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Dystonie

VSD - quel est le diagnostic?

VSD Quelle est cette maladie? Tout le monde a entendu l'abréviation et le décodage plus d'une fois - la dystonie végétative-vasculaire. Cette maladie est un vrai mystère de la psyché humaine. Et son traitement est approprié - la personne est capable de vaincre la maladie elle-même.

Causes de l'IRR

Le VSD est une maladie du système végétatif inégal

La dystonie vasculaire et végétative est une maladie résultant d'un déséquilibre des systèmes nerveux sympathique et parasympathique. Manifesté par des troubles cardiovasculaires, nerveux et respiratoires, une faiblesse et une fatigue intermittentes, une faible tolérance à l'effort physique.

Si le TRI se produit sur le fond d'une autre maladie chronique, il est alors considéré comme un symptôme et non comme une maladie indépendante. Les dystonies sont plus souvent exposées aux adolescents et aux jeunes, principalement des femmes, mais elles peuvent se manifester jusqu’à 40 ou 45 ans.

Contribue à l'émergence du TRI:

  • Restructuration hormonale du corps contre la puberté, la grossesse, l'avortement, les troubles sexuels, la ménopause.
  • Excitabilité accrue de la psyché.
  • Type de personnalité psychologique, sujet au narcissisme (égoïste, égocentrique).

Cause dystonie neurocirculatoire:

  1. Facteurs psychogènes - psychose, troubles de la personnalité, stress émotionnel, dépression.
  2. Effets physiques et chimiques: surmenage, blessures, opérations, radiations, intoxications par des poisons.
  3. Maladies chroniques avec inflammation lente: amygdalite, sinusite, bronchite, rhumatisme, inflammation du tractus gastro-intestinal (ulcère peptique, colite).
  4. Troubles endocriniens: thyrotoxicose, goitre nodulaire et endémique, diabète sucré;
  5. Tumeurs de toute localisation.

Comment reconnaître le TRI

Les symptômes du TRI sont individuels et dépendent du type de maladie.

Les symptômes de l'IRR sont divers et se manifestent du côté de chaque système corporel:

  • Avec une implication dans la maladie du système cardiovasculaire, une tachycardie ou une bradycardie, une extrasystole, une chute de la pression artérielle apparaissent. Il y a cardialgie - une attaque douloureuse dans la région du coeur. La douleur peut être brûlante, coupante, fulgurante, pressante, parfois le patient ne ressent que des douleurs inexpliquées à la poitrine et de la lourdeur. Apparaît souvent les lèvres bleues et triangle nasolabial, pâleur, transpiration. Il est facile de distinguer l'angine de poitrine d'une attaque - ils ne sont pas associés à un travail pénible, ils ne passent pas de la nitroglycérine, ils s'accompagnent d'une respiration accrue. La plupart des patients subissent des modifications de l'ECG: augmentation de l'amplitude de l'onde T et du segment ST dans les dérivations thoraciques droites, déformation de l'onde T et altération de la repolarisation ventriculaire.
  • Une perturbation du système respiratoire se manifeste par une hyperventilation des poumons - le patient respire profondément et souvent. Cela provoque de graves perturbations dans l'organisme: une élimination excessive du dioxyde de carbone provoque un déplacement de la réaction du sang vers le côté alcalin, ce qui entraîne une diminution de la quantité de calcium ionisé. D'où les symptômes - convulsions prononcées et sensibilité altérée des pieds et des mains. En outre, une personne se sent étranglée, essayant de bâiller, de tousser. L'hyperventilation s'accompagne souvent d'évanouissements, d'assombrissement des yeux et de vertiges.
  • En cas de pathologie du tractus gastro-intestinal, alternance de constipation et de diarrhée, distension abdominale, flatulences, douleurs abdominales d'origine obscure, troubles de la motilité intestinale. En l'absence de traitement, le TRI passe à un autre niveau et provoque des troubles organiques du tractus gastro-intestinal. Les patients forment une gastrite, des lésions ulcéreuses, une congestion dans les organes et les tissus.
  • Un changement de thermorégulation se manifeste par une augmentation soudaine de la température périodique à 37,0-37,5 ° C ou une diminution de la température corporelle à 36,0-35,0 ° C. Plus fréquent chez les enfants et les adolescents. Il se caractérise par une longue élévation de température postinfectieuse. De plus, l'état subfébrile peut commencer avec le début de l'année scolaire, les examens. Pendant la période calme, en particulier pendant les vacances, la température des enfants est de 36,6 ° C.
  • Du côté du système nerveux, le TRI se manifeste par des peurs, de l'anxiété, de l'irritabilité, de l'anxiété, de l'insomnie ou de la difficulté à s'endormir.

Tous les patients sont marqués par une asthénie - faiblesse, fatigue, poignées de main lorsque surchargées de travail, diminution de l’attention et de la mémoire, incapacité de parler devant une foule.

Plus d'informations sur le TRI se trouvent dans la vidéo:

La dystonie végétative-vasculaire comporte trois degrés de gravité:

  1. Facile - la douleur au cœur survient lors d'efforts physiques et mentaux importants. Fréquence cardiaque jusqu'à 100 par minute. Les troubles respiratoires et autres sont absents.
  2. Avec une fréquence cardiaque moyenne comprise entre 100 et 120 par minute, il peut y avoir des manifestations de la part de n’importe quel organe ou système, caractérisées par des crises vasculaires.
  3. Tachycardie sévère de 130 à 150 battements / minute, douleur intense au coeur, arrêt avec difficulté. Chez l'homme, de multiples crises vasculaires. Les patients doivent être hospitalisés.

Qu'est-ce qu'une crise végétative?

Crise végétative - anxiété de peur

La dystonie est caractérisée par des crises végétatives-vasculaires, qui surviennent chez la plupart des patients. Ils sont divisés en trois types: sympatho-surrénal, vagoinsular et mixte:

  • Une "attaque de panique" sympathique ou surrénalienne survient après un surmenage ou un stress marqué. Les femmes se caractérisent par l'apparition d'une attaque avant le début des règles. En quelques minutes, le patient développe un tableau complet de la crise: maux de tête sévères, tachycardie, sensation d’insuffisance cardiaque, tremblements des extrémités, douleur à la lumière augmentant, ressemblant à une migraine, anxiété apparue, peur de la mort. Après 1,5 à 2 heures, la crise cesse, il y a des envies de mictions fréquentes et une faiblesse grave persiste.
  • La crise vaginale ou parasympathique est caractérisée par une inhibition, une léthargie, une faiblesse. Il y a des violations du cœur - interruptions, extrasystole, arythmie. Le tractus gastro-intestinal est impliqué dans la crise parasympathique - le patient note une distension abdominale, une douleur spasmodique de l'intestin, une diarrhée. L'attaque dure longtemps - de 3 à 4 heures, après une asthénie prolongée. La personne est faible, léthargique, incapable de travail mental et physique, souffre de maux de tête douloureux et de lourdeur dans la région de la couronne et de l’occiput.
  • Avec un type de crise mixte, le patient présente les symptômes d’une crise sympathique et parasympathique.

Comment se débarrasser de la maladie?

Mangez bien et menez une vie active!

Le traitement de l'IRD est en plusieurs étapes et le succès dépend directement du désir de la personne de récupérer. Le patient doit consulter un cardiologue, un thérapeute, un neurologue, un psychothérapeute et un endocrinologue.

La réhabilitation des foyers d’infection chroniques à l’intention de spécialistes restreints. Il est nécessaire de normaliser le fond hormonal.

Pour réduire la fréquence des crises végétatives-vasculaires, les règles suivantes doivent être strictement observées:

  • Se conformer au sommeil, se coucher au plus tard 23 heures. Au moment du sommeil, ouvre la fenêtre. La température optimale de l'air dans la pièce est de 20-22 ° C. Il est nécessaire d’assurer un repos complet - si nécessaire, utilisez des bouchons d'oreilles et un cache-œil spécial.
  • Ne négligez pas l’activité physique - jogging facile, natation, fitness, escalade - le repos actif contribue à activer la vitalité du corps.
  • Mangez bien - dans le régime alimentaire devrait être une quantité suffisante de fruits et légumes frais (au moins 500 g par jour). Il est également nécessaire de surveiller le régime hydrique - 1,5 à 2 litres d’eau par jour - la norme physiologique nécessaire. Dernier repas 3 heures avant le coucher.
  • Conduire les âmes qui durcissent ou qui contrastent - contribuent au renforcement de la paroi vasculaire, augmentent les défenses du corps.
  • Quelques minutes par jour pour vous consacrer à l'auto-entraînement, au yoga et à la relaxation, il est actuellement recommandé d'écouter de la musique classique. Eh bien aide à la relaxation VSD selon Jacobson.

À l'hôpital, une personne subit des séances de psychothérapie, de l'hypnose. Vous pouvez profiter des procédures de physiothérapie: électrique, balnéothérapie, magnétothérapie, acupuncture.

C'est un traitement de sanatorium souhaitable, où le patient peut proposer une thérapie par l'exercice, la musicothérapie, la douche et la douche circulaire de Charcot, des bains de pins, un massage relaxant.

Chaque personne doit prendre des sédatifs. Dans les cas légers, assez d'herbes:

  • Teinture de racine de valériane 15-20 gouttes 3p / jour.
  • Teinture d’aubépine 20-35 gouttes 3r / j avant les repas.
  • Teinture Motherwort 30 gouttes 3r / j.

Teinture de racine de valériane - apaise le système nerveux

Dans les cas plus graves, des tranquillisants ou des antidépresseurs sont prescrits. Les tranquillisants sont vendus dans la plupart des pharmacies sans ordonnance. Le plus célèbre - le médicament Afobazol - supprime l'anxiété, la peur, les phobies, supprime les troubles végétatifs-vasculaires. Accepter à l'intérieur sur 1 To 2-3 fois par jour pendant 3-4 semaines.

  • Avec le TRI, accompagné d'un trouble du tractus gastro-intestinal, il est possible et nécessaire d'utiliser le nouveau médicament Iberogast. Il est créé sur la base d'un complexe d'herbes, normalise la motilité intestinale, a un effet tonique sur les muscles lisses, réduit l'inflammation dans les intestins. À long terme, l’application rétablit doucement le tube digestif en agissant favorablement sur le système nerveux autonome.
  • Passambra Edas 306 est un médicament homéopathique à base de plantes avec un effet anxiolytique et sédatif prononcé. Prendre 1 cuillère à café de 3p / jour, quel que soit le repas.
  • Mebicar, un médicament moins connu, a un effet sédatif plus rapide. Commence à agir 6 à 12 heures après la première dose. Prenez 1 To 1-3 fois par jour pendant 1-2 semaines, quel que soit le repas.
  • Les antidépresseurs ne sont prescrits que par le psychothérapeute traitant.
  • Méthode de relaxation Jacobson:

    Exercices de respiration avec VSD

    Assurer une atmosphère calme et agréable, y compris une musique agréable.

  • Asseyez-vous sur le tapis, prenez quelques respirations profondes et expirez.
  • Nous nous allongeons sur le dos, tirons nos chaussettes vers l’avant, contractant nos muscles le plus possible, puis nous nous détendons, nous répétons chaque jambe alternativement. Soulevez les jambes au-dessus du sol, tout en les maintenant en tension, abaissez-les doucement. Ensuite, serrez et desserrez les mains, resserrez les biceps, tout cela se fait dans un mode confortable, la personne écoute les sensations. Allongé sur le dos, vous devez serrer vos mains dans la serrure derrière votre tête, lever la tête, le fixer pendant un moment, accrocher votre tête sur le tapis, vous détendre. Ensuite, nous élevons la région thoracique, nous tendons et nous détendons.
  • En plaçant votre tête sur un petit oreiller, vous pourrez rider et détendre votre front, votre mâchoire, vos muscles de la bouche.
  • À la fin, nous tendons au maximum tout le corps pendant quelques secondes, puis nous nous détendons.
  • Ces exercices aident à se concentrer sur leurs sentiments, soulagent la tension et le stress.

    La dystonie végétative-vasculaire est traitable, l’essentiel est d’avoir une volonté et un désir forts de guérir. Beaucoup ont peur des psychothérapeutes, mais un bon médecin est souvent capable de guérir un TRI sans utiliser de drogues. Un exercice physique et des herbes aideront à restaurer la vitalité du corps.

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    VSD - qu'est-ce que c'est en langage simple

    Après avoir consulté un neurologue, de nombreuses personnes trouvent dans le dossier médical une dystonie neurocirculatoire ou VVD. Naturellement, une personne souhaite obtenir des informations sur la manière de déchiffrer le diagnostic et de comprendre ce qu'est l'IRD dans un langage simple. Selon les données médicales, il s'agit d'une pathologie chez plus de 40% des patients de différentes classes d'âge. Décrypter le diagnostic de VSD ressemble à une dystonie végétative-vasculaire. Il est souhaitable que chaque personne connaisse les causes du développement de la maladie, de ses manifestations, à temps pour consulter un spécialiste pour un traitement efficace.

    Quel est le TRI, les causes du développement

    Savoir comment déchiffrer le TRI est insuffisant pour obtenir des informations sur l'essence de la maladie. Pour expliquer en termes simples ce qu'est le TRI, vous devez comprendre la source de la maladie. Aujourd'hui, les scientifiques ont plus souvent recours à une autre terminologie liée à la pathologie, qui fait référence au dysfonctionnement autonome. Depuis cette définition transmet plus profondément le sens des violations.

    ANS (système nerveux autonome) régule et contrôle les processus des organes internes et est autonome, ne se prête pas à la volonté humaine. Il est nécessaire de maintenir l'équilibre de l'ensemble de l'organisme. Sous son contrôle, elle maintient un niveau optimal de pression artérielle, de circulation sanguine, de température corporelle, d’activité immunitaire et endocrinienne. En conséquence, les TRI sont des désordres du système nerveux autonome se manifestant par l’échec de ses fonctions de contrôle énumérés ci-dessus.

    Un fait intéressant à propos de la pathologie est que la maladie de dystonie végétative-vasculaire au cours des dernières décennies n’implique pas une maladie spécifique, car elle n’inclut pas la classification internationale. Le diagnostic est généralement compris comme la totalité des symptômes qui surviennent lorsqu’ils sont exposés à divers facteurs de l’environnement externe et interne. Par conséquent, quand une personne essaie de comprendre ce que signifie VSD, elle fait face à de nombreuses contradictions et phrases médicales voilées, bien que l’étiologie de la maladie ne parle que d’un complexe de manifestations diverses associées au dysfonctionnement du SNA.

    La pathologie peut se manifester dès la petite enfance ou l'adolescence, mais en règle générale, elle ne suscite pas beaucoup d'inquiétude. Le pic vient selon les statistiques pour la période de 20 à 40 ans. Il est prouvé que la population féminine est plus susceptible aux maladies que le mâle. Toute personne devrait connaître les raisons pouvant contribuer au développement d'un dysfonctionnement autonome:

    • situations de stress fréquentes, surmenage, état dépressif;
    • nutrition déséquilibrée;
    • la présence d'infections aiguës ou chroniques;
    • mode de vie malsain (tabagisme, consommation fréquente d'alcool);
    • mode de vie sédentaire;
    • troubles ou changements hormonaux;
    • propriétés psychologiques individuelles de la personnalité.

    Selon les statistiques, le dernier facteur est la raison principale du développement du TRI. Il est prouvé que les personnes les plus impressionnables sont sujettes au dysfonctionnement autonome. Cela se manifeste souvent à un jeune âge chez les filles ou les jeunes hommes qui perçoivent les difficultés de la vie avec une sensibilité particulière.

    De plus, le tabagisme et l'alcool sont des incitations fréquentes qui perturbent l'activité optimale du système végétatif. La symptomatologie de la maladie se manifeste clairement chez les fumeurs expérimentés ou chez les personnes qui ont abandonné leur mauvaise habitude après de nombreuses années.

    La pratique montre qu’en éliminant les causes associées au développement du TRI, la maladie recule souvent. Il est donc extrêmement important, dès le plus jeune âge, de surveiller l’état de santé et d’éviter de provoquer des facteurs.

    Symptômes de VSD

    Selon les études de patients, chez l’adulte, les symptômes de VSD se manifestent avec une intensité et une régularité variables. La médecine moderne classe les différentes manifestations de la pathologie, appelée le syndrome.

    Syndrome cardiovasculaire ou cardiovasculaire. De son nom, il s'ensuit que les symptômes associés à une activité cardiaque altérée. Les critiques des patients sur ce type de VSD se caractérisent par les manifestations suivantes:

    • trouble du rythme cardiaque;
    • signes de tachycardie;
    • blanchiment ou rougeur de la peau au début d'une attaque;
    • douleur cardiaque pendant une attaque de panique;
    • transpiration excessive;
    • sensation de froid dans les membres.

    La nature des sensations peut être variée: picotement, pression, douleur ou palpitation. Les patients sont souvent intimidés par de telles manifestations associées à l'activité cardiaque et se tournent vers un cardiologue. Pour comprendre la raison, il est nécessaire d'administrer de la nitroglycérine au patient lors de la prochaine attaque. Lorsque les violations associées au travail du coeur, la douleur diminue, avec le TRI - restera le même.

    • Syndrome intestinal hyperdynamique. La maladie VSD de ce type se manifeste par une douleur qui, souvent, n’a pas une localisation précise. Il semble au patient que l'abdomen devient excessivement actif, un inconfort apparaît dans le nombril. Le syndrome s'accompagne de problèmes liés au tractus gastro-intestinal: nausées intermittentes, diarrhée, constipation, flatulences, ballonnements et anorexie.
    • Le syndrome de thermorégulation perturbée survient assez souvent chez les personnes souffrant de dysfonctionnement autonome. Son essence réside dans le changement de température corporelle, qui peut être abaissé ou légèrement augmenté. En étudiant les symptômes du TRI selon les examens de patients, nous pouvons conclure que le plus souvent la température corporelle est maintenue autour de 35-35,8 degrés. La somnolence et la léthargie, qui interfèrent avec une activité vitale optimale. Avec d'autres syndromes, une violation de la thermorégulation est l'un des plus graves et nécessite des soins médicaux d'urgence.
    • Syndrome d'hyperexcrétion ou, en d'autres termes, transpiration excessive. Les patients remarquent que la transpiration excessive modifie considérablement le mode de vie normal. Une hyperhidrose est diagnostiquée chez certains patients et un traitement est prescrit pour l’éliminer. Dans ce cas, il est nécessaire de faire appel à un neurologue, qui sera en mesure d'identifier la cause des violations. Il est possible que cette pathologie soit un signe direct indiquant l'existence du TRI. Syndrome le plus souvent manifesté par une humidité excessive à la surface des paumes, des pieds et des aisselles.

    Le syndrome d'hyperventilation est moins fréquent et se manifeste sous la forme d'une respiration améliorée. Lorsqu'une situation émotionnelle ou stressante est ressentie par une personne:

    • manque d'air
    • compression de la poitrine,
    • essoufflement
    • sensation d’arrêt cardiaque ou augmentation du rythme cardiaque.

    De nombreux patients notent qu'une crise de panique survient le plus souvent lorsque l'on pense à un décès possible, à une anxiété incompréhensible ou à la peur de l'avenir.

    Toutes les personnes ne peuvent pas détecter les symptômes évidents de l'un des syndromes. Le plus souvent, le patient ressent plusieurs manifestations associées à l'état général du corps et ne leur attribue pas l'importance voulue.

    Les symptômes suivants, survenant périodiquement, peuvent indiquer la présence d'un dysfonctionnement autonome:

    • perturbation du rythme cardiaque avec une forte agitation;
    • difficulté à respirer;
    • faiblesse, somnolence, apathie;
    • l'insomnie;
    • frissons généraux;
    • syndrome des membres froids;
    • une indigestion;
    • gonflement;
    • transpiration accrue;
    • bourdonnement dans les oreilles;
    • anxiété excessive et méfiance.

    Les symptômes n'apparaissent pas nécessairement dans le complexe. Vous pouvez sentir constamment les mains et les pieds froids, la fatigue et seulement lorsqu'une situation stressante survient - une perturbation du travail du cœur ou des nausées. L’énigme du TRI est que la maladie de chaque personne se manifeste individuellement. Si vous présentez un ou plusieurs symptômes, contactez votre neurologue pour obtenir des conseils.

    Traitement de l'IRD, avis de patients

    Il arrive souvent que les patients atteints de VSD ne sachent pas quoi faire. Les critiques pouvant être entendues ou lues en ligne confirment ce fait. Les personnes souffrant de dysfonctionnement autonome essaient non seulement de comprendre ce qu'est le TRI dans un langage simple, le traitement est le principal problème qui touche beaucoup de personnes. Le traitement de cette pathologie est nécessaire et cela est confirmé par de nombreux experts. Une maladie IRD implique un traitement complet, prescrit principalement par un neuropathologiste.

    La phase la plus difficile de l’impact thérapeutique est l’élimination des causes d’un trouble végétatif. Les examens des patients atteints de dystonie végétative-vasculaire suggèrent qu’une personne est souvent capable de déterminer de manière indépendante les facteurs qui contribuent à la manifestation du syndrome. Ils évoquent le stress, le surmenage, les querelles et les conflits au sein de la famille, ce qui conduit à une attaque de la part de l'IRR.

    De tels patients qui sont conscients de l’état réel des choses et qui examinent la situation de manière adéquate et sans crainte, en règle générale, récupèrent plus vite. Si une personne ne comprend pas d'où provient la maladie, un psychothérapeute qualifié sera la première étape du traitement. Cela vous aidera à comprendre les causes et à vous apprendre à les gérer vous-même afin de prévenir une nouvelle attaque. De plus, des activités de détente sont assignées, elles peuvent être:

    Parmi les facteurs qui conduisent à la dystonie végétative-vasculaire, il existe des aspects sociaux, il est conseillé au patient de faire attention au mode de vie et à son rétablissement. Vous pouvez voir des commentaires sur le traitement du VSD chez les adultes qui parlent de l'efficacité du traitement après avoir abandonné de mauvaises habitudes ou des activités d'adaptation. Si une personne passe son temps de travail en position assise, elle doit respecter les règles d'hygiène du travail. Par exemple, lorsque vous travaillez sur un ordinateur, procédez comme suit:

    • toutes les 40 minutes, vous devriez cesser vos activités et pratiquer des activités physiques simples (marche normale);
    • contrôler la relaxation des yeux, regardant au loin à travers la fenêtre;
    • Toutes les heures, malaxez les mains, le bas du dos, qui sont activement connectées au travail.

    Le complexe implique un effet de drogue. Il aide à éliminer les symptômes d'un TRI chez un adulte pendant le traitement. Les revues de patients suggèrent que la prise de sédatifs prescrits et de sédatifs a un effet bénéfique sur l'efficacité du traitement. Mais recourir à l'auto-sélection des médicaments n'en vaut pas la peine. Le spécialiste choisit le médicament en fonction de la gravité de la pathologie et des caractéristiques individuelles du patient.

    Dans certains cas, l'utilisation d'antidépresseurs est nécessaire. Aujourd'hui, la pharmacologie dispose d'un large éventail de médicaments efficaces issus du TRI, dont les critiques sont pour la plupart positives.

    1. Parmi les sédatifs d'origine végétale, la préférence est donnée à Persen. Le médicament est disponible sans ordonnance, mais il n'est pas recommandé pour un usage indépendant.
    2. Parmi les tranquillisants synthétiques (sédatifs), les experts préfèrent souvent le fenazépam, le tofisopam et l’élénium. Les médicaments doivent être pris strictement sur la recommandation d'un médecin. L'automédication peut entraîner des complications ou des effets secondaires.
    3. L'imipramine et l'amitriptyline sont considérées comme efficaces parmi les antidépresseurs. Contribue à augmenter la concentration, la santé, soulage l'anxiété et l'irritabilité. Disponible sur ordonnance.

    Il convient de garder à l’esprit que le traitement de la toxicomanie n’est efficace que dans le cas d’une approche intégrée comprenant une formation psycho-psychologique et le respect des recommandations d’un spécialiste concernant un mode de vie sain.

    En plus des principales étapes du traitement, les neurologues prescrivent souvent des procédures supplémentaires:

    Seul le strict respect de toutes les recommandations du médecin aidera à éliminer les causes et les symptômes de la dystonie végétative-vasculaire dans les plus brefs délais tout au long du traitement. Les témoignages de patients constituent une preuve supplémentaire du fait que le traitement est non seulement recommandé pour le TRI, mais qu’il est également une condition préalable à la lutte contre la maladie. Seule la confiance en votre propre rétablissement et l'expérience d'un médecin vous aideront dans les plus brefs délais à vous débarrasser d'un trouble végétatif. Les gens sceptiques, comme le montre la pratique, reviennent souvent au stade initial de la maladie.

    Dystonie végétative-vasculaire: types, causes, symptômes, traitement chez l'adulte et l'enfant

    Peut-être n'y a-t-il personne parmi nous qui n'ait jamais entendu parler de la dystonie végétative-vasculaire (DVV). Ce n'est pas un hasard, car selon les statistiques, près de 80% de la population adulte de la planète et environ 25% des enfants en souffrent. En raison d'une plus grande émotivité, les femmes souffrent de dysfonctionnement végétatif trois fois plus souvent que les hommes.

    La pathologie est généralement détectée chez les enfants ou à un jeune âge, le pic des symptômes tombe entre 20 et 40 ans - la période la plus active et la plus apte, le rythme de vie habituel est perturbé, l'activité professionnelle est entravée, les relations familiales sont affectées.

    Qu'est-ce que c'est: la maladie ou le fonctionnement du système nerveux? La question de l’essence du dysfonctionnement autonome a longtemps fait l’objet de controverses. Les experts l’avaient d'abord identifiée comme une maladie, mais à la vue des patients, il était devenu évident que le TRI était un trouble fonctionnel affectant principalement le psychisme et la végétation.

    En même temps, les troubles fonctionnels et les sensations subjectives forcent non seulement les personnes à changer leur mode de vie, mais requièrent également une aide rapide et qualifiée, car elles peuvent évoluer progressivement vers une cardiopathie ischémique, l'hypertension, des ulcères ou le diabète.

    Causes de la dystonie vasculaire

    Le système nerveux autonome, y compris les divisions sympathique et parasympathique, régule le fonctionnement des organes internes, maintient la constance de l'environnement interne, la température corporelle, la pression, le pouls, la digestion, etc. La réponse appropriée du corps aux stimuli externes, son adaptation à conditions environnementales changeantes, stress et surcharge.

    Le système nerveux autonome fonctionne de manière indépendante, n'obéit pas à notre désir et à notre conscience. Sympatika détermine des changements tels qu'une augmentation de la pression et du pouls, une dilatation de la pupille, une accélération des processus métaboliques, et le parasympathique est responsable de l'hypotension, de la bradycardie, de l'augmentation de la sécrétion des sucs digestifs et du tonus des muscles lisses. Presque toujours, ces parties du système nerveux autonome ont un effet opposé et antagoniste, et l'influence de l'une d'entre elles prévaut dans différentes circonstances de la vie.

    Lorsqu'un trouble de la fonction végétative se produit, divers symptômes apparaissent qui ne correspondent à aucune des maladies connues du cœur, de l'estomac ou des poumons. Lorsque l'IRR ne présente généralement pas de dommages organiques à d'autres organes, et que le patient tente de trouver une terrible maladie en vain et n'apporte pas les fruits escomptés.

    Le TRI étant étroitement lié à la sphère émotionnelle et aux particularités de la psyché, il procède généralement avec diverses manifestations de nature psychologique. Il est très difficile de persuader un patient en l'absence d'une pathologie des organes internes, mais c'est le psychothérapeute qui est capable de fournir une aide efficace.

    Les causes de la dystonie végétative-vasculaire sont très différentes et se situent parfois dans la petite enfance ou même dans la période de développement intra-utérin. Parmi eux, les plus importants sont:

    • Hypoxie intra-utérine, naissances anormales, infections infantiles;
    • Stress, névrose, surcharge physique grave;
    • Lésion cérébrale traumatique et neuroinfection;
    • Changements hormonaux pendant la grossesse, à l'adolescence;
    • Hérédité et caractéristiques de la constitution;
    • La présence de pathologie chronique des organes internes.

    Évolution pathologique de la grossesse et de l'accouchement, les infections dans la petite enfance contribuent à la manifestation des signes de dystonie végétative-vasculaire chez les enfants. Ces bébés sont sujets aux caprices, agités, souvent rotés, souffrent de diarrhée ou de constipation, sont sujets à des rhumes fréquents.

    Chez l'adulte, les causes de dystonie végétative-vasculaire sont le stress, les expériences émotionnelles fortes et la surcharge physique. La morbidité infantile, une santé physique médiocre et une pathologie chronique peuvent également servir de toile de fond au TRI dans le futur.

    Chez les adolescents, la dystonie végétative-vasculaire est associée à une croissance rapide. Lorsque le système végétatif n'a tout simplement pas le temps de se développer physiquement, le jeune organisme ne peut pas s'adapter correctement à la demande croissante qui lui est faite et des symptômes de trouble de l'adaptation apparaissent, à la fois psychologiques au sein de l'équipe et de la famille et - avec des palpitations, une hypotension, un essoufflement, etc.

    Symptômes de VSD

    Les symptômes de la dystonie végétative-vasculaire sont extrêmement divers et affectent le fonctionnement de nombreux organes et systèmes. Pour cette raison, les patients à la recherche d'un diagnostic subissent diverses études et visitent tous les spécialistes qu'ils connaissent. Habituellement, au moment où le diagnostic est établi, les patients particulièrement actifs disposent d’une liste impressionnante de procédures de diagnostic qui ont déjà été approuvées et qui sont souvent eux-mêmes convaincus de l’existence d’une pathologie grave.

    Selon la prédominance d'une manifestation, on distingue les types suivants de dystonie végétative-vasculaire:

    1. Sympathique;
    2. Parasympathicotonique;
    3. Type mixte IRR.

    La sévérité des symptômes détermine l'évolution modérée, modérée ou sévère de la pathologie, et la prévalence des phénomènes de VSD permet d'isoler les formes généralisées et les formes locales lorsque de nombreux systèmes ou certains souffrent. Sur le cours du TRI peut être caché, paroxystique ou permanent.

    Les principales caractéristiques du TRI prennent en compte:

    • Douleur au coeur (cardialgie);
    • Les arythmies;
    • Troubles respiratoires;
    • Troubles autonomes;
    • Fluctuations du tonus vasculaire;
    • États névrosés.

    Le syndrome cardiaque dans le TRI, survenant chez 9 patients sur 10, est une sensation de battement de coeur ou d'affaiblissement du coeur, une douleur à la poitrine, des interruptions de rythme. Les patients sont mal adaptés à l'effort physique, rapidement fatigués. La cardialgie peut être brûlante, brûlante, à long terme ou à court terme. L'arythmie se manifeste par une tachy ou une bradycardie, une extrasystole. Un examen approfondi du cœur ne montre généralement aucun changement structurel ou organique.

    La dystonie végétative-vasculaire, de type hypertonique, se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, qui ne dépasse toutefois pas les valeurs limites, comprises entre 130 et 140 / 85-90 mm Hg. Art. Les véritables crises hypertensives sont assez rares. Sur fond de fluctuations de pression, maux de tête, faiblesse, palpitations sont possibles.

    La dystonie végétative-vasculaire de type hypotonique est associée à une augmentation du tonus du système nerveux parasympathique. Ces patients sont sujets à l'apathie, à la somnolence, à la faiblesse et à la fatigue, aux évanouissements, aux asthéniques et aux sujets maigres, ils sont pâles et souvent froids. Leur pression artérielle systolique est généralement de 100 mm Hg. Art.

    Avec toutes les formes de VSD, des maux de tête, une fatigue constante, des selles bouleversées sous forme de diarrhée ou de constipation, un essoufflement, une sensation de bosse dans la gorge et un manque d'air sont possibles. La dystonie cérébrale est accompagnée de vertiges, d’évanouissements et de bruits dans la tête.

    La température corporelle augmente sans cause et diminue spontanément. Transpiration, rougeur du visage, tremblements, frissons, sensation de chaleur sont caractéristiques. Les patients atteints de VSD sont météoro-sensibles, mal adaptés à l'effort physique et au stress.

    La sphère psycho-émotionnelle, qui souffre toujours de diverses formes de dysfonctionnement autonome, mérite une attention particulière. Les patients sont apathiques ou, au contraire, excessivement actifs, irritables, craintifs. Attaques de panique fréquentes, phobies, méfiance, dépression. Dans les cas graves, des tendances suicidaires sont possibles, il y a presque toujours une hypochondrie avec une attention excessive dans tous les symptômes, même les plus insignifiants.

    Le TRI est plus souvent diagnostiqué chez les femmes plus émotives, plus susceptibles de le vivre à différentes occasions et de supporter de lourdes charges pendant la grossesse, l'accouchement et l'éducation ultérieure des enfants. Les symptômes peuvent être aggravés au cours de la période climatérique, lorsqu’une altération hormonale importante se produit.

    Les symptômes de l'IRR sont très différents, affectant de nombreux organes, chacun d'entre eux étant très expérimenté par le patient. Avec les maladies apparentes, le contexte émotionnel est en train de changer. L'irritabilité, les larmoiements, l'enthousiasme excessif pour leurs plaintes et la recherche de pathologies violent l'adaptation sociale. Le patient cesse de communiquer avec ses amis, détériore ses relations avec ses proches et son mode de vie peut se retirer. De nombreux patients préfèrent trouver un logement et une vie privée, non seulement ils n'améliorent pas leur condition, mais ils contribuent également à mieux se concentrer sur les plaintes et les sentiments subjectifs.

    Pour le moment, en plus des troubles fonctionnels, aucun autre trouble des organes internes ne se produit. Mais ce n’est pas pour rien qu’ils disent que toutes les maladies sont d'origine nerveuse. À long terme, l'IRD peut tôt ou tard mener à d'autres maladies - cardiopathie ischémique, diabète, hypertension, colite ou ulcère à l'estomac. Dans de tels cas, en plus de la correction du fond émotionnel, un traitement plus substantiel de la pathologie développée sera nécessaire.

    Diagnostic et traitement du VSD

    En l'absence de critères diagnostiques clairs et de symptômes pathognomoniques du TRI, le diagnostic repose généralement sur l'exclusion d'une autre pathologie somatique. Une variété de symptômes pousse les patients à se rendre chez divers spécialistes qui ne découvrent aucune anomalie dans le fonctionnement des organes internes.

    Les patients présentant des signes de VSD doivent consulter un neurologue, un cardiologue, un endocrinologue et, dans certains cas, un psychothérapeute. Les médecins interrogent soigneusement le patient sur la nature des plaintes, la présence de proches des cas d'ulcère peptique, d'hypertension, de diabète et de névrose. Il est important de savoir comment s'est déroulée la grossesse et l'accouchement de la mère, la petite enfance du patient, car la cause du TRI peut avoir des effets indésirables avant la naissance.

    Parmi les examens, des analyses de sang et d'urine, une électroencéphalographie et des tests fonctionnels d'analyse de l'activité du système nerveux autonome sont généralement effectués, et un ECG est obligatoire.

    Lorsque le diagnostic ne fait aucun doute et que d’autres maladies sont exclues, le médecin décide de la nécessité du traitement. Le traitement dépend des symptômes, de leur gravité, du degré de déficience du patient. Jusqu'à récemment, les patients avec le TRI étaient administrés par des neurologues, mais il est aujourd'hui indéniable que le psychothérapeute peut apporter le plus d'aide possible, car le TRI est avant tout un problème de plan psychogène.

    Les mesures générales revêtent une importance primordiale dans le traitement de la dystonie végétative-vasculaire. Bien entendu, la plupart des patients s'attendent à ce qu'on leur prescrive une pilule qui soulagera immédiatement tous les symptômes de la maladie, mais cela ne se produit pas. Pour réussir à éliminer la pathologie, le travail du patient lui-même, son désir et son désir de normaliser son bien-être sont nécessaires.

    Les mesures générales pour le traitement du TRI comprennent:

    1. Mode de vie sain et régime approprié.
    2. Régime alimentaire.
    3. Activité physique adéquate.
    4. Élimination des surcharges nerveuses et physiques.
    5. Physiothérapie et traitements de l'eau.

    Un mode de vie sain est la base du bon fonctionnement de tous les organes et systèmes. Lorsque le TRI devrait exclure le tabagisme, l'abus d'alcool. Il est nécessaire de normaliser le mode de travail et de repos, avec des symptômes graves, il peut être nécessaire de changer le type d'activité. Après une dure journée de travail, vous devez vous reposer correctement - ne pas vous allonger sur le canapé, mais plutôt à l'air frais.

    Le régime alimentaire des patients atteints de VSD ne devrait pas contenir un excès de sel et de liquide (surtout dans le cas du type hypertensif), il convient de refuser le café fort, la farine, les plats gras et épicés. Hypotonics montre des fruits de mer, du fromage cottage et du thé. Étant donné que la majorité des patients ont des problèmes de digestion, de selles et de motilité intestinales, la nutrition doit être équilibrée, légère, mais aussi complète: céréales, légumineuses, viande maigre, fruits et légumes, noix, produits laitiers.

    L'activité physique vous permet de normaliser le ton du système nerveux autonome. Il est donc judicieux de faire de l'exercice régulièrement, de l'exercice, de la thérapie par l'exercice, de la marche - une bonne alternative au passe-temps à la maison en position assise ou couchée. Tous les types de traitement de l'eau sont très utiles (bains, douches, douche à l'eau froide, piscine), car l'eau non seulement renforce les muscles, mais soulage également le stress.

    Les patients atteints de VSD doivent se protéger autant que possible des surcharges émotionnelles et physiques. La télévision et l’ordinateur sont de puissants irritants, il est donc préférable de ne pas en abuser. Communiquer avec des amis, se rendre à une exposition ou à un parc sera beaucoup plus utile. Si vous souhaitez vous engager dans la salle de sport, vous devez exclure tous les types d'exercices de musculation, l'haltérophilie, et il est préférable de préférer la gymnastique, le yoga, la natation.

    Les procédures de physiothérapie aident à améliorer considérablement la condition. L'acupuncture, le massage, la magnétothérapie, l'électrophorèse avec magnésium, papavérine, calcium (en fonction de la forme de la pathologie) sont présentés.

    Le traitement en station de sanatorium est indiqué pour toutes les personnes souffrant de TRI. Il n'est pas nécessaire de choisir un profil cardiologique, un sanatorium normal ou une sortie à la mer. Reposez-vous des choses habituelles, changez la situation, de nouvelles connaissances et la communication vous permettent d’abstraire des symptômes, de vous distraire et de vous calmer.

    Le traitement médicamenteux est déterminé par les symptômes préférentiels chez un patient particulier. Les principaux groupes de médicaments pour le TRI sont les médicaments ayant un effet sédatif:

    • Phytopreparations - Valériane, Agripaume, New Passit, etc.
    • Les antidépresseurs - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
    • Tranquillisants - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

    Dans certains cas, médicaments nootropes prescrits (piracétam, omnaron), médicaments vasculaires (cinnarizine, aktovegin, cavinton), médicaments psychotropes - grandaxine, mezapam, sonapak. Dans le cas du type hypotonique de VSD, l'utilisation d'adaptogènes et de phytomédicaments toniques aide - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

    En règle générale, le traitement commence par des plantes médicinales plus «douces». En l'absence d'effet, des tranquillisants légers et des antidépresseurs sont ajoutés. Avec une forte anxiété, des attaques de panique, des troubles de type névrose, il n’est pas possible de faire quoi que ce soit sans correction des médicaments.

    Le traitement symptomatique vise à éliminer les symptômes d'autres organes, principalement du système cardiovasculaire.

    Avec la tachycardie et l'augmentation de la pression artérielle, l'anapriline et d'autres médicaments du groupe des bêta-bloquants (aténolol, egilok), des inhibiteurs de l'ECA sont prescrits. Cardialgia est généralement enlevé en prenant des sédatifs - seduksena, korvalol, valokordin.

    La bradycardie inférieure à 50 battements de coeur par minute nécessite l’utilisation d’atropine, préparation de belladone. Des bains toniques frais, des douches et des exercices sont utiles.

    Le traitement avec des remèdes populaires peut être très efficace, étant donné que de nombreuses plantes ont un tel effet sédatif. Appliquez de la valériane, de l'héroïne, de l'aubépine, de la pivoine, de la menthe et de la mélisse. Les herbes sont vendues dans une pharmacie, elles sont préparées comme décrit dans les instructions, ou tout simplement brassez les sachets finis dans un verre d’eau. La phytothérapie peut être associée avec succès à des médicaments.

    Il convient de noter que le but du "coeur" décrit ne signifie pas la présence d’une pathologie cardiaque réelle, car dans la plupart des cas, les problèmes de rythme cardiaque et de pression sont de nature fonctionnelle. Cela doit être connu des patients qui ont cherché en vain des signes de maladies réellement dangereuses.

    Une attention séparée mérite des activités psychothérapeutiques. Il est arrivé qu'un voyage chez un psychiatre ou un psychothérapeute soit souvent considéré par le patient et ses proches comme un signe indéniable d'une maladie mentale, raison pour laquelle de nombreux patients n'atteignent jamais ce spécialiste. En attendant, c'est le psychothérapeute qui est le mieux à même d'évaluer la situation et de procéder au traitement.

    Des leçons individuelles et en groupe utilisant diverses méthodes pour influencer la psyché du patient sont utiles. Avec de nombreuses phobies, attaques de panique, agression ou apathie injustifiées, un désir obsessionnel de trouver une terrible maladie en soi, le psychothérapeute aide à découvrir la véritable cause de tels troubles, qui peuvent se situer dans l'enfance, les relations familiales, les troubles nerveux. Ayant compris la cause de leurs expériences, de nombreux patients trouvent le moyen de les traiter avec succès.

    Il est nécessaire de traiter l'IRR dans un complexe et avec la participation du patient lui-même, en choisissant individuellement les régimes et les noms des médicaments. Le patient, à son tour, doit comprendre que les symptômes de mal-être de la part des organes internes sont liés aux particularités de la psyché et du mode de vie. Il est donc utile d’arrêter la recherche de maladies et de changer de mode de vie.

    La question de savoir s'il vaut la peine de traiter le TRI, s'il ne s'agit pas d'une maladie indépendante, ne devrait pas être posée. Premièrement, cette maladie nuit à la qualité de la vie, réduit la capacité de travail, épuise le système nerveux déjà épuisé du patient. Deuxièmement, un TRI existant à long terme peut entraîner le développement d'une dépression grave, de tendances suicidaires, d'asthénie. Des crises hypertensives fréquentes et des arythmies vont éventuellement provoquer des modifications organiques du cœur (hypertrophie, cardiosclérose). Le problème deviendra alors vraiment grave.

    Avec la correction correcte et opportune des symptômes du TRI, le pronostic est favorable, l’état de santé s’améliore, le rythme habituel de la vie, le travail et les activités sociales sont rétablis. Les patients doivent être sous la surveillance dynamique d'un neurologue (neuropsychiatre, psychothérapeute) et le traitement peut être effectué dans un but préventif, notamment en automne et au printemps.

    Dystonie végétative

    La dystonie végétative-vasculaire est un complexe de troubles fonctionnels basés sur une dérégulation du tonus vasculaire du système nerveux autonome. Il se manifeste par des battements de cœur constants ou paroxystiques, une transpiration excessive, des maux de tête, des picotements au cœur, des rougeurs ou une pâleur du visage, des frissons, des évanouissements. Peut conduire au développement de la névrose, l'hypertension persistante, détériorer considérablement la qualité de la vie.

    Dystonie végétative

    La dystonie végétative-vasculaire est un complexe de troubles fonctionnels basés sur une dérégulation du tonus vasculaire du système nerveux autonome. Il se manifeste par des battements de cœur constants ou paroxystiques, une transpiration excessive, des maux de tête, des picotements au cœur, des rougeurs ou une pâleur du visage, des frissons, des évanouissements. Peut conduire au développement de la névrose, l'hypertension persistante, détériorer considérablement la qualité de la vie.

    En médecine moderne, la dystonie végétative-vasculaire n'est pas considérée comme une maladie indépendante, car il s'agit d'une combinaison de symptômes se développant dans le contexte de l'évolution de toute pathologie organique. La dystonie végétative-vasculaire est souvent appelée dysfonction végétative, angionévrose, névrose psycho-végétative, dystonie vasomotrice, syndrome de dystonie végétative, etc.

    Le terme dystonie végétative-vasculaire fait référence à une violation de la régulation végétative de l'homéostasie interne du corps (pression artérielle, fréquence cardiaque, transfert de chaleur, largeur des pupilles, bronches, fonctions digestives et excrétoires, synthèse de l'insuline et de l'adrénaline), accompagnée de modifications du tonus vasculaire et de la circulation sanguine dans les tissus et les organes.

    La dystonie végétative-vasculaire est un trouble extrêmement courant; elle touche 80% de la population. Un tiers de ces cas nécessite une assistance thérapeutique et neurologique. L’émergence des premières manifestations de la dystonie végétative-vasculaire renvoie, en règle générale, à l’enfance ou à l’adolescence; les violations prononcées se font connaître dès l'âge de 20-40 ans. Les femmes sont sujettes au développement d'un dysfonctionnement autonome trois fois plus que les hommes.

    Caractéristiques morphologiques et fonctionnelles du système nerveux autonome

    Les fonctions exercées par le système nerveux autonome (SNA) dans le corps sont extrêmement importantes: il contrôle et régule l'activité des organes internes, assurant ainsi le maintien de l'homéostasie - l'équilibre constant de l'environnement interne. Selon son fonctionnement, le SNA est autonome, c’est-à-dire qu’il n’est pas soumis à un contrôle conscient et volontaire, ni à d’autres parties du système nerveux. Le système nerveux végétatif régule divers processus physiologiques et biochimiques: maintien de la thermorégulation, pression artérielle optimale, processus métaboliques, formation et digestion de l'urine, réactions endocriniennes, cardiovasculaires, immunitaires, etc.

    ANS se compose de divisions sympathiques et parasympathiques, qui ont des effets opposés sur la régulation de diverses fonctions. Les effets sympathiques des ANS comprennent la dilatation des pupilles, une augmentation des processus métaboliques, une augmentation de la pression artérielle, une diminution du tonus des muscles lisses, une augmentation du rythme cardiaque et une respiration accrue. Par parasympathique - constriction de la pupille, baisse de la pression artérielle, amélioration de la tonicité des muscles lisses, réduction du rythme cardiaque, ralentissement de la respiration, amélioration de la fonction de sécrétion des glandes digestives, etc.

    L'activité normale du SNA est assurée par la cohérence du fonctionnement des divisions sympathique et parasympathique et par leur réponse adéquate aux changements de facteurs internes et externes. Le déséquilibre entre les effets sympathique et parasympathique du SNA provoque le développement de la dystonie végétative-vasculaire.

    Causes et développement de la dystonie végétative-vasculaire

    Le développement de la dystonie végétative-vasculaire chez les jeunes enfants peut être dû à la pathologie de la période périnatale (hypoxie fœtale), aux traumatismes à la naissance, aux maladies de la période néonatale. Ces facteurs affectent négativement la formation du système nerveux somatique et autonome, l’utilité de leurs fonctions. La dysfonction végétative chez ces enfants se manifeste par des troubles digestifs (régurgitations fréquentes, flatulences, selles instables, manque d'appétit), un déséquilibre émotionnel (conflits accrus, caprices) et une tendance aux maladies catarrhales.

    Pendant la puberté, le développement des organes internes et la croissance de l'organisme dans son ensemble sont en avance sur la formation de la régulation neuroendocrinienne, ce qui conduit à une aggravation du dysfonctionnement végétatif. À cet âge, la dystonie végétative-vasculaire se manifeste par une douleur dans la région du cœur, des interruptions et des palpitations, une instabilité de la pression artérielle, des troubles neuropsychiatriques (fatigue accrue, diminution de la mémoire et de l'attention, tempérament chaud, anxiété élevée, irritabilité). La dystonie végétative-vasculaire survient chez 12 à 29% des enfants et des adolescents.

    Chez les patients adultes, l'apparition de dystonie végétative-vasculaire peut être provoquée et aggravée par l'influence de maladies chroniques, dépressions, stress, névrose, traumatismes crâniens et cervicaux, maladies endocriniennes, pathologies du tractus gastro-intestinal, modifications hormonales (grossesse, ménopause). À tout âge, l'hérédité constitutionnelle est un facteur de risque de dystonie végétative-vasculaire.

    Classification de la dystonie végétative-vasculaire

    À ce jour, une classification unique de la dystonie végétative-vasculaire n'a pas été développée. Selon différents auteurs, le dysfonctionnement autonome diffère selon plusieurs critères:

    • En fonction de la prédominance d'effets sympathiques ou parasympathiques: type sympathicotonique, parasympathicotonique (vagotonique) et mixte (sympatho-parasympathique) de dystonie végétative-vasculaire;
    • Selon la prévalence des troubles autonomes: formes généralisées (avec l’intérêt de plusieurs systèmes d'organes simultanément), systémiques (avec l'intérêt d'un système d'organe) et locales (locales) de la dystonie végétative-vasculaire;
    • Selon la gravité du parcours: variants de la dystonie végétative-vasculaire par des variantes latentes (cachées), paroxystiques (paroxystiques) et permanentes (permanentes);
    • Selon la gravité des manifestations: évolution légère, modérée et sévère;
    • Selon l'étiologie: dystonie végétative-vasculaire primaire (conditionnée par la Constitution) et secondaire (due à diverses pathologies).

    De par la nature des crises qui compliquent l’évolution de la dystonie végétative-vasculaire, elles provoquent des crises sympatho-surrénaliennes, vagoinsulaires et mixtes. Les crises lumineuses sont caractérisées par des manifestations monosymptomatiques, se produisent avec des changements autonomes prononcés, les 10-15 dernières minutes. Les crises de gravité modérée ont des manifestations polysymptomatiques, des changements végétatifs prononcés et une durée de 15 à 20 minutes. Les crises graves se manifestent par des polysymptomatiques, des troubles autonomes graves, une hyperkinésie, des convulsions, une durée d'attaque supérieure à une heure et une asthénie post-crise pendant plusieurs jours.

    Symptômes de la dystonie végétative-vasculaire

    Les manifestations de la dystonie végétative-vasculaire sont diverses, en raison de l’effet multiforme sur le corps du SNA, qui régit les principales fonctions végétatives - respiration, circulation sanguine, transpiration, miction, digestion, etc. autres états paroxystiques).

    Il existe plusieurs groupes de symptômes de dystonie végétative-vasculaire dus à une activité principalement altérée de divers systèmes corporels. Ces troubles peuvent survenir isolément ou être combinés entre eux. Les manifestations cardiaques de la dystonie végétative-vasculaire comprennent des douleurs dans la région du cœur, une tachycardie, une sensation d’interruption et une décoloration du travail du cœur.

    Lorsque des violations de la régulation du système respiratoire se manifestent, la dystonie végétative-vasculaire se manifeste par des symptômes respiratoires: respiration rapide (tachypnée), incapacité à prendre une respiration profonde et une expiration complète, sensations de manque d'air, lourdeur, congestion thoracique, dyspnée paroxystique aiguë, ressemblant à des attaques asthmatiques. La dystonie végétative-vasculaire peut se manifester par divers troubles dysdynamiques: fluctuations de la pression veineuse et artérielle, troubles de la circulation sanguine et lymphatique dans les tissus.

    Les perturbations végétatives de la thermorégulation comprennent la labilité de la température corporelle (augmentation à 37-38 ° C ou diminution à 35 ° C), une sensation de froid ou une sensation de chaleur, une transpiration. La manifestation des troubles thermorégulateurs peut être à court terme, à long terme ou permanente. Le trouble de la régulation végétative de la fonction digestive se traduit par des troubles dyspeptiques: douleurs et crampes abdominales, nausées, éructations, vomissements, constipation ou diarrhée.

    La dystonie végétative-vasculaire peut provoquer l'apparition de divers types de troubles urogénitaux: anorgasmie avec désir sexuel préservé; miction douloureuse et fréquente en l’absence de pathologie organique des voies urinaires, etc. Les manifestations psycho-neurologiques de la dystonie végétative-vasculaire comprennent la léthargie, la faiblesse, la fatigue avec une charge légère, une diminution des performances, une irritabilité accrue et des larmoiements. Les patients souffrent de maux de tête, de meteozavisimosti, de troubles du sommeil (insomnie, sommeil superficiel et agité).

    Complications de la dystonie végétative-vasculaire

    L'évolution de la dystonie végétative-vasculaire peut être compliquée par des crises végétatives survenant chez plus de la moitié des patients. En fonction de la prévalence des troubles dans l'une ou l'autre partie du système végétatif, les crises sympatho-surrénaliennes, vagoinsulaires et mixtes diffèrent.

    Le développement d'une crise sympatho-surrénalienne ou «attaque de panique» se produit sous l'influence d'une forte libération d'adrénaline dans le sang, se produisant à la commande du système végétatif. La crise commence par un mal de tête soudain, des palpitations, une cardialgie, un blanchissement ou une rougeur du visage. L'hypertension artérielle est notée, le pouls s'accélère, un état subfébrile apparaît, des frissons, des tremblements, un engourdissement des extrémités, un sentiment d'anxiété et de peur graves. La fin de la crise est aussi soudaine que le début. après terminaison - asthénie, polyurie, avec libération d'urine de faible poids spécifique.

    Crise de vaginose manifeste des symptômes, à bien des égards le contraire des effets sympathiques. Son développement s'accompagne d'une libération d'insuline dans le sang, d'une forte diminution du taux de glucose et d'une augmentation de l'activité du système digestif. Les crises vaginales et insulaires sont caractérisées par des sensations d'insuffisance cardiaque, de vertiges, d'arythmies, de difficultés respiratoires et une sensation de manque d'air. Il y a une diminution du pouls et une diminution de la pression artérielle, de la transpiration, des bouffées de chaleur, de la faiblesse et du noircissement des yeux.

    Au cours de la crise, la motilité intestinale augmente, le météorisme apparaît, des grondements, l'envie d'aller à la selle et des selles molles sont possibles. À la fin de l'attaque, l'état de fatigue post-crise est prononcé. Il y a souvent des crises mixtes sympatho-parasympathiques, caractérisées par l'activation des deux parties du système nerveux autonome.

    Diagnostic de la dystonie vasculaire

    Le diagnostic de la dystonie végétative-vasculaire est difficile en raison de la variété des symptômes et du manque de paramètres objectifs clairs. Dans le cas de la dystonie végétative-vasculaire, il est plutôt possible de parler de diagnostic différentiel et d’exclusion de la pathologie organique d’un système particulier. Pour ce faire, les patients sont consultés par un neurologue, endocrinologue et examinés par un cardiologue.

    Lors de la clarification de l'historique, il est nécessaire d'établir un fardeau familial dû à un dysfonctionnement végétatif. Chez les patients atteints de vagotonie dans la famille, l'incidence de l'ulcère gastrique, l'asthme bronchique, la neurodermatite est plus fréquente; avec sympathicotonia - hypertension, maladie coronarienne, hyperthyroïdie, diabète sucré. Chez les enfants atteints de dystonie végétative-vasculaire, les antécédents sont souvent aggravés par une évolution défavorable de la période périnatale, des infections focales aiguës et chroniques récurrentes.

    Lors du diagnostic de la dystonie végétative-vasculaire, il est nécessaire d'évaluer les indicateurs initiaux de tonus végétatif et de réactivité végétative. L'état initial du SNA est évalué au repos en analysant les plaintes, l'EEG du cerveau et l'ECG. Les réactions autonomes du système nerveux sont déterminées par divers tests fonctionnels (orthostatique, pharmacologique).

    Traitement de la dystonie végétative-vasculaire

    Les patients atteints de dystonie végétative-vasculaire sont traités sous la supervision d'un médecin généraliste, d'un neurologue, d'un endocrinologue ou d'un psychiatre, selon les manifestations prédominantes du syndrome. En cas de dystonie végétative-vasculaire, une thérapie individuelle complète et à long terme est réalisée, tenant compte de la nature du dysfonctionnement végétatif et de son étiologie.

    L'approche sans drogue est privilégiée dans le choix des méthodes de traitement: normalisation du travail et du repos, élimination de l'inactivité physique, mesure mesurée, limitation des effets émotionnels (stress, jeux informatiques, télévision), correction psychologique individuelle et familiale, nutrition rationnelle et régulière.

    Des résultats positifs dans le traitement de la dystonie végétative-vasculaire sont observés lors de massages thérapeutiques, réflexologie, procédures à l'eau. L'effet physiothérapeutique utilisé dépend du type de dysfonctionnement végétatif: pour la vagotonie, l'électrophorèse avec calcium, le mezaton, la caféine sont indiqués; avec sympathicotonia - avec papaverine, aminophylline, brome, magnésium).

    En cas d'insuffisance de renforcement général et de mesures physiothérapeutiques, un traitement médicamenteux choisi individuellement est prescrit. Pour réduire l'activité des réactions végétatives, on a prescrit des sédatifs (valériane, agripaume, millepertuis, mélisse, etc.), des antidépresseurs, des tranquillisants, des médicaments nootropes. La glycine, l’acide hopanténique, l’acide glutamique, les préparations complexes de vitamines et de minéraux ont souvent un effet thérapeutique bénéfique.

    Pour réduire les manifestations de sympathicotonia, on utilise des bloqueurs β-adrénergiques (propranolol, anapriline), des effets vagotoniques - des psychostimulants à base de plantes (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). En cas de dystonie végétative-vasculaire, le traitement des foyers d'infection chronique associés à une pathologie endocrinienne, somatique ou autre est effectué.

    Dans certains cas, le développement de crises végétatives graves peut nécessiter l’administration parentérale de neuroleptiques, de tranquillisants, de β-bloquants, d’atropine (selon la forme de la crise). Les patients atteints de dystonie végétative-vasculaire doivent faire l'objet d'un suivi régulier (une fois tous les 3 à 6 mois), en particulier en automne-printemps, lorsque la répétition d'un ensemble de mesures thérapeutiques est nécessaire.

    Prévision et prévention de la dystonie végétative-vasculaire

    La détection et le traitement opportuns de la dystonie végétative-vasculaire et sa prophylaxie systématique dans 80 à 90% des cas entraînent la disparition ou la réduction significative de nombreuses manifestations et le rétablissement des capacités d’adaptation de l’organisme. L'évolution non corrigée de la dystonie végétative-vasculaire contribue à la formation de divers troubles psychosomatiques, une inadaptation psychologique et physique des patients, affecte négativement leur qualité de vie.

    Un ensemble de mesures préventives contre la dystonie végétative-vasculaire devrait viser à renforcer les mécanismes d’autorégulation du système nerveux et à accroître les capacités d’adaptation du corps. Ceci est réalisé grâce à un mode de vie sain, à un repos optimisé, au travail et à l'activité physique. La prévention des exacerbations de la dystonie végétative-vasculaire est réalisée à l'aide de sa thérapie rationnelle.