Anévrisme des vaisseaux cérébraux: symptômes, causes, diagnostic, traitement et pronostic

Parfois, une croissance se forme dans le vaisseau sanguin - celui-ci se remplit rapidement de sang et peut éclater, ce qui entraîne inévitablement la mort. Cet anévrisme vasculaire cérébral est une maladie extrêmement dangereuse qui nécessite une intervention médicale urgente.

Le plus souvent, l'anévrisme affecte les artères localisées à la base du cerveau - cette zone est appelée le cercle de Willis par les médecins. La zone de dommages potentiels comprend les artères carotides et leurs branches principales. La rupture d'un anévrisme entraîne une hémorragie dans la région médullaire ou sous-arachnoïdienne.

Le plus grand danger est l'hémorragie sous-arachnoïdienne - la personne avec qui cela s'est passé vit quelques heures.

Classification et développement de la maladie

La maladie passe souvent inaperçue - le patient peut vivre plusieurs décennies sans connaître le terrible diagnostic. Le scénario de développement d'anévrisme est le suivant:

• des pathologies de la couche vasculaire musculaire se forment;
• membrane interne élastique endommagée;
• les tissus commencent à se développer et à s'exfolier (hyperplasie du tronc artériel);
• les fibres de collagène artériel sont déformées;
• la rigidité augmente (rigidité et excès de stress), les murs deviennent plus minces.

La classification de l'anévrisme cérébral dépend d'un certain nombre de facteurs. Avec la défaite de diverses régions du cerveau, les médecins distinguent les types de maladie suivants:

• anévrisme de l'artère carotide (interne);
• artère moyenne cérébrale;
• connectif antérieur ou cérébral antérieur;
• vaisseaux du système vertébrobasilaire;
• anévrismes multiples (plusieurs vaisseaux sont affectés simultanément).

Une identification précise de la zone de la maladie affecte la stratégie de traitement. Par conséquent, le diagnostic du type d'anévrisme est extrêmement important. La structure des anévrismes diffère également - les formes en forme de fuseau et les formes sacculaires sont connues. Ces derniers sont divisés en plusieurs chambres et une chambre. Ces formations sont classées par taille:

• miliaire (taille jusqu'à 3 mm);
• normal (seuil supérieur - 15 mm);
• grand (16-25 mm);
• gigantesque (dépasser 25 millimètres).

La taille de l'anévrisme affecte le risque de rupture. Plus l'éducation est importante, plus le risque d'une issue tragique est élevé. L'anévrisme cérébral a la structure suivante:

La partie la plus forte (à trois couches) est le cou. La membrane membranaire du corps est sous-développée - cette zone est moins durable. Le dôme est l'endroit le plus fragile (une couche mince, une percée se produit inévitablement).

Des changements fatals se manifestent avec le temps, de sorte que la maladie peut "dormir" pendant des années.

Les causes

La faiblesse des parois vasculaires est toujours déclenchée par certains facteurs. Sur les fibres artérielles augmente la charge - cela conduit à la formation de croissance. Les scientifiques supposent que l'aspect génétique joue un rôle de premier plan. Parmi les pathologies héréditaires manifestées au cours de la vie, citons:

• courbures anormales, tortuosité des vaisseaux sanguins;
• pathologies des cellules artérielles musculaires congénitales (le déficit en collagène en est un exemple typique);
• lésions du tissu conjonctif;
• coarctation de l'aorte;
• défauts artérioveineux (plexus veineux et artériels).

Une carence en collagène de type III conduit à un amincissement de la couche musculaire artérielle - des anévrismes se forment alors dans la zone des bifurcations (bifurcations). Il existe également des maladies de nature non héréditaire et traumatologique:

• l'hypertension;
• lésions infectieuses affectant le cerveau;
• athérosclérose (des plaques se forment sur la surface interne des vaisseaux - les artères se dilatent, se déforment et même s’effondrent);
• exposition aux radiations (les radiations radioactives affectent la structure et le fonctionnement des vaisseaux sanguins - cela provoque des expansions pathologiques);
• blessures à la tête;
• hypertension et hypertension artérielle;
• circulation sanguine altérée (un caillot sanguin peut provoquer cette affection);
• kystes cérébraux et tumeurs (les artères sont comprimées, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin);
• pathologie du tissu conjonctif;
• blessé;
• thromboembolie.

Facteurs de risque

Certaines personnes ont une prédisposition à l'anévrisme cérébral. Aux États-Unis, par exemple, une rupture d'anévrisme est enregistrée chaque année chez 27 000 patients. Les femmes souffrent beaucoup plus souvent de la maladie que les hommes, et les statistiques ont également montré que les patients de 30 à 60 ans étaient à risque.

Les autres facteurs de risque sont les suivants:

• hypoplasie de l'artère rénale;
• maladie polykystique des reins;
• la dépendance;
• fumer;
• l'alcoolisme;
• l'obésité;
• le stress;
• prendre des contraceptifs oraux;
• vivant dans des zones de radiation.

L'anévrisme évolue avec l'exposition prolongée à un (ou plusieurs) des facteurs énumérés. La paroi de l'artère perd progressivement sa résistance mécanique et son élasticité, elle s'étend et la hernie se gonfle, se remplissant de sang.

Les symptômes

Les signes d'anévrisme caractéristiques ne sont observés que chez un quart des malades. Parmi les symptômes, les maux de tête d'intensité variable sont les plus fréquents: migraine, tremblements, douleur. Les symptômes peuvent varier - cela dépend de la zone touchée du vaisseau. Les symptômes de base sont:

• des nausées;
• faiblesse
• vision floue;
• des vertiges;
• la photophobie;
• problèmes d'audition;
• troubles de la parole;
• maux de tête;
• engourdissement unilatéral du visage et du corps;
• vision double.

Douleur fréquente à la tête

Une migraine attaquable d'intensité variable est le symptôme le plus caractéristique d'un anévrisme cérébral (souvent, un symptôme douloureux est répété dans une région).

Si l'artère basilaire est endommagée, la douleur peut se manifester dans la moitié de la tête. Si l'artère postérieure est touchée, la région occipitale et le temple en sont affectés. Il y a des signes plus spécifiques d'anévrisme:

• strabisme;
• sifflement (et plutôt dur) bruit dans l'oreille;
• perte auditive unilatérale;
• dilatation de la pupille;
• ptose (paupière supérieure abaissée);
• faiblesse dans les jambes (se manifeste soudainement);
• perturbations visuelles (objets déformés entourant des turbulences voile trouble);
• parésie périphérique du nerf facial.

Au cours du processus de formation de l'anévrisme, la pression intracrânienne provoque une gêne et conduit à un effet de "dilatation". Il y a des cas de picotements dans la zone touchée - ils sont peu préoccupants, mais ils devraient être alarmants. Une rupture d'anévrisme provoque une douleur intense qui, selon les patients survivants admis, ne peut être tolérée.

Il existe des cas de perte de conscience ou d’obscurcissement temporaire - le patient perd son orientation spatiale et ne comprend pas l’essence de ce qui se passe. Certains patients peuvent ressentir une douleur de signal - ils se manifestent quelques jours avant la pause. Mais dans la plupart des cas, l’écart se produit soudainement - ils n’ont pas le temps de transporter le patient à la clinique, ce qui entraîne la mort.

La conclusion est simple: pour trouver au moins l'un des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin. Un diagnostic opportun, un traitement approprié et une intervention chirurgicale peuvent vous sauver la vie.

Diagnostics

L'angiographie est la méthode de détection d'anévrisme la plus populaire. Malheureusement, tous les patients ne reçoivent pas un diagnostic rapide, ce qui entraîne des conséquences désastreuses. Anévrisme des vaisseaux cérébraux détectés et autres méthodes instrumentales. Laissez-nous les décrire brièvement.

• Angiographie. L'examen radiologique effectué après les préparations spéciales sera introduit dans l'artère. La procédure permet d'évaluer l'état des vaisseaux, de détecter les pathologies, les contractions et les dilatations. Les substances "éclairant" l'artère sont introduites par un cathéter spécial.
• Tomographie par ordinateur. Intervention dans le corps, cette méthode indolore ne nécessite pas. Les images radiographiques sont téléchargées sur un ordinateur - les problèmes artériels sont révélés après le traitement électronique de l'information. Grâce au scanner, les médecins peuvent détecter les hémorragies, les blocages et les rétrécissements. La tomodensitométrie, combinée à la recherche angiographique, fournit une image plus complète de ce qui se passe.
• Imagerie par résonance magnétique. Le patient est irradié par des ondes spéciales, après quoi une image tridimensionnelle des artères cérébrales est affichée sur un écran d'ordinateur. L'IRM est un outil indispensable dans le diagnostic des tumeurs suspectes et de toutes sortes de pathologies. Le processus d'IRM dure longtemps et, chez certains patients, il est associé à une gêne émotionnelle, car ils sont obligés de rester dans un espace restreint sans bouger.
• Ponction du liquide céphalorachidien. Cette méthode de diagnostic est recommandée chez les patients suspectés de rupture. La colonne vertébrale est percée avec une aiguille spéciale. Le fluide extrait est examiné pour la présence d'impuretés sanguines - elles pourraient pénétrer dans la cavité de la colonne après une hémorragie.

Les conséquences

Une hémorragie intracérébrale entraîne un gonflement du cerveau. Le tissu réagit à la dégradation du sang, une nécrose se développe, les zones endommagées cessent de fonctionner. Progressivement, les parties du corps précédemment contrôlées par les zones touchées sont refusées.

Parmi les autres complications peuvent être identifiées:

• angiospasme cérébral;
• re-rupture de l'anévrisme;
• ischémie cérébrale (décès enregistrés);
• hydrocéphalie interne;
• paralysie, faiblesse et troubles du mouvement;
• des problèmes d'ingestion;
• dysfonctionnement de la parole;
• troubles du comportement;
• déficience psychologique et cognitive;
• problèmes de miction et de défécation;
• syndrome de douleur;
• perception déformée de la réalité;
• l'épilepsie;
• lésion cérébrale irréversible;
• le coma

Les complications extrêmement dangereuses comprennent le vasospasme. Ce phénomène contracte les vaisseaux, entraînant un AVC cérébral Le risque de vasospasme augmente plusieurs fois sur une période de trois semaines, remplaçant l'hémorragie.

Un diagnostic opportun vous permet de retrouver le contrôle du rétrécissement des artères.

Traitement

Le choix de la stratégie thérapeutique dépend des caractéristiques «comportementales» de l'anévrisme et de la zone touchée, ainsi que de l'âge et de l'état général du patient. Si un anévrisme cérébral a une densité élevée et une petite taille et qu'il n'y a pas de complications, le cas peut être limité à un traitement conservateur:

• traitement de l'athérosclérose vasculaire;
• correction de l'hypertension artérielle;
• utilisation de bloqueurs des canaux calciques (diltiazem, vérapamil);
• repos au lit.

L'anévrisme, détecté à un stade précoce, implique un suivi thérapeutique stable et une intervention d'urgence en cas de rupture. L'état de pathologie doit être évalué en dynamique. Certains patients passent toute leur vie sous surveillance médicale étroite et la rupture fatale ne se produit pas.

Intervention chirurgicale

L'opération reste la méthode de traitement la plus efficace. Dans certains cas, les parois vasculaires sont renforcées, dans d'autres cas, une coupure est recommandée. Considérons à leur tour les types de ces interventions chirurgicales.

• Coupure Il s'agit d'une opération intracrânienne ouverte impliquant l'isolement de l'anévrisme de la circulation sanguine. Pendant l'opération également, l'hématome intracérébral est drainé et le sang est prélevé dans l'espace sous-arachnoïdien. Pour une opération réussie, un microscope opératoire et un équipement de microchirurgie sont nécessaires. Ce type d'intervention est reconnu comme le plus difficile.
• Renforcement des parois de l'artère. Une gaze chirurgicale enveloppe la zone endommagée. L'inconvénient de cette méthode est le risque accru de saignement, qui est prédit dans la période postopératoire.
• Chirurgie endovasculaire. La zone touchée est artificiellement bloquée par des micro-bobines. La perméabilité des vaisseaux les plus proches est minutieusement examinée - la méthode d'angiographie vous permet de contrôler le déroulement de l'opération. La méthode ne prévoit pas l’ouverture du crâne, elle est considérée comme la plus sûre et est utilisée par les chirurgiens en Allemagne.

Les complications postopératoires ne doivent pas être exclues - elles surviennent assez souvent. Conséquences désagréables liées aux spasmes vasculaires et au développement de l'hypoxie cérébrale. Si le vaisseau est obstrué (totalement ou partiellement), une privation d'oxygène peut survenir.

La mort peut survenir dans le cas d'un anévrisme gigantesque. Si le stade d'aggravation n'est pas venu, le taux de mortalité est minime.

Méthodes non chirurgicales

Nous avons parlé de traitement conservateur, mais nous n’y avons pas insisté. Le gage d'efficacité de cette thérapie est une surveillance médicale constante et une approche strictement individuelle. Les médicaments utilisés pour combattre la maladie peuvent être répartis dans les groupes suivants:

1. Stabilisateurs de la pression artérielle. L'augmentation de la pression provoque la rupture de l'anévrisme, il est donc nécessaire de le fixer à un certain niveau.
2. Analgésiques et médicaments antiémétiques (soulagent considérablement l'état du patient).
3. Bloqueurs des canaux calciques. Stabiliser le fonctionnement du système circulatoire et prévenir l'apparition de spasmes cérébraux.
4. Anticonvulsivants (rappelons-nous que les crampes sont également dangereuses).

Prévention

Exclure complètement la probabilité que la maladie est impossible. Mais vous pouvez réduire les risques au minimum, augmentant ainsi vos chances. Complexe préventif est la suivante:

• mode de vie actif;
• rejet d'habitudes néfastes (alcool, tabac, alcool);
• alimentation équilibrée;
• examens médicaux prévus;
• pas de blessures à la tête (elles doivent être soigneusement évitées).

La pierre angulaire de la prévention est un diagnostic opportun. Cela concerne principalement les patients avec une prédisposition héréditaire. Au moindre soupçon d'anévrisme, il vaut la peine d'aller immédiatement à la clinique.

Les médecins recommandent d'éviter le stress dans une telle situation, de ne pas trop s'entraîner, d'éviter la stimulation excessive et de maintenir un niveau émotionnel stable.

Éliminez les doutes, les vaines offenses et les sentiments, profitez du jour et arrêtez les conflits avec vos proches Mesurer la pression artérielle régulièrement. Les symptômes suspects ne doivent pas être ignorés - un examen supplémentaire n'a blessé personne. Diagnostic précoce et assistance rapide - la clé de votre santé.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: causes, signes, conséquences, fonctionnement

Parmi les maladies cérébrovasculaires, l’anévrisme peut être considéré comme le plus dangereux. En raison de changements dans la structure du vaisseau, celui-ci perd son élasticité, ce qui peut provoquer une rupture avec hémorragie dans la région sous-arachnoïdienne ou substance cérébrale. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux entraîne de graves troubles circulatoires, le décès. La tumeur dans le vaisseau se remplit progressivement de sang et grossit. En plus de la rupture de l'anévrisme, le fait de déformer le vaisseau représente également un danger. La zone convexe peut appuyer sur les nerfs du tissu cérébral.

L'anévrisme a une structure particulière qui détermine le risque élevé de rupture. La structure naturelle à trois couches de l'artère n'est conservée que dans le cou de la formation, cette section est la plus durable. Dans les murs du corps de l'éducation, la membrane élastique est déjà cassée, il y a un manque de couche musculaire. La section la plus amincie de l'anévrisme est le dôme formé par l'intima du vaisseau. Ici, ça casse, provoquant une hémorragie.

Anévrisme cérébral: types

Les anévrismes cérébraux se différencient par leur forme, leur taille et leur type. Les formations peuvent être en forme de fuseau, sacculées, latérales, se composer de plusieurs chambres et une. Un anévrisme en forme de fuseau est formé après l'expansion d'une certaine partie de la paroi du vaisseau. Son anévrisme latéral est caractérisé par sa formation sur la paroi vasculaire.

Les formations géantes sont généralement situées dans la zone de bifurcation, dans l'artère carotide passant par le sinus caverneux, atteignent 25 mm. Petite éducation a une taille allant jusqu'à 3 mm. Le risque d'hémorragie augmente considérablement avec l'augmentation de la taille de l'anévrisme.

Il est habituel de distinguer deux types principaux de formations dans les vaisseaux du cerveau: artériel et artérioveineux.

Anévrisme artériel

Lorsque les parois des vaisseaux artériels sont gonflées comme une sphère ou un sac, il s'agit d'un anévrisme artériel. Le plus souvent, l'emplacement de ces formations devient le cercle de Willis à la base du crâne. C'est là que les artères sont ramifiées au maximum. Il existe plusieurs formations uniques, géantes et petites.

Anévrisme artérioveineux

Lorsque les vaisseaux veineux du cerveau sont dilatés et forment un enchevêtrement, la formation est un anévrisme artérioveineux. Lors du signalement de vaisseaux veineux et artériels, ce type d'anévrisme peut se développer. Il y a moins de tension artérielle dans les veines que dans les artères. Le sang artériel est libéré sous haute pression dans les veines, ce qui entraîne l’élargissement, la déformation et l’apparition d’anévrismes. Le tissu nerveux est soumis à une compression et à une perturbation de l'apport sanguin au cerveau.

Anévrisme de la veine de Galen

Rarement anévrisme de la veine de Galen. Cependant, un tiers des malformations artério-veineuses chez les jeunes enfants et les nouveau-nés sont à l'origine de cette anomalie. Cette éducation est deux fois plus courante chez les garçons. Les projections relatives à cette maladie sont défavorables - la mort survient dans 90% des cas en bas âge et pendant la période néonatale. Lorsque l'embolisation reste une mortalité élevée - jusqu'à 78%. Les symptômes sont absents chez la moitié des enfants malades. Il peut y avoir des signes d'insuffisance cardiaque, l'hydrocéphalie se développe.

Anévrisme Bagulaire

Un sac de sang rond ressemble visuellement à un anévrisme sacculaire. Il est attaché à la branche des vaisseaux sanguins, l'artère principale avec son cou. Ce type d'anévrisme est le plus commun. Se développe le plus souvent à la base du cerveau. Il se produit généralement chez les adultes. Une formation typique a une petite taille, moins de 1 cm, et secrète structurellement le fond, le corps et le cou.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'anévrisme dépendent en grande partie de la zone du vaisseau où il se trouve. Symptômes de l'anévrisme:

• Faiblesse
• Des nausées;
• Vision floue;
• La photophobie;
• Des vertiges;
• Trouble de la parole;
• Problèmes d'audition;
• Engourdissement d'un côté du corps, visage;
• Maux de tête;
• Double yeux.

Il est plus facile d'identifier l'éducation au stade de sa rupture, lorsque les signes sont plus prononcés.

Mal de tête

Une douleur locale à la tête d'intensité différente, qui se répète dans une région, est caractéristique de l'anévrisme cérébral. Avec la défaite de l'artère basilaire, la douleur survient dans une moitié de la tête, lorsque la formation se situe dans l'artère cérébrale postérieure, la douleur apparaît dans le temple, la région occipitale. Pour les anévrismes des artères antéro-connectives et du cerveau antérieur, une douleur intense dans la région orbitale frontale est courante.

Autres signes d'anévrisme

Il y a d'autres signes d'un anévrisme cérébral. Les symptômes suivants sont possibles:

1. Sifflement âpre dans l'oreille;
2. Le strabisme est observé;
3. Perte d'audition unilatérale;
4. La paupière supérieure tombe (le phénomène de ptose);
5. L'élève se dilate;
6. La vision double apparaît;
7. Faiblesse soudaine dans les jambes;
8. La vue est cassée: tout devient boueux, les objets sont déformés;
9. Parésie du nerf facial de type périphérique;
10. Les champs de vision sont déformés ou tombent.

En général, les symptômes d'anévrisme peuvent ressembler aux signes d'un AVC, de troubles circulatoires.

Attention! Si même les symptômes individuels de l'anévrisme sont observés, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Lorsque la situation est grave, il est important d'appeler immédiatement une ambulance. Traitement en temps opportun, la chirurgie peut faire face à la maladie.

Causes des anévrismes cérébraux

À l'heure actuelle, une théorie complète de l'apparition d'anévrismes est en cours de développement. Cependant, les facteurs qui contribuent au développement des formations sont suffisamment étudiés.

Les anomalies congénitales présentes dans la couche musculaire des artères cérébrales sont la cause la plus grave du développement des anévrismes. Ils apparaissent souvent dans les zones de forte flexion des artères, leurs articulations. Il y a une carence en collagène, provoquant des formations anormales. Ce facteur est héréditaire.

Causer l'apparition d'anévrismes et de troubles hémodynamiques: débit sanguin irrégulier, hypertension artérielle. Ceci est particulièrement prononcé dans les zones de ramification des artères. Le flux sanguin est interrompu, exerce une pression sur la paroi du vaisseau déjà déformée, ce qui conduit à son amincissement, sa rupture.

Une maladie génétique causant des dommages vasculaires est un phénomène pathologique, lorsque les veines et les artères du cerveau s'entrelacent, perturbant la circulation sanguine. Des anévrismes et des néoplasmes malins accompagnent la métastase des tumeurs du cou et de la tête. Il convient de noter quelques autres causes d'anévrismes:

• Le tabagisme
• Usage de drogues, en particulier de cocaïne;
• Diverses maladies du système vasculaire dans son ensemble;
• Athérosclérose;
• Le cancer;
• Les infections;
• Hypertension artérielle;
• Blessure, blessure à la tête.

Tous ces facteurs compromettent le système circulatoire, les vaisseaux sanguins, contribuent au développement des anévrismes.

Rupture d'anévrisme et ses conséquences

La rupture d'un anévrisme à l'endroit le plus mince conduit à une hémorragie de type sous-arachnoïdien ou à un hématome intracérébral. Le sang peut pénétrer dans les ventricules du cerveau, le tissu cérébral. Dans 100% des cas, le spasme vasculaire se développe. Une hydrocéphalie occlusive aiguë du cerveau est probable lorsque du sang s'accumule dans les ventricules lorsque le liquide céphalo-rachidien se ferme, un œdème cérébral est probable. Le tissu cérébral réagit aux produits de désintégration du sang: la nécrose est caractéristique, de même que l'arrêt du travail des zones cérébrales individuelles.

En cas de rupture d'anévrisme, une paralysie partielle, de graves nausées, des maux de tête et des vomissements se produisent. La conscience est confuse, le patient peut tomber dans le coma. Il existe des convulsions caractérisées par un ptosis et diverses altérations visuelles.

Complications après la rupture d'un anévrisme

En raison d'une hémorragie provoquée par la rupture d'un anévrisme, il existe un certain nombre de complications. Il y a angiospasme cérébral, une rupture répétée de l'anévrisme est probable. Peut-être le développement d'une ischémie cérébrale, qui est mortelle dans 17% des cas. Les complications sont similaires à celles d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique. Dans certains cas, après une rupture d'éducation se développe un syndrome convulsif. Les complications suivantes sont probables.

1. Syndrome de douleur Après un AVC, des attaques douloureuses d'intensité et de durée variables peuvent se développer. Douleurs palpitantes et lancinantes, les analgésiques ne soulagent guère la sensation de chaleur.
2. Déficience cognitive. Les patients perdent la capacité de traiter les informations externes, de les percevoir. La logique et la clarté de la pensée, de la mémoire et la capacité de planifier, d'apprendre et de prendre des décisions sont perdues.
3. Troubles psychologiques. Caractérisé par la dépression, les sautes d'humeur, l'irritabilité accrue, l'insomnie, l'anxiété.
4. Difficulté à faire ses besoins et à uriner. Les patients ont des difficultés avec la vessie, les intestins, leur vidange.
5. Déficience visuelle. L’anévrysme de l’artère carotide est caractérisé par une diminution de l’acuité visuelle, une perte de zones de champs de vision, une vision double.
6. Déglutition difficile ou avec facultés affaiblies. Cette complication peut entraîner une pénétration de nourriture dans la trachée et les bronches et non dans l'œsophage. La déshydratation et la constipation sont probables.
7. Violations de comportement. Caractérisé par une instabilité émotionnelle, une réaction lente, une agression ou une peur.
8. Troubles de la perception. Le patient n'est pas capable de saisir l'objet, ne comprend pas ce qu'il voit devant lui.
9. Problèmes d'élocution Compréhension difficile et reproduction de la parole. Les patients ont du mal à compter, écrire, lire. Cette complication est typique en cas de lésion de l'hémisphère gauche du cerveau (droitiers).
10. Troubles du mouvement. Il y a la paralysie, la faiblesse, les malades bougent et marchent avec difficulté, la coordination est altérée. Parfois, il y a une hémiplégie - des troubles du mouvement d'un côté du corps.

Après la rupture d'un anévrisme, il est important de commencer le traitement rapidement afin d'organiser correctement la rééducation ultérieure du patient.

Intervention chirurgicale

Dans la plupart des cas, le traitement le plus efficace contre l'anévrisme est la chirurgie. Produire des coupures, renforcer les parois des vaisseaux sanguins, violer la perméabilité des vaisseaux sanguins sur le site de la lésion avec des spirales microscopiques spéciales.

Coupure

La coupure est réalisée par chirurgie directe. L'opération est ouverte intracrânienne. L'anévrisme est interrompu par le flux sanguin général, tout en maintenant la perméabilité du porteur et des vaisseaux environnants. Le prélèvement de sang dans tout l'espace sous-arachnoïdien ou le drainage d'un hématome intracérébral est obligatoire.

Cette opération est reconnue en neurochirurgie comme l'une des plus difficiles. Le cou de l'anévrisme doit être bloqué immédiatement. Un accès chirurgical optimal est sélectionné, un équipement de microchirurgie moderne et un microscope opératoire sont utilisés.

Renforcement des parois du navire

Parfois eu recours à la méthode de renforcement des parois de l'anévrisme. La zone touchée est enveloppée d'une gaze chirurgicale, ce qui provoque la formation d'une capsule spéciale à partir du tissu conjonctif. L'inconvénient de cette méthode est sa forte probabilité de saignement postopératoire.

Chirurgie endovasculaire

Méthode maintenant populaire de violation ciblée de la perméabilité de l'anévrisme. La partie souhaitée du navire est artificiellement bloquée à l’aide de micro-bobines spéciales. La perméabilité des vaisseaux adjacents est soigneusement étudiée, l'opération est contrôlée par une angiographie. Cette méthode est peu invasive, largement utilisée en Allemagne. L'opération ne nécessite pas une ouverture du crâne, moins traumatisante.

Anévrisme avant et après chirurgie endovasale

Complications postopératoires

Il y a souvent des complications postopératoires. Ils sont généralement associés au développement d'une hypoxie du cerveau, de spasmes vasculaires, en particulier lorsque l'intervention a été réalisée dans la période aiguë d'hémorragie du cerveau. En outre, des complications sont observées lorsque les parois des anévrismes sont endommagées. Dans certains cas, le microspiral perce le mur.

La privation d'oxygène est caractéristique de l'obstruction complète ou partielle du vaisseau porteur de l'anévrisme. Maintenant, grâce aux techniques modernes, l'espace du vaisseau peut être élargi et renforcé artificiellement pour fournir le flux sanguin nécessaire dans des zones strictement définies.

L'issue fatale est probable si l'anévrisme est un géant, s'il est dans une phase de développement difficile. Il est important de commencer le traitement à temps, de pratiquer une intervention chirurgicale sans déclencher la maladie. La mortalité est minime, si la maladie n'a pas eu le temps d'aller au stade aigu, l'opération est directe. Les décès individuels sont probablement dus aux caractéristiques individuelles de l'organisme, qui ne sont pas directement liés à la maladie, à l'opération.

Traitement non chirurgical

Malgré le fait que la méthode principale et radicale de lutte contre la maladie est la chirurgie, un traitement conservateur est également appliqué. Tout d'abord, il est nécessaire d'être constamment sous la surveillance d'un médecin. Chaque patient a besoin d'une approche individuelle, vous devez prendre en compte son état dans son ensemble, toutes les caractéristiques du corps. Cette approche est également importante dans le choix du traitement chirurgical. Divers médicaments sont utilisés pour prévenir la rupture de l'anévrisme, pour améliorer l'état général.

• Antiémétiques et analgésiques. Ils sont nécessaires pour améliorer l'état du patient.
• Préparations pour stabiliser la pression artérielle. Le plus important est d’assurer un certain seuil fixe, au-dessus duquel la pression ne sera pas augmentée. La croissance de la pression artérielle peut entraîner une rupture de l'anévrisme, une hémorragie.
• Médicament anticonvulsivant. Ces médicaments sont également généralement prescrits, car des crises sont susceptibles de se produire.
• Bloqueurs des canaux calciques. Les médicaments préviennent les spasmes cérébraux, stabilisent les vaisseaux sanguins. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments pour que le sang n'arrête pas l'accès aux parties du cerveau qui ont souffert du développement de l'anévrisme.

Il est optimal de combiner un traitement conservateur et un traitement chirurgical, car un anévrisme cérébral nécessite une intervention chirurgicale précise pour réduire le risque de rupture et prévenir la mort.

Prévention de l'anévrisme cérébral

Tout d’abord, il faut faire attention au facteur de transmission héréditaire de la maladie, prédisposition à celle-ci. La prévention de l'anévrisme cérébral repose sur le diagnostic rapide de la maladie, l'identification des symptômes, l'examen, après quoi un traitement approprié est immédiatement prescrit. La tomographie par résonance magnétique et la tomodensitométrie du cerveau donnent des résultats suffisamment fiables. Également effectuer une angiographie.

Une personne qui soupçonne déjà la présence de cette maladie devrait se maintenir dans un état spécial, non seulement physiquement mais aussi émotionnellement. Il est important de ne pas trop travailler, d'éviter le surmenage. Il est nécessaire de faire des efforts pour stabiliser constamment le fond émotionnel et non surexcité. Nous devons oublier le stress, les soucis, les vaines offenses et les doutes, nous devons vivre dans le présent et en profiter au quotidien.

Il est important de réduire au minimum les risques d'endommager les vaisseaux sanguins et les blessures à la tête. Il est nécessaire de surveiller en permanence la pression artérielle. La détection rapide des saignements préventifs primaires joue un rôle majeur. Ignorer les symptômes d'un anévrisme cérébral ne peut pas - vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Anévrisme vasculaire cérébral

En soi, un petit anévrisme vasculaire cérébral ne constitue pas une menace pour une personne, mais sa rupture, une hémorragie cérébrale, suivie d'une hémorragie dans les structures cérébrales, peut causer de graves dommages à la santé du malade.

Quel est l'anévrisme vasculaire

Les anévrismes sont une cavité anormale en forme de poche sur l'une des parois du vaisseau, qui est remplie de sang. Il peut apparaître n'importe où dans le système circulatoire, mais une attention particulière doit être accordée aux anévrismes cérébraux, car leur rupture entraîne des problèmes de nature neurologique et, dans des cas particulièrement graves, de décès du patient.

Il est à noter que tous les types d'anévrismes ne peuvent pas causer d'hémorragie. Par conséquent, si la pathologie est petite, elle ne représente probablement pas une menace sérieuse pour la vie, mais elle nécessite une attention particulière de la part de spécialistes, car divers facteurs indésirables peuvent provoquer sa taille.

Il est à noter que les femmes d'âge moyen et préretraite sont les plus exposées à cette affection, alors que leur apparition chez les enfants et les adolescents ne se produit que dans des cas isolés. Afin de ne pas manquer le moment de sa formation, chaque adulte doit connaître les symptômes suivants de l'apparition d'un anévrisme cérébral:

• apparition soudaine de maux de tête graves;
• Les signes suivants d'irritation des membranes et des structures du cerveau sont les suivants: photophobie, augmentation de la tonicité des muscles du cou, du dos et des jambes, accompagnée de douleur, ainsi que mouvements limités lors du retournement de la tête;
• des épisodes de nausée et de vomissements, qui ne dépendent pas de la consommation de nourriture;
• vertiges et perte de conscience soudaine.

Il est à noter que les symptômes de la maladie dépendent des caractéristiques structurelles et du type de pathologie, ainsi que de son emplacement dans le crâne, et que les signes du trouble sont les plus prononcés au moment de la rupture de l'anévrisme.

Causes et conséquences

L'apparition d'anomalies cérébrales peut être déclenchée par un grand nombre de facteurs.

Dans certains cas, une prédisposition à leur apparition est héritée ou établie du fait d’une mauvaise formation du système circulatoire au cours du développement fœtal de l’enfant. Par exemple, l’anévrisme vasculaire cérébral congénital est le plus souvent observé chez les personnes atteintes de maladies du tissu conjonctif, de maladies polykystiques des reins et de problèmes de circulation sanguine.

En outre, sa formation peut être déclenchée par d'autres facteurs défavorables, tels que blessures ou traumatismes crâniens, maladies infectieuses fréquentes, néoplasmes cérébraux, problèmes endocrinologiques, hypertension artérielle essentielle pathologique et autres maladies du système circulatoire: athérosclérose, varices, maladie coronarienne.

Il est important d'ajouter que l'utilisation prolongée de certains médicaments contribue également au développement de cette pathologie.

Le mécanisme de formation des anévrismes est assez bien étudié par les experts. Ainsi, en raison de certains facteurs externes et internes, il se produit un amincissement des parois des vaisseaux sanguins et une détérioration de leur couche élastique. Ces modifications, associées aux fibres faibles du tissu musculaire des parois, créent des conditions propices à la formation et à la saillie de la cavité en forme de poche, apparaissant à la suite d'une rupture ou d'une divergence des fibres musculaires dans différentes directions sous l'action de l'hypertension artérielle interne.

La plupart des experts pensent que l'apparition et le développement des anévrismes vasculaires sont également influencés par un grand nombre de causes internes et externes, qui contribuent à son apparition. Par exemple, l'hypertension artérielle pathologique, la faiblesse des parois et les pathologies congénitales du tissu conjonctif constituent toutes les conditions préalables au développement d'anévrismes chez l'adulte.

Les raisons de la destruction et de l'affaiblissement des murs sont classiquement divisées en 2 grands groupes:

1. Congénitale Ils comprennent diverses pathologies du système circulatoire, caractérisées principalement par des anomalies dans le développement des structures du tissu conjonctif.
2. Acquis. Couvre un grand nombre de facteurs qui apparaissent dans le processus de la vie humaine et contribuent aux changements de la structure des vaisseaux sanguins. Celles-ci comprennent diverses maladies acquises du système circulatoire, des infections et des maladies du tissu conjonctif, telles que la collagénose.

Comme mentionné précédemment, pour commencer le développement des anévrismes, il existe un grand nombre de conditions préalables, qui sont aggravées pour une raison ou une autre, qui sont à l'origine du développement d'une telle anomalie.

Échecs génétiques

Comprend un grand nombre de maladies héréditaires, en raison desquelles l'équilibre de la synthèse des protéines, affectant l'élasticité des fibres musculaires, est perturbé. Ceux-ci incluent les maladies suivantes:

• dysplasie fibromusculaire;
• Syndrome d'Osler-Randyu;
• Syndrome de Marfan;
• Syndrome d'Ehlers-Danlos;
• pseudoxanthome élastique;
• lupus érythémateux disséminé;
• drépanocytose;
• sclérose tubéreuse.

Bien entendu, la présence de ces maladies n’est pas un signe absolu de la présence d’anévrismes, mais elles augmentent toutes le risque de leur développement sous l’influence de certaines conditions défavorables.

L'hypertension

Une hypertension artérielle persistante peut également déclencher une rupture ou une saillie de la paroi vasculaire du cerveau. Dans ce cas, le repère de l’indicateur critique doit être long (140/90 mm). Hg et au dessus.

En augmentant de façon répétée la pression artérielle, la lumière des vaisseaux sanguins s’étire. À la suite de ce processus, les fibres musculaires des parois perdent leur élasticité, ce qui, associé à d’autres facteurs (traumatisme crânien, hérédité, etc.) crée toutes les conditions et conditions nécessaires à la formation des anévrismes cérébraux.

L'hypertension artérielle s'accompagne souvent de nombreuses autres maladies, telles que l'athérosclérose et les varices. Les plaques de cholestérol résultantes affaiblissent également de manière significative les parois des vaisseaux sanguins, les rendant fragiles et sensibles aux influences extérieures ou à la pression sanguine sanguine accrue dans l'artère. En cas de circonstances défavorables, la combinaison de ces maladies peut entraîner la formation d'anévrismes qui, après la rupture du dôme, provoquent une hémorragie cérébrale associée aux complications correspondantes.

Les infections

La réponse de l'immunité à divers processus inflammatoires de l'organisme consiste en la production d'un grand nombre de substances spéciales affectant non seulement la résistance aux maladies, mais également la structure des tissus, entraînant des processus dégénératifs..

De plus, les déchets de bactéries empoisonnent les tissus, s’affaiblissant et formant des dépôts dans les organes et sur les parois des vaisseaux sanguins. L'inflammation bactérienne des méninges (méningite) est particulièrement dangereuse car elle endommage non seulement le tissu cérébral, mais également les vaisseaux sanguins. Cela conduit à un affaiblissement et à un rétrécissement de leur lumière, ce qui entraîne une violation des processus métaboliques entre les couches des membranes du cerveau.

Traumatisme crânien

Très souvent, divers tremblements et blessures graves à la tête contribuent à la formation et à la rupture des anévrismes. Dans ce cas, il existe un contact de coquilles solides et de structures cérébrales à la suite duquel se forment des anévrismes stratifiés. Leur principale différence par rapport aux pathologies similaires habituelles réside dans le fait qu'elles ne sont pas formées par la saillie d'une partie des membranes, mais par une fuite de sang entre les couches des parois.

Ainsi, plusieurs cavités sont formées et reliées entre elles par de petits trous. Ensuite, ils pressent progressivement les tissus voisins, causant ainsi des problèmes neurologiques et réduisant le flux sanguin vers les structures cérébrales. De plus, à la suite de la formation d'un tel faux anévrisme, toutes les conditions pour la formation de caillots sanguins sont créées.

Le plus souvent, une personne ignore qu'elle souffre de cette pathologie jusqu'à l'aggravation de la situation, lorsque les conséquences d'une rupture d'anévrisme des vaisseaux cérébraux ne sont pas visibles, ce que l'on appelle «évident».

La complication la plus courante de cette affection est une hémorragie étendue des structures cérébrales, qui entraîne généralement de graves problèmes neurologiques ou le décès du patient. La mort est observée dans la moitié des cas de rupture de l'anévrisme et un quart des personnes restent profondément handicapées jusqu'à la fin de leur vie.

Pour cette raison, il est extrêmement important de diagnostiquer précocement et d'éviter l'apparition d'anévrismes chez les personnes à risque, ce qui consiste à prendre des mesures pour prévenir le développement de cette pathologie, le traitement de la maladie sous-jacente et l'élimination des signes d'exacerbation. Souvent, afin de prévenir les conséquences possibles après la formation d’un néoplasme, une opération locale est nécessaire pour bloquer la saillie.

Classification

Les anévrismes des vaisseaux cérébraux sont de plusieurs types et diffèrent par leur forme, leur taille et d’autres caractéristiques. Sur le plan anatomique, les experts distinguent les pathologies anévrysmales suivantes:

• grêle
• en forme de sac;
• latéral (tumeur);
• en couches ou faux, constitué de plusieurs cavités interconnectées.

Les plus gros anévrismes sont généralement situés sur le site de la division des artères en plusieurs vaisseaux sanguins. Une telle pathologie doit être rapidement supprimée, car elle menace la vie de son porteur. La plus grande éducation diagnostiquée dans cette zone du système circulatoire a atteint plus de 25 mm de diamètre.

Selon le lieu de localisation, il existe les types de tumeurs suivants:

1. Artériel Sur les artères le plus souvent diagnostiqué anévrisme artériel sacculaire des vaisseaux cérébraux. Il s’agit d’une saillie en forme de sac sur l’une des parois, généralement située à la place de la plus grande ramification de l’artère. Souvent, cette pathologie est multiple et volumineuse.
2. Artérioveineux. Situé sur le site de l'accumulation de vaisseaux veineux, qui sont entrelacés, forment une sorte d'enchevêtrement. En même temps, des néoplasmes apparaissent sur le site de communication des vaisseaux veineux et artériels sous l’effet de la pression accrue à l’intérieur des artères, ce qui entraîne l’élargissement et la perte d’élasticité des parois. Habituellement, la protrusion serre le tissu nerveux à proximité et provoque des problèmes neurologiques.
3. Anévrisme de la veine de Galen. Il s’agit d’un trouble congénital et, malheureusement, conduit dans la plupart des cas à la mort de l’enfant. Conduire une opération telle que l'embolisation endovasculaire d'un anévrisme cérébral, qui est une intervention chirurgicale sans contact sans coupures ni plaies, réduit considérablement la mortalité chez les nourrissons présentant une telle anomalie. Dans ce cas, l'opération est effectuée comme suit: des spécialistes, sous le contrôle d'un équipement de radiographie ou d'angiographie, injectent un cathéter dans la lumière du vaisseau et le déplacent à l'emplacement de l'anomalie. Ensuite, une substance embolique (adhésive) est insérée dans sa cavité, ce qui bloque le mouvement vasculaire du sang à l'intérieur, formant un thrombus. Cependant, le recours à une telle opération au cours de la période néonatale ne réduit que partiellement le taux de mortalité chez les nourrissons.

L'embolisation des anévrismes cérébraux est utilisée dans toutes les formes de cette pathologie et constitue l'un des types d'interventions chirurgicales les moins traumatisants, ce qui réduit le risque de complications causées par la rupture et la croissance du néoplasme. Au fil du temps, la cavité obstruée se développe, ce qui élimine complètement la possibilité de récurrence de la pathologie.

Diagnostics

Le diagnostic des anévrismes cérébraux ne diffère pas de la procédure standard de diagnostic d'autres maladies vasculaires et est le plus souvent diagnostiqué lors d'un examen détaillé des structures cérébrales.

Pour poser un vrai diagnostic et déterminer avec précision l'emplacement de la formation, il est nécessaire de mener une enquête et de consulter un neurologue qui, selon les informations recueillies, devrait donner des instructions pour un examen plus détaillé des vaisseaux cérébraux et du liquide céphalo-rachidien.

Actuellement, il existe un grand nombre de méthodes non invasives instrumentales d’examen des zones du cerveau les plus inaccessibles, permettant de diagnostiquer la formation d’anévrismes au stade initial. Ceux-ci comprennent l'imagerie par résonance magnétique ou artificielle, ainsi que l'angiographie.

1. La réception chez le neurologue et l'examen ultérieur du patient permettront d'identifier les principales lésions des structures cérébrales et de déterminer l'emplacement de la tumeur.
2. Les images radiographiques indiqueront l'emplacement du vaisseau bloqué par un caillot de sang et révéleront également la destruction des os à la base du crâne.
3. Les données les plus précises sur l'état du système circulatoire peuvent être obtenues à la suite d'une tomodensitométrie ou d'une IRM du cerveau utilisant un agent de contraste. Une telle étude est souvent compliquée par le fait que le patient met longtemps à être sans mouvement dans un espace clos, ce qui est problématique pour les personnes souffrant de claustrophobie. En outre, dans certains cas, il est nécessaire d'administrer une anesthésie, par exemple, pour examiner des enfants qui ne sont pas conscients de la gravité de cet événement ou qui sont trop excités.
4. En cas d'urgence, il est possible d'étudier le flux sanguin en utilisant une angiographie, qui ne nécessite pas l'introduction d'un agent de contraste. Cette méthode vous permet d'identifier les problèmes de fonctionnement des vaisseaux sanguins, ainsi que d'évaluer la taille et la localisation de l'anévrisme.

Très souvent à ce stade, la pathologie de l'un des principaux vaisseaux cervicaux du cerveau - l'anévrisme de l'artère carotide - est détectée. Selon elle, le flux sanguin achemine des nutriments vers les structures cérébrales et son amincissement entraîne de multiples troubles de nature neurologique, qui peuvent être déclenchés par un apport insuffisant d'oxygène aux membranes.

Dans ce cas, il est très important de déterminer la taille et le type de pathologie, car sa rupture entraîne de graves saignements et le développement de complications telles que crises d'épilepsie, hydrocéphalie cérébrale et autres maladies.

Les données obtenues sont soigneusement traitées et analysées par des spécialistes, qui décident ensuite du recours à une intervention chirurgicale afin d'éliminer ou de bloquer cette pathologie.

Les méthodes opérationnelles de traitement des anévrismes sont de deux types: les interventions endovasculaires et chirurgicales directes, tandis que le choix de la chirurgie est influencé par un grand nombre de facteurs, notamment le type de pathologie, sa localisation dans le cerveau, l'âge du patient et les maladies concomitantes.

Par exemple, il est recommandé de retirer l'anévrysme carotidien uniquement par une méthode ouverte, car il existe une probabilité élevée de complications après l'embolisation de la pathologie en raison de ses caractéristiques anatomiques. Le résultat de cette intervention est la restauration complète de la perméabilité des vaisseaux sanguins.

La ponction lombaire du liquide céphalo-rachidien peut indiquer une rupture de l'anévrisme, en l'absence de toute autre méthode moins traumatisante d'examen du cerveau. Ainsi, des traces de sang dans ce liquide indiqueront la présence de sous-arachnoïde ou à l'intérieur d'une hémorragie cérébrale.

Les experts notent qu'environ 5% de la population adulte est touchée par l'apparition d'anévrismes et que le processus pathologique est asymptomatique, ce qui rend difficile la détection des anomalies à un stade précoce. Il est donc nécessaire de contacter immédiatement l'hôpital pour détecter les anomalies.

Symptômes et traitement

Selon le type, la taille et l'emplacement de la localisation de l'anévrisme, le travail du cerveau, mais aussi la fonctionnalité de tout l'organisme, peuvent être affectés de différentes manières. Les signes suivants de l'apparition d'un anévrisme sur l'un des vaisseaux cérébraux apparaissent principalement:

• dépression apathique;
• accès de nausée, indépendamment de l'ingestion de nourriture;
• la détérioration des organes de vision et d'audition;
• déficience cognitive;
• vertige soudain, évanouissement;
• maux de tête paroxystiques fréquents sans cause.

L'apparition de douleur principalement dans une région de la tête indique le développement et l'augmentation de la pathologie. Sur cette base, les experts déterminent l'emplacement topographique de l'anévrisme des vaisseaux sanguins du cerveau. Ainsi, en identifiant la pathologie de l'artère basilaire, la douleur ne se produit que du côté gauche ou du côté droit de la tête, avec une lésion de l'artère cérébrale - dans le temple, plus proche de la région occipitale.

Il peut également y avoir d'autres signes de dommages et de compression des structures et des parties du cerveau:

• l'apparition de tinitus;
• strabisme;
• ptose de la paupière supérieure;
• vision double;
• distorsion de l'image vue;
• parésie des nerfs faciaux.

Lorsque les premiers symptômes de la rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. Si l'état du patient se détériore rapidement, il est préférable d'appeler une ambulance d'urgence, car seul un diagnostic précoce et un traitement chirurgical opportun peuvent résoudre ce problème.

Le traitement le plus efficace de l'anévrisme cérébral est effectué par intervention chirurgicale, avec une guérison complète dans la plupart des cas.

Toute intervention chirurgicale visant à retirer l'anévrisme vise principalement à isoler la pathologie du flux sanguin principal. À l'heure actuelle, les experts utilisent soit une méthode d'élimination de la pathologie endovasculaire (à l'intérieur du système vasculaire), soit une opération réalisée de manière ouverte.

Le blocage endovasculaire (à l'intérieur du système vasculaire) d'une partie du vaisseau cérébral affecté est considéré comme la méthode de traitement des anévrismes la plus bénigne, car une telle thérapie ne nécessite pas l'ouverture du crâne et l'accès direct aux structures et aux régions du cerveau. Pour la même raison, cette méthode a une petite période postopératoire d'environ 2 semaines, au cours de laquelle le patient devrait être sous la surveillance d'un neurologue.

Un autre avantage incontestable de cette opération est qu'elle vous permet d'éliminer les anévrismes situés au plus profond des structures cérébrales et à proximité immédiate des centres vitaux du système nerveux. Malgré les avantages évidents, il est hautement indésirable de procéder à une telle opération pour bloquer les anévrismes de l'aorte et d'autres grands vaisseaux qui alimentent le cerveau, car dans ce cas, le risque de complications plus graves existe. En outre, l'utilisation de la neurochirurgie endovasculaire doit être autorisée par un spécialiste dans ce domaine.

Coupure d'anévrisme cérébral. Lors de l'utilisation de cette méthode d'élimination de la pathologie, une ouverture de la boîte crânienne est requise, suivie de l'installation d'un clip spécial sur le néoplasme de la tumeur, qui bloque l'écoulement de sang dans la cavité saillante. En outre, l'anévrisme meurt progressivement et le cou est envahi par le tissu conjonctif.

Il convient de noter que si un petit anévrisme vasculaire cérébral est découvert chez un patient, la décision de l'opération à effectuer est prise par le patient lui-même, en collaboration avec le médecin traitant. Cependant, en cas d'urgence, lorsqu'une pathologie est rompue, on a généralement recours à la chirurgie ouverte, car c'est la seule méthode disponible pour traiter une maladie dans une situation donnée.

L'utilisation de médicaments bénins dans le traitement des anévrismes n'est possible que dans les cas où il est impossible d'éliminer chirurgicalement la pathologie pour quelque raison que ce soit et le médecin décide de la façon dont ils doivent être traités. Il convient de noter que toutes les méthodes non invasives de traitement des anévrismes ne font que faciliter l'évolution de la maladie, éliminer les symptômes prononcés et ne pas le guérir complètement.

Dans ce cas, la liste des médicaments pour le traitement des symptômes et des signes d'anévrismes est assez longue. Elle comprend les médicaments suivants:

• des bloqueurs des canaux calciques qui bloquent les canaux calciques dans les parois des vaisseaux cérébraux, élargissant ainsi leur lumière et améliorant la circulation sanguine dans la zone touchée;
• médicaments anticonvulsivants;
• médicaments qui soulagent l'hypertension artérielle;
• antispasmodiques et analgésiques et antiémétiques.

Rupture d'anévrisme

La rupture de l'anévrisme des gros vaisseaux sanguins du cerveau est accompagnée de tous les signes d'hémorragie cérébrale interne. Symptômes similaires qu'une personne ressent lors d'un accident vasculaire cérébral:

• il y a une douleur soudaine dans l'une des parties de la tête, qui commence finalement à s'étendre à d'autres régions;
• accès de nausée et vomissements répétés;
• Pression artérielle persistante supérieure à la marque 140/90 mm Hg. st;
• la difficulté d'effectuer des mouvements simples du cou et des membres;
• symptômes de Brudzinsky et Kernig.

D'autres troubles cognitifs se font également sentir: confusion, oubli, évanouissement.

Les développements ultérieurs dépendent de la localisation de la zone touchée et du type de maladie anévrysmale. Dans le même temps, dans 14% des cas, du sang pénétrait dans les ventricules cérébraux. À la suite de cette complication, en l’absence d’une hospitalisation immédiate suivie d’une intervention chirurgicale, le patient décède.

Prévisions

L'espérance de vie après la rupture d'un anévrisme est affectée par un grand nombre de facteurs. Ainsi, avec l'aide appropriée et opportune, les chances de survie d'une personne augmentent considérablement. Dans le même temps, dans un quart des cas du patient, les conséquences invalidantes persistent et les hémorragies méningées ou intra-cérébrales répétées entraînent le plus souvent la mort.

Un grand nombre de personnes vivent sans savoir que leurs navires sont dans un état déplorable, puisqu'un petit anévrisme ne se manifeste en aucune manière. Par conséquent, la meilleure prévention des complications causées par le développement et la croissance de la pathologie est le diagnostic précoce de la maladie, suivi du blocage et de l'élimination de la tumeur.