Troubles de la conduction cardiaque

. ou: bloc cardiaque

Symptômes de la conduction cardiaque avec facultés affaiblies

Les symptômes les plus courants sont:

• vertiges, évanouissements et parfois évanouissements;
• sensation de "décoloration" du coeur;
• essoufflement, sensation d'essoufflement;
• faiblesse constante, fatigue, performances extrêmement faibles;
• Manque de mémoire, anxiété, certains comportements inadéquats, gouttes soudaines (surtout chez les personnes âgées), qui sont souvent la cause de blessures;
• pouls rare.

Des formulaires

Selon le degré de violation de la conduction du système de conduction cardiaque, on distingue:

• blocage incomplet (partiel) - conduction des impulsions ralentie;
• blocus complet - pas de conduction d'impulsion.

• sino-auriculaire (bloc sinusal) - impulsion altérée du nœud sinusal vers l'oreillette;
• blocus auriculaire - conduction impulsionnelle altérée par le système de conduction auriculaire;
• blocage auriculo-ventriculaire - impulsion altérée au niveau du noeud auriculo-ventriculaire (le deuxième élément du système de conduction cardiaque situé entre les oreillettes et les ventricules) ou du tronc du faisceau de His (le troisième niveau du système conducteur situé dans les ventricules);
• blocage du faisceau du faisceau de His (éléments du système conducteur formés lorsque la branche de faisceau des faisceaux de His est scindée).

Raisons

Il existe 5 groupes de causes de troubles de la conduction cardiaque.

• Causes cardiaques (cardiaques):
  • cardiopathie ischémique (insuffisance sanguine en sang et manque d'oxygène) et infarctus du myocarde (mort du muscle cardiaque par manque d'oxygène, avec remplacement du tissu cicatriciel);
  • insuffisance cardiaque (affection dans laquelle le cœur remplit de manière défectueuse sa fonction de pompage du sang);
  • cardiomyopathie (maladie cardiaque se traduisant par des lésions du muscle cardiaque);
  • malformations cardiaques congénitales (d'origine intra-utérine) et acquises (troubles graves de la structure du cœur);
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
  • interventions chirurgicales et blessures cardiaques;
  • lésions cardiaques lors de maladies auto-immunes (lésions immunitaires des tissus de l’organisme);
  • hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle).

• Causes non cardiaques:
  • altération neurogénique du système nerveux (dystonie vasculaire);
  • hypoxique - manque d'oxygène, provoqué par des maladies du système respiratoire (bronchite, asthme bronchique), anémie (anémie).
  • maladies endocriniennes (diabète sucré, maladies de la glande thyroïde et des glandes surrénales).

• Drogues (médicales) - consommation prolongée ou incontrôlée de certaines drogues, telles que:
  • glycosides cardiaques (médicaments qui améliorent la fonction cardiaque tout en réduisant sa charge);
  • médicaments antiarythmiques (peuvent provoquer des troubles du rythme);
  • les diurétiques (médicaments qui augmentent la production et l'excrétion de l'urine).

• Troubles électrolytiques (changements dans les proportions du rapport des électrolytes (éléments de sel) dans le corps - potassium, sodium, magnésium).

• Effets toxiques (toxiques):
  • alcool
  • fumer

• Blocage idiopathique - survenant sans cause visible (détectable lors de l'examen).

Cardiologue aidera dans le traitement de la maladie

Diagnostics

Le diagnostic des troubles de la conduction cardiaque peut être établi sur la base de:

• analyse des plaintes (sentiment d'interruptions du travail du cœur, essoufflement, faiblesse, manque d'air, panique) et de l'histoire de la maladie (quand les symptômes sont apparus, à quoi leur apparence a-t-il été associé, quel traitement a été administré et son efficacité, comment les symptômes ont-ils évolué )
• analyse de l'histoire de la vie (maladie et chirurgie, habitudes néfastes, style de vie, niveau de travail et de vie) et de l'hérédité (présence d'une maladie cardiaque chez des proches parents);
• examen général, palpation du pouls, auscultation (écoute) du cœur (le médecin peut détecter des modifications du rythme et de la fréquence des battements du coeur, percussion du cœur (le médecin peut détecter des modifications des limites du cœur causées par sa maladie, qui est à l'origine du blocage)
• indicateurs d'analyse générale et biochimique du sang et de l'urine, analyse du statut hormonal (taux d'hormones) - peuvent révéler des causes de blocage extracardiaques (non associées à une maladie cardiaque);
• données électrocardiographiques (ECG) - vous permettent d’identifier les changements caractéristiques de chaque type de blocus;
• indicateurs de surveillance quotidienne de l'ECG (surveillance de Holter) - procédure de diagnostic consistant à porter le patient sous un appareil ECG portable pendant la journée. Dans ce cas, on tient un journal dans lequel sont consignées toutes les actions du patient (ascension, repas, activité physique, anxiété émotionnelle, détérioration de la santé, aller au lit, se réveiller la nuit). Les données relatives à l'ECG et à l'agenda sont vérifiées. Ainsi, des violations non permanentes de la conduction cardiaque (associées à un effort physique, à l'alimentation, au stress ou au blocage de la nuit) sont détectées.
• résultats du massage du sinus carotidien (zone de l'artère carotide, où se trouvent des groupes de cellules nerveuses pouvant modifier le rythme cardiaque) - en fonction des modifications apportées à l'ECG, vous pouvez distinguer plusieurs types de blocages, déterminer le véritable blocage;
• données d'examen électrophysiologique (stimulation du cœur avec de petites impulsions électriques avec enregistrement ECG simultané) - transoesophagien (électrode alimentée par l'œsophage, seule la stimulation auriculaire est possible) ou invasif (électrode introduite dans la cavité cardiaque par l'insertion d'un cathéter spécial dans un grand vaisseau sanguin) - utilisée dans les cas Les résultats de l’ECG ne fournissent pas d’informations non ambiguës sur le type d’arythmie, ni pour évaluer l’état du système de conduction cardiaque;
• Les données d'échocardiographie - EchoCG (échographie du coeur) - vous permettent d'identifier les causes cardiaques des blocages (maladie cardiaque entraînant une violation de la conduction cardiaque);
• Résultats du test d'effort - enregistrement ECG pendant et après l'exercice (squats, marche sur un tapis roulant ou exercice sur un vélo stationnaire) - vous permet d'identifier le blocage qui se produit pendant l'exercice, de déterminer la réponse du cœur au stress, d'éliminer l'ischémie myocardique (insuffisance de l'apport sanguin et de l'oxygène du cœur) les muscles
• test orthostatique (test d'inclinaison). Cette méthode permet d’exclure le diagnostic de "syncope vaso-vagale" (épisode de perte de conscience associé à une forte expansion des vaisseaux sanguins et à un ralentissement du rythme cardiaque), ce qui peut provoquer une pause dans l’activité du cœur. L'essence de la procédure est que, sur un lit spécial, le patient est transféré dans une position inclinée à 60 degrés. Le test est effectué dans les 30 minutes. A ce stade, les indicateurs d'électrocardiogramme sont enregistrés, la pression artérielle est mesurée manuellement ou automatiquement.
• tests pharmacologiques (échantillons à l'aide de médicaments). Ils sont utilisés pour le diagnostic différentiel (différence entre des maladies similaires) entre les troubles de la conduction vraie et les troubles du système nerveux autonome (système nerveux autonome régulant l'activité des organes internes). En même temps, certaines substances neutralisant l’effet du système nerveux autonome sur le système de conduction cardiaque sont introduites. La fréquence cardiaque enregistrée sur ce fond correspond à la fréquence naturelle du nœud sinusal. La formule calcule la valeur normale de la fréquence du propre rythme cardiaque;
• Les données d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utilisées lorsque l'échocardiographie n'est pas informative et pour détecter des maladies d'autres organes pouvant être à l'origine du blocage;
• indicateurs d'un moniteur ECG implantable (réglé sur un évanouissement, probablement d'origine arythmogène (causée par une arythmie)).

Conduction dans le coeur, son ralentissement, violation: causes, localisation, que dangereux

La conductivité du muscle cardiaque est un concept qui reflète la conduction de l'excitation le long du système de conduction, représenté par le nœud sino-auriculaire dans l'oreillette droite, les fibres conductrices dans la paroi auriculaire, le nœud auriculo-ventriculaire entre les oreillettes et les ventricules et les deux branches du faisceau de His dans l'épaisseur des fibres de Purkinje se terminant par la fin. Un signal électrique apparaît dans les cellules du nœud sino-auriculaire et traverse ces structures de manière séquentielle, ce qui entraîne l'excitation des oreillettes, puis des ventricules. Cela contribue à l'expulsion efficace du sang du cœur vers l'aorte.

le travail du système de conduction cardiaque, a identifié ses composants clés

En fréquence cardiaque normale est effectuée avec une fréquence de 60 - 80 coupes par minute. Le retard dans l'exécution de l'impulsion, qui peut se produire dans n'importe quelle partie du muscle cardiaque, conduit au fait que le rythme "décolle" de la fréquence normale et qu'un bloc cardiaque complet ou partiel se développe. Les raisons peuvent être à la fois relativement inoffensives et causées par une maladie cardiaque grave.

Il est nécessaire de faire la distinction entre le concept de "ralentissement" et de "violation" de la conductivité. Par exemple, si un patient voit dans la conclusion de l'ECG une expression telle que «ralentissement de la conductivité auriculo-ventriculaire», cela signifie qu'il a des épisodes de bloc auriculo-ventriculaire de 1 degré.

Un ralentissement de la conduction indique qu'un patient est bloqué au degré 1, en principe pas dangereux pour le moment, mais avec une probabilité élevée que les degrés 2 et 3 passent au blocus, ce qui peut déjà constituer une menace pour la santé et même la vie.

Si le protocole ECG est une violation de conduction, cela signifie que le patient est bloqué de 2 ou 3 degrés.

La violation de la conductivité du cœur peut être complète lorsque l'impulsion n'est pas entièrement réalisée dans une zone particulière du cœur, ou partielle (incomplète) lorsque l'impulsion est réalisée, mais avec un retard. Le blocus total est beaucoup plus dangereux que incomplet.

Violation de la conductivité des sinus

D'une autre manière, on parle de blocus sino-auriculaire. L'impulsion électrique provenant du nœud sinusal ne peut pas atteindre complètement les oreillettes et leur excitation se produit avec un retard. On le trouve souvent chez des personnes en bonne santé et ne nécessite pas de traitement actif, mais peut également se produire lors de maladies organiques du tissu cardiaque.

Causes:

• Dystonie neurocirculatoire avec un effet prédominant sur le nœud sinusal du nerf vague, ce qui peut ralentir le rythme cardiaque,
• Coeur hypertrophié chez les athlètes
• Surdosage de glycosides cardiaques (strophantine, Korglikon, digoxine) utilisés dans le traitement d’autres types d’arythmie,
• Diverses malformations cardiaques,
• Ischémie myocardique.

Symptômes:

1. Avec une violation partielle des symptômes de conduction se produisent rarement,
2. Une violation complète de la conductivité entraîne une sensation d'insuffisance cardiaque, une gêne thoracique, des vertiges dus à une détérioration de l'apport sanguin au cerveau en raison de rares contractions cardiaques.
3. Le pouls devient rare - moins de 50 par minute.

ECG pendant le blocage sino-auriculaire - prolapsus de contraction auriculaire et ventriculaire (complexe PQRS)

Retard de conduction intracardiaque

Le blocus intra-auriculaire ne représente pas une menace immédiate pour la vie. Toutefois, sa présence chez le patient peut indiquer qu'il présente un risque élevé de fibrillation auriculaire, ce qui peut entraîner des complications dangereuses.

fibrillation auriculaire - une complication dangereuse de la conduction intra-auriculaire

Causes:

Symptômes:

1. En règle générale, le ralentissement de la conduction intra-auriculaire de symptômes spécifiques n'a pas et ne se manifeste que sur l'ECG,
2. Les symptômes d’une maladie causale sont caractéristiques: essoufflement au repos ou à la marche, œdème des membres inférieurs, coloration cyanotique de la peau, douleur à la poitrine, etc.

Violation de la conductivité du noeud auriculo-ventriculaire

Blocage AV 1 et 2 degrés signifie que la conduction de l'excitation des ventricules par les oreillettes est retardée, mais les impulsions atteignent les ventricules. Un bloc complet de 3 degrés indique qu'aucune impulsion vers les ventricules ne passe et qu'ils sont réduits séparément des oreillettes. Il s'agit d'une condition dangereuse, car 17% de tous les cas de mort subite d'origine cardiaque sont dus à un blocage de grade 3.

Causes:

En règle générale, le bloc auriculo-ventriculaire se développe avec des défauts, une maladie coronarienne, un infarctus aigu du myocarde, une myocardite (lésion inflammatoire du myocarde), une cardiosclérose (remplacement du muscle cardiaque normal par du tissu cicatriciel dû à un infarctus du myocarde, myocardite),

Symptômes:

1. Un blocage de 1 et 2 degrés peut ne pas être symptomatique s'il y a une légère diminution du pouls (50 - 55 par minute),
2. Pendant le blocus de 3 degrés, et également en cas de bradycardie importante (moins de 40 par minute), des crises d'épilepsie de Morgagni-Edems-Stokes (attaques au MES) se développent - faiblesse soudaine, sueur froide, évanouissement et perte de conscience pendant quelques secondes. Crises convulsives dues à une diminution du débit sanguin dans les vaisseaux cérébraux. L'attaque nécessite des soins d'urgence, car elle peut provoquer un arrêt cardiaque complet et la mort.

L'ECG montre la perte de complexes ventriculaires à une fréquence normale de contractions auriculaires (le nombre d'ondes P est supérieur à celui des complexes QRS)

Violation de la conduction intraventriculaire

Ce type comprend le blocage complet ou incomplet du paquet du paquet de His. S'il y a violation de la conduction ventriculaire le long de la jambe droite du faisceau de His, une contraction du ventricule droit en souffre, si elle se fait le long de la gauche puis de la gauche.

Causes:

• Un blocus incomplet de la jambe droite peut survenir chez des personnes en bonne santé,
• Chez les enfants, une fenêtre ovale ouverte dans le cœur peut entraîner une violation locale de la conduction intraventriculaire.
• Le blocage complet de l'une des jambes indicatives de maladies cardiaques, telles que l'hypertrophie (gonflement et l'épaississement) du myocarde dans les vannes de vices, les maladies coronariennes, l'infarctus aigu du myocarde, l'hypertrophie du myocarde avec une maladie broncho-pulmonaire (bronchite obstructive, l'asthme bronchique, la bronchiectasie), post-infarctus du myocarde cardiosclérose, cardiomyopathie.

types de blocage intraventriculaire - troubles de la conduction sur les jambes du faisceau de son

Symptômes:

1. Une violation partielle de la conductivité peut ne pas se manifester cliniquement,
2. Le blocus complet se caractérise par des symptômes tels que pouls rare, douleur thoracique, perte de conscience,
3. Si le patient ressentait soudainement une douleur intense au sternum, une faiblesse grave, des sueurs froides, une sensation de malaise, un pouls rare et un blocage gauche complet sur l'ECG, très probablement, un infarctus aigu du myocarde, «déguisé» derrière l'ECG derrière le blocus, se développe. C'est précisément en raison de l'incapacité de déterminer une crise cardiaque sur un seul ECG pour de telles plaintes qu'une hospitalisation urgente est nécessaire.

Une violation non spécifique de la conduction intraventriculaire est le blocage de l'impulsion dans les parties les plus éloignées du muscle cardiaque - dans les fibres de Purkinje. Les raisons sont les mêmes que dans le blocage du faisceau de His, les signes sur l'ECG sont minimes et il n'y a pas de symptômes cliniques.

Sur ECG - complexes ventriculaires déformés

Ainsi, dans la plupart des cas, le diagnostic de «violation de la conduction intraventriculaire» chez des personnes relativement en bonne santé est une variante de la norme et est dû à un blocage incomplet du faisceau de His droit.

Syndrome de Wolff-Parkinson-White (syndrome des REG)

L'excitation dans le cœur peut non seulement être ralentie, mais aussi accélérée. Ceci est dû au fonctionnement de voies supplémentaires d'impulsion, avec cette pathologie des faisceaux de Kent à travers une jonction auriculo-ventriculaire. En conséquence, l'excitation est transmise aux ventricules beaucoup plus rapidement que la normale, entraînant des contractions plus fréquentes. De plus, les impulsions se déplacent dans la direction opposée aux oreillettes, provoquant des tachycardies supraventriculaires.

Sur l’électrocardiogramme, une flèche indique un symptôme caractéristique du syndrome de REG - l’onde «delta» au début du complexe ventriculaire.

Raisons

Le syndrome de REG est une maladie congénitale, puisque normalement les voies supplémentaires chez le fœtus se ferment après 20 semaines de gestation. Dans le cas du syndrome des REG, ils restent fonctionnels. La prédisposition génétique, les facteurs négatifs agissant sur le fœtus (radiations, consommation de drogues, alcool, drogues toxiques chez la femme enceinte) peuvent affecter la survenue de cette pathologie.

Les symptômes

Le syndrome peut se manifester à la fois dans l'enfance et à l'âge adulte, ou ne pas se manifester du tout, et il n'est diagnostiqué que par un électrocardiogramme. Les symptômes de tachycardie sinusale ou de fibrillation auriculaire sont caractéristiques - augmentation de la fréquence du pouls de plus de 200 par minute, douleurs à la poitrine, essoufflement et sensation de manque d'air. Dans de très rares cas, le développement d'arythmies menaçant le pronostic vital - fibrillation ventriculaire.

Syndrome intervalle raccourci PQ

Il s’agit d’une forme particulière de syndrome de REG, seuls les faisceaux de James entre les oreillettes et la partie inférieure du noeud auriculo-ventriculaire font office de voies anormales. C'est aussi une caractéristique congénitale. S'il est diagnostiqué uniquement par ECG, sans être accompagné de symptômes, alors ils parlent du phénomène de QP raccourci, et s'ils sont accompagnés de signes de tachycardie, puis du syndrome de QP raccourci. Différences entre le syndrome de REG et le QP dans les signes sur l'ECG.

Quel médecin contacter pour le diagnostic des troubles de la conduction?

Si le patient a retrouvé des symptômes similaires, il doit contacter un cardiologue et, mieux encore, un arythmiste pour un examen plus approfondi et décider de la nécessité d'un traitement.

Le médecin vous prescrira des méthodes de recherche supplémentaires:

• Surveillance Holter ECG pour un diagnostic plus précis des troubles de la conduction à différents moments de la journée,
• Échantillons d’ECG avec test de charge, tapis roulant, ergométrie de vélo. Marcher sur un tapis roulant ou pédaler sur un vélo stable avec des électrodes ECG superposées aidera à identifier plus précisément le rapport des perturbations de conduction avec la charge,
• L'échographie cardiaque (échocardiographie) visualise la structure anatomique du cœur, révèle une maladie cardiaque et vous permet également d'évaluer le fonctionnement de la contractilité du myocarde.

C'est important! Si vous avez remarqué des symptômes de troubles de la conduction, ou s'ils ont été détectés sur un ECG, vous devez consulter un médecin dès que possible afin d'éliminer les maladies cardiaques dangereuses nécessitant un traitement actif.

Appelez immédiatement un besoin d'ambulance, s'il y a de tels signes:

1. Une impulsion rare de moins de 45 - 50 par minute ou une impulsion rapide de plus de 120 par minute,
2. Perte de conscience, malaise,
3. Douleur cardiaque
4. Sueur froide, faiblesse
5. Essoufflement grave.

Traitement des troubles de la conduction

Le traitement est effectué sous la supervision d'un médecin local de la clinique ou du département de cardiologie (arythmie). Le traitement doit commencer par l’élimination de la cause du trouble de conduction. Si aucune maladie cardiaque n’est détectée, il est prescrit des vitamines et des médicaments qui améliorent la nutrition du muscle cardiaque, par exemple le preductal, l’ATP, etc.

En cas de violation complète de la conductivité entraînant une bradycardie prononcée, le problème de l'installation d'un stimulateur artificiel est résolu.

Avec le syndrome de REG et le QP raccourci avec des symptômes prononcés de tachyarythmie, l'ablation par radiofréquence (RF) est possible. Il s’agit de la destruction de faisceaux supplémentaires de conduction en introduisant du matériel par les artères dans la cavité cardiaque.

Complications et pronostic

Avec une conduction partiellement perturbée dans le coeur, le pronostic est favorable. Si un blocage complet d’une partie du muscle cardiaque se développe, le pronostic est défavorable, car il peut entraîner des complications - arrêt cardiaque et mort subite, fibrillation ventriculaire et complications thromboemboliques telles que embolie pulmonaire et accident ischémique cérébral.

Troubles de la conduction myocardique

Nous savons que la contraction du muscle cardiaque survient à la suite de l’arrivée d’une impulsion électrique du cerveau par le biais de la synapsis. Et quand il y a divers obstacles sur le chemin de cette impulsion qui la "retarde", ils parlent d'une violation de la conduction du myocarde ou d'un blocus. Le blocus peut être de plusieurs types et se produire pour diverses raisons.

Drogues dans les troubles de la conduction myocardique

Causes des troubles de la conduction myocardique

La cause la plus fondamentale de bloc cardiaque sont ses diverses maladies:
- myocardite infectieuse-allergique;
- myocardite rhumatismale;
- crise cardiaque;
- myocardiosclérose;
- athérosclérose des artères coronaires;
- pardiomyopathie;
- la fibrose;
- la sclérose en plaques;
- hypothyroïdie;
- maladie cardiaque rhumatismale.

Et aussi:
- la syphilis;
- la diphtérie;
- intoxication résultant de l'abus d'alcool.

Troubles de la conduction myocardique: classification

Les principales formes de bloc cardiaque:
1. Blocus sino-auriculaire - échec de la conduction impulsionnelle du nœud sino-auriculaire.
2. Blocus auriculaire - défaillance de la conduction impulsionnelle dans l'oreillette.
3. Bloc auriculo-ventriculaire - défaillance de la conduction impulsionnelle au niveau du nœud auriculo-ventriculaire ou du faisceau de His.
4. Le blocus d'une des jambes du paquet de His.

Le bloc auriculo-ventriculaire (bloc AV) est le type d'anomalie de conduction du myocarde le plus courant. Il est de deux types: incomplet et complet. À son tour, le blocage AV incomplet est divisé en 3 degrés:
- 1 degré de blocage est caractérisé par le retard de l'impulsion des oreillettes aux ventricules;
- Le grade 2 se caractérise par un retard assez important du pouls, qui conduit même à une perte de contractions;
- Le grade 3 est caractérisé par le fait que toutes les impulsions des oreillettes n'atteignent pas les ventricules, mais, par exemple, deux sur trois, ou seulement toutes les secondes.

Le troisième degré de blocage AV est particulièrement dangereux, ce qui se traduit souvent par une perte de conscience, des convulsions, une cyanose. Mais il convient de noter que ce degré de blocus est très rare.

Troubles de la conduction myocardique: traitement

Le traitement de cette maladie devrait en premier lieu viser à lutter contre la maladie à l'origine des troubles de la conduction du myocarde. Et cela concerne principalement: l'infarctus du myocarde, l'athérosclérose, la fibrose, les rhumatismes, la syphilis.

La conductivité du muscle cardiaque est améliorée, principalement grâce à l'action de l'adrénaline et de ses dérivés, ou de l'éphédrine - il s'agit du traitement principal du blocage. Lors d’attaques, de l’atropine est parfois injectée par voie intraveineuse, une défibrillation électrique ou un massage cardiaque indirect est utilisé.

Attention! Les remèdes cardiaques, tels que Korglikon, Strophanthin, sont contre-indiqués. En règle générale, la prise de tout médicament pour les troubles de la conduction myocardique doit être effectuée strictement selon la prescription du médecin.

Troubles de la conduction myocardique: facteur de transfert d'aide

Toute maladie du coeur et des vaisseaux sanguins (y compris le bloc cardiaque) est causée par des perturbations de la structure de l'ADN, qui est le "code" du développement de notre corps. Une violation du "code" entraîne une violation des processus de fonctionnalité, à la fois de tout l'organisme et de certains de ses systèmes séparément. Le système cardiovasculaire ne fait pas exception. Le traitement des anomalies de conduction myocardique est également enraciné dans la «correction» de certaines chaînes de structure d'ADN brisées.

Il existe actuellement un immunomodulateur unique, qui n'a pas d'analogue dans le monde. C'est le facteur de transfert cardio. Il est produit sur la base de molécules de facteur de transfert immunitaire qui, entrant dans notre corps, "corrigent" toutes les violations de la structure de l'ADN et les "corrigent". Bien sûr, ce processus est beaucoup plus compliqué, mais l’essence est exactement celle décrite.

En plus des composants du système immunitaire, cette préparation immunitaire contient également des éléments indispensables au bon fonctionnement du système cardiovasculaire: sélénium, cuivre, zinc et vitamines A, C et E, CoQ 10. Encore une fois: l'efficacité analogue de ce médicament dans le monde en ce moment pas. Et c’est la seule raison pour laquelle nous avons consacré une section distincte à cet immunomodulateur dans cet article. Le médicament n'a pas de contre-indications et aucun effet secondaire de son utilisation n'a été identifié.

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Troubles de la conduction du coeur

Lorsque la conduction est perturbée, divers types de blocage cardiaque se produisent, un ralentissement ou un arrêt complet de la conduction de l'impulsion le long du système de conduction cardiaque se produit. Le stimulateur cardiaque - le nœud sinusal est situé dans l'oreillette droite. Il fait la distinction entre les cellules P et les cellules T. Les cellules P - stimulateur cardiaque, ont le seuil d’excitabilité le plus bas, génèrent des impulsions, sont des stimulateurs cardiaques. Les cellules de transport T transmettent des impulsions aux fibres de Purkinje, qui sont directement connectées au myocarde auriculaire. À l'avenir, l'impulsion peut se propager de trois manières principales:

1. Touffe de Bochman - la voie inter-auriculaire, à travers laquelle une excitation très rapide se propage de l'oreillette droite à l'oreillette gauche

2. Le chemin de Wenkenbach et

3. Chemin Torella - connectez le nœud sinusal au nœud auriculo-ventriculaire.

Ces 3 faisceaux s'anastomosent au niveau du noeud auriculo-ventriculaire. Il est situé dans la partie inférieure du septum inter-auriculaire. Il contient également des cellules P et T, mais les cellules P sont plus petites et T est plus grande, car la fonction principale du nœud atrioventriculaire n’est pas l’excitabilité, mais la conduction (bien qu’elle produise ses propres impulsions).

Le noeud auriculo-ventriculaire entre dans un paquet de Hiss, qui est à son tour divisé en jambes droite et gauche. La gauche est divisée en branches antérieures et postérieures et c'est seulement à ce moment que commencent les fibres de Purkinje qui sont en contact direct avec le myocarde contractile. Un apport sanguin important dans le système de conduction myocardique, en particulier de l'artère coronaire droite, et une innervation riche, en particulier du nœud sinusal, où des fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques sont présentées, et dans le nœud auriculaire, principalement des fibres nerveuses parasympathiques et des ganglions. noeud). Les jambes du faisceau de Guissa sont également principalement innervées par des fibres parasympathiques et les fibres de Purkinje sont généralement privées d'inervation.

Le fonctionnement normal du coeur dépend de:

1. L'acétylcholine, un médiateur parasympathique, qui ralentit la conduction impulsionnelle dans toutes les parties du système conducteur et le médiateur de la noradrénaline, qui accélère la conduction impulsionnelle.

2. Ischémie myocardique, qui ralentit la conduction des impulsions dans toutes les parties du système de conduction cardiaque en raison d'une acidose locale.

3. Le niveau d'hormones (glucocorticoïdes) et de catécholamines est important.

4. L'augmentation de la concentration en ions potassium ralentit la conduction des impulsions et l'hypokaliémie (à partir d'une certaine limite) s'accélère.

Étiologie du bloc cardiaque

1. Lésions organiques du cœur (cardiosclérose; infarctus du myocarde; toutes les myocardites, en particulier d'origine rhumatismale, la syphilis, les cardiopathies congénitales, les lésions cardiaques, notamment chirurgicales).

2. Modifications du tonus du système nerveux sympathique et parasympathique (névrose, vagotonie des athlètes, tumeurs cérébrales, conséquences du traitement médicamenteux: surdose de glycosides cardiaques, antiarythmiques (bêtabloquants).

3. Troubles électrolytiques, en particulier l'hyperkaliémie. Médical, certaines conditions pathologiques associées à une augmentation de potassium dans le corps.

L'action isolée ou combinée des substances ci-dessus peut entraîner différents types de blocages.

Blocus sinoaurique:

Il perturbe la fonction des lymphocytes T (dommages organiques ou fonctionnels). Conduction perturbée du noeud sinusal aux oreillettes. Il y a trois degrés.

Étape 1 - ralentir la conduite des impulsions.

2 degrés - perte d'une partie des impulsions, conduction incomplète.

Grade 3 - blocage complet de la conduite.

Actuellement, seuls 2 degrés sont diagnostiqués, les autres n'étant pas diagnostiqués. En même temps, l'impulsion ne se propage pas aux oreillettes, tout le complexe tombe.

Clinique

Insuffisance cardiaque si une impulsion tombe. Vertiges si quelques impulsions. Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (perte de conscience) - si 6 à 8 complexes disparaissent. Sur l’ECG, tout le complexe cardiaque est absent, il n’ya pas de P, T, QRS, mais une longue pause, qui est un multiple d’un nombre quelconque d’intervalles R-R. Des complexes glissants, remplaçant sont souvent visibles (pendant une longue pause, une impulsion personnelle du nœud auriculo-ventriculaire apparaît), et il n’ya pas d’onde P. L’augmentation de l’auscultation à ce moment est forte - une forte contraction du cœur. L'étiologie est le plus souvent fonctionnelle, dans près de la moitié des cas - modifications organiques du cœur, en particulier la maladie coronarienne. Les tactiques médicales dépendent d'un diagnostic précis.

1. Pour augmenter la fréquence cardiaque:

a) anticholinergiques (extrait de belladone, platifilline 0,05)

b) sympatholytiques, mais il ne suffit pas de les prescrire, avec beaucoup de précautions, car ils peuvent provoquer une crise d'angine de poitrine (izadrin 0,05 sous la langue, pour une inhalation de 1% 25 ml).

2. Traitement antiarythmique. Ils prescrivent des remèdes très doux - Delagil 0,25 pour la nuit.

3. Antagonistes du calcium - isoptine 0,04

En cas de perte de conscience fréquente, le patient est soumis à une thérapie par électropulse constante, mais le plus souvent, le stimulateur cardiaque doit être réalisé «à la demande».

Syndrome des sinus

Synonymes - dysfonctionnement des sinus, arrestation-2-sinus. Cette pathologie est très proche du bloc sino-auriculaire, mais elle se distingue par le fait qu'elle souffre de cellules P qui produisent des impulsions et non de cellules T. Dans ce cas, il s'agit souvent d'une bradycardie, qui augmente régulièrement et ne se prête pas à la vagolitique (atropine et ses analogues). Puis, lorsque la faiblesse du nœud sinusal augmente, des foyers hétérotopiques dans les oreillettes s’excitent - des arythmies paroxystiques apparaissent (tachycardie paroxystique, fibrillation auriculaire et flutter). Après avoir quitté la tachycardie, la période d'asystole est de quelques secondes, puis une bradycardie sinusale réapparaît. Cette pathologie est associée à une lésion organique du nœud sinusal (ses cellules P), elle épuise le patient et, si elle se prolonge pendant une longue période, elle peut entraîner la mort. Le syndrome d'Arrest-2-Sine est une indication pour une stimulation électrique continue, une intervention chirurgicale pour placer un stimulateur cardiaque.

Blocus intra-auriculaire:

Souvent associé à des lésions organiques, souvent un précurseur de la fibrillation auriculaire. Cela peut être dû à une dilatation sévère des oreillettes.

Étiologie

Malformations cardiaques, cardiopathies ischémiques, surdose de médicaments antiarythmiques.

Les manifestations cliniques ne le font pratiquement pas. La seule méthode de diagnostic est l'ECG. L'élargissement et la division de l'onde P sont observés (normalement, pas plus de 0,10 seconde). Souvent, l’onde P devient biphasique - négative et positive. Peut-être une lésion plus profonde - défaite faisceau de Bochmann - syndrome de parasystole auriculaire (l'oreillette droite fonctionne dans le rythme du nœud sinusal, et la gauche provient des impulsions propres des foyers d'excitation hétérotoniques). Cela conduit à de graves troubles hémodynamiques. Rarement rencontré.

Bloc auriculo-ventriculaire:

Un autre nom est la dissociation ventriculaire. Le noeud auriculo-ventriculaire comprend trois sections:

1. Nœud réellement auriculo-ventriculaire;

3. Guiss bundle legs.

Ralentir ou arrêter la conduction des impulsions des oreillettes vers les ventricules à la suite de la lésion de l'un des trois niveaux susmentionnés sous-tend le bloc auriculo-ventriculaire. En outre, plus la défaite est basse, plus le pronostic est sombre. Si des dommages surviennent avant de diviser la poutre de Hiss en jambes, le complexe QRS de l'ECG n'est pas modifié. si au-dessous - alors il y a un élargissement ou une modification du complexe comme dans le blocus de la jambe. Il y a trois degrés de blocus:

1 degré. Ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire. Toutes les impulsions atteignent les ventricules, mais leur vitesse est réduite. Il n'y a pas de sensations subjectives. Diagnostic ECG uniquement: le rythme est correct mais l’intervalle PQ est étendu (normalement, pas plus de 0,20 seconde). La durée de l'intervalle est très différente. Avec un très long intervalle de QP, il est parfois possible d'entendre un rythme auriculaire séparé.

Étiologie

a) Souvent des troubles fonctionnels (athlètes vagonium).

b) organique. Processus inflammatoires dans le myocarde, modifications cicatricielles du noeud auriculo-ventriculaire.

c) changements d'électrolyte.

Les plus courantes sont les première et deuxième raisons. Lorsque les athlètes vagotonia différencie difficilement, il est nécessaire de tester avec de l'atropine. Lorsque vagotonie après son utilisation sur l'ECG disparaissent des changements caractéristiques.

2 degrés. Toutes les impulsions ne parviennent pas jusqu'aux ventricules, ceux-ci s’effondrent sous l’influence des impulsions individuelles (par opposition au grade 3). Il existe 2 types de blocus 2 degrés:

1. Mobitz I. Périodes de Venkenbach-Samoilov. Au fur et à mesure que les impulsions sont conduites, l'intervalle PQ est progressivement étendu, jusqu'à la précipitation complète de l'onde de pouls. En règle générale, ce type de dommage est relativement élevé, le QRS n’est donc pas modifié. De manière pronostique, ce type est relativement favorable.

2. Mobitz II - avec un intervalle constant de PQ, bien que toutes les impulsions n'atteignent pas les ventricules - dans certains cas, une impulsion sur deux est réalisée, dans d'autres, sur une impulsion sur trois, etc. Plus la conductivité d'impulsion est basse, plus la clinique est lourde. À cette pathologie, la défaite est faible - d’où la complexité des modifications du QRS. Mobitz II est souvent le signe d'un blocus transversal complet. Les manifestations cliniques - pouls lent, rythme ventriculaire lent. Pronostic sans complication. Se produit souvent dans l'infarctus du myocarde antérieur.

3 degrés. Blocus transversal complet. En même temps, la conduction des impulsions aux ventricules cesse complètement, un foyer hétérotopique du rythme idioventriculaire naît dans les ventricules, et plus l'automatisme est bas, plus la clinique est difficile. Une dissociation complète est observée - le rythme auriculaire est proche de la normale et la fréquence des ventricules est de 40 battements par minute ou moins. Ce dernier dépend du niveau de dommage - si le nœud atriventriculaire en souffre, la fréquence est de 40 à 50 fois par minute; si la jambe du paquet de Guiss est de 20 ou moins. Le pronostic dépend de la maladie sous-jacente et du niveau de dommage. Le plus souvent, la base d'un bloc transversal complet est une lésion organique lourde (syphilis, etc.). Le volume systolique du coeur, la pression systolique élevée, la pression diastolique basse ou normale et la pression différentielle augmentent fortement. Les ventricules ont une longue pause diastolique, ils sont très pleins de sang dans la diastole, d’où leur dilatation et leur hypertrophie. Le pouls est lent. La taille du coeur augmente, principalement à gauche. Parfois, on entend une insuffisance relative de la valve mitrale par souffle systolique (due à la dilatation). Les sons cardiaques sont affaiblis, apparaît périodiquement "pistolet" I ton - quand systole auriculaire et systric ventriculaire coïncide presque dans le temps. Peut-être un ton III supplémentaire. Des sons d'exil systolique peuvent apparaître à la base du cœur. On trouve souvent des pulsations des veines associées à la réduction des oreillettes, particulièrement distinctes dans le ton du canon Strazhesko. Il peut y avoir des complications graves:

1. Insuffisance cardiaque progressive, en particulier pendant l’activité physique, associée à une fréquence cardiaque faible.

2. Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes. Se produit souvent lors de la transition du blocage incomplet en totalité avec la progression des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. En même temps, le propre autmatisme n'a pas encore été développé, le sang ne coule pas à la périphérie, le cerveau sensible réagit avec une perte de conscience. Au cœur du syndrome - l'arrêt du flux sanguin, l'ischémie. Dans certains cas, il est associé à une asystole des ventricules sur le fond d'un blocage complet, dans d'autres à une fibrillation ventriculaire. Quelle que soit la cause, le résultat final est le même - perte de conscience.

Blocus de la clinique AB:

Pâleur soudaine, perte de conscience, pouls non détecté, sons cardiaques non audibles. Puis le patient devient bleu, il y a des convulsions. Il peut y avoir miction et défécation involontaires. La mort est possible en 3-4 minutes, mais l'attaque se termine souvent en 1-2 minutes - le conducteur du rythme ventriculaire idioventriculaire s'allume.

Je distingue plusieurs formes de blocage auriculo-ventriculaire à 3 degrés:

A. Forme permanente.

B. Épisodique (intermittent). Donne le plus souvent le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes. Le pronostic est la forme la plus défavorable. Dans ce blocus est complet, puis incomplet.

Diagnostics

Cliniquement - le pouls lent correct (rythme). Sur ECG, dissociation complète: les oreillettes ont leur propre rythme, les ventricules ont leur propre rythme, plus lent. Plus la lésion est basse, plus la déformation du QRS est importante.

Blocus des bouquets de Guiss:

Il y a les types suivants:

a) Blocus de la jambe droite du paquet de Guiss;

b) Blocus de la jambe gauche du paquet Hiss.

Le blocus des jambes ne conduit pas à de graves violations de l'hémodynamique, tout dépend de la gravité du processus principal. Avec un blocage complet, il peut y avoir une division du ton I. Les diagnostics reposent principalement sur l'ECG: la propagation des impulsions vers les ventricules est inégale, leur temps de propagation augmente, donc le QRS est élargi et divisé. Selon sa largeur, il existe un blocus incomplet (0,10-0,12 seconde) et complet (plus de 0,12 seconde). Lors du blocage de la jambe gauche du faisceau de Hiss, une déviation de l'axe du coeur est observée à gauche - elle ressemble à une hypertrophie ventriculaire gauche, mais avec un blocage, il se produit une expansion du complexe QRS, une scission élevée R dans la sonde standard et dans la poitrine gauche (V5, V6).

Avec le blocus de la jambe droite du faisceau de Guiss, ces changements se produisent à l’avant de la poitrine (V1, V2), élargissement du complexe QRS. Le blocus de la jambe droite est un classique et atypique.

a) classique. Dans le premier standard, très petit R et profondément divisé S. Dans le troisième standard, diviser profondément R.

b) Atypique (blocus de Wilson). Dent R de hauteur normale, onde S petite mais large.

La jambe gauche de la touffe de Guissa a deux branches - antérieure et postérieure. À partir de là, allouez toujours le semi-blocus avant et arrière. Ils n'entraînent généralement pas d'élargissement du complexe ventriculaire, ils se manifestent par une brusque déviation de l'axe électrique du cœur - à gauche avec le demi-bloc antérieur, à droite avec le postérieur.

BLOCKADE DE TRAITEMENT:

A. Lorsqu'un blocage est détecté, en particulier chez une personne âgée, une hospitalisation est nécessaire, notamment dans le syndrome de Morgagni-Edamsya-Stokes et ses équivalents.

B. Il est important d'établir à la fois la nature du blocus et la nature du processus pathologique principal.

Avec le caractère aigu de la violation.

1. Introduire des médicaments qui réduisent les influences vagales (anticholinergiques):

- ATROPIN 0,1% 1,0 par voie intraveineuse;

- PLATIFILLINE 0,2% 1,0 par voie sous-cutanée ou, si intraveineuse, 500 ml de glucose à 5%;

2. Renforcer l'effet de sympathie sur le système conducteur:

- NORADRENALINE 0,2% 1,0 par voie intraveineuse sur du glucose;

- Éphédrine 5% 1,0 par voie intramusculaire, sous-cutanée, intraveineuse;

- ALUPENT 0,05% 0,5-1,0 par voie intramusculaire ou intraveineuse.

- HYDROCORTIZON 200 mg par jour. Soulage l'inflammation, gonflement. Réduit la teneur en potassium dans la zone de l'impulsion pour la zone endommagée. Potentialise les influences sympathiques. Re-entré après quelques heures.

4. Réduire la teneur en potassium:

- LAZIX 1% 2,0 par voie intraveineuse.

5. Si les mesures ci-dessus sont inefficaces ou s'il existe une unité complète ou un Mobitz II associé au blocage du faisceau de Guiss gauche, l'introduction d'un stimulateur temporaire est nécessaire (à l'aide d'une sonde ou d'un cathéter, l'électrode est insérée dans le ventricule droit). Si le patient a un infarctus du myocarde antérieur, un bloc antérieur peut se développer - c'est aussi une indication pour transférer le patient à une stimulation cardiaque. Si le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes complique l'évolution de la maladie, une assistance médicale immédiate est nécessaire - appliquez plusieurs coups de poing sur le sternum avec un poing (coup de cœur mécanique), massage cardiaque indirect (60 coupes par minute) avec respiration artificielle (14 fois en 1 minute). Il est conseillé de connecter un appareil ECG pour déterminer la nature de l'activité cardiaque altérée. En cas de fibrillation ventriculaire sur l'ECG, une défibrillation est nécessaire. S'il est inefficace - adrénaline intracardiaque ou noradrénaline et re-décharge du courant électrique (il faut parfois jusqu'à 10 décharges ou plus).

En cas d'asystolie ventriculaire - l'administration intracardiaque de chlorure de calcium à 10% 5,0 et de norépinéphrine est recommandée et, dans ce contexte, effectue une électrostimulation. On utilise une électrode à aiguille qui est insérée dans le myocarde et transportée par des impulsions.

Dans le traitement du blocage chronique est un traitement important de la maladie sous-jacente. Donc, en cas d'intoxication avec des médicaments, leur annulation est nécessaire, ainsi qu'en cas de maladies inflammatoires, un traitement spécial est également nécessaire.

1. Cholinolytiques, plus souvent en comprimés et en poudres:

- PLATIFILLINE 0,005, 3 fois par jour, 0,2% 1,0 ml.

- EXTRAIT BELLADONNA SEC, poudres de 0,02 3 fois par jour.

- EPHEDRIN 0,025, 3 fois par jour;

- ALUPENT 0,05% 1,0 par voie intramusculaire;

- IZADRIN 0,005 sous la langue.

- HYPOTHIAZID, comprimés de 0,025 et 0,1, s’appliquent conformément au schéma. Réduit la teneur en potassium et améliore ainsi la conductivité.

4. Glucocorticoïdes en cas de processus inflammatoire (myocardite), si le processus pathologique principal est la coronaropathie chronique - inutile de prescrire.

5. Stimulation électrique - un stimulateur hétérotopique artificiel est créé. Indications pour l'électrostimulation:

- Tous les blocages survenant avec le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes.

- Insuffisance circulatoire, insuffisance cardiaque due à un blocage.

- Fréquence cardiaque inférieure à 40 en 1 minute.

- Syndrome des sinus graves (paroxysmes graves, pas seulement la bradycardie).

Il existe différents types de stimulation - externe, interne, permanente, temporaire, etc.

Deux types de stimulants:

1. Race-Mack - un stimulateur continu qui fonctionne indépendamment du rythme du cœur.

2. Decampier est physiologiquement plus bénéfique, car il ne donne des impulsions que si l'intervalle R-R devient supérieur à l'intervalle de temps spécifique spécifié.

Troubles de la conduction myocardique - insuffisance cardiaque complexe

Une des pathologies courantes du cœur est une violation de la conduction du myocarde. Vous pouvez également trouver cette pathologie sous le nom de "bloc cardiaque".

Il s’agit d’un phénomène relativement fréquent pouvant être provoqué par tout un éventail de déviations et de maladies; il doit donc être considéré de manière détaillée.

C'est quoi

Plus spécifiquement, une conductivité myocardique altérée n'est pas une maladie / pathologie, mais tout un groupe de maladies / pathologies.

Leur particularité est une violation de la conduction de l'impulsion cardiaque, qui est généralement transférée à travers le système de conduction cardiaque.

Cela ne passe pas inaperçu, il y a une violation de la force d'excitation / contraction du cœur, ainsi qu'un changement dans la vitesse et la séquence de cette contraction. Dans certains cas, la réduction dans certains domaines peut ne pas être du tout en principe.

Il existe plusieurs types de perturbations de conduction. La classification peut être effectuée à la fois par plusieurs caractéristiques de base.

Le premier est le degré de pathologie:

• incomplet (partiel) - l'impulsion est maintenue, mais sa mise en œuvre est lente;
• La conduction pleine impulsion est absente en principe.

Il existe une division alternative en degrés:

• 1 degré. L'impulsion qui passe des oreillettes aux ventricules commence à être sensiblement en retard.
• 2 degrés. Le retard du pouls devient beaucoup plus important et certaines des réductions sont même "retombées".
• 3 degrés. Loin de toutes les impulsions de l’oreillette qui atteignent les ventricules, il arrive parfois que jusqu’à ce que chaque seconde environ soit réalisée avec succès.

Le deuxième signe est la localisation du lieu où le problème est survenu:

• intercardiaque - l’impulsion commence à mal traverser le système auriculaire;
• sinuartrial (sinus) - l'impulsion est moins bien exécutée à partir du nœud sinusal de l'oreillette;
• atrioventriculaire - il existe des problèmes notables liés à l'impulsion au niveau du noeud dit auriculo-ventriculaire, situé entre les ventricules et les oreillettes;
• jambes du faisceau de His - un problème se pose dans le système conducteur, qui est formé lorsque la ramification du tronc du faisceau de His.

Raisons

Il existe un certain nombre de raisons provoquant la survenue de la situation décrite.

Les plus communs sont:

• cardiosclérose;
• crises cardiaques;
• malformations cardiaques;
• la fibrose;
• cardiomyopathie;
• athérosclérose des artères coronaires;
• maladie cardiaque rhumatismale;
• maladie ischémique et beaucoup plus.

De plus, des anomalies congénitales et des perturbations dans le fonctionnement du cœur peuvent théoriquement être à l'origine d'une altération de la conduction.

Il existe une autre catégorie de problèmes qui ne sont pas directement liés au système cardiovasculaire, mais qui peuvent néanmoins contribuer au développement de cette pathologie et à une échelle sérieuse.

Ceux-ci comprennent:

• prendre certains médicaments qui ne sont pas compatibles avec la situation actuelle dans laquelle se trouve le corps du patient (par exemple, glycosides cardiaques, médicaments antiarythmiques, ainsi que des diurétiques de différents types);
• troubles endocriniens;
• déshydratation à grande échelle;
• états de stress excessivement graves;
• la diphtérie;
• la syphilis;
• boissons alcoolisées;
• vomissements et plus.

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Les symptômes

La manifestation de cette pathologie peut être vue sur un certain nombre de symptômes prononcés, qui se manifestent à un stade précoce.

Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à:

• étourdissements, parfois avant la perte de conscience, plus rarement des évanouissements;
• se sentir comme si le coeur s'arrête, arrête;
• le sentiment qu'il n'y a pas toujours assez d'air peut être accompagné d'un essoufflement prononcé;
• fatigue, incapacité à travailler longtemps et de manière productive, sentiment constant de faiblesse dans le corps;
• problèmes de mémoire, en cas d'oubli des informations dont on se souvenait précédemment;
• changements d'humeur, apparition nette d'un sentiment caractéristique d'anxiété, états de panique;
• certains comportements inadéquats, non justifiés par des facteurs externes, d’essence déraisonnable;
• les chutes soudaines, qui peuvent être la cause de blessures, y compris de blessures assez graves - surviennent le plus souvent chez les personnes âgées, mais peuvent se manifester potentiellement à tout âge;
• une réduction notable de la fréquence cardiaque par rapport à ce qui était auparavant.

Il peut y avoir d'autres symptômes, mais ce sont les plus courants.

Si ces symptômes sont détectés, le médecin vous prescrit un examen. Tout commence par une inspection et une écoute standard, l'ECG généralement utilisé à l'avenir.

Si cela ne suffit pas, d’autres études peuvent être menées, notamment des tests de stress, des tests pharmacologiques, une IRM et de nombreuses autres options qui dépendent des symptômes spécifiques qui se sont manifestés chez une personne, ainsi que des maladies apparentées que le médecin traitant soupçonne. le patient.

Traitement

Parfois, il n'est pas nécessaire de traiter ces troubles, il vous suffit de faire l'objet d'une surveillance régulière par un spécialiste. De plus, le traitement est souvent symptomatique, c’est-à-dire qu’il est nécessaire d’éliminer la maladie, ce qui, en tant qu’effet secondaire, a provoqué un trouble de la conduction. Une fois la maladie éliminée, la conductivité sera rétablie.

Une autre méthode de traitement consiste à installer un stimulateur cardiaque, ce qui vous permet d’établir un rythme cardiaque artificiel. Il s'agit d'un petit appareil compact qui n'interfère pas dans la vie quotidienne et qui est monté dans les muscles thoraciques et peut fonctionner sans remplacement jusqu'à dix ans. Ce stimulateur est installé chirurgicalement, il change également à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Préparations

Certains médicaments peuvent être utilisés pour traiter efficacement ce problème. Tous ces médicaments ne doivent être prescrits que par le médecin traitant. Adrénaline souvent utilisée, ainsi que ses dérivés synthétiques. Si une intoxication cardiaque aux glycosides est diagnostiquée chez une personne, l’atropine peut être utilisée.

Si l’un des symptômes est un blocage transversal, il est alors nécessaire d’effectuer un traitement par prednisol. Dans ce cas, les récepteurs stimulants aideront à augmenter la fréquence des contractions, le cas échéant.

Vous pouvez également prendre izuprel pour compenser la demande en oxygène du myocarde. Il est administré par voie intraveineuse avec une prudence accrue.

Traitement des remèdes populaires

Lorsque ce problème survient, le traitement est recommandé sous la supervision d'un médecin, bien qu'un traitement symptomatique courant soit acceptable, ce qui peut varier en fonction de la maladie qui a provoqué le problème à l'origine. Néanmoins, il est possible d'améliorer la situation à l'aide d'un régime qui contiendra le minimum d'aliments sucrés / gras, ainsi que de nombreux fruits et légumes frais.

Prévention

Pour éviter ce problème est facile. Il vous suffit de surveiller en permanence votre état de santé, de consulter régulièrement votre médecin et de procéder à des examens systématiques de votre corps.

Il est nécessaire de ne permettre à aucune maladie tierce de se développer, car le plus souvent, ce problème n'est pas une conséquence majeure, mais indirecte de toute autre maladie. S'il existe des foyers infectieux chroniques, ils doivent être rapidement éliminés, ce qui les empêche de se développer.

Une des meilleures méthodes de prévention consistera à maintenir un mode de vie sain. Il est nécessaire de marcher plus au grand air, de se reposer le plus possible, de dormir suffisamment pendant le temps requis par le corps. Une alimentation saine joue un rôle important.

Il est impossible de manger quelque chose qui, à long terme, alourdira indûment le coeur, tout comme il est impossible de manger, en limitant votre alimentation, sans avoir des nutriments. Vous devez équilibrer votre alimentation en surveillant en permanence la réception d'une quantité suffisante de vitamines / minéraux.

Prévisions

Le pronostic peut varier considérablement. Cela dépend directement de la gravité de la maladie qui a causé la violation de la perméabilité du myocarde. Un médecin qualifié peut évaluer la situation actuelle et donner une prévision objective de l'état actuel du patient, ainsi que lui prescrire le traitement approprié.

Bien que ce problème puisse être grave, un médecin qualifié vous aidera à choisir la méthode la plus appropriée pour l'éliminer.