lipoprotéines de haute densité, anti-athérogènes. Tout cela conduit à une diminution de plus d'un quart de la fréquence des infarctus du myocarde. L'acide nicotinique, malgré son efficacité élevée dans le traitement de l'athérosclérose, n'est pas largement utilisé en raison de l'abondance d'effets secondaires et de contre-indications. Ainsi, son accueil est interdit en cas d'hypertension artérielle sévère, de maladies du foie et des reins, d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, de goutte.

Si le médecin considère qu'il est possible de prendre ce médicament, la vitamine PP est prescrite à une dose de 1 500 à 3 000 mg par jour, mais elle doit être démarrée à une dose de 300 mg et, avec une bonne tolérance, la dose augmente progressivement.

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Principes de traitement de l'athérosclérose

Informations générales

Avec un diagnostic confirmé d'athérosclérose. le traitement implique de nombreuses procédures longues, longues et complexes. Il n'y a pas de bagatelles dans cette affaire et cela ne peut pas être, donc le patient doit être préparé mentalement et physiquement à se conformer à toutes les recommandations du médecin traitant. Actuellement, l'athérosclérose est guérie par un régime, des exercices et des médicaments. Examinez brièvement les nuances de chaque technique.

Régime alimentaire

Puisque l'athérosclérose des membres et du cerveau est souvent associée à des dépôts de graisse sur les parois des vaisseaux sanguins, le patient doit manger correctement. La règle principale ici est de minimiser la consommation d'aliments riches en calories. Tout d’abord, le patient doit refuser les graisses animales, la viande (sauf le poulet), certains produits laitiers (lait, fromage gras, fromage, crème fraîche) et les jaunes d’œufs. Tous ces aliments sont les principales sources de cholestérol. En outre, ils violent les caractéristiques qualitatives du sang, du métabolisme des glucides et entraînent une thrombose. Vous devez également limiter la quantité d'huiles végétales consommées, car elles réduisent la concentration de lipoprotéines de haute densité, ce qui provoque souvent une athérosclérose des membres inférieurs. La liste des produits recommandés est la suivante:

• produits à base de farine grossière - lient le cholestérol dans les aliments, éliminent les nitrates, les nitrites, les métaux lourds et les cancérogènes du corps;
• Fruits de mer - plats de calamars, moules, algues. Ils contiennent de l'iode organique, qui prévient l'athérosclérose oblitérante, et de la vitamine B6, qui participe activement au processus du métabolisme des graisses;
• pommes de terre au four, aneth, oignons verts, persil, pruneaux, bananes, cassis et autres aliments riches en sels de calcium;
• flocons d'avoine ou de maïs, yaourts, aliments à base de soja;
• fruits et légumes frais, à l'exception des raisins et des jus qui en découlent.

Notez également que le traitement moderne de l'athérosclérose vasculaire implique la distribution du régime standard pour plusieurs repas. L'option idéale est de manger 5 à 6 fois par jour et la dernière consommation ne devrait pas dépasser 19 heures. En ce qui concerne les glaces, les sucreries et les boissons alcoolisées. Comme l'athérosclérose, dont les symptômes sont de plus en plus observés chez les jeunes, est associée à une diminution de la lumière des vaisseaux sanguins, il est formellement interdit aux patients d'utiliser du chocolat, des gâteaux au beurre et de l'alcool fort. Cocktails et glaces.

Un régime strict est prescrit pour 3-4 mois. Pendant ce temps, le patient est surveillé en permanence. Si l'athérosclérose de l'aorte continue à se développer, le régime est resserré. En même temps, on prescrit au patient un traitement médicamenteux de l’athérosclérose vasculaire.

Médicaments efficaces dans le traitement de l'athérosclérose

Je tiens immédiatement à dire que les moyens prescrits devront être consommés très longtemps et, dans de nombreux cas, toute ma vie. Pour cette raison, il est nécessaire d’approcher le choix des médicaments afin de minimiser les risques d’effets secondaires. Actuellement, le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs et du cerveau est réalisé en utilisant:

• Les statines constituent un groupe actif d’agents hypocholestérolémiants qui bloquent la formation de cholestérol dans le foie. Les membres les plus en vue de ce groupe sont la lovastatine, la simvastatine, la pravastatine et la fluvastatine. Tous réduisent le cholestérol et préviennent la formation de plaques d'athérosclérose;
• Les fibrates sont des dérivés d'acide fibrique qui augmentent la quantité de lipoprotéines de haute densité et abaissent le cholestérol total. Au cours des dernières années, les médecins ont constamment débattu de l'opportunité de traiter l'athérosclérose cérébrale et d'autres formes de la maladie avec des fibrates. Certains sont catégoriquement contre leur utilisation en raison d'effets secondaires, d'autres pensent que sans fibrates, il ne vaut pas la peine de commencer un traitement. La vérité, comme d'habitude, se situe quelque part au milieu. Avec un apport incontrôlé, les fibrates peuvent en effet être dangereux, de sorte que tous les schémas thérapeutiques doivent être coordonnés avec un cardiologue. Les médicaments de ce groupe comprennent: le clofibrate, le fénofibrate, le bezafibrate et le gemfibrozil.
• L'acide nicotinique - ainsi que les fibrates augmente la teneur en lipoprotéines, tout en réduisant simultanément la concentration en triglycérides. L'utilisation d'acide nicotinique est justifiée dans les cas où l'athérosclérose vasculaire est associée à une teneur élevée en cholestérol à haute densité. Le médicament dilate les vaisseaux sanguins, mais provoque une rougeur de la peau, il doit donc être pris avec prudence et régulièrement surveillé par un médecin. L’une des nouvelles formes de dosage de l’acide nicotinique est l’enduracine, qui ne présente pas la plupart des effets indésirables du produit original.

Parmi les agents hypocholestérolémiants, on citera également le colestipol, la néomycine, le probucol, le guarème, le lipostabil, la benzaflavine et l’éiconol. Ils affectent le corps de différentes manières, mais à la fin, ils résolvent les mêmes tâches: réduire le cholestérol, normaliser le métabolisme, bloquer la formation de plaques d'athérosclérose.

Principes généraux de traitement de l'athérosclérose

Outre le régime alimentaire et les médicaments, le traitement de l’athérosclérose des membres inférieurs et du cerveau implique la correction des facteurs de risque. La prévention secondaire des complications comprend: la perte de poids, l'abandon du tabac et de l'alcool, l'exercice régulier. Tous ces événements auront un effet visible loin d’être immédiat, mais ils apparaîtront certainement après quelques mois. Cependant, dans ce cas, il est inutile de parler de la durée du traitement, car nous avons déjà noté plus haut que certains patients tentent de se débarrasser de l’athérosclérose tout au long de leur vie consciente.

Traitement médicamenteux de l'athérosclérose vasculaire

Le traitement de l'athérosclérose est effectué conformément aux principes suivants:

1. La première priorité du traitement est l’élimination des facteurs de risque de développement de la maladie. en fait, ces activités sont les mêmes que dans la prévention de l'athérosclérose. cependant, elles visent à prévenir la progression de la maladie (en fait, des mesures de prévention secondaires).

2. La nutrition rationnelle dans l'athérosclérose et la normalisation du poids corporel est une méthode de démarrage du traitement; dans les premiers stades de la maladie, la nutrition diététique et l'élimination des facteurs de risque permettent de s'affranchir des méthodes de traitement médicamenteux.

3. La pharmacothérapie implique l'utilisation de plusieurs drogues, mais leur utilisation n'est considérée comme rationnelle que s'il existe des facteurs de risque de développement de complications cardiovasculaires ou l'inefficacité d'une thérapie par le régime alimentaire pendant 2 à 4 mois.

4. Thérapie pathogénique et symptomatique, qui implique l'utilisation de médicaments pour stabiliser la fonction hépatique, une thérapie antioxydante (car le manque de système antioxydant joue un rôle important dans la pathogenèse de l'athérosclérose), ainsi que des médicaments qui affectent l'état du lit vasculaire et des plaquettes le développement de complications telles que l'IHD, un accident vasculaire cérébral aigu, etc.).

Préparations pour le traitement de l'athérosclérose vasculaire

Pour le traitement de l'athérosclérose vasculaire, les médicaments appelés hypolipidémiants sont utilisés, à savoir:

1. Séquestrants d'acides biliaires. Ces médicaments (cholestamine, cholestipol et résines échangeuses d’ions) améliorent l’excrétion des acides biliaires, améliorant ainsi leur synthèse dans le foie. La formation d'acides biliaires nécessite des lipides provenant du sang, ce qui permet de réduire la teneur en lipoprotéines athérogènes dans le sang.

2. Statines (lovastatine, simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine, picovastatine). Les préparations inhibent l’enzyme impliquée dans la synthèse du cholestérol (HMG CoA réductase), réduisant ainsi la formation de cholestérol dans les tissus et réduisant la teneur en lipoprotéines athérogènes du sérum sanguin. Les statines pouvant avoir un effet négatif sur le foie, le traitement de l’athérosclérose par les statines est généralement accompagné de l’administration d’hépatoprotecteurs (Essentiale, hepabene).

3. Fibrates (gemfibrozil, fénofibrate). Les médicaments activent l'enzyme lipoprotéine lipase, améliorant ainsi le catabolisme (dégradation) des graisses et réduisant la concentration de lipoprotéines athérogènes dans le sérum sanguin. Un effet secondaire des médicaments peut être le développement d'arythmies sévères, ils sont donc prescrits avec prudence.

4. Acide nicotinique. Ralentit la libération des acides gras supérieurs du tissu adipeux. De plus, on pense que l’acide nicotinique contribue à l’augmentation de la lipoprotéine de haute densité antiathérogène dans le sang. L'acide nicotinique n'est efficace que dans de très fortes doses, dans lesquelles il a de nombreux effets secondaires, il est donc prescrit avec prudence, en commençant par de petites doses, qui augmentent progressivement.

Effets de la pharmacothérapie de l'athérosclérose

L'athérosclérose est une affection irréversible. Par conséquent, le traitement de l'athérosclérose n'a pas pour effet d'éliminer la maladie, mais de produire un certain nombre d'effets cliniquement significatifs, notamment:

1. Stabilisation de la plaque d'athérosclérose. On pense que l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux sont le résultat d'une rupture de la plaque d'un pneu. La stabilisation de la plaque d'athérosclérose aide à prévenir le développement de ces complications.

2. Amélioration de l'état fonctionnel de l'endothélium. En raison de l'amélioration de l'état fonctionnel des endothéliocytes, ils libèrent un puissant facteur vasodilatateur, l'oxyde d'azote. Cela élimine les symptômes de l'athérosclérose. causée par le rétrécissement de la lumière du vaisseau, ce qui permet un meilleur effet clinique.

3. Réduire les dommages à la paroi vasculaire et la réaction inflammatoire dans celle-ci en réduisant la pénétration des lipides dans l'intima vasculaire et la formation de cellules spumeuses (un des maillons de la pathogénie de l'athérosclérose).

4. En augmentant le niveau de lipoprotéines anti-athérogènes et en éliminant les lipides d'une plaque d'athérosclérose, grâce à laquelle il est possible de réaliser une légère régression, l'élimination complète de la maladie, comme mentionné ci-dessus, est impossible.