Interprétation de l'échocardiographie du coeur

L'échocardiographie (Echo-KG), ou échographie du coeur, est considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus simples et les plus informatives. La procédure n'est pas accompagnée d'inconfort pour le patient et pour le médecin, et il n'y a pas non plus de rayonnement radioactif, ce qui permet l'examen un nombre illimité de fois.

La seule chose qui peut être difficile pour ceux qui ont subi ce diagnostic est l'interprétation de l'échocardiographie, car il est impossible au non-expert de comprendre les matériaux en vrac. Et ne fais pas ça! Établir le diagnostic et la prescription du traitement est la prérogative du médecin, mais cet article discutera des principaux points sur lesquels le patient peut comprendre ce que montre Echo-KG.

Caractéristiques générales

Le concept d'échocardiographie dans une traduction littérale du grec signifie "écho" - un écho, "cardio" - le cœur et "graphie" - à enregistrer ou à représenter. Les premiers à créer et à tester un dispositif permettant de réaliser cette étude ont été des scientifiques suédois de la seconde moitié du XXe siècle. Grâce à l’échocardiographe, ils ont pu étudier la structure et le fonctionnement du ventricule gauche et de la valve mitrale.

L'échocardiographie, comme toutes les autres méthodes, qui reposent sur les possibilités des ultrasons, est réalisée en transmettant et en réfléchissant les oscillations d'onde avec leur fixation ultérieure. Le principe de ce diagnostic repose sur les différences de densité et sur la capacité des ultrasons à refléter différentes structures tissulaires, saines et altérées pathologiquement.

Il existe plusieurs méthodes d’échocardiographie et le médecin détermine l’opportunité de prescrire d’une manière ou d’une autre, en s’appuyant sur les symptômes présents et les caractéristiques anatomiques du patient. Ainsi, l'échocardiographie transthoracique (ETT) et transoesophagienne (TEE) ou transoesophagienne sont considérées comme les principales.

Le premier est le plus préférable, car il ne nécessite pas de préparation et ne s'accompagne pas de sensations désagréables pour le patient, et le second est le plus souvent désigné en cas d'impossibilité de réaliser un TTE. Ces situations incluent des patients en surpoids, de gros seins chez les femmes, des malformations de la poitrine ou des difficultés pour accéder à une zone particulière du muscle cardiaque.

En outre, récemment, après l’introduction de l’effet Doppler dans les diagnostics médicaux, il est possible d’étudier la qualité et les principales caractéristiques du flux sanguin dans les vaisseaux cardiaques et la zone environnante au cours de Echo-KG.

L'échocardiographie Doppler consiste à modifier la fréquence d'oscillation en fonction du mouvement de la source propageant les ondes. Lorsque celui-ci s’approche, la fréquence augmente, la longueur diminue et est affichée à l’écran en rouge. Lors de la suppression, respectivement, les modifications sont opposées et indiquées en bleu.

Quand un diagnostic est-il nécessaire?

Echo-KG est largement utilisé dans le diagnostic cardiologique, car il permet d'identifier de nombreuses pathologies du coeur, y compris des défauts congénitaux et acquis. La procédure sera prescrite si le patient présente les symptômes suivants:

• sensations douloureuses de nature différente, localisées dans la poitrine (surtout à gauche);
• faiblesse générale, fatigue, essoufflement, même avec un léger effort physique;
• vertiges, pré-perte de conscience ou perte de conscience (en un seul épisode et fréquemment);
• toux sèche à long terme, non accompagnée de rhumes;
• perturbation circulatoire, exprimée dans le refroidissement des membres, gonflement (le soir ou pendant la journée);
• palpitations cardiaques ou au contraire insuffisance cardiaque, rythme irrégulier de son travail;
• la présence de souffles cardiaques, ainsi que des modifications pathologiques de l'électrocardiogramme.

Une échographie du coeur est pratiquée obligatoirement et à intervalles réguliers chez les patients atteints de rhumatisme, de collagénoses (par exemple, le lupus érythémateux), etc. La procédure permet dans la plupart des cas d’établir les causes menant aux attaques de tachycardie (augmentation du rythme cardiaque).

En outre, l'échocardiographie est utilisée pour surveiller l'activité cardiaque au cours du traitement de nombreuses maladies. Il existe une procédure Echo-KG avec doppler, qui est décrite plus en détail dans cet article.

Caractéristiques du décodage Echo-KG

L'interprétation et le décodage d'un échocardiogramme est un processus assez complexe et volumineux, qui n'est soumis qu'à un spécialiste qualifié. Mais connaissant les paramètres de base de l'évaluation, le patient peut avoir une idée générale de son état.

Le médecin utilise plusieurs critères pour déchiffrer les documents reçus. En même temps, chacun des indicateurs a généralement accepté les normes, et les écarts constatés au cours de l’étude au cours de l’étude indiquent la présence de changements pathologiques.

Quels paramètres sont évalués?

Dans le processus de diagnostic, et après celui-ci, une étude approfondie d'indicateurs tels que:

• paramètres des chambres cardiaques (oreillettes et ventricules);
• condition et capacité fonctionnelle des vannes;
• la présence d'exsudat dans le péricarde (sac péricardique);
• myocarde pendant la contraction (systole) et la relaxation (diastole);
• intensité et direction du flux sanguin;
• état des parois vasculaires.

En plus de l’Echo-KG normal généralement accepté, les cardiologues et les sonologues (uzisties) tiennent compte de l’âge, du poids vif du sujet et d’autres caractéristiques individuelles. Par conséquent, de petits écarts par rapport aux paramètres moyens dans certains cas ne sont pas considérés comme des signes de pathologie.

Abréviations dans le protocole

Comme les formes de presque toutes les procédures de diagnostic, le protocole Echo-KG contient également des abréviations complètement incompréhensibles pour un patient qui n’a pas de formation médicale spécialisée. Par exemple, DO et KO sont un axe long et court et SLA est la pression moyenne dans l'artère pulmonaire. Les principales abréviations utilisées pour le codage des indicateurs sont disponibles ci-dessous.

Il est à noter que pour établir le diagnostic, le matériel contenu dans le protocole Echo-KG ne sera pas suffisant pour le médecin. Le diagnosticien ou le cardiologue devra prendre en compte les antécédents du patient, son intensité et la chronologie des symptômes, ainsi que d’autres subtilités. Seule une approche intégrée permettra de déterminer de manière fiable une maladie particulière.

Les indicateurs et leurs normes pour les adultes

Le cœur est formé de plusieurs départements qui ont une mission importante pour l’ensemble de l’organisme, et en particulier pour chaque système fonctionnel. En règle générale, la perturbation de l'activité de l'une des chambres provoque une insuffisance cardiaque ou d'autres complications tout aussi dangereuses. Le cœur comprend l'oreillette droite et gauche (LP), les ventricules et les valvules mitrale et tricuspide.

L'échocardiographie permet de visualiser les plus petits détails caractérisant l'état général du muscle cardiaque, d'évaluer le travail des valves, l'épaisseur de la paroi, la direction et la vitesse du flux sanguin. En outre, la sténose vasculaire et la présence de caillots sanguins dans le sang sont assez facilement diagnostiquées.

Il n'y a pas de frontières clairement définies dans cette zone, en raison de l'individualité de chaque organisme particulier. Dans ce cas, toutefois, les normes moyennes globales ont été déterminées. Chez les adultes, ils sont les suivants:

• épaisseur du ventricule gauche (TLZH) dans la systole et la diastole - 10-16 mm et 8-11 mm;
• l'épaisseur du ventricule droit ne doit pas dépasser 3 à 5 mm;
• septum interventriculaire (MLS) dans la systole et la diastole - 10-15 mm et 6-11 mm;
• la masse myocardique (MM) chez les hommes et les femmes est de 130-180 g et 90-140 g;
• fréquence cardiaque (FC) - 75 à 90 battements;
• circonférence aortique (OA) - 18-35 mm;
• fraction d'éjection d'au moins 50%.

Outre ces paramètres, le volume de liquide dans le péricarde (pas plus de 30-35 ml 3), le diamètre de la valvule aortique (pas plus de 1,5 cm) et l'ouverture de la valvule mitrale (4 cm 2) sont également déterminés. Une échocardiographie réalisée dans le temps aidera à révéler des pathologies cachées de l'activité cardiaque, ainsi que des maladies aux premiers stades de développement. Merci à cette thérapie sera plus rapide et plus efficace.

Normes pour les enfants

Echo-KG - une procédure qui est souvent effectuée dans l'enfance, et particulièrement chez le nouveau-né. Avec son aide, il est possible de détecter des malformations congénitales, ainsi que des anomalies pathologiques dans le fonctionnement du cœur. Le déchiffrement de l'échocardiogramme chez l'enfant est un processus de fabrication de bijoux qui nécessite l'intervention d'un sonologue ou d'un cardiologue hautement qualifié. Les valeurs normales chez les nouveau-nés, ainsi que chez les adultes, ont leurs limites.

Par exemple, chez les filles, la taille en fin de diastole du VG ne devrait pas dépasser 16-21 mm et chez les garçons, entre 17 et 22 mm. Les valeurs normales du volume VG systolique final chez les nouveau-nés des deux sexes sont comprises entre 11 et 15 mm. Le diamètre du pancréas chez les filles devrait être compris entre 5 et 13 mm et chez les garçons entre 6 et 14 mm. La taille de la PL chez les filles est de 11 à 16 mm et chez les garçons, de 12 à 17 mm respectivement.

Un critère de diagnostic très important est le septum séparant les ventricules droit et gauche. Son hypertrophie indique la présence d'un défaut et nécessite dans la plupart des cas une intervention chirurgicale. Le paramètre de fraction d'éjection caractérisant le volume de sang expulsé par le VG est également significatif.

Sa valeur ne doit pas dépasser le nombre de 65-75%. La vitesse du sang dans la valve pulmonaire est de 1,4 à 1,6 mm / s. En cours de croissance, ces paramètres subissent des modifications. Une fois que l’enfant a atteint l’adolescence, ses normes deviennent égales à celles des adultes.

Il existe un type d'échocardiographie distinct qui est réalisé par un foetus à naître dans l'utérus. Le soi-disant Echo-KG fœtal ou prénatal permet de diagnostiquer les anomalies cardiaques en début de grossesse et de prendre les mesures appropriées.

Recommandations générales

Considérant le contenu des informations, la simplicité et en plus du faible coût de l'échocardiographie, toute personne ayant remarqué les symptômes ci-dessus devrait penser à consulter un médecin et à subir un examen. Ceci est particulièrement important pour les personnes ayant un excès de poids, une tendance à la dépendance (tabagisme, alcoolisme) ainsi que dans l’histoire de la maladie du système cardiovasculaire.

En outre, les personnes présentant une prédisposition héréditaire entrent dans la catégorie de risque, c’est-à-dire dont les proches parents ont été diagnostiqués avec une maladie cardiaque. Selon les recommandations du ministère de la Santé de l’Echo-KG, les hommes devraient passer après 40 ans et les femmes après 45 ans au moins une fois tous les 5 ans, à condition qu’il n’y ait pas de symptomatologie pathologique. Après tout, après avoir passé un peu moins d'une heure à examiner, il est possible de prévenir le développement de maladies graves, qui doivent ensuite être traitées longtemps et pas toujours avec succès.

Décodage de l'échographie cardiaque chez l'enfant

Non seulement les adultes, mais également les enfants doivent subir une procédure telle qu'une échographie du coeur. Très souvent, mis à part la conclusion, les parents s'intéressent à tous les indicateurs normaux du travail du cœur de leur enfant. Parlons des normes d'échographie cardiaque ensemble.

1 Que peut-on voir à l'échographie

Une telle méthode de diagnostic, telle qu'une échographie du cœur, constitue une étude accessible et informative en pratique pédiatrique. Avec l'aide du capteur et de l'appareil, il existe une excellente occasion de «regarder» le cœur sans perturber l'intégrité du corps.

À l'aide d'ultrasons du cœur, les paramètres non seulement anatomiques, mais aussi physiologiques, sont évalués: diamètre diastolique final du ventricule gauche (LVD), diamètre de l'oreillette gauche (diamètre du ventricule gauche), épaisseur de l'oreillette droite (RH), épaisseur du septum interventriculaire (épaisseur de MZHP), fraction d'éjection (FE), vitesse du flux sanguin dans la valve de l'artère pulmonaire (vitesse du flux sanguin dans la valve de l'avion), etc.

Les valeurs normales diffèrent en fonction de l'âge et du poids corporel de l'enfant. À l'aide de cette méthode, il est possible de diagnostiquer une pathologie que le médecin soupçonnait ou ne pouvait pas remarquer à l'aide d'un électrocardiogramme, d'une auscultation, d'une palpation, d'une percussion et d'un examen général.

L'échographie du coeur peut être diagnostiquée:

• malformations cardiaques congénitales (CHD): canal artériel ouvert (MSP), défaut MZHP, défauts de la valve mitrale, valve aortique (AK);
• malformations cardiaques acquises;
• la nature du bruit;
• troubles du rythme;
• anomalies mineures du cœur: fenêtre ovale ouverte, corde du ventricule gauche anormalement localisée, etc.
• augmentation des cavités cardiaques;
• hypotrophie hyper cardiaque;
• caillots sanguins dans la cavité des cavités cardiaques;
• myocardite, endocardite, péricardite;
• les néoplasmes.

2 Quand une échographie peut être nécessaire

Les raisons suivantes peuvent servir d'indication pour prescrire une échographie du cœur à un enfant:

• souffle cardiaque que le pédiatre a entendu pendant l'auscultation;
• trembler sur la région du cœur, ce qui peut toucher non seulement le médecin, mais aussi les parents de l'enfant;
• plaintes d'enfants de malaise au coeur;
• rejet du sein, succion lente, pleurs et pleurs pendant l'allaitement;
• triangle nasolabial bleu pendant la tétée, les pleurs, les pleurs, la défécation;
• refroidissement sans causalité des bras et des jambes;
• faible poids et gain de poids;
• rhumes fréquents bébé;
• évanouissement, évanouissement;
• cardiopathies congénitales chez les parents proches.

3 normes chez les nouveau-nés

La performance du système cardiovasculaire chez le nouveau-né

Tous les indices échographiques normaux du cœur dépendent du poids de l’enfant. Il y a une frontière lorsque, chez les enfants pesant jusqu'à 3,5 kg de poids normal, ils sont seuls, mais chez les enfants pesant jusqu'à 4,5 kg, ces indicateurs sont différents. Voici un tableau contenant des indicateurs du système cardiovasculaire chez le nouveau-né.

Échographie du cœur d'un nourrisson: indications et résultats

Il est plus sûr de faire une échographie du cœur chez le nourrisson que de recourir à d'autres méthodes de diagnostic de l'activité des organes. À l'aide de l'échographie, vous pouvez en savoir plus sur l'état du système cardiovasculaire. La procédure n'a pas de contre-indications, c'est donc le moyen le plus optimal pour diagnostiquer. Dans la pratique médicale, on parle aussi d'échocardiographie.

Quand dois-je faire une enquête?

Si une femme a une rubéole ou d’autres maladies infectieuses pendant la grossesse, l’enfant doit être examiné au cours du premier mois de sa vie. La deuxième raison peut être des anomalies congénitales. En outre, les indications pour réussir la procédure sont les facteurs suivants:

1. Le gamin a perdu conscience.
2. Avec la manifestation de la fatigue.
3. Détérioration de l’appétit du bébé.
4. La présence de basse température, en l'absence de signes de SRAS.
5. Essoufflement.
6. Bruits dans la région du cœur lors d'un examen pédiatrique.
7. Baisser la température des membres.
8. Douleur sur le côté gauche de la poitrine.
9. Lèvres bleues pendant l'allaitement.
10. Fatigue rapide avec essoufflement.
11. Il y a eu des cas d'inflammation.
12. Frissons dans la région épigastrique lors de la palpation.
13. Changements dans le cardiogramme.
14. Pulsation des vaisseaux sanguins du cou ou de l'hypochondre droit.
15. Retard physique.
16. Toux en l'absence de symptômes d'infections respiratoires aiguës.

Que peut détecter l'échographie?

L'échocardiographie pédiatrique peut détecter les pathologies suivantes:

1. Divers troubles du système cardiovasculaire.
2. Thrombose
3. Battement de coeur instable.
4. Déformation des cavités cardiaques.
5. Inflammation du muscle cardiaque.
6. Changements importants ou légers dans la taille de la masse musculaire.
7. Remplissage liquide des organes creux.
8. L'ischémie
9. L'émergence d'un accord supplémentaire.
10. Processus inflammatoires du tissu musculaire.
11. Infarctus du myocarde.

Toutes ces maladies sont extrêmement dangereuses pour la santé du bébé. Si vous décelez des symptômes de l’une des pathologies ci-dessus, prenez immédiatement les mesures nécessaires pour les éliminer.

Caractéristiques de la procédure

L’échographie peut durer de 20 minutes à une demi-heure. Un bébé a tout à fait assez de temps d’heure, à condition qu’il mette doucement le sein ouvert (le médecin ferme habituellement la fenêtre de l’étude). Sinon, il faut rassurer les parents et les inviter au bureau. Il ne fait pas peur s'il s'endort, cela facilitera grandement le travail du spécialiste qui effectue la procédure.

Le processus est totalement sûr et n'apporte pas de sensations douloureuses et désagréables. Pour l'implémenter, les actions suivantes sont effectuées:

1. Le bébé est déshabillé jusqu'à la taille (généralement les parents le font).
2. Allongez-vous sur le canapé, dirigez-vous vers le médecin.
3. Un gel hypoallergénique hydrosoluble est appliqué sur la poitrine du bébé.
4. Ensuite, un capteur ovale est placé sur la zone mouillée, qui doit être déplacée sur l’ensemble de la zone d’étude.
5. Les enfants plus âgés, le médecin peut demander de retenir votre souffle pendant quelques secondes.

L'échographie planifiée est réalisée dans 1 mois et un an.

Pendant la procédure, l'état de l'organe principal et de ses vaisseaux sanguins est observé. Le cœur des enfants est presque 2 fois plus grand que celui d'un adulte en ce qui concerne le poids corporel. Sa structure chez les bébés est également différente de celle du système cardiovasculaire de l'adulte.

L'échocardiographie à l'âge d'un mois contribue à l'exclusion du développement de troubles pathologiques du muscle cardiaque. L'anesthésie n'est pas nécessaire pour la procédure. Par conséquent, lors d'un examen de routine, une échographie de l'abdomen: foie et reins est prescrite. Il est très important de réussir cette étude à l’âge de transition. À ce stade, le risque de malformations cardiaques augmente considérablement. Si le temps de les diagnostiquer, vous pouvez éviter de graves conséquences.

Interprétation des résultats de recherche

Le décodage de l'échographie cardiaque chez l'enfant est effectué par un spécialiste qui possède toutes les normes et identifie les écarts d'indicateurs. Il est guidé par les données obtenues et compare les normes d'échographie cardiaque chez l'enfant au résultat du cardiogramme du bébé. Ensuite, en détectant les écarts par rapport aux données du tableau, le cardiologue tire une conclusion au sujet des violations ou de leur absence. Parfois, le processus de rejet est négligeable, de sorte que la suspicion d'une maladie peut être fausse.

En outre, le médecin doit évaluer le fonctionnement du système circulatoire dans la zone à l’étude, à savoir déterminer la quantité de sang circulant dans les vaisseaux et la possibilité d’un recul, appelé régurgitation. Après cela, tous les résultats établis doivent être déchiffrés et vérifiés par un pédiatre ou un cardiologue pédiatre, qui sélectionnera le traitement approprié à l'avenir.

Normes d'échocardiographie

L'échographie du cœur de l'enfant et la transcription des résultats sont différentes et dépendent de l'âge.
Echographie du cœur chez le nouveau-né d'un poids compris entre 3,1 et 3,5 kg:

1. Le CRA (taille de l'organe au repos) du ventricule gauche a des indicateurs de 17–22 mm chez les garçons et de 16–21 chez les filles.
2. Le DAC (taille systolique finale) du même organe, quel que soit le sexe, atteint 11-16 mm.
3. Le diamètre de l'oreillette gauche chez les enfants de sexe féminin est de 11 à 16 ans, chez les garçons de 12 à 17 mm.
4. Le diamètre du ventricule droit chez les garçons est de 6-14 mm, chez les filles de 5-13.
5. L'épaisseur des parois VG postérieures chez les garçons est de 3 à 4 mm et chez le sexe opposé de 2 à 4 mm.
6. L'épaisseur du septum interventriculaire chez les filles est de 2 à 5 mm, chez les garçons de 3 à 6 ans.
7. La paroi frontale du pancréas pour tous les enfants a une figure standard de 2-3 mm.
8. La vitesse d'écoulement du sang du système de valve de l'artère pulmonaire est de 1,42 à 1,6 m / s.
9. Fraction d'émission - 65-75%.

Indicateurs décodant le cardiogramme d'un nourrisson au cours du premier mois de sa vie, pesant de 4 à 4,5 kg en mm:

1. LV taille des garçons au repos est 19-25, pour les filles - 18-24.
2. Le DAC ventriculaire gauche est 12-17 pour tous.
3. Le diamètre de l'oreillette gauche chez les filles est de 12 à 17 ans, chez les garçons de 13 à 18 ans.
4. Le diamètre du VG chez les enfants de sexe masculin est de 6 à 14 ans, chez la femme de 5 à 13 ans.
5. L'épaisseur de la paroi postérieure du ventricule gauche est la même - 3-5.
6. L'épaisseur de la cloison - 3-6.
7. TSPZH - 2-3.
8. La vitesse du flux sanguin est de 1,3 m / s.

Les normes de l'adolescence (14 ans) sont les mêmes que pour un adulte:

1. LV CRV: 4,5-5,5 cm.
2. LV CSR: 3-4.3 cm
3. Le poids du muscle cardiaque des filles est d'environ 100 grammes, chez les jeunes hommes - 130 g.
4. L'épaisseur de paroi du ventricule gauche est de 1,1 cm.
5. Fraction d'émission: 55-60%.
6. KDR PZH - de 0,95 à 2 cm.
7. oreillette gauche: 1,85-3,31 cm
8. Le diamètre de l'aorte est compris entre 1,8 et 3 cm.
9. Volume de travail: 60-110 ml.
10. La vitesse du flux sanguin dans l'artère carotide atteint 16,89-27 cm / s.
11. L'intensité dans l'artère carotide interne est de 17,42 à 29,58 cm / s.
12. Artère vertébrale - 7,9-18,1 cm / s.

Pathologies possibles

Un cardiologue qui a reçu le décodage ECHO CG du cœur d’un enfant et l’a comparé aux normes énumérées ci-dessus peut établir une prédiction précise. Parfois, cela nécessite des méthodes de diagnostic supplémentaires. Les troubles pathologiques les plus courants que l'échographie peut détecter chez les enfants et les adolescents:

1. La présence de trous ouverts dans le septum interventriculaire, dans laquelle l'étude montre une augmentation de l'épaisseur des parois du muscle cardiaque, ainsi que du volume des parties creuses du cœur.
2. La violation de l'intégrité du septum sur le cardiogramme montre un épaississement des parois des oreillettes, la présence de trous qui ne devraient pas l'être.
3. Les défauts des valves, après avoir traversé l'ECG ECHO, montrent une modification de la taille de la fenêtre, qui sert à faire circuler le sang entre les ventricules.
4. Difformité aortique. Avec cette pathologie, il y a une diminution du diamètre du vaisseau sanguin, ainsi qu'une modification de l'épaisseur de ses parois.

En cas d'inflammation de l'appareil cardiovasculaire chez le nouveau-né, un dysfonctionnement de la libération du sang ou sa réversion peut survenir. On observe également une augmentation du volume de toutes les parties creuses de l’organe moteur.

Si le bébé soupçonne un développement ou la présence de maladies pathologiques du muscle cardiaque, ces méthodes de diagnostic les identifieront rapidement et avec précision. Cela donnera l'occasion de résoudre rapidement les problèmes. Les données obtenues par échocardiographie CG peuvent non seulement confirmer la présence de la maladie, mais aussi la réfuter.

Avant d'écrire votre bébé sur le passage de l'échographie, vous devez préparer avec soin, compte tenu de la nature, de ses manières et de ses habitudes. Il est conseillé de ne pas le nourrir avant la procédure elle-même, cela peut être un obstacle. Il est préférable que la mère nourrisse le bébé 2-3 heures avant le début du repas. L'échocardiographie ne présente pas de contre-indications ni d'effets secondaires, mais le résultat et la durée de séjour du nourrisson en cardiologie dépendent de la préparation des parents.

Décodage de l'échocardiographie chez un enfant

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Échographie du cœur chez l'enfant: quand, à qui et à quelle fréquence faire

La condition de tous les organes dépend du travail du système cardiovasculaire. La survenue généralisée de malformations cardiaques congénitales chez les enfants nécessite leur détection précoce. L'échographie (échocardiographie) est la méthode de référence pour diagnostiquer les pathologies cardiaques de l'enfant. Cette méthode se caractérise par sa simplicité technique, sa sécurité pour l’enfant et son grand caractère informatif. Les particularités de la structure anatomique du cœur chez le nouveau-né exigent que l'intervention soit effectuée par un spécialiste expérimenté.

Des indications

Le fonctionnement du système cardiovasculaire chez un enfant de la première année de vie est différent du travail d'un organisme adulte. Les différences structurelles, qui disparaissent normalement avant l'âge de deux ans, sont dues aux particularités de l'apport sanguin du fœtus au fœtus par les artères et les veines ombilicales pendant la grossesse.

Les symptômes alarmants qui nécessitent une échographie du cœur d'un nourrisson sont les suivants:

• Une succion lente, un manque d’appétit et des régurgitations fréquentes sont causées par une circulation sanguine insuffisante du corps de l’enfant et un manque d’énergie dans les organes musculaires. En d'autres termes, le bébé est épuisé, il n'a pas la force de téter activement le sein. Les parents remarquent un faible gain de poids.
• Déformations de la poitrine et du coeur (zapadeniya et saillie) - associées à une augmentation de la taille du corps avec les défauts combinés.
• Tachycardie (augmentation du rythme cardiaque). 120-160 battements par minute est considéré comme la norme pour les nourrissons. L'augmentation de la fréquence cardiaque est une réponse compensatoire du corps avec un apport sanguin insuffisant aux tissus.
• L'essoufflement (tachypie) est caractérisé chez les enfants de la première année de vie avec une fréquence de mouvements respiratoires supérieure à 60 par minute, avec implication de muscles supplémentaires (muscles intercostaux et sternocléidomastoïdiens).
• La cyanose périorale est une teinte bleuâtre autour de la bouche. Ce symptôme est révélateur d'une insuffisance cardiaque ou pulmonaire. En fonction de l’apparition d’une cyanose au repos ou au cours d’un effort physique (allaitement, pleurs), déterminez la gravité des violations.

Les enfants plus âgés se plaignent de douleurs derrière le sternum, d’accélération du rythme cardiaque, de gonflements des membres inférieurs, de refroidissement périodique des mains et des pieds.

La base de la nomination d'un enfant échocardiographique après un examen objectif est la présence de:

• bosse cardiaque - déformation spécifique de la poitrine;
• bruit intrathoracique pathologique (systolique, diastolique) avec différentes voies;
• tremblement systolique de la poitrine dans la zone de la projection du sommet;
• expansion du diamètre du coeur - est déterminée par la méthode de percussion, indiquant une augmentation de la taille du corps.

En outre, l’étude est menée chez des patients ayant des antécédents familiaux chargés (cardiopathie congénitale chez leurs proches) et des maladies fréquentes du système respiratoire.

Quelles pathologies répètent l'étude et à quelle fréquence

L'échographie du coeur et des vaisseaux sanguins chez un jeune enfant est le plus souvent associée à des anomalies congénitales non diagnostiquées pendant la grossesse:

• Botallov (canal artériel) ouvert - la connexion entre l’aorte et le système artériel pulmonaire, qui assurait la décharge de sang de la circulation pulmonaire pendant la période prénatale. Normalement, l'éducation devrait être sclérosée d'ici un an.
• La fenêtre ovale ouverte est une ouverture physiologique entre les oreillettes, qui devrait être éliminée dès les premières heures de la vie du bébé.
• Le défaut du septum interventriculaire est une jonction pathologique des ventricules droit et gauche qui, déchiffrée par un échocardiogramme, se caractérise par la présence d'une goutte de sang de la moitié gauche à droite du cœur et d'une surcharge de ce dernier.
• Défauts combinés (tétrade et pentade Fallot), qui consistent en un défaut septal auriculaire et interventriculaire, une hypertrophie (augmentation de la taille) du ventricule droit, une modification du débit des principaux vaisseaux. De telles anomalies nécessitent un diagnostic précoce et une correction chirurgicale.
• Anomalie d’attachement ou présence d’une corde supplémentaire (faisceau musculaire) dans la cavité du ventricule.

Les principales causes de bruit fonctionnel ou organique dans le cœur sont les pathologies de l'appareil valvulaire: sténose et insuffisance.

La sténose est caractérisée par un rétrécissement de la lumière et un remplissage sanguin peu important des ventricules. L'hypertrophie de la couche musculaire de l'oreillette est une réaction compensatoire. L'insuffisance de l'appareil à soupapes est caractérisée par l'absence de fermeture complète des soupapes. La pathologie est associée à la présence de régurgitation - flux sanguin inversé dans l'oreillette lors de la contraction ventriculaire.

Le traitement des malformations cardiaques congénitales implique une intervention chirurgicale au cours des trois premières années de la vie. La surveillance dynamique de la santé nécessite une échographie deux fois par an avant l'opération et une fois par an après son majorité.

Décoder les résultats d'EchoCG chez les enfants

L’étude est menée dans un centre ou une clinique de diagnostic ambulatoire standard. La procédure ne dure pas plus de 15 minutes, durant lesquelles le protocole est rempli avec les paramètres reçus.

L’interprétation des résultats de l’échographie du coeur de l’enfant est réalisée par des spécialistes qui évaluent:

• taille des chambres (des oreillettes et des ventricules);
• l'épaisseur des parois du corps;
• état de l'appareil valvulaire (valve mitrale, tricuspide, aortique et artère pulmonaire);
• débit cardiaque (la quantité de sang qui pénètre dans les vaisseaux sanguins après la contraction du cœur).

Les caractéristiques de la structure anatomique déterminent les différentes normes d'échographie cardiaque chez les enfants des premières années de la vie. La présence d'une fenêtre ovale ouverte d'un diamètre de trou allant jusqu'à 19 mm et d'un flux sanguin insignifiant dans le canal de Botallov est considérée comme normale jusqu'à l'âge de 2 ans.

La prise en compte du poids est une autre caractéristique de la formation d’une conclusion avec diagnostic par échographie chez le nouveau-né. Un poids à la naissance inférieur à 3 kg implique des tailles auriculaires allant jusqu'à 1,7 cm et des ventricules jusqu'à 2,2 cm, la vitesse du flux sanguin dans l'artère pulmonaire allant jusqu'à 1,6 m / s. Le poids d'un enfant de 3,5 à 4,5 kg est caractérisé par une augmentation de la cavité des ventricules jusqu'à 2,5 cm et une diminution de la vitesse du flux sanguin jusqu'à 1,2 m / s.

Le diagnostic opportun des pathologies du système cardiovasculaire chez l’enfant vous permet de prescrire un traitement à un stade précoce et d’éliminer complètement les symptômes avant l’apparition de changements critiques. La méthode la plus couramment utilisée en pratique clinique est l'échocardiographie, qui implique l'utilisation d'ondes ultrasonores sûres pour la santé afin de visualiser la structure et l'état fonctionnel d'un organe.

Le diagnostic clinique est établi en tenant compte des antécédents familiaux, des caractéristiques de la pathologie et des symptômes. La conclusion sur les résultats de l'échographie ne constitue pas un diagnostic définitif, mais une méthode de recherche supplémentaire.

Le décodage de l'échographie cardiaque chez l'enfant doit être effectué en tenant compte de l'âge et des caractéristiques individuelles. Une analyse compétente des résultats obtenus nous permet de distinguer la caractéristique physiologique du défaut pathologique et de déterminer la tactique de traitement adéquate.

Échographie du coeur chez l'adulte et l'enfant: transcription

• Comment déchiffrer l'ultrason de bébé?
• Échographie (échocardiographie) du coeur: transcription de l'examen des cavités cardiaques des adultes
• Comment déchiffrer l'étude de l'échographie (échocardiographie) des valves cardiaques d'un adulte
• Explication de l'échographie péricardique chez l'adulte

L'échographie cardiaque et son interprétation constituent une méthode de diagnostic permettant d'étudier l'état du cœur. Un autre nom pour cette procédure est l'échocardiographie. À l'aide d'un équipement spécial, il est possible de déterminer quels changements morphologiques, fonctionnels ou pathologiques du cœur sont présents, mais également de déterminer s'il existe des changements pathologiques dans les valvules, de les inspecter visuellement, de déterminer les dimensions cardiaques, le volume des cavités et la présence de cicatrices. L'échographie cardiaque et l'interprétation des résultats aident à identifier les maladies cardiovasculaires.

Le protocole d'étude du cœur contient des abréviations qui ne sont compréhensibles que par les médecins. Il est peu probable qu'une personne qui n'a pas de formation médicale puisse déchiffrer le protocole d'examen par ultrasons du cœur. Mais, à partir de normes, il est possible de tirer complètement une conclusion indépendante.

Comment déchiffrer l'ultrason de bébé?

Chez les nouveau-nés pesant jusqu'à 3,5 kg, la taille de l'extrémité diastolique (CDR) du ventricule gauche (LV) est la suivante: dev. de 1,6 cm à 2,1 cm; petits garçons de 1,7 cm à 2,2 cm. Le coefficient de la taille systolique finale (CAD) du ventricule gauche est de 1,1 cm à 1,5 cm. Normalement, l'oreillette gauche devrait avoir un diamètre de (mâle et femelle) de 1, 1 cm à 1,6 cm / de 1,2 cm à 1,7 cm Le ventricule droit ne doit pas dépasser en vierges. 1,3 cm, chez les garçons, 0,4 cm L'épaisseur de paroi du ventricule postérieur gauche (TLSVL) est de 0,2 cm à 0,4 cm (chez les filles); de 0,3 cm à 0,4 cm (garçons). L'épaisseur du septum entre les ventricules (MUH) chez les garçons ne dépasse pas 0,6 cm, chez les filles elle est de 0,5 cm. Le coefficient de la paroi libre du ventricule droit: (garçons / filles) n'est pas supérieur à 0,3 cm, mais pas inférieur à 0,2 voir Fractions d'émission (FE) - pas plus de 75% pour les deux sexes. Pour la vitesse du flux sanguin dans la valve pulmonaire, l'indicateur est 1,42-1,6 m / s normal.

Les enfants pesant jusqu'à 4,5 kg répondent à ces critères. LVDR: malch. jusqu'à 2,5 cm, chez les filles jusqu'à 2,4 cm LV LVF: jusqu'à 1,7 cm Le diamètre des médicaments peut varier de 1,2 cm à 1,7 cm (dev); de 1,3 cm à 1,8 cm (Malch.). Diamètre LV: de 0,6 cm à 1,4 cm (malch.); 0,5 cm à 1,3 cm (dév.). TZSLZH: 0,5 cm Épaisseur de la CIF: de 0,3 cm à 0,6 cm Épaisseur de paroi du pancréas: à 0,3 cm Vitesse du flux sanguin près de la valve de l'artère pulmonaire: 1,3 m / s.

Les adolescents ont déjà presque les mêmes données que les adultes.

Échographie (échocardiographie) du coeur: transcription de l'examen des cavités cardiaques des adultes

Initialement, après avoir effectué une échographie (échocardiographie), les paramètres des chambres sont décodés.

Le ventricule gauche doit avoir le poids du tissu musculaire (myocarde): chez les hommes - de 135 g à 182 g, chez les femmes - de 95 à 141 g. Si les données sont trop élevées, il est possible que la personne présente une hypertrophie du myocarde. Le coefficient de l'indice de masse du muscle cardiaque: hommes de 71 à 94 g / m 2, femmes de 71 à 89 g / m 2. Normalement, le ventricule à l'état calme a un indicateur de volume chez l'homme de 65 à 193 ml, chez la femme de 59 à 136 ml. Ses dimensions sont au repos et au moment de la contraction, respectivement: de 4,6 cm à 5,7 cm / de 3,1 cm à 4,3 cm. Dans un état calme, le cœur a une épaisseur de paroi de 1,1 cm. Des données gonflées sont déterminées. l'échocardiographie peut également indiquer une hypertrophie. Le rapport entre le volume systolique et le volume de fin de diastole (en médecine s'appelle la fraction d'éjection) est compris entre 55 et 60%. Si le chiffre est sous-évalué, cela peut indiquer qu'une personne a une insuffisance cardiaque. Le coefficient de volume systolique (PPV) est compris entre 60 et 100 ml. Le septum interventriculaire doit avoir une épaisseur d'au plus 1,5 cm, mais d'au moins 1 cm (en systole), d'au plus 1,1 cm et d'au moins 0,6 cm (en diastole). Des écarts significatifs par rapport à la norme peuvent indiquer la présence d'une maladie telle qu'une cardiomyopathie hypertrophique. Critères normaux pour la lumière de l'aorte - de 1,8 cm à 3,5 cm

Normalement, le ventricule droit doit avoir une épaisseur de paroi au repos de 0,5 cm et un indice de taille compris entre 75 et 125 g / m 2. Au calme, sa taille varie de 0,95 cm à 2,05 cm.

Le paramètre principal de l'oreillette droite est BWW - le volume diastolique final au repos, son débit est compris entre 20 et 100 ml.

S'il y a des écarts dans les indices identifiés par échographie, il est possible qu'une personne développe une hypertrophie, une dysplasie et une hypoplasie du ventricule droit.

La taille de l'oreillette gauche ne devrait normalement pas être inférieure à 1,85 cm, mais inférieure à 3,3 cm.L'indice de la taille de l'oreillette gauche chez les personnes en bonne santé va de 145 g / m 2 à 290 g / m 2.

Si l'examen échographique a révélé des indicateurs de taille supérieurs ou inférieurs à la norme, cela peut indiquer une déficience de la valve auriculo-ventriculaire gauche (insuffisance mitrale) ou un défaut pathologique du septum interaural.

Ces indicateurs sont les caractéristiques standard des chambres cardiaques chez les personnes en bonne santé, mais seul un spécialiste étroit peut dire s’il existe vraiment des déviations ou des maladies.

Dépense le résultat de l'échographie n'est pas un médecin qui a été engagé dans un examen direct, et le cardiologue traitant.

Comment déchiffrer l'étude de l'échographie (échocardiographie) des valves cardiaques d'un adulte

Pour déchiffrer l'échographie des valves cardiaques, il vous suffit d'étudier la conclusion (protocole) de l'étude. Les principales maladies qui surviennent le plus souvent dans les valves cardiaques sont la sténose, les malformations cardiaques congénitales et acquises.

Avec la sténose, l’ouverture aortique sera rétrécie (la norme est de 2,5-3,5 cm 2), l’épaisseur des parois du ventricule gauche est augmentée. Des dépôts de calcium seront visibles sur la valve aortique. Si une défaillance de la valve est présente, le débit sanguin sera perturbé. Pour déterminer la direction de la circulation sanguine, vous pouvez utiliser le Doppler.

Explication de l'échographie péricardique chez l'adulte

Le péricarde est l'enveloppe externe du coeur qui entoure le coeur de l'extérieur. Les problèmes les plus courants qui sont déterminés par échographie sont les maladies inflammatoires du péricarde (péricardite). Ceci n'exclut pas la formation d'adhésions supplémentaires et l'accumulation de fluide. Le débit varie de 10 à 30 ml. S'il y a un indicateur de plus de 500 ml dans le protocole d'échographie, il s'agit déjà d'une accumulation de liquide. Épaisseur aortique (normale) - de 2,0 cm à 4,2 cm.

Le protocole d'échographie contient des abréviations interprétées comme suit:

• (MLJ) - m myocarde ventriculaire gauche:
• (IMVG) est un indicateur de l’indice du myocarde VG m: de 71 à 93 g / m 2;
• (KDO) - coeff. extrémité ventriculaire gauche V diastolique: de 113 à 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. tailles finales diastoliques: de 46 mm à 57 mm;
• (CAD) - coeff. tailles systoliques finales: de 31 mm à 43 mm;
• (TO) - définit l'axe long;
• (KO) - définit un axe court;
• (AO) - coefficient aortique: jusqu'à 21 mm à 41 mm;
• (AK) - dimensions de la valve aortique: de 15 mm à 26 mm;
• (LP) - dimensions de l'oreillette gauche: de 19 mm à 40 mm;
• (PR) - dimensions de l'oreillette droite: de 27 mm à 45 mm;
• (TMMZhPd) - détermine l'épaisseur du myocarde du septum interventriculaire diastologique: de 4 mm à 7 mm;
• (TMMZhPs) - détermine l'épaisseur systologique du myocarde du septum interventriculaire: de 3 mm à 6 mm;
• (EF) - détermine la fraction d'éjection: 56-61%;
• (MK) est un indicateur de la valve mitrale;
• (DM) est un indicateur de mouvement du myocarde;
• (LA) - coeff. artère pulmonaire: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. choc V - 61-101 ml;
• (DR) - un indicateur de taille diastolique: de 9,5 mm à 26 mm.

Une échographie doit être pratiquée si une personne ressent une sensation de lourdeur et de brûlure, une douleur à la poitrine sur le côté gauche, la pression artérielle augmente régulièrement, le rythme cardiaque est perturbé, un essoufflement est présent, les mains et les pieds deviennent engourdis. Tous ces symptômes peuvent indiquer plusieurs maladies du système cardiovasculaire, notamment une insuffisance cardiaque. Pour passer une échographie, il n’est pas nécessaire de se faire consulter par un médecin.

Échocardiographie (échographie du coeur): indications, types, conduite, transcription

L'un des moyens d'examiner et d'évaluer le cœur d'une personne, son activité contractile est l'échocardiographie du cœur (EchoCG), également appelée échographie cardiaque. Cette définition comprend 3 composants: "écho" (écho), "cardio" (cœur), "grafo" (représenté). Sur la base de la composante principale, nous pouvons conclure que les cardiologues effectuent une échocardiographie.

Cela permet d'obtenir une image visuelle du cœur et des vaisseaux sanguins. Cette méthode se réfère à l'échographie, c'est-à-dire que l'étude est réalisée en appliquant des ondes sonores à haute fréquence qui ne sont pas audibles à l'oreille humaine. Faire une échocardiographie, c'est évaluer en temps réel:

• Travail du muscle cardiaque;
• L'état de 4 chambres et vannes;
• La taille des cavités cardiaques et la pression qu'elles exercent;
• L'épaisseur des murs du coeur;
• La vitesse du flux sanguin intracardiaque (circulation sanguine).

Cette méthode vous permet d'identifier les caillots sanguins intracavitaires, les malformations cardiaques (congénitales ou acquises), les zones asynergiques (altération de la capacité d'effectuer un cycle de certains mouvements), les changements de valvules.

Cette méthode par ultrasons est utilisée à la fois pour l’évaluation du cœur à l’état normal et lorsqu’une maladie cardiaque est détectée. L'échocardiographie est également utilisée si vous devez mesurer la pression de l'artère pulmonaire.

Avantages de l'échocardiographie

La procédure de l'échocardiographie lors du dépistage des maladies cardiovasculaires, y compris les maladies cardiaques, est essentielle en raison de ses principales caractéristiques, notamment:

1. La modernité;
2. La sécurité;
3. Indolence;
4. Très informatif.

L'échocardiographie n'a pas d'effet nocif sur le corps, n'est pas traumatisante, ne porte pas de radiations, de douleurs et d'effets secondaires. La procédure peut durer de plusieurs à 45 minutes - tout dépend des symptômes et des objectifs de l'exercice.

C'est à travers cette enquête que sont évaluées les contractions cardiaques, qui constituent sa principale fonction. Cela se fait en obtenant des indicateurs quantitatifs qui sont analysés en conséquence et sur la base desquels les médecins concluent. Les spécialistes peuvent reconnaître le déclin de cette fonction même au stade initial, après quoi le traitement requis est prescrit. Une enquête par écho répété vous permet de voir la dynamique de l'évolution de la maladie, ainsi que le résultat du traitement

Indications pour

Pour obtenir de l'aide aux médecins qui doivent subir une échographie du cœur, ils doivent être contactés en cas de tels symptômes:

• Des souffles cardiaques constatés lors de l'écoute et des troubles du rythme;
• Douleur au coeur et à la poitrine;
• Signes d'insuffisance cardiaque (p. Ex. Augmentation de la taille du foie, gonflement des jambes);
• Ischémie chronique et aiguë (infarctus du myocarde);
• Fatigue, essoufflement, manque d'air, achat fréquent de peau blanche, cyanose de la peau autour des lèvres, des oreilles, des extrémités supérieures et inférieures.

L'échographie est réalisée après une blessure à la poitrine, une opération du cœur. Il est nécessaire de sélectionner un groupe de patients devant réaliser une échographie cardiaque. Ce sont ceux qui se plaignent de maux de tête persistants qui deviennent chroniques. La nécessité d'une telle étude s'explique par le fait que les microemboles, particules de caillots sanguins se déplaçant du côté droit du cœur vers la gauche en raison d'un défaut septal, auraient pu causer la douleur.

L'échocardiographie est également nécessaire pour diagnostiquer les anomalies cardiaques, souvent congénitales, ainsi que la présence de valvules prothétiques. Les patients EchoCG subissent une maladie hypertensive, l'athérosclérose, lors de la prescription d'un traitement par antibiotiques en oncologie. Si un petit enfant a un mauvais gain de poids, il peut également prescrire une échocardiographie.

Échocardiographie

La préparation d'une échocardiographie ne pose pas de difficulté particulière. Il est nécessaire de se déshabiller à la taille et de s’allonger sur le canapé à gauche. Cette position contribue à la convergence du côté gauche de la poitrine et du sommet du cœur. Ceci, à son tour, donne une meilleure image du cœur à partir d’une position à quatre chambres.

Ensuite, le gel couvre la région de la poitrine où sont fixés les capteurs. Leurs différentes positions vous permettent de voir visuellement toutes les parties du cœur et de prendre des mesures avec des performances de fixation et de taille. Les capteurs connectés à l'échocardiographe ne causent ni douleur ni inconfort. Les vibrations ultrasoniques des capteurs sont transmises au corps humain. Les ondes acoustiques se déplacent dans les tissus et se modifient, puis reviennent au capteur. Ici, ils sont convertis en signaux électriques, qui sont traités par l'échocardiographe. Le changement dans les vagues est associé aux changements dans l'état des organes internes. C'est exactement la différence entre Echo CG et ECG (électrocardiogramme), ce qui démontre un enregistrement graphique de l'activité du cœur, et non de sa structure.

Les résultats obtenus sont affichés à l'écran sous forme d'image claire. La méthode d'examen décrite est la plus courante et s'appelle "échocardiographie transthoracique" (du latin. "Thorax" - thorax), désignant l'accès au cœur par la surface du corps du patient. Un médecin examinant le cœur d'une personne, dans une telle position, le patient assis à gauche ou à droite, contrôle les réglages de l'appareil en fonction de l'image affichée à l'écran.

Si une cardiopathie chronique a été identifiée, il est recommandé de réaliser une échocardiographie au moins une fois par an.

Lors de la réalisation d'une échographie chez la femme enceinte à l'âge de 11-13 semaines, il est possible de déterminer les principaux indicateurs du cœur fœtal, de la présence de cavités et de la détermination du rythme.

Échocardiographie transoesophagienne

Il existe des cas dans lesquels certains facteurs empêchent la conduction de l'échocardiographie transthoracique. Par exemple, les tissus adipeux sous-cutanés, les côtes, les muscles, les poumons, ainsi que les valves prothétiques, qui sont des barrières acoustiques aux ultrasons. Dans de tels cas, on utilise une échocardiographie transoesophagienne dont le deuxième nom est "transoesophagien" (du latin. "Oesophage" - oesophage). Elle peut, comme l’échocardiographie par la poitrine, être tridimensionnelle. Dans cette étude, le capteur est inséré dans l’œsophage, directement adjacent à l’oreillette gauche, ce qui permet de mieux visualiser les petites structures du cœur. Une telle étude est contre-indiquée en présence de maladies de l'œsophage d'un patient (varices oesophagiennes, saignements, processus inflammatoires, etc.).

Contrairement à la transthoracique, une étape préparatoire obligatoire de l’EchoCG transœsophagien est le jeûne du patient 4 à 6 heures avant la procédure proprement dite. Le capteur placé dans l'œsophage est traité avec un gel à ultrasons et est souvent situé dans une zone ne dépassant pas 12 minutes.

Echocardiographie de stress

Afin d'étudier le travail du cœur humain avec une activité physique pendant l'échocardiographie selon les indications effectuées

1. Une charge similaire avec certaines doses;
2. Avec l'aide de médicaments pharmacologiques provoquer un travail intensif du coeur.

En même temps, examinez les changements qui se produisent avec le muscle cardiaque lors des tests d’exercice. Le manque d'ischémie indique souvent un faible pourcentage du risque de diverses complications cardiovasculaires.

Une telle procédure pouvant présenter les caractéristiques d’une évaluation biaisée, ils utilisent des programmes d’écho qui affichent simultanément des images sur le moniteur, enregistrées au cours des différentes étapes de l’enquête. Cette démonstration visuelle du travail du cœur à l’état de détente et avec une charge maximale vous permet de comparer ces chiffres. Cette méthode de recherche est l’échocardiographie de stress, qui permet de détecter des anomalies cachées dans le travail du cœur, imperceptibles dans un état de repos. La procédure dure en général environ 45 minutes. Le niveau de charge est sélectionné séparément pour chaque patient en fonction de la catégorie d'âge et de l'état de santé. En préparation à l'échoCG de stress, les actions suivantes d'un patient peuvent être mentionnées:

• Les vêtements doivent être amples et non froids.
• 3 heures avant l'écho de stress, vous devez arrêter toute activité physique et toute consommation d'aliments en grande quantité;
• 2 heures avant l'examen, il est recommandé de boire de l'eau et un petit en-cas.

Types de recherche

En plus des différences dans la méthode de conduite, l'échocardiographie est de trois types:

1. Unidimensionnel en mode M.
2. En deux dimensions.
3. Doppler.

Lorsque l'échocardiographie en mode M (de l'anglais. Motion), le capteur transmet les ondes le long d'un axe sélectionné. En conséquence, l’écran affiche une image du cœur, obtenue sous forme de vue de dessus en temps réel. En changeant la direction des ultrasons, il est possible de contrôler les ventricules, l'aorte (le vaisseau sortant du ventricule gauche et fournissant du sang oxygéné à tous les organes humains) et l'oreillette. En raison de la sécurité de la procédure, l'étude peut être utilisée pour évaluer le fonctionnement du cœur d'un adulte et d'un nouveau-né.

À l'aide d'une échocardiographie bidimensionnelle, les médecins produisent une image sur deux plans. Lors de sa mise en œuvre, une onde ultrasonore ayant une fréquence de 30 fois en 1 seconde. envoyé en arc de 90 °, c'est-à-dire le plan de balayage est perpendiculaire à la position à quatre chambres. En modifiant la position du capteur, il est possible d'analyser le mouvement des structures cardiaques grâce à l'image affichée de haute qualité.

L'échocardiographie conduite avec analyse Doppler permet de déterminer la vitesse de circulation du sang et la turbulence du flux sanguin. Les données obtenues peuvent contenir des informations sur les défauts, le remplissage du ventricule gauche. La base des mesures Doppler est le calcul de la variation de la vitesse d'un objet par rapport à la variation de la fréquence du signal réfléchi. Lorsqu'un son entre en collision avec des globules rouges en mouvement, la fréquence change. Le décalage Doppler a appelé l'ampleur d'un tel changement. Habituellement, ce décalage se situe dans les limites des sons perçus par l'homme et peut être reproduit par l'appareil d'écho sous la forme d'un signal sonore.

Reportage vidéo de la clinique effectuant une échocardiographie

Décodage EchoCG

Après une échographie avec un échocardiographe, l’échocardiogramme est décodé. De manière complète et précise, seul un cardiologue peut l’analyser. Une étude indépendante des indicateurs obtenus et démontrés dans la conclusion ne peut donner qu'une idée approximative de la situation dans son ensemble. Selon le but, l'âge et l'état du patient, l'examen peut donner des résultats légèrement différents.

En conclusion, après l'échocardiographie réalisée, on trouve un certain nombre d'indicateurs obligatoires dont les chiffres reflètent la structure et les fonctions des cavités cardiaques: les paramètres du ventricule gauche et droit, du septum interventriculaire, des oreillettes, de l'état des valves cardiaques et du péricarde (péricarde mince et dense). En utilisant ces manuels "Standards in Medicine" (Moscou, 2001), nous pouvons déduire les normes établies.

Paramètres des ventricules gauche et droit

Les principaux indicateurs déterminant l’état normal du muscle cardiaque sont des données sur le travail des ventricules et le septum qui les sépare.

1. Les paramètres du ventricule gauche (VG) sont représentés par 8 indicateurs principaux:

• Masse du myocarde LV (pour les hommes, le taux est de 135-182 g, pour les femmes: 95-141 g);
• IMVG (indice de masse myocardique LV): 71-94 g / m2 pour les hommes et 71-80 g / m2 pour les femmes;
• BWW (volume LV au repos): pour les hommes, 65-193 ml, pour les femmes, 59-136 ml; KDR (taille LV au repos) devrait être de 4,6-5,7 cm et CSD (taille LV lors de la contraction) - 3,1-4,3 cm;
• épaisseur de la paroi en dehors des contractions du cœur au travail: 1,1 cm S'il y a une charge sur le cœur, une augmentation du taux indique une hypertrophie, dans laquelle l'épaisseur de la paroi du ventricule augmente (un paramètre de 1,6 cm ou plus indique une hypertrophie importante);
• la fraction d'éjection (FE) ne doit pas être inférieure à 55-60%. La fraction d'éjection est un indicateur qui indique la quantité de sang émise par le cœur lors de chaque contraction. Si l'indicateur d'EF est moins important que la norme établie, cela peut indiquer une insuffisance cardiaque. Un tel phénomène est un signe de pompage inefficace du sang en présence de stagnation;
• volume systolique: 60-100 ml. Le paramètre détermine le volume de sang éjecté en une réduction.

2. Les valeurs normales du ventricule droit incluent une épaisseur de paroi de 5 mm, un indice de taille de 0,75 à 1,25 cm / m2 et une taille ventriculaire au repos de 0,75 à 1,1 cm.

Normes d'échographie pour les valves et le péricarde

Décrypter les résultats après avoir examiné les valves du cœur est considéré comme plus simple. Un écart par rapport aux normes peut indiquer deux processus existants: une sténose ou une insuffisance. La première conclusion parle d'une diminution du diamètre du trou de la valve, ce qui rend difficile le pompage du sang. L'échec est le processus inverse: les valves à valve qui empêchent le mouvement inverse du sang, pour une raison quelconque, ne remplissent pas les fonctions assignées. Dans ce cas, le sang envoyé à la chambre suivante a un retour, ce qui rend le travail du cœur moins efficace.

La pathologie commune du péricarde comprend un processus inflammatoire tel que la péricardite. Avec un tel écart, il est possible que l’accumulation de liquide ou la formation de jonctions (adhérences) du cœur avec la poche péricardique. Le débit de liquide est de 10 à 30 ml, avec une augmentation du même indicateur plus de 500 fonctions cardiaques normales peuvent être gênées par le pressage.

La principale étape dans l'identification des maladies cardiovasculaires est une échographie du coeur. Le coût estimé d'une telle procédure varie de 1 400 roubles. jusqu'à 4000 roubles. en fonction de l'emplacement du centre médical, des équipements disponibles, de la réputation et des qualifications des spécialistes. Déchiffrer les résultats de l'échocardiographie sous la force de médecins qualifiés, capables, sur la base d'indicateurs, de diagnostiquer et de prescrire un traitement. Toute tentative visant à comprendre indépendamment tous les chiffres de la conclusion peut conduire à des conclusions indésirables et erronées.