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L'hypertension

Pronostic du troisième AVC

Répandu dans le monde entier des coups reçus. C'est la troisième cause de décès la plus fréquente selon l'OMS. Parmi les maladies du cerveau associées à des modifications des vaisseaux sanguins, la proportion de deuxième et troisième AVC est supérieure à 30%.

Les raisons du développement de troubles circulatoires cérébraux récurrents et du pronostic chez les personnes ayant subi un troisième AVC sont décrites ci-dessous.

Qui est malade d'un troisième coup

Les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral à deux reprises, surtout si elles ont réussi à se rétablir complètement, ont fini par cesser d'être attentives à leur santé. Même connu une violation répétée de la circulation sanguine ne force pas à prendre constamment les médicaments nécessaires et à quitter les mauvaises habitudes. La probabilité que le troisième trouble circulatoire apparaisse sur le fond des deux est d'environ 50%.

Après deux accidents vasculaires cérébraux, le patient peut être plus insouciant pour sa santé, ce qui implique la probabilité de la prochaine

Le groupe principal de patients, dont les chances de développement de cette pathologie sont plus élevées, est constitué de personnes ayant subi des troubles circulatoires transitoires légers ou des microstrokes. Souvent, les patients ne prêtent pas suffisamment attention aux petits signes d’altération de la circulation cérébrale et, par conséquent, après deux crises transitoires, ils développent un autre accident vasculaire cérébral.

Son développement est dû au fait que le corps préserve les mécanismes qui ont conduit à la violation de la circulation cérébrale:

  • la tendance du corps à former des caillots sanguins;
  • changements athérosclérotiques dans les vaisseaux cérébraux;
  • la présence de maladies chroniques provoquant un accident vasculaire cérébral est avant tout une hypertension et un diabète.

Dans une telle situation, une personne ne dispose pas de réserves internes suffisantes pour empêcher l'apparition de la prochaine ischémie. Chaque lésion cérébrale ultérieure est plus difficile à tolérer pour le corps que la précédente. À chaque nouvelle violation de la circulation cérébrale, le nombre de personnes ayant vécu cinq ans ou plus après un AVC diminue.

Illustrant ces mots, examinons les statistiques:

  • Chaque année en Russie, près de 450 000 personnes subissent pour la première fois différentes formes de circulation cérébrale, 80% sont des accidents ischémiques, 20% sont de différents types d'hémorragie.
  • Au cours des 20 premiers jours, 35% des personnes atteintes de cette maladie décèdent au cours de la première année, soit environ 15% des patients.
  • Les personnes qui ont survécu la première année après une violation de la circulation cérébrale vivent entre 8 et 10 ans. Ces patients ne présentent pas de troubles neurologiques graves.
  • Après la troisième ischémie, 20% des patients décèdent au cours du premier mois.

Formation du pronostic au troisième coup

Quelle que soit la maladie, une personne se demande quand elle se rétablira. En cas de lésion cérébrale ischémique ou hémorragique, le patient et ses proches s'intéressent au degré de self-service, aux capacités de communication, aux capacités intellectuelles qui seront affectées pendant une maladie et à la rapidité avec laquelle ils se rétabliront. La troisième violation de la circulation cérébrale n'est pas la même pour tout le monde. Pour certains, cela peut être une condamnation à mort, et pour d'autres, une maladie qui nécessite un traitement sérieux et un rétablissement à long terme. Certains des patients résultant de la maladie peuvent perdre complètement leurs capacités intellectuelles, tandis que d'autres peuvent retrouver les compétences qu'ils avaient avant la maladie.

Le pronostic de rééducation après trois AVC dépend de nombreux facteurs.

Les indicateurs qui forment le pronostic lors du développement du troisième AVC:

  • Facteurs immuables. Ceux-ci incluent la gravité de l'AVC, son type, son emplacement, son âge.
  • Facteurs variables: pression artérielle, certains paramètres biochimiques du sang, température corporelle.

Le contrôle du deuxième groupe de facteurs crée des opportunités pour le traitement des patients et leur donne une chance de se rétablir.

Le concept de «prévision» dans le troisième coup est un concept complexe. Il combine les circonstances qui, ensemble, déterminent les chances du patient de vivre et de se rétablir. Ces circonstances sont:

  • Résultat clinique de la maladie.
  • Résultat fonctionnel.
  • Perspectives et durée de la récupération.
  • La probabilité de la mort.
  • La probabilité de complications.

Au moment qui s'est écoulé depuis le début de la maladie, le pronostic est divisé en:

  • Tôt. C'est le premier mois après la maladie.
  • En retard. Un mois après le début de la maladie.

Pronostic précoce pour troubles de la circulation cérébrale

Au cours des premières heures et des premiers jours, le médecin évalue l'état du patient à l'aide de plusieurs indicateurs:

  • Le nombre de points sur l'échelle de l'AVC (échelle NIHSS - l'Institut national américain de la santé).
  • Temps écoulé depuis le début de la maladie.
  • Données d'imagerie par résonance magnétique.
  • La quantité de tissu cérébral malade au cours de l'imagerie par résonance magnétique.

L'IRM aidera à diagnostiquer l'état du patient et à prévoir sa rééducation

Il s’agit en fait de tenter de prédire si une personne survivra ou non au premier mois de maladie. La somme des points marqués par le patient selon ces critères permet au médecin de prédire rapidement le résultat clinique du troisième AVC.

Mais il y a des conditions qui peuvent affecter la récupération. Sur la base de recherches, ils ont déterminé le National Institute of Health:

  • Jeune age
  • La présence d'un conjoint
  • Baisse de la température corporelle dans la période aiguë de la maladie.
  • Dynamique positive dans la première semaine de la maladie.

Ils accélèrent la récupération de la motricité et de la parole après une ischémie.

Prévision tardive

À l'aide de données cliniques, prenant en compte les circonstances favorables ou défavorables, le médecin réévalue l'état du patient un mois après le début de la maladie. A ce stade, les chances de guérison sont considérées en tenant compte des caractéristiques de la maladie chez cette personne. Un pronostic tardif pour les patients avec un troisième AVC inclura tous les niveaux de manifestation des effets de la maladie:

  • Clinique. Perturbation du mouvement, sensibilité, troubles de la parole et de la vision, troubles du comportement et de l'humeur.
  • Ménage. Mouvement difficile et libre-service. La difficulté d’exercer des activités complexes est de conduire une voiture, d’aller dans un magasin ou dans une caisse d’épargne.
  • Social. Après le troisième coup, une personne ne peut plus assumer d’anciennes fonctions sociales.

Un mois après un accident vasculaire cérébral, vous pouvez donner une prévision finale pour son rétablissement.

A ce moment, formez le programme de rééducation de la personne. Spécifiez les médicaments qu'il prendra à la maison. Enseigner aux parents les caractéristiques des soins. Et exprimé les résultats, qui guideront les efforts conjoints des médecins et du patient.

Idéalement, le rétablissement clinique devrait aboutir à un rétablissement complet du ménage et de la société, mais cela ne se produit que dans 15% des cas.

Séparément, identifiez les signes qui prédisent un résultat défavorable:

  • Troubles de la conscience et de la perception prononcés.
  • Paralysie persistante des membres.
  • L'apparition de l'incontinence urinaire.

Récupération après le troisième coup

Arrêtons-nous sur les prévisions de récupération clinique et domestique du patient après le troisième AVC. Les patients récupèrent le plus rapidement et complètement:

  • admis à l'hôpital quelques heures après le début de la circulation cérébrale et traité dans des services spécialisés;
  • jeune âge
  • les femmes;
  • pas de maladies concomitantes graves;
  • pas de troubles mentaux;
  • sans symptômes neurologiques prononcés.

Il est à noter que ceux qui ont des mouvements dans les membres après une parésie et une paralysie ont commencé à se rétablir moins de trois mois après le début de la maladie se rétablissent plus rapidement. Au bout d'un an et demi après la troisième ischémie, la moitié d'entre eux sont capables de se servir eux-mêmes. Le besoin de soins est enregistré dans un tiers des cas.

L'aide de leurs proches aide les patients à se rétablir et améliore leur pronostic. Les patients solitaires qui ont souffert de violations répétées de la circulation cérébrale ont moins de chances de guérir.

L'ischémie cérébrale restera une cause fréquente d'invalidité et de décès dans les décennies à venir. Un pronostic clair et opportun pour les personnes ayant subi un troisième AVC, une évaluation objective des chances de guérison, permettra d'affecter correctement les fonds à l'assistance médicale et économique, afin de rendre efficace le traitement et la réadaptation de ces patients.

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En douze mois, un à quatre cas d'accident vasculaire cérébral peuvent survenir, pour un millier de personnes seulement. Selon les études, le résultat de la maladie pourrait être une invalidité ou le décès. Risque de décès particulièrement élevé pour ceux qui ont subi un troisième AVC.

Bien sûr, pour les personnes de moins de 55-70 ans, la maladie n’est pas terrible, mais il faut se méfier de celle-ci, car les personnes qui ont survécu après un tel coup meurent souvent en 3-5 ans. De plus, tous les risques entraînent une nette détérioration de la santé. Comment éviter la maladie et comprendre à quoi s'attendre sera décrit dans cet article.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

L'accident vasculaire cérébral est l'absence de circulation sanguine normale dans une forme grave ou, alternativement, un accident vasculaire cérébral, qui se manifeste par l'apparition soudaine d'une combinaison neurologique focale ou cérébrale des symptômes de cette maladie. La durée de l'impact de la maladie sur le corps se produit dans les 24 heures et la probabilité que la maladie soit fatale est très élevée.
Il existe trois types d'accident vasculaire cérébral:

  1. Infarctus cérébral.
  2. Hémorragie partielle ou totale du cerveau.
  3. Hémorragie sous-arachnoïdienne.

Principaux types d'accident vasculaire cérébral

Il existe deux principaux types d’apoplexie: hémorragique et ischémique.

Un AVC hémorragique est l’absence de circulation sanguine normale dans une forme grave ou, en d’autres termes, un AVC avec rupture de vaisseaux sanguins et de grandes quantités de sang dans le cerveau.

Les causes de ce type d’accident vasculaire cérébral peuvent être un empoisonnement, un manque de vitamines, une anémie, des problèmes osseux, un anévrisme. Et les prévisions seront décevantes. Ce type d’AVC est le plus dangereux et le plus tolérable, car le nombre de personnes tuées par cette maladie est important. Vous pouvez vivre après si vous avez de la chance, juste quelques jours. Les lésions cérébrales dans cette situation ne sont pas compatibles avec la vie, mais elles sont différentes.

Par exemple, lorsque l'hémisphère gauche est altéré, des troubles de la parole, dus à une hémiplégie (paralysie des membres et des muscles du visage et de la langue), se produisent, mais lorsque l'hémisphère droit est altéré, la personne cesse de reconnaître les autres. Mais de telles violations ne surviennent que lorsque les lésions ne sont pas fortes.

L’accident ischémique est l’absence de circulation sanguine normale sous une forme sévère ou, alternativement, un accident vasculaire cérébral avec lésion du tissu cérébral, une perturbation de son travail due au fait que le flux de sang vers le cerveau entier ou ses départements s’arrête. En d'autres termes, infarctus cérébral. Ce type d'accident vasculaire cérébral survient le plus souvent et entraîne un pourcentage élevé de mortalité. Si une personne subit un accident ischémique une ou même deux fois, la troisième est plus que possible qu’elle ne peut supporter. Selon les statistiques, la plupart des patients se trouvent dans un état situé entre la vie et la mort, ne réagissant pas à des facteurs externes pendant plusieurs jours et, en règle générale, ils ne le quittent pas.

Les types d'accident vasculaire cérébral ischémique comprennent:

  1. Transistor attaque nature ischémique. À la suite d'attaques, des troubles neurologiques surviennent pendant la journée.
  2. "Petits coups." Ils ressemblent à un AVC ischémique complet, mais leurs symptômes disparaissent en deux ou trois semaines.
  3. AVC ischémique en cours, caractérisé par l’apparition de symptômes d’ACV en quelques jours. La récupération des fonctions ne se produit pas complètement.
  4. AVC ischémique total (terminé). Infarctus cérébral développé avec des processus pas complètement régressés par le cerveau.

Qu'est-ce que l'ischémie diffère de l'hémorragique?

Pour comprendre la différence entre ces deux types, il est nécessaire de comprendre plus précisément ce qu’ils sont.

Un AVC ischémique se produit simplement lorsque le sang causé par un caillot sanguin ou d’autres obstructions n’atteint pas le tissu cérébral, à la suite de quoi le tissu est affaibli et ne «fonctionne» pas.

Un AVC hémorragique se produit lorsqu'une partie du cerveau meurt et que le sang qui est censé y aller va à l'autre côté du cerveau. Comme le sang s'accumule trop, les vaisseaux se dilatent et éclatent, provoquant une hémorragie cérébrale.

La différence entre eux est facilement perceptible. Il convient de noter que dans le deuxième type d’accident vasculaire cérébral, le patient n’a pas l’opportunité de vivre longtemps et que dans le premier type, il peut même survivre aux premier et deuxième AVC si son état de santé est bon. Mais même avec d'excellentes conditions physiques et morales, le troisième coup sera difficile.

Troisième coup

Comme mentionné précédemment, il existe plusieurs types d'accident vasculaire cérébral. Étant donné que les symptômes de l'AVC ischémique permettent à une personne de continuer à exister pendant la période la plus longue (par rapport à d'autres types), ce type d'AVC convient le mieux.

Après avoir subi le premier et le deuxième AVC, il est peu probable qu'une personne puisse retourner dans une vie antérieure. Sur le chemin de cela deviennent constamment des problèmes de santé. La violation du système musculo-squelettique, la sclérose en plaques et la névrose constante nécessitent une surveillance et un traitement stationnaires. Souvent, faute de moyens matériels, c'est presque impossible.

Dans la plupart des cas, les patients meurent simplement devant leur famille et leurs médecins. L'âge n'est pas le même et il est difficile de supporter une telle farine. Cependant, après le premier coup prolongé, la vie est possible. Pas plein, mais modérément actif. Après la deuxième, il est difficile pour une personne de parler, de marcher, de penser et de reconnaître ses amis et ses proches, et certains qui ont survécu deux fois à la maladie perdent complètement leur capacité de marcher.

Étant donné que le troisième accident vasculaire cérébral a souvent des effets néfastes sur la santé humaine, qui entraînent le plus souvent la mort après plusieurs jours dans le coma, les médecins qui diagnostiquent cette maladie refusent souvent de prendre en charge la vie du patient. Dans la plupart des cas, lorsque cela se produit avec des personnes âgées qui sont dans le coma, elles invitent souvent leurs proches à faire l'euthanasie et à sauver la personne de la souffrance. Souvent, ils refusent de supporter la vie du patient et disent d’attendre.

Comment se protéger?

  • Vérification régulière de la pression artérielle.
  • Arrêtez de fumer.
  • Arrête de boire.
  • Surveillez les taux de cholestérol et la glycémie.
  • Exercice.

Les règles sont assez simples et très efficaces. L'essentiel est de surveiller l'état de santé et de ne pas aggraver la situation si une personne a subi plus d'un accident vasculaire cérébral.

Si une personne subit un troisième accident vasculaire cérébral, les prévisions et les chances d'un rétablissement rapide dépendront de la gravité des troubles circulatoires transitoires du cerveau. Assez souvent, un troisième accident vasculaire cérébral se développe à la suite d’attaques ischémiques transitoires qui se sont produites sans que le patient l’attire. En règle générale, une personne après le deuxième AVC n'est pas en mesure de surveiller de près son état de santé, ce qui peut provoquer le développement d'un troisième, parfois le dernier, AVC.

Qu'est-ce qui mène au développement de troubles circulatoires du cerveau?

Tout d’abord, la personne elle-même est responsable du développement d’une maladie aussi dangereuse. Maintenir un mode de vie malsain, qui inclut une alimentation malsaine et une dépendance, à laquelle une personne malade ne peut pas renoncer même après des attaques et des AVC transitoires.

En l'absence de contrôle strict du traitement et de modification de la qualité de la vie, il est possible que le troisième cycle se développe:

  1. La présence d’hypertension chez une personne, ainsi que de diabète sucré en l’absence de traitement approprié, entraîne une altération de la circulation cérébrale.
  2. Les lésions des formations athéroscléreuses vasculaires cérébrales entraînent des modifications ou un rétrécissement de la lumière et une détérioration du flux sanguin.
  3. Si une personne a une tendance pathologique à une formation accrue de caillots sanguins.

Après le dernier accident vasculaire cérébral, le patient affaiblit le corps et chaque défaillance ultérieure du cerveau portera un coup sévère à ses réserves internes, réduisant ainsi la vie d'une personne.

Il est très important de ne pas rater les précurseurs, ils apparaissent avant le début des AVC: il s'agit d'accidents ischémiques transitoires, qui conduisent à une hospitalisation, à un examen et à un traitement urgents du patient.

Quels sont les symptômes suggèrent bientôt le développement de l'AVC?

Outre l'émergence d'un précurseur évident de la survenue d'un accident cérébrovasculaire dans le cerveau - une attaque ischémique transitoire, d'autres ont été identifiés par des tests menés par Manvelov. Il examine l'état de santé d'un quart.

Si deux ou plusieurs des points décrits dans le test ont coïncidé avec les symptômes que la personne a observés pendant cette période, il devrait consulter immédiatement un médecin:

  • Perturbation du sommeil
  • Dégradation de la performance.
  • La présence d'amnésie partielle, certains événements sont perdus et ne sont pas produits par la mémoire, le plus souvent c'est une action qui s'est produite dans les temps récents.
  • Maux de tête, souvent non localisés, survenant dans un contexte de fatigue, meteozavisimosti.
  • Des acouphènes, même instables.
  • Vertiges au repos et en mouvement.

Si une personne ignore les symptômes ci-dessus, un trouble aigu de la circulation cérébrale peut se développer. Il est étendu ou microstroke. Dans tous les cas, cela affectera l’activité du cerveau et la qualité de vie du patient dans son ensemble si vous ajustez constamment la visite chez le médecin et le traitement.

Il faut se rappeler que c'est plus facile

, que de récupérer après. Tout le monde ne peut pas avoir à cent pour cent le résultat de retourner à la vie habituelle.

Signes indiquant un accident vasculaire cérébral

Il existe quatre principaux signes d'un accident vasculaire cérébral, sur la base desquels il est possible de diagnostiquer le développement de la maladie chez une personne - une violation aiguë de la circulation cérébrale:

  • Si une personne tombe et perd temporairement conscience, et après être revenue à la raison, elle est devenue trop agitée ou, au contraire, léthargique et apathique, vous devez lui demander de sourire. Un patient avec une lésion cérébrale aura un sourire ironique, l'un des coins de la bouche ne se lèvera pas.
  • Si vous demandez à une personne de lever deux mains, elle ne pourra pas en lever une ou une partie.
  • Vous devez également écouter le discours de la victime - il ne sera pas intelligible. Si vous lui demandez de prononcer la phrase entière, ce qu'il a dit, alors il ne peut pas le faire.
  • Quand on dit au patient de tirer la langue, il le fera, ne l'ayant tordu que dans un sens.

Si tous les mouvements des bras, des jambes, de la langue et des lèvres perdent leur mobilité à droite, cela indique le développement d'un accident vasculaire cérébral gauche, au contraire, le cerveau gauche est caractérisé par un accident vasculaire cérébral du côté droit.

L'apoplexie cérébrale peut être ischémique (rétrécissement de la lumière du vaisseau ou obstruction de l'embole) et hémorragique (rupture de la paroi vasculaire avec hémorragie ultérieure).

L'état du patient après la défaite de l'apoplexie

La récupération d'un patient souffrant de troubles circulatoires cérébraux aigus est différente pour tous. Cela dépend du nombre d'accidents vasculaires cérébraux et du degré de dommages causés au cerveau humain.

Si, après la première et même la deuxième apoplexie, une personne conserve ses aptitudes au libre-service, son intellect n'est pas trop affecté, alors, après la troisième lésion de vaisseaux cérébraux, une issue fatale est possible.

Lorsqu’une personne subit un troisième AVC, les projections et les chances de récupération pour chacun d’eux sont individuelles. Il faudra être soigné longtemps et subir une rééducation. De nombreux patients perdent leurs compétences et leur intelligence habituelles.

Ce à quoi vous devriez prêter attention, en prédisant le résultat du développement de la troisième apoplexie:

  1. L'âge du patient.
  2. La gravité et le type de lésion, ainsi que la localisation.
  3. État de sang
  4. La pression artérielle.
  5. Lectures de température pendant la journée.

Ces indicateurs aideront le médecin à déterminer le pronostic de la période de récupération. Ils peuvent indiquer les résultats fonctionnels et cliniques de la maladie, ainsi que le développement de complications possibles.

Avec la prédiction précoce de la récupération à partir du troisième AVC, l'âge du jeune patient et la dynamique positive de la récupération au cours des 7 premiers jours de la maladie sont importants.

Pronostic tardif pour les patients et période de récupération

À la fin de la période mensuelle, toutes les chances de récupération sont révisées, en tenant compte de la gravité de la déficience motrice et de la sensibilité des membres. Le degré de troubles de la parole et de la vision est également évalué. L’humeur et le comportement du patient sont surveillés.

Il est important de comprendre comment le patient peut devenir indépendant pour pouvoir se déplacer et prendre soin de lui-même. L'état d'esprit et les qualités sociales du patient sont également pris en compte.

Tout cela doit être pris en compte afin d’élaborer un programme de rééducation et de poursuivre le traitement médical du patient.

Une récupération plus rapide se produit:

  • chez les personnes qui ont été rapidement amenées à l'hôpital après un accident vasculaire cérébral;
  • les jeunes femmes;
  • les personnes qui n'ont pas de pathologies concomitantes graves;
  • patients avec une psyché en bonne santé et sans symptômes neurologiques.

La capacité de servir elle-même est rétablie chez les patients dans les six mois. Si la capacité de déplacer et d'effectuer un travail simple chez un patient s'améliore dans les trois mois, il se remettra rapidement.

Si le patient ne retient pas son urine, s'il présente une paralysie grave des membres et une violation persistante de la perception et de la conscience, il est alors possible de prédire l'évolution défavorable de la maladie.

La maladie coronarienne est une maladie grave, surtout si le troisième AVC a eu lieu. Pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les gens ont toutes les possibilités, mais souvent, le premier AVC prend fin, les précautions sont oubliées, ce qui provoque une deuxième attaque. Après le deuxième accident vasculaire cérébral, l'efficacité de la prévention diminue considérablement et si elle est complètement absente, la troisième attaque reviendra assez rapidement.

Pour le développement d'un troisième AVC, un seul facteur de risque est parfois suffisant. Et il y en a beaucoup dans le monde moderne:

  • Le stress;
  • Travail dur
  • Maladies concomitantes;
  • Déviations par rapport à la norme biologique humaine;
  • Qualité de vie;
  • Qualité de l'environnement;
  • L'âge, l'hérédité;
  • Substances contenues dans la nourriture consommée et mauvaises habitudes;
  • Mauvaise approche de la nutrition.

En parlant de comorbidités, nous avons des troubles circulatoires, en particulier dans le domaine du cerveau, de l’hypertension, des maladies cardiaques et vasculaires, un taux élevé de cholestérol dans le sang, une maladie athéromateuse, le diabète, etc.

Différents types d’AVC ont leur part de mortalité. Ainsi, avec une maladie ischémique, la mortalité est de 15%, avec un AVC hémorragique, elle atteint 33% et avec une hémorragie sous-arachnoïdienne, le décès survient dans la moitié des cas. Il est à noter que plus l'âge d'une personne est élevé, plus le risque de décès est élevé.

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral dans lequel meurt la partie affectée. Cela se produit à cause du blocage du vaisseau avec un caillot de sang.

Cela provoque à son tour un gonflement du cerveau, qui ne fait qu'intensifier les symptômes et augmenter la pression à l'intérieur du crâne. L'accident vasculaire cérébral hémorragique est le plus souvent dû à un anévrisme, lorsqu'une capsule formée dans un vaisseau cérébral se rompt et qu'une hémorragie se produit.

La manifestation du troisième coup, ses conséquences

Il est à noter que les patients victimes d'un AVC souffrent souvent de dépression et ne sont pas toujours en mesure de contrôler leurs émotions. C’est la raison pour laquelle de nombreux parents ne comprennent pas toujours ce qui a tellement changé sur le plan émotionnel-psychologique.

Après le premier coup, une récupération complète de la vie humaine est possible. Après la seconde, les conséquences restent le plus souvent, mais elles peuvent être «lissées». Un troisième accident vasculaire cérébral entraîne souvent des changements globaux dans la vie d’une personne, conduisant à un handicap.

Le troisième accident vasculaire cérébral a des conséquences plus graves que les deux précédents:

  • La capacité de mouvement d'une personne est limitée dans une large mesure. Assez souvent, il n'est même pas capable de manger seul. Pour cette raison, la question de la nutrition artificielle à la maison se pose.
  • La conversation est limitée. Dans de nombreux cas, le taux de mortalité était élevé en raison de l'incapacité d'appeler à l'aide ou d'appeler une ambulance par eux-mêmes. L'homme est simplement mort.
  • Les capacités intellectuelles d'une personne changent. Très souvent, les dommages causés à certaines parties du cerveau font qu'une personne perd une partie de sa personnalité, de ses souvenirs, etc.
  • Il y a des cas fréquents de coma pendant le troisième coup. Une personne dans le coma a un rythme cardiaque bas et une respiration rare; les premiers secours ne sont donc pas toujours fournis.
  • La conscience pendant le troisième AVC peut persister, mais en même temps, en raison de problèmes de fonctionnement moteur, le patient ne peut pas toujours donner un signal.

Soins aux patients après le troisième AVC

En ce qui concerne tous les symptômes ci-dessus, les proches sont confrontés à un certain nombre de problèmes qui ne peuvent pas être résolus indépendamment. Le problème principal, si le patient est à la maison - la mise en œuvre de nourrir et de donner à boire.

Une personne doit donner environ 1 litre d'eau par jour pour maintenir la vie dans le corps. La nutrition est également nécessaire, mais les compte-gouttes ne donnent généralement pas l'effet souhaité et ne font qu'aggraver l'état du patient.

Par conséquent, il est nécessaire de mettre une sonde. Cela n’est pas aussi facile que cela puisse paraître, c’est pourquoi la consultation d’un professionnel de la santé sur cette question est nécessaire.

Une autre question que les parents oublient de poser est l'activité physique. En cas de paralysie, il est particulièrement important de réaliser au moins des mouvements minimaux - flexion et décroissance des membres.

Vous aurez également besoin d'un massage corporel et de l'utilisation d'oreillers spéciaux pour les escarres. Aux endroits les plus importants du pâturage - talons, coccyx, omoplates, coudes, etc. - il est nécessaire de frotter soigneusement la peau avec de l'alcool de camphre, surtout si les premiers signes de plaies de pression sont apparus.

Stades des escarres - ecchymoses avec amincissement de la peau, puis apparition de petites plaies qui se transforment rapidement en ulcères. Il est plus difficile de traiter les escarres que de les prévenir. Si une infection pénètre dans les plaies, le patient peut ne pas survivre à la maladie répétée.

La personnalité du patient change également. Il peut devenir irritable, larmoyant, dépressif.

Toutes ces conséquences sont les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, et très souvent dans le contexte de l'hypertension, lorsque le cerveau manque d'oxygène. Dans de tels cas, on peut également prescrire des médicaments spéciaux, par exemple des nootropes qui favoriseront l'activité cérébrale.

Troisième coup et hypertension

L'hypertension provoque la plupart des cas d'accident vasculaire cérébral. Déjà après le premier coup, le moindre saut peut être la «dernière paille» d'une rechute.

Pour un troisième coup, un coup plus petit suffit: la moindre contrainte et fluctuation de la colonne de mercure peut entraîner

ou invalidité totale. Les AVC hypertensifs présentent le plus grand nombre de rechutes.

Les symptômes les plus communs de l'AVC hypertenseur:

  • Maux de tête;
  • Troubles neurologiques progressifs;
  • La paralysie;
  • Faiblesse
  • Perte de sentiments (vue et parole);
  • Confusion, en passant dans le coma.

La survie après le troisième AVC, surtout si elle est provoquée par l'hypertension, tombe à son minimum - environ 15% des patients en sortent. Mais dans le même temps, ils restent le plus souvent totalement handicapés, ce qui ne permet pratiquement rien.

Les parents ne peuvent que supporter la vie en eux. Si vous n'effectuez pas de traitement préventif et de qualité, un deuxième AVC aura une issue fatale dans les trois ans.

Il convient de noter que même une pression faible mais élevée entraîne généralement le développement d'une crise convulsive récurrente. Par conséquent, il est particulièrement important de contrôler le niveau de pression artérielle et d'arrêter et de stabiliser la maladie dans le temps.

Pour cela, on demande généralement au médecin de prescrire les médicaments appropriés, qui seront utilisés jusqu'à la fin de sa vie, malades. Les moyens sont évacués en fonction de l'état du patient - c'est-à-dire qu'en présence d'un réflexe de déglutition, de petits comprimés peuvent être utilisés, en l'absence d'un, d'injections ou d'autres formes.

S'il n'est pas possible de suivre l'augmentation de la pression artérielle à temps, il faut alors mettre fin à une crise d'hypertension. Ceci est un test très sérieux pour les vaisseaux cérébraux. En outre, il signale aux médecins une visite tardive du personnel médical pour obtenir de l'aide.

Les mesures de traitement et de prévention comprennent:

  • Régime alimentaire spécial avec une teneur en sel extrêmement limitée dans les produits.
  • L'organisation de l'activité motrice. Même si le patient lui-même ne le peut pas, le personnel médical ou ses proches doivent effectuer certains exercices et massages de manière très soignée.
  • Il est nécessaire de limiter les contraintes autour du patient. Toute excitation mène à une rechute.
  • Traitement complet des maladies concomitantes. Il peut s’agir d’hypertension, de maladies infectieuses et d’autres diagnostics. Afin d'éviter les rechutes, il est nécessaire de donner les préparations médicales correctement et rapidement.
  • Le soutien psycho-émotionnel est particulièrement important pour ces patients. Stabiliser la psyché aidera les médicaments nootropes spéciaux qui sont responsables du soutien de l'activité cérébrale. Il est nécessaire de restaurer un environnement confortable pour le patient. Il est également nécessaire de prendre en compte ses capacités motrices - la capacité d'aller aux toilettes, de prendre des médicaments, de l'eau, de la nourriture, etc. Même si le patient est dans un état semi-comateux, il est nécessaire de l’entourer de choses qui lui rappelleront sa personnalité et sa vie - montres, calendriers, inscriptions, photos, livres, etc.

À titre de recommandation, certaines caractéristiques des soins d'un point de vue psychologique sont proposées - rester avec lui au même niveau, attirant l'attention du patient sur les aspects positifs du traitement. Des mouvements soudains et soudains, de l'impatience, des menaces devront être oubliés, comme le patient peut se replier sur lui-même.

Il y a des cas où les patients ont simplement cessé de manger et de boire, afin de ne pas déranger leurs proches ou le personnel médical. Cela conduit donc à la mort du patient.

Il est à noter que les patients après un AVC sont généralement couchés sur le côté, sauf dans les cas où une position directe est nécessaire. Premièrement, c'est le moins de risque de développer des escarres, et deuxièmement, dans cette position, les poumons ne stagnent pas.

Troisièmement, il n’ya pas d’aspiration, c’est-à-dire de la salive dans les voies respiratoires. Dans le même temps, il est préférable de se coucher du côté endolori, car les membres forts conservent leur capacité de mouvement. Il est nécessaire de retourner le patient toutes les 2-3 heures.

Dans de rares cas, avec l’obstination de patients et de membres de leur famille, il était possible d’obtenir un certain niveau de récupération après le troisième AVC. Ici, l'intérêt des proches joue principalement un rôle, surtout si le patient a perdu, même temporairement, la capacité de reconnaître l'environnement et ses proches. Avec la bonne approche, les proches peuvent simplifier la vie du patient et créer un environnement confortable pour le corps et l'esprit.

Prédictions et conséquences d'un nouvel AVC

Une fois qu'une personne a été guérie d'un accident vasculaire cérébral, en particulier si le corps a réussi à rétablir toutes ses fonctions, une personne cesse finalement de prêter toute l'attention qu'elle mérite à sa santé, estimant ne plus avoir peur d'un accident vasculaire cérébral.

En fait, un deuxième AVC peut être déclenché plusieurs fois plus simplement que le premier et le traitement et la réadaptation sont beaucoup plus difficiles et plus longs.

Dans le même temps, il est possible de le prévenir en adaptant le mode de vie et en suivant les recommandations médicales.

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Des statistiques

Le pronostic d'un accident vasculaire cérébral récurrent est décevant - dans 70% des cas, il entraîne une issue fatale. Chez les patients ayant subi un AVC à l'âge de plus de 45 ans, la probabilité d'une nouvelle attaque augmente de 15 fois. Trente pour cent des rechutes se produisent au cours de la première année après le traitement.

Chaque année, rien qu’en Russie, les médecins enregistrent environ un demi million de cas d’ACV, dont 85% sont ischémiques et 15% d’accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.

La proportion d'accidents vasculaires cérébraux récurrents augmente chaque année, les rechutes de l'année dernière représentant plus du tiers du nombre total d'accidents vasculaires cérébraux. Les scientifiques attribuent cela à l'augmentation des charges de stress, à la dégradation de l'environnement et à la qualité de la vie.

Compte tenu de la triste statistique, la connaissance des causes et la prévention appropriée de la maladie revêtent une importance particulière.

Raisons

Les médecins appellent la cause principale de 50% des accidents vasculaires cérébraux répétés l'attitude négligente des patients à l'égard de leur propre santé.

Une fois que le premier AVC a subi une période de traitement et de rééducation, il commence à se considérer en parfaite santé et à reprendre son mode de vie habituel, dans la grande majorité des cas loin d’être sain.

La rechute survient dans le contexte du manque chronique d'oxygène dans les vaisseaux cérébraux.

Le tonus vasculaire, l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires et les exercices excessifs sont les problèmes plus restreints à l'origine des accidents vasculaires cérébraux récurrents.

  • Un accident vasculaire cérébral est une indication directe pour un examen vasculaire. Tout d'abord, les anévrismes sont dangereux - une sorte de gélules dépassant des parois des vaisseaux sanguins. Briser une telle capsule peut entraîner une hémorragie cérébrale.
  • Pour détecter les anévrismes, une étude angiographique des vaisseaux cérébraux est effectuée et, s'ils sont détectés, un retrait d'urgence est effectué.
  • De plus, les plaques athérosclérotiques constituent un grave danger en rétrécissant la lumière de la cavité vasculaire, créant ainsi une pression supplémentaire dans les vaisseaux et en altérant le flux sanguin.
  • En conséquence, l'apport sanguin au cerveau diminue et une privation d'oxygène du cerveau peut survenir.
  • Le développement primaire d'un accident ischémique cérébral peut survenir en raison d'une forte augmentation de la pression. Même une légère augmentation de celui-ci peut provoquer un second accident vasculaire cérébral.
  • À cet égard, il est vivement conseillé au patient de s’assurer de la prévention de l’hypertension, de choisir avec le médecin traitant le médicament optimal pour réduire la pression d’urgence, et de l’avoir toujours avec vous.
  • Au début de la saison estivale a une poussée de coups primaires et répétés. Le travail long et pénible dans une position inconfortable sous le soleil brûlant, souvent accompagné d'une déshydratation sévère, peut déclencher un choc cérébral.
  • Une telle activité est particulièrement dangereuse pour les personnes âgées qui ont déjà subi un AVC dans l’histoire.
  • L'éducation dans les artères cardiaques des caillots sanguins pose un risque grave pour les personnes qui ont déjà subi un accident vasculaire cérébral. Dans le cas de la séparation d'un caillot de sang, même d'une petite partie de tissu, il peut pénétrer dans les vaisseaux sanguins du cerveau et les bloquer.
  • Afin d'éliminer complètement le risque de formation de caillots sanguins et de prévenir une rechute, les médecins recommandent une échocardiographie après le premier accident vasculaire cérébral.
  • En outre, à titre de prophylaxie, le médecin peut vous prescrire des préparations d'épices qui fluidifient le sang.
  • La principale cause d'infarctus cérébral récurrent chez les enfants est la présence d'un foyer d'infection chronique dans le corps. Si un enfant a subi un accident vasculaire cérébral, un examen par un spécialiste des maladies infectieuses est nécessaire.
  • Une assistance qualifiée en temps opportun peut vous éviter une rechute et sauver la vie d’un enfant.

Signes de

Les symptômes suivants peuvent signaler une hémorragie récurrente au cerveau:

  • engourdissement ou paralysie des muscles faciaux, des membres ou de la moitié du corps,
  • cécité ou déficience visuelle grave,
  • troubles de la parole ou perte
  • troubles de la conscience, de la légère somnolence à la perte de conscience
  • manque de coordination des mouvements,
  • nausées et vomissements.

Premiers soins pour une hémorragie cérébrale

Vous pouvez prévenir une attaque imminente en déplaçant le patient à l'air frais et en le forçant à respirer profondément. L’amélioration de la situation n’est pas une raison pour annuler l’appel de l’ambulance. Il est nécessaire de procéder à un examen complet et de déterminer les causes de la crise.

Si une personne a des signes de crise cérébrale, il est urgent de la coucher et d'appeler une ambulance. En cas de perte de conscience, on ne peut en aucun cas placer la personne sur son dos, mais uniquement sur son côté.

Pendant que les médecins sont en route, le patient devrait recevoir un apport maximum d'oxygène - ouvrir les fenêtres, détacher la chemise, desserrer la cravate et la ceinture.

Si possible, essayez de réduire la pression avec les médicaments habituels. Vous ne pouvez pas donner de médicaments que le patient n'a pas pris auparavant!

À l'arrivée des ambulanciers, les médecins prendront les mesures nécessaires pour maintenir le fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. L'hospitalisation pour un AVC est nécessaire. L'hôpital sera complètement diagnostiqué et identifiera les causes de la maladie, après quoi le médecin sera en mesure de prescrire le traitement complet le plus efficace.

Les conséquences

La sévérité de l'hémorragie cérébrale et ses conséquences dépendent principalement de la taille de la région cérébrale touchée et de son emplacement.

À propos de la rééducation après un AVC ischémique à la maison, lisez le lien.

La prévision de survie à cinq ans après la deuxième grève, les médecins ne donnent que quinze pour cent des cas.

La capacité intellectuelle et l'activité physique peuvent être perdues pour toujours. Environ 80% des patients qui ont eu une rechute et qui subissent des modifications pathologiques irréversibles du cortex cérébral restent à jamais handicapés.

Environ 65% des personnes après un AVC récurrent tombent dans le coma, une prévision positive de sortie à laquelle les médecins ne donnent pas.

Prévention des AVC récurrents

Une prévention compétente peut réduire considérablement le risque de nouvel AVC. Il doit commencer immédiatement après la première grève et durer au moins quatre ans.

Tout d'abord, les patients doivent maintenir un mode de vie sain, renoncer à la nicotine ou au moins réduire le nombre de cigarettes fumées quotidiennement, totalement l'alcool et les drogues, maintenir l'activité physique et surveiller leur poids, réduire la consommation d'aliments riches en cholestérol.

Les femmes qui ont eu une hémorragie cérébrale sont priés de s'abstenir de contraceptifs oraux.

La pression artérielle est un indicateur clé permettant de déterminer la menace imminente. La personne qui a subi un accident vasculaire cérébral doit toujours se procurer un tensiomètre et en mesurer la pression quotidiennement, quelle que soit sa satisfaction.

Le groupe à risque comprend non seulement les patients hypertendus, mais également les personnes présentant une légère augmentation de la pression. Les signes de danger sont les indicateurs 140-180 mm pour le haut et 90-105 mm Hg. Art. pour une pression plus basse.

La prise de médicaments pour normaliser la pression artérielle, améliorer la microcirculation des vaisseaux cérébraux et prévenir l’hypoxie cérébrale doit être coordonnée avec votre médecin et effectuée en stricte conformité avec ses instructions.

Dans le cas où l'athérosclérose, les maladies du système cardiovasculaire, l'anévrisme, etc., seraient diagnostiqués chez un patient, le traitement devrait commencer immédiatement.

L'alimentation et l'activité physique doivent être pensées en fonction de la maladie.

Régime alimentaire

Le menu devrait être équilibré et inclure des produits normalisant le taux de cholestérol.

Les principes de base du régime alimentaire devraient être:

  • réduire la quantité d'aliments sucrés, frits, farinés, gras et fumés;
  • la prédominance des fruits et légumes crus, des aliments bouillis;
  • rejet absolu des boissons alcoolisées, du tabagisme et d'autres mauvaises habitudes;
  • apport régulier en micronutriments et en vitamines.

La grenade, les agrumes, le kiwi et le germe de blé germé sont considérés comme bons pour le sang et la réduction du cholestérol.

Avant le petit déjeuner, il est recommandé de boire un verre de jus de fruits frais additionné de quelques gouttes d’huile de lin.

L'aspirine peut aider à réduire le risque de caillots sanguins et à prévenir les accidents ischémiques récurrents. Prenez-le devrait être un quart de comprimé par jour. Les patients ayant des antécédents de maladie gastrique, l’aspirine est contre-indiqué, elle est remplacée par cavinton, alisat ou trental.

Les charges

La prévention des AVC récurrents fournit au moins une demi-heure d'activité physique quotidienne d'intensité moyenne. En relation avec le coup subi plus tôt, le médecin devrait déterminer le régime d'entraînement sans danger.

Il est important de garder à l'esprit que l'activité physique ne doit pas être associée à des facteurs environnementaux négatifs - chaleur, manque d'air frais, etc. Par conséquent, les travaux sur la parcelle à midi chaud ne peuvent être attribués aux charges recommandées.

En général, il est nécessaire de visiter plus d'air frais, d'éviter un travail épuisant, d'effectuer des exercices thérapeutiques et de dormir suffisamment.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes à partir de cette publication.

Les chances de sortir du coma après un accident vasculaire cérébral sont énumérées ici.

Un AVC répété ne laisse presque aucune chance de mener une vie saine et complète. C'est une maladie qu'il est beaucoup plus facile de prévenir que de guérir les conséquences.

La prévention consiste principalement à organiser un mode de travail et de repos rationnel, une alimentation équilibrée, à réduire le stress au minimum et à traiter rapidement les maladies cardiovasculaires.

Prévisions et chances de survie après le troisième AVC

Après le troisième AVC, le pronostic et les chances de survie, puis la réadaptation du patient, se détériorent brusquement. Les problèmes qui se posent chez un patient qui a subi un troisième AVC compliquent grandement sa communication avec d’autres personnes. Certains patients ont des compétences intellectuelles, il y a des difficultés en libre service. Une troisième lésion cérébrale accompagnée d'un AVC ischémique ou hémorragique peut être fatale. Si une personne a survécu après un accident vasculaire cérébral causé par l'apoplexie, un traitement doit être suivi d'une longue période de rééducation.

Symptômes d'un AVC imminent

Une personne doit prendre des mesures rapides si elle a déjà eu 2 coups et qu'il a remarqué les signes suivants:

  1. Performance nettement détériorée, sommeil partiellement perdu.
  2. L'amnésie partielle peut apparaître comme le symptôme principal de la maladie: une personne ne se souvient pas des événements qui lui sont survenus il y a quelques heures.
  3. Maux de tête dus au changement de temps ou au surmenage.
  4. Bruits dans les oreilles. Ils peuvent être sous forme de bruit intermittent ou se mettre en arrière-plan dans toute activité du patient.
  5. Étourdi en mouvement ou au repos.

S'il n'y a pas de médecin à proximité, on peut utiliser 4 signes d'un accident vasculaire cérébral pour identifier la maladie à côté de personnes malades (elles se manifestent dans des troubles circulatoires aigus du cerveau):

  1. Quand une personne a perdu conscience et est tombée, puis qu’elle a repris vie, nous devons lui demander de sourire. Quand un patient a un accident vasculaire cérébral, le sourire ne semble pas naturel, parce que ne se lève aucun des coins de la bouche.
  2. Vous pouvez demander à un tel patient de lever les deux mains. En cas de maladie, il ne pourra lever qu'un seul bras ou le mouvement des deux membres sera incomplet.
  3. Le discours d’un patient ayant subi un AVC sera brouillé: il ne pourra pas prononcer une phrase entière.
  4. Si l’on ordonne au patient de tirer la langue, il ne sera en mesure de répondre à la demande qu’en tournant l’un des côtés de la cavité buccale.

Qu'est ce qui détermine le pronostic après trois coups?

Les médecins ont déterminé les facteurs affectant le taux de survie du patient après le troisième AVC:

  1. Indicateurs constamment présents et pratiquement inchangés: la gravité des symptômes de la maladie du patient, le type de maladie, la localisation de l'AVC, l'âge du patient.
  2. Variables: paramètres biochimiques du plasma sanguin, pression artérielle, présence de la température chez le patient.

Contrôlant le deuxième groupe d'indicateurs, les médecins parviennent parfois à soigner un patient qui a eu 3 accidents vasculaires cérébraux. Mais cela arrive assez rarement.

Lors du troisième accident vasculaire cérébral, les conséquences entraînent le plus souvent la mort du patient pendant 2 à 5 jours. Si une personne a survécu, des complications sont possibles:

  1. Œdème cérébral.
  2. Perte de mémoire
  3. Le développement des saisies.
  4. Paralysie
  5. Céphalée sévère, hémorragie cérébrale.
  6. Violation de la coordination des mouvements.
  7. Aphasie (perte de la parole et de l'écriture).

Outre ces phénomènes, on peut observer une neuropathie périphérique, l'apparition d'une psychose et d'un coma. Chacune de ces complications a ses propres symptômes, qui doivent être pris en compte par les médecins. Par exemple, l'œdème cérébral est caractérisé par un mal de tête, un engourdissement du cou, des vertiges, une vision trouble et d'autres signes.

Des convulsions peuvent survenir sur tous les groupes musculaires présentant une hémorragie cérébrale étendue.

Le plus souvent, après le troisième coup d'apoplexie, le patient développe une paralysie des membres, qui disparaît sans atrophie des structures musculaires.

L'aphasie est la conséquence d'une lésion dans la moitié gauche du cerveau. Lors de sa convalescence, une personne aura besoin de l'aide d'un orthophoniste, car il perd ses compétences orales, ne peut pas écouter normalement. Pour rétablir toutes les compétences de parole et d'écriture, il est nécessaire de commencer le traitement du patient au cours des deux premières semaines suivant l'accident vasculaire cérébral.

Diagnostic précoce et tardif de la maladie

La détection précoce des troubles circulatoires dans les structures cérébrales est une influence importante sur le résultat final de la réadaptation. Si cela réussit, le médecin évalue d’abord l’état du patient en fonction des indicateurs suivants:

  1. Le nombre de points est déterminé à l'aide d'une échelle spéciale de traits.
  2. Temps fixe depuis le début de la maladie.

Le patient est examiné par IRM, déterminant la quantité de tissu malade. Après cela, le patient est diagnostiqué et le pronostic de réadaptation est pris en compte. En fait, il s’agit d’une tentative de prédire ce qui peut arriver à un patient au cours du premier mois suivant un accident vasculaire cérébral.

La quantité de points sur l'échelle de la maladie permet aux médecins de deviner ce qu'il adviendra du patient après le prochain AVC. Les chances de guérison du patient augmentent considérablement: s'il a moins de 40 ans, il a un conjoint. Une chance de réussite de la rééducation peut être attribuée à une température corporelle basse (comparée à celle d’autres patients) pendant la phase aiguë de la maladie.

Les conditions de réadaptation s’améliorent si, au cours des sept premiers jours suivant l’accident vasculaire cérébral, une personne présente une tendance positive indiquant une légère amélioration de son état. Ces patients retrouvent rapidement leurs capacités de langage et leurs fonctions motrices.

Lors du diagnostic tardif de l'AVC chez l'homme (il est réalisé 30 jours après le développement de la maladie), les médecins évaluent l'état et les chances de son rétablissement en fonction de facteurs tels que:

  1. Manifestations de fonction motrice altérée, trouble de la parole (avec cela, une déficience visuelle est possible), humeur basse du patient, changement de comportement.
  2. Une personne qui a subi un AVC a des difficultés avec le libre-service et la mobilité, ne peut pas aller au magasin, conduire une voiture.
  3. Après le troisième AVC, la plupart des patients ne peuvent pas travailler au même endroit.

Après avoir pris en compte tous ces facteurs, les médecins prévoient le rétablissement d’un patient après un accident vasculaire cérébral. Si le traitement est possible, le médicament approprié est prescrit au patient. Le rétablissement complet ne se produit que chez 12 à 15% du nombre total de patients ayant subi un AVC.

Une issue défavorable se produit lorsque le patient présente une violation de la perception et de la conscience, une paralysie persistante des membres et des signes d'incontinence urinaire.

Quelles conditions sont nécessaires pour un pronostic favorable?

Les patients survivants qui sont identifiés en temps opportun à l'hôpital. Cela devrait se produire dans les 2 à 5 heures suivant la troisième apoplexie.

Les chances de réadaptation augmentent considérablement si la personne est jeune ou n’a pas de maladie associée. Le pronostic est plus favorable pour les femmes que pour les hommes.

Les chances de guérison sont fortement réduites si une personne présente des troubles mentaux. Le pronostic sera favorable pour les personnes chez qui le troisième AVC apoplexique est survenu dans le contexte de l'absence de symptômes neurologiques graves.

Lorsque les mouvements des bras et des jambes du patient sont rétablis dans les 90 jours suivant la paralysie et la parésie, les médecins peuvent dans certains cas réhabiliter complètement la santé d'un tel patient. Après 6 à 7 mois, 50% des personnes présentant ces symptômes peuvent passer aux soins complets. Chez 30% des patients, des soins externes sont encore nécessaires.

Si la personne qui a subi le troisième AVC apoplexique est seule, elle aura moins de chances de guérir que les patients vivant dans une famille.