Traitement médicamenteux de l'athérosclérose cérébrale

Dans cet article, vous apprendrez quels médicaments existent pour le traitement de l'artériosclérose cérébrale. Le mécanisme d'action des statines, des fibrates, des préparations d'acide nicotinique, des résines échangeuses d'ions et d'autres substances lipidiques. Quels autres médicaments prescrits pour le traitement de l'athérosclérose du cerveau.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'athérosclérose est la cause de la plupart des pathologies cérébrales vasculaires présentant une altération des fonctions et des conséquences diverses (troubles de la mémoire, vision, capacités mentales, maux de tête, troubles de la coordination des mouvements). La base du processus est la formation de plaques dans les parois des vaisseaux sanguins, qui deviennent un obstacle au flux sanguin normal, aux échanges gazeux et à l’alimentation du cerveau en substances bénéfiques.

La formation de la plaque de cholestérol est favorisée par une élévation du cholestérol et une altération de la perméabilité des parois vasculaires compte tenu de nombreux facteurs (excès de poids, troubles métaboliques, tabagisme, hypodynamie).

Le processus se déroule de manière égale dans tous les vaisseaux du corps (la formation de protéines-lipides se forme dans l'épaisseur de la paroi vasculaire, qui augmente progressivement), de sorte que les mêmes médicaments sont utilisés pour traiter différents types d'athérosclérose.

Utilisez plusieurs groupes de médicaments visant à réguler le métabolisme des lipides, avec différents mécanismes d'action:

1. Statines ou inhibiteurs de la réductase - régulent le niveau de lipoprotéines et de cholestérol, suspendent la croissance des plaques athérosclérotiques existantes, empêchent la formation de nouvelles.
2. Dérivés d'acide fibrique - augmentent la dégradation des graisses et favorisent leur utilisation.
3. Préparations d'acide nicotinique - régulent sélectivement le taux de cholestérol (sans réduire la quantité de «bien»), agissent sur le réseau capillaire des vaisseaux sanguins en tant que vasodilatateur (relaxe et augmente la lumière, améliorant le flux sanguin).
4. Les séquestrants échangeurs d'ions (résines) - réduisent indirectement la quantité de lipoprotéines en se liant aux acides biliaires lorsqu'ils entrent dans l'intestin.
5. Lipides - normalisez la quantité de cholestérol («mauvais», son niveau affecte la formation de plaques), sans affecter la concentration de lipoprotéines («bon» cholestérol, dont dépend la stabilité des membranes cellulaires).

Un traitement médical pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux peut être prescrit par le médecin traitant sous forme de pilule et sous forme d'injection. Avec des symptômes neurologiques prononcés de troubles de la circulation cérébrale (larmoiement, manque de sommeil, dépression), la nomination est faite par un neurologue.

1. Statines: médicaments inhibiteurs de la réductase

Il s’agit du principal groupe de médicaments prescrits pour le traitement de l’artériosclérose cérébrale afin d’arrêter la croissance de personnes âgées et la formation de nouvelles plaques de cholestérol. Outre les principales propriétés hypolipidémiantes (possibilité d’affecter sélectivement le pourcentage de cholestérol athérogène), les statines ont un effet bénéfique sur la couche interne de la paroi vasculaire - l’endothélium, en le renforçant, a un effet anti-inflammatoire (réduit le niveau de protéine C-réactive dans le plasma sanguin).

Préparations pour le traitement de l'athérosclérose cérébrale: choisissez le plus efficace

Les principales causes de manifestations d'une maladie aussi courante que l'athérosclérose ne sont pas encore complètement étudiées, mais à l'heure actuelle, la pathologie est l'un des facteurs les plus courants conduisant au décès d'un patient. Dans le contexte de la pathologie développe souvent un accident vasculaire cérébral, qui est une pathologie dangereuse, devenant souvent la cause de l'invalidité.

Le danger d’une accumulation excessive de cholestérol ne menace pas seulement les personnes âgées, mais aussi les représentants de la population jeune. Dans le traitement de la maladie, il est important d'avoir un effet complexe: les médicaments pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont utilisés de différentes manières. Tous les médicaments et leurs dosages sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la nature de la pathologie chez un patient particulier. En combinaison avec des compositions médicales utilisées des remèdes populaires.

Il est important de faire attention à la normalisation du mode de vie: adaptation du régime alimentaire, modification des attitudes vis-à-vis de l'effort physique et établissement d'un régime de consommation d'alcool. L’issue de la thérapie dépend en grande partie de la responsabilité du patient lui-même et de son attitude à l’égard de la maladie.

Et quels médicaments pour le traitement de l'athérosclérose cérébrale les médecins préfèrent-ils prescrire aujourd'hui? Les moyens les plus efficaces et les plus sûrs sont décrits dans notre critique et la vidéo de cet article.

Les pilules aident-elles à se débarrasser des plaques de cholestérol?

Les maux de tête fréquents, les étourdissements, les acouphènes et les troubles de la mémoire sont des symptômes désagréables de la circulation cérébrale avec facultés affaiblies. Selon les statistiques, la cause la plus fréquente de cette affection est l'athérosclérose cérébrale - la formation de plaques de cholestérol sur la paroi des artères qui alimentent le cerveau, leur rétrécissement progressif et la diminution résultante de l'apport en oxygène et en nutriments aux cellules nerveuses.

Sans traitement rapide, la maladie peut avoir des conséquences dangereuses, notamment le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Les méthodes de traitement des plaques de cholestérol dépendent de la gravité et des caractéristiques du processus pathologique. Tous les patients, sans exception, reçoivent des recommandations pour la correction du mode de vie et de la nutrition, certains peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Le traitement avec des médicaments conduit généralement à d'excellents résultats. Un schéma de traitement médicamenteux bien conçu améliore le bien-être du patient et réduit considérablement le risque de développer des complications vasculaires.

Thérapie médicamenteuse efficace

Alors, comment traiter l'artériosclérose cérébrale avec des médicaments? Les groupes pharmacologiques populaires de médicaments anti-plaque sont présentés dans les sections ci-dessous.

Antagonistes du calcium

L'effet du médicament est destiné à rétablir le flux sanguin cérébral, à détendre les artères et à améliorer le fonctionnement du muscle cardiaque. Le médicament pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux de ce groupe provoque rarement la manifestation d'effets secondaires et est très efficace dans le traitement des pathologies vasculaires.

La liste des meilleurs médicaments pour le traitement de l'athérosclérose cérébrale: règles d'utilisation et contre-indications

L'athérosclérose cérébrale est la principale cause d'hémorragie cérébrale, de troubles cognitifs et d'autres maladies neurologiques. Les préparations pour le traitement de l'athérosclérose cérébrale sont plusieurs groupes de médicaments de différentes actions. Certains régulent l'équilibre lipidique, d'autres affectent le tonus vasculaire et d'autres renforcent les parois des artères.

Le pourcentage d'invalidité et de décès dus à un AVC est très élevé. Par conséquent, dès les premiers signes d'un trouble de la circulation cérébrale, vous devez changer votre mode de vie et commencer le traitement. Les médicaments, les doses et les schémas thérapeutiques spécifiques sont sélectionnés individuellement en fonction des résultats de l'examen et en tenant compte des contre-indications.

Quand avez-vous besoin de médicaments?

Le processus de formation de plaques de cholestérol dans la paroi interne des grandes et moyennes artères commence dans l'enfance. Avec l’âge, il peut s’accélérer, en particulier s’il existe des facteurs provocateurs tels que l’hérédité, des erreurs de nutrition, la présence de mauvaises habitudes, une inactivité physique, une instabilité psycho-émotionnelle. L'athérosclérose est généralement diagnostiquée chez les personnes de plus de 40 ans, principalement des hommes. Les premiers symptômes indiquant le développement de la maladie:

• maux de tête systématiques, acouphènes, vertiges;
• augmentation constante de la pression;
• baisse des performances, faiblesse, léthargie, manque d’intérêt pour la vie;
• nervosité déraisonnable, irritabilité, troubles du comportement;
• problèmes de coordination;
• troubles du sommeil (somnolence accrue ou insomnie).

Ces conditions indiquent que la circulation cérébrale s'est détériorée en raison du rétrécissement de la lumière vasculaire. Si, parallèlement aux signes pathologiques énumérés, on détecte une augmentation de la concentration de cholestérol ou de sucre dans le sang, il existe de mauvaises habitudes, il est donc très probable qu'il s'agisse de l'athérosclérose. De plus, la maladie est à un stade nécessitant un traitement médical.

Sans drogue, vous ne pouvez agir que dans les premiers stades de la maladie en adaptant votre mode de vie. Le régime alimentaire, les sports et le sevrage tabagique aideront à garder les vaisseaux sanguins tonifiés et le taux de cholestérol sous contrôle Le traitement médicamenteux doit également être associé à un mode de vie sain, mais des médicaments sont nécessaires pour prévenir les complications. Que se passe-t-il si l'athérosclérose non traitée?

Les artères endommagées ne peuvent pas fonctionner normalement. Par conséquent, la rupture se produit en raison d'une pression artérielle élevée. Si le thrombus se ferme et que la lumière du petit vaisseau se ferme, une partie du cerveau est privée d'oxygène et meurt peu à peu. Dans le premier cas, une hémorragie survient (accident vasculaire cérébral hémorragique), dans le second cas - des troubles neurologiques se développent sur le fond de l'ischémie. La capacité de travail est progressivement perdue, l'intellect diminue et les fonctions cognitives sont altérées.

Les principaux groupes de drogues

La pharmacothérapie peut aider à prévenir les complications et à améliorer considérablement la santé globale. L'athérosclérose ne peut pas être complètement guérie, mais il est possible de ralentir ou d'arrêter la progression de la maladie. Les médicaments utilisés appartiennent à différents groupes pharmacologiques.

Sur la base de l'examen, des résultats des tests, de l'état du corps du patient, le médecin sélectionne un ou plusieurs médicaments. Il est absolument impossible de prendre une décision sur la manière de traiter les vaisseaux. Les informations suivantes sur les médicaments sont fournies à titre indicatif uniquement.

Statines

Les hypolipémiants de ce groupe réduisent la concentration de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides d’acides gras dans le sang. Le mécanisme d'action repose sur le blocage de la synthèse de ces composés dans l'organisme. Des études cliniques ont montré que la prise d'une seule dose diminue le cholestérol de plus de 30%.

Dans le même temps, les statines stimulent la production de graisses "bénéfiques" - lipoprotéines de haute densité - qui empêchent la formation de plaques sur les parois du vaisseau. Les médicaments les plus populaires: Atorvastatine, Lovastatine, Rosuvastatine, Simvastatine, Fluvastatine.

Séquestrants d'acides biliaires

Les FFA sont des résines polymères échangeuses d'ions qui forment des complexes insolubles avec les acides biliaires dans l'intestin. Isolant ainsi les composés nécessaires à la digestion et les éliminant de l'organisme, les préparations stimulent leur synthèse. Et ils sont produits par l'oxydation du cholestérol dans les cellules du foie.

Les médicaments de ce groupe sont généralement prescrits dans le cadre du traitement complexe de l'athérosclérose, pris avant les repas. Disponible sous les noms de commerce Kolestiramin, Questran, Kolestipol, Kolevelem.

Dans la pratique moderne de traitement de l'athérosclérose cérébrale, les séquestrants d'acides biliaires sont de moins en moins utilisés, car ils sont moins efficaces que les statines (mais provoquent plus souvent des effets indésirables). La liste des réactions négatives des corps aux acides gras libres comprend: constipation, ballonnements et douleurs abdominales, anorexie, vomissements, nausée, dyspepsie, pancréatite, éruptions cutanées.

Une utilisation prolongée provoque une acidose, des saignements gastriques et hémorroïdaires et une diminution de la coagulation du sang. Les médicaments sont contre-indiqués chez les femmes enceintes, allaitantes et les personnes atteintes de phénylcétonurie et d’hypersensibilité aux composants du médicament.

Fibrates

Le deuxième groupe le plus efficace de médicaments hypolipidémiants qui réduisent la concentration de triglycérides. Les fibrates affectent le cholestérol dans une moindre mesure, mais ils contribuent à la synthèse de lipoprotéines bénéfiques. Le mécanisme d'action consiste à activer l'enzyme qui décompose les LDL. En outre, l'agrégation plaquettaire et les taux de fibrinogène sont réduits.

Avec l'utilisation prolongée contribuent à la destruction des dépôts de cholestérol extravasculaires. Disponible sous forme de capsules sous les noms de Lipantil, Fenofibrat, Traykor, Lipanor.

Bloqueurs des canaux calciques

La base pour la nomination d'antagonistes du calcium dans l'athérosclérose est leur capacité à dilater les vaisseaux cérébraux, à activer le flux sanguin et à réduire la pression. Dans la pratique pharmacologique pour la production de médicaments, plusieurs composés chimiques bloquant les canaux calciques sont utilisés:

• les phénylalkylamines - sur la base desquelles le premier BPC du vérapamil a été synthétisé;
• benzothiazépines - Klentiazem, Diltiazem;
• diphénylpipérazines - Flunarizine, Cinnarizine;
• 1,4-dihydropyridines - Amlodipine, Nifédipine, Felodipine, Lercanidipine;
• diarylaminopropylamine - Bepridil.

Les médicaments du groupe ont également la propriété d’inhiber l’agrégation plaquettaire et de détruire les caillots sanguins déjà formés. Dans le même temps, la liste des effets secondaires des antagonistes du calcium est minime.

Vasodilatateurs

Souvent, le traitement principal de l'athérosclérose est complété par des vasodilatateurs pour réduire la pression. Selon le mécanisme d'action, ils sont divisés en plusieurs groupes, car ils affectent différents récepteurs.

La prise régulière de médicaments tels que la papavérine, la Vincamine, le nicotinate de xanthinol réduit le tonus des artères cérébrales et contribue à leur expansion. Vincamine avec Xantinol possèdent également des propriétés antiplaquettaires, stimulent la circulation cérébrale.

Angioprotecteurs

Cette catégorie comprend divers médicaments qui réduisent le tonus vasculaire, inhibent l’agrégation plaquettaire, activent la circulation cérébrale. Ceux-ci incluent des antagonistes du calcium, des vasodilatateurs, des antihistaminiques.

Le plus efficace dans le traitement de l'athérosclérose est la bétahistine, le dipyridamole et la nicergoline. Peut être utilisé à la fois par voie orale et par perfusion intraveineuse.

Antiplaquettaire

Ce groupe pharmacologique comprend de nombreux médicaments, dont le plus connu et le plus accessible est l’aspirine. Cependant, en raison de son effet négatif sur le système digestif, il est prescrit avec prudence, à petites doses. Des agents tels que Klopidogrel, Klopidex, Zilt moins susceptibles de provoquer des effets indésirables, ayant une efficacité similaire.

Le mécanisme d'action des agents antiplaquettaires repose sur la prévention de l'adhésion des plaquettes aux globules rouges, ce qui réduit la viscosité du sang et active la microcirculation.

Vitamines

L'absence de ces composés chimiques entraîne toujours diverses perturbations dans le fonctionnement du corps. Les vitamines aux propriétés antioxydantes - acide ascorbique, tocophérol - sont d’une grande importance pour la santé des vaisseaux sanguins.

Mais le plus important est la niacine ou l’acide nicotinique. Elle est responsable du processus de métabolisme des graisses, le schéma de traitement de l'athérosclérose est donc obligatoire.

Le moyen le plus efficace

Les médicaments suivants sont le plus souvent inclus dans le traitement de l'athérosclérose cérébrale. La pharmacothérapie doit être associée à un régime, certains médicaments ne pouvant être prescrits qu’après.

Vous ne devez prendre aucun médicament sans ordonnance médicale (même des vitamines), car il est impossible de déterminer le type d'hyperlipidémie sans examen ni test. Dans certains cas, une surveillance régulière de l'état du corps est nécessaire.

L'atorvastatine

Le médicament en comprimés est produit par des sociétés pharmaceutiques russes et étrangères à des doses allant de 10 à 80 mg. Réduit la concentration de cholestérol en inhibant l'enzyme nécessaire à la synthèse des LDL. Il est indiqué dans les cas d’hyperlipidémie, d’hypertriglycéridémie, d’hyperchohétérolémie, ainsi que pour la prévention des maladies cardiaques et vasculaires en présence de facteurs de risque.

La liste des contre-indications, en plus de l'intolérance aux composants actifs et auxiliaires, comprend la grossesse, l'allaitement et l'âge jusqu'à 18 ans.

Le schéma standard d'utilisation - 1 fois par jour, quel que soit le repas, ce qui n'affecte pas l'absorption. Le cours thérapeutique minimum est de 4 semaines. Une seule dose est déterminée individuellement, peut varier de 10 à 80 mg de principe actif. Le rendez-vous prend en compte l'âge du patient, l'interaction avec d'autres médicaments.

La fréquence des effets indésirables de l'atorvastatine ne dépasse pas 2%, soit les effets indésirables les plus fréquents au niveau du tractus gastro-intestinal (dyspepsie, troubles des selles, flatulences).

Fénofibrate

Le médicament est produit sous forme de comprimé ou de capsule, contenant 200 mg de l’ingrédient actif du même nom.

Le fénofibrate en association avec des statines est indiqué pour:

• triglycéridémie sévère;
• CHD;
• athérosclérose des artères cérébrales et périphériques;
• anévrisme de l'aorte abdominale;
• le diabète.

Le médicament doit être pris avec les repas, 1 capsule ou comprimé toutes les 24 heures. Les effets secondaires après l'administration sont rares. Des troubles digestifs, des réactions allergiques, des modifications de la numération globulaire sont notés. Dans certains cas, il existe un effet toxique sur le tissu musculaire lors des interactions médicamenteuses avec les statines.

Le fénofibrate est contre-indiqué dans les cas suivants: insuffisance hépatique, rénale, hypersensibilité à la substance active, grossesse, allaitement, ainsi que chez les enfants et les adolescents (de moins de 18 ans).

Diltiazem

Médicament pour l'administration orale se réfère aux antagonistes du calcium, est un dérivé de benzothiazépine. En bloquant les canaux calciques lents dans les membranes des cellules musculaires, les muscles lisses des artères se détendent. En conséquence, la lumière vasculaire se dilate, le flux sanguin est activé et la pression diminue. Il est bien absorbé lorsqu'il est pris par voie orale et ne crée pas de dépendance, même après des mois de traitement.

Diltiazem est disponible sous forme de capsules et de comprimés à 60 et 90 mg, préparations prolongées - 180 mg chacun. La dose quotidienne maximale est de 360 ​​mg, généralement administrée à 60 mg trois fois par jour. Prenez des comprimés ou des capsules avant les repas avec de l'eau.

L’admission est contre-indiquée chez les enfants, les femmes enceintes, les femmes qui allaitent, les personnes intolérantes aux benzothiazépines, les anomalies cardiaques, l’insuffisance hépatique. Parmi les effets secondaires possibles, on peut citer les troubles digestifs, les troubles du rythme cardiaque et les allergies.

Dipyridamole

Une des pilules les plus efficaces pour l'artériosclérose cérébrale. Un médicament à large spectre qui régule la circulation cérébrale en réduisant le tonus vasculaire. En parallèle, il empêche le collage et l'adhérence des plaquettes, activant ainsi le flux sanguin.

Il a des options de dosage en 25, 50 et 75 mg. Le traitement des modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux cérébraux est long, au moins deux mois. Pour améliorer l'efficacité, il est recommandé d'associer le dipyridamole à l'acide acétylsalicylique à petites doses.

Prenez le médicament strictement à jeun toutes les 8 heures. Une dose unique est déterminée individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie et des contre-indications. Ces derniers incluent l’âge des enfants, la lactation, certaines maladies cardiaques, l’hypersensibilité, l’ulcère gastrique et l’insuffisance hépatique.

Le dipyridamole enceinte peut être prescrit si le bénéfice pour la femme est supérieur aux risques tératogènes potentiels. Les effets secondaires peuvent provoquer des battements de coeur irréguliers, une digestion et diverses réactions allergiques.

Acide nicotinique

Cette substance, également connue sous le nom de niacine ou de vitamine PP, revêt une grande importance pour la mise en œuvre des processus redox, y compris le métabolisme des graisses. Obligatoire prescrit pour l'athérosclérose cérébrale, car il a un effet thérapeutique divers:

• inhibe la synthèse des LDL;
• stimule la production de "bon cholestérol";
• dilate les vaisseaux sanguins;
• active la fibrinolyse;
• ralentit l'agrégation des plaquettes.

La substance active est utilisée pour la production de médicaments combinés ou est produite sous forme pure. L'acide nicotinique dans les chaînes de pharmacie est vendu sous forme de solution injectable et de comprimés. Ces derniers contiennent 0,05 g de niacine, consommée après les repas.

L'apport quotidien recommandé pour un adulte est de 3 g, divisé en plusieurs doses. Le médicament a peu de contre-indications - hypersensibilité - et provoque très rarement des réactions négatives du corps.

Directives générales de traitement

Tout d'abord, vous pouvez prendre n'importe quel médicament pour l'athérosclérose uniquement selon les directives de votre médecin. La maladie dans chaque cas évolue différemment, le mécanisme et les causes de la formation de plaques athérosclérotiques nécessitent un diagnostic clinique. Par exemple, le dépôt de cholestérol peut être associé à une concentration accrue de lipoprotéines de basse densité ou de triglycérides. Le résultat est le même, mais le traitement doit être effectué avec des médicaments différents. L'état général du patient, la présence de pathologies concomitantes.

Une attention particulière est accordée à la compatibilité des médicaments. La thérapie étant dans la plupart des cas complexe, des antagonismes peuvent survenir entre les médicaments de groupes différents, une synergie ou des réactions indésirables négatives. Souvent, pour éviter ces derniers, une surveillance constante par un spécialiste et des tests de laboratoire périodiques sont nécessaires. En outre, vous devez boire des comprimés en respectant scrupuleusement les caractéristiques de leur assimilation: avant, pendant ou après un repas.

Une condition importante pour le traitement réussi de l'athérosclérose - l'organisation d'une nutrition adéquate. Il est nécessaire de suivre un régime hypocholestérolémiant pendant toute la durée du traitement médicamenteux, parfois même avant, car les mauvaises habitudes ont un effet négatif sur le tonus vasculaire, elles doivent être éliminées, en particulier du fait de fumer. L'efficacité des médicaments augmente également avec l'activité physique, car un exercice modéré stimule le métabolisme.

Athérosclérose des préparations de vaisseaux cérébraux

Comment guérir l'artériosclérose cérébrale

L'athérosclérose est maintenant à juste titre la première cause de décès, bien que la véritable origine de cette pathologie n'ait pas été complètement étudiée.

Les scientifiques disent avec une grande confiance que les principaux facteurs de l'apparition de l'athérosclérose sont des causes héréditaires, le mode de vie et le régime alimentaire (régime alimentaire et mode approprié).

La maladie s'accompagne de la formation de plaques sur la paroi interne des vaisseaux et peut affecter les artères des extrémités inférieures ainsi que le cerveau et le cœur. L'absence d'intervention médicale en temps opportun peut entraîner une gangrène des extrémités, une maladie coronarienne, un infarctus du myocarde et une altération de la circulation cérébrale. Les dommages aux artères cérébrales provoquent des accidents vasculaires cérébraux.

Quels sont les facteurs de risque pour développer la maladie?

Il a longtemps été largement admis que l’athérosclérose se développe lorsque les règles de la saine alimentation ne sont pas respectées. Le plus souvent, cela signifie une consommation excessive de graisses animales. Les idées modernes sur la saine alimentation ont un peu changé.

Sur la base des principes ci-dessus, de nombreuses personnes essaient de limiter la quantité de graisse animale. Des études pratiques ont montré que le taux de lipoprotéines de basse et très basse densité dans le sang diminuait avec la diminution de l'apport alimentaire total, et pas seulement la quantité de graisses animales. Par conséquent, la formation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins et de l'athérosclérose ne se produit presque jamais chez les personnes qui suivent un régime alimentaire médiocre en termes de kalorazh.

Les matières grasses végétales ne sont pas moins dangereuses, leur utilisation excessive conduisant à l'apparition de symptômes caractéristiques de l'athérosclérose, ainsi qu'à l'obésité.

Des études récentes ont montré que les glucides jouent un rôle important dans la perturbation du métabolisme des graisses dans le corps. Cela concerne tout d’abord les céréales, car leur gluten est capable de perturber le métabolisme des lipides.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est beaucoup plus rapide et se développe plus souvent chez les individus, souvent aux prises avec un stress psycho-émotionnel. Les situations stressantes provoquent une sténose aiguë des vaisseaux sanguins artériels. La perturbation de la forme normale des artères est la condition optimale pour le dépôt de plaques sclérotiques sur leur endothélium.

De même, agissez sur les artères et les mauvaises habitudes (alcool et tabac). La préservation à long terme de leur sténose, observée lors du tabagisme et de la gueule de bois, augmente considérablement le risque d’athérosclérose.

Le facteur héréditaire n’a pas été complètement étudié. Cependant, les personnes qui ont des membres de la famille atteints de lésions athéroscléreuses de vaisseaux sanguins doivent être attentives à leur santé et respecter les règles de prévention.

Le tableau clinique de la maladie

L'athérosclérose est insidieuse car ses manifestations peuvent être à la fois des lésions cérébrales chroniques et des troubles aigus de la circulation sanguine dans le cerveau.

Le processus chronique est caractérisé par le développement d'une encéphalopathie dyscirculatoire. La pathologie comporte plusieurs étapes, en fonction des symptômes dominants.

1. Manifestations initiales. Les principales plaintes du patient sont la distraction de l'attention, une légère diminution de la mémoire, une fatigue rapide, des acouphènes et des maux de tête lors d'une surcharge physique ou mentale. Fondamentalement, les signes de la maladie commencent à se manifester dans l'après-midi, le soir et après une pause de repos.
2. Stade caractérisé par la progression de la maladie. Tous les symptômes ci-dessus sont aggravés et de nouveaux symptômes apparaissent: anxiété, méfiance et état dépressif. Une personne peut surestimer ses capacités et, en cas d'échec, blâmer quelqu'un des autres. Parfois, il y a des symptômes temporaires: une démarche bancale, des tremblements des doigts, des tremblements de la tête, des vertiges, ce n'est pas clair, le patient s'étouffe pendant le repas.
3. Stade décompensé. La caractéristique est la disparition des compétences en matière de soins personnels, le patient a besoin d'aide, ainsi que la perte de mémoire et de réflexion. À ce stade, les accidents vasculaires cérébraux et la paralysie sont des complications courantes.

Parmi les complications aiguës de l'athérosclérose, on distingue un accident cérébrovasculaire transitoire ou un accident ischémique. La symptomatologie dépend complètement de la zone des lésions cérébrales: altération de la parole, prononciation brouillée, perte complète, engourdissement des muscles de la langue, membres indisciplinés.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux implique des conséquences graves - accident vasculaire cérébral (infarctus) du tissu cérébral.

L'évolution et la pathogenèse de l'AVC sont divisées en ischémiques et hémorragiques.

1. L'AVC ischémique se caractérise par un développement sur une certaine période. L'obturation finale du vaisseau artériel entraîne la mort progressive des cellules cérébrales par manque d'oxygène et de nutrition.
2. La forme hémorragique d'un accident vasculaire cérébral se développe de manière aiguë, en un minimum de temps. La privation d'oxygène des cellules entraîne une hémorragie dans la substance cérébrale (grise ou blanche).

Traitement de la maladie

L'artériosclérose cérébrale est une maladie qu'il est plus facile et plus efficace de prévenir que de guérir.

Le traitement doit commencer dans les plus brefs délais afin de retarder l'apparition des complications de la maladie, notamment la démence, la perte de compétences en matière de soins personnels, les accidents vasculaires cérébraux et la circulation cérébrale transitoire.

La première étape de la thérapie est le régime alimentaire et le régime, le rejet des mauvaises habitudes et la limitation, si possible, du développement de situations stressantes.

Le traitement médicamenteux implique la désignation de certains groupes de médicaments par le médecin et, si nécessaire, une correction chirurgicale.

L'artériosclérose cérébrale est traitée avec les groupes de médicaments suivants:

• dilatateurs artériels;
• des antioxydants;
• groupe fibrate;
• médicaments à base de résines échangeuses d'anions;
• les statines;
• Cérébrolysine et traitement par des agents contenant de l'iode.

Les antagonistes du calcium incluent les médicaments qui augmentent le diamètre des vaisseaux sanguins. Ils sont capables de détendre les artères et ne changent presque pas le tonus des vaisseaux veineux. Les médicaments de ce groupe agissent pendant longtemps et de manière sélective, entraînant le moins d'effets secondaires.

Le plus efficace a été le traitement des vaisseaux cérébraux par la cinnarizine et la nimodipine. Avec une violation prononcée de la circulation sanguine du cerveau, ces médicaments sont indispensables.

Autres représentants: Isoptine, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipine, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Les médicaments à base d'alcaloïdes végétaux ont un effet positif sur la circulation sanguine dans les artères cérébrales.

Ainsi, les substances de la pervenche soulagent les spasmes, améliorent le métabolisme du tissu cérébral, empêchent une augmentation du collage des plaquettes.

Les traitements incluent la Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Le deuxième représentant d'origine végétale est le gingko biloba. Son effet est complexe: éliminer le spasme, augmenter la microcirculation, modifier la rhéologie du sang. Exemples: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Développer les vaisseaux sanguins du cerveau au niveau des médicaments capillaires à base d'acide nicotinique. L'acide nicotinique inhibe le dépôt de mauvais cholestérol sur l'endothélium. Il est préférable de prescrire des médicaments sous forme d'injections sous la supervision d'un médecin.

Préparations: Enduratine, acide nicotinique, Nikoshpan.

Médicaments pour renforcer la paroi artérielle:

1. Acide nicotinique. Cette vitamine est composée de nombreuses substances biologiquement actives ayant de fortes propriétés antioxydantes. Le médicament le plus célèbre Ascorutin, ainsi que tous les produits à base de myrtilles;
2. Sélénium, potassium et silicium. Renforcer les artères et les veines, il est recommandé de prendre sous forme de complexes;
3. Dihydroquerticine. A base de bioflavonoïdes de mélèze de Dahurian et de Sibérie.

Pour influer sur la pathogenèse principale de la maladie, le dépôt de plaques, il est nécessaire de prendre des médicaments du groupe des statines. Ce sont l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine. Ils traitent les maladies du foie et sont considérés comme les plus efficaces des médicaments anti-cholestérol.

Violer la formation de fonds de mauvais cholestérol à partir du groupe de fibrates. Ils sont capables de pénétrer la chaîne de son métabolisme, réduisant ainsi sa quantité dans le sang. Représentants: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Avec l'inefficacité des thérapies standard, l'utilisation de traitements opérationnels et matériels.

La chirurgie consiste à enlever la plaque, l'endartériectomie carotidienne. En conséquence, la lumière du vaisseau, la circulation sanguine de la section correspondante du cerveau est restaurée.

Les méthodes à l’appareil incluent le traitement en faisant passer le sang du patient à travers un absorbant spécial qui élimine le cholestérol. Il s’agit d’un nouveau traitement peu étudié et coûteux.

Médicament combiné Omaron dans le traitement complexe des maladies vasculaires chroniques du cerveau (encéphalopathie dyscirculatoire)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Les maladies vasculaires cérébrales chroniques (HSPA), mieux connues dans la littérature nationale sous le terme d'encéphalopathie dyscirculatoire (DE), sont l'un des problèmes de santé les plus urgents en raison de leur caractère évolutif, conduisant à une invalidité, à la croissance des troubles cognitifs, se terminant souvent par la démence. La progression de la maladie est due à une insuffisance cérébrovasculaire prolongée et à long terme et / ou à des épisodes répétés de discirculation se produisant avec à la fois des symptômes cliniques développés de manière aiguë (accidents vasculaires cérébraux, troubles transitoires de la circulation cérébrale) et subclinique. Le terme "encéphalopathie dyscirculatoire"; proposé par G.A. Maksudov et V.M. Kogan en 1958. Dans les Classifications internationales des maladies des neuvième et dixième révisions (CIM-9 et CIM-10), ce terme n'est pas mentionné et, parmi les affections cliniques similaires, on citera: athérosclérose cérébrale, leucoencéphalopathie vasculaire progressive, encéphalopathie hypertensive. autres lésions vasculaires cérébrales non précisées. y compris l'ischémie cérébrale (chronique) et la maladie cérébrovasculaire, sans précision.

Lorsque ce terme a été proposé pour la première fois, les méthodes de neuroimagerie (tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM)) n'existaient pas encore, mais le développement ultérieur de l'angioneurologie, associé à la possibilité d'une recherche sur le cerveau intravital, a confirmé les concepts de base de la DE.

DE est hétérogène, ce qui se reflète dans l'étiologie, la clinique, la neuroimagerie et les caractéristiques morphologiques de ses formes individuelles. Il est possible de distinguer les principales variantes de DE:

1. Hypertensive DE.

1.1. Encéphalopathie artériosclérotique sous-corticale.

1.2. Encéphalopathie hypertensive multi-infarctus.

2. DE athérosclérotique.

3. Insuffisance vasculaire chronique vertébrale - basilaire.

4. formes mixtes.

On distingue également le DE, qui se développe sur le fond du syndrome des antiphospholipides, du diabète sucré, de l’hyperhomocystéinémie, de la vascularite, etc. [5]

Dans la littérature, outre le terme SAE, il existe d'autres noms pour cette forme de HHSGM:

• encéphalopathie sous-corticale progressive progressive;

• encéphalopathie artérioscléreuse subaiguë de Binswanger;

• encéphalopathie hypertensive de type Binswanger.

Les facteurs de risque pour le développement et la progression de la genèse hypertensive des EIG (et c'est la grande majorité des cas d'EIG) sont:

• caractéristiques de la violation du rythme circadien de la pression artérielle [5,8,9];

• hématocrite élevé (plus de 45%) [13];

• augmentation des taux de fibrinogène, de l'agrégation plaquettaire et érythrocytaire et de la viscosité sanguine [2];

• schéma de neuroimagerie: leucoarasis périventriculaire généralisée associée à des infarctus lacunaires [7,8,15].

Selon les chercheurs, les troubles suivants du rythme circadien de la pression artérielle sont caractéristiques du SAE, déterminés par la surveillance quotidienne de la pression artérielle [8.9]:

• diminution nocturne insuffisante de la pression artérielle par rapport à la journée - de moins de 10% (avec une diminution normale de 10 à 22%);

• augmentation de la TA de nuit;

• une diminution brutale de plus de 22% de la pression artérielle nocturne (plus souvent observée au stade éloigné des EPS), ce qui augmente l'ischémie des zones cérébrales touchées (en raison d'une diminution de la pression de perfusion) et peut entraîner un approfondissement des troubles cognitifs et du syndrome asthénique.

L'image morphologique de l'EPS est présentée [1,3,11]:

• zones de lésion diffuse de la substance blanche (principalement périventriculaire) avec de multiples foyers de nécrose incomplète, perte de myéline et désintégration partielle des cylindres axiaux, foyers d’encéphalolyse, prolifération diffuse d’astrocytes;

• spongiose diffuse, périventriculaire plus prononcée;

• infarctus lacunaire dans la substance blanche, les noyaux gris centraux, le tubercule optique, la base de Pons, le cervelet;

• épaississement et hyalinose des petites artères (artériosclérose) dans la substance blanche et grise des noyaux gris centraux;

• hydrocéphalie pour un ensemble de réduction de la substance blanche.

La base de la pathologie de la substance blanche dans les EIG est l'artériosclérose des artérioles et des petites artères (diamètre inférieur à 150 microns).

Lors de l’étude neuroimagerie du cerveau chez des patients atteints d’ESG, observée [1,4–6,12,14]:

• leucoaréose - diminution de la densité de la substance blanche, généralement autour des cornes antérieures des ventricules latéraux ("capuchons", "oreilles de Mickey Mouse");

• petits kystes post-infarctus (conséquences de crises cardiaques lacunaires, souvent cliniquement «muets») au niveau de la substance blanche des hémisphères, des nœuds sous-corticaux, du monticule visuel, de la base du pon et du cervelet;

• diminution du volume de la substance blanche périvasculaire et expansion du système ventriculaire (hydrocéphalie).

Les symptômes cliniques de SAE sont les suivants [4,5,11]:

• les déficiences cognitives (troubles de l'attention, mémoire, perception visuelle-spatiale, pauvreté des sensations, troubles de la parole moins fréquents), qui atteignent un degré de démence au stade final (en moyenne d'ici 5 à 10 ans), progressant progressivement ou progressivement; malgré le processus généralement croissant d'augmentation des troubles cognitifs, des périodes de stabilisation («plateau») et même d'amélioration sont possibles;

• augmentation progressive des troubles de la marche (dyspraxie de la marche frontale): déstabilisation du rythme et du rythme des mouvements, désaveu de la marche, tendance accrue à la chute, au stade final - impossibilité du mouvement indépendant;

• progression des troubles pelviens: de l'incontinence périodique à l'absence totale de contrôle de la miction, puis à la défécation;

• Dans le contexte de la progression de la déficience cognitive, la plupart des patients SAE développent des symptômes neurologiques focaux: 1) parésie des membres (généralement légers et modérés, dans la plupart des cas complètement régressifs), signes pyramidaux; 2) troubles extrapyramidaux (généralement syndrome akinétique-rigide ou amyostatique de type parkinsonien); 3) syndrome pseudobulbaire (dysarthrie, dysphagie, pleurs violents et rire).

MIGE se distingue de SAE par le fait que le tableau morphologique de la maladie est dominé par un état multi-infarctus - développement de nombreuses petites crises cardiaques profondes lacunaires dans la substance blanche des hémisphères cérébraux, des noeuds sous-corticaux, du monticule de vision, de la base du pont cérébral, du cerebellum, moins souvent dans d'autres régions du cerveau [5]. MIGE se caractérise par:

• développement aigu ou progressif de symptômes neurologiques et de troubles cognitifs;

• détection d'une multitude de petits kystes post-AVC au cours d'une tomodensitométrie ou d'une IRM (résultant d'infarctus lacunaires répétés, souvent cliniquement «muets»), associés à une atrophie cérébrale modérée et à une expansion de toutes les parties du système ventriculaire, en l'absence ou à une légère gravité de la leucoarase.

Sans aucun doute, il n’ya pas de distinction claire entre MIGE et SAE; Il existe un grand groupe de patients atteints d'encéphalopathie mixte hypertensive (une forme intermédiaire entre le SAE et le MIGE) qui acquièrent les caractéristiques du MIGE, d'autres - le SAE.

Le tableau clinique de la MIGE est représenté par une déficience cognitive qui, contrairement à la SAE, atteint rarement le degré de démence, les syndromes pseudobulbaires, sous-corticaux, cérébelleux et lacunaires.

Encéphalopathie athérosclérotique (AE)

L'encéphalopathie athéroscléreuse - AE (synonymes: angioencéphalopathie athérosclérotique, insuffisance vasculaire cérébrale chronique) est caractérisée, par définition, par N.V. Vereshchagin et al. (1997), un complexe de modifications cérébrales diffuses et focales de nature ischémique, causées par l'athérosclérose des vaisseaux (principalement une sténose athéroscléreuse et des occlusions de MAG). En plus des EI «purs», des formes mixtes sont souvent rencontrées lorsque DE se développe dans le contexte d'athérosclérose et d'hypertension courantes.

La base morphologique de l'AE est [1]:

• atrophie granulaire du cortex (prolifération de cellules ganglionnaires et petits infarctus superficiels);

• de multiples petits infarctus profonds (lacunaires) athérosclérotiques de différentes origines.

La base de l'EI est l'endommagement des vaisseaux cérébraux (angiopathie) à trois niveaux principaux [1]:

• au niveau de la MAG (artères carotides et vertébrales);

• au niveau des artères extracérébrales (départements extracérébraux de MAG, artères du cercle de Willis, artères convexes et médiales de grands hémisphères, artères du cervelet et du tronc cérébral) et intracérébrales;

• au niveau de la microvascularisation.

Lorsque les EI avec une prédominance d'insuffisance vasculaire chronique dans les zones corticales, l'apport sanguin à l'artère carotide interne, la base des symptômes cliniques sont les suivants:

• altération progressive des fonctions cognitives (perte de mémoire, attention, intelligence), atteignant assez rarement le degré de démence;

• troubles "focaux" modérés et légers des fonctions corticales supérieures.

Traitement de HSVGM

Dans le traitement du HGSGM, il existe trois activités principales [5]:

1. Prévention de la progression (ou du ralentissement de la progression) de l'HGSGM, y compris la prévention du développement des accidents vasculaires cérébraux (y compris les récidives), qui se produisent souvent sur le fond de la DE.

2. Traitement des principaux syndromes de HSGHM, amélioration de la circulation sanguine et état fonctionnel du cerveau. y compris la thérapie antioxydante, neurotrophique et vasoactive.

3. Réadaptation, traitement dans un sanatorium.

Les mesures préventives visant à prévenir ou à ralentir la progression de la HSE et le développement de l'AVC sont les suivantes:

1. Traitement prophylactique non spécifique avec facteurs de risque.

2. Prévention individualisée spécifique, tenant compte de l'étiologie, de la pathogenèse et des formes de DE.

Le traitement syndromologique de HSZGM repose sur:

• thérapie neurotrophique. Les moyens de choix sont le piracétam, la cérébrolysine, le cholinalfascerate, la mémantine et la neuromidine. Les préparations ci-dessus ont un effet nootrope et neuroprotecteur.

• La thérapie vasoactive, dont le but principal est d'améliorer la circulation sanguine dans les zones ischémiques du cerveau. Les moyens de choix sont la cinnarizine, la vinpocétine, le vazboral, l’insténone, la pentoxifylline.

• Thérapie antioxydante (neurox, cytoflavine).

Comme le montre notre expérience clinique, les patients ne sont pas tenus de prendre une grande quantité de médicament. Par conséquent, l'utilisation de médicaments combinés. dont Omaron. contenant du piracétam et de la cinnarizine, un médicament vasoactif, présente un avantage certain par rapport à l’utilisation séparée du piracétam et de la cinnarizine.

Le piracétam est un dérivé tricyclique de l’acide gamma aminobutyrique, un médicament nootropique bien connu et éprouvé. Son utilisation chez les patients et les personnes en bonne santé contribue à l'amélioration des capacités cognitives (cognitives), telles que la mémoire, l'attention, le succès de l'apprentissage. À son application, la performance mentale augmente. Il est largement utilisé dans les troubles cognitifs et du langage résultant d'un accident vasculaire cérébral, d'une lésion cérébrale traumatique, d'une encéphalite et, chez l'HOSPG, le Piracetam augmente la plasticité neuronale, améliore la conductivité synaptique dans les structures néocorticales. L'effet positif du piracétam sur les propriétés rhéologiques du sang (diminution de la capacité d'agrégation des plaquettes et des érythrocytes) a également été mis en évidence, ce qui contribue à améliorer la microcirculation. La prise de piracétam a des effets indésirables extrêmement rares et uniquement à fortes doses. Chez les patients âgés, il peut provoquer une agitation, une irritabilité et des troubles du sommeil non motivés (qui sont corrigés par le refus de le prendre le soir). 1 comprimé d'Omaron contient 400 mg de piracétam.

Cinnarzine - médicament vasoactif, bloqueur sélectif des canaux calciques lents. La cinnarizine réduit le tonus des muscles lisses des alvéoles et leur réponse aux agents vasoconstricteurs biogènes, a un effet vasodilatateur (en particulier en ce qui concerne les vaisseaux du cerveau), sans réduire la pression artérielle. La cinnarizine a une activité antihistaminique, réduit l'excitabilité des centres vestibulaires, ce qui lui permet d'être utilisé pour les vertiges. Augmente la capacité des globules rouges à se déformer, améliorant ainsi l'état de la microvascularisation. Les effets indésirables liés à la prise de cinnarizine sont extrêmement rares. La cinnarizine est utilisée avec prudence dans le glaucome et la maladie de Parkinson. 1 comprimé d’Omaron contient 25 mg de cinnarizine.

Avec HSMH, Omaron est utilisé 1 à 2 comprimés 3 fois par jour. Le traitement dure 3 mois deux fois par an. Une étude menée à l'Hôpital régional de guerre d'Omsk (Invalids) a montré l'efficacité significative d'Omaron chez les personnes âgées atteintes d'encéphalopathie dyscirculatoire. Il y avait une diminution significative de la gravité des maux de tête, des vertiges et du bruit dans les oreilles, ainsi qu'une amélioration de la mémoire.

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Description:

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est la maladie cérébrale la plus répandue affectant les muscles de type musculo-élastique, avec formation de lipides simples ou multiples, principalement cholestériques, dépôts - plaques athéromateuses - dans la paroi interne des vaisseaux cérébraux. La prolifération subséquente du tissu conjonctif (sclérose) et la calcification de la paroi vasculaire entraînent une déformation progressivement progressive et un rétrécissement de sa lumière, jusqu'à ce que le vaisseau soit complètement désolé (oblitération), provoquant ainsi une insuffisance chronique de l'apport sanguin de l'organe alimenté par le vaisseau cérébral affecté.

Symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux:

Un apport sanguin insuffisant au cerveau avec un débit sanguin plus lent, une tendance à la stagnation, des réactions retardées d'expansion et de contraction aux stimuli externes et internes conduisent à un patient atteint d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, commençant à présenter des maux de tête - terne, augmentant avec la fatigue et au fil du temps, devenant presque permanent. Fréquents bruits et bourdonnements dans la tête, vertiges avec étourdissements, changements brusques de la position du corps et de la marche, rougeurs au visage avec transpiration ou blanchissement, parfois - "mouches volantes" devant vos yeux. Avec une longue conversation (rapport, discours, etc.), il est possible de "trébucher" sur les syllabes.

En règle générale, le sommeil est perturbé - il devient intermittent, avec des réveils soudains, des palpitations et des peurs, souvent accompagné de rêves désagréables, s’endormant pendant la journée pendant le travail.

L'un des premiers symptômes de l'athérosclérose cérébrale est une diminution de l'activité mentale, un affaiblissement de l'attention et l'incapacité de capter rapidement l'essentiel. Un signe typique est une violation de la mémoire des événements récents avec la sécurité du passé. Il est important de noter que la mémorisation mécanique est plus perturbée que la mémoire sémantique logique. Parallèlement à l'affaiblissement de l'activité mentale, il existe une instabilité émotionnelle typique sous forme de larmoiement, de méfiance, d'anxiété, d'irritabilité, de persistance, de grogne. Caractérisé par mental "coincé" - la survie lente du moindre échec, une tendance à des réactions dépressives.

Lors de l'examen des patients atteints d'athérosclérose cérébrale, un certain nombre de troubles objectifs sont également détectés. Tout d'abord, la coordination des mouvements est perturbée. Cela devient une démarche instable, il y a une position chancelante en position debout, ils deviennent des manipulations floues, minces avec les mains. Le tempo des mouvements ralentit, des secousses de la tête, du menton, une ou les deux mains peuvent apparaître. Nystagmus parfois marqué. Les élèves peuvent changer de forme, devenir inégaux, leur réaction à la lumière est lente. Asymétrie fréquente du visage - un coin de la bouche est au-dessous de l'autre, la langue dévie sur le côté lorsqu'elle fait saillie. Même avec une pression artérielle normale, la pulsation des vaisseaux du cou devient visible, les artères temporales deviennent tortueuses et la pulsation dans les artères peut s'affaiblir. En appuyant sur les artères, leur douleur est notée. Dans l’étude du fond de l’œil, on a constaté un rétrécissement des artères et des veines tortueuses.

Le taux de cholestérol dans le sang est élevé (plus de 250 mg par 100 ml). Sur la radiographie du crâne, la calcification des artères carotides et basilaires internes est souvent révélée.

Médicaments pour le traitement de l'athérosclérose des artères cérébrales

L'athérosclérose cérébrale est une maladie caractérisée par une vasoconstriction, à la suite d'un dépôt de cholestérol (plaques) dans la lumière. Ils provoquent une violation de la circulation cérébrale normale. Cet état pathologique peut entraîner la formation d'un accident vasculaire cérébral. Malheureusement, le stade initial de la maladie ne se manifeste par aucun symptôme pathologique; il est donc généralement détecté par hasard, lors du passage d'un examen pour d'autres raisons. Sur les caractéristiques de la maladie et sur la façon de traiter l'athérosclérose cérébrale, nous en parlerons plus en détail dans l'article présenté. Mais il faut tout de suite se concentrer sur le fait qu'il est plus facile de prévenir le développement de la maladie que de traiter l'athérosclérose du cerveau.

Stade de formation des plaques

Par athérosclérose, il est nécessaire de comprendre une maladie touchant principalement les artères de gros calibre et conduisant à une infiltration de sa paroi endogène, de nature lipidique. Des manifestations du processus pathologique peuvent survenir chez les 15-25 ans.

De nos jours, il existe un grand nombre de théories sur la pathogenèse de l'athérosclérose cérébrale, à savoir: violation des capacités de protection fonctionnelles de l'épithélium des vaisseaux endogènes; peroxydation lipidique; la présence de processus thrombotiques, hémostatiques et inflammatoires.

Cependant, la plus courante reste une hypothèse sur les lipoprotéines, que nous examinons maintenant plus en détail.

En pratique médicale, il est courant de distinguer plusieurs étapes de la formation de plaques de cholestérol, à savoir:

1. Le stade de l'apparition de la graisse corporelle sous forme de taches ou de rayures. Ces dépôts sont du cholestérol, qui n'est pas soluble dans l'eau. C'est la base de la formation de la plaque.
2. Stade, qui s'appelle la liposclérose. Elle se caractérise par la formation de tissu conjonctif et de la plaque aux endroits où se trouvaient des taches graisseuses. Quant à sa surface, elle peut être recouverte de processus ulcéreux et de fissures, sur lesquelles se déposent la fibrine et les plaquettes. Une caractéristique de cette plaque est qu’elle prend une forme irrégulière et ne brille pas avec stabilité. Et cela devient à son tour la cause d'une turbulence sanguine turbulente, accompagnée de la destruction des plaquettes et des leucocytes. On peut en séparer les particules qui, avec le flux sanguin, pénètrent dans des vaisseaux plus petits, entraînant leur blocage.
3. L'athérocalcinose est caractérisée par le dépôt de sels de calcium, ce qui conduit à un épaississement de la consistance de la plaque. À l'avenir, il augmente et peut bloquer complètement la lumière du vaisseau.

Les plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux cérébraux aiment se localiser dans les artères carotides.

Facteurs influant sur le développement de la maladie

En résumant un petit résumé des informations ci-dessus, on peut comprendre que la principale raison de la formation d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est précisément une violation du métabolisme lipidique. Des facteurs non seulement exogènes mais aussi endogènes peuvent contribuer au développement de ce processus pathologique. Les facteurs constants qui augmentent le risque de modifications vasculaires athéroscléreuses, considèrent:

• plus on vieillit, plus le risque de formation d’une maladie est élevé;
• le sexe, le plus souvent touché par la maladie d’un représentant d’une forte moitié de l’humanité, est dû à la production dans son corps d’une carence en hormone œstrogène, responsable de la dégradation des graisses;
• prédisposition génétique.

Facteurs variables

• troubles du métabolisme des graisses, il peut s'agir d'hypercholestérolémie, d'augmentation de la quantité de cholestérol dans le sang avec un faible niveau de densité, d'augmentation du nombre de triglycérides;
• hypertension artérielle;
• syndrome métabolique;
• surpoids et obésité;
• mauvaises habitudes, en particulier fumer et boire des quantités excessives de boissons contenant de l'alcool;
• maintenir un style de vie sédentaire;
• les troubles glucidiques présents, par exemple, dans le diabète sucré;
• un régime alimentaire étroit composé d'une grande quantité de graisse animale;
• altération de la fonction rénale;
• processus inflammatoires chroniques;
• violation du processus de la coagulation du sang, à savoir l'hyperfibrinogénémie;
• taux élevés d'hémocystéine dans le sang;
• exposition prolongée à des situations stressantes;
• surmenage psycho-émotionnel.

Les données provenant d'études et d'observations indiquent que l'artériosclérose cérébrale est plus souvent diagnostiquée chez les membres de la moitié forte de l'humanité âgés de 45 à 50 ans, et chez les femmes à partir de 60 ans.

Il y a des changements athérosclérotiques:

• l'âge;
• métabolique;
• inflammatoires, sont associés à des maladies telles que la tuberculose et la syphilis;
• toxique;
• allergique;
• hyalinose, qui se forme sur le fond de l'hypertension artérielle;
• Médiacalcinose de Menkeberg, formée à la suite du dépôt de sels de calcium dans la gaine moyenne des artères.

Tableau clinique

Le stade initial de la maladie.

Il se caractérise par des plaintes d'individus malades sur l'impossibilité de concentrer son attention pendant une longue période, une douleur lancinante et sourde, localisée dans la tête. Ces symptômes résultent d'un rétrécissement de la lumière des artères dû à une plaque d'athérosclérose, à une stagnation du sang et à un manque d'oxygène dans le cerveau.

Premièrement, les sensations de douleur perturbent une personne après une surcharge de genèse mentale, car elles sont présentes de façon continue. Certains patients ont des manifestations d'agressivité, ils peuvent tomber dans l'hystérie et la dépression. Ces symptômes pathologiques disparaissent après un bon repos, sans impact négatif sur les performances humaines.

Stade Trombonekrotichesky de la maladie.

Cette étape est caractérisée par une détérioration progressive de l'état général d'une personne et par la progression des symptômes pathologiques. Cette période est accompagnée de:

• douleur à la tête qui, comparée au stade précédent, devient plus intense;
• altération de la mémoire et de la mémoire;
• troubles du sommeil;
• dégradation des performances;
• ralentir les processus de pensée;
• les acouphènes;
• agitation excessive.

Dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux de ce stade, les patients se plaignent également de vertiges, de perte de conscience à court terme, de troubles de la mémorisation d'événements liés à la mémoire du passé, de troubles de la motilité des mains, de troubles de l'équilibre et d'instabilité des membres inférieurs.

Pour cette étape, la formation de crises cérébrales temporaires, c'est-à-dire d'attaques ischémiques transitoires, caractérisées par des maux de tête intolérables, des troubles de la parole et de la perception visuelle, une parésie du bas du visage, une détérioration de la sensibilité des jambes et des bras, jusqu'à sa perte complète, est considérée comme caractéristique. qui se caractérise par une paralysie unilatérale du corps.

Dans la plupart des cas, ces symptômes persistent pendant 1-2 jours, après quoi l'état du patient commence à s'améliorer. Si cela ne se produit pas, on pense alors que le patient a développé une violation aiguë de la circulation cérébrale et qu'il a besoin de soins d'urgence.

Pour le stade sclérotique, les troubles mentaux sont considérés comme caractéristiques. Se produit:

• perte d'aptitude au travail;
• dégradation de la personnalité, perte de compétences;
• désorientation dans l'espace et le temps;
• perte de capacité à contrôler leurs propres besoins.

Il y a une perte des compétences et des capacités acquises, ce qui entraîne le besoin d'aide constante de la part de leurs proches. Avec la progression de la démence, il y a une dégradation de la personnalité, un appétit excessif ou une aversion pour la nourriture, des actes involontaires de défécation et de miction, et des déviations par rapport à la perception visuelle et visuelle.

Diagnostics

Le médecin neurologue est engagé dans le diagnostic de la maladie, afin de poser un diagnostic correct et de prescrire un traitement à la fois adéquat et efficace, il doit:

• recueillir des données sur l'historique du patient;
• recueillir les plaintes des patients;
• évaluer les manifestations de la maladie;
• assigner des tests et des examens.

Les tests de laboratoire à prendre comprennent:

• examen immunologique du sang;
• test sanguin biochimique, qui vous permet de déterminer la quantité de triglycérides, de cholestérol, de HDL et de LDL.

En ce qui concerne les méthodes de diagnostic instrumentales, il est jugé justifié de procéder:

• échographie des vaisseaux cérébraux;
• IRM
• échographie doppler transcrânienne, à l'aide de laquelle le débit sanguin dans les vaisseaux intracrâniens est évalué;
• l'angiographie, l'examen des vaisseaux cérébraux, qui est effectuée après l'introduction d'un agent de contraste dans le système circulatoire.

Événements médicaux

Le traitement de l'athérosclérose cérébrale doit être complet. Les personnes atteintes de la maladie sont invitées à faire attention à leur régime alimentaire, à surveiller leur pression artérielle et à l'empêcher d'atteindre des niveaux élevés, à surveiller leur taux de cholestérol et de glucose. Avant de traiter une maladie, il est nécessaire d’abandonner les mauvaises habitudes, de ramener du poids à la normale, d’éviter les surtensions neuropsychiques, d’observer des régimes de travail et de repos et de faire des exercices quotidiens et mesurés.

Caractéristiques du régime

Comme déjà noté, la ration devrait être complètement éliminée:

• gras et plats de viande;
• lait et plats à base de lait;
• aliments épicés et salés;
• des oeufs;
• du chocolat;
• café et thé fort.

Il est nécessaire d'essayer d'utiliser autant que possible: légumes et fruits, légumes verts, variétés de viande de volaille allégées, miel, huile végétale, fruits de mer.

Tous les plats doivent être cuits à la vapeur ou bouillis. Une grande attention doit être portée à l'utilisation de liquides, car cela réduira également le risque de coagulation du sang, vous devez en boire au moins un litre et demi par jour.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux de l’athérosclérose vasculaire cérébrale vise à améliorer le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins, à rétablir le fonctionnement normal des processus métaboliques lipidiques et des indicateurs de la composition sanguine, à atténuer le développement et à enrayer la progression du processus pathologique et à éliminer les maladies concomitantes.

Justifié est l'utilisation de divers médicaments pour l'athérosclérose des vaisseaux sanguins qui ont leurs responsabilités fonctionnelles et leurs effets thérapeutiques. En fonction du mécanisme d'action, les médicaments pour le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont divisés en:

• les vasodilatateurs;
• des moyens contribuant à la restauration de l'élasticité des parois vasculaires;
• médicaments qui stimulent les processus métaboliques dans le cerveau au niveau cellulaire.

Moyens contribuant à l'expansion des vaisseaux sanguins

Ces médicaments pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont divisés en fonction de la base sur laquelle ils sont fabriqués. Il comprend des antagonistes du calcium, dont les fonctions consistent à détendre les artères sans toucher les vaisseaux veineux. C'est grâce à cela minimisé le nombre de réactions indésirables qui peuvent survenir. Ce groupe de médicaments comprend les comprimés suivants:

• La nimodipine;
• La cinnarizine;
• Corinfar;
• Isoptin;
• Le diltiazem;
• Adalat;
• Falipamide;
• L'isradipine;
• Le diltiazem;
• Lacipil;
• Norvask.

Il convient de noter que parmi cette liste, les médicaments les plus efficaces et les plus utilisés sont la nimodipine et la cinnariizine.

Alcaloïdes végétaux

Ces fonds ont la capacité d'améliorer les processus de circulation sanguine. Les observations ont montré que la pervenche avait un effet positif sur le processus de métabolisme dans le cerveau, soulageait les spasmes et empêchait l’agrégation plaquettaire. Ce groupe de médicaments appartient à:

Gingko biloba a également un effet positif sur les vaisseaux artériels du cerveau. Les médicaments fabriqués sur sa base peuvent éliminer rapidement et efficacement les effets du spasme, stimuler les propriétés rhéologiques du sang et améliorer la microcirculation. Ces médicaments comprennent: Tanakan, Gingium, Bilobil, Ginkor.

L'acide nicotinique, à l'instar des médicaments antérieurs, conduit également à l'expansion des vaisseaux sanguins. En outre, il a la capacité d'inhiber la formation de dépôts de cholestérol sur la paroi. Les médicaments fabriqués à base de cet acide sont: Nikoshpan, Enduratin.

Préparations pour le renforcement des navires

Il est nécessaire de souligner que le renforcement des parois vasculaires et la restauration de leur élasticité jouent un rôle important dans la mise en œuvre du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux avec des médicaments. Pour ce faire, il est tout d'abord possible d'utiliser des complexes de vitamines et de minéraux, à savoir:

• la vitamine P, en particulier lorsqu'elle est prise simultanément avec la vitamine C (l'askorutine est considérée comme le médicament de choix dans ce cas);
• sélénium;
• le silicium;
• le potassium;
• dihydroquertecin, un outil extrêmement efficace.

Stimulants de la circulation sanguine

Pour éliminer le risque de troubles graves de l'apport sanguin, les médecins conseillent de prendre des médicaments capables de stimuler la circulation cérébrale. Ces médicaments sont généralement fabriqués à base d'acide acétylsalicylique. Leurs représentants sont des médicaments tels que:

1. Aspirine cardio;
2. Acécardène;
3. ACC thrombothique;
4. La cardiopyrine;
5. Polokard.

Ces médicaments ont la capacité d’améliorer les composants sanguins et de réduire la pression, ainsi que le risque de formation de thrombus. C’est un point important dans le traitement de l’athérosclérose cérébrale.

Il convient de noter que le processus de traitement de l'athérosclérose cérébrale dure beaucoup de temps. L'ego peut être guéri, mais dans certains cas, il dure toute la vie, la meilleure option reste donc de suivre les recommandations pour prévenir le développement de la maladie. Vous devez bien manger, ne pas consommer d’alcool en quantité excessive, éviter de surcharger la nature nerveuse et physique et mener une vie active.

Traitement chirurgical

La chirurgie est recommandée pour les patients qui ont une impression occlusive-sténotique des artères principales. Peut être tenu:

• stenting;
• angioplastie transluminale;
• la manœuvre;
• endartériectomie carotidienne.

Dans la plupart des cas, les artères carotides sont sujettes à une correction chirurgicale.

Notez que le traitement chirurgical est indiqué dans les cas où la plaque d'origine athéroscléreuse a une texture lâche ou ferme la lumière du vaisseau à plus de 70%.

Traitement des recettes de l'athérosclérose à partir de sources populaires

Il faut noter immédiatement que le traitement avec des remèdes populaires est considéré comme inefficace, il est préférable de le combiner avec les méthodes traditionnelles, mais seulement après que le médecin traitant l’a approuvé.

C'est pourquoi, nous ne donnons que des recommandations pour le traitement populaire, et non ses recettes. Pour lutter contre l'athérosclérose, il est recommandé:

1. graisser les salades avec de l'huile végétale et en aucun cas de la crème sure ou de la mayonnaise;
2. Chaque jour, buvez du jus de pommes de terre crues fraîchement préparé;
3. manger des oignons crus et du raifort, car ces légumes ont un effet anti-sclérotique;
4. remplacez les bonbons par des fruits secs, car ils contiennent des substances pouvant renforcer le mur vasculaire;
5. boire du thé avec mélisse, car il aide à éliminer les acouphènes et les vertiges.

L'extrait de pépins de raisin contient des substances pouvant empêcher la destruction de la paroi vasculaire.

En l'absence de traitement rapide, l'athérosclérose diffuse peut entraîner le développement de complications telles que:

• encéphalopathie dyscirculatoire, ses signes caractéristiques est l’incapacité à effectuer de longs exercices nécessitant un stress physique et nerveux, des sautes d’humeur;
• changements de personnalité de la genèse psychopathique;
• crises d'épilepsie;
• hémorragie cérébrale.

Recommandations générales

Les patients présentant des troubles de la circulation cérébrale sont recommandés:

1. suivre strictement les recommandations du médecin et prendre tous les médicaments prescrits;
2. abandonner les mauvaises habitudes;
3. surveiller les indicateurs de poids corporel et de pression artérielle;
4. le régime alimentaire devrait comprendre des repas et des aliments hypocaloriques;
5. prenez autant de fruits et de légumes que possible;
6. participer à des exercices thérapeutiques spéciaux;
7. effectuer des promenades quotidiennes au grand air.

Si les personnes malades souffrent de troubles de la mémoire, il leur est recommandé de tenir des registres spéciaux et d'indiquer la liste des activités prévues pour la journée. En outre, vous pouvez enregistrer toutes les informations nécessaires et essayer de maintenir l'activité intellectuelle. Pour ce faire, vous pouvez lire des livres, regarder des émissions télévisées, apprendre la poésie pour la mémoire, communiquer avec d'autres personnes autant que possible.

Les personnes souffrant de cet état pathologique doivent essayer de conserver la capacité de mener une vie normale aussi longtemps que possible. Il est recommandé de faire des tâches simples et de bouger autant que possible (mais en aucun cas, ne vous surchargez pas). Pour éliminer le risque de chute, vous devez utiliser des moyens de soutien supplémentaires spéciaux. Si vous avez besoin d'une douche pour cela, vous devez vous asseoir. Les chaussures nécessitent également une attention particulière, elles doivent être confortables et non glissantes.

Veuillez noter que si la maladie est traitée à un stade précoce, l'état du patient s'améliore et le développement du processus pathologique cesse. Toutefois, si les troubles de la circulation cérébrale sont dans la phase aiguë du développement et qu’une zone significative des vaisseaux cérébraux est également affectée, le pronostic est extrêmement mauvais.

Maintenant, vous savez ce qu'est l'athérosclérose cérébrale, quels sont ses symptômes et son traitement. Nous espérons que les informations fournies vous seront utiles et vous aideront à résoudre des problèmes passionnants. Essayez de suivre ces recommandations et soyez toujours en bonne santé.