Pression intracrânienne: symptômes, traitement chez les enfants et les adultes

L'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne est un syndrome dangereux, aux conséquences graves. Le nom de ce syndrome est l'hypertension intracrânienne (VCG). Ce terme se traduit littéralement par augmentation du stress ou augmentation de la pression. De plus, la pression est uniformément répartie dans toute la boîte crânienne et non concentrée dans une partie séparée de celle-ci, ce qui explique son effet néfaste sur le cerveau tout entier.

Causes de l'hypertension intracrânienne

Ce syndrome n’ayant pas toujours de raisons évidentes d’apparition, le médecin doit donc, avant de le soigner, examiner soigneusement son patient afin de comprendre la cause de ces violations et les mesures à prendre pour les éliminer.

VCG due à un hématome dans la cavité crânienne

L'hypertension cérébrale peut survenir pour diverses raisons. Cela est dû à la formation d'une tumeur ou d'un hématome dans le crâne, par exemple, à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Dans ce cas, l'hypertension est compréhensible. Une tumeur ou un hématome a son propre volume. En augmentant, l’un ou l’autre commence à exercer une pression sur les tissus environnants, qui sont dans ce cas le tissu cérébral. Et comme la force d’action est égale à la force d’opposition et que le cerveau n’a nulle part où aller, car elle se limite au crâne, il commence alors à résister, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

De plus, l’hypertension résulte d’une hydrocéphalie (œdème cérébral), de maladies telles que l’encéphalite ou la méningite, de troubles de l’équilibre hydrique et électrolytique et de lésions traumatiques au cerveau. En général, on peut dire que ce syndrome apparaît à la suite des maladies qui contribuent au développement de l'œdème cérébral.

VCG dû à la pression de l'excès de LCR sur le crâne

Parfois, il y a une hypertension intracrânienne chez un enfant. La raison en est peut-être:

1. Toute malformation congénitale.
2. Grossesse ou accouchement défavorable de la mère du bébé.
3. Longue privation d'oxygène.
4. Prématurité
5. Infections intra-utérines ou neuroinfections.

Chez l'adulte, ce syndrome peut également se produire lors de maladies telles que:

• Insuffisance cardiaque congestive.
• Maladie pulmonaire chronique (obstructive).
• Problèmes de circulation sanguine dans les veines jugulaires.
• Épanchement péricardique.

Signes d'hypertension intracrânienne

La pression accrue dans la boîte du crâne pour chaque personne se manifeste différemment, de sorte que les signes d'hypertension intracrânienne sont trop divers. Ceux-ci comprennent:

1. Nausées et vomissements, qui surviennent généralement le matin.
2. Nervosité accrue.
3. Ecchymoses permanentes sous les yeux, avec un mode de vie normal et suffisamment de sommeil. Si vous resserrez la peau sur une telle ecchymose, vous pourrez voir les vaisseaux dilatés.
4. Maux de tête fréquents et lourdeur générale à la tête. La douleur peut être un symptôme d'hypertension intracrânienne dans le cas où ils apparaissent le matin ou le soir. Cela est compréhensible, car quand une personne ment, son liquide cérébral est produit plus activement et il est absorbé beaucoup plus lentement. L'abondance de fluide et provoque une pression dans la cavité crânienne.
5. Fatigue constante, apparaissant même après de petites charges, mentales et physiques.
6. Sondes fréquentes de la pression artérielle, états pré-inconscients récurrents, transpiration et palpitations ressenties par le patient.
7. Sensibilité accrue aux changements météorologiques. Une telle personne tombe malade avec une diminution de la pression atmosphérique. Mais ce phénomène est assez fréquent.
8. Diminution de la libido.

Certains de ces signes en eux-mêmes indiquent déjà que le patient peut être atteint du syndrome de l'hypertension intracrânienne, tandis que d'autres peuvent être observés dans d'autres maladies. Cependant, si une personne a remarqué au moins quelques-uns des symptômes énumérés ci-dessus, elle doit consulter un médecin pour un examen approfondi avant que les complications de la maladie apparaissent.

Hypertension intracrânienne bénigne

Il existe un autre type d'hypertension intracrânienne - l'hypertension intracrânienne bénigne. On peut difficilement l’attribuer à une maladie distincte, c’est plutôt une affection temporaire causée par certains facteurs indésirables dont l’impact pourrait provoquer une réaction similaire de l’organisme. L'état d'hypertension bénigne est réversible et moins dangereux que le syndrome pathologique de l'hypertension. Avec une forme bénigne, la cause d'une augmentation de la pression dans la boîte crânienne ne peut pas être le développement d'un néoplasme ou l'apparition d'un hématome. En d'autres termes, la compression du cerveau n'est pas due au volume déplacé par un corps étranger.

Que peut causer cette condition? Ces facteurs sont connus:

• La grossesse
• Hypovitaminose.
• Hyperparathyroïdie.
• Arrêt de certains médicaments.
• L'obésité.
• Violation du cycle menstruel,
• Une surdose de vitamine A et plus.

Cette maladie est associée à une sortie ou à une absorption réduite du liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, le LCR apparaît (le LCR est appelé liquide céphalo-rachidien).

Les patients atteints d'hypertension bénigne qui consultent un médecin se plaignent de maux de tête, qui deviennent plus intenses lors des mouvements. On peut même aggraver ces douleurs en toussant ou en éternuant. Cependant, la principale différence entre l'hypertension bénigne est qu'une personne ne présente pas de signes de dépression de la conscience, dans la plupart des cas, elle ne nécessite pas de traitement spécial et n'a pas de conséquences.

En règle générale, l'hypertension bénigne disparaît indépendamment. Si les symptômes de la maladie persistent, le médecin prescrit généralement des médicaments diurétiques pour accélérer la récupération et augmenter le flux de liquide des tissus. Dans les cas plus graves, un traitement hormonal et même une ponction lombaire sont prescrits.

Si une personne fait de l'embonpoint et que l'hypertension est une conséquence de l'obésité, un tel patient devrait être plus attentif à sa santé et commencer à lutter contre l'obésité. Un mode de vie sain aidera à se débarrasser de l'hypertension bénigne et de nombreuses autres maladies.

Que faire avec l'hypertension intracrânienne?

En fonction des causes du syndrome, celles-ci devraient être et des méthodes pour y faire face. Dans tous les cas, seul un spécialiste devrait en connaître les raisons, puis prendre des mesures. Le patient ne devrait pas le faire seul. Au mieux, il n'obtiendra absolument aucun résultat, au pire, ses actions ne peuvent que conduire à des complications. Et en général, tant qu’il tentera d’atténuer ses souffrances, la maladie aura des conséquences irréversibles que même un médecin ne pourra éliminer.

Quel est le traitement avec une pression intracrânienne accrue? S'il s'agit d'hypertension bénigne, le neurologue prescrit des médicaments diurétiques. En règle générale, cela suffit à soulager la situation du patient. Cependant, ce traitement traditionnel n'est pas toujours acceptable pour le patient et ne peut pas toujours être effectué par lui. Pendant les heures de travail, vous ne vous asseyez pas sur des diurétiques. Par conséquent, pour réduire la pression intracrânienne, vous pouvez effectuer des exercices spéciaux.

Il aide également très bien avec l'hypertension intracrânienne, un régime alimentaire spécial, un régime alimentaire ménageant, une thérapie manuelle, la physiothérapie et l'acupuncture. Dans certains cas, le patient dispense même sans traitement médical. Les symptômes de la maladie peuvent passer dans la première semaine du début du traitement.

Un traitement quelque peu différent est utilisé pour l'hypertension crânienne survenue à la suite d'autres maladies. Mais avant de traiter les effets de ces maladies, il est nécessaire d’en éliminer la cause. Par exemple, si une personne a une tumeur qui crée une pression dans le crâne, vous devez d’abord sauver le patient de cette tumeur, puis faire face aux conséquences de son développement. S'il s'agit d'une méningite, il ne sert à rien de traiter les diurétiques sans combattre simultanément le processus inflammatoire.

Il y a aussi des cas plus graves. Par exemple, un patient peut avoir un blocage de liquide cérébral. Cela se produit parfois après une intervention chirurgicale ou résulte d'une malformation congénitale. Dans ce cas, le patient est implanté par des shunts (tubes spéciaux), à travers lesquels l'excès de liquide cérébral.

Complications de la maladie

Le cerveau est un organe très important. S'il est dans un état de constriction, il perd simplement sa capacité à fonctionner normalement. La médulla elle-même peut s’atrophier, ce qui entraîne une diminution des capacités intellectuelles de la personne, puis une défaillance de la régulation nerveuse des organes internes.

Si, à ce moment, le patient ne demande pas d’aide, presser le cerveau entraîne souvent son déplacement, voire même son coincement dans les ouvertures du crâne, ce qui entraîne très rapidement la mort de la personne. Lorsqu'il est pressé et déplacé, le cerveau est capable de s'insérer dans le grand foramen occipital ou dans la découpe de la fosse du cervelet. Dans le même temps, les centres vitaux du tronc cérébral sont serrés, ce qui entraîne une issue fatale. Par exemple, décès par insuffisance respiratoire.

Le crochet du lobe temporal peut également se coincer. Dans ce cas, le patient a une expansion de la pupille du côté où le coincement s'est produit et l'absence complète de sa réaction à la lumière. Avec l'augmentation de la pression, le deuxième élève sera élargi, la respiration se produira et le coma suivra.

Lorsqu’il est coincé dans le dégagement d’un ouvrier, on observe chez le patient un état de stupéfaction, ainsi qu’une forte somnolence et des bâillements, des respirations profondes, qu’il effectue très souvent, une constriction des pupilles, qui peut ensuite augmenter, sont perceptibles. Le patient a un schéma respiratoire nettement perturbé.

En outre, une pression intracrânienne élevée entraîne une perte de vision rapide en raison de l'atrophie du nerf optique.

Conclusions

Tout signe d'hypertension intracrânienne doit constituer une raison pour consulter immédiatement un neurologue. Si vous commencez un traitement, le cerveau n'a pas encore été endommagé par une compression constante, la personne sera complètement guérie et ne sentira plus aucun signe de maladie. De plus, si la cause est une tumeur, il est préférable de connaître son existence le plus tôt possible, jusqu’à ce qu’elle soit devenue trop grosse et n’interfère pas avec le fonctionnement normal du cerveau.

Vous devez également savoir que certaines autres maladies peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Ces maladies doivent donc être traitées à temps. Ces maladies comprennent la cardiosclérose athéroscléreuse avec hypertension artérielle, le diabète, l'obésité et les maladies pulmonaires.

Un traitement en temps opportun à la clinique aidera à arrêter la maladie au tout début et ne permettra pas son développement ultérieur.

Hypertension intracrânienne bénigne - causes, traitement, complications

Il existe plusieurs types de pression intracrânienne accrue.

L'un d'eux est l'hypertension intracrânienne bénigne, qui n'est pas une pathologie indépendante, mais plutôt une réaction à certains facteurs temporaires.

Étant donné que cette affection n’est pas liée aux tumeurs, aux hématomes ni à d’autres types de tumeurs, elle n’entraîne pas de conséquences trop graves.

Raisons

L'hypertension intracrânienne sous forme bénigne caractérise principalement les femmes en âge de procréer.

Les facteurs les plus importants pouvant déclencher cette condition sont les suivants:

• le surpoids, qui entraîne inévitablement des violations d'importants processus métaboliques se produisant dans le corps;
• l'hypovitaminose, qui résulte d'une perturbation de l'équilibre normal entre les volumes de vitamines obtenus et consommés par le corps humain;
• période de gestation;
• troubles menstruels;
• hyperparathyroïdie - affection qui provoque une augmentation du taux de calcium dans le sang, à la suite de laquelle certains changements se produisent dans la structure du tissu osseux;
• apport excessif de vitamine A sous forme synthétique;
• syndrome de sevrage de certains types de médicaments.

Signes et symptômes

Les principaux signes indiquant une hypertension intracrânienne bénigne sont:

• mal de tête;
• déficience visuelle;
• acouphènes.

De graves maux de tête surviennent chez presque tous les patients atteints d’hypertension intracrânienne bénigne - c’est le symptôme le plus courant.

Ils peuvent durer plusieurs heures d'affilée sans être localisés dans une zone particulière et, dans la plupart des cas, accompagnés de nausées et de vomissements. Habituellement, les sensations douloureuses augmentent lors des éternuements ou de la toux, ainsi que lorsque vous tournez la tête et effectuez tout autre type d'activité physique. Il arrive souvent que trop de maux de tête réveillent une personne pendant son sommeil.

Très souvent, un mal de tête causé par une augmentation de la pression intracrânienne s'étend aux zones du contour des yeux. Ainsi, un excès de liquide céphalo-rachidien commence à exercer une pression sur le nerf optique, ce qui entraîne des problèmes de vision, en particulier la sensation de film trouble, ainsi qu'une diminution de son acuité habituelle.

La survenue d'acouphènes déplaisants est un autre signe caractéristique d'une forme bénigne d'hypertension intracrânienne. Le bruit est pulsé et coïncide généralement avec la fréquence cardiaque.

Différences de l'hypertension intracrânienne bénigne

L'hypertension intracrânienne bénigne, souvent appelée pseudotumeur, est significativement différente des autres formes d'augmentation de la pression intracrânienne.

Les principales différences de cet état incluent:

• facilité relative d'écoulement;
• aucun risque de développer des pathologies graves qui menacent la santé.

Les facteurs qui provoquent cette affection ne sont pas associés à des pathologies de nature sévèrement chronique. Ils sont généralement liés à des causes externes. Par conséquent, la détection rapide et l’élimination d’une telle cause permettront de résoudre le problème de l’hypertension intracrânienne bénigne.

Chez les enfants

L'hypertension intracrânienne bénigne survient également pendant l'enfance.

Les raisons les plus courantes sont les suivantes:

• blessures à la naissance résultant d'un accouchement trop long;
• infections virales et bactériennes affectant le cerveau;
• défauts du système nerveux central.

Au moment de déterminer l'augmentation de la pression intracrânienne chez le bébé, les parents attentionnés doivent prêter attention aux signes suivants:

• renflement notable de la fontanelle sur la tête lors de la palpation;
• une augmentation marquée de l'écart entre les coutures du crâne;
• régurgitation copieuse sous la forme d'une fontaine;
• maux de tête le matin;
• fatigue sans raison apparente;
• concentration réduite;
• capacité altérée de mémoriser.

En règle générale, l’hypertension intracrânienne bénigne, qui survient chez les nouveau-nés, disparaît complètement au cours de la première année de la vie du bébé, mais elle peut parfois se reproduire à l’avenir. Par conséquent, si vous ressentez l'un des symptômes, contactez immédiatement un neurologue qualifié.

Une augmentation de la quantité de liqueur entraîne une augmentation de la pression intracrânienne. L'hypertension intracrânienne chez l'enfant entraîne rarement des conséquences dangereuses, mais il arrive que la maladie se développe rapidement.

Les symptômes et le traitement de la commotion cérébrale sont décrits ici.

Déterminer indépendamment la présence d'une hypertension intracrânienne est impossible, mais la maladie peut être suspectée par des signes indirects. Ceci sera discuté dans l'article.

Diagnostics

Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer une forme bénigne d'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants et les adultes.

Afin de diagnostiquer ce phénomène chez un enfant, le médecin procède tout d'abord à un examen général, après quoi il interroge la mère sur le comportement du bébé.

Pendant le diagnostic également, le tour de tête est mesuré, la palpation de la fontanelle est mesurée si elle n’est pas prolongée et la forme du crâne est examinée. En outre, le médecin demandera si la période de grossesse et le processus de naissance ont passé normalement - cette information aidera à établir le diagnostic avec une précision maximale.

L'étape suivante du diagnostic est l'examen du fond d'œil, car à la suite d'une augmentation de la pression intracrânienne, certains changements se produisent dans les plexus choroïdes des globes oculaires.

En outre, une échographie du cerveau du bébé peut être prescrite si le ressort est ouvert. Grâce à cette méthode, les signes indirects d’hypertension intracrânienne sont déterminés avec précision.

Une liste complète des procédures de diagnostic permettant de déterminer l'hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants et les adultes comprend:

• effectuer des analyses cliniques générales;
• analyse de la composition électrolytique et gazeuse du sang;
• analyse biochimique du sang;
• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique;
• ponction lombaire et examen du liquide céphalorachidien;
• ophtalmoscopie avec périmétrie;
• Échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou;
• neurosonographie (chez les nourrissons) - la sédation médicale est nécessaire avant d'effectuer cette procédure.

Traitement

Chez le nouveau-né, l'hypertension intracrânienne ne nécessite un traitement que dans les cas où elle est accompagnée d'hématomes ou d'autres néoplasmes - autrement dit, il ne s'agit plus d'une forme bénigne, mais pathologique.

Lorsqu'une hypertension intracrânienne bénigne est détectée chez un enfant, des méthodes sont appliquées, dont la tâche est d'éliminer ou de minimiser les facteurs qui provoquent ce phénomène.

Ces méthodes incluent:

• régime correct;
• dosage raisonnable d'activité physique;
• réflexologie pour lutter contre l'excès de poids.

Les patients adultes dans ce cas sont encouragés à utiliser des médicaments ayant des propriétés diurétiques - afin d'accélérer l'élimination du liquide en excès du corps.

Afin d'éviter le retrait de ces médicaments et l'exacerbation de l'augmentation de la pression intracrânienne, vous devez les prendre en stricte conformité avec le régime défini par le médecin.

Les médecins pensent que la dystonie neurocirculatoire hypertensive n'est pas une maladie, mais un complexe symptomatique, mais que cette affection peut être traitée.

Tout sur le diagnostic et le traitement de l'encéphalopathie hypertensive, lisez le lien.

Des complications

Pour éviter de telles conséquences, on prescrit au patient un traitement utilisant des diurétiques et des procédures physiothérapeutiques visant à la stimulation électrique transcutanée du nerf optique.

Une diminution de l'acuité visuelle est une alarme à ne pas négliger. Dans cet état, il est nécessaire de consulter régulièrement un ophtalmologiste expérimenté.

La forme bénigne de l'hypertension intracrânienne, en général, n'est pas pathologiquement dangereuse pour l'homme. L'essentiel est de commencer à temps une thérapie compétente, ce qui aidera à éviter les maux de tête et les déficiences visuelles graves.

Hypertension intracrânienne bénigne

Une quantité importante de travaux est consacrée aux divers aspects de l’hypertension intracrânienne bénigne.

Le syndrome d'hypertension intracrânienne bénigne est caractérisé par une pression élevée dans le LCR sans modification de la composition du LCR et en l'absence de formation volumétrique dans la cavité crânienne. Cela se produit souvent un gonflement du nerf optique et de son disque (disque stagnant). Les fonctions visuelles peuvent souvent être altérées ou rester inchangées pendant longtemps. La maladie n'est généralement pas accompagnée de troubles neurologiques graves.
L'hypertension intracrânienne idiopathique est une affection caractérisée par une pression de fluide élevée (LCR) autour du cerveau. Cette affection est également appelée pseudotumeur cérébrale en raison de la présence de symptômes similaires à ceux d'une tumeur cérébrale. Cependant, il n'y a pas de tumeur au cerveau.
Anatomiquement, l'espace autour du cerveau est rempli de liquide céphalo-rachidien. Si la quantité de liquide augmente, la pression autour du cerveau augmente alors que la sortie et l'absorption sont insuffisantes. Cependant, l'espace contenant de l'alcool ne peut pas grandir. Cette pression accrue provoque des symptômes d'hypertension intracrânienne idiopathique.

Causes de l'hypertension intracrânienne bénigne (idiopathique)

Bien que les causes de l'hypertension intracrânienne bénigne (idiopathique) soient encore inconnues, de nombreuses suggestions sont proposées pour les résoudre. Cette maladie survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer. Les symptômes commencent à se manifester ou augmentent pendant la période d'augmentation du poids, le développement de la plénitude. La maladie est moins fréquente chez les hommes. Il a été suggéré que cela est dû aux changements hormonaux dans le corps de la femme. Cependant, une cause spécifique de ces changements hormonaux n'a pas encore été trouvée. Bien qu’il n’existe aucun lien direct entre l’augmentation du poids corporel et les symptômes de cette maladie, il peut s’agir d’une affection qui gêne la circulation du liquide céphalo-rachidien et peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne.
Atrophie des granulations d’arachnoïde absorbant le LCR, thrombose cérébrale veineuse cérébrale, élimination des stéroïdes après une utilisation prolongée, utilisation de fortes doses de vitamine A ou d’aliments riches en vitamine A (foie), utilisation à long terme de certains médicaments et narcotiques..
La pathogenèse du développement du syndrome d'hypertension intracrânienne bénigne se manifeste chez les patients atteints de certaines maladies endocriniennes. Dans ce cas, il existe une violation du liquide céphalo-rachidien adéquat par le biais de granulations arachnoïdales, dont la fonction peut être hormonodépendante. À la suite de ces troubles endocriniens, il est également possible d’accroître le taux de production de liquide céphalorachidien en raison de l’impact sur les structures cérébrales limbiques et de l’amélioration des réactions végétatives.
L'un des principaux symptômes cliniques du syndrome d'hypertension intracrânienne bénigne développé est une augmentation de la pression dans le LCR (P₀). Le plus souvent (79% des observations), la pression de la liqueur augmente à 200-400 mm d'eau. Art. Dans 1/3 des patients, la pression de la liqueur était supérieure à 400 mm d'eau. Art.
Selon les médecins, la gravité de l'œdème du disque optique était directement dépendante de la hauteur de la pression du LCR. En règle générale, les patients présentant des signes prononcés de disques congestifs présentaient une augmentation significative de la pression de l'alcool. Le niveau de pression de la liqueur a influencé l'état des fonctions visuelles. Plus la pression artérielle était élevée, plus la fonction visuelle était altérée. Chez certains patients, même avec une pression de liqueur élevée (230-530 mm d’eau. Art.), L’acuité visuelle n’a pas diminué. Dans la plupart des patients (80%) avec une augmentation de la pression de la liqueur de plus de 300 mm d’eau. Art. un rétrécissement concentrique des champs visuels a été observé.
Les médecins, utilisant la méthode d'imagerie par résonance magnétique haute résolution, ont étudié l'anatomie aux rayons X de la division orbitale du nerf optique et de son espace intrahépatique chez 20 patients atteints d'hypertension intracrânienne et de disque congestif à divers stades. Une augmentation de la pression intracrânienne a entraîné une augmentation de la pression dans l'espace intra-oculaire du nerf optique et une expansion de cet espace. La réduction du diamètre du nerf optique avec des disques stagnants prononcés indique une atrophie d'une partie des fibres optiques chez ces patients.
Avec une hypertension intracrânienne bénigne à long terme, il est possible d’accroître considérablement l’espace sous-enveloppe du nerf optique à l’état d’hydrops. Cette condition est caractérisée par un disque stagnant prononcé, déterminé par ophtalmoscope ou par d'autres méthodes de recherche. En même temps, l'œdème recouvre souvent non seulement la zone de la tête du nerf optique, mais également la rétine environnante.
Des études au microscope électronique menées chez l'homme sur la structure de l'espace sous-arachnoïdien de la partie orbitale du nerf optique ont montré qu'il existait des trabécules du tissu conjonctif, des cloisons et des ponts épais dans l'espace sous-arachnoïdien.
Ils sont situés entre l'arachnoïde et la pie-mère. Une telle architecture assure la circulation normale du fluide sous-arachnoïdien. Avec une augmentation de la pression intracrânienne, il y a une expansion de l'espace sous-arachnoïdien avec distension, et parfois avec une rupture des trabécules, des cloisons et des cordons.

Symptômes de l'hypertension intracrânienne bénigne

• mal de tête (94%),
• troubles visuels transitoires ou flou (68%),
• acouphènes synchrones avec pouls (58%),
• douleur derrière les yeux (44%),
• diplopie (38%),
• vision réduite (30%),
• douleur lors du mouvement des yeux (22%).

Presque tous les patients atteints d'hypertension intracrânienne idiopathique ont un mal de tête. Ce symptôme fait que le patient consulte un médecin. Les maux de tête avec hypertension intracrânienne idiopathique sont généralement forts et sont plus fréquents pendant la journée, souvent pulsés. Les maux de tête peuvent réveiller le patient (s'il dort) et durer généralement plusieurs heures. Il y a des nausées, moins de vomissements. La présence de douleur derrière les yeux altère le mouvement des yeux, mais la convergence persiste.

Perturbations visuelles transitoires
Les perturbations visuelles se produisent sporadiquement sous la forme d'une brumisation transitoire, qui dure généralement moins de 30 secondes, suivie d'une restauration complète de la vision. Des troubles visuels sont observés chez environ 3/4 des patients atteints d’hypertension intracrânienne idiopathique. Des atteintes visuelles peuvent se produire dans un ou les deux yeux. Il n’ya généralement pas de corrélation avec le degré d’hypertension intracrânienne ou l’apparition d’un œdème du nerf optique. La déficience visuelle n'est souvent pas associée à une diminution de la vision.
Des bruits ou des impulsions intracrâniennes pulsés, des acouphènes synchrones apparaissent en cas d'hypertension intracrânienne. Pulsation souvent unilatérale. Les patients atteints d'hypertension intracrânienne du côté de la compression de la veine jugulaire sont absents. Les compressions périodiques transforment le flux laminaire de sang en un flux turbulent.
Fonction visuelle réduite. Pour la plupart des patients, il y a le problème de la vision réduite. Environ 5% des patients ont une réduction de la vision d'un œil avant la cécité. Ce sont généralement les patients qui ne suivent pas le développement de la maladie.

Diagnostic et diagnostic différentiel de l'hypertension intracrânienne bénigne

Le diagnostic de l'hypertension intracrânienne bénigne repose sur des données anamnestiques et sur les résultats des méthodes d'imagerie ophtalmologique, neurologique, radiologique et par résonance magnétique, ainsi que sur les résultats de la ponction lombaire et de l'étude du liquide céphalorachidien.
Habituellement, les symptômes de l'hypertension intracrânienne bénigne ne sont pas spécifiques et dépendent d'une augmentation de la pression intracrânienne. Le plus souvent, les patients se plaignent de maux de tête, de nausées, parfois de vomissements et de troubles de la vision. Les maux de tête sont localisés principalement dans la région frontale et peuvent réveiller le patient la nuit. Une augmentation de la pression intracrânienne peut exacerber les maux de tête de type migraine.

Données d'examen ophtalmologique
La déficience visuelle se manifeste sous la forme d'une vision réduite (48%) et d'une vision floue. Il est également possible l'apparition de diplopie, souvent chez l'adulte, généralement due à une parésie du nerf abducent (29%). Les patients se plaignent de photophobie et de sensation de lumière vacillante avec un centre de couleur.
Dans l'étude du champ visuel, il y a souvent une augmentation de l'angle mort (66%) et un rétrécissement concentrique des champs visuels. Les défauts dans les champs visuels sont moins fréquents (9%). Une perte complète de la vision (cécité) est également rarement observée.
Un indicateur subtil de l'état fonctionnel de l'analyseur visuel est une diminution de la sensibilité au contraste déjà à un stade précoce de la maladie.
Les potentiels évoqués visuels (VEP) et le motif d'électrorétinogramme (PERG) se sont révélés des tests insensibles dans la pseudotumeur cérébrale. Les modifications des indicateurs électrophysiologiques de la rétine et des aires visuelles du cortex cérébral étaient peu fréquentes et n'étaient pas toujours associées à une diminution de la vision.
Dans les méthodes ophtalmiques objectives modernes complexes d'examen de patients souffrant d'hypertension intracrânienne bénigne, en plus d'ophtalmoscopie et hromooftalmoskopii classique, utilisé oeil à ultrasons et de l'orbite, l'étude du fond et du disque optique en utilisant la tomographie rétinienne Heidelberg, tomographie par cohérence optique et fundus d'angiographie à la fluorescéine.
Chez les patients atteints d'hypertension intracrânienne bénigne, on observe généralement un œdème du disque nerveux optique (environ 100%), le plus souvent bilatéral, peut être asymétrique, moins souvent unilatéral. L'ampleur de l'œdème dépend de la profondeur de la plaque de réseau de la sclérotique, déterminée par la méthode de l'échographie. Comme le montrent les études S. Tamburrelli isoavt. (2000), utilisant le tomographe rétinien de Heidelberg, l'œdème capture non seulement les fibres nerveuses de la tête du nerf optique, mais s'étend également à la région de la couche de fibres nerveuses de la rétine entourant le disque. L'œdème discal associé à une hypertension intracrânienne bénigne atteint parfois une taille importante.
L'examen neurologique souvent (9 à 48%) des enfants atteints d'hypertension intracrânienne bénigne révèle une parésie du nerf abducent. Parésie rarement observée des nerfs oculomoteurs ou bloqueurs. D'autres troubles neurologiques peuvent inclure une parésie du nerf facial, des douleurs au cou, des convulsions, une hyperréflexie, des acouphènes, une parésie du nerf hypoglossal, un nystagmus et des mouvements analogues à ceux de la chorée.
Cependant, ces symptômes sont assez rares dans l'hypertension intracrânienne bénigne et n'apparaissent qu'après des complications d'un processus infectieux ou inflammatoire. La fonction intellectuelle n'est généralement pas altérée.
Dans l'hypertension intracrânienne bénigne (idiopathique), les données cérébrales de tomodensitométrie et d'IRM sont généralement dépourvues de pathologie focale.

Résultats de la ponction lombaire
Chez les patients présentant une pression intracrânienne constamment élevée dans le fond d'œil, des disques congestifs sont observés. Lorsque la tomodensitométrie des orbites est observée, on observe une accumulation de LCR sous les enveloppes du nerf optique - gonflement (hydrops) du nerf optique.

Diagnostic différentiel
Elle est réalisée avec des maladies organiques du système nerveux central, avec des maladies infectieuses du cerveau et de ses membranes: encéphalite, méningi; intoxication chronique par le plomb, le mercure, ainsi que par les maladies vasculaires du cerveau.

Traitement des patients souffrant d'hypertension intracrânienne bénigne

Le traitement des patients souffrant d'hypertension intracrânienne bénigne peut être conservateur et chirurgical. L'un des principaux objectifs du traitement est de préserver les fonctions visuelles du patient. Les patients doivent être sous la surveillance dynamique d'un certain nombre de spécialistes: un ophtalmologue, un neuro-ophtalmologue, un neuropathologiste, un endocrinologue, un médecin généraliste et un gynécologue. Le contrôle de l’état de la masse corporelle et des fonctions visuelles revêt une grande importance.
Parmi les médicaments qui contribuent à la perte de poids, les diurétiques, en particulier le diamox, se sont révélés efficaces. Une bonne alimentation et une limitation de l'apport en sel et en liquides sont nécessaires. Parmi les agents physiothérapeutiques destinés à améliorer les fonctions visuelles, l’utilisation de la stimulation électrique percutanée des nerfs optiques est efficace.
En raison de l'inefficacité d'un traitement conservateur complexe et du déclin continu des fonctions visuelles (acuité visuelle et champ visuel), un traitement chirurgical est indiqué chez les patients atteints d'hypertension intracrânienne bénigne. Initialement, des ponctions lombaires en série sont utilisées, ce qui procure une amélioration temporaire. Avec une diminution progressive des fonctions visuelles, la dissection intra-orbitale des coques du nerf optique est montrée.
Les coquilles du nerf optique sont disséquées dans la partie intra-orbitale. Le globe oculaire est rétracté sur le côté et la gaine du nerf optique est disséquée le long du nerf. Une fente étroite ou un trou dans les coquilles du nerf optique contribue à l'écoulement constant de fluide dans la fibre orbitale.
Le pontage lombo-péritonéal est décrit dans la littérature.

Indications de pontage lombo-péritonéal:

• diminution de l'acuité visuelle et rétrécissement des champs visuels;
• disque vystoyanie du nerf optique 2 dioptries et plus;
• réduction de la fonction de drainage de l'espace de la sous-coque avec une éventuelle accélération compensatoire de la résorption en fonction des données de cisternomélographie de radionucléides;
• résistance à la résorption à la sortie de liqueur supérieure à 10 mm Hg. St / ml / min -1;
• l'inefficacité du traitement médicamenteux et des ponctions lombaires répétées.

L'opération consiste à connecter l'espace inter-coquille de la moelle épinière à la cavité abdominale à l'aide d'un shunt lombo-péritonéal. Cette opération entraîne un écoulement de liquide céphalo-rachidien sous pression accrue dans la cavité abdominale. L'opération aide à réduire la pression intracrânienne sur les nerfs optiques. Cela contribue à l'amélioration et à la préservation des fonctions visuelles.
Les patients souffrant d'hypertension intracrânienne bénigne doivent être surveillés en permanence par un ophtalmologiste et un neuro-ophtalmologiste, avec vérification obligatoire des fonctions visuelles une fois tous les 3 mois.
À la suite d'une lésion locale de l'une ou l'autre partie du trajet visuel sur le fond de la tête du nerf optique stagnante, une atrophie descendante des fibres optiques se développe, laquelle est interprétée de manière ophtalmoscopique comme une atrophie secondaire de la tête du nerf optique. Seul un ensemble de techniques fonctionnelles utilisées dans la pathologie du trajet visuel dans chaque cas particulier peut permettre de savoir si l'augmentation de la pression intracrânienne a un effet négatif sur les fonctions visuelles ou si la manifestation de phénomènes d'hydrocéphalie et de disque congestif se passe sans perturber les fonctions visuelles.

Quelle est l'hypertension intracrânienne bénigne

L'augmentation de la pression intracrânienne (hypertension) a plusieurs variétés. L’une d’elles est l’hypertension intracrânienne bénigne, que l’on ne peut qualifier de maladie indépendante, mais qui présente en même temps ses caractéristiques propres d’événement et d’évolution.

Les experts notent que cette hypertension est une affection causée par une combinaison de facteurs indésirables temporaires. En conséquence, une augmentation de la pression intracrânienne sous cette forme n'entraîne pas de conséquences irréversibles graves car elle n'est pas associée à l'apparition de tumeurs, d'hématomes et d'autres néoplasmes.

Raisons

Les principaux facteurs provoquant l'apparition d'une hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants et les adultes sont les suivants:

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• Hypovitaminose - une affection liée au déséquilibre entre la production de vitamines par le corps humain et leur utilisation.
• Le surpoids et l'obésité, qui stimulent la violation des processus métaboliques dans le corps.
• L'hyperparathyroïdie, qui entraîne une augmentation nette et chronique du taux de calcium dans le sang et des modifications du tissu osseux.
• La grossesse est également un facteur contribuant à l'apparition de l'hypertension.
• Violation du cycle chez les femmes - l'âge n'a pas d'importance.
• Suppression des symptômes de certains médicaments.
• Consommation excessive de vitamine A sous ses formes synthétiques (préparations vitaminées vendues en pharmacie). Les produits naturels contenant de la vitamine A sont sans danger.

La cause immédiate de l'augmentation de la pression intracrânienne est une violation de la circulation du liquide cérébral (LCR), dont l'excès s'accumule dans l'espace entre les membranes et les ventricules du cerveau et exerce une pression sur celui-ci, entraînant des symptômes douloureux.

Signes et symptômes

• Le symptôme le plus courant de l'hypertension bénigne est un mal de tête grave. Presque tous les patients s'en plaignent.
• La céphalée est persistante, prononcée non localisée.
• Cela peut prendre plusieurs heures et s'accompagner de nausées et de vomissements, qui ne soulagent pas le patient.
• Il peut être si fort qu'il réveille le patient dans un état de sommeil.
• Il augmente également avec toute activité physique, la toux, les éternuements, la rotation de la tête.

• Un mal de tête est souvent compliqué par une douleur aiguë dans la zone zaglaznoy, qui est associée à la pression du liquide céphalo-rachidien sur le nerf optique.
• À son tour, la pression du liquide céphalo-rachidien sur le nerf optique entraîne des mouvements oculaires obstrués et douloureux, ainsi que des troubles de la vision - brumisation et affaiblissement de son acuité (dans le cas d’un état négligé de la maladie).

• L'hypertension intracrânienne bénigne chez un enfant peut se manifester sous forme de maux de tête le matin, de fatigue, de baisse de concentration et de mémoire. En conséquence, une diminution générale de la capacité d'apprentissage de l'enfant.
• Chez les nouveau-nés, l'hypertension se manifeste par les conséquences d'un manque d'oxygène lors de l'accouchement et d'autres blessures.
• Les parents doivent toujours faire attention aux symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne et consulter un neurologue lorsqu'ils se manifestent.

Différences dans l'hypertension intracrânienne bénigne

L'augmentation de la pression intracrânienne cause beaucoup de souffrances au patient. Cependant, une des caractéristiques de l'hypertension bénigne est sa relative facilité d'écoulement et l'absence de conséquences pathologiques graves, dangereuses pour la vie du patient.

Cela ne conduit pas à une suppression de la conscience du patient, ni à une perte totale de sa capacité de travail. L'hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants survient généralement au cours de la première année de vie et, si elle se manifeste à l'avenir, une attention particulière de la part des parents et des enseignants ne constitue pas un obstacle à une éducation à part entière.

La plupart des causes de l'hypertension bénigne ne sont pas associées à des pathologies chroniques établies, mais en règle générale à des facteurs externes, dont l'élimination permettra d'éliminer le problème.

Sur le traitement des remèdes populaires de pression intracrânienne, lisez ici.

Diagnostics

L'établissement d'un diagnostic d'hypertension intracrânienne présente une difficulté importante en raison de l'absence de méthode de diagnostic sans ambiguïté et accessible au public.

• En plus de la ponction, les informations de diagnostic nécessaires peuvent être obtenues sur la base d'un examen ophtalmologique. La chromophtalmoscopie, l'examen tomographique du fond de l'œil, la tête du nerf optique, les ultrasons de l'orbite de l'œil sont utilisés.
• Les données de diagnostic ophtalmologique permettent d'établir la présence d'un œdème du disque du nerf optique, qui se produit dans 100% des cas d'hypertension bénigne, d'altération de la couleur et d'augmentation de la tache aveugle - indique également indirectement une augmentation de la pression intracrânienne.

• Vous permet de diagnostiquer une parésie des nerfs faciaux abducents, qui est également l'un des signes de l'hypertension.
• Il convient de noter que les études sur le cerveau lui-même, même à l'aide d'instruments technologiquement avancés tels que la tomodensitométrie et l'IRM, ne révèlent pas les foyers de pathologie de l'hypertension intracrânienne bénigne.

Les difficultés de diagnostic ont abouti à la situation lorsque les médecins ont commencé à poser un diagnostic d ’« hypertension intracrânienne », sans disposer de données de diagnostic suffisantes, ne s’appuyant que sur l’enquête du patient.

Si, dans la forme bénigne de la maladie, une erreur de diagnostic n'a probablement pas de conséquences graves, elle peut être coûteuse pour le patient si le CIP est plus important en raison de pathologies.

Comment traiter?

Le traitement de l'hypertension chez le nouveau-né est effectué uniquement en cas de détection de foyers pathologiques, d'hématomes. Certes, il s’agit d’une hypertension pathologique et non bénigne. Dans ce cas, un traitement chirurgical est effectué.

Le traitement de l'hypertension intracrânienne bénigne chez l'enfant est généralement associé à l'exclusion ou à la minimisation de l'effet des facteurs provoquants. Cela inclut la lutte contre le surpoids avec l'aide de la réflexologie, l'effort physique dosé, la mise en place d'un régime alimentaire adéquat pour éviter l'hypo ou l'hypervitaminose.

Les patients adultes souffrant d’augmentation de la pression intracrânienne se voient généralement prescrire des diurétiques qui aident à éliminer les excès de liquide corporels. Cependant, ils doivent être pris strictement selon le schéma spécifié par le médecin, sinon le syndrome de sevrage de ces médicaments entraînera une aggravation et une hypertension.

Un traitement sévère est nécessaire en cas de risque de perte de vision sous l'influence d'une pression intracrânienne excessive et de l'œdème du nerf optique qui en résulte. Dans ce cas, les diurétiques, les régimes qui limitent la consommation de sel sont également utilisés. Les traitements de physiothérapie sont largement utilisés, tels que la stimulation électrique transcutanée du nerf optique.

Si le complexe de procédures thérapeutiques conservatrices ne produit pas d'effet visible ou si l'état du patient empire, un traitement chirurgical est alors effectué. En particulier, une série de ponctions lombaires, permettant de se débarrasser de l'excès de liquide cérébral. Lorsque la situation s'aggrave, la gaine du nerf optique est disséquée ou une dérivation lombo-péritonéale est effectuée.

Les patients atteints d'hypertension intracrânienne bénigne doivent être systématiquement examinés par un neurologue et un ophtalmologiste afin de détecter une détérioration dans le temps. La fréquence des enquêtes - au moins une fois tous les 3 mois.

Dans les cas où l’hypertension est due à d’autres maladies ou à des processus inflammatoires, un traitement complet est mis en œuvre, visant principalement à lutter contre la maladie sous-jacente. Par exemple, si l'hypertension se produit sur le fond de la méningite, alors un ensemble de procédures contre la méningite avec traitement simultané de la pression intracrânienne est mis en œuvre en premier.

Statistiques sur l'hypertension

Des complications

Parlant de complications, il est nécessaire de distinguer entre l'hypertension intracrânienne pathologique et bénigne. En cas de pathologie, les complications peuvent être très graves, voire mortelles, en cas d'accident vasculaire cérébral ischémique ou de compression du cerveau lorsque les régions de la tige s'enfoncent dans l'espace interhémisphérique et interventriculaire.

En cas d’hypertension intracrânienne bénigne, les effets graves sont beaucoup moins graves ou sont absents. Cependant, ce n'est pas une raison pour négliger sa propre santé, car en l'absence de traitement, la forme bénigne peut facilement devenir pathologique.

La conséquence bénigne de la forme bénigne de l'augmentation de la pression intracrânienne est une détérioration périodique du bien-être associée à de graves maux de tête. Dans l’enfance, l’hypertension peut entraîner une diminution de l’apprentissage global et une détérioration des processus cognitifs. Heureusement, après la fin de la puberté, les signes de PIC disparaissent généralement chez les adolescents.

Une détérioration de l’acuité visuelle est une complication dangereuse de l’augmentation de la pression intracrânienne. Par conséquent, ces patients doivent être systématiquement surveillés par un ophtalmologiste.

Sur le traitement de la pression intracrânienne chez les nourrissons, lisez ce qui suit.

Cette publication vous expliquera comment contrôler la pression intracrânienne.

Hypertension intracrânienne bénigne chez l'adulte et l'enfant

L'hypertension intracrânienne bénigne, également appelée «pseudotumeur cérébrale», est un syndrome pathologique clinique dont le principal symptôme est une augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité crânienne. La différence de cette pathologie par rapport aux autres formes de PIC accrue est l’absence dans les structures cérébrales de toute formation de volume ou d’accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans l’espace crânien. L’hypertension intracrânienne bénigne n’est pas non plus associée à une altération de la circulation cérébrale.

Le plus souvent, ce syndrome est fixé chez les femmes de la catégorie d'âge moyen de la constitution du corps gras. Souvent, l'hypertension intracrânienne bénigne est déterminée chez les enfants atteints d'anémie ferriprive.

Étiologie: causes de l'hypertension intracrânienne bénigne

Les raisons de l'augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité du crâne en cas d'hypertension bénigne n'ont pas été suffisamment étudiées. Cependant, la définition d'un tel diagnostic signifie qu'une augmentation de la pression intracrânienne ne s'est pas développée en raison de certains processus volumétriques, par exemple: des tumeurs dans les structures cérébrales. En outre, l'hypertension intracrânienne bénigne n'est pas une conséquence des dommages de contact à la tête. Le diagnostic d '«hypertension bénigne intracrânienne» exclut également les autres causes courantes d'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne, à savoir les conséquences des troubles aigus de l'apport sanguin au cerveau. Cependant, chez certains patients, une obstruction (obstruction) des sinus veineux a été détectée.

Étant donné que la très grande majorité des patients atteints d'hypertension intracrânienne bénigne sont des femmes en âge de procréer qui, selon une évaluation objective, ont un excès de poids, les neurologues suggèrent que l'obésité est la cause probable de ce syndrome. Cette hypothèse est confirmée par des examens cliniques de patients pédiatriques présentant une augmentation de la pression intracrânienne. Pratiquement chez tous les enfants atteints de cette pathologie, chez qui d'autres causes existantes d'augmentation de la pression intracrânienne ont été complètement réfutées, leur poids corporel a largement dépassé les indicateurs normatifs qui étaient naturels pour leur âge et leur taille.

De nombreux cas d'hypertension intracrânienne bénigne ont été décrits chez des patients atteints d'hypothyroïdie, dus à un déficit en hormones thyroïdiennes. En outre, ce syndrome est résolu chez les patients souffrant d’hypoparathyroïdie - l’absence d’une quantité suffisante d’hormones parathyroïdiennes.

L'hypertension intracrânienne bénigne peut être un effet secondaire de certains agents pharmacologiques. L'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne peut entraîner des corticostéroïdes, des antibiotiques tétracyclines, des contraceptifs oraux, des agents antibactériens du groupe des nitrofuranes.

La cause de l'hypertension intracrânienne est souvent l'intoxication du corps par la vitamine A. Souvent, les personnes qui consomment de grandes quantités d'huile de poisson souffrent d'une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.

Une autre cause de ce syndrome est l'anémie ferriprive causée par un manque de fer dans l'organisme. Cette anomalie résulte d'une perte de sang excessive associée à des blessures, au travail ou aux règles pathologiques. L'anémie ferriprive chez les enfants est la conséquence d'une carence en fer dans le corps de la mère pendant la grossesse, d'une grossesse compliquée, d'une circulation sanguine utéroplacentaire altérée, d'un syndrome de transfusion fœtale lors de grossesses multiples.

Clinique: symptômes de l'hypertension intracrânienne bénigne

Un symptôme caractéristique de ce syndrome est la céphalgie généralisée, un syndrome douloureux qui couvre presque toute la région de la tête. La céphalée survient régulièrement chez un patient, il apparaît quotidiennement chez certains patients. Il convient de noter que dans la plupart des situations, la céphalgie est d'intensité modérée. Ce phénomène peut s’expliquer par l’absence de déplacement des structures cérébrales, caractéristique de l’hypertension intracrânienne bénigne. Un autre symptôme est la survenue de nausées, céphalées concomitantes. Cependant, presque tous les patients ne vomissent pas.

Les neurologues appellent apparition de stagnation, gonflement des disques du nerf optique, généralement des deux côtés, principal symptôme de l'hypertension intracrânienne bénigne. Dans des cas isolés, il existe des pathologies du nerf abducent: parésie - restriction du mouvement du globe oculaire ou paralysie - perte totale de la mobilité oculaire.

Vous pouvez rencontrer des symptômes de troubles visuels, parmi lesquels la diplopie est très courante - une anomalie qui représente une scission d'objets visibles. Il y a souvent une détérioration de l'acuité visuelle, l'apparition de "brouillard" dans les yeux. À mesure que le syndrome s'aggrave, il se produit une diminution progressive de la vision, allant jusqu'à la cécité. L’examen ophtalmoscopique révèle l’écoulement de sang dans la rétine de l’œil. La neuropathie optique ischémique, qui est une déficience du flux sanguin vers le nerf optique, peut être déterminée.

Il convient de noter que, le plus souvent, l'état général du patient souffrant d'hypertension intracrânienne bénigne demeure sans modifications pathologiques évidentes. Les fonctions de la conscience sont stockées dans leur intégralité.

La tomodensitométrie peut détecter les symptômes de thrombose sinusale de la dure-mère, causés par la détérioration de la circulation sanguine du cerveau due au blocage des collecteurs veineux avec des caillots sanguins. Cependant, confirmer ou infirmer cette pathologie n’est possible que par IRM. Parfois, au cours de l'imagerie par résonance magnétique, il est possible de détecter une diminution insignifiante des cavités cérébrales remplies de liquide céphalo-rachidien. Les résultats de l'examen confirment l'augmentation de la pression du liquide céphalorachidien - plus de 200 mm de colonne d'eau, mais la composition qualitative du LCR ne change pas. L’absence de processus volumétrique à l’intérieur du crâne est un symptôme important qui permet de suggérer le développement d’une hypertension intracrânienne bénigne.

Traitement de l'hypertension intracrânienne bénigne

Une caractéristique de ce syndrome clinique est la probabilité de guérison spontanée. Chez certains enfants et adultes, la pression intracrânienne se normalise spontanément, sans traitement médical, et les symptômes qui l'accompagnent disparaissent complètement au bout de quelques semaines à partir du moment où le diagnostic est posé. Cependant, la grande majorité des patients atteints d'hypertension intracrânienne bénigne nécessitent un traitement médical complet à long terme.

La tâche principale dans le traitement de ce syndrome clinique est de détecter et d'éliminer complètement les facteurs qui initient la montée de pression dans la cavité crânienne. Chez de nombreuses femmes, on constate une amélioration significative de l'état et la stabilisation des indicateurs de pression dans les valeurs normales après l'arrêt des contraceptifs oraux combinés, qui comportent deux types d'hormones - les œstrogènes et les progestatifs.

En outre, les neurologues recommandent d'abandonner complètement les médicaments utilisés dans le traitement de la pathologie sous-jacente, qui ont des effets secondaires - initient la hausse de la pression intracrânienne. Après avoir évalué les risques existants, le patient peut se voir proposer d'autres médicaments pharmacologiques dont l'utilisation n'entraîne pas l'apparition d'effets indésirables.

Si la cause de l'hypertension intracrânienne bénigne est l'excès de poids, le traitement vise à réduire le poids corporel. La principale étape dans le traitement de l'obésité - l'observance par le patient d'un régime spécialement élaboré, fondée sur une diminution de la valeur énergétique du régime. Un traitement psychothérapeutique visant à changer l’attitude d’une personne à l’égard des produits et de l’alimentation, en abandonnant les habitudes alimentaires anormales est un événement important dans la lutte contre l’obésité. Pour de nombreux patients, le traitement de l'obésité nécessite également l'utilisation de médicaments qui suppriment l'appétit.

Si l'hypertension intracrânienne bénigne est causée par la présence du syndrome de l'hypothyroïdie - déficit persistant à long terme en hormones thyroïdiennes, il est conseillé de traiter avec des hormones thyroïdiennes synthétiques. Un traitement à base de calcium et de vitamine D est recommandé si le taux de calcium plasmatique est faible ou nul en hormone parathyroïdienne.Si l'anomalie est directement associée à une anémie ferriprive, on lui prescrit du fer trivalent pendant au moins un mois..

Le traitement de l'hypertension intracrânienne bénigne comprend également l'utilisation d'agents réduisant la pression intracrânienne. Ces médicaments sont des diurétiques - des diurétiques, qui inhibent la recapture de l'eau et des sels et favorisent leur élimination de l'organisme.

Le mal de tête associé à l'hypertension intracrânienne bénigne peut être éliminé avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des médicaments du groupe sérotoninergique.

En cas d'évolution sévère du syndrome, en particulier s'il existe une menace directe de cécité, il est conseillé d'utiliser des hormones glucocorticostéroïdes. Si le traitement médicamenteux n'empêche pas la perte de vision, ils ont recours à une intervention neurochirurgicale - décompression du canal optique ou pontage.

Pour contrôler l'efficacité du traitement, il est nécessaire de surveiller la tête du nerf optique et la taille des angles morts. Les patients atteints d'hypertension intracrânienne bénigne sont également dosés pour mesurer la pression dans le LCR en effectuant de nouvelles ponctions lombaires.