Type dangereux d'hémorroïdes - thrombose et traitement de la maladie thrombosée

Beaucoup de gens connaissent une maladie telle que les hémorroïdes. Bien que tout le monde ne le soupçonne pas, il pourrait souffrir d’un certain nombre de complications graves, ce qui entraînerait de tristes conséquences.

Si vous ignorez la maladie, elle peut évoluer en thrombose hémorroïdaire. Vous devez connaître les symptômes et être capable de le reconnaître à temps pour commencer le traitement.

Quelle est la maladie?

Les hémorroïdes thrombosées sont l’une des complications les plus fréquentes de la maladie. Cela se produit à cause d'un caillot de sang formé dans la veine anale.

Un des tous premiers symptômes - douleur constante et désagréable dans l'anus. Peut apparaître de manière inattendue et ne dépend pas du processus de transit intestinal. Et avec la constipation, cela devient beaucoup plus fort.

Toute tension entraînant un écoulement de sang dans la région pelvienne peut provoquer une rupture de la paroi vasculaire et la formation d'un caillot sanguin. Il commence à exercer une pression sur le vaisseau de l'intérieur, ce qui augmente d'autant plus la douleur qu'il devient problématique de marcher et de s'asseoir.

Le nœud acquiert une teinte violette ou noire. L'enflure se produit dans la région périanale.

Du mucus avec une odeur forte et désagréable peut commencer à sortir du trou. Également en raison de dommages au site, des saignements peuvent survenir.

Maintenant que vous en savez un peu plus sur ce qu’est une hémorroïde, la thrombose, à savoir les raisons de son apparition, est le prochain problème non moins important qui sera examiné par nos experts dans la section ci-dessous.

• Description détaillée des différentes étapes: première, deuxième, troisième, quatrième;
• Caractéristiques de l'évolution interne de la maladie et manifestations externes;
• Vous trouverez ici une liste des médicaments, des suppositoires et des onguents utilisés dans le traitement de cette maladie.

Causes de la thrombose hémorroïdes

Une des premières raisons, les experts estiment que le fonctionnement incorrect des vaisseaux du rectum. Ils se dilatent en raison du flux intense de sang artériel.

Les veines dans lesquelles le sang s'accumule forment des noeuds après une certaine période. Si la maladie s'aggrave, ils ont tendance à tomber du rectum et à se thrombater.

En outre, il existe un certain nombre de facteurs contributifs:

Traitement chirurgical

Il est utilisé dans les cas graves lorsque les autres méthodes ne donnent pas l'effet souhaité et que la thrombose a atteint le troisième stade.

Effectuer deux types d’opérations en cas de thrombose des hémorroïdes:

La thrombectomie est un moyen simple et rapide de retirer un caillot de sang. Utilisé pour les grands cônes hémorroïdaux sous anesthésie locale. Le chirurgien dissèque le nœud renflé, l'incision atteint 5 millimètres et guérit pendant environ 4 jours.

Il est considéré comme une méthode assez efficace pour traiter la thrombose externe. Cependant, cela n'exclut pas la formation d'un caillot de sang dans le nodule à proximité. Pour éviter cela, vous devez suivre toutes les exigences d'un médecin.

La vidéo ci-dessous montre comment se passe la thrombectomie:
Hémorroïdectomie - est prescrit lorsque la fréquence des exacerbations devient très élevée. Il supprime non seulement un caillot de sang, mais tout le nodule, ce qui évite au patient de rechuter.

Dans la vidéo, vous pouvez voir comment se déroule cette opération:

Avec le développement de la technologie, de nouvelles méthodes de traitement de la thrombose ont commencé à être appliquées:

Thrombectomie au laser. Utilisé pour affecter les nœuds externes.

Il est réalisé sous anesthésie locale. Les douleurs cessent après l'intervention et l'anus n'est pas déformé. Ligature Les hémorroïdes sont bloqués par des anneaux en latex. Avec l'aide de l'anoscope, le médecin accède aux noeuds, définit les anneaux.

Après le serrage, le nœud perd de la puissance et meurt progressivement. Il est utilisé dans les deuxième et troisième étapes. Coagulation infrarouge. À l'aide d'un coagulateur, le nodule est exposé à un faisceau de rayons infrarouges.

Ils brûlent la membrane muqueuse près du nodule et forment une cicatrice. Il empêche l'écoulement du sang et, par conséquent, il est épuisé et disparaît.

Mesures préventives

Toute maladie est préférable de prévenir que de guérir. Tout d'abord, il est nécessaire de prévenir le développement des hémorroïdes.

Les recommandations suivantes doivent être suivies:

• éliminer les aliments épicés et épicés de l'alimentation;
• refuser les boissons alcoolisées;
• utiliser des produits à base de lait aigre et des fibres;
• prêter attention à l'hygiène de l'anus après le prochain acte de défécation;
• bouger plus et changer de position;
• éliminer le travail acharné;
• éviter l'hypothermie.

Et vous trouverez ici des informations sur les produits nocifs et utiles pour l’organe masculin.

Conclusion

La thrombose hémorroïdaire est une maladie à éviter. Si vous trouvez les premiers symptômes, vous devriez immédiatement consulter un spécialiste.

Ne pensez pas que cela se transmettra avec le temps - cela ne fera qu'aggraver la situation et nécessitera une intervention chirurgicale. Notre santé dépend souvent de nous-mêmes.

Vidéo utile

Vous pouvez en apprendre plus sur la thrombose des hémorroïdes dans la vidéo ci-dessous:

Symptômes et traitement de la thrombose aiguë de l'hémorroïde externe

Tactiques thérapeutiques déterminées par un spécialiste, en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation de médicaments veinotoniques, analgésiques, anticoagulants locaux et anti-inflammatoires. Une intervention opérationnelle implique la suppression du noeud affecté.

Le pronostic de la thrombose d'une grosseur hémorroïdaire élargie est généralement favorable, mais uniquement avec un traitement compétent et opportun. Lisez notre article sur les symptômes et les causes de cet état désagréable, ainsi que sur les principales procédures thérapeutiques.

Quel est le lien entre les hémorroïdes et la thrombose hémorroïdaire?

Le fait qu’une telle hémorroïde interne, quelles sont ses principales caractéristiques et ses phases d’apparition, se retrouve dans le matériel d’un spécialiste de la proctologie.

De plus, nous vous recommandons de vous familiariser avec l'article de notre expert, qui décrit en détail les caractéristiques du traitement des hémorroïdes tombées.

Nous vous conseillons également de faire attention à ce type de maladie, telle que les hémorroïdes thrombosées de localisation externe et interne.

Dans le canal rectal et autour de l'anus se trouvent des formations dites caverneuses. À l'état normal, ces organes (ainsi que le sphincter) remplissent une tâche importante: ils empêchent la libération non autorisée de matières fécales et de gaz par l'anus.

Les vaisseaux veineux pénètrent dans les cavités anales qui, sous l'influence de facteurs défavorables, perdent une tonicité optimale, ce qui entraîne une stagnation du sang et une déformation des veines. Le résultat est la formation d'hémorroïdes.

Dans certaines situations qui s'accompagnent d'une augmentation de pression dans le péritoine (avec par exemple une forte augmentation de la gravité), une exacerbation de la maladie commence. Paroi vasculaire variqueuse n'est pas capable de faire face à la pression, il est endommagé, de sorte que le corps commence une sorte de mécanisme de protection.

Selon les statistiques médicales, une thrombose aiguë des hémorroïdes est observée chez plus du quart des patients présentant une maladie hémorroïdaire confirmée. Au total, cette thrombophlébite représente environ 60% de toutes les complications.

Variétés et degrés de thrombose

Au site de formation du caillot sanguin, on distingue la thrombose de l'hémorroïde externe, si les formations caverneuses externes sont endommagées, et la thrombose de l'hémorroïde interne, si les plaquettes s'accumulent dans les veines de la membrane rectale sous-muqueuse.

La pathologie évolue progressivement, elle permet d’isoler dans sa progression trois étapes ou degrés successifs. Pour plus de commodité, nous avons présenté leurs caractéristiques distinctives sous la forme d'un tableau informatif.

Les premiers symptômes de la thrombose hémorroïdaire

Cette condition est caractérisée par des symptômes cliniques graves. Au moment de rechercher une aide médicale, vous devez connaître les premiers signes de thrombose veineuse hémorroïdaire.

Les premiers signes de thrombose sont une douleur soudaine et un inconfort dans l'anus. Le nodule commence à grossir et la personne constate la présence d’un corps étranger dans le canal rectal.

Un autre signe - saignement d'intensité variable. Aux stades initiaux de la thrombose, elle peut survenir en raison d'une lésion du droit ou d'un nodule externe provoquée par des selles solides. Dans ce cas, le caillot de sang peut sortir par la plaie et le patient ressentira un soulagement sérieux.

Les saignements se produisent souvent au dernier stade de la thrombophlébite des veines hémorroïdaires. Dans ce cas, nous pouvons parler du début du processus nécrotique, puisque la surface des nodules est recouverte d’ulcères saignants.

Avec la thrombose du site des hémorroïdes, un gonflement et une augmentation de la taille des formations caverneuses sont observés presque immédiatement et dans un court délai. Et si auparavant ils n'étaient pas très visibles, alors avec l'apparition d'un caillot de sang, ils «gonflent» rapidement.

Si vous constatez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin qui déterminera le diagnostic et vous prescrira un traitement. Bien que la douleur due à un caillot sanguin soit généralement si intense que même les personnes qui craignaient auparavant pour les hémorroïdes ou qui n’y prêtaient aucune attention consultent un médecin.

Causes de la condition

La thrombose de l'hémorroïde et ses causes, comme on l'a déjà noté, sont étroitement liées aux hémorroïdes. Par conséquent, les "provocateurs" sont les mêmes facteurs qui jouent un rôle négatif dans le développement des varices anales. Considérez-les plus en détail.

• Violation du régime. L'abus d'alcool, d'épices, de poivre ou d'aliments épicés stimule la circulation sanguine dans le péritoine et augmente la pression dans les formations caverneuses. Le résultat est un thrombus.
• Problèmes de défécation. La constipation constante, le dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal n'est pas l'effet le plus favorable sur la circulation sanguine dans le pelvis. Lorsque l'effort est à nouveau augmente la pression dans le plexus hémorroïde.
• Fort effort physique. Lorsque les hémorroïdes ne sont pas recommandés pour soulever des poids, car une telle activité physique entraîne une forte augmentation de la pression dans la cavité abdominale. À propos, la thrombose se produit souvent pour cette raison pendant la grossesse.
• L'hypodynamie. Curieusement, mais le manque d'activité physique optimale, une position assise prolongée, une faible mobilité peuvent également entraîner une thrombose en raison d'une stagnation accrue dans les formations caverneuses.
• L'hypothermie Suite à une exposition prolongée à de basses températures sur des vaisseaux veineux altérés variqueux, leurs parois sont endommagées. Le corps «allume» le mécanisme de défense, à la suite duquel un thrombus est formé.

Mesures de diagnostic

Habituellement, l'établissement d'un diagnostic précis ne prend pas beaucoup de temps en raison du tableau clinique prononcé et caractéristique. Le médecin écoute les plaintes, clarifie les antécédents (la présence d'hémorroïdes, les facteurs provoquants) et, bien sûr, examine la région ano-rectale.

La méthode de diagnostic visuel au stade initial du processus pathologique révèle la présence d'hémorroïdes compactées et agrandies des cônes, modérément douloureuses au toucher.

Aux stades suivants, on constate une inflammation, une rougeur des nœuds. Le troisième degré de pathologie est caractérisé par la présence d'infiltrat inflammatoire dans la région ano-rectale. Dans les cas les plus défavorables, la nécrose partielle des formations caverneuses de couleur bleuâtre ou même noire n’est pas exclue.

La thrombose hémorroïdaire externe est localisée sous la ligne dite du peigne. En cas de thrombose du noeud rectal, il existe un sillon entre la masse caverneuse émergée et la peau œdémateuse de la région périanale.

Un examen instrumental (rectoscopie) est prescrit en cas de suspicion de thrombose rectale afin de différencier cette pathologie de processus pathologiques similaires en symptomatologie: tumeurs rectales, polypes échoués, paraproctite aiguë.

Méthodes de traitement

La question du traitement de la thrombose hémorroïdaire relève de la compétence d'un spécialiste. Après avoir clarifié le diagnostic, il sélectionne le schéma thérapeutique optimal en tenant compte du degré et de la gravité du processus pathologique.

En général, le traitement de la thrombose est un médicament et une intervention chirurgicale. De plus, l'utilisation de médicaments peut précéder l'intervention chirurgicale et la méthode chirurgicale n'exclut pas l'utilisation ultérieure de médicaments.

Traitement médicamenteux

Aux premier et deuxième degrés de la thrombose hémorroïdaire, les médecins préfèrent un traitement médicamenteux à plusieurs composants, qui comprend l’utilisation de médicaments systémiques et locaux. Une approche intégrée contribue à améliorer la microcirculation, la résorption d'un caillot sanguin et l'élimination de l'inflammation.

Les médicaments systémiques comprennent les agents veinotoniques - des agents qui augmentent le tonus des vaisseaux sanguins, ce qui permet d’améliorer l’écoulement sanguin des hémorroïdes et de réduire la congestion. Les médicaments de choix comprennent Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. La question de leur utilisation pendant la grossesse est décidée par le médecin traitant.

Pour dissoudre les caillots sanguins, prescrit des anticoagulants contenant de l'héparine, sous forme de suppositoires et de pommades. Ainsi, dans la thrombose du nœud externe, l'onguent d'héparine, l'hépatrombine G, le Proctosedil, l'héparoïde Zentiva sont représentés. Dans le cas des hémorroïdes internes, les suppositoires Gépatrombine G et Proctosedil sont présentés.

En cas de douleur intense et d'inflammation, des préparations pour pommades et des suppositoires contenant des composants hormonaux et anesthésiques sont prescrits. Des médicaments comme Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan et Proktozan Forte, Aurobin sont très populaires.

Avec un syndrome douloureux prononcé, des blocages alcool-novocaïne selon A.M. Aminev. Cette procédure est effectuée tous les 3-4 jours et est généralement associée à l'utilisation locale d'agents pour les onguents, Levomekol et Levosin. Après le blocus, la douleur diminue ou disparaît complètement.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de la thrombose de l'hémorroïde externe nécessite dans le cas du troisième degré le plus grave. Dans ce cas, l'intervention peut être réalisée presque immédiatement, en cas de saignement et de pincement du nœud, ou de manière différée, s'il est nécessaire d'arrêter le processus inflammatoire aigu.

Thrombectomie

La thromboectomie est parfois associée à la thrombose externe d'hémorroïdes, qui se produisent sans complications. Dans ce cas, le chirurgien ouvre la masse caverneuse touchée, en retire le caillot de sang et laisse la plaie guérir d'elle-même.

L'avantage de la thrombectomie est son faible caractère invasif, sa guérison rapide et la possibilité d'une grossesse. Cependant, cette méthode n'est pas toujours justifiée, car elle ne convient que pour les hémorroïdes externes.

En outre, il existe un risque élevé de thrombose répétée dans le même noeud en raison de lésions des parois veineuses au moment de la chirurgie.

Hémorroïdectomie

La méthode la plus courante de traitement chirurgical des veines anales thrombosées est l’hémorroïdectomie - une opération qui implique l’excision et l’élimination complète de l’hémorroïde.

La variante classique de la résection hémorroïdaire est la méthode Milligan-Morgan. La masse caverneuse touchée est simplement coupée des vaisseaux sanguins situés le long du pédicule. Une telle intervention peut être réalisée à la fois sous anesthésie générale et sous péridurale.

À ce jour, il existe plusieurs modifications de l'hémorroïdectomie classique, qui diffèrent principalement par l'achèvement de la procédure:

• intervention ouverte (sans coudre la section tronquée);
• intervention fermée (sourde fermeture de la plaie après résection);
• chirurgie sous-muqueuse.

L'hémorroïdectomie est le traitement le plus efficace pour la thrombose hémorroïdaire. Une telle procédure permet non seulement d'éliminer les caillots sanguins, mais également d'éliminer la formation caverneuse elle-même, ce qui réduit pratiquement le risque de re-développement des caillots sanguins à zéro.

Si la thrombose est accompagnée d'une inflammation de la fibre adrectale, des interventions chirurgicales supplémentaires seront nécessaires. Par exemple, le chirurgien peut prescrire un drainage de la zone périanale afin de réduire le volume de l'infiltrat inflammatoire.

Méthodes folkloriques

Il est impossible de guérir la thrombophlébite des veines hémorroïdaires en utilisant les méthodes du traitement traditionnel! De plus, l'utilisation d'une variété de pratiques non conventionnelles est lourde de conséquences pour la détérioration de l'état et la survenue de complications graves.

Peut-être le proctologue recommandera-t-il des bains assis contenant des plantes médicinales, telles que la camomille, la fraise, la pochurée, etc.

Prévention de la thrombose

Le principal moyen de prévenir la thrombose des hémorroïdes est le traitement de la dilatation variqueuse des veines anales et l’évitement des facteurs de risque pour le développement de la pathologie, que nous avons décrits en détail ci-dessus.

Pour prévenir les lésions des nodules d'hémorroïdes et la formation de caillots sanguins, vous devez surveiller le travail du tube digestif, normaliser la consistance des selles, éviter la constipation et la diarrhée, si possible.

Les aliments diététiques, qui consistent à éliminer les boissons alcoolisées grasses, épicées, salées et épicées, aideront à faire face à cette situation. La préférence devrait être donnée aux produits contenant des fibres alimentaires naturelles (fruits, légumes, céréales) normalisant le péristaltisme intestinal.

Une autre astuce importante consiste à optimiser l'activité physique, en évitant à la fois l'inactivité physique et l'entraînement en force excessif. Il convient de noter que la thrombose peut se développer pendant la grossesse lorsque plusieurs facteurs de risque sont combinés à la fois. Par conséquent, les femmes enceintes devraient particulièrement surveiller leur santé.

Pronostic et complications possibles

En l’absence de traitement adéquat et de traitement tardif du médecin, des complications dangereuses telles que la nécrose hémorroïdaire, la paraproctite du pus et même la septicémie peuvent se développer. Ce dernier est une menace directe pour la vie du patient et peut être fatal.

Avec un traitement opportun et adéquat, le pronostic de la thrombose des vaisseaux hémorroïdaires est généralement favorable. Le traitement médicamenteux ou chirurgical au stade actuel peut faire face à cette situation désagréable.

La thrombose hémorroïdaire est un satellite fréquent des varices anales variqueuses. Cette condition est dangereuse pour ses conséquences et nécessite un traitement rapide chez un spécialiste. C'est un proctologue expérimenté qui déterminera comment et comment traiter les troubles circulatoires dans la région ano-rectale. Vous bénisse!

Complications des hémorroïdes - thrombose et phlébite: signes, méthodes de traitement, conséquences

Les hémorroïdes peuvent durer des années, puis s'aggraver, puis disparaître pour devenir asymptomatiques, lorsque le patient décide qu'il n'y a aucune maladie. Cependant, les hémorroïdes ne disparaissent pas sans laisser de trace, car les veines dilatées ne peuvent plus reprendre leur apparence d'origine et prélever tout le sang du bassin. Oui, et l'homme lui-même affaiblissant l'attention sur sa maladie, non, non, oui, et brisez le régime ou soulevez un peu de poids. La thrombose d'une hémorroïde se produit toujours soudainement et provoque souvent une inflammation (thrombophlébite).

Hémorroïdes, hémorroïdaires...

Hémorroïdes - dilatation des vaisseaux du plexus veineux du rectum, qui se manifeste le plus souvent par la formation sur les parois du canal anal des trois principales hémorroïdes internes. Ils sont déterminés dans la position du corps à l'arrière du cadran et correspondent à:

1. Le nœud sur la paroi latérale gauche - 3 heures;
2. À droite antérolatérale - 7 heures;
3. Paroi postérolatérale droite - 11 heures.

Les hémorroïdes, communément appelées cônes hémorroïdaires, sont représentées par un grand nombre de glomérules caverneux contenant de nombreuses anastomoses artérioveineuses. Lorsqu’un patient atteint d’hémorroïdes (constipation, grossesse, levée de poids), du sang artériel remplit les nœuds et y reste. Cela conduit à un épuisement et à une expansion des vaisseaux veineux superficiels de la muqueuse rectale, qui sont en connexion étroite avec les formations caverneuses de la couche sous-muqueuse. Les traumatismes constants des veines superficielles contribuent aux saignements hémorroïdaires, de nature artérielle.

Stades de développement des hémorroïdes simples. Sur le quatrième - le risque maximum de thrombose

La thrombose est une complication des hémorroïdes chroniques

Les dommages à la paroi vasculaire chez les hémorroïdes incluent les mécanismes de protection du système de coagulation, qui réagit à la formation de caillots sanguins, ce qui peut entraîner une thrombose et une inflammation hémorroïdaires. Ces processus sous-tendent le développement des hémorroïdes aiguës, qui peuvent affecter les nœuds externes et internes et sont divisés en trois degrés de gravité en fonction des manifestations cliniques:

• Les hémorroïdes aiguës du premier degré surviennent sans inflammation et se manifestent par une sensation de brûlure, des douleurs lors de la défécation, des démangeaisons, qui s'aggravent après avoir mangé des aliments épicés et salés, des boissons alcoolisées ou une exposition à des efforts physiques. L'hyperhémie de la région périanale, solitaire, sensible à l'étude des doigts, des nœuds élastiques durs sont une caractéristique de ce degré. Cependant, malgré son évolution relativement modérée, le développement d'une thrombose de l'hémorroïde externe peut considérablement compliquer le tableau clinique. L'implication des nœuds internes et du processus inflammatoire associé dans le processus sans traitement approprié entraînera la thrombophlébite des hémorroïdes et le passage de la maladie au stade suivant;
• Au deuxième degré, on observe des douleurs constantes, qui s'aggravent en marchant et en s'asseyant, l'acte de défécation provoque un supplice, les hémorroïdes commencent à saigner, la température corporelle augmente. Changements prononcés dans la région périanale: hyperémie, gonflement, douleur. L'inflammation des hémorroïdes s'accompagne de leur augmentation, de l'enflure et de la douleur aiguë; des plexus hémorroïdaires externes mais également internes sont impliqués dans le processus, les nœuds se gonflant vers l'extérieur et vers l'anus;
• Au troisième degré, les hémorroïdes aiguës sont les plus graves et se caractérisent par:
  1. Éclater une douleur douloureuse, privant une personne de sommeil, d'appétit et d'invalidité;
  2. Augmentation de la température corporelle;
  3. Défécation très douloureuse;
  4. Retard de la miction en raison d'un spasme réflexe;
  5. Complications (paraproctite);
  6. Gonflement des hémorroïdes, qui deviennent denses, deviennent de couleur bleu-violet et des signes de nécrose partielle ou complète. Lorsque les nœuds externes sont également sujets à la mort, on peut observer une image «à deux étages» de la nécrose, dont le centre est occupé par les hémorroïdes internes mortes et blessées, et les nœuds externes enflammés sont situés à l'extérieur d'eux, formant une «alvéole»;
  7. Réaction sévère (inflammation aiguë) des tissus environnants.

La luminosité des manifestations de la thrombose hémorroïdaire

Le troisième degré de la maladie caractérise le plus clairement la clinique de thrombose aiguë des hémorroïdes avec des signes de thrombophlébite des veines hémorroïdaires de l'anus. Les patients présentant des saignements persistants sévères ou des hémorroïdes aiguës de grade 3 sont soumis à une hospitalisation urgente dans le service de proctologie ou de chirurgie.

Quel est le danger?

De nombreuses personnes souffrant d'hémorroïdes chroniques depuis longtemps peuvent même se vanter que, ayant constamment autour de l'anus, les bosses hémorroïdaires continuent de vivre, de travailler et de mener une vie normale sans traitement spécial. Ça arrive et ça. De plus, même une hémorroïde externe thrombosée chez ceux qui ont peur du proctologue se termine souvent sans chirurgie. Cela est compréhensible, car il est extérieur, il ne menace pas de violation, conduit rarement à des saignements, et lorsqu'il est enflammé, il se fait immédiatement sentir, et le diagnostic dans de tels cas ne suscite aucun doute.

En appliquant les méthodes populaires de traitement des hémorroïdes et des préparations pharmaceutiques, les patients parviennent souvent à se débrouiller seuls. Toutefois, cela n’est ni justifié ni fondamentalement faux, car le patient lui-même n’est pas en mesure d’évaluer le degré de développement des hémorroïdes aiguës.

Il est difficile de prédire d'autres événements, ne serait-ce que parce que, chez nous, l'état des hémorroïdes internes n'est pas sujet à une recherche indépendante. Mais après tout, ils peuvent être à l'origine de violations ou de saignements abondants, entraînant une perte de sang et le développement d'une anémie. Les patients atteints d'hémorroïdes aiguës (thrombose et thrombophlébite hémorroïdaires) ont donc besoin de soins médicaux d'urgence. Et, si les décès de cette maladie sont peu nombreux, ce n’est pas parce que ce n’est pas dangereux.

Il convient de noter que le troisième degré de thrombose des hémorroïdes, en plus de la nécrose, de la paraproctite purulente et d'un saignement important, peut entraîner un état de sepsie menaçant le pronostic vital. Oui, et supporter 3 degrés d'hémorroïdes aiguës sans traitement pendant une longue période ne peut pas tout le monde, par conséquent, rejetant la fausse honte, les gens prennent dans la plupart des cas un traitement raisonnable - à traiter.

Vidéo: médecin sur la thrombose hémorroïdaire

Premier arrêt saignement

Le traitement de la thrombose hémorroïdaire commence par des méthodes non invasives, bien que, dans les cas avancés de perte et de violation des noeuds internes, la chirurgie puisse être la seule issue, c’est-à-dire que la tactique du chirurgien dépend du degré et du déroulement des hémorroïdes aiguës.

En cas de saignement abondant, après en avoir déterminé la cause (examen numérique, rectoromanoscopie, fluoroscopie des couches inférieures de l'intestin, coloscopie), il est décidé de recourir à d'autres méthodes pour l'arrêter et compenser la perte de sang. Pour ce faire, prenez des mesures actives d’exposition locale (bougies à la thrombine, tampons en éponge hémostatique, solution de chlorure de calcium à 10%).

Pour arrêter les saignements à ce stade, vous pouvez effectuer des manipulations telles que la sclérothérapie. Toutefois, il convient de noter que cette opération jouera un rôle légèrement différent de celui utilisé dans le traitement des hémorroïdes chroniques aux stades précoces. Dans les cas avancés, le durcissement n'a pour but que d'arrêter le saignement, après quoi un nouveau traitement est prescrit au patient en fonction de données objectives.

Parallèlement aux mesures prises pour lutter contre les saignements massifs, il est montré au patient un traitement général des conséquences de la perte de sang (transfusion de masse érythrocytaire, de plasma, d'acide epsilon-aminocaproïque et de médicaments hémostatiques).

Traitement complet avant la chirurgie

Le traitement conservateur de la thrombose hémorroïdaire devrait être complexe. Outre l'utilisation de médicaments, vous ne pouvez pas négliger les autres méthodes d'exposition aux hémorroïdes aiguës:

• Le repos au lit doit être strictement observé;
• Un régime alimentaire doux conçu pour prévenir la constipation et soulager les selles;
• Laxatifs et lavements (si possible);
• Compresses, bains sessiles avec une solution faible de permanganate de potassium ou avec un extrait de fleurs de camomille, douches périnéales, lotions rafraîchissantes;
• Laver à l'eau froide au moins 4 fois par jour;
• Analgésiques, pommades, crèmes et suppositoires hémorroïdaires.

Le traitement médicamenteux vise à éliminer les symptômes individuels de la maladie et à prévenir les conséquences possibles de la thrombose. À cet égard, utilisation de médicaments anesthésiques, antiseptiques, anti-inflammatoires et astringents pouvant être administrés par voie topique, orale, sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse.

Avec la thrombose, le plexus hémorroïdaire n’est pas complet sans anticoagulants (héparine largement connue), qui ont la propriété de dissoudre les thrombus. De plus, dans de tels cas, il est nécessaire d’utiliser des substances qui contribuent à l’élimination de la douleur et du processus inflammatoire. Par conséquent, la fabrication de pommades et de suppositoires à base d'héparine permet également la présence d'anesthésiques et de composants anti-inflammatoires dans leur composition.

Les plateaux de session font partie intégrante du traitement des hémorroïdes au stade modéré.

Un tel traitement apporte dans la plupart des cas une amélioration au cours de la première semaine. En cas de saignement, le contenu en hémoglobine s'est normalisé et en cas de thrombose compliquée de thrombophlébite, l'état de santé devrait s'améliorer d'ici la fin du premier jour. Après deux jours, en règle générale, l'inflammation de la région périanale disparaît de manière significative, les phoques se ramollissent, les nœuds acquièrent une teinte rose.

Les hémorroïdes diminuent progressivement, rétrécissent et rétrécissent, la défécation normale commence à se rétablir, ce qui, bien que légèrement douloureux à cette période, ne cause plus autant de souffrances au patient. C'est précisément dans cette période, si nous parvenons à éviter une intervention chirurgicale et à faire face à une thrombose, la question importante pour une personne est résolue: quel devrait être le traitement ultérieur?

Opérations petites et grandes, avec thrombose - seulement grandes

La thrombose des hémorroïdes nécessite dans chaque cas une approche individuelle, car tous les États ne font pas l'objet d'un traitement conservateur et il n'est pas toujours possible de faire face facilement à la situation. Le chirurgien résout ces problèmes en s’appuyant sur des données objectives qui indiquent parfois la nécessité d’une intervention chirurgicale urgente dans la période aiguë, qui survient généralement dans le cas d’une thrombose compliquée avec inflammation, contention et nécrose. Bien sûr, les méthodes mini-invasives dans ce cas ne sont tout simplement pas le cas et l’opération est réduite à une hémorroïdectomie - élimination de l’hémorroïde.

L'opération, appelée thrombectomie, n'est en principe possible qu'avec une thrombose d'hémorroïdes externes (non compliquées). Son essence réside dans l'ouverture sous anesthésie locale du ganglion et l'élimination d'un caillot sanguin. Cependant, étant donné que la paroi veineuse sera en quelque sorte endommagée pendant l’opération (traumatisme supplémentaire), le système de coagulation du patient répondra immédiatement à cette situation… en formant un nouveau thrombus. Par conséquent, de telles opérations ne sont pas populaires, car le patient a besoin au moins de certaines garanties et de la confiance pour guérir et éliminer la répétition d'événements désagréables.

Lors de la clarification des antécédents du patient, on constate souvent dans de nombreux cas qu'il y a déjà eu des saignements, une thrombose avec inflammation et des précipitations avec retenue, de sorte qu'il n'est pas nécessaire de parler de sclérothérapie ou d'autres méthodes similaires. Le patient est préparé pour une chirurgie radicale visant à exclure les hémorroïdes, qui est réalisée sous anesthésie épidurale ou locale et consiste à enlever les nœuds à 3, 7 heures sur le cadran, avec clignotement du pédicule vasculaire et bandage (opération de Milligan-Morgan).

Cependant, il existe actuellement 3 types d'hémorroïdectomie: fermée, ouverte et sous-muqueuse. Ils sont réalisés à un stade ultérieur et dans des cas compliqués. Quel type de préférence est donné - à choisir le médecin traitant, qui sera en mesure d'évaluer objectivement la situation du patient et de prédire l'évolution de la maladie.

En outre, depuis 10 ans déjà, l'hémorroïdectomie hégo est entrée dans la pratique procrologique mondiale en utilisant la méthode Longo, qui a été appréciée par les médecins pour sa technique et sa fiabilité à long terme. Tous les instruments chirurgicaux et l’agrafeuse circulaire sont dans le kit utilisé pendant l’opération. L’essence de la méthode consiste à éliminer la muqueuse rectale au-dessus de la ligne dentée, ce qui perturbe l’approvisionnement en sang de l’hémorroïde et le remplacement de ses vaisseaux par du tissu conjonctif.

Ainsi, dans le cas d'une thrombose aiguë, le patient et le chirurgien, en plus des types d'hémorroïdectomie, n'ont pas le choix du patient lui-même ou du chirurgien. Mais dans le traitement des hémorroïdes chroniques, c'est-à-dire des varices du rectum, on peut faire, comme on dit, du "petit sang".

Quand toujours pas trop courir

Faible traumatisme, pratiqué même en ambulatoire, la chirurgie pour le traitement des hémorroïdes chroniques est possible au début du développement du processus pathologique dans les veines hémorroïdaires, lorsque le saignement est le seul symptôme dérangeant une personne.

La procédure de sclérothérapie continue à être populaire parmi les patients (ainsi que parmi les professionnels de la santé), qui consiste à injecter des solutions spéciales dans l'hémorroïde, ce qui conduit au remplacement des vaisseaux du nœud par du tissu conjonctif.

Une telle opération peu invasive, telle que la photocoagulation infrarouge, est réalisée à l'aide du dispositif Infraton et vise à la coagulation de la jambe vasculaire du noeud avec sa sclérose ultérieure.

La ligature des hémorroïdes avec des anneaux en latex, bien que possible à un stade ultérieur (avec un prolapsus hémorroïdaire), est contre-indiquée pour les fissures, l’inflammation et la thrombose. Par conséquent, le lancement d'anneaux élastiques entraînant la chute indépendante d'un nœud à la suite d'une défaillance d'approvisionnement en sang dans ce nœud n'est pas pratiqué pour les nœuds thrombosés.

ligature des hémorroïdes avec des anneaux de latex

Les méthodes peu invasives, à faible impact et peu douloureuses pour le traitement des hémorroïdes sont sans aucun doute bonnes. Cependant, il est évident qu'ils ne peuvent pas être utilisés dans le cas des hémorroïdes aiguës, qui est la thrombose des hémorroïdes. Par conséquent, le seul moyen de vous protéger contre une hémorroïdectomie radicale et une thrombose avec thrombophlébite consiste également à prévenir les hémorroïdes (ou son exacerbation) et à traiter rapidement les varices rectales. Il appartient au patient de décider quoi choisir, quand ce choix existe toujours.

Thrombose du traitement des hémorroïdes externes

Thrombose hémorroïdaire: symptômes, photo, traitement, avis

Les hémorroïdes sont faciles à traiter aux stades initiaux. Malheureusement, de nombreuses personnes négligent l’aide des médecins, ce qui entraîne les complications typiques de la maladie. Une de ces complications est une thrombose hémorroïdaire.

Les statistiques montrent que dans plus de 80% des cas, la thrombose est le résultat d'une exacerbation d'hémorroïdes chroniques et que, dans de rares cas, elle est aiguë. Dans tous les cas, cette affection nécessite un traitement immédiat, car elle peut évoluer en paraproctite purulente ou en septicémie.

A quoi ressemble une thrombose hémorroïdaire: photo

Causes des hémorroïdes thrombosées

Les causes de thrombose de l'hémorroïde ne sont pas tellement. C'est:

1. La forte augmentation de la pression dans la cavité abdominale. En règle générale, il est causé par un effort excessif en cas de violation de la chaise ou d'effort physique, de grossesse ou d'accouchement.
2. Traumatisme aux tissus autour de l'anus.
3. L'hypothermie

Sous l'influence des facteurs ci-dessus, la paroi interne du nœud est blessée, il y a une stagnation de sang à l'intérieur. Les plaquettes sur le site de la lésion au nœud sont collées ensemble et la fibrine (protéine du sang) est perdue. En conséquence, un thrombus se forme, remplissant la lumière du site.

Selon la localisation du caillot sanguin, les thromboses externes, internes et combinées sont classées, ainsi que combinées, lorsque le processus enregistre les deux côtés du site. La thrombose de l'hémorroïde externe est la plus courante.

La maladie survient dans la plupart des cas avec une douleur intense, parfois accompagnée d'un saignement des ganglions. La thrombose peut être un ou plusieurs nœuds à la fois.

Il arrive également qu'une thrombose d'un noeud hémorroïdaire passe par elle-même - en raison de la mort de la paroi du noeud et de la perte d'un thrombus à travers l'ouverture. Cependant, dans la plupart des cas, cette affection nécessite des soins médicaux immédiats.

Gravité de la thrombose

La thrombose des hémorroïdes est divisée par les médecins en 3 étapes, en fonction de la gravité:

1. Au stade 1, le sang veineux s'accumule pour former des caillots sanguins. Il y a une violation de la microcirculation du sang dans les nœuds. En raison de la formation d'un caillot sanguin, le nœud devient très douloureux, mais aucune réaction inflammatoire n'a encore été observée. Déjà à ce stade initial de la maladie, il est recommandé de commencer le traitement, car malgré les sensations de douleur modérées, le patient est tourmenté par une sensation de gêne, des brûlures et des démangeaisons dans la région ano-rectale.
2. L'étape 2 est caractérisée par le début du processus inflammatoire. Les nœuds augmentent de taille et deviennent extrêmement douloureux. En raison de l'inflammation, la fièvre n'est pas exclue. A ce stade, on peut observer un gonflement prononcé et une hyperémie de la peau, ainsi qu'un spasme du sphincter anal.
3. Le dernier degré, 3ème degré de thrombose, signifie que l'inflammation s'est propagée aux tissus environnants et a capturé toute la région inguinale et le tissu sous-cutané. Cette étape est dangereuse dans la mesure où la nécrose des hémorroïdes peut commencer.

Symptômes d'hémorroïdes thrombosées

La thrombose des hémorroïdes est toujours accompagnée de symptômes sévères. Les manifestations cliniques de la maladie sont visibles à l'œil nu.

Le premier symptôme de la thrombose hémorroïdaire est la douleur, elle survient toujours soudainement. Par exemple, lors du passage dans l'anus, les masses fécales endommagent les veines, un spasme du sphincter anal se produit, les nœuds tombent et ne peuvent pas être traités. Tout ce processus s'accompagne de douleurs aiguës.

Le sphincter serre les noeuds, ce qui perturbe la circulation sanguine. Ils gonflent et prennent une teinte rouge sombre. Il convient de noter que la douleur dans ce cas est localisée directement dans l'anus.

De plus, si la douleur dans les hémorroïdes survient périodiquement, par exemple lors de la vidange de l'intestin ou d'un effort physique intense, elle est permanente avec une thrombose de l'hémorroïde. De ce fait, le patient ne peut pas aller aux toilettes. La constipation qui en résulte aggrave encore la situation.

Saignement de l'anus

Le plus souvent, il survient à la suite de dommages mécaniques subis par des nœuds internes ou externes. Dans le même temps, toucher les veines devient dur et extrêmement douloureux.

Des saignements sont également observés sur la thrombose au stade 3. Dans ce cas, il signale l'apparition d'une nécrose tissulaire. La surface des nœuds est recouverte de petits ulcères et de saignements.

Augmenter la taille du nœud et l'œdème

Ce symptôme est caractéristique de la thrombose externe. Si auparavant le nœud était presque imperceptible, alors avec la formation d'un caillot de sang, il augmente rapidement et provoque une douleur intense.

Ce phénomène s'accompagne d'un gonflement des tissus de la région ano-rectale, qui peut ensuite saisir toute la région inguinale, causant de grandes souffrances au patient.

Complications possibles

Les complications de la thrombose hémorroïdaire sont principalement des nécroses, partielles ou complètes, des thromboses et des inflammations des ganglions. Le plus souvent, la nécrose se produit lorsqu'un anneau anal est comprimé ou lorsque des noeuds sous-muqueux dont la base repose sur la paroi du rectum se détachent. Progressivement, les nœuds nécrosants sont rejetés et de petits ulcères apparaissent à leur place.

Cette maladie nécessite un traitement immédiat, sinon la nécrose s'agrandira et pourrait causer une paraproctite purulente, une maladie qui représente une menace immédiate pour la vie.

Diagnostic de thrombose

En raison de symptômes aigus et prononcés, la thrombose hémorroïdaire est diagnostiquée assez facilement et rapidement. À cette fin, trois types de recherche sont utilisés: visuel, digital et instrumental.

Lorsque visuellement, vous pouvez voir des nœuds externes élargis de couleur violette ou bleuâtre, souvent recouverts d'une floraison blanchâtre. Si le médecin a remarqué des zones noires, cela indique une nécrose des hémorroïdes - nécrose des tissus. La zone autour des sites thrombosés est enflée et rougie, des saignements peuvent être observés.

Dans une étude des doigts, le médecin examine la densité des nœuds. En règle générale, les nœuds thrombosés sont denses au toucher et ne tombent pas lorsqu'ils sont appuyés dessus. En cas de thrombose interne, du sang reste sur le gant après un test au doigt. Augmentation observée du tonus du sphincter.

Lorsque les ganglions thrombotiques tombent à l'extérieur, un examen digital peut uniquement être effectué sous anesthésie, car la procédure est douloureuse pour le patient et le spasme du sphincter ne permet pas au médecin d'explorer pleinement la zone touchée.

La dernière étape du diagnostic est l'examen instrumental (rectoscopie). Elle est réalisée à l'aide d'un rectoscope (miroir rectal). Le diagnostic instrumental permet au médecin de différencier la pathologie.

En cas de syndrome douloureux sévère, une rectoscopie est également réalisée sous anesthésie locale.

Caractéristiques du traitement

Lorsque le diagnostic est confirmé, le schéma thérapeutique optimal est sélectionné. Le critère principal lors du choix d'un schéma thérapeutique est le stade de la maladie et la gravité de la lésion.

En fait, il existe deux méthodes pour traiter cette maladie: les médicaments et la chirurgie.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux est indiqué pour les thromboses de stade 1 et 2 et son objectif principal est le suivant:

• éliminer le processus inflammatoire;
• éliminer la douleur et soulager le gonflement;
• détend le sphincter rectal;
• dissoudre le thrombus et empêcher la formation d'un nouveau.

Pour ce faire, on prescrit au patient des agents thrombolytiques qui aident à dissoudre le caillot sanguin et aident à soulager la douleur. Pour la thrombose externe, des pommades sont appliquées sur l'anus: héparine, gépatrombine et gépatrombine G, hépazolone, Ultraprokt, Aurobin, Proktosedil, Troxevasin, ainsi que Levosin et Levomekol. Lorsque les internes - utiliser des bougies qui ont un effet similaire, ainsi que: Anestezol, Posterizan, Nigepan.

Aide bien blocage blocage alcool-novocaïne: 70% alcool 1 ml + 1% novocaïne 6 ml. Cette solution est coupée autour des tissus environnants. Le cours comprend 3-4 injections par jour tous les 3-4 jours. Le traitement est combiné avec des pommades et des suppositoires.

Les traitements locaux sont généralement complétés par de la veinotonique - médicaments qui stimulent la circulation sanguine, augmentent le tonus de la paroi veineuse et soulagent le gonflement du nœud. De tels médicaments incluent, par exemple, Detralex, Aescin.

Traitement chirurgical

Si le traitement conservateur n’apporte pas l’effet thérapeutique attendu ou si la maladie est en 3 étapes, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Dans certains cas, par exemple, en cas de saignement grave, la chirurgie est réalisée en urgence.

Lorsque la thrombose de l'hémorroïde est utilisée, les types d'opérations suivants:

1. Thrombectomie - retrait du caillot sanguin veineux (thrombus). L'opération est réalisée en présence de gros nœuds empêchant le patient de vivre pleinement, et le traitement conservateur n'a pas eu l'effet escompté. La thrombectomie est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Le noeud coagulé est ouvert et le chirurgien retire le caillot. Après l’intervention, on observe un soulagement significatif de l’état du patient.
2. Résection de l'hémorroïde externe. Cette opération vous permet d’éliminer directement la cause de la maladie - le nœud externe; elle est donc préférable, car elle vous permet d’éviter les rechutes dans le futur. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas d'hospitalisation.

Mesures préventives

Comme vous le savez, il vaut mieux prévenir la maladie que la traiter. La prophylaxie de la thrombose consiste principalement à prévenir le développement des hémorroïdes. Si une personne souffre d'une forme chronique de la maladie, elle devrait faire très attention à son mode de vie et à son régime alimentaire.

Il est important de normaliser les intestins et d'éviter les violations du fauteuil. Pour cela, évitez au maximum l'utilisation de plats fumés, épicés et épicés, et évitez de consommer de l'alcool car ils peuvent provoquer une exacerbation des hémorroïdes. Et bien sûr, n'oubliez pas les efforts physiques réguliers et modérés.

Quels sont les problèmes graves associés à une thrombose hémorroïdaire et que faire?

Les hémorroïdes dans les premiers stades dans la plupart des cas sont traitables sans trop de difficulté. Cependant, beaucoup de personnes qui ont déjà des hémorroïdes sans négliger leur état général ont tendance à négliger les soins médicaux. En conséquence, développer des complications de la maladie, ce qui ralentit son traitement. La thrombose des hémorroïdes, en particulier si ce site est externe, est l’une des complications les plus courantes des hémorroïdes. Son traitement doit commencer immédiatement, sinon il risque de provoquer des complications encore plus redoutables, telles qu'une embolie pulmonaire ou une circulation cérébrale.

Classification de la thrombose hémorroïdaire

Une thrombose aiguë, dont la cause peut être une constipation même ordinaire ou une augmentation de la gravité, se manifestera instantanément par une douleur aiguë et le reste des symptômes ne tardera pas à attendre. En fonction de la sévérité des manifestations cliniques, cette pathologie est divisée en trois degrés de sévérité, chacun ayant ses propres caractéristiques de tactique thérapeutique.

1 degré

Il y a une accumulation de sang veineux dans les noeuds et la formation de caillots sanguins en eux - caillots sanguins. Les symptômes sont légers. Les nœuds deviennent plus douloureux que d'habitude. La peau dans la région périanale rougit en raison d'une microcirculation altérée. La thrombose hémorroïdaire externe est également caractérisée par le fait que le nœud externe est recouvert de plaque de fibrine, qui a une apparence blanchâtre.

2 degrés

Si le traitement ne commence pas immédiatement, la thrombose peut provoquer un processus inflammatoire aigu au niveau des nœuds externes ou internes. Dans ce cas, ils deviennent encore plus douloureux, la température corporelle augmente. La taille de l'hémorroïde thrombat augmente, la zone d'hyperhémie de la peau se dilate, un œdème des tissus mous apparaît. En outre, le sphincter anal a souvent des spasmes, ce qui peut provoquer une atteinte de l'hémorroïde externe.

3 degrés

Les symptômes deviennent encore plus prononcés et le processus inflammatoire aigu du nœud hémorroïdal se propage aux tissus voisins, capturant le tissu sous-cutané et le périnée. L'œdème augmente et l'hyperémie de la peau augmente. Une nécrose de l'hémorroïde peut également se développer, surtout si elle est externe et si elle est restée bloquée.

Symptômes de thrombose

La thrombose asymptomatique ne se produit jamais. Outre les manifestations accompagnant les hémorroïdes non compliquées, un processus aigu dans cet état se manifeste par des symptômes caractéristiques, immédiatement visibles à l'œil nu.

Les premiers symptômes apparaissent soudainement, soudainement. Par exemple, lorsqu’un patient souffrant d’hémorroïdes contracte des selles au cours d’une selle, il ressent une très forte douleur dans l’anus et les nœuds qui y tombent, en raison du spasme du sphincter anal, ne peuvent pas être réduits. Le sphincter serre le noeud externe thrombat, en perturbant la circulation sanguine, augmente et grossit et gonfle, devient dense, tout en acquérant une teinte rouge foncé.
Dans la troisième phase, en raison de la nécrose, qui complique en outre la thrombose, la surface de l'hémorroïde saigne. La couleur de sa surface, comme on le voit sur la photo, passe au violet. Si le traitement n’est pas instauré de manière urgente, la nécrose de l’hémorroïde s’étendra et peut même provoquer une parproctite purulente.

Traitement conservateur de la thrombose hémorroïdaire

Le traitement conservateur complet de cette affection, qui complique les hémorroïdes, consiste en un traitement général et local. Si les mesures nécessaires sont prises rapidement, il est possible de mettre un terme à l’exacerbation de l’inflammation hémorroïdaire et d’éliminer la thrombose aiguë du noeud externe en quelques jours. Dans d'autres cas, le traitement peut durer longtemps et les hémorroïdes externes thrombosées vont s'aggraver encore et encore.
Il est nécessaire d'éliminer cette complication dès que possible, car la thrombose aiguë ne permet pas l'utilisation de nombreuses méthodes non chirurgicales de traitement conservateur, à l'aide desquelles les hémorroïdes peuvent être traitées avec succès.
Si la thrombose est compliquée par une inflammation, des préparations combinées contenant des composants anesthésiques, thrombolytiques et anti-inflammatoires sont efficaces. Avec l'emplacement interne du site, il est plus pratique d'utiliser de telles préparations sous forme de suppositoire et, lorsque le noeud externe est thrombosé, les formes en pommade ou en gel conviennent mieux. Ces médicaments contiennent de l'héparine et de l'allantoïne, qui se lient aux facteurs de la coagulation plasmatique, entraînant un effet inhibiteur sur la coagulation et un effet thrombolytique. En outre, ils contiennent du panthénol, qui stimule le métabolisme des tissus, améliorant ainsi les processus de granulation et d’épithélialisation. Et en raison de polidokanol un effet anesthésique est fourni.

Onguents efficaces et solubles dans l'eau avec une puissante action anti-inflammatoire et antibactérienne, qui contiennent du chloramphénicol, du méthyluracile, de la sulfadimétoksine et du composant analgésique Trimekain. Ils sont particulièrement souhaitables dans les cas où les hémorroïdes sont accompagnées de la présence d'une fissure anale.
Les analgésiques à action générale non narcotiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométacine, sont habituellement prescrits pour soulager la douleur. La thrombose aiguë du noeud externe est souvent accompagnée de son pincement, ce qui entraîne une augmentation du syndrome douloureux déjà prononcé. Par conséquent, pour le soulagement de la douleur, l'utilisation d'analgésiques à action générale et d'agents à action locale est indiquée.
En outre, le traitement local en cas de thrombose aiguë du nœud externe implique l’utilisation de gels et de pommades à effet veino-tonique, grâce à quoi la taille du nœud diminue et la circulation sanguine veineuse se normalise. La thrombose implique presque toujours la nomination de médicaments qui tonifient et renforcent la paroi vasculaire.
Le nœud thrombé nécessite l’utilisation d’anticoagulants, de préférence à action locale. Ces médicaments sont l’héparine et les pommades troxérutiques, qui sont utilisés pour traiter les hémorroïdes simples, car leur traitement améliore la circulation locale.
Outre les médicaments, les herbes médicinales sont également utilisées sous forme de décoctions pour bains sédentaires ou de compresses utilisées localement.

Conclusion

Il convient de souligner qu'un traitement conservateur complexe de la thrombose ne provoque qu'un soulagement temporaire du processus inflammatoire et une normalisation du fonctionnement des shunts artérioveineux dans la région rectale. Cela peut être considéré comme une mesure palliative qui ne produit un effet positif que pendant un certain temps. Cependant, un tel traitement peut améliorer de manière significative la qualité de vie du patient et, dans certains cas, vous permet de reporter l'intervention ou de l'abandonner complètement.

Thrombose hémorroïdaire: stades, symptômes et méthodes de traitement

Les hémorroïdes lancées se terminent souvent par une thrombose, un caillot sanguin se forme dans les plexus nodulaires enflammés du rectum, ce qui perturbe la circulation sanguine. La thrombose peut être à la fois externe et interne, parfois combinée, mais la première option est la plus courante. La thrombose hémorroïdaire peut provoquer une septicémie, une nécrose et une paraproctite purulente. Cette pathologie est généralement divisée en 3 étapes, nous les considérons plus en détail:

1. A ce stade, la thrombose des hémorroïdes externes et internes s'accompagne de symptômes modérés. Dans les plexus hypertrophiés, des caillots sanguins se forment, le syndrome de la douleur apparaît, la peau rougit à cause d'une insuffisance de la circulation sanguine. La thrombose de l'hémorroïde externe peut être reconnue par un trait caractéristique: le nœud est recouvert d'une floraison blanchâtre.
2. Si les hémorroïdes thrombosées étaient ignorées, un processus inflammatoire aigu pourrait commencer. Les symptômes sont déjà plus prononcés, la santé du malade s'aggrave, la température augmente, la douleur devient insupportable. Le nœud enflammé augmente, un œdème des tissus environnants apparaît. La thrombose hémorroïdale aiguë peut provoquer une atteinte nodale à cause des spasmes du sphincter anal.
3. Thrombus hémorroïdaires provoque un processus inflammatoire fort. Il se propage aux tissus sains, le gonflement devient plus fort. La palpation de la région rectale est difficile en raison d'une douleur intense. Si le noeud externe est atteint, une nécrose peut survenir. Le processus inflammatoire aigu met souvent fin à la paraproctite. A ce stade, le patient a simplement besoin d'une hospitalisation urgente.

Symptômes d'une hémorroïde thrombosée

La thrombose des veines provoque toujours des symptômes marqués. En règle générale, le syndrome douloureux survient soudainement. Par exemple, si un patient avait des ganglions au cours d'une selle et qu'un spasme du sphincter se produisait, ils ne pourraient pas être corrigés, car ils étaient altérés. De ce fait, la circulation sanguine est perturbée, une thrombose se produit, les nœuds augmentent et deviennent rouges, et une douleur intense apparaît.

Un autre symptôme d'une hémorroïde externe thrombosée est que le syndrome douloureux est permanent dans ce cas, il ne dépend pas de l'acte de défécation. Lorsque la nécrose apparaît, la surface des plexus nodaux peut commencer à saigner car des ulcères y apparaissent. Les hémorroïdes aiguës thrombosées causent beaucoup de souffrances au patient, l'inflammation devient plus forte et la douleur ne fait qu'augmenter à chaque heure qui passe. Une personne ne peut pas vider ses intestins car le syndrome douloureux augmente, ce qui cause une forte constipation qui ne fait qu'aggraver la situation.

Selon la révision de la Classification internationale des maladies 10 (CIM-10), les hémorroïdes compliquées de thrombose relèvent du code CIM-10 - 184.7. Une telle maladie ne peut être traitée seule, une assistance médicale est nécessaire. Il existe des cas où le nœud est déchiré et qu'un caillot de sang fuit, mais cet état est aggravé par un saignement important que le patient est souvent incapable de stopper. Une résorption indépendante d'un site thrombosé sans traitement médicamenteux ne se produit généralement pas.

Les principales causes d'inflammation aiguë de l'hémorroïde

La thrombose est une complication des hémorroïdes avancées, de nombreux facteurs peuvent en être la cause. En gros, un caillot se forme souvent à cause d'une hypodynamie, c'est-à-dire que si le patient bouge un peu, une stagnation se produit dans la région pelvienne et contribue à une augmentation des plexus nodulaires.

Très souvent, un caillot de sang se forme chez les personnes qui, ayant une hémorroïde négligée, négligent leur régime alimentaire. Si vous buvez de l'alcool, mangez des plats trop salés, marinés et fumés, ils vont irriter la muqueuse intestinale et, de ce fait, la pression dans les ganglions affectés augmente.

La constipation est une autre cause de thrombose externe et interne de l'hémorroïde. Ils sont dus à la malnutrition, lorsque le régime alimentaire contient très peu de fibres. Une personne ne peut pas vider correctement ses intestins, elle se met à fatiguer, le sang se précipite dans le petit bassin et, par conséquent, la pression dans les plexus nodaux augmente. De plus, les selles dures peuvent endommager les nœuds et provoquer des saignements.

Au stade avancé, l'acte de défécation pour le patient devient une torture car il lui fait très mal. À cause de cela, un spasme du sphincter anal survient souvent, il peut pincer les ganglions qui sont sortis et provoquer ainsi une thrombose aiguë, ce qui est souvent le cas avec une forte tension. Avec la thrombose de l'hémorroïde externe, le tableau clinique est prononcé.

La grossesse et l'accouchement contribuent également au développement de la thrombose, en particulier chez les femmes qui ont souffert d'hémorroïdes avant la grossesse. À la naissance d'un fœtus, cette affection est aggravée par le fait que l'utérus se dilate et exerce une pression sur les intestins. Et pendant le travail, les nœuds tombent et peuvent être pincés par le sphincter anal et provoquer ainsi une thrombose.

Traitement conservateur de la thrombose chez les hémorroïdes

Pour prévenir les effets de la pathologie, un traitement rapide est nécessaire. Si le patient a tourné à temps, alors une telle maladie peut être traitée avec des médicaments. Par exemple, les agents thrombolytiques sont souvent utilisés, ils aident le caillot sanguin à se dissoudre. La plupart de ces préparations contiennent de l'héparine dans leur composition et peuvent être produites sous forme de gels, de pommades ou de bougies.

De plus, les phlébotoniques sont souvent prescrits, ils renforcent les parois vasculaires, les rendent plus durables. Si l'hémorroïde est sanglante et sent mauvais, cela indique un processus inflammatoire grave. Dans ce cas, le médecin prescrit des médicaments anti-inflammatoires, avec un syndrome douloureux fort, des médicaments contre la douleur sont également prescrits.

Pour soulager l'état du patient à l'aide de bains de permanganate de potassium, la solution ne doit pas être très concentrée. Vous pouvez également utiliser une décoction de camomille à ces fins. Des compresses froides aideront à réduire l'inflammation et la douleur. En outre, on montre au patient qu'il suit un régime économe, il ne doit pas manger d'aliments pouvant irriter la muqueuse intestinale, car il est à la mode pour prévenir l'apparition de constipation.

Combien de temps dure la thrombose de l'hémorroïde externe? Tout dépend de la gravité de la maladie. Mais dans tous les cas, si le patient a recours à un spécialiste à temps, le risque de complications est considérablement réduit. En règle générale, avec un traitement en temps opportun, le pronostic est favorable.

Thrombose hémorroïdaire: traitement chirurgical

Le diagnostic de ce processus ne pose généralement pas de difficulté, en particulier si le patient est atteint de thrombose d'hémorroïde externe. Lorsque le troisième degré est déjà montré une intervention chirurgicale. L'opération est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale, un nœud est ouvert au patient, puis un caillot de sang en est retiré, responsable de l'inflammation et de la douleur intense. Après une telle manipulation, l'incision n'est généralement pas cousue, elle se resserre d'elle-même pendant plusieurs jours.

Il existe des techniques moins invasives qui permettent de se débarrasser d'un caillot de sang sans intervention chirurgicale. Par exemple, l'électrocoagulation, au moyen d'un courant électrique, élimine la formation, ce qui empêche le patient de mener une vie normale.

Dans les cas avancés, une opération peut être réalisée, qui vise non seulement à enlever un caillot de sang, mais également à restaurer la membrane muqueuse de l'anus. Une intervention chirurgicale plus radicale peut être nécessaire en cas de nécrose des hémorroïdes ou si l’état du patient est compliqué par un processus inflammatoire aigu.

La thrombose hémorroïdale externe aiguë, qui représente une menace pour la vie du patient, est traitée rapidement. Mais, malheureusement, personne ne peut garantir qu'un caillot de sang ne se forme pas dans une autre partie de la veine. C'est pourquoi il est nécessaire d'exclure les facteurs qui provoquent son développement.

Méthodes de prévention de la thrombose hémorroïdaire

À quelle vitesse passe une thrombose hémorroïdaire? Tout dépend de l'état général du patient, de sa gravité et du fait que le traitement ait été commencé à l'heure ou non. Pour la prévention de la pathologie, les personnes souffrant d'hémorroïdes chroniques doivent consulter périodiquement le proctologue et se soigner rapidement.

La mesure la plus importante est la normalisation de la chaise, c’est-à-dire que le patient ne devrait pas souffrir de constipation, ce sont eux qui provoquent le plus souvent le pincement des hémorroïdes externes, qui conduit ensuite à une thrombose. Il est important de suivre un régime alimentaire, de s'abstenir de toute nourriture pouvant irriter la muqueuse intestinale, mais également d'abandonner l'alcool. Dans l'alimentation, il est utile d'introduire autant que possible des fruits et des légumes; les produits laitiers fermentés seront utiles. L'activité physique et la mise en œuvre de certains exercices sont très importants, une marche régulière d'une demi-heure à l'air frais est une excellente prévention des hémorroïdes et de ses complications.

Comment traiter la thrombose de l'hémorroïde externe

Un mode de vie sédentaire, une mauvaise alimentation, une constipation ou une diarrhée chronique, le travail sédentaire, l'haltérophilie, la grossesse et l'accouchement peuvent entraîner des hémorroïdes et la formation d'hémorroïdes (bosses) dans la partie finale du tube digestif (rectum).

Causes de thrombose

Selon les experts médicaux, une thrombose hémorroïdaire est due à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins du rectum. En raison d'une violation de l'écoulement du sang, une dilatation pathologique des veines anales se produit. Expansés et remplis de sang, ils finissent par former des nœuds. Pendant la période d'exacerbation de la maladie, les ganglions formés commencent à saigner, à tomber et à se thromboser.

En outre, les facteurs suivants conduisant à une complication de la maladie, telle que la thrombose hémorroïdaire:

• être en position assise pendant longtemps;
• effort physique intense;
• violations dans le tractus gastro-intestinal;
• aliments malsains;
• mauvaises habitudes
• maladies inflammatoires des organes pelviens (PID);
• échec hormonal.

Étapes de la thrombose

La formation de thrombus dans le rectum est une manifestation clinique de l’un des principaux symptômes des hémorroïdes. Ils parlent également de la présence de processus de complication de la maladie. La thrombose passe par quatre étapes de progression et chacune d’elles présente ses propres symptômes de manifestation.

Première étape

A ce stade, la maladie est asymptomatique ou les symptômes sont implicitement exprimés. Les hémorroïdes sont de taille mineure et sont situées à l'intérieur du rectum. Il est impossible pour une personne de les trouver par elle-même Dans la région de l'anus, le patient peut ressentir une gêne, de légères démangeaisons et de l'humidité. Tous ces symptômes sont associés à des sécrétions rectales. Ils irritent la peau dans l'anus. Parfois, un autre symptôme de la maladie se manifeste: un écoulement sanguinolent, visible sur du papier toilette après un acte de défécation.

Deuxième étape

Au deuxième stade, la taille des hémorroïdes augmente et l'inflammation et l'exacerbation de la maladie se produisent plus souvent. Le mucus se distingue encore plus de la dernière partie du tube digestif et irrite la peau autour de l'anus. C'est pour cette raison que les démangeaisons et les brûlures sont exacerbées. Il y a aussi une sensation de corps étranger dans la dernière partie du tube digestif et une douleur.

En règle générale, des sensations douloureuses se produisent pendant les selles, lorsque des matières fécales denses affectent les hémorroïdes et les blessent. Le sang s'écoule du patient à chaque acte de défécation et devient plus abondant. On peut les voir non seulement sur du papier toilette, mais aussi sur le mur de la cuvette. À ce stade de la maladie, des bosses hémorroïdaires se détachent sous l'effort, mais après un acte de défécation, elles reviennent indépendamment à l'intérieur.

Troisième étape

Au troisième stade de l'évolution de la maladie, les symptômes sont identiques à ceux du deuxième stade. La seule différence est que les hémorroïdes tombent non seulement pendant les selles, mais aussi lors d'efforts physiques et ne reviennent pas seules. Renvoyez-les au rectum uniquement manuellement.

Quatrième étape

À ce stade de l'évolution de la maladie, les bosses hémorroïdaires sont toujours à l'extérieur et il n'y a aucun moyen de les corriger manuellement. Le patient est constamment préoccupé par les démangeaisons et les brûlures de l'anus. La douleur survient non seulement en marchant, mais également en position assise. Particulièrement fort - avec un acte de défécation. Les pertes sanguines sont abondantes à ce moment-là et dans certains cas, il existe un risque d'anémie sévère.

Thérapie

Pour commencer à traiter la thrombose de l'hémorroïde externe devrait être opportun. Des contraintes inutiles dues à une maladie aussi délicate peuvent entraîner des complications dangereuses.

Le traitement de la maladie aux premiers stades du développement peut être effectué à l'aide de médicaments conservateurs (pilules spéciales, gels, onguents, suppositoires prescrits) et de recettes traditionnelles. Au dernier stade de la maladie, seul un traitement chirurgical est possible.

Si le patient a une thrombose aiguë, il est immédiatement hospitalisé.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux consiste à éliminer les symptômes de la maladie et à prévenir les complications dangereuses de la thrombose. Pour ce faire, utilisez des analgésiques, des médicaments veinotoniques, anti-inflammatoires et astringents.

Si le patient commence à traiter la maladie de manière opportune, la progression du progrès pathologique peut alors être stoppée et la thrombose externe hémorroïdaire peut être éliminée pendant deux jours. Dans le cas contraire, le traitement peut être effectué pendant une longue période.

Pour commencer à éliminer la complication de la maladie devrait être le plus tôt possible. La thrombose aiguë ne permet pas l’utilisation de nombreuses thérapies non invasives permettant de traiter efficacement la thrombose.

Pour le traitement de la thrombose de l'hémorroïde interne est préférable d'utiliser des médicaments sous forme de suppositoires et de pommades. Il est nécessaire de traiter un site thrombosé avec des anticoagulants, de préférence une exposition locale. Ces médicaments comprennent:

• pommade d'héparine;
• pommade troxerutique.

Le traitement avec ces pommades aide à améliorer la circulation sanguine. Afin d'éliminer les symptômes douloureux de la maladie, il est préférable d'utiliser des bougies.

Le traitement de la thrombose avec des méthodes conservatrices doit être complet. En plus des médicaments, vous devez suivre les recommandations suivantes pour soigner les hémorroïdes aiguës:

• suivre un régime d'épargne pour prévenir la constipation et soulager les selles;
• prendre des laxatifs;
• faire des bains sédentaires et des compresses avec une solution de manganèse faible ou des herbes médicinales;
• laver à l'eau froide après chaque acte de défécation, etc.

Thérapie Opératoire

En cas de complication ou d’exacerbation de la maladie, le traitement doit commencer immédiatement. Pour traiter la thrombose aiguë, des traitements chirurgicaux sont utilisés. Les méthodes suivantes sont utilisées pour éliminer les gros morceaux:

• Sclérothérapie
• Coagulation électrique ou laser. Utilisé pour traiter les hémorroïdes internes du stade initial de développement.

Si la perte de cônes chez un patient se produit constamment, une intervention chirurgicale est inévitable. À ce jour, l'ablation chirurgicale des hémorroïdes est considérée comme la plus efficace. Le médecin choisira le mode de traitement en fonction du stade de progression de la maladie.

Traitement de la thrombose hémorroïdaire

Presque tous les membres de la population adulte de la planète connaissent une maladie telle que les hémorroïdes. Cependant, peu d'entre eux devinent le type de complications graves qu'une maladie peut entraîner. La conséquence la plus grave et la plus dangereuse des hémorroïdes non guéries à terme est une thrombose hémorroïdaire aiguë. Cette condition extrêmement dangereuse est caractérisée par une douleur prononcée et une inflammation sévère.

Les causes

Les raisons du développement d’une complication aussi grave des hémorroïdes, telle que la thrombose, peuvent être les facteurs suivants:

1. Forte augmentation de la pression artérielle dans la cavité péritonéale. La cause de ce saut de pression peut être un effort excessif pendant la constipation ou un effort physique intense. De plus, la pression intra-abdominale est souvent augmentée chez les femmes en fin de grossesse.
2. Diverses blessures et lésions tissulaires dans l'anus.
3. Hypothermie sévère.

Sous l'influence des facteurs ci-dessus, la paroi interne de l'hémorroïde est endommagée, ce qui provoque une stase sanguine accrue. Pour éliminer la lumière formée dans le mur à la suite d'une blessure, une masse de plaquettes et de fibrine (protéine sanguine) se forme sur le site de la blessure, ce qui ferme cet espace. Cette masse est un caillot de sang - une complication très dangereuse pour la santé.

De la façon dont la thrombose hémorroïdaire est localisée, elle peut être classée comme suit:

1. Thrombose de l'hémorroïde interne.
2. Thrombose hémorroïdaire externe.
3. Combiné.

Il existe deux options pour le développement de cette maladie:

1. Résorption complète d'un caillot sanguin.
2. Mort et rejet du tissu hémorroïdaire.

Symptômes et signes

La thrombose présente plusieurs symptômes caractéristiques, dont l’intensité dépend de la gravité de la maladie:

1. Douleur intense dans le rectum, qui augmente de manière significative au cours des mouvements de l'intestin, des mouvements intenses (marcher ou courir) et une assise prolongée.
2. Une condition dans laquelle il semble qu'il y ait un objet étranger dans le rectum (inconfort dans l'anus).
3. Démangeaisons sévères et gonflement des tissus de l'anus.

Ces symptômes se manifestent à un stade précoce de la thrombose hémorroïdaire. Plus tard, le patient peut présenter des signes plus graves de la maladie, tels que des saignements abondants et du mucus provenant de l'anus.

Diagnostic de la maladie

Avec la thrombose, il y a une augmentation notable des hémorroïdes externes, qui acquièrent une teinte violette ou même bleuâtre. Souvent, à leur surface, vous pouvez voir une floraison blanchâtre - une couche de fibrine recouvrant les parois internes des nœuds. Aux stades sévères de la thrombose, des points noirs peuvent se former sur les nœuds hémorroïdaires, dont la taille peut augmenter avec le temps.

Ce noircissement de la peau apparaît à la suite d'une nécrose du tissu hémorroïdaire et constitue un symptôme extrêmement dangereux. Les tissus entourant les hémorroïdes thrombosées sont également enflammés et ont une couleur écarlate. Si des tissus cutanés morts se trouvent à la surface des nœuds, le patient peut alors avoir des saignements abondants qu'il peut être difficile d'arrêter.

Lors du sondage, les nœuds sont plutôt denses, extrêmement douloureux et conservent leur forme même avec une forte pression. Si une thrombose de l'hémorroïde interne est diagnostiquée chez le patient, des traces de sang sur le gant apparaissent toujours après l'examen des doigts. En outre, le patient a un tonus sphincter accru.

Si les hémorroïdes internes atteintes de thrombose tombent à l'extérieur, il est alors presque impossible d'effectuer une étude qualitative du rectum à l'aide d'un doigt. La mise en œuvre de cette procédure de diagnostic est entravée par une douleur prononcée et un spasme sphinctérien puissant. Dans une telle situation, explorer l'anus avec palpation n'est possible qu'après l'anesthésie des zones enflammées.

L'examen instrumental est une autre étape importante dans le diagnostic de la thrombose hémorroïdaire. Elle est réalisée à l'aide d'un outil spécial - un spéculum rectal ou, comme on l'appelle aussi, un rectoscope. Cette procédure est obligatoire même si le patient a été diagnostiqué avec des hémorroïdes externes, car elle permet d’exclure d’autres pathologies du rectum se produisant avec la présence d’une douleur aiguë:

1. Le cancer
2. Fissures anales.
3. Paraproctite (inflammation du rectum).
4. Perte ou pincement d'un polype rectal.

Comment traiter la thrombose

La thrombose aiguë des hémorroïdes externes de stade I et II est traitée à l'aide de divers médicaments. Le but de ce traitement est:

1. Élimination des processus inflammatoires dans le site hémorroïdaire.
2. Suppression de la douleur aiguë et réduction de l'œdème des tissus mous.
3. Soulager la contrainte excessive du sphincter du rectum.
4. Dissolution du thrombus et prévention de sa re-formation.

Le traitement des hémorroïdes aiguës, compliquées de thrombose, est réalisé comme suit: diverses pommades thérapeutiques, telles que ultraproct, proctosedil, aurobin, ainsi que l'héparine et la troxevasine, sont appliquées sur l'hémorroïde. Pour le traitement de la thrombose des ganglions internes, appliquez des suppositoires du rectum ayant une action similaire - anesthésol, nigépan et postéranan.

Un excellent effet thérapeutique est obtenu grâce au blocage alcool-novocaïne. Avec cette méthode de traitement, un mélange de 6 ml de novocaïne et de 1 ml d'alcool est injecté dans la zone autour de l'hémorroïde. Cette procédure est effectuée tous les 3 jours, alors que la durée totale du traitement est de 4 procédures.

Pour obtenir le meilleur effet du blocage alcool-novocaïne, il convient de combiner l'utilisation de pommades thérapeutiques. En outre, pour soulager la douleur et l’inflammation des ganglions hémorroïdaires touchés par la thrombose, vous pouvez appliquer des pansements à partir de divers onguents, par exemple, le levocina ou le lévomékol. La thrombose hémorroïdaire est souvent traitée au laser, mais elle nécessite un appareil spécial.

La pommade doit être associée à la prise de préparations veinotoniques. Ces médicaments aident à améliorer la circulation sanguine dans l'hémorroïde, aident à réduire le gonflement des tissus et renforcent la paroi veineuse. Les drogues les plus connues de ce groupe sont le detralex et l’aescine.

Le seul moyen efficace de guérir la thrombose hémorroïdaire de grade III est une intervention chirurgicale.

Si un patient a des saignements abondants avec cette maladie, dans ce cas, l'opération chirurgicale est réalisée en mode d'urgence. Dans une telle situation, seule une forte inflammation des tissus mous autour de l'hémorroïde peut constituer l'unique raison du transfert de l'opération plusieurs jours à l'avance.

Avant l'opération, ils essaieront de l'enlever à l'aide de puissants anti-inflammatoires. Le type principal de chirurgie pour cette maladie est la thrombectomie de l’hémorroïde.