Fenêtre ovale ouverte (trou) dans le coeur: causes, fermeture, pronostic

Selon les statistiques, la prévalence d'une fenêtre ovale ouverte (LLC) dans le cœur varie selon les catégories d'âge. Par exemple, chez les enfants de moins d'un an, ceci est considéré comme une variante de la norme, car selon une échographie, un trou ovale est trouvé chez 40% des nourrissons. Chez l’adulte, cette anomalie concerne 3,65% de la population. Cependant, chez les personnes souffrant de multiples malformations cardiaques, une fenêtre ovale béante est enregistrée dans 8,9% des cas.

Qu'est-ce qu'une fenêtre ovale dans le coeur?

La fenêtre ovale est un trou avec une valve, située dans le septum entre les oreillettes droite et gauche. La différence la plus importante entre cette anomalie et le défaut du septum interaural (DMPP) réside dans le fait que la fenêtre ovale est équipée d’une valve et se trouve directement dans la région de la fosse ovale du cœur, alors qu’une partie du septum est absente du DMPP.

l'emplacement de la fenêtre ovale dans le coeur

La circulation sanguine fœtale et le rôle d'une fenêtre ovale

La circulation sanguine chez le fœtus se produit différemment de celle chez l'adulte. Au cours de la période prénatale chez le bébé, les structures dites «fœtales» (fruits) de la fonction du système cardiovasculaire. Ceux-ci incluent la fenêtre ovale, les conduits aortiques et veineux. Toutes ces structures sont nécessaires pour une raison simple: pendant la grossesse, le fœtus ne respire pas l’air, ce qui signifie que ses poumons ne participent pas au processus d’oxygénation du sang.

dispositif de circulation sanguine et cardiaque fœtal

Mais les premières choses d'abord:

• Ainsi, le sang enrichi en oxygène pénètre dans le fœtus par les veines ombilicales, dont l'une se jette dans le foie et l'autre dans la veine cave inférieure par le canal veineux. En termes simples, le sang artériel pur n’atteint que le foie fœtal, car il exerce, au cours de la période prénatale, une fonction hématopoïétique importante (pour cette raison, le foie occupe la majeure partie de la cavité abdominale chez un bébé).
• Ensuite, deux flux de sang mélangé provenant des parties supérieure et inférieure du corps se déversent dans l'oreillette droite, où, grâce à une fenêtre ovale fonctionnelle, la partie principale du sang pénètre dans l'oreillette gauche.

Différences circulation sanguine du fœtus (A) et l'enfant est normal (B)

Le sang restant entre dans l'artère pulmonaire. Mais la question se pose: pourquoi? Après tout, nous savons déjà que le petit cercle de la circulation sanguine chez le fœtus n’assume pas la fonction d’oxygénation (oxygénation) du sang. C'est pour cette raison qu'il existe une troisième communication fœtale entre le tronc pulmonaire et la crosse aortique, le canal aortique. À travers elle, le sang restant s'écoule d'un petit cercle à un grand.

Immédiatement après la naissance, lorsque le nouveau-né prend son premier souffle, la pression dans les vaisseaux pulmonaires augmente. En conséquence, le rôle principal de la fenêtre ovale dans le vidage du sang dans la moitié gauche du cœur est nivelé.

En règle générale, au cours de la première année de vie, la vanne se confond totalement avec les parois du trou. Cependant, cela ne signifie pas qu'un trou ovale ouvert après 1 an de vie d'un enfant est considéré comme une pathologie. Il est établi que le message entre les oreillettes peut être fermé ultérieurement. Il arrive souvent que ce processus ne soit terminé que par l'enfant de 5 ans.

Vidéo: Anatomie d'une fenêtre ovale au coeur du fœtus et du nouveau-né

La fenêtre ovale ne se ferme pas d'elle-même, quelles sont les raisons?

La cause principale de cette pathologie est un facteur génétique. Il a été prouvé que la non-fermeture de la valvule persiste chez les personnes prédisposées à la dysplasie du tissu conjonctif, qui est héréditaire. C’est pour cette raison que, dans cette catégorie de patients, il est possible de détecter d’autres signes de diminution de la force et de la formation de collagène dans le tissu conjonctif (mobilité anormale des articulations, diminution de l’élasticité de la peau, prolapsus (affaissement) des valves cardiaques).

Cependant, d'autres facteurs influencent la non invasion de la fenêtre ovale:

1. Écologie défavorable;
2. Acceptation pendant la grossesse de certains médicaments. Le plus souvent, cette pathologie est causée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est prouvé que ces médicaments entraînent une diminution du taux de prostaglandines dans le sang, responsables de la fermeture de la fenêtre ovale. Dans le même temps, la prise d’AINS est dangereuse au cours des dernières étapes de la gestation, ce qui explique pourquoi la fenêtre ovale ne s’est pas fermée;
3. Consommation d'alcool et tabagisme pendant la grossesse;
4. Naissance prématurée (cette pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les bébés prématurés).

Types de fenêtre ovale en fonction du degré de non-pontage

• Si la taille du trou ne dépasse pas 5 à 7 mm, alors généralement, dans une telle situation, la détection d'une fenêtre ovale est une découverte lors d'une échocardiographie. Traditionnellement, on pense que le clapet de la valve protège contre le reflux du sang. C'est pourquoi cette option est non significative sur le plan hémodynamique et ne se manifeste que lorsque l'effort physique est élevé.
• Il arrive parfois que la fenêtre ovale soit si grande (plus de 7 à 10 mm) que la taille de la valve ne soit pas suffisante pour couvrir ce trou. Dans de telles situations, il est d'usage de parler d'une fenêtre ovale «béante», qui, selon les signes cliniques, peut difficilement être différente du DMPP. Par conséquent, dans ces situations, la limite est très conditionnelle. Cependant, si nous considérons cela du point de vue de l'anatomie, il n'y a pas de volet de valve dans le DMPP.

Comment se manifeste la maladie?

Avec une petite taille de la fenêtre ovale, les symptômes peuvent être absents. Par conséquent, le médecin traitant peut juger de la gravité de la non-communication.

Pour les nourrissons avec une fenêtre ovale ouverte, il est typique:

la cyanose est un symptôme caractéristique des malformations cardiaques

Les lèvres bleues, le bout du nez, les doigts en pleurant, en se fatiguant, en toussant (cyanose);

Chez les adultes atteints de pathologie, le bleu des lèvres peut également apparaître lorsque:

1. Activité physique entraînant une augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires (respiration prolongée, natation, plongée);
2. Travail physique intense (haltérophilie, gymnastique acrobatique);
3. En cas d'affections pulmonaires (asthme bronchique, fibrose kystique, emphysème pulmonaire, atélectasie pulmonaire, pneumonie, toux aiguë);
4. En présence d'autres malformations cardiaques.

Avec une ouverture ovale prononcée (plus de 7-10 mm), les manifestations de la maladie sont les suivantes:

• Évanouissements fréquents;
• L'apparition d'une cyanose de la peau, même avec un effort physique modéré;
• Faiblesse
• Des vertiges;
• Le retard de développement physique de l’enfant.

Méthodes de diagnostic

L'échocardiographie est le "standard" et la méthode la plus informative pour diagnostiquer cette pathologie. Les symptômes suivants sont généralement identifiés:

1. Contrairement au DMPP, avec une fenêtre ovale ouverte, ce n’est pas l’absence d’une partie du septum qui est révélée, mais seulement son amincissement en forme de coin.
2. En raison de la couleur Doppler, vous pouvez voir une "turbulence" de flux sanguin dans la zone de la fenêtre ovale, ainsi qu'une légère décharge de sang de l'oreillette droite à gauche.
3. Avec une petite taille de l'ouverture ovale, il n'y a aucun signe d'augmentation de la paroi auriculaire, comme cela est typique pour le DMPP.

Le plus informatif est une échographie du cœur, non pas à travers la poitrine, mais la soi-disant échocardiographie transœsophagienne. Dans cette étude, une sonde à ultrasons est insérée dans l'œsophage, de sorte que toutes les structures du cœur sont beaucoup mieux visibles. Cela est dû à la proximité anatomique de l'œsophage et du muscle cardiaque. L’utilisation de cette méthode est particulièrement importante chez les patients obèses, lorsque la visualisation des structures anatomiques est difficile.

échocardiographie transcrânienne - la méthode la plus informative de détection Ltd.

En plus de l'échographie cardiaque, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être utilisées:

• Sur l'électrocardiogramme, il peut y avoir des signes de blocage du faisceau du faisceau de His, ainsi qu'une perte de conductivité dans les oreillettes.
• Avec une grande ouverture ovale, des modifications sur la radiographie des organes thoraciques sont possibles (légère augmentation des oreillettes).

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse?

1. Les personnes à risque doivent éviter les efforts physiques importants, ainsi que le choix des professions telles que plongeur autonome, plongeur, plongeur. Il est prouvé qu'en présence de cette pathologie, la probabilité de développer une maladie de décompression est cinq fois plus élevée que chez une population en bonne santé.
2. De plus, cette catégorie de personnes peut développer un phénomène tel qu'une embolie paradoxale. Ce phénomène est possible chez les personnes ayant une tendance à la thrombose dans les vaisseaux des membres inférieurs. Un caillot de sang qui s'est détaché de la paroi du vaisseau peut pénétrer dans la circulation systémique par le trou ovale. En conséquence, un blocage des vaisseaux du cerveau, du cœur, des reins et d'autres organes est possible. Si la taille d'un caillot sanguin est grande, cela peut entraîner la mort.
3. Il est important de se rappeler que les personnes ayant une fenêtre ovale ouverte risquent davantage de développer une maladie telle que l'endocardite septique. Cela est dû au fait que des microthrombi peuvent se former sur les parois du volet de la valve.

Méthodes de traitement et de prévention des complications

Avec une évolution favorable de la pathologie et avec une petite taille de la fenêtre ovale, selon une échographie du coeur, un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Toutefois, cette catégorie de personnes doit être inscrite auprès d'un cardiologue et subir un examen cardiaque une fois par an.

• Compte tenu de la probabilité de thromboembolie, les patients à risque doivent également examiner les veines des membres inférieurs (avec une évaluation de la perméabilité des veines, la présence ou non de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux).
• Lors de toute intervention chirurgicale chez les patients à fenêtre ovale ouverte, il est nécessaire de prévenir tout risque de thromboembolie, à savoir: un bandage élastique des membres inférieurs (tricot de compression), ainsi que des anticoagulants quelques heures avant la chirurgie. (Vous devez connaître et avertir le médecin traitant de la présence d'un défaut).
• Il est important de respecter le régime de travail et de repos, ainsi que de faire de l'exercice.
• Cure thermale (effet positif de l'électrophorèse avec du sulfate de magnésium).

En présence de caillots sanguins dans les membres inférieurs, ces patients doivent faire l'objet d'une surveillance constante du système de coagulation sanguine (indicateurs particulièrement importants tels que le rapport international normalisé, le temps de thrombine partielle activée, l'indice de prothrombine). Toujours dans une telle situation, un hématologue et un phlébologue doivent être observés.

Parfois, les patients avec une fenêtre ovale ouverte montrent des signes de conduction cardiaque altérée selon l'ECG, ainsi qu'une pression artérielle instable. Dans de telles situations, vous pouvez prendre des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus des muscles cardiaques:

1. Médicaments contenant du magnésium («Magne-B6», «Magnerot»);
2. Les médicaments qui améliorent la conductivité de l'influx nerveux ("Panangin", "Carnitine", vitamines B);
3. Médicaments activant les processus bioénergétiques dans le cœur ("coenzyme").

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsqu’une fenêtre ovale de grand diamètre avec une circulation sanguine dans l’oreillette gauche.

Actuellement, chirurgie endovasculaire généralisée.

L’essentiel de l’intervention consiste à insérer un cathéter fin dans la veine fémorale, à travers le réseau vasculaire jusqu’à l’oreillette droite. Le contrôle du mouvement du cathéter est effectué à l'aide d'un appareil à rayons X, ainsi que d'un capteur à ultrasons installé dans l'œsophage. Lorsqu'ils atteignent la zone de la fenêtre ovale, les soi-disant occluseurs (ou greffons), qui constituent un «patch» recouvrant le trou béant, sont conduits à travers le cathéter. Le seul inconvénient de cette méthode est que les occlusifs peuvent provoquer une réaction inflammatoire locale dans les tissus cardiaques.

fermeture endovasculaire de la fenêtre ovale dans le coeur

À cet égard, le patch résorbable BioStar récemment utilisé. Il est conduit à travers le cathéter et s’ouvre comme un «parapluie» dans la cavité auriculaire. Une des particularités du patch est sa capacité à provoquer une régénération tissulaire. Après avoir fixé ce patch dans la zone du trou dans le septum, il disparaît dans les 30 jours et la fenêtre ovale est remplacée par les propres tissus du corps. Cette technique est très efficace et a déjà reçu une large diffusion.

Pronostic de la maladie

Avec une fenêtre ovale de moins de 5 mm, le pronostic est généralement favorable. Cependant, comme mentionné ci-dessus, le grand diamètre du trou ovale est sujet à une correction chirurgicale.

Grossesse et accouchement chez les femmes avec vice

Pendant la grossesse, la charge cardiaque augmente considérablement. Cela se produit pour plusieurs raisons:

• Le volume de sang en circulation augmente et, à la fin de la grossesse, il dépasse de 40% le niveau initial;
• L'utérus en croissance commence à occuper la plus grande partie de la cavité abdominale et, plus près de la naissance, appuie fortement sur le diaphragme. En conséquence, la femme a le souffle court.
• Pendant l'accouchement, le soi-disant «troisième cercle de circulation sanguine» apparaît - utérin placentaire.

Tous ces facteurs contribuent au fait que le cœur commence à battre plus vite et augmentent également la pression dans l'artère pulmonaire. À cet égard, des complications défavorables sont possibles chez les femmes présentant cette anomalie du cœur. Par conséquent, les femmes enceintes atteintes de cette pathologie sont soumises à l'observation d'un cardiologue.

Les jeunes prennent-ils avec une fenêtre ovale ouverte dans l'armée?

Bien que dans la plupart des cas, cette anomalie cardiaque se déroule sans aucun symptôme clinique, les jeunes ayant une fenêtre ovale ouverte entrent dans la catégorie B avec une durée de vie limitée pour le service militaire. Cela est dû principalement au fait que, avec un effort physique élevé, le risque de complications est élevé.

Conclusions

Parallèlement au développement de méthodes de recherche supplémentaires, l'identification d'une anomalie telle qu'une fenêtre ouverte ovale a considérablement augmenté.

Dans la plupart des cas, cette pathologie est retrouvée accidentellement dans l'étude. Cependant, les patients doivent être informés de la présence d'une fenêtre ovale ouverte, ils doivent également être conscients de certaines restrictions imposées au travail physique, ainsi que dans le choix de la profession.

La présence d'un grand trou ovale, analogue au défaut septal auriculaire, mérite une attention particulière. Dans cette situation, une correction chirurgicale est recommandée pour le patient.

Fenêtre ovale ouverte au coeur d'un adulte: norme et pathologie

Au cours du développement prénatal, certains «dysfonctionnements» du programme peuvent survenir, entraînant des perturbations dans le corps humain. L'un d'eux est la présence d'un trou dans le cœur, appelé fenêtre ovale.

Le plus souvent, le défaut est détecté par hasard, avec un examen approfondi ou spécialisé, lors de la prise en charge par la clinique de problèmes liés à d'autres problèmes de santé. Cela est dû au fait que dans la plupart des cas, l’état ne se manifeste pas ou que les symptômes sont si mineurs qu’ils sont attribués à une autre maladie.

Description de la pathologie

La plupart des gens ne soupçonnent même pas qu'ils ont une pathologie similaire.

Notre cœur est constitué de quatre cavités ou chambres: deux ventricules et deux oreillettes. Dans le processus de formation dans l'utérus entre ces chambres, il peut y avoir une ouverture non ouverte. Si elle se forme entre les oreillettes, on appelle une fenêtre ovale ouverte au cœur d'un adulte.

Le plus souvent, il est de petite taille et ne présente apparemment aucun symptôme lumineux de la maladie. La plupart des gens ne soupçonnent donc pas la présence d'une pathologie avant sa détection. Les statistiques médicales indiquent qu'environ 30% de tous les adultes sont atteints d'un tel désordre structurel.

Dans la plupart des cas, des anomalies de l'anatomie cardiaque surviennent dans l'enfance, mais elles passent parfois inaperçues jusqu'à l'âge adulte.

De telles violations sont dangereuses pour leur propriétaire, car le trou entre les oreillettes constitue une menace pour le fonctionnement du cœur, des vaisseaux sanguins et des poumons en raison de la différence de pression artérielle due au message des oreillettes.

Une fenêtre ouverte ne peut pas être considérée comme un simple trou dans la paroi du cœur, car elle fonctionne sur le principe d’une valve permettant au sang de circuler exclusivement dans une direction - de la petite à la grande circulation. Le trou a des dimensions microscopiques, le plus souvent pas plus d'une tête d'épingle. La taille moyenne des défauts peut atteindre 4,5 mm. De telles dimensions sont capables de compenser pour le corps. Mais le diamètre de la fenêtre peut atteindre 19 mm, cela affecte déjà la santé et le bien-être du patient.

Causes et symptômes de la maladie

Des évanouissements, des palpitations cardiaques et un essoufflement peuvent indiquer une fenêtre ovale ouverte

Un trou dans le septum entre les cavités du cœur se forme lors de la formation des tissus et des organes du fœtus dans le corps maternel. Au moment de la naissance de l'enfant, ses poumons sont redressés, remplis d'air, le flux sanguin s'accélère, la pression dans l'oreillette gauche augmente, ce qui contribue à la fermeture de l'ouverture existante.

Dans ces cas, lorsqu'une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un adulte ne se ferme pas naturellement, on pense que les principales raisons en sont la consommation d'alcool pendant la grossesse, de certaines drogues et de médicaments et le tabagisme.

Parmi les causes de l'apparition d'une pathologie, il y a une mauvaise situation écologique, une hérédité lourde, une altération du développement fœtal à différents stades. Une autre raison pour laquelle le message entre les chambres du cœur reste ouvert est la naissance d'un bébé prématuré, dans lequel tous les organes n'ont pas eu le temps de se former complètement.

En outre, la maladie survient en présence d'une maladie cardiaque congénitale.

Les personnes qui, de par leur profession ou leurs loisirs, subissent une surcharge importante constante sont soumises à l’ouverture de la fenêtre ovale. Ce sont principalement des sportifs, ainsi que des personnes souffrant de chutes de pression fréquentes. Les athlètes à risque sont les haltérophiles, les bodybuilders, les lutteurs. Dans un autre groupe, il y a des plongeurs, notamment des plongeurs, des plongeurs, des sous-mariniers, des alpinistes, des pilotes, des astronautes, des testeurs. Ils souffrent en permanence de très fortes chutes de pression, ce qui peut provoquer l'apparition d'un défaut.

À l'âge adulte, une personne ressent rarement la présence d'une telle pathologie. Fondamentalement, la présence d’une fenêtre ovale ouverte est détectée par hasard ou lors d’un examen de routine pour une autre raison.

Plus d'informations sur les malformations cardiaques congénitales peuvent être trouvées dans la vidéo:

Les symptômes suivants peuvent être observés:

• Cyanose des lèvres et / ou du triangle nasolabial pendant l'effort physique, toux sévère.
• Maladies respiratoires trop fréquentes, présence de bronchite chronique, asthme bronchique.
• Maux de tête sévères, migraines.
• Essoufflement.
• Insuffisance respiratoire.
• Palpitations.
• Troubles de la circulation cérébrale.
• Évanouissement déraisonnable.
• Varices
• Faiblesse pendant l'exercice.
• Engourdissement des membres.
• Mobilité réduite.
• Augmentation du volume sanguin dans les poumons.
• Changements dans l'oreillette droite, visibles sur l'ECG.

Une personne peut ne pas avoir tous les signes à la fois, mais seulement certains d'entre eux. Parfois, ils existent de manière tellement floue qu’il est impossible de suspecter la présence d’une pathologie grave.

Méthodes de diagnostic

Vous pouvez confirmer le diagnostic en utilisant un ECG

Afin d'identifier le défaut, le patient est assigné à un électrocardiogramme, une radiographie, une échocardiographie. De plus, le médecin peut écouter les rythmes cardiaques à l'aide d'un phonendoscope.

Un ECG est attribué au repos et sous charge pour évaluer la différence et identifier une maladie possible.

En outre, l’échocardiographie transœsophagienne avec manœuvre de Valsalva et contraste de bulle est utilisée pour diagnostiquer le problème. Cette méthode révèle non seulement la pathologie, mais vous permet également d'évaluer la taille du défaut, la position de la fenêtre et le volume de sang qui la traverse.

Méthode de traitement et pronostic

On estime qu'une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un adulte dans environ 10 à 15% des cas ne produit aucun effet et n'affecte ni le bien-être ni le mode de vie du patient. Dans une telle situation, le patient n'est surveillé que pour éviter d'aggraver le problème. On parle généralement de la présence d'un petit trou dans le mur entre les ventricules, dans lequel le corps compense le défaut.

Un grand trou est traité chirurgicalement.

Dans d'autres cas, le traitement consiste à prévenir la formation accrue de caillots sanguins, susceptibles de nuire gravement à la santé humaine. Pour ce faire, prescrire un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins et l’apparition d’un caillot sanguin.

Le choix du moyen et du dosage, la fréquence d'utilisation dépendent de nombreux facteurs et sont choisis individuellement pour un patient particulier par son médecin traitant.

Si la fenêtre a une surface beaucoup plus grande, ce qui nuit à la santé du patient, il est nécessaire de recourir à la chirurgie. Dans ce cas, des «patchs» spéciaux sont appliqués, couvrant le trou et éliminant le défaut.

Il existe deux méthodes principales de chirurgie:

1. Au début, la fenêtre est fermée par des greffes, mais elles peuvent provoquer une inflammation des tissus, qui engendre non seulement le rejet du «patch», mais également le développement d'autres processus pathologiques dans le cœur.
2. La deuxième méthode a été développée relativement récemment. Il utilise des «patchs» de matériaux absorbants ultramodernes. Un patch spécial est appliqué sur le site du défaut, qui est absorbé en un mois, tout en stimulant la croissance de ses propres tissus le long des bords de la fenêtre. En conséquence, le trou se ferme de manière naturelle, c’est-à-dire qu’il s’agrandit comme il aurait dû l’être à l’origine.

Complications possibles et prévention

Ltd. augmente le risque de formation de caillots sanguins dans le cœur et peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un adulte est dangereuse non seulement en tant que pathologie de la structure du cœur, mais également en raison des complications qu'elle peut entraîner si elle n'est pas traitée.

Une personne forte, jeune et en bonne santé, ne présente pratiquement aucun risque en présence d'une telle déviation, surtout si le trou a une taille minimale. C’est une tout autre chose si une personne souffre de thrombophlébite, d’une maladie variqueuse, d’un dysfonctionnement des poumons ainsi que pendant la grossesse. Cela est dû au fait qu'en présence d'une fenêtre ouverte entre les ventricules, le processus de formation de thrombus est amélioré.

Les complications et les conséquences les plus graves de la maladie sont une altération de l'apport sanguin normal au cerveau, entraînant des problèmes de mobilité des membres, d'altération de la mémoire et du langage pendant une courte période (environ une journée), ainsi que des maladies aussi dangereuses que l'infarctus du rein, du myocarde et de l'AVC.

Toutes ces maladies peuvent avoir des conséquences graves et des problèmes, notamment une invalidité et la mort.

Le traitement de la pathologie n'est pas une garantie de protection contre la manifestation de complications. Toutefois, dans la plupart des cas, les personnes atteintes de ces troubles mènent une vie normale et ne souffrent pas de la présence d’une fenêtre ovale ouverte.

L’hygiène de la grossesse est l’un des principaux moyens de prévenir la formation d’un tel défaut. Une femme doit prendre soin de son fœtus de manière responsable, cesser complètement de fumer, boire de l'alcool, utiliser des médicaments autres que ceux prescrits par le médecin pour des raisons de santé. Pour les adultes, il est important d’éviter une surcharge physique très forte susceptible de provoquer l’ouverture de la fenêtre ovale et la survenue de complications, d’effets secondaires, de nuire à la santé.

Fenêtre ovale ouverte dans le cœur: causes, symptômes, traitement et projections

L'annonce d'une fenêtre ovale ouverte dans le cœur est alarmante et préoccupante pour de nombreux parents d'enfants de différents âges. En règle générale, ils découvrent ce diagnostic assez accidentellement: lors d'un examen de routine ou d'un ECG. Dans certains cas, cette anomalie cardiaque ne se manifeste pas du tout et les gens vivent de nombreuses années sans aucun inconvénient jusqu'à l'apparition de pathologies cardiovasculaires graves.

Ces dernières années, une telle caractéristique de la structure du cœur a commencé à apparaître beaucoup plus souvent et, dans notre article, nous vous parlerons de la fenêtre ovale ouverte dans le cœur et des dangers que ce diagnostic pourrait comporter à l'avenir.

Qu'est-ce qu'une fenêtre ovale ouverte dans le coeur?

La fenêtre ovale est une fente ouverte dans le mur entre l'oreillette droite et l'oreillette gauche, qui fonctionne normalement pendant la période embryonnaire et est complètement envahie après 12 mois de vie. Sur le côté de l'oreillette gauche, l'orifice est recouvert d'une petite valve qui arrive à maturité complète au moment de la naissance.

Lors du premier cri d'un nouveau-né et du moment de l'ouverture du poumon, il se produit une augmentation significative de la pression dans l'oreillette gauche et, sous son influence, la valve ferme complètement la fenêtre ovale. Ensuite, la valve adhère étroitement à la paroi du septum interauriculaire et l’espace entre l’oreillette droite et gauche se ferme.

Dans la plupart des cas, chez 40 à 50% des enfants, une telle «accrétion» de la valvule se produit au cours de la première année de vie, moins souvent avant cinq ans. Si la taille de la valve est insuffisante, la fente ne peut pas se fermer complètement et les oreillettes droite et gauche ne sont pas isolées l’une de l’autre. Dans de tels cas, l'enfant peut être diagnostiqué - une fenêtre ovale ouverte dans le cœur (ou syndrome MARS). Les cardiologues considèrent cette affection comme une petite anomalie du développement du coeur et, en l’absence de symptômes graves affectant la qualité de la vie, elle peut être perçue comme une caractéristique individuelle de la structure du coeur.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur est un trou traversant entre les oreillettes, à travers lequel du sang peut être jeté d'un oreillette lors de la contraction du muscle cardiaque à l'autre.

Chez les patients adultes, cette anomalie est détectée dans environ 30% des cas. Il s'agit d'un canal ou d'une dérivation entre les oreillettes et peut provoquer un dysfonctionnement du système cardiovasculaire ou des poumons en raison des fluctuations de la pression artérielle.

Raisons

La cause la plus fréquente de fissure entre les oreillettes est une prédisposition génétique. Dans la plupart des cas, cette anomalie est trahie sur la lignée maternelle, mais elle peut être causée par un certain nombre d'autres raisons:

• la prématurité de l'enfant;
• dysplasie du tissu conjonctif;
• malformations cardiaques congénitales;
• toxicomanie ou alcoolisme de la mère;
• fumer pendant la grossesse;
• intoxication toxique avec certains médicaments pendant la grossesse;
• le stress;
• nutrition insuffisante de la femme enceinte;
• écologie défavorable.

Une fenêtre ovale ouverte est souvent détectée avec d'autres malformations du cœur: avec un conduit aortique ouvert et des malformations congénitales des valves tricuspide et mitrale.

Divers facteurs de risque peuvent contribuer à l’ouverture de la fenêtre ovale:

• exercice excessif (haltérophilie et gymnastique, sports de force, plongée);
• épisodes de thromboembolie pulmonaire chez les patients atteints de thrombophlébite pelvienne ou du membre inférieur.

Les symptômes

Souvent, une fenêtre ovale ouverte dans le cœur ne se manifeste d'aucune manière, ou ne se fait sentir que par le biais d'une symptomatologie peu abondante et non spécifique.

Chez les jeunes enfants avec cette anomalie peut être observée:

• Pâleur bleue ou vive de la région péri-pubienne ou du triangle nasolabial lors de tentes, de pleurs, de pleurs, de toux ou de baignade;
• tendance aux maladies catarrhales et bronchopulmonaires;
• gain de poids lent.

Les enfants plus âgés peuvent éprouver une faible tolérance à l'exercice, ce qui se traduit par une accélération du rythme cardiaque et un essoufflement.

Pendant la puberté ou la grossesse, lorsqu'une modification hormonale totale se produit dans le corps, entraînant une augmentation de la charge du système cardiovasculaire, une fenêtre ovale ouverte peut se manifester par de fréquents épisodes de vertiges et de maux de tête, de la fatigue et des sensations de perturbation du cœur. Ces manifestations sont particulièrement prononcées après un exercice intense. Dans certains cas, ce développement anormal du cœur peut entraîner des évanouissements soudains et non motivés.

La non-dilatation d'une fenêtre ovale jusqu'à l'âge de cinq ans indique que cette anomalie est plus susceptible d'accompagner une personne tout au long de sa vie. À un jeune âge et en l’absence de lésions cardiovasculaires, il n’a pratiquement aucun effet sur sa santé et son travail, mais après 40 à 50 ans et le développement d’une maladie cardiaque ou vasculaire, la fenêtre ovale peut aggraver l’évolution de ces affections et compliquer le traitement.

Diagnostics

Lors de l'auscultation des sons cardiaques, le médecin peut suspecter une non-occlusion de la fenêtre ovale, cette anomalie étant accompagnée de sons systoliques d'intensité variable. Pour confirmer ce diagnostic, il est recommandé au patient de recourir à des techniques d'examen instrumental plus précises:

• ECG;
• Echo-KG (habituel et doppler, transoesophagien, contraste);
• radiographie.

Le diagnostic invasif et plus agressif d'une fenêtre ovale ouverte est utilisé lorsque cela est nécessaire pour la chirurgie. Dans de tels cas, les patients sont assignés au sondage des cavités du cœur.

Traitement

La quantité de traitement est déterminée par la gravité des symptômes d'une fenêtre ovale ouverte. En l'absence d'irrégularités prononcées dans le travail du cœur, le patient reçoit des recommandations pour la bonne organisation du régime quotidien, pour limiter l'effort physique et pour suivre les règles d'une alimentation rationnelle et équilibrée. La réception de médicaments présentant une évolution anormale de la structure cardiaque n'est pas prescrite, et il est recommandé au patient de recourir à des procédures générales de renforcement (thérapie par l'exercice, durcissement et traitement de sanatorium).

Si un patient a des problèmes mineurs concernant le fonctionnement du système cardiovasculaire, il peut être recommandé de prendre des préparations vitaminées et des médicaments qui renforcent l'effet tonique du muscle cardiaque (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, etc.). Dans de tels cas, le patient doit adhérer à d'importantes restrictions en matière d'activité physique et prêter attention aux procédures de réparation.

Avec une manifestation plus prononcée des symptômes, un risque élevé de thrombose et un écoulement important de sang d'un oreillette à l'autre, la surveillance par un cardiologue et un chirurgien cardiologue est recommandée, et les mesures suivantes peuvent être prescrites:

• prendre des antiplaquettaires et des anticoagulants (pour exclure les caillots sanguins);
• traitement endovasculaire (au moyen d’un cathéter inséré dans l’artère fémorale et avancé dans l’oreillette droite, un patch est appliqué sur la fenêtre ovale, il stimule le colmatage de l’ouverture par le tissu conjonctif et se résout après un mois).

Dans la période postopératoire pour la prévention de l'endocardite infectieuse, des antibiotiques sont prescrits au patient. Le traitement endovasculaire d'un tel développement anormal de la paroi cardiaque permet aux patients de retrouver une vie pleinement satisfaisante sans aucune restriction.

Complications possibles

Les complications de la non-ouverture d'une fenêtre ovale sont rarement développées. Une telle structure anormale de la paroi cardiaque entraîne de telles maladies:

La cause de leur développement est une embolie paradoxale. Bien que cette complication soit assez rare, le patient doit toujours informer son médecin traitant de la présence d'une fenêtre ovale ouverte.

Prévisions

Dans la très grande majorité des cas, les projections concernant les patients à fenêtre ovale ouverte sont favorables et entraînent rarement des complications.

Les personnes ayant une fenêtre ovale ouverte sont recommandées:

• surveillance constante par un cardiologue et contrôle Echo-KG;
• rejet de l'extrême et accompagné d'activités sportives importantes;
• restrictions sur le choix des professions associées à des charges respiratoires et cardiaques importantes (plongeurs, pompiers, astronautes, pilotes, etc.).

Le traitement chirurgical d'un tel développement anormal du cœur n'est prescrit que pour des troubles marqués du fonctionnement du système cardiovasculaire et des poumons.

Quel médecin contacter

On soupçonne une fenêtre ovale ouverte chez un pédiatre ayant l'auscultation du cœur de l'enfant. Dans ce cas, le petit patient est référé à un cardiologue. L'échographie cardiaque est une méthode de diagnostic obligatoire. Dans ce cas, la qualification d'un médecin examinateur fonctionnel ou radiologique est très importante. Si la fenêtre ovale ouverte est maintenue à vie, un tel patient est conseillé par un chirurgien cardiaque. Pendant la grossesse, une femme présentant un développement cardiaque aussi anormal doit consulter régulièrement un obstétricien-gynécologue et un cardiologue.

Fenêtre ovale dans le coeur

Les experts considèrent une ouverture au centre des oreillettes gauche et droite, avec la présence d'une valve, comme une fenêtre ovale ouverte dans le cœur. Pendant la formation à l'intérieur de l'utérus, il participe à la circulation sanguine du fœtus, mais après la naissance (pendant 4 à 7 mois), il devient envahi par la végétation. Ne pas envahir par une fenêtre ovale est considéré comme une pathologie ayant des effets indésirables. Mais certaines personnes vivent longtemps et ne sont pas conscientes de la présence de cette maladie.

Description

Le cœur humain a quatre chambres - deux oreillettes et deux ventricules. Ils sont reliés par une communication générale et communiqués par des ouvertures spéciales. D’une oreillette à l’autre, un septum dense empêche le sang de circuler entre eux. Dans certaines situations, une telle barrière peut être modifiée et forme un espace appelé «fenêtre ouverte». Dans la plupart des cas, cela peut être dû à un encrassement incomplet du septum chez le nourrisson.

Chez 30% des adultes, une telle faille peut se manifester par un shunt ou un canal. Il provoque des maladies cardiovasculaires, des processus pathologiques dans les poumons dus à la différence de pression artérielle intracardiaque. Comme une telle anomalie est plus souvent diagnostiquée immédiatement après l'accouchement, certains experts la réfèrent aux malformations cardiaques.

Pour un adulte de moins de 40 ans ne souffrant pas de maladie cardiaque ou vasculaire, une telle anomalie n'interférera pas avec le mode de vie habituel. Une fenêtre ovale ouverte chez un adulte après 40 ans lors de la formation d'affections cardiaques peut compliquer le traitement.

Le rôle clinique de ce phénomène est caractérisé par une évaluation ambiguë. Une fenêtre ouverte dans le cœur ne peut pas entraîner de dysfonctionnements hémodynamiques ni nuire à l'état du patient en raison de sa petite taille et de la présence d'une valve qui crée un obstacle au shunt sanguin. La plupart des patients présentant un tel processus pathologique ignorent les symptômes de la maladie et mènent un mode de vie habituel.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un adulte est un trou traversant d'une oreillette à l'autre, à travers laquelle le sang, en cours de contraction du myocarde, est projeté dans l'un des oreillettes. Cette anomalie est caractéristique de l’enfance, mais on a observé récemment une tendance à l’augmentation du nombre de cas de maladie chez les adultes. En raison de variations de la pression artérielle, une violation des poumons, du cœur ou des vaisseaux sanguins peut survenir. Si vous ne prêtez pas attention à la pathologie et si vous omettez de poser un diagnostic à temps, le risque de transformation du phénomène augmente.

L’anomalie elle-même ne présente pas de danger mortel car elle ne provoque pas de dysfonctionnement de la circulation sanguine.

Des difficultés apparaissent si:

• Au fil du temps, le cœur grandit et la valve ne se développe plus. Dans cette situation, la fenêtre ovale n'est pas bien fermée. Le sang peut pénétrer d'un atrium à l'autre, augmentant ainsi la tension.
• La survenue de maladies qui augmentent la pression dans l'oreillette droite. Ils mènent à la valve qui s'ouvre vers l'oreillette gauche. Ceux-ci comprennent des affections pulmonaires persistantes, des affections des veines des jambes, une pathologie cardiaque concomitante, la grossesse et la naissance.

Dans de telles situations, une supervision régulière par un spécialiste est nécessaire afin de ne pas rater le temps de transition de l'état compensé à l'état décompensé. Elle peut se manifester par une dyspnée, une toux persistante, une léthargie, des évanouissements et d'autres symptômes.

Le pronostic à vie est généralement positif, mais il est interdit aux patients atteints d'un stress physique accru, des spécialités associées à des charges élevées sur les systèmes circulatoire et respiratoire. Vous devez également vous concentrer sur le fait que maintenant, les experts se réfèrent davantage à la fenêtre ouverte des caractéristiques de la structure du cœur qu'aux dangereux défauts de développement, car dans de nombreuses situations, la charge de l'organe principal restera dans des limites acceptables. Mais pour trouver ce processus pathologique, sa valeur ne doit pas être réduite. La tactique du patient est déterminée individuellement par le cardiologue lors d'un examen interne.

Raisons

Tous les enfants après la naissance présentent une fenêtre ovale ouverte dans le cœur. Lorsque le bébé prend sa première respiration, le cercle pulmonaire de la circulation sanguine commence à fonctionner pleinement et la nécessité d'une fenêtre ovale ouverte disparaîtra.

L'augmentation de la pression artérielle dans l'oreillette gauche, par rapport à celle de droite, conduit à recouvrir la valve de la fenêtre ovale.

Dans certaines situations, il peut se fermer étroitement et recouvrir complètement de tissu conjonctif - cette anomalie disparaîtra. Dans certains cas, le trou ne ferme pas complètement ou ne grossit pas du tout, et dans certaines conditions, il se produira un écoulement de sang d'une chambre auriculaire à une autre.

Les raisons de la fermeture incomplète d’une fenêtre ouverte peuvent être dues à diverses circonstances. On considère que cette anomalie peut provoquer:

• Facteur génétique, qui est souvent observé dans la première ligne de parenté.
• Dépendance de la mère pendant la grossesse (alcoolisme et tabagisme).
• Facteur environnemental médiocre pendant la grossesse.
• Femme enceinte malsaine.
• Trouver une femme enceinte dans des états psycho-émotionnels et dépressifs réguliers.
• Intoxication toxique, y compris les médicaments.
• Livraison prématurée. Les bébés prématurés sont plus susceptibles à ce processus pathologique.

En raison de la prédisposition héréditaire, le diamètre de la valve est inférieur au diamètre du trou ouvert. Cela crée un obstacle à sa fermeture complète.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur chez un adulte s'accompagne de malformations congénitales des valvules mitrale ou tricuspide, un canal artériel ouvert. Les facteurs de risque comprennent un stress physique important chez les athlètes qui pratiquent des sports de force. Un tel problème se produit souvent chez les plongeurs et les plongeurs qui plongent dans de grandes profondeurs, qui risquent davantage de développer une maladie des caissons.

Les symptômes

Les manifestations spéciales à l'âge adulte ne sont pas réellement observées. Un spécialiste peut ne faire apparaître que des soupçons sur une telle anomalie chez un patient. Une personne se plaint de maux de tête aigus, mais ils n'apparaissent pas du tout. La maladie est souvent détectée soudainement, avec des diagnostics répétés ou avec l'apparition d'effets indésirables. Mais il existe des symptômes indirects de ce phénomène, selon lesquels le diagnostic primaire est établi. Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un adulte ne présente pas de signes extérieurs caractéristiques. Dans la plupart des situations, elle coule à découvert, parfois accompagnée de symptômes mineurs.

Signes indirects d'une anomalie similaire:

• Blanchissement soudain des couches supérieures de la peau ou cyanose des lèvres et du triangle nasolabial lors d'efforts physiques (toux, fatigue).
• Prédisposition au rhume régulier et aux maladies de la nature inflammatoire des bronches et des poumons.
• Développement physique lent (manque d'appétit, perte de poids), endurance au cours de l'effort physique, associée à des symptômes d'insuffisance respiratoire (essoufflement et palpitations cardiaques).
• Évanouissements inattendus et symptômes de dysfonctionnement de la circulation sanguine dans le cerveau (en particulier chez les patients de 20 à 35 ans souffrant de varices, de thrombophlébite des jambes et du petit bassin).

Les patients atteints d'une maladie similaire sont inquiets:

• Maux de tête réguliers, migraine.
• Syndrome d'hypoxémie posturale - apparition d'un essoufflement et d'une diminution de la saturation du sang des artères en oxygène dans la posture debout avec une amélioration du bien-être lors du changement de position sur le lit.

Les effets indésirables d'une telle anomalie sont peu fréquents, cependant, il est nécessaire d'examiner si les symptômes de la maladie sont suspectés.

Traitement

La quantité de traitement détermine la gravité des symptômes de la maladie. Lorsqu'il n'y a pas de dysfonctionnement évident dans le fonctionnement du système cardiovasculaire, le patient doit simplement suivre les instructions pour organiser la journée, limiter l'activité physique et équilibrer le régime alimentaire.

L'utilisation de médicaments, en l'absence de symptômes, n'est pas prescrite, il est recommandé au patient de procéder à une procédure de renforcement général (thérapie par l'exercice, durcissement et traitement dans des conditions de sanatorium).

Lorsqu'une personne ne présente aucun signe de dysfonctionnement cardiaque prononcé, le traitement d'une fenêtre ouverte ovale se limite aux techniques thérapeutiques et à l'utilisation de médicaments.

Lorsque le processus pathologique est exprimé de manière éclatante, un traitement endovasculaire est parfois nécessaire.

Les recommandations suivantes sont pertinentes pour tous les patients atteints de cette pathologie, même pour ceux qui ont été opérés:

• Limiter l'activité physique.
• Équilibrer les repas, manger plusieurs portions par jour. L'accent doit être mis sur les légumes et les légumes verts.
• Observez le régime de travail et de repos, ne surchargez pas.
• Un mode veille compétent est également très important.

Des médicaments peuvent être prescrits au patient lorsque les symptômes de faiblesse et d’inconfort apparaissent:

• Les anticoagulants, par exemple, "Warfarin". Il est recommandé pour la prévention des caillots sanguins et de la thromboembolie.
• Désagrégants ou médicaments antiplaquettaires ("Aspirine") afin de prévenir l'insuffisance veineuse, la formation de caillots sanguins ou les accidents cérébrovasculaires.
• Parfois, les médicaments sont prescrits avec un effet différent, en fonction des maladies qui accompagnent la fenêtre ovale ouverte.

A ce jour, aucune intervention chirurgicale n'est pratiquée car elle est totalement remplacée par la procédure endovasculaire.

Avec cette manipulation, un cathéter est inséré dans l'artère. Un obturateur est installé à son extrémité, bloquant la fenêtre ovale en train de traverser la circulation sanguine.

Prévention

Il n'y a pas de mesures préventives spéciales fenêtre ouverte. Afin d'éviter cette anomalie, il est nécessaire de:

• Ne surmenez pas physiquement et psychologiquement.
• Traitement opportun des maladies pour prévenir leurs complications.

Grâce au développement moderne de méthodes de diagnostic auxiliaires, la détection d'une fenêtre ovale ouverte a considérablement augmenté. Dans de nombreuses situations, une telle pathologie peut être identifiée comme une découverte inattendue au cours de la période d'étude. À l'avenir, les patients sont obligés d'informer le médecin de la présence de la maladie, ils doivent également se rappeler de la nécessité d'imposer des restrictions au travail physique pour choisir une profession. L'accent doit être mis sur une fenêtre d'ouverture ovale de grande taille, qui est en fait une analogie du défaut septal auriculaire. Dans ce cas, l'intervention chirurgicale est recommandée aux patients.

Les complications de cette anomalie sont assez rares, mais vous devriez quand même être diagnostiqué si vous soupçonnez une maladie. Le traitement est sélectionné individuellement par un spécialiste qualifié.

Fenêtre ovale ouverte au coeur d'un enfant

La fenêtre ovale ouverte est une ouverture temporaire avec une valve dans la partie centrale du septum interaural, qui sépare les oreillettes entre eux, constituant leur paroi. En son centre se trouve un évidement - un trou ovale, au fond duquel se trouve un trou ovale (fenêtre ovale), muni d’une valve.

La fenêtre ovale ouverte fœtale du cœur est nécessaire pour un certain nombre de raisons physiologiques: à travers la fenêtre ovale, il existe un message entre les oreillettes, qui permet au sang des veines creuses, contournant les poumons inopérants de la période prénatale, de circuler dans la circulation systémique. La fermeture prématurée de la fenêtre ovale pendant le développement fœtal de l'enfant contribue au développement de l'insuffisance ventriculaire droite, de la mort fœtale et de la mort de l'enfant immédiatement après la naissance. Par conséquent, tous les enfants naissent avec une fenêtre ovale ouverte dans le cœur.

Après la naissance, les poumons du bébé se redressent lors de la première inhalation et le bébé commence à respirer seul: la circulation pulmonaire commence à fonctionner pleinement, de l’oxygène pénètre dans le corps par les poumons et il n’est pas nécessaire de communiquer entre les oreillettes. Après la naissance, la fenêtre ovale se ferme à mesure que la pression dans l'oreillette gauche augmente (elle devient légèrement supérieure à la pression dans l'oreillette droite).

Lorsque la charge chez le nouveau-né et le nourrisson (pleurs, pleurs, anxiété, alimentation) contribue à une augmentation de la pression dans le cœur droit, la fenêtre ovale commence à fonctionner temporairement. Ceci est accompagné par un écoulement de sang veineux à travers l'ouverture ovale et apparaît en bleu dans le triangle nasolabial. Ensuite, pour la plupart des enfants, la valve grossit et le trou ovale disparaît complètement.

Quand la fenêtre ovale du cœur de l'enfant doit-elle se fermer?

La fenêtre ovale ouverte devrait se fermer progressivement, car elle interfère avec la circulation sanguine normale dans le système pulmonaire. La fermeture de la fenêtre ovale se produit progressivement en incrémentant la valve jusqu'aux bords de la fosse ovale et peut durer individuellement pour chaque enfant - une personne à la fois, une personne après un an, deux ou cinq. C'est la norme et, en l'absence d'autres maladies cardiaques, ne devrait pas inquiéter les parents. Dans 20 à 30% des cas, l’ouverture entre les oreillettes est étroitement fermée et la fenêtre ovale peut rester ouverte toute la vie.

Dans de rares cas, l'ouverture ovale reste complètement ouverte - ce défaut à l'échographie est vu plus clairement et s'appelle un défaut septal auriculaire (ASD). La différence entre la fenêtre ovale et le défaut septal inter-auriculaire réside dans le fait que la fenêtre ovale a une valve fonctionnelle et qu'il n'y a pas de valve pour un défaut septal interaural.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant n'est pas un défaut, mais appartient à de petites anomalies du développement du coeur (MARS), ces enfants à partir de trois ans appartenant au deuxième groupe de santé. Pour les recrues, une fenêtre ovale ouverte sans goutte de sang constitue une catégorie B, c'est-à-dire apte au service militaire avec des restrictions mineures.

Comment reconnaître une fenêtre ovale ouverte?

Dans la plupart des cas, la présence d’une fenêtre ovale ouverte est reconnue par hasard, lorsqu’elle est examinée dans le cadre d’un examen de suivi, ou si on soupçonne un petit défaut présentant les symptômes suivants:

• chez les nouveau-nés et les nourrissons - bleu autour de la bouche (cyanose des lèvres ou triangle nasolabial) lorsqu’on tousse, crie, pleure, quand on vide l’intestin. Au repos, le bleu disparaît;
• chez les enfants plus âgés - faible endurance à l'effort physique, fatigabilité rapide, vertiges inexpliqués et perte de conscience;
• prédisposition aux rhumes fréquents et aux maladies inflammatoires du système respiratoire.
• entendre le bruit dans le coeur d'un enfant.

Si un enfant est suspecté d'avoir une fenêtre ovale ouverte, le pédiatre l'envoie consulter un cardiologue et lui faire subir une échocardiographie (échographie du coeur, échographie en échec). Une échographie du cœur vous permettra de voir et de reconnaître le trou dans le septum interaural, ainsi que le volet d'ouverture d'un trou ovale ouvert. En outre, vous pouvez déterminer, par échographie, la quantité de sang qui passe par le défaut dans le septum interaural, dans quelle direction le sang circule dans le cœur et quelles anomalies subsistent.

Les signes suivants sont caractéristiques d’une fenêtre ovale ouverte par échographie: petite taille (de 2 à 5 mm, 4,5 mm en moyenne), visualisation de la valve dans la cavité de l’oreillette gauche, emplacement dans la partie médiane du septum interaural (au niveau de la fosse ovale), visualisation incohérente, amincissement des parois du septum inter-auriculaire au niveau de la fenêtre ovale (avec un défaut dans le septum, les bords sont épaissis).

Traitement de fenêtre ovale ouvert

Le plus souvent, aucune plainte concernant la présence d'une fenêtre ovale ouverte ne causant pas de complications est extrêmement rare, le traitement n'est pas nécessaire. Le risque de complications pour les enfants et les adultes avec une fenêtre ovale ouverte présente des charges spécifiques. Chez les enfants plus âgés, des écoulements de sang peuvent se produire lors de la toux paroxystique, de la plongée, des exercices, accompagnés de peines à tenir et de retenir la respiration. Par conséquent, ces enfants sont contre-indiqués pour la plongée sous-marine, la plongée en haute mer, l'haltérophilie.

À un âge plus avancé, dans des conditions augmentant la pression auriculaire droite, une fenêtre ovale peut être ouverte, en particulier pendant la grossesse, en cas d'insuffisance pulmonaire grave et d'embolie pulmonaire (blocage de l'artère pulmonaire avec des caillots sanguins).

Si un enfant ou un adulte ne présente pas d’autres anomalies dans le fonctionnement du cœur autre qu’une fenêtre ovale ouverte, s’il ne souffre pas de maladies chroniques des veines et des poumons et que cette ouverture n’interfère pas beaucoup avec la circulation sanguine, il n’ya pas lieu de s’inquiéter. Dans ce cas, les médecins conseillent uniquement d'éviter tout effort physique inutile et d'être observés par un cardiologue, en répétant périodiquement des ultrasons du cœur (pour surveiller la taille du trou).

À risque élevé de formation de caillots sanguins (formation de caillots sanguins), médicaments prescrits qui préviennent la formation de caillots sanguins (anticoagulants).

Cependant, si l'orifice atteint une taille importante, du sang est déversé d'une oreillette à l'autre - une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Pour ce faire, un cathéter (tube) est inséré dans l'artère, à l'extrémité duquel se trouve un dispositif spécial qui, lorsqu'il est inséré dans la fenêtre ovale, la colmate complètement.