Cardiomyopathie de genèse mixte: tout ce que vous devez savoir sur la pathologie

La cardiomyopathie est un complexe de divers troubles du muscle cardiaque. Ils ont des causes communes et des manifestations cliniques. Une des maladies est la cardiomyopathie d'origine mixte.

La pathologie a de nombreux symptômes. Le traitement est effectué en fonction de la gravité du traitement et peut être effectué à l'aide de médicaments ou d'une intervention chirurgicale.

Qu'est-ce que la cardiomyopathie et pourquoi cela se produit-il?

La cardiomyopathie est un groupe de diverses maladies caractérisées par la présence de modifications structurelles du muscle cardiaque.

La cardiomyopathie de genèse mixte, comme ses autres types, ne s'accompagne pas d'inflammation ou de formation. En outre, la pathologie n'est pas associée à une maladie coronarienne. Mais le tableau clinique est similaire à la cardiopathie ischémique. La cardiomyopathie comprend des affections telles que la péricardite, l'hypertension, les malformations cardiaques, les vaisseaux sanguins ou les valves, et la myocardite.

Les causes de la maladie peuvent être nombreuses. Le plus souvent, il s'agit de pathologies associées à des lésions du muscle cardiaque. Dans ce cas, la cardiomyopathie est secondaire. Toutefois, dans certains cas, les facteurs à l'origine du développement de la violation restent non identifiés. Dans le même temps, la forme primaire est diagnostiquée.

Les principales causes de cardiomyopathie incluent:

• Infections virales. Souvent, les patients ont la présence d’anticorps spécifiques. Une altération des performances du muscle cardiaque peut survenir sous l’influence du virus Coxsackie, de l’hépatite C et d’autres. En outre, les experts n'excluent pas la possibilité de développement de processus auto-immuns lorsque le corps commence à combattre ses propres cellules immunitaires.
• Prédisposition génétique. L'hérédité est d'une grande importance dans le développement de nombreuses maladies. La cause de la cardiomyopathie devient une violation de la synthèse des substances protéiques, qui jouent un rôle important dans le processus contractile du muscle cardiaque.
• Fibrose des tissus mous. Dans le même temps sur le site du tissu musculaire commence à se développer connective. En médecine, cette affection s'appelle également cardiosclérose. Au fil du temps, une diminution de l'élasticité des parois du myocarde est établie, le muscle ne peut pas être totalement réduit, ce qui entraîne un dysfonctionnement des organes.
• Troubles auto-immuns. La cause de leur apparition n'est pas toujours un virus. Ils peuvent être causés par un état pathologique. Arrêter la propagation des dommages du myocarde est presque impossible. La maladie progresse et le pronostic est souvent défavorable.

Mais il y a un certain nombre de raisons indirectes. La maladie se développe en l'absence de traitement d'autres pathologies. Celles-ci peuvent être des maladies du système nerveux, des troubles endocriniens, des maladies du tissu conjonctif, etc. Il est important de déterminer correctement la cause du développement de la pathologie et de commencer le traitement rapidement.

Plus d'informations sur la cardiomyopathie peuvent être trouvées dans la vidéo:

Autres causes pouvant déclencher le développement d'une cardiomyopathie:

• Troubles endocriniens Il s'agit d'un groupe assez important de maladies caractérisées par une altération des performances du système endocrinien. Dans le même temps, il existe une déficience ou une augmentation de la quantité de synthèse hormonale. Les troubles mineurs ne provoquent pas le développement d'une cardiomyopathie, mais un développement prolongé de la maladie a un effet négatif sur le muscle cardiaque. Cette condition est souvent observée chez les femmes ménopausées. Le groupe à risque comprend les patients atteints de diabète sucré, d'insuffisance surrénalienne et d'hypothyroïdie. Le risque de développer une cardiomyopathie chez les enfants est élevé, l'un des parents étant diabétique.
• Violation de l'équilibre eau et électrolyte. Pour que le muscle cardiaque fonctionne correctement, presque tous les électrolytes sont nécessaires. Mais le plus souvent, le dysfonctionnement du myocarde se produit lorsque la quantité de calcium, de sodium, de potassium, de phosphates et de magnésium est insuffisante. Mais avec l'approche moderne pour le traitement des complications sous forme de cardiomyopathie sur le fond des violations de l'équilibre de l'eau et de l'électrolyte se produisent dans de rares cas. Cela est dû au fait que les premiers signes de cet état sont toujours éliminés de toute urgence.
• Maladies du tissu conjonctif Les premiers signes de cardiomyopathie peuvent survenir lors du développement de la polyarthrite rhumatoïde, de la dermatomyosite ou de la sclérodermie. En présence de telles pathologies, le muscle cardiaque est endommagé dans le contexte de la propagation des processus auto-immuns. L'intensité des symptômes dépendra de la gravité de la maladie sous-jacente.
• Pathologie du système nerveux. En présence de maladies du système nerveux, la cardiomyopathie peut avoir deux voies de développement. Le premier mécanisme de propagation des dommages du myocarde est l’apparition d’une violation dans le contexte de pathologies telles que Becker, la myodystrophie de Duchenne ou l’attaque de Friedreich. Dans un autre cas, la maladie se développe à la suite d'une cardiomyopathie neuroendocrine. Dans le même temps, l'adrénaline affecte le travail du muscle cardiaque. Il le fait travailler beaucoup plus vite et parfois à la limite de ses capacités. Si le cœur est dans un état de tension pendant longtemps, il épuisera ses réserves d'énergie et l'épuisement commencera à se développer.

Une autre raison du développement de la cardiomyopathie peut être une intoxication par diverses substances chimiques et toxiques. La pathologie est souvent établie chez les patients alcooliques ou toxicomanes. Les boissons alcoolisées et les substances faisant partie des drogues entraînent l’apparition de processus irréversibles dans le muscle cardiaque.

Le tableau clinique de la pathologie

Douleur dans la poitrine, essoufflement, gonflement et pâleur de la peau - signe de pathologie

La cardiomyopathie de genèse mixte présente un tableau clinique similaire à celui d'autres maladies cardiaques, en particulier de l'ischémie. C'est pourquoi il est difficile d'identifier la pathologie par vous-même.

Les premiers symptômes de la maladie peuvent être:

1. Essoufflement. Il survient après un effort physique, puis il est permanent.
2. Fatigue constante.
3. Signes d'insuffisance circulatoire. Les patients se plaignent de gonflement des membres, des doigts et des orteils bleus.
4. Douleur à la poitrine.
5. Toux En présence d'un œdème pulmonaire, une respiration sifflante est établie lors du diagnostic, des expectorations mousseuses peuvent se produire.
6. Palpitations cardiaques. Dans ce cas, le pouls peut être ressenti dans le cou et l'abdomen.

En outre, la cardiomyopathie d'origine mixte présente d'autres symptômes. Parmi eux, notons:

• Pâleur de la peau. La cause principale est une insuffisance circulatoire. En même temps, moins de sang est fourni aux tissus faciaux, ce qui provoque un changement de ton de la peau. Les orteils, les mains et le bout du nez peuvent également devenir froids.
• Oedème des membres inférieurs. Ils résultent de la défaite du muscle cardiaque droit, ce qui provoque le développement de processus congestifs. En conséquence, il dépasse partiellement les limites du lit vasculaire et provoque des poches.
• Vertiges et évanouissements. Il est provoqué par une violation de la circulation sanguine. Selon le degré de dommage peut être à court terme ou assez long.

Tous les signes n'indiquent pas le développement d'une cardiomyopathie de genèse mixte et peuvent survenir dans le contexte d'autres troubles du muscle cardiaque. Pour établir un diagnostic précis, vous devez contacter un spécialiste qui effectuera une série de mesures de diagnostic et déterminera la cause de leur développement.

Types de cardiomyopathie

La classification des maladies est importante pour déterminer le schéma thérapeutique.

La cardiomyopathie est divisée en plusieurs types en fonction de son origine. En médecine, on distingue les types suivants:

1. Dilatational. La défaite du muscle cardiaque est accompagnée d'un étirement de la cavité de l'organe et d'une augmentation de l'épaisseur de la paroi. Lors du diagnostic est établie la présence d'une grande quantité de sang dans les ventricules du coeur. Cela conduit à une violation de ses performances dans le fait que les ventricules ne sont pas en mesure de faire face à la charge et de retenir le sang accumulé à l'intérieur. Les symptômes incluent une pression accrue. L'absence de traitement entraîne de graves complications.
2. Restrictif. Il est rarement installé et se caractérise par une perte d'élasticité des parois du myocarde. Cela provoque l'étirement des chambres et la quantité de sang entrant est considérablement réduite. En conséquence, une insuffisance cardiaque se développe.
3. Hypertrophique À son tour, il est divisé en obstructif et non-obstructif.

Dans le premier cas, la maladie se développe sur le fond des désordres circulatoires du ventricule gauche. Le second type se manifeste sans sténose des parois du vaisseau. Pour établir le type de cardiomyopathie, le médecin effectue plusieurs études de diagnostic. Les données détermineront comment le traitement sera effectué.

Comment puis-je diagnostiquer une maladie?

Il est difficile d'identifier la maladie, ils utilisent donc plusieurs méthodes d'examen.

Il est assez difficile de révéler une cardiomyopathie d’origine mixte. Pour effectuer un diagnostic correct et précis, un certain nombre des mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:

• Examen physique. Le spécialiste procède à un examen externe et examine soigneusement les antécédents du patient afin de détecter la présence de signes d'atteinte congénitale de la performance myocardique.
• Électrocardiographie. Il n'appartient pas aux méthodes de diagnostic informatives, mais permet d'établir l'activité du muscle cardiaque lorsqu'il est exposé à des ondes électriques. En présence de cardiomyopathie, il existe des signes de rythme cardiaque irrégulier.
• Étude radiographique. Aide à évaluer la taille et la densité du corps. Fait référence aux méthodes les plus informatives, permettant d’obtenir une image assez complète des changements. La photo montre clairement les contours du muscle cardiaque et des poumons.
• Échocardiographie. Nommé pour étudier les chambres du myocarde et ses murs. Cela nous permet d'évaluer avec précision la nature des lésions tissulaires.

Si nécessaire, le spécialiste peut prescrire des tests de laboratoire sur le sang et l'urine pour identifier une maladie infectieuse. Un test d'hormones thyroïdiennes est également effectué. Selon les résultats de la recherche, le médecin prescrit un traitement.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement dépend de la cause, du type, de la forme et de la gravité de la maladie.

La pharmacothérapie est utilisée pour lutter contre l'insuffisance cardiaque et prévenir le développement de complications.

L'un des symptômes de la cardiomyopathie est l'hypertension artérielle. Afin de le normaliser, des médicaments du groupe des inhibiteurs sont prescrits. Les plus efficaces sont "Captopril" et "Enalapril". Les bêta-bloquants, tels que le métoprolol, sont également administrés à petites doses. La réception de l'antioxydant "Carvedilola" est montrée. Les diurétiques sont également prescrits en cas d'insuffisance cardiaque.

Si la cardiomyopathie hypertrophique est établie, le traitement vise à améliorer et à maintenir la fonction contractile du ventricule gauche. Les patients sont souvent prescrits "Verapamil" ou "Disopyramide".

La cardiomyopathie restrictive est déjà établie à un stade avancé, lorsque des processus irréversibles commencent à se développer et à se propager. Dans ce cas, le traitement est effectué par voie chirurgicale puisqu'il n'y a pas d'autres méthodes thérapeutiques.

Intervention chirurgicale

En cas de lésion importante du tissu myocardique, les patients se voient souvent prescrire une transplantation cardiaque chez un donneur. Dans ce cas, le risque de rechute est élevé.

Avec certaines indications, il est possible d'installer le stimulateur.

Le choix de la méthode de thérapie utilisant des techniques radicales dépend de l'état du patient, du degré de développement de la maladie et de la présence de pathologies associées. Le but de la méthode d'élimination de la cardiomyopathie est effectué par le médecin traitant.

Conseils nutritionnels

Les repas doivent être fractionnés (5-6 fois par jour) sans trop manger

En présence de cardiomyopathie, ainsi que d'autres maladies du muscle cardiaque, il est recommandé de suivre un régime alimentaire particulier. Une nutrition adéquate contribue à améliorer la condition, à réduire la charge sur le corps et à réduire le risque de complications.

Les patients doivent abandonner les repas et les produits gras, frits, salés, fumés. Le régime peut inclure:

• Légumes Peut être mangé frais, cuit au four ou bouilli.
• Poisson faible en gras et divers fruits de mer.
• Soupes de légumes.
• Pain diététique.
• Pas plus d'un œuf par jour, bouilli à la coque.
• Huile végétale en petite quantité (convient à la vinaigrette).
• Produits laitiers à faible teneur en matière grasse.
• Au miel
• Fruits, baies et jus de fruits.
• Fruits secs
• Thé vert ou blanc
• Jus de légumes.

Le régime alimentaire pour la cardiomyopathie est élaboré par le médecin traitant en fonction des particularités de la pathologie, de la présence de maladies concomitantes et de l’état général.

Complications possibles de la maladie

La cardiomyopathie peut provoquer une mort subite du cœur.

En l'absence de traitement dans le cas de l'établissement d'une cardiomyopathie d'origine mixte, la performance du myocarde se modifie considérablement. Au fil du temps, l’insuffisance cardiaque, l’arythmie et d’autres maladies commencent à se développer.

Dans le cas de l'hypertrophie septale ventriculaire, une sténose sous-aortique se produit. Dans les cas graves, la mort est possible. Lorsqu'une cardiomyopathie dilatée est établie, le taux de survie des patients dans les cinq ans suivant l'apparition de la maladie ne dépasse pas 30%.

Le pronostic est défavorable lors de l'adhésion à la fibrillation auriculaire.

Stabiliser la maladie pendant un certain temps n'est possible qu'avec l'aide d'un traitement opportun. La cardiomyopathie d'origine mixte peut survenir pour plusieurs raisons. Il est important d'identifier correctement les facteurs qui ont un impact négatif sur le travail du muscle cardiaque. Il est utile d’effectuer le traitement approprié pour éliminer la maladie sous-jacente.

Mais dans certains cas, les causes de cette maladie sont inconnues. Dans ce cas, le traitement vise à éliminer les symptômes et à rétablir l'activité cardiaque. Si des symptômes apparaissent, consultez un spécialiste car l’absence de traitement peut avoir des conséquences graves.

Cardiomyopathie

La cardiomyopathie est une lésion primaire du muscle cardiaque non associée à une genèse inflammatoire, tumorale ou ischémique, dont les manifestations typiques sont une cardiomégalie, une insuffisance cardiaque progressive et des arythmies. Il existe une cardiomyopathie dilatée, hypertrophique, restrictive et arythmogène. Dans le cadre du diagnostic de la cardiomyopathie, un ECG, un échoCG, une radiographie pulmonaire, une IRM et un CSM du cœur sont réalisés. Dans les cardiomyopathies, un régime d'épargne est prescrit, un traitement médicamenteux (diurétiques, glucosides cardiaques, médicaments antiarythmiques, anticoagulants et agents antiplaquettaires); Selon les indications, une chirurgie cardiaque est réalisée.

Cardiomyopathie

La définition de "cardiomyopathie" est collective pour un groupe de maladies myocardiques idiopathiques (d'origine inconnue), qui sont basées sur des processus dystrophiques et sclérotiques dans les cellules cardiaques - les cardiomyocytes. Avec la cardiomyopathie, la fonction ventriculaire est toujours affectée. Les lésions myocardiques dans les cardiopathies ischémiques, l'hypertension, la vascularite, l'hypertension symptomatique, les maladies du tissu conjonctif diffus, la myocardite, la dystrophie du myocarde et les autres affections pathologiques (toxique, drogue, alcool) sont considérées comme des cardiomyopathies secondaires spécifiques, des effets secondaires,

Classification de la cardiomyopathie

Les modifications anatomiques et fonctionnelles du myocarde distinguent plusieurs types de cardiomyopathies:

• dilaté (ou stagnant);
• hypertrophique: asymétrique et symétrique; obstructive et non obstructive;
• restrictif: oblitérant et diffus;
• cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène.

Causes de la cardiomyopathie

L'étiologie de la cardiomyopathie primaire aujourd'hui n'est pas entièrement comprise. Parmi les raisons probables du développement de la cardiomyopathie, on appelle:

• infections virales causées par les virus de Coxsackie, herpes simplex, grippe, etc.
• prédisposition héréditaire (défaut génétiquement hérité entraînant la formation et le fonctionnement incorrects des fibres musculaires dans la cardiomyopathie hypertrophique);
• myocardite transférée;
• dommages aux cardiomyocytes avec des toxines et des allergènes;
• troubles de la régulation endocrinienne (effet désastreux sur les cardiomyocytes hormonaux somatotropes et les catécholamines);
• régulation immunitaire altérée.

Cardiomyopathie dilatatoire (congestive)

La cardiomyopathie dilatée (DCMP) se caractérise par une expansion significative de toutes les cavités du coeur, des symptômes d'hypertrophie et une diminution de la contractilité du myocarde. Les signes de cardiomyopathie dilatée se manifestent à un jeune âge - dans les 30 à 35 ans. Dans l'étiologie du DCM, les effets infectieux et toxiques, les maladies métaboliques, hormonales, auto-immunes jouent probablement ce rôle. Dans 10 à 20% des cas, la cardiomyopathie est de nature familiale.

La gravité des troubles hémodynamiques dans la cardiomyopathie dilatée est due au degré de réduction de la contractilité et de la fonction de pompage du myocarde. Cela provoque une augmentation de la pression, d'abord à gauche puis à droite dans les cavités cardiaques. Cliniquement, cardiomyopathie dilatée gauche insuffisance ventriculaire manifeste des signes (dyspnée, cyanose, crises d'asthme cardiaque et œdème pulmonaire), insuffisance ventriculaire droite (acrocyanose, la douleur et l'élargissement du foie, ascite, œdème, gonflement des veines du cou), douleurs cardiaques, nitroglycérine nekupiruyuschimisya, palpitation.

Déformation objectivement marquée de la poitrine (bosse cardiaque); cardiomégalie avec l'expansion de la gauche, droite et en haut; on entend une surdité des tons cardiaques à l'apex, un souffle systolique (avec une insuffisance relative de la valve mitrale ou tricuspide), un rythme de galop. Lorsque la cardiomyopathie était dilatée, elle révélait une hypotension et de graves arythmies (tachycardie paroxystique, extrasystole, fibrillation auriculaire, blocage).

Dans une étude électrocardiographique, une hypertrophie ventriculaire gauche prédominante, ainsi que des troubles de la conduction cardiaque et du rythme cardiaque sont enregistrés. EchoCG montre des lésions myocardiques diffuses, une forte dilatation des cavités cardiaques et sa prédominance sur l'hypertrophie, l'intégrité des valvules cardiaques, une dysfonction diastolique du ventricule gauche. Radiographie avec cardiomyopathie dilatée est déterminée par l'expansion des frontières du cœur.

Cardiomyopathie hypertrophique

La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) se caractérise par un épaississement limité ou diffus (hypertrophie) du myocarde et une diminution des cavités ventriculaires (principalement à gauche). HCM est une pathologie héréditaire avec un type de transmission autosomique dominant, se développe souvent chez les hommes de différents âges.

Dans la forme hypertrophique de la cardiomyopathie, on observe une hypertrophie symétrique ou asymétrique de la couche musculaire du ventricule. L'hypertrophie asymétrique se caractérise par l'épaississement prédominant du septum interventriculaire, maladie cardiovasculaire hypertrophique symétrique - par un épaississement uniforme des parois ventriculaires.

Sur la base de l'obstruction ventriculaire, il existe 2 formes de cardiomyopathie hypertrophique - obstructive et non obstructive. Dans la cardiomyopathie obstructive (sténose sous-aortique), la sortie de sang de la cavité du ventricule gauche est perturbée et dans la MHC non obstructive, il n'y a pas de sténose des voies de sortie. Les manifestations spécifiques de la cardiomyopathie hypertrophique sont les symptômes de la sténose aortique: cardialgie, vertiges, faiblesse, évanouissements, palpitations, essoufflement, pâleur. Dans les périodes ultérieures rejoignent le phénomène de l'insuffisance cardiaque congestive.

Les percussions sont déterminées par une augmentation du coeur (plus à gauche), des sons auscultatoires - sourds du coeur, des sons systoliques dans l'espace intercostal III-IV et dans la région du sommet, des arythmies. Est déterminé par le déplacement du choc cardiaque vers le bas et à gauche, pouls petit et lent à la périphérie. Les modifications de l'ECG dans la cardiomyopathie hypertrophique sont exprimées dans l'hypertrophie myocardique du cœur principalement gauche, l'inversion de l'onde T, l'enregistrement de l'onde Q anormale.

La plus informative des méthodes de diagnostic non invasives pour l'HCM est l'échocardiographie, qui révèle une diminution de la taille des cavités cardiaques, un épaississement et une faible mobilité du septum interventriculaire (avec cardiomyopathie obstructive), une diminution de la contractilité du myocarde, un prolapsus anormal systolique de la valve mitrale.

Cardiomyopathie restrictive

La cardiomyopathie restrictive (GRC) est une lésion myocardique rare, se manifestant généralement par un intérêt endocardique (fibrose), une relaxation ventriculaire diastolique inadéquate et une hémodynamique cardiaque altérée avec une contractilité préservée du myocarde et une hypertrophie marquée.

Dans le développement de la GRC, une éosinophilie prononcée, qui a un effet toxique sur les cardiomyocytes, joue un rôle important. Une cardiomyopathie restrictive entraîne un épaississement de l'endocarde et des modifications fibreuses nécrotiques et infiltrantes du myocarde. Le développement de la GRC passe par 3 étapes:

• Le stade I, nécrotique, se caractérise par une infiltration éosinophile du myocarde prononcée et le développement d'une coronarite et d'une myocardite;
• Stade II - thrombotique - se manifestant par une hypertrophie de l'endocarde, des couches superposées de fibrineux pariétal dans les cavités du cœur, une thrombose vasculaire du myocarde;
• Le stade III - fibrotique - est caractérisé par une fibrose myocardique intramurale étendue et une endartérite oblitérante oblitérante non spécifique des artères coronaires.

La cardiomyopathie restrictive peut se présenter sous deux formes: oblitérante (avec fibrose et oblitération de la cavité ventriculaire) et diffuse (sans oblitération). La cardiomyopathie restrictive entraîne une insuffisance circulatoire congestive grave et rapidement progressive: essoufflement grave, faiblesse avec peu d'effort physique, œdème croissant, ascite, hépatomégalie, gonflement des veines du cou.

En taille, le coeur n'est généralement pas agrandi, avec auscultation, on entend le rythme du galop. La fibrillation auriculaire, la fibrillation auriculaire, les arythmies ventriculaires sont enregistrées sur l'ECG, une diminution du segment ST avec l'inversion de l'onde T. La congestion veineuse dans les poumons est notée de façon radiographique, légèrement augmentée ou inchangée. L'image ultrasonore reflète la défaillance des valvules tricuspide et mitrale, réduisant la taille de la cavité ventriculaire oblitérée, une insuffisance de pompage et une fonction diastolique du cœur. L'éosinophilie est notée dans le sang.

Cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène

Le développement de la cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène (AKPZH) caractérise le remplacement progressif des cardiomyocytes ventriculaires droits par du tissu fibreux ou adipeux, accompagné de divers troubles du rythme ventriculaire, y compris la fibrillation ventriculaire. Une maladie rare et mal comprise, l'hérédité, l'apoptose, les agents viraux et chimiques sont appelés facteurs étiologiques possibles.

La cardiomyopathie arythmogène peut se développer dès l'adolescence ou l'adolescence et se manifeste par un rythme cardiaque, une tachycardie paroxystique, des vertiges ou des évanouissements. Le développement de types d’arythmie mettant en jeu le pronostic vital est dangereux: extrasystoles ventriculaires ou tachycardies, épisodes de fibrillation ventriculaire, tachyarythmies auriculaires, fibrillation auriculaire ou flutter.

Dans la cardiomyopathie arythmogène, les paramètres morphométriques du cœur ne sont pas modifiés. L'échocardiographie révèle une dilatation modérée du ventricule droit, une dyskinésie et une saillie locale de l'apex ou de la paroi inférieure du cœur. L'IRM a révélé des modifications structurelles du myocarde: amincissement local de la paroi du myocarde, anévrisme.

Complications de la cardiomyopathie

Dans tous les types de cardiomyopathie, l'insuffisance cardiaque progresse, les thromboembolies artérielle et pulmonaire, les troubles de la conduction cardiaque, les arythmies sévères (fibrillation auriculaire, extrasystole ventriculaire, tachycardie paroxystique) et le syndrome de mort subite cardiaque peuvent se développer.

Diagnostic de la cardiomyopathie

Dans le diagnostic de la cardiomyopathie, le tableau clinique de la maladie et les données de méthodes instrumentales supplémentaires sont pris en compte. L’ECG présente généralement des signes d’hypertrophie du myocarde, diverses formes de troubles du rythme et de la conduction, des modifications du segment ST du complexe ventriculaire. Lorsque la radiographie des poumons peut être identifiée, dilatation, hypertrophie du myocarde, congestion des poumons.

Information particulièrement utile pour les données de cardiomyopathie Échocardiographie, détermination du dysfonctionnement et de l'hypertrophie du myocarde, de sa gravité et du principal mécanisme physiopathologique (insuffisance diastolique ou systolique). Selon les témoignages, il est possible de procéder à un examen invasif - la ventriculographie. Les méthodes modernes de visualisation de toutes les parties du cœur sont l’IRM du cœur et la tomodensitométrie. Le sondage des cavités du cœur permet de recueillir des biopsies cardio-vasculaires à partir des cavités du cœur à des fins de recherche morphologique.

Traitement de cardiomyopathie

Il n’existe pas de traitement spécifique pour les cardiomyopathies et toutes les mesures thérapeutiques visent donc à prévenir les complications incompatibles avec la vie. Traitement de la cardiomyopathie en phase ambulatoire stable, avec la participation d'un cardiologue; Une hospitalisation périodique dans le service de cardiologie est indiquée chez les patients présentant une insuffisance cardiaque sévère et une urgence en cas de développement de paroxysmes incapacables de tachycardie, d’extrasystoles ventriculaires, de fibrillation auriculaire, de thromboembolie et d’œdème pulmonaire.

Les patients atteints de cardiomyopathies doivent subir une diminution de leur activité physique, leur régime alimentaire avec une consommation limitée de graisses animales et de sel, ainsi que leur exclusion des facteurs et habitudes environnementaux néfastes. Ces activités réduisent considérablement la charge sur le muscle cardiaque et ralentissent la progression de l'insuffisance cardiaque.

En cas de cardiomyopathie, il est conseillé d’assigner des diurétiques afin de réduire la stase veineuse pulmonaire et systémique. Lorsque des violations de la contractilité et de la fonction de pompage du myocarde sont utilisées, des glycosides cardiaques sont utilisés. Pour la correction du rythme cardiaque montre la nomination de médicaments anti-arythmiques. L'utilisation d'anticoagulants et d'antiplaquettaires dans le traitement des patients atteints de cardiomyopathies permet de prévenir les complications thromboemboliques.

Dans les cas extrêmement graves, un traitement chirurgical de la cardiomyopathie est réalisé: myotomie septale (résection du septum interventriculaire hypertrophié) avec remplacement de la valve mitrale ou transplantation cardiaque.

Pronostic pour la cardiomyopathie

En ce qui concerne le pronostic, l'évolution de la cardiomyopathie est extrêmement défavorable: l'insuffisance cardiaque progresse régulièrement, la probabilité d'arythmie, de complications thromboemboliques et de mort subite est élevée. Après le diagnostic de cardiomyopathie dilatée, la survie à 5 ans est de 30%. Avec un traitement systématique, il est possible de stabiliser la condition indéfiniment. Des cas dépassant 10 ans de survie des patients après des opérations de transplantation cardiaque sont observés.

Le traitement chirurgical de la sténose sous-aortique dans la cardiomyopathie hypertrophique, bien qu’il donne un résultat positif incontestable, est associé à un risque élevé de décès du patient pendant ou peu après la chirurgie (chaque 6 opérations opérées). Les femmes atteintes de cardiomyopathie doivent s'abstenir de grossesse en raison de la forte probabilité de mortalité maternelle. Les mesures de prévention spécifique de la cardiomyopathie n'ont pas été développées.

Quelle est la cardiomyopathie dangereuse. Prévisions

La cardiomyopathie est une pathologie sous-étudiée du muscle cardiaque. Auparavant, on pouvait entendre un tel nom - myocardiopathie (une combinaison de mots: myocarde et pathologie). Mais cette interprétation libre ne s’applique pas aujourd’hui puisque, dans la CIM-10, la cardiomyopathie occupe deux sections - I 42 et I 43.

Il est plus logique d'utiliser le nom de cardiomyopathie, c'est-à-dire au pluriel, car même dans la CIM-10, dans deux sections, il existe une demi-douzaine de variétés, qui diffèrent par les signes et les causes.

Notez que la pathologie est extrêmement défavorable dans le pronostic. Il existe une forte probabilité de complications pouvant entraîner une mort subite.

Quelle est la cardiomyopathie

L’essence de la sélectivité est que seul le muscle cardiaque subit des modifications structurelles et fonctionnelles, mais que les parties importantes du corps qui lui sont associées, par exemple les artères coronaires, l’appareil à valve du cœur, ne sont pas affectés.

L’avancée dans la compréhension de l’essence de la cardiomyopathie a été marquée par la classification de 1980, qui faisait référence à l’origine inconnue des anomalies du muscle cardiaque. Et ce n’est qu’en 1996, à la suite d’une décision de la société internationale, un cardiologue a mis fin à la définition des cardiomyopathies comme diverses maladies du myocarde caractérisées par une activité cardiaque affaiblie.

Maladies caractérisées par des modifications pathologiques du myocarde, qui se manifestent par une insuffisance cardiaque, des arythmies, une fatigue, un gonflement des jambes, une détérioration générale du fonctionnement du corps. Le risque d'insuffisance cardiaque fatale est considérable.

Les personnes de tout groupe d’âge sont sujettes à la maladie, quel que soit leur sexe. Les cardiomyopathies se divisent en plusieurs types en fonction des effets spécifiques sur le muscle cardiaque:

• hypertrophique,
• dilaté
• arythmogène,
• pancréas,
• restrictif.

Tous les types de la maladie peuvent être divisés en cardiomyopathie primaire (la cause est inconnue) et secondaire (prédisposition héréditaire ou la présence d'un certain nombre de maladies qui violent le pouvoir protecteur du corps). Selon les statistiques, les cardiomyopathies dilatées et restrictives sont les plus courantes.

La cardiomyopathie hypertrophique est un épaississement des parois du ventricule gauche (lésion du myocarde), alors que les cavités restent les mêmes ou diminuent en volume, ce qui affecte de manière significative les rythmes cardiaques.

Cardiomyopathie dilatée

La réduction de la fonction contractile est due à l’épaississement des parois de la chambre dû aux inclusions de tissu cicatriciel, qui n’a pas la fonctionnalité des cellules du muscle cardiaque. En raison de la réduction de la libération de sang dans les ventricules, ses résidus s’accumulent. Il y a la stagnation, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque. DCM en raison de la stagnation a reçu un autre nom - cardiomyopathie congestive.

On pense que jusqu'à 30% des cas sont dus à des facteurs génétiques responsables du développement d'une cardiomyopathie dilatée. La nature virale est enregistrée par des statistiques dans 15% des cas.

La situation avec un épaississement inégal des parois des cavités du cœur a son propre nom - cardiomégalie. Sinon, cette pathologie est appelée «cœur immense». Une variante de cette forme de pathologie est la cardiomyopathie ischémique. Il est caractéristique qu’avec ce diagnostic, il existe de multiples lésions vasculaires athéroscléreuses et éventuellement des crises cardiaques (après tout, le tissu cicatriciel du muscle cardiaque provenait de quelque part).

En outre, il convient de noter que l’insuffisance cardiaque provoquée par une stase sanguine (cardiomyopathie congestive) est souvent la cause de la mort subite.

Les statistiques affirment que, pour des raisons liées au sexe, le DCM est 60% plus susceptible d’affecter les hommes que les femmes. Cela est particulièrement vrai pour les groupes d’âge de 25 à 50 ans.

En général, la cause de la maladie peut être:

• tout effet toxique - alcool, poisons, drogues, médicaments anti-oncologiques;
• infection virale - grippe commune, herpès, virus de Coxsackie et autres;
• déséquilibre hormonal - déficit en protéines, en vitamines, etc.
• maladies provoquant une myocardite auto-immune - lupus érythémateux ou arthrite.
• hérédité (prédisposition familiale) - jusqu'à 30%.

Une attention particulière devrait être portée à la sous-espèce DCM, appelée cardiomyopathie alcoolique. La raison du développement de cette sous-espèce spécifique est l'exposition à l'éthanol. Bien que ce fait concerne l’abus d’alcool, la notion même d’abus n’a pas de frontière claire. Pour un organisme, cent grammes suffisent pour définir l'abus. Et pour un autre, ce volume est "quel grain d’éléphant".

Outre les symptômes courants, les formes d’alcool suivantes sont caractéristiques:

• décoloration du visage et du nez vers le rouge,
• jaunissement de la sclérotique,
• la survenue d'insomnie,
• étouffement nocturne,
• tremblement de la main
• excitabilité accrue.

Cardiomyopathie restrictive

Dans le grand cercle de la circulation sanguine, le sang stagne dans les veines, même avec un effort minimal, un essoufflement et une faiblesse, un gonflement, une tachycardie et un pouls paradoxal. La cardiohémodynamique est perturbée (la rigidité élastique des ventricules augmente considérablement), ce qui entraîne une augmentation importante de la pression intraventriculaire dans les veines et l'artère pulmonaire.

Causes de la cardiomyopathie primaire

Les causes du développement de cette maladie sont très différentes. La pathologie primaire est souvent causée par les facteurs suivants:

• processus auto-immuns conduisant à l'autodestruction du corps. Les cellules les unes par rapport aux autres agissent comme des "tueurs". Ce mécanisme est déclenché à la fois à l'aide de virus et de phénomènes pathologiques en cours de progression;
• la génétique. Au niveau du développement de l'embryon, il se produit une violation de la ponte du tissu myocardique, provoquée par la nervosité, une mauvaise alimentation, le tabagisme ou l'alcoolisme de la mère. La maladie se développe sans symptômes d'autres maladies dues à des cardiomyocytes agissant sur les structures protéiques impliquées dans la contraction du muscle cardiaque;
• la présence dans le corps d'un grand nombre de toxines (y compris la nicotine et l'alcool) et d'allergènes;
• mauvaise performance du système endocrinien;
• toute infection virale;
• cardiosclérose. Les fibres de liaison remplacent progressivement les cellules du muscle cardiaque, privant les parois d'élasticité;
• microcardite transférée précédemment;
• maladie commune du tissu conjonctif (maladies qui se développent avec une faible immunité, provoquant une inflammation avec l'apparition de cicatrices dans les organes).
• cumulatif, caractérisé par la formation d'inclusions pathologiques dans ou entre les cellules;
• toxique, résultant de l'interaction du muscle cardiaque avec des médicaments anticancéreux et lors de dommages; usage fréquent d'alcool pendant une longue période. Les deux cas peuvent provoquer une insuffisance cardiaque grave et la mort;
• endocrinien, qui apparaît dans le processus de désordres métaboliques dans le muscle cardiaque, perd ses propriétés contractiles, une dystrophie des parois se produit. Se produit pendant la ménopause, une maladie gastro-intestinale, un diabète sucré;
• alimentaire, résultant d'une alimentation malsaine avec régimes, menu à jeun et végétarien.

Cardiomyopathie. Symptômes et signes

Les symptômes dépendent du type de maladie. Avec le développement de la CMP dilatée, il y a une augmentation des quatre cavités du cœur, des ventricules dilatés et des oreillettes. De ce fait, le muscle cardiaque ne peut pas supporter les charges.

Avec le CMP hypertrophique, il se produit un épaississement des parois du cœur, ce qui entraîne une diminution de la taille des cavités du cœur. Cela affecte la libération de sang à chaque contraction. Sa quantité est beaucoup moins que nécessaire pour la circulation sanguine normale du corps.

Avec le développement de CMP restrictif, une cicatrisation du muscle cardiaque se produit. Le cœur ne peut jamais se détendre, son travail est perturbé.

Diagnostic de la cardiomyopathie

Les rayons X, l'échocardiographie, la technique de Holter, l'électrocardiographie et l'examen physique sont utilisés. Chacune de ces méthodes a ses avantages et ses caractéristiques. Toutes les procédures sont complètement indolores et ne présentent aucun danger. Malheureusement, la précision du diagnostic dépendra des qualifications du spécialiste, car, en raison de la similitude des symptômes, des doutes peuvent exister quant au type de CIL.

Pour comprendre le degré de dommage causé au cœur, on utilise le plus souvent un examen physique (palpation, percussion, procédures de diagnostic). Mais, pour des cas fréquents, cela ne suffit pas pour un diagnostic, des méthodes supplémentaires sont donc incluses dans le complexe d’examen.

Un électrocardiogramme est une représentation graphique du travail du cœur. Grâce à une étude détaillée réalisée par un médecin expérimenté, son décodage permet de poser un diagnostic précis.

La méthode la plus moderne est le diagnostic par échocardiographie. Cette méthode donne une vision claire de l'état du cœur, ce qui permet, sans aucune recherche supplémentaire, d'établir un diagnostic clair du type de cardiomyopathie qu'un patient a. Cette méthode convient à tout le monde, même aux femmes enceintes et aux enfants. Vous pouvez le répéter plusieurs fois.

La diffraction des rayons X implique l'utilisation de rayons X. N'a pas besoin de préparation et est relativement bon marché. Mais le diagnostic par cette méthode n'est pas montré à tout le monde en raison de l'effet des rayons sur le corps humain. Oui, et les informations reçues sont incomplètes et concises, par conséquent, nommer un examen supplémentaire.

La surveillance Holter est une enquête réalisée à l'aide d'un appareil que vous devez porter sur votre corps pendant une journée entière sans l'enlever. Il ne cause pas d'inconvénient, car il pèse moins d'un kilo. Le diagnostic, en gros, dépend du patient. Il doit conserver une trace écrite de toute activité physique, médicaments, douleur, etc. En outre, oubliez les procédures d'hygiène au moment de l'enquête. Mais cette méthode est la plus précise. Au cours de la journée, vous pouvez voir les performances détaillées du muscle cardiaque.

Traitement

Les méthodes de traitement sont relativement les mêmes, axées sur l'élimination de la maladie sous-jacente.

Le spécialiste peut prescrire un traitement qui soutiendra l’ensemble du travail cardiaque, ralentira le développement et améliorera l’état du myocarde. Le patient a besoin de l'observation constante d'un cardiologue, d'un traitement périodique en hôpital et du respect des règles d'un mode de vie sain (activité physique modérée, nutrition adéquate, abandon des mauvaises habitudes, etc.).

Le traitement thérapeutique dépend du stade de la maladie. S'il s'agit de la maladie primaire, il est nécessaire de rétablir la normalisation du travail du muscle cardiaque et l'exclusion de l'insuffisance cardiaque. Dans une maladie secondaire, la tâche principale est de traiter la maladie sous-jacente. Par exemple, en cas d’infection, des traitements antibiotiques et anti-inflammatoires sont initialement prescrits. Et seulement après cela - la restauration de l'activité du cœur.

Si la maladie est trop avancée, une intervention chirurgicale (transplantation cardiaque) est nécessaire. La chirurgie pour traiter la cardiomyopathie est relativement rare. Il n'est utilisé que dans le cas de la forme secondaire de la maladie, avec l'élimination de la maladie sous-jacente. Un exemple est une malformation cardiaque.

Prévisions

La cardiomyopathie en termes de pronostic est extrêmement défavorable. L'insuffisance cardiaque qui en résulte progressera régulièrement. Le danger est que la pathologie peut ne pas se manifester avant longtemps. Oui, il semble y avoir des sentiments désagréables, mais ils peuvent souvent être attribués au stress quotidien, à la fatigue au travail, etc.

Néanmoins, des complications arythmiques ou thromboemboliques surviennent progressivement, ce qui peut entraîner une mort subite assez tôt.

La statistique est implacable sur la cardiomyopathie dilatée. Après avoir posé un diagnostic de taux de survie à cinq ans, n'atteint que 30% Bien qu'un traitement systématique permette de stabiliser l'état pour une durée indéterminée.

La transplantation cardiaque peut donner de bons résultats en termes de survie. Il y a eu des cas de survie dépassant 10 ans après de telles opérations.

La sténose subaortique dans la cardiomyopathie hypertrophique ne s’est pas très bien révélée. Son traitement chirurgical comporte des risques élevés. Selon les statistiques, un patient sur six décède rapidement ou après une intervention chirurgicale.

Qu'est-ce qu'une cardiomyopathie d'origine mixte?

La cardiomyopathie fait référence à toute maladie du myocarde caractérisée par des modifications structurelles et fonctionnelles du muscle cardiaque.

Le phénomène présenté est subdivisé en formes primaires et secondaires, qui seront ensuite démontées en raison de la généralisation de toutes les lésions et de tous les états pathologiques du myocarde.

Les symptômes

La cardiopathie n'a pas ses propres "propres" symptômes. Les symptômes de la maladie présentée sont souvent similaires aux problèmes d'insuffisance cardiaque droite et gauche, où les symptômes suivants sont présents:

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• Seul un médecin peut vous donner un diagnostic exact!
• Nous vous exhortons à ne pas vous auto-guérir, mais à vous inscrire auprès d'un spécialiste!
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• L'insuffisance respiratoire, qui peut survenir à la suite d'efforts physiques, de stress ou sans raison, se produit déjà aux derniers stades de la maladie.
• La dyspnée est due à une insuffisance du côté gauche - le sang entrant n'est pas pompé en totalité, ce qui provoque la formation de stagnation dans la circulation pulmonaire.

• Se pose pour les mêmes causes que l'essoufflement.
• En présence d'un œdème pulmonaire, on peut entendre des râles humides caractéristiques, des expectorations mousseuses se forment.

• Dans un état normal et sain, une personne ne sent pas son cœur battre.
• Avec le développement de la cardiomyopathie, le patient ressent une violation du rythme des contractions cardiaques au niveau des vaisseaux du cou ou de l'abdomen.

• Manifesté en l'absence de circulation sanguine normale, ce qui provoque un débit sanguin insuffisant vers les tissus des lèvres et de la peau.
• Cet aspect est dû à la détérioration de la fonction de pompage du cœur.
• De plus, les patients ont souvent le bout du nez et des doigts froids.

• Les symptômes présentés de la cardiomyopathie de genèse mixte ne peuvent être observés que sur les membres inférieurs.
• Le gonflement se produit en liaison avec la défaite du cœur droit, ce qui provoque la stagnation du sang dans la circulation systémique.
• Progressivement, la stagnation provient en partie du lit vasculaire - c'est ce qui contribue à la formation d'un œdème.

• La conséquence d'une insuffisance cardiaque droite.
• Le sang après la détérioration de l'oreillette droite commence à s'accumuler dans la veine cave.
• En raison du phénomène physique, en tant que centre de gravité, la veine cave inférieure subit plus de pression que les veines supérieures.
• La pression s'étend aux vaisseaux situés à proximité, ce qui conduit progressivement à une hypertrophie du foie et de la rate.

• Se produire en raison de la privation d'oxygène du tissu cérébral.
• Le patient souffre souvent d'une forte diminution de la pression artérielle, ce qui provoque un évanouissement.

Aux premières manifestations des signes, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Types de cardiomyopathie primaire d'origine mixte

La cardiomyopathie pouvant survenir pour diverses raisons, les experts n'utilisent souvent pas la classification basée sur l'origine de la maladie présentée.

Mais les types de cardiomyopathie sont utilisés pour diagnostiquer la maladie nécessairement, ils doivent donc être analysés en profondeur.

• La cardiomyopathie dilatée est une maladie du myocarde qui entraîne un étirement (dilatation) de la cavité cardiaque, entraînant un dysfonctionnement.
• Lorsque la cavité cardiaque est étirée, l’épaisseur de la paroi n’augmente pas.
• Le diagnostic du type ci-dessus de la maladie décrite survient après la détection d'une accumulation excessive de sang dans les ventricules.
• Un tel processus conduit au fait que les parois des ventricules ne peuvent pas supporter le volume disponible et ne sont pas en mesure de retenir la pression interne résultante.
• L'augmentation des cavités cardiaques qui en résulte entraîne de graves conséquences.

• La cardiomyopathie restrictive survient rarement chez l'homme mais entraîne des conséquences graves et la survenue d'autres maladies cardiaques.
• Le type présenté de la maladie est diagnostiqué en révélant la perte d'élasticité des parois du cœur, ce qui conduit progressivement à une violation des cavités étirées.
• En conséquence, ils reçoivent moins de sang, ce qui entraîne une grave insuffisance cardiaque.

Sur la classification de la cardiomyopathie secondaire, les experts ont partagé les dernières données ici.

Causes secondaires de pathologie

Une cardiomyopathie secondaire d’origine mixte peut également survenir en raison de diverses pathologies et troubles du fonctionnement du muscle cardiaque.

Chaque lésion ayant ses propres caractéristiques, il est également habituel de distinguer plusieurs types de dysfonctionnement cardiaque.

• La cardiomyopathie dysmétabolique se caractérise par des contractions altérées du muscle cardiaque et l'apparition progressive d'une dystrophie des parois de l'organe.
• Souvent, les lésions présentées sont des maladies endocriniennes humaines, ainsi que des pathologies gastro-intestinales.
• Les symptômes comprennent l'essoufflement et des maux de tête fréquents, des vertiges et des évanouissements, un gonflement important des jambes et des douleurs à la poitrine.
• La cardiomyopathie dysmétabolytique nécessite un traitement rapide sous forme chirurgicale.
• Pour prévenir de tels problèmes, au premier symptôme cité, consultez un médecin.

• Sur fond de diabète sucré ou de forte dépendance à l'alcool, une personne peut présenter des anomalies cardiaques dues à des lésions biochimiques et structurelles.
• En raison de la pathologie présentée, le développement progressif de la dysfonction systolique et diastolique est noté.
• En conséquence, le patient est diagnostiqué avec une insuffisance cardiaque congestive.
• Si cela est précédé uniquement par la présence d'un diabète sucré ou d'une intoxication alcoolique, le patient est diagnostiqué avec une cardiomyopathie diabétique ou toxique.
• Le traitement au stade initial des deux variétés consistera à éliminer les causes du développement de la maladie, à savoir le suivi et le maintien du taux de glucose dans le sang, ainsi que le rejet complet de l'alcool.

• La cardiomyopathie dysormonale se développe chez l'homme à la suite d'une défaillance hormonale qui se produit souvent pendant la ménopause chez la femme.
• Mais parfois, les types présentés de la maladie peuvent être des troubles endocriniens.
• L'un des «sous-types» de la cardiomyopathie dyshormonale est le thérioxoxique - ce type de maladie cardiaque résulte du développement et de la progression d'une maladie endocrinienne telle que la teriotoxicose, caractérisée par un excès d'hormones thyroïdiennes chez un patient.

• Le climatère se développe chez les femmes et les hommes. Elle se caractérise par un trouble du travail du muscle cardiaque dû à l'apparition de la ménopause chez une patiente.
• Les hommes pendant cette ménopause peuvent éprouver une diminution de la puissance et souvent une douleur dans les organes urinaires.
• Le type présenté de la maladie décrite se manifeste sous la forme d'une douleur thoracique prolongée et sourde, qui se manifeste soudainement et sans raison apparente.
• En guise de traitement, on prescrit aux patients des médicaments qui éliminent les symptômes désagréables. Si l'utilisation de médicaments n'aide pas, le patient sous traitement hormonal commence.

• La cardiomyopathie obstructive se développe en raison de l'épaississement du muscle du septum interventriculaire, qui commence à interférer avec le flux sanguin normal.
• La forme présentée est l’une des variétés de cardiopathie hypertrophique, une maladie qui résulte d’une mutation génétique.
• Il s'avère que seules l'hérédité et la prédisposition génétique peuvent affecter le développement des formes obstructives.
• Le traitement de ce type de maladie cardiaque n’est que la chirurgie. Ici, on a eu recours à différents types d'opérations, en fonction de l'état du patient.

• La cardiomyopathie peut se développer en raison du stress. L’expansion sphérique de l’apex du ventricule gauche est une caractéristique importante. Une telle manifestation est appelée "takotsubo", ce qui signifie en japonais "piège pour une pieuvre".
• L'expansion sphérique conduit progressivement à une insuffisance cardiaque aiguë, à une arythmie ventriculaire fatale, voire à la rupture de la paroi ventriculaire.
• Il est important d'identifier la maladie rapidement afin de pouvoir soutenir l'état de la thérapie. Sinon, le résultat peut être triste et tragique.

Diagnostics

Identifier la maladie est assez difficile. Il utilise plusieurs techniques à la fois, parmi lesquelles sont présentes:

Nous allons parler de normes pour le diagnostic de la cardiomyopathie de différents types ici.

Qu'est-ce qui est caractérisé par la cardiomyopathie chez les enfants et quelles sont les méthodes de traitement - les réponses ici.

Cardiomyopathie

La cardiomyopathie n'est pas une, mais un certain nombre de maladies. Le traitement dans chaque cas dépend des facteurs qui ont conduit au développement de la pathologie. En règle générale, le pronostic pour ce diagnostic est défavorable. La maladie entraîne le développement rapide d'insuffisance cardiaque, d'arythmies et de thrombose vasculaire.

Le nombre de cas mortels est également extrêmement élevé. Cinq à cinq ans après le début de la pathologie, environ 20 à 30% des patients décèdent. C'est pourquoi il est important non seulement d'étudier le terme cardiomyopathie, mais également de comprendre comment prévenir ou ralentir l'évolution de la maladie.

Qu'est-ce que la cardiomyopathie?

Ce nom associe plusieurs types de pathologies conduisant à des modifications structurelles et fonctionnelles du cœur. Les causes étiologiques de certaines cardiomyopathies ne sont pas claires du tout et un certain nombre d’autres résultent de circonstances compréhensibles.

La cardiomyopathie, dont le diagnostic est un processus assez compliqué, implique l'exclusion préalable des conditions suivantes:

• maladie cardiaque, valvulaire ou vasculaire cardiaque congénitale;
• hypertension (pression artérielle élevée);
• péricardite;
• myocardite, etc.

Classification par type de changements qui se produisent avec le coeur

Auparavant, la cardiomyopathie cardiaque était appelée myocardiodystrophie. Cependant, en 1957, un terme moderne a été approuvé. Au cours des années suivantes, les médecins ont étudié les caractéristiques de la maladie. Grâce à leurs travaux, divers types de cardiomyopathies ont été identifiés et rassemblés dans la classification, mais ils n’ont tous été étudiés qu’en 2006.

La cardiomyopathie, dont la classification comprend de nombreux types de maladies, se manifeste sous la forme de divers changements dans le muscle cardiaque. Basé sur ce point:

• dilatation;
• hypertrophique;
• restrictif;
• cardiomyopathie obstructive;
• Cardiomyopathie Tacocubo.

Dilatation

Cette cardiomyopathie est très courante et occupe la 3ème place parmi les causes d'insuffisance cardiaque. C'est une lésion du myocarde, exprimée par l'apparition d'étirement (dilatation) des cavités cardiaques. Ceci est accompagné de violations de la fonction systolique du ventricule gauche, mais sans hypertrophie (augmentation) des parois. Les caractéristiques du diagnostic sont:

• la fraction d'éjection ventriculaire gauche est réduite à 45–50% ou moins;
• l’étirement de la cavité du ventricule gauche atteint 6-7 centimètres.

Le diagnostic est le plus souvent trouvé chez les jeunes. Il est plus sensible aux hommes qu'aux femmes (ratio d'environ 1: 5).

Changements dans le coeur avec diverses cardiomyopathies

Hypertrophique

La pathologie se manifeste par l'épaississement des parois du muscle cardiaque (hypertrophie). Il résulte de la mutation de gènes responsables de la production de composés protéiques nécessaires à la formation du myocarde. Pour la maladie se caractérisent par:

• épaississement du myocarde de plus de 1,5 à 1,7 cm;
• a un caractère asymétrique;
• les changements affectent le septum entre les ventricules, entraînant une augmentation de sa taille à 3,5–4 centimètres;
• lésion primaire du ventricule gauche (pas toujours);
• arrangement chaotique des fibres musculaires dans le tissu cardiaque;
• Le processus de mutation commence principalement dans l'enfance et se retrouve à la puberté ou à maturité.

Restrictif

Une forme particulière de cardiomyopathie, qui se traduit par une perte d'élasticité de l'endocarde (la paroi interne du muscle cardiaque). Avantageusement, le durcissement devient une conséquence de la fibrose tissulaire ou de maladies infiltrantes. C'est une cause de violation du flux sanguin dans les cavités cardiaques À l'avenir, cela entraînera un étirement des parois des ventricules et, par conséquent, l'apparition d'une insuffisance cardiaque.

La forme restrictive est souvent confondue avec la péricardite en raison de la similitude du tableau symptomatique. La maladie est extrêmement rare et entraîne une forte mortalité. Comment traiter une cardiomyopathie de ce type est actuellement inconnu.

Obstructive (sténose sous-aortique sous-aortique)

La première mention remonte à 1907, puis dans les publications scientifiques, le diagnostic n’est décrit qu’en 1952. Assez bien étudié la médecine moderne. Cette maladie est héréditaire et constitue une forme rare de cardiomyopathie hypertrophique.

Le diagnostic comporte certaines caractéristiques, parmi lesquelles:

1. Les modifications affectent le septum interventriculaire qui, avec la notice de la valve mitrale, devient un obstacle (une obstruction) à la sortie du sang. Détecté à une distance de 2 à 4 cm de la valve aortique.
2. Une hypertrophie aiguë des muscles papillaires du ventricule gauche est enregistrée, conduisant à une réduction du volume de la cavité.
3. Un étirement des cavités cardiaques et une augmentation de la pression dans le ventricule gauche sont détectés.
4. Des perturbations hémodynamiques se produisent, entraînant une augmentation de la charge sur l'organe.
5. Le degré d'obstruction varie selon chaque patient.
6. Dans certains cas, conduit à une hypertrophie secondaire de l'organe.

Cardiomyopathie Tacocubo

Il a été décrit pour la première fois au Japon. C'est là que la cardiomyopathie takotsubo a reçu son nom, traduit du japonais, désignant un piège pour les poulpes. En effet, l'organe affecté est similaire à cet accessoire de pêche. En particulier:

• la partie supérieure du ventricule gauche acquiert une saillie;
• la base du ventricule gauche est sujette à des contractions involontaires.

On pense que les principales causes de la pathologie sont les chocs émotionnels intenses, la dépression prolongée ou le stress. Le plus souvent se produit dans la période automne-hiver. Cela conduit à une insuffisance cardiaque, à une douleur au sternum. L'ECG est similaire à l'infarctus aigu du myocarde antérieur. Cette cardiomyopathie, dont les symptômes sont effrayants, a une faible proportion de décès.

Différenciation de la maladie pour des raisons qui ont provoqué la dystrophie cardiaque

Lors du diagnostic de "cardiomyopathie", il convient de prendre en compte le fait qu'une telle maladie peut être déclenchée par certains facteurs pathologiques. Pour améliorer l'état du patient, il est important non seulement de détecter les causes négatives, mais aussi de les éliminer.

Idiopathique

Aussi connu sous le nom de cardiomyopathie primaire, dont les causes ne sont pas complètement connues. Ces maladies apparaissent indépendamment, sans influence de facteurs externes ou internes.

Actuellement, sur 100 000 habitants dans le monde, 15 à 35 personnes souffrent de cette pathologie. L’une des causes présumées de la forme idiopathique est considérée comme une maladie génétique et une prédisposition héréditaire du patient. A également étudié l'étiologie virale, inflammatoire, traumatique.

Secondaire

Cardiomyopathie, qui conduit au développement de divers facteurs indésirables. Cette maladie est de nature systémique, son foyer est situé en dehors du coeur. Pour lui conduire:

• certaines maladies;
• abus d'alcool;
• exposition aux poisons et aux toxines;
• troubles métaboliques dans les tissus;
• troubles du tractus gastro-intestinal;
• infections bactériologiques et virales;
• changement d'âge et ainsi de suite.

La forme secondaire est assez rare, mais sans restriction d'âge. Les enfants, les jeunes et les personnes âgées souffrent de kadiomyopathie. En outre, la pathologie est dangereuse avec un nombre impressionnant de complications probables.

Toxique

Il est connu que certaines substances ont un effet négatif sur le corps, y compris le muscle cardiaque. Dans certains cas, ils conduisent à la dystrophie du myocarde. Le plus dangereux:

• consommation régulière de drogue;
• boire des boissons alcoolisées;
• des drogues;
• exposition à des poisons ou des toxines.

Avec ce type d'endroit pour être:

• réduction de la masse corporelle;
• changements athérosclérotiques dans les artères coronaires, ce qui augmente considérablement le risque de développer une maladie coronarienne;
• dilatation des ventricules;
• formations athérosclérotiques dans les parois des ventricules.

Alcoolique

Le début de la pathologie est associé à la consommation régulière de boissons alcoolisées ayant des effets cardiotoxiques. En moyenne, de tels changements dans le muscle cardiaque sont détectés après 8 à 10 ans d’apport quotidien de 50 ml et plus d’éthanol pur. La pathologie entraîne les modifications suivantes:

1. Violations de la fonction systolique des cavités des organes.
2. Expansion des ventricules dans le contexte de l’épaississement des tissus.
3. L'accumulation de cellules adipeuses dans la paroi interne du cœur.

Métabolique

La maladie est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen, souvent découverte par hasard lors d'une inspection de routine. Il se produit en raison de violations des processus biochimiques dans le corps, déclenchées par:

• prédisposition génétique;
• maladie cardiaque antérieure;
• dommages causés aux cellules du cœur par des substances toxiques ou toxiques;
• travail incorrect du système immunitaire et / ou endocrinien;
• mauvaise nutrition ou manque de régime.

Dysmétabolique

Une cardiomyopathie de ce type passe souvent inaperçue au début. Son apparition est associée à des troubles métaboliques conduisant à la dystrophie du myocarde, à l'hypertrophie des parois de l'organe et à l'étirement des cavités cardiaques. Une condition peut être causée par:

1. Changements liés à l'âge.
2. Dysfonctionnement des glandes endocrines (par exemple, cardiomyopathie diabétique ou cardiomyopathie thyrotoxique).
3. Le rendez-vous de l'hormonothérapie.

Non conventionnelle

Cela se produit à la suite d'un déséquilibre hormonal dans le corps causé par divers facteurs. En particulier, la cardiomyopathie ménopausique la plus courante, qui est typique des femmes ménopausées.

Seulement 10 à 20% des cas se retrouvent chez l'homme. Il fait référence à des maladies métaboliques fonctionnelles. Dans la plupart des cas, cela conduit à des effets réversibles. Cependant, il devient parfois la cause de changements structurels prononcés dans les tissus.

Ischémique

C'est la forme la plus courante de cardiomyopathie dilatée. Plus de 50% des patients atteints de coronaropathie ont ce diagnostic. Le plus susceptible à la pathologie d'un homme de plus de 40 ans. Des facteurs tels que:

• fumer;
• l'utilisation de médicaments hormonaux (y compris à des fins sportives);
• mauvais mode de vie;
• l'hypertension;
• prédisposition génétique.

Hypertonique

Une maladie extrêmement rare rencontrée chez environ 0,2% des patients. La cardiomyopathie hypertensive s'exprime dans l'hypertrophie des parois du ventricule gauche, mais ne s'accompagne pas d'une expansion de la cavité cardiaque. Il en résulte une diminution de l'élasticité du myocarde, du dysfonctionnement systolique et du manque d'oxygène.

La maladie peut avoir un caractère héréditaire ou survenir au cours de la vie. Le plus souvent, il est dû à une mutation du gène responsable de la synthèse des protéines nécessaires à la construction du myocarde. Les scientifiques modernes attribuent plus de 70 mutations possibles. L’hypertension artérielle (pression accrue) est un autre facteur de risque.

Arythmogène

Une forme peu commune de la maladie, conduisant au remplacement progressif des tissus ventriculaires droits par du tissu adipeux et conjonctif. En conséquence, la cavité est étirée et ses parois deviennent plus minces. Il provoque un trouble du rythme cardiaque et conduit souvent à une mort subite.

La cardiomyopathie arythmogène n'a pas de raison étiologique claire. Certains experts considèrent que c'est une maladie héréditaire. Cependant, cela n’est confirmé que dans 20 à 30% des cas.

Péripartie

Ce type est enregistré chez les femmes ayant survécu à l'accouchement au cours des 5 derniers mois. La cardiomyopathie péripartale est assez fréquente. Environ 10% des patients présentant un dysfonctionnement du myocarde souffrent de cette pathologie particulière. Les relations sexuelles avec anémie ou maladies chroniques antérieures sont à risque. Elle entraîne l’étirement des parois des ventricules, une altération de la fonction systolique et une insuffisance cardiaque.

Stressant

Il survient après un choc violent, une dépression, une frustration. La cardiomyopathie de stress est également appelée syndrome de «cœur brisé» ou cardiomyopathie takotsubo. On suppose qu'une augmentation du niveau d'hormones de la catécholamine entraîne l'apparition d'une pathologie. En conséquence, la forme du ventricule gauche change, un dysfonctionnement systolique survient. Le type de stress a une image symptomatique prononcée.

Cardiomyopathie mixte

Cette maladie n'est pas due à un seul, mais sous l'influence d'un certain nombre de raisons. Ils sont à la fois congénitaux et acquis. Cet effet cumulatif entraîne des modifications structurelles du myocarde et provoque une insuffisance cardiaque. La cardiomyopathie d'origine mixte est rarement retrouvée et nécessite un traitement complexe.

Les symptômes

La manifestation de la maladie dépend principalement des raisons qui ont conduit à son développement.