Insuffisance aortique: traitement, classification, causes

L'insuffisance aortique fait référence à une maladie cardiaque acquise. L'essence de la maladie est réduite à la violation de l'hémodynamique normale et des modifications pathologiques associées à la structure de la valve cardiaque. La maladie est bien traitée, la chirurgie n'est prescrite que dans des cas extrêmes.

Selon les statistiques médicales, cette maladie est la deuxième maladie la plus répandue après l’insuffisance mitrale. Et comme cela se produit habituellement dans de tels cas, le problème majeur n’est pas la violation elle-même, mais les changements qu’elle entraîne.

Le tableau clinique de la maladie

Le fonctionnement normal du cœur est assuré par le bon fonctionnement de l'oreillette et du ventricule. Une condition indispensable - le passage du sang dans une direction.

Le sang oxygéné de l'oreillette gauche est poussé dans le ventricule gauche. Valves soupapes entre ces parties du cœur bien fermées. Lorsque le ventricule est comprimé, les valves semi-lunaires s'ouvrent et le sang est poussé dans l'aorte, puis se déplace le long des artères divergentes.

• L'insuffisance de la valve aortique est exprimée dans le dysfonctionnement de la feuille de la valve: après la compression de l'estomac, lorsque le sang pénètre dans l'aorte, la feuille ne se ferme pas complètement et une partie du sang revient. Lors de la compression suivante, le ventricule tente de repousser le sang qui est revenu avec le nouveau lot. Cependant, une partie du sang revient.
• En conséquence, le ventricule gauche fonctionne constamment avec une charge supplémentaire et subit constamment la pression du sang restant. Pour compenser la charge supplémentaire, cette zone est hypertrophiée, ses muscles sont compactés, le ventricule augmente de volume.

Mais ce n'est qu'un aspect de la violation. Puisqu'une partie du sang revient constamment, un manque de sang se forme dès le début dans la grande circulation sanguine. En conséquence, le corps perd de l'oxygène et des nutriments avec un fonctionnement complètement normal et suffisant du système respiratoire.

Dans le même temps, la pression diastolique diminue, ce qui permet au cœur de passer en mode intensif.

Étant donné que le fardeau principal de la compensation de la basse pression repose sur le ventricule gauche, la circulation est altérée pendant longtemps. Les symptômes sont pratiquement absents.

Souvent, une personne n'est pas au courant de la maladie, en particulier lorsque l'insuffisance aortique survient de manière chronique.

• Cependant, lorsque le flux sanguin inverse atteint un volume important - plus de 50%, tous les muscles cardiaques sont soumis à une hypertrophie. Le cœur se dilate et l'ouverture entre le ventricule gauche et l'oreillette est étirée et une insuffisance de la valve mitrale se forme.
• A ce stade, une décompensation se produit. Les troubles de type ventriculaire gauche provoquent le développement de l'asthme, un œdème pulmonaire peut être déclenché. La décompensation pour le type ventriculaire droit se produit plus tard et se développe généralement beaucoup plus rapidement.

Si, au stade de la compensation, les symptômes n'apparaissent pas du tout - les patients ne ressentaient même pas un essoufflement lorsqu'ils faisaient du sport, alors, au début de la décompensation, l'insuffisance aortique acquérait des signes très graves.

Aux stades sévères de la maladie, le pronostic de la vie dépend de la chirurgie.

Formes chroniques et aiguës

L'insuffisance de la valve aortique peut être chronique, mais peut prendre une forme aiguë. En règle générale, l'évolution de la maladie en détermine la cause. Bien entendu, l'impact traumatique avec un instrument contondant provoquera une forme aiguë, tandis que le lupus érythémateux, transféré dans l'enfance, «laissera» derrière lui une maladie chronique.

Les symptômes peuvent ne pas être complètement observés, en particulier si le patient est en bonne forme physique. Le cœur compense le manque de sang, de sorte que les signes de la maladie ne suscitent aucune inquiétude.

L'insuffisance aortique chronique présente les symptômes suivants:

• maux de tête fréquents, principalement concentrés dans le lobe frontal, accompagnés de bruit et d'une sensation de pulsation;
• fatigue, évanouissement et perte de conscience lors d'un changement brusque de position;
• douleur dans le coeur au repos;
• La pulsation des artères - «la danse des artères», ainsi que la sensation de pulsation sont les symptômes les plus caractéristiques d'un défaut. La pulsation est perceptible à l'inspection visuelle et est causée par une pression élevée avec laquelle le ventricule gauche jette du sang dans l'aorte. Mais si l'insuffisance aortique est accompagnée d'autres affections du cœur, cette image caractéristique peut ne pas être observée.

La dyspnée, par exemple, associée à une insuffisance de la valve mitrale, ne se manifeste qu'au stade de la décompensation, lorsque la circulation sanguine dans les poumons est perturbée et que des symptômes d'asthme apparaissent.

L'insuffisance aiguë de la valve aortique est caractérisée par un œdème pulmonaire et une hypotension. Le traitement avec une méthode opératoire est dans la plupart des cas effectué uniquement avec des symptômes prononcés et un stade sévère de la maladie.

Classification des maladies

Deux méthodes de classification sont envisagées: la longueur du flux sanguin de régurgitation, c'est-à-dire le retour de l'aorte dans le ventricule gauche et la quantité de sang récupéré. La seconde classification est utilisée plus souvent lors des examens et des conversations avec les patients, car elle est plus compréhensible.

• La maladie du premier degré de gravité est caractérisée par un volume de sang régurgité ne dépassant pas 15%. Si la maladie est au stade de l'indemnisation, le traitement n'est pas prescrit. Une surveillance continue par un cardiologue et une échographie sont prescrites au patient.
• L'insuffisance aortique avec un volume de sang retourné compris entre 15 et 30% est appelée 2 degrés de sévérité et, en règle générale, elle n'est pas accompagnée de symptômes graves. Au stade de l'indemnisation, le traitement n'est pas effectué.
• Avec le grade 3, le volume de sang qui manque à l'aorte atteint 50%. Il se caractérise par tous les symptômes ci-dessus, qui excluent l'activité physique et affectent de manière significative le mode de vie. La thérapie est thérapeutique. Une surveillance constante est nécessaire, car une telle augmentation du volume de sang régurgité viole l'hémodynamique.
• Avec 4 degrés de gravité, l'insuffisance de la valve aortique dépasse 50%, c'est-à-dire que la moitié du sang retourne dans le ventricule. La maladie se caractérise par un essoufflement grave, une tachycardie et un œdème pulmonaire. Des médicaments et un traitement chirurgical sont entrepris.

Pendant longtemps, l'évolution de la maladie peut être assez favorable. Cependant, lors de la formation d'une insuffisance cardiaque, le pronostic de la vie est pire que dans le cas des lésions de la valve mitrale - une moyenne de 4 ans.

Causes de

L'insuffisance aortique est congénitale: si au lieu d'une valvule à 3 feuilles se forme une, 1, 2 ou 4 feuilles.

Cependant, les causes les plus courantes de la maladie sont les suivantes:

• le rhumatisme - ou plutôt la polyarthrite rhumatoïde, est la cause du défaut dans 60 à 80 cas. Étant donné que le rhume rhumatismal est apparu dès l'adolescence, il peut être difficile de diagnostiquer une insuffisance aortique;
• myocardite infectieuse - dommages inflammatoires du muscle cardiaque;
• lésion syphilitique de la valve aortique - il y a une probabilité de transition du processus de l'aorte à la valve, le traitement est difficile;
• athérosclérose - peut également quitter l'aorte, mais moins souvent;
• traumatisme à la poitrine;
• Maladies systémiques du tissu conjonctif, telles que le lupus érythémateux.

Le traitement de la maladie de gravité 3, 4 nécessite d’abord d’établir la cause réelle de la maladie et, si aucune intervention chirurgicale n’est indiquée, de procéder à son traitement, le défaut étant de nature secondaire.

Diagnostics

Les principales méthodes d'établissement du diagnostic sont les données de l'examen physique:

• les symptômes décrits sont une tendance à l'évanouissement, une sensation de pulsation, une douleur au coeur, etc.
• pulsation caractéristique des artères - carotide, sous-clavière, etc.
• pression systolique très élevée et pression diastolique extrêmement basse;
• pouls élevé, formation d'impulsions pseudocapillaires;
• l'affaiblissement du premier ton est le sommet du cœur et le murmure diastolique qui tombe après le second ton.

Diagnostic - insuffisance de la valve aortique, spécifiée par les méthodes instrumentales:

• ECG - l’utiliser pour détecter une hypertrophie ventriculaire gauche;
• EchoCG - aide à établir l’absence ou la présence d’un battement du feuillet de la valve mitrale. Ce phénomène est causé par l'impact d'un jet lors de la régurgitation du sang;
• Examen aux rayons X - vous permet d’évaluer la forme du cœur et de détecter l’expansion du ventricule;
• phonocardiographie - permet d'évaluer le souffle diastolique.

Traitement de la maladie

Avec la maladie 1 et 2, la gravité du traitement n’est généralement pas appliquée. Nommé seulement observation et examen prévu.

Les traitements de gravité 3 et 4 sont déterminés par la forme de la maladie, les symptômes et la cause première. Les médicaments sont prescrits en tenant compte du traitement primaire en cours.

• Vasodilatateurs - hydralazine, un inhibiteur de l'ECA. Les médicaments ralentissent le dysfonctionnement ventriculaire gauche. Ce groupe de médicaments doit être prescrit pour les contre-indications à une intervention chirurgicale.
• Glycosides cardiaques - isolanide, strophantine.
• Nitrates et bêta-bloquants - sont associés à l'expansion de la racine aortique.
• Les agents antiplaquettaires sont inclus dans le traitement en cas de complications thromboemboliques.

L'intervention chirurgicale est indiquée dans le cas d'une maladie très grave et consiste généralement en une implantation de la valve aortique.

L'insuffisance valvulaire aortique est assez difficile à prévenir, car les processus inflammatoires sont le principal moteur de son développement. Cependant, le durcissement et le traitement rapide des maladies infectieuses, en particulier celles associées à une altération de l'hémodynamique, peuvent éliminer la plupart des facteurs menaçants.

Insuffisance aortique - causes, degrés, symptômes, traitement, pronostic et prévention

Quelle est l'insuffisance aortique

Une valve aortique fonctionnant anormalement entraîne une charge accrue du ventricule gauche, car le volume sanguin dépasse la normale. Pour cette raison, le cœur est hypertrophié, raison pour laquelle il commence à fonctionner de moins en moins bien.

La maladie est accompagnée par des vertiges, des évanouissements, des douleurs thoraciques, un essoufflement et des battements de coeur fréquents et irréguliers. Les méthodes conservatrices sont utilisées pour traiter l'insuffisance aortique; dans les cas graves, une valve aortique en plastique ou prothétique est indiquée.

L'insuffisance de la valve aortique est plus souvent diagnostiquée chez l'homme. Selon les facteurs d'occurrence, ce trouble devient primaire et secondaire. Les facteurs de développement sont des pathologies congénitales ou des maladies. Insuffisance aortique chez 80% des patients présentant une étiologie rhumatismale.

Causes de l'insuffisance aortique

Violations dans la structure de la valve

Pathologie dans la structure de la racine aortique

• augmentation et étirement de l'aorte en raison de changements liés à l'âge;
• augmenter systématiquement la pression artérielle;
• dissection de la paroi aortique;
• maladies rhumatismales qui déforment le tissu conjonctif;
• maladie cardiaque;
• l'utilisation de médicaments qui suppriment les fringales.

Maladies héréditaires affectant le tissu conjonctif

• Syndrome de Marfan;
• ectasie de l'anus aortique;
• Syndrome d'Ehlers-Danlos;
• Maladie d'Erdheim;
• ostéoporose congénitale.

Le degré d'insuffisance aortique

1 degré - initiale

Le volume de sang régurgité ne dépasse pas 15% du volume de libération du ventricule lors de la première contraction. L'insuffisance aortique initiale ne provoque pas de symptômes, on détermine une légère augmentation de la densité des parois du ventricule et de la valvule. La maladie est diagnostiquée par échographie.

L’insuffisance aortique du premier degré est dangereuse dans la mesure où, si le développement de la maladie n’est pas empêché à temps, la maladie progresse jusqu’à la dernière étape, à laquelle les processus irréversibles commencent.

Grade 2 - insuffisance aortique latente

Le volume de régurgitation atteint 30%. La plupart des patients ne présentent aucun signe d'insuffisance cardiaque, mais une échographie révèle une hypertrophie ventriculaire gauche. En cas de malformation congénitale, on trouve une valve aortique avec un nombre incorrect de valves. La magnitude de l'émission est déterminée lors de la détection des cavités du cœur. Parfois, chez les patients présentant une insuffisance de la valve aortique à 2 degrés, la fatigue et l’essoufflement pendant l’exercice sont déterminés.

3 degrés - insuffisance aortique relative

Dans le ventricule gauche, 50% du sang livré à l'aorte est largué. Les gens ressentent une douleur à la poitrine. Avec l’électro échographie cardiaque, on constate un épaississement important du ventricule gauche. Lors de la radiographie thoracique, les signes de stagnation du sang veineux dans les poumons sont déterminés.

Grade 4 - décompensation

Plus de la moitié du volume sanguin retourne dans le ventricule. L'expression de la dyspnée, l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë, l'œdème pulmonaire, l'augmentation de la taille du foie et l'ajout d'une insuffisance mitrale sont caractéristiques. Le patient a besoin d'une hospitalisation urgente.

5 degrés - lit de mort

L'insuffisance cardiaque progresse, les processus sanguins et dystrophiques stagnent dans les organes. Le résultat de ce degré est la mort d'une personne.

Symptômes d'insuffisance aortique

Les premiers symptômes sont les suivants:

• sensation de contractions accrues du cœur dans la poitrine;
• sensation de pouls dans la tête, les membres, le long de la colonne vertébrale, se trouvant généralement sur le côté gauche.

Dans la jointure ultérieure et d'autres symptômes:

• l'angine de poitrine;
• des interruptions dans le travail du coeur;
• vertiges lors du changement de position du corps;
• évanouissement.

Selon le stade de l'insuffisance aortique, les symptômes suivants sont possibles:

• fatigue
• essoufflement lors d'un effort physique;
• palpitations cardiaques;
• faiblesse
• douleur cardiaque
• pâleur de la peau;
• tic nerveux;
• asthme cardiaque;
• transpiration

Quels médecins traiter pour l'insuffisance aortique

Traitement de l'insuffisance aortique

Les tactiques de traitement de la maladie dépendent du stade. Avec les stades 1 et 2 de l'insuffisance aortique, aucun traitement n'est nécessaire: le patient doit être consulté régulièrement par un cardiologue. Dans le traitement de l'insuffisance aortique, des méthodes médicales et chirurgicales sont utilisées.

Traitement de la toxicomanie

Insuffisance aortique modérée nécessitant une correction médicale - prescrivant les groupes de médicaments suivants:

Pour prévenir une forte diminution de la pression artérielle en cas d'insuffisance aortique aiguë, ces médicaments sont utilisés en association avec la dopamine.

Traitement chirurgical

Si la maladie présente un risque de complications, la décision est prise en faveur de la chirurgie cardiaque - remplacement de la valve aortique prothétique par un implant mécanique ou biologique. L'opération assure la survie à 10 ans chez 75% des patients atteints de régurgitation de la valve aortique.

Le remplacement de la valve est une chirurgie cardiaque ouverte qui dure au moins 2 heures. Le remplacement de la valve aortique se fait sous surveillance constante: échocardiographie transoesophagienne et cardiomonitoring. Au cours de la première année suivant la chirurgie, le risque de complications est élevé et les anticoagulants sont prescrits aux patients sous prothèses.

Complications de l'insuffisance aortique

Complications avec insuffisance aortique, si le traitement n’est pas efficace:

• infarctus aigu du myocarde;
• insuffisance de la valve mitrale;
• endocardite infectieuse secondaire;
• arythmie

En règle générale, une dilatation sévère du ventricule gauche entraîne un œdème pulmonaire épisodique, une insuffisance cardiaque et la mort subite. La sténocardie développée entraîne la mort du patient dans l'intervalle allant jusqu'à 4 ans et l'insuffisance cardiaque tue en 2 ans, si elle n'est pas traitée chirurgicalement à temps. L'insuffisance aortique sous forme aiguë entraîne une grave insuffisance ventriculaire gauche et, par conséquent, une mort précoce.

Diagnostic de l'insuffisance aortique

De plus, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:

En outre, le patient doit passer des tests sanguins et urinaires afin de déterminer la présence de maladies concomitantes.

Classification de l'insuffisance aortique

Courant

Étiologie

• congénitale: transmise de parent à enfant, formée par le fœtus;
• acquis - formé lorsqu’il est exposé à des maladies.

Facteurs de développement

Pronostic pour insuffisance aortique

Aux stades initiaux, le pronostic en l’absence de dysfonctionnement et de dilatation du ventricule gauche est généralement favorable. Après que les plaintes apparaissent, la condition se détériore rapidement. Dans les 3 ans suivant le diagnostic, les plaintes apparaissent chez 10% des patients, dans les 5 ans - dans 19% des cas, dans les 7 ans - dans 25% des cas.

En cas d'insuffisance aortique légère à modérée, le taux de survie à dix ans est compris entre 85 et 95%. En cas d'insuffisance aortique modérée, le taux de survie à cinq ans avec le traitement médicamenteux est de 75%, celui à dix ans est de 50%.

Le développement rapide de l'insuffisance cardiaque se produit avec une insuffisance sévère de la valve aortique. Sans traitement chirurgical, les patients décèdent généralement dans les 4 ans suivant l'apparition de l'angine de poitrine et dans les 2 ans suivant le développement de l'insuffisance cardiaque.

Mais si les prothèses guérissent l’insuffisance de la valve aortique, le pronostic vital s’améliorera, mais seulement si les recommandations du chirurgien cardiaque tendant à limiter le risque de complications postopératoires sont observées.

Prévention de l'insuffisance aortique

La prévention primaire de l'insuffisance aortique comprend les mesures suivantes:

• durcissement
• examen par un cardiologue une fois par an;
• contacter un médecin si vous avez mal au cœur;
• mode de vie sain;
• bonne nutrition.

En outre, la prévention est la prévention et le traitement des maladies dans lesquelles l’insuffisance aortique survient:

• la syphilis;
• athérosclérose;
• le lupus érythémateux;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• rhumatisme.

Mesures de prévention secondaires:

Questions et réponses sur "l'insuffisance aortique"

Question: Après 2 ans de remplacement de la valve aortique et de la plastie aortique, essoufflement grave. Pourquoi? La pression est normale.

Réponse: Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles vous devez être examiné.

Question: J'ai une valve aortique biologique il y a 3,5 ans. Il y a 8 mois, j'ai réalisé le dernier échogramme dans lequel une régurgitation de 3-4 degrés était révélée. Est-il possible de le guérir avec des préparations médicales? J'ai 65 ans.

Réponse: Cela dépend de nombreux facteurs. L’opinion du médecin traitant est donc cruciale.

Question: Bon après-midi (ou soirée). Un dysfonctionnement du système nerveux autonome avec épisodes d'anxiété paraxysmale pourrait-il être à l'origine d'une insuffisance aortique après échographie? Merci beaucoup

Réponse: bonjour Non, causes assez communes des deux.

Question: Bonjour. Régurgitation aortique 2 degrés avec FB 83%. Échographie d'il y a cinq ans. Même plus tôt, l'échographie montrait une dilatation modérée lzh. avec FB 59%. J'ai 60 ans. Dans sa jeunesse, il a couru de longues distances. Ils disent que cela peut aussi être la cause de "problèmes" avec l. g. à l'avenir. Quelle pourrait être la prévision? À l'heure actuelle, la pression "plus faible" presque toujours élevée (plus de 90) avec une pression "supérieure" presque normale. Il est problématique de répéter l'échographie (il y a une guerre, Donbass, Debaltseve). Merci

Réponse: bonjour Aux stades initiaux, le pronostic est généralement favorable. Une fois que les plaintes sont apparues, l’état se détériore rapidement et il est donc nécessaire de faire surveiller par un cardiologue.

Question: Bonjour. Femme, 41 ans. Insuffisance légère de la valve aortique avec régurgitation de 1 à 2 degrés. Régurgitation mitrale, tricuspide et pulmonaire de 1 degré. Les cavités du cœur ne sont pas dilatées et la zone de violation de la contractilité myocardique locale n'est pas localisée. Selon le profil de déplacement de l'IUP, une altération de la conduction le long du faisceau de His ne peut être exclue. La fonction systolique du ventricule gauche n'est pas modifiée. La fonction diastolique du ventricule gauche est altérée dans un type pseudonormal. Voici une conclusion. Dites-moi, s'il vous plaît, quel est le pronostic dans ma situation et toute cette horreur est-elle guérie?

Réponse: bonjour Lors du diagnostic initial d'une maladie, il est plus facile de la traiter et le pronostic est meilleur.

Question: La régurgitation aortique peut-elle durer 20-30 ans ou plus. Si la régurgitation affecte la pression et la différence entre la pression diastolique et la pression systolique (par exemple, 130 à 115).

Réponse: bonjour Le pronostic pour la vie d’un patient dépend de la maladie sous-jacente, du degré de régurgitation et de la forme. Le taux de mortalité précoce est typique de la pathologie aiguë. Sous forme chronique, 75% des patients vivent plus de 5 ans et la moitié - 10 ans et plus. En cas d'insuffisance aortique, la pression artérielle diastolique diminue.

Question: Bonjour. Homme de 54 ans. Valvule aortique bicuspide. Sténose AK mineure. Régurgitation aortique 3 c. Dilatation du ventricule gauche. Hypertrophie des parois du ventricule gauche. Est-il nécessaire d'effectuer une opération de remplacement de la vanne? Si non, quelles sont les conséquences?

Réponse: bonjour Les prothèses de la valve aortique sont accompagnées d'une diminution de la tolérance à l'effort et des premières manifestations d'une insuffisance cardiaque. Complications possibles ici.

Question: Bonjour. Homme 21 ans. Malformation congénitale de la valve aortique à deux feuilles. Plis focal scellé. Regurgitation 2 cent centrale. Insuffisance aortique 2 degrés. Le diagnostic a été fait pour la première fois. La valve en plastique est-elle possible? Est-ce que l'opération ou attendre 3-4 degrés?

Réponse: bonjour En règle générale, l'opération n'est pas effectuée à 1-2 degrés. La réparation de la valve aortique est indiquée en cas d'insuffisance aortique sévère, déterminée par la gravité des symptômes et l'évolution de la maladie.

Question: Bonjour. Un enfant de 15 ans! Le diagnostic d'insuffisance aortique 1 degré. Une carrière sportive professionnelle est-elle possible?

Réponse: bonjour En règle générale, avec un degré d'insuffisance aortique, un effort physique excessif n'est pas recommandé, mais modéré. Suivez les recommandations du médecin traitant.

Question: Bonjour. En cas d'insuffisance de la valve aortique, une valve artificielle est insérée. Si l'insuffisance aortique est de 1 degré, opérez-vous ou attendez-vous jusqu'à 4 degrés? Est-ce que l'opération avant la naissance de l'enfant ou le premier accouchement? Comment soutenir le coeur pendant le travail? Femme de 38 ans. Une hypertrophie ventriculaire gauche est également présente. Les médicaments, à l'exception des herbes et de la viorne, ne sont pas appropriés, car ils provoquent des migraines.

Réponse: bonjour À 1 degré, l'insuffisance aortique n'est pas opérée. Le premier degré ne progressera pas nécessairement. Le cœur pendant l'accouchement n'est pas nécessaire pour maintenir, s'il est en bonne santé. En cas de problème de santé et si le diagnostic est posé - parlez-en à un cardiologue.

Question: Bonjour. 31 ans. Récemment, j'ai fait une échographie cardiaque. On m'a diagnostiqué une insuffisance de la valve aortique, une MVP avec une régurgitation d'un degré. Je sers dans l'armée en position de vol. Dites-moi, est-ce que cela convient au travail en vol avec un tel diagnostic?

Réponse: bonjour PMK 1 degré est la norme. En ce qui concerne l'insuffisance aortique, la sévérité est observée selon le protocole EchoCG. Je pense qu'il n'y aura pas de problèmes.

Insuffisance de 1 degré qu'est-ce que c'est?

Insuffisance de la valve aortique et son traitement

Insuffisance de la valve aortique en raison de la violation de son travail. En mode normal, il s'ouvre pour libérer le sang du ventricule gauche dans l'aorte, à partir duquel le sang enrichi en oxygène pénètre dans d'autres artères et se propage vers tous les organes et les alimente. Entre les battements cardiaques, la valve aortique est à l'état fermé afin que le sang ne retourne plus dans le cœur.

En cas d'insuffisance de la valve aortique, elle ne se ferme pas complètement. Une partie du sang qui a été poussée dans l'aorte alors que le cœur se contractait est renvoyée dans le ventricule gauche. En conséquence, le corps ne reçoit pas assez de sang, ce qui oblige le cœur à travailler plus intensément pour compenser son manque. En essayant de compenser la carence, le cœur grossit pour pousser plus de sang.

Le volume de sang qui retourne au cœur est parfois très insignifiant, il n'y a pas de symptômes et les patients ne se plaignent pas. Il est possible qu’une nouvelle insuffisance de la valve aortique ne progresse pas.

Si une quantité de sang suffisamment importante pénètre dans le ventricule gauche, la maladie progresse. En règle générale, dans les premiers stades de l'insuffisance de la valve aortique ne se manifeste pas. Cependant, le cœur travaille de plus en plus intensément, plus de sang coule dans le ventricule gauche, sa taille augmente progressivement en raison de l’étirement de ses parois et de la réduction de leur épaisseur. Les processus compensatoires entraînent un affaiblissement du cœur, le ventricule gauche ne peut pas fonctionner normalement. Il déborde de sang et l'on observe bientôt une stagnation dans l'oreillette, puis dans les poumons. Des signes caractéristiques de lésions de la valve aortique commencent à apparaître:

• faiblesse générale, fatigue;
• essoufflement, principalement pendant l'exercice, mais également en position couchée, surtout la nuit;
• développement de l'arythmie;
• en raison de troubles circulatoires dans le cerveau, un assombrissement des yeux et des vertiges sont possibles;
• sensation de rythme cardiaque et de rythme cardiaque irrégulier;
• développement de l'angine de poitrine avec douleur douloureuse constrictive caractéristique du cœur, aggravée par l'activité physique et la nuit;
• perte de conscience.

Il existe des cas de régurgitation aiguë de la valve aortique, qui se produit soudainement. Dans ce cas, les symptômes apparaissent immédiatement et sont plus prononcés. En règle générale, dans cette situation, la tachycardie se développe. L'insuffisance aortique aiguë nécessite des soins médicaux rapides.

Besoin urgent de consulter un médecin ou d'appeler une ambulance si les symptômes suivants sont présents: douleurs thoraciques au cœur, essoufflement à l'état calme, palpitations, douleur et gonflement de l'hypochondre droit, évanouissements, vertiges, perte de conscience.

Classification de l'insuffisance aortique

Il existe quatre degrés de tache, en fonction de la quantité de sang récupéré.

1. Échec de la valve aortique 1 degré - le volume sanguin n’est pas supérieur à 15%.
2. Au grade 2, 15 à 30% du sang revient.
3. 3 degrés - de 30 à 50%.
4. Grade 4 - plus de la moitié du sang.

Il existe une classification pour évaluer les capacités compensatoires de l'organisme et la gravité des troubles hémodynamiques. Il y a 5 étapes.

1. Je met en scène. Compensation complète en présence des premiers symptômes lors de l'écoute. Il n'y a pas de plaintes de patients.
2. Étape II. Insuffisance cardiaque cachée. Avec l'aide de l'ECG, des signes d'augmentation du ventricule gauche et de sa surcharge sont détectés. Il y a des difficultés pendant l'exercice.
3. Étape III. L'apparition d'une douleur compressive caractéristique, des difficultés notables sous charge. La radiographie et l'ECG indiquent une hypertrophie ventriculaire gauche et l'apparition de symptômes d'insuffisance coronaire.
4. Décompensation de stade IV. La survenue d'asthme cardiaque. essoufflement grave avec effort mineur, foie hypertrophié.
5. Stage V - terminal. L'insuffisance cardiaque progresse rapidement. processus dystrophiques observés dans les organes.

En utilisant l'échocardiographie, il est possible de déterminer la longueur d'un jet de régurgitation - flux sanguin inversé. Selon l'étude, il existe trois degrés d'insuffisance aortique:

1. 1 degré - jusqu'à 5 mm de la valve aortique;
2. 2 degrés - de 5 à 10 mm;
3. Grade 3 - plus de 10 mm.

Diagnostics

En écoutant un patient, le médecin peut suspecter ce défaut en raison de souffles cardiaques caractéristiques. Après cela, le médecin posera des questions sur le bien-être général, les plaintes et la présence d'une maladie cardiaque chez les membres de la famille. En outre, l'examen révèle la pâleur du patient, l'augmentation du pouls des artères carotides, la pulsation des pupilles, le tremblement de la tête, les pulsations du ciel.

Ensuite, un électrocardiogramme, échocardiogramme, examen aux rayons X. Un échocardiogramme permet de visualiser une image de la valve endommagée, d'évaluer la gravité de sa lésion et les modifications du ventricule gauche. Si le diagnostic est confirmé, déterminez combien de sang passe dans la valve endommagée.

Toute détérioration de la valve, qui nuit à son fonctionnement, peut entraîner le développement d’une insuffisance aortique. Les causes des dommages causés aux soupapes peuvent être considérables.

• Maladie congénitale de la valve aortique chez les enfants.
• Rhumatisme articulaire aigu
• L'endocardite est une infection bactérienne dans l'endocarde qui tapisse la surface interne du cœur.
• Changements liés à l'âge associés à l'usure de la valve aortique.
• Hypertrophie de l'aorte due à l'hypertension artérielle.
• Durcissement des artères associé à l'athérosclérose.
• Dissection aortique, dans laquelle la couche interne est séparée de celle du milieu.
• Dysfonctionnement artificiel de la valve.

Les causes rares sont les suivantes: radiothérapie des organes thoraciques, certaines maladies du tissu conjonctif diffus, la spondylarthrite ankylosante, la syphilis, certaines maladies auto-immunes, les lésions de la valve aortique.

Les causes les plus courantes de la forme aiguë de l'insuffisance aortique sont l'endocardite, la dissection aortique, des problèmes de valvule artificielle et des blessures.

Le traitement dépend des symptômes et des causes de la pathologie. Lorsqu’une maladie nouvellement diagnostiquée, en l’absence de symptômes, le traitement n’est généralement pas prescrit. Cependant, le patient devra consulter régulièrement son médecin pour surveiller son état et, si nécessaire, prévenir sa progression. En cas d'insuffisance cardiaque, il est d'abord nécessaire de la traiter. Parmi les médicaments prescrits, des inhibiteurs de l’AFP, des bloqueurs des canaux calciques, des vasodilatateurs.

Si la maladie est détectée au stade d'un traitement chronique à long terme, si le ventricule gauche a perdu de la contractilité, il existe des symptômes caractéristiques de toute gravité, un traitement chirurgical est indiqué. Effectuez l'opération pour remplacer la vanne.

Un traitement chirurgical d'urgence est nécessaire en cas de régurgitation aiguë de la valve aortique afin d'éviter la mort.

Le succès du traitement chirurgical dépend du stade auquel il a été effectué. Si des symptômes même légers apparaissent, une intervention chirurgicale est nécessaire. Plus l'opération est effectuée rapidement, plus le pronostic est favorable.

Insuffisance de la valve aortique 1, 2, 3 degrés: signes, symptômes, diagnostic, traitement

13 signes que vous avez le meilleur mari Les maris sont vraiment des gens formidables. Quel dommage que les bons époux ne poussent pas sur les arbres. Si votre autre moitié fait ces 13 choses, alors vous pouvez avec.

Pourquoi certains bébés naissent-ils avec le «baiser d'un ange»? Comme nous le savons tous, les anges sont gentils avec les gens et avec leur santé. Si votre enfant a un soi-disant baiser d'ange, vous ne l'êtes pas.

Contrairement à tous les stéréotypes: une fille atteinte d'un trouble génétique rare conquiert le monde de la mode Cette fille s'appelle Melanie Gaidos et elle a fait irruption dans le monde de la mode rapidement, choquant, inspirant et détruisant des stéréotypes stupides.

20 photos de chats faites au bon moment Les chats sont des créatures incroyables, et tout le monde le sait. Et ils sont incroyablement photogéniques et savent toujours être au bon moment dans les règles.

Que dit la forme du nez à propos de votre personnalité? De nombreux experts estiment qu’en regardant le nez, on peut en dire beaucoup sur la personnalité d’une personne. Par conséquent, lors de votre première rencontre, faites attention au nez inconnu.

Des erreurs impardonnables dans les films que vous n'avez probablement jamais remarquées Il y a probablement très peu de gens qui ne voudraient pas regarder des films. Cependant, même dans le meilleur film, le spectateur peut remarquer des erreurs.

Caractéristiques de l'insuffisance de la valve aortique

L'insuffisance de la valve aortique (ANC) fait référence à une condition dans laquelle la valve aortique ne peut pas se fermer complètement, avec pour résultat qu'une certaine quantité de sang qui vient d'être pompé hors de la chambre de pompage principale du cœur (ventricule gauche) y retourne.

Le NAC peut se développer soudainement ou s’étendre dans ce processus pendant des décennies.

• Toutes les informations sur le site sont à titre informatif seulement et ne constitue pas un manuel pour l'action!
• Seul un médecin peut vous donner un diagnostic exact!
• Nous vous exhortons à ne pas vous auto-guérir, mais à vous inscrire auprès d'un spécialiste!
• Santé à vous et à votre famille!

Il existe plusieurs types de déficience en AK:

Le cœur est le centre du système circulatoire, composé de quatre chambres. Le sang reçoit les deux chambres supérieures (oreillettes) et les deux chambres inférieures (ventricules) pompent davantage ce sang. Quatre valves cardiaques s'ouvrent et se ferment pour que le sang, à travers le coeur, ne se déplace que dans une direction.

Les raisons qui peuvent causer le NAC ne sont pas rares, les principales sont:

AK congénitale

Il arrive qu'un enfant naisse non pas avec trois enfants, mais avec deux feuilles sur la valve. Cela ne sera peut-être pas diagnostiqué immédiatement, mais à un moment donné, cela se manifestera définitivement.

L'AK est endommagé par une infection qui a pénétré dans le cœur.

Le résultat est une angine non traitée.

Blessure à la poitrine

Une lésion ou une rupture de l'aorte près de la valve aortique provoque un reflux de sang à travers cette valve.

Les maladies du tissu conjonctif et certaines autres pathologies peuvent également provoquer la NAC.

Description de l'hémodynamique dans l'insuffisance de la valve aortique

Les changements hémodynamiques dans l'intervalle de temps entre les pics d'ondes sur l'ECG incluent:

• augmentation rapide de la pression ventriculaire gauche en diastole;
• une augmentation marquée de la pression à la fin de la diastole;

fermeture prématurée de la valve mitrale.

Dans les cas graves, le débit cardiaque diminue, entraînant une hypotension.

Dans 89% des cas, le NAC se développe progressivement et le cœur aux premiers stades de la maladie est en mesure de compenser ce problème. Par conséquent, une personne peut vivre pendant des décennies sans connaître son problème.

Cependant, il arrive un moment où le cœur cesse de faire face à une double charge, puis des symptômes tels que:

• fatigue avec l'augmentation de l'activité physique;
• essoufflement (d'abord avec l'exercice puis ensuite seul);
• gonflement de la cheville;
• douleur, oppression et malaise à la poitrine, ce qui est un signe d'angine de poitrine;
• vertiges évanouissements;
• pouls irrégulier (arythmie);
• battement de coeur.

Diagnostics

Après avoir interrogé le patient, le médecin commence par l'auscultation, c'est-à-dire écouter le cœur du patient avec un stéthoscope. Déjà à ce stade, le médecin peut, avec une précision allant jusqu'à 90%, dire à une personne s'il y a ou non des problèmes de valvule aortique.

Quels que soient les résultats de l'audition, si un NAC est suspecté, les procédures de diagnostic suivantes sont attribuées:

• Fixez un capteur sur la poitrine du patient, qui transmet une image du cœur au cœur de votre ordinateur.
• Parfois, il est nécessaire de procéder à un examen compliqué de cette procédure, appelée échographie transframe. Dans ce cas, un petit transducteur est fixé à l'extrémité du tube, qui est inséré dans l'œsophage et poussé jusqu'au niveau du cœur.
• L'image de la valve aortique obtenue à travers un tel capteur permet au médecin de voir plus précisément comment cela fonctionne.
• En outre, le gradient systolique d'échocardiographie peut indiquer exactement quelle zone de l'ouverture de la valve aortique doit être traitée.

Les électrodes sont fixées au corps du patient, dans un certain ordre, qui transmettent des impulsions du cœur à l'appareil ECG, sur lequel ces informations sont reproduites graphiquement.

Radiographie thoracique

Grâce à ce type de diagnostic, le médecin saura s’il ya augmentation du nombre de cavités cardiaques et dans quel état se trouvent les poumons du patient.

Des champs magnétiques et des ondes radio sont utilisés, ce qui vous permet de recréer une image détaillée du cœur du patient. Le test est nécessaire pour déterminer la gravité de la maladie et fixer avec précision la taille et la fonctionnalité du ventricule gauche.

Lecture d'un ECG pendant l'exercice.

Une procédure invasive avec l'avancement d'un cathéter à travers un vaisseau sanguin sur le bras ou dans l'aine, à l'artère du coeur. Un colorant est ajouté au flux artériel à travers le cathéter inséré. Cette méthode vous permet de rendre les artères visibles sur la radiographie, ce qui donne non seulement des informations détaillées sur l'état du cœur, mais également la capacité de mesurer la pression à l'intérieur des cavités cardiaques.

Une procédure invasive pour le type de cathétérisme cardiaque, à travers lequel un contrôle est exercé sur le travail du coeur

Les tests ci-dessus permettent au médecin de déterminer si les approches thérapeutiques aideront à éliminer la pathologie ou s'il est nécessaire de subir une opération.

Comment déterminer une maladie cardiaque. - il y a des signes clairs, mais dans la plupart des cas, un diagnostic instrumental est nécessaire.

Les symptômes et les signes d'insuffisance de la valve tricuspide sont décrits dans cet article.

Le traitement de l'insuffisance de la valve aortique dépend de la gravité du patient.

Le traitement a pour objectif d’améliorer le fonctionnement du cœur et de réduire les symptômes au minimum.

Il est important de prévenir les complications à l'avenir.

Les patients présentant un traitement médicamenteux léger par la NAC ne sont pas prescrits. Habituellement, le médecin recommande au patient de mener une vie semi-active et de passer des examens préventifs réguliers.

Médicaments sur ordonnance

Il est impossible de corriger la maladie de la valve artérielle avec des médicaments, mais il est possible de soulager l’état du patient en prescrivant:

• diurétiques (lasix, furosémide, etc.) - éliminent l'excès de liquide du corps et réduisent l'hypertension artérielle, ce qui facilitera le travail de la valve artérielle;
• anticoagulants (héparine, clivarine, etc.) - préviennent la formation de caillots sanguins.

Traitement chirurgical

Après de nombreuses recherches, les cardiologues ont conclu que la chirurgie avec NAA était la méthode de traitement la plus efficace. De plus, il est recommandé de procéder à une chirurgie immédiatement après la détection de la pathologie, même si le patient ne se sent pas mal à ce moment-là, et que la maladie a été découverte par hasard, par exemple lors d'une radiographie pulmonaire pour une autre raison.

Il existe deux types de chirurgie sur la valve aortique:

• procédure de récupération dans laquelle la valve artérielle du patient est préservée (par exemple, un chirurgien cardiologue enlève l'excès de tissu autour de la valve et ses volets commencent à se fermer normalement ou le médecin, par des manipulations spéciales, renforce l'anneau musculaire autour de la valve, ce qui conduit à son fonctionnement normal, etc.) ;
• remplacement de la valve - patient AK remplacé par son homologue mécanique ou biologique.

La chirurgie cardiaque utilise à la fois des traitements invasifs et peu invasifs. Avec la méthode invasive, la chirurgie à cœur ouvert est pratiquée. De petites incisions mini-invasives sont pratiquées dans la région de la poitrine. Le chirurgien, à l'aide d'une technique spéciale, effectue la même opération qu'avec un cœur ouvert.

Recommandations de vie

Quelle que soit la méthode de traitement choisie, tous les patients atteints de NAC sont recommandés:

• contrôler constamment la pression, en évitant qu'elle ne monte - réduire la pression artérielle réduit la charge sur l'aorte rougeole (réduire la pression artérielle peut non seulement prendre de la drogue, mais aussi réduire l'apport en sel; seule cette mesure peut maintenir la pression dans les limites normales);
• manger à droite - la malbouffe (beaucoup de sucre, sel, etc.) affaiblit le muscle cardiaque, et des aliments comme la viande maigre, le poisson, les noix, au contraire, renforcent ce muscle;
• maintenir le poids au niveau inférieur de la norme - cela réduira considérablement la charge sur le cœur;
• pratiquer le yoga - le sport le plus sûr et le plus sain pour le cœur;
• si la patiente est une femme en âge de procréer, elle devrait rencontrer son cardiologue pendant la grossesse toutes les semaines.

Note Après un certain temps (10 à 20 ans), une AK artificielle peut commencer à mal fonctionner. Ce problème est résolu en remplaçant la valve endommagée. Cependant, pour cela, le patient doit à nouveau être allongé sur la table d'opération.

Le pronostic de vie des patients atteints de cette pathologie dépend de la gravité de la maladie et de la présence de modifications irréversibles du cœur.

Si le diagnostic est posé à temps et que le patient respecte toutes les recommandations du médecin, le taux de survie est élevé. De plus, les jeunes femmes peuvent supporter et mettre au monde un enfant sans césarienne.

Cependant, tous les patients, sans exception, même ceux chez lesquels on diagnostique un NAC léger, doivent surveiller de près leur état de santé, consulter un cardiologue chaque année et se soumettre à un examen préventif avec l’application de toutes les procédures de diagnostic nécessaires.

Un défaut septal interventriculaire est un défaut cardiaque congénital caractérisé par la présence d'un défaut du septum musculaire entre les ventricules droit et gauche du coeur.

Vous trouverez ici une description de l’anomalie cardiaque GLOS.

Qu'est-ce qu'une maladie cardiaque dangereuse chez le fœtus pendant la grossesse - décrit par référence.

Attention! Même avec une légère aggravation des symptômes, vous devez immédiatement contacter votre cardiologue.

Symptômes de la régurgitation valvulaire aortique

Aujourd'hui, la présence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins est un phénomène courant. Les maladies les plus fréquentes sont l’hypertension et l’hypertension, la tachycardie, l’angine de poitrine, la bradycardie, ainsi que des troubles pathologiques des valves cardiaques, en particulier une insuffisance aortique de 1 à 2 degrés.

Ce diagnostic est établi lorsque la valve cardiaque ne fonctionne pas correctement, son incapacité à se fermer étroitement au moment de la diastole, ce qui provoque un écoulement de sang dans le ventricule gauche à partir de l'aorte. Le résultat est que le cœur ne reçoit pas assez de sang et d'oxygène. Un tel mécanisme de travail provoque l'apparition de pathologies telles que l'arythmie, l'angine de poitrine, la tachycardie et d'autres maladies.

Pathologie caractéristique

Pour un travail favorable du cœur, les fonctions de l'oreillette et du ventricule doivent être assurées par un seul mécanisme clair.

Le sang oxygéné coule de l'oreillette gauche au ventricule gauche. Ce processus s'accompagne d'un blocage serré des feuillets de la valve. Au moment de la compression du ventricule, la valve semi-lunaire s'ouvre et le liquide vasculaire est poussé dans l'aorte et de là coule à travers les artères divergentes. Ce mécanisme ne devrait être exécuté que dans un sens.

L’insuffisance valvulaire aortique est une défaillance pathologique des feuillets valvulaires. Au moment de la compression du ventricule, la valve ne se bouche pas, laissant ainsi passer le fluide vasculaire dans la direction opposée. Lors de la compression suivante du ventricule, ce dernier essaie de pousser le sang existant en même temps que le nouveau, provenant de l'oreillette, mais en raison du fonctionnement inadéquat de la valve, le sang revient à nouveau.

À la suite d'un dysfonctionnement valvulaire, le ventricule gauche fonctionne en tension constante et subit la pression du liquide vasculaire restant. Afin de compenser la charge supplémentaire accumulée, le ventricule commence à hypertrophier, alors que ses muscles s'épaississent et que le corps du ventricule grossit.

Les troubles circulatoires dans un grand cercle sont un autre effet pathologique. En raison du retour constant du sang au début de son déficit, il en résulte un manque d'oxygène et de nutriments nécessaires au fonctionnement normal du système respiratoire. Ce processus s'accompagne d'une diminution de la pression diastolique (plus basse), ce qui constitue un élan activant pour le passage au mode de fonctionnement amélioré.

Étant donné que la totalité de la charge pathologique affecte le ventricule gauche, une longue période d'insuffisance de la valve aortique ne se fait pas sentir. Par conséquent, les symptômes de la maladie ne sont pas visibles à l'œil nu.

Mais lorsque le volume du liquide vasculaire récupéré atteint la moitié, tout le muscle cardiaque commence à hypertrophier. Ce processus s'accompagne d'une expansion du cœur et d'un élargissement de l'ouverture entre le ventricule gauche et l'oreillette. Il y a donc une défaillance de la valve mitrale.

Cette étape est caractérisée par l'apparition de la décompensation. L'asthme se développe pendant cette période, un œdème pulmonaire est possible. Après un certain temps, la décompensation atteint le ventricule droit et se caractérise par une évolution rapide et sévère.

Comment l'insuffisance de la valve aortique est-elle classée?

L'insuffisance de la valve aortique est classée en fonction de la quantité de fluide vasculaire renvoyée dans le ventricule.

• L'insuffisance de la valve aortique 1 degré est caractérisée par une petite quantité de sang abandonné, pas plus du quart du volume total. Si le corps du patient est capable de compenser lui-même la perte, aucun traitement médical n'est effectué. Le patient doit être examiné régulièrement par un cardiologue et faire une échographie.
• En cas d’insuffisance de la valve aortique à 2 degrés, la quantité de sang projetée dans le ventricule atteint 15 à 30%. L'image symptomatique n'est pas exprimée. Sans la présence de facteurs aggravants, aucun traitement n'est requis.
• Avec une insuffisance aortique de 3 degrés, le volume de sang récupéré atteint la moitié de la quantité totale de liquide vasculaire lors de la prochaine collecte de sang. Dans ces conditions, le patient est exposé à tous les symptômes typiques. Traitement de traitement médical. Le patient surveille constamment le patient et subit régulièrement un examen de routine. Depuis, avec ces facteurs aggravants, l'hémodynamique du patient est perturbée, ce qui peut entraîner des conséquences négatives.
• Le quatrième degré d'insuffisance de la valve aortique est formé lorsque le retour du sang dépasse 50% du volume total. Cet état du corps nécessite le traitement obligatoire des médicaments et de la chirurgie.

Ce dernier degré de gravité est caractérisé par l'apparition d'une dyspnée accrue, d'une tachycardie et d'un œdème pulmonaire.

Une longue période pendant laquelle la pathologie peut passer inaperçue et donner un pronostic favorable. Mais avec la progression de la maladie et le développement d'une maladie aussi complexe que l'insuffisance cardiaque, le pronostic s'aggrave. Les médecins donnent au patient environ 4 ans de vie.

Symptômes d'un état pathologique

L'image symptomatique de l'insuffisance aortique se manifeste en fonction de la forme de la pathologie. Il existe des formes chroniques et aiguës du flux. La définition de la forme dépend de la cause première de l'apparition d'une pathologie. Par exemple, avec des effets traumatiques, la pathologie acquiert une forme aiguë et un développement rapide, tandis que chez le lupus érythémateux atteint dans l’enfance, l’insuffisance aortique apparaît sous la forme de sa complication et est chronique.

Sous forme chronique, les symptômes suivants sont observés:

• maux de tête fréquents et graves accompagnés d'acouphènes et d'une sensation de pulsation à la tête;
• augmentation de la faiblesse musculaire;
• des vertiges;
• transpiration accrue;
• l'angine de poitrine;

• l'arythmie;
• tachycardie sinusale;
• évanouissement;
• perte de conscience à court terme (souvent manifestée lors d'une forte augmentation);
• douleurs cardiaques sans début étiologique dans l'effort physique ou le stress;
• pulsation artérielle.

Au cours de la transition vers la phase de décompensation, le patient présente une augmentation de l'essoufflement. Cette condition est due à des troubles circulatoires dans les poumons. Dans ces conditions, les premiers symptômes de l'asthme apparaissent.

La forme aiguë présente des caractéristiques distinctives:

Les formes tant chroniques que aiguës sont arrêtées par des méthodes médicales. Avec des symptômes graves et une gravité accrue de la maladie, un traitement chirurgical de la maladie est effectué. En cas d'inopérabilité, le traitement est envisagé sur une base individuelle.

Étiologie de l'insuffisance aortique

L'insuffisance aortique peut être une anomalie congénitale. Cela se produit si, au lieu d'une valve tricuspide, à la naissance, des valves à une, deux ou quatre vannes se sont formées.

Le vice acquis se développe dans le contexte de pathologies sévères:

• la polyarthrite rhumatoïde;
• inflammation infectieuse de la membrane musculaire myocardique;
• athérosclérose;
• syphilis aortique, qui s'étend aux valves aortiques;
• blessures de traumatisme à la poitrine;
• les troubles des processus auto-immuns qui produisent des anticorps contre les cellules saines.

Avant d'avoir un effet thérapeutique avec une gravité de 3-4, il est nécessaire d'identifier la cause et de commencer par son élimination.

Diagnostic de pathologie

L'installation principale du diagnostic se produit pendant l'anamnèse. Le médecin établit tous les symptômes typiques de l'insuffisance aortique. Le grade 2 se manifeste par des signes de faiblesse, 3 et 4 sont plus expressifs et distincts, ce qui permet au médecin de déterminer rapidement le diagnostic.

La confirmation du diagnostic et l'établissement de la cause fondamentale sont effectués à l'aide de méthodes instrumentales:

• L'ECG détermine l'hypertrophie ventriculaire gauche;
• L'écho CG établit la présence d'un prolapsus de la valve mitrale (violation de la fermeture des feuillets de la valve);
• une radiographie évalue la forme du myocarde et montre un élargissement possible du ventricule;
• La phonocardiographie mesure le bruit au moment de la diastole (moment de relaxation du muscle cardiaque).

En fonction des résultats obtenus, la gravité de la maladie et son stade sont déterminés, ce qui permet de déterminer la méthode de traitement.

Méthodes de traitement

Un traitement médical et des méthodes chirurgicales sont utilisés pour traiter l'insuffisance de la valve aortique. Le choix de la méthode de traitement dépend de la gravité de l'état pathologique, de la présence de malformations cardiaques concomitantes et des symptômes de la maladie.

Traitement chirurgical

Par traitement chirurgical, on entend le remplacement de la valve aortique. La valve naturelle se transforme en implant mécanique ou biologique. Si le patient présente une insuffisance aiguë de la valve aortique et un anévrisme disséquant de la racine aortique, la greffe est effectuée non seulement de la valve, mais également de la racine. Le matériel à transplanter est le site de l'artère pulmonaire du patient.

Traitement de la toxicomanie

La première et la seconde gravité de la maladie ne nécessitent pas de traitement. Un examen est prévu pour le patient afin de contrôler et de réguler son état, ainsi que pour prévenir la progression de la maladie.

La troisième et la quatrième gravité nécessitent des soins médicaux. Le traitement nécessaire est déterminé par la forme de la pathologie, les symptômes et la cause première.

En pharmacothérapie, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés:

• Les vasodilatateurs ralentissent le dysfonctionnement ventriculaire gauche. Ce groupe de médicaments est prescrit lorsque la chirurgie est impossible. L'hydralazine est un vasodilatateur.
• Les glycosides cardiaques (isolanide, strophantine) ont un effet cardiotonique. Les glycosides cardiaques augmentent les performances du myocarde, améliorent la circulation sanguine et ont un effet décongestionnant.
• Les bêta-bloquants et les nitrates ont un effet thérapeutique lorsque la racine aortique se dilate.
• Des agents antiplaquettaires sont prescrits pour les complications thromboemboliques.
• Les antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA) préviennent le développement de l'hypotension.

Les médicaments sont prescrits en fonction de l'évolution de la maladie. Ainsi que médicalement, les symptômes accompagnant la maladie sont éliminés.

Modes de vie pour l'insuffisance aortique

La perturbation pathologique de la valve amène le patient à adhérer à un régime spécial. Le maintien de la santé globale joue un rôle très important dans le traitement de l'insuffisance aortique.

• L'organisation du régime de travail et de repos. Le patient doit dormir beaucoup, marcher à l'air frais, limiter l'effort physique et le stress. Si le travail professionnel est accompagné d'effort physique ou de troubles psycho-émotionnels, il est nécessaire d'avertir le médecin traitant de prendre en charge le traitement.
• Régime alimentaire Le patient devrait limiter l'utilisation de sel et de fluides. Exclure complètement les aliments épicés, frits et gras, les sucreries, le café et l’alcool. Le régime devrait être rempli de fruits et légumes frais, de variétés de viande et de poisson faibles en gras et de produits laitiers.
• Le patient est invité à se rendre régulièrement à l'hôpital pour un examen médical régulier. Le contrôle de la pathologie vous permet de limiter sa progression et de protéger le patient des conséquences négatives.

Il y a une restriction à l'accouchement au cours de l'insuffisance cardiaque. Pour chaque patiente, la question de la gestation est décidée individuellement.

L'insuffisance valvulaire aortique est très difficile à prévenir, puisque le processus inflammatoire est le premier moteur du développement de la pathologie. La prévention de l'insuffisance aortique peut consister en un durcissement et en un traitement rapide des maladies infectieuses ayant un effet néfaste sur l'hémodynamique.