Varices dans les tissus de l'estomac

22 novembre 2016, 13h01 Articles d'experts: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9 549

Les varices se développent lorsque l'irrigation sanguine de l'estomac est perturbée. La maladie s'accompagne généralement de modifications de la structure des vaisseaux sanguins, telles que l'expansion, l'allongement, la formation de boucles ou de nœuds. La pathologie apparaît sur le fond des dommages au foie, en particulier dans la cirrhose. Les compagnons constants des varices dans les tissus de l'estomac sont des saignements petits ou abondants.

Descriptions et caractéristiques

Les varices gastriques font référence à des pathologies dangereuses. La maladie est caractérisée par une augmentation, souvent une expansion, des veines du corps avec la formation de caillots sanguins. La ruse de la maladie étant l'absence de symptômes à un stade précoce, un diagnostic en temps opportun est presque impossible. Les hommes souffrent principalement de cette maladie. Les principaux facteurs à l'origine du développement de la maladie, ainsi que des dommages au foie, sont les suivants:

• l'alcool;
• aliments malsains;
• médicaments sans surveillance.

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Les symptômes

Les varices de l'estomac se distinguent par la rareté du tableau clinique. Les symptômes ressemblent souvent à ceux d'autres pathologies gastro-intestinales. Cependant, il y a des caractéristiques distinctives:

1. Vomissements sanglants avec vomissements noirs qui indiquent l'ouverture d'un saignement gastrique. Les vomissements peuvent être augmentés avec des mélanges de mucus rose.
2. Augmentation du rythme cardiaque avec des perturbations fréquentes.
3. Douleur dans l'abdomen.

Les phases initiales des varices gastriques sont souvent accompagnées de graves brûlures d’estomac, qui, bien qu’elles soient gênantes, ne nécessitent pas de consulter un médecin. À mesure que la pathologie se développe, le saignement gastrique s'ouvre. Cette condition est accompagnée de symptômes tels que:

• ascite, lorsqu'un extrudat libre s'accumule dans le péritoine, ce qui provoque une forte augmentation de la taille de l'abdomen;
• vomissements abondants et sanglants qui ne causent pas de douleur;
• tachycardie à pouls confus et rapide;
• hypotension, caractérisée par une forte diminution de la pression artérielle;
• choc hypovolémique, accompagné d’une forte diminution du volume sanguin circulant effectif.

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Causes des varices gastriques

Les varices de l'estomac apparaissent à la suite d'une hypertension portale ou d'une augmentation de la pression dans la veine porte. L'indicateur normal de pression dans cette veine peut atteindre 6 mmHg. Art. Si cette valeur passe à 12-20 mm Hg. Art., Débit sanguin brisé et dilatation des vaisseaux sanguins. La cause fondamentale de l'apparition de l'hypertension portale est la compression de la veine porte, qui peut provoquer une thrombose ou une pierre de sortie dans la cholélithiase. Aussi les causes des varices sont:

• dysfonctionnement du pancréas, de l'estomac;
• la cirrhose, l'hépatite;
• l'échinococcose;
• la tuberculose;
• polykystique;
• fibrose acquise ou congénitale;
• la sarcoïdose;
• tumeurs, kystes, adhérences d'étiologies différentes;
• anévrisme des artères de la rate ou du foie;
• gastro-entérite à éosinophiles;
• obstruction intestinale;
• insuffisance cardiovasculaire générale.

Parfois, un estomac variqueux est précédé d'une forte charge: haltérophilie, forte fièvre. Rarement, la maladie est congénitale. Les raisons de cette anomalie n'ont pas encore été trouvées.

Diagnostic de la maladie

La détection des varices n'est possible qu'avec un examen instrumental. Afin d'appliquer les méthodes suivantes:

1. Études générales et cliniques sur le sang, nécessaires pour évaluer l'état général du patient.
2. Examens fonctionnels et hépatiques pour déterminer la coagulopathie.
3. Radiographie avec contraste (sulfate de baryum), réalisée pour évaluer la fonctionnalité du tube digestif.
4. Oesophagogastroscopy, utilisé pour visualiser l'état des parois internes de l'estomac. La méthode est très précise, mais requiert une attention et des soins accrus, car le tissu affecté est fragile et la sonde peut provoquer un saignement.
5. Échographie des organes abdominaux nécessaire pour confirmer le diagnostic.

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Traitement

Il existe trois approches de traitement:

• thérapeutique;
• des médicaments;
• chirurgical

Les deux premiers schémas sont appliqués au début ou après un soulagement efficace du saignement. Les stades avancés ne sont traités que chirurgicalement, le risque de décès associé au choc hypovolémique étant élevé. Les principales approches du traitement des varices sont présentées ci-dessous.

Sclérothérapie

L’essence de la méthode consiste à introduire de manière endoscopique une colle médicale spéciale dans les vaisseaux affectés. Une certaine multiplicité de la procédure, qui est déterminée par le médecin individuellement. Plus souvent, la technique est appliquée 1 fois en 7 ou 30 jours et se termine à la formation d’un ourlet résistant.

Opération

La chirurgie peut être pratiquée de trois manières:

• Bandage des veines dilatées. À cette fin, un pansement spécial en caoutchouc. L'efficacité de la technologie est supérieure à celle de la sclérothérapie.
• Manipulation dans les tissus intrahépatiques. La technique est nécessaire pour réduire la pression. Pour cela, un stent est inséré dans le milieu du foie. La procédure est effectuée sous le contrôle des rayons X. L'objectif est de créer un pont de liaison entre les veines hépatique et portail.
• Pontage splénorenal. La technique est utilisée à des fins prophylactiques - pour prévenir le développement de saignements. À cette fin, les veines de la rate et du rein gauche sont reliées par un shunt.

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Traitement médicamenteux pour l'élargissement de la veine

L’essence de la méthode consiste à prendre régulièrement des moyens tels que:

• "Vasopressine" - pour rétablir l'état normal des vaisseaux rétrécis;
• nitrate contenant "nitroglycérine" - pour réduire la pression dans la veine porte;
• "Somatostatine" ou "octréotide" - pour abaisser la pression sanguine dans les organes internes et rétablir l'état normal des vaisseaux dilatés.

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Thérapie de régime

Pour le traitement des varices de l'estomac est important de maintenir une nutrition adéquate. Les principes de base sont les suivants:

1. Repas fractionné en petites portions - jusqu'à 6 fois par jour.
2. Dernière collation - 3 heures avant le coucher.
3. Une augmentation du régime alimentaire des aliments riches en vitamines telles que:
   • vitamine E (légumes verts, jaune d'œuf, huile de maïs ou de tournesol);
   • vitamine C (baies, pommes de terre, poivrons frais, toutes sortes d'agrumes);
   • rutine (noix, thé, pamplemousse, groseilles);
   • bioflavonoïdes (cerise avec cerise);
   • fibres végétales (légumineuses, légumes et fruits frais).
4. Boire beaucoup d'eau - jusqu'à 2,5 litres d'eau par jour.
5. Rejet complet des produits nocifs:
   • l'alcool;
   • thé noir concentré, café;
   • des bonbons et du sucre;
   • assaisonnements et épices épicés;
   • produits à base de farine.
6. Traitement culinaire préféré - cuisson, rôtissage au four, cuisson à l'étouffée, cuisson à la vapeur.
7. Les repas doivent être chauds.

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Prévention

L'essence des mesures préventives consiste à préserver des veines saines. Pour faire ceci:

• surveiller l'état du foie;
• suivez les recommandations du médecin à la lettre;
• réguler en temps voulu l'hypertension artérielle;
• suivre les règles d'un mode de vie sain (rejet des mauvaises habitudes, bonne nutrition).

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Des complications

La complication la plus difficile des varices est un saignement. Ils peuvent survenir même après avoir trop mangé en raison du fort amincissement des parois du corps. La profusion de saignements peut être différente, de même que leur fréquence. Le résultat en dépend. Les saignements provoquent de graves vomissements et une carence chronique en fer.

Nerfs et varices

L'état du corps et ses performances dépendent de la stabilité du système nerveux. Lorsqu'une personne est exposée à un stress important et prolongé, à des sentiments, à des dépressions, le système digestif en souffre en premier. Causes neurologiques de la pathologie variqueuse:

1. Etat de haine chronique.
2. Sensation de fatigue chronique, surmenage important.
3. Perte de force et d'esprit, frustration et fatigue morale.

Par conséquent, pendant le traitement, une attitude positive est importante, à savoir l'élimination de tous les facteurs irritants.

Prévisions

La mortalité en cas de varices est élevée en raison de la gravité des complications et des comorbidités. Une cirrhose progressive est souvent associée à des problèmes de saignement des vaisseaux du principal organe digestif.

Dans 79% des cas, l'hémorragie cesse indépendamment avec un taux de mortalité de 50%. Après avoir réussi à stopper la maladie, le risque de réapparition de la maladie est compris entre 55 et 75%.

Qu'est-ce que les varices gastriques?

Les varices de l'estomac ne sont pas aussi communes qu'une maladie similaire des membres inférieurs ou du plexus hémorroïdaire. Cependant, dans certains cas, les varices de la membrane muqueuse de l'organe et du tiers inférieur de l'œsophage sont diagnostiquées.

Avec les varices, les causes sont complètement différentes de celles des autres types de pathologie. Les symptômes de la maladie sont également différents. Au début, ils sont pratiquement absents et n'apparaissent que dans les stades avancés.

Que peut causer une maladie?

La maladie n'apparaît pas comme ça. Souvent, l'apparition de veines tortueuses et dilatées dans la sous-muqueuse de l'estomac est précédée d'une hypertension portale, c'est-à-dire d'une augmentation de la pression dans la région de la veine porte.

Le plus souvent, de tels changements sont dus au développement d'une cirrhose du foie. Mais la pression dans la veine porte peut également augmenter en raison d'une anomalie de la structure ou en raison de sa compression par une tumeur.

En conséquence, il y a une redistribution du sang, le flux sanguin augmente à travers les vaisseaux collatéraux, qui passent, y compris le tiers inférieur de l'œsophage et les parties supérieures de l'estomac.

Vous devez savoir que les varices de l'estomac n'apparaissent pas en un éclair et que même la compression de l'organe par une tumeur ne provoquera pas instantanément une maladie similaire. Par conséquent, la principale cause de cette affection est la cirrhose du foie à long terme, qui contribue à des modifications similaires des organes digestifs.

La cirrhose se développe à son tour pour les raisons suivantes:

1. Un enthousiasme excessif pour les boissons alcoolisées.
2. Les drogues, leur usage excessif.
3. Syndrome de cholestase prolongée.
4. Une histoire d'hépatite B et C.
5. Passion pour la drogue.

Parfois, la cirrhose se développe pour des raisons complètement différentes. Mais une expansion variqueuse des veines gastriques se forme dans le contexte de cette maladie en tant que complication de la pathologie.

La maladie peut se développer en raison de la prédisposition génétique de l'organisme.

Les personnes atteintes de maladies chroniques associées au système digestif et souvent contraintes de soulever des poids sont à risque. Le risque de développer des varices de l'estomac augmente chez les personnes de plus de 50 ans.

Essence de pathologie

Avec les varices, il se produit des changements et des déformations des vaisseaux. En conséquence, la pression artérielle augmente dans les veines. Ils s'épaississent, des thrombi se développent en eux. La sortie de sang est cassée. Sur les parois des nodules muqueux et des ulcères sont formés.

La gravité est déterminée par le médecin traitant en fonction des résultats des données de l'endoscopie. S'il y a des varices dans l'estomac, la maladie peut être divisée en 3 étapes:

1. Dans le premier cas, les maladies des veines sont allongées, pas saillantes, leur diamètre ne dépasse pas 5 mm.
2. À partir de la deuxième étape et incluant la troisième, les veines ont un diamètre supérieur à 10 mm. Il y a leur déformation et se plie, des saignements se développent.

Symptômes de la maladie

Lorsque les varices sont dans la première étape, le patient ne ressent aucun signe de maladie. Il peut y avoir un symptôme - brûlures d'estomac, mais, en règle générale, une personne n'attache pas beaucoup d'importance à cela.

Mais c'est la première cloche qu'il y a des violations dans le système gastrique.

Si vous laissez tout tel quel, la maladie commencera à progresser.

Au fur et à mesure que la pathologie se développe, d'autres symptômes apparaissent:

• éructations;
• des problèmes d'ingestion;
• inconfort dans le sternum;
• symptômes de malaise général;
• au moment des selles, l'apparition de matières fécales avec du sang.

Si la maladie s'est développée jusqu'au stade 3, alors elle se fait sentir de tels symptômes:

1. Vomissements fréquents, qui ont du mucus et des saignements.
2. Insuffisance cardiaque, se manifestant par un battement de coeur fort.
3. Douleur dans l'abdomen et l'estomac.

Au cours des varices gastriques, une hémorragie interne peut se développer, ce qui se traduira par des vomissements sanglants. À ce stade, des soins médicaux urgents sont nécessaires.

Mesures de diagnostic

La fibrogastroduodénoscopie est le moyen le plus efficace d'identifier la maladie. Grâce à elle, le médecin peut déterminer la présence de veines dilatées dans la partie inférieure de l'œsophage et dans la membrane muqueuse supérieure de l'estomac. Cette méthode est capable d'identifier la pathologie à ses débuts.

Des études cliniques permettent de suspecter la présence de varices gastriques, en particulier chez les personnes atteintes de cirrhose.

Traitement des varices

Il n’existe pas de traitement spécifique pour les varices de l’estomac, il s’agit simplement d’une conséquence de la pathologie sous-jacente. Tout d'abord, il est nécessaire de prendre des médicaments qui réduiront l'hypertension portale. Dans ce cas, une approche intégrée est nécessaire, l'auto-traitement est donc inacceptable ici. Il devrait suivre uniquement les recommandations du médecin.

Parfois, le traitement de l'hypertension portale est réalisé par une intervention chirurgicale. Dans de rares cas, une greffe du foie est nécessaire.

Si le saignement a commencé, vous pouvez l’éliminer en installant la sonde Blackmore dans l’œsophage. Il serre les veines et arrête le saignement. Parallèlement, des mesures sont prises pour améliorer la coagulation du sang.

Le traitement doit inclure un régime alimentaire. Changer le régime alimentaire est important pour le fonctionnement normal des vaisseaux sanguins, du muscle cardiaque, du système digestif, des glandes endocrines, des intestins. Tous sont affectés dans une certaine mesure par le processus pathologique.

Le volume de toutes les portions de nourriture doit être réduit, car les parois gastriques ne doivent pas être trop étirées. Donc, les veines ne se déforment pas. Il devrait consommer de la nourriture plus souvent, mais petit à petit.

La ration journalière doit être divisée en 5 à 6 parties. Commencez le repas en même temps. Dans ce cas, la charge sur le ventre ne sera pas grande.

Il est nécessaire d’exclure les aliments saturés de cholestérol nocif. Il vaut mieux cuire les plats à la vapeur, les faire bouillir ou les cuire

Les aliments frits ne doivent être pris que dans des cas exceptionnels, et il vaut mieux les abandonner complètement.

Sont exclus les viandes fumées, les cornichons, les épices et les plats acides. Ne consommez pas d'aliments et de boissons froids ou chauds: ils ont un effet néfaste sur le processus de digestion. La température optimale est + 37... + 45ºС. Le dîner tardif n'est pas autorisé, vous devez avoir le temps de manger pendant 3-4 heures avant le coucher.

Complications possibles

Si vous ne pratiquez pas le traitement de l'hypertension portale, les varices gastriques peuvent entraîner diverses complications, dont les principales sont:

• ascite;
• tachycardie
• forte baisse de pression;
• choc hypovolémique, caractérisé par une forte diminution du volume de sang en circulation (de tels indicateurs sont incompatibles avec la vie).

Selon les statistiques, la maladie est plus fréquente chez les hommes. Les scientifiques ne peuvent pas identifier la cause de ce phénomène. Cela peut être dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'homme. Pendant la grossesse, les femmes sont obligées de redresser le dos. D'une manière ou d'une autre, cela a un effet bénéfique sur le système digestif. De plus, le corps féminin est plus résistant aux déformations des vaisseaux sanguins et des tissus.

Causes et traitement des varices dans l'estomac

Les varices de l'estomac sont moins fréquentes que des pathologies similaires d'autres organes. La maladie nécessite des soins spécialisés afin d'empêcher le développement rapide de complications et de sauver la vie du patient.

Qu'est-ce que les varices gastriques?

La phlébectasie se caractérise par une augmentation du volume des vaisseaux veineux de l'organe et par la formation de caillots sanguins. Les premiers stades de développement de la maladie ne présentent pas de manifestations symptomatiques, ce qui augmente son danger. Le processus pathologique a certaines causes, allant des anomalies génétiques à la cirrhose du foie.

Caractéristiques de la maladie

Les spécialistes subdivisent la maladie en quatre étapes successives de progression:

1. Le tableau clinique ne présente pas de manifestations symptomatiques prononcées, les modifications de la lumière des vaisseaux sanguins sont rares. Les patients ne se plaignent pas de la détérioration, le problème est diagnostiqué par endoscopie.
2. Diffère la tortuosité et les veines inégales. Le grossissement général ne dépasse pas 3 mm, le rétrécissement se produit pendant de courtes périodes. En cas d'exclusion, des saignements spontanés peuvent survenir.
3. Elle se caractérise par une diminution marquée des lacunes vasculaires, leur gonflement. Lors du diagnostic, des noeuds sont trouvés et une diminution du ton des murs. Les manifestations symptomatiques sont présentes, augmente le risque de saignement.
4. Elle est déterminée par l'épuisement significatif des membranes muqueuses de l'estomac, un rétrécissement important des lumières et des nœuds proéminents. Les petites veines endommagées divergent d'un gros noeud - leur état peut provoquer des saignements à tout moment.

La formation de lésions variqueuses prend beaucoup de temps - une compression périodique entraîne progressivement l’apparition de changements caractéristiques.

Division secondaire rapports sur les facteurs de sa formation:

• Option acquise - survient à des pressions élevées dans le vaisseau porte, responsable de l'apport sanguin au foie, à mesure que la pathologie se développe, les veines deviennent molles, cassantes et leur intégrité peut survenir à tout moment;
• héréditaire - le processus pathologique est détecté dès la naissance, il peut être formé comme une prédisposition génétique ou une grossesse lourde;
• congénitale - fait référence aux formations rares.

Dans la plupart des variantes, la version acquise des varices de l'estomac est diagnostiquée.

Les causes

La forme portale de l’hypertension est la principale source de cet état pathologique, ce qui provoque une augmentation des veines dans l’organe digestif. Parfois, le problème se forme sur le fond de la cirrhose du foie - en conséquence de la multiplicité des cicatrices. Les causes moins communes de la maladie incluent:

• pathologies du foie entraînant des troubles de la circulation sanguine;
• la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux veineux;
• presser le processus tumoral de la veine porte;
• fonction cardiovasculaire inadéquate.

En cas d'hépatite et de cirrhose présentes dans les données anamnestiques, des visites plus fréquentes aux examens préventifs du gastro-entérologue sont nécessaires pour dépister la maladie aux stades initiaux de son apparition. Sous l'influence négative de ces facteurs, l'estomac devient vulnérable et facilement exposé à la maladie.

Qui est à risque

Les données moyennes indiquent que la majorité des patients appartiennent à certains sous-groupes:

• sexe - le sexe masculin souffre souvent de varices gastriques;
• période d'âge - le problème est diagnostiqué après le 50e anniversaire;
• maladies concomitantes - en présence de maladies du foie, du pancréas, du muscle cardiaque et du foie.

Les patients atteints de cirrhose sont particulièrement importants - selon les études cliniques, seule une personne sur dix n'est pas malade.

Le tableau clinique des varices gastriques

Les stades initiaux de la phlébectasie ne présentent pas de manifestations symptomatiques évidentes, ce qui rend difficile la détermination du diagnostic correct. La progression progressive de la maladie donne lieu à des signes cliniques clairs:

• sensation d'inconfort et de lourdeur dans la région thoracique;
• une augmentation du volume de la cavité abdominale due à l'accumulation de liquide dans celle-ci;
• les vaisseaux veineux dilatés entraînent la formation de la tête d'une méduse, symptôme caractérisé par la création d'un motif à partir de veines élargies;
• problèmes de respiration libre après une activité physique ou motrice;
• brûlures d'estomac spontanées, indépendantes de l'apport alimentaire;
• difficulté à avaler.

À ce stade de la formation, de rares patients s'intéressent au problème et consultent un gastro-entérologue. La plupart des patients surviennent après la rupture de vaisseaux sanguins amincis. La raison de la visite est le tableau clinique grandissant:

• vomissements avec des particules de sang;
• abaisser la pression artérielle;
• rythme cardiaque rapide avec contractions rythmiques altérées;
• douleur dans l'épigastre et d'autres zones de l'abdomen;
• état de choc.

La violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins peut causer une hémorragie mineure et massive. Le patient a besoin d’une assistance chirurgicale d’urgence. En cas d’inaction, la maladie se transformera en issue fatale.

Mesures de diagnostic

Lorsqu'il contacte la clinique, le patient est envoyé pour consultation au gastroentérologue. Le médecin recueille l'anamnèse: le moment de l'apparition des manifestations négatives, les sentiments personnels du patient, les maladies existantes. L'inspection visuelle avec un examen palpatoire vous permet de faire un diagnostic préliminaire.

Pour confirmer le patient est envoyé à un laboratoire séparé et examens instrumentaux:

• toutes les options d'analyse de sang - pour identifier les processus inflammatoires cachés et autres anomalies;
• l'étude de la coagulation du sang;
• Ultrasons - la méthode permet de déterminer les vaisseaux sanguins altérés;
• fibroesophagoscopy - en utilisant l'appareil, l'estomac est minutieusement examiné, l'état des muqueuses, les lieux de violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins sont identifiés.

Lors de l'identification de maladies concomitantes, le patient est envoyé pour un diagnostic supplémentaire afin d'identifier les causes de sa formation.

Méthodes de traitement modernes

Les lésions variqueuses des veines gastriques n'appartiennent pas à des maladies indépendantes et ne nécessitent pas de traitement spécifique. L’hypertension portale, l’une des raisons du développement du processus pathologique, est arrêtée à l’aide de certains médicaments recommandés par le médecin traitant.

S'il existe des conditions préalables à son élimination, un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale peut être prescrit. La plupart des varices gastriques nécessitent une greffe du foie d'un donneur.

Direction des médicaments - comprend les sous-groupes de médicaments suivants:

• vasodilatateurs - pour augmenter la lumière des vaisseaux sanguins;
• hypertenseur - pour stabiliser la pression artérielle;
• nitrates - pour améliorer la fonctionnalité de la veine porte, en abaissant la pression.

En plus de ces médicaments, solutions colloïdales largement utilisées, complexes multivitaminiques, antiacides et astringents.

Direction chirurgicale - est réalisée en utilisant trois techniques principales:

1. Ligation des veines à problèmes - lors de la manipulation, un élastique spécifique est utilisé. La technique est considérée comme très efficace.
2. Manipulation des services intrahépatiques - assignée à abaisser la tension artérielle. Le but principal de cette technique est de créer une connexion entre le portail et le vaisseau hépatique.
3. Pontage splénorénal - implique l'union des veines du rein gauche et de la rate à l'aide d'un shunt. Il est produit à des fins prophylactiques - pour prévenir les saignements spontanés.

Nutritionnel - est inclus dans le programme complet obligatoire de traitement des lésions variqueuses des vaisseaux gastriques. Les besoins alimentaires sont les suivants:

• repas fréquents avec de petits volumes - jusqu'à 6 fois par jour;
• le dernier dîner est au moins trois heures avant le repos de la nuit;
• enrichir le menu du jour avec des produits avec un contenu suffisant d'éléments utiles;
• quantité suffisante de volumes de fluide entrants - jusqu'à deux litres et demi;
• interdiction de l'alcool, des produits à faible teneur en alcool, du thé, du café, des sucreries, des condiments et des épices, des pâtisseries.

Les repas sont servis sous forme de chaleur. Permet de faire cuire à l'eau bouillante, à l'étouffée, au four ou à la vapeur.

Remèdes populaires

Les recettes maison n'ont pas une efficacité marquée sur les varices - la plupart des cas nécessitent une intervention chirurgicale. L'utilisation de techniques folkloriques est convenue avec le médecin traitant. Les guérisseurs courants comprennent les médicaments fréquemment utilisés:

• dans un verre d'eau bouillante, une grande cuillerée de Sophora japonaise est préparée et consommée quatre fois par jour; la durée totale du traitement ne doit pas dépasser deux mois;
• Les baies d'églantier et les baies rouges sont prises en volumes égaux - dans une grande cuillère, un demi-litre de liquide est versé, bouilli pendant cinq minutes, refroidi et consommé dans une demi-tasse pendant la journée.

Complications possibles de la pathologie

Les saignements spontanés font partie des complications problématiques de la dilatation variqueuse des vaisseaux sanguins de l'estomac. Elles peuvent provenir de toutes les raisons - une muqueuse diluée ne peut pas créer une barrière à part entière.

Le niveau de saignement, la fréquence d'occurrence affectent la condition finale du patient. Chez les patients présentant une pathologie, il existe des vomissements constants et une pénurie chronique d'ions de fer.

Mesures préventives

Pour prévenir l'apparition de la maladie, il est nécessaire de suivre les recommandations des médecins:

• surveiller la santé du foie;
• se conformer à toutes les exigences des spécialistes;
• stabiliser la pression artérielle;
• éviter la consommation excessive d'alcool, de nicotine et de drogues;
• passer à une alimentation saine;
• mener une thérapie de vitamine;
• réduire le nombre d'objets lourds à soulever.

Pour préserver la fonctionnalité du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de suivre les conseils ci-dessus.

Le pronostic des varices de l'estomac et du bas de l'œsophage

Le processus pathologique est caractérisé par un taux de mortalité élevé dû aux complications et aux maladies associées. La cirrhose progressive peut provoquer des saignements compliqués.

La probabilité de récurrence de la maladie varie entre 55 et 75%. Le taux de mortalité en l'absence de soins d'urgence est inférieur à 50%.

La défaite des veines gastriques est un long processus. Lors des phases initiales de la maladie, il est possible de l’arrêter en protégeant le corps contre la rupture spontanée des vaisseaux sanguins. Le degré d'endommagement de la paroi veineuse est un facteur déterminant pour établir une prédiction plausible.

Causes des varices de l'œsophage et de l'estomac

Les varices de l'estomac et du bas de l'œsophage - une maladie caractérisée par une altération du débit sanguin des veines de ces organes et une modification de leur structure (les vaisseaux se dilatent, deviennent anormalement en boucles, forment de longs nœuds).

Varices oesophagiennes, varices gastriques: causes

Habituellement, une dilatation des varices dans la région de l'estomac et de l'œsophage se produit en raison de ce phénomène, appelé hypertension portale (pression accrue dans le système de la veine porte), d'étiologies variées. La pression normale dans ce vaisseau sanguin à l'état normal ne dépasse pas 6 mm de mercure. Avec l'augmentation de cet indicateur à 12-20 mm Hg, il y a violation de l'écoulement du sang et des veines. L'hypertension portale est une conséquence de la thrombose ou de la compression de la veine porte, des calculs biliaires et de certaines maladies du pancréas, de l'estomac et du foie, notamment:

• Cirrhose et hépatite chronique;
• L'échinococcose;
• Polykystique;
• Fibrose, y compris congénitale;
• La sarcoïdose;
• Tumeurs malignes et bénignes;
• Anévrisme des artères de la rate et du foie.

Cette maladie peut être congénitale ou apparaître à n’importe quelle période de la vie, peu importe l’âge. En raison de la circulation veineuse altérée en raison de ces maladies ou pour d'autres raisons. La maladie est le plus souvent une conséquence de la cirrhose du foie, cette pathologie se caractérisant par une modification de la structure de l'organe, une modification et une croissance de ses tissus qui, au cours de l'évolution de la maladie, entraînent d'abord un affaiblissement, puis une cessation complète du foie.

Le tableau clinique des varices gastriques

Au début, la maladie est presque asymptomatique, ne causant aucune gêne au patient. Parfois, les patients développent de graves brûlures d'estomac. Ce symptôme, le plus souvent, passe inaperçu et ne sert pas de raison de chercher un médecin. Mais même le médecin n'associe pas toujours les brûlures d'estomac aux varices du système digestif. Par conséquent, la maladie se développe davantage et se complique de saignement, qui se manifeste par les symptômes suivants:

1. Ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale, dans laquelle la taille de l'abdomen augmente).
2. Vomissements de sang indolores, généralement abondants.
3. Tachycardie (palpitations cardiaques).
4. Hypotension (pression artérielle basse).
5. Dans les cas graves - choc hypovolémique.

Méthodes de diagnostic pour détecter la maladie

Au début, la pathologie ne peut être identifiée qu’à l’aide de méthodes de diagnostic instrumentales. Les patients peuvent recevoir une radiographie avec un agent de contraste (sulfate de baryum). L'œsophagogastroscopie (examen interne de l'œsophage et de l'estomac) constitue le moyen le plus précis d'établir la maladie. Il est nécessaire de mener des recherches très minutieuses, en essayant de ne pas causer de blessures pouvant provoquer des saignements.

Après la détection des veines dilatées, assurez-vous de poursuivre l'examen pour établir les causes de la pathologie. L'hypertension portale conduit souvent à une lésion combinée des veines, de l'estomac et de l'œsophage. Lors de l'étirement de sections individuelles de vaisseaux sanguins, une thrombose de la veine splénique peut être suspectée. Dans de rares cas, la cause des varices de l'œsophage peut être cachée dans la gastro-entérite à éosinophiles. À la suite de la défaite des muqueuses intestinales, l'inflammation s'étend aux muscles lisses, puis la fibrose (prolifération tissulaire) et l'obstruction intestinale se rejoignent.

Comme la maladie peut être causée par un cancer, un examen histologique est souvent prescrit aux patients.

Les principales étapes du traitement

Malheureusement, le plus souvent, la maladie est détectée à la suite d'une hémorragie interne, qui peut provoquer un choc hypovolémique et même entraîner la mort. Dans de tels cas, le patient nécessite une hospitalisation et une réanimation d'urgence. Dès que possible pour arrêter le saignement et remplir le BCC.

Une fois l'état du patient stabilisé, la maladie principale est traitée et les procédures visent à réduire la pression de la veine porte et à prévenir les saignements.

Maintenant, utilisez les moyens de base suivants pour résoudre le problème:

1. La sclérothérapie consiste en l'insertion endoscopique d'une solution adhésive dans les vaisseaux de l'estomac ou de l'œsophage. Cette procédure est répétée en fonction de la gravité de la maladie une fois par semaine ou par mois, avant la formation d'une cicatrice.
2. Ligature des varices à l'aide d'un pansement en caoutchouc. La méthode d'efficacité est supérieure à la sclérothérapie.
3. Manipulation intrahépatique. Réduction de la pression, par l'introduction d'un stent sous contrôle radiographique, dans la zone médiane du foie pour relier les veines hépatique et portale.
4. Pontage splénorenal. Il est produit pour la prévention des saignements, en se combinant à l'aide d'un shunt de la veine splénique et de la veine du rein gauche.
5. Traitement médicamenteux - utilisation de médicaments vasoconstricteurs (vasopressine), de nitrates pour réduire la pression dans la veine porte (nitroglycérine) et de somatostatine (ou son analogue octréotide) pour réduire la pression artérielle des organes internes et le rétrécissement des vaisseaux dilatés (pris pendant une longue période).

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Prévention des complications

Afin d'éviter l'apparition de complications potentiellement mortelles, sous la forme de saignements gastriques abondants au niveau de ganglions variqueux, d'hémorragies de l'œsophage et de l'estomac, d'une insuffisance hépatique aiguë et d'une ascite, un traitement spécial est nécessaire.

Pour les maladies conduisant à une hypertension portale, un régime alimentaire ménageant est indiqué. Vous devez manger de petits repas 4 à 6 fois par jour. Vous ne pouvez pas manger plus de quatre heures avant le coucher. La préférence devrait être donnée aux aliments bouillis ou cuits à la vapeur. Les aliments trop chauds ou froids doivent être complètement abandonnés. Il est nécessaire d'empêcher l'entrée de produits aigus et acides dans l'œsophage.

Pour éviter un effort physique accru, il est nécessaire de faire rouler la gravité, mais en aucun cas de la soulever. Nous devrons abandonner les cours au gymnase.

Si vous avez des problèmes de foie, vous devriez immédiatement consulter un médecin qui vous prescrira un traitement au début de la maladie. En cas de pression portail élevée, les bêta-bloquants sont recommandés.

Symptômes et traitement des varices gastriques

Les varices gastriques se développent lorsque l'approvisionnement en sang de l'organe est perturbé. La maladie provoque une modification de la structure du réseau vasculaire, des boucles ou des noeuds se produisent, une expansion ou une contraction se produit. La pathologie peut survenir dans les maladies du foie, principalement la cirrhose. Le symptôme invariable est un saignement abondant.

Symptômes de varices

La première phase de la maladie ne se manifeste pas dans le corps, il est donc difficile de déterminer les changements qui se produisent. Avec le développement de la pathologie peut provoquer les symptômes suivants:

• lourdeur, douleur thoracique sourde;
• une augmentation de l'abdomen due au volume important de liquide accumulé;
• apparition de veines dilatées marquées sur la paroi abdominale;
• essoufflement avec un effort physique minimal;
• brûlures d'estomac, indépendantes des produits utilisés;
• difficulté à avaler la nourriture.

Il est important de noter la présence de signes et de consulter un médecin à temps. Pendant le traitement, des mesures urgentes sont nécessaires pour avoir le temps d’éliminer toute destruction possible du corps.

Attention: Il n'est pas souvent possible de détecter la présence de varices à temps. La maladie se manifeste principalement par la rupture de veines. Les saignements rendent tous les signes de la maladie plus visibles.

Avec saignement des symptômes possibles:

• vomissements avec des gouttes de sang;
• sang dans les matières fécales et teindre en noir;
• abaissement de la pression artérielle et des palpitations cardiaques;
• choc

Les saignements sont souvent abondants, à quelques exceptions près. Le traitement lors de la détection de l'un des symptômes doit être commencé à l'heure. Une assistance tardive entraîne une grave détérioration de l'état, ce qui peut être fatal.

Causes des varices gastriques

L'hypertension portale est la cause principale des varices de l'estomac. Les veines se dilatent en raison d'une pression accrue, la sortie de sang est altérée. La condition peut être due à un thrombus ou à une compression de la veine. Les maladies suivantes du pancréas ou du foie peuvent affecter:

1. Cirrhose ou hépatite chronique.
2. Sarcoïdose.
3. Tumeur maligne ou bénigne.
4. Anévrisme des artères de la rate ou du foie.
5. La fibrose

La maladie peut être héritée, elle peut survenir à tout moment. Avec la cirrhose du foie, la structure de l'organe est modifiée, les tissus se dilatent et contribuent à la cessation de son travail. Les varices se produisent, étant une complication grave de la première maladie.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic de la maladie est possible avec un examen instrumental. Les méthodes suivantes sont utilisées:

• un test sanguin pour examiner l'état général du corps;
• examens du foie pour la coagulopathie;
• Rayons X avec contraste pour l'examen du système digestif;
• Échographie des organes abdominaux.

Lors de la détection, des mesures urgentes sont prises pour empêcher le développement du problème.

Informations complémentaires: La classification de la maladie consiste à la diviser en 3 étapes. Le premier est une légère expansion des veines, le dernier saigne dans la cavité gastrique.

Traitement

La pathologie est le plus souvent retrouvée à un stade avancé, ce qui conduit souvent à un choc hypovolémique ou à la mort. Le patient a droit à une hospitalisation immédiate, à une réanimation. La première étape consiste à arrêter le saignement, à stabiliser l'état du corps et à reconstituer le BCC.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement des varices consiste à comprimer la zone à problèmes. Alors, débarrassez-vous du saignement. L'efficacité du traitement est de 90%. Lors de l'utilisation des vaisseaux endommagés de l'œsophage, des rechutes sont possibles. Souvent, une autre intervention chirurgicale est effectuée. Pour augmenter les chances de récupération, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Introduisez une solution spéciale dans une veine qui s'est rompue pour réduire le flux sanguin.
2. Répétition mensuelle des actions visant à enrayer un éventuel saignement interne.
3. L'utilisation de médicaments qui affectent le suc gastrique, afin de réduire la pression sur les parois des vaisseaux sanguins.
4. Les médicaments astringents qui arrêtent les saignements possibles.
5. Complexes multivitaminés pour augmenter l'élasticité des vaisseaux sanguins.

Intervention chirurgicale

Les activités sont menées de différentes manières: les veines endommagées sont ligotées à l'aide d'un pansement en caoutchouc, le matériel intrahépatique est shunté pour réduire la pression. Un dispositif spécial est inséré dans le foie pour éviter l'accumulation de sang dans les cavités empêchant le saignement de s'ouvrir. Des actions sont effectuées lors de l'utilisation d'un appareil à rayons X pour éviter les erreurs éventuelles.

La troisième méthode est le pontage splénorénal. Utilisé pour empêcher l'accumulation de liquide. Shunt connecte certaines veines, empêchant l'hémorragie.

Remèdes populaires

Pour compléter le traitement des moyens de base, vous pouvez appliquer la médecine traditionnelle. Les activités améliorent la fonction intestinale, améliorent le processus cholérétique. Les agents suivants sont utilisés pour le traitement:

1. Teinture Sophora Japonaise. 1 cuillère à soupe l La boisson est diluée dans 1 tasse d’eau bouillie. Composition boire 4 fois par jour avant les repas.
2. Baies d'églantier ou cendres de montagne: 1 c. L. mélangé avec 0,5 litres. de l'eau Le liquide avec les fruits est resté sur le feu pendant 5 minutes, puis refroidi et bu. Buvez 0,5 l par jour. composition, en parties, à intervalles réguliers.
3. Gouttes de fleurs de châtaignier (vendues en pharmacie). 30 gouttes de la solution sont ajoutées à un verre d'eau tiède. Buvez un verre du jour.
4. Teinture Propolis Mixte et utilisé similaire à la composition précédente.
5. Formulations liquides de calendula, de camomille: mélangez-les en ajoutant 10 gouttes de chaque produit dans un verre d'eau. Utilisez la solution sous forme de chaleur 4 fois par jour pendant au moins un mois.

N'oubliez pas que la méthode de traitement populaire ne vous aide pas à vous débarrasser d'une maladie dangereuse, mais qu'elle ne fait que compléter le traitement principal.

Régime alimentaire

Avec les varices, vous devez suivre les règles de base de la nutrition. Vous devez manger au moins 4 fois par jour. La charge sur le système digestif est considérablement réduite, car la quantité de nourriture qui entre à la fois diminue. Il est interdit de rester longtemps sans nourriture, même pour avoir un peu faim Cela vaut la peine de manger en même temps pour que la muqueuse gastrique soit habituée à une routine régulière. Sauter des repas avec un horaire fixe n'est pas recommandé.

Les aliments doivent être bien mastiqués - vous ne devez pas vous précipiter pour les utiliser. Pour développer une telle habitude, il est nécessaire d’éliminer toutes les distractions: télévision, livre, Internet. Ne laissez pas la nourriture avant le coucher. La dernière fois à manger environ 2 heures avant un repas, pas plus tard.

Le régime alimentaire n'implique pas de règles claires, les experts recommandent généralement des recommandations générales sur la nutrition. Lorsque les varices ne doivent pas manger les produits suivants:

• aliments gras, aliments frits, fast-food et similaires;
• la viande, la volaille, le poisson à manger n'est pas interdit, mais pas recommandé en grande quantité;
• produits fumés, cornichons capables de retenir l'eau dans le corps;
• aliments riches en fibres;
• fruits et légumes frais - ils doivent être traités thermiquement;
• boissons alcoolisées ou gazéifiées, ainsi que boissons contenant de la caféine;
• substances affectant tout degré sur le système cardiovasculaire.

Important: La maladie est dangereuse en raison de la possibilité de saignements abondants dans la cavité gastrique. Il est nécessaire d’exclure tout produit pouvant exercer une forte charge sur le corps. N'utilisez pas de substances irritantes pour le système digestif.

Risques et prévisions

Les varices de l'estomac ont souvent des conséquences fatales en raison d'un traitement inopportun par des médecins. Les pathologies complexes apparaissant au cours du développement de la maladie entraînent rapidement une détérioration. Les problèmes de vaisseaux, compliqués de saignements abondants et d'une cirrhose du foie, ne sont éliminés qu'au stade initial du développement.

La mortalité en présence de la maladie est de 50%. Dans environ 79% des cas, les saignements internes peuvent être arrêtés à temps. Le retour de la maladie avec un traitement réussi est possible dans 55% des cas. Au vu des statistiques, n'oubliez pas le bon régime. Les mesures prises permettront de retarder ou d'empêcher l'apparition de la maladie.

Les varices de l'estomac sont considérées comme une maladie extrêmement dangereuse pouvant même résulter d'une simple suralimentation. Tout le monde devrait surveiller attentivement le régime alimentaire, la quantité de nourriture consommée et la qualité des produits achetés afin que les conséquences de la maladie ne soient pas une surprise désagréable.

Varices de l'estomac

La phlébectasie ou varices de l'estomac est une maladie d'une catégorie dangereuse qui se manifeste par une augmentation du volume des veines gastriques et par la présence de caillots sanguins. La pathologie est ruse en raison de l'occurrence asymptomatique du stade initial. La maladie est assez grave et nécessite un traitement urgent.

Qu'est-ce que les varices gastriques?

L'expansion des veines des tissus muqueux de l'estomac n'est pas aussi commune que les varices dans les jambes. La différence de pathologies réside dans les causes de leur apparition et de leur progression. Souvent, la pression accrue de la veine porte est le résultat d'une cirrhose du foie, bien que parfois du fait de pathologies génétiques ou d'une compression de la veine porte par une grosse tumeur.

Dans l'estomac, les varices sont divisées en 4 stades de développement:

1. Les symptômes n'apparaissent pas, la dilatation de la lumière des vaisseaux est isolée, donc le patient n'a pas à se plaindre. Seule l'endoscopie peut révéler un tel degré.
2. Les structures veineuses acquièrent une forme compliquée et irrégulière. L'augmentation ne dépasse pas 3 mm et le resserrement des espaces se produit à intervalles rapprochés. Les saignements à ce stade sont rares. La pathologie peut être détectée par rayons X ou par endoscopie.
3. Il y a un rétrécissement notable de la lumière des veines, leur gonflement. La scène se caractérise par la présence de nœuds, réduisant le ton des murs. Les principaux signes parlent déjà, seule leur reconnaissance opportune est nécessaire, car la menace d'hémorragie à ce stade est considérablement accrue. La thérapie de transfert est interdite.
4. Les nœuds sont nettement visibles, les lueurs sont rétrécies, la muqueuse gastrique est complètement épuisée. Probablement la divergence de tout le fil des vaisseaux endommagés d'un gros noeud. Les vaisseaux sont amincis à un point tel qu'une hémorragie est susceptible de s'ouvrir à tout moment. Si cela se produit, le patient est à risque.

Il est important de souligner que le développement des varices de l'estomac nécessite une période considérable. Pour cette raison, une compression à court terme des veines par le néoplasme n'est pas capable de provoquer l'apparition de changements caractéristiques.

La maladie se distingue par les types suivants:

• Acquis - apparaît en cas d'augmentation de la pression dans la veine porte. Ce vaisseau remplit la fonction d'acheminement du sang vers le foie. Les difficultés créent un échec dans le mouvement du sang à travers cet organe. La pathologie rend les veines molles, fragiles, ayant toutes les chances de se rompre à tout moment;
• hérité - la maladie est déterminée dès la naissance. En règle générale, la conjugaison avec une prédisposition génétique peut être un cours difficile de la période de mise au repos de l'enfant.

Les varices congénitales de l'estomac sont rares. Le plus souvent, les médecins diagnostiquent le type de maladie acquise. La plupart des pathologies concernent les patients âgés de plus de 50 ans.

Les varices causent le développement

• les maladies du foie qui provoquent des perturbations du flux sanguin;
• thrombose;
• compression des néoplasmes de la veine porte;
• insuffisance cardiovasculaire.

En portant une attention particulière au diagnostic des varices dans l'estomac, il est nécessaire d'aborder les patients atteints de cirrhose du foie et d'hépatite. Cela est dû à la plus grande vulnérabilité des organes et peut se terminer en larmes.

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Symptômes de la maladie et diagnostic

Au début, la phlébectasie est asymptomatique, ce qui crée des difficultés pour déterminer la maladie. Au fil du temps, le patient présente les signes suivants de la manifestation d’une pathologie:

• La sévérité et le malaise dans la poitrine.
• La croissance de l'abdomen causée par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
• Dans le lobe antérieur de la paroi abdominale, le contour de la «tête de méduse» est probablement un motif créé par les veines dilatées.
• Respiration difficile après une activité motrice.
• Augmentation des brûlures d'estomac non liée à l'alimentation.
• Échec à avaler le réflexe.

Eh bien, quand une personne fait attention à ces symptômes et se tourne vers le médecin. Le diagnostic de la maladie, en raison des symptômes énumérés, sera l’occasion de prendre des mesures opérationnelles en vue du traitement de la phlébectasie. Cependant, les visites chez le médecin à ce stade sont rares. Habituellement, les varices des veines gastriques se manifestent lors de la rupture des vaisseaux sanguins. Au début de l'hémorragie, l'image de la pathologie acquiert les signes suivants:

• vomissements, accompagnés d'écoulement sanglant (parle de la découverte d'une hémorragie dans l'estomac);
• baisse de la pression artérielle;
• augmentation du rythme cardiaque, dysfonctionnement;
• douleur abdominale;
• état de choc.

Les hémorragies peuvent être minimes, bien que souvent manifestées de manière abondante. Il est nécessaire de commencer le traitement de toute urgence car la pathologie peut s'aggraver ou entraîner la mort du patient.

La phlébectasie est diagnostiquée par endoscopie, ainsi que par des recherches visant à détecter la coagulopathie. Les varices sont détectées par examen aux rayons X du système digestif supérieur avec introduction de contraste et angiographie.

L'endoscopie est privilégiée: elle permet la détection des varices, leur volume et l'établissement d'une hémorragie. Chez les patients atteints de cirrhose et de phlébectasie dans 40% des cas, ils n'agissent pas comme une source d'hémorragie. Dans de telles situations, saignements provoqués par l'érosion et le saignement des tissus gastriques muqueux.

L'endoscopie vous permet d'identifier les ganglions présentant un risque accru de saignement, même en cas de présence confirmée de varices. En raison du fait que la pathologie est due à une cirrhose du foie, il est nécessaire de déterminer les éventuels échecs de la coagulation du sang. Les tests de laboratoire comprennent des tests sanguins basés sur le nombre de plaquettes, les caractéristiques du foie.

Traitement de pathologie

Les varices de l'estomac n'étant pas considérées comme une maladie indépendante, leur traitement n'est pas effectué. Certains médicaments permettent de réduire l’hypertension portale. Ils sont donc utilisés de manière globale, exclusivement sur ordonnance du médecin.

S'il est possible d'éliminer la cause de l'hypertension, un traitement approprié ou une intervention chirurgicale est effectuée. Dans la majorité des cas, le seul moyen de guérir est une greffe du foie.

Le traitement médicamenteux est effectué en utilisant les moyens suivants:

1. Vasopressine - normalise la condition des veines rétrécies.
2. Nitrates entrant dans la composition de la nitroglycérine en raison d’une diminution de la pression dans la veine porte.
3. Somatostatine ou Okréotide - réduisent la pression artérielle des organes internes.

Une assistance est fournie au début de l'hémorragie, pour laquelle une sonde Blackmore est insérée dans le tube digestif, ce qui permet de comprimer les veines et d'arrêter le saignement. Dans le même temps, un traitement visant à augmenter la coagulation du sang est effectué.

La phlébectasie devient une grave exacerbation de l'hypertension portale du fait qu'elle provoque, à un stade ou à un autre, la formation d'une hémorragie gastro-intestinale, accompagnée de la perte d'un volume important de sang et d'une menace pour la vie.

La manifestation de l'attention sur leur santé est en conformité avec des principes simples. De telles recommandations aideront effectivement à maintenir le travail du tractus gastro-intestinal au niveau requis et à prévenir le développement d’exacerbations.