Stimulateur cardiaque: de quoi s'agit-il, efficacité, opération d'installation

Vous apprendrez de cet article: dans quelles maladies installe-t-il un stimulateur cardiaque, comme il le fait. Types de stimulateurs cardiaques. Contre-indications à l'installation, complications possibles. La vie avec un stimulateur cardiaque: recommandations et limites.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Un stimulateur cardiaque (stimulateur cardiaque, stimulateur artificiel, ECS, IVR) est un appareil spécial qui, à l'aide d'impulsions électriques, règle le cœur au bon rythme. Un stimulateur cardiaque sauve le patient de la mort subite due à un arrêt cardiaque ou à une fibrillation ventriculaire. Il maintient ou impose le bon rythme au coeur. Certains stimulateurs cardiaques peuvent également arrêter les arythmies dès qu'elles surviennent.

Installe et configure l'ECS par un arythmiste qualifié. La maintenance de cet appareil est également engagée dans ce médecin. Vous devrez lui rendre visite de temps en temps pour vérifier le fonctionnement du stimulateur et, si nécessaire, pour reprogrammer l'appareil.

Comment fonctionne le stimulateur cardiaque

Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque, quels sont ses composants:

1. Un générateur (source) d’impulsions électriques qui est placé sous la peau du côté droit ou gauche du thorax. Il s’agit d’un appareil miniature pesant environ 50 g, doté de sa propre batterie.
2. Électrodes. Ils sont effectués directement dans les cavités du cœur, qui doivent être touchées. Selon eux, l'impulsion électrique est conduite de la source au cœur. En fonction du type de stimulateur cardiaque, il peut y avoir une à trois électrodes.

La partie de l'appareil, qui est placée sous la peau, est recouverte d'un revêtement en titane, de sorte que le risque de rejet est presque nul.

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Indications et contre-indications pour l'installation d'un stimulateur cardiaque

Le stimulateur cardiaque est implanté chez des patients atteints de bradyarythmie (arythmies cardiaques), de blocages intracardiaques (impulsions de cœur) et de tachyarythmies (arythmies cardiaques).

Indications pour installer EX:

Symptômes pour lesquels un stimulateur cardiaque est indiqué:

• Dans les bradyarythmies: le pouls est inférieur à 40 battements par minute pendant la journée, la pause du rythme cardiaque est supérieure à 3 secondes.
• Lorsque tachyarythmie: évanouissements et états pré-inconscients sur fond d'attaques de tachyarythmies, risque accru de fibrillation ventriculaire.

Les contre-indications absolues sont absentes.

Le report de l'opération est possible avec:

• maladies inflammatoires aiguës;
• exacerbation de l'ulcère gastro-intestinal;
• la phase aiguë de la maladie mentale dans laquelle le contact du patient avec un médecin est impossible.

Il n'y a pas d'âge limite: un stimulateur peut être installé à tout âge.

Examen avant d'installer un stimulateur cardiaque

Pour décider de l'implantation d'un stimulateur cardiaque, un arythmiste aura besoin des résultats des procédures de diagnostic suivantes:

1. ECG
2. Holter ECG suivi quotidien.
3. ECG de stress.
4. Radiographie de la cavité thoracique.
5. EchoCG (échographie du coeur).
6. Dopplerographie des artères brachio-céphaliques.
7. Angiographie coronaire (examen des artères coronaires).
8. Endocardial EFI.

Variétés de stimulateurs cardiaques

En termes de fonctionnalité, ils sont:

• Stimulateurs cardiaques - ont seulement pour fonction de donner au cœur un rythme régulier.
• Défibrillateurs automatiques implantables - en plus d'imposer le bon rythme cardiaque, les arythmies, y compris la fibrillation ventriculaire, peuvent également être arrêtées.

Les patients atteints de bradyarythmie reçoivent un stimulateur conventionnel. Les patients atteints de tachyarythmie et présentant un risque accru de fibrillation ventriculaire sont des stimulateurs cardiaques défibrillateurs et cardioversés.

En fonction de la zone d'impact, on distingue les cellules EX à chambre unique, à deux chambres et à trois chambres. Les stimulateurs cardiaques à chambre unique sont connectés à l'un des oreillettes ou à l'un des ventricules. Deux chambres - un atrium et un ventricule. Trois chambres (un autre nom pour un tel stimulateur est un cardiorésynchroniseur) sur l'un des oreillettes et les deux ventricules.

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Chirurgie d'implantation

Effectuer cette chirurgie sous anesthésie locale. Le processus d'implantation prend environ une heure.

L’opération d’installation d’un stimulateur cardiaque est la suivante:

1. Zone anesthésiée de la poitrine avec anesthésie locale.
2. Passez dans la veine une ou plusieurs électrodes vers les cavités souhaitées du cœur.
3. Vérifiez les paramètres des électrodes avec un appareil externe.
4. Faites une petite incision dans la poitrine. Dans les tissus adipeux sous-cutanés, des lits sont formés pour la partie principale du dispositif.
5. L'appareil est installé, les électrodes connectées au cœur y sont connectées.
6. Coudre l'incision.

Dans la plupart des cas, la source des impulsions électriques est placée à gauche. Cependant, les gauchers ou en présence de cicatrices étendues sur le côté gauche de la poitrine peuvent le placer à droite.

Période postopératoire

Après l’installation du stimulateur, vous serez hospitalisé pendant 3 à 4 semaines. Sauf dans les cas où EX-a été établi après une crise cardiaque (la liste des malades peut alors durer plus longtemps).

Type de stimulateur cardiaque après implantation

Vous serez à l'hôpital sous la supervision d'un médecin pendant 5 à 9 jours. Pendant cette période, douleur possible dans la zone d'implantation du dispositif.

Parmi les autres complications possibles dans la première semaine après l'installation de l'appareil sont possibles:

• hématomes dans la zone d'opération;
• saignements;
• gonflement sur le site d'implantation du dispositif;
• infection de la plaie postopératoire;
• dommages aux vaisseaux sanguins;
• pneumothorax;
• thromboembolie.

Le risque de complications n’est pas supérieur à 5%.

Pour le soulagement de la douleur, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques. Vous devrez également prendre de l’acide acétylsalicylique (aspirine) pour prévenir la formation de thrombus. Les antibiotiques sont prescrits pour prévenir ou traiter les infections postopératoires.

Réhabilitation ultérieure

Pendant tout le mois, après votre sortie de l'hôpital, vous devrez consulter l'arythmologue une fois par semaine pour vérifier le bon fonctionnement de l'appareil.

Dans les 1,5 à 3 mois qui suivent l’implantation de l’EKS, toute charge physique sur les bras, les épaules et les muscles pectoraux, ainsi que la musculation sont interdites. Il est également impossible de lever brusquement la main gauche (ou droite, si l'appareil est installé à droite) et de la prendre brusquement sur le côté.

Dans les 1-3 mois après l'installation de l'appareil ne peut pas être engagé dans l'éducation physique. Seuls les exercices thérapeutiques prescrits par un médecin sont possibles.

Complications supplémentaires

Dans un délai distant après l'installation du périphérique peut se produire:

• Puffiness du bras du côté où le générateur d'impulsions est situé.
• Le processus inflammatoire dans le coeur au point de fixation de l'électrode.
• Le déplacement de l'appareil du lit dans lequel il a été installé.
• Fatigue pendant l'effort physique (se développe souvent chez les personnes âgées).
• Stimulation des muscles du diaphragme ou de la poitrine avec une impulsion électrique (possible si l'appareil est mal installé, ainsi qu'en raison de dysfonctionnements).

Le risque de développer ces complications est de 6 à 7%.

La vie avec un stimulateur cardiaque

Rendez-vous régulièrement chez l’arythmologue pour un examen de l’ECS et, si nécessaire, reconfigurez-le. S'il n'y a pas d'arythmologue dans votre ville, vous devrez vous rendre à la clinique où il se trouve, car les cardiologues ordinaires ne possèdent pas les compétences et l'équipement nécessaires pour le diagnostic et la reprogrammation des stimulateurs cardiaques. Consultation arythmiste dure environ 20 minutes.

Il existe également des restrictions pour les personnes atteintes de SCE dans la vie quotidienne, ainsi que dans les domaines de l'activité physique, de l'utilisation de l'électronique, des appareils ménagers et des outils, dans les procédures médicales ainsi que dans les activités professionnelles.

Restrictions dans la vie quotidienne

Évitez d'appliquer une pression sur la zone où le générateur d'impulsions électriques est installé.

Évitez les bosses dans la poitrine et les chutes. Cela peut entraîner une panne du générateur d'impulsions, ainsi que le déplacement des électrodes dans le cœur.

Ne restez pas longtemps près des cabines de transformateur, des panneaux électriques et des lignes électriques.

Ne restez pas longtemps près du "cadre" à l'entrée des magasins et des aéroports.

Culture physique et sport avec un stimulateur cardiaque

L'activité physique et une activité sportive modérée sont autorisées pour les personnes ayant un EKS établi (à l'exception des premiers 1,5 à 3 mois après la chirurgie).

Sont interdits les sports dans lesquels il existe un risque d’impact sur la région du stimulateur cardiaque, les sports extrêmes, ainsi que les tensions excessives sur le haut du corps.

Vous ne pouvez pas pratiquer la boxe, le combat au corps à corps et autres arts martiaux, la lutte, le football, le rugby, le basketball, le hockey, le parachutisme, etc. Il est également déconseillé de tirer.

Au gymnase, il est interdit de faire des exercices sur les muscles pectoraux avec l'utilisation de poids.

Types d'activité physique recommandés: natation, marche, jogging, yoga.

Utilisation des appareils ménagers, de l'électronique, des outils

Aucun risque n'a été établi lors de l'utilisation correcte des instruments suivants:

1. Le frigo
2. Lave-vaisselle.
3. Balances électroniques.
4. Filtres à air ionisants, humidificateurs, arômes automatiques.
5. Bigoudis et fers plats pour le lissage.
6. Calculatrice.
7. Lampe de poche sur les piles, pointeur laser.
8. Imprimante, fax, scanner, copieur.
9. Scanner de code à barres.

L'utilisation d'autres appareils est également autorisée. La seule règle est de garder la distance nécessaire entre l’appareil et le stimulateur cardiaque.

En savoir plus sur la distance dans le tableau.

Il est interdit d’utiliser et d’être à moins de 2,5 m des appareils de soudage de plus de 160 ampères.

Restrictions aux activités professionnelles

• chargeur;
• ingénieur électricien;
• électricien;
• soudeur

Il n'y a aucune restriction sur le travail avec un ordinateur.

Si un EKS a été créé en raison d’une insuffisance cardiaque grave, une incapacité des groupes 3 et 2 peut être affectée.

Procédures médicales interdites

Les patients avec un EKS établi ne peuvent pas passer:

• IRM (toutefois, certains modèles de stimulants vous permettent de passer une IRM - consultez votre médecin qui vous a installé l'appareil);
• Procédures physiothérapeutiques et esthétiques utilisant des rayonnements électriques, magnétiques et autres. Ce sont l'électrophorèse, la diathermie, le chauffage, la thérapie magnétique, la stimulation électrique percutanée des nerfs, etc. Vous pouvez consulter la liste complète avec votre médecin.
• Ultrasons avec la direction du faisceau directement à l'appareil.

Avant toute intervention médicale ou chirurgie, informez votre médecin que vous avez un EX.

Prévisions: durée de vie, efficacité

La durée de garantie des stimulateurs cardiaques varie de 3 à 5 ans, selon le fabricant. La durée de vie pour laquelle la batterie de l'instrument est conçue est de 8 à 10 ans. Une fois la batterie déchargée ou l’appareil défaillant, un stimulateur cardiaque devra être remplacé.

Souvent, les électrodes attachées au cœur sont encore en bon état. Dans ce cas, ils ne sont pas touchés, mais ne sont remplacés que par la partie principale de l'appareil, un générateur d'impulsions électriques. Si l'appareil tombe en panne avant l'expiration de la période de garantie, un remplacement gratuit sous garantie est possible, sauf dans les cas où l'appareil est tombé en panne à cause de votre faute.

Le stimulateur cardiaque est très efficace pour éliminer les bradyarythmies. En ce qui concerne les tachyarythmies, le dispositif résiste aux attaques de tachycardie supraventriculaire dans presque 100% des cas et au flutter auriculaire, au tremblement ou à la fibrillation ventriculaire - dans 80 à 99% des cas.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Stimulateur cardiaque et sport

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CHARGES PHYSIQUES, RÉHABILITATION, STYLE DE VIE:

Les principales limitations associées à la première implantation du système de stimulation concernent les premiers mois suivant l'opération et sont largement déterminées par le fait que les électrodes doivent «s'installer» dans le cœur. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire des mouvements de la main tranchants et / ou radicaux du côté de l'intervention, ne pas porter des charges de plus de 3–4 kg dans cette main.

Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de protéger excessivement le bras, en particulier pour limiter les mouvements dans l'articulation de l'épaule, car cela pourrait entraîner le développement d'une arthrose. Il est nécessaire de faire une gymnastique modérée, qui ne comporte pas de mouvements circulaires vifs de l'épaule. Il faut éviter toute situation pouvant causer un risque de blessure au lit du stimulateur cardiaque ou aux tissus environnants, car cela risquerait de provoquer un processus inflammatoire, un déplacement du stimulateur, des dommages aux électrodes, etc.

Il est également déconseillé de porter des vêtements serrés et susceptibles de provoquer une irritation de la peau sur le stimulateur et les électrodes. En cas de rougeur, gonflement, douleur dans le lit du stimulateur cardiaque, écoulement de la suture chirurgicale ou de la peau sur le lit, etc., ainsi que d'une augmentation incompréhensible de la température, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Quelques mois après l’implantation des dispositifs, de nombreuses personnes reviennent à la normale. Jardinage, natation, travail, voyages - tout cela peut être rendu. De nombreux patients se sentent plus protégés grâce à un dispositif implantable capable de leur fournir l’assistance nécessaire.En cas de voyage prévu, discutez avec votre médecin des précautions à prendre, des documents nécessaires (carte d’identité du dispositif implantable, passeport EX, données du programme les plus récentes) et des mesures à prendre en cas d’urgence.

N'essayez pas de faire pivoter l'appareil dans le lit, cela pourrait endommager l'électrode ou entraîner une augmentation inadéquate de la fréquence de stimulation (avec le capteur allumé).

Parfois, lorsque le lit EX est trop grand, une rotation spontanée du stimulateur autour de l’axe est possible. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin. Un système de stimulation implanté, comme tout outil technique, doit être ajusté afin de sélectionner les options de travail optimales, de détecter les violations éventuelles et de garantir une durée de vie maximale du dispositif. C’est pourquoi le spécialiste doit régulièrement contrôler le fonctionnement du système de stimulation. Avec l'aide du programmateur, le médecin diagnostiquera le système de stimulation et effectuera des tests spéciaux. Plus le stimulateur a de fonctions diagnostiques et thérapeutiques, plus le médecin peut obtenir des informations nécessaires et importantes de la mémoire du dispositif, et plus il sera possible d’adapter le fonctionnement du dispositif aux besoins d’un patient particulier.

Ignorer le programme du système de contrôle de la stimulation ne lui permettra pas de bénéficier du maximum d'options de traitement qu'un dispositif implanté peut offrir, afin de maximiser sa durée de vie et de déterminer le temps de remplacement optimal, car le stimulateur dispose d'un indicateur spécial qui aide le médecin à déterminer le moment du remplacement recommandé. Dans ce cas, une intervention chirurgicale répétée pour remplacer le dispositif peut être effectuée de manière planifiée à un moment qui convient au patient.

Les premiers contrôles et ajustements (programmation) d’un stimulateur sont effectués dans un hôpital. Cependant, cette programmation n’est que préliminaire, car après l’opération, il faut du temps pour permettre aux électrodes de «s’installer» dans le cœur et de permettre au patient de s’adapter après la chirurgie. En règle générale, le deuxième contrôle est effectué 1,5 à 3 mois après l’implantation du système de stimulation. Pendant ce temps, le médecin décidera quels paramètres et quelles fonctions sont nécessaires et qu'il convient d'inclure. Les périodes d’examen ultérieures sont déterminées par le médecin superviseur en fonction des besoins cliniques.

Cependant, même en bonne santé, un contrôle de contrôle doit être effectué au moins une fois par an (le médecin fournit des informations détaillées à la réception). L'étendue des examens nécessaires pour le programme prévu est déterminée individuellement par le médecin. Elle est indiquée dans l'avis consultatif précédent, ainsi que les conditions du programme ultérieur du patient.

Si nécessaire, un programme non planifié (suspicion d'un dysfonctionnement de l'ECS, sélection des paramètres de l'ECA pour améliorer l'état fonctionnel du patient), le patient doit être référé par la clinique du lieu de résidence.

Vérifiez que le système de stimulation est effectué en ambulatoire. Cet examen ne nécessite pas d'intervention ré-chirurgicale et sans douleur.

La vie avec un stimulateur cardiaque - que faut-il retenir et que faut-il éviter?

Parmi toutes les personnes ayant subi une intervention chirurgicale ou une thérapie sérieuse dans le passé, les personnes portant un stimulateur cardiaque font l'objet d'une attention particulière de la part des médecins. Un tel patient doit comprendre qu'après l'opération, il devra modifier certaines de ses habitudes, son alimentation, son activité professionnelle, ses loisirs et établir les règles pour les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque.

Règles de conduite dans la rue et dans la vie quotidienne, ou dans la vie avec un stimulateur cardiaque

À quelle fréquence devrais-je consulter un médecin après une chirurgie?

Après la sortie de la clinique lors du premier examen du médecin, le patient devrait s'approcher au bout de trois mois.

Ensuite, une visite de suivi doit être effectuée chez un cardiologue au moins deux ou une fois par an - à condition que le patient porteur d'un stimulateur cardiaque ne se soucie pas de lui, qu'il n'ait aucune plainte ni aucune maladie émergente.

Une visite urgente chez le médecin est nécessaire si les symptômes suivants se manifestent:

1. Sensation de décharges électriques dans le coeur, la poitrine.
2. Le pouls est beaucoup plus bas que la normale, ce qui est programmé dans l'appareil.
3. Episodes fréquents de hoquet.
4. Processus inflammatoires, douleur dans la région du stimulateur cardiaque, œdème.
5. Étourdi, faible ou faible.
6. Palpitations cardiaques.
7. Il y avait une décharge d'un défibrillateur.
8. EX-émet des bips.

Comme vous le savez, un stimulateur cardiaque est très sensible à tous les rayonnements électromagnétiques, et ces champs doivent être évités autant que possible.

Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque doivent faire preuve de prudence dans la rue et dans les lieux publics:

1. N'apparaissez pas dans les lignes et câbles à haute tension, les poteaux électriques et les sous-stations électriques.
2. Ne pas être à proximité de tours de télévision, radar, antennes satellites, transpondeurs.
3. Dans les supermarchés et les magasins, dans les gares, dans les aéroports et dans les salles de réception publiques, une telle personne ne devrait pas être exposée à des détecteurs de métaux.

À la maison et au travail, une personne portant un stimulateur cardiaque doit appliquer certaines mesures de sécurité:

1. Touchez les prises de courant, les fils, les câbles de travail, les connecteurs, etc. main qui se trouve du côté opposé du stimulateur cardiaque.
2. Protégez la zone du stimulateur cardiaque de tout effet - pression, frottement, choc. N'essayez pas de déplacer l'appareil sous la peau.
3. Le poste téléphonique (fixe et mobile) doit toujours être à une distance d'au moins 30 cm du stimulateur. Peu importe que le téléphone soit en mode veille ou que le patient parle dessus.
4. La même règle s'applique au lecteur de musique - il doit être porté du côté opposé, à une distance d'au moins 30 cm de l'EX.
5. Le patient ne doit pas utiliser d'outils électriques ni d'appareils électroménagers non mis à la terre ni non isolés.
6. Il est déconseillé de travailler avec une perceuse électrique, un perforateur de construction, une tondeuse à gazon.
7. Il est déconseillé de travailler avec une tension excessive des muscles de la ceinture scapulaire et de la poitrine - couper du bois, faucher ainsi que tout type de travail physique pénible.

En règle générale, un médecin avec un médecin pacemaker autorise le travail sur l'ordinateur à la maison.

Les exercices légers de restauration et les sports sont également autorisés - natation, jogging léger, marche à pied, etc.

Procédures médicales interdites après la chirurgie pour installer l'appareil

Chaque patient qui a un stimulateur cardiaque a un document spécial sur ses mains - un certificat l’identifiant comme une personne avec un EX. Ce certificat contient des informations sur le type d'appareil, ainsi que les coordonnées du médecin traitant.

Ce certificat donne au patient le droit, par exemple, de ne pas passer par des détecteurs de métaux dans les aéroports ou de refuser des services médicaux interdits aux personnes possédant un EKS:

1. Imagerie par résonance magnétique (qui, si nécessaire, l'examen d'une personne peut être remplacé par une tomographie à rayons X ou une tomodensitométrie).
2. Ultrasons - si le capteur de l'appareil doit être effectué sur la zone de réglage de l'électrocardiostimulateur.
3. Électrocoagulation monopolaire (une coagulation bipolaire peut être effectuée dans certains cas si le médecin le permet).
4. Lithotripsie
5. Certains types de physiothérapie - par exemple, électrothérapie, thérapie magnétique.

Il est à noter que l'échocardiographie et l'échographie en dehors du stimulateur cardiaque ne sont pas interdites.

Puis-je travailler et faire du sport après l'installation?

Si la période postopératoire s'est écoulée sans complications et si le stimulateur fonctionne bien, la majorité des patients reprennent l'exercice de leurs fonctions antérieures, mais en tenant compte des nouvelles circonstances.

Recommandations de spécialistes sur l’activité professionnelle du patient avec un stimulateur cardiaque:

• Le médecin traitant doit être informé si l’activité du patient est liée au fonctionnement d’appareils électriques et de matériel électrique sous haute tension, aimants industriels très puissants, radars, autres sources de rayonnement électromagnétique.
• Les collègues d'un patient porteur d'un EKS doivent être informés de ce fait et avoir des coordonnées, des instructions pour les premiers secours en cas de tachycardie ventriculaire et de toute situation anormale concernant la santé du patient.
• Comme dans la vie de tous les jours, une personne portant un EKS devrait éviter de travailler avec des efforts physiques excessifs, ainsi que de risquer de tomber, de se blesser à la poitrine et au cœur et de solliciter excessivement ses muscles pectoraux pendant le travail physique. Si, avant l'opération, le patient avait des conditions de travail nuisibles qui entrent dans les catégories des types de travail ci-dessus, il doit changer de type de travail et passer à un travail plus facile.

Une personne portant un stimulateur cardiaque peut-elle pratiquer un sport?

On pense qu'une personne avec un EKS ne peut faire aucun type d'exercice - ce n'est pas le cas. De plus, les sports légers et certains exercices physiques sont très utiles et renforcent le cœur et les vaisseaux sanguins, stimulant ainsi le corps au travail normal.

Avant de commencer tout type de sport, il est nécessaire que votre médecin en charge vous recommande le nombre de brassées, la durée des cours et le caractère approprié des exercices physiques sélectionnés.

Les sports et exercices suivants sont interdits aux personnes portant un stimulateur cardiaque:

• Tous les sports impliquant un contact direct et un risque d’impact. Par exemple, les types de jeu - hockey, football et arts martiaux - taekwondo, karaté.
• Tirs avec une arme à feu et une carabine - le fait de placer l’arme à l’emplacement du stimulateur peut endommager les tissus situés au-dessus de l’appareil, ainsi que le mécanisme même du stimulateur cardiaque.
• Plongée sous-marine, plongée à n'importe quelle profondeur, plongée.
• Tous les sports associés à l'haltérophilie, au tremblement de la ceinture scapulaire, au risque de chute et de grève à la poitrine - saut en hauteur, boxe, haltère.

Au cours des exercices recommandés par le médecin, le patient doit être guidé par son propre état de santé et cesser de faire de l'exercice dès l'apparition de symptômes anxieux ou de fatigue.

Pendant les activités physiques et les activités de plein air par temps chaud, il est nécessaire de protéger la zone du stimulateur des rayons directs du soleil.

Quand les remplacements ont-ils lieu?

Un stimulateur cardiaque implanté chez un patient doit être vérifié périodiquement pour en vérifier les performances. Consultations pour vérifier EX-prescrit par le médecin traitant - en moyenne, cette période est déterminée par six mois.

• Le stimulateur cardiaque est remplacé si la batterie a atteint la fin de sa période de charge et si une charge insuffisante a été détectée pendant le test de contrôle. Les ECS sont également remplacés en cas d'urgence ayant provoqué un dysfonctionnement ou même des dommages, ainsi qu'un processus inflammatoire dans la zone du dispositif implanté.
• Le remplacement du stimulateur cardiaque est une procédure simple, elle est réalisée sous anesthésie locale.
• Le plus souvent, ce n'est pas la machine EX elle-même qui doit être remplacée, mais l'électrode. À cet égard, les stimulateurs bipolaires, qui sont plus fiables et assurent un fonctionnement à long terme sans panne, se sont révélés être les meilleurs du service.

Si, au moment de l'examen planifié de l'EKS et de la consultation du médecin, le patient doit partir, les cliniques expérimentées dans le contrôle des EKS de ce type doivent être déterminées à l'avance sur le lieu de son futur séjour et il peut être nécessaire de téléphoner à l'avance avec n'importe quelle clinique et de se renseigner sur son arrivée, possibilité vérification eks ou son remplacement.

Puis-je faire du sport avec un stimulateur cardiaque

Stimulateur cardiaque et sport sont généralement compatibles, si l’on ne parle pas d’arts martiaux (boxe, karaté, wushu, etc.) ou d’haltérophilie. Pour moi, cette question est devenue particulièrement pertinente en ce qui concerne l'exercice prolongé de la culture physique et du sport - en fait, depuis l'âge de 14 ans, lorsque je me suis inscrit à la section de wushu; Il y avait ensuite une salle de sport, du kickboxing, de la musculation, un entraînement physique général (courir, se redresser, remonter du sol et sur les barres asymétriques), à nouveau de la boxe avec «swap».

Après avoir installé le stimulateur, dès le premier soir, quand je ne pouvais pas dormir normalement (je ne pouvais que me coucher sur le dos), l’idée qui me préoccupait particulièrement était précisément l’occasion de continuer à faire du sport. Une passion pour le sport est comme une drogue. Si vous vous y habituez, il vous sera très difficile de refuser. Il est clair que tous les sports ne seront pas disponibles après l’implantation du stimulateur cardiaque:

Les médecins - le cardiologue local, le médecin traitant du centre de cardiologie, les chirurgiens - conseillent de maintenir un style de vie mobile. Cependant, certaines règles doivent être suivies pour garantir le fonctionnement normal du dispositif implanté et l'intégrité des électrodes:

• Évitez tout contact (contact-traumatique) sportif - un coup violent sur le sternum (poitrine) peut endommager l'électrode (elle a une coque en plastique), et un coup dur sur la zone d'implantation du dispositif - lésion tissulaire (le dispositif lui-même est peu susceptible de souffrir, il est protégé de manière fiable par du titane coquille);
• L'haltérophilie et toutes ses variantes (haltérophilie, accoudoirs, musculation, musculation) seront également interdites - ceci est dû au risque d'endommager les électrodes aux endroits de flexion (l'électrode passe anatomiquement dans les veines et change de direction à plusieurs endroits) - mouvements monotones sous l'augmentation de la charge risque de rupture de la gaine du fil.

Stimulateur cardiaque et sport peuvent ne pas être compatibles dans les cas suivants:

• il y avait des problèmes avec l'implantation, par exemple, la suppuration, ou le dispositif lui-même se déplace dans le lit;
• des électrodes domestiques sont installées (leurs défaillances sont notées) - ici, cependant, il est préférable de parler à un chirurgien, car Les produits russes s'améliorent et les pannes étaient typiques jusqu'à la fin du zéro. Comme avec les nouveaux modèles, vous devriez consulter un spécialiste;
• Au cours des trois premiers mois suivant l'installation, l'activité physique EX du bras près de laquelle le stimulateur est implanté est limitée: vous ne pouvez pas lever plus de 3 à 5 kg (2 à 3 semaines), étendre le bras à plus de 90 degrés du corps (2 à 3 mois). lever le bras au-dessus de la tête, au-dessus du niveau de l'épaule (1 à 1,5 mois);
• Au cours des 6 à 8 premiers mois d’exercice actif, le EX peut se déplacer de manière excessive dans le lit et entraîner l’élimination des électrodes du cœur. Vous devez attendre qu’elles prennent racine. Strictement parlant, les risques ne sont sérieux que pendant les premières semaines. Cependant, un démarrage brutal ne donnera aucun résultat positif. Il est donc possible de passer d'un échauffement / développement à une activité à part entière, en tenant compte des limitations susmentionnées.

La gymnastique pour les mains m’a été permise littéralement 2 mois après l’opération, de marcher - le plus sera le mieux, sans fanatisme - dès la première semaine. Après trois semaines, j'ai commencé à courir (5 minutes chacune) et les patients peuvent commencer à nager au bout de 2 à 3 mois (mais pas sous l'eau). Mon itinéraire le plus long au cours du premier mois après l'installation de l'EKS était de plus de 12 km à pied.

Sports actifs et stimulateurs cardiaques

Comme déjà mentionné, l'activité physique après la chirurgie est la bienvenue. Il aide à maintenir le rythme cardiaque, prévient l’athérosclérose et a un effet bénéfique sur l’état général du système cardiovasculaire (y compris les capillaires sanguins) et sur la santé en général.

Des exercices légers sont les bienvenus: gymnastique, natation tranquille, marche à pied. Fitness, jogging (mais pas cross-country et la course rapide dans les six premiers mois ou un an ne sont pas interdits, il est préférable de remplacer la marche, par exemple en scandinave, bien qu'il y ait des coureurs de marathon avec des stimulateurs cardiaques, donc cette recommandation est "hors de santé", danse et salle de bal, mais seulement s’il n’ya pas de mouvements brusques et une charge importante pour le bras, là où le stimulateur artificiel est installé (RVI).

Marcher vite et faire scandinave (suédois) avec un stimulateur cardiaque est possible. Au contraire, il est même montré. Un pas rapide (au cours duquel une personne transpire) constitue un excellent et sûr exercice pour le muscle cardiaque et la marche nordique sollicite tous les muscles des jambes, de l'écorce et certains muscles des épaules et des bras. J'utilise la marche suédoise comme exercice du matin. Il n'y a pas de dosage dans la marche - uniquement par le bien-être.

Le pilates, le hula hoop (cerceau de gymnastique) sont des pratiques sûres et utiles pour les patients porteurs de stimulateurs cardiaques artificiels. Les exceptions sont les exercices (poses) dans lesquels une charge importante sur le bras, près de laquelle l'ECS est installé. Toutefois, cette restriction ne s’applique pas à toutes les personnes - jeunes patients en bonne forme physique au bout de six mois - on peut presque tout faire.

Les restrictions et interdictions concernent les arts martiaux (y compris la lutte) et l'haltérophilie, ainsi que l'exercice, par exemple, le martèlement du pneu (la coupe du bois est également interdite - premièrement, une grande amplitude avec un mouvement brusque et le tissu de bois peuvent être trop durs). Des mouvements légers permettent une plus grande élasticité des ligaments et du fascia autour de l'électrode. Vous pouvez effectuer des exercices de gymnastique avec des poids légers (j'ai commencé quelque part à partir du deuxième mois après l'opération).

Il n'est pas recommandé de tirer avec une arme à feu, d'engager des simulateurs électromagnétiques. Il est formellement interdit de tirer avec un revolver dans la zone d’implantation d’un stimulateur cardiaque. Il est également recommandé d'éviter les simulateurs électromagnétiques, bien que cela dépende de la position mutuelle du RVI et de l'électroaimant du simulateur - plus ils sont éloignés les uns des autres, plus ils sont sûrs.

Cependant, avec des stimulateurs cardiaques même engagés dans le hockey et le ski alpin (mais mieux encore, pas à un niveau professionnel). Les patients sont libres de faire de la natation, du fitness. Mais il est interdit de tirer avec un fusil (carabine) - la crosse ne peut pas être placée près de l'épaule, là où est implanté le EX: un coup au recul peut endommager le tissu au-dessus de la machine.

Les sports de jeu actifs - basketball, volleyball, football américain - sont à la frontière. D'une part, ils ne constituent pas en eux-mêmes une menace réelle pour les électrodes ou le stimulateur cardiaque. Cependant, ce sont des chocs possibles et des mouvements brusques, des chutes, beaucoup de course avec des accélérations et des sauts, ce qui est dangereux. Par conséquent, le sport de triage et le sport amateur peuvent toujours être, mais pas professionnels.

Par conséquent, le basketball et les autres jeux sportifs actifs avec un stimulateur cardiaque ne sont généralement pas interdits, mais les collisions et les éléments de la lutte pendant le match doivent être évités. La même chose vaut pour frapper la balle dans la poitrine. Nager et se baigner en été avec un stimulateur dans des sources ouvertes sont sûrs: cela vaut pour la natation ainsi que pour les rayons du soleil (si vous ne surchauffez pas très, beaucoup).

Il est recommandé de pratiquer des exercices sur les muscles de l'écorce (coque). On pense que pour la santé du dos et de la colonne vertébrale, il est nécessaire d'effectuer au moins 400 mouvements dans la région lombaire chaque jour.

Si le dispositif est installé dans le muscle pectoral droit, ces sports sont contre-indiqués: baseball (ou lapta), tennis, autres villes sportives, où l’on suppose que l’on balance le swing de la main droite. On pense qu'en installant des électrodes importées, il n'y a pas de telles limitations. Cependant, vous devriez toujours éviter les efforts physiques intenses.

Quels exercices physiques pouvez-vous faire pour les personnes portant un stimulateur cardiaque?

Les patients porteurs de stimulateurs cardiaques peuvent pratiquer presque tous les exercices d'intensité faible et moyenne, sans mouvements brusques avec un bras de force, du côté de lequel l'implant est implanté. Et si l'haltérophilie est interdite, les cours sur simulateurs et avec des poids libres (haltères pesant jusqu'à 10-15 kg), en fonction de la forme physique initiale, sont assez accessibles.

Bien sûr, cela dépend du simulateur lui-même, par exemple, le simulateur de bloc pour pomper les muscles de la cuisse est absolument sans danger, et le fameux «papillon» et la poussée du bloc supérieur sont probablement potentiellement dangereux (bien que je me soulève, ce qui est comparable aux exercices sur le simulateur de bloc). C'est à dire aller au gymnase pour faire de l'exercice est permis, mais pas pour le bodybuilding / powerlifting. Dans le gymnase, vous pouvez le faire sur des tapis roulants, des vélos d’exercice ou des appareils elliptiques (orbitrek), avec des haltères, mais la barre est déjà en cause.

Quel stimulateur cardiaque est le mieux pour le sport?

Un stimulateur importé est préférable, un modèle national avec des électrodes importées (une solution de prix intermédiaire, par exemple, un EKS à chambre unique ne coûtera pas 35-40, mais pas 80 000 roubles - mais 50-55). Les électrodes (fils) peuvent se casser lors d'efforts physiques. Les électrodes importées sont plus résistantes aux sollicitations mécaniques. Des modèles spéciaux ICI de type sportif sont également produits.

Sports et différents types de stimulateurs cardiaques

D'un point de vue médical, les stimulateurs sportifs peuvent être divisés en deux grands types: avec et sans adaptation en fréquence. Les périphériques étrangers, par exemple, produits par Medtronic, ont généralement une telle fonction. Domestique - pas toujours. L'adaptation en fréquence du stimulateur cardiaque lui permet de modifier le rythme des impulsions électriques du cœur, augmentant leur fréquence à la suite d'un effort physique croissant.

Si votre cœur n'a pas son propre rythme, mais dépend entièrement du travail du SCE, dans le cas d'un appareil sans adaptation de fréquence, vous vous sentirez mal: les muscles ont besoin d'un meilleur apport en sang, ce qui implique une augmentation du rythme cardiaque. Cependant, l'appareil ne peut pas le faire, car programmé pour maintenir un certain rythme.

Dans les appareils avec adaptation de fréquence, cela n'existe pas - ils augmenteront le rythme cardiaque en fonction des besoins de l'organisme (mais pas plus qu'une valeur, par exemple 120-130 battements, d'où la limite du taux de charge - elle devrait être modérée). Toutefois, s’il ya des complications - angine de poitrine ou insuffisance cardiaque - l’exercice est discutable: consultez un médecin.

Si le rythme du coeur est préservé et qu’un EX est nécessaire uniquement pour ne pas tomber en dessous d’une limite donnée, il ne devrait y avoir aucun problème de sport. La présence d'une adaptation de fréquence dans des dispositifs étrangers est déterminée par un marquage: s'il existe la lettre R, il existe également une fonction d'adaptation de fréquence.

En général, les stimulateurs modernes peuvent travailler dans des conditions d'activité physique active et n'imposent pas de restrictions déraisonnables au sport et à l'entraînement. Leur système vous permet de maintenir votre fréquence cardiaque dans une large plage de fréquences, ce qui est nécessaire pour le fonctionnement du corps avec différentes charges. La stimulation artificielle vous permet de vivre pleinement votre vie, y compris d'assister à des séances d'entraînement. Et enfin, une discussion intéressante:

Question sur le volleyball - mais transformée en une discussion plus générale: lisez.

Sports avec un stimulateur cardiaque

Homme, 25 ans, taille 173, poids

75 kg. En octobre dernier, il a été hospitalisé avec un diagnostic de blocus audiovisuel au troisième degré et d'attaques de type MES. Une crise convulsive de longue durée avec arrêt cardiaque s'est développée à l'hôpital. En conséquence, un stimulateur Baikal DR a été installé avec des électrodes Baikal de 53 et 58 cm, toutes deux avec fixation passive. Modes de détection et de stimulation unipolaires. La fréquence de base est 60. L'intervalle AV est de 180 ms, le délai AV dynamique est activé et l'hystérésis AV est activée (+50 ms). À l'examen 2 mois plus tard (fin décembre), les statistiques du stimulateur ont montré que la propre conduction fonctionnait dans 37% des cas.

Ma question est liée à cela. Est-il possible de développer progressivement l'épaule de manière à pouvoir, par exemple, la tirer vers le haut sans casser ou déchirer les électrodes? Quelle quantité de mouvement dans l'épaule est autorisée avec le stimulateur installé?
J'ai presque toujours pratiqué le sport. À l'école, c'était un bar, les 5 dernières années - le wushu. Il est clair qu’à présent, il n’ya plus de lutte ni d’entraînement au contact, un stimulant ne le maintiendra pas. Et qu'en est-il de l'éducation physique normale? Les chirurgiens ont déclaré que pendant les 3 premiers mois, le bras, à côté duquel se trouvait le stimulateur, ne devrait pas lever plus de 90 degrés à l'épaule pour que le lit soit correctement formé. J'ai également lu sur un forum que les électrodes domestiques ne sont pas aussi résistantes aux charges mécaniques que les étrangères, et nous devons être particulièrement prudents avec elles afin de ne pas les déchirer ou les casser, mais c'était l'information de 2009-10. Est-ce vraiment vrai?

La vie avec un stimulateur cardiaque: ce que vous devez savoir

Le stimulateur cardiaque régule le rythme cardiaque à l’aide de faibles impulsions électriques générées par un générateur fonctionnant sur piles.

L'implantation de ce dispositif médical est indiquée pour les maladies liées aux troubles du rythme cardiaque: bradycardie, bloc cardiaque, cardiomyopathie.

Le stimulateur artificiel est utilisé en médecine depuis les années 50 du siècle dernier et près de 2 millions de personnes dans le monde utilisent un stimulateur cardiaque.

La vie avec un stimulateur cardiaque a certaines limites, car cet appareil est sensible aux effets électromagnétiques externes.

Période postopératoire

Après l’implantation du stimulateur cardiaque, le patient est à l’hôpital sous la surveillance de médecins qui surveillent le rythme cardiaque et le processus de guérison de la plaie postopératoire.

En règle générale, après une semaine, le patient peut mener une vie normale avec un stimulateur cardiaque, sous réserve des recommandations suivantes:

• ne soulevez pas plus de 5 kg;
• ne pas trop travailler;
• surveiller l'état des sutures postopératoires;
• au premier signe de surmenage, le travail devrait être reporté;
• en cas de rougeur autour de la plaie, de douleurs, de hoquets fréquents avec une augmentation de la température corporelle et de contractions musculaires dans la région de l'implant, en cas de perte de conscience, il est nécessaire de consulter un médecin.

Stimulateur cardiaque et appareils électriques

Un stimulateur artificiel est doté d’une protection intégrée contre les interférences d’autres appareils électriques, mais il convient d’éviter les champs électriques puissants.

Les patients porteurs de stimulateurs cardiaques sont autorisés à utiliser des appareils ménagers tels qu'un réfrigérateur, un four micro-ondes, une télévision, une radio, un magnétophone, un ordinateur, un sèche-cheveux, un rasoir électrique, un lave-linge, etc.

Pour vous protéger d'éventuelles interférences, il est recommandé de placer les appareils portatifs à une distance d'au moins 10 cm de la zone d'implantation du stimulateur.

Vous ne pouvez pas vous appuyer contre l’écran d’un téléviseur en fonctionnement et contre la paroi avant du four à micro-ondes.

Ne vous approchez pas des lignes à haute tension, des équipements de soudage, des fours électriques de fusion d’acier.

Il est déconseillé de contrôler les appareils de contrôle dans les aéroports, les magasins et les musées. Si nécessaire, montrez le porte-carte du stimulateur cardiaque et remplacez cette procédure par une fouille corporelle.

Stimulateur cardiaque et téléphone portable

Les propriétaires de RVI peuvent utiliser un téléphone mobile, à condition qu’il se trouve à une distance d’au moins 30 cm du stimulateur cardiaque. En parlant sur la cellule, vous devriez la garder à l’oreille du côté opposé à l’implant.

Vous ne pouvez pas porter un téléphone portable autour de votre cou ou dans votre poche, il devrait être dans votre sac à main ou votre porte-documents. Il est également recommandé de minimiser les conversations téléphoniques.

Stimulateur cardiaque et recherche médicale

La plupart des procédures médicales sont sécuritaires pour les propriétaires de RVI, mais la recherche médicale, qui s'accompagne d'un niveau élevé d'interférences électromagnétiques, peut nuire au bon fonctionnement de cet appareil.

Il est nécessaire d'informer le médecin de la présence d'un stimulateur cardiaque lors de la nomination à la radiothérapie, à la diathermie, au diagnostic par résonance magnétique, au courant de Darsonval, à l'électrocoagulation, à la défibrillation externe.

Si une échographie est nécessaire, il est nécessaire d'éviter de diriger le faisceau sur le corps du stimulateur cardiaque.

Stimulateur cardiaque et sport

La présence du système de RVI n'interdit pas le sport, mais avant d'aller au gymnase, vous devez consulter votre médecin, car certains types d'exercices peuvent nuire au bon fonctionnement de l'appareil.

Il faut donc éviter les sports de contact traumatique: hockey, football, arts martiaux, car tout coup porté à la poitrine ou à la cavité abdominale peut endommager le stimulateur cardiaque. En outre, ne tirez pas avec une arme à feu.

Nous recommandons la marche, la natation et d’autres exercices physiques, s’ils sont effectués dans le souci du contrôle constant du bien-être et dans le respect des règles de sécurité.

Vie de pacemaker

En moyenne, le stimulateur cardiaque est conçu pour 7 à 10 ans de travail. Avant la fin de sa durée de vie, l'appareil signalera un remplacement, qui sera réparé lors d'un examen programmé. Après cela, l'appareil sera remplacé par un nouveau.

Afin de ne pas manquer ce moment, vous devriez régulièrement consulter le médecin. Le premier examen est nommé trois mois après l'implantation, le second six mois plus tard, puis le test est effectué deux fois par an.

4. Culture physique thérapeutique pour les porteurs de stimulateur cardiaque

Position de départ - supination:

1. Jambes jointes, bras allongés le long du corps. Levez les bras vers l'avant - inspirez, baissez les bras par les côtés - expirez. Répétez 4 à 6 fois.

2. Jambes jointes, bras le long du corps. Levez les jambes pliées au niveau des genoux - expirez, les jambes se redressent et abaissez - inspirez. Répétez 4 à 6 fois.

3. Jambes jointes, bras le long du corps. Effectuer l'abduction et l'adduction de la jambe levée. La respiration est arbitraire. Exécutez chaque jambe 3-5 fois.

4. Effectuez des mouvements du pied simulant le cyclisme. La respiration est arbitraire. Effectuer 20-30 secondes.

5. Pieds joints, bras en bas. Se mettre en position assise d'abord avec de l'aide, puis sans l'aide des mains Répétez 4 à 6 fois.

Les exercices suivants sont effectués à partir de la position de départ - assis sur une chaise:

1. Pieds joints, bras bas. Relevez alternativement vos mains. Levez la main - inspirez, plus bas - expirez. Répétez 5 à 6 fois avec chaque main.

2. Jambes jointes, bras pliés au maximum aux coudes, largeur des épaules. Effectuer des mouvements circulaires avec les coudes - 5-6 fois dans le sens des aiguilles d'une montre et autant dans le sens contraire des aiguilles d'une montre.

3. Jambes jointes, bras écartés. Inspirez - pliez la jambe gauche dans le genou et, en appuyant avec vos mains, appuyez sur votre poitrine et votre estomac. Puis expirez - baissez la jambe, bras écartés. Ensuite, répétez la même chose avec l'autre jambe. Courez 3 à 5 fois avec chaque jambe.

4. Jambes largeur des épaules, mains à la ceinture. Inspirez - inclinez le corps sur le côté, expirez - revenez à la position de départ. Répétez 3-5 fois dans chaque direction.

5. Jambes écartées à la largeur des épaules, bras écartés. Inspirez - levez les bras et inclinez le corps en avant jusqu'aux genoux tout en gardant la tête droite. Expirez - retournez à la position de départ. Courez 3-4 fois.

Les exercices suivants sont effectués à partir d'une position de départ en position debout:

1. Pieds joints, bras en bas. Dans les mains de - bâton de gymnastique. Inspirez - reculez avec votre pied gauche, soulevez le bâton au-dessus de votre tête. Expirez - retournez à la position de départ. Courez 3 à 5 fois avec chaque jambe.

2. Pieds largeur des épaules, bras bas. Dans les mains de - bâton de gymnastique. Prenez une respiration - tournez le torse sur le côté, soulevez le bâton. Expirez - retournez à la position de départ. Courez 3 à 5 fois dans chaque direction.

3. Jambes largeur des épaules, bras bas. Respirez - prenez votre main droite et votre pied droit sur le côté et maintenez pendant 2 secondes. Expirez - retournez à la position de départ. Courez alternativement dans chaque sens 3-4 fois.

4. Pieds joints, bras en bas. Effectuer simultanément de larges mouvements circulaires avec ses mains, d'abord dans le sens des aiguilles d'une montre, puis contre. La respiration est arbitraire. Courez 3 à 5 fois dans chaque direction.

5. Jambes écartées à la largeur des épaules, bras verrouillés. Levez les mains, paumes vers le haut, remettez votre jambe droite sur la pointe des pieds - inspirez. Revenez à la position de départ - expirez. Répétez la même chose avec l'autre jambe. Courez 6-8 fois par pied.

6. Jambes largeur des épaules, mains à la ceinture. Effectuer des mouvements circulaires du corps dans l'un et l'autre côté. Faire 5-10 fois dans chaque direction.

7. Face au mur de gymnastique. En tenant la barre transversale au niveau de la poitrine, effectuez un swing avec votre pied droit d'avant en arrière. Ensuite, répétez la même chose avec votre pied gauche. La respiration est arbitraire. Courez 5 à 7 fois par pied.

8. Jambes largeur des épaules, bras bas. Asseyez-vous, étirez vos bras en avant - expirez. Revenez à la position de départ - inspirez. Faire 10 squats.

9. Pieds joints, bras en bas. Effectuez une marche libre sur place, puis continuez à marcher sur les orteils et, enfin, avec un soulèvement élevé du genou. Run 30-60 secondes.

Lors des exercices faisant partie de la thérapie par l'exercice pour un patient EX, les recommandations suivantes doivent être observées: il est préférable d'effectuer des exercices entre 17 et 19 heures (mais si cela ne fonctionne pas, cela est possible à tout moment opportun), les cours peuvent être effectués le matin et le soir, mais pas plus tard heures Si les exercices sont combinés avec de longues promenades, vous pouvez obtenir un excellent résultat. Lorsqu'un patient peut facilement effectuer des exercices thérapeutiques pour les maladies EX, il peut les exécuter de deux manières: en effectuant l'exercice une fois, vous pouvez vous détendre et effectuer le même exercice une seconde fois. Afin de rétablir complètement la respiration, vous devez faire une pause entre les exercices.

Traiter le coeur

Trucs et recettes

Stimulateur cardiaque

La pompe principale de notre corps - le cœur - fonctionne normalement imperceptiblement pour nous. Nous ne le sentons que quand il commence à donner des interruptions. Il existe de nombreuses maladies cardiaques et dans certaines d’entre elles (syndrome des sinus, bradycardie grave, etc.), un stimulateur cardiaque peut être nécessaire. Comment vivre après l'installation d'un stimulateur artificiel?

Le cœur est un organe musculaire qui surpasse le sang dans tout le corps. Tout changement dans l'état d'une personne (physique, émotionnelle) est capturé par le cœur et modifie le travail (principalement sous la forme d'une augmentation ou d'une diminution des contractions cardiaques) en fonction de la situation. C'est normal Si le cœur est en mauvaise santé, il ne peut pas assurer un flux sanguin normal et la personne se sent malade. Pour le traitement, utilisez des méthodes de traitement thérapeutiques et chirurgicales. La question de la configuration d'un stimulateur cardiaque pour aider un cœur malade est particulièrement intéressante.

Un stimulateur cardiaque (CS) est un appareil électrique dont la fonction principale est de «forcer» le rythme sinusal correct sur le cœur. Maladies pour lesquelles mettre un stimulateur cardiaque:

- bradycardie grave - diminution du nombre de battements de coeur (taux de contractions de 60 à 80 par minute);

- bloc cardiaque complet, dans lequel les oreillettes et les ventricules se contractent individuellement, indépendamment l'un de l'autre;

- insuffisance cardiaque grave;

- cardiomyopathie - maladies dans lesquelles l'activité contractile du cœur est perturbée en raison de changements structurels.

L'installation d'un stimulateur cardiaque permanent - un stimulateur cardiaque - est une petite intervention chirurgicale pratiquée lors d'une opération aux rayons X. Le patient n'est qu'une anesthésie locale dans la zone d'opération. La signification de l'opération est de faire passer une veine d'une ou plusieurs électrodes dans les cavités du cœur, puis de fixer le corps du stimulateur dans le tissu sous-cutané du thorax. En Russie, les stimulateurs droitiers sont implantés à gauche. L'installation de l'appareil à droite est effectuée par les gauchers et dans un certain nombre d'autres cas (par exemple, en présence de cicatrices cutanées à gauche). Cependant, le problème de l'emplacement de l'appareil est résolu individuellement. La coque extérieure du stimulateur provoque rarement des rejets, car il est en titane ou en un alliage spécial inerte pour le corps.

Après l'installation d'un stimulateur cardiaque, la vie d'une personne change bien sûr: restrictions, nouvelles règles et exigences apparaissent. Mais malgré cela, avec un stimulateur artificiel, vous pouvez mener une vie bien remplie. Cependant, il faut comprendre qu'un stimulateur cardiaque, même le plus récent, ne guérit ni les maladies coronariennes, ni l'angine de poitrine ou l'arythmie. Ce n'est pas un nouveau coeur. Le cœur reste le même, il doit donc être épargné.

Première semaine après la chirurgie

Il est important de garder la plaie postopératoire sèche et propre (comme le disent les médecins et les infirmières).

2. Si la période postopératoire précoce se déroule bien, vous pouvez prendre une douche 5 jours après l'installation du CS. Une semaine plus tard, la plupart des patients retournent au travail selon l'horaire habituel.

Ne soulevez pas les objets pesant plus de 5 kg (les sutures postopératoires peuvent se disperser). Les travaux ménagers lourds (déneigement, coupe des arbustes et pelouse dans la cour) devraient être temporairement abandonnés. Lorsque vous faites des choses plus légères (laver la vaisselle, essuyer la poussière), écoutez attentivement votre santé: si cela devient difficile pour vous, il est préférable de reporter le travail. Pas besoin de faire quelque chose par la force.

Mois après la chirurgie

Sport Les promenades à pied sont utiles, et plus il y en a, mieux c'est. La natation, le golf, le tennis et d'autres sports plus lourds devront être oubliés. En fonction de votre état de santé, le médecin peut, après un nouvel examen, supprimer certaines des restrictions imposées à ce sport. Rendez-vous régulièrement chez le médecin: le premier examen - 3 mois après la sortie, le second check-in six mois, puis 1-2 fois par an. Mais si vous ressentez soudainement un malaise ou une préoccupation raisonnable concernant le travail de la COP, consultez immédiatement un médecin.

La vie après l'installation d'un stimulateur cardiaque

Stimulateur cardiaque et appareils électriques. Le CS est doté d'une protection intégrée contre les interférences provenant d'appareils électriques, mais les champs électriques puissants doivent toujours être évités. Il est autorisé d'utiliser de tels appareils: réfrigérateur, micro-ondes, télévision, radio, magnétophone, ordinateur, sèche-cheveux, rasoir électrique, lave-linge, etc.

Pour éviter les interférences, il est recommandé de ne pas placer d'appareils électriques à moins de 10 cm de la zone d'installation du stimulateur. Vous ne pouvez pas vous appuyer contre l’écran d’un téléviseur en fonctionnement et contre la paroi avant du four à micro-ondes. En général, il vaut mieux ne pas être près d'un micro-ondes en état de fonctionnement. Ne vous approchez pas des lignes à haute tension, des équipements de soudage, des fours électriques de fusion d’acier.

Il est déconseillé de contrôler les appareils de contrôle dans les aéroports, les magasins et les musées. Dans ce cas, vous devez montrer la carte du propriétaire du stimulateur cardiaque (le passeport du stimulateur cardiaque et son titulaire sont délivrés à la sortie de l'hôpital) et remplacer cette procédure par une fouille corporelle.

La plupart des équipements de bureau sont absolument sans danger pour le COP.

Il est nécessaire d'essayer d'entrer en contact avec des douilles et d'autres sources de tension avec la main opposée au côté où se trouve le stimulateur.

Stimulateur cardiaque et téléphone portable. Mieux vaut garder les conversations téléphoniques au minimum. Le téléphone doit être situé à au moins 30 cm du stimulateur. Lorsque vous parlez, tenez le tube au niveau de l'oreille du côté opposé de l'implant.

Vous ne pouvez pas porter un téléphone portable autour de votre cou ou dans votre poche (surtout à la poitrine), il devrait être dans votre sac à main ou votre porte-documents.

Stimulateur cardiaque et recherche médicale. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez un stimulateur cardiaque lorsque vous prescrivez une radiothérapie, une diathermie, un diagnostic par résonance magnétique, un courant de Darsonval, une électrocoagulation, une défibrillation externe. Cette règle s'applique également aux interventions cosmétiques associées à des effets électriques.

Si une échographie est nécessaire, il est nécessaire d'éviter de diriger le faisceau sur le corps du stimulateur cardiaque. La fluorographie et les rayons X peuvent être pris. De plus, la radiographie est la première étude à être prescrite dans le cas d’une rupture d’électrode.

Stimulateur cardiaque et sport. Les sports traumatiques par contact doivent être évités: plongée, hockey, football, arts martiaux, car tout coup porté à la poitrine ou à la cavité abdominale peut endommager le stimulateur cardiaque. En outre, ne tirez pas avec une arme à feu.

Nous recommandons la marche, la natation et d’autres exercices physiques, s’ils sont effectués dans des conditions de surveillance constante du bien-être et dans le respect des règles de sécurité.

N'exposez pas la zone du corps dans laquelle le stimulateur est installé à la lumière directe du soleil. Il doit toujours être recouvert d'un chiffon (serviette, t-shirt). Ne nagez pas dans l'eau froide.

Il est important que les automobilistes sachent que, lors du remplacement de la batterie et de la réparation de la voiture, ne touchez pas les câbles sous tension.

La vie de pacemaker. En moyenne, la pile du stimulateur cardiaque est conçue pour 7 à 10 ans de travail. Avant la fin de sa durée de vie, l'appareil signalera un remplacement, qui sera réparé lors d'un examen programmé. Après cela, la batterie sera remplacée par une nouvelle. Par conséquent, il est extrêmement important de consulter régulièrement un médecin.

Stimulateur cardiaque et puissance. Les recommandations sont absolument les mêmes que pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires. Limiter les fluides et le sel. Consommer uniquement de la viande maigre, à partir de laquelle tout le gras "visible" a été enlevé, et de la peau de volaille. Il est nécessaire d'éliminer complètement de la diète le chocolat, les plats épicés, les viandes fumées, les produits à base de farine, les viandes grasses, l'alcool. Il est souhaitable que la nourriture soit fractionnée 5 à 6 fois par jour.

Il est recommandé aux personnes portant un stimulateur cardiaque de prendre des sédatifs. Et pas de médicaments, mais du garde-manger de la nature.

Verser 1 cuillère à soupe. une cuillerée de fruits secs d’aubépine avec un verre d’eau bouillante, laissez-les reposer pendant 2 heures dans un endroit chaud, filtrez-les et prenez 1-2 c. cuillère 3-4 fois par jour avant les repas. Très bien aide le travail du mélange de coeur, qui est préparé comme suit: battez 2 blancs d'oeufs avec 2 c. À thé de crème sure et 1 c. À thé de miel. Manger ce mélange doit être sur un estomac vide. Écrasez et mélangez 1 cuillère à café de fruits au cumin et 1 cuillère à soupe. à l'aide d'une cuillère de fleurs d'aubépine, versez 300 ml d'eau bouillante et laissez infuser dans un thermos pendant la nuit. Dans la matinée, filtrer la perfusion et boire pendant la journée en 4 à 5 réceptions.

On pense que la COP en tant qu'objet étranger peut nuire à une personne. Ce n'est pas. Avec un stimulateur cardiaque, une personne se sent beaucoup mieux qu'avant de l'installer. Oui, la vie avec un stimulateur artificiel nécessite le respect de certaines règles, mais même avec de telles limitations, on peut mener une vie bien remplie.

En passant, l'opération d'installation du COP est incluse dans la liste des soins médicaux gratuits. Plus d'informations peuvent être obtenues auprès de la Commission de la santé publique.

Après l'installation d'un stimulateur cardiaque, il existe des limitations: vous ne pouvez pas rester longtemps dans la zone de forts champs électromagnétiques, une forte pression et des chocs sur la zone d'implantation du stimulateur sont inacceptables, des mouvements brusques et des charges lourdes sur le bras, à côté desquelles l'appareil est installé, sont indésirables. Nous discuterons des limitations et des contre-indications plus en détail.

Les limitations médicales importantes suivantes après l'installation d'un stimulateur cardiaque:

il est interdit aux patients de rester à proximité de champs électromagnétiques puissants - lignes électriques (et différentes sources ont différentes astuces: passer sous elles, si nécessaire, à la distance maximale des racks, puis inversement juste à côté d’eux), cadres magnétiques dans les aéroports, gares et gares événements de masse (les images de magasins n'affectent généralement pas le travail de l'EKS); il n'est pas souhaitable que le patient subisse des pressions ou des coups au cœur et dans la région du sternum - il n'est pas souhaitable de s'allonger sur le ventre, de subir un massage et de pratiquer les arts martiaux, l'haltérophilie (toutes ses variétés), la plongée profonde (où la pression corporelle est forte); si possible, immédiatement après l'opération, pendant 2 à 3 semaines, évitez les mouvements brusques avec la main près de laquelle le dispositif est installé, abruptement et (ou) éloignez votre main sur le côté; par la suite, il est également déconseillé d'en abuser; les règles de la vie avec un stimulateur artificiel (HRI) suggèrent des limites dans la vie quotidienne: la première fois après une intervention chirurgicale, il est recommandé d'éviter de travailler en inclinaison (y compris le lavage des planchers), de ne jamais couper du bois de chauffage (il est possible de ne pas calculer la résistance des fibres du bois et, Détachez les électrodes en cas de choc), les 2 à 3 premières semaines après votre sortie de l'hôpital - ne soulevez pas d'objets lourds pesant plus de 3 à 5 kg.

Les personnes âgées éprouvent souvent ces symptômes:

étourdissements et faiblesses possibles lors du passage du cadre antivol dans les magasins; sensation de malaise lors d'une exposition prolongée à la chaleur et sous les rayons directs du soleil (les médecins estiment que ces effets ne sont pas associés au stimulant et qu'il existe des maladies concomitantes); assombrissement des yeux et vertiges lors du travail dans la pente (cela dépend de la situation: lorsque j'ai commencé à laver le sol, mes yeux se sont assombris - moins d'un mois après l'opération, cela ne s'est pas reproduit).

Les restrictions imposées à un style de vie actif sont liées à l'interdiction de sports extrêmes, y compris le saut en parachute (c'est d'ailleurs dit, ce qui ne peut pas être fait avec un stimulateur cardiaque). À vos risques et périls - randonnée avec des sacs à dos (les sangles se trouvent sur le lieu d’implantation d’un stimulant, peuvent frotter le lieu d’installation de l’appareil et risquent à terme d’endommager le tissu situé au-dessus de l’appareil et de le rejeter).

En outre, les indications pour la vie après la chirurgie concernent les recharges (y compris morales) et le stress - doivent être évitées. Il est conseillé de ne pas être nerveux une fois de plus et de se détendre complètement - physiquement et moralement. Le stress est un irritant grave pour le fonctionnement normal du système cardiovasculaire.

Quelles sont les limites du stimulateur au travail?

travailler avec un stimulateur cardiaque

affecter que l'utilisation d'appareils électriques, y compris les équipements médicaux et de laboratoire. Le stimulateur cardiaque n’a aucune restriction quant au travail sur l’ordinateur et aux activités de bureau. Cependant, vous ne pouvez pas toujours utiliser un téléphone portable, en le mettant à l'oreille depuis l'implantation du EX. Il est préférable d’utiliser un casque - c’est totalement sûr. Il est souhaitable que le stimulateur cardiaque soit à une distance d’au moins un mètre de mètre des routeurs et de l’ordinateur.

Vous pouvez continuer à travailler en tant que conducteur (s’il n’ya pas d’autres contre-indications). Des restrictions sont imposées au transfert et à la levée d'objets lourds (en particulier s'ils doivent être tenus au-dessus de la tête), au travail avec des perceuses à main, au montage et à la construction de lignes lors de l'entretien de lignes électriques, au travail à l'intérieur de transformateurs et au soudage.

C'est à dire chargeur, électricien, ingénieur électricien, très probablement, ne soit plus. Si vous avez des doutes sur votre profession, il est préférable de consulter un spécialiste. Après l'opération, ils peuvent affecter 2 ou 3 groupes de personnes handicapées - ce sont des travailleurs (ou sans interdiction directe).

Quelles sont les limitations physiques pour les patients porteurs de pacemaker?

Une activité physique raisonnable est généralement la bienvenue (si

pas de dyspnée après l'installation d'un stimulateur cardiaque

- ici, vous devez consulter un médecin). L'haltérophilie et les sports traumatiques par contact sont strictement interdits. Le danger ici est représenté par les soulèvements de poids importants, les mouvements brusques des bras (en haltérophilie et en levée de poids, ces deux conditions étant violées), les frappes dans la zone d’implantation de l’EKS.

Dans la vie quotidienne, en présence d'un stimulateur cardiaque, les limitations physiques suivantes sont imposées: travail difficile sur une pente ou avec une amplitude de mouvement et un effort importants pour les bras et les épaules (il est indésirable de tondre l'herbe et de couper du bois de chauffage). Il est évident que les transferts d'appartements doivent maintenant être organisés avec des chargeurs loués, sans traîner les choses par eux-mêmes.

Les recommandations sont également pertinentes dès la première opération après l'opération pour éviter les mouvements brusques et d'amplitude avec la main du côté du stimulateur et sans charge. La gymnastique peut commencer 2 à 3 semaines après la chirurgie.

Quelles sont les limites d'un stimulateur cardiaque chez les enfants?

Les restrictions sont les mêmes que chez l’adulte - pour éviter les collisions dans la zone d’implantation de l’appareil, les mouvements brusques des mains et les charges lourdes sur les épaules. Lorsque vous choisissez une section sportive, vous devriez abandonner la possibilité de faire de l'haltérophilie, de l'haltérophilie, du powerlifting et d'autres sports de force. Il n'est pas souhaitable de s'adonner systématiquement aux sports de jeu: volley-ball, football, hockey et tennis.

Sous l'interdiction absolue des arts martiaux, la boxe, la lutte. Pour les enfants porteurs d’un stimulateur cardiaque, il n’existe aucune restriction quant à la pratique de l’athlétisme «pour soi-même» (à l’exception du lancer de noyau, de copies, etc.), de l’entraînement physique général, de la natation (cependant, les nageurs brisent souvent des électrodes - cela n’est généralement pas critique et ne nécessite même pas de réinstallation non planifiée d’ECS. ).

Les contre-indications à la vie avec un pacemaker après son installation dans la vie quotidienne comprennent les aspects suivants:

dans les premières semaines après l'implantation, il est recommandé d'éviter d'effectuer des tâches ménagères: nettoyage (avec le lavage des sols), réarrangement du mobilier, et même vaisselle ordinaire (il est préférable de différer temporairement si vous rencontrez des difficultés); activité physique, entraînement - les premières semaines se limitent à la marche et aux promenades. Après un mois ou deux, vous pouvez essayer des exercices simples: courses courtes (sans accélération ni terrain accidenté), gymnastique pour les mains, exercices du matin; Au cours du premier mois, il convient d'éviter les tensions constantes, y compris les surtensions excessives autour de la maison et le travail en tant que tel (les congés de maladie ne durent qu'un mois).

Les contre-indications au sport sont les suivantes:

les sports de contact doivent être évités: boxe, karaté, lutte, etc. - un coup violent dans la région du sternum peut entraîner une défaillance du stimulateur lui-même (improbable), des tissus situés au-dessus de celui-ci (maintenant plus probable) et des dommages ou des déchirures des électrodes (très probablement); Il est déconseillé de s'adonner à des sports tels que le football, le volley-ball, le hockey, etc. Dans la littérature occidentale, les dispositifs sont décrits, après l’installation desquels il est possible de continuer à inclure une carrière professionnelle dans ces sports, mais ils sont assez coûteux et il est peu probable qu’on vous attribue un quota; limité à la pratique de sports intenses ne comportant pas de grèves, ni de sauts - par exemple, vous pouvez danser, mais cela n’est pas souhaitable pour ceux qui bénéficient du soutien de leur partenaire; En règle générale, les jeunes font de la gymnastique sans aucun problème (y compris les sauts périlleux et les retournements), mais avec des appareils et des électrodes étrangers et avec l'autorisation d'un médecin; Les sports lourds sont strictement interdits - musculation, musculation, musculation, haltérophilie et accoudoirs, mais pas la forme physique (la forme physique est acceptable): des charges monotones sur la ceinture scapulaire peuvent endommager l'électrode; la plongée (plongée en apnée), le tir (si la crosse est située en face de l'épaule où est implanté l'EX, les appareils ou les tissus situés au-dessus de celle-ci risquent d'être endommagés).

Les travaux interdits et interdits sont également interdits - tout travail est interdit à proximité ou directement avec des appareils électriques générant un champ électromagnétique ou magnétique puissant:

lignes électriques à haute altitude; moteurs électriques industriels, moteurs électriques; proches rades et aimants puissants (y compris permanents); dans les stations et les tours de programmes de radio et de télévision.

Les équipements domestiques et de bureau (téléphones portables, ordinateurs, scanners, imprimantes, appareils multifonctions, imprimantes multifonctions, copieurs, etc.) n’affectent pas le SCE. Il n'impose pas de stimulant ni de restrictions à la conduite automobile, mais rappelez-vous qu'ils sont autorisés à exercer des activités professionnelles sur recommandation d'un médecin.

Le dispositif implanté impose des restrictions sur le mode de vie et le comportement au repos:

Il est déconseillé de prendre un bain de vapeur dans les bains et les saunas (cela peut entraîner une exacerbation de l'arythmie); il est nécessaire de limiter la consommation d'alcool en toutes quantités; il y a des règles de comportement au soleil (plages); les déplacements ne sont pas limités, mais la portée des détecteurs de métaux doit être évitée.

Des vacances à la plage à part entière, si vous ne surchauffez pas au soleil de manière systématique et pendant longtemps, voler en avion, les visites guidées sont tous autorisés.

L'une des questions les plus fréquemment posées concerne la possibilité d'utiliser un téléphone portable. Oui, vous le pouvez, mais vous devez le garder de l’autre côté de l’EKS et, si possible, utiliser un casque. La même chose vaut pour les joueurs. Les livres électroniques (lecteurs, livres électroniques) ne sont soumis à aucune restriction. Cependant, aucun équipement ne peut être appliqué à la zone d'implantation du stimulateur.

Traitement des maladies: une visite chez un médecin généraliste, une clinique dentaire (dentiste), un allergologue et un traitement contre les allergies (auto-testé) - tout cela n'est pas interdit. En dentisterie, il n’est pas souhaitable que le médecin s’appuie sur l’épaule où est installé le dispositif. Tout réceptionniste doit être averti de la présence d’un EX.

Cadres magnétiques dans les aéroports (les conséquences meurtrières sont connues!), Les détecteurs manuels peuvent perturber le plus possible le fonctionnement de l'appareil. Limitations des experts:

Et un incident complètement tragique s'est produit dans la banlieue...

Puis-je faire une IRM avec un stimulateur cardiaque?

Certains modèles de stimulateurs cardiaques permettent le passage de la recherche en imagerie par résonance magnétique (IRM). De tels stimulateurs sont appelés compatibles IRM (la carte du patient en est une indication). Dans tous les cas, avant de commencer la procédure, le périphérique doit être correctement configuré.

Par expérience personnelle

Je suis fier de marcher assez souvent sous les lignes électriques dans les limites (pas le long, mais je me croise souvent, en fait, les lignes traversent la rue de chez moi, à environ 15 mètres de l’appartement et sont clairement visibles depuis la fenêtre) - je ne remarque pas les conséquences.

Il en va de même pour les cadres magnétiques dans les magasins (cependant, ils sont souvent désactivés), mais je n’arrive pas aux événements de masse le 9 mai et les autres jours fériés, lorsque la police installe des détecteurs de métaux à l’entrée, mais je ne veux pas expérimenter.

Je cours tous les matins pendant 20 à 30 minutes, chaque week-end, pendant 2 à 3 heures, je fais des exercices et de la gymnastique, et j'essaie même de sortir du mur et du reste - après une charge, il arrive que la cicatrice me démange, puis je m'arrête un moment pour me tenir les mains. En général, cet inconfort a également duré 4 mois avec une charge modérée.

Je travaille librement sur un ordinateur, je parle librement au téléphone, et même je devais boire (de l'alcool) lors d'un mariage et d'une fête entre célibataires - il n'y avait pas de problème particulier. En général, l'installation de l'EKS n'a pas eu d'impact majeur sur mon style de vie et les limites ne se sont pas fait sentir jusqu'à présent. J'ai dû abandonner la boxe et le rocking, mais il existe des alternatives. Sinon, comme avant!

Vous apprendrez de cet article: dans quelles maladies installe-t-il un stimulateur cardiaque, comme il le fait. Types de stimulateurs cardiaques. Contre-indications à l'installation, complications possibles. La vie avec un stimulateur cardiaque: recommandations et limites.

Conception du stimulateur Indications et contre-indications lors de l’installation Examen avant l’implantation de l’appareil Variété de stimulateurs Prise en charge de l’installation Période postopératoire, complications possibles Rééducation ultérieure Complications pouvant évoluer à long terme

Un stimulateur cardiaque (stimulateur cardiaque, stimulateur artificiel, ECS, IVR) est un appareil spécial qui, à l'aide d'impulsions électriques, règle le cœur au bon rythme. Un stimulateur cardiaque sauve le patient de la mort subite due à un arrêt cardiaque ou à une fibrillation ventriculaire. Il maintient ou impose le bon rythme au coeur. Certains stimulateurs cardiaques peuvent également arrêter les arythmies dès qu'elles surviennent.

Installe et configure l'ECS par un arythmiste qualifié. La maintenance de cet appareil est également engagée dans ce médecin. Vous devrez lui rendre visite de temps en temps pour vérifier le fonctionnement du stimulateur et, si nécessaire, pour reprogrammer l'appareil.

Comment fonctionne le stimulateur cardiaque

Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque, quels sont ses composants:

Un générateur (source) d’impulsions électriques qui est placé sous la peau du côté droit ou gauche du thorax. Il s’agit d’un appareil miniature pesant environ 50 g, doté de sa propre batterie. Électrodes. Ils sont effectués directement dans les cavités du cœur, qui doivent être touchées. Selon eux, l'impulsion électrique est conduite de la source au cœur. En fonction du type de stimulateur cardiaque, il peut y avoir une à trois électrodes.

La partie de l'appareil, qui est placée sous la peau, est recouverte d'un revêtement en titane, de sorte que le risque de rejet est presque nul.

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Indications et contre-indications pour l'installation d'un stimulateur cardiaque

Le stimulateur cardiaque est implanté chez des patients atteints de bradyarythmie (arythmies cardiaques), de blocages intracardiaques (impulsions de cœur) et de tachyarythmies (arythmies cardiaques).