Dystonie neurocirculatoire: de quoi s'agit-il, et de la pathogénie

La dystonie neurocirculatoire (MNT, névrose) est une variante du syndrome IRR dans laquelle le patient, en raison de défaillances de la régulation neuroendocrinienne, présente un complexe de perturbations fonctionnelles dans le fonctionnement du système cardiovasculaire.

Les raisons du développement des NDC sont diverses. Ainsi, à l'adolescence, la maladie survient généralement en raison d'une forte augmentation des hormones et de la croissance rapide du corps. Chez l’adulte, cette affection résulte le plus souvent de stress. Chez les femmes, la dystonie neurocirculatoire est due à des modifications hormonales pendant la grossesse et la ménopause.

Les experts divisent les causes de la dystonie neurocirculatoire en externe et interne. Le premier peut être attribué au surmenage, trop actif ou vice-versa - style de vie sédentaire, impact sur le corps de vibrations diverses ou de radiations industrielles, tabagisme, alcoolisme, boissons contenant de la caféine, climat chaud et sec, mauvaise éducation des enfants.

Parmi les causes internes de la pathologie, on peut distinguer les prédispositions génétiques, les modifications du travail des glandes endocrines, les caractéristiques individuelles du système nerveux, la présence d’infections dans le corps, les maladies chroniques des organes internes, les réactions allergiques et la faible tolérance des médicaments.

Sous l'influence de ces facteurs chez l'homme, la régulation métabolique et neurohormonale est altérée au niveau du cortex cérébral, de l'hypothalamus et de la région limbique. Tout cela conduit à un dysfonctionnement des systèmes nerveux autonome et hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Cela entraîne à son tour une dégradation de la réactivité neuroendocrine. Dans ce cas, une défaillance du système de microcirculation de l'endothélium entraîne une violation de ses fonctions. Chez un patient qui a déjà développé une maladie, un lien est établi entre le stress et les marqueurs inflammatoires.

Les principaux liens dans la pathogenèse de la dystonie neurocirculatoire incluent:

• des interruptions dans la relation entre le système cortical-hypothalamique et le système hypothalamo-viscéral;
• trop de stimulation du corps par les hormones surrénales;
• sensibilité accrue des formations végétatives responsables du fonctionnement des organes internes;
• malnutrition des organes internes, leur régulation, ainsi qu'un trouble métabolique général.

C'est la chaîne de ces processus qui entraîne une modification de la pression artérielle et de la fonction cardiaque, ainsi que de nombreux autres symptômes désagréables inhérents à la dystonie neurocirculatoire.

Qu'est-ce que NDC: symptômes chez différents patients et premiers secours

Les scientifiques ont environ 40 signes de NDC, mais un patient présente généralement entre 9 et 26 symptômes. Ils peuvent différer légèrement en fonction du type de maladie présent chez le patient. Le plus souvent, les patients se plaignent de dysfonctionnements cardiaques, d'une accélération du rythme cardiaque et de variations de la pression artérielle.

Il y a souvent une irritabilité accrue, une agression non motivée, une baisse de l'humeur ou des sauts soudains, ainsi qu'une anxiété. À ce stade, le patient peut ressentir un essoufflement ou des essoufflements, des vertiges, des maux de tête, des bouffées de chaleur, une sensation de veines battantes, des nausées, des douleurs dans le plexus solaire.

Presque tous les patients atteints de névrose de temps en temps se plaignent de douleurs dans la région cardiaque. Dans les cas avancés, des évanouissements ou des évanouissements peuvent survenir.

Vous ne devriez pas essayer de diagnostiquer le NDC et de le traiter vous-même à la maison. Aux premiers symptômes de cette maladie, le médecin doit d'abord éliminer les maladies graves des organes internes.

Chez les enfants et les adolescents, les NDC se manifestent par une tolérance médiocre à l'effort physique ou mental, ainsi que par une régulation inappropriée des fonctions végétatives.

Dans ce cas, la pathologie peut également résulter de disproportions dans le développement des organes internes, de rares loisirs de plein air, de la présence de mauvaises habitudes et du sous-développement de l'appareil de régulation.

Un facteur provocateur du développement des CDN chez les enfants peut être une éducation inappropriée, qui se manifeste par une demande accrue pour l'enfant et une sévérité excessive à son égard. La maladie apparaît un peu plus souvent chez les adolescents timides ayant une faible estime de soi.

La nécessité d'un traitement du NDC et de ce qu'il est devenu devient clairement évident pendant la crise. Il peut être caractérisé par une forte augmentation et une forte diminution de la pression artérielle. Quand une crise de tout type nécessite l'assistance d'un médecin qualifié. Cependant, avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de fournir les premiers soins à la victime.

Si le patient a considérablement réduit sa pression, il doit être couché sur le dos et ses jambes doivent être surélevées de manière à être au-dessus du niveau de la tête. Cela permet de s'assurer que le sang commence à affluer suffisamment vers le cerveau. Après cela, fournissez de l'air frais. Si la personne porte des vêtements serrant les organes internes, il s’ensuit de se déboutonner.

Avec une forte chute de la tension artérielle, les patients ont froid, il faut donc les réchauffer. Pour améliorer l'état de la victime, on peut administrer une teinture d'Eleutherococcus ou de radioli (20 gouttes). Après cela, il peut offrir du thé sucré et du chocolat.

Si une personne a une forte pression, elle devrait également être placée sur le dos ou plantée, tout en essayant de se calmer, d’éliminer le facteur de stress et d’assurer l’accès à l’air frais. Après cela, le patient peut recevoir 15 à 20 gouttes d’agripaume, mettre des pansements de moutarde à l’arrière de la tête et des muscles du mollet ou faire un bain de pied brûlant. Cela permet de s'assurer que le sang est drainé de la tête aux jambes. En rejoignant la douleur cardiaque, le patient peut recevoir de la nitroglycérine ou du validol.

Dans le cas de cette pathologie, il y a une certaine confusion. Tout le monde ne comprend pas ce qu'est un NDC: un syndrome ou une maladie. Les médecins répondent à cette question sans équivoque, NDC est un syndrome. Cela s’explique par le fait qu’une personne est perturbée par un ensemble de symptômes désagréables caractéristiques de plusieurs maladies à la fois.

Dans ce cas, les dommages organiques aux organes ne sont pas observés. Par exemple, un patient peut avoir des douleurs cardiaques, des nausées et un manque d'air, alors que diverses études montrent que son cœur, son estomac et ses poumons sont complètement en bonne santé. C'est-à-dire que le syndrome n'est pas encore une maladie. Malgré cela, le NDC est fortement reflété dans la vie d’une personne. C'est pourquoi à propos du NDC et de ce que l'on sait même dans l'armée.

Pour cette raison, les patients sont souvent intéressés à savoir s'ils vont à l'armée avec la dystonie.

Cela dépend de combien la pathologie se manifeste. Si un patient subit une diminution ou une augmentation de pression temporaire ou s'il se sent normal à une pression de 90/60, il peut alors être considéré comme apte au service.

Si un jeune homme se plaint de manifestations persistantes de NDC qui ne peuvent pas être éliminées par l'usage de drogues, a une capacité de travail réduite, une température corporelle augmentée ou diminuée et un trouble du rythme cardiaque, il sera probablement reconnu comme «partiellement apte», c'est-à-dire qu'il sera libéré en temps de paix du service dans les troupes.

Cependant, dans certains cas, le NDC peut entraîner une libération complète de l'armée. Cela se produit si la capacité de travail du recrue est très réduite, il y a une hypertension ou des sautes de pression soudaines. De plus, ces symptômes ne peuvent pas être éliminés avec des médicaments.

NDC sur type hypertonique, mixte et NDC sur type cardiaque: diagnostic

La dystonie neurocirculatoire est généralement classée en fonction de ses manifestations cliniques: cardiaque (douleurs cardiaques, dystrophie du myocarde, interruptions du rythme cardiaque) et vasomotrice (vertiges, défaillances de la thermorégulation, maux de tête).

Selon le type de crise, le NDC peut être vagoinsulaire, sympatho-surrénalien ou mixte. De par sa nature, la dystonie peut être aiguë ou en rémission.

Il existe 4 types de cette pathologie: NDC de type hypertonique, NDC de type hypotonique, NDC de type mixte et NDC de type cardiaque.

La dystonie neurocirculatoire est sévère, modérée et légère.

Ainsi, pour les patients hypertendus, le NDC se caractérise par une forte augmentation de la pression artérielle (généralement systolique) et des vertiges accompagnés de maux de tête.

La dystonie de type hypotonique, au contraire, se distingue par une pression réduite associée à des signes d'insuffisance vasculaire. Dans ce cas, les patients ont toujours une faible résistance vasculaire périphérique. C'est avec ce type de pathologie que les patients s'évanouissent.

Pour le type mixte de NDC, il se manifeste sous forme de coups de bélier (de trop faible à très élevé et inversement). Le plus souvent, ces sauts sont associés au moment de la journée et aux émotions. Il a été observé que de fortes poussées de pression sont observées en pathologie aiguë, tandis que la dystonie peut ne pas se manifester du tout pendant la rémission.

Le type cardiaque de NDC chez un patient se caractérise par des interruptions régulières du travail du cœur. Et ils ne dépendent pas de la pression artérielle ou de l'exécution de tout travail physique. Le plus souvent, ce type de dystonie se manifeste par une accélération du rythme cardiaque ou une arythmie.

Étant donné que la dystonie présente des symptômes similaires avec de nombreuses maladies des organes internes, diverses procédures sont souvent nécessaires pour le diagnostic. En règle générale, il est recommandé aux patients de subir une électrocardiographie, une fibroesophagogastroduodénoscopie (examen de l'estomac et du duodénum à l'aide d'un appareil spécial), une IRM, une tomodensitométrie, une rhéoencéphalographie (montre l'état des vaisseaux cérébraux).

De plus, le diagnostic doit obligatoirement inclure une analyse générale de l'urine, du sang et des selles. Dans certains cas, un test hormonal peut être effectué et une échographie de la glande thyroïde est effectuée. En l'absence de toute maladie des organes, mais la présence de symptômes, la dystonie neurocirculatoire est établie.

Le NTSD pendant la grossesse est particulièrement prononcé et présente des symptômes très prononcés. Ainsi, il est souvent difficile même pour un spécialiste qualifié de diagnostiquer cette pathologie. La dystonie existe généralement chez les femmes avant la grossesse et, pendant cette période, elle ne fait que s'aggraver.

Bien que dans certains cas, la NDC survienne chez des patientes en parfaite santé, comme complication de la grossesse. Cette condition nécessite une consultation obligatoire avec un médecin, car elle n’apporte pas que de la gêne à la femme. C'est aussi dangereux pour la santé de son enfant. Donc, si une femme a un type de NDC hypertonique, elle peut alors faire face à une toxicose tardive, des maux de tête, de l'irritabilité et de l'insomnie. Sous pression réduite, la femme se sentira faible, somnolente, déprimée et apathique.

Selon le type cardiaque de NDC pendant la grossesse, cela peut être la cause de carences nutritionnelles chez le fœtus et d’hypoxie de l’embryon. Incroyablement difficile sur NDC de type mixte toléré par les femmes enceintes. Dans ce cas, le bien-être du patient est en constante évolution. Elle ressent cela, puis d'autres symptômes désagréables. Dans les cas graves, cette pathologie peut servir d’indication de l’hospitalisation d’une femme enceinte.

La difficulté de cette situation réside dans le fait que les femmes enceintes ne peuvent pas prendre beaucoup de médicaments. C’est pourquoi l’essence de la thérapie se réduit à la normalisation du régime journalier, à une nutrition adéquate, à la consommation de complexes de vitamines et de minéraux, à un repos adéquat. Il est très important qu'une femme soit aussi nerveuse que possible pendant sa grossesse. Heureusement, après l'accouchement, les signes de dystonie deviennent beaucoup moins prononcés et disparaissent parfois complètement.

Dystonie neurocirculatoire: traitement avec des médicaments et des remèdes populaires, pronostic

Pour améliorer leur bien-être, les patients doivent observer le régime de travail et de repos. Avec cette pathologie, les bains chauds aux huiles aromathérapeutiques apaisantes, les massages relaxants, les sports et les promenades au grand air en bénéficieront.

En cas de stress, il est recommandé de consulter un psychologue pour organiser diverses formations ou pratiquer le yoga. Une personne peut être traitée avec les médicaments autant qu’elle le souhaite, mais les symptômes de la maladie seront toujours présents (quoique dans une moindre mesure) s’il n’apprend pas à gérer l’anxiété et le stress interne.

Les patients atteints de NDC peuvent être facilités par un régime spécial, dont l’essentiel est l’utilisation modérée de plats épicés et épicés, ainsi que l’élimination de l’alcool. Dans le même temps, les produits à forte teneur en potassium (bananes, pruneaux et abricots) auront au contraire un effet positif sur le système nerveux.

Quant au traitement médicamenteux de la dystonie neurocirculatoire, il doit être complété par une physiothérapie. Par exemple, électrophorèse avec sédatifs sur la région du col, douche circulaire, electromo, acupuncture. Avec l'exacerbation de la pathologie, il est conseillé aux patients de prendre valokordin, valériane ou motherwort. Ces fonds auront un effet calmant et normaliseront le sommeil. Dans le même but, on peut utiliser Afobazol et Glycine.

Pour prévenir l'apparition de troubles orthostatiques, un spécialiste peut recommander des médicaments à base de caféine ou de fétanol. En cas de forte augmentation de la pression artérielle, des bêta-bloquants ou des produits à base de Rauwolfia sont administrés au patient afin d'éviter sa mort.

En cas de baisse de l'humeur des patients, Negrustin est prescrit - un antidépresseur léger anti-millepertuis. Pour améliorer la pensée peut être utilisé Pantokalcin ou tout autre nootropics. Pour augmenter la pression artérielle, vous pouvez appliquer la teinture de ginseng ou de citronnelle.

Pour obtenir de meilleurs résultats, certains patients associent des médicaments aux méthodes traditionnelles de traitement de la dystonie neurocirculatoire. Il est bon que les patients atteints de MNT boivent du vin rouge, mangent du citron, de la betterave, des radis et des carottes. Dans ce cas, un lait chaud au miel peut également être bénéfique.

Il faut comprendre que lors du choix d'un moyen, vous devez vous appuyer sur les symptômes qui dérangent le patient. Ainsi, on montre aux personnes souffrant d'hypertension des thés et des décoctions de menthe, de bourgeons de bouleau, de graines d'aneth et de fleurs de calendula. Les fleurs de magnolia ou de gui peuvent aider à réduire la pression. Avec l'hypertension, le café ou le thé noir / vert est préférable de remplacer les herbes. Par exemple, vous pouvez mélanger des quantités égales de myrtilles et de baies de sorbier, de cassis et d'épine-vinette et verser de l'eau bouillante dans un rapport de 30 g pour 250 à 300 ml.

Sous pression normale ou hypotension, vous pouvez boire du thé d'églantier, ainsi qu'une décoction d'élécampane et d'immortelle. Dans ce cas, le jus de carotte fraîchement pressé sera d'un grand avantage. Lorsque le rythme cardiaque est perturbé, vous pouvez faire une décoction de fruit d’aubépine et de racine de valériane.

NDC - Quel est le diagnostic et en quoi est-il dangereux?

NTSD signifie dystonie neurocirculatoire. On l'appelle aussi dystonie végétative-vasculaire. Cette maladie s'accompagne d'un ensemble de symptômes liés au fonctionnement des organes internes et du système nerveux.

Le système nerveux autonome joue un rôle important dans le travail de tout l'organisme. Il contrôle les fonctions des organes internes. Par conséquent, lorsqu'un dysfonctionnement survient, il affecte tous les systèmes. En raison de l’ensemble des symptômes, il est difficile de poser un diagnostic immédiatement, il faut examiner et observer le patient. Le traitement dans ce cas est généralement symptomatique.

Causes et signes de pathologie

Les MNT se manifestent par des troubles cardiovasculaires, respiratoires et autonomes

La dystonie neurocirculatoire peut survenir dans l’enfance ou à l’âge adulte. C'est un échec des divisions sympathique et parasympathique du système nerveux autonome. Ils répondent au fonctionnement normal de tous les organes et systèmes, de sorte que les symptômes sont déterminés en fonction du service concerné.

Le médecin expliquera si le diagnostic de NDC est dangereux, quelle est la pathologie, comment elle se manifeste et est traitée. Après tout, tout dépend de l'âge et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Le patient ne peut pas toujours détecter l’ensemble des symptômes. Pendant longtemps, le patient ne veut peut-être pas dire qu'il est malade. Les troubles nerveux, le stress, les phobies, l'anxiété, les attaques de panique, les troubles de la mémoire et de l'attention, ainsi que les troubles du sommeil sont des caractéristiques classiques de la dystonie végétative-vasculaire.

Les symptômes restants apparaissent en fonction du type de maladie. Le type mixte NDC regroupe l’ensemble des troubles, les MNT de type hypertonique et hypotonique s’accompagnant généralement de différences de pression artérielle. Le type cardiaque est accompagné d'une insuffisance cardiaque et de signes caractéristiques.

Parmi les raisons menant à la dystonie vasculaire, il y a:

1. Climat chaud. La chaleur constante entraîne certains changements dans le corps. Les vaisseaux se dilatent, une tachycardie apparaît, des problèmes de pression et d’autres phénomènes désagréables. La chaleur affecte également l’état mental d’une personne et peut provoquer une dépression.
2. Le stress. Un stress constant cause beaucoup de dommages à l'organisme et peut provoquer diverses maladies chroniques. Il est difficile de se débarrasser des effets d'un état de stress, car le malaise cause encore plus d'inquiétude.
3. Les infections. Les conséquences des maladies infectieuses sont imprévisibles. Les infections à long terme peuvent entraîner des MNT.
4. Ajustement hormonal. Souvent, les NDC apparaissent lors de perturbations hormonales ou lors de réarrangements hormonaux: grossesse, ménopause.
5. La cause du développement de la dystonie neurocirculatoire peut également être un effort physique, un travail physique pénible. Les mauvaises habitudes et les mauvaises habitudes alimentaires sont également appelées un facteur de provocation.

Au fil du temps, la maladie devient indépendante et ne disparaît même pas avec l'élimination de la cause fondamentale. L'exacerbation se produit lorsque des facteurs provoquants se produisent.

Type mixte NDC

NDC de type mixte - une combinaison de troubles de la pression artérielle et d'activité cardiaque

Quand une dystonie neurocirculatoire de type mixte apparaît, le tableau clinique est confus. Cette maladie peut être confondue avec une autre. En outre, la NDC elle-même peut provoquer l'apparition de maladies chroniques, ce qui complique le diagnostic.

Il existe plusieurs étapes de ce type de dystonie:

1. La première étape, ou facile, n’apporte pas beaucoup de gêne au patient et n’affecte pratiquement pas sa vie. Fondamentalement, il y a une détérioration de la santé pendant une période de stress intense ou d'effort physique actif.
2. L'étape suivante complique le flux de travail, interfère avec le repos normal et nécessite la prise de médicaments.
3. Une maladie grave rend le patient presque handicapé. Le traitement dans ce cas est effectué uniquement à l'hôpital.

Les symptômes de la dystonie de type mixte sont très divers:

• Manifestations cardiaques. Le patient ressent un battement de coeur fort, une douleur à la poitrine. Si une personne est nerveuse ou engagée dans un exercice physique, elle peut connaître des fluctuations brusques de la pression artérielle.
• Troubles du tube digestif. Les personnes atteintes de NDC mixte souffrent souvent du syndrome du côlon irritable. Dans ce cas, une chaise instable apparaît, la constipation et la diarrhée alternant, il peut y avoir une gêne dans le bas de l'abdomen, des flatulences. Parfois, des nausées et des vomissements se produisent.
• Problèmes dans la sphère sexuelle. Les femmes et les hommes ont des problèmes de vie sexuelle: impuissance, problèmes d’érection, anorgasmie. Dans le même temps, la libido diminue souvent, mais peut rester au même niveau.
• Maux de tête Les migraines sont fréquentes, peuvent être faibles ou intenses, ainsi que des vertiges qui peuvent entraîner des évanouissements. Les maux de tête s'aggravent après une excitation intense ou un effort physique.
• Faiblesse Un patient présentant un type mixte de NDC ressent une faiblesse constante, une fatigue, et ne peut pas remonter le moral et se reposer même après un sommeil réparateur.

Un type mixte de NDC est beaucoup plus difficile à diagnostiquer que d'autres types de pathologie. Le diagnostic peut prendre beaucoup de temps. Nécessite une surveillance à long terme de la pression artérielle. Le traitement vise principalement à stabiliser l'état mental et à soulager les symptômes à l'aide de massages et de physiothérapies.

Type cardiaque ntsd

Le type cardiaque se manifeste principalement par une activité cardiaque altérée.

Avec ce type de dystonie neurocirculatoire, le système cardiovasculaire est le premier à en souffrir. Les causes de cette affection sont communes à tous les types de dystonie. Les intoxications, les infections de diverses étiologies, les hormones et l'exposition fréquente au soleil peuvent entraîner la maladie.

Au début de la maladie, les symptômes peuvent être complètement absents. Même avec un examen de routine, le médecin peut ne pas remarquer d'irrégularités ou de changements. Certains experts considèrent cette maladie comme un mythe et proposent de ne traiter que le système nerveux, la sphère mentale. Cependant, quelques années après le début de la maladie, les symptômes deviennent apparents et des modifications du travail du cœur sont visibles lors du diagnostic.

Le tableau clinique de la dystonie neurocirculatoire chez le type cardiaque comprend les caractéristiques suivantes:

1. Dépression émotionnelle. La dystonie se manifeste presque toujours dans une dépression sans cause récurrente, une anxiété, une apathie, une dépression. Souvent, le patient a peur que le cœur s’arrête, il a une phobie de la mort subite.
2. Douleur dans le coeur. La douleur peut être sourde ou lancinante, prolongée ou à court terme, apparaître sans cause ou après un effort émotionnel ou physique.
3. Essoufflement. En cas de dysfonctionnement cardiaque ou de tachycardie sévère, la fonction respiratoire est perturbée. Avec un peu d’effort physique, un essoufflement apparaît, le rythme respiratoire s’essouffle, une sensation de manque d’air peut conduire à des attaques de panique.
4. Tachycardie. Ce symptôme se manifeste de différentes manières. Les palpitations peuvent augmenter légèrement et entraîner de graves attaques de tachycardie, qui doivent être éliminées avec des médicaments.
5. Bradycardie Dans certains cas, le patient ressent un ralentissement de la fréquence cardiaque. Bien que, dans la plupart des cas, avec ce type de dystonie, les patients sont sujets à la tachycardie.

Dans ce cas, un ECG et d'autres méthodes de diagnostic de la performance cardiaque sont nécessaires. Le traitement est principalement symptomatique et vise à rétablir l'équilibre mental, mais certains médecins prescrivent des médicaments sérieux pour normaliser le travail du système cardiovasculaire.

NDC sur type hypertonique et hypotonique

Le type hypertensif et hypotonique est caractérisé par une pression artérielle diminuée.

Déterminer ce type de dystonie neurocirculatoire n’est pas non plus une tâche facile, chacun ayant son propre standard de tension artérielle. Pour diagnostiquer le NDC, il faut au moins 2 semaines pour mesurer la pression quotidienne avec un tonomètre.

La pression réduite est de 95 sur 60 pour les femmes et de 100 sur 60 pour les hommes. L'augmentation de la pression est déterminée individuellement en fonction de la norme d'une personne. Avec une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, le rythme cardiaque peut être maintenu.

Les manifestations suivantes sont caractéristiques des patients atteints de NDC de type hypertenseur:

• États pré-inconscients. De telles conditions peuvent survenir pour diverses raisons: étouffement, chaleur, stress, activité physique. En ce moment il y a confusion, assombrissement des yeux, vertiges.
• Faiblesse, fatigue. Les personnes atteintes de dystonie végétative-vasculaire et d'hypertension artérielle se fatiguent rapidement du travail mental et physique, ressentent une faiblesse des muscles et ont du mal à se concentrer.
• Dépendance météorologique. Lorsque le NDC réagit au changement de temps, de température et d'humidité: ses articulations commencent à se faire mal, une pression accrue, des vertiges et une faiblesse apparaissent dans le corps.
• Troubles respiratoires. La respiration devient difficile, superficielle, à bout de souffle et une sensation de manque d'air, généralement après une excitation ou un exercice physique, en restant dans la chaleur.
• Une pression accrue conduit souvent à une tachycardie. La fréquence cardiaque peut atteindre 100 battements par minute ou plus. Simultanément, la transpiration active commence, quelle que soit la température ambiante.

Plus d'informations sur les MNT hypertoniques peuvent être trouvées dans la vidéo:

L'hypotonique associée au NDC s'accompagne souvent d'une faiblesse et d'un assombrissement marqué des yeux, de vertiges et d'évanouissements. Autrement dit, les symptômes sont généralement similaires. Pour déterminer le type, vous devez surveiller attentivement leur pression.

Les personnes souffrant d'hypotension artérielle peuvent également avoir des problèmes digestifs, des nausées et des vomissements.

Ce type de dystonie survient pendant la grossesse ou l’allaitement. La maladie peut être dangereuse pour le fœtus, entraînant une insuffisance placentaire et des fausses couches.

La manifestation simultanée de tous ces symptômes est rare, ils alternent habituellement et apparaissent périodiquement.

Méthodes de traitement et de diagnostic

La NDC peut être légère, modérée ou grave.

Le traitement dépend de la gravité de la maladie, des principales maladies chroniques et de l’état du patient.

En règle générale, la première étape consiste à stabiliser le fond émotionnel du patient. Diagnostic standard: tests sanguins et urinaires, échographie, ECG, etc. Le traitement peut être un traitement médicamenteux, incluant la physiothérapie et la thérapie physique.

La thérapie comporte plusieurs aspects:

1. Traitement de la toxicomanie. Habituellement prescrit des sédatifs doux sur une base de plantes: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. Vous devez choisir des sédatifs qui ne causent pas d'inhibition grave ni de somnolence. Des médicaments recommandés pour normaliser la circulation sanguine sont également recommandés: vinpocétine, piracétam.
2. Traitement Spa. Le repos périodique au travail et le stress contribuent à améliorer le bien-être, mais il n'est pas recommandé aux personnes atteintes de NDC de s’éloigner de leur domicile et de changer de fuseau horaire. Le corps peut mal réagir à de tels voyages. Il est recommandé de se reposer à la mer ou dans des zones montagneuses où l'air est pur.
3. Psychothérapie La consultation d'un psychologue ou d'un psychothérapeute est prescrite dans le cas où le patient ne peut pas gérer de manière indépendante la dépression ou l'anxiété. La thérapie vous aidera à apprendre à contrôler vos émotions, à éviter l'influence négative de l'environnement, à vous calmer rapidement et à atteindre un état d'équilibre mental.
4. Massages Le massage a beaucoup de variétés. Le choix du massage dépend de l’état du patient et du type de maladie. Plus souvent recommandé acupression. Il aide à détendre, soulage la tension musculaire, améliore la circulation sanguine. Le massage thérapeutique aide à normaliser le sommeil et à soulager les maux de tête.
5. Thérapie d'exercice. L'activité physique est nécessaire, mais modérée. Les charges insupportables et cardio peuvent avoir un impact négatif sur la santé. Le patient est sélectionné complexe d'exercice pour renforcer les muscles et augmenter les défenses du corps.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de déterminer les causes de la dystonie. Ce n'est pas toujours facile de les identifier. Toutefois, si une maladie chronique d'origine a entraîné une dystonie neurocirculatoire, elle doit être traitée. Les médicaments puissants sont prescrits extrêmement rarement et uniquement si le traitement précédent n'a donné aucun résultat et si l'état du patient continue à se détériorer.

Pronostic et complications

Avec un traitement approprié et rapide, le pronostic est favorable.

Bien que les CDN provoquent divers symptômes désagréables, cela est considéré comme un trouble fonctionnel. La dystonie elle-même n'est pas fatale. L'espérance de vie des personnes atteintes de NDC est la même que celle de tous les autres. Le pronostic est favorable avec un examen et un traitement périodiques.

Les conséquences peuvent ne pas être autant la dystonie, autant que le stress. Les patients craignent souvent pour leur vie, écoutent constamment leur corps et recherchent des symptômes inquiétants. C'est assez douloureux et peut affecter le travail, la vie en général.

Le plus souvent, ce n'est pas la dystonie végétative qui est dangereuse, mais les conséquences de ses attaques:

• Blessures et fractures. Un évanouissement inattendu est lourd de blessures. Le danger est qu'avec une perte de conscience aiguë, vous pouvez non seulement vous casser le bras, mais aussi vous cogner la tête, provoquer une commotion cérébrale, une hémorragie ou même la mort.
• Accidents de voiture. Dystonic sujet à l'évanouissement. Si le patient conduit, en chaleur ou tout simplement dans un état de fatigue, il peut avoir des vertiges, entraînant un accident de voiture.
• États dépressifs. Comme vous le savez, la dépression à long terme peut endommager le corps. Un stress important provoque des perturbations hormonales et peut également provoquer des humeurs suicidaires.
• La progression de la maladie primaire. Si la MNT est fatale, la cause n’est pas la dystonie, mais la maladie contre laquelle elle est apparue. Par exemple, si une dystonie apparaît à la base de l'ischémie, le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque augmente, mais ce n'est pas la NDC qui conduit à la mort. Si vous prenez cette maladie séparément, aucun symptôme n'est toujours fatal.

L'une des conséquences désagréables de la dystonie est une crise sympatho-surrénalienne. La santé d'une personne se détériore brusquement, elle entame une tachycardie et un dysfonctionnement du cœur, ce qui entraîne une peur panique pour sa vie. La dyspnée commence, la suffocation, et la personne pense être en train de mourir. Dans un tel état, il est très important de réfléchir sobrement et de comprendre qu'avec la dystonie, de telles attaques ne mènent jamais à la mort.

Les personnes atteintes de NDC doivent être examinées régulièrement pour ne pas oublier l'aide psychologique professionnelle afin de respecter le mode de travail et de repos. Si vous suivez ces règles, vous pourrez vivre une vie bien remplie

Qu'est-ce que la dystonie neurocirculatoire? Caractéristiques de la pathologie

La dystonie neurocirculatoire est un complexe de signes neurogènes qui provoquent certains facteurs étiologiques. La pathologie se manifeste par l'instabilité du pouls, la pression artérielle, les cardialgies, les troubles du système autonome, l'insuffisance respiratoire, la diminution du tonus musculaire, les parois vasculaires.

La dystonie neurocirculatoire (MNT) est attribuée à des maladies du système cardiovasculaire assez courantes (elle représente 30 à 35% de tous les cas de lésions CVS). Les médecins soignent souvent la maladie chez les adolescents et les jeunes. Dans de rares cas, la maladie peut être observée chez les enfants.

Les médecins expliquent la prévalence de la maladie parmi la population jeune par la présence d'un déséquilibre du développement physique, la formation de la régulation neuroendocrinienne des fonctions de l'AN autonome. En outre, l'état pathologique est plus souvent fixé chez les femmes. La maladie a un caractère ondulatoire (alternance d'exacerbation, on observe une rémission).

La pathologie que nous étudions a de nombreux synonymes: asthénie neurocirculatoire, névrose végétative, névrose cardiaque. NDC est considéré comme une violation par les spécialistes de l'état de l'âme et non du corps.

NDC est une maladie?

Les médecins tentent depuis longtemps de trouver le nom correct de la pathologie détectée. Les scientifiques ont décidé qu'il était préférable d'appeler les troubles végétatifs-vasculaires la dystonie végétative-vasculaire (DVV), car un tel terme exprime la pathogénie de la maladie en question. La dernière variante de la pathologie était le «syndrome de dystonie végétative».

Selon la CIM-10, le NDC n’a pas indiqué le statut de la maladie. Dans la classification de la dystonie neurocirculatoire, on attribue le numéro F45.3. La lettre latine indique l'origine psychogène de l'état pathologique. On lui a attribué le statut de «complexe de symptômes», qui se développe à la suite d'un comportement inadéquat du SNA.

Raisons

Les scientifiques ont identifié un grand nombre de facteurs qui provoquent le développement de la dystonie neurocirculaire. Ils ont remarqué que les personnes méfiantes, sujettes à l'hypochondrie et susceptibles sont susceptibles de développer un état pathologique.

Les médecins cardiologues sont en majorité convaincus que la dystonie neurocirculatoire devrait être incluse dans la catégorie des maladies polyétiologiques. Ils notent le fait que le développement de la pathologie ne suffit pas d'un facteur de provocation. Le développement d'un tableau clinique élargi est possible avec une combinaison de différentes causes étiopathogénétiques.

Nous indiquons les facteurs prédisposants les plus populaires de la maladie:

• manque de sommeil dans une forme chronique;
• hérédité, caractéristiques constitutionnelles;
• mode de vie sédentaire;
• hypokinésie irrationnelle prolongée;
• fatigue mentale, physique;
• asthénie résultant d'une complication infectieuse, de blessures antérieures, d'interventions chirurgicales;
• effort mental (traumatisme psychologique, stress);
• conditions de vie défavorables (sociales);
• déséquilibre hormonal;
• longue insolation;
• exposition aux climats chauds;
• intoxication chronique provoquée par l'alcool, la nicotine;
• facteurs de production négatifs (champs haute fréquence, bruit, vibrations);
• pathologie infectieuse du nasopharynx (nature chronique).

La combinaison de plusieurs des irritants ci-dessus déclenche les réactions correspondantes du corps, qui provoquent certains troubles qui ont un effet néfaste sur le corps humain:

• troubles métaboliques;
• problèmes avec les organes du tractus gastro-intestinal;
• violation du fonctionnement des organes internes;
• perturbations du système endocrinien;
• détérioration de la coagulation du sang.

Le système nerveux autonome est responsable du bon fonctionnement des organes et des systèmes corporels. Les experts ont divisé le SNA en plusieurs départements: sympathique, parasympathique. Le déséquilibre entre ces départements provoque l’apparition des violations susmentionnées dans le fonctionnement des systèmes corporels.

Chez les enfants, la pathologie se développe généralement même pendant la période où elles sont soutenues par la mère (dans son ventre) pour trois raisons principales:

• problèmes pendant la grossesse;
• traumatisme à la naissance;
• hypoxie.

Chez les adolescents et les jeunes, l’apparition de dystonie neurocirculatoire est déclenchée par des mécanismes neuroendocriniens imparfaits responsables de la régulation des processus végétatifs.

Les spécialistes en cardiologie ont avancé plusieurs théories sur la survenue de NDC:

1. Les dysfonctionnements dans le fonctionnement des structures du corps sont provoqués par l'impact sur le système nerveux central d'émotions négatives, de surmenage, de stress, de troubles du sommeil. Selon la théorie, ces facteurs provoquent sans ambiguïté une asthénie mentale.

En outre, les structures du système nerveux central sont exposées à des effets toxiques, à des facteurs professionnels nocifs, à des perturbations hormonales et à des maladies infectieuses.

1. La principale raison du développement du NDC dans cette théorie est le dysfonctionnement de l'appareil qui régule le ton des parois des vaisseaux. Toute autre raison est considérée comme étant de fond, provoquant des symptômes de la maladie. Cette théorie est confirmée par la détection de la dystonie neurocirculatoire chez les patients ayant une relation de sang (ce qui représente près de 25% des cas).

Malgré le fait que la pathologie soit provoquée par divers facteurs, le mécanisme pathogénique de la formation de la maladie a lui-même une chaîne de flux similaire. Cela manifeste une violation de la régulation du système hémodynamique. Les défaillances hémodynamiques provoquent des troubles végétatifs-vasculaires, des troubles de la fonction régulatrice des structures corticales du cerveau.

Un rôle particulier dans le développement du mécanisme de l'état pathologique est attribué à l'apparition d'une dominante symptomatique, une réactivité accrue du système cholinergique (elles se manifestent sous la forme d'une réponse à des troubles fonctionnels du système hypothalamo-hypophysaire).

Classification

Les experts ont créé plusieurs classifications de la pathologie considérée, qui diffèrent par l’aspect sur lequel elles reposent.

Selon l'aspect étiologique, les experts distinguent les types suivants:

• non conventionnelle;
• psychogène;
• constitutionnel héréditaire;
• infectieux toxique;
• provoquée par une surcharge physique, l'exposition à des facteurs professionnels.

Si on prend en compte la sévérité des signes de pathologie, on distingue ces formes:

La classification la plus courante est la suivante:

• dystonie vasculaire neurocirculatoire de type hypotonique. Avec cette pathologie, il y a faiblesse, léthargie, diminution du pouls, pression;
• dystonie vasculaire neurocirculatoire de type cardiaque. Avec ce type de maladie, il n’ya pas de changement de pression artérielle. Les douleurs dans la région du cœur, l'essoufflement témoignent de son aggravation;
• dystonie neurocirculatoire sur le type mixte. Avec cette pathologie, le patient a une augmentation / diminution de la pression. Le danger de ce type de maladie réside dans son imprévisibilité. Le patient ne sait pas à quoi s'attendre lors d'une exacerbation;
• dystonie neurocirculatoire de type hypertonique. Le type de maladie hypertensive se caractérise par une augmentation de la pression artérielle en toutes circonstances et à tout âge. Ses caractéristiques sont similaires à l'hypertension.

Les symptômes

La pathologie considérée présente des symptômes similaires aux manifestations d'autres maladies. Si un ou plusieurs des symptômes énumérés ci-dessous apparaissent, vous devriez faire appel à une aide qualifiée.

Les principaux symptômes indiquant le développement de la maladie sont:

• état semblable à une névrose, accompagné de léthargie, d'attention distraite, de fatigue, de troubles du sommeil, d'anxiété, de perte de mémoire, d'invalidité;
• insuffisance cardiaque
• inconfort dans la région du cœur, qui se manifeste par des douleurs d'intensité et de caractère différents (tirer, poignarder, faire mal). La douleur peut être accompagnée par un sentiment de peur, une accélération du rythme cardiaque, une transpiration accrue, une modification de la pression artérielle, une sensation de tremblement intérieur;
• la météorologie;
• tachycardie (palpitations cardiaques). Quand on observe une forte pulsation des vaisseaux du cou, la tête, surtout après l'effort. Ce symptôme apparaît plus souvent la nuit, aggravant le sommeil;
• sensation d'essoufflement. Le patient s'inquiète de la sensation de constriction de la gorge, la respiration devient plus rapide, il veut respirer plus profondément;
• fluctuation de la pression artérielle (hypotension, hypertension);
• troubles vasculaires périphériques. Ils se manifestent par un engourdissement des bras et des jambes, l’apparition d’un frisson dans les membres supérieurs et inférieurs, des maux de tête, des évanouissements, des vertiges;
• élévation de la température en nombre subfébrile. La caractéristique du symptôme est la différence de température sous chacun des aisselles;
• l'émergence d'une crise végétative. Il est observé la nuit, peut durer environ une demi-heure ou plus (plusieurs heures). La crise s'accompagne d'un sentiment de peur, de tremblements, de palpitations cardiaques, de vertiges, de frissons et de transpiration. Habituellement, la crise se termine par une miction abondante, de la diarrhée.

Diagnostics

Pour diagnostiquer la pathologie, les patients se réfèrent généralement à des pédiatres, des médecins généralistes et des cardiologues. Les difficultés de diagnostic sont dues au fait que la dystonie vasculaire neurocirculatoire est caractérisée par un polymorphisme, une faible spécificité des manifestations.

Le diagnostic est effectué par les méthodes suivantes:

• collection d'anamnèse. Le médecin demande au patient des plaintes;
• inspection. Le spécialiste peut déterminer la présence de réactions végétatives externes (bouffées de chaleur du visage, transpiration, dermographisme, tremblements, blanchissement des membres, respiration superficielle, anxiété, nervosité accrue;
• recherche physique. Le médecin détermine la labilité du pouls. La tachycardie sévère se produit même avec un petit physique. charge. Le cardiologue écoute le souffle systolique, détecte une tonalité supplémentaire dans la systole, établit la labilité de la pression artérielle, détecte l'asymétrie de la pression sur les deux mains;
• méthodes de recherche supplémentaires. Pour confirmer le caractère fonctionnel de la maladie, l'électrocardiographie est prescrite avec différents échantillons (médicament, hyperventilation, orthostatique). Dans des cas plus rares, une phonocardiographie, une ergométrie de vélo, une échographie du cœur et un examen du statut hormonal sont effectués.

Parfois, un cardiologue prescrit de consulter un spécialiste (neuropsychiatre, endocrinologue).

Traitement

Supprimer cette pathologie n'est pas facile. Le traitement de la dystonie neurocirculatoire est très long. Son succès est lié à l'accomplissement exact par le patient de toutes les instructions du médecin.

Important: avec NDC, le succès du traitement dépend en grande partie de l’attitude morale et psychologique du patient. Les médecins considèrent les méthodes psychothérapeutiques de correction du comportement comme une méthode de thérapie plus importante.

Le traitement de la maladie est effectué dans un complexe:

1. Élimination de la surcharge mentale, physique, des conflits, élimination des facteurs de production négatifs, élimination des mauvaises habitudes.
2. Maintenir un mode de vie normal. Cela nécessitera le respect des principes de nutrition adéquate, la mise en œuvre d'efforts physiques réalisables, un repos adéquat (marcher au grand air doit être fait quotidiennement), la normalisation du sommeil.
3. Psychothérapie, autotraining.
4. Réception de médicaments nootropes, cérébroangiocorrecteurs. Ces médicaments aident à améliorer la fonction cognitive.
5. Prendre des sédatifs, des antidépresseurs, des tranquillisants. Les préparations des groupes énumérés ont pour objet de corriger les états semblables à ceux d'une névrose.
6. L'utilisation d'adaptogènes. Les médecins prescrivent d'éliminer les phénomènes de météorologie sévère, d'adaptation altérée aux situations psycho-émotionnelles, physiques. des charges.
7. Physiothérapie Parmi les méthodes de cette méthode de traitement, les médecins recommandent une darsonvalisation, un électrodormage, une électrophorèse + des médicaments, une acupuncture, un massage de la région du col.
8. Acceptation des béta-adénobloquants. Ces médicaments contribuent à la normalisation du tonus du système sympathique-surrénalien, à l'élimination des échecs, ce qui a provoqué son activité (arythmie, tachycardie, pointes de pression).
9. Récupération de sanatorium et de villégiature. Les experts privilégient les techniques d’eau (balnéothérapie), la climatothérapie.

Traitement médicamenteux

La plupart des médicaments utilisés dans le traitement de la maladie sont appelés empiriques:

• tranquillisants (Sibazon, Nozepam);
• les sédatifs ("Corvalol");
• neuroleptiques ("Sonapaks").

Pour réduire l’activité accrue du système sympathique / surrénalien, on utilise des B-bloquants («Pyroxan»).

La manifestation des symptômes du syndrome d'insuline vaginale nécessite l'utilisation de "sulfate d'atropine". Ses médecins recommandent de combiner avec Dimedrol. Les médicaments sont administrés par voie intramusculaire. Si des signes d'hyperventilation sont observés au cours d'une crise, une solution de «Sibazon» (0,5%) est administrée avec une solution de «chlorure de calcium» (10%).

Parmi les médicaments nootropes utilisés "nootropil". Il est prescrit pour améliorer les processus énergétiques dans les structures du cerveau, activer la circulation intracérébrale, restaurer les capacités intellectuelles et mentales.

La présence de céphalées angiodystoniques indique la nécessité d'utiliser des médicaments à action cérébro-angioprotectrice ("Vinpocetin").

Les adaptogènes aident à éliminer la dépendance météorologique des patients. Ces médicaments sont prescrits un cours, généralement les médecins prescrivent des médicaments d'origine végétale. Teinture recommandée "Ginseng", "Eleutherococcus".

Remèdes populaires

La dystonie neurocirculatoire peut être traitée non seulement avec des médicaments. La thérapie à domicile est également efficace. L'essentiel dans le traitement est de considérer l'indicateur de pression. Des remèdes populaires le plus souvent utilisés à une pression normale:

• infusion d'aubépine;
• teinture de valériane;
• jus de carotte et de cynorhodon fraîchement pressés;
• décoction de racine d'elecampane;
• Infusion d'Immortelle Sablée.

Avec une pression élevée, vous pouvez:

• infusion de gui;
• extrait de magnolia;
• teinture de fleur de calendula, menthe poivrée, racine de valériane;
• décoction d'herbes (myrtille noire, myrtille, épine-vinette, cassis).

Des complications

La complication la plus fréquente de cette pathologie est considérée comme le développement d'une crise végétative, qui peut se manifester avec de tels types:

• sympatho-surrénal. Ce type de crise présente les signes suivants: frissons, chagrin d'amour, maux de tête intenses, pâleur / rougeur du derme, augmentation de la pression, température;
• insuline vaginale. Ce type de crise se caractérise par les symptômes suivants: faiblesse soudaine, nausée, assombrissement intense des yeux, transpiration, pouls lent, température corporelle basse, pression plus basse;
• mixte

Prévisions

Les cardiologues considèrent la dystonie neurocirculatoire comme une maladie à la limite de la pathologie organique. Le rétablissement complet est possible avec la détection rapide des anomalies chez les enfants, leur traitement correct. Lorsque la maladie est détectée à un âge plus avancé (adolescent, adulte), un rétablissement relativement complet ne sera pas un pronostic aussi joyeux. La présence de crises affecte négativement la qualité de la vie, la performance humaine.

Prévention

Prévenir le développement de la dystonie neurocirculatoire peut être éliminé, en minimisant les effets sur le corps des irritants. Parmi les mesures préventives, notons:

• bonne nutrition;
• rationalisation du stress mental, mental;
• mode de vie sain;
• traitement rapide de toutes les maladies (aiguës, chroniques);
• exercice modéré;
• prévention de la surchauffe, insolation prolongée;
• respect du modèle de sommeil correct (normalement, le corps doit reposer pendant 8 heures);
• respect des règles de santé au travail.

NDC et l'armée: la pathologie est-elle compatible avec le service militaire?

Les cardiologues diagnostiquent généralement le dysfonctionnement autonome à un âge précoce. Par conséquent, les parents devraient savoir si leur enfant est apte au service militaire. Pour cela, un appelé doit passer un examen médical.

Certains se précipitent au service, et d'autres là-bas et par la force ne se resserreront pas. Par conséquent, l'attitude des gars envers le complexe de symptômes est différente. Certains gars demandent de ne pas faire attention à l'entrée dans la carte NDC, tandis que d'autres commencent à se plaindre.

Les médecins qui examinent une recrue doivent être objectifs. Ils devraient effectuer une inspection complète. Ils doivent clarifier la nature des pointes de pression artérielle, des insuffisances respiratoires, de la fréquence cardiaque (constante, périodique) avant de tirer une conclusion sur l'aptitude au service militaire.

La tâche de la commission est:

• détermination de la nature des plaintes (permanentes, périodiques);
• établir le degré d'influence des signes de pathologie sur la performance d'une recrue;
• détermination de la persistance d'augmentation / diminution de la pression artérielle;
• détection de cardialgie, troubles du rythme cardiaque.

L'étude de l'état d'un patient atteint de dystonie neurocirculatoire est confiée à plusieurs spécialistes (optométriste, neurologue, oto-rhino-laryngologiste, endocrinologue, cardiologue). Des diagnostics différentiels avec d'autres maladies présentant des signes similaires à ceux des MNT sont également nécessaires.

L’objectivité de l’approche de la question de l’aptitude au service militaire consiste à envoyer un conscrit à l’hôpital. Les médecins y effectuent un examen dont le résultat peut être une "inaptitude temporaire" (art. 48). Dans ce cas, le patient est traité. En raison de l’inefficacité de la thérapie, le conscrit militaire reçoit une carte d’identité militaire portant la marque «impropre au regard de l’article 47 a)».

Grossesse et NDC

Assez souvent, au cours de la période de procréation chez les femmes, se développe une forme latente de dystonie neurocirculatoire. Les médecins expliquent cela par une perturbation hormonale provoquée par la préparation de l'organisme à la naissance d'une nouvelle vie. Les dysfonctionnements du système nerveux autonome sont également causés par des charges accrues:

• changer l'emplacement des organes internes;
• augmentation de la quantité de certaines hormones;
• croissance de l'utérus.

Le premier signe du développement d'un CND chez une femme enceinte peut être un évanouissement. La particularité de l'état du corps féminin provoque un tableau clinique plus clair de la pathologie. Cela, à son tour, provoque une grossesse grave, provoquant de tels symptômes chez les femmes enceintes:

• hystériques;
• douleur cardiaque
• la dépression;
• larmes pour une raison quelconque;
• diminution de la pression artérielle;
• des nausées;
• sensation d'essoufflement.

Très souvent, ce complexe de symptômes désagréable disparaît de lui-même après l'accouchement. Peut-être la disparition de l'état pathologique est-elle affectée par le travail responsable de s'occuper du bébé. En outre, la cause de l'auto-récupération du NDC peut être la normalisation du fond hormonal du corps.

Dystonie neurocirculatoire

La dystonie neurocirculatoire (MNT) est un complexe de troubles du système cardiovasculaire de nature fonctionnelle qui se développe à la suite d'une déficience de la régulation neuroendocrinienne. La dystonie neurocirculatoire a une genèse polyéiologique, est accompagnée d'une grande variété de manifestations, principalement cardiovasculaires, apparaissant ou aggravées sous l'influence du stress, elle a une évolution bénigne et un pronostic satisfaisant.

Dystonie neurocirculatoire

La dystonie neurocirculatoire est parfois appelée dans la littérature «névrose du cœur», «asthénie neurocirculatoire», «cœur excitable». Il est admis de distinguer deux types de troubles fonctionnels du système cardiovasculaire: la dystonie végétative-vasculaire et la dystonie neurocirculatoire. La dystonie végétative-vasculaire associe diverses manifestations du dysfonctionnement végétatif, qui accompagne les lésions organiques des systèmes nerveux, endocrinien et autre. La dystonie neurocirculatoire est une forme nosologique indépendante avec son étiologie, sa pathogenèse, ses symptômes et son pronostic. Elle diffère par un certain nombre de caractéristiques d'un dysfonctionnement autonome. Les caractéristiques distinctives de la dystonie neurocirculatoire sont la prédominance des manifestations cliniques des symptômes cardiovasculaires, la nature fonctionnelle principale des troubles de la régulation autonome et l'absence de lien avec la pathologie organique, y compris la névrose.

Neurosciences, neurologues, cardiologues, médecins généralistes rencontrent souvent la dystonie neurocirculatoire. Parmi les patients présentant un profil cardiologique et thérapeutique, la MNT se produit dans 30 à 50% des cas. Un dysfonctionnement neurocirculatoire peut se développer à différents âges, mais il est plus fréquent chez les jeunes, principalement les femmes, qui en souffrent 2 à 3 fois plus souvent que les hommes. La maladie se développe rarement chez les personnes de moins de 15 ans et de plus de 40 à 45 ans.

Classification de la dystonie neurocirculatoire

Selon les formes étiologiques, on distingue une dystonie neurocirculatoire essentielle (héréditaire constitutionnelle), psychogène (névrotique), infectieuse-toxique, dyshormonale, mixte, ainsi qu'une NDC de surmenage physique.

Selon le syndrome clinique principal selon la classification de V.P. Nikitin (1962) et N.N. Savitsky (1964), on distingue quatre types de dystonie neurocirculatoire: cardiaque (avec un trouble cardiaque prédominant), hypotenseur (avec une diminution prédominante de la pression artérielle), hypertenseur ( avec une augmentation prédominante de la pression artérielle), mixte (combine les violations de la pression artérielle et de l'activité cardiaque). Par la gravité des symptômes émettent une dystonie neurocirculatoire légère, modérée et sévère; selon la variante du cours - la phase d'exacerbation et de rémission.

Causes de la dystonie neurocirculatoire

Divers facteurs peuvent conduire au développement de troubles neurocirculatoires, mais ils ne comprennent pas les lésions organiques des systèmes endocrinien et nerveux. À l'adolescence et à l'adolescence, la dystonie neurocirculatoire est généralement causée par une imperfection du mécanisme neuroendocrinien de régulation des processus végétatifs. Le développement de la NDC dans les périodes pré-pubères et pubertaires est facilité par un stress mental et physique accru, ainsi que par un environnement social.

La dystonie neurocirculatoire peut se développer chez des personnes de tout âge. Elle se caractérise par des infections aiguës et chroniques, le manque de sommeil, le surmenage, les traumatismes mentaux, des effets physiques et chimiques (insolation, climat chaud, vibrations), une mauvaise alimentation, une activité physique (surcharge ou hypodynamie), une intoxication y compris l'alcool et le tabac. Au cours du développement de la dystonie neurocirculatoire, des périodes d'altérations hormonales du corps (puberté, avortement, grossesse, ménopause, dysfonctionnement ovarien) jouent un rôle.

Certains patients ont une prédisposition constitutionnelle héréditaire au développement de la dystonie neurocirculatoire. L'impact de ces facteurs provoque un dysfonctionnement du contrôle neurohumoral du système cardiovasculaire, où le principal lien pathogénique est la défaite des structures hypothalamo-hypophysaires qui coordonnent ces processus. L'altération du contrôle neurohumoral se manifeste par un trouble des fonctions des systèmes qui assurent les processus de l'homéostasie dans l'organisme: cholinergique, sympathique-surrénalien, kallikréinkinine, histamine-sérotonine, etc.

Cela, à son tour, déclenche des mécanismes qui entraînent des perturbations et de multiples modifications des systèmes glucidique, métabolisme eau-électrolyte, état acido-basique, médiateur et hormonal. Dans les tissus myocardiques, il se produit une activation de substances biologiquement actives (histamine, sérotonine, kinines, etc.), provoquant des perturbations métaboliques et le développement de la dystrophie. Au niveau du système circulatoire, il existe des fluctuations du tonus vasculaire, des spasmes des vaisseaux périphériques, un ralentissement de la microcirculation, ce qui conduit au développement d'une hypoxie tissulaire.

Une fois formés, les mécanismes pathogéniques deviennent autonomes et la dystonie neurocirculatoire - une maladie indépendante. Tous les stimuli (changements des conditions météorologiques, stress, etc.) provoquent une réaction pathologique provoquant la manifestation d'un type particulier de dystonie neurocirculatoire.

Symptômes de la dystonie neurocirculatoire

Une manifestation commune à tous les types de dystonie neurocirculatoire est un état proche de la névrose caractérisé par la fatigue, la faiblesse, les troubles du sommeil, l'irritabilité, la perte de mémoire, l'humeur et les qualités volitives, la détérioration de la capacité d'attention, à laquelle s'associent des troubles circulatoires fonctionnels de la nature prévalante.

L'évolution de la dystonie neurocirculatoire de type cardiaque se manifeste par des cardialgies, des palpitations, des interruptions du travail du cœur, parfois un essoufflement au cours d'une activité physique; aucun changement significatif de la pression artérielle n'est noté. Objectivement, tachycardie, arythmie respiratoire, paroxysmes de tachycardie, extrasystoles supraventriculaires, variation inadéquate de la charge du débit cardiaque peut être déterminée, sur ECG - variation de la tension de l'onde T (haute ou basse).

La dystonie neurocirculatoire de type hypotenseur se caractérise par des symptômes d'insuffisance vasculaire chronique: diminution de la pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg. Art., Frissons des pieds et des mains, tendance à l'effondrement orthostatique et à l'évanouissement. Les plaintes de fatigue, de faiblesse musculaire et de maux de tête sont également typiques chez les patients atteints de NDC de type hypotenseur. En règle générale, ces patients ont un physique asthénique, une peau pâle, des paumes froides et humides.

Le type hypertensif de dystonie neurocirculatoire est caractérisé par une augmentation transitoire de la pression artérielle à 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Qui dans la moitié des cas ne s'accompagne pas d'un changement subjectif de l'état de santé du patient et est détecté lors d'examens médicaux. Moins fréquents sont des plaintes de palpitations, maux de tête, fatigue. NDC de type hypertensif dans ses caractéristiques coïncide avec l'hypertension artérielle limite.

Un degré modéré de dystonie neurocirculatoire se caractérise par des symptômes modérément sévères qui ne surviennent qu'en relation avec une surcharge psycho-émotionnelle. La capacité de travail des patients est préservée, une légère diminution de l'endurance physique peut être observée; le traitement médicamenteux n'est pas indiqué.

Avec la dystonie neurocirculatoire de gravité modérée, on observe une multiplicité de symptômes, soit une diminution de la performance physique de plus de 50%. La réduction ou l'invalidité temporaire nécessite la nomination d'un traitement médicamenteux. Avec des manifestations sévères de dystonie neurocirculatoire, on observe des symptômes cliniques persistants et multiples, une nette diminution ou une invalidité nécessitant une hospitalisation des patients.

Diagnostic de la dystonie neurocirculatoire

La faible spécificité des symptômes de la dystonie neurocirculatoire le rend difficile à diagnostiquer et nécessite une vérification minutieuse du diagnostic.

Les symptômes qui peuvent être dépistés pendant 1 à 2 mois peuvent servir de critères de diagnostic de la dystonie neurocirculatoire fondés sur des plaintes de patients: cardialgie, palpitations, sensation de manque d’air, pulsations dans la région précordiale ou vasculaire du cou, faiblesse, fatigue accrue, manifestations névrotiques (irritabilité, anxiété). troubles du sommeil), vertiges, membres froids et mouillés. La dystonie neurocirculatoire se caractérise par une multiplicité de troubles clairement associés à des situations stressantes ou à des périodes de changements hormonaux, à l'évolution de la maladie avec des périodes de rémission et d'exacerbations, mais sans tendance à la progression.

Les critères physiques fiables pour la présence de MNT incluent un rythme cardiaque instable avec une tendance à la tachycardie, une situation apparaissant spontanément ou de manière insuffisante, une instabilité de la pression artérielle, la présence d’arythmies respiratoires (tachypnée, dyspnée), une hyperalgésie dans la région du cœur. Sur l’ECG, les patients peuvent présenter une tachycardie, une arythmie, une migration de stimulateur cardiaque (21,3%), des battements (8,8%), une tachycardie paroxystique et une fibrillation auriculaire (3%), une onde T négative en deux ou plus (39,4%). %).

Les méthodes diagnostiques informatives pour la dystonie neurocirculatoire sont des tests ECG diagnostiques avec une charge.

• Un test physiologique avec hyperventilation consiste à effectuer des respirations et des exhalations forcées pendant 30 à 40 minutes, suivies d'un enregistrement ECG et d'une comparaison avec celui d'origine. La décomposition positive indiquant NDC correspond à une augmentation du pouls de 50 à 100% et à l'apparition d'ondes T négatives sur l'ECG ou à une augmentation de leur amplitude.
• Le test orthostatique implique l'enregistrement de l'ECG dans la position couchée, puis après 10-15 minutes de repos. Les résultats positifs du test sont les mêmes changements que dans le test avec hyperventilation, observé avec NDC chez 52% des patients.
• Les échantillons de médicaments (contenant des β-bloquants, du potassium) visent à distinguer la dystonie neurocirculatoire et les maladies cardiaques organiques. L'enregistrement de l'ECG est effectué 40 à 60 minutes après l'ingestion de 60 à 80 mg de β-bloquants (obzidan, inderal, anapriline) ou de 6 g de chlorure de potassium. En cardiopathologie organique (myocardite, cardiopathie ischémique, hypertrophie du myocarde), une onde T positive est enregistrée et en MNT, une onde T est négative.

Lorsqu’on effectue l’ergométrie, une tolérance à la charge est typique de la dystonie neurocirculatoire, c’est-à-dire qu’un patient atteint de dystonie neurocirculatoire est capable d’effectuer une charge inférieure à celle d’une personne en bonne santé du même âge et du même sexe. Les données de laboratoire indiquent une augmentation de l'activité du système sympathique / surrénalien: en réponse à la charge dans le sang, une augmentation inadéquate du niveau de noradrénaline, d'adrénaline, de métabolites et d'acide lactique est observée.

Traitement de la dystonie neurocirculatoire

Dans le traitement de la dystonie neurocirculatoire, les mesures non médicamenteuses, conçues pour augmenter la capacité d'adaptation de l'organisme à des conditions changeantes, jouent un rôle extrêmement important. Lorsque NDC montre les procédures de tempérage, les activités sportives (athlétisme, natation), la psychothérapie rationnelle, la normalisation du travail et du repos.

La balnéothérapie, la kinésithérapie (douches et bains thérapeutiques, électrolyse, réflexothérapie, électrophorèse avec brome, magnésium, novocaïne), la thérapie par l'exercice et les cures thermales ont un effet positif sur la formation du système de régulation des fonctions végétatives. En cas de troubles du sommeil, d'irritabilité, des sédatifs peuvent être prescrits: Agripaume, Valériane, tranquillisants (oxazépam, etc.).

Pour le traitement de la dystonie neurocirculatoire pour le type cardiaque et hypertensif, les bloqueurs β-adrénergiques (aténolol, propranolol, oxprénolol) sont présentés, éliminant ainsi la tachycardie, l'hypertension, la cardialgie, ainsi que des médicaments améliorant le métabolisme du muscle cardiaque (inosine, complexe de vitamines). En cas de dystonie neurocirculatoire, on prescrit une teinture de ginseng (citronnelle, aralia), de la caféine à un type hypotenseur avec asthénie et troubles orthostatiques.

Pronostic pour la dystonie neurocirculatoire

L'évolution de tout type de dystonie neurocirculatoire ne provoque pas de cardiomégalie, d'insuffisance cardiaque ou de troubles du rythme et de la conduction constituant une menace pour la vie. À l'adolescence, avec un traitement opportun ou une auto-guérison, la guérison est totale. Avec l'âge, le pronostic de guérison complète de la dystonie neurocirculatoire diminue. Une réduction ou une invalidité temporaire peuvent survenir pendant les périodes d’exacerbations.

Les patients atteints de dystonie neurocirculatoire de type hypertenseur sont à risque d'hypertension; pour tout type de NDC en relation avec des troubles du métabolisme lipidique, le risque d'athérosclérose et de DHI n'est pas exclu.

Prévention de la dystonie neurocirculatoire

Les problèmes de prévention de la dystonie neurocirculatoire dépassent le cadre des mesures purement médicales. La prévention inclut l’éducation physique, mentale et hygiénique appropriée des adolescents, augmentant leur estime de soi et leur adaptation sociale. Il est important de promouvoir un mode de vie sain, de faire du sport, de fumer et de boire de l'alcool.

La prévention médicale de la dystonie neurocirculatoire comprend la lutte contre les infections focales, les facteurs de stress, la régulation des niveaux hormonaux chez la femme pendant la ménopause.