Traitement médicamenteux de l’angine de poitrine: médicaments et doses prescrits

Myocardite

La mortalité par cardiopathie est encore très élevée, malgré les progrès importants réalisés en médecine. Les modes de vie inactifs, le stress et les mauvaises habitudes épuisent le muscle cardiaque.

Parmi les maladies cardiaques connues depuis longtemps, l'angine de poitrine ou, comme on l'appelait autrefois, l'angine de poitrine, est encore courante. De nombreuses personnes sont en sécurité avec des douleurs à la poitrine soudaines - pensez, prenez une pilule et passez. Et en vain!

L'angine entraîne très souvent un infarctus du myocarde et le décès d'un malade. Par conséquent, cette maladie est soumise à une surveillance obligatoire par un cardiologue et à un traitement. Comment traiter l'angine de poitrine, quels médicaments et quels médicaments est-il recommandé de prendre avec cette forme de maladie coronarienne et si les pilules peuvent fournir un traitement efficace pour les patients cardiaques, nous dirons plus loin.

Groupes de médicaments pour les saisies

Dans cet article, nous n'abordons pas les mesures préventives contre les maladies cardiaques telles que le régime alimentaire, le tabagisme, l'abandon de l'alcool et un mode de vie actif.

Nous nous tournons vers les médicaments, dont les doses sont recommandées par les médecins pour le traitement de l’angine de poitrine, la prévention des crises et des complications de la maladie coronarienne.

Les médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant en fonction de la gravité de la maladie. Lors du traitement de la sténocardie, trois groupes de médicaments sont utilisés:

Médicaments à action antiangiologique, c’est-à-dire destinés à lutter contre l’ischémie myocardique. L'efficacité de ce groupe de fonds vise à réduire la demande en oxygène du muscle cardiaque ainsi qu'à augmenter le niveau d'oxygène dans le sang.

Ce grand groupe de médicaments est divisé en plusieurs sous-groupes:

Nitrates - médicaments spécifiquement conçus pour soulager et prévenir les accidents vasculaires cérébraux. L'action des nitrates vise à dilater les parois des vaisseaux sanguins et à accroître l'accès de l'oxygène au cœur.

Avec l'apport constant en nitrates, le corps s'habitue à leur action, donc pendant la journée, une pause est nécessairement nécessaire pour éliminer les nitrates. Les drogues sont prises soit directement pendant l'attaque, soit avant l'exercice, dans un but préventif.

Bêta-bloquants. L'effet thérapeutique de ce sous-groupe est dû à une diminution de la pression et de la fréquence du pouls chez un patient. Par conséquent, les besoins en oxygène du cœur diminuent.

Les bêta-bloquants ne créent pas de dépendance et s’accumulent dans le corps, ce qui permet de réduire la posologie pendant un certain temps. Les bêta-bloquants ne s'appliquent pas pendant une longue période en raison des nombreux effets secondaires. Après normalisation de l'état du patient, la posologie est réduite au minimum.

Antagonistes du calcium. Les médicaments de cette série, empêchant la pénétration du calcium dans le muscle, aident à réduire la contractilité du myocarde.

L'action des antagonistes du calcium vise à réduire la pression, à ajuster le rythme cardiaque, à éliminer le spasme des artères coronaires.

Ainsi, le flux sanguin s'améliore, de sorte que le besoin en oxygène du myocarde diminue et que l'apport en nutriments dans le muscle augmente.

Médicaments anti-athérosclérotiques. Comme vous le savez, un taux de cholestérol élevé est la cause de la progression de l’athérosclérose, qui conduit finalement à une angine de poitrine.

Les médicaments qui affectent la réduction du cholestérol dans le corps sont appelés des statines. Ces médicaments de dernière génération sont devenus une avancée décisive dans le traitement de l'ischémie en général et de l'athérosclérose en particulier.

Sélection de médicaments

Pour commencer, les médicaments de chaque groupe ne devraient être prescrits que par un cardiologue, et seulement après l'examen. En règle générale, les médicaments suivants sont utilisés par les cardiologues:

Antianginal

La nitroglycérine

Le remède le plus célèbre pour arrêter les symptômes des crises d'angine.

Disponible sous forme de comprimés sublinguaux, sprays, patchs, gouttes, gélules à effet prolongé, pommades, pellicules.

Il y a beaucoup de noms avec ce principe actif dans les pharmacies. Parmi eux: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Méthodes d'utilisation:

Le comprimé est placé dans la cavité buccale sous la langue. L'action prend environ deux à trois minutes et dure une demi-heure.
Le spray est également appliqué sur la muqueuse buccale et commence à éliminer instantanément l'attaque, littéralement en une minute. Les sprays agissent rapidement sous forme de comprimés.
Des formes buccales de nitroglycérine (plaques, films) sont fixées à la membrane muqueuse des joues ou des gencives. Avoir un effet plus long - 3-4 heures.
Les capsules sont prises avant l'attaque, ont une action prolongée. Les capsules sont prises 1 à 2 fois par jour à jeun.
La pommade est appliquée sur le papier de dosage selon la quantité prescrite par le médecin traitant. Papier avec pommade fermement pressé contre le corps dans la partie dépourvue de poils.

Seul un médecin peut calculer le dosage de toute forme de nitroglycérine uniquement!

Dinitrate d'isosorbide

La forme de libération de comprimé, de capsule et d'aérosol de drogue. Dans les pharmacies vendues sous les noms: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Est pris par voie orale en consultation avec votre médecin.

En règle générale, 20 mg sont prescrits 2 à 3 fois par jour, une heure avant les repas ou 2 heures après les repas. Avec un effet faiblement thérapeutique, la dose est progressivement augmentée à 120 mg par jour.

Afin d'éviter la tolérance de l'organisme aux drogues, un mois et demi après une consommation régulière, il est nécessaire de faire une pause d'un jour en remplaçant un médicament par un autre ayant un effet similaire sur le corps.

Les prix des médicaments dépendent également du pays d'origine. Par exemple, le nitrosorbide dans les pharmacies peut être acheté pour 25 roubles, et le spray Isoket coûtera environ 400 roubles.

Mononitrate d'isosorbide

Noms commerciaux du médicament: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodine, Monochinkve, etc. Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés et de gélules à action prolongée, avec l'ajout du préfixe retard au nom. Les comprimés sont pris 2 fois par jour, les capsules retard - une fois par jour. Augmentez progressivement la dose.

En moyenne, le coût des comprimés est de 300 à 400 roubles pour 30 pièces.

Antagonistes du calcium

Parmi le groupe des antagonistes du calcium, la nifédipine, le vérapamil et le diltiazem sont largement utilisés dans la pratique.

Les médicaments sont pris 1 à 2 fois par jour.

La nifédipine peut être utilisée en association avec des bêta-bloquants, et les médicaments contenant du vérapamil et du Diltiazem ne peuvent pas être pris avec des bêta-bloquants.

Bêta-bloquants

Il est difficile d’isoler un médicament efficace en particulier du groupe des bêta-bloquants. Les substances actives des bêta-bloquants, en règle générale, l'aténolol, le métoprolol, le timolol, le bisoprolol, etc. Parmi tous les comprimés, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet ont fait leurs preuves. Les bêta-bloquants sont pris avec les repas afin de réduire leurs effets secondaires.

Le nom du bêta-bloquant et son dosage ne sélectionnent que le médecin traitant!

Pendant que vous prenez ces médicaments, veillez à suivre votre rythme cardiaque. Lorsque vous prenez un comprimé, le pouls devrait être de 50 à 60 battements par minute.

Les prix de l’Anaprilin domestique ne sont pas aussi élevés que ceux de Concor ou de Nebilet importé, par exemple. À titre de comparaison: 50 comprimés d’Anaprylin coûtent 27 roubles, et pour 28 comprimés du médicament allemand Nebilet, 980 roubles devront être payés.

Anti-agrégats contre les caillots sanguins

Le médicament le plus connu sous forme de pilule est l'aspirine. L'aspirine est prise le soir après un repas à raison de 75-150 mg une fois.

Pour le traitement des maladies cardiovasculaires, l’aspirine est disponible sous des formes spéciales - il s’agit de l’aspirine cardio, du cul thrombo, de l’ASA cardiaque et du cardiomagnyle.

Ils diffèrent de l'aspirine habituelle effet plus doux sur l'estomac. Le prix d'une aspirine n'est pas très élevé - une moyenne de 250 roubles pour 100 pièces.

Le clopidogrel est prescrit aux patients présentant une intolérance à l'aspirine ou une angine sévère. Son action est plusieurs fois plus forte que celle de l'aspirine. Mais le coût est beaucoup plus élevé. Pour 28 tablettes de fabrication russe, vous devrez payer plus de 400 roubles.

Statines

Les cardiologues russes prescrivent des statines à base de principes actifs: rosuvastatine, simvastatine, fluvastatine et atorvastatine. Les statines sont principalement prises avant d'aller au lit.

Le coût des tablettes est assez élevé. Par exemple, le médicament anglais Crestor coûtera à la pharmacie 2 500 roubles pour 28 pièces, et le Zokor américain coûtera 750 roubles. pour 28 pièces

Que ne peut-on pas faire pour réussir une thérapie cardiaque?

Très souvent, les patients qui consultent un cardiologue et évaluent approximativement le coût des médicaments pour l’angine de cœur, saluent leur santé et ne sont pas pressés de prendre des médicaments, pensant qu’ils coûteront de la nitroglycérine à un cent en cas d’attaque soudaine.

En aucun cas cela ne peut être fait! Il est plus facile de demander à votre médecin de remplacer un médicament coûteux par un médicament moins coûteux ayant un effet similaire.

La deuxième erreur commune dans le traitement médical de l'angine est une diminution ou une augmentation arbitraire de la posologie. Rappelez-vous - seul le médecin praticien décide quand modifier le dosage.

Et en aucun cas, vous ne pouvez guérir une maladie telle que l'angine de poitrine, uniquement avec des remèdes populaires. C'est extrêmement dangereux pour la vie et la santé du patient!

En savoir plus sur la maladie et son traitement à partir de la vidéo:

Préparations pour la sténocardie - une liste de médicaments efficaces avec instructions, composition, dosage et prix

Le nombre de décès dus à une maladie cardiaque est aujourd'hui très élevé. La dépression cardiaque est causée par une hypodynamie (mode de vie sédentaire), de mauvaises habitudes et du stress. Parmi les maladies connues, on peut distinguer l'angine de poitrine qui s'accompagne de douleurs à la poitrine. En l'absence de traitement, elle peut entraîner un infarctus du myocarde et la mort.

Traitement de l'angine de poitrine

L'angine de poitrine est la forme la plus courante de maladie coronarienne. Il se manifeste par des accès de douleur derrière la poitrine d'un personnage pressant ou compressif. Il est précédé par un stress physique et émotionnel, il peut se produire derrière le sternum, à donner dans l'omoplate gauche, le bras, le cou ou la mâchoire inférieure. La douleur disparaît au repos après la prise de nitroglycérine.

La cause de l'angine est l'athérosclérose, caractérisée par un rétrécissement des artères coronaires alimentant le cœur en sang. Dans le même temps, le cholestérol et d'autres substances s'accumulent sur la paroi vasculaire, des plaques d'athérosclérose se forment, rétrécissant la lumière des vaisseaux. Parfois, une attaque peut se terminer par un spasme - un rétrécissement important de l'artère après la tension de la couche musculaire de la paroi vasculaire. Pour le traitement, vous aurez besoin de médicaments pour l'angine de poitrine, qui sont divisés en anti-angineux, nitrates, bêta-bloquants, statines et antagonistes du calcium.

Antianginal signifie

Le traitement médicamenteux de l'angine commence souvent par des médicaments anti-angineux. Ils visent à lutter contre l'ischémie myocardique, à réduire le besoin en oxygène du muscle cardiaque, à augmenter le niveau de cet élément dans le sang. Ce groupe de médicaments comprend les nitrates, qui arrêtent et préviennent les accidents vasculaires cérébraux, élargissent les parois des vaisseaux sanguins et augmentent l’accès de l’oxygène au muscle cardiaque.

Les nitrates n'ont pas d'effet thérapeutique prononcé, ils ne font que soulager ou prévenir le développement de convulsions. Avec l'apport constant de tels fonds, le corps peut s'habituer à leur action. Une pause est donc organisée pendant la journée pour éliminer les restes du corps. Pour de meilleurs effets, les nitrates sont pris directement lors d'une attaque ou pour la prophylaxie avant un effort physique.

La nitroglycérine

Le médicament le plus célèbre pour la sténocardie est la nitroglycérine. Il est disponible sous forme de spray, patch, assiettes, comprimés sublinguaux, gouttes, pommades, gélules à longue durée d'action ou pommades. L'ingrédient actif du médicament contient également Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Les moyens augmentent la saturation en oxygène des tissus, élargissent la lumière des vaisseaux sanguins, arrêtent l'angine.

Les comprimés se dissolvent sous la langue, agissent après 2-3 minutes pendant une demi-heure. Spray appliqué sur la muqueuse buccale, il commence à agir instantanément, mais son effet est de courte durée. Des plaques et des films (formes buccales) sont fixés sur les gencives ou les joues muqueuses, pendant 3 à 4 heures. Les capsules doivent être prises avant l'attaque, une à deux fois par jour, l'estomac vide. La pommade est appliquée sur le papier de dosage, fermement pressée sur la partie du corps où il n’ya pas de cheveux. 40 comprimés coûtent 50 roubles, vaporisez 200 doses - 100 p., Gouttes de 10 ml - 49 p.

Dinitrate d'isosorbide

Les comprimés, les gélules et les préparations en aérosol pour l'angine de poitrine à base de dinitrate d'isosorbide se trouvent dans les pharmacies sous les noms Izolong, Isoket, Nitrosorbide et Cardicet. Ils sont pris par voie orale à la posologie fixée par le médecin - 20 mg 2 à 3 fois par jour une heure avant les repas ou 2 après les repas. Si l'effet n'est pas suffisant, la dose est progressivement augmentée à 120 mg par jour.

Le corps peut s'habituer aux effets des composants actifs après 1 à 1,5 mois de consommation régulière. Après cette période, on prend une pause quotidienne au cours de laquelle l'agent est remplacé par un autre ayant des effets similaires sur le corps. 60 comprimés de nitrosorbide coûtent 25 roubles, 15 ml de spray sous la marque Isoket coûteront 375 roubles, 20 comprimés de Cardiket Retard - 115 p.

Tous les médicaments pour l'angine de poitrine de ce groupe sont des vasodilatateurs périphériques qui affectent les veines. Ils ont des effets anti-angineux et hypotenseurs, réduisent le remplissage et la précharge du ventricule gauche, réduisant ainsi le besoin de myocarde spasmodique en oxygène. Cela conduit à une augmentation du débit sanguin capillaire, l'ouverture de la lumière des vaisseaux coronaires, améliorant ainsi l'alimentation de la zone ischémique.

Mononinrate d'isosorbide

Les vasodilatateurs périphériques à base de mononitrate d'isosorbide (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) affectent les veines et présentent des actions vasodilatatrices et anti-angineuses. Ils réduisent la précharge et la postcharge, dilatent les artères coronaires, améliorent le flux sanguin, augmentent la tolérance à l'effort, déclenchent une réaction de relaxation musculaire.

Les médicaments vasospastiques sont présentés sous forme de comprimés et de gélules, à prendre par voie orale deux fois par jour. Si la formule signifie une action prolongée, elle est prise une fois par jour avec une augmentation progressive de la dose. Au cours du traitement avec de tels médicaments doivent être exclus les activités qui nécessitent une concentration d'attention élevée et stable. 30 comprimés coûtent environ 350 p.

Antagonistes du calcium

Les comprimés pour l'angine de poitrine du groupe des antagonistes du calcium empêchent la pénétration de l'élément dans le muscle, réduisent la contractilité du myocarde. Leur action vise à réduire la pression, à réguler le rythme cardiaque, à arrêter les spasmes des artères coronaires. De ce fait, le flux sanguin s'améliore, la demande en oxygène du myocarde diminue et le flux d'éléments nutritifs vers le muscle cardiaque augmente.

Les médicaments les plus utilisés sont le vérapamil, le diltiazem, la nifédipine, qui améliorent la pénétration des ions calcium, saturent les cardiomyocytes (cellules du cœur) en oxygène et entraînent la relaxation musculaire. Les médicaments sont pris 1 à 2 fois par jour, 10 mg, peuvent être combinés avec d'autres pilules pour l'angine de poitrine. 30 comprimés de nifédipine coûtent 40 roubles, Diltiazem - 90 p.

Bêta-bloquants

Les préparations pour le traitement de la sténocardie du groupe des bêta-bloquants réduisent la pression et la fréquence du pouls chez un patient, ce qui entraîne une diminution des besoins en oxygène du cœur. Les médicaments de ce groupe (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ne provoquent pas de dépendance, n’ont pas d’effet cumulatif (ne s’accumulent pas) et peuvent donc être ajustés à la posologie. Ne prenez pas de médicaments pendant longtemps en raison du grand nombre d'effets secondaires. Après normalisation de l'état du patient, la posologie est réduite au minimum efficace.

Les préparations comprennent les substances actives nebvolol, bétaxolol, métoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Les médicaments sont pris pendant les repas une fois par jour à raison de 2,5 à 5 mg. En cas de thérapie artérielle, il faut tenir compte de la fréquence du pouls. Lorsqu’elle est prise, elle doit prendre 50 à 60 battements par minute. Anaprilina devra payer 30 roubles, 28 comprimés Nebileta - 1000 p.

Antiplaquettaire

Les médicaments pour l'angine de poitrine chez l'adulte peuvent inclure des agents antiplaquettaires qui combattent la thrombose. Ceux-ci comprennent l'acide acétylsalicylique (aspirine, aspirine cardio, cardiomagnyle, thrombopasse, cardiasque), le clopidogrel (clopidogrel). L'utilisation à long terme des fonds empêche le développement de caillots sanguins. Même aux premiers stades, ils conservent leur effet tout au long de la vie des plaquettes.

Le médicament le plus connu du groupe des agents antiplaquettaires est l’aspirine, qui est prise une fois le soir à une dose de 75 à 150 mg. Les espèces d'aspirine ont un effet plus doux sur le tractus gastro-intestinal. 100 comprimés coûtent 250 p. En cas d'intolérance à l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel est montré, il agit plus fort et plus longtemps, mais coûte aussi plus cher. Pour 28 comprimés, vous devrez donner 400 p. Il est pris à raison de 75 mg une fois par jour. La thérapie dure au moins un mois, peut augmenter selon les directives du médecin.

Statines

Si le sang a des niveaux élevés de cholestérol, il provoque le développement et la progression de l'athérosclérose. La maladie mène à l'angine de poitrine, il faut donc la prévenir. Pour ce faire, des médicaments anti-sclérotiques ou des statines. Ils abaissent la concentration de cholestérol nocif, sont la dernière génération de médicaments, sont pris pour une longue période.

Le mécanisme d'action des statines consiste à supprimer l'activité d'une enzyme catalysant la production d'acide mévalonique, une étape précoce de la synthèse du cholestérol. Ce processus conduit à une réactivité accrue des récepteurs de lipoprotéines de basse densité dans le foie et à l'élimination des triglycérides plasmatiques. De plus, les statines améliorent la dilatation des vaisseaux sanguins, réduisent la viscosité du plasma, améliorent l'hémodynamique et l'état du système de coagulation. Cela empêche la formation et la rupture d'une plaque d'athérosclérose.

Les statines comprennent la rosuvastatine, la fluvastatine, la simvastatine, l'atorvastatine (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Tous les médicaments du groupe sont pris au coucher à une dose de 10 à 80 mg par jour (en fonction du taux de cholestérol dans le sang, prescrit par un médecin). Les remèdes peuvent entraîner des douleurs musculaires, des nausées. Les comprimés coûtent cher: 28 pièces Krestor - 2500 roubles, 28 pièces Zokora - 750 p.

Types de médicaments pour l'angine de poitrine avec hypertension, mécanisme d'action, contre-indications, indications, effets secondaires

L'angine de poitrine (synonyme: angine de poitrine) est une forme de maladie coronarienne caractérisée par une diminution aiguë ou chronique de la perfusion myocardique. Dans l'article, nous examinerons les médicaments pour l'angine de poitrine avec pression élevée.

Crapaud thoracique pouvant avoir des conséquences fatales

Attention! Dans la révision de la classification internationale des maladies 10 (CIM-10), l’angor est désigné par le code I20.

Qu'est-ce que l'angine de poitrine et pourquoi est-ce dangereux pour la vie du patient?

Le crapaud thoracique est le résultat d'une ischémie myocardique causée par un déséquilibre entre la perfusion et la consommation d'oxygène. La douleur thoracique (cardialgie) est le symptôme le plus courant chez les patients atteints de coronaropathie. On estime qu'environ 9,8 millions de Russes souffrent d'angine de poitrine chaque année et que 500 000 nouveaux cas de maladie sont détectés chaque année.

La cause de la maladie est la calcification des artères (athérosclérose). Cependant, dans l'artériosclérose, il existe deux formes de dépôts de calcium-cholestérol. Avec le crapaud thoracique stable, ces plaques sont dures, calcaires et résistantes. Ils changent lentement, deviennent progressivement plus épais et conduisent à des symptômes typiques.

Avec une forme instable, les plaques sont molles, vulnérables, instables. Ces plaques sont petites et limitent à peine le flux sanguin. Cependant, ils éclatent rapidement et sont capables de bloquer les vaisseaux coronaires. En raison de l'angor instable, le risque de crise cardiaque mortelle augmente considérablement.

Les facteurs de risque pour l'angine de poitrine sont les mêmes que pour l'artériosclérose:

L'âge;
Sexe masculin;
Antécédents familiaux;
Le tabagisme
Faible teneur en fibres dans le régime alimentaire;
L'hypodynamie;
Le stress
L'obésité;
Le diabète sucré;
Hypertension artérielle;
Troubles du métabolisme des lipides dans le sang.

Les troubles circulatoires du cœur sont répandus dans la Fédération de Russie. Les maladies cardiaques représentent une proportion importante des visites chez le médecin et des hospitalisations. Environ 1/8 des décès sont dus à des maladies résultant de troubles circulatoires.

L'obésité est un facteur important qui contribue à la formation de plaques

Une douleur soudaine derrière le sternum irradie souvent la poitrine, les bras, la mâchoire et le dos. Parfois, la douleur commence à la périphérie et irradie vers le centre.

La nature de la douleur: forte, forte, forte. La douleur est perçue comme une pression ou une sensation de brûlure;
La durée de la douleur est généralement comprise entre plusieurs minutes et 20 à 30 minutes;
Difficulté à respirer;
Dyspepsie sévère;
Soulager la douleur au repos;
Le stress physique et psychologique aggrave les symptômes;
Au cours d'une attaque, la fréquence cardiaque et la pression artérielle augmentent;
L'angine apparaît chez les femmes, les personnes âgées et les diabétiques atypiques.

Angine stable

Sous cette forme, il existe un lien évident entre stress, activité physique et douleur. En raison des fluctuations naturelles de la pression artérielle, le stress physique, qui est transféré à un jour, peut provoquer une attaque le lendemain.

La gravité de la forme stable de la maladie est classée selon le système de la Société canadienne de cardiologie, publié en 1976.

Angine instable:

Signes de forme instable:

Première apparition d'angine de poitrine;
Angine au repos
Une forte augmentation de la fréquence, de la durée ou de l'intensité des attaques.

Étant donné que les propriétés de l’angine de poitrine sont généralement relativement prévisibles pour un patient particulier, toute modification doit être prise au sérieux. L'angor instable est classé conformément à la "classification de Braunwald des angor instable", en fonction de la gravité.

Angina Prinzmetala

Les troubles circulatoires dans le muscle cardiaque sont causés par le spasme d'un ou de plusieurs vaisseaux coronaires (également appelé angine vasospastique). L'attaque dure de quelques secondes à quelques minutes. La douleur survient au repos.

Raisons

La douleur résulte de l'hypoperfusion temporaire du muscle cardiaque et du déficit en oxygène associé. En raison de ce mécanisme, tout facteur qui contracte les vaisseaux sanguins (artériosclérose ou troubles vasomoteurs) ou augmente la demande en oxygène du cœur (stress physique et mental) peut entraîner une attaque de la maladie.

Une des causes les plus courantes d'hypoperfusion est le rétrécissement des vaisseaux sanguins dû à l'athérosclérose. Les observations ont montré qu’un rétrécissement minimum de 50 à 70% de la lumière des vaisseaux sanguins est nécessaire pour les troubles circulatoires au cours d’un travail physique.

Une mauvaise circulation sanguine réduit la synthèse d'ATP, conduit à une acidose et à la libération de substances chimiques (lactate, sérotonine, bradykinine, histamine, espèces réactives de l'oxygène et adénosine) qui stimulent les nerfs du muscle cardiaque par le biais de récepteurs chimio-sensibles et mécanorécepteurs. On suppose que le principal médiateur de l'angine est l'adénosine, qui agit par l'intermédiaire du récepteur A1.

Traitement non médicamenteux

Éviter les facteurs de risque: mauvaise alimentation, tabagisme, alcoolisme;
Vasodilatation chirurgicale avec angioplastie par ballonnet ou implantation de stent;
Pontage coronarien;
Stimulation de la moelle épinière pour traiter la douleur;
Revascularisation transmyocardique au laser.

L'angioplastie par ballonnet convient aux patients pour lesquels le traitement médicamenteux donne des résultats insatisfaisants. Le risque d'embolie associé à cette thérapie augmente la probabilité immédiate de développer une crise cardiaque. Dans le même temps, le problème de la resténose se pose et les bénéfices obtenus disparaissent en deux ou trois ans.

Traitement médicamenteux de l’angine de poitrine: médicaments et doses prescrits

Beaucoup de gens demandent comment traiter l'angine? Les principaux groupes de médicaments utilisés pour traiter l'angine de poitrine sont les suivants:

Les nitrates;
Les bêta-bloquants;
Médicaments antithrombotiques (acide acétylsalicylique, clopidogrel, héparine);
Bloqueurs des canaux calciques;
Vasodilatateurs: molsidomine, nicorandil;
L'ivabradine;
Ranolazine.

La phytothérapie utilise l’aubépine et l’ail. Pour le traitement des crises aiguës, il est préférable d’utiliser de la nitroglycérine sublinguale.

En cas d'angor instable, des étapes décisives sont généralement nécessaires. À l'hôpital, l'infarctus du myocarde est d'abord exclu. Puis clarifiez le risque individuel de crise cardiaque. Les médecins étudient l’histoire de la maladie, la force et la durée des symptômes. Des résultats supplémentaires découlent de diverses études. Méthodes de diagnostic irremplaçables: électrocardiogramme (ECG) et tests sanguins. L'échocardiographie, l'échocardiographie de stress, l'IRM ou la tomodensitométrie cardiaque ne sont pas recommandées.

La gravité des symptômes détermine le type de traitement. La principale cause de l'angine n'est pas traitée. Les vaisseaux coronaires restent calcifiés, même lorsque les médicaments ou les procédures éliminent la douleur. Cependant, avec la thérapie séquentielle, la qualité de vie et l'espérance de vie des patients sont proches de celles des personnes en bonne santé. La maladie s'aggrave lorsque les patients ne prennent pas les médicaments nécessaires et ne changent pas leur mode de vie. Le risque de complications mortelles augmente.

Les patients sont intéressés par comment supprimer une forte attaque d'angine? Le traitement des maladies repose sur trois piliers:

Prévenir et minimiser les risques. Les patients en surpoids doivent perdre du poids, il est recommandé aux fumeurs d'arrêter de fumer et les personnes souffrant d'hypertension artérielle doivent prendre des médicaments antihypertenseurs. Le régime devrait contenir une faible quantité de sel, de graisses polysaturées. Dans le régime alimentaire devrait être beaucoup de fibres, fruits, légumes et glucides complexes. La quantité de calories ne devrait couvrir que la consommation réelle. Le stress et les grandes quantités d'alcool doivent être évités;
Médicaments: les nitrates aident à lutter contre les crises aiguës et à prévenir les accès de douleur. Certains nitrates agissent très rapidement et conviennent au soulagement des crises. Les patients doivent porter des sprays ou des gélules appropriés. Les nitrates fonctionnent mieux lorsqu'ils sont utilisés au début d'une attaque. En cas de crise grave, le médicament doit être pris plusieurs fois à cinq minutes d’intervalle. Si trois médicaments consécutifs ne soulagent pas les symptômes pendant 15 minutes, une crise cardiaque peut survenir. Indispensable dans le traitement des agents antiplaquettaires, des bêta-bloquants et des statines. De plus ou alternativement, d'autres médicaments sont prescrits;
Intervention chirurgicale. En fonction du nombre, de la taille et de l'emplacement des goulets d'étranglement, deux méthodes sont utilisées. Lors de l'extension avec un stent, les médecins utilisent un cathéter. Ils développent les goulots d'étranglement à l'aide de ballons gonflables et soutiennent ces zones avec des tubes en treillis (stent). Dans la deuxième procédure, les manœuvres de manœuvre, elles créent des voies alternatives d'approvisionnement en sang. Pour ce faire, vous devez ouvrir le coffre. Les deux procédures améliorent la perfusion du muscle cardiaque et réduisent le risque d'événements mettant la vie en danger.

Si l'infarctus du myocarde et d'autres causes organiques de douleur sont exclus, le patient doit être hospitalisé de manière urgente. La chirurgie n'est généralement pas nécessaire. Les médicaments améliorent la circulation sanguine dans le cœur, soulagent les symptômes et réduisent le risque de crise cardiaque. Après leur sortie, les patients doivent prendre certains médicaments sur une base continue et maintenir un mode de vie sain. Si les patients ne répondent pas au traitement médical, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Il est conseillé aux patients de prendre des substances appartenant aux groupes des bêta-bloquants, des antagonistes du calcium, des nitrates et des anticoagulants. À long terme, il est recommandé d'utiliser des statines pour réduire la concentration de lipides dans le sang.

Quelle est la pression artérielle optimale pour l'angine? Lorsque l'angine est recommandée pour maintenir la pression artérielle en dessous de 140/90 mm Hg. Art. Angine de poitrine et pression - une relation qui peut entraîner la mort.

Qu'est-ce qui est nécessaire et ne peut pas être fait pour un traitement réussi?

Les patients atteints de cardiopathie congénitale doivent éviter tout stress physique et mental excessif. À long terme, le stress endommage le cœur et les vaisseaux sanguins. Il interfère avec le sommeil, augmente la quantité de substances inflammatoires dans le sang et conduit à l'athérosclérose. Si le stress ne peut être évité, vous devriez essayer d'atténuer les situations stressantes quotidiennes avec d'autres personnes (collègues, famille, partenaires). Les méthodes de relaxation sont appropriées pour réduire le stress.

Les accès de douleur peuvent restreindre gravement la liberté de mouvement et la qualité de vie. Le risque de complications (crise cardiaque, insuffisance cardiaque et arythmies) varie d'un patient à l'autre. Non seulement le mode de vie a une grande influence sur la maladie, mais aussi l'âge et le sexe. Le risque est encore accru en raison de maladies vasculaires ou pulmonaires supplémentaires, de maladies inflammatoires chroniques et de diabète. Le risque de décès est particulièrement accru avec une insuffisance myocardique et une augmentation de la force des AVC.

L'athérosclérose coronaire est la principale cause de décès évitable en Russie. Des efforts stricts pour éliminer les facteurs de risque ajustables constituent la base de la prévention des maladies.

L'abandon du tabac est la mesure préventive la plus efficace pour réduire l'incidence de l'athérosclérose. Le rejet de cette habitude réduit l'incidence de la pathologie coronarienne de 7 à 47% en termes de prévention primaire. Le traitement à long terme du diabète, de l'hypertension, de l'hypertrophie VG, de l'hyperlipidémie et de l'obésité joue également un rôle important dans la prévention de la maladie.

La méthode la plus importante de prévention de l'hypercholestérolémie est l'utilisation d'inhibiteurs de la bêta-hydroxy-bêta-méthylglutaryl coenzyme A réductase.

Réduire le taux total de cholestérol total et de LDL de 25 à 35% réduit le taux de mortalité global. Une étude a démontré une réduction significative de l'ischémie myocardique chez les patients présentant une forme instable de la maladie ou un infarctus sans onde Q avec des statines.

Les lipoprotéines de faible densité augmentent considérablement le risque de maladie coronarienne

La pression accrue dans l'angine de poitrine chez les hommes et les femmes aggrave considérablement l'évolution de la maladie. Un traitement tardif de l'hypertension augmente le risque de complications mortelles.

Astuce! Si vous avez une attaque puissante avec un rythme cardiaque accéléré, vous devez appeler une ambulance. À la maison et sans intervention médicale n'est pas recommandé pour traiter l'angine. Un patient atteint de coronaropathie devrait prendre ses médicaments régulièrement.

Un remède pour l'angine de poitrine du coeur avec une pression élevée

Instructions pour l'utilisation de comprimés de la pression Amlodipine

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Instructions d'utilisation d'Amlodipine et à quelle pression puis-je prendre? L'amlodipine est prescrite aux patients souffrant de pression supérieure à 150. La plupart des patients souffrent de cette maladie, mais une augmentation de la pression peut également être observée chez les personnes plus jeunes. Une telle maladie peut se développer pour plusieurs raisons, dont la principale est l'augmentation de la charge émotionnelle, un facteur héréditaire et les mauvaises habitudes. Si vous êtes à risque, vous devez vous débarrasser de tous les facteurs pouvant influer sur l'apparition de l'hypertension.

Comment fonctionne le médicament?

L'amlodipine causée par la pression a un effet assez efficace, ce qui permet une courte période pour ramener la pression dans les limites de la normale. Vous ne pouvez prendre le médicament que s'il a été prescrit par le médecin traitant. Le médicament est disponible sous forme de pilule et contient de l'amlodipine, le principal ingrédient actif.

Selon les instructions, le médicament aide bien à haute pression.

Le principe de son fonctionnement est assez simple, il contribue à la dilatation des vaisseaux sanguins, à la suite de quoi:

la pression diminue;
la circulation sanguine s'améliore;
charge réduite sur le coeur.

En outre, le médicament retient le calcium et ne lui permet pas de pénétrer dans les cellules des vaisseaux sanguins et du myocarde. L’outil est considéré comme très bon car les experts disent qu’il réduit le point focal rond sans causer de problèmes de rythme cardiaque.

Une fois que l'Amlodipine a réduit la pression, le cœur commence à se sentir mieux. À mesure que la charge diminue, il fonctionne dans les limites de la normale et ne nécessite pas de consommation accrue d'oxygène.

Tablette absorbée complètement les parois intestinales. Le médicament est capable de maintenir son effet jusqu’à 8,5 heures, son utilisation répétée n’est donc souvent pas nécessaire. Déduite par les reins et les intestins pendant environ 36 à 66 heures.

Les pilules à l'amlodipine sont prescrites pour:

Pression accrue.
Angine de poitrine
Angina Prinzmetala.

Vous ne pouvez prendre le médicament que tel que prescrit par un spécialiste et après avoir lu les instructions. L’auto-admission est interdite car le médicament contient une longue liste de contre-indications et d’effets secondaires.

Quand ne pas prendre des médicaments

Malgré le fait que le médicament est bien réduit la pression, son accueil indépendant n'est pas possible. De plus, avant la première utilisation, vous devez lire les instructions et une liste de contre-indications.

Le médicament ne peut pas être pris dans les cas suivants:

avec une pression artérielle basse;
effondrement;
la sténose;
pendant la grossesse;
pendant l'allaitement;
moins de 18 ans;
avec déficit en lactase;
avec hypersensibilité au médicament.

Si les instructions d'utilisation ne sont pas suivies, des effets secondaires peuvent alors se produire. Les effets secondaires du médicament peuvent être très divers, l’essentiel dans le temps de les détecter et d’informer le spécialiste.

Parmi les effets secondaires figurent les suivants:

trouble du rythme cardiaque;
gonflement;
une forte diminution de la pression artérielle;
présence d'essoufflement;
vascularite;
développement de l'insuffisance cardiaque;
crise cardiaque;
douleur dans le coeur;
la migraine;
des vertiges;
distraction;
l'hyperexcitabilité;
des nausées;
vomissements;
selles contrariées;
augmentation de la formation de gaz;
la soif
la gastrite;
réactions allergiques;
saignement de nez.

Bien que ce soit le meilleur des médicaments contre la pression pour le moment, sa liste de contre-indications et d'effets secondaires est assez impressionnante. Le développement d'effets secondaires est minimisé dans l'éventualité où la posologie recommandée ne soit pas dépassée, le schéma thérapeutique ne soit pas modifié, le médicament n'est pas pris plus longtemps que la période prescrite.

En cas de surdosage du médicament devrait effectuer quelques étapes simples:

Si vous ignorez toutes les recommandations du médecin, les effets secondaires peuvent aggraver la santé du patient. En cas de surdosage, il est nécessaire de contacter un établissement médical le plus tôt possible.

Comment boire des pilules pour ne pas nuire à la santé

Le médicament contre l'hypertension artérielle est pris par voie orale, quel que soit le repas. Le médecin développe un schéma thérapeutique individuel en fonction de la nature de la maladie, de la gravité des symptômes et du bien-être général du patient. Afin de réduire la pression, il suffit de ne prendre que 5 mg par jour. Toutefois, si cette posologie est inefficace, elle est augmentée à 10 mg par jour. Une augmentation indépendante du dosage est interdite car elle peut provoquer le développement de conditions dangereuses pour la vie et la santé.

En cas de problèmes hépatiques, on prescrit à la patiente une dose d'essai inférieure à deux fois par rapport à la normale. Si ce médicament n'entraîne pas une diminution de la pression artérielle, la posologie est progressivement augmentée pour correspondre à la norme. Avec une augmentation lente de la dose, le foie a le temps de s'habituer au traitement de la substance active et reçoit une charge plus faible du surdosage.

En cas de dysfonctionnement rénal, en particulier chez les personnes âgées, un ajustement de la posologie n'est pas nécessaire. Cependant, en présence de tels problèmes, les médicaments ne sont administrés que sous le contrôle strict de professionnels de la santé.

Si le dosage recommandé par le médecin est respecté, le risque d'effets secondaires est réduit au minimum.

Le médicament peut être pris avec des moyens tels que:

les bêta-bloquants;
diurétique thiazidique.

Lors du partage du médicament, aucun ajustement de la posologie n'est également nécessaire.

L'amlodipine peut être prise en continu à des doses d'entretien spéciales. Cette technique conduit à une diminution progressive de la pression jusqu'aux limites de la norme, réduit le risque de développer une crise cardiaque.

La dose minimale de la substance active est de 2,5 mg et la dose maximale de 10 mg. La posologie ne peut être changée que si elle est incorrecte ou trop petite. Augmenter la dose ne peut que spécialiste.

Instructions spéciales

L'amlodipine aide à réduire la pression, augmente la performance du cœur et améliore généralement la santé d'une personne souffrant d'hypertension.

Pendant le traitement à long terme, vous devez faire attention aux points suivants:

Contrôle permanent du poids corporel.
Régimes pauvres en sel.
Observations de la cavité buccale.
Prévenir les saignements gingivaux et l'hyperplasie.
Vous ne pouvez pas utiliser le médicament pour soulager une forte augmentation de pression.
Avec un poids corporel inférieur à 40 kg, le médicament ne peut être pris qu'à une dose de 2,5 mg.

Pour le moment, cet outil est considéré comme le meilleur pour une admission continue à pression élevée. Ce phénomène est dû au fait que l’amlodipine maintient la pression dans la plage normale, tout en étant complètement absorbée par le corps et en maintenant ses performances pendant 8,5 heures.

Pendant la grossesse, cet outil est déconseillé car il peut entraîner des anomalies dans le développement du fœtus. La seule exception est que pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament peut être prescrit lorsque le risque pour le fœtus est bien inférieur à l'effet positif pour la mère.

Si l'on montre qu'une femme reçoit Amlodipine régulièrement, il est préférable pendant cette période de s'abstenir de planifier une grossesse et d'utiliser des méthodes contraceptives afin d'éviter une conception non planifiée.

Pendant la période d'allaitement avec un besoin aigu de prendre le médicament, l'enfant doit être transféré à une alimentation artificielle dès que possible.

Au cours des premières doses du médicament, de graves vertiges et une faiblesse générale peuvent survenir. Ces états apparaissent sur le fond d’une diminution de la pression et disparaissent une fois que le corps s’habitue à la nouvelle pression. Pendant cette période, il est préférable de refuser de conduire une voiture. En outre, pour les personnes qui maîtrisent la technologie mécanisée, il est nécessaire de prendre un congé de maladie pendant un certain temps, jusqu'à ce que le corps se stabilise et ne s'habitue pas à la nouvelle pression.

Si vous prenez plusieurs médicaments en même temps, vous devriez consulter un spécialiste pour en savoir plus sur leur compatibilité.