Adrénaline avec insuffisance cardiaque

L'adrénaline est une hormone produite par le cortex surrénal et qui remplit plusieurs fonctions dans le corps humain. C'est ce qu'on appelle une hormone de stress, car à fortes doses, il est libéré lorsque la situation est inconfortable pour l'homme.

L'adrénaline a une action cardiotrope (accélère le travail du cœur, augmente la force du débit cardiaque), des effets vasoconstricteurs et hyperglycémiants. Il contracte également les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle, augmente la glycémie.

En médecine, l'adrénaline est utilisée sous forme de substituts synthétiques (chlorhydrate d'épinéphrine ou épinéphrine). Les médicaments ont des effets similaires sur les organes cibles. Les substituts sont utilisés pour les réactions anaphylactiques, le choc toxique, la parésie vasculaire, l’arrêt cardiaque et l’insuffisance cardiaque.

L'utilisation d'adrénaline en réanimation

Demander la réanimation du patient par l'épinéphrine ou le chlorhydrate d'épinéphrine. La voie d'administration varie en fonction de l'état du patient. Chacune a ses propres caractéristiques et entraîne des complications. L'adrénaline est administrée pendant la réanimation, selon la situation, par voie intramusculaire, intraveineuse, intratrachéale et intracardienne.

L'introduction d'adrénaline s'accompagne de soins médicaux dans des unités de soins intensifs spécialisées. Il est contrôlé à l'aide d'un équipement de diagnostic: surveillance de la pression artérielle, du pouls et de la saturation (concentration en oxygène dans le sang). Si nécessaire, utilisez le ventilateur (ventilation mécanique). À l'aide d'un laryngoscope, les voies respiratoires sont libérées par aspiration mécanique ou électrique.

Lors de la première phase de réanimation, le type d’arrêt circulatoire est évalué. Connectez l'électrocardiographe et diagnostiquez l'état fonctionnel du cœur pour obtenir des preuves objectives.

Un arrêt circulatoire implique l’utilisation de chlorhydrate d’adrénaline à 0,5% à 0,1%, de sulfate d’atropine à 0,5 ml à 0,1%, de bicarbonate de sodium à 0,2 ml à 4% pour 1 kg de masse corporelle dans des conditions de réanimation. Utilisé goutte à goutte par voie intraveineuse avec du chlorure de sodium (solution saline).

Le bicarbonate d'épinéphrine est également injecté par voie intramusculaire, intracardienne et intratrachéale.

Méthodes d'injections intracardiales. Piquer dans le coeur

L'administration intracardiaque n'est pas utilisée maintenant en raison des complications qui surviennent lors de la manipulation.

Seules les solutions de chlorhydrate d'adrénaline, d'épinéphrine, de sulfate d'atropine et de lidocaïne sont injectées par voie intracardique. La piqûre au coeur est réalisée à l'aide d'une fine aiguille de 7 à 10 cm de long, le thorax percé dans le IVème espace intercostal, à 1,5 cm à gauche du sternum, le long du bord supérieur de la côte.

À une profondeur de 4 à 5 cm, il sera difficile de faire passer l'aiguille. Cette obstruction est la paroi du ventricule droit. Lorsque le piston est retiré, du sang pénètre dans la seringue, indiquant une perforation de la paroi ventriculaire du cœur. Puis immédiatement introduit des médicaments. Après avoir effectué la manipulation, continuez le massage à cœur fermé.

Technique d'injection intratrachéale

Cette manipulation est beaucoup plus facile. Le sulfate d’atropine chlorhydrate d’adrénaline et la lidocaïne sont recueillis dans une seringue pour injections intramusculaires et injectés dans le ligament sceau-thyroïde;

L'introduction de l'intubation de drogue

La méthode d'administration d'adrénaline ou d'épinéphrine est utilisée par la méthode d'intubation, si le patient est connecté à une ventilation mécanique. Le médicament pénètre dans les alvéoles des poumons, où il est absorbé et pénètre dans le sang.

Méthode d'administration du médicament par voie sublinguale

Manipulation simple consistant à introduire du chlorhydrate d'adrénaline dans le muscle hyoïde à l'aide d'une seringue pour injection intramusculaire.

L'administration d'hydrochlorure d'épinéphrine dans le cœur pendant une surdose de drogue et un arrêt cardiaque a été utilisée à la fois en Russie et en réanimation étrangère. Au fil du temps, cette technique de réanimation a été remplacée par l'administration intratrachéale d'adrénaline et son introduction dans le muscle hypoglosse.

Une "résurrection" tirée dans le coeur est un mythe inventé à Hollywood

Dans les films, il y a souvent des scènes dramatiques dans lesquelles une personne insère une aiguille directement dans le cœur d'une autre, après quoi le patient échappe miraculeusement à la mort et récupère. À l’écran, ça a l'air génial, mais dans la vraie vie, de telles actions peuvent être nuisibles.

Après une telle injection, il reste un petit trou dans le cœur et vous saignerez jusqu'à mourir - ainsi un petit trou dans le ballon laisse progressivement passer l'air. Les poumons constituent un autre problème: les chances de perforer le poumon gauche sont assez grandes. Vous saignez non seulement, mais vous commencez également à avoir des difficultés respiratoires.

Il existe des moyens beaucoup plus simples de délivrer des médicaments au cœur. La méthode privilégiée est l'introduction du médicament dans une veine: chez la plupart des gens, le sang traverse le corps en environ une minute, cela dépend de la vitesse du cœur, en particulier du ventricule gauche. Une minute, c’est un peu, et le médicament ira donc assez vite dans le cœur. S'il est impossible d'injecter une veine pour quelque raison que ce soit, vous pouvez injecter le médicament dans n'importe quel muscle; le médicament parviendra ensuite au cœur au bout de cinq minutes environ.

Aujourd'hui, en médecine moderne, il n'y a pas de procédure nécessitant une injection directe dans le cœur. Même avec une procédure appelée péricardiocentèse, le médecin insère une aiguille dans le sac péricardique - le péricarde - et élimine l'excès de liquide qui exerce une pression excessive sur le cœur. Dans le même temps, les médecins veillent à ne pas percer accidentellement le cœur avec une aiguille.

Votre navigateur n'est pas supporté.

Récompense fanfik "Prick in the heart"

Nos phobies sont ce qui nous rend humain. Après tout, en fait, qui serait une personne si de temps en temps ne ressentait pas la peur, non?
Il y a beaucoup de phobies dans le monde, et certaines d'entre elles sont sanglantes - peur de se réveiller dans un cercueil fermé au plus profond de la terre, ou simplement amusées - peur des crayons. Oui, oui, tout ce qui se passe confirme que toutes les personnes sont des personnes et non des machines insensibles au froid. De quoi parle-t-on?
Oh oui. Blaine Anderson avait aussi sa phobie personnelle. Blaine Fischer, au point d'horreur, avait peur des piqûres frissonnantes aux genoux et des dents gémissantes.

I. Ok, Blaine est un adulte, non? Il n'a pas peur. Il n'aime tout simplement pas les injections. Déteste les injections. Tellement que les jambes tremblent, les mains tremblent, et dans ma tête il n'y a qu'une seule idée: courir.

Et précisément parce que, probablement, Blaine est un tel adulte, son médecin secoue la tête pendant un long moment en voyant l'état de son corps, puis il prescrit un traitement d'immunostimulants. Un parcours de dix coups.

Blaine faillit s'évanouir - peu importe qu'il ait dix-neuf ans - et tente faiblement de résister. Mais le choix est simple: soit des injections, soit un congé de maladie, après quoi la mise en scène, dans laquelle il a obtenu le rôle avec tant de difficulté, ira à un autre pendant longtemps.

Il tire un peu - environ une semaine, quand une respiration sifflante était presque née dans sa gorge. Quand il marche dans le couloir en pressant la direction, il lui semble que tout le monde connaît son pays. détester Tout le monde regarde et tout le monde sait.

Il resta longtemps près de la porte du cabinet, se reprochant les horreurs inférieures. Vingt minutes plus tard, toujours décidé, il ne risque pas de lever la tête vers une voix haute mélodieuse qui appelle une direction. Surtout, Anderson voudrait maintenant imaginer avec quel visage cette fille va percer sa peau et ses muscles, s’enfonçant de plus en plus profondément.

- Vous semblez avoir très peur, non? - demande joyeusement sa voix, et Blaine relève timidement la tête. Et se fanant.

Les yeux, deux lapis-lazuli purs - Devon Anderson a beaucoup aimé ces pierres. Peau mince qui ressemble. Plus vif que la couleur blanche de la robe dans laquelle le mec est habillé. Oui, exactement le gars! Un homme grand avec des yeux magnifiques, des traits magnifiques et une grande stature.

- Moi, oh Es-tu un homme? - Il vole chez le brun et il veut vraiment fuir.

Brown rit fort et fait un signe de tête à Blaine sur le canapé:

Blaine rougit et s'assied doucement sur une surface sombre. Il regarde comment de fins doigts fins agitent la fiole, tandis que l'aiguille prend le médicament. Et comme une infirmière est concentrée sur ses affaires. L’homme brun se mordit la lèvre et ses beaux yeux en mesurèrent clairement la quantité.

- Ya em Blaine, déclara le brun avec maladresse, regardant l'aiguille dans un sortilège.

- Je l'ai lu dans la direction, Blaine. Tourne-toi, cligne de l'oeil marron et Anderson faillit se retourner, mais au dernier moment.

- Est-ce très douloureux? - demande doucement au brun, en espérant que le charmant garçon avec une seringue ne se moquera pas de lui.

- Comme une piqûre de moustique », l'infirmière sourit et Blaine sent les doigts caresser ses cheveux.

L'injection est réellement douloureuse. Ce n'est pas le processus lui-même, mais le médicament qui donne la sensation d'un ongle chaud directement dans le vôtre. Mais Blaine est un homme, un homme qui veut au moins parler avec une belle infirmière, alors il endure. Il ne reste que neuf coups. Après tout, vous pouvez rester debout, non? En outre, Blaine s'inquiétait merveilleusement de ce que l'injection lui donnait: un très beau jeune homme à la voix inhabituelle. C'est-à-dire qu'ils ne sont même pas familiers, mais déjà aux cheveux bruns. Oh

Blaine se retourne lentement et regarde à nouveau le beau mec. L'homme aux cheveux bruns avec un air sérieux regarde le médicament dans le réfrigérateur et - Blaine en est certain - il peut à peine tenir pour ne pas rire.

- Les injections deux fois par semaine, Blaine, "le gars sourit, secouant un grain invisible de poussière de sa robe blanche comme neige," choisis-les toi-même, afin qu'il y ait un écart à peu près égal entre eux. "

- A. vous. - Blaine a commencé, mais l'homme aux cheveux bruns sourit en réponse et dit:

- Je travaille toute la journée vendredi et jeudi.

Blaine hoche la tête, oubliant complètement la douleur.

Lorsque Blaine sort de la porte, il voit un panneau indiquant "Salle de procédure. Personnel médical: B.S. Pierce, K.E. Hammel, T. Cohen-Cheng." Certaines de ces personnes - cette brune aux cheveux, ce qui signifie. Blaine le saura. Il a encore neuf réunions.

Et, peut-être, Anderson ne se reconnaît pas lui-même, mais ses doux yeux bleus et sa voix cristalline ont pénétré profondément dans sa conscience.

- Je pensais que vous décidiez qu'une seule injection suffisait - un sourire aux cheveux bruns, quand Blaine ouvrit la porte avec hésitation avec un timide "Puis-je?"

- Mal? Je discuterais si vous étiez. Ils ne tenaient pas cette énorme aiguille dans leurs mains, Blaine hésite, s’asseyant sur le canapé.

- Hammel Alors, Blaine. Depuis combien de temps avez-vous peur des injections? - La femme aux cheveux bruns sourit chaleureusement en secouant l'ampoule avec la préparation divisée.

- C'est peut-être à cause de mon fantasme, mais j'imagine à quel point l'aiguille me transperce la jambe, et ce n'est pas une perspective brillante. Blaine mordille nerveusement l'intérieur de la lèvre, provoquant un sourire encore plus large de l'infirmière.

Hummel effleure ses fines boucles avec ses doigts fins, sourit et dit:

- Imaginez que ce n'est pas une aiguille. Et il ne perce pas, mais, disons, ne glisse que sur la peau, la brûle. Comme les doigts d'une fille. Ou un petit ami?

Blaine rougit profondément et avec trente secondes d'horreur, il sent que la sensation de doigts maigres sur la fesse fonctionne vraiment. C'est juste le fait que les doigts appartiennent à l'infirmière, cela n'allège pas la situation.

Au fil du temps, Blaine commence à se sentir amoureux. Non pas qu’il ne connaisse pas ce sentiment auparavant, il était déjà tombé amoureux des gars, mais à chaque fois, c’était vraiment pénible. Si douloureux que le cerveau essayait maintenant de toutes ses forces de réprimer les impulsions du cœur.

Cependant, lors de la troisième injection, Blaine découvrit que l'infirmière s'appelait Kurt et qu'il était stagiaire. Dans la quatrième - Kurt est un peu impliqué dans la mode avec la pratique médicale - dirige une rubrique dans un journal. À la cinquième réunion, Anderson raconte avec enthousiasme à Kurt leur nouvelle production à NYADA, puis l’invite timidement à la première.

Au sixième coup, Blaine, les dents serrées, pense qu'elle devient de plus en plus douloureuse. Il reste allongé sur le canapé un peu plus longtemps, mais, récompensé, il entend le faible ronronnement de Kurt dans la pièce voisine. Brown ne sait pas que Blaine n'est pas encore parti, alors il chante discrètement derrière un écran et une armoire, qui divisent la grande pièce en deux petites. Blaine n'entend qu'une belle et tendre chanson sur l'amour, et son âme bat fort quelque part dans la gorge.

Avant la septième injection, Blaine reste sous la porte pendant environ vingt minutes avant que Kurt - épuisé et à bout de souffle - n'arrive. On dirait qu’il était sérieusement en retard, mais Anderson ne ressent qu’une forte envie de serrer le visage de Hummel et de l’embrasser. Kurt a maintenant l'air si simple et vivant, ça. Oh

Quatre jours entre les septième et huitième coups, Blaine regarde par la fenêtre avec nostalgie pour ne pas se casser. De plus, l’amour de Kurt était une chose: les coups de feu n’étaient plus terribles, même s'ils étaient douloureux. Mais les inconvénients. Qui sait ce que Kurt lui-même pense de Blaine? Il est possible qu'il y ait une centaine de personnes comme Anderson - il est incroyablement beau. Et il est possible que l'infirmière se contente de rire chaque fois que Blaine quitte la clinique - embarrassé et rougi.

Le neuvième jour, Blaine arrive avec un bouquet de roses rouges et jaunes. Il n'explique pas cela à Kurt, mais il ne demande pas. Hummel ne fait que rougir, puis embrasse rapidement Blaine sur le bout du nez. À propos des injections aujourd'hui, presque personne ne pense.

Et sur le dernier coup. Kurt était parti. Blaine regarde prudemment la brune brune avec des commentaires empoisonnés et se rappelle soudainement pourquoi il avait peur des injections.

- Je fais habituellement des injections. M. Hummel.

- La porcelaine ne pouvait pas aller au travail. Je ne te convient pas, ma douce?

- Non, tout va bien, simple.

Blaine était sur le point d'inviter Kurt pour un rendez-vous, et maintenant il ne saura jamais ce que Kurt pense de lui. Pas parce qu'il est le roi du drame et en une heure, il s'envole pour l'Afrique afin de sauver des enfants affamés. Juste parce que Blaine croit aux signes. Et le signe est clair pour lui.

Blaine répète jour et nuit depuis un mois maintenant. Il joue Tony dans West Side Story, qu'ils ont mis sur un groupe de NYAD, et c'est la seule chose qui l'a gardé à flot. Anderson est sûr que s'il n'y avait pas eu la mise en scène, il aurait été déprimé pendant longtemps. Oui, exactement. Jusqu'à présent, il est suffisant d'enseigner sans cesse des mots appris de longue date, en marquant le nom dans leur tête. Un nom si court, et si profondément écrasé. Comme un coup de feu, comme des centaines de milliers de piqûres en même temps. Dans le coeur

Il n’est pas surprenant que la performance se passe à merveille. Blaine est prêt à jurer qu'il a vu des femmes en pleurs à la fin, ce qui signifie que tout était bien meilleur qu'il ne le pense.

Blaine est assise dans son dressing et trouve des excuses pour aller célébrer avec tout le monde, parce que. Juste ne veux pas. Il est donc prêt mentalement à refuser lorsque la porte frappe doucement.

- «Je ne vais pas y aller, ma tête me fait mal et en général» commença la brune, mais il s'arrêta net. Parce que Kurt est à la porte.

- Avez-vous mal à la tête? Je pense que vous avez besoin d'une injection, répond Blaine Anderson, l'homme aux cheveux bruns, puis avance d'un pas, tirant un grand bouquet de roses rouge-jaune par derrière.

- Vous - Anderson avance brusquement, attrapant les fleurs qui étaient immédiatement sur la table et attrape le gars par le col - pourquoi êtes-vous venu?

- Peut-être que je suis inquiet pour ta santé, Blaine? - Kurt sourit, - tu es mon premier patient à part entière et tout.

Et Blaine rit. Il rit, puis couvre les lèvres de Kurt avec les siennes, ressentant des milliards de réactions atomiques dans l’air autour de lui. Des milliards de personnes qui se sont rétrécies en un seul atome en quelques secondes et ont percé la coquille des deux hommes, se brisant dans le cœur. Inaperçu: les gars ne se sentaient qu'un coup.

Démystifier les mythes "médicaux"

Perte de lentilles de contact

Dans diverses émissions de bandes dessinées, il arrive souvent qu'un acteur engagé rampe n'importe où sur le sol d'un magasin, à la recherche de lentilles de contact prétendument tombées. Il existe également une foule d'assistants à la recherche de ces lentilles les plus inexistantes.

C’est ainsi que le mythe sur les lentilles de contact a été abandonné et que des gens assez sérieux, difficiles à tromper, croient en tout cela. En fait, il y a une très forte interaction entre la lentille de contact et la surface de l'œil, et la lentille ne peut tout simplement pas tomber, peu importe les efforts que vous déployez. Bien sûr, si vous attrapez l'oeil avec votre doigt, vous risquez de perdre la lentille (et ensuite, vous devez l'essayer). Dans tous les autres cas, c'est presque impossible.

La grippe peut être infectée par la vaccination.

En règle générale, cela n’est pas possible si le vaccin est «cuit» selon les règles. La vaccination est généralement une préparation de virus morts ou affaiblis qui ne peuvent pas nuire à l'organisme, mais qui produit une immunité. Et si une préparation de virus est préparée conformément aux règles, il n’ya aucune menace d’infection.

Cependant, il y a eu récemment des cas fréquents de préparation de préparations de virus de qualité médiocre, où les médecins oublient simplement de désactiver le virus lui-même (c'était le cas lors d'une attaque de panique causée par la grippe porcine). Dans plusieurs lots, les virus de la grippe étaient vraiment très actifs, ils étaient oubliés d’être tués ou affaiblis. En conséquence, des personnes en bonne santé ont été infectées.

Dans le film "Pulp Fiction", qui est sans aucun doute un culte, montre le cas de surdosage. Ensuite, l'héroïne d'Uma Thurman a mélangé de l'héroïne à de la cocaïne, menaçant ainsi sa vie. La partenaire a fait une injection d'adrénaline dans le cœur, ce qui l'a aidée à reprendre conscience.

En fait, ce n’est qu’un truc d’administrateur - aucune injection directe de ce type n’est faite dans le cœur. L'adrénaline des médecins est injectée dans une veine, mais en cas de surdosage, ce n'est pas de l'héroïne qui est injectée, mais de la drogue Narcan (également dans une veine).

L'aiguille est insérée dans le cœur uniquement pour extraire le liquide susceptible de s'accumuler dans la poche cardiaque.

Les personnes âgées ont besoin de moins de sommeil

En fait, après 65 ans, vous devez dormir encore plus - le corps ressent le besoin de se reposer davantage. Cependant, les personnes âgées sont souvent tourmentées par l'insomnie et dorment vraiment moins que les jeunes. En conséquence, le mythe est apparu que les personnes âgées peuvent dormir moins - même si en réalité tout est exactement le contraire.

Le chocolat peut être l'acné

L'acné est un fléau pour les jeunes, certains souffrent de cette maladie presque toute leur vie. Il semblerait que ce soit une bagatelle, mais cette bagatelle gâche la vie autant que possible. Ainsi, on dit souvent que le chocolat est l’une des principales causes de l’acné. En fait, récemment, les nutritionnistes ont mené une expérience où des personnes sujettes à l'acné recevaient du chocolat (avec d'autres produits bien sûr). Ainsi, l'augmentation de la maladie "chocolat" régime n'a pas causé. Aucun changement n'a été enregistré.

Vous pouvez donc manger du chocolat pour les personnes à la peau sensible. La principale chose à retenir est que la consommation excessive de ce produit savoureux peut conduire à l'obésité.

Éternuer provoque un arrêt cardiaque

C'est un autre mythe commun - beaucoup pensent que pendant les éternuements, le cœur s'arrête tout simplement pendant un moment. En fait, ce n'est pas le cas. Certes, la base du mythe peut être le fait que la pression dans la poitrine augmente beaucoup pendant les éternuements. Ceci, à son tour, conduit à des changements dans le rythme du cœur. Cependant, en réalité, aucun arrêt cardiaque ne se produit.

Luxueux au cinéma, mais dangereux dans la vie de l'injection dans le cœur: pour, contre et autres méthodes de réanimation

L'introduction de médicaments dans la cavité cardiaque par la poitrine ne peut être utilisée que dans des cas exceptionnels, notamment dans les mesures complexes de réanimation en cas d'arrêt cardiaque. Le plus souvent à cette fin, utilisez l'adrénaline.

Mais comme cette méthode ne présente pas de grands avantages par rapport à l'injection habituelle dans une veine, entraîne de nombreuses complications et que, pour sa mise en oeuvre, il est nécessaire d'arrêter le massage cardiaque, elle n'est plus utilisée à grande échelle.

Lire dans cet article.

L'effet de l'adrénaline sur le coeur

L'adrénaline est l'un des stimulants cardiaques les plus puissants. Ses effets sont associés aux interactions avec les récepteurs beta1. Sous l'influence de ce médicament, de tels changements dans l'activité cardiaque se produisent:

• le pouls augmente;
• la force de contraction et le volume de sang éjecté des ventricules augmentent;
• l'absorption d'oxygène par le myocarde augmente;
• augmentation de l'excitabilité du muscle cardiaque et de la conduction du signal;
• la durée de la systole diminue et la durée de la diastole reste inchangée;
• le stimulateur cardiaque peut changer;
• des extrasystoles ventriculaires peuvent apparaître lorsqu’elles sont exposées à des doses élevées, ainsi que lorsqu’elles sont associées à des anesthésiques;
• réduit les manifestations de blocage des voies.

ECG avant et après l'administration d'adrénaline dans le cœur

Avec l'administration par voie intraveineuse ou intracardiaque, la mort des cellules myocardiques peut survenir et le risque de fibrillation ventriculaire augmente. Par conséquent, l'utilisation de l'adrénaline ne doit être contrôlée que par le rythme cardiaque. En présence d'hypoxie, les troubles du rythme sont notés plus souvent. À cet égard, vous ne pouvez pas entrer dans le médicament sans réanimation respiratoire préalable.

Nous vous recommandons de lire un article sur les vitamines pour le cœur. Vous y apprendrez les vitamines nécessaires au cœur et aux vaisseaux sanguins, des médicaments efficaces prescrits par des médecins.

Et voici plus d'informations sur ce qu'il faut prendre pour la douleur au coeur.

Quand l'injection intracardiaque

L’introduction intracardiculaire de médicaments peut être utilisée pour augmenter l’efficacité de la réanimation en cas de décès clinique. Cette méthode est généralement utilisée si, après 3 à 5 minutes après un arrêt cardiaque, un massage externe n’a pas entraîné le début d’une activité cardiaque. Les contre-indications à l'injection intracardiaque sont des lésions ou des lésions au coeur.

Quelles injections sont injectées dans le coeur

La solution d'adrénaline la plus utilisée avec asystole complète pour restaurer la contractilité du myocarde et augmenter la pression. La dose unique maximale est de 1 ml et la dose quotidienne ne dépasse pas 5 ml. En outre, le médecin peut procéder à de telles injections:

• Solution d’atropine 0,1% 0,5 ml pour abaisser le tonus du système parasympathique, améliorer la conductivité et augmenter le pouls.
• Chlorure de calcium 5 ml 10% pour augmenter l'excitabilité du myocarde et accélérer la conduction des impulsions, prolongeant le temps de contraction systolique.

Au lieu d'épinéphrine, il est possible d'injecter de la noradrénaline, ainsi qu'un mélange: 1 ml d'épinéphrine et d'atropine, 10 ml de chlorure de calcium et une solution isotonique. Commencez par utiliser la moitié du mélange et répétez l’injection au bout de 10 minutes.

En cas de fibrillation ventriculaire, une injection d'épinéphrine en association avec Novocain est indiquée.

Comment faire une injection directe

Entrez les médicaments peuvent être dans le ventricule droit. Dans le même temps, choisissez ces endroits:

• le quatrième espace intercostal pour les jeunes et le cinquième pour les patients âgés;
• retrait du bord du sternum - 0,5 cm avec un étroit et 1 cm avec une poitrine large.

L'aiguille doit être longue (10 - 12 cm) et fine, elle se déplace perpendiculairement au sternum le long du bord supérieur de la côte. Après 3 à 5 cm, il y a une sensation d'échec et le sang coule dans la seringue. Cela signifie que l'injection a été effectuée correctement.

Le ventricule gauche est percé dans 4 ou 5 espaces intercostaux entre la ligne médiane de la clavicule et l'axillaire.

Pourquoi la méthode n'est plus utilisée

Si l’on recommandait plus tôt l’adrénaline destinée à l’injection dans la cavité cardiaque, elle a été largement abandonnée après une étude approfondie. Ceci est dû au manque d'efficacité et au risque élevé de tels équipements. Complications possibles:

• L'ingestion de médicaments dans la cavité - la plèvre, la poche cardiaque, le médiastin ou dans le myocarde. Le chlorure de calcium peut provoquer une nécrose tissulaire.
• Si l'aiguille tombe dans le nœud sinusal, il est impossible de rétablir les contractions en raison de la destruction des cellules du stimulateur.
• En cas d'insertion insuffisante de l'aiguille dans le cœur en contraction, le myocarde est blessé.
• En cas d'injections répétées à travers les orifices, le saignement peut commencer lors d'un massage cardiaque intense.
• Ponction du poumon avec apparition d'un pneumothorax.
• Dommages aux vaisseaux sanguins entre les côtes, l'artère thoracique ou pulmonaire, l'aorte, les branches coronaires.

Comment réanimer avec un arrêt cardiaque

Les médecins de l'équipe de réanimation effectuent de telles activités pour faire démarrer le cœur:

• Assurez la perméabilité des voies respiratoires - inclinez la tête du patient en arrière, poussez la mâchoire inférieure vers l'avant et ouvrez la bouche.
• Alimentation en oxygène avec sac de respiration.
• Massage indirect en mode presque continu. Il est établi que les mouvements de la poitrine suffisent à fournir de l'air et qu'une pause altère l'apport sanguin au cerveau. Par conséquent, une pause pour respirer n'est pas plus souvent qu'après 30 pressions sur le sternum, sa durée n'excède pas 10 secondes.
• Ensuite, l'état neurologique est évalué et des médicaments sont administrés pour rétablir la conscience.

Regardez la vidéo sur les premiers secours en cas d’arrêt cardiaque:

La défibrillation est utilisée en l'absence de signes de contraction en cas de fibrillation ventriculaire. Il fournit une décharge électrique pour un arrêt cardiaque à court terme. C'est un redémarrage, après lequel le rythme physiologique est restauré. Avec asystole, la méthode est inefficace.

L'injection est réalisée dans n'importe quelle veine périphérique disponible la plus proche du cœur - la jugulaire, l'ulna. Si le patient a une sonde endotrachéale, le médicament lui est perfusé après aspiration du mucus.

Nous vous recommandons de lire l'article sur les premiers soins pour les douleurs cardiaques. Vous en apprendrez plus sur les causes de la douleur cardiaque, aidant à un arrêt respiratoire.

Et voici plus d'informations sur l'utilisation de la nitroglycérine et de ses analogues.

Une piqûre au coeur peut être utilisée pour la réanimation s’il n’est pas possible d’administrer le médicament différemment, et un massage cardiaque indirect et une réanimation respiratoire n’ont produit aucun effet pendant 7 minutes. Pour l'administration intracardiaque, on utilise l'adrénaline, la noradrénaline, l'atropine, le chlorure de calcium. Cette méthode entraîne des complications dues à des lésions vasculaires et myocardiques. Par conséquent, les médecins préfèrent la méthode d'administration des médicaments par voie intraveineuse ou endotrachéale.

Le médicament Mildronat, dont les indications sont assez étendues, est reconnu comme dopant. Attribuez des pilules, des injections, des capsules de boisson, même en cas de dépendance à l'alcool, afin d'améliorer les propriétés physiologiques du cœur. Il y a des contre-indications au médicament.

Effectuez un massage cardiaque indirect de manière opportune - sauvez des vies et minimisez les conséquences pour le patient. La technique est différente pour les adultes et les enfants. Des massages en intérieur peuvent également être effectués. Extérieur conduit avec ventilation mécanique. Qu'est-ce qui diffère du direct du indirect?

Le prepart Lidocaine est souvent utilisé comme anesthésique, mais il a trouvé son application en cardiologie. Il est administré par voie intraveineuse et intramusculaire avec des arythmies d'étiologies diverses.

Afin de comprendre quoi prendre pour les douleurs cardiaques, il est nécessaire de déterminer leur apparence. Différentes drogues sont nécessaires pour les douleurs soudaines, fortes, douloureuses, sourdes, aiguës, aiguës, aiguës. Alors, quels médicaments et quelles pilules vont soulager la douleur causée par le stress, l’ischémie, l’arythmie, la tachycardie?

Les options pour renforcer le cœur dépendent principalement de son état. Ils affectent également les vaisseaux, les nerfs. Par exemple, à un âge avancé, le muscle cardiaque soutiendra les exercices. Après une crise cardiaque, des remèdes populaires peuvent être prescrits pour les arythmies.

Une assez longue liste d'indications pour le médicament Atropine. Cependant, son utilisation n'est pas très sûre, car l'action peut accélérer le pouls, ce qui en cas de surdosage peut causer un blocage complet. Faire et un coup dans le coeur. Il existe des médicaments qui contiennent également de l'atropine.

Parfois, il suffit de boire des vitamines pour le cœur et des médicaments pour maintenir son activité. Les meilleurs d'entre eux aident les enfants et les adultes en normalisant le travail du myocarde, ainsi que les vaisseaux, le cerveau et le cœur, avec arythmie. Pourquoi sont-ils nécessaires? Quelle est l'utilisation de potassium et de magnésium?

Le kratal est particulièrement répandu en Ukraine, bien qu'il soit également demandé en Russie et qu'il soit prescrit aux adultes et aux enfants. La composition du médicament vous permet de normaliser le cœur, soulager la nervosité. Le médicament fonctionne même pour les participants à la centrale nucléaire de Tchernobyl. Comment prendre des pilules?

L'ATP est prescrit aux patients atteints d'ischémie myocardique, d'hypertension, ainsi que pour le traitement des arythmies cardiaques. Il est utilisé dans des ampoules d'ATP, des comprimés - ATP-Long. Quels sont les autres préparations contenant le composant principal?

Comme une injection d'adrénaline est réellement faite dans le coeur.

Souvent, dans les films hollywoodiens, ils montrent un moment où nous ne sommes pas si époustouflants, mais il semble que notre cœur s'envolera - un coup d'adrénaline dans le cœur, comme dans le film «Pulp Fiction».

OFFICEPLANKTON a décidé d’enquêter sur cette affaire et de déterminer si l’adrénaline dans le cœur fonctionne réellement de cette façon. Maintenant, nous allons tout vous dire.

Si vous demandez à quelqu'un qui a regardé le film «Pulp Fiction», quel moment du film il n'a pas le plus aimé, d'où il est «à couper le souffle», vous verrez la scène avec une piqûre au coeur.

À propos, rappelez-vous la scène avant la danse, quand Mia traite à Vincent un lait frappé pour 5 $. Vince sirote une paille et dit: "Un milkshake terriblement bon pour 5 $." Savez-vous comment le préparer? Et vous connaissez la recette du lait frappé même appelé Martin Lewis.

Piquer dans le coeur selon la méthode de Quentin Tarantino:

Dans le film, nous voyons une scène où, après une overdose d'héroïne, Mia Wallace (Uma Thurman) est tombée raide morte chez lui et Vincent Vega (John Travolta) a appelé son revendeur qui a traité de telles choses. À pleine vitesse, Vincent dans sa voiture (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, qui après le détournement du fusil a été retrouvé en 2015) se précipite chez le concessionnaire à travers toute la ville. En fin de compte, il s'approche du mur de la maison, ce qui provoque un acolyte scandaleux pour sa copine.

Et voici un moment épique. Le revendeur refuse à Vega une piqûre au cœur de l'épouse du chef de la mafia, plaçant toute responsabilité pour la vie du toxicomane lapidé, Vincent. Et il enfonce habilement une énorme aiguille dans son cœur, après quoi elle court et hurle dans la maison.

Et maintenant, nous allons révéler le secret de la scène:

Le fait est que John Travolta (Vincent Vega) était dans le passé un danseur et non un médecin. Si vous ne tenez pas compte de ce fait, alors tout médecin en herbe ne pourra pas si habilement atteindre un certain point du corps. Cela nécessite de l'expérience. Alors, comment Vincent a-t-il réussi à mettre une aiguille dans le cœur en même temps?

C'est simple La scène a été tournée en arrière. Initialement, les écrivains ont piqué une aiguille dans la poitrine d'Ume Thurman, puis Travolta l'a tirée en levant la main.

Comment en fait ressemblerait un coup dans le coeur.

En fait, le truc avec l'injection est pure invention, fantaisie et invention des scénaristes de Hollywood. Mais quelle scène colorée! En fait, les coups d'adrénaline ne sont faits que dans quelques cas, mais pas dans le cœur. Les injections sont faites à une veine lors de crises cardiaques, quand une personne est vraiment au seuil de la mort.

Révéler la vérité: ce que vous ignoriez de "Pulp Fiction"

Pourquoi n'utilise-t-on plus d'injections d'adrénaline dans le cœur pendant la réanimation?

Le cardiologue Maxim Osipov répond:

- L'adrénaline intracardiaque n'est pas injectée lors de la réanimation, elle est injectée dans une veine, centrale ou périphérique. Personne ne fait d'injections dans le cœur du monde pendant longtemps, parce que ce n'est tout simplement pas nécessaire, cela n'améliore pas le taux de survie. C'est inutile.

Avec un arrêt circulatoire acquis dans la communauté, les chances de survie sont généralement très faibles. Diverses études ont été menées sur la meilleure façon de procéder à la réanimation, et les recommandations actuelles n'incluent pas les injections intracardiaques.

L'aide

Montée d'adrénaline

L'adrénaline - la principale hormone de la médullosurrénale, présente dans divers organes et tissus, se forme en quantités importantes dans le tissu chromaffinique, en particulier dans la médulla surrénale.

L'adrénaline synthétique est utilisée comme drogue sous le nom "d'épinéphrine".
En pratique médicale, deux sels d'adrénaline sont utilisés: chlorhydrate et hydrotartrate. L’épinéphrine est principalement utilisée comme agent vasoconstricteur, hypertenseur, bronchodilatateur, hyperglycémique et antiallergique. Il est également prescrit pour améliorer la conduction cardiaque dans les affections aiguës (infarctus du myocarde, myocardite, etc.).

Aujourd'hui, l'adrénaline est injectée par voie intraveineuse avec une seringue à travers un cathéter installé dans une veine ou une aiguille.

L'administration intracardiaque de médicaments précédemment utilisée est considérée comme inefficace, conformément à la recommandation de l'ANA pour la RCP de 2011.

La plus forte dose d'adrénaline par voie sous-cutanée: simple - 1,0 ml, par jour - 5,0 ml.

Insuffisance cardiaque

La tâche principale en cas d'arrêt cardiaque est l'assistance rapide: il ne faut que 7 minutes pour qu'une insuffisance cardiaque soit transmise à la victime sans conséquences graves. S'il est possible de renvoyer la personne seulement après 7 minutes, le patient est susceptible de souffrir de troubles mentaux et neurologiques. Une assistance tardive entraîne une invalidité profonde de la victime.

La première étape consiste à rétablir la respiration, la fréquence cardiaque et à démarrer le système circulatoire. Avec le sang, l'oxygène pénètre dans les cellules et les tissus sans lesquels les organes vitaux, y compris le cerveau, ne peuvent exister.

Les ambulanciers utilisent des techniques spéciales pour maintenir la vie de la victime. Pour rétablir la respiration du patient, utilisez la ventilation par masque. Si cette méthode ne vous aide pas, faites alors appel à une incubation de la trachée.

Les médecins utilisent un défibrillateur pour déclencher le cœur - cet appareil agit sur le muscle cardiaque avec un courant électrique.

Dans certains cas, les médecins donnent au patient des médicaments spéciaux:

• Atropine - utilisé dans l'asystole.
• Épinéphrine (adrénaline) - est nécessaire pour renforcer et augmenter le rythme cardiaque.
• Bicarbonate de sodium - utilisé pour les arrêts cardiaques prolongés.
• La lidocaïne, l’amiodarone et le tosylate de Bretilium sont des antiarythmiques.
• Sulfate de magnésium - aide à stabiliser les cellules cardiaques et stimule leur excitation.
• Calcium - utilisé pour l'hyperkaliémie.

Exposer! Une aiguille dans le coeur sauvera?

Si le médicament est injecté directement dans le cœur, il commencera à agir le plus rapidement et le plus efficacement possible.

Quel genre de drame souffle d'une scène tendue dans laquelle l'acteur plonge courageusement une seringue dans son cœur et guérit miraculeusement instantanément un patient qui est en train de mourir. Est-ce vrai? Et puis tout à coup, cela est utile dans la vie réelle, et nous ne le savons pas avec certitude. Comprenons

Malgré le spectacle et l'intensité de la scène, sa valeur pratique en réalité est trompeuse et ne crée qu'un faux stéréotype médical.

Le problème n'est même pas de savoir si le résultat du médicament introduit de cette manière est vraiment efficace. Le problème est que même un minuscule trou laissé par une aiguille sur le cœur provoque des saignements abondants et une chute de la pression artérielle. Cela ressemble à un ballon transpercé par une aiguille et qui perd rapidement de l’air par une ouverture difficile à boucher. En outre, il existe une chance considérable, en particulier pour un profane, de faire pénétrer une aiguille fine de la seringue directement dans les poumons. Dans ce cas, la victime de soins intensifs ne saignera pas seulement mais suffoquera lentement mais sûrement.

En fait, il n'y a pas de moyens aussi risqués de vous permettre de délivrer des médicaments directement au cœur. La méthode la plus préférée est la thérapie par perfusion, communément appelée concept capacitif de «compte-gouttes», dans laquelle le médicament est administré par voie intraveineuse. Considérant qu'il faut environ une minute pour pomper le volume sanguin total à travers le corps d'une personne ordinaire, le médicament atteindra assez rapidement le cœur. Même s'il n'est pas possible d'injecter le médicament par voie intraveineuse, vous pouvez toujours l'injecter par voie intramusculaire, ce qui permettra au médicament de pénétrer dans le cœur en cinq minutes.

En général, dans la médecine moderne, il n’existe aucun traitement de ce type, qui nécessiterait l’introduction d’une aiguille de seringue directement dans le cœur. Il existe cependant une procédure similaire appelée ponction péricardique. Au cours de cette procédure, le médecin insère une aiguille dans le sac péricardique pour le débarrasser de l'excès de liquide qui crée une pression excessive sur le muscle cardiaque (tamponnade cardiaque). Cette procédure est réalisée avec une précision et une prudence exceptionnelles, car les médecins savent bien que même un trou minuscule dans le cœur est très, très mauvais.

Bien que cette méthode mythique de traitement médicamenteux soit facilement réfutée, il peut être utile de savoir si toutes les scènes avec une injection de guérison dans le cœur sont vraiment invraisemblables (ou vraies). Par conséquent, nous ne forcerons pas le lecteur à rester dans le doute et à faire la lumière sur ce type de soins d’urgence sur l’exemple des deux plus célèbres fragments d’Hollywood, dans lesquels il existe une méthode de réanimation similaire.

Numéro de scène 1 - “Pulp Fiction”.

Dans cette scène, le personnage de John Travolta doit injecter une "injection d'adrénaline" au cœur d'Uena Thurman, l'héroïne, afin de réduire l'effet pernicieux de la surdose d'héroïne, qu'elle prend pour de la cocaïne. Après avoir percé son cœur avec une seringue et administré le médicament, elle reprend immédiatement conscience et se sent bien.

Lorsqu'un médecin qualifié fait une injection «d'adrénaline» à une personne, cela s'appelle une injection d'épinéphrine. L'épinéphrine en médecine est souvent utilisée dans des cas tels qu'un arrêt cardiaque, des réactions allergiques, des crises d'asthme, ainsi que dans le soulagement de l'hypotension artérielle.

L'épinéphrine est une hormone et un neurotransmetteur qui agit sur divers types de tissus nerveux. À la suite de cet impact, le système nerveux sympathique est excité, ce qui active la réponse de stress physiologique «Frappée ou courue».

Ainsi, malgré les nombreux cas d'application de l'injection «d'adrénaline», le surdosage en héroïne ne les concerne guère. Si une personne arrête le cœur en cas de surdose de stupéfiants, seule l'utilisation d'une injection d'épinéphrine peut être justifiée, ainsi que l'utilisation complexe d'un défibrillateur et la réalisation d'actions de réanimation primaire.

L'héroïne appartient à la classe des opiacés. Ce groupe comprend également la codéine, la morphine, l'oxycodone, la méthadone et le fentanyl.

Un peu d'histoire: l'héroïne a été initialement positionnée comme un médicament contre la toux sans dépendance du fabricant allemand Bayer. Une autre utilisation courante de l'héroïne consistait à traiter des toxicomanes à la morphine. Et ceci en dépit du fait que l’héroïne était reconnue comme une drogue encore plus puissante. Selon Hokhma, lorsque la morphine purifiée a été synthétisée à partir de l'opium en 1805, elle a immédiatement commencé à être utilisée comme drogue non provoquant une dépendance pour débarrasser les gens de la dépendance à l'opium.

Dans tous les cas, le syndrome d'hypoventilation est l'une des causes les plus courantes de décès associé à la prise de doses importantes de ces médicaments. Lorsqu'une personne absorbe une dose trop importante du médicament à l'intérieur, elle commence à respirer plus lentement et plus superficiellement, jusqu'à l'arrêt complet de la respiration.

En conséquence, le cœur cesse également de diminuer après une courte période. Et l'injection d'épinéphrine dans ce cas ne fonctionnera pas. Bien sûr, théoriquement, cela peut entraîner une augmentation de la respiration, mais dans la pratique médicale, de tels cas sont inconnus, car l'effet de l'adrénaline passera beaucoup plus rapidement que l'effet du médicament.

Cependant, il existe dans le monde un médicament qui agit comme l'adrénaline dans un film. Cela s'appelle naloxone. Synthétisé en 1960, il est connu sous le nom d'antidote à l'opium. Le médicament est utilisé pour lutter contre les symptômes négatifs de toute surdose d'opium. Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la naloxone bloque l'action des opiacés dans les récepteurs du cerveau, mettant ainsi fin à l'inhibition du processus respiratoire. Le médicament commence à agir très rapidement et il est garanti que la personne redeviendra consciente et aura la capacité de respirer moins d'une minute après l'injection. Bien que la naloxone ait un effet secondaire.

Les effets de ce médicament n’étant pas aussi longs que ceux des opiacés, il est donc possible que la respiration cesse de nouveau. Il convient de garder à l'esprit que l'action de la naloxone vous permet de sauver instantanément une personne de tous les effets de l'opiacé. Par conséquent, chez une personne dépendante, un tel changement radical de la situation physiologique provoque presque immédiatement un syndrome de sevrage ou ce qu'on appelle. Effet «de rupture».

En conséquence, le patient ressent des nausées, des vomissements, des crampes musculaires, de la diarrhée et des frissons. Comme le montre la pratique médicale, après s'être débarrassés instantanément des effets narcotiques, les gens sont furieux de constater qu'ils ont supprimé tout le «bourdonnement» et ont immédiatement sauté sur le «coupable». Enfants, ne consommez jamais de drogue!

Numéro de la scène 2 - "The Rock".

Ici, le héros Nichols Cage doit introduire de l'atropine directement dans son cœur afin de mettre fin aux effets du gaz toxique VI.

Dans cette scène, les cinéastes ont presque tout fait correctement: l'agent d'empoisonnement neuroparalytique V-Ex existe bel et bien et l'atrophine est utilisée comme traitement pour les personnes atteintes d'une lésion.

Le gaz VI est classé en tant qu'agent chimique de combat neuroparalytique. Comme la plupart de ces substances toxiques, le gaz VI affecte les enzymes de la cholinestérase, ce qui entraîne une augmentation du neurotransmetteur du corps, l'acétylcholine.

Un tel excédent entraîne une stimulation excessive des ganglions lymphatiques et des muscles. Il en résulte une dilatation des vaisseaux sanguins, une diminution du rythme cardiaque et une compression des bronchioles des poumons. Tout cela se produit parallèlement à une salivation incontrôlée, à la miction, à la défécation, aux vomissements et à une irritation de l'estomac.

Avec l'arrêt de cette toxine, il se produit un arrêt respiratoire, car le diaphragme surexcité et les autres muscles ne peuvent pas fonctionner correctement, si ce n'est que de tous les orifices de l'organisme s'écoulent des substances organiques peu agréables.

Comme indiqué ci-dessus, l’atropine est utilisée pour traiter si elle est affectée par ce gaz toxique. En outre, le traitement comprend également un médicament appelé pralidoxime. C'est un réactivateur d'enzyme cholinestérase qui aide à réduire le niveau d'acétylcholine dans le corps. Et l'atropine, à son tour, supprime les effets négatifs de l'acétylcholine. Par conséquent, l’effet thérapeutique optimal est l’utilisation de l’atropine en association avec du pralidoxime.

Il convient de noter que, bien que le médicament soit correctement indiqué dans le film, la méthode utilisée pour l’introduire est à nouveau erronée. Cela est compréhensible: une aiguille géante sortant du cœur a l'air beaucoup plus spectaculaire et évoque clairement plus d'émotions.

Une autre histoire similaire était dans le film "Vysotsky"

L'essentiel est de ne pas essayer cela à la maison.

Permettez-moi de vous rappeler certaines de nos révélations: pensez-vous à «villages Potemkine» - un mythe ou une réalité? ou, par exemple, les journaux intimes secrets d'Hitler et votre conviction que vous pouvez courir sur l'eau?

6 administration intracardiaque d'adrénaline

Administration intracardiaque de médicaments - Indications: arrêt cardiaque soudain d’origines diverses. Les injections intracardiaques peuvent être efficaces si elles sont effectuées immédiatement après la cardopathie, en tout cas dans un délai de 3 à 7 minutes. La méthode est l’un des composants du complexe de réanimation. Technique. Les endroits qui ponctuent la peau sont choisis: 1) au milieu du quatrième ou du cinquième espace intercostal situé à gauche au bord du sternum; en même temps que l'aiguille pénètre dans le ventricule droit, l'épaisseur de sa paroi frontale ne dépasse pas 3 à 5 mm; 2) le quatrième ou le cinquième espace intercostal à gauche, à 1 cm du bord gauche de la relative matité du cœur; ici l'aiguille pénètre dans le ventricule gauche, dont l'épaisseur de paroi n'est pas inférieure à 9 - 16 mm; 3) voie sous-sternale, comme lors d'une ponction péricardique; Ce chemin est le plus sûr, car il exclut la possibilité que l’aiguille soit endommagée des vaisseaux coronaires et des voies cardiaques. L'aiguille pénètre dans le ventricule droit. Pour les injections intracardiques, on utilise une aiguille fine, généralement longue (6 à 10 cm), montée sur une seringue avec un médicament. Une aiguille est perforée à travers la paroi thoracique antérieure, la menant perpendiculairement à la paroi arrière avec une légère inclinaison (jusqu’à 10 °) par rapport à la ligne médiane avec une aspiration constante. Une résistance plus visible du myocarde est ressentie à une profondeur de 4,5 à 6 cm Si le cœur continue à travailler, ses contractions sont transmises à l'aiguille, qui commence à osciller. Avec la pénétration de l'aiguille dans la cavité du ventricule droit, la résistance à son avance disparaît et lorsque le piston est tiré, du sang veineux apparaît dans la seringue. La pénétration de l'aiguille dans la cavité du ventricule gauche est jugée par la disparition d'une résistance à l'injection assez importante et par l'apparition de sang écarlate dans la seringue. Pour exciter l’activité du cœur, utilisez le plus souvent une solution d’adrénaline 1: 1000 à une dose de 0,5 à 1,0 ml. Pour les enfants, il existe autant de gouttes d’adrénaline que leur âge, plus une goutte. L'adrénaline est introduite dans la cavité cardiaque, mélangée à 10 ml d'une solution isotonique de chlorure de sodium, chauffée lentement à une température de 40 ° C. À la fin, retirez immédiatement l'aiguille. En l'absence d'effet, l'injection peut être répétée. Parmi les autres médicaments, on peut noter des solutions de 0,1% d'atropine et 5% de chlorure de calcium. Complications: hémopneumothorax, hémopéricarde.

Pour continuer le téléchargement, vous devez collecter la photo:

"Nous ne faisons pas une piqûre dans le coeur, comme dans les films." Resuscitator - sur le travail d'une ambulance

Pour Andrei Gorlanov, sauver des vies et préserver la santé est un travail quotidien et préféré: il travaille dans l’ambulance depuis plus d’un an, avant de travailler dans les soins intensifs pendant trois ans. Selon le savant correspondant de l'AiF-Tioumen, le travail difficile et responsable dans l'ambulance et la raison pour laquelle il est important de fournir une assistance rapide aux patients

Une femme âgée est tombée malade. Basse pression, respiration rare. Au cours de l'inspection, un décès clinique s'est produit. La réanimation était compliquée par le fait qu'il était tout simplement impossible d'injecter le médicament par voie intraveineuse. De telles histoires pour le médecin urgentiste sont un travail quotidien. Et dans toutes les situations, il fait tout pour que le cœur batte à nouveau.

Le coeur bat encore

Dans le cas de cette patiente, Andrew a sorti un outil semblable à un exercice du porte-documents. Une perceuse fine spéciale a fait un trou dans l'os de la jambe, a mis le cathéter et injecté de l'adrénaline.

«En même temps, le patient devait insérer un tube spécial dans la trachée et faire un massage cardiaque. Après environ 40 minutes, son cœur a commencé à battre à nouveau. Après que la menace de mort eut disparu, un homme âgé et gravement malade a été emmené à l'hôpital », dit Andrei.

À propos, l'injection est juste dans le cœur, comme le montrent les films, mais pas les médecins. Selon le médecin, il a été prouvé que les dommages causés par une telle réanimation peuvent être plus que bons.

Pour Andrey Gorlanov, sauver des vies et préserver la santé est un travail quotidien et préféré. Il aime être «sur la ligne de front». Pour ce faire, il a eu une ambulance il y a plus d'un an. Auparavant, un jeune homme avait travaillé pendant trois ans en soins intensifs dans un hôpital de Tioumen.

Un coup de feu dans le coeur, comme le montrent les films, mais pas les médecins. Photo: Archives personnelles / Andrey Gorlanov

«En réanimation, c'est plus détendu, mais je voulais travailler« aux champs »pour que la nouvelle journée de travail ne ressemble pas à la précédente», explique le médecin.

Avec l'unité de soins intensifs, il ne s'est jamais séparé. Andreï réussit à combiner les deux œuvres. Chacun d’entre eux est difficile à sa manière, mais c’est celui qui les unit - et là, il sauve des vies. Selon le médecin, les appels les plus difficiles à l’ambulance sont des accidents, des chutes de hauteur, des brûlures. Dans ces situations, chaque seconde compte et il est important non seulement de fournir une assistance appropriée, mais également d'accoucher rapidement à l'hôpital.

En règle générale, les médecins ne croient pas aux miracles, mais il arrive parfois que vous ne puissiez simplement pas trouver une autre explication. Dans la pratique d'Andrew, de tels cas étaient également.

«Une femme de quarante ans s'est levée la nuit et est tombée soudain inconsciente. Il y avait un décès clinique, nous sommes arrivés en 12 minutes. Ils ont diagnostiqué des arythmies mortelles, ce qui signifie que le cœur a cessé de fonctionner comme prévu et qu'il n'a pas fourni de sang au cœur ni aux poumons, se souvient le médecin. - Nous avons eu un défibrillateur et avons effectué environ 8 à 10 décharges. Il n'y avait aucun effet. Peut-être parce qu'elle est sans aide depuis longtemps, parce que même 12 minutes dans cette situation signifient beaucoup. À chaque sortie infructueuse, nous avons commencé à perdre confiance dans le fait que nous pourrons revenir à la vie. Selon toutes les règles, si après 30 minutes le cœur ne commence pas à battre, la réanimation s’arrête. Mais un miracle s'est produit. Littéralement dans les dernières minutes de réanimation, le cœur bat. Avant que la ligne ne soit passée, il en restait un peu.

Andrew a dû perdre des patients. Il est reconnu que dans de telles situations, des pensées "si seulement cinq minutes de plus étaient possibles, et tout à coup j'aurais pu le sauver", il l'aurait. Le médecin ne se calme que par une analyse minutieuse de la situation: tout ce qui était en son pouvoir a-t-il été fait?

«Trente minutes de réanimation ont été inventées pour une raison. Le fait est que même si, après 45 minutes, par exemple, vous parvenez à avoir un cœur, une personne restera handicapée à vie. Les cellules cérébrales commencent à mourir, elles ne peuvent pas être restaurées et, par la suite, ces personnes ne seront plus en mesure de marcher, de manger ou de parler de manière autonome », explique Andrei. - Perdre émotionnellement un patient est difficile. Mais quand vous réalisez que vous avez fait tout ce que vous pouviez, la paix vient. Aussi désirable soit-il, personne n’est éternel. "

Pendant de nombreuses années de travail en médecine, le médecin a appris à dissiper les émotions. Mais avant d'aller se coucher, non, non, oui, il se souvient des cas du quart de travail. En médecine, on ne peut pas aller au-delà du seuil et laisser toute pensée entre les murs d'un établissement médical.

Patient partenaire

En règle générale, dans toutes les situations d’urgence, les parents se tiennent toujours derrière le dos du médecin. Cela dépend beaucoup de leur comportement. C’est inestimable s’ils savent comment administrer les premiers secours avec compétence. Selon les médecins, tout le monde devrait pouvoir aider dans une situation d'urgence, car une urgence peut survenir n'importe où. Et si dans la ville l’équipe obtient 10 à 15 minutes, il faudra une demi-heure pour se rendre sur la route en dehors de la ville ou à la campagne. Entre-temps, les médecins s'en vont, des changements irréversibles peuvent commencer dans le corps de la victime.

«C’est bien quand les gens se tiennent entre leurs mains et peuvent aider: tenir le flacon avec le médicament, livrer l’instrument, rechercher l’équipement en ambulance, car même s’il ya cinq médecins dans l’équipe, il n’ya toujours pas assez de mains», explique Andrei. "Mais parfois, il arrive que des parents deviennent hystériques, des larmes, quelqu'un crie et même quelqu'un commence à donner des conseils: quel médicament est préférable, qu'il soit nécessaire ou non de faire un ECG."

Les médecins et leurs proches essaient de tout raconter et de tout expliquer. Selon le Dr Gorlanov, le temps où seul le médecin décidait que tout était du passé. Maintenant, le patient est un partenaire qui aide à fournir des soins de qualité.

En général, chaque patient a besoin d'une approche particulière. En cela, Andrew était convaincu de sa propre expérience. Quelqu'un doit convaincre d'aller à l'hôpital et quelqu'un, au contraire, se dissuader.

Le patient aide à fournir des soins de qualité. Photo: Archives personnelles / Andrey Gorlanov

«Parfois, les patients insistent pour être hospitalisés. Nous expliquons que nous pouvons emporter, mais ils ne seront de toute façon pas hospitalisés, et rentrer chez eux après deux heures du matin n’est pas la meilleure aventure pour une personne, dit Andrey. - Mais tous ceux qui doivent le convaincre d'aller à l'hôpital sont des hommes. Pour une raison quelconque, beaucoup d’entre eux pensent être immortels. Vous expliquez que selon son cardiogramme, il a une crise cardiaque. Tôt ou tard, il sera toujours à l'hôpital, mais on ne sait ni dans quel état, ni dans aucun état. Parfois, vous devez vous connecter et parents pour influencer le patient. "

Les médecins n'ont pas le droit de forcer une personne à aller à l'hôpital, même s'il meurt cinq minutes après son départ. Le seul cas où le patient peut être emmené de force à l'hôpital s'il n'est pas en bonne santé mentale, mais dans ce cas, la décision est prise en collaboration avec l'équipe psychiatrique.

Robot de respiration artificielle

Selon Andrei Gorlanov, l'ambulance s'améliore chaque année. De plus en plus d'opportunités semblent se stabiliser avant même d'être conduites à l'hôpital. Par exemple, lors de crises cardiaques dans des villages éloignés, les ambulanciers injectent un médicament qui dissout un caillot de sang chez le patient. Cela contribue à améliorer la situation sur le chemin de l'hôpital.

Aide aux médecins de réanimation et aux "robots". Ainsi, un appareil spécial peut effectuer un massage du cœur fermé sans intervention humaine et ainsi libérer les mains des médecins.

Un équipement spécial peut faire un massage cardiaque fermé sans intervention humaine. Photo: Archives personnelles / Andrey Gorlanov

«L'appareil compresse le thorax et provoque la contraction du cœur, ce qui assure la circulation du sang dans tout le corps», explique Andrei.

Si un patient est dans un état grave, une équipe appelle des collègues de l'hôpital en cours de route. Des appareils de réanimation les attendent déjà à l'entrée de l'hôpital. Comment le traitement sera-t-il poursuivi et que deviendra finalement le patient, les médecins ne connaissent pas l'urgence. En transférant un patient entre les mains des médecins de l'hôpital, ils vont au prochain appel.

Pendant la journée, il peut y avoir 10 et 18 appels. Le plus souvent, les équipes médicales appellent des accidents vasculaires cérébraux, des accidents, des crises cardiaques, des blessures graves, des conditions inconscientes.

«Parfois, lorsqu'ils appellent une ambulance, des proches exagèrent spécifiquement l'état du patient pour que la brigade vienne plutôt. La tête d’un homme tourne, et on dit dans le récepteur téléphonique qu’il est allongé inconscient - dit Andreï Gorlanov. «En même temps, ils ne pensent pas que pendant ce temps, celui qui en avait vraiment besoin était laissé sans aide.»