Sténose carotidienne - symptômes et traitement

Les artères carotides sont situées sur les côtés du cou, juste en dessous de la mâchoire. Ils fournissent du sang à la région antérieure du cerveau responsable des fonctions sensorielles et motrices, ainsi que de la parole, de la vision, des traits de personnalité et de la pensée.

La sténose carotidienne, également connue sous le nom de maladie de l'artère carotide, en est un rétrécissement. Elle est causée par une plaque ou des dépôts graisseux le long de la paroi interne du vaisseau, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin vers le cerveau et, dans certains cas, un blocage complet. Comme la maladie coronarienne, l’athérosclérose peut également se développer dans l’artère carotide, maladie caractérisée par un épaississement et un durcissement anormaux des parois artérielles, entraînant une perte d’élasticité à l’intérieur.

Les symptômes

De nombreux patients ne présentent aucun symptôme et une sténose est découverte par hasard lors d'un examen médical de routine, lorsque le médecin écoute à l'aide d'un stéthoscope le sang qui coule dans un vaisseau sanguin.

S'il y a des symptômes, ils dépendront de l'état de l'artère. Certains patients subissent une attaque ischémique transitoire. L'AIT se caractérise par une vision trouble ou une perte à court terme d'un œil, des troubles d'élocution, un engourdissement, la faiblesse d'un ou des deux côtés du corps, une paralysie et une perte de conscience causées par un débit sanguin insuffisant jusqu'au cerveau. Ces symptômes sont souvent le signe d'un accident cérébral plus grave dans lequel, pour prévenir un accident vasculaire cérébral grave, vous devez immédiatement consulter un médecin.

En plus des symptômes observés mentionnés ci-dessus, les 4 études d'imagerie suivantes sont utilisées pour diagnostiquer une sténose:

Ultrasons: un test non invasif qui utilise des ultrasons pour créer une image. La numérisation recto verso est une méthode qui vous permet de mesurer le débit sanguin en plusieurs points d'un vaisseau sanguin à la fois.

Artériographie carotidienne: l'artériographie, également appelée angiographie, est un test de contrôle du flux sanguin. Un colorant est injecté dans le vaisseau sanguin et une radiographie est prise pour obtenir une image du flux sanguin.

Angiographie visuelle magnétique: méthode utilisant un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images informatiques détaillées des vaisseaux sanguins. Cela vous permet de distinguer les tissus sains des personnes affectées.

Causes de la maladie et facteurs de risque majeurs

• Taux de cholestérol élevé.
• Le diabète
• Âge (plus de 75 ans).
• Antécédents familiaux ou personnels de maladie artérielle.
• Inaction ou mode de vie sédentaire.
• L'obésité
• Haute pression.

L'un des principaux risques associés à la sténose carotidienne est la susceptibilité accrue aux accidents vasculaires cérébraux.

Aucun médecin ne peut prédire avec certitude si un patient subira un choc dû à un rétrécissement des artères carotides. Les vaisseaux contenant des plaques dentelées ou instables sont considérés comme plus susceptibles de se boucher et, lorsque cela se produit, le flux sanguin vers le cerveau sera limité. Cela conduira à un accident vasculaire cérébral. Les accidents vasculaires cérébraux étant la troisième cause de décès et, en raison de la sténose, près de la moitié de ces décès, une intervention médicale est importante dès le premier soupçon d'accident vasculaire cérébral.

Traitement

Si le bloc artériel d’un patient est inférieur à 50%, le risque de chirurgie ou de pose de stent peut dépasser les avantages. Blocage traité avec des médicaments anticoagulants (tels que l'aspirine), qui empêchent la formation de caillots. Les médecins recommandent également de modifier le mode de vie, notamment d’arrêter de fumer et de faire baisser le taux de cholestérol dans l’alimentation, ainsi que d’utiliser des médicaments réduisant le cholestérol.

En bloquant plus de 50%, la chirurgie devient la meilleure option. Les patients ayant subi une AIT sont également candidats à un traitement chirurgical. Comme pour toute procédure invasive, certains risques et complications doivent être discutés avec votre médecin avant d'accepter une opération.

Il existe deux options pour le traitement de la sténose:

La première consiste en une incision dans le cou et en une élimination microchirurgicale de la plaque dans l'artère. Il existe un risque d'accident vasculaire cérébral au cours de cette procédure, même s'il est considéré comme très faible.

La seconde est l’angioplastie et l’implantation de stents, procédures peu invasives qui ne nécessitent pas d’incision dans le cou. Un cathéter (tube) est inséré à travers un petit trou dans l'artère de l'aine. L'artère se dilate à l'aide d'un ballon et, de sorte qu'elle reste ouverte et que la plaque soit maintenue face à la paroi artérielle, un stent (tube à mailles) est placé dans la zone à problèmes. La procédure de stenting minimalement invasive est pertinente pour un groupe sélectionné de patients répondant aux critères cliniques.

Avec l'endartériectomie et le stenting, les médecins soulignent qu'il sera très utile de modifier de manière permanente le mode de vie en général.

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Bassin carotidien: artères, angiographie

Structure et fonction de la piscine carotidienne

Sans apport sanguin complet, il est impossible de faire fonctionner le cerveau. Pour le flux de sang vers la tête et le cerveau lui-même, se trouve ce qu'on appelle le bassin carotidien, constitué des artères carotides. Si les vaisseaux de la piscine carotidienne sont endommagés, le transport du sang posera des problèmes. En conséquence, le cerveau perdra ses fonctions et diverses maladies commenceront à se développer dans le corps.

Référence rapide

Le bassin carotidien est un ensemble de vaisseaux artériels carotidiens qui prennent naissance dans la poitrine (juste à partir du tronc brachio-céphalique, à gauche de l'aorte). La fonction principale de ces artères est de fournir du sang aux hémisphères du cerveau (jusqu'à 70-85% du sang provient du bassin carotidien), aux organes de la vision, aux tissus mous de la tête, etc.

Normalement, des vaisseaux sains permettent à suffisamment de sang de circuler et le cerveau humain fonctionne sans aucun problème. Si, pour une raison quelconque, l'apport sanguin devient instable, une personne malade peut développer des pathologies graves pouvant souvent entraîner la mort.

Maladies possibles

Avec la défaite du bassin carotidien ou de l’artère carotidienne, qui se situe sur le cou et permet également au sang de circuler librement dans le cerveau, des maladies telles que l’ischémie, la thrombose, la thromboembolie, etc. ou causer une invalidité grave.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles l'état de la piscine carotidienne se détériore.

Le plus souvent, les maladies suivantes du corps contribuent au blocage et à la vasoconstriction:

• athérosclérose;
• diabète sucré;
• syndrome hypertensif;
• troubles métaboliques;
• troubles de la coagulation;
• tendance saignante;
• pathologie cardiovasculaire;
• maladies infectieuses;
• ostéochondrose cervicale, etc.

En outre, l'état des vaisseaux du bassin carotidien peut se détériorer en raison des facteurs suivants:

• mode de vie sédentaire;
• les blessures qui provoquent une compression des artères;
• fumer;
• consommation d'alcool;
• surpoids;
• médicaments hormonaux.

Symptômes principaux

Le dysfonctionnement des vaisseaux du bassin carotidien passe rarement inaperçu Une personne qui a de graves problèmes avec les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau en sang ressentira les symptômes suivants:

1. violation de l'activité cérébrale;
2. vision floue;
3. perte de mémoire;
4. troubles de la parole;
5. trouble de l'orientation dans l'espace;
6. vertiges, maux de tête;
7. engourdissement ou tremblement des membres;
8. nausées et vomissements;
9. violation des fonctions motrices.

Les symptômes peuvent varier en fonction de la partie du cerveau touchée à la suite de l'arrêt de la circulation sanguine. Les accidents vasculaires cérébraux, associés à une altération de la parole, à l'apparition d'asymétrie du visage et à la paralysie du côté droit ou gauche du corps sont particulièrement dangereux dans de tels cas.

Si vous rencontrez des symptômes similaires chez une personne qui se trouve à proximité, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou amener la victime à l'hôpital de manière autonome.

Méthodes de diagnostic

Pour identifier les premiers changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins ou pour diagnostiquer une personne avec une maladie évolutive et déjà développée, les médecins doivent procéder à une série d'examens.

Pour un diagnostic précis, les patients peuvent être assignés à:

• imagerie par résonance magnétique et par ordinateur du cerveau, du cou et du thorax;
• électrocardiographie;
• angiographie de la carotide (examen aux rayons X avec introduction de produits de contraste dans les vaisseaux);
• Échographie Doppler, etc.

Un examen approfondi du système vasculaire du cou, de la tête et du cerveau permettra au médecin de se faire une idée de l'état des artères et de décider du traitement à donner de la pathologie.

Méthodes de traitement

Dans la plupart des cas, les personnes ayant de graves problèmes avec les vaisseaux de la piscine carotidienne doivent être hospitalisées immédiatement. Un traitement à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin donne généralement un effet positif, grâce à quoi le patient a toutes les chances de se rétablir complètement.

Les médecins impliqués dans des pathologies vasculaires peuvent prescrire les médicaments suivants à un patient:

• thrombolithes (utilisés dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques pour dissoudre le caillot sanguin dans les trois heures suivant l'attaque);
• médicaments antihypertenseurs (pour abaisser la tension artérielle);
• anticoagulants (nécessaires pour éclaircir les caillots sanguins);
• médicaments pour réduire le cholestérol;
• des moyens pour normaliser les rythmes cardiaques;
• médicaments pour restaurer les cellules et les neurones dans le cerveau.

Dans certains cas, la seule méthode de traitement est la chirurgie pour enlever les plaques et les caillots sanguins qui chevauchent les vaisseaux.

Prévention

Afin de prévenir les lésions des vaisseaux carotides, les personnes sujettes au développement d'accidents vasculaires cérébraux et d'autres maladies associées à une insuffisance de l'apport sanguin, vous devez respecter les règles suivantes:

1. mangez bien, renoncez au sel et aux aliments gras;
2. consommer suffisamment d'eau pure;
3. surveillez votre poids;
4. renoncez à l'alcool et au tabac;
5. faire des activités physiques légères (natation, yoga, etc.);
6. subir périodiquement des examens médicaux;
7. en présence d'hypertension, de diabète et d'autres maladies similaires, à temps pour commencer le traitement;
8. prenez régulièrement des anticoagulants prescrits par un médecin.

Un mode de vie sain, le rejet des mauvaises habitudes et une surveillance constante de leur bien-être aideront à éviter les dommages aux vaisseaux de la piscine carotidienne et le développement de maladies graves. Tous ceux qui veulent mener une vie longue et heureuse sans maladies ont besoin de surveiller leur santé.

L'artère carotide est

Quel est le prochain AVC, ses symptômes et ses signes

Une attaque ischémique transitoire est caractérisée par un trouble circulatoire aigu du cerveau, bref et pouvant durer jusqu'à 24 heures.

Attaque ischémique transitoire

L’attaque ischémique transitoire se produit dans une zone spécifique du navire. Le tissu cérébral n'est pas soumis à des processus irréversibles. Sur une petite branche de vaisseaux sanguins, à travers laquelle le sang coule, il y a un caillot de sang. Il empêche le passage du sang, la violation du courant s'accompagne d'un blocage incomplet des vaisseaux sanguins. Après l'attaque, toutes les violations commises sont restaurées. Si le flux sanguin cesse complètement, l'attaque deviendra un accident vasculaire cérébral à venir.

Les attaques transitoires manifestent des troubles focaux. S'il y a plusieurs attaques ischémiques transitoires consécutives, elles peuvent évoluer en AVC ou infarctus cérébral.

Les causes d'attaques ischémiques peuvent être les maladies suivantes:

• hypertension et forte augmentation de la pression artérielle - les parois des vaisseaux sanguins ne sont ni élastiques, ni capables d’expansion et de contraction;
• diabète sucré;
• troubles sanguins associés à l'hémodynamique;
• défauts des grands vaisseaux;
• perte de sang importante;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est la cause la plus fréquente, elle est principalement affectée par les artères endormies et vertébrales.

Symptômes de la TIA

Les symptômes d'une attaque ischémique transitoire dépendent de la localisation de l'ischémie. Il y a plusieurs types.

L'attaque qui s'est produite dans le bassin carotidien, qui se situe entre les artères carotides et présente des manifestations neurologiques telles qu'une faiblesse, des difficultés de mouvement des membres d'un côté, des troubles de la parole allant du silence total à des difficultés mineures. Il existe également une déficience visuelle du côté des dommages causés au navire et dure quelques minutes. Des convulsions à court terme sont observées. Lorsque les attaques transitoires sont associées à des troubles des artères carotides qui nourrissent une grande partie du cerveau, un engourdissement du visage se produit plus souvent, il est possible de sentir les écureuils dans tout le corps. Cette attaque peut être déterminée par un pouls affaibli, du bruit dans l'artère carotide et des modifications dans les vaisseaux rétiniens.

L'attaque qui s'est produite dans le bassin vertébro-basilaire du cerveau représente 2/3 de tous les AIT. Dans l'artère vertébrale et dans l'artère basilaire, dans laquelle toutes les artères se dirigent vers le cerveau, le flux sanguin est ralenti dans les vaisseaux de cette partie du cerveau. Accompagné de vertiges, vision double. Les processus de déglutition sont perturbés, un réflexe émétique se produit souvent, une perte de vision. Le patient a le sentiment de faire le tour des objets, il y a une démarche précaire. En tournant la tête, le vertige augmente.

Symptômes bilatéraux des artères cérébrales. Un trouble partiel du langage se produit, une perte de sensation du côté opposé à la lésion, des convulsions sont observées.

Compression des artères vertébrales cervicales. Cela peut provoquer une faiblesse musculaire soudaine. Le patient tombe mais reste conscient. Après peu de temps, son état s’améliore.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic précis et déterminer le lieu de l'ischémie, il est nécessaire de procéder aux examens suivants:

• test sanguin biochimique;
• Échographie des vaisseaux du cou et de la tête;
• MR angiographie;
• Angiographie CT;
• test sanguin clinique;
• ECG;
• coagulogramme.

Ces méthodes aident non seulement à déterminer l'emplacement du blocage, mais également à déterminer le flux sanguin à cet endroit.

Conséquences de la TIA

Les conséquences de l'AIT sont des attaques ischémiques transitoires répétées, se transformant en accident vasculaire cérébral. Grâce à la détection rapide des signes de maladie, à l'hospitalisation et au traitement approprié, le patient reprend sa vie normale. Si l'aide n'est pas fournie à temps, il est possible d'obtenir une complication sous la forme d'un AVC ischémique ou d'un infarctus cérébral. Les prévisions après ces catastrophes sont beaucoup plus pessimistes. Cela peut entraîner une invalidité permanente ou la mort.

Les personnes âgées doivent être particulièrement attentives. Leur risque d'effets irréversibles est beaucoup plus élevé. Ceux qui souffrent de maladies telles que le diabète et l'athérosclérose doivent être prudents.

Traitement

Le traitement des troubles circulatoires cérébraux transitoires est nécessairement effectué dans un service spécial de neurologie. Il devrait être axé sur le soulagement des attaques et la prévention de la prévention des AVC. Le traitement consiste à rétablir le flux sanguin et à éliminer les effets de la PNMK.

Des médicaments

Le traitement antihypertenseur est sélectionné, le système de coagulation sanguine est amélioré. Les médicaments suivants sont utilisés pour cela:

• Des médicaments antihypertenseurs tels que Clofelin, Labetalol sont prescrits pour la normalisation de la pression artérielle.
• Pour le renouvellement de la circulation sanguine et améliorer le métabolisme du cerveau, appliquez Cavinton, Vinpocetine.
• Trental, Reosorbilakt est utilisé pour augmenter l'élasticité des globules rouges, réduisant ainsi la viscosité du sang.
• Les statines sont utilisées pour établir des taux de cholestérol normaux. Ils ne devraient être nommés que si le régime alimentaire ne conduisait pas à une diminution de cet indicateur au niveau souhaité.
• Parmi les médicaments qui soutiennent le tonus vasculaire du cerveau, on peut citer Troxevasin, Venorutin.

Méthodes chirurgicales

Pour les indications faites par Doppler, si plus de 70% de la fermeture de l'artère est détectée, une intervention chirurgicale est recommandée. Cela peut être fait par plusieurs méthodes. L'une d'entre elles est l'endartériectomie carotidienne. L'essence de cette opération est qu'une incision est faite dans le cou, le problème de l'artère carotide est pincé. A ce moment, le sang pénètre dans l'artère voisine. Le chirurgien fait une encoche dans la paroi de l'artère et libère le vaisseau de la plaque d'athérosclérose.

L'angioplastie des vaisseaux consiste à élargir la lumière du vaisseau. Un cathéter est inséré dans le vaisseau affecté à travers l'artère fémorale. Quand il atteint la zone resserrée, le ballon attaché au cathéter se gonfle, élargissant le passage. Le cathéter est retiré.

Une autre méthode chirurgicale courante consiste à poser un stent sur une zone affectée d’une artère. L'opération est réalisée à l'aide d'un cathéter qui est inséré à travers l'artère fémorale. Lorsque le cathéter atteint le site rétréci, le stent est inséré et le cathéter est retiré.

Traitement non médicamenteux

Une semaine après l'incident, on prescrit un massage, une thérapie physique et un cours avec un psychologue et un orthophoniste. Aussi prescrit de la physiothérapie. L'électrophorèse, qui vise à améliorer le métabolisme des tissus et la correction de la fonction vasculaire, et la thérapie par micro-ondes. C'est l'utilisation d'ondes électromagnétiques d'ultra haute fréquence. Sous leur influence, de la chaleur est générée dans cette zone et le flux sanguin est accéléré.

PNMK peut se produire dans un rêve. En raison du fait qu'il n'y a aucune conséquence après cette attaque, une personne peut même ne pas être au courant du désordre qu'elle a subi.

L'AIT est une maladie grave, malgré sa nature transitoire. Si vous n’aidez pas à temps et n’ajustez pas votre style de vie, cela peut conduire à des maladies moins curables.

Nous apprenons à dégager les vaisseaux sanguins des plaques de cholestérol et des caillots sanguins.

Pour éliminer les toxines dans le sang, augmenter l'élasticité des vaisseaux sanguins et éliminer les plaques de cholestérol et les caillots sanguins, il est recommandé de nettoyer les vaisseaux sanguins. Cela peut être fait de différentes manières - de la consommation de remèdes naturels aux médicaments, en passant par l’angioplastie et la purification du sang au laser.

Qu'est-ce que la plaque de cholestérol?

Les plaques de cholestérol sont une accumulation de cholestérol en excès qui précipite les parois artérielles. Dans la plupart des cas, ces grappes se forment après de nombreuses années d’hypercholestérolémie. Les accumulations les plus importantes de cholestérol provoquent le plus souvent une angine.

Les petites accumulations de la substance sur les parois des vaisseaux sanguins sont considérées comme instables et plus sujettes à la rupture, libérant le contenu dans la circulation sanguine, formant un caillot sanguin - un caillot sanguin, pouvant provoquer une crise cardiaque.

Quand faut-il nettoyer les navires?

Il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour nettoyer les vaisseaux du cholestérol et des caillots sanguins dès les premiers signes d’athérosclérose, lorsque la circulation sanguine à travers les plaques de formation de plaque est perturbée. Ceux-ci comprennent:

• hypertension fréquente;
• troubles de la mémoire;
• diminution de la capacité de travail.

Le groupe à risque de plaque de cholestérol comprend également les personnes qui ont:

• perturbations des processus métaboliques;
• troubles endocriniens;
• mauvaise alimentation (excès de graisses saturées et de glucides, manque de fibres, de pectine et de vitamines, d’oligo-éléments, de manque de graisses insaturées);
• l'obésité et la suralimentation fréquente;
• stress à long terme;
• stagnation dans le foie (se produit lorsque l'alcoolisme, en prenant certains médicaments, maladies virales);
• maladie rénale;
• prédisposition génétique.

Ils doivent être contrôlés par un médecin une fois par an et prendre des mesures préventives.

Préparation au nettoyage

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Vous devez d'abord consulter un médecin pour confirmer la présence de méthodes instrumentales en plaques et réussir les tests requis pour choisir le traitement approprié.

Avec un indice de cholestérol élevé - supérieur à 6,19 mmol / l, LDL - plus de 4,12 mmol / l et HDL: inférieur à 1,04 pour les hommes et inférieur à 1,29 mmol / l pour les femmes, il est important de commencer à nettoyer les vaisseaux pour éviter caillots de sang.

Cesser de fumer, boire de l'alcool, trop manger, le début de l'activité physique et des changements émotionnels sont des mesures de préparation importantes et accessibles pour mieux nettoyer le corps des plaques.

Méthodes de nettoyage

Le traitement doit commencer dès que possible. Par conséquent, dès que vous pensez que vous développez une athérosclérose - des dépôts de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, consultez immédiatement un médecin pour vous faire examiner. Si le diagnostic est confirmé, la question de savoir comment nettoyer les vaisseaux des plaques de cholestérol et des caillots sanguins sera au premier plan. Et pour commencer, vous devrez revoir en profondeur votre attitude à l'égard de la vie, car traiter l'athérosclérose et enlever les plaques est impensable sans optimiser correctement vos habitudes.

Régime alimentaire

Les bons aliments peuvent être utilisés comme remède naturel pour bloquer la régression et prévenir d'autres dommages aux artères causés par le cholestérol.

Pour arrêter les caillots sanguins

Les fruits et légumes naturels peuvent aider à réduire le risque de formation de caillots sanguins:

• Aliments à haute teneur en salicylates, responsables de la réduction du risque de coagulation du sang.

Les salicylates peuvent être trouvés dans une variété de fruits et de légumes:

• les abricots,
• les oranges,
• mûres
• ananas
• cassis,
• prunes
• les myrtilles
• pruneaux,
• raisins secs
• framboises,
• fraises
• raisins
• canneberges,
• mandarines,
• piment,
• les olives
• radis, p
• Omidor et chicorée.

• Les aliments riches en acides gras oméga-3 qui aident à réguler la coagulation sanguine normale. Bien que le poisson soit une bonne source d’acides gras oméga-3, on en trouve également dans de nombreux légumes, notamment les choux de Bruxelles, les épinards et la laitue.
• Les aliments riches en vitamine E, qui agit comme un anticoagulant naturel. On peut le trouver dans diverses huiles, ainsi que dans les épinards, le brocoli, le kiwi, la mangue et les tomates.

Bien que les fruits et les légumes fassent partie d'un régime alimentaire équilibré, leur ajout en trop grand nombre à la prise de comprimés anticoagulants peut entraîner des complications. Dans ce cas, vous devriez consulter un médecin.

Prévenir l'augmentation du cholestérol

Voici une liste des meilleurs aliments pour prévenir l'augmentation du cholestérol dans vos artères:

• L'asperge augmente la production de glutathion, un antioxydant qui combat l'inflammation et empêche l'oxydation destructive, ce qui provoque le blocage des artères. Il y a beaucoup de bonnes recettes avec asperges, frire, cuire au four, faire bouillir pour un couple et même le manger cru en salade.
• L'avocat aide à réduire le mauvais cholestérol et augmente le bien. Il contient également de la vitamine E, qui empêche l'oxydation du cholestérol.
• Le brocoli empêche l'oxydation du cholestérol, qui abaisse la pression artérielle et le stress, ce qui peut entraîner la rupture des plaques sur les parois des artères et contient du sulforaphane, qui aide le corps à utiliser des protéines pour empêcher la formation de plaques dans les artères. Pour un bénéfice maximal, il est recommandé d'utiliser le brocoli deux ou trois fois par semaine, grillé, frit ou cuit à la vapeur. C'est un excellent accompagnement.
• Les noix sont une bonne alternative aux collations nocives. Les amandes sont le meilleur choix car elles sont riches en acides gras monoinsaturés, en vitamine E, en fibres, en protéines et en magnésium, qui préviennent la formation de plaques et réduisent la pression artérielle. Il est recommandé d'utiliser une poignée de noix, trois à cinq fois par semaine.
• La pastèque est une excellente source naturelle d'acide aminé L-citrulline, qui augmente la production d'oxyde nitrique dans le corps, ce qui permet aux artères de se détendre, de réduire l'inflammation et peut aider à réduire la pression artérielle. La pastèque aide également à modifier les lipides sanguins et à réduire l'accumulation de graisse.
• Les céréales à grains entiers contiennent des fibres solubles qui se lient à un excès de cholestérol LDL dans le tube digestif et les éliminent du corps.
• Les épinards sont enrichis en potassium, en acide folique et en fibres, ce qui aide à prévenir le blocage des artères. Une portion par jour contribue à réduire l'homocystéine, facteur de risque d'athérosclérose. Essayez de l'utiliser dans les salades, les cocktails et même dans une omelette.

Ces modifications peuvent améliorer votre état de santé général et prévenir une augmentation du mauvais cholestérol.

Changer le mode de vie, le travail et le repos

En règle générale, il est prescrit à tous les patients présentant des signes de lésions vasculaires présentant des plaques de cholestérol de modifier radicalement leur mode de vie.

L'exercice peut améliorer la santé et aider à prévenir les problèmes de formation de cholestérol. Si vous n'êtes pas physiquement actif, commencez petit. Allez faire une promenade une ou deux fois par semaine. Lorsque cette habitude s'inscrit dans le calendrier, ajoutez d'autres activités physiques. Augmentez lentement votre endurance. Efforcez-vous d'atteindre 30 minutes d'exercice modéré au moins cinq jours par semaine. Le résultat naturel est que vous perdez du poids, ce qui réduit le cholestérol LDL et le risque de développement de la plaque.

Le jour où vous cessez de fumer, votre santé commencera à se rétablir. Cesser de fumer peut également augmenter les niveaux de HDL. Trop d'alcool peut également affecter votre coeur.

Mais certaines études ont montré qu'une consommation modérée peut augmenter vos niveaux de HDL, l'important est de suivre cette mesure.

Préparations

Il existe plusieurs types de médicaments sur ordonnance qui réduisent la plaque de cholestérol et les caillots sanguins.

Statines

Il s’agit généralement du premier type de médicament prescrit par les médecins pour réduire les taux de LDL.

Ils abaissent également les triglycérides, qui sont un type de graisse dans le sang différent, et augmentent légèrement votre bon cholestérol.

Fibrates

Les fibrates sont des médicaments qui réduisent la quantité de triglycérides corporels et peuvent également augmenter le bon cholestérol HDL.

Acides Nicotiniques

Le prix moyen de l'acide nicotinique varie de 20 à 80 roubles, selon le fabricant. Le médicament doit être pris avec prudence dans les cas de diabète, d’hypothyroïdie et d’insuffisance rénale.

Autre

Hirudothérapie

L'hirudothérapie consiste à utiliser des sangsues en médecine. Le secret de les utiliser dans une forme particulière de salive. Il contient des enzymes biologiquement actives et des substances qui ont un effet bénéfique sur le corps, telles que l'orgalaza, l'hirudine et la déstabilisation, ainsi qu'un total d'environ 100 substances utiles.

Les enzymes contenues dans la salive de sangsue aident à augmenter les défenses de l'organisme, purifient le sang, renforcent le travail des organes internes et améliorent la circulation sanguine. Les ingrédients actifs aident à combattre les plaques de cholestérol et les caillots sanguins.

L'auto-traitement avec des sangsues est hautement indésirable, il est préférable de faire confiance à un thérapeute professionnel.

Traitement folklorique

Nettoyer les vaisseaux sanguins avec des remèdes populaires aide à réduire le taux de cholestérol, mais ce n’est pas une alternative aux préparations médicales et il est recommandé de procéder à un traitement traditionnel sous la surveillance d’un médecin.

Voici quelques recettes pour nettoyer les vaisseaux sanguins des plaques:

• Teinture de rose musquée. Remplissez un bocal en verre de 1 litre avec deux fruits secs, remplissez le reste avec de l'alcool. Placez le pot dans un endroit sombre pendant deux semaines et secouez-le plusieurs fois par jour. Après avoir préparé la teinture, utilisez 20 gouttes par jour, en ajoutant au thé.
• Feuilles de mûre. Prenez les feuilles séchées (environ 10 g) et couvrez avec une tasse (200 ml) d’eau bouillante. Laisser reposer 30 minutes, puis filtrer. Il est nécessaire d'accepter le bouillon reçu trois fois par jour, avant de manger.
• Ail et jus de citron. Presser le jus de 0,5 kg de citrons et mélanger avec 100 grammes. ail haché. Faites bouillir le mélange pendant 5 à 8 heures à feu doux, puis transférez-le dans un plat en verre et conservez-le au réfrigérateur. Prenez le mélange jusqu'à 3 fois par jour.

Si vous avez des doutes sur l'opportunité de prendre un certain remède traditionnel, il est préférable de consulter votre médecin.

Regarder une vidéo sur ce sujet.

Intervention chirurgicale

Si votre état de santé est grave ou si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral ou des signes d'attaque ischémique transitoire, envisagez la chirurgie comme méthode de traitement.

L'endartériectomie carotidienne est une intervention chirurgicale dans laquelle la plaque est retirée des artères.

Les médecins recommandent généralement cette procédure médicale lorsque les artères carotides d'une personne sont obstruées à 50% ou plus.

Autres méthodes

L'angioplastie carotidienne et le stenting sont des procédures utilisées pour dilater les artères étroites ou bloquées et rétablir le flux sanguin vers le cerveau. C'est un moyen plus ancien et plus efficace de traiter les artères rétrécies ou bloquées.

La procédure est très sûre et constitue une bonne alternative à la chirurgie lorsqu'elle est effectuée par des spécialistes expérimentés.

Prévention

Conseils de prévention:

• manger des aliments sains;
• faire du sport une partie de votre style de vie;
• ne fumez pas, discutez avec votre médecin des programmes de renoncement au tabac;
• limiter la consommation d'alcool à un verre par jour.

Concentrez-vous sur la réduction des taux de lipoprotéines de basse densité et sur l'augmentation des taux de lipoprotéines de haute densité dans le sang.

Lorsque vous avez beaucoup de LDL, l'excès de cholestérol commence à former des plaques. Bon cholestérol, aide à éliminer les LDL et à arrêter la formation de plaque.

Conclusion

Si on vous a diagnostiqué des plaques de cholestérol, vous pouvez faire beaucoup pour les empêcher de s’accumuler.

Les changements de mode de vie sont particulièrement importants si vous avez suivi une procédure visant à retirer les plaques ou à remplacer une artère obstruée.

Après avoir enlevé ou réduit le blocage, il est important que vous fassiez tout votre possible pour empêcher la formation de plaque, pour une vie plus longue et en meilleure santé.

Quel est le danger de l'athérosclérose carotidienne?

L'athérosclérose carotidienne est un type d'athérosclérose qui affecte les artères carotides.

C'est une maladie rare mais dangereuse qui entraîne de graves troubles du cerveau.

Il est extrêmement important de pouvoir reconnaître ses symptômes dès le début et d’agir sans tarder, faute de quoi les conséquences pourraient être très graves. Ci-dessous, vous en apprendrez plus sur tout cela.

Qu'est ce que c'est

L'athérosclérose carotidienne est une lésion athéroscléreuse des artères carotides. Contrairement à la croyance populaire, une personne en a deux: l’intérieur situé plus près des vertèbres cervicales et l’extérieur. Ce sont des branches de l'artère carotide commune, qui passe devant la vertèbre juste en dessous, sur le côté de la trachée (quand on parle de "l'artère carotide", c'est cette partie-là).

Les artères carotides fournissent du sang au cerveau. Par conséquent, toute violation de leur travail affecte en premier lieu la vision, l’ouïe, la mémoire et les capacités cognitives. Le cerveau est sensible aux moindres signes d'hypoxie, c'est-à-dire une conséquence directe de l'athérosclérose.

En termes de biochimie, les processus athérosclérotiques se produisent dans les artères carotides de la même manière que dans les autres gros vaisseaux:

1. Dans les zones endommagées ou affaiblies de l'endothélium, des composés lipidiques-protéiques s'accumulent, pénètrent dans la couche interne du tissu de la paroi vasculaire et le «trempent» de l'intérieur.
2. Ce processus provoque une déformation de la paroi du vaisseau, et les mécanismes qui interviennent habituellement dans la cicatrisation des plaies sont activés dans l'endothélium: des substances qui épaississent le sang et stimulent la croissance du tissu conjonctif sont libérées. Le tissu conjonctif se développe à l'intérieur de l'accumulation de graisse; en fait, une croûte se forme sur le mur de l'artère.
3. L'accumulation de graisse et de tissu conjonctif se développe progressivement, réduisant la lumière du vaisseau; progressivement, il est saturé de sels et durcit. Une telle plaque peut bloquer complètement la lumière de l'artère, privant ainsi les organes et les tissus de l'oxygène.

Il ne survient que chez 1% des personnes âgées de 50 à 59 ans. Cependant, après 70 ans, le pourcentage de personnes souffrant de cette maladie augmente considérablement.

Causes et facteurs de risque

Les causes de l'athérosclérose en tant que telle font encore l'objet de débats entre médecins. À ce jour, l'hypothèse selon laquelle les processus inflammatoires de l'endothélium en sont la cause fondamentale est acceptée. Les composés lipidiques protéiques (lipoprotéines) contenant du cholestérol dans leur composition se déposent sur les zones enflammées.

L'endothélium est endommagé par les accumulations de graisse, il commence le processus de cicatrisation de la plaie mentionné ci-dessus, ce qui conduit à la formation d'une plaque. Les causes de l’inflammation des parois vasculaires constituent un problème distinct. Certains pensent qu’ils peuvent être causés par des virus, des bactéries, des défaillances génétiques, des perturbations du système immunitaire.

Cependant, dans tous les cas, le principal facteur de développement de l'athérosclérose est la faiblesse vasculaire. Les médecins suggèrent que l'athérosclérose des artères carotides a, avant tout, une nature auto-immune, c'est-à-dire causée par des perturbations du système immunitaire, qui poussent le corps à produire des anticorps contre ses propres cellules.

Les facteurs de risque supplémentaires incluent:

• Le tabagisme - il affaiblit considérablement les vaisseaux sanguins.
• La prédominance dans le régime alimentaire de la graisse animale - une source de cholestérol, tandis que le manque de graisses végétales.
• Mode de vie sédentaire.
• Fond hormonal. Les hormones œstrogéniques réduisent le risque d’athérosclérose. Les hommes et les femmes en post-ménopause sont à risque. En outre, le développement de l'athérosclérose contribue à la baisse des taux d'hormones thyroïdiennes (par exemple, en cas d'hypothyroïdie).
• Âge En raison de l'accumulation de maladies chroniques (y compris le système digestif et le foie), les personnes âgées deviennent plus vulnérables.
• Violations du métabolisme du glucose et du diabète. Une glycémie élevée déclenche la croissance de la plaque.

Les symptômes

Comme l'athérosclérose carotidienne affecte les vaisseaux qui alimentent le cerveau, ses principaux symptômes s'exprimeront par des troubles de la perception et de l'intelligence, tels que:

1. conscience floue;
2. problèmes de concentration;
3. des vertiges;
4. les acouphènes;
5. sensation de lourdeur dans la tête.

Souvent, chez les patients présentant des lésions des artères carotides, des attaques dites ischémiques transitoires (AIT) surviennent chez les patients. Qu'est-ce que c'est et pourquoi est-ce un symptôme de l'athérosclérose carotidienne?
L'ischémie est l'affaiblissement ou la cessation complète de l'apport sanguin à un organe spécifique ou à sa partie. Dans ce cas, certaines zones du cerveau. Une interruption soudaine de l'apport sanguin à une partie distincte du cerveau est appelée accident vasculaire cérébral ischémique ou infarctus cérébral.

Le mot «accident vasculaire cérébral» désigne le plus souvent son autre type - accident vasculaire cérébral hémorragique résultant d'une rupture du vaisseau et d'une hémorragie cérébrale.

Les symptômes de la TIA sont les suivants:

1. difficulté d'élocution;
2. troubles de la coordination;
3. paralysie d'un côté du visage ou du corps;
4. perte de vision dans un œil.

Diagnostics

L'athérosclérose carotidienne est diagnostiquée selon les mêmes méthodes que les autres types d'athérosclérose. Cependant, ici, ce ne sont pas les analyses chimiques qui revêtent une importance primordiale, mais les études sur le matériel:

• La première et la plus simple étude consiste à écouter les artères carotides avec un phonendoscope. Le passage du sang dans le vaisseau étranglé provoque ce que l'on appelle le "bruit carotidien".
• Angiographie - étude de contraste sur rayons X des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sur les rayons X n'étant pas visibles, un agent de contraste est administré par voie intraveineuse au patient. De plus, l'angiographie vous permet d'explorer de petits vaisseaux, ce qui est difficile à obtenir avec d'autres méthodes. Cependant, cette méthode est assez traumatisante et rarement prescrite.
• Numérisation duplex par ultrasons.
• Tomographie par ordinateur.
• Imagerie par résonance magnétique. Aujourd'hui, cette méthode vous permet d'obtenir l'image la plus précise et la plus détaillée qui soit: avec son aide, vous pourrez déterminer la largeur de la lumière du vaisseau, ainsi que l'emplacement et la forme de la plaque.

Traitement

Dans le traitement de l'athérosclérose carotidienne, les médicaments sont activement utilisés pour réduire le cholestérol dans le sang et favoriser le renforcement vasculaire:

1. Les préparations du groupe des statines bloquent la production de cholestérol dans le foie. Ceux-ci incluent la simvastatine, la lovastatine, la pravastatine et leurs analogues, ainsi que des médicaments de nouvelle génération - la rosuvastatine et l'atorvastatine.
2. Les fibrates accélèrent la dégradation des graisses déjà contenues dans le sang. Ces types de médicaments incluent le Bezafibrat, le Fénofibrate et le Cyprofibrate; en thérapie moderne, les deux derniers sont utilisés activement.
3. Préparations à base d'acide nicotinique. L'acide nicotinique accélère le processus de transformation et d'utilisation des graisses. Parmi les médicaments à sa base, le plus célèbre est l'enduracine.
4. Les séquestrants d'acides gras inhibent l'absorption des graisses provenant du tube digestif. Les médicaments de ce type comprennent la cholestyramine et le cholestipol.

Si la lumière du vaisseau est bloquée à plus des trois quarts, des méthodes chirurgicales de traitement sont prescrites:

1. L'endartériectomie est l'ablation chirurgicale d'une plaque d'athérosclérose.
2. L'élimination de la plaque par endoscopie consiste en l'introduction d'un endoscope muni d'un ballonnet microscopique dans le vaisseau, qui dilate la lumière, rétablissant le flux sanguin normal, suivi d'une endoprothèse vasculaire - en installant dans le vaisseau une fine armature soutenant la lumière.
3. Prothèses d'artère - remplacement d'une partie d'un vaisseau par une prothèse polymère.

Mesures préventives

Prévention de l'athérosclérose n'est pas difficile:

• Tout d’abord, c’est l’arrêt du tabac qui est la principale cause de l’affaiblissement des vaisseaux sanguins
• diminution de l'alimentation des graisses animales avec une augmentation simultanée du nombre de légumes;
• activité physique - même un peu, maintient les vaisseaux sanguins en bon état.

Pour améliorer l'apport sanguin cérébral, vous pouvez utiliser des recettes populaires. Les charges recommandées sont la rose des chiens, l’agripaume, la chélidoine, la menthe et le pied. Il est important de se rappeler que l'effet des plantes médicinales ne se manifeste que par une utilisation régulière.

Des complications

L’accident ischémique est la complication la plus courante et la plus terrible de l’athérosclérose carotidienne. L'interruption de l'accès du sang à une certaine partie du cerveau provoque la mort rapide de ses cellules et un œdème étendu. La mortalité par AVC ischémique au cours du premier mois atteint 25%.

Prenez soin de vous et de votre cerveau - écoutez attentivement les symptômes suspects, ne les négligez pas. Avec une attention particulière à leur santé, de nombreuses maladies graves peuvent être gagnées sans attendre leur développement.

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Endartériectomie des artères carotides (carotides)

Les artères carotides sont les principales artères du cou qui alimentent le cerveau en sang.

Avec l'âge et le développement de l'athérosclérose, des plaques d'athérosclérose peuvent se former à l'intérieur des artères. Quand ils deviennent trop, ils provoquent un rétrécissement, y compris les artères carotides. Ce rétrécissement s'appelle la "sténose carotidienne". La fermeture complète de la lumière de l'artère s'appelle «occlusion carotidienne».

De petits caillots sanguins, des particules de plaques athérosclérotiques, peuvent se déchirer et se déverser dans le cerveau par la circulation sanguine, provoquant un accident vasculaire cérébral important ou de petite taille. Jusqu'à 3% de la population de plus de 65 ans sont atteints de maladie de l'artère carotide. Le risque de contracter une maladie augmente avec l’âge, en particulier si vous fumez bien, il souffre d’hypertension, de cholestérol, de diabète et de cardiopathies. La sténose des artères carotides est la cause de 1/3 des accidents vasculaires cérébraux.

Surveillance de la sténose carotidienne

Si vous avez révélé la présence de plaque dans les artères carotides, vous devez subir régulièrement une échographie des artères carotides.

La plupart des patients, même avec une sténose carotidienne importante, ne présentent aucun symptôme. Les premières manifestations de la sténose carotidienne peuvent être des symptômes associés à un accident vasculaire cérébral, un micro-accident cérébral, un AIT (accident ischémique transitoire) tels que: faiblesse, engourdissement dans un membre, moitié du corps, élocution, omission de l'angle de la bouche. La sténose des artères carotides peut être détectée par hasard lors d'une échographie conventionnelle, lors d'une réception par un ophtalmologiste ou après un accident vasculaire cérébral. Parfois, les symptômes de la maladie de l'artère carotide peuvent être: un bruit d'acouphène, des épisodes d'inconscience. La douleur au cou n'est généralement pas un symptôme de la maladie de l'artère carotide.

Études recommandées

1. Une méthode de recherche non invasive commune est l'angioscanning en duplex des artères carotides. Cette méthode peut déterminer l'emplacement du rétrécissement des artères, le cas échéant, pour caractériser la plaque d'athérosclérose, ainsi que le degré de rétrécissement des artères;
2. Une méthode alternative est la radiologie (tomographie assistée par ordinateur, angiographie par résonance magnétique, angiographie radio-opaque), qui est utilisée pour déterminer la présence, l'étendue et le degré de sténose.

Traitement

Le traitement de la maladie de l'artère carotide vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Le choix du traitement dépend du degré de sténose des artères carotides:

• Un traitement médicamenteux (souvent une combinaison de médicaments) peut ralentir la progression de l’athérosclérose carotidienne;
• L'aspirine et les médicaments réduisant le cholestérol et la pression artérielle sont généralement prescrits lorsque le degré de sténose est inférieur à 50-60%. La posologie des médicaments est choisie individuellement en fonction de la nature de l'évolution du processus athérosclérotique. L'arrêt du tabac est une condition importante pour ralentir l'athérosclérose.
• Un traitement chirurgical peut être recommandé chez les patients présentant une sténose de la carotide supérieure à 60% à 75%.

L'endartériectomie carotidienne est une opération chirurgicale visant à restaurer la lumière des artères carotides afin de prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Un traitement chirurgical est recommandé si le rétrécissement des artères carotides de 60% ou plus est accompagné des symptômes énumérés précédemment. En l'absence de symptômes, mais en présence d'un rétrécissement des artères carotides> 75% - 80%, un traitement chirurgical est indiqué.

L'endartériectomie carotidienne est réalisée dans des conditions stériles sous anesthésie locale ou générale (anesthésie). Une incision est faite sur la peau le long de la surface antérieure du muscle acquitté (le long de la surface latérale du cou). L'endartériectomie carotidienne est réalisée selon deux méthodes principales:

• La première et la plus populaire des méthodes est l'endartériectomie par éversion, où l'artère carotide interne est coupée, débarrassée des plaques et cousue à la place;
• La deuxième méthode est une dissection longitudinale de l'artère carotide commune avec le passage à l'artère carotide interne. Après avoir retiré la plaque, un patch synthétique ou veineux est suturé. Généralement, le premier jour après la chirurgie, le patient se trouve dans l'unité de soins intensifs sous le contrôle de réanimateurs. Le lendemain, le patient est transféré dans la salle commune. Il est renvoyé chez lui du 7 au 10ème jour, selon son état. Au bout de quelques mois, une cicatrice à peine perceptible à l'œil reste sur le cou.

La conduite d'une voiture est autorisée lorsque l'utilisation de médicaments contre la douleur est arrêtée et que tourner la tête ne provoque pas de douleur.

Qu'est-ce que la sténose carotidienne ou pourquoi l'artère se rétrécit

Les pathologies cérébrovasculaires en médecine moderne représentent une proportion importante de tous les maux. Il s’agit d’une maladie grave entraînant des troubles cardiaques et neurologiques: un dysfonctionnement du muscle cardiaque et une diminution de l’élasticité des vaisseaux affectent le cerveau et entraînent, avec une probabilité élevée, une invalidité et même la mort.

La sténose carotidienne devient un signe fréquent de nécrose ischémique. Si les vaisseaux sont obstrués à 70% ou plus, alors un accident vasculaire cérébral ischémique cérébral surviendra la première année de la moitié d'entre eux.

Pour éviter de telles complications, vous devez faire attention à la maladie à l'avance et être diagnostiqué pour le traitement.

Qu'est-ce que la sténose carotidienne?

La sténose carotidienne est une maladie caractérisée par un rétrécissement ou un blocage complet de ce vaisseau.

Les artères carotides sont des vaisseaux sanguins situés à droite et à gauche du cou (respectivement les artères carotides droite et gauche) le long du cou respiratoire et de l'œsophage.

L'artère carotide droite tire son origine du tronc brachial et de gauche, de l'arc aortique. Les deux artères carotides communes à travers l'ouverture supérieure de la poitrine passent dans le cou dans une direction verticale.

La ramification n'est pas inhérente aux artères carotides, mais au niveau du cartilage supérieur de la glande thyroïde, chacune d'entre elles est divisée en une artère carotide interne (ACI) et une artère carotide externe (ACS).

La tâche des artères carotides externes est de fournir des substances utiles à la région du visage et des substances internes pour fournir un apport sanguin au cerveau.

La bifurcation est le lieu où se produit une obstruction (partielle ou complète) de l'artère carotide, c'est-à-dire à n'importe quel endroit de son rétrécissement (anastomoses ou division en branches). Selon les chirurgiens cardiaques, un risque élevé de pathologie athérosclérotique et d'autres vaisseaux pourrait être suggéré pour le blocage au site de la bifurcation.

C'est important! Plus de 20% des pathologies du flux sanguin cérébral sont associées à une sténose de l'artère carotide (les artères carotides sont des artères carotides). Leur pourcentage insignifiant est asymptomatique. Dans la plupart des cas, ils se manifestent par des troubles cérébraux présentant un risque pour la santé et la vie du patient.

Seul un diagnostic précoce peut arrêter les processus pathologiques.

Raisons

L'état de la branche externe détermine la probabilité d'apparition et la gravité de l'ischémie. Les causes de la sténose carotidienne et de l’obstruction complète sont des maladies de la forme oblitérante.

Tels que:

• Maladie vasculaire avec oblitération progressive (endartérite);
• Épaississement des parois des artères dû aux dépôts de lipides et de cholestérol et formation de plaques d'athérosclérose, responsables du rétrécissement et du blocage des artères (athérosclérose);
• Aorto-artérite non spécifique (syndrome de l’arc aortique, maladie de Takayasu, maladie sans pouls).

Signes prédisposants de sténose carotidienne:

• Dépendance à l'alcool et à la nicotine;
• L'obésité;
• Mode de vie passif;
• Le diabète sucré;
• Autres maladies endocriniennes;
• Emplacement anormal;
• Dommages du myocarde;
• L'âge (sénile) change, surtout chez les hommes;
• Tendance à augmenter la pression artérielle;
• Prédisposition héréditaire - se manifeste généralement par la tortuosité de l’un ou des deux ICA, les boucles et les courbures des vaisseaux sanguins et, par conséquent, la sténose hémodynamiquement significative se produit à un âge précoce;
• Augmentation de la quantité de cholestérol dans le sang.

Classification de la sténose carotidienne

Selon les recommandations des études internationales, est réalisée en fonction du degré de sténose de ce vaisseau. Pour effectuer l'analyse, utilisez KTA (angiographie par tomodensitométrie), qui affiche l'état, la structure et le développement des processus pathologiques des artères carotides.

Le coefficient de rétrécissement est défini comme le rapport du diamètre dans la zone d'occlusion à la zone la plus proche de la taille normale.

CTA - L'angiographie en tomodensitométrie aide à déterminer l'état des vaisseaux

Qu'entend-on par zone normale:

• La taille de la zone de l'ICA;
• Emplacement au-dessus du lieu de la bifurcation;
• La taille de l'artère carotide commune (OCA), située entre 2 et 4 cm sous la bouche.

Selon cette classification, déterminez le degré de blocage suivant des artères carotides, en fonction de la taille de leur espace:

• Un petit degré (1% à 29%) est asymptomatique, l'ischémie cérébrale est absente, mais les signes de sténose sont déterminés par un équipement spécial;
• Modéré (30% - 49%) - léger rétrécissement, compensé par des voies de circulation sanguine latérales ou de dérivation;
• Exprimé (50% - 69%) - prononcé, défini cliniquement;
• Subcritical (70% - 79%) - risque élevé de troubles circulatoires;
• La clairance critique (80% à 99%) se réduit au degré de danger de mort:
• Plus de 99% - une sténose complète du vaisseau se produit.

Si l'athérosclérose est devenue la cause de la sténose de l'artère carotide, elle est classée selon les caractéristiques suivantes:

• Par type de sédiment - plaques homogènes et hétérogènes;
• Par prévalence - type local ou focal - jusqu'à 15 mm, plaques de type allongé - dépassant 15 mm;
• En apparence - segmentaire, semi-concentrique, concentrique;
• En forme - lisse et inégale;
• Selon la complexité des pathologies - sans complications, avec ulcération, hémorragie, caillot de sang dans la lumière.

La pathogenèse de la sténose carotidienne est:

• La partie hémodynamique et cérébrale des vaisseaux se rétrécit tellement qu'elle ne reçoit pas environ ¾ du volume de sang nécessaire;
• Micro-emboliques - les substrats intravasculaires (embolies) avec des cristaux d'oxalate de calcium sont séparés des grappes de cholestérol et commencent leur mouvement dans de plus petits vaisseaux oculaires et cérébraux, créant ainsi des «embouteillages» et provoquant un infarctus cortical cérébral;
• Thrombose - La sténose devient une occlusion complète des vaisseaux, provoquant un infarctus massif dans la zone de l'artère cérébrale moyenne.
  Le site de bifurcation et les premières sections de l'artère carotide commune sont les plus vulnérables en ce sens.

Symptômes de la sténose carotidienne

Au stade initial du blocage vasculaire, le problème n'est pas visible, il est presque asymptomatique, sans provoquer de troubles hémodynamiquement significatifs.

Mais quand elle progresse et que l'artère carotide ne permet pas d'acheminer la quantité de sang nécessaire vers le cerveau, elle se traduit par une forme d'ischémie cérébrale et des manifestations neurologiques, semblables aux signes d'un accident vasculaire cérébral, car il n'y a pas de symptômes spécifiques de cette maladie.

Ensuite, la situation est aggravée: les AIT (attaques ischémiques transitoires) sont déclenchées, elles sont transitoires et disparaissent complètement dans les 24 heures.

Ils se caractérisent par les symptômes suivants:

• Vertige soudain, ataxie vestibulaire - désorientation dans l’espace, difficulté du mouvement indépendant;
• Maux de tête fréquents à l'arrière de la tête;
• Évanouissements transitoires déraisonnables;
• Déficience visuelle, «aveugle» du côté droit ou gauche de l’œil, cécité transitoire d’un œil;
• Somnolence et fatigue;
• Faiblesse dans les membres;
• Nausée avec vomissements;
• Troubles mentaux transitoires ou amnésie.

C'est important! Il faut comprendre que si les symptômes apparaissent, on est loin du stade initial. Par conséquent, le traitement doit commencer immédiatement. Vous pouvez demander de l'aide médicale vous-même ou demander à vos proches si vous ne pouvez plus le faire vous-même.

Peut-être pas l'AIT, mais pour développer une ischémie cérébrale chronique, au cours de laquelle se produisent également des processus irréversibles, tels que l'athérosclérose cérébrale et les artères précérébrales, carotidiennes. L'ischémie cérébrale finit par rendre les personnes handicapées ou entraîner la mort.

Tout ce que vous pouvez reprocher à la fatigue ou à l'âge sont en réalité des signes d'encéphalopathie dyscirculatoire et des symptômes de sténose de l'artère cervicale.

Mais au début, il peut s'agir de difficultés de natures diverses, telles que performances réduites, pertes de mémoire, difficultés de concentration, nervosité, difficultés de communication.

Un degré élevé d'occlusion de l'artère carotide droite ou gauche (PVA ou LVSA) signifie la violation d'une attaque ischémique transitoire beaucoup plus compliquée.

Des plaques de taille impressionnante se rompent, créant des caillots sanguins qui bloquent la circulation sanguine dans le vaisseau et provoquent un accident vasculaire cérébral ischémique (infarctus du cerveau avec la mort cellulaire) ou de petites particules s'écoulent dans des vaisseaux plus petits et infectent une partie spécifique du cerveau.

Diagnostics

Si vous avez des signes de sténose, vous devez demander les premiers secours. Dans le même temps, le médecin traitant ne sera pas en mesure de diagnostiquer immédiatement les symptômes, qui, comme déjà mentionné, ne sont pas spécifiques. Pour cela, un certain nombre d’études sont réalisées, dont les résultats servent à diagnostiquer et à prescrire un traitement.

Méthodes de diagnostic:

• CTA;
• ECG du coeur;
• BAC;
• Analyse générale du sang et de l'urine;
• Échographie des artères carotides.

La technique d'insertion du cathéter artériel est réalisée sous anesthésie locale et permet de collecter des données sur la pression artérielle et de donner libre accès à des prélèvements sanguins fréquents en vue d'études de laboratoire ultérieures.

Avant le diagnostic, il est interdit de consommer des aliments et des boissons pendant au moins 10 heures. Les procédures à l'eau et la préparation de la zone inguinale pour la chirurgie (rasage) sont également recommandées. Les images et les résultats fourniront les informations nécessaires au traitement.

Traitement de la sténose

Spécialistes du profil

Le thérapeute et le neurologue déterminent qui traite les artères carotides, car la maladie se situe à la jonction des pathologies cardiaques et cérébrales.

Quel médecin participe au traitement des maladies vasculaires:

• Neurologue - si nécessaire traitement des vaisseaux cérébraux;
• Cardiologue - traitement des artères et du système lymphatique;
• Angiologue - spécialiste des troubles des artères et du système lymphatique;
• Phlébologue ou chirurgien vasculaire - s'occupe de divers troubles vasculaires, effectue des interventions chirurgicales.

Et si le diagnostic confirme le degré pathologique de sténose de l'artère carotide, un traitement est prescrit, ce qui peut être médical ou opératoire.

Un traitement conventionnel avec un médicament réduisant le rétrécissement des artères carotides peut être acceptable si le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux se déplace relativement normalement et si la sténose n'est pas critique.