Insuffisance tricuspide

L'insuffisance tricuspide est une fermeture lâche des cuspides de la valve tricuspide pendant la systole, ce qui entraîne un écoulement de sang inverse du ventricule à l'oreillette. Avec insuffisance tricuspidienne, il y a une faiblesse, un essoufflement modéré, des palpitations, une douleur dans la région du coeur; développe la cyanose et l'insuffisance cardiaque. L'insuffisance tricuspidienne est diagnostiquée par ECG, rayons X, EchoCG, cathétérisme cardiaque, phlébographie jugulaire, ventriculographie. Le traitement symptomatique de l’insuffisance tricuspide vise à réduire l’insuffisance cardiaque, l’hypertension pulmonaire, la prévention de l’endocardite bactérienne; correction chirurgicale radicale incluant plastie ou remplacement de la valve tricuspide.

Insuffisance tricuspide

L'insuffisance tricuspidienne est une anomalie cardiaque droite caractérisée par une fermeture incomplète de l'orifice auriculo-ventriculaire avec une valve tricuspide, accompagnée d'une régurgitation systolique pathologique du sang du ventricule droit à l'oreillette droite. Parmi les malformations cardiaques acquises d'étiologie rhumatismale, une insuffisance tricuspidienne survient dans 15 à 30% des cas. En cardiologie, selon EchoCG, une insuffisance tricuspidienne de degré I est détectée même chez des personnes pratiquement en bonne santé.

Une insuffisance tricuspidienne peut être accompagnée d'autres malformations cardiaques congénitales: malformation du septum auriculaire, fenêtre ovale ouverte, transposition corrigée des gros vaisseaux. Une sténose ou une insuffisance tricuspide peut être incluse dans la structure du défaut combiné mitro-aortique-tricuspide.

Causes de l'insuffisance tricuspide

L’insuffisance tricuspidienne congénitale peut être due à une anomalie, au sous-développement ou à une anomalie du nombre de valves valvulaires, à une dysplasie du tissu conjonctif dans les syndromes de Marfan et d’Ehlers-Dunlos. L'insuffisance tricuspidienne primitive acquise est plus fréquente et peut être provoquée par diverses causes.

La cause la plus fréquente d’insuffisance tricuspidienne est le rhumatisme. Les endocardites rhumatismales récurrentes entraînent un épaississement et un froissement des valves, un raccourcissement et un épaississement des filaments tendineux. L'insuffisance tricuspide qui en résulte est dans la plupart des cas associée à une sténose de l'ouverture atrioventriculaire droite (anomalie tricuspide combinée). L’insuffisance isolée tricuspide d’étiologie rhumatismale est extrêmement rare. Les autres causes relativement peu fréquentes d'insuffisance tricuspidienne peuvent être les fractures traumatiques des muscles papillaires, le syndrome carcinoïde (cancer de l'ovaire, cancer de l'intestin grêle, cancer bronchique du poumon), endocardite infectieuse des toxicomanes.

Les cas d’insuffisance tricuspidienne secondaire peuvent être associés à une dilatation de l’anneau fibreux dans une cardiomyopathie dilatée, une hypertension pulmonaire de haut degré; l'affaiblissement du myocarde du ventricule droit avec cœur pulmonaire, insuffisance cardiaque chronique, myocardite, myocardiodystrophie. L'insuffisance tricuspidienne est compliquée par 90% des malformations mitrales (généralement une sténose mitrale). Le développement d'une insuffisance tricuspidienne secondaire peut contribuer à la fracture des muscles papillaires dans l'infarctus du myocarde du ventricule droit. Une insuffisance transitoire de la valve tricuspide chez le nouveau-né survient chez les patients présentant une dysfonction ischémique du ventricule droit due à une hypoxie, une acidose et une hypoglycémie fœtales. Une insuffisance de la valve tricuspide peut apparaître ou évoluer après la commissurotomie mitrale.

Classification de l'insuffisance tricuspide

Ainsi, selon le principe étiologique, on distingue les insuffisances tricuspidienne primitive (organique) et secondaire (fonctionnelle), congénitale et acquise. La défaillance organique peut être due à la déformation, au retrait, à la calcification des valves. insuffisance fonctionnelle tricuspide - dysfonctionnement de l'appareil valvulaire (muscles papillaires, cordes tendineuses, anneau fibreux).

Compte tenu de la gravité de la régurgitation, déterminée par échocardiographie, il est habituel de distinguer 4 degrés d'insuffisance tricuspide:

• I - le flux sanguin inverse minimum qui ne provoque pas de troubles hémodynamiques;
• II - flux sanguin inversé à une distance de 2 cm de la valvule tricuspide;
• III - débit de régurgitation à une distance de plus de 2 cm de la valve tricuspide;
• IV - régurgitation sévère sur une longueur considérable de la cavité de l'oreillette droite.

Caractéristiques de l'hémodynamique dans l'insuffisance tricuspidienne

L'insuffisance tricuspidienne s'accompagne du retour d'une partie du sang lors de la systole du ventricule droit dans l'oreillette droite, laquelle reçoit simultanément le sang de la veine cave. L'insuffisance tricuspidienne mineure est compensée par un travail accru du cœur droit, conduisant à leur expansion et à leur hypertrophie. Cependant, en raison de la capacité compensatoire limitée de l'oreillette droite, associée à une insuffisance tricuspidienne, une congestion veineuse se développe tôt dans la circulation systémique.

En cas d'insuffisance tricuspidienne sévère et de régurgitation importante, non seulement l'oreillette droite, mais aussi les veines systémiques, en particulier les hépatiques et la jugulaire, débordent. L'augmentation de la pression veineuse provoque la pulsation systolique de grosses veines. La pression systolique dans l'oreillette droite augmente considérablement et atteint 10-25 mm Hg. Art. (à une vitesse d'environ 3 mm de Hg. Art.); la pression diastolique dans le ventricule droit est également augmentée. Une dilatation sévère de l'oreillette droite peut être accompagnée d'une thrombose, d'une PE et d'une fibrillation auriculaire, entraînant une décompensation circulatoire et la mort.

Symptômes de l'insuffisance tricuspide

Les nourrissons présentant une insuffisance congénitale tricuspidienne présentent une insuffisance cardiaque grave et une cyanose. Dans 25% des cas, la manifestation initiale de l'insuffisance tricuspide est le développement d'une tachycardie supraventriculaire (avec une association de l'anomalie d'Ebstein et du syndrome de WPW) ou d'une fibrillation auriculaire.

À un âge plus avancé, symptômes de faiblesse, fatigue avec effort minimal, essoufflement, palpitations, douleur au cœur, hémoptysie, lourdeur de l'hypochondre droit, troubles dyspeptiques (nausée, vomissement, flatulence) sont présentés. Avec la stagnation dans la grande circulation, œdème périphérique, hydrothorax, ascite et hépatomégalie se rejoignent.

L'examen d'un patient présentant une insuffisance tricuspidienne révèle des poches du visage, une couleur bleutée-jaunisse de la peau du visage et des parties distales du corps, des pulsations des veines du cou, de l'avant du thorax et du foie élargi. Des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir en raison d'une hypertension portale. Chez les femmes enceintes présentant une insuffisance tricuspide, la pré-éclampsie, l’insuffisance placentaire et la naissance prématurée peuvent compliquer la grossesse.

Diagnostic de l'insuffisance tricuspide

Un examen auscultatoire révèle un souffle systolique dans le processus xiphoïde et au niveau de l'espace intercostal V-VII sur le bord gauche du sternum, aggravé par une respiration profonde, ainsi que d'autres phénomènes acoustiques dus à des malformations concomitantes. Lorsque la valvule tricuspide se prolonge, le son de la «voile qui bat» se fait entendre. Perkutorno est déterminé par le déplacement des limites de la stupidité relative du coeur vers la droite.

Le diagnostic instrumental de l’insuffisance tricuspidienne comprend la radiographie polypositionnelle de la poitrine, la radiographie cardiaque avec contraste œsophagien, la phonocardiographie, l’ECG, l’échographie avec Doppler, le sondage du cœur droit, la ventriculographie, la phlébographie jugulaire, etc.

Les données électrocardiographiques avec insuffisance tricuspidienne indiquent une hypertrophie et une surcharge du cœur droit, des troubles du rythme et de la conduction (tachycardie paroxystique, fibrillation auriculaire, blocage AV). Les signes phonocardiographiques d’insuffisance tricuspide sont une diminution de l’amplitude du premier ton dans la zone de projection de la valve, un souffle systolique en forme de ruban. Expansion déterminée radiographiquement des ombres de l'oreillette droite et du ventricule, veines creuses en l'absence de signes de stagnation dans la circulation pulmonaire.

Aux ultrasons du cœur, hypertrophie des parois et dilatation des cavités du cœur droit, déformation de la valvule tricuspide (avec rhumatisme), dilatation de l'anneau fibreux (avec insuffisance secondaire tricuspide), présence de végétations sur les valvules (avec endocardite bactérienne), déplacement de la valvule (avec Ebola anatomique) accompagnement des cardiopathies congénitales, etc. La gravité de la régurgitation est déterminée par le rapport surface jet à l'oreillette droite.

La phlébographie jugulaire est caractérisée par des ondes V prononcées, dont la hauteur dépend du degré de régurgitation tricuspide. Pendant l'exécution de la ventriculographie droite, l'enregistrement du flux de régurgitation et l'exclusion d'anomalies supplémentaires sont effectués. Le sondage du cœur droit peut déterminer la pression dans l'oreillette droite, le ventricule et l'artère pulmonaire, évaluer la réversibilité de l'hypertension artérielle et planifier le traitement chirurgical de l'insuffisance tricuspide.

Traitement de l'insuffisance tricuspide

Les tactiques conservatrices de l'insuffisance tricuspide sont principalement de nature palliative et visent à lutter contre l'insuffisance cardiaque et l'hypertension artérielle pulmonaire. Les patients se voient prescrire des diurétiques, des vasodilatateurs veineux, des inhibiteurs de l'ECA, des b-bloquants, des glycosides cardiaques, des médicaments métaboliques, des anticoagulants. En présence d'hydrothorax, on a recours à la ponction pleurale ou au drainage; en cas d'accumulation d'épanchement dans la cavité abdominale - à la laparocentèse.

En cas d'insuffisance tricuspidienne de degré I, le traitement chirurgical n'est pas indiqué. Les motifs de la chirurgie cardiaque sont les troubles hémodynamiques significatifs de l’insuffisance tricuspidienne II-IV. Les principales opérations sont la valvule tricuspide en plastique et la prothèse biologique ou artificielle de la valvule tricuspide. Les prothèses sont préférées en cas d’endocardite infectieuse, de modifications structurelles brutes de la valve, d’inefficacité de l’annuloplastie.

Le traitement chirurgical de l'insuffisance tricuspide est associé à un risque d'endocardite prothétique, de dégénérescence d'une prothèse biologique, de thrombose ou de calcification d'une prothèse artificielle, de blocage AV.

Pronostic et prévention de l'insuffisance tricuspidienne

Les facteurs aggravant l’évolution naturelle de l’insuffisance tricuspidienne sont les modifications organiques de la valvule, la présence d’autres malformations cardiaques et une insuffisance circulatoire sévère. La mort des patients survient généralement à la suite d’une insuffisance cardiaque progressive, d’une pneumonie ou d’une embolie pulmonaire. Le développement d'une insuffisance tricuspidienne secondaire est également considéré comme un pronostic défavorable.

La survie à 5 ans après annuloplastie est de 70%, après les prothèses de 62 à 66%. Les patients qui ont subi un remplacement de la valvule tricuspide par une prothèse artificielle reçoivent des anticoagulants indirects afin de prévenir l’endocardite infectieuse.

La base de la prévention de l'insuffisance tricuspidienne est la prévention de la récurrence des rhumatismes, le traitement de la maladie sous-jacente pour prévenir le développement de l'insuffisance relative de la valve, l'observation systématique d'un cardiologue et d'un chirurgien cardiaque.

Insuffisance tricuspidienne 1 degré

Consultation avec un cardiologue

insuffisance tricuspide de 1 degré, probablement de nature physiologique, la cavité cardiaque n’est pas dilatée, le myocarde n’est pas modifié, aucune lésion supplémentaire n’est trouvée dans les cavités, l’appareil à valve n’est pas remarquable, aucune zone de contractilité n’est détectée, la capacité diastolique n’est pas compromise, la contractilité est préservée

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Insuffisance valvulaire tricuspide

L'insuffisance tricuspidienne est l'une des principales maladies du cœur humain, causée par de nombreux facteurs, notamment l'environnement. Tout le monde peut faire face à la maladie, vous devez donc savoir ce que c'est, être conscient des causes et des signes de sa survenue.

À propos de la valve tricuspide

Aujourd'hui, la médecine a appris à sauver avec succès des personnes de maladies considérées auparavant comme très graves (insuffisance cardiaque à trois ou quatre stades). Ces maladies sont les plus graves dans la pratique médicale, car le cœur dépend de la saturation de tout le corps en sang contenant de l'oxygène. L’une de ces pathologies est l’insuffisance tricuspidienne de la valve 2 degrés. À ce stade, les médecins prescrivent de telles méthodes de traitement, qui permettront de rétablir les performances cardiaques et d’empêcher la détérioration.

La valve tricuspide tricuspide est un septum situé entre l'oreillette droite et le ventricule droit, qui empêche le sang de s'écouler du ventricule vers l'oreillette. Après son passage entre ces chambres, la valve se ferme, permettant ainsi à tout le volume de continuer à avancer dans la bonne direction, de pénétrer dans l'artère pulmonaire en saturant le corps en oxygène. La valvule tricuspide comprend plusieurs composants: la corde, les muscles papillaires, l'anneau fibreux et les valvules.

Toute anomalie cardiaque entraîne un dysfonctionnement des valvules mitrale et tricuspide, une altération des performances cardiaques (sous la forme d'une sténose ou une insuffisance), de sorte que sa fonctionnalité doit être surveillée régulièrement et que des mesures préventives ou thérapeutiques opportunes doivent être prises.

En conséquence, l'insuffisance tricuspide est une pathologie dans laquelle la valvule tricuspide ferme étroitement le passage entre l'oreillette et le ventricule, permettant à une partie du sang de retourner dans le ventricule. La maladie a différentes formes et caractéristiques.

Un écoulement inversé de sang dans l'oreillette est totalement inacceptable pour le bon fonctionnement du cœur. Cela provoque une augmentation de la pression intracardiaque et, par conséquent, une augmentation de la taille de l'organe. Ainsi, le travail du cœur est perturbé, il tente de s'adapter aux conditions défavorables et de poursuivre ses activités. Cependant, si vous ne révélez pas la défaillance de la valvule tricuspide dans les premiers stades, cela peut entraîner la mort.

Symptomatologie

Afin de détecter la maladie à temps, il faut observer attentivement les signaux envoyés par le corps. Les écarts de bien-être indiquent une pathologie spécifique causée par un travail impropre du cœur:

• L'essoufflement survient lorsque la circulation sanguine dans les artères pulmonaires est insuffisante.
• Une violation du rythme cardiaque, une décoloration cardiaque, la sensation de bouleversement du côté gauche de la poitrine provoquent une inflammation (myocardite).
• Avec la stagnation du liquide dans le foie, la douleur se produit sous les côtes à droite.
• La sévérité et le débordement de l'abdomen, l'apparition d'éructations régulières indiquent le débordement des vaisseaux sanguins de la cavité abdominale.
• La faiblesse et la fatigue sont directement liées à une distribution de sang inadéquate dans tout le corps.

Il est à noter que dans les premiers stades de la maladie, il est difficile de remarquer ces symptômes, car le cœur fait toujours face à la tâche et les symptômes ne sont donc pas clairement exprimés.

Pour éviter l’apparition d’une menace grave pour la santé, il convient de subir un examen du système cardiovasculaire au moins une fois par an.

Le premier et principal symptôme de la maladie - le bruit dans le coeur. Il peut entendre le cardiologue, écoutant la poitrine avec un stéthoscope. S'il y a même un petit bruit, un spécialiste assigne des procédures de diagnostic pour confirmer ou infirmer les soupçons de carence d'un degré.

Si le diagnostic est confirmé et que la différence entre la taille de l'oreillette et la valve est faible, le sang s'infiltre lentement. Avec une augmentation significative de la chambre auriculaire (2, 3, 4 étapes), la valve passe une grande quantité de sang dans la direction opposée, provoquant les symptômes ci-dessus et l'aggravation du bien-être général.

Étapes de développement

L'insuffisance tricuspidienne est divisée en plusieurs stades qui caractérisent la gravité de la maladie. Le choix de la méthode de traitement dépend d'eux.

Il y a 4 degrés de sévérité:

Étape 1 La fonctionnalité incorrecte de la valve tricuspide à ce stade est mieux corrigée. Lorsque cela se produit, une petite fuite de sang du ventricule droit à l'oreillette droite. En règle générale, la taille du cœur n'augmente pratiquement pas, il y a une légère pression à l'intérieur du corps, qui ne provoque pas de symptômes graves.

Étape 2 Cette insuffisance tricuspidienne est compliquée comparée à la maladie du premier stade. À ce stade, le flux sanguin du ventricule pénètre dans l'oreillette et atteint 2 centimètres (à partir de la valve tricuspide tricuspide).

Étape 3 Il est caractérisé par un fort courant. Dans ce cas, le jet de sang en retour passe à une distance de plus de 2 centimètres au-dessus de la valve.

4 degrés. Cela peut être la cause du décès, surtout si une personne ne prend pas de mesures pour se débarrasser de la maladie. À ce stade, le sang qui revient retourne à travers toute la chambre de l'oreillette, créant une pression intracardiaque importante et augmentant sa taille.

Chaque étape est dangereuse à sa manière. La maladie peut se développer et se transformer en douceur en une forme compliquée si vous ne la remarquez pas à temps. Ayant appris la présence de la maladie, vous devez traiter le traitement de manière responsable et suivre tous les conseils du médecin traitant.

Lorsqu'une maladie est détectée aux stades 3 et 4, il faut accepter l'opération chirurgicale proposée par le médecin. Sinon, la mort peut dépasser à tout moment.

Les causes

Toute maladie n'apparaît pas sans cause. L'origine générale de l'insuffisance tricuspide chez la plupart des patients est la transmission d'une maladie cardiaque grave. Ça peut aussi être

• Tumeurs carcinoïdes.
• Blessure au sein.
• Rhumatisme.
• Maladies entraînant une augmentation de la taille du ventricule droit et une altération de la circulation sanguine.
• Complications postopératoires dues à la chirurgie de la valve mitrale.
• Développement valvulaire anormal ou maladies conduisant à des violations de sa structure.
• Endommager les composants de la vanne, de sorte qu'il ne puisse pas remplir correctement ses fonctions.

Classification

L'insuffisance de la valve tricuspide est une maladie qui survient même chez les nouveau-nés. Après avoir mené de nombreuses études sur des patients, les médecins ont classé la maladie en la divisant en deux catégories: congénitale et acquise, organique (primaire) et fonctionnelle (secondaire).

Insuffisance congénitale. Il apparaît avec un effet négatif d’infections, de radiations ou de rayons X sur le corps de la femme pendant la grossesse, ainsi que des signes anatomiques de développement fœtal, de fentes congénitales, d’anomalies d’Ebstein, de dégénérescence myxomateuse, provoquant une lumière entre les cavités cardiaques du côté droit.

La déficience acquise se forme tout au long de la vie et est une conséquence de l'inflammation intracardiaque.

L'insuffisance tricuspidienne est également divisée en:

Bio. Elle se caractérise par une déformation ou une modification de la forme / de la taille du volet de la valve. En conséquence, la transition entre les chambres intracardiaques ne se ferme pas étroitement.

Fonctionnel (relatif). Dans le même temps, les dimensions des valves sont préservées, mais l’oreillette a considérablement augmenté. Cela a provoqué un étirement de l'anneau fibreux (l'anneau sur lequel les faces de la valve sont fermement pressées). En fonction de l’augmentation considérable de la taille de l’oreillette, nous pouvons assumer le stade de la maladie.

Sur la base de toutes ces connaissances, y compris les symptômes des stades 1, 2, 3, 4, les médecins choisissent un traitement individuel. Dans des situations particulièrement difficiles, il est recommandé au patient d’effectuer une opération du cœur.

Diagnostics

L'insuffisance tricuspidienne est détectée en examinant le cœur et ses vaisseaux avec un équipement médical spécial. Le médecin prescrit les procédures suivantes au patient:

• Cardiogramme électrique. Il est nécessaire de détecter l'élargissement et la déformation des cavités cardiaques.

• Phonocardiographie. Le dispositif est capable de fixer et de transférer sur le support papier un schéma de bruit dans le cœur. Pour effectuer le diagnostic le plus précis possible, utilisez également un stéthoscope.
• Coronarocardiographie. Utilisé pour évaluer le mouvement du flux sanguin.
• Radiographie Corrige la taille du coeur. Vous pouvez voir si la veine génitale avec l'oreillette a augmenté de taille.
• Échocardiographie. Cette méthode est la plus courante, permettant d’identifier toute violation de la santé du cœur.
• Tomographie par ordinateur. Une des méthodes spéciales d'étude du système cardiovasculaire. Crée des images en trois dimensions qui vous permettent de voir le corps dans différents plans, angles et même coupes. En règle générale, nommé dans les derniers stades de la maladie.
• Cathétérisme. Grâce à un petit appareil qui pénètre dans le corps (à l'aide d'un cathéter), la pression cardiaque est mesurée et des informations sur les troubles intracardiaques sont enregistrées.

Traitement de la maladie

L'insuffisance de Tricuspidus est soumise à un traitement obligatoire. Au stade 1 de la maladie, les mesures cardinales peuvent être évitées et vous pouvez simplement prendre les médicaments prescrits par le médecin.

Comment est le traitement de cette pathologie:

• Le patient doit suivre le régime alimentaire prescrit par le médecin. Cela aidera à réduire la charge sur les vaisseaux et le cœur.
• Réduisez votre consommation quotidienne de sel, d’eau, de thé et de jus de fruits.
• Évitez le travail physique, le stress et l'hypothermie.
• Fumer avec une insuffisance tricuspide est inacceptable.

Les médecins prescrivent aux patients pour le maintien de la performance cardiaque les médicaments suivants:

• Les glycosides cardiaques sont utilisés pour maintenir la fonctionnalité cardiaque.
• Médicaments pour corriger le métabolisme du myocarde.
• À la stagnation du liquide dans le corps, l'apparition de l'oedème tissulaire est possible. Les médicaments diurétiques sont prescrits pour soulager l'enflure.
• Les inhibiteurs de l'ECA qui améliorent la fonctionnalité du cœur.
• Les diurétiques contenant du potassium - ils vous permettent de vous débarrasser de l'excès de liquide dans le corps.

La chirurgie cardiaque se fait avec l'arrêt complet de l'organe. Afin de garantir l’activité vitale du corps lors d’une intervention chirurgicale, le médecin connecte le patient à un équipement spécial permettant l’exercice de l’activité cardiaque. L'opération peut être comme suit:

1. Chirurgie plastique Dans ce cas, la valve est intacte et les médecins coupent le thorax et éliminent ses défauts.
2. Prothèses Avant l'opération, le patient fait l'objet d'un diagnostic particulier permettant d'établir les dimensions exactes de l'anneau fibreux. Selon les données obtenues, ils fabriquent une prothèse et la placent dans le cœur au lieu d’une valvule cardiaque endommagée.

Par conséquent, l'insuffisance en tricuspidus est une maladie grave qui nécessite un traitement rapide. Pour prévenir le développement de complications impliquant les stades 3 et 4, vous ne devez pas différer la visite chez le médecin.

Insuffisance de la valve mitrale et tricuspide 1 degré

Insuffisance de la valve mitrale (insuffisance mitrale)

• Classification
• Les symptômes
• Raisons
• Diagnostics
• Traitement
• Prévisions

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Le terme «insuffisance mitrale» en médecine désigne une fermeture incomplète de la valve au moment de la systole. En conséquence, une partie du sang retourne dans l'oreillette gauche, alors que son volume et sa pression sanguine augmentent. Ensuite, le sang de l'oreillette gauche entre dans le ventricule gauche, où son volume et sa pression augmentent également. En conséquence, l'insuffisance de la valve mitrale entraîne une augmentation de la pression et la formation de stagnation dans les vaisseaux pulmonaires. Le mouvement du sang dans la direction opposée s'appelle la régurgitation.

Dans sa forme pure, l'insuffisance mitrale est rare et ne représente que 5% des cas. Chez l'adulte, il est moins fréquent que chez l'enfant. En règle générale, la maladie est associée à d'autres malformations cardiaques, telles qu'une sténose mitrale, des malformations de l'aorte.

Classification

Il existe trois degrés d’insuffisance mitrale, en fonction de la force avec laquelle la riggurgitation est exprimée.

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• Au grade 1, le flux sanguin dans l'oreillette gauche est insignifiant (environ 25%) et n'est observé qu'à la valve. Dans le cadre de la compensation du défaut, le patient se sent bien, les symptômes et les plaintes sont absents. L'ECG ne montre aucun changement: lors de l'examen, des bruits sont détectés pendant la systole et les limites du cœur légèrement étendues vers la gauche.
• Avec le grade 2, le flux sanguin inverse atteint le milieu de l'oreillette, plus de sang est jeté de 25 à 50%. L'atrium ne peut pas expulser le sang sans augmenter la pression. L’hypertension pulmonaire se développe. Pendant cette période, l'essoufflement apparaît, les battements de coeur fréquents pendant l'exercice et au repos, la toux. Lors de l'examen, des modifications de l'oreillette sont observées au cours de l'examen. Des souffles systoliques et une expansion des frontières cardiaques sont détectés: à gauche - jusqu'à 2 cm, en haut et à droite - de 0,5 cm.
• Avec le grade 3, le sang atteint la paroi postérieure de l'oreillette et peut représenter jusqu'à 90% du volume systolique. C'est l'étape de la décompensation. Il y a hypertrophie de l'oreillette gauche, qui ne peut pas extraire toute la quantité de sang. Des oedèmes apparaissent, le foie augmente, la pression veineuse augmente. L’ECG montre la présence d’une hypertrophie ventriculaire gauche et d’une dent mitrale. On entend un murmure systolique prononcé, les frontières du cœur sont grandement élargies.

Les symptômes

Pendant longtemps, l'insuffisance mitrale ne s'est pas manifestée et ne cause aucun inconfort du fait qu'elle est compensée avec succès par les capacités du cœur. Les patients ne vont pas chez le médecin pendant plusieurs années, car les symptômes sont absents. Il est possible de détecter le défaut en écoutant les souffles cardiaques caractéristiques qui se produisent lorsque le sang retourne dans l'oreillette gauche alors que le ventricule gauche se contracte.

En cas d'insuffisance mitrale, le ventricule gauche grossit progressivement en raison du pompage de sang supplémentaire. En conséquence, chaque battement de coeur augmente et la personne ressent un battement de coeur, surtout quand elle est couchée sur le côté gauche.

Afin de faire face à l'excès de sang provenant du ventricule gauche, la taille de l'oreillette gauche augmente, commence anormalement et se contracte trop rapidement en raison de la fibrillation auriculaire. La fonction de pompage du muscle cardiaque dans l'insuffisance mitrale est altérée en raison d'un rythme anormal. Les oreillettes ne se contractent pas mais tremblent. La perturbation du flux sanguin conduit à une thrombose. Avec une régurgitation sévère, une insuffisance cardiaque se développe.

Ainsi, nous pouvons nommer les signes possibles de la maladie suivants, qui apparaissent généralement à un stade tardif de l’insuffisance de la valve mitrale:

• battement de coeur;
• toux sèche non productive qui ne peut être guérie;
• gonflement des jambes;
• essoufflement se produit lors d'un effort, puis au repos en raison de la stagnation du sang dans les vaisseaux pulmonaires.

Raisons

Ce défaut peut être associé à des lésions de la valve ou à des modifications pathologiques du myocarde et des muscles papillaires. Une insuffisance mitrale relative peut également se développer avec une valvule normale, qui ne ferme pas l'ouverture, qui s'est propagée à la suite de l'augmentation du ventricule gauche. Les raisons peuvent être les suivantes:

• endocardite infectieuse préalablement transférée;
• rhumatisme;
• calcification par anneau mitral;
• blessure aux valves de la valve;
• certaines maladies systémiques auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie);
• prolapsus de la valve mitrale;
• infarctus du myocarde;
• cardiosclérose post-infarctus.
• hypertension artérielle progressive;
• cardiopathie ischémique;
• cardiomyopathie dilatée;
• myocardite

Diagnostics

Les principales méthodes de diagnostic de l'insuffisance mitrale comprennent:

• examen et conversation avec le patient;
• électrocardiographie;
• radiographies thoraciques;
• échocardiographie.

En écoutant, le médecin peut déterminer la présence d'une insuffisance mitrale par le son caractéristique lors de la contraction du ventricule gauche. Une radiographie pulmonaire et un ECG aident à détecter une augmentation du ventricule gauche. L'échocardiographie est considérée comme la méthode la plus informative pour diagnostiquer l'insuffisance mitrale. Elle vous permet de voir une anomalie valvulaire et d'évaluer la gravité des dommages.

Traitement

Le traitement de l'insuffisance mitrale dépend de la gravité du défaut et des causes. Les médicaments utilisés dans la fibrillation auriculaire, les arythmies, pour réduire la fréquence cardiaque. Une insuffisance mitrale légère et modérée nécessite de limiter le stress émotionnel et physique. Un mode de vie sain est nécessaire, l'abandon du tabac et de l'alcool.

Avec NMC sévère, un traitement chirurgical est prescrit. L’opération de réparation de la valve doit être effectuée le plus tôt possible, jusqu’à ce que des modifications irréversibles du ventricule gauche apparaissent.

Avec le traitement chirurgical de l'insuffisance de la valve mitrale, sa récupération se produit. Cette opération est indiquée si les modifications de la valvule cardiaque sont mineures. Cela peut être un anneau en plastique, des rabats en plastique, un rétrécissement de l’anneau, le remplacement des rabats.

Il existe une autre option: retirer la vanne endommagée et la remplacer par une vanne mécanique. L’opération d’économie de valve ne permet pas toujours d’éliminer la régurgitation, mais elle peut la réduire et ainsi soulager les symptômes. En conséquence, le processus d’endommagement ultérieur du cœur s’arrête. Les prothèses sont considérées comme une méthode plus efficace. Cependant, avec une valvule artificielle, il existe un risque de thrombose et le patient est obligé de prendre en permanence des moyens pour empêcher la coagulation sanguine rapide. En cas de détérioration de la prothèse, il est nécessaire de la remplacer immédiatement.

Prévisions

Le pronostic dépend de la gravité des lésions de la valve et de l'état du myocarde. Une insuffisance sévère et un mauvais état du myocarde entraînent rapidement des troubles circulatoires graves. Un pronostic défavorable peut être dit dans le cas d'une insuffisance cardiaque chronique. Dans le même temps, le taux de mortalité au cours de l'année est de 28%. En cas d'insuffisance relative de MK, l'issue de la maladie est déterminée par la gravité du trouble circulatoire et par la maladie ayant conduit à la malformation.

Avec une forme légère et modérée d’insuffisance mitrale, une personne peut travailler longtemps si elle est observée par un cardiologue et suit ses conseils. La maladie à ces stades n'est pas une contre-indication à la naissance d'un enfant.

Insuffisance de la valve aortique: symptômes, diagnostic, traitement

L’insuffisance de la valve aortique est appelée malformation cardiaque; les feuilles de la valve ne peuvent pas se fermer complètement et empêchent le sang de retourner dans le ventricule gauche lorsque les parois des ventricules se détendent. À la suite d'une régurgitation sanguine constante, le ventricule gauche est soumis à un stress constant, ses parois s'étirent et s'épaississent, et les organes et les tissus du corps souffrent d'une circulation sanguine insuffisante.

Au stade de la compensation, l’insuffisance de la valve aortique peut ne pas se manifester, mais lorsque les réserves sont épuisées, le cœur est de plus en plus pressé et la santé du patient se détériore, car des modifications de la structure cardiaque deviennent irréversibles et une insuffisance cardiaque totale se développe. De telles manifestations graves de cette anomalie valvulaire peuvent menacer le développement de complications graves et le décès.

Selon les statistiques, une insuffisance aortique est constatée chez un patient sur sept souffrant de malformations cardiaques et dans 50 à 60% des cas, associée à une sténose aortique et / ou à une insuffisance ou une sténose mitrale. De manière isolée, ce défaut est observé chez chaque vingtième patient souffrant de malformations cardiaques. L'insuffisance aortique survient principalement chez les hommes et est généralement acquise.

En fonction du moment de la formation du défaut, l'insuffisance aortique peut être:

• congénitale: se développe à la suite de causes héréditaires ou de l'influence négative de divers facteurs sur l'organisme de la future mère;
• acquis: se développe en raison de l'impact sur le cœur de diverses maladies, blessures et pathologies oncologiques qui apparaissent chez un enfant ou un adulte après la naissance.

La régurgitation valvulaire aortique acquise peut être:

• organique: se développe en raison de dommages à la structure de la valve;
• fonctionnel: se développe en raison de l'expansion du ventricule gauche ou de l'aorte.

Selon le volume de sang dans le ventricule gauche de l'aorte, il existe quatre degrés de cette maladie cardiaque:

• I degré - pas plus de 15%;
• Grade II - environ 15-30%;
• Grade III - jusqu'à 50%;
• Degré IV - plus de 50%.

Selon le taux de développement de la maladie, l'insuffisance aortique peut être:

• chronique: se développe sur plusieurs années;
• aigu: le stade de décompensation survient en quelques jours (avec dissection aortique, endocardite grave ou blessures à la poitrine).

Raisons

Une insuffisance congénitale de la valve aortique est rarement détectée. On peut l'appeler:

• effets néfastes sur le corps d'une infection, rayons X ou radiations enceintes, etc.
• anomalies congénitales des structures cardiaques (développement de valvules aortiques à 1-2 ou 4 feuilles, anomalies du septum interauriculaire);
• élargissements aortiques, gambadés dues au syndrome de Marfan;
• syndrome de dysplasie du tissu conjonctif, qui conduit à un épaississement et une dégénérescence des valvules valvulaires.

L’insuffisance acquise de la valve aortique organique peut être causée par de telles maladies et pathologies:

• athérosclérose de l'aorte;
• rhumatisme articulaire aigu;
• endocardite infectieuse;
• la syphilis;
• lupus érythémateux disséminé;
• lésions traumatiques de la valve aortique;
• La maladie de Takayasu.

L'insuffisance aortique fonctionnelle acquise se développe à la suite de telles pathologies:

• hypertension artérielle provoquant une augmentation de la taille du ventricule gauche;
• infarctus du myocarde, entraînant la formation d'un anévrisme du ventricule gauche;
• anévrisme aortique, se développant sur le fond d'hypertension grave et significative, d'athérosclérose aortique ou d'infériorité aortique due au syndrome de Marfan.

Les symptômes

La sensation constante de pulsation dans la tête et de vertiges perturbe le rythme de vie normal des patients.

Au cours de la compensation de l'insuffisance de la valve aortique (avec degré I-II) dans la plupart des cas, les patients ne présentent aucune plainte. Après épuisement des mécanismes compensatoires (au degré III-IV) et réduction de la contractilité du patient soumis à une charge constante du ventricule gauche, les symptômes suivants apparaissent:

• sensations de pulsation dans les vaisseaux du cou et de la tête (surtout en position couchée);
• cardialgie (douleur) de nature oppressante et constrictive;
• faiblesse générale et tolérance réduite à l'exercice;
• transpiration excessive;
• battement de coeur;
• essoufflement;
• la tachycardie;
• les arythmies;
• les acouphènes;
• des vertiges;
• déficience visuelle;
• évanouissement.

Lors de l'examen de la peau, on note une pâleur et, aux stades avancés de la maladie, une acrocyanose. Chez les patients présentant ce défaut, le symptôme de Musset est observé:

• secouant la tête au rythme du pouls;
• pulsation anormale des artères carotides communes dans le cou.

Lors de la palpation du coeur dans l'espace intercostal VI-VII, une impulsion apicale forte en forme de dôme est déterminée et dans le processus xiphoïde, il y a une pulsation de l'aorte.

Lors de la frappe du coeur, la configuration du coeur avec une taille clairement définie (coeur en forme de "botte" ou "canard") est caractéristique de l'insuffisance aortique. Par la suite, au cours des stades avancés de la maladie dans le cœur du patient, celui-ci augmente considérablement et prend une forme sphérique («cœur haussier»).

Au cours de l'auscultation (écoute) du cœur est déterminé:

• calme je ton;
• affaiblissement du ton II;
• bruit protosystolique dans l'aorte;
• pathologique III ton dans le sommet du coeur.

Au cours de l'auscultation des vaisseaux est déterminé:

• double bruit Vinogradov-Durozie;
• Traube double ton.

Le patient est déterminé par une augmentation de la pression artérielle systolique, de la basse pression diastolique et élevée ainsi que du pouls élevé et rapide.

Des complications

Une endocardite infectieuse peut compliquer l'insuffisance aortique persistante.

En cas d'insuffisance aortique prolongée et d'absence de traitement adéquat, le patient peut développer les complications suivantes:

• insuffisance ventriculaire gauche;
• insuffisance de la valve mitrale;
• circulation coronarienne altérée (infarctus du myocarde, cardiopathie ischémique);
• endocardite infectieuse secondaire;
• fibrillation auriculaire;
• rupture aortique

Diagnostics

Pour identifier l’insuffisance de la valve aortique dans un ensemble d’études diagnostiques, on peut citer:

• analyse de l'histoire de la maladie et de la vie;
• examen fiscal du patient;
• analyses cliniques d'urine et de sang;
• analyses de sang biochimiques (pour le cholestérol total, les LDL, les triglycérides, l'acide urique, la créatinine et les protéines du sang total);
• analyse sanguine immunologique (pour la teneur en anticorps dirigés contre ses structures propres et étrangères, protéine C-réactive, syphilis);
• ECG;
• phonocardiogramme;
• Echo-KG;
• radiographie thoracique;
• coronarocardiographie;
• CT spiralé;
• IRM

Si un traitement chirurgical est nécessaire, un cathétérisme cardiaque et une aortographie ascendante sont indiqués.

Traitement

Les patients présentant une insuffisance aortique asymptomatique sont invités à effectuer un examen annuel par un cardiologue avec un examen Echo-KG. Lors de la planification de la mise en œuvre de procédures chirurgicales et dentaires, il est conseillé à ces patients de suivre un traitement prophylactique prenant des antibiotiques afin de prévenir le développement d’une endocardite infectieuse. Il est recommandé aux patients atteints de cette maladie cardiaque de limiter leur activité physique afin de prévenir une éventuelle rupture de l'aorte.

En cas d'insuffisance aortique modérée, les patients suivent un traitement médicamenteux visant à ralentir les lésions de la structure du ventricule gauche. La sélection des médicaments et leur posologie est déterminée pour chaque patient individuellement. Dans le régime de traitement peut inclure de tels médicaments:

• des médicaments pour éliminer la cause sous-jacente de l'insuffisance aortique (par exemple, des antibiotiques pour traiter les rhumatismes);
• Inhibiteurs de l'ECA: captopril, lisinopril, énalapril;
• Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine: Valsartan, Lorista N, Naviten, Losartan;
• les bêta-bloquants: Transicor, Anaprilin, Atenolol;
• antagonistes du calcium: Corinfar, nifédipine;
• les antagonistes du calcium du groupe Diltiazem et Verampil;
• médicaments pour le traitement des complications de l'insuffisance aortique (insuffisance cardiaque, arythmies, etc.).

Chez les patients présentant une insuffisance aortique sévère, une correction chirurgicale de cette maladie cardiaque est recommandée. Pour l'opération, des techniques peu invasives et des méthodes traditionnelles peuvent être utilisées dans des conditions de circulation sanguine artificielle. Les types d’interventions suivants peuvent être utilisés pour corriger l’insuffisance de la valve aortique:

1. Valve aortique en plastique (remodelage, remise en suspension, réimplantation).
2. Implantation valvulaire aortique transcathéter.
3. Remplacement valvulaire aortique avec des prothèses biologiques ou mécaniques.

Si les structures du cœur sont touchées de manière significative, une opération de transplantation du cœur d'un donneur peut être recommandée.

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Après l’implantation d’une valve mécanique, les patients doivent constamment prendre des médicaments appartenant au groupe des anticoagulants (warfarine avec aspirine). Lors du remplacement de la valvule sur une prothèse biologique, l'administration d'anticoagulants s'effectue par cycles courts (1 à 3 mois) et lors de la plastie valvulaire, la réception d'anticoagulants n'est pas requise.

Prévisions

Le pronostic de l'insuffisance de la valve aortique dépend de la cause du développement du défaut, de l'état du myocarde et du degré de sévérité de la régurgitation de l'aorte au ventricule gauche:

1. En cas d’insuffisance aortique modérée, l’état de santé et la capacité de travail du patient sont satisfaisants pendant plusieurs années.
2. Lorsque les symptômes de détérioration de la contractilité du myocarde et de l'insuffisance grave de la valve aortique apparaissent, la progression de l'insuffisance cardiaque se produit assez rapidement.
3. En cas d'insuffisance de la valve aortique due à la syphilis ou à une endocardite infectieuse, on observe souvent une évolution défavorable de cette maladie.
4. Avec l'insuffisance aortique, les gambades dans le contexte de l'athérosclérose ou du rhumatisme aortiques, la maladie progresse plus favorablement.

La survie moyenne des patients atteints d'insuffisance aortique sévère sans signe de décompensation est d'environ 5 à 10 ans. Avec le stade décompensé et la présence d'une insuffisance cardiaque totale, la prise de médicaments devient inefficace et les patients décèdent dans les deux ans. Améliore significativement le pronostic de l'insuffisance aortique, une intervention chirurgicale en temps opportun pour corriger une anomalie de la valve aortique.

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Caractéristiques de l'insuffisance tricuspide 2 degrés

La défaillance de la valve tricuspide est une défaillance de l’appareil à valve, dans laquelle la fermeture des valves est incomplète et, par conséquent, une régurgitation se produit. Il existe plusieurs degrés de gravité de cette pathologie. En cas d'insuffisance tricuspidienne de grade 2, on observe les symptômes caractéristiques de maladies du système cardiovasculaire.

Les causes du développement de l'insuffisance tricuspide 2 degrés

L'insuffisance tricuspidienne survient en raison de diverses maladies et de l'impact sur le corps de facteurs nocifs. Les causes les plus courantes sont:

1. Inflammation à caractère systémique - les rhumatismes.
2. Lésion infectieuse de la couche interne du cœur.
3. Inflammation de la couche musculaire du coeur.
4. Infarctus du myocarde avec une lésion primaire du ventricule droit.
5. Modifications vasculaires sclérosées du muscle cardiaque.
6. Tumeurs carcinoïdes.
7. Blessures à la poitrine avec des dommages aux valves.
8. Insuffisance cardiaque chronique.
9. VSD (défaut septal ventriculaire).
10. Complications de certaines chirurgies cardiaques.

Classification

L'insuffisance tricuspidienne, selon différents critères, se divise en de nombreuses formes. Au moment de l'apparition d'une déficience congénitale et acquise.

En fonction de la partie de la vanne soumise à la défaite, on distingue les formes suivantes:

• la carence organique est caractérisée par des dommages aux valves;
• la forme fonctionnelle (relative) résulte de l'endommagement d'autres éléments de l'appareil à soupape.

L'étendue du défaut, qui dépend de la gravité du sang du ventricule dans l'oreillette:

1 degré - la régurgitation n'est presque pas perceptible.

2 degrés - l'inverse du débit sanguin est perceptible à 20 millimètres de l'appareil valvulaire.

Grade 3 - la coulée est déterminée à plus de 20 millimètres des vannes.

4 degrés - régurgitation significative sur un grand volume.

Cette classification est très importante. Déterminer la forme de la pathologie vous aidera à trouver le bon traitement.

Symptômes de vice

L’insuffisance tricuspidienne à 2 degrés se manifeste par une hypertension et une augmentation de l’oreillette (compensation du muscle cardiaque). Avec l'épuisement des possibilités de compensation du corps par le corps, des phénomènes de décompensation se développent, à la suite desquels des symptômes apparaissent.

En cas de défaut du premier degré, les symptômes n'apparaissent pas pour cause de compensation. Le patient n'a aucune plainte.

La défaillance de la valve tricuspide à 2 degrés entraîne une détérioration notable de l'état général d'une personne par opposition à la pathologie 1 degré, qui dans certains cas est une variante de la norme. Un tel état pathologique conduit à un affaiblissement des parties droites du cœur, raison pour laquelle l'évolution de la maladie est aggravée et des lésions des organes et des systèmes se produisent. Lorsque vous vous déplacez de 2 degrés à 3 degrés, il est nécessaire de corriger le défaut dès que possible (opération).

La clinique de cette pathologie comprend les symptômes suivants:

1. Chez l'homme, la performance diminue. Il se plaint de faiblesse et de fatigue pendant le travail physique.
2. Les patients, en règle générale, notent l'irrégularité du cœur. Ils sentent un battement de coeur avec une perturbation du rythme.
3. Les mictions nocturnes sont fréquentes.
4. Dans l'après-midi, on observe un gonflement des membres inférieurs, qui peut s'atténuer un peu le lendemain matin.
5. Une personne ressent une gêne due au gel constant des jambes. Ils sont froids au toucher, même dans une pièce chaude.
6. Malaise et lourdeur dans le foie.
7. Fonction respiratoire altérée (essoufflement).
8. Les vaisseaux gonflés du cou qui palpitent visiblement sont mis au jour.
9. Les plaintes de ballonnements, des nausées et des vomissements.

Tous ces symptômes sont caractéristiques de la progression de cet état pathologique. Si le traitement n'est pas effectué, la personne présente des complications:

1. Embolie pulmonaire (embolie pulmonaire). Un thrombus, détaché du site de fixation, peut bloquer partiellement ou totalement la lumière des vaisseaux pulmonaires. Cette affection est aiguë, très dangereuse pour la vie du patient et nécessite des soins d’urgence.
2. Troubles du rythme cardiaque (par exemple, fibrillation auriculaire).
3. Infection secondaire de l'endocarde.

Caractéristiques de la manifestation de cette pathologie chez l'enfant

En règle générale, chez les enfants, ce défaut ne se présente pas sous sa forme pure. Il est combiné à la pathologie d'autres valves.

Si une insuffisance tricuspide de 2 degrés survient chez un nouveau-né, il présente alors un développement rapide d'insuffisance cardiaque et respiratoire. Très souvent, cette condition conduit à la mort du nourrisson.

La forme acquise de la maladie est une complication d'anciennes maladies infectieuses, de blessures et de tumeurs malignes.

L’insuffisance tricuspide chez l’enfant entraîne une stagnation de la circulation pulmonaire et majeure. Ceci, à son tour, se manifeste dans le dysfonctionnement des organes et des systèmes d'un petit organisme.

Le premier degré de pathologie est une indication pour l'observation d'un enfant: en cas d'évolution plus grave de la maladie, un traitement médical et chirurgical est fourni.

Plus la pathologie de l'appareil valvulaire est détectée tôt, plus il sera facile de l'éliminer. Dans ce cas, l'enfant augmente ses chances de vivre pleinement dans le futur.

Signes de diagnostic de l'insuffisance tricuspide 2 degré

Les mesures de diagnostic visent à identifier la pathologie et à évaluer sa gravité. Lors du premier traitement du patient, une histoire complète doit être recueillie. Il est nécessaire de poser des questions sur les maladies transférées du patient et de ses proches parents. Après cela, vous devez procéder à un examen physique.

Visuellement, vous pouvez évaluer la couleur de la peau. La peau présente une couleur jaune due à un effet pathologique sur le foie. Pour les mêmes raisons, on détermine une augmentation de la taille de l'abdomen (ascite). Dans la cavité abdominale accumule du liquide libre, ce qui affecte les organes internes. Il est également nécessaire de mesurer le niveau de pression artérielle.

Avec la palpation, il est possible de déterminer l'élargissement du foie, l'œdème et le rythme cardiaque irrégulier lors de la palpation du pouls.

Les percussions révèlent des changements dans les limites du cœur et du foie.

L'auscultation aide à entendre le souffle cardiaque caractéristique et le rythme cardiaque irrégulier.

Des méthodes de recherche en laboratoire sont nécessaires pour détecter les comorbidités et les complications de ce défaut:

1. Examen de laboratoire de l'urine et du sang.
2. Etude biochimique du sang.
3. Analyse immunologique.

Méthodes de recherche instrumentales:

1. L’ECG permet d’évaluer la taille du cœur et ses fonctionnalités. Selon les résultats de l'électrocardiogramme, une hypertrophie des cavités cardiaques droites, des signes d'arythmie sont détectés.
2. La phonocardiographie aidera à révéler la caractéristique (souffle systolique).
3. L'échographie du muscle cardiaque est une méthode plus précise et plus abordable pour diagnostiquer les maladies du système cardiovasculaire. En utilisant l'échocardiographie + doppler, on détecte le degré de régurgitation, c'est-à-dire le retour du sang dans l'oreillette à une distance inférieure à deux centimètres de l'appareil valvulaire. Les changements hypertrophiques et l'hypertension du cœur droit sont déterminés.
4. Radiographie de la poitrine. Avec cette méthode de recherche, les changements pathologiques de la taille du cœur et de sa position sont déterminés.
5. La tomodensitométrie (CT) aide à obtenir l’image du cœur dans différentes projections.
6. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) permet d'évaluer le muscle cardiaque par couches et d'identifier une pathologie combinée.

Le diagnostic de ce type de pathologie est plutôt laborieux et varié en raison de la compatibilité des défauts et du développement des complications dans les organes du grand cercle de la circulation sanguine.

Traitement de l'insuffisance valvulaire

La détermination du type et de la tactique de traitement dépendra de la gravité du défaut, de la cause de son apparition, des comorbidités et des complications. En règle générale, dans la pathologie de la valve tricuspide 2 degrés, deux méthodes de traitement sont combinées:

• traitement conservateur (médicaments);
• traitement chirurgical (chirurgical).

Le traitement conservateur comprend la diététique et les médicaments. Le régime consiste à limiter la consommation de liquide et de sel. Il est nécessaire de refuser le sélénium, les matières grasses, les aliments frits et les produits en conserve.

La thérapie médicamenteuse est effectuée pour traiter une maladie qui a causé la pathologie de l'appareil valvulaire. Les médicaments antibactériens sont utilisés si la cause est une infection. Il est également nécessaire d'éliminer l'insuffisance circulatoire et les maladies cardiaques (insuffisance cardiaque, arythmies). Groupes de médicaments utilisés dans le traitement de:

• les diurétiques (diurétiques) sont utilisés pour traiter l'hypertension et éliminer l'œdème;
• les nitrates contribuent à l'enrichissement du myocarde en oxygène, à l'élimination des spasmes des vaisseaux coronaires;
• les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine sont prescrits pour traiter l'insuffisance cardiaque;
• les anticoagulants, utilisés pour prévenir les caillots sanguins;
• Les médicaments contenant du potassium aident à renforcer le muscle cardiaque.

L'insuffisance de la valve tricuspide à 2 degrés nécessite également un traitement chirurgical. Les opérations sont effectuées sur un cœur ouvert avec son arrêt. Il existe 2 types d'opérations:

• plastique (aide à garder l'appareil à valve du patient);
• implantation de la prothèse (remplacement de votre propre valve tricuspide par une valve mécanique ou biologique).

Complications après traitement chirurgical:

1. Thromboembolie. Après une intervention chirurgicale sur la prothèse peut former des caillots sanguins. Ils peuvent déclencher un accident vasculaire cérébral, une thromboembolie pulmonaire, un infarctus du rein et le myocarde. Pour la prévention de cette complication, des anticoagulants de type indirect sont prescrits. Si la prothèse est mécanique, la durée de prise du médicament peut aller jusqu'à trois mois. Lors de l’implantation d’une prothèse biologique, les anticoagulants sont prescrits pour un mois.
2. Maladies inflammatoires du tissu cardiaque.
3. Thrombose de la prothèse. Cette complication entraîne une perturbation du flux sanguin.
4. Dommage à la prothèse biologique.
5. Dépôt de calcium sur la prothèse à partir de tissus animaux (biologiques), ce qui perturbe son fonctionnement.

Les patients présentant cette pathologie doivent être surveillés en permanence par un cardiologue afin de corriger le traitement principal et de prévoir un traitement supplémentaire en cas de complications.

Le pronostic pour les patients sans traitement approprié est décevant, car avec une augmentation de l'insuffisance valvulaire, la gravité de l'insuffisance cardiaque s'aggrave, ce qui peut être fatal.

Mesures préventives

La prévention vise à prévenir le développement de la maladie et la survenue de complications:

1. Prévention et traitement rapide des rhumatismes et des maladies infectieuses pouvant être à l'origine du développement de cette pathologie.
2. Respect des recommandations et des traitements prescrits pour les maladies du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins, qui sont prescrits par un cardiologue.
3. Traitement des foyers d'infection chroniques.
4. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, modifier indépendamment la posologie des médicaments prescrits et cesser de les prendre.
5. Suivez les principes de la nutrition appropriée et diététique.
6. Refus de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
7. Procédures de durcissement
8. Respect du sommeil et du repos.
9. Exposition adéquate à l'air frais.