Vascularite hémorragique chez les enfants: causes, symptômes et traitement

La vascularite hémorragique (toxicose capillaire ou maladie de Schönlein-Henoch) est une maladie caractérisée par des lésions des petits vaisseaux sanguins (capillaires, artérioles, veinules) situées dans la peau, les reins, les articulations et le tractus gastro-intestinal. La maladie peut survenir à tout âge de l'enfant mais, selon les statistiques, elle se développe extrêmement rarement jusqu'à 3 ans. Le plus souvent, la maladie affecte les enfants de 4 à 12 ans. La vascularite hémorragique se produit deux fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. Parlons dans cet article des causes de cette maladie, considérons les symptômes et le traitement de la maladie.

Causes de la vascularite hémorragique

La cause exacte de la maladie n'a pas encore été établie. On présume que le développement de la maladie joue un rôle dans la défaillance du système immunitaire, ce qui entraîne la production d'anticorps contre les cellules de la paroi vasculaire capillaire: un processus auto-immun se développe. La paroi vasculaire infectée par les anticorps devient plus friable, sa perméabilité augmente, il existe des hémorragies de petite taille.

Les facteurs provocants pour démarrer un processus auto-immunitaire peuvent être:

• maladie infectieuse récente (angine de poitrine, scarlatine, ARVI);
• réaction allergique aux aliments ou aux médicaments;
• un traumatisme;
• la présence de foyers d'infection chroniques (sinusite, dents cariées, etc.);
• la vaccination;
• prendre des antibiotiques;
• l'hypothermie;
• invasions helminthiques.

La prédisposition héréditaire à la vascularite est également importante.

Manifestations cliniques de la maladie

La nature de l'évolution de la maladie distingue les formes de vascularite hémorragique aiguë, fulminante, subaiguë et chronique. Le degré d'activité du processus pathologique peut être minime, modéré et élevé.

Au début de la maladie, l’apparition se caractérise généralement par l’apparition de plusieurs signes (fièvre, éruption cutanée, douleurs aux articulations ou à l’abdomen, bien-être général médiocre). La température corporelle au stade initial de la maladie peut atteindre un nombre élevé et se normaliser plus tard.

Dans la forme éclair, le début est aigu avec une augmentation rapide des manifestations cliniques; Dans le contexte d'une forte fièvre, des hémorragies étendues apparaissent sur la peau et les muqueuses, avec des zones de nécrose au centre et la possibilité d'un saignement gastro-intestinal.

L’état de l’enfant est très difficile, avec une implication des reins dans le processus et le développement d’une insuffisance rénale pendant plusieurs jours, voire plusieurs heures. Lorsque la forme des reins fulminants sont atteints dans 100% des cas. La forme fulminante nécessite une assistance immédiate dans l'unité de soins intensifs. Retarder le traitement peut être fatal.

En cas d'évolution subaiguë, la maladie se développe progressivement, à peine perceptible, en l'espace de quelques semaines, et la vascularite peut également devenir chronique.

En fonction de la localisation prédominante des lésions vasculaires, on distingue ces formes de la maladie:

• par voie cutanée;
• articulaire ou peau-articulaire;
• abdominale ou peau-abdominale;
• rénal ou cutané-rénal;
• mixte

Forme de peau

Les manifestations principales de la diathèse hémorragique (ou vascularite) sont des éruptions cutanées. L'éruption peut être différente. Avec une manifestation typique de la maladie, un petit nodule rougeâtre dense apparaît au début de la peau, qui pâlit lorsqu'on l'appuie.

Ensuite, la couleur des éléments de l'éruption devient violette (avec une légère teinte bleutée) et ne change plus avec la pression. La taille de l'éruption varie de petite taille, localisée séparément, à de grandes taches (ou petites, mais localisées dans des groupes, se fondant parfois).

La localisation de l'éruption est souvent notée dans les extrémités inférieures et supérieures (symétriquement dans les articulations), les fesses et l'abdomen. Habituellement, l'éruption est localisée sur la surface des extenseurs des membres, elle apparaît rarement sur les paumes et les pieds. Sur le corps et le visage, une éruption cutanée peut être absente (ou avoir l'apparence d'éléments individuels individuels). Des hémorragies ponctuelles (1-3 mm) caractéristiques peuvent également être observées sur la muqueuse buccale.

Quelques jours plus tard, l'éruption devient foncée et disparaît, après quoi la peau reste pigmentée. Au centre des gros éléments, un site de nécrose (nécrose) peut apparaître avec la formation ultérieure d'une croûte. Les éruptions apparaissent et disparaissent de manière non simultanée, ce qui vous permet de voir les éléments adjacents de l'éruption, qui se trouvent à différents stades de développement.

Certains enfants peuvent ressentir des démangeaisons, une enflure des paupières, des lèvres, du périnée, des pieds, des mains (dans de rares cas, le membre entier gonfle). Plus l'enfant est jeune, plus l'apparition de ces symptômes est probable.

Forme articulaire ou peau-articulaire

La lésion des articulations (arthrite) se manifeste par l'apparence symétrique de gonflement et de douleur dans les grosses articulations des extrémités (cheville, coude, genou, poignet). Un gonflement entraîne une perturbation de la configuration des articulations. Les articulations des membres inférieurs sont touchées plus souvent que les membres supérieurs. Ces symptômes peuvent être accompagnés de fièvre et d’une dégradation du bien-être général de l’enfant.

Les manifestations de l'arthrite peuvent se produire simultanément avec une éruption cutanée ou quelques jours plus tard. Une éruption cutanée apparaît non seulement sur la peau des articulations, mais également à l'intérieur de celles-ci. Ceci explique l'apparition de douleur lors du déplacement. Les enfants choisissent souvent une position de protection pour éviter tout mouvement dans l'articulation. Le degré d'endommagement des articulations peut être différent: des sensations de douleur brèves aux modifications inflammatoires prononcées.

Les lésions des articulations sont réversibles. Après quelques jours (généralement 3-4), la douleur et l'enflure disparaissent progressivement et la fonction motrice est restaurée. La déformation des articulations ne se produit pas.

Forme abdominale ou peau-abdominale

La maladie peut commencer par une douleur abdominale aiguë et sévère provoquant des crampes, suivie d'une éruption cutanée. Cependant, le plus souvent, une éruption cutanée et une douleur abdominale apparaissent simultanément. La survenue de douleur est associée à des éruptions cutanées hémorragiques dans les parois des organes digestifs.

La gravité de l'attaque douloureuse peut être différente. Dans certains cas, une douleur modérément sévère sans indigestion ne conduit pas à la souffrance de l'enfant. La douleur peut être localisée dans le nombril ou dans les parties inférieures droite, imitant une appendicite aiguë (cela peut parfois conduire à une intervention chirurgicale déraisonnable).

Les crises de douleur peuvent être répétées plusieurs fois par jour et peuvent être accompagnées de nausées, de vomissements et de diarrhée. Souvent, du sang frais ou altéré est mélangé au vomi.

La forme abdominale fait référence à des formes graves de vascularite hémorragique, dont l’une des complications est un saignement gastro-intestinal.

Une grave perforation de la paroi intestinale, suivie de l'apparition d'une péritonite, constitue également une complication grave.

Avec une évolution favorable de la maladie, la douleur abdominale disparaît au bout de 3-4 jours.

Forme rénale

Les lésions rénales dans la vascularite hémorragique se manifestent par le tableau clinique de la glomérulonéphrite aiguë. Dans le contexte des symptômes d'intoxication (faiblesse, forte fièvre, manque d'appétit), il y a des changements dans l'urine (protéines et globules rouges), œdème (leur prévalence dépend de la gravité du processus); Parfois, la pression artérielle augmente. La perte de protéines peut être importante, le taux de cholestérol dans le sang peut augmenter, le rapport des fractions protéiques dans l'organisme est perturbé.

Les lésions rénales dans les vascularites hémorragiques peuvent dans certains cas être asymptomatiques. Cette forme est caractérisée par un cours chronique et le risque de développer une insuffisance rénale chronique.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

1. La vascularite hémorragique chez les enfants dans 50% des cas ne présente aucune manifestation cutanée.
2. Chez les enfants, les premiers symptômes de la vascularite sont des signes de lésions des articulations et du tube digestif.
3. L'insuffisance rénale chez les enfants est moins fréquente et disparaît sans conséquences.
4. Avec un diagnostic et un traitement opportuns, le pronostic de la vascularite hémorragique chez les enfants est favorable et toutes les manifestations de la maladie disparaissent en un mois.

Diagnostic de la maladie

Paramètres de laboratoire de diagnostic spécifiques pour la vascularite hémorragique no.

Lors d’un test sanguin clinique, la numération ESR et leucocytaire peut augmenter.

Il y a également des changements dans le rapport des fractions de protéines (augmentation des alpha-2 globulines et une diminution de l'albumine) et une augmentation des indicateurs caractéristiques de l'inflammation (protéine C-réactive, séromucoïdes, antistreptolysine O et antihyaluronidase).

En cas de maladie grave, une augmentation des paramètres de coagulation du sang apparaît.

Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, une angiographie est réalisée.

Traitement

Le traitement des enfants atteints de vascularite hémorragique n’est pratiqué qu’à l’hôpital.

Obligatoire est l'observance du repos au lit. En cas de non-respect du repos au lit, le nombre de lésions augmente considérablement.

Le traitement médicamenteux dépend de la forme clinique et de la gravité de la maladie. Les doses de médicaments par âge sont appliquées, la durée du traitement avec chaque médicament est sélectionnée individuellement. Les agents antiplaquettaires sont prescrits sous toutes leurs formes (dipyridamole, curantil, persanthin, agapurin, trental, pentoxifylline). Un bon résultat est noté lorsqu’on utilise l’héparine (Fraxiparine).

Lorsque des articulations sont atteintes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits (salicylates, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) et dans les cas de vascularite sévère, des préparations de corticostéroïdes (prednisolone) et du plasma frais congelé sont prescrits pour les reins. En cas d'intoxication grave, un traitement par transfusion est effectué: Rhéopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman est administré par voie intraveineuse.

Les antihistaminiques sont nécessaires pour les enfants allergiques (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, etc.). Les Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, charbon actif) sont également utilisés jusqu'à 10 jours.

Dans le syndrome abdominal, administration intraveineuse d'une solution de novocaïne à 0,25-0,5% (de 3 à 10 ml, en fonction de l'âge de l'enfant), d'antispasmodiques (No-shpa, Euphyllinum, etc.), d'inhibiteurs d'enzymes protéolytiques (Trasilol, Contrycal).

La thérapie complexe comprend également les vitamines C, P, E. Dans le processus de traitement, désinfectez si possible les foyers d'infection chronique; si nécessaire, les invasions de vers sont traitées.

Ils font attention à la nutrition de l'enfant: tous les allergènes possibles sont exclus du régime (agrumes, miel, fruits et légumes rouges, poisson, chocolat, aliments en conserve, œufs de poule, épices, colorants alimentaires).

La durée du traitement dépend de la gravité et de la forme de la vascularite (de 2 mois avec une sévérité légère à 12 mois avec un cours récurrent de glomérulonéphrite).

Quel médecin contacter

Lorsque des symptômes suspects apparaissent, les parents se tournent généralement vers le pédiatre. Après l'examen, il peut diriger l'enfant vers un rhumatologue, qui traite la vascularite hémorragique. En outre, en fonction de l'organe touché, l'enfant est examiné par un néphrologue, un dermatologue. Avec le développement de saignements gastro-intestinaux, l'aide d'un chirurgien est nécessaire.

Channel One, l'émission «Live Healthy!» Avec Elena Malysheva, dans la section «À propos de la médecine», parle de la vascularite hémorragique (de 35:55)

Vascularite hémorragique

La vascularite hémorragique est une maladie systémique caractérisée par une inflammation des parois des vaisseaux sanguins. La maladie est plus fréquente chez les enfants de moins de 14 ans, mais les personnes de tout âge peuvent tomber malades, y compris les adultes. Les vascularites hémorragiques sont synonymes - syndrome de Schönlein-Genoch, toxicose capillaire, purpura allergique ou hémorragique. L'incidence maximale se produit à la fin de l'automne-hiver et au début du printemps.

Causes de la vascularite hémorragique

Jusqu'à la fin de la cause de la maladie, la vascularite hémorragique n'est pas installée. Une maladie de Schönlein-Genoh est une réaction non naturelle du système immunitaire de l’organisme lorsque celui-ci infecte les vaisseaux sanguins en réponse à une infection bactérienne ou virale. L'amygdalite à streptocoque causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A, l'exacerbation de l'amygdalite chronique, l'otite, les infections à cytomégalovirus, la carie dentaire, etc.) sont les facteurs prédisposants les plus courants. L'hypothermie, les allergies (nourriture, froid), la vaccination (en particulier dans le contexte d'une exacerbation d'un foyer d'infection chronique), les piqûres d'insectes, les invasions parasitaires et bien d'autres facteurs peuvent également être à l'origine du développement de la maladie.

Une vascularite hémorragique peut également apparaître sur le fond des médicaments, principalement des antibiotiques (érythromycine, céfazoline, céfabol) en raison des effets toxiques de doses importantes de médicaments pris pendant une longue période, ou de la sensibilité accrue du corps à un médicament en particulier. Mais dans la plupart des cas, les médecins ne peuvent déterminer la cause du purpura allergique.

Pour le développement de cette maladie nécessite généralement une prédisposition héréditaire, une tendance aux allergies, des maladies infectieuses fréquentes et l'utilisation de divers médicaments.

La vascularite hémorragique dans la classification internationale des maladies mcb est appelée D69.0 - Purpura allergique.

Vascularite hémorragique - photo

Vascularite hémorragique - photo (clic sera photo agrandie).

Symptômes de vascularite hémorragique

Dans la moitié des cas, la vascularite hémorragique débute par les symptômes d'intoxication modérée ou grave: maux de tête, faiblesse, malaise, fièvre allant jusqu'à des nombres subfébriles ou fébriles, mais il peut ne pas y avoir de fièvre. Douleur aux articulations de la cheville et du genou et éruptions cutanées aux jambes.

L’éruption a un caractère hémorragique, c’est-à-dire qu’elle résulte d’une hémorragie cutanée, des complexes immuns circulants endommageant les microvaisseaux, une inflammation aseptique (destruction), une thrombose microvasculaire et une rupture capillaire dans la paroi vasculaire.

Les symptômes de la vascularite hémorragique dépendent de sa forme. Les formes suivantes de vascularite hémorragique se distinguent:

• Peau (simple). Cette forme se caractérise par l'apparition d'une petite éruption cutanée rouge ou purpura (semblable aux piqûres de moustiques ou aux ampoules) d'une taille allant de 3 à 10 mm, qui ne pique pas ou est accompagnée d'une légère démangeaison. Les hémorragies s'élèvent au-dessus de la surface de la peau, elles se sentent facilement à la palpation et apparaissent symétriquement sur la surface des extenseurs des membres inférieurs (sur les jambes sous les genoux, les pieds), les fesses. Cela devient alors melkopyatnisty et cesse d'être palpable. Une éruption cutanée avec vascularite n'apparaît pas sur le visage, les paumes, n'est pratiquement pas observée sur le torse et les bras. Lorsque pressé, l'éruption ne disparaît pas, ne disparaît pas.
• Articulaire. La forme de l'articulation se produit souvent en même temps que la peau ou quelques jours ou quelques heures avant l'éruption cutanée. Dans ce cas, l'enfant se plaint de douleurs sous les genoux et à la cheville, ces zones sont accompagnées d'un gonflement avec l'apparition d'ecchymoses (bleus). L'enfant ne peut ni marcher ni se tenir debout.
• Abdominale. Des douleurs abdominales sont observées chez 1/3 des patients et sont plus souvent de nature crampes, s’écoulant selon le type de colique intestinale. Cette douleur est due aux hémorragies dans la paroi intestinale et dans le péritoine. Dans ce cas, l'enfant ne peut pas clairement indiquer où l'estomac fait mal. Les douleurs abdominales apparaissent souvent avant l'éruption cutanée, ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic correct. Souvent, l'enfant est hospitalisé au service de chirurgie avec un diagnostic d '"abdomen aigu" avec suspicion d'appendicite aiguë. Chez l'adulte, la forme abdominale est moins commune.
• Rénal. La vascularite hémorragique avec atteinte rénale se manifeste par une glomérulonéphrite aiguë avec une hématurie (sang dans les urines) et une protéinurie (protéines dans les urines). Des lésions rénales peuvent survenir non pas immédiatement, mais après 1-4 semaines après le début de la maladie.
• Mixte Quand une combinaison de toutes ou plusieurs formes, par exemple, peau-joint-abdominale.

La fréquence des principales manifestations cliniques de la vascularite hémorragique:

• éruption tachetée sur la peau (éruption cutanée hémorragique) - 100%;
• syndrome articulaire (douleur à la cheville) - 75%;
• syndrome abdominal (douleur abdominale) - 65%;
• lésions rénales - 35-40%.

Dans la vascularite hémorragique, les vaisseaux de n'importe quelle région, y compris les reins, les poumons, les yeux et le cerveau, peuvent être affectés. La vascularite hémorragique sans lésion des organes internes est la maladie la plus favorable dans ce groupe.

Diagnostic de la vascularite hémorragique

Le diagnostic de vascularite hémorragique dans certains cas peut être difficile si les douleurs articulaires et les douleurs abdominales deviennent les premiers symptômes de la maladie. Des lésions cutanées (présence d'une éruption cutanée sur les jambes et les fesses) sont observées chez tous les patients atteints de vascularite hémorragique et constituent un critère obligatoire pour le diagnostic. En l'absence d'éruption cutanée hémorragique bilatérale sur la peau des membres inférieurs, la vascularite hémorragique n'est PAS diagnostiquée.

Dans le sang, il y a augmentation de la RSE, augmentation de la concentration de la protéine C-réactive et du fibrinogène, thrombocytose (augmentation du nombre de plaquettes).

Traitement de la vascularite hémorragique chez les enfants

Tous les enfants atteints de vascularite hémorragique (quelle que soit leur forme) et quelle que soit leur gravité sont hospitalisés à l'unité d'hématologie.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour la vascularite. Tout d'abord, le traitement vise à arrêter les symptômes cliniques développés, à obtenir une rémission et à prévenir les exacerbations. Le traitement dépend de la gravité et de la nature de la maladie. Les patients présentant des signes de vascularite hémorragique au cours de la phase aiguë doivent strictement adhérer au repos au lit, un régime hypoallergénique. On leur prescrit un traitement anticoagulant.

Repos au lit Une limitation stricte de l'activité motrice est fixée pour toute la période de la maladie jusqu'à la disparition persistante de l'éruption hémorragique. En cas de violation du repos au lit, des éruptions cutanées répétées, appelées "purpura orthostatique", sont possibles. Cinq à sept jours après la dernière éruption cutanée, le régime devient progressivement moins strict. Respect du repos au lit en moyenne 3-4 semaines. La reprise de l'éruption hémorragique nécessite un retour au repos.

Traitement anticoagulant. Lorsque des vascularites hémorragiques sont prescrites, des médicaments qui empêchent la coagulation du sang sont appelés anticoagulants. Le médicament principal est l'héparine, que les enfants injectent par voie sous-cutanée dans l'abdomen. La dose et la durée du médicament sont déterminées par le médecin en fonction de la forme clinique de la maladie.

Médicaments antiplaquettaires - médicaments réduisant la thrombogenèse tels que les carillons (dipyridamole) ou le trental (pentoxifylline).

Les hormones sont utilisées dans les cas les plus graves de lésions rénales. Les indications pour la nomination de glucocorticoïdes (hormones), telles que la prednisone, sont des éruptions cutanées persistantes, des douleurs persistantes, des douleurs abdominales persistantes, une néphrite.

Agents de fortification des vaisseaux. Des médicaments souvent prescrits, tels que l'askorutine, pour renforcer la paroi vasculaire, bien qu'il n'existe aucune preuve convaincante de leur efficacité.

Les antihistaminiques sont indiqués chez les enfants allergiques ayant des antécédents d'allergie alimentaire, médicamenteuse ou domestique.

Antibiotiques. Un traitement anti-bactérien est indiqué au début de la maladie si un facteur infectieux joue un rôle important dans le développement d'une vascularite hémorragique ou lors d'un cycle récurrent de la maladie causé par l'exacerbation de foyers d'infection chronique (amygdalite chronique, adénoïdes, otite moyenne, etc.);

La plasmaphérèse (plasmaphérèse) est indiquée en cas de vascularite hémorragique grave, de récurrence continue ou ondulante des symptômes. La plasmaphérèse est prescrite pour nettoyer le sang des complexes immuns, des toxines, des bactéries qui détruisent les parois des vaisseaux sanguins, aident à normaliser les propriétés du sang, soulagent les spasmes vasculaires et améliorent la microcirculation.

En tant que traitement symptomatique, on procède à la réhabilitation des foyers d’infection chronique, au traitement des maladies associées, au déparasitage (nettoyage du corps des vers, traitement de la giardiase, caries dentaires, etc.).

Vascularite hémorragique - régime

La vascularite hémorragique alimentaire est une condition préalable au traitement. Pour les douleurs abdominales prononcées (syndrome abdominal avec trouble des selles, saignements intestinaux), le tableau n ° 1 est prescrit pendant plusieurs jours avec le transfert ultérieur de l'enfant au tableau n ° 5. Dans la variante néphrotique, on prescrit aux enfants un régime sans sel avec restriction en protéines - tableau n ° 7.

Régime alimentaire après avoir souffert de vascularite hémorragique chez les enfants est d'exclure certains aliments de l'alimentation. Les repas sont recommandés pour cuire bouilli, cuit au four, compote, mais pas frit. Servir la nourriture doit être dans un état liquide ou pâteux. La consommation de sel doit être réduite.

Après avoir atteint une rémission, un enfant qui a eu une vascularite doit suivre un régime hypoallergénique pendant un an. Puis, avec l’autorisation de l’hématologue, l’enfant commence à élargir progressivement le menu en introduisant un produit précédemment exclu du régime. Le produit alimentaire suivant est introduit au plus tôt cinq à sept jours après le précédent.

Fruits et baies

Exclus: agrumes, kaki, groseilles de toutes variétés, fraises, fraises, pommes rouges, ananas, mangues, abricots, pêches, grenades, raisins rouges.

Autorisés: pommes de variétés vertes (Semirenko, Antonovka, Granny Smith) pour la première fois uniquement cuites au four, bananes, poires.

Les légumes

Exclus: poivrons rouges, betteraves, carottes, tomates, concombres d’hiver /

Permis: chou (compote, bouilli, cuit à la vapeur), poivron vert, pommes de terre, courgettes, chou-fleur.

Il est exclu: œufs sous toutes formes et leurs produits contenant (pâtes alimentaires, pâte à haute teneur en œufs), mayonnaise.

Produits laitiers

Sont exclus: le lait, le lait concentré, les yaourts avec additifs, le fromage en grains émaillé, la masse de caillebotte, tous les produits laitiers avec additifs, les glaces, tous les types de fromage, les fromages de brebis.

Autorisé: faites bouillir le porridge dans de l'eau avec l'ajout de crème à la fin, yogourt sans additifs, fromage cottage sous forme de cocottes, kéfir, yaourt, ryazhenka.

Viande, poisson

Il est exclu: poulet, porc, bouillon de viande fort, saucisses, jambon, saucisses, tous les fruits de mer (crevettes, crabes, écrevisses, moules, etc.), tous poissons, caviar.

Autorisé: dinde, lapin, bœuf, maigre, agneau.

Pâtisserie

Exclus: tous les bonbons, chocolat, gâteaux, gâteaux, pain d'épices, miel.

Autorisés: gaufres sèches sans remplissage (pour le gâteau), craquelins, bagels, beignets et arômes, petits pains (non enrichis).

Boissons

Café, cacao, thé fort avec additifs et arômes, boissons sucrées gazeuses, jus de fruits, boissons aux fruits, gelée de production industrielle

Autorisés: thé faible, compote de fruits secs (poires, pommes), eaux minérales alcalines dégazées, c'est-à-dire sans gaz: Essentuki-4, Slavyanovskaya, Minsk, Borjomi, Narzan.

En outre, dans le cas de la vascularite hémorragique, tous les types de champignons, tous les types de noix, les épices (poivre, vinaigre, vanille), les viandes fumées, les conserves, les conserves, les produits contenant des colorants, les conservateurs alimentaires et les arômes sont exclus du régime.

Les produits culinaires, y compris le traitement thermique des aliments, peuvent dans la plupart des cas réduire l’allergénicité des aliments (double digestion de la viande, trempage des céréales, légumes, etc.).

Vascularite hémorragique - prévention

Dans la prévention de l’exacerbation de la vascularite hémorragique, l’élimination des foyers d’infection (traitement rapide des dents carieuses, prévention de l’amygdalite chronique, etc.), le refus de l’utilisation abusive d’antibiotiques sans indication suffisante de leur objet, la, promenades au grand air, aliments sains contenant suffisamment de légumes et de fruits, etc.).

L'hypothermie, le contact avec des patients infectieux, les substances aromatiques, d'autres allergènes (animaux, plantes, savon et shampooings parfumés, dentifrices aromatisés, etc.) sont contre-indiqués pour les enfants porteurs d'une vascularite.

Si une vascularite hémorragique survient en réponse à une maladie infectieuse (mal de gorge, otite moyenne, rougeole, etc.), il peut se faire passer sans laisser de trace. Mais dans de nombreux cas, la vascularite est caractérisée par une évolution chronique, elle peut alors être perturbée pendant des années, auquel cas la tâche des médecins est de transférer la maladie en état de rémission, lorsque ses manifestations disparaissent.

Surveillance clinique des enfants atteints de vascularite hémorragique

La surveillance clinique vise à prévenir la récurrence de la vascularite hémorragique et est réalisée une fois par mois sur 3 mois la première année de l'examen clinique et tous les six mois par la suite. Les enfants au moins tous les six mois doivent être examinés par un médecin. Une fois tous les trois ou quatre mois, ils se rendent chez le dentiste et l'oto-rhino-laryngologiste afin de dépister précocement et de rééduquer l'état pathologique du nasopharynx et des dents. Il est recommandé de faire un test d'urine une fois toutes les deux semaines, une analyse d'urine selon Nichiporenko - une fois par mois.

Un retrait médical des vaccins prophylactiques pendant 2-3 ans est effectué, sous réserve du début de la rémission complète. Les tests avec des antigènes bactériens - tuberculine (test de Mantoux), diaskintest sont contre-indiqués pour les enfants atteints de vascularite hémorragique, car ils peuvent provoquer une rechute de la maladie.

Causes de la vascularite hémorragique chez les enfants, symptômes et traitement

La vascularite est un groupe de maladies dont le symptôme commun est une atteinte des vaisseaux sanguins. La vascularite hémorragique chez les enfants est caractérisée par la présence d'une éruption cutanée hémorragique sur la peau (généralement sur les jambes), ainsi que, selon le type de maladie, de lésions aux organes internes et aux grosses articulations. Le corps de l'enfant ne pouvant pas gérer seul la pathologie, il est nécessaire de consulter un médecin dès le premier soupçon de vascularite hémorragique.

Qu'est-ce qu'une vascularite hémorragique?

La vascularite hémorragique (maladie de Shenlein-Henoch) affecte souvent les enfants âgés de 3 à 8 ans et peut survenir chez les nourrissons et à un âge plus avancé. L'hyperthermie, la faiblesse, les maux de tête et les douleurs musculaires constituent le premier symptôme de la maladie, mais il est impossible d'établir un diagnostic sur la base de ces signes.

Un symptôme distinctif de la maladie est une éruption cutanée hémorragique, conséquence de la défaite et de la destruction des capillaires. Le sang dépasse du vaisseau enflammé endommagé, qui se manifeste par de petites hémorragies ponctuelles localisées dans les membres inférieurs, les fesses, les plis et diverses articulations, ainsi que sur les muqueuses de la bouche (voir photo). Moins fréquemment, une éruption cutanée peut apparaître sur le visage, le cou, les paumes et les pieds.

Simultanément aux éruptions cutanées ou aux stades avancés de la maladie, les articulations deviennent enflammées. Dommages possibles au tractus gastro-intestinal, aux reins et aux poumons. Parfois, des lésions des organes internes peuvent précéder l'apparition d'une éruption cutanée, ce qui rend le diagnostic difficile. À un âge précoce (jusqu'à 2 ans), la survenue d'une forme aiguë de la maladie, caractérisée par une soudaineté, une évolution sévère et des symptômes prononcés, est possible.

Causes de la pathologie chez l'enfant

Le plus souvent, une vascularite hémorragique se produit quelques semaines après l'infection ou la vaccination. En réponse à la pénétration dans le corps des "étrangers" (virus, microorganismes pathogènes, parasites, substances provoquant des réactions allergiques), un complexe immun se forme - "antigène-anticorps", qui élimine les substances inutiles. Après cela, normalement, les composés antigène-anticorps sont éliminés par des cellules sanguines spéciales, des phagocytes.

Parfois, pour des raisons mal comprises, ces complexes s’accumulent dans le sang et s’installent sur les parois des petits vaisseaux de la peau et des organes internes, provoquant leur inflammation. Dans les cas graves, il est possible d’endommager les veines et les artères. Les vaisseaux deviennent lâches et cassants, cela se manifeste visuellement par l'apparition d'éruptions cutanées hémorragiques.

Les principales causes de l'apparition d'une pathologie sont les suivantes:

• antécédents d'infection (scarlatine, mal de gorge, infections respiratoires aiguës, grippe et autres);
• facteur allergique (aliment ou médicament);
• la vaccination;
• antibiothérapie;
• invasions helminthiques;
• maladies chroniques (carie, sinusite, amygdalite, etc.);
• blessures diverses et blessures;
• prédisposition génétique.

Types et symptômes de la maladie

En fonction de l'intensité des symptômes, la pathologie est divisée en les degrés suivants:

1. Petit - l'état général est satisfaisant, la température corporelle peut rester normale ou légèrement augmenter (jusqu'à 38 ° C). Il y a peu d'éruptions cutanées, pas d'autres symptômes de la maladie. En règle générale, une analyse de sang correspond à une augmentation de la VS jusqu'à 20 mm / heure.
2. Modéré - l'état général est modéré, la température corporelle dépasse 38 ° C, il y a des signes d'intoxication (maux de tête et douleurs musculaires, faiblesse). Pétéchies sur la peau en grande quantité, douleurs articulaires, syndromes abdominaux, rénaux et autres. Selon les résultats du test sanguin - une augmentation du niveau de leucocytes et d’éosinophiles, la RSE augmente à 40 mm / heure.
3. Élevé - un état grave du patient, une forte intoxication. Tous les syndromes sont prononcés. Dommages possibles au système nerveux central, le développement de l'anémie. Dans le test sanguin - augmentation significative du nombre de leucocytes, de neutrophiles et d'abaissement des plaquettes, ESR supérieure à 40 mm / heure.

Le cours de la vascularite hémorragique est divisé en:

• aigu - les symptômes sont prononcés, la maladie dure 30 à 40 jours;
• chronique - en cas de traitement tardif, la maladie se prolonge (plus de 2 mois);
• fulminant - la maladie se développe rapidement et est difficile à tolérer.

Une éruption cutanée à la suite de la libération de globules rouges dans les vaisseaux

La vascularite hémorragique, selon l'emplacement de la lésion, se divise en les formes suivantes:

• purpura cutané;
• peau et rhumatoïde (articulaire);
• peau et abdominale;
• rénal;
• pulmonaire;
• allergique.

Purpura cutané

Le purpura cutané est la forme la plus simple de la maladie, caractérisée par des hémorragies sous-cutanées (pétéchies). La taille des éléments de l'éruption cutanée - d'une petite pointe à une tache d'un diamètre de 1 cm - avec la pression, ils pâlissent mais ne disparaissent pas. Un gonflement, des démangeaisons et des douleurs apparaissent dans la zone touchée.

Après 4-5 jours, les pétéchies acquièrent une teinte bleuâtre, puis disparaissent en laissant une pigmentation. De nouvelles éruptions apparaîtront jusqu'à la récupération. Au cours de la période de rechute, une desquamation est observée dans ces zones.

Forme rhumatoïde

La forme rhumatoïde de la peau est diagnostiquée dans 40 à 50% des cas et se caractérise non seulement par la présence d'éruptions cutanées hémorragiques, mais également par la lésion de grosses articulations (généralement la hanche, le genou et la cheville, moins souvent le coude et le poignet). Dans les 4 à 7 jours suivant l'apparition des premiers symptômes, une hyperémie et un œdème apparaissent dans la région des articulations enflammées.

Les douleurs migratoires aux extrémités provoquent des pleurs et de l'anxiété chez les bébés; les enfants plus âgés peuvent indiquer un point sensible. Une inflammation et une douleur intense peuvent modifier temporairement la démarche, mais en règle générale, les malformations articulaires et les dysfonctionnements moteurs ne sont pas observés.

Forme peau-abdominale

Le syndrome abdominal est caractérisé par des lésions aux organes du tractus gastro-intestinal. Des nausées, des nausées et des crampes abdominales apparaissent avec une éruption cutanée sur la peau ou un peu plus tard. Avec un diagnostic tardif et un mauvais traitement, l'apparition de sang dans les vomissements et la diarrhée est possible. Une telle inflammation peut entraîner une perforation de la paroi intestinale, une altération de la perméabilité intestinale et une inflammation de l'espace rétropéritonéal. Dans ce cas, l'enfant a une tachycardie, une faiblesse, des maux de tête, des acouphènes, une vision floue, des évanouissements.

Forme rénale

La vascularite hémorragique avec une lésion du système urinaire est caractérisée par le développement d'une glomérulonéphrite aiguë, des globules rouges et des protéines seront présents dans l'analyse des urines. La fonction rénale diminue, des œdèmes apparaissent et, dans les cas graves, une insuffisance rénale chronique peut se développer.

La forme aiguë de la maladie chez les nourrissons

Forme pulmonaire

La forme pulmonaire de la maladie de Schönlein-Henoch se manifeste par des sensations douloureuses au thorax et à la toux, ainsi que des traces de sang dans les expectorations. Le plus grave est la forme mixte de vascularite hémorroïdaire - quand il y a plusieurs symptômes ou tous en même temps. Dans ce cas, le patient nécessite une hospitalisation d'urgence, sans quoi des complications graves, voire mortelles, sont possibles.

Forme allergique

La vascularite urticardique se manifeste dans le contexte d'une allergie sous la forme d'urticaire - des cloques rouges apparaissent sur la peau dans tout le corps, et une éruption hémorroïdaire apparaît à la place au bout de 3 à 4 jours. Sur le site de la lésion peut rester des taches pigmentées.

Méthodes de diagnostic

Pour le diagnostic, le médecin examine l'enfant, collecte l'anamnèse, attribue des recherches supplémentaires et des consultations à d'autres spécialistes (immunologistes, rhumatologues, néphrologues, etc.). Il n'y a pas de tests spécifiques confirmant la présence de la maladie de Schönlein-Henoch. En général, un test sanguin peut augmenter la RSE et les leucocytes, avec des saignements intestinaux, l'hémoglobine sera inférieure à la normale. Il est également nécessaire de passer un test sanguin biochimique (fractions protéiques, CRP, antistreptolysine O, séromucoïde), un coagulogramme, un immunogramme et une analyse d’urine selon Nechyporenko.

En cas de maladie, le médecin vous dirigera vers des analyses de sang cliniques et biochimiques.

Si nécessaire, le spécialiste se référera à une échographie du foie, du pancréas et des reins, à des procédures endoscopiques (FGDS, bronchoscopie, coloscopie, etc.), à un électrocardiogramme. Lorsque la glomérulonéphrite ne peut pas être traitée, la néphroscintigraphie et la biopsie rénale sont indiquées. La vascularite allergique chez les enfants est déterminée par un test d'allergie.

Traitement de la vascularite hémorragique

Lors du traitement d'une vascularite hémorragique chez les enfants, une hospitalisation obligatoire est indiquée. Le patient est assigné au repos au lit, une violation entraînant de nouvelles éruptions cutanées et une détérioration de l'état de santé. En fonction des symptômes de la maladie, le médecin choisit un traitement individuel. Le traitement hospitalier prend 3-6 semaines, dans les cas compliqués, il dure plus longtemps:

• La thérapie à l'héparine, ainsi que le dipyridamole, le curantil, la persantine, l'agapurine, le trental et la pentoxifylline ont un effet bénéfique sur le traitement.
• Lorsque l'inflammation des articulations est prescrite en parallèle, des anti-inflammatoires non stéroïdiens - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezokhin, Reopirin.
• Lorsque le processus pathologique des reins est affecté, une hormonothérapie ou une transfusion de plasma sanguin peut être utilisée.

• En cas de syndrome abdominal, la prise d’entérosorbants (charbon actif, Enterosgel) et de médicaments antispasmodiques (No-spa) est nécessaire, et la solution de Novocain est administrée par voie intraveineuse (2 à 10 ml, en fonction du poids de l’enfant). Un traitement intraveineux de désintoxication avec des solutions de Reopolyglukine, Reomacrodex, Reogluman est effectué.
• La vascularite d'Urtikar a un caractère allergique, elle doit donc être traitée avec des antihistaminiques (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Des antibiotiques sont prescrits pour la forme bactérienne de la maladie.
• Pour améliorer le bien-être général du patient et maintenir son immunité, un complexe de vitamines est prescrit.

Suivre un régime

Pendant toute la durée du traitement et pendant au moins un an après la guérison, l’enfant doit suivre un régime qui implique l’élimination des produits les plus allergènes:

• fruits, légumes et autres aliments rouges;
• produits apicoles;
• noisettes, arachides, noix, amandes;
• du chocolat;
• œufs de poule;
• oranges, citrons, pamplemousses;
• lait de vache entier;
• produits contenant des colorants.

Pendant le traitement, il est interdit d'utiliser des allergènes alimentaires.

Il est conseillé de cuire les aliments à la vapeur, de les laisser mijoter ou de les faire bouillir avec un minimum de sel. Sont exclus les produits pointus, frits et fumés. Dans le cas du syndrome gastro-intestinal, l’utilisation d’aliments en purée semi-liquides est préférable. Un tel respect des règles dans le régime alimentaire facilitera grandement l’état du bébé et accélérera son rétablissement.

Mesures préventives

La vascularite hémorragique est une maladie assez grave. Par conséquent, en suivant certains principes, vous pouvez réduire le risque de la maladie:

• maintenir l’immunité de l’enfant au niveau voulu;
• durcissement, éducation physique, séjour suffisant à l'air frais;
• bonne nutrition, exclusion des allergènes (surtout si la vascularite est urtikarny);
• exclusion de la consommation incontrôlée d'antibiotiques et d'autres médicaments;
• réhabilitation des foyers d'infection chronique (dents carieuses, gorge avec amygdalite, etc.).

Pour prévenir la récurrence de la maladie chez les enfants qui ont été malades, les règles suivantes doivent être observées:

• maintenir la nutrition diététique pendant au moins un an;
• éviter la surchauffe et le refroidissement excessif;
• minimiser l'exposition aux rayons UV sur les zones exposées du corps (ne pas bronzer);
• mener à bien la prévention des helminthes, ARVI.

Pronostic de récupération

Chez 40 à 50% des enfants malades, une rechute de la maladie est possible plusieurs mois ou années après le rétablissement. La vascularite hémorroïdaire peut devenir chronique dans 10 à 15% des cas.

Habituellement, les formes cutanées et rhumatismales de la maladie ne provoquent pas de complications, une vasculite chez les enfants d'un autre type peut provoquer le développement:

• anémie ferriprive;
• CRF;
• invagination intestinale;
• la péritonite;
• hémorragie pulmonaire;
• pathologies du coeur et du foie.

Après sa convalescence, l’enfant sera au dispensaire chez le médecin pendant 4 à 5 ans et en présence de complications rénales jusqu’à 18 ans. Le médecin procède à un retrait médical des vaccins pendant une certaine période (au moins 1 an).

Caractéristiques de la vascularite hémorragique chez les enfants: symptômes de la maladie avec photos, causes des éruptions cutanées, méthodes de traitement

La vascularite est une affection pathologique caractérisée par une inflammation des parois des vaisseaux sanguins, entraînant des lésions et une destruction progressive. Les capillaires, les grosses veines et même les artères sont touchés.

En développement, la maladie affecte les tissus environnants et les organes internes. Pour cette raison, ils ne peuvent pas fonctionner normalement, en déséquilibrant le travail de tout l'organisme.

Description de la maladie

La vascularite est un processus inflammatoire des vaisseaux sanguins, petits et grands. En progressant, la maladie peut perturber l'activité normale du corps en raison d'une défaillance circulatoire. Sa conséquence la plus désagréable est la nécrose tissulaire. En raison du faible débit sanguin artériel, l'état des extrémités s'aggrave.

La pathologie survient chez les hommes, les femmes et les enfants. Pour ces derniers, la maladie est la plus dangereuse en raison de l'incapacité du jeune organisme non formé de vaincre la maladie par lui-même. Dans une telle situation, des soins médicaux immédiats sont nécessaires, sinon des complications sont possibles.

La vascularite hémorragique chez les enfants est également appelée toxicose capillaire et maladie de Schönlein-Genoch (nous recommandons de lire: maladie hémorragique du nouveau-né: causes, symptômes et conséquences). Cette maladie est diagnostiquée chez des enfants d'âges différents, mais survient le plus souvent entre 4 et 12 ans. Les enfants de moins de 3 ans souffrent de cette maladie très rarement. Les vascularites sont plus courantes chez les garçons que chez les filles.

Classification de la vascularite

Il n'y a pas de classification unifiée de la vascularite, car la maladie peut se manifester de différentes manières en raison de divers facteurs. Il peut avoir différents signes et être accompagné de différents processus se produisant dans le corps du patient.

Cependant, les experts partagent encore une partie de la maladie considérée. Dans chaque groupe, il existe des maladies avec des symptômes spécifiques communs.

Les deux groupes principaux de vascularite sont:

• systémique - provoquant des dommages graduels aux tissus et aux organes en raison de la perturbation de leur apport sanguin;
• peau - se manifeste par une éruption cutanée spécifique entraînant rarement des complications.

En ce qui concerne les facteurs qui ont précédé la maladie, la vascularite est divisée en:

1. Primaire, surgissant sur le fond du bien-être absolu. Avant l'apparition de la maladie, les enfants ne se plaignent pas du tout de leur état de santé. L'apparition de la maladie n'est pas précédée par un rhume, des maladies infectieuses, allergiques et inflammatoires.
2. Secondaire, survenant après le transfert de maladies infectieuses, virales, allergiques, inflammatoires et autres.

En ce qui concerne le diamètre des vaisseaux affectés, la maladie considérée est divisée en:

• vascularite des petits vaisseaux (capillaires, veinules et artérioles);
• vascularite des artères de taille moyenne;
• vascularite aortique (le vaisseau sanguin principal) et les grandes artères qui en dérivent.

En ce qui concerne le trait morphologique, la maladie considérée est divisée en une inflammation nécrosante ou granulomateuse. Il existe également une division concernant la présence ou l'absence de cellules multicœurs géantes.

Les causes

Parfois, même un spécialiste expérimenté est difficile à déterminer la cause de la maladie en question. Cependant, il existe un lien entre la vascularite et certains facteurs.

Une personne qui a ou a souffert de peut tomber malade:

• les maladies infectieuses, en particulier les formes aiguës ou chroniques de processus inflammatoires des voies respiratoires supérieures, ainsi que la rougeole, la varicelle, la typhoïde ou le streptocoque;
• blessures et autres dommages à la peau et aux vaisseaux sanguins;
• dommages causés par une forte dose de rayonnement ou de rayonnement solaire;
• allergies aux médicaments, aliments, piqûres d'insectes;
• intoxication;
• invasions helminthiques;
• changements dans le corps dus au développement de néoplasmes malins ou bénins;
• changements dans le corps de la femme pendant la grossesse;
• des perturbations dans le processus de métabolisme dans le développement de pathologies endocriniennes;
• l'hérédité.

Danger de vascularite chez les enfants

Avec le développement de la vascularite chez l'enfant augmente le risque de son évolution généralisée, lorsque la maladie se propage dans tout le corps. Le corps des enfants non formés est difficile à traiter avec la pathologie, ce qui conduit à la progression rapide de la maladie.

Lorsqu'un petit patient est malade, il fait de la fièvre, son état général se dégrade, son appétit diminue, sa peau se couvre d'une éruption cutanée caractéristique provoquant des démangeaisons. Les enfants ont tendance à peigner les zones à problèmes, blessant la peau, ce qui entraîne la formation de tissu cicatriciel. Une infection peut pénétrer dans le sang par le biais de plaies, ce qui aggrave encore la situation et ralentit le processus de guérison.

En cas de complications, la vascularite peut se transformer en une forme grave. En conséquence, non seulement les vaisseaux cutanés sont touchés, mais également les artères, les veines d'autres parties du corps et les organes internes. Ne recevant pas assez de nourriture et de sang, les articulations et les muscles des enfants s’atrophient progressivement et perdent leur mobilité.

En d'autres termes, la vascularite chez les enfants est assez dangereuse. Il est très important de demander l'aide d'un professionnel et de recevoir un traitement approprié à temps.

Symptômes et manifestations de la vascularite hémorragique

Les symptômes de la vascularite hémorragique chez les jeunes patients diffèrent selon la forme de la maladie. Il existe 4 formes de cette maladie:

1. simple
2. rénal;
3. abdominale;
4. rhumatoïde.

La forme simple s'appelle également cutanée, car tous les symptômes de son cas apparaissent sur la peau. Une éruption cutanée caractéristique apparaît dans les articulations des membres, ainsi que sur la peau de l'abdomen et des fesses. L'éruption cutanée est précédée d'un léger tassement de couleur rose qui s'efface lorsqu'on appuie dessus. Ce sceau dépasse légèrement au-dessus du niveau de la peau. De plus, la couleur devient violette et ne change pas lorsque vous appuyez dessus. De telles éruptions cutanées peuvent être très petites et se fondre dans de grandes taches.

La forme cutanée de la maladie peut être accompagnée d'hémorragies pétéchiales sur la muqueuse buccale. Il n'y a pas d'éruption cutanée sur le visage. Après quelques jours, l'éruption cutanée disparaît pour laisser place à une pigmentation régulière. L'apparition d'éruptions cutanées n'est pas simultanée. Après l'atténuation d'une des éruptions cutanées, une nouvelle en apparaît et le processus se répète. Les autres symptômes de cette forme de maladie peuvent être des démangeaisons et des brûlures dans les zones d'éruption cutanée, un gonflement des mains et des pieds, du périnée, des paupières et des lèvres.

Sous forme rénale, une glomérulonéphrite aiguë se développe. Habituellement, cela ne se manifeste pas pendant longtemps, avec une évolution chronique. Le principal danger de cette forme pour un enfant est le développement d'une insuffisance rénale chronique.

La forme abdominale est observée aussi souvent que la peau. En même temps, les petits vaisseaux des organes abdominaux sont perturbés. Par rapport à la peau, il est plus difficile de diagnostiquer cette forme en raison de la similitude de ses symptômes avec d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Le symptôme principal est le caractère de crampes de douleurs abdominales. Parfois, il est si fort que l'enfant perd conscience. Des attaques peuvent accompagner des nausées, de la diarrhée et des vomissements. Dans le vomi et les masses fécales, du sang peut être présent.

Lorsqu’elle est articulaire ou rhumatoïde, la forme de la maladie ne se manifeste pas uniquement par des éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses, elle affecte également les articulations, entraînant douleur, gonflement et altération de la mobilité. Affecte généralement les articulations des jambes avec des complications sous la forme de fièvre et de mauvais état du bébé. Heureusement, les lésions des articulations sont réversibles, c’est-à-dire que si vous traitez la maladie en temps voulu et suivez le régime alimentaire approprié, la douleur et l’enflure disparaissent au bout de 3 à 4 jours.

Méthodes de diagnostic

Pour diagnostiquer une vascularite chez les jeunes patients, vous devrez consulter un pédiatre et d’autres spécialistes. Un immunologue, un cardiologue, un rhumatologue et un neuropathologiste vous aideront à diagnostiquer. Pour déterminer l'étendue de l'implication dans le processus pathologique d'autres organes, une visite chez un gastro-entérologue, un pneumologue, un neurologue et un oculiste sera nécessaire. Si la maladie a commencé après une réaction allergique, l'aide d'un allergologue est nécessaire.

Méthodes de diagnostic de base:

• KLA et test sanguin biochimique;
• immunogramme;
• OAM;
• Échographie des organes internes;
• l'angiographie;
• étude doppler;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie;
• électrocardiographie;
• rhéovasographie;
• électroencéphalographie;
• biopsie tissulaire.

Afin de clarifier le diagnostic, il est possible pour des spécialistes restreints d'attribuer d'autres examens et tests qui aideront à déterminer l'étendue des dommages causés au corps et la gravité de l'état du patient. Ils sont conçus pour sélectionner un traitement efficace et protéger un enfant des handicaps.

Méthodes de traitement

Le traitement de la vascularite chez les patients jeunes est un processus long. Pour cette raison, il est effectué à l'hôpital.

Des médicaments spéciaux sont prescrits à l'enfant pour atteindre les objectifs suivants:

• arrêter un stade progressif de la maladie et prévenir les complications;
• élimination du risque de décès dans les cas graves;
• élimination des symptômes;
• prévenir les conséquences graves de la maladie.

Pour arrêter l'inflammation, réduire la douleur et la chaleur, utilisez le médicament non stéroïdien Indomethacin. Cela aide avec une pathologie légère. La thérapie combinée comprend des agents pharmacologiques pour dilater les vaisseaux et maintenir leur structure élastique.

Le régime alimentaire joue un rôle important dans le traitement de la vascularite chez les enfants. Il faut abandonner les allergènes - fruits (agrumes et fraises), lait entier et œufs.

En raison du fait que le traitement implique des effets anti-inflammatoires puissants sur le corps de l'enfant, les experts recommandent de prendre des vitamines et divers aliments à forte teneur en minéraux. Il est important d'utiliser des légumes frais, des fruits secs et des boissons au lait fermenté. L'interdiction est au four. La consommation de sel et de sucre devrait être aussi limitée que possible. Parfois, les médecins prescrivent un régime alimentaire strict pour la vie.

Caractéristiques de la vascularite allergique chez les enfants

La cause de la vascularite allergique est une réaction allergique. Fondamentalement, l’immunité de l’enfant dépend des médicaments, de la nourriture ou de l’infection. En conséquence, les navires deviennent enflammés et endommagés. Il existe des cas où la cause de la vascularite allergique ne peut pas être découverte. Dans cette situation, les médecins doivent examiner en détail l'historique de la maladie.

Le principal symptôme de la maladie est une éruption cutanée qui provoque des démangeaisons. Des zones de peau étendues (le plus souvent au niveau des jambes, des cuisses et des fesses) recouvrent des taches ou des monticules bombés de couleur pourpre ou pourpre rougeâtre. Vous pouvez voir à quoi ressemble la maladie sur la photo ci-dessous.

Types et formes

La vascularite allergique chez les enfants est classée en fonction de la profondeur des dommages. Les deux principaux types - vasculite superficielle et profonde, qui ont une division supplémentaire.

Types de pathologie superficielle:

• Artériolite allergique de Ruiter;
• hémorragique;
• nodulaire nécrosant (Werther Dumling);
• microbicide hémorragique leucoclastique Misher - Blind;
• parapsoriasis congénital petit et lichénoïde aigu.

Il existe également des capillaires (hémosidérose):

• purpura eczématoïde;
• purpura annulaire télangiectasique;
• Maladie de Shamberg;
• dermatite lichénoïde pigmentée pourpre;
• purpura qui démange;
• purpura arqué télangiectatique;
• angiodermite pigmentaire purpurase;
• atrophie de la peau blanche;
• purpura orthostatique.

Types de pathologies profondes:

• erythema nodosum (tant dans la forme chronique que dans la forme aiguë) (nous vous recommandons de lire: érythème Chimera chez les enfants: causes, symptômes, photos et traitement);
• périartérite nodeuse sous forme de peau.

Un type de vascularite allergique est également urtikarny. Lorsque Urtikarnom vue pathologie éruption cutanée ressemble à l'urticaire. Cependant, les éruptions cutanées d'urticaire à la vascularite urticarienne diffèrent de l'urticaire par sa plus grande densité de vésicules et leur présence plus longue sur la peau (nous recommandons de lire: quels symptômes a l'urticaire chez l'enfant, sa photo et son traitement).

Méthodes de traitement

Le traitement de la vascularite allergique vise à réduire l'inflammation. Pour ce faire, prescrire des médicaments. Le traitement est effectué de manière globale. Outre les anti-inflammatoires, utilisez des médicaments qui réduisent la formation de caillots sanguins (agents antiplaquettaires), augmentent le tonus vasculaire, ainsi que des antihistaminiques qui réduisent les manifestations allergiques.

Avec la récurrence de la maladie est interdite l'utilisation de médicaments utilisés précédemment. Le corps peut développer une résistance à eux.

Des enterosorbents sont utilisés pour éliminer l’influence des agents allergiques alimentaires. Ils lient et éliminent les toxines des intestins, les empêchant de pénétrer dans le sang.

Prévisions et prévention

Les projections chez les enfants atteints de vascularite sont très variables, mais généralement positives. Certains patients parviennent à se remettre complètement de la pathologie sans aucun traitement. D'autres enfants peuvent faire face à l'apparition de maladies graves menaçant leur vie, ainsi que de lésions irréversibles aux organes vitaux.

Environ 20% des enfants sont obligés de prendre des médicaments toute leur vie, accumulant les restes de drogues toxiques. L'issue fatale est extrêmement rare et résulte de complications du tractus gastro-intestinal (saignement, invagination, infarctus intestinal). Il peut également être causé par une insuffisance rénale aiguë ou des lésions du système nerveux central.

Après le transfert de la maladie considérée, les enfants sont dans le dispensaire pendant cinq ans. En cas d'atteinte rénale, ce délai est prolongé jusqu'à l'âge adulte. Nécessite des tests réguliers de sang et d'urine et une réhabilitation rapide des foyers d'infection chronique.

Une fois que l'enfant a récupéré, il ne devrait pas être immunisé avec aucun type de vaccin. Au cours de l'année, et parfois plus longtemps recommandé d'adhérer à un régime hypoallergénique.

À l'avenir, afin de prévenir les récidives, la vaccination antituberculeuse n'est pas effectuée. Le traitement antibiotique en présence de contre-indications est effectué sous la surveillance d'un médecin. Un enfant qui a eu une maladie devrait être protégé de l'hypothermie et d'un effort physique intense. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, la maladie régressera pour toujours.