Lieux pour déterminer le pouls

Lieux pour déterminer le pouls

Détermination du pouls humain

Le pouls chez une personne en bonne santé (normale) est de 60 à 80 battements par minute.

Les propriétés d'une impulsion sont déterminées par sa fréquence, sa tension, son remplissage et son rythme. Le rythme cardiaque varie normalement entre 60 et 80 battements par minute, mais peut varier considérablement en fonction de l'âge, du sexe, de la température corporelle et de l'environnement, ainsi que de l'effort physique. Entre 25 et 50 ans, le pouls reste stable. Chez les femmes, il est plus probable que chez les hommes. Plus le travail musculaire est intense, plus le pouls est fréquent.

La tension de l'impulsion est déterminée par la force qui doit être appliquée lors de l'appui sur les parois des artères pour arrêter la pulsation. En fonction du degré de tension du pouls, on peut juger approximativement de la magnitude de la pression maximale: plus elle est élevée, plus le pouls est intense.

Le remplissage du pouls est déterminé par la quantité de sang qui forme l'onde de pouls et dépend du volume systolique du cœur. Avec un bon remplissage du pouls, vous pouvez taper avec vos doigts sur une onde de pouls élevée, et avec un pouls faible et faible, lorsque les ondes de pouls sont petites, elles sont difficilement distinguables. Le pouls à peine perceptible est appelé filamenteux.

Rythme du pouls: des ondes de pouls normales se succèdent à intervalles réguliers. Chez une personne en bonne santé, le pouls est rythmé. Le rythme est déterminé par l'activité du cœur. Chez les personnes souffrant de maladie cardiaque, le rythme correct est perturbé, on parle alors d'arythmie.

L'augmentation du pouls s'appelle tachycardie et la diminution s'appelle bradycardie.

Examiner le pouls aux endroits où les artères sont situées à la surface et accessibles par palpation directe. L'endroit commun pour la sonde du pouls est l'artère radiale. Vous pouvez sentir le pouls sur les artères temporales, carotides et fémorales.

La principale méthode de détermination du pouls est la palpation à la base du premier doigt (sur l'artère radiale). Le bras du patient doit être libre pour que la tension des muscles et des tendons ne gêne pas la palpation. Il est nécessaire de déterminer l'impulsion sur l'artère radiale nécessairement sur deux mains, et ce n'est qu'en l'absence d'une différence que nous pouvons nous limiter à la déterminer davantage d'une part.

1. sur ses pieds
2. aux temples
3. sur l'artère carotide
4. sur l'artère radiale

Technique de détection du pouls

1. Le patient est assis ou repose confortablement, le bras est libre.
2. La main du patient est libre de saisir la main droite dans la zone de l'articulation du poignet.
3. Le pouce est placé du côté du coude et les quatre autres directement sur l’artère radiale. Normalement, la sensation est un tube doux, fin, lisse et élastique, pulsant sous les doigts.
4. Appuyez sur l'artère avec une force modérée sur le côté intérieur du rayon. Il ne faut pas trop appuyer car l’onde de pouls peut disparaître sous la pression.
5. Sans écouter pour une raison quelconque une impulsion sur l’artère radiale, elle est déterminée sur l’artère temporale ou carotide.
6. Le comptage des battements de pouls doit être effectué au moins 30 secondes, le résultat obtenu multiplié par 2. En présence d'un pouls arythmique, le comptage doit être effectué au moins 1 min.

Autres endroits pour déterminer le pouls

Il est également possible de déterminer le pouls dans le temple. Certaines personnes ont une impulsion dans le temple en zigzag. Une pulsation nette est déterminée du côté droit, lorsque le cerveau droit est le plus actif du point de vue fonctionnel, lorsque l’énergie féminine prédomine. Avec le travail actif de l'hémisphère gauche, l'énergie masculine prévaut et la pulsation est plus clairement définie sur le côté gauche de la tête. Si les données obtenues au cours des études matin, après-midi et du soir sur le pouls temporal révèlent une pulsation persistante sous le majeur de l'artère temporale droite, nous pourrons alors parler de la susceptibilité du patient aux migraines. Dans la pathogenèse de la migraine, le rôle dominant est joué par pitta dosha, plus mineur - vata ou kapha dosha. Mais pitta est toujours impliqué dans le processus qui provoque une migraine.

Si la pulsation temporelle sous l'index est ressentie davantage du côté gauche de la tête, la mémoire du patient est faible, ce qui est dû à l'effet de la laine de coton. Observez le pouls d'un tel patient le matin, l'après-midi et le soir pendant huit jours d'affilée pour déterminer si un patient a une perte à court terme (opérationnelle) ou à long terme (mémoire pour les événements distants). Dans ces cas, un vata élevé est caractéristique, ce qui provoque une perte de mémoire chez le majidhatu, ce qui peut entraîner une démence ou démence.Si le plus prononcé est le pouls kapha (ou le côté droit ou gauche de la tête), cela indique une excitation de Tarpak kapha, qui peut causer une dépression maniaque. Le pouls de Vata, déterminé dans le temple, indique un état de démence précédant la démence, le pouls de pitta indique une tendance aux migraines et le pouls de kapha indique la possibilité d'une dépression maniaque.

Il existe d'autres endroits pour déterminer le pouls - le pouls orbital, le pouls carotidien (pouls sur l'artère carotide), le pouls sur l'artère brachiale ou le pouls bronchique. Cinq ans Le pouls sur l'artère brachiale indique la longévité. Donc, si le pouls sur l'artère radiale est faible et que l'artère brachiale gauche est mince et élastique, on peut parler de la durée de la période de bien-être. plus de cinq ans.

Déterminez le pouls de l'artère axillaire sous l'aisselle. Il s'appelle Jivan Darshani, ce qui peut se traduire par un pouls «ne vous inquiétez pas, soyez heureux». Un pouls puissant, qui ressemble à une longue corde mince, indique que le sujet vivra plus de cinquante ans. pas moins que la maladie est insidieuse et qu’une personne peut tomber gravement malade à tout moment de sa vie, même en dépit d’un pouls fort. En l’absence de pouls entre les sourcils (pulsation orbitale ou orbitale), on peut parler de la possibilité de développer la maladie pendant impulsion orbitale esti semaines reflète l'état du système immunitaire.

Considérons quelques types de pouls plus intéressants: s'il n'y a pas assez de pulsations de type pitta sur l'artère tibiale postérieure dans la région du pied droit d'une personne présentant une constitution de pitta, la maladie peut être prédite dans un mois, si un pouls très faible est détecté sur l'artère tibiale arrière du pied gauche d'une personne Kapha-constitution, il annonce également la possibilité que sa maladie se développe mois - terme approximatif Absence totale de pouls sur l'artère tibiale de personnes gravement malades siècle suggère l'apparition de décès dans 1 à 2 jours.

Si une personne a un pouls de type vata sur l'artère dorsale du pied dans la région de son arc, est très faible, on peut s'attendre à ce qu'il soit malade dans un mois. Comparez le pouls des deux pieds. Il est particulièrement important d'enquêter sur la circulation sanguine dans les membres inférieurs au cours de la période postopératoire. avec la gangrène.

Le concept de nadis dans les anciens Vedas est bien plus que le concept d’artère: la vision de nishi par Rishi inclut le flux de prana se déplaçant à travers tout le corps. Les modifications physiopathologiques des courants de prana, qui sont des flux d'énergie à travers le système cardiovasculaire, sont mieux perçues lors de l'examen des artères radiale, brachiale, axillaire, carotidienne, temporale, fémorale, ainsi que de l'artère dorsale du pied et de l'artère tibiale postérieure. nous essayons souvent de déterminer le pouls.

L'Ayurveda accueille la logique, car celle-ci nous apprend à analyser des données et à tout mettre à sa place. Cependant, il y a beaucoup de choses qui ne peuvent pas être prouvées sur le plan physique. Pratyaksam Alps, c’est-à-dire que les preuves matérielles basées sur des données objectives sont limitées. L’expérience subjective est immense et une personne est appelée apta, c’est-à-dire une personne qui peut décrire son expérience avec précision et en détail. Dans le diagnostic par pouls, apta est un patient, puisque c’est le patient qui ressent les symptômes de la maladie, qu’il décrit ensuite au médecin. Ensuite, c’est au tour du médecin qui observe, compare et, sur la base des données obtenues, de comprendre l’étiologie (cause) et la pathogenèse de la maladie. Afin de transmettre avec précision l'expérience de toute expérience, vous devez avoir un degré élevé de conscience. Nadi vijnanam, l'art de lire le pouls, repose à la fois sur l'expérience subjective et les observations objectives.

Il existe un livre ancien appelé Yoga Vasishtha. Ce texte ancien propose un dialogue entre le gourou Rama Vasishthi et Rama à propos de nadi vijnanam, dans lequel il nomme tous les principaux nadis, y compris ceux énumérés dans ce livre. Nadi comprend également le sushumna, le canal le long de la moelle épinière, qui ne vibre pas et n'est pas directement connecté au système cardiovasculaire. C'est le nerf principal, bien qu'il s'appelle nadi. Ida - le tronc gauche du système nerveux sympathique, pingala - le tronc droit, associé à la moelle épinière. Le Brahma Randhra est localisé dans la région de la fontanelle antérieure du cerveau et est associé à Ido et Shiva Randhra est situé dans la région de la fontanelle postérieure et est associé au pingala.

Dans sushumna il y a un important nadi - chitra nadi. Ce nadi coule le long du canal central de la moelle épinière et, dans un état actif, renforce le débat spirituel, qui signifie "citra". Il est rempli de beauté et de conscience et mène à Brahma Padi, qui est situé dans la zone de l'ouverture semblable à une fente dans le cerveau. Les autres nadis sont le wilambica, ou nerf sciatique, et le saraswati, ou nerf lingual. Sarasvati est la déesse des langues et un réseau de nerfs est situé sous Sarasvati Nadi, situé sous la langue et appelé le chakra de Lalana. Pushi nadi est connecté à l'oreille gauche et gandhari nadi est connecté à l'oreille droite. Les organes génitaux - le pénis et le vagin sont reliés à Alambush nadi.

Les nadis sont reliés au système nerveux et, là où passe le nerf, le vaisseau sanguin y passe. Les nadis sont à peine distinguables et nous ne les sentons pas à cause de la profondeur de leur emplacement. Les médecins ne les examinent pas par palpation à des fins de diagnostic. Les informations les concernant sont obtenues par la méditation et la pratique du yoga. Le but de la vie est d'éveiller sushumna, chitra et brahma nadi et d'atteindre l'illumination. Mais seule la connaissance des nadis yogiques ne rendra pas notre vie complète. Il est très important de se connaître à travers l'étude du pouls de l'artère radiale. Se connaître soi-même, c'est connaître ses prakriti et vikriti, et c'est la base de la vie. À cette fin, il faut maîtriser l’habileté de lire le pouls.

Avec l'aide de la méditation, de la pratique quotidienne de l'étude du pouls et de la miséricorde de Dieu, vous pouvez développer une perception hypersensible. La pratique est ce qui mène à la perfection. Vous êtes le meilleur livre, le meilleur enseignant pour vous-même, votre élève et disciple, votre meilleur ami et votre meilleur gourou. Apprenez de vos observations. Apprenez à lire les sept niveaux de votre fréquence cardiaque, tenez des registres. Le jour viendra et vous recevrez le don de la grâce de Dieu, qui ouvrira les portes de la perception devant vous.

Le pouls de l'artère temporale est informatif si le patient se plaint de vertiges, de convulsions, de parkinsonisme, de maux de tête tels que migraines, de changements inflammatoires des sinus, de troubles de la mémoire et d'insomnie. Avec l'aide de la même impulsion, l'état de prana vayu, sadhaka pitta et tarpak kapha peut être vérifié.

Le pouls sur l'artère carotide doit être étudié dans les cas d'hyper- et d'hypothyroïdie, de laryngite, de pharyngite, de troubles de la parole, de choc et d'évanouissements.Ce pouls est ressenti près du cœur et détermine l'activité de Udana vayu et prana vayu.

Le pouls de l'artère brachiale doit être examiné pour rechercher une pleurésie, une péricardite, un diabète et un œdème généralisé de graisse sous-cutanée, ou anasarca.

Le pouls abdominal (ou abdominal) est examiné lorsque vous ressentez une gêne dans la cavité abdominale, une diarrhée, une dysenterie ou un syndrome de la sprue. Vous pouvez vérifier ici le statut d'adobe vayu et de pachaka pita.

Le pouls le plus couramment étudié est le pouls de l'artère radiale.

Le pouls sur le pouce peut être étudié en cas d'œdème massif, lorsqu'il est impossible de le détecter sur les artères radiales ou brachiales, associé à vyan vayu, pran vayu et kledak kapha.

Examinez le pouls dans l'artère fémorale s'il y a des troubles dans les organes pelviens, la vessie, l'utérus, les testicules et les ovaires. pour un coup de pistolet, si vous l'écoutez avec un stéthoscope, le pouls sur l'artère poplitée doit être examiné en présence d'un œdème solide, d'un œdème lymphatique et d'arthrite, qui indique l'état de vyana vayu et la circulation lymphatique.

Avec œdème des jambes, syndrome néphrotique et trouble du travail du rein, on peut recourir à l’étude du pouls sur l’artère tibiale postérieure qui indique l’état du cledaca kapha et de l’apana vayu.

Le pouls de l’artère dorsale du pied confirme l’état de la circulation sanguine dans les membres inférieurs pendant la période postopératoire ou dans l’état pré-gangréneux du membre et détermine l’activité de vyan vayu, kledak kapha et prana vayu.

Toutes les impulsions ci-dessus sont utilisées pour confirmer les données que vous avez reçues lors de l'étude de l'impulsion sur l'artère radiale.

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Dernière mise à jour le 26/04/03

11.5 Détection d'impulsion

Le pouls est la vibration saccadée de la paroi du vaisseau provoquée par le mouvement du sang éjecté par le coeur. Les propriétés de l'impulsion sont déterminées par la fréquence, le rythme, la tension et le remplissage.

La fréquence du pouls est normalement de 60 à 80 battements par minute. Le pouls chez les femmes est plus élevé que chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le pouls atteint 130-150 battements par minute, chez les nourrissons - 100 à 110, chez les enfants de plus de 90 ans, puis le pouls diminue progressivement avec l'âge. Lorsque la fièvre, l'agitation, le pouls de travail physique augmente. L'augmentation du pouls s'appelle tachycardie et la diminution s'appelle bradycardie.

Le pouls est déterminé aux endroits où les artères sont localisées superficiellement et accessibles à la palpation. Un endroit typique est l'artère radiale dans le tiers distal de l'avant-bras, moins souvent le pouls est déterminé sur les artères temporales, fémorales ou carotides. Pour déterminer le pouls, utilisez trois doigts simultanément (II-III-IV), en appuyant légèrement sur l’artère pour ne pas la pincer, sinon l’onde de pouls pourrait disparaître. Vous ne pouvez pas utiliser le doigt en V, car il a une artère pulsante, ce qui peut être trompeur.

La nature du pouls dépend de l'activité du cœur et de l'état de l'artère.

Le comptage des impulsions est effectué pendant 30 secondes, puis multiplié par deux. Dans certains cas, les contractions individuelles du muscle cardiaque sont si faibles que l’onde de pouls n’atteint pas la périphérie, ce qui entraîne un déficit du pouls, c.-à-d. la différence entre le nombre de battements de coeur et le nombre de battements de pouls.

Normalement, le pouls est rythmé, c'est-à-dire Les pulsations se succèdent à intervalles réguliers. Dans certains cas, il existe généralement un pouls arythmique avec une maladie du muscle cardiaque et une violation de la conduction nerveuse du cœur. On peut également observer une arythmie chez des personnes en bonne santé - lors d'une inspiration et d'une expiration (accélération et contraction), appelée arythmie respiratoire.

La tension d'impulsion est la force nécessaire pour comprimer l'artère afin d'arrêter la pulsation. Selon le degré de tension du pouls, on peut juger approximativement de la magnitude de la pression artérielle maximale - plus elle est haute, plus le pouls est intense.

Le remplissage du pouls est déterminé par la quantité de sang qui forme l’onde de pouls et dépend du volume systolique du cœur. Avec un bon remplissage, une onde de pouls élevée est ressentie sous le doigt, tandis qu'avec un mauvais, le pouls est faible, l’onde de pouls est petite, il est parfois difficile de distinguer. Un mauvais remplissage du pouls indique un affaiblissement du muscle cardiaque, c'est-à-dire sur les maladies cardiaques. Le pouls à peine perceptible est appelé filamenteux. Le pouls filamenteux est un mauvais signe pronostique et indique un état grave du patient.

DÉTERMINATION ET CALCUL DE L'IMPULSION DU PATIENT

PULSE - vibrations saccadées des parois du vaisseau causées par le mouvement du sang poussé par le coeur. IMPULSION DE DÉTERMINATION DE PLACE:

- artère arrière du pied.

1. Utilisez votre main pour atteindre l'articulation INFÉRIEURE du patient de manière à ce que le gros doigt se trouve à l'arrière de l'avant-bras.

2. Avec le reste de vos doigts, palpez l'artère radiale SUR la surface AVANT de l'articulation en l'appuyant contre l'os radial. INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES:

- l'onde de pouls est ressentie comme une expansion de l'artère;

- la recherche du pouls devrait commencer des deux mains;

- en l'absence d'une différence de pouls dans le futur se limitent à son étude d'une part;

- chez les personnes en bonne santé, le pouls correspond à la fréquence cardiaque et est compris entre 60 et 80 en une minute;

- augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 en 1 min. appelée tachycardie, la diminution de la fréquence cardiaque est inférieure à 60 par minute. - BADICARDIE;

- la fréquence du pouls est égale au nombre d'ondes de pouls détectées dans la minute

- pendant le sommeil, le nombre de battements de cœur est réduit de 10 à 1 minute;

- le résultat du comptage du pouls d'une infirmière marque GRAPHIQUEMENT avec un crayon de couleur (généralement noir ou bleu) sur la feuille d'observation du patient;

- augmentation de la température corporelle de 1 degré AUGMENTE le nombre de battements de pouls de 10 par 1 minute;

- Un pouls rare (bradycardie) peut être observé chez les athlètes et les personnes entraînées;

- NORMAL PULSE rythmique;

- les troubles du rythme cardiaque sont appelés arythmies;

- en cas d’arythmie, le pouls peut être inférieur à la fréquence cardiaque. La différence entre la fréquence cardiaque est appelée DÉFICIENCE EN IMPULSIONS.

RAPPELEZ-VOUS DE PLUSIEURS RÈGLES:

- il ne doit pas être FORTEMENT pressé contre l'artère, car sous l'effet de la pression, l'onde de pouls peut disparaître;

- Ne palpez pas le pouls avec un seul doigt, car il s'agit d'une artère pulsante, il peut être trompeur d'étudier.

MESURE DE LA TEMPERATURE CORPORELLE DU PATIENT (thermométrie)

Indications: surveiller l'état du patient.

2. Thermomètre médical maximum.

3. Récipient étiqueté pour désinfecter les thermomètres avec:

- Solution à 2% de chloramine (exposition 5 minutes);

- Solution à 0,5% de chloramine (exposition 30 minutes);

- Solution de peroxyde d'hydrogène à 3% (exposition de 80 minutes).

4. Feuilles de température (individuelles et générales).

LIEUX DE MESURE DE LA TEMPÉRATURE:

- le vagin PREPARATION DU PATIENT:

- expliquer les règles de mesure de la température au patient;

- donner au patient une position confortable;

- essuyez les aisselles ou le pli de l'aine;

- avant de mesurer la température, le patient ne doit pas effectuer de mouvements actifs.

SÉQUENCE D'ACTIONS. Mesure de la température dans la région axillaire:

1. Inspectez les aisselles.

2. Dans le thermomètre, éliminez le mercure jusqu'à la marque des 35 degrés.

3. Placez le thermomètre sous les aisselles de sorte que le réservoir de mercure soit en contact avec le corps de tous les côtés.

4. Faites attention à l'absence de linge entre le corps et le thermomètre.

5. N'OUBLIEZ PAS 'Il est nécessaire de mesurer la température pendant au moins 10 minutes! TIRER DES GANTS!

6. Retirez le thermomètre, marquez le résultat en mémoire.

7. Secouez le mercure dans le thermomètre à 35 degrés.

8. Désinfectez le thermomètre dans l'une de ces solutions.

9. Rincez-le à l'eau courante, séchez-le.

10. Faites tremper les gants, lavez-vous les mains et notez le résultat.

11. Rangez les thermomètres au sec, avec une cuve à mercure dans un étui!

La température du patient est mesurée, en règle générale, 2 fois par jour:

le matin à jeun (de 7 à 9 heures) et le soir (de 17 à 19 heures). Comme prescrit par le médecin, la température peut être mesurée plus fréquemment, au besoin.

MESURE RECTALE DE LA TEMPÉRATURE

But: diagnostic. Indications: rendez-vous chez le médecin. Contre-indications:

- maladies du rectum.

- thermomètre rectal (réservoir de mercure - vert);

- contenant étiqueté pour désinfecter les thermomètres. PRÉPARER LES PATIENTS:

- expliquer son comportement lors de cette manipulation;

- inspecter le lieu d’introduction du thermomètre rectal pour détecter les manifestations inflammatoires locales.

1. Lavez-vous, séchez-vous les mains, mettez des GANTS!

2. Demandez au patient de s’allonger sur le côté gauche (s’il est impossible de s’allonger sur le côté, vous pouvez mesurer la température rectale pendant que le patient est allongé sur le dos).

3. Proposez au patient de plier les jambes au niveau des articulations du genou et d'appuyer sur l'estomac.

4. Mettez-le sur votre index ou votre majeur (dans un gant!) Sur un mouchoir, baissez-le dans STERILE, meilleur LIQUID, vaseline.

5. À l'aide de 4 doigts de la main gauche, diluez les fesses du patient et lubrifiez l'orifice anal avec de la vaseline, pas très abondamment, uniquement pour faciliter l'insertion d'un thermomètre rectal.

6. Retirez l'embout et placez-le dans un récipient contenant le matériau utilisé.

7. À l'aide des 4 doigts de la main gauche, écartez les fesses du patient et, de la main droite, insérez le thermomètre rectal étroit dans le rectum situé sur le DEMI-LONG de sa longueur, puis pressez les fesses l'une contre l'autre.

8. Après 10 minutes, retirez le thermomètre rectal, marquez le résultat en mémoire.

9. Trempez le thermomètre dans l'une des solutions de désinfectant:

- dans une solution de chloramine à 2% - temps d'exposition 5 minutes;

- dans une solution à 0,5% de chloramine - exposition 30 minutes;

- dans une solution d'eau oxygénée à 3% • exposition 80 minutes.

10. Rincer le thermomètre dans une solution de lavage, rincer à l'eau courante, sécher (conserver au sec, dans un étui, du mercure

11. Traitez les gants dans l’une des solutions désinfectantes, retirez-les et laissez-les tremper. solution.

12. Lavez-vous les mains, séchez-vous, frottez une crème adoucissante.

13. Entrez le résultat en:

- carte d'observation du patient, sous la forme d'un CURVE dessiné en BLEU avec un crayon ou une pâte;

- dans une feuille de température générale, pour le bureau de référence, en arabe

FEVER HELP

Objectif: assister le patient dans différentes périodes de fièvre.

Indications: fièvre - la réponse adaptative générale du corps à l'exposition plus souvent qu'un agent infectieux, est un changement de la régulation de la chaleur avec accumulation et augmentation de la chaleur

Augmenter la température corporelle de 1 ° C accélère le rythme

Coeurs pour 10 battements.

La respiration pendant la fièvre augmente parallèlement à l'augmentation du rythme cardiaque et de la température corporelle.

La température reflétant le degré de réactivité de l'organisme malade, elle peut constituer un indicateur précieux de son état dans la lutte contre l'infection.

Pendant la plupart des fièvres, il y a TROIS étapes et la quantité de soins à prodiguer aux patients dépend de l’une ou l’autre des étapes de FEVE.

Étape 1 - CROISSANCE de la température (à court terme), caractérisée par la prédominance de la production de chaleur sur son émission de chaleur.

- une ou deux couvertures. '

- eau minérale (jus, jus) sans gaz. PRINCIPAL PROBLEME DU PATIENT - OZNOB, douleur dans tout le corps, maux de tête, peut être une cyanose (cyanose) des lèvres.

1. Créez la paix, mettez vous au lit, mettez un coussin chauffant à vos pieds, couvrez bien, donnez du thé fort fraîchement infusé.

2. Contrôler les fonctions physiologiques au lit.

3. NE LAISSEZ PAS LE PATIENT!

4. N'ACCEPTEZ PAS LES VOYAGES!

5. Il est conseillé d'installer un POST INDIVIDUEL. Si cela n’est pas possible, l’infirmière DOIT fréquemment s’approcher du patient et surveiller les paramètres hémodynamiques (pouls, tension artérielle, fréquence cardiaque, VAN et DRAPHA). CHANGEMENTS EN IMPÉDIATION, elle doit IMMÉDIATEMENT appeler un médecin!

Plus la température et les fluctuations sont importantes, plus le patient est épuisé. Pour augmenter la résistance du corps et reconstituer les pertes d'énergie, il est nécessaire de donner au patient des aliments HIGH-CALORIAL et EASY-FOOD sous forme liquide ou semi-liquide, 5 à 6 fois par jour, PAS PLUS, en petites portions. En tant que détoxification (diminution de la concentration) et élimination des substances toxiques du corps), l’outil utilise une grande quantité de liquide sous forme d’eau minérale, jus, boisson aux fruits.

Étape 2 - Élévation maximale de la température (pendant la période ENHANCED).

- banquise

- Tonomètre avec phonendoscope

1. Si possible, organisez un poste individuel.

2. Informez le médecin du changement de l'état du patient.

3. Surveiller les paramètres hémodynamiques.

4. Enlevez les couvertures et couvrez le patient avec une feuille.

5. Utilisez des LETTRES sur les vaisseaux périphériques et un sac de glace sur la tête.

6. Ventilez la pièce, évitez les courants d'air.

7. Prendre soin de la cavité buccale, du nez et des autres organes du patient.

8. Aidez le patient avec des fonctions physiologiques, effectuez des soins préventifs.

Étape 3 - la période de diminution de la température.

Cela peut se produire de différentes manières, car la température peut baisser. CRITIQUE, c’est-à-dire qu’il doit décroître rapidement d’un nombre ÉLEVÉ à BAS (par exemple de 40 à 37 degrés), ce qui s’accompagne souvent d’une FORTE baisse du tonus vasculaire, qui se traduit par une baisse marquée de la pression artérielle jusqu’à 80 / 20 mmHg Art. et l'apparition du pouls NITUTID, l'hyperhidrose (hyperhidrose), une faiblesse extrême, la BLANITÉ de la peau.

Cet état du patient s'appelle un effondrement et nécessite des mesures urgentes de la part du personnel médical.

La diminution progressive de la température des nombres élevés à la normale (inférieure à la normale) est appelée diminution de la température LITICAL (lyse).

Lieux pour déterminer le pouls

Etudes de pouls artériel

BLOC INFORMATION

Les impulsions artérielles sont des oscillations érythrotiques de la paroi vasculaire artérielle sous l’influence des contractions cardiaques.

Places pour déterminer le pouls.

Le pouls est déterminé par la palpation des artères radiales, carotidiennes, poplitées, sur les artères des pieds, situées superficiellement. Le plus souvent, le pouls est déterminé par l'artère radiale. Très soigneusement, il convient de déterminer le pouls dans l'artère carotide, où se trouve le sinus carotidien (son irritation provoque des modifications du rythme cardiaque pouvant aller jusqu'à l'asystole et des variations de la pression artérielle).

Les principales propriétés de l'impulsion.

1. Fréquence cardiaque normale de 60 à 80 battements par minute (derniers 60 à 90 battements / minute). Une diminution de la fréquence cardiaque de moins de 60 battements / min est appelée bradycardie.

Une fréquence cardiaque supérieure à 80 (90 battements / min) est appelée tachycardie. La fréquence du pouls est calculée pour 1 minute.

2. le rythme cardiaque se produit:

- rythmique si les oscillations du pouls se produisent à intervalles réguliers

- arythmique - mauvaise alternance des ondes de pouls.

3. La tension d'impulsion est déterminée par la force avec laquelle l'artère radiale doit être pressée afin que ses oscillations d'impulsion s'arrêtent complètement. La tension du pouls dépend de la taille de la pression artérielle systolique.

- Si la pression artérielle est normale, l'artère est comprimée avec un effort modéré; l'impulsion de tension modérée (modérée, satisfaisante) est donc normale.

- En cas d'hypertension artérielle, le pouls présente une tension élevée (l'artère est plus difficile à presser).

- Avec une pression artérielle basse, l'artère est facilement comprimée - le pouls sera de tension faible.

4. Le remplissage du pouls dépend de la quantité de sang dans l'artère et de la pression artérielle.

Si le débit cardiaque sanguin est normal, le pouls sera moyennement lourd, avec saignement ou déshydratation, le pouls sera peu rempli.

5. Le plus souvent, la tension et le remplissage de l'impulsion sont marqués ensemble et sont appelés valeur d'impulsion, par exemple. impulsion haute tension et remplissage, impulsion de remplissage et tension satisfaisante. impulsion faible et impulsion de tension.

Dans l'étude du pouls:

1. Déterminez d'abord les deux premières propriétés (fréquence et rythme) pendant 1 minute, puis les deux propriétés restantes de l'impulsion (tension et remplissage).

2. Ensuite, évaluez le pouls. c'est-à-dire, comparé aux paramètres normaux et tirer une conclusion. Par exemple, si l’étude: fréquence cardiaque 95ud / min, rythme, forte tension et remplissage. La tachycardie et probablement l'hypertension artérielle sont évaluées. Il est nécessaire de mesurer la pression, les résultats à signaler au médecin.

3. Les données obtenues dans l'étude du pouls, enregistrées graphiquement quotidiennement dans l'historique de la maladie dans la feuille de température avec la pâte rouge. La colonne «P» (impulsion) présente des valeurs d'impulsion comprises entre 50 et 160 battements / min. lorsque le pouls est compris entre 50 et 100, le «prix» de la division dans la feuille de température est égal à 2 et avec une fréquence supérieure à 100, le «prix» de la division est égal à 4. L'impulsion est observée une fois par jour. Sur la ligne située entre les repères "Morning" et "Evening", la fréquence des impulsions est marquée par une pâte rouge en forme de point. Puis mettez le point correspondant à la valeur de l'impulsion du lendemain. ces points sont interconnectés.

Technique de détermination du pouls de l'artère radiale (PS).

But: diagnostic, pour évaluer l'état du système cardiovasculaire

Indication: surveillance de l'état du patient

Lieux d'étude du pouls: artère radiale, cubitale, carotide, temporale, poplitée, fémorale, pied arrière.

Conditions: Après 10-15 minutes de repos physique (la tachycardie physiologique sera exclue).

Paramètres de pouls: rythme, fréquence, tension, remplissage, taille

Préparez: une horloge (chronomètre), du papier, un stylo avec une pâte rouge, une feuille de température.

• Expliquer la procédure au patient, obtenir son consentement /
• Se laver et se sécher les mains
• Trouvez un endroit pour prendre le pouls.
• Donnez au patient une position confortable - assis ou couché dans une posture détendue et confortable, dans un état calme.
• Placez vos doigts І, ІІІ, ІV sur la zone de l’artère radiale (côté extérieur de l’avant-bras, zone de l’articulation du poignet, bord correspondant au premier doigt du patient), votre 1er doigt doit être situé à l’arrière de l’avant-bras, en appuyant légèrement sur le des pinceaux. Sentez les ondes de pulsation élastiques associées au mouvement du sang dans le vaisseau.
• Déterminez le nombre d'impulsions réduit pendant 1 minute, tout en déterminant le rythme de l'impulsion.
• Déterminez la tension du pouls (comparez la pression de force des doigts lors de l’étude du pouls des deux mains, en particulier chez les personnes âgées et
• femmes enceintes).
• Enregistrez le résultat, si nécessaire, informez son patient, ses proches, le médecin.

• PS normale 60-80 battements par minute
• PS plus de 80 battements par minute - accéléré - tachycardie.
• PS moins de 60 coups par minute - bradycardie controversée.

Attention Le taux de pouls des données de recherche est indiqué quotidiennement dans la feuille de température avec une pâte rouge sous la forme de points sur la ligne située entre les graphiques "U" et "B". La colonne «P» (impulsion) présente les valeurs de la fréquence du pouls. Le "prix" d'une division sur l'échelle de "P" (pouls) à 100 - 2 battements par minute, après 100 - 4 battements par minute

L'étude du pouls.

Il y a pouls veineux, artériel et capillaire.

Les impulsions artérielles sont des oscillations rythmiques de la paroi artérielle causées par la libération de sang dans le système artériel au cours d'un cycle cardiaque. Les impulsions artérielles peuvent être centrales (sur l'aorte, les artères carotides) ou périphériques (sur les artères temporale, radiale, brachiale, fémorale, poplitée, artère tibiale postérieure, artère dorsale, etc.).

La nature du pouls dépend à la fois de la taille et de la vitesse de la libération du sang par le coeur et de l'état de la paroi de l'artère, en premier lieu de son élasticité. Le plus souvent, le pouls est examiné sur l'artère radiale, située superficiellement entre le processus styloïde de l'os radial et le tendon du muscle radial interne.

Avant d'explorer le pouls, vous devez vous assurer que la personne est calme, pas inquiète, pas tendue, sa position est confortable. Si le patient pratiquait une activité physique (marche rapide), subissait une procédure douloureuse, recevait de mauvaises nouvelles, l'étude du pouls devrait être différée, car ces facteurs peuvent augmenter la fréquence et modifier d'autres propriétés du pouls. Souviens toi! N'examinez jamais le pouls avec votre pouce car il a une pulsation prononcée et vous pouvez compter votre propre pouls au lieu du pouls du patient.

Mesure du pouls artériel sur l'artère radiale (à l'hôpital). Equipement: Horloge ou chronomètre, fiche de température, stylo, papier.

1. Expliquez au patient l’essence et le déroulement de l’étude. Obtenez son consentement à la procédure.

* Au cours de la procédure, le patient peut s’asseoir ou se coucher. Suggérez de relâcher la main, tandis que la main et l’avant-bras ne doivent pas être "en surpoids".

3. Appuyez sur les artères radiales des deux mains du patient avec les 2,3,4 doigts et ressentez la pulsation (1 doigt sur le dos de la main).

4. Déterminez le rythme cardiaque pendant 30 secondes.

5. Prenez une horloge ou un chronomètre et examinez la fréquence de pulsation de l'artère pendant 30 secondes: si le pouls est rythmé, multipliez-le par deux, si le pouls est non rythmique - comptez la fréquence pendant 1 minute.

6. Dites au patient le résultat.

7. Appuyez l'artère plus forte qu'auparavant sur le rayon et déterminez la tension.

8. Dites au patient le résultat de l'étude.

9. Enregistrez le résultat.

10. Aidez le patient à prendre une position confortable ou à se lever. ] 1. Lavez-vous les mains.

12. Marquez les résultats de l’étude sur la feuille de température.

Les principales propriétés de l'impulsion:

Fréquence - le nombre d'oscillations du pouls par minute.Au repos chez une personne en bonne santé, le pouls est de 60-80 par minute. Avec une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie), le nombre d'ondes du pouls augmente (tachysphigmie) et lorsque la fréquence cardiaque est ralentie (bradycardie), le pouls est rare (bradydisphigmie).

Rythme - déterminé par les intervalles entre les ondes de pouls. Si les oscillations du pouls se produisent à intervalles réguliers, le pouls est donc rythmé. Lorsque le rythme rythmique est appliqué, une alternance anormale d'ondes pulsées est observée - un pouls irrégulier. Chez une personne en bonne santé, la contraction du cœur et l’onde de pouls se succèdent à intervalles de temps égaux.

La tension - est déterminée par la force avec laquelle le chercheur doit appuyer sur l'artère radiale pour arrêter complètement ses oscillations pulsées. La tension du pouls dépend de la pression artérielle. En cas de pression artérielle normale, l’artère est comprimée par une force modérée; l’impulsion de tension modérée est donc normale. En cas d'hypertension artérielle, il est plus difficile de pincer une artère - un tel pouls est appelé tendu. En cas de basse pression, l'artère se comprime facilement - le pouls est doux.

La fréquence du pouls est indiquée graphiquement sur la feuille de température en rouge.

Les lieux de la recherche du pouls sont des points de pression au saignement artériel

Sur les artères carotides, le pouls est examiné sans pression forte sur l'artère, car un ralentissement marqué de l'activité cardiaque jusqu'à l'arrêt cardiaque et une chute de la pression artérielle sont possibles, des vertiges, des évanouissements, des convulsions peuvent apparaître.

• Déficit du pouls - la différence entre la fréquence cardiaque et le pouls (normalement, il n'y a pas de différence).

L'algorithme pour déterminer le pouls de l'artère radiale.

1. Avec les doigts de la main droite, placez le poignet du patient dans la zone de l'articulation du poignet.

2. Placez votre premier doigt sur le dos de votre avant-bras.

3. Sentez l'artère radiale pulsante avec les doigts II-IV et pressez-la sur l'artère radiale.

4. Déterminez les caractéristiques des ondes de pouls pendant 1 minute.

5. Il est nécessaire de déterminer l'impulsion simultanément sur les artères radiales droite et gauche, en comparant leurs caractéristiques, qui devraient normalement être les mêmes.

6. Les données obtenues lors de l'étude du pouls de l'artère radiale, enregistrées dans l'historique de la maladie ou de la carte de consultation externe, sont marquées quotidiennement avec un crayon rouge dans la feuille de température. La colonne "P" (impulsion) présente les valeurs du pouls de 50 à 160 par minute.

À des fins de diagnostic, vous pouvez déterminer le pouls dans les autres artères:

SUR L'ARTERIE DU SOMMEIL - lorsque la pression artérielle est basse, le pouls de l'artère radiale est le plus souvent très difficile à détecter. Il est donc mesuré sur l'artère carotide. Enquêter sur le pouls doit être alternativement de chaque côté sans pression forte sur l'artère. Avec une pression considérable sur la paroi artérielle, il est possible de: ralentir fortement l’activité cardiaque, jusqu’à l’arrêt cardiaque; évanouissement; des vertiges; convulsions. Le pouls est palpé du côté du cou antérieur au muscle sternocléidomastoïdien entre le tiers supérieur et le tiers moyen.

Sur l'artère fémorale - le pouls est examiné dans la région de l'aine avec une hanche droite avec un léger virage vers l'extérieur.

SUR L'ARTERE DE LA LITTERATURE - Le pouls est examiné dans la fosse poplitée dans la position du patient allongé sur le ventre.

SUR LE DOS DE L’ARTERE DES BOULONS - l’on examine le pouls derrière la cheville interne, en pressant une artère contre elle.

SUR LES ARTÈRES DE L’ENTRAÎNEMENT DES ÉTAPES - un pouls est examiné sur le dos du pied dans la partie proximale du premier espace interplusane.

Où et comment trouver le pouls correctement? Mesure du pouls humain

Le corps humain travaille continuellement tout au long de la vie. Même lorsque nous nous détendons ou dormons, les organes internes fonctionnent toujours. Suivre leur travail sans dispositifs spéciaux est impossible. Mais il est tout à fait réaliste de déterminer l’activité cardiaque, car le cœur envoie constamment ses signaux sous forme de pouls.

Qu'est ce qu'une impulsion?

Un pouls est la pression du flux sanguin créée par les contractions du muscle cardiaque. En d'autres termes, il reflète le rythme, la vitesse et la force du mouvement du cœur. Cet organe provoque la circulation rythmique du sang dans le système circulatoire. Lorsque vous le poussez hors du cœur, les vaisseaux se remplissent plus fortement et cette pression peut être ressentie en touchant leurs parois. Mais avant de trouver le pouls, pour le mesurer correctement, il est nécessaire de savoir à quel endroit la personne peut le sentir le mieux. Comment mesurer le pouls dans d'autres parties du corps? Il est nécessaire de trouver des zones où les navires ont un accès maximal au contact. En d’autres termes, de sorte qu’entre la peau et le vaisseau sanguin il n’ya ni tissu adipeux ni muscle, il existe plusieurs endroits de ce type:

1. Poignet Pulsation de l'artère radiale.
2. Sur l'artère ulnaire.
3. Le coude se plie, sur l'artère brachiale.
4. Aisselle
5. Dans la zone du temple au-dessus du sourcil, où l'artère temporale est visible.
6. Cou, dans le passage de l'artère carotide.
7. Le bord de la mâchoire inférieure et l'angle de la bouche - dans ces endroits, le pouls du visage est palpable.
8. Groin, ce qui signifie la face intérieure de la cuisse. Il sent le pouls fémoral.
9. Sous le genou Il est possible de mesurer le pouls dans la fosse de la jambe, où l'artère poplitée passe, le membre ne doit pas se plier au moment de la mesure.
10. Les pieds. Au dessus de la voûte plantaire, au milieu ou derrière la montée, le cœur bat.

Il existe des circonstances dans lesquelles il est impossible de déterminer la pression exercée sur l'endroit le plus courant - le poignet. Si la mesure du pouls n'a pas pu être effectuée ici, vous pouvez utiliser les autres points indiqués ci-dessus.

Types de pouls

Les vaisseaux sanguins diffèrent non seulement par leur emplacement, mais aussi par leur taille et leur fonction. Par conséquent, l'ondulation peut être différente, à savoir:

1. Artériel - oscillation des parois des artères, c'est-à-dire de tels vaisseaux qui transportent le sang du cœur vers tous les organes internes d'une personne.
2. Veineux - contraction de veines qui poussent le sang des organes vers le cœur.
3. Capillaire. Cette impulsion a également sa place, car même les plus petits vaisseaux subissent des fluctuations dues aux contractions du muscle cardiaque. Mais déterminer l’impulsion des fluctuations capillaires n’est pas souhaitable en raison des nombreuses interférences. En outre, la pression artérielle dans les capillaires varie légèrement et vous ne pouvez que constater les grands changements.

Il est très important de savoir comment trouver le pouls correctement. Dans la plupart des cas, lorsqu'ils parlent de mesurer le pouls, ils désignent la recherche de l'indicateur artériel. D'autres variétés sont nécessaires pour la recherche médicale spéciale.

Pourquoi mesurer le pouls?

Le pouls est l’un des principaux signes de la vie, il aide à contrôler l’état de la santé humaine. Normalement, la fréquence des pulsations sanguines correspond à la fréquence cardiaque. Avant de trouver une impulsion, mesurez-la correctement, vous devez apprendre à la compter et savoir quelle est la norme. C'est la fréquence cardiaque par minute au repos. Voici les principaux indicateurs d’un pouls normal pour différentes catégories de personnes:

1. 60-100 battements par minute - pour un adulte.
2. 120-160 battements par minute - pour les nouveau-nés.
3. 80-140 battements par minute - pour les enfants de 1 an et plus.
4. 75-120 battements par minute - pour les enfants d'âge préscolaire.
5. 70-110 battements par minute - pour les enfants de plus de 7 ans.
6. 40-60 battements par minute - pour certaines catégories de personnes entraînées et d'athlètes.

Au fur et à mesure que la personne grandit, la fréquence cardiaque diminue, car plus le cœur est gros et fort, moins il doit faire de mouvements pour assurer une circulation sanguine normale à tout l'organisme.

Pourquoi le pouls change-t-il?

Le battement de coeur ne peut pas être constant. Par conséquent, il est très important de connaître le taux normal, car il est difficile de mesurer le pouls correctement. La fréquence cardiaque peut changer littéralement en quelques minutes sous l’influence de facteurs externes et internes. Les causes les plus courantes d’augmentation ou de diminution du rythme cardiaque:

1. Souffrir de stress ou d'émotion. Plus ces facteurs sont forts, plus le rythme cardiaque s'accélère.
2. Etat de santé. Si la température d'une personne augmente, le nombre de battements par minute augmente en conséquence.
3. Un peu de nourriture, de boissons et d'alcool. Les stimulants du système nerveux central, tels que le café, le thé, les boissons alcoolisées accélèrent le pouls et les aliments chauds.
4. La position du corps humain. Chez une personne couchée, son cœur bat plus lentement que chez une personne assise ou debout.
5. Massage, baignade, procédures physiques.
6. Heure du jour La période la plus propice au rythme cardiaque le plus lent est la nuit où une personne se repose. La fréquence cardiaque maximale peut être comprise entre 8 et 12 heures du jour et entre 18 et 20 heures le soir.

Pendant l'exercice, une augmentation de la fréquence cardiaque est également observée. Par conséquent, avant de mesurer le pouls, vous devez choisir un moment et une situation favorables. Des mouvements fréquents du cœur peuvent être causés par un processus inflammatoire et un pouls lent peut indiquer une anémie ou une altération du métabolisme.

Comment mesurer le pouls?

Il est conseillé de compter le pouls pendant 1 minute, bien que vous puissiez le corriger en 15 secondes, puis multiplier la quantité reçue par 4. Avant de trouver le pouls, mesurez-le correctement, vous devez saisir votre poignet avec trois doigts - sans anneau, au milieu et à l'index. Les hommes devraient le faire de la main gauche et les femmes de la droite. Lorsque vos doigts sentent le pouls, vous devez commencer à le mesurer. Les données obtenues peuvent être enregistrées pour le contrôle et la comparaison suivants.

Quelques conseils pour mesurer la fréquence cardiaque

• Avant de mesurer votre pouls, vous devez vous allonger quelques minutes.
• Vous ne pouvez pas palper les deux artères carotides en même temps, car cela pourrait réduire le flux sanguin vers le cerveau.
• Il n'est pas recommandé d'appuyer trop fort sur le cou lors de l'examen de l'artère carotide, car cela pourrait ralentir le rythme cardiaque.

En cas de rythme cardiaque irrégulier, il est urgent de demander conseil à un médecin.

Pulse et ses paramètres

Pulse - vibrations saccadées des parois des vaisseaux sanguins résultant de la libération de sang du cœur dans le système vasculaire. Il existe des impulsions artérielles, veineuses et capillaires. La plus grande importance pratique est le pouls artériel, généralement palpable au poignet ou au cou.

Mesure d'impulsion. L'artère radiale située dans le tiers inférieur de l'avant-bras juste avant son articulation avec l'articulation du poignet repose superficiellement et peut être facilement appuyée contre le radius. Les muscles de la main déterminant le pouls ne doivent pas être tendus. Deux doigts sont placés sur l'artère et serrés avec force jusqu'à ce que le flux sanguin soit complètement arrêté; ensuite, la pression sur l'artère est progressivement réduite, en évaluant la fréquence, le rythme et d'autres propriétés du pouls.

Chez les personnes en bonne santé, le pouls correspond à la fréquence cardiaque et reste au repos à 60-90 battements par minute. L'augmentation du rythme cardiaque (plus de 80 par minute en position couchée et 100 par minute en position debout) est appelée tachycardie et décroissance (inférieure à 60 par minute) - bradycardie. La fréquence du pouls à la fréquence cardiaque droite est déterminée en comptant le nombre de battements de pouls en une demi-minute et en multipliant le résultat par deux; en cas de troubles du rythme cardiaque, le nombre de battements du pouls est compté pendant une minute complète. Dans certaines maladies cardiaques, la fréquence cardiaque peut être moins fréquente que la fréquence cardiaque - insuffisance du pouls. Chez les enfants, le pouls est plus fréquent que chez les adultes et légèrement plus chez les filles que chez les garçons. La nuit, le pouls moins que pendant le jour. Un pouls rare se produit lorsque plusieurs maladies cardiaques, empoisonnements et également sous l'action de médicaments.

Normalement, le pouls augmente avec l'effort physique, les réactions neuro-émotionnelles. La tachycardie est une réponse adaptative du système circulatoire au besoin accru d’oxygène du corps, contribuant à un apport sanguin accru aux organes et aux tissus. Cependant, la réaction compensatoire d'un cœur entraîné (chez les athlètes, par exemple) s'exprime par une augmentation moins rapide du rythme cardiaque que par la force des contractions cardiaques, ce qui est préférable pour l'organisme.

Caractéristiques du pouls: De nombreuses maladies cardiaques, glandes endocrines, maladies nerveuses et nerveuses, fièvre, empoisonnement sont accompagnés d’une accélération du rythme cardiaque. Lors de la palpation du pouls artériel, ses caractéristiques sont basées sur la détermination de la fréquence des battements du pouls et l'évaluation de qualités d'un pouls comme le rythme, le remplissage, la tension, la hauteur, la vitesse.

La fréquence des impulsions est déterminée en comptant les pulsations pendant au moins une demi-minute et avec un rythme anormal - dans la minute qui suit.

Le rythme cardiaque est estimé par la régularité d’une onde à l’autre. Chez l’adulte en bonne santé, les ondes du pouls, comme les contractions cardiaques, sont notées à intervalles réguliers, c.-à-d. Le pouls est rythmé, mais avec une respiration profonde, il y a généralement une augmentation de l'inhalation du pouls et une diminution de l'expiration (arythmie respiratoire). Un pouls irrégulier est également observé dans diverses arythmies cardiaques: des ondes de pouls se produisent simultanément à des intervalles irréguliers.

Le remplissage du pouls est déterminé par la sensation de changements de pouls dans le volume de l'artère palpable. Le degré de remplissage de l'artère dépend principalement du volume systolique du coeur, bien que l'élasticité de la paroi artérielle soit également importante

La tension d'impulsion est déterminée par la quantité d'effort qui doit être appliquée pour comprimer complètement l'artère pulsée. Pour ce faire, un des doigts de la main palpante serre l'artère radiale et simultanément avec l'autre doigt distal, détermine le pouls, en fixant sa diminution ou sa disparition. Il y a un pouls intense ou dur et un pouls doux. Le degré de tension du pouls dépend du niveau de pression artérielle.

La hauteur de l'impulsion caractérise l'amplitude de l'oscillation d'impulsion de la paroi artérielle: elle est directement proportionnelle à l'amplitude de la pression de l'impulsion et inversement proportionnelle au degré de tension tonique des parois de l'artère. Avec le choc d'étiologies différentes, la valeur de l'impulsion diminue brusquement, l'onde de l'impulsion est à peine détectable. Une telle impulsion s'appelle filamenteuse.

Palpation du pouls et son évaluation

Pouls artériel - l'oscillation de la paroi de l'artère avec une augmentation du volume et de la pression de sang dans celle-ci, associée à la contraction du cœur.

Le plus souvent, il est sondé sur l'artère radiale. Si l'étude du pouls de l'artère radiale est difficile (plâtre visqueux, brûlures), il est alors possible de le déterminer sur les artères carotides, fémorales, temporales, etc.

Caractéristiques de l'impulsion: rythme, fréquence, remplissage, tension, valeur.

Le rythme est l'intervalle de temps entre les impulsions. S'ils sont identiques, alors le pouls est rythmé. si différent, alors arythmique.

La fréquence est le nombre d'ondes de pouls en 1 min. Normalement, un adulte - 60-80 battements par minute. Si le pouls est inférieur à 60 battements par minute, il s'agit d'une bradycardie, s'il y a plus de 80 tachycardies.

Le remplissage du pouls est déterminé par la force avec laquelle il est nécessaire d'appuyer sur l'artère radiale pour sentir l'onde de pouls. Pouls plein, si l'effort est petit; le pouls est vide si la force de pression est supérieure. Le remplissage dépend de la fonction de pompage du cœur, du tonus vasculaire et de la quantité de sang éjectée par le cœur.

La tension d'impulsion est déterminée par la force avec laquelle l'artère radiale doit être enfoncée jusqu'à l'arrêt des pulsations. En fonction de la force de pression, le pouls est dur (tendu), modéré et doux.

La magnitude de l'impulsion dépend du contenu et de la tension. Avec un bon remplissage et une bonne tension, ils parlent d'une impulsion grande, avec un faible remplissage et une faible tension, l'impulsion est considérée comme petite.

L'impulsion rythmique peut être calculée pendant 1/2 minute, puis multipliée par 2. Pour les impulsions arythmiques, le test est effectué des deux mains pendant 1 min, puis les données sont ajoutées et divisées par 2.

L'étude du pouls sur l'artère radiale:

1. Le sujet doit être calme, la main est détendue.

2. Saisissez le poignet du sujet à tester au-dessus du poignet de sorte que votre pouce se trouve du côté cubital et que les autres doigts se trouvent du côté de la paume.

3. Appuyez l'artère radiale avec 2, 3, 4 doigts vers le rayon et trouvez l'emplacement de la pulsation.

4. Déterminez toutes les caractéristiques du pouls.

31. Détermination de la pression veineuse centrale. Tutoriel

Pression veineuse centrale (CVP) est la pression dans l'oreillette droite (de +4 à -4 mm Hg, en moyenne 0).

1,39. Standard "Détermination du pouls sur l'artère radiale"

Objectif: déterminer les propriétés fondamentales du pouls, évaluer l'état du système cardiovasculaire. Indication: surveillance de l'état du patient Sites d'étude du pouls: artère radiale, ulnaire, carotide, temporale, poplitée, fémorale, pied arrière. Paramètres du pouls: rythme, fréquence, remplissage, tension, valeur. Préparez: une horloge (chronomètre), du papier, un stylo de couleur rouge, une feuille de température.

Algorithme d'action: 1. Expliquez le déroulement de la procédure au patient, obtenez son consentement, trouvez l'endroit où le pouls est déterminé. 2. Donnez au patient une position confortable - assis ou couché dans une posture détendue et confortable, dans un état détendu.

3. Décontaminez les mains à un niveau hygiénique. 4. En même temps, enroulez le poignet du patient (au niveau de l'articulation du poignet) avec vos doigts de manière à ce que les coussinets des doigts 2, 3, 4 soient situés sur la face palmaire (intérieure) de l'avant-bras dans la projection de l'artère radiale (à la base du pouce), 1 doigt sur le dos Du côté de l'avant-bras, l'artère radiale est palpée entre l'apophyse styloïde de l'os radial et le tendon du muscle radial. 5. Couvrir la zone de l'artère radiale en exerçant une légère pression sur le rayon, déterminer l'emplacement de la pulsation; sentir les ondes de pulsation élastiques associées au mouvement du sang dans le vaisseau. 6. Comparez la fréquence des oscillations des parois des artères sur les bras droit et gauche du patient. Déterminez la symétrie du pouls. La symétrie est la coïncidence des battements du pouls des deux mains lors du remplissage (si le pouls est symétrique, une autre caractéristique est donnée d'une part). 7. Déterminez le rythme du pouls. 8. Déterminez votre fréquence cardiaque. 9. Évaluez le remplissage du pouls. 10. Déterminez l'impulsion de tension. 11. Enregistrez les données du test du pouls dans la feuille de température - de manière graphique (rouge) et sur la feuille d’observation - au format numérique. 12. Dites au patient les résultats de l'étude. 13. Se laver et se sécher les mains.

Remarque: - normalement, le pouls est rythmé, il est également palpable des deux mains, sa fréquence chez un adulte au repos est de 60 à 80 battements par minute; - le rythme cardiaque est déterminé par les intervalles entre les ondes de pouls. Si les oscillations du pouls de la paroi de l'artère se produisent à intervalles de temps réguliers, le pouls est rythmé. Aux perturbations du rythme on observe la mauvaise alternance des ondes de pouls - pouls irrégulier. - détermination de la fréquence du pouls (si le pouls est rythmé) compter le nombre d'ondes de pouls (battements) pendant 1 minute, en tenant compte de l'heure à l'heure avec un chronomètre. - PS est normal - 60 - 80 battements par minute. PS> 80 battements par minute - accéléré - tachycardie. PS